Norma ALaT și ASaT în analiza biochimică a sângelui

• Analize

Destul de des, în efectuarea unui test de sânge biochimic, medicul prescrie un studiu al indicatorilor ALT și AST. Există multe boli care duc la o schimbare a concentrației acestor enzime în sânge și, cel mai adesea, vorbim despre creșterea valorilor. Dar ce valori ale ALT și AST sunt considerate normale? Care este diferența dintre aceste enzime, ce fac în corpul uman? și care sunt indicațiile pentru prescrierea acestor teste la adulți?

transaminaza

Se știe că în organism există o mare cantitate de substanțe biologic active diferite implicate în anumite reacții și având o selectivitate și specificitate foarte ridicate. Acestea sunt enzime, numite și enzime. Prezența enzimelor permite multe sute și mii de ori să accelereze cursul reacțiilor chimice.

În biochimie există mai multe grupuri de enzime. Deci, în corpul nostru există oxidoreductaze. Aceste enzime ajută la oxidarea biologică, de exemplu, transferul de protoni. Există hidrolaze care scinde legăturile intramoleculare. De exemplu, aceste enzime sunt implicate în defalcarea esterilor și grăsimilor. În organism există izomeraze care catalizează transformările reciproce ale diferiților izomeri ai aceleiași molecule. În cele din urmă, enzimele sunt reprezentate în cantități mari de transferase. Aceste enzime catalizează transferul diferitelor grupe de atomi de la o moleculă la alta. Numele lor comun este construit din numele moleculei donatorului, apoi se adaugă numele grupului transferabil și apoi se adaugă sfârșitul: transferaza.

Astfel, ALT sau alanin aminotransferaza transferă gruparea amino NH2 din aminoacidul alanină, iar AST sau aspartat aminotransferaza poartă aceeași grupare amino NH2 din aspartat de aminoacid. Care sunt aceste procese pentru și unde sunt aceste transaminaze, adică purtătorii grupurilor amino care efectuează transaminarea?

Aspartat aminotransferaza, AST

Această enzimă se găsește în mod normal în interiorul celulelor și rar intră în sânge, numai atunci când acestea sunt deteriorate. AST se găsește în miocard, în țesutul hepatic, în mușchii scheletici striviți, în țesutul nervos și în rinichi. Într-o măsură mai mică, această enzimă este localizată în pancreas, țesut pulmonar și splină.

Pentru comparație, puteți indica faptul că în miocard, activitatea acestei enzime este de 10.000 de ori mai mare decât activitatea sa în ser. Prin urmare, o creștere a valorii AST este unul dintre cei mai vechi și cei mai fiabili markeri ai necrozei musculare cardiace la infarctul miocardic. Desigur, specificitatea acestui indicator nu este foarte mare. Într-adevăr, în afară de inimă, această enzimă este conținută în ficat, iar dacă un pacient are în acest moment o defalcare a celulelor hepatice și are hepatită activă, atunci analiza infarctului miocardic va fi falsă. Prin urmare, AST de asemenea aparține enzimelor hepatice.

Dacă vorbim despre diagnosticarea precoce a infarctului miocardic, atunci concentrația serică a acestei enzime crește semnificativ la aproximativ 7 ore după primul atac dureros, ceea ce indică apariția unui atac de cord. La o zi după înmuiere și necroză a mușchiului cardiac, concentrația acestei transaminaze din sânge atinge un maxim și valoarea revine la normal după aproximativ 5-6 zile.

Interesant este că există o legătură indirectă între vasta zonă de necroză și concentrația crescută a enzimei. Acest lucru nu este surprinzător: la urma urmei, cu cât este mai mult zona de necroză, cu atât mai multă enzimă din miocardiocite în sângele periferic. Prin urmare, se crede că dacă valoarea acestei enzime la oameni este crescută de 5 ori, atunci aceasta ar putea fi semnele biochimice ale infarctului miocardic, dar dacă concentrația acestei enzime este de 15 ori mai mare decât norma, atunci aceasta indică un curs sever, o zonă extinsă de necroză posibil rezultat negativ.

Desigur, nu se poate face un diagnostic de infarct miocardic numai pe baza unui singur studiu biochimic. Aceasta înseamnă că, dacă enzima a crescut ușor în timpul unui atac de cord sau nu a crescut deloc, atunci nu este deloc necesar ca rezultatele să fie favorabile.

Cum rămâne cu ALT? Cu un atac de cord, concentrația acestei enzime crește ușor în sânge. Și în ce condiții survine o creștere a concentrației ALT și unde este localizată această transaminază?

ALT sau alanin aminotransferaza

ALT este o enzimă înrudită, este o imagine oglindă a AST: cea mai mare concentrație este observată în ficat și cea mai mică - în țesutul cardiac, în mușchi, în rinichi și în pancreas. Prin urmare, se poate înțelege că la femei concentrația acestei enzime în sânge este mai mică, deoarece țesutul lor muscular nu este foarte bine dezvoltat comparativ cu bărbații. De asemenea, această enzimă nu are specificitate organică, adică nu există un singur organ care conține numai această enzimă.

Cu toate acestea, este foarte probabil să presupunem că sursa acestei enzime este ficatul, la fel cum miocardul a fost principala sursă de AST. Aceasta este o enzimă hepatică adevărată, împreună cu GGTP și în hepatita virală acută, concentrația acestei enzime în sânge poate depăși valorile normale cu un factor de 100 sau mai mult. Această enzimă este un marker timpuriu al icterului și creșterea acestuia, de exemplu, în hepatitele virale, are loc cu o săptămână înainte de primele semne de icter la aproximativ 30% din toți pacienții. Și cu 2 zile înainte de îngălbenirea sclerei și a frenulului limbii, o creștere a acestei enzime survine la mai mult de 90% dintre pacienții cu hepatită virală. În cazul hepatitei virale, citoliza hepatocitelor scade treptat și se observă o recuperare clinică, activitatea AlAt (cum este uneori redusă) scade încet la valorile normale pe parcursul mai multor săptămâni.

Un specialist în hepatologie sau specialist în boli infecțioase poate înțelege chiar ce fel de hepatită are de-a face cu dinamica sângelui unei schimbări enzimatice. Daunele toxice la ficat cauzează, de asemenea, izbucniri foarte mari ale valorilor, dar dacă cauzele creșterii ALT sunt hepatita alcoolică și ciroza, atunci valoarea acestei enzime nu este mult mai mare decât în ​​mod normal, de 4 până la 5 ori. Este clar de ce se întâmplă acest lucru: transaminazele sunt enzime intracelulare. Prin urmare, dacă majoritatea celulelor hepatice sunt deja distruse, fie prin alcool, fie înlocuite cu țesut fibros, atunci pur și simplu nu există astfel de structuri care să se poată dezintegra și să elibereze semnificativ această enzimă în sânge. O creștere de 100 ori a ALT este posibilă numai dacă s-a produs hepatită virală acută pe fundalul unui ficat sănătos și plin.

Analiza biochimică a sângelui pentru ALT, luată în monoterapie, fără bilirubină, indicele de protrombină și alte teste, nu are valoare diagnostică. De aceea, dacă concentrația de aspartat aminotransferază (în milimoli) sau alanin aminotransferază este crescută, acest lucru nu înseamnă că cercetarea diagnosticului sa încheiat. Concentrația acestor enzime nu coincide întotdeauna cu severitatea afecțiunii și chiar organul afectat nu este întotdeauna cunoscut.

Despre coeficientul de de Rytis

Probabil, este deja clar că ALT și AST în sânge sunt mai convenabile pentru a determina împreună, deoarece există multe alte afecțiuni în care cantitatea acestei enzime se va schimba una față de alta. Prin urmare, raportul aspartat aminotransferazei la alanin aminotransferaza (AST la ALT) este numit coeficientul de ris.

Atunci când infarctul miocardic, de exemplu, în general, există o creștere a concentrației de aspartat, iar concentrația de ALT nu crește sau crește ușor. Prin urmare, acest raport crește, iar cu un raport de atac de inimă mai mare decât unitatea. În cazul în care apare o creștere datorită deteriorării ficatului, adică datorită ALT, atunci acest coeficient scade brusc, deoarece numitorul este un număr mare. Ca rezultat, coeficientul este de 0,2, - 0,5. În mod normal, raportul de la 0,8 la unul. Trebuie să ne amintim că această valoare nu este în mmol, ca de obicei, ci într-un raport de număr neechivoc.

Norma ALAT și ASAT în sânge, valori de referință

În cele din urmă, ajungem la partea cantitativă a povestirii. Care este norma ALT și AST în sângele unei persoane? Valoarea cantitativă a ambelor enzime depinde în mare măsură de vârstă. Și acest lucru este de înțeles, deoarece ALT și AST sunt în mod normal întotdeauna în interiorul celulelor, iar funcția sistemelor enzimatice la copii nu este la fel de dezvoltată ca la adulți. De aceea, la copii, o cantitate semnificativă din aceste enzime plutește afară, și, prin urmare, concentrarea lor este destul de ridicată.

Dăm numerele maxime pentru AST:

• La vârsta copilului până la 5 zile - 97 mmol / l;
• până la șase luni - 77;
• până la un an - 82;
• până la trei ani - 48;
• sub șase ani - 36;
• până la 12 ani - 47 mmol / l.

Mai mult, cu pubertatea, o dezvoltare diferită a sistemului muscular începe la bărbați și femei. Prin urmare, la fete, valoarea nu trebuie să depășească - 25, iar la băieți - 29 și, în final, la adulți, cu maturizarea completă a tuturor sistemelor enzimatice la femei, concentrația de AST nu depășește 29, la bărbați 37 mmol / l.

În ceea ce privește ALT, situația este destul de similară:

• la copiii cu vârsta sub 5 zile, cantitatea maximă a enzimei nu este mai mare de 49 mmol / l;
• până la 6 luni - 56;
• până la 12 luni - 54;
• până la 3 ani - 33;
• sub 6 ani - 29 ani;
• până la 12 ani - 39 mmol / l.

O astfel de ușoară creștere a activității enzimelor în acest caz și în alt caz nu este cauza patologiei. Normele ALT și AST din sânge în acest caz sunt reglementate de pregătirea pentru pubertate și pentru alte activități celulare.

La adulți, conținutul de alanin aminotransferază, de asemenea, variază, la fete nu mai mult de 24, la băieți nu mai mult de 27 milimoli pe litru, iar la femeile adulte mai mici de 31, iar la bărbați mai puțin de 41 milimoli pe litru.

După cum puteți vedea, imaginea este foarte asemănătoare. Și acest lucru este de înțeles, deoarece norma AlAt și AsAt în ambele cazuri este dictată de scurgerea reziduală a enzimelor din spațiul intracelular, precum și de aspectul lor planificat în plasma sanguină la distrugerea celulelor moarte, care apar regulat în organism.

Când trebuie să faceți o analiză?

În urmă cu 25 de ani, o astfel de întrebare era complet inutilă, deoarece persoana însuși nu putea să meargă și să treacă analiza la nevoie, deoarece nu exista laboratoare comerciale și private. Analizele au fost furnizate în clinică, iar selecția intervalului lor a fost efectuată de către medicul curant. În prezent, puteți afla pentru dvs. ce niveluri de sânge AlAt și AsAt sunt. Dar de ce se numără printre sănătatea completă? Acestea sunt condițiile în care este necesar să mergeți și să fiți testat pe ALT:

• în cazul în care există o suspiciune de boală hepatică (icter, durere în hipocondrul drept);
• dacă ați fost în contact cu un pacient cu hepatită virală sau ați fost în focar de hepatită A epidemică;
• atunci când este văzut de la donatori;
• la verificarea calității tratamentului pacienților cu hepatită virală;
• în timpul unei examinări de rutină a femeilor însărcinate.

Analiza privind AST se recomandă să treacă în următorul caz:

• în primul rând, în caz de suspiciune de infarct miocardic acut: în caz de durere toracică, cu o imagine neclară asupra ECG;
• în diferite boli de inimă, cum ar fi cardita reumatică acută;
• cu tromboză pulmonară;
• înainte de diferite operații și proceduri cardiace;
• în prezența diferitelor hepatite;
• cu atac de angina severă;
• cu leziuni extinse ale mușchilor scheletici, de exemplu, cu sindrom de accidente sau cu sindrom de lungă zdrobi;
• în pancreatita acută.

În cele din urmă, AST este un marker semnificativ pentru dezvoltarea cancerului la ficat.

Aceste teste, pe ALT și AST, sunt întotdeauna luate împreună. Coeficientul De Ritis este un ajutor semnificativ și îi spune medicului ce este primar în organism: necroza, moartea celulară sau citoliza hepatică.

Totuși, chiar dacă medicul stăpânește perfect metoda de interpretare a acestor teste, el nu va face niciodată fără examinarea clinică a pacientului, fără metode auxiliare de diagnosticare și fără alte teste de laborator.

Doar un diagnostic complet vă permite să faceți un diagnostic final, indicând gradul de dezvoltare a bolii și să prescrieți un tratament complet.

Învățăm normele ALT și AST în sânge

În toate celulele organismelor vii există aminotransferaze, fiecare având funcția proprie în transferul de aminoacizi. AST este responsabil pentru transferul acidului aspartic, ALT este responsabil pentru transferul moleculelor de alanină. Ambele componente sunt proteine ​​și sunt implicate în transportul aminoacizilor. Intrarea lor în sânge are loc doar atunci când organele sunt deteriorate. Creșterea sau scăderea nivelului acestor componente este utilizată pentru a studia compoziția biochimică a sângelui. Acești indicatori îi ajută pe pacient să detecteze absența sau prezența leziunilor, hepatitei, atacului de cord și a altor boli.

Ce poate afecta rezultatul?

Ce poate afecta negativ rezultatele studiului acestor proteine? Analiza este afectată negativ de aportul anumitor tipuri de medicamente. Poate fi contraceptive hormonale, medicamente cu acid nicotinic, imunosupresoare.

Deformează testele, de asemenea, excesul de greutate, prezența sarcinii pacientului.

Și, de asemenea, înainte de analiză, este imposibil să încărcați corpul cu sarcini fizice, în caz contrar, un test de laborator poate produce un rezultat nesigur.

Analiza decodificării

Cum se face analiza? Pentru punerea în aplicare a laboratorului de cercetare ia sânge de la vena unui pacient. Înainte de aceasta, o persoană trebuie să se pregătească pentru donarea de sânge.

Pentru a face acest lucru, încetați să mai luați medicamente timp de 7 zile înainte de colectarea sângelui. Sângele este donat numai pe stomacul gol. Cu 24 de ore înainte de analiză, nu vă puteți angaja în activități sportive și fizice intense. Înainte de studiu nu poate fuma tutun și să ia alcool, mananca gras prajit.

La diagnosticarea bolilor, medicul trebuie să țină cont de faptul că AST este responsabil pentru funcționarea ficatului, a țesutului muscular, a rinichilor și a inimii, în timp ce ALT reflectă funcționarea ficatului și a rinichilor.

Decodificarea de către coeficientul de Ritis

Este general acceptat în practica medicală de a diagnostica bolile cu ajutorul coeficientului de Ryitis.

Acest raport este raportul dintre proteina ALT și proteina AST. În mod normal, ar trebui să difere de la 0,91 la 1,75 unități.

Anna Ponyaeva. A absolvit Academia Medicală din Nizhny Novgorod (2007-2014) și de rezidență în Clinical Laboratory Diagnostics (2014-2016). Întrebați o întrebare >>

Este necesar să se calculeze raportul dacă, în timpul eșantionării sângelui pentru biochimie și cercetări ulterioare, tehnicianul de laborator identifică devierile indicatorilor de 10 ori mai mari decât norma. De exemplu, la un pacient cu hepatită, ALT poate crește până la de 10 ori rata normală.

Dacă AST crește brusc, acest lucru indică un proces necrotic în celulele hepatice.

Dacă AST este mult mai mare decât ALT, atunci indică adesea prezența hepatitei cronice și a modificărilor ireversibile.

Indicatori similari ai medicilor observați la persoanele care suferă de alcoolism cronic.

În cazurile în care pacientul are un coeficient de Ritis mai mic decât unul, aceasta indică prezența hepatitei virale.

Dacă coeficientul variază de la 1 la 2, atunci acesta este un semn al patologiilor hepatice cronice.

Un factor mai mare de 2 unități reflectă de obicei prezența unui pacient cu infarct miocardic sau ciroză asociată cu alcool.

Ce valori sunt considerate normale?

Pentru femei, limitele indicatorilor sunt caracteristice de la 20 la 40, iar pentru pacienții de sex masculin acest indicator este mai mic și variază de la 15 la 31 de unități.

Numai pentru un copil nenăscut, indicele variază de la 25 la 75 și scade treptat.

Din an la 18 ani, rata de proteine ​​este de la 15 la 60.

La gravide, acest indicator variază ușor. În primele trei luni de sarcină, se poate abate cu 5-10% și poate fi crescută sau scăzută.

În acest caz, nu înseamnă o boală gravă.

Nivelul ALT

La pacienții cu vârsta de 18 ani și peste, ar trebui să fie de aproximativ 32 de unități, iar la pacienții de sex masculin de această vârstă, acesta ajunge la 41 de ani.

La un nou-născut, nivelul ALT este mărit la 48 de unități, până la vârsta de șase luni crește la 55 și apoi scade treptat.

La 11 ani ajunge la 38 de unități.

Valori crescute

Gradul de creștere

O ușoară creștere este o modificare de 2-3 ori, o creștere moderată a componentei este o creștere de 6 până la 10 ori. Nivel foarte ridicat de creștere - de 10 ori sau mai mult.

La persoanele cu obezitate și un număr mare de kilograme în plus, aceste cifre pot fi majorate până la 50%.

Motive pentru ridicare

Alanin aminotransferaza poate crește datorită utilizării medicamentelor, cum sunt medicamentele citotoxice, medicamentele narcotice, contraceptivele orale.

Pe lângă modificările sale observate în timpul stresului pe termen lung, dacă pacientul consumă în mod constant alimente grase sau prăjite, ia băuturi alcoolice. Astfel de modificări sunt înregistrate și în cazul creșterii active sau a efortului fizic greu, răniri.

Adesea, creșterea acestuia indică probleme cu ficatul, de obicei după ce bilirubina din sânge începe să crească.

Medicii notează că un exces de 5-10 ori este observat în timpul fazelor acute ale bolii.

În plus, dacă nu scade, acest lucru poate indica procese necrotice în ficat. Cauzele ALT crescute pot fi hepatita, cancerul la ficat, ciroza, icterul, leziuni cu un numar mare de fibre musculare deteriorate, infarct miocardic.

Imaginea clinică a ALT

Manifestările clinice ale ALT crescute depind de cauza care stă la baza bolii. Dar există o serie de simptome comune, de exemplu, fecalele și urina devin mult mai ușoare, durerea apare în partea dreaptă a abdomenului, membrelor și durerilor toracice. O persoană se obosește repede, nu vrea să mănânce, este adesea bolnav și chiar poate vomita.

La nivelul pielii apar pete galbene.

Motive pentru creșterea AST

Acest indicator se abate de la nivelul normal în sus, dacă pacientul a suferit leziuni, există un proces distrofic sau inflamator în organism.

Și, de asemenea, poate provoca intoxicație severă, stres, exerciții fizice semnificative și cancer.

Cea mai frecventă cauză a creșterii sale este boala cardiacă, de exemplu, în infarctul miocardic, indicele crește până la 20 de ori.

Și există, de asemenea, o creștere a anginei, a insuficienței coronariene, a hepatitei de diverse etiologii, a stazei biliare, a inflamației în vezica biliară.

În plus, o creștere a AST cauzează pancreatită în stadiul cronic, prezența inflamației purulente în abdomen.

Tratamentul AST și ALT crescute

alimente

Pentru a reduce nivelul acestor indicatori, trebuie să mănânci bine, să consumați produse din carne, pește, legume sezoniere și fructe. Mesele trebuie să fie fractionale de cel puțin 5 ori pe zi. Se recomandă să mâncați numai alimente proaspăt preparate cu un conținut scăzut de grăsimi și carbohidrați. Alimentele sunt bine experimentate, nu se recomandă să mănânci rații uscate. Cina trebuie sa fie de cel mult 2 ore in pat. Este important să folosiți alimente îmbogățite cu vitamina B6.

Tratamentul medicamentos

Pentru a trata boala, medicii prescriu hepatoprotectorii. Acestea pot fi Galstena, Gepabene, Karsil, Essentiale forte N și alte medicamente.

Valori scăzute

ALT poate scădea în cazul bolilor de cancer, patologiilor sistemului urogenital, deficienței vitaminei B6 și a proceselor necrotice în ficat.

AST poate scădea din cauza deteriorării celulelor hepatice sau a lipsei de vitamina B6.

Această condiție este mai rară decât nivelurile ridicate de componente. Dar nu poți să te auto-medichezi. Tratamentul bolilor asociate poate fi efectuat numai de un medic.

În aceste cazuri, terapeutul redirecționează pacientul la un chirurg, gastroenterolog, endocrinolog sau alt medic.

Specialistul prescrie medicamente individuale pentru pacient, care depinde de cauza rădăcinii.

profilaxie

Pentru a menține acești indicatori în mod normal, ar trebui să includeți meniul propriu de mai multă vitamină D, să eliminați abundența de alimente grase și sărate din dietă. Acest lucru va ajuta la ameliorarea ficatului pacientului. Medicii recomandă cu insistență să renunțe la utilizarea băuturilor alcoolice și a tutunului. Pacientul trebuie să fie atent la sănătatea sa și să nu expună corpul la agenți toxici care distrug celulele hepatice.

În plus, pacienții nu sunt recomandați să se auto-medicheze și să-și ia antibiotice.

Utilizarea pe termen lung a acestui grup de medicamente contribuie la distrugerea ficatului.

Vizionați un videoclip pe această temă.

concluzie

Nivelurile de ALT și AST, care se abat de la normă, nu sunt, în sine, o boală, ci indică probleme serioase în organism, cum ar fi mușchiul, inima, tractul urinar sau ficatul.

Detectarea cu un test de sânge a valorilor crescute sau scăzute indică prezența unei boli grave. Pacientului i se recomandă să efectueze o examinare suplimentară pentru a găsi cauza principală a bolii. Medicul, pe baza testelor efectuate, pe baza evoluției bolii și a stadiului ei, prescrie o terapie eficientă pentru persoana respectivă. Un rol important în acest proces îl joacă nutriția pacientului.

Atunci când se schimbă indicatorii, se recomandă să se reducă la minimum consumul de alimente grase, sărate și prăjite.

Se merită separat atenția și măsurile preventive, menite să mențină un stil de viață sănătos, să maximizeze efectele toxice asupra corpului de alcool și tutun și alte măsuri.

Bună ziua Voiam să întreb cum să fiu și cine și unde să mă întorc. Mergem de la un medic la altul, în general într-un cerc, dar fără rezultate. Soțul meu a scăzut trombocitele la două. De două ori am fost în spital din departamentul de hematologie cu DS: trombocitopenie. Anemia hipocromă moderată. Efectul de gastroduodenită hemoragică. Multe ulcerații la nivelul stomacului. Forrest IIst. Când eram în spital, totul a fost verificat în spital, pentru oncologie și pentru autoimunitate. Trombocitele sunt crescute prin transfuzia concentrațiilor de trombocite. 5 iunie, a fost eliberat. Și pe 13 iunie, trombocitele au scăzut din nou cu 3. Din ceea ce scade, trombocitele nimeni nu știe și nu vrea să știe. 27.06 hematologul ne-a numit prednisone 6 tab. în dimineața și în fila 6. la prânz - 1 săptămână, iar apoi doza a fost redusă cu 1 comprimat. Drank prednison până la 03.09. Cand au trecut testele, trombocitele de 03.09 au fost 115.000, iar pe 19.09 au trecut analiza, trombocitele au inceput din nou sa scada, 73.000, 27.09-5.000, acum ce sa facem, ce sa facem, ce sa bem, cine sa cheme. Soțul meu avea adesea dureri în hipocondrul drept. Dar ei spun că nu sunt teste bune la ficat: glucoză-3,62; ALT-28,1; AST-34,6; bilirubină totală-27,8; colesterol 5,8; uree-6.3; creatinină-109. Ce pot să apară trombocitele de genul asta?

Bună ziua Toate fenomenele sunt interdependente. Anemia și trombocitopenia au apărut pe fondul ulcerului gastric și a sângerărilor cronice, iar aceste condiții, la rândul lor, cresc riscul de sângerare. Ca rezultat al bolilor gastrointestinale, absorbția fierului este afectată, ca urmare a dezvoltării anemiei de fier. Anemia provoacă, de asemenea, trombocitopenie secundară. Cercul vicios. O trombocitopenie secundară necesită tratamentul bolii subiacente, care trebuie efectuată într-un spital. De aceea, tratamentul trebuie să fie îndreptat nu numai asupra creșterii trombocitelor, dar și asupra eliminării inflamației în tractul gastro-intestinal, anemiei și prevenirii reapariției sângerării. Doar un tratament complex va asigura stabilitatea trombocitelor.
În unele cazuri, trombocitopenia se poate datora mecanismelor imunitare. Este dificil să se argumenteze obiectiv, să nu se vadă celelalte teste și simptome.
Durerea din dreapta poate acționa ca un efect secundar al administrării prednisolonei, deoarece corticosteroizii cu utilizare pe termen lung sunt toxici.
Pentru tratamentul trombocitopeniei, se utilizează corticosteroizi, astfel încât medicul a prescris prednisonul pentru dumneavoastră. Cu ineficiența pot aplica imunoglobulinele și pot conduce splenectomie. De asemenea, medicamentele utilizate au fost trombopoetina (Eltrombopag, Revolade). Acestea produc mai puține efecte secundare decât hormonii. Consultați același hematolog. El va selecta tactici suplimentare de tratament.

Bună seara! Am trecut testul biochimic de sânge. ALT-196.6 și
AST -92,9. Și contrariul conținutului de celule roșii este de 3,6%, neurofilele 36,5 și limfocitele 52,7, ce ar trebui să fac?

Bună seara! Limfocitoza relativă și creșterea transaminazelor pot indica afectarea virală a ficatului. Trebuie să fiți testat pentru anticorpi la hepatită (HBsAg, Anti-HCV-IgM, Anti-HAV-IgM).

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Acest site folosește Akismet pentru a combate spamul. Aflați cum sunt procesate datele dvs. de comentariu.

Sunt un diabetic

Totul despre diabet

Nivelul ALT și AST în sânge, normele și cauzele încălcărilor

Înainte de a vă prescrie tratamentul pentru orice boală, trebuie să efectuați mai întâi o examinare completă a corpului pentru a face diagnosticul corect. Un test de sânge general și biochimic va contribui la aceasta, care include testele pentru ALT și AST. În prezent, medicamentul are un astfel de indicator ca rata de ALT și AST în sânge. Dacă este ridicată, înseamnă că persoana are o anumită boală. Dar, înainte de a căuta motivele pentru care ALT și AST sunt ridicate sau un indicator din două și, de asemenea, să căutați metode de tratament, trebuie să știți mai detaliat ce este.

Ce sunt AST și ALT?

În multe celule ale organismelor vii există aminotransferaze, care se numesc transaminaze. Ele pot fi găsite în cele mai simple organisme unicelulare și în multicelulare. Fiecare astfel de aminotransferază are funcții inerente, pe care celulele sunt capabile să le transfere (acest lucru se aplică și aminoacizilor, fiecare având propriile sale funcții). Următoarele grupuri de aminotransferaze există:

• Aspartat aminotransferaza (AST, AsAT) este o enzimă specifică capabilă să transporte aminoacizii aspartat din biomolecule.
• Alanin aminotransferaza (ALT, AlAT) este o enzimă care transportă aminoacizii alanină din biomolecule.

Activitatea maximă a ALT și AST este observată în organismul uman în rinichi, țesut muscular, inimă și ficat. Cea mai mare activitate a ALAT poate fi observată în pancreas. Important: deoarece fiecare grup de aminotransferaze este localizat într-un anumit organ, în cazul în care acesta este deteriorat, intră cu ușurință în fluxul sanguin. Datorită acestei proprietăți a enzimei AlAT și AsAT, este posibil să se determine prezența bolilor care sunt ascunse în organism. Dacă, după luarea sângelui în analiza biochimică, ALT și AST sunt ridicate, aceasta înseamnă că pacientul suferă de hepatită, pancreatită, infarct miocardic sau orice leziuni apărute în organism.

Ce înseamnă creșterea performanței?

Întrucât nivelul AST și ALT în fiecare organ intern variază, ratele crescute indică boala sa.

Partea principală a enzimei AlAT se găsește în ficat, mușchi al inimii, rinichi și pancreas. Cu patologiile acestor organe, AlAT intră în sânge, ceea ce determină o creștere puternică a acestei enzime în timpul analizei.

Majoritatea enzimei AsAT se găsește în țesuturile miocardice, nervoase și musculare și în ficat. Deteriorarea oricărui organ de mai sus duce la o creștere a AST în sânge.

Norma ALT și AST în sânge depinde direct de activitatea ficatului, care este responsabilă pentru următoarele funcții:

• Sinteza proteinelor în organism;
• Eliminarea substanțelor toxice și a otrăvurilor în caz de otrăvire;
• Crearea de substanțe biochimice;
• Depozitarea glicogenului, responsabil pentru activitatea vitală și funcționarea normală a corpului;
• Ajustarea reacțiilor biochimice.

Ce indicatori sunt considerați normele AST și ALT?

Analiza biochimică a sângelui ajută la "identificarea" bolilor periculoase care apar latent în organism. Adesea, o creștere a valorii ALT înseamnă și indică o încălcare a ficatului, în timp ce creșterea ratei AST reflectă o funcționare defectuoasă a inimii. Dar ce indicatori sunt considerați normali și care sunt abateri, astfel încât se poate susține că nivelurile ridicate sau scăzute de ALT și AST sunt semne ale unei boli progresive periculoase.

Nivelurile normale și acceptabile de ALT și AST depind de sex, deci vor varia semnificativ între bărbați, femei și copii.

• La femeile adulte, nivelul ALT și AST ar trebui să fie mai mic de 31 U / l.
• La bărbații adulți, rata de ASAT din sânge trebuie să fie mai mică de 47 U / l, iar norma AlAT nu trebuie să depășească 45 U / l.
• Întrucât copiii cresc în mod constant, ratele lor ALT și AST se modifică. În același timp, nivelul ALAT la copii trebuie să fie sub 50 U / l, în timp ce rata de AST la copii în primele 5 zile de viață atinge 140 U / l. După 5 zile și până la vârsta de nouă ani, nivelul de ASAT la copii trebuie să fie sub 55 U / l.

Pentru confortul determinării nivelului de ALT și AST, a fost elaborat un tabel care reflectă toți indicatorii, în funcție de sexul pacientului:

Nivelul ALAT și ASAT la copii, bărbați și femei

Deoarece nivelul AST și ALAT poate fi diferit în funcție de modernitatea echipamentului folosit pentru analiza biochimică, a fost elaborat un tabel care reflectă valorile normale și gradele de deviere a enzimelor prezente în sânge:

În cazul în care indicatorii AST și ALT sunt semnificativ crescuți prin analiză biochimică, pacientul poate fi diagnosticat cu patologii hepatice. Adesea, acest fenomen se observă la hepatitele latente și la alte boli periculoase.

Dacă analiza biochimică a arătat că nivelul AST este crescut de mai multe ori, înseamnă prezența infarctului miocardic în organism. Dacă AST a fost prima dată crescută și 4 zile mai târziu a scăzut, nu a existat nici un atac de cord.

Motive pentru modificarea nivelului indicatorilor

După descifrarea analizei biochimiei, s-a observat că anumite boli afectează reducerea ALT, dar aceasta nu este legată de funcționalitatea ficatului. ALT redusă poate provoca un sistem urinar infecțios, hepatită alcoolică, tumori neoplazice, băut frecvente, lipsa de vitamina B6 din cauza unei alimentații necorespunzătoare.

Principalele motive pentru care indicatorii de analiză la bărbați, copii și femei sunt crescuți sunt:

• Infarctul miocardic;
• hepatita;
• Formele de pancreatită;
• Patologiile hepatice cauzate de utilizarea de droguri, alcool sau infecții virale;
• Utilizarea steroizilor;
• Răspunsul organismului la medicamente;
• Metastaze hepatice;
• Grasime hepatică;
• Arsuri si leziuni in cazul in care au avut loc leziuni musculare si musculare.

Merită să știți că scăderea nivelului acestor enzime are loc independent după ce boala de bază a fost vindecată.

Primele simptome care arată creșterea AST și ALT:

• Nervozitatea și depresia;
• mâncărime;
• Bad somn;
• Pierderea poftei de mâncare, care determină scăderea în greutate;
• Slăbiciune generală a corpului.

Simptomele târzii ale unui nivel crescut al enzimelor includ:

• Culoarea urinei modificată, care obține o nuanță întunecată;
• Fecale decolorate;
• Albul ochilor și al pielii devin gălbui;
• Greața și senzația de rău;
• Umflarea membrelor.

Măsuri suplimentare de diagnostic pentru a determina prezența bolilor ascunse:

• Un test de sânge pentru hepatita B și C;
• Ecografia organelor abdominale;
• Un test de sânge;
• Biopsie hepatică;
• Donarea de sânge pentru hormoni tiroidieni.

tratament

Dacă nivelul de AST și ALT la copii, bărbați și femei este crescut, atunci există o anumită boală în organism. Pentru a reduce performanța acestor enzime, trebuie mai întâi să scăpați de sursa bolii, care a fost cauza creșterii lor.

Mai întâi de toate, trebuie să vă organizați în mod adecvat alimentele, care trebuie să fie de înaltă calitate și sănătoase:

• Este necesar să se mănânce multe fructe și legume proaspete, deoarece aceste produse conțin fibre. De asemenea, aici este orezul brun, care are aceleași proprietăți.
• Ceaiurile verzi și medicinale, care conțin brusture, păpădie sau ciulin de lapte, vor ajuta la curățarea ficatului și la restabilirea echilibrului hidric al corpului.
• Este important să folosiți alimente care conțin cantități mari de vitamina C. De exemplu, vitaminele conțin în compoziția lor o gamă întreagă de nutrienți.
• Urmați regimul de băut.
• Trebuie să luați un duș rece.
• Gimnastica respiratorie, precum și exerciții de dimineață sau sport - toate acestea ajută la înfrângerea bolii, reducând astfel nivelul de AST și ALT din sânge.

Întrucât nivelul ALT este adesea crescut în patologia hepatică, înseamnă că medicul trebuie să prescrie și medicamente care să ajute la protejarea hepatocitelor de efectele altor factori nocivi. Aceste medicamente sunt denumite în mod obișnuit hematoprotectori.

De asemenea, medicul va observa că ficatul în timp al bolii la copii, bărbați și femei este foarte slăbit, ceea ce înseamnă că nu trebuie expus riscului inutil, deoarece organul va fi deteriorat și mai mult.

Norm ALT și AST în sânge

Normele ALT și AST în sângele femeilor au limite clare.

Acești indicatori sunt determinați prin analize biochimice de sânge pentru diagnosticarea diferitelor boli și semnificând niveluri diferite de enzime în plasma sanguină.

Norm ALT și AST la femei

La femei, valorile ALT sunt considerate bune dacă concentrația acestor enzime nu depășește 31 U / L.
Rata de ALT la femeile din sânge este o valoare cuprinsă între 20 și 40 de unități.
Norm AST la femeile în sânge 34-35 UI.

Prezența abaterilor de indicatori într-o direcție mai mică sau mai mare - dovedește că anumite schimbări au loc în organism. Dacă indicatorii cresc de 2-5 ori, atunci creșterea este considerată moderată. O creștere de 6-10 ori indică o creștere medie a rezultatelor.

Dacă indicatorii depășesc norma de 10 ori sau mai mult - atunci aceasta este o creștere mare. De regulă, pentru a clarifica cauzele și pentru a corecta rezultatele, este necesară o consultare individuală cu un specialist cu numirea unor examene suplimentare.

Vizionați videoclipul

Înțelesul termenilor ALT și AST

Acestea sunt tipuri de enzime din grupul de transferaze, care sunt utilizate pe scară largă în practica medicală pentru a identifica nivelul de afectare a organelor interne.

În mod normal, doar o mică parte din aceste enzime intră în sânge. Dacă există anumite patologii, aceste enzime sunt determinate în sânge într-o măsură mai mică sau mai mare decât cea normală, determinată prin metode de laborator.

Nivelul ALT din sângele unei femei vă permite să aflați prezența și amploarea afectării ficatului. Nivelul AST vă permite să evaluați în plus față de starea ficatului, gradul de deteriorare a mușchiului cardiac.

Motivele pentru creșterea nivelului de enzime

În funcție de vârsta femeii, anumite afecțiuni pot apărea în țesuturile corpului. În viitor, acest lucru duce la prezența ALT și AST ridicate.

Pentru a stabili motivul pentru creștere poate doar specialist, pe baza de cercetare.

Creșterea izolată a ALT

Principalul motiv pentru creșterea ALT la femei este prezența bolii hepatice - hepatită, ciroză, cancer hepatic. De asemenea, cauzele la orice vârstă sunt bolile pancreasului, bolile cardiace, bolile mușchilor și musculaturii scheletice și hipotiroidismul. Un rol important în lista cauzelor este, de asemenea, ocupat de leziuni ale corpului, de șocuri și de prezența arsurilor.

Mărire asezată AST

Cel mai frecvent motiv pentru detectarea AST crescut este prezența bolii cardiace a unei femei, care crește odată cu vârsta de 40-50 de ani.

Atunci când apare un infarct miocardic, AST crește de obicei de zece ori. De asemenea, creșterea rezultatelor este afectată de prezența unor astfel de boli cum ar fi hepatita, ciroza și cancerul hepatic, obstrucția tractului biliar și pancreatita acută.

Motivele pentru creșterea simultană a nivelului de enzime

Determinarea simultană a nivelului ALT și AST în sângele unei femei este considerată un rezultat mai informativ și mai fiabil, care arată nivelul de afectare a organelor interne.

În practica medicală există coeficientul de ris, care este raportul ALT / AST. În mod normal, acest coeficient este de 1,3. La bolile de inima, coeficientul este detectat deasupra normei, iar in patologia hepatica - mai mica.

După un atac de infarct miocardic, se înregistrează o creștere simultană a ALT și AST, totuși AST crește de aproximativ 10 ori, iar ALT este de aproximativ 2 ori.

O creștere simultană a acestor indicatori poate fi în absența semnelor externe - aceasta indică faptul că hepatita este externă fără simptome, dar există procese interne active de distrugere a ficatului.

În unele cazuri, o ușoară creștere a rezultatelor poate fi la femeile sănătoase ca urmare a stresului, suprasolicitării fizice și a unor medicamente.

Analizele asupra acestor indicatori se recomandă să fie efectuate în combinație cu alți indicatori biochimici pentru a stabili un diagnostic mai precis.

Semne care necesită o analiză obligatorie:

• Prezența unei slăbiciuni.
• Senzație de pierdere prelungită a apetitului.
• Prezența greaței și a vărsăturilor.
• Durerea în abdomen.
• Piele și ochi galbeni.
• Închiderea culorii urinei.
• Prezența scaunului ușor.
• Senzație de prurit.

Factorii care contribuie la creșterea semnelor de ALT și AST după 40 și 50 de ani:

1. Hepatita anterioară transferată sau contactul cu pacienții cu orice formă de hepatită;
2. Abuzul de alcool;
3. Predispoziție ereditară la afecțiunile ficatului și inimii;
4. Utilizarea medicamentelor care pot afecta negativ starea de ficat;
5. Prezența diabetului sau a altor boli cronice;
6. Greutate în exces.

Ce să citească

• ➤ Care sunt proprietățile benefice ale ceaiului de cimbru și care sunt contraindicațiile pentru utilizarea acestuia?
• ➤ Cât de mult puteți mânca pâinea Borodino cu diabet zaharat pe zi!
• ➤ La ce vârstă este HDV de tip hipotonic cel mai adesea diagnosticat?
• ➤ Care sunt proprietățile vindecătoare ale tincturii Eucalyptus!

Informații importante despre video

Cercetarea ca un criteriu pentru diagnosticarea bolilor

Testele de sânge biochimice, inclusiv acești indicatori, sunt atribuite dacă sunt suspectate următoarele patologii:

• Orice boli ale inimii și vaselor de sânge.
• Orice boală de ficat.
• Insuficiență renală.
• Diverse infecții.
• Orice boli autoimune.
• Boli ale pielii biliari.
• Pancreatita este cronică și acută.
• Patologia sistemului endocrin.
• Bolile de piele cu mâncărime.
• Tumorile maligne ale oricărei localizări.
• Otrăvirea corpului.
• Encefalopatia cu origine necunoscută.

În cazul rezultatelor negative ale ALT și AST, unei femei însărcinate i se prescrie o serie suplimentară de examinări.

Tratamentul bolilor în funcție de rezultatele analizei

Rezultatele testelor pentru ALT și AST sunt necesare pentru tratamentul și monitorizarea stării de sănătate în timpul și după tratamentul prescris.

Indicatorii ALT și AST sunt utilizați în pregătirea pentru orice tip de intervenție chirurgicală pentru a identifica contraindicațiile și posibilele complicații.

De asemenea, nu este importantă utilizarea pe termen lung a medicamentelor care afectează organele interne - antibiotice cu spectru larg, medicamente hormonale, medicamente pentru chimioterapie.

• ➤ Ce simptome indică pancreatita cronică și ce fel de tratament medicamentos este utilizat pentru această afecțiune patologică?
• ➤ Care sunt cauzele care agită mâinile și ce tratament este utilizat?

Termeni de analiză

Analiza este efectuată în orice clinică publică și laborator privat.

Pentru a obține rezultate fiabile de testare pentru ALT și AST, o femeie trebuie să respecte următoarele reguli:

• Nu mâncați timp de 8-12 ore înainte de studiu.
• Eliminați orice exerciții fizice și tulpină timp de 30 de minute înainte de studiu.
• Eliminați stresul psihologic cu 30 de minute înainte de studiu.
• Opriți fumatul cu 30 de minute înainte de studiu.
• Refuzați de la utilizarea alcoolului și alimentelor prajite cu o zi înainte de studiu.
• Avertizați un specialist despre administrarea de medicamente.

Remedii populare pentru a normaliza nivelul enzimelor din sânge

Nivelurile de ALT și AST în corpul fiecărei femei indică faptul că are o sănătate reală. ALT este considerat a fi norma - 32 de unități pe litru, AST - de la 20 la 40 de unități pe litru, orice deviere de la normă într-o direcție sau alta este considerată motivul efectuării unor examinări suplimentare pentru a detecta prezența bolilor organelor interne. Aș dori, de asemenea, să menționez că pentru femeile în perioada de purtare a unui copil există diferite semnificații de ALT și AST.

Majoritatea femeilor, înainte de a se angaja într-un tratament tradițional rațional, folosesc de obicei remedii folclorice. Se pare că acest lucru nu este posibil numai, dar este susținut și de medicii care participă.

Există multe rețete pentru reducerea indicatorilor supradotați, cele mai eficiente fiind enumerate mai jos.

1. Semințe de băutură. Semințe zdrobite în cantitate de 1 lingură se toarnă 200 ml apă clocotită. Vasul cu conținutul sigilat etanș și lăsat să se infuzeze timp de 20 de minute la temperatura camerei. Apoi perfuzia este filtrată și ingerată de 2 ori pe zi, 1 cană cu o jumătate de oră înainte de masa principală. Trebuie reținut că gulpul nu poate bea supa. Cursul durează 21 de zile calendaristice.
2. Ceai din plante. Pentru prepararea sa trebuie să aveți la dispoziție sunătoare, imortelă și celandină în proporție de 2: 2: 1 (linguri). Tăiați iarba, transformați-o într-un vas care poate fi înțepenit bine, se toarnă un litru de apă clocotită și se pune într-un loc întunecat timp de 12 ore pentru a se infuza. După ce perfuzia se fierbe timp de 10 minute și apoi se răcește la temperatura camerei. Apoi, bulionul trebuie filtrat și ingerat 100 ml după mese de 4 ori pe zi. Cursul de tratament durează 2 săptămâni.
3. Infuzie de rădăcină de păpădie. 200 de grame de rădăcină tocată se toarnă 100 mililitri de vodcă și se adaugă 30 mililitri de glicerină. Tocați conținutul vasului și puneți-l într-un loc întunecos și rece timp de 24 de ore. Apoi, întindeți infuzia și ingerați 2 linguri la masa principală de 3 ori pe zi. Durata cursului tratamentului trebuie negociată cu medicul.
4. Strângeți firele de păr din copacii de porumb coapte. Se usuca in conditii naturale si se macina. Apoi, faceți o băutură de 1 linguriță de păr uscat zdrobit și 200 de mililitri de apă fiartă. Ar trebui să fie păstrat după turnare timp de ore, apoi tulpina și ia în interiorul 1 pahar de 2 ori pe zi. Tratamentul cursului poate dura până la șase luni.

Opinia generală a celor care au luat aceste fonduri

Înainte de începerea tratamentului cu metode populare, mulți pacienți sunt interesați de recenzii de la acei oameni care au încercat deja aceste prescripții pe cont propriu.

Deci, cele de mai sus sunt cele mai eficiente dintre rețetele populare pentru reducerea AST și ALT. Prin urmare, există un număr mare de comentarii despre ele, dar după ce le-am adunat împreună, vom obține următoarea imagine:

• după ce a luat ciulin de lapte, indicatorii au fost semnificativ reduse la cel de-al doilea test de sânge biochimic;
• porii de porumb au efectul dorit, dar reduc dramatic performanța nu este obținută;
• rădăcina de păpădie este foarte eficientă, dar nu poate fi luată dacă conduceți un vehicul, deoarece alcoolul este prezent în compoziție;
• Ceaiul din plante vă ajută să faceți față situației și, după două săptămâni de administrare zilnică, vă simțiți mult mai bine, mai ales că ajută la întărirea sistemului imunitar, dar inconvenientele principale sunt utilizarea de 4 ori, trebuie să o luați cu dumneavoastră într-un termos pentru a nu pierde recepția.

Fiecare pacient trebuie să-și amintească faptul că corpul său este individual și chiar și cu un milion de recenzii pozitive, tratamentul poate să nu fie potrivit. De exemplu, atunci când luați ciulin de lapte în primele două zile s-ar putea să vă simțiți sentimente de durere în ficat - aceasta este norma, dar dacă acest sentiment nu lasă o persoană cu tratament ulterior, atunci acest fapt indică intoleranța individuală.

Prin urmare, atunci când începeți orice tratament, trebuie să monitorizați cu strictețe reacția corpului dumneavoastră și, dacă aveți întrebări, trebuie să vă adresați întotdeauna medicului dumneavoastră. Deoarece pacientul trebuie să scape de boală și să nu agraveze situația.

Efecte posibile ale nivelelor crescute ale enzimelor dacă nu sunt tratate

Uneori se pare că femeile pot începe tratarea bolii mai târziu, din cauza uneia sau a două zile, nu se va întâmpla nimic supranatural și astăzi nu există absolut nici un timp pentru a merge la medic și a prescrie medicamente. Desigur, dacă tarifele nu sunt foarte mari, atunci o zi nu va juca un rol, dar când începutul reabilitării începe să fie amânat pentru o lună sau mai mult, atunci nu este nimic bun să așteptăm. Faptul este că atâta timp cât o persoană întârzie vizita la medic, boala nu doarme, ci cucereste un nou teritoriu mare.

Și înainte de a renunța la ALT și AST crescute, trebuie să știți foarte bine cum se poate obține acest lucru fără tratament:

• ciroza hepatică;
• hepatita;
• infarct miocardic;
• staza biliară și, ca o consecință, intoxicarea organismului;
• cancer de ficat;
• steatoza.

Fiecare dintre bolile de mai sus, în absența măsurilor luate pentru ao elimina, poate provoca un rezultat letal. Dar, în cazul determinării dezvoltării sale în primele etape, puteți scăpa de boală fără consecințe dezastruoase.

Prevenirea apariției unei creșteri a numărului de femei

Orice boală este cel mai bine împiedicată decât să se angajeze în tratamentul pe termen lung, motiv pentru care există conceptul de măsuri preventive.

Pentru ca indicatorii de ALT și AST în sângele femeilor să nu aspire la cel mai înalt nivel, este necesar, în primul rând, să le reconsiderăm întregul algoritm de viață.

1. Refuzați de obiceiuri proaste. Alcoolul și tutunul nu beneficiază pe nimeni, iar corpul feminin este mai predispus la dependență.
2. Monitorizează nutriția. Pentru a exclude mâncarea prajită, sărată, picantă și afumată. Îmbogățiți-vă dieta cu legume și fructe crude. Obțineți obiceiul de a lua micul dejun dimineața, nu de sandwich-uri de cafea, ci de terci cu ceai sau jeleu.
3. Evitați stresul inutil. În cazurile în care soarta a prezentat o surpriză neplăcută, atunci probabil ar trebui să beți un curs de sedative, nu să vă conduceți într-o capcană.
4. Luați regulă de bază - să fiți în aer curat cel puțin 2 ore pe zi. Dacă nu funcționează în timpul zilei, atunci trebuie să fie plimbări de seară.
5. Faceți o rutină zilnică și respectați-o. Numai alternanța corectă a muncii și a restului corpului va permite unei femei să o păstreze.
6. Au un partener sexual permanent. Indiscriminarea în relațiile intime poate fi un provocator pentru dezvoltarea diferitelor tipuri de boli și, ca urmare, o creștere a ALT și AST.
7. Periodic donați sânge pentru analiză și monitorizați valorile ALT și AST (cel puțin o dată la șase luni), mai ales când atingeți vârsta de 35 de ani.

Toate aceste reguli simple, dacă sunt puse în aplicare, vor permite unei femei să-și mențină propria sănătate și, prin urmare, indicatorii ALT și AST vor rămâne în limite acceptabile.

Enzime ALT și AST în testul de sânge

De multe ori, uitandu-se la testul de sange biochimic, o persoana nu intelege destul de ce fel de ALT si AST, rata continutului lor, pentru care sunt in general necesare. Aceste abrevieri ascund numele lungi de enzime care fac parte din celula hepatica si nu numai. ALT și AST sunt situate în mod obișnuit în interiorul celulelor, iar accesul la fluxul sanguin indică deteriorarea sau distrugerea "depozitului" natural.

Ce este ALT și AST?

Alanin aminotransferaza sângelui sau ALT, de asemenea, sub formă de analiză biochimică poate fi găsită ALAT, GPT - o enzimă care participă la metabolismul aminoacidului Alanin. Acest schimb este efectuat în principal de către celulele ficatului, dar în plus, enzima este prezentă în:

• musculatură;
• pancreas;
• parenchimul renal;
• miocardului.

A doua substanță - AST, АСаТ, GOT - efectuează, de asemenea, funcția schimbului de aminoacizi - aspartic. Acest proces se produce nu numai în ficat:

• inima (conținut predominant);
• musculatură;
• creierul.

ALT și AST nu au o specificitate ridicată, dar creșterea lor în sânge indică deteriorarea organelor enumerate anterior. Când ALT și AST sunt ridicate împreună, aceasta indică o leziune predominant hepatică a parenchimului - celulele care conțin aceste transaminaze sunt distruse, componentele acestora fiind eliberate în sânge.

Este imposibil să spunem exact care este natura afectării celulelor hepatice, dacă ALaT și ACAT sunt ridicate. Poate fi hepatită a oricărei etiologii, ciroză, stare septică.

Cu simptomele existente ale bolilor cardiace, musculare scheletice, o creștere a sângelui acestor enzime nu indică o patologie a ficatului, ci confirmă imaginea clinică. Distrugerea țesuturilor corporale este însoțită de alte semne.

Standardele de conținut

Sub forma unui test de sânge biochimic, normele conținutului unuia sau al altui indicator sunt adesea prescrise pentru cercetarea că pacientul însuși a înțeles dacă valoarea transaminazelor a crescut sau a scăzut. În coloana "ALT", "AST" nu există gradare pe indicatorul "la bărbați" și "la femei", așa cum este scris, de exemplu, în apropierea hemoglobinei. La copiii de la o vârstă fragedă, semnificațiile normei se schimbă, dar nu sunt semnificative.

Important de știut! Rata indicatorilor ALAT și ASaT depinde doar de modul în care se realizează această analiză. Pentru a nu fi confundat și a nu lua norma pentru patologie, este mai bine să întrebați medicul sau tehnicianul de laborator.

Cel mai adesea, testul pentru enzimele GPT și GOT se face optic, unități de măsură U / l. Dar există un test unificat, scandinav, internațional.

La adulți

Pentru bărbați și femei, rata ALT și AST în sânge nu diferă, nu depinde de vârstă. În timpul sarcinii, norma nu se modifică - la o femeie însărcinată, indicatorii enzimelor rămân la același nivel.

Conținutul optim ALT pentru bărbații adulți este de 41 U / l, pentru femele până la 31 U / l. AST la adulți până la 10-40 U / l, indiferent de sex. Datele medii pentru fiecare metodă!

În laboratoare, pentru test sunt utilizate diferite dispozitive, de aceea se discută despre norme. Adesea ele diferă între ele. Prin urmare, trebuie să verificați cu norma specifică pentru acest analizor.

Tabelul 1. Conținutul normal al valorilor ALT și AST la adulți a fost calculat în medie.

La unele sisteme de testare, valorile normale pentru ambii indicatori ajung la 56 U / l.

La copii

Transaminazele normale la copii diferă într-o oarecare măsură de cea a adulților. La nou-născuți, sugari, până la un an, acești parametri sanguini sunt crescuți.

Tabelul 2. Normele AST și ALT la copii în funcție de vârstă.

Motive pentru ridicare

Tulburările cu o creștere izolată a concentrației de ALaT sau ASaT sunt destul de rare. Mai des se înregistrează o creștere de două ori a enzimelor, dar una dintre ele predomină în sânge. În perioada post-infarct AST> ALT, hepatita virală - AST ALT.

A crescut doar AST

Principalele motive pentru creșterea concentrației AST în sânge:

• insuficiență circulatorie;
• dezvoltarea de infarct miocardic acut;
• embolism pulmonar;
• infarctul pulmonar;
• miocardita.

A crescut doar ALT

Dacă există o creștere a nivelului ALAT, dar ASaT rămâne normal, acest lucru poate indica astfel de procese:

• afectarea țesutului hepatic din cauza virusului hepatitei, alcoolului, cancerului, hepatoză grasă;
• inflamația pancreasului (pancreatită);
• afectarea hepatică după administrarea diferitelor medicamente hepatotoxice;
• leziuni extensive ale mușchilor scheletici;
• miocardită;
• arsuri profunde

Propunere comună

Atunci când există o creștere totală a transaminazelor ACaT și ALaT în sânge, atunci prin raportul lor se poate judeca despre prevalența unei leziuni a acestui sau acelui organ, care ajută la diferențiere. Pentru a face acest lucru, utilizați indexul, sau coeficientul, de Rytis (DRr).

Indicele de Ritis este egal cu raportul dintre ALT și AST.

Normal la o persoană sănătoasă, indicele de Ritis este de 1,33. Conform acestui coeficient este posibil să se judece evoluția în organism a afectării ficatului sau a inimii. Dacă valoarea este mai mare decât 1,33 - patologia inimii, mai puțin - ficatul.

Atunci când coeficientul raportului a devenit 1,46 și mai mare, atunci cu o mare probabilitate avem un infarct miocardic acut.

Imaginea generală a bolii este importantă, care este completată doar de testele de sânge biochimice, deoarece enzimele în cauză nu sunt specifice unui anumit țesut.

Simptomele enzimelor de îmbunătățire

Există o serie de semne care apar atunci când abaterea de la norma АСаТ și АЛаТ. Ele nu sunt specifice, ci indică un organ de leziune. De exemplu, în boala hepatică, se dezvoltă următoarele simptome:

• greutate și durere în partea dreaptă a ficatului;
• piele cu o nuanță galbenă;
• mâncărime fără localizare specifică inițial fără erupție cutanată;
• greață cu sau fără vărsături;
• coagulabilitatea insuficientă;
• eșecurile ciclului la femei;
• tulburări de somn;
• sentiment de oboseală constantă, iritabilitate;
• erupții cutanate sub formă de vase subcutanate, vânătăi și hematoame.

S-au identificat mai multe grade de severitate a enzimelor ALT și AST. În funcție de aceasta, se poate judeca gradul de afectare a țesutului hepatic.

Indicatorii transaminazelor se corelează cu severitatea bolii: o creștere de 4 ori sau mai mult indică un rezultat nefavorabil în sepsis.

Tabelul 3. Gradul de creștere a enzimelor.

Dacă coeficientul de Ritis a depășit 1,46, atunci ar trebui să așteptați și să acordați atenție acestor simptome:

• durere toracică și disconfort și / sau durere;
• dificultăți de respirație;
• încălcarea ritmului inimii;
• sentimentul de teamă însoțește simptomele anterioare;
• uneori durerea se răspândește pe brațul stâng, o parte a maxilarului inferior.

Ce alte examene sunt necesare

O creștere a concentrației de ALT sau AST în sângele bărbaților și femeilor nu răspunde la întrebarea despre o anumită boală. Această afecțiune însoțește atât ciroza, cancerul hepatic, hepatita și infarctul miocardic, prin urmare sunt necesare teste de laborator suplimentare și tehnici instrumentale.

Cu creșterea enzimelor cu simptome concomitente de leziuni hepatice trebuie, de asemenea, controlată:

• au crescut și alți markeri hepatice?
• există anticorpi specifici pentru hepatita A, B, C;
• datele cu ultrasunete privind parenchimul hepatic, pancreasul, permeabilitatea tractului biliar;
• testul de sânge pentru starea sistemului de coagulare;
• dacă este necesar, puncția la ficat.

Suspiciunea leziunilor cardiace poate fi verificată cu:

• studii privind enzimele de afectare a mușchiului inimii mai specifice - CPK, LDH, troponină;
• ECG;
• Ecografia inimii.

Cum să pregătești și să donezi sânge

Majoritatea laboratoare efectuează un test de sânge biochimic, în care AST, precum și ALT sunt o componentă importantă. Deci, în analiză nu există valori false, ar trebui să urmați aceste reguli:

• nu puteți mânca cu 8 ore înainte de studiul planificat;
• nu luați, dacă nu există dovezi, medicamente;
• Nu beți alcool cel puțin o săptămână;
• în ziua livrării nu puteți bea nimic, cu excepția apei;
• nu copleșiți fizic.

Cum puteți reduce ALT și AST

Creșterea în AST și ALT vorbește despre leziuni ale organelor, iar boala principală ar trebui direcționată către terapie. Tratamentul depinde de etiologia bolii ficatului, inimii, mușchilor sau altor țesuturi.

1. Dacă a apărut o infecție cu virus hepatitic C, se aplică terapia patognomonică: un complex de interferoni, antivirale, agenți fortificatori, hepatoprotectori.
2. Ciroza cauzată de alcool, medicamente diverse, intoxicații cu plante otrăvitoare sau ciuperci, cancer de ficat necesită adesea un transplant de organe.
3. Obstrucția tractului biliar este necesară pentru a elimina operația.
4. Infarctul miocardic necesită terapie intensivă. Mijloacele sunt folosite pentru a restabili fluxul sanguin către mușchiul inimii, pentru a reduce consumul de energie miocardic și așa mai departe.
5. Când miocardita utilizează medicamente antibacteriene, medicamente antiinflamatoare.
6. Înfrângerea mușchilor scheletici este supusă unui tratament chirurgical, excizia țesutului inanimat. Realizați restaurarea fluxului sanguin și a integrității musculare.
7. Tulburările renale sunt tratate în funcție de natura leziunilor.

Dacă o creștere a concentrației enzimelor este cauzată de hepatită, atunci trebuie luați hepato-protectori.

Preparate

Pentru a activa regenerarea celulelor hepatice, reduceți transaminazele în sânge, ar trebui să se prescrie hepatoprotectorii.

1. Galstena este un remediu homeopat, utilizat pentru a reduce umflarea și inflamația parenchimului de organe.
2. Gepabene - constă din fum și ciulin de lapte. Aceste plante medicinale sunt cunoscute pentru proprietățile lor hepatoprotectoare, stimularea fluxului de bilă.
3. Karsin este un medicament popular pe bază de ciulin de lapte.
4. Essentiale este un medicament obținut din fosfolipide, care sunt necesare pentru regenerarea celulelor hepatice.

constatări

1. Enzimele ACaT și ALaT sunt conținute în diferite țesuturi și nu sunt markeri specifici ai deteriorării.
2. AST predomină în celulele inimii, ALT - în ficat.
3. Norma medie pentru ASaT este de 40 U / l, pentru ALaT este de 35 U / l.
4. Ratele depind de metoda de definire, prin urmare ele pot fi diferite.

Nu este suficient să studiați enzimele AST și ALT pentru diagnosticare - sunt necesare alte metode de cercetare.