Apnea (apnee în somn) la copii și adulți: cauze, cum se tratează

Produse

Pentru mulți oameni, adulți și copii, inclusiv pentru nou-născuți, respirația se poate opri de câteva sute de ori pe noapte, însă persoana în sine poate să nu știe dacă nimeni nu-i va spune. O astfel de oprire a mișcărilor respiratorii fără nici un motiv numit apnee. Un fenomen similar apare, de regulă, într-un vis, de aceea se numește și somn de noapte sau apnee în somn sau sindrom obstructiv de apnee în somn (ca cineva mai mult ca acesta).

Apneea de somn din lateral arată astfel: în primul rând, o persoană începe să respire superficial și apoi oprește respirația și expiră aerul.

Somn apnee - ce inseamna?

De ce se întâmplă acest lucru? Este această condiție periculoasă pentru viață, pentru că, probabil, nu există o certitudine absolută că mișcările respiratorii vor relua?

Apneea apare datorită faptului că tractul respirator superior în timpul somnului poate fi blocat (integral sau parțial). Mușchii pieptului și diafragma, încercând să corecteze situația și să facă loc aerului, iau o sarcină suplimentară, adică încep activități intense, astfel încât actul de respirație să fie restabilit, însoțit de sunete nenorocite de sforăit sau de frecare și de mișcări caracteristice ale diferitelor părți ale corpului.

Desigur, calitatea somnului unor astfel de pacienți lasă mult de dorit; în plus, cine știe despre boala lui, începe să se gândească mult la ea și să se teamă de orice "oră liniștită", temându-se de moarte într-un vis. Și chiar și cei care nu cunosc atacurile de noapte adesea raportează senzație de rău dimineața și dezvoltarea de diferite tipuri de aritmii, așa cum le pare, de la zero. Acest lucru se întâmplă deoarece, odată cu apariția apneei de somn, țesuturile corpului nu pot fi suficient furnizate cu oxigen și încep să experimenteze foamea (hipoxia), care afectează, fără îndoială, activitatea inimii - astfel de oameni au adesea o tulburare de ritm cardiac.

Există apnee obstructivă (căile respiratorii înguste blochează fluxul de aer), centrale (creierul oprește trimiterea de semnale către mușchii respiratori) și amestecat (primul vine central și după ce urmează obstrucția).

Vedere laterală și propriile sentimente

Cel mai probabil, rudele vor spune acest lucru persoanei însuși sau părinții vor fi îngrijorați, după ce au observat comportamentul ciudat al sistemului respirator la copil.

Pentru a presupune că o persoană adultă are episoade de apnee în somn, puteți atrage atenția asupra următoarelor simptome:

Despre somnul nopții rele spune aspectul pacientului: vederea este lentă, rumenită, pe fața semnelor de oboseală;
Dimineața, dureri în gât, dureri de cap, gură uscată;
"Creierul nu funcționează bine", activitatea gândirii scade, este necesară o "ramură de deșeuri" lungă, care totuși nu se sfârșește: în timpul zilei se observă somnolență și iritabilitate, care pot interfera nu numai cu munca care necesită o atenție sporită, ci și cu o tragedie pot adormi cu ușurință, de exemplu, în timp ce conduc);
Pierderea oaselor și a mușchilor ("sindromul picioarelor neliniștite");

cauzele și simptomele apneei de somn

Snoringul în timpul somnului începe să deranjeze pe ceilalți;

Pacientul observă frecvent trezirea de frică, transpirație, sufocare, lipsă de aer, coșmaruri care îl urmăresc noaptea;

Activitatea sexuală suferă;

Împotriva apneei de noapte se dezvoltă depresia;

În timp, convulsiile de insuficiență respiratorie determină o creștere a tensiunii arteriale, diferite tulburări ale ritmului (bradicardie, bloc atrioventricular, extrasistol), riscul de accident vascular cerebral și atac de cord, precum și decesul subită în somn.

Simptomele apneei de somn la copii nu sunt la fel de pronunțate ca la adulți, totuși, înainte de a chema un copil leneș și obraznic, ar fi recomandabil să observăm cum trece odihnă de noapte și cum se comportă în timpul zilei:

Ceasul de alarmă natural - vezica urinară nu se trezește dacă este plină, de aceea acești copii au adesea răceală;
La inhalare, pieptul se scufunda nefiresc;
Pozițiile în timpul somnului sunt cele mai neobișnuite, copilul poate dormi pe mâini, pe genunchi, întinde puternic gâtul etc.
Sforăit, provocând surpriză celor care o aud, deoarece, de obicei, este vorba de o mulțime de oameni în vârstă;
Astfel de copii au adesea adormit, spunând, somnambuli;
Creșterea transpirației în somn, lenjerie și foi sunt întotdeauna ude;
În timpul zilei, în timpul jocurilor și activităților, copilul nu respira prin nas, deci gura, respectiv, este întotdeauna deschisă;
În timp ce mănâncă, copilul are dificultăți la înghițire;
Studentul are probleme cu performanța academică: nu stăpânește noul material, nu concentrează greu atenția în timpul lecției, nu dorește să-și facă temele, pentru că în timpul zilei el îl trage să doarmă;
Acasă și la școală copilul este considerat lent și leneș;
Oamenii din jur (și părinții înșiși) găsesc curiozități în comportament.

Simptomele apneei sunt rezultatul suferințelor nocturne ale unei persoane, despre care adesea nu suspectează nimic, deoarece, practic, oamenii nu știu un astfel de diagnostic, deci cred că oprirea respirației este o mare raritate. Da, într-adevăr, acest lucru nu se întâmplă tuturor locuitorilor rezonabili ai planetei. Dar cine este mai înclinat la astfel de evenimente înspăimântătoare în mijlocul nopții? După cum sa dovedit ca urmare a unor studii speciale - foarte multe.

Video: prelegere privind apneea - tablou clinic, diagnostic

Cine este predispus la apnee?

Cauza directă a apneei este deconectarea completă sau parțială a căilor respiratorii de la buna funcționare a corpului pentru o perioadă scurtă de timp. Dar acest blocator temporar are și motivele sale? Desigur, acestea includ:

Supraponderali (toată lumea știe că persoanele obeze aproape nu dorm în liniște);
Condiții patologice ale sistemului cardiovascular;
Boli ale sistemului respirator.

Între timp, stoparea respiratorie în timpul somnului este adesea observată la persoanele care nu cunosc problemele de mai sus. Probabil că există și alte motive care sunt "în umbră", iar persoana se consideră sănătoasă și doarme, așa cum crede, calm. Factorii de risc se manifestă mai devreme sau mai târziu:

Sexul masculin (raportul dintre bărbații și femeile care suferă de apnee în somn este de 2: 1);
Vârsta (persoana mai în vârstă, cu atât mai mult somnul și femeile după menopauză ajung în mod activ cu bărbații);
Predispoziție ereditară (este util pentru toată lumea să vadă cum oare o relativă apropiată);
Caracteristicile constituției (hiperstinitica, persoanele cu coloană cervicală scurtă și largă, somn mai mult zgomot și apnee în somn se întâmplă mai des);
Caracteristici ale structurii pasajele nazale și ale laringelui (îngust), palatului moale și uvulei (creștere);
Identitatea națională și localizarea geografică (americanii de origine africană, locuitorii din Caucaz, Spania, statele insulare din Pacific sunt mai predispuși să oprească respirația în timpul somnului);
Sugestii dăunătoare (este evident că fumatul perene predispune mai ales la atacurile de apnee în somn obstructivă);
Hipertensiunea și toți factorii de risc pentru bolile cardiovasculare acute (accident vascular cerebral, atac de cord) la adulți pot provoca, de asemenea, episoade de apnee.

Acest lucru este, în general, pentru toți oamenii și este doar despre cauzele apneei obstructive de somn. Dar, după cum știți, sistemul respirator la copii are o serie de caracteristici care pot provoca arestări respiratorii, în plus vârsta (perioada neonatală) și prematuritatea predispun în mod semnificativ la aceasta.

Video: etiologia și patogeneza apneei obstructive de somn

Probleme ale copilariei

În general, respirația unui copil sănătos timp de până la șase luni, conform pediatrilor, are unele particularități: mișcările respiratorii se opresc periodic timp de 10-15 secunde și acest lucru este considerat normal. Cu toate acestea, copiii care sunt adesea vizitați de astfel de atacuri și durează mai mult de 20 de secunde trebuie examinați în spital. Într-o măsură mai mare, aceasta se aplică la nou-născuți, aceștia întâlnesc adesea o întrerupere de respirație în timpul somnului, prin urmare disting între:

Apnea obstructivă, care, ca și la adulți, apare din cauza blocării tractului respirator, dar datorită altor circumstanțe: dezvoltarea incompletă a sistemului respirator, boli respiratorii, adenoide (!), Edemul amigdalelor cu amigdalită etc.
Apnea centrală, care apare adesea la copiii prematuri. Condițiile prealabile pentru apariția sa provin din creier (din centru) și se află în subdezvoltarea (imaturitatea) sistemului nervos central și vegetativ, în special a structurilor care controlează activitatea respiratorie. La copiii care au suferit leziuni la naștere (hematoamele cerebrale) care au prezentat sau se confruntă cu hipoxie, apneea centrală poate provoca moartea subită a nou-născuților.

Părinții nu vor face rău să afle că apneea obstructivă de somn este diferită de oprirea respirației din cap, care este mai frecventă și reprezintă o amenințare mai mare la viața copilului:

În primul caz, atacul trece, ca și la adulți: copilul încearcă să inhaleze, se sune caracteristic sforăitul, se oprește respirația pentru un timp, copilul "îngheață" și apoi restabilește funcția respiratorie cu zgomot. Un astfel de atac este mai ușor de detectat, o încercare de reluare a respirației se aude de la distanță și chiar și în majoritatea cazurilor mamele se ajustează astfel încât să asculte în permanență sunetele pe care le face copilul sau lipsa lor. De obicei, după ce au observat astfel de lucruri, părinții încearcă să-și trezească copilul, să se întoarcă pe flanc sau pe burtă, să-și ia mâinile - respirația, ca regulă, este restaurată. O astfel de oprire durează aproximativ 10-15-20 secunde. Dacă, totuși, nu există mișcări respiratorii, chemați pe cineva din familie să cheme o ambulanță. Între timp, copilul este frecat cu urechi, picioare, mâini, stropit cu apă rece și, dacă aceste măsuri sunt inactive, părinții, dacă pot, pot începe resuscitarea (respirația artificială, masajul indirect al inimii).
Apneea centrală se caracterizează prin întreruperea mișcărilor respiratorii fără a se încerca din partea pieptului copilului să remedieze situația. Respirația se oprește, copilul devine albastru, nu prezintă semne de viață. Condiția este foarte periculoasă pentru viață. Spre deosebire de apneea obstructivă, varianta centrală vine brusc, fără simptome și cel mai important - sunete, astfel încât este ușor să ratați și albastrul pielii în lumina slabă poate fi doar neobservată.

Scriind din spitalul de maternitate cu un copil care nu era destul de norocos și el sa născut prematur sau din primele minute de viață urmăresc alte nenorociri, tânăra mamă ar trebui să aibă o idee clară despre locul în care ar trebui să fie deosebit de atentă.

Furnizarea de îngrijiri de urgență la astfel de nou-născuți ar trebui să fie instruită de specialiști (există astfel de cursuri), deoarece măsurile de resuscitare folosite pentru salvarea unui adult și a unei asemenea cruste diferă semnificativ între ele.

Tratamentul la domiciliu prevede prescrierea unui pediatru de medicamente pe care părinții îl vor da, urmând cu strictețe dozele și ordinea administrării, achiziționarea de dispozitive speciale de control al respirației - medicul le recomandă, de aceea inițiativa într-o perioadă atât de importantă va fi inadecvată.

Dar pentru a oferi copilului condiții confortabile (cameră răcoroasă cu aer curat, hainele sunt strict conform sezonului și vremii), nu umblați, nu uitați să vă întoarceți dintr-o parte în alta (este mai bine să nu vă întoarceți în timpul somnului) este responsabilitatea directă a părinților. Mai mult, nu numai cei care știu ce apnee centrală, un atac obstructiv necesită, de asemenea, prevenirea.

Video: arată ca o apnee în timpul nopții la un copil

Diagnosticul va pune calculatorul

Diagnosticarea apneei nu este la fel de simplă pe cât pare la prima vedere. Poveștile pacientului despre viața sa, despre problemele unei vârstă fragedă, dacă știe, se dovedesc a fi unilaterale. Pentru a participa la diagnostic au fost implicați oameni care au putut monitoriza pacientul în timpul somnului și au devenit martori ai apnee. Adesea nu există suficiente conversații și înregistrări, în condițiile laboratorului se efectuează studii speciale:

Polisomnografia, al cărei scop este un studiu cuprinzător al diverselor sisteme și funcții ale corpului. Toate tipurile de dispozitive diferite (ECG, EEG, înregistrări video etc.), care transmit în mod constant date unui computer, monitorizează activitatea sistemului nervos central și a sistemului muscular, mișcările ochiului, conținutul de oxigen din sânge, frecvența și natura mișcărilor respiratorii și contracțiile inimii. Specialistul, după procesarea informațiilor și numărarea de câte ori, în timpul experienței pacientului, respirația sa oprit, concluzionează că starea lui este gravă;

Testul de latență pentru somn, care determină perioadele de somnolență latentă și timpul necesar pacienților pentru a adormi (persoana este rugată să aranjeze o oră liniștită în timpul zilei, când de obicei rămâne treaz).

Tratamentul conservator al tulburărilor respiratorii în somn

Apnea poate fi tratată atât prin metode terapeutice, cât și chirurgical (în funcție de cauză), în care principalele sarcini ale medicilor sunt:

Restaurarea respirației uniforme într-un vis;
Eliminarea consecințelor unei repausuri necorespunzătoare (oboseală, iritabilitate, depresie și nevroză);
Combaterea sforăitului.

O astfel de terapie nu numai că poate oferi o odihnă bună, dar, de asemenea, reduce simultan riscul de apariție a diabetului zaharat, tulburări de circulație cerebrală, tratarea hipertensiunii arteriale și a altor probleme cardiace.

Tratamentul conservator la domiciliu, uneori, necesită nu numai participarea pacientului, ci și un efort din partea lui:

Oamenii care sunt împovărați cu kilograme în plus se recomandă cu insistență să piardă în greutate (o pierdere de 10% din greutatea totală reduce semnificativ numărul de episoade de apnee);
Alcoolul crește frecvența convulsiilor și le prelungește durata, astfel încât trebuie tratată cu grijă. După o supradoză, o persoană își pierde controlul asupra mai multor funcții ale corpului în timpul somnului, incluzând activitatea respiratorie, prin urmare, doza admisibilă pentru astfel de persoane scade și aportul de toxice se termină cu cel mult 4 ore înainte de restul;
Substanțele stupefiante poartă o anumită amenințare și un obicei atât de frecvent, deloc util, cum este fumatul, adică este necesar să le "legăm", altfel o oprire de respirație noaptea poate fi ultima;
Utilizarea hipnoticii poate fi, de asemenea, periculoasă - uitarea profundă a pilulelor provoacă apnee, prelungește timpul atacului și face dificilă trezirea;
Unii pacienți nu doresc să doarmă pe spate, iar alții - de partea lor, pentru ca o persoană să se poată controla în timpul somnului, se recomandă să cumpere perne și aparate speciale care să nu-i permită să ia o poziție confortabilă, dar periculoasă;
Acei oameni care suferă de probleme persistente cu respirație nazală, este necesar să ne amintim că aceștia sunt în mod special predispuși la apneea de somn, așa că trebuie să se înmulțească cu spray-uri sau plasturi care să asigure trecerea completă a aerului prin pasajele nazale;
În cele din urmă, lipsa somnului poate deveni, de asemenea, factori de risc pentru tăcerea sistemului respirator în timpul somnului, iar pentru persoanele care suferă de apnee, lipsa de odihnă noaptea poate fi dublă periculoasă: episoadele nu mai sunt episoade, ci cronicile și se trezesc mai greu.

Metoda mecanică de a influența respirația în stadiul inițierii problemei implică crearea unei presiuni pozitive continue în organele respiratorii cu ajutorul unor măști speciale pentru gură și nas. Poate că cititorul a auzit de ceva similar numit CPAP, acest dispozitiv este eficient, inofensiv și chiar folosit pentru a trata copiii. Cu toate acestea, există unele dezavantaje - din păcate, efectul dispozitivelor continuă numai în timpul utilizării lor. De îndată ce o persoană scoate masca și o pune deoparte, totul revine la normal.

În plus față de măști, pacienții care nu sunt deosebit de preocupați de atacuri, adică boala se manifestă puțin, dobândesc dispozitive pentru fălci. Împiedică blocarea căilor respiratorii cauzate de recesiunea limbii sau de deplasarea fălcilor într-un vis. Un astfel de "dispozitiv" poate fi selectat de către un medic dentist, astfel de dispozitive sunt în competența sa.

Video: tratament non-chirurgical de apnee

Îngrijire chirurgicală pentru sforăit, apnee și alte tulburări

Recent, în rândul pacienților care suferă de tulburări respiratorii în timpul somnului, a fost discutată în mod activ problema adecvării intervenției chirurgicale. Și ce, a mers pentru o operațiune - nu a existat nici o problemă (mulți oameni cred că așa). Acum există o masă de tot felul de metode, în timp ce unele dintre ele nu necesită o ședere în condiții staționare, totul poate fi rezolvat fără a întrerupe confortul de acasă.

De obicei, operația este recomandată pacienților la care alte metode au fost deja încercate, dar sunt ineficiente din cauza caracteristicilor și defectelor anatomice (deformare sau creștere excesivă a țesuturilor) care împiedică mișcarea normală a aerului prin tractul respirator superior:

În astfel de cazuri, aplicați:

Somnoplastia, care poate fi efectuată fără ședere la spital, constă în excizarea țesuturilor moi, fără a atinge structurile osoase și se referă la intervenții chirurgicale minime invazive;
Uvulopalatofaringoplastia - cu ajutorul acesteia, extinderea căilor aeriene datorită unei anumite cantități de țesuturi moi din spatele gâtului și a cerului;

uvulopalatofaringoplastika - chirurgie, în timpul căreia se îndepărtează uvula și o parte din palatul moale

Corecție superioară sau mandibulară - intervenție chirurgicală invazivă, utilizată în cazuri de amploare, care nu asigură tratament la domiciliu, ca înlocuitor al mesei de operație. Aici sunt eliminate diferite anomalii (congenitale sau dobândite), care pun în pericol viața pacientului, deoarece procesul de respirație este împiedicat foarte mult în timpul somnului - deci trebuie să scăpați de ele;
chirurgie pentru curbarea septului nazal și o altă corectare a pasajele nazale, asigurându-le permeabilitatea.

Trebuie remarcat că nu toate metodele chirurgicale dau un efect de 100% și oferă scutire de apnee până la sfârșitul vieții, prin urmare nu este recomandat să rezolvați aceste probleme pe cont propriu. Medicul constată cauza, examinează căile respiratorii, determină severitatea bolii și riscul de complicații, și apoi oferă sfaturi cu privire la modul în care trebuie să se ocupe de flagel este mai bine de ales. Dar va trebui să mergeți la medic, deoarece respirația care sa oprit într-un vis nu poate fi reluată, prin urmare este mai bine să anticipați și să preveniți în avans evenimentul trist.

Sleep apnea

O încetare temporară a respirației în somn apare la fiecare a cincea persoană. Când întrerupe procesul de oxigen din plămâni, iar somnul se înrăutățește. În plus, o astfel de persoană aduce deseori multe inconveniente altora. Medicii spun că oprirea respiratorie într-un vis poate apărea la o persoană de orice sex și vârstă.

Este important! Lipsa tratamentului în timp util al bolii duce la trecerea ei la stadiul cronic și la dezvoltarea unor complicații periculoase pentru sănătatea sa la o persoană.

Astfel, fiecare persoană ar trebui să fie conștientă de principalele simptome ale acestei boli. Acest lucru va ajuta în timp util pentru a contacta medicul, care va răspunde cu mai multă precizie la întrebarea despre ceea ce este apnee.

Opriți respirația într-un vis. Mit sau realitate

Sindromul apnee este considerat o boală. Când scade cantitatea de aer din plămâni. O încetare temporară a respirației durează aproximativ 10 secunde.

Apneea de somn apare în timpul somnului profund și dacă o persoană snorestează. În această perioadă, țesuturile moi ale laringelui se află în starea cea mai relaxată.

Astfel, este sforăitul care contribuie la dezvoltarea bolii.

Știați că apneea este împărțită în tipuri

Medicii disting aproximativ 3 tipuri de boli:

Central. Când se datorează lipsei efortului respirator în plămâni nu primește cantitatea necesară de aer.
Obstructiva. Când apare, o obstrucție temporară în tractul respirator.
Mixt sau complex. Se caracterizează prin amestecarea caracteristicilor tipurilor anterioare.

Luați în considerare fiecare dintre specii în detaliu.

Dezvoltarea tipului central al bolii

Apneea centrală este considerată foarte periculoasă de medici, deoarece oprește complet respirația. Stimulatoarele respiratorii nu sunt suficient de active, lipsesc fluxul oronal și efortul respirator.

Boala obstructivă

Cu aceasta, o persoană, în momentul unui suspin, închide căile respiratorii, dar în același timp fluxul oronal și efortul respirator sunt menținute.

Apneea obstructivă de somn are următoarele simptome tipice: o persoană nu doarme bine, adesea se trezește noaptea. În timpul zilei, el dorește mereu să doarmă, așa că deseori căscă și nu poate funcționa normal, deseori suferă de dureri de cap. În acest tip de sindrom de apnee, se dezvoltă adesea impotența și hipertensiunea.

Tip mixt sau complex al bolii

Această apnee în somn se caracterizează printr-un amestec de semne ale unei specii centrale și obstructive.

Apariția lor frecventă conduce la apariția unei astfel de boli cum ar fi hipoxemia respiratorie. Cu apnee de acest tip de pacient, sunt sari frecvente în tensiunii arteriale și o schimbare rapidă în ritmul și frecvența contracțiilor musculare cardiace.

Este important! Este de remarcat faptul că această formă a bolii este caracterizată de dezvoltarea complicațiilor severe la om, de la care este foarte dificil să scăpați. Astfel, este important ca pacientul să-și amintească faptul că aprinderea frecventă a apneei este foarte periculoasă pentru sănătatea umană și că este necesară o vizită la medic.

Blestemul lui Ondine

Blestemul lui Undine este același sindrom de apnee, doar într-o interpretare verbală diferită. Acest nume interesant este asociat cu o legendă germană veche, conform căreia sirena Ondine a refuzat să fie nemuritoare pentru dragostea unui cavaler. În timpul căsătoriei, a jurat să o iubească până când putea să respire aerul.

Dar dragostea a fost de scurtă durată, iar cavalerul a schimbat Undine cu un nou iubit. Cum și de ce a murit Ondine - legenda nu știe. Cu toate acestea, fantoma ei a început să-l urmărească pe fostul soț și a făcut un blestem. Ea a afirmat că un cavaler trebuie să-și supravegheze respirația toată viața, pentru că în orice moment el poate să moară de la oprirea lui.

Această poveste este doar o invenție, deoarece în vremurile străvechi oamenii nu au putut oferi o explicație științifică pentru sindromul de apnee.

Efecte periculoase și complicații ale apneei

Desigur, apneea este o condiție periculoasă pentru viața unei persoane, deoarece nu există șansa de sută la sută ca respirația într-un vis să reapară după oprire. Semnele negative includ:

somn neliniștit, însoțit de snorting, grunting;
senzație de rău după trezire și întreaga zi, deoarece corpul nu sa odihnit pe deplin în timpul nopții;
hipoxie sau lipsa de oxigen, deoarece organele umane nu au primit partea necesară în timpul somnului;
ca urmare a hipoxiei - o încălcare a inimii, o manifestare a aritmiei.

Semne care necesită o atenție urgentă

Doctorii simptomele apneei sunt împărțite în două tipuri: zi și noapte.

Semnele de zi ar trebui să includă:

o scădere accentuată a concentrației;
dezvoltarea somnolenței și a apatiei;
prezența durerilor de cap frecvente și a uscăciunii în gură;
apariția durerii în inimă și lipsa de atracție față de sexul opus;
dezvoltarea impotenței și schimbări bruște de dispoziție.

Semnele nocturne ale dezvoltării unei persoane a unei boli periculoase includ:

sforăit și tulburări de somn;
trezirea brusca a unei persoane pe timp de noapte datorita incapacitatii de a inspira;
dezvoltarea enureziei nocturne și apariția viselor realiste;
apariția unor crize aspre de teamă și insomnie;
salivație crescută și scârțâirea constantă a dinților;
transpirație crescută.

Atenție: acești factori măresc riscul de insuficiență respiratorie.

Medicii evidențiază mai multe motive care duc la apariția apneei.

Principala este că persoana este supraponderală (în special gradul de obezitate 2 și mai sus, cu un IMC mai mare de 35). Aceasta crește cantitatea de țesut adipos din laringe. Datorită acestui fapt, gradul de permeabilitate al tractului respirator este îngust, iar într-un vis la adulți există o încetare a respirației.

Motivele suplimentare care determină stoparea respiratorie în timpul somnului includ:

prezența obiceiurilor proaste și abuzul de alcool;
slabă ereditate;
prezența patologiilor în partea anterioară a craniului;
dezvoltarea bolilor congenitale severe la om.

Fapt! Adesea apneea de somn apare la nou-născuți și copiii prematuri.

Cauzele apneei de somn la copii sunt asociate cu o dimensiune crescută a amigdalelor, congestie nazală și o exacerbare a unei reacții alergice.

Specialist pentru a vizita

Amintiți-vă! Dacă o persoană adesea nu respira noaptea și nu mai știe, atunci ar trebui să i se arate unui medic.

El este cel care va produce tratamentul apneei de somn. Deseori, pacienții se întreabă ce fel de doctor poate vindeca această boală complexă.

Inițial, terapeutul se ocupă de diagnosticul de apnee.

În timpul tratamentului, efectuează un studiu și examinarea pacientului, identificând cauzele apariției unui astfel de fenomen ca un atac de apnee. În plus, el poate să recomande pacientului, să-și schimbe modul de viață și să înceapă să ia medicamente speciale pentru tratamentul apneei de somn.

Dacă o persoană are boli cronice în cavitatea nazală, precum și în gât și laringe, atunci ar trebui să contacteze otolaringologul. El este cel care prescrie o intervenție chirurgicală pentru pacient.

Dacă un pacient are anomalii în structura maxilarului, care a cauzat apnee în somn, ar trebui să viziteze medicul dentist. Aceștia realizează materiale plastice maxilare, iar aplicatorii intraorali sunt fabricați.

Studiul cauzelor de apnee în somn și dezvoltarea insomniei este efectuată de un somnolog.

diagnosticare

Este foarte important să înțelegeți în timp că o persoană suferă de blestemul lui Ondine.

Faptul că o persoană dezvoltă apnee în somn este, de obicei, observată de oamenii săi apropiați. Cu toate acestea, este imposibil să se identifice boala numai prin mărturia lor.

Metodele suplimentare de diagnosticare a bolii includ efectuarea polisomnografiei. Un astfel de diagnostic de apnee se efectuează în laboratorul de somn. Pacientul pur și simplu doarme și aparatul înregistrează datele. Acest diagnostic determină respirația, nivelul de oxigen furnizat sângelui și gradul de activitate a creierului.

În plus, pacientul este studiat cardiograma și mișcarea ochilor.

După diagnostic, specialistul determină prezența opririi activității respiratorii în timpul somnului și determină severitatea bolii.

Mai mult, specialistul determină un tratament mai eficient al acestei boli.

Auto-diagnostic - cum să înțelegeți că aveți apnee

Prin auto-diagnostic trebuie să includă senzațiile interne ale unei persoane după trezire:

urme de oboseală pe față, leneș, aspect "cruțat";
gura uscata;
dureri de cap;
durere în gât;
activitate de gândire lentă;
incapacitatea de a conduce în mod adecvat o mașină;
senzație de mușchi și oase dureroase;
trezindu-se frecvent în noapte de la frică, de la coșmaruri, de la lipsa de oxigen;
transpirație;
inhibarea activității sexuale;
depresie persistentă;
dezvoltarea hipertensiunii arteriale.

Desigur, toate aceste semne nu pot vorbi clar despre sindromul de apnee. Dar dacă există suspiciuni, atunci ar trebui să consultați cu siguranță un doctor pentru un diagnostic profesional.

cercetare

Doctorul în funcție de povestirile pacientului nu este întotdeauna posibil să stabilească cu precizie prezența apneei în el. Deci, există mai multe metode de diagnostic:

Polisomnografia. Această metodă este un studiu cuprinzător al activităților organelor și sistemelor umane. Utilizați ECG, EEG, CTG și alte dispozitive conectate la computer. De-a lungul experimentului, datele sunt transmise unui dispozitiv care le analizează și afișează rezultatul prezenței sau absenței apneei.
Testarea latenței la somn. Pacientul trebuie să aranjeze o oră liniștită atunci când trezirea se petrece în viața obișnuită. Astfel, specialistul verifică somnolența latentă și verifică timpul necesar pentru ca o persoană să adoarmă.

Apnea de prevenire

Metodele de prevenire a apneei de somn sunt după cum urmează:

eliminarea excesului de greutate;
întreruperea consumului de alcool;
renunțarea la fumat;
eliminarea utilizării medicamentelor sedative destinate unui curs lung de tratament;
asigurați-vă dormit pe laterale și nu pe spate.

Aceste metode pot fi atribuite unei schimbări în stilul de viață al unei persoane. Există și alți factori legați de prevenirea apneei:

relaxând la culcare, luând o baie caldă;
masaj, care vizează și relaxarea;
eliminarea zgomotului exterior și a excesului de lumină înainte de a merge la culcare;
aerisirea camerei;
Nu trebuie să te uiți la TV în pat noaptea sau să citești în timp ce stai jos.

Desigur, aceste metode sunt concomitente cu tratamentul principal, care poate fi prescris numai de un medic specialist cu înaltă calificare.

Chirurgie ca tratament pentru stop respirator. Când să nu faci fără ea

Cel mai adesea, tratamentul cu apnee în somn se bazează pe intervenții chirurgicale. Necesitatea punerii sale în aplicare este determinată exclusiv de medicul curant, pe baza testelor prezentate de pacient și studiul structurii laringelui său.

Este important! Operația se efectuează în cazul în care metodele conservatoare de tratament nu dau efectul dorit.

Principalele tipuri de operații chirurgicale care se desfășoară odată cu dezvoltarea apneei de somn includ:

Amigdalectomie. Se caracterizează prin îndepărtarea amigdalelor, care devin adesea o sursă de inflamație.
Turbinotomy. Se utilizează pentru a reduce sau a elimina complet concha.
Poliektomiyu. Se caracterizează prin îndepărtarea polipilor localizați în cavitatea nazală.
Corecția din plastic a septului nazal.
Instalarea implanturilor palatale. Sistemul Pilar folosit frecvent. Se caracterizează prin instalarea de implanturi cilindrice mici, care vor susține și întări palatul moale.
Realizarea ventriculului plastic. Se caracterizează prin îndepărtarea amigdalelor, a unor părți ale uvulei, precum și a țesuturilor faringiene în exces.
Somnoplastiku. Operația se bazează pe plasticul palatului moale.
Punerea în aplicare a miotomiei în regiunea mușchiului limbii bisei. Se caracterizează prin disecția musculaturii limbii bărbie.
Osteotomia maxilarului superior și inferior. Se caracterizează prin extinderea zonei feței medii, a părții inferioare a feței și a cerului spre față.
Protocolul chirurgical Riley-Powell-Stanford. Această operație include 2 etape. Primul include plasticul uvulopalatofaringic. A doua etapă implică miotomia mușchiului genioglosal.
Traheostomie. Această etapă se caracterizează printr-o operație de eliminare a tulburărilor anatomice localizate în tractul respirator superior.

Opriți respirația și medicația. Compatibil sau nu

Acestea sunt de obicei folosite ca o metodă auxiliară pentru terapia principală. Cel mai adesea, tratamentul sforăitului și apneea de somn se efectuează de către specialiști cu ajutorul medicamentelor speciale. Acestea includ Silence, Asonor și Dr. Snore. Ele au un efect atenuant asupra membranei mucoase a laringelui. Acest lucru este realizat datorită uleiurilor esențiale care sunt incluse în compoziția lor.

În detaliu pentru a răspunde la întrebarea cum să vindeci această boală periculoasă fără intervenție chirurgicală, poate doar un specialist cu experiență.

Metode moderne de tratament a insuficienței respiratorii

Tratamentul formelor severe de apnee la adulți se efectuează utilizând terapia CPAP. Se bazează pe crearea presiunii pozitive în tractul respirator superior și pe întreținerea ulterioară cu ajutorul unui dispozitiv special.

Fapt! Medicii sunt considerați această metodă cea mai eficientă în combaterea bolii.

Acest dispozitiv constă dintr-un compresor special și o mască care se pune pe fața pacientului. Compresorul menține o presiune specială și eliberează aer în plămâni. Datorită utilizării dispozitivului, uvula, perdelele palatinei și rădăcina limbii preiau poziția necesară în care inelul faringian este în mod constant în stare expandată.

Amintiți-vă! Presiunea din dispozitiv este fixată de medicul curant.

După tratamentul cu CPAP, o persoană poate efectua tratamentul bolii la domiciliu. Acest dispozitiv pacient este utilizat noaptea.

În cazul în care un pacient are o formă ușoară a bolii, dispozitivul este utilizat de la 3 la 5 ori pe zi.

Cu o formă severă a bolii, aceasta trebuie utilizată în fiecare zi.

În comparație cu alte metode de tratament pentru stoparea respiratorie în timpul somnului, terapia cu CPAP are mai multe avantaje:

omul scapă de sforăit;
îmbunătățește somnul și dispare insomnia;
se simte mai bine;
Se scapa de somnolenta, starea de spirit si performanta se imbunatateste;
Are dureri în cap, se simte odihnit după ce se trezește.

Dezavantajele terapiei cu CPAP includ:

apariția disconfortului din utilizarea constantă a măștii;
prezența iritării pe suprafața feței;
apariția congestiei nazale și a dificultății de respirație;
prezența durerilor de cap frecvente și a disconfortului în abdomen.

Când pot să fac fără un medic

Toate mijloacele care ajută la scăderea încetinirii respirației într-un vis pot fi împărțite în mai multe tipuri:

Fâșii nazale speciale. Acestea pot fi achiziționate la farmacie. Acestea contribuie la extinderea aripilor nasului și la creșterea cantității de aer inhalat. Ca urmare a acestui fapt, el intră în plămânii umani în număr mare.
Utilizarea de remedii de aerosoli, care sunt special concepute pentru a trata apneea. De obicei, aceste preparate includ uleiuri esențiale naturale care ajută la înmuierea mucoasei laringiene.
Utilizarea medicamentelor intraorale. Aceste medicamente au scopul de a crește tonusul muscular general al faringelui.

În plus, pentru a răspunde la întrebarea cum se tratează apneea la domiciliu, medicii recomandă ca toți pacienții să respecte următoarele reguli simple:

Urmăriți-vă greutatea și jucați sporturile.
Înlăturați complet toate obiceiurile proaste.
Nu luați cantități mari de medicamente.
A dormi mai bine pe lateral și capul se ridică ușor înainte.
Urmăriți cu atenție igiena nazală și faringiană.
În prezența bolilor cronice în timp util pentru a le trata.
Dacă apar probleme de respirație, utilizați medicamente și dispozitive intraorale care o normalizează.

Apneea și medicina tradițională. Toate, cu toate acestea, cu privire la utilizarea de remedii folclorice

Majoritatea oamenilor spun că apneea de somn poate fi vindecată cu ajutorul unor remedii folclorice:

Inițial, o persoană poate coace morcovi tineri. Înainte de a mânca, trebuie să mănânci de la 1 la 2 bucăți. Efectul terapeutic se realizează la o lună după utilizare.
Faceți o tinctură pe baza unei frunze de varză și o linguriță de miere. Compoziția rezultată dintr-o lingură ar trebui să fie consumată înainte de culcare. Un astfel de tratament se efectuează în termen de o lună.
Pregătiți un decoct pe bază de plante medicinale. Pentru bujorul trebuie să amestecați particule de rădăcină, mițel, coadă de cal alb, coacăze negre și brusture. 1 lingură de ierburi tocate se toarnă 250 ml apă fiartă. Compoziția rezultată ar trebui răcită și consumată 1 lingură de până la 4 ori pe zi.

Apneea de somn este un fenomen foarte periculos, care este adesea subestimat atât de medici, cât și de pacienți. Mai ales periculos este apariția la nou-născuți. În acest sens, părinții care au observat că copilul lor nu respira periodic în somn, ar trebui să meargă imediat la medic pentru consultare și să efectueze un tratament adecvat.

Apneea la copii

De la o vârstă foarte fragedă, trebuie să monitorizați respirația copilului. Deci, experții spun că în copilărie este considerată normă când respirația copilului se oprește timp de 10-15 secunde, deoarece sistemul respirator nu este încă complet format. Dar dacă se observă că nu mai există respirație timp de mai mult de 20 de secunde, atunci acesta este motivul pentru a auzi alarma și a examina copilul pentru apnee. La risc sunt cel mai adesea:

copii prematuri care au apărut înainte de data scadenței;
Sugarii care au traumatisme la naștere sunt hematoamele creierului.

Dacă un copil se naște cu astfel de semne, atunci este necesar să cereți unui copil în spitalul maternității sau în centrul perinatal să verifice copilul pentru lipsa de apnee înainte de descărcare.

Dacă se confirmă un astfel de sindrom, părinții trebuie să urmeze cursuri speciale de prevenire a acestei afecțiuni, precum și de asistență de urgență în caz de complicații.

Medicul vă poate sfătui să cumpărați un dispozitiv special care să monitorizeze respirația copilului într-un vis. Cu toate acestea, nu trebuie să-l folosiți singur fără recomandări.

Opțiunile de prevenire includ:

ventilarea constanta a camerei unde bebelusul doarme, pentru a asigura accesul la oxigen;
menținerea unei temperaturi confortabile a aerului de la 20 la 23 de grade Celsius;
urmărirea umidității optime;
întoarcerea constantă a copilului de la o parte la alta, precum și controlul asupra căruia nu dormea pe spate.

Aceste metode sunt potrivite pentru apnee obstructivă și centrală.

Cum să tratați apneea de somn

Descrierea sindromului de apnee în somn

Sindromul de apnee în somn este o boală periculoasă care, de regulă, oamenii apropiați devin primii martori. Aceștia sunt cei care, în timpul vegherii, pot observa o încetare bruscă a respirației și a sforăitului, care adesea însoțesc apneea, în dormitor. După câteva secunde, pacientul șoaptește de obicei cu voce tare și începe să respire din nou.

În cazuri severe, până la 400 de opriri pot apărea în timpul nopții. Durata lor totală este înspăimântătoare - până la 3-4 ore.

Episoadele de apnee sunt însoțite de o scădere a nivelului de saturație a oxigenului din sânge. Acest proces se numește desaturare. Cu grade severe de boală, acest lucru duce la hipoxie - lipsa de oxigen în sânge și organe.

Episoadele de apnee provoacă micozărarea. Aceasta provoacă fragmentarea somnului, o încălcare a structurii sale. În acest caz, fazele profunde dispar, prima etapă (superficială) a somnului devine mai lungă. Din acest motiv, în perioadele de veghe, pacienții se simt obosiți și somnoroși.

Sindromul apnee este o patologie destul de frecventă, care este adesea subestimată de către pacienți și medici. Conform statisticilor, 24% dintre bărbații adulți și 9% dintre femei suferă de această boală, cu o frecvență de episoade de respirație care se opresc până la cinci ore pe oră.

În prezent, oamenii de știință au efectuat numeroase studii care confirmă legătura dintre sindromul de apnee și mortalitatea totală cauzată de bolile cardiovasculare, hipertensiunea arterială, accidentele cerebrale, boala coronariană. Diferitele aritmii, blocarea inimii, fibrilația atrială sunt, de asemenea, asociate cu apneea.

Apneea de somn este un factor de risc independent pentru dezvoltarea diabetului de tip 2. Pacienții cu aceasta afectează adesea depresia, scăderea performanței și funcția sexuală, iar riscul de a fi implicat în accidente rutiere cauzate de căderea în spatele roții crește de mai multe ori.

Simptomele apneei de somn

Apneea se caracterizează prin câteva simptome principale: sforăitul într-un vis, încetarea periodică a respirației și sforăitul timp de 10 secunde sau mai mult, apariția, după fiecare episod de încetare a respirației, a unui suspin zgomotos și a sforăitului, care indică faptul că respirația sa recuperat.

Snoringul este cel mai important simptom al apneei de somn. De regulă, principalul motiv pentru care un pacient merge la un medic este sforăitul puternic într-un vis care interferează cu ceilalți. Dintre acești pacienți, mai mult de jumătate suferă de sindrom de apnee în somn. Este de remarcat faptul că, dacă nu tratați sforăitul pronunțat pentru o perioadă lungă de timp, atunci chiar și necomplicat inițial, mai devreme sau mai târziu, va duce la apneea.

Într-o stare de apnee în somn, volumul de oxigen din sânge este redus semnificativ la un pacient. Prin urmare, fața, buzele, membrele sale pot dobândi o nuanță albăstrui. Dacă observați o persoană de somn care suferă de această boală, atunci veți observa că, în momentul opririi respirației, pieptul și abdomenul continuă să se miște, ca și cum ar continua să respire. Astfel, corpul încearcă să inhaleze.

Fiecare oprire respiratorie reprezintă un mare efort pentru organism, care este însoțit de o creștere pe termen scurt a tensiunii arteriale de până la 250 de milimetri de mercur. Episoadele regulate de apnee în somn și creșterea concomitentă a presiunii conduc la hipertensiune cronică, care deseori are un curs critic. Deci, poate explica probabilitatea crescută de accident vascular cerebral la acest grup de pacienți. Mai mult, în astfel de cazuri, tensiunea arterială este dificil de tratat cu medicamente antihipertensive standard.

Hipoxia și lipsa unei faze profunde de somn provoacă o scădere a producției de hormon de creștere, care este responsabil pentru metabolismul sănătos al grăsimilor din corpul uman. Se știe că alimentele care intră în tractul gastrointestinal sunt parțial prelucrate în energie și o parte din acestea sunt depozitate sub formă de rezerve de grăsime. În perioadele de lipsă de alimente, grăsimea este folosită ca resursă energetică și este consumată de organism. Hormonul de creștere ajută la transformarea grăsimii în energie.

Dacă există o încălcare a secreției acestui hormon, lipidele nu se pot transforma în energie, în ciuda lipsei acesteia. Astfel, pacientul consumă în mod constant alimente pentru a-și reface cheltuielile cu energia. Excesul este depus sub formă de grăsime, care rămâne nerevendicat. Aceasta explică plinitatea frecventă în rândul pacienților care suferă de apnee. Cu toate acestea, de multe ori toate eforturile care vizează scăderea în greutate, sunt fără rezultat.

Este, de asemenea, de remarcat faptul că depozitele de grăsime din gât provoacă o nouă îngustare a căilor respiratorii și progresia bolii. Aceasta duce la o reducere suplimentară a cantității de hormon de creștere. Acest lucru creează un "cerc vicios", care poate fi rupt numai cu ajutorul unui tratament special.

O persoană de somn cronică care nu se încadrează are o mulțime de probleme de sănătate. El este îngrijorat de dureri de cap, somnolență, iritabilitate, afectare a memoriei, atenție și potență. Persoanele care suferă de tulburări grave de somn și de respirație pot chiar să adoarma brusc în locuri inadecvate în timpul zilei - în timp ce conduc, în timpul unei conversații. Se trezesc după câteva secunde. Și ei înșiși nu pot observa astfel de "deconectări" pe termen scurt.

În ciuda faptului că au fost descrise mai multe simptome clinice ale tulburărilor de somn în timpul apneei de somn, este adesea dificil să se facă un diagnostic precis pe baza semnelor externe. Prin urmare, pentru a obține verdictul corect și pentru a stabili un tratament adecvat, pacientul trebuie să fie supus unui diagnostic complet într-un centru somnologic specializat.

Tipuri de sindrom de apnee

Sindromul apnee are două tipuri principale: obstructivă și centrală. Ele diferă în simptome și cauze. În majoritatea cazurilor, apneea de somn obstructivă este diagnosticată.

Sindromul de apnee în somn obstructiv

Aceasta este cea mai frecventă formă de apnee la adulți. Acesta se găsește de obicei la pacienți cu vârsta peste 30 de ani.

În acest caz, oprirea respiratorie se datorează rezistenței crescute la curgerea aerului la nivelul gâtului. Acest proces provoacă diferite tulburări respiratorii cu severitate variabilă.

Mecanismul colapsului căilor aeriene în sindromul de apnee în somn obstructiv este asociat cu relaxarea mușchilor faringieni. Aceasta determină o scădere a lumenului căilor respiratorii.

Datorită numeroaselor episoade de stop respirator și a hipoxiei cauzate de aceasta, în creier sunt recepționate semnale care sunt considerate alarmante. Ele provoacă activarea sistemului nervos și trezirea pe termen scurt.

Astfel de episoade sunt repetate peste noapte de multe ori, astfel încât structura somnului este complet deranjată. El nu dă odihnă și nu dă veselie. De asemenea, organismul suferă o foamete enormă de oxigen.

Sindromul apneei obstructive poate manifesta colaps parțial (hipopnee) și completă (apnee) a tractului respirator superior.

Sindromul de apnee din sânge

Apneea centrală de somn - o încălcare a procesului respirator, în care există episoade de oprire completă sau scăderea eforturilor musculare respiratorii în timpul somnului. Respirația apare și apoi se oprește. Aceste tulburări sunt asociate cu diverse probleme cerebrale sau cu funcții cardiace.

Spre deosebire de apnea obstructivă de somn, cauza deficienței respiratorii în timpul apneei centrale nu blochează căile respiratorii superioare.

În condiții optime, inima și creierul interacționează clar între ele și stabilesc ritmul respirator corect. Împreună, aceste organisme controlează cantitatea de aer consumat. Problema la pacienții cu apnee centrală este faptul că o diminuare a coordonării în activitatea inimii și a creierului duce la faptul că plămânii nu au oxigen.

Sindromul central de apnee este împărțit în mai multe categorii:

Cheyne-Stokes respiră. Modelul respirator este o serie de episoade de scădere și creștere a efortului respirator și a fluxului de aer. Cauzele pot fi ascunse în cazul insuficienței cardiace, accident vascular cerebral. Cel mai adesea, boala afectează bărbații în vârstă de 60 de ani. Aproximativ 20-40% dintre bărbații cu insuficiență cardiacă cronică suferă de această boală. La femei, aceste tulburări sunt mult mai puțin frecvente.

Apnea centrală în diverse boli ale sistemului nervos și ale altor organe. Acest tip de apnee în somn central este asociat cu diverse boli, dar modelul de respirație nu se potrivește cu tipul de Cheyne-Stokes. Cauzele, de regulă, sunt înrădăcinate în afecțiuni ale rinichilor și inimii și sunt, de asemenea, asociate cu patologiile structurii stem-creierului, care controlează respirația. Aceasta este o încălcare rară.

Respirație periodică la altitudine mare. În mod obișnuit, această patologie apare la persoanele care dorm în timpul somnului, deasupra nivelului mării (peste 4500 de metri). Modelul respirației este similar cu tipul de Cheyne-Stokes. Diferența este că pacienții nu au semne de insuficiență renală sau cardiacă, nu au suferit un accident vascular cerebral. De remarcat este și durata mai scurtă a ciclului respirator. Cel mai adesea, această abatere apare la bărbați, deoarece acestea sunt mai sensibile la fluctuațiile oxigenului și dioxidului de carbon din sânge. La o altitudine mai mare de 7500 de metri deasupra nivelului mării, această patologie apare în aproape toți oamenii.

Apneea centrală asociată cu consumul de droguri și droguri. De regulă, această boală este asociată cu utilizarea de medicamente anestezice din grupul de opiacee. Pot include încetarea completă a episoadelor de respirație și recesiune ciclică (creșterea amplitudinii respiratorii), specifice neregulate simptome de obstrucție de respirație (îngustări) ale tractului respirator superior.

Cauzele principale ale sindromului de apnee în somn

Apneea de somn poate apărea din mai multe motive. De regulă, principala este că pacienții au redus căile respiratorii. Diferiți factori pot provoca această patologie.

Cauzele sindromului apnee la nou-nascuti

Apneea este o afecțiune frecventă care însoțește nou-născuții prematur. Frecvența și severitatea bolii sunt reduse semnificativ dacă perioada de gestație depășește 36 de săptămâni. Conform statisticilor, dacă perioada de gestație este mai mică de 30 de săptămâni, apneea este observată la majoritatea nou-născuților. Cu o vârstă gestațională de 30 până la 32 de săptămâni, această cifră scade la 50%. La copiii a căror vârstă gestațională este mai mare de 34 de săptămâni, numărul de patologii este de 7%.

Alți factori asociați cu apneea la nou-născuți, pe lângă prematur, sunt:

Diverse infecții. Această categorie include pneumonie, septicemie, meningită, enterocolită necrotizantă.

Tulburări ale procesului respirator. Acestea pot fi cauzate de boala hemolitică a nou-născutului, hemoragia pulmonară, pneumonia, obturarea căilor aeriene superioare, refluxul gastro-esofagian.

Tulburări metabolice. În această categorie de patologii se includ hipoglicemia, hipocalcemia, hipomagneziemia, hipernatremia, hiponatremia, hiperamonemia, aminoaciduria.

Tulburări de natură neurologică. Apneea poate provoca convulsii, asfixia, hemoragie intracraniană, meningita, defecte de dezvoltare a creierului, depresie a centrului respirator de droguri, precum și efectele consumului de droguri de către o femeie gravidă.

Încălcări ale sistemului cardiovascular. În acest grup de patologii, insuficiență cardiacă, hipotensiune, disecție a ductului arterial, anemie, policitemie.

Identificarea cauzei apneei la un nou-născut pe termen lung, de regulă, nu este dificilă. În cazul sugarilor prematuri, apariția apneei recurente poate apărea din prima sau a doua zi a vieții, fără nici un motiv special. Aceste episoade sunt înregistrate în timpul somnului REM, când reglarea centrală a respirației este deprimată. În astfel de cazuri, tonul mușchilor intercostali scade, mișcările pieptului devin asincrone, volumul plămânilor devine mai mic și se dezvoltă hipoxemia.

Principalul factor responsabil pentru dezvoltarea apneei la sugarii prematuri este imaturitatea neuronilor din creierul respirator.

Trebuie remarcat faptul că apneea la nou-născuți este considerată cauza principală a așa-numitului sindrom de deces brusc, care este al treilea în lista factorilor de mortalitate infantilă.

Criterii pentru apneea centrală la copii

La copiii mai mari de un an, apneea este mult mai puțin frecventă decât la nou-născuți. De regulă, acest sindrom este obstructiv.

Aceasta poate provoca hipertrofia amigdalelor, congestie nazală de natură alergică sau inflamatorie, violarea structurii anatomice a septului nazal, ingustarea laringelui, hipotensiune arterială, obezitate, patologia ereditară.

Sindromul de apnee de sânge este de asemenea găsit, însă semnificativ mai mic. De obicei, este un companion al copiilor prematuri, precum și al copiilor care suferă de paralizie cerebrală și sindromul Down. Tulburări ale creierului pot fi, de asemenea, asociate cu infecția intrauterină a fătului, traumă la naștere.

Apneea centrală se manifestă adesea în combinație cu tulburări respiratorii obstructive în somn. Cauzele acestor patologii sunt medicamente prescrise la un copil sau mamele care alăptează, anemie, aspirație, sau boala de reflux gastroesofagian, hipoglicemiei, hipoventilație alveolară de origine centrală, displazia bronhopulmonară, traumatismul măduvei spinării și intracraniene, sepsis, tulburări electrolitice, hiperbilirubinemie.

Cauzele sindromului de apnee la adulți

Cauza reală a apneei obstructive la adulți este slăbiciunea mușchilor faringieni. Ei sunt responsabili de sprijinul limbii, amigdalelor și palatului moale. Cu o relaxare puternică, structurile pe care le suportă dispar și apare o înfundare parțială sau completă a gâtului. Acest lucru oprește fluxul de aer în plămâni.

Există o serie de factori care agravează evoluția acestei boli:

Vârsta. Mușchii umane tind să slăbească în procesul de îmbătrânire. Prin urmare, apneea începe cel mai adesea să se manifeste la vârsta de 40 de ani.

Utilizarea medicamentelor cu un efect sedativ. Medicamentele cu efect hipnotic afectează gradul de relaxare a mușchilor.

Caracteristici structurale. Apnea poate provoca astfel de anomalii în structura fiziologică: căile respiratorii subțiri, amigdalele mari, limba mare, mandibula mică, prezența unui număr mare de falduri în mucoasa orală.

Utilizarea frecventă a băuturilor alcoolice. Acest lucru poate agrava cursul bolii.

Fumatul. La fumători grei, apneea apare de 3 ori mai frecvent decât nefumătorii.

Menopauza. În această perioadă, apar modificări hormonale la femei, care contribuie la relaxarea excesivă a mușchilor gâtului.

Tendința ereditară. Șansa de a dezvolta această boală crește dacă rudele au suferit de apnee în somn.

Diabetul zaharat. Riscul de apnee la somn la persoanele cu acest diagnostic este de 2-3 ori mai mare decât în altele.

Congestie nazală cronică. Apnea însoțește de obicei pacienții care suferă de rinită cronică, curbură a septului nazal. Motivul constă în îngustarea canalelor nazale și ventilația afectată.

Caracteristicile tratamentului sindromului de apnee

Tratamentul acestei boli depinde de cauza apneei, de caracteristicile pacientului, de preferințele sale și de severitatea bolii. Medicina moderna ofera mai multe metode de terapie.

Cum se tratează sindromul de apnee obstructivă a somnului CPAP

CPAP sau din abrevierea engleză CPAP (Presiune constantă a căilor respiratorii pozitive) este o metodă de terapie care este prescrisă pentru apnee moderată până la severă.

Tratamentul constă în utilizarea unui aparat special de respirație care ajută pacientul să respire în timpul somnului. În timpul nopții, pacientul pune o mască care acoperă gura sau nasul cu gura. Aparatul creează un flux constant de aer sub presiune. Aerul intră în sistemul respirator, împiedicând căderea țesuturilor moi, ceea ce provoacă hipopnee și apnee.

În prezent, dispozitivele CPAP funcționează în tăcere, au umidificatoare de aer și o mulțime de setări care vă permit să adaptați dispozitivul la orice pacient.

Astăzi, terapia CPAP este considerată una dintre cele mai eficiente în tratamentul sindromului de apnee. Ca urmare a utilizării echipamentului, riscul de accident vascular cerebral este redus cu 40%, atacurile de cord - cu 20%.

Purtarea unei măști poate avea anumite dezavantaje: disconfort în timpul somnului, congestie nazală și rinită, dificultate în respirația nazală, durere în urechi, cefalee, flatulență. Dacă apar aceste simptome, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Tratamentul sindromului de apnee prin intervenție chirurgicală

De regulă, tratamentul chirurgical este prescris în cazuri extreme, când terapia cu CPAP a fost ineficientă, iar boala progresează sau afectează în mod semnificativ calitatea vieții pacientului. Cel mai adesea, chirurgia este prescrisă pentru curbura septului nazal, amigdalele hipertrofate și o mandibula mică.

Chirurgia poate include următoarele tipuri de operații: traheostomie, uvulopalatofaringoplastika, amigdalectomie, adenoidectomie, chirurgie bariatrică, sistem pilon.

Tratamentul sindromului de apnee cu aripioare mandibulare

Atuarul mandibular este un dispozitiv special care este similar cu un capac de sport. Fixează maxilarul și limba inferioară într-o poziție specială, astfel încât să nu interfereze cu respirația liberă în timpul somnului.

Anvelopa este realizată dintr-un material care seamănă cu cauciuc, se pune pe dinți și fixează maxilarul inferior.

Un astfel de dispozitiv este utilizat pentru a trata apnee moderată. De regulă, anvelopele sunt comandate în funcție de mărimile individuale de la specialiștii stomatologi.

Modificări ale stilului de viață și ale obiceiurilor pentru tratamentul sindromului de apnee

Apnea atacurile pot fi mult atenuate în cazul în care pacientul face câteva schimbări cheie în stilul său de viață propriu:

Renunțarea la fumat.

Refuzul unor medicamente tranchilizante și hipnotice.

Pierdere în greutate.

Realizarea de tratamente relaxante pentru culcare înainte de culcare: meditație, masaj.

Refuză să citească și să urmărească televizorul în pat.

Reducerea maximă a surselor de lumină și zgomot din dormitor.

Este important să încercați să dormiți în poziția laterală, nu pe stomac sau pe spate. Deci, veți elimina încărcătura din mușchii faringelui și diafragmei.

Cum să tratați sindromul de apnee în somn - consultați videoclipul: