Insulina NovoRapid: instrucțiuni, dozare, utilizare în timpul sarcinii

• Motive

Preparatele de insulină sunt utilizate pentru corectarea nivelului de glucoză la pacienții cu diabet zaharat. NovoRapid este unul dintre reprezentanții ultimei generații de agenți hipoglicemici. Se folosește ca parte a terapiei cu diabet pentru a umple deficiența de insulină, dacă sinteza sa în organism este afectată.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

NovoRapid este ușor diferit de hormonul uman obișnuit, așa că începe să acționeze mai repede și pacienții pot începe să mănânce imediat după introducerea sa. În comparație cu insulinele tradiționale, NovoRapid prezintă rezultate mai bune: diabetici stabilizează glucoza după o masă și cantitatea și severitatea hipoglicemiei nocturne scade. Avantajele includ efectul mai puternic al medicamentului, care permite majoritatea persoanelor cu diabet zaharat sa-si reduca doza.

Instrucțiuni de utilizare

Insulina NovoRapid este produsă de compania farmaceutică daneză Novo Nordisk, al cărei scop principal este îmbunătățirea controlului glicemic la pacienții cu diabet zaharat. Ingredientul activ din medicament este aspart. Molecula sa este un analog de insulină, repetă structura sa, cu excepția unei singure diferențe semnificative - un aminoacid înlocuit. Datorită acestui fapt, moleculele aspart nu se lipesc împreună cu formarea de hexameri, ca în cazul insulinei normale, dar sunt într-o stare liberă, prin urmare, încep să lucreze pentru a reduce zahărul mai repede. O astfel de înlocuire a devenit posibil datorită tehnologiilor moderne de bioinginerie. O comparație a aspartului cu insulina umană nu a evidențiat niciun efect negativ al modificării moleculei. Dimpotrivă, efectul introducerii medicamentului a devenit mai puternic și mai stabil.

NovoRapid este o soluție gata de administrare subcutanată, se utilizează pentru toate tipurile de diabet, dacă există o lipsă serioasă de insulină proprie. De droguri este permis la copii (de la 2 ani) și la bătrânețe, femeile gravide. Acesta poate fi lovit cu ajutorul stilourilor și a pompelor de insulină. Pentru tratamentul stărilor hiperglicemice acute, administrarea intravenoasă este posibilă.

Important pentru diabetici informații despre insulina NovoRapida din instrucțiunile de utilizare:

Disponibil în 2 forme:

• NovoRapid Penfill - cartușe de 3 ml pentru utilizare în stilouri cu seringi, ambalaj de 5 bucăți.
• NovoRapid Flekspen - stilouri de unică folosință preumplute, cu aspiră de 3 ml, 5 bucăți în cutie. Acuratețea dozării - 1 unitate.

Conform instrucțiunilor, insulina Penfill și Flekspen sunt similare în ceea ce privește compoziția și concentrația. Penfill este mai convenabil de utilizat dacă sunt necesare doze mici de medicament.

• Diabet de tip 1;
• Tipul 2, în cazul în care comprimatele de scădere a zahărului și dieta nu sunt suficient de eficiente;
• Tipul 2 în timpul sarcinii;
• gestațional diabet;
• afecțiuni care necesită terapie cu insulină temporară, de exemplu comă cetoacidotică;
• diabetul steroid;
• Diabetul de tip 3 și 5.

Cel mai frecvent efect nedorit al insulinei este hipoglicemia. Se dezvoltă atunci când doza de insulină injectată depășește nevoile organismului. În mod frecvent (0,1-1% diabetici), alergii pot apărea atât la locul de administrare cât și generalizate. Simptome: umflături, erupții cutanate, mâncărime, probleme digestive, înroșire. În 0,01% din cazuri, sunt posibile reacții anafilactice.

În mod temporar, în timpul unei scăderi accentuate a glicemiei, diabetici pot prezenta simptome de neuropatie, vedere încețoșată și umflături. Aceste reacții adverse dispar pe cont propriu fără tratament.

Datorită faptului că NovoRapid este foarte sensibil la condițiile de depozitare, pacienții cu diabet zaharat trebuie să obțină dispozitive speciale de răcire pentru transportul lor - a se vedea articolul despre acesta. Insulina nu poate fi cumpărată de anunțuri, deoarece medicamentul stricat nu se poate deosebi vizual de normal.

Prețul mediu al insulinei NovoRapid:

• Cartușe: ​​1690 de ruble. pentru un pachet, 113 ruble. pentru 1 ml.
• Pixuri seringi: 1750 frecați. pentru ambalare, 117 ruble. pentru 1 ml.

Sfaturi practice privind utilizarea NovoRapida

Să analizăm în detaliu cum să administrăm corect NovoRapid, când acțiunea sa începe și se termină, în ce cazuri insulina nu funcționează, cu care medicamente ar trebui combinate.

Novorapid (Flekspen și Penfill) - medicamentul acționează foarte repede

Grupa farmacologică

NovoRapid este considerat o insulină care acționează ultra-rapid. Efectul de scădere a zahărului după introducerea sa este observat mai devreme decât cu utilizarea Humulin, Actrapid și analogii lor. Debutul acțiunii este între 10 și 20 de minute după injectare. Timpul depinde de caracteristicile individuale ale diabeticului, de grosimea țesutului subcutanat la locul injectării și de aprovizionarea cu sânge a acestuia. Efectul maxim este de 1-3 ore după injectare. Injectați insulina NovoRapid cu 10 minute înainte de mese. Datorită acțiunii accelerate, el elimină imediat zahărul care intră, fără a permite acestuia să se acumuleze în sânge.

De obicei, aspartul este utilizat împreună cu insuline cu acțiune lungă și medie. Dacă un diabetic are o pompă de insulină, este suficient doar un hormon scurt.

Timp de acțiune

În comparație cu insulinele scurte, NovoRapid acționează mai puțin, aproximativ 4 ore. Acest timp este suficient pentru ca toată zahărul din mâncare să treacă în sânge și apoi în țesut. Datorită acțiunii accelerate, după introducerea hormonului, nu apare hipoglicemia întârziată, mai ales periculoasă noaptea.

Glicemia este măsurată la 4 ore după injectare sau înainte de masa următoare. Următoarea doză de medicament este administrată nu mai devreme de data de expirare a celei anterioare, chiar dacă diabeticul a crescut zahărul.

Reguli de introducere

Este posibil să se înțepenească insulina NovoRapid cu ajutorul unui stilou cu seringi, a unei pompe și a unei seringi normale de insulină. Este introdus numai subcutanat. O singură injecție intramusculară nu este periculoasă, dar doza obișnuită de insulină poate da un efect imprevizibil, se observă de obicei un efect mai rapid, dar mai scurt.

Conform instrucțiunilor, cantitatea medie de insulină pe zi, inclusiv cea lungă, nu depășește o unitate pe kilogram de greutate. Dacă cifra se dovedește a fi mai mare, ar trebui să consultați un medic, deoarece acest lucru poate indica abuzul de carbohidrați, rezistența la insulină a apărut, tehnicile de injectare necorespunzătoare, medicamentele de calitate slabă. Dozajul zilnic nu poate să se înțepenească imediat, deoarece acest lucru va duce în mod inevitabil la o scădere bruscă a zahărului. O doză unică trebuie calculată separat pentru fiecare masă. De obicei, pentru calcul, utilizați sistemul de unități de pâine.

Pentru a evita deteriorarea inutilă a pielii și a țesutului subcutanat la locurile de injectare, insulina NovoRapid trebuie să fie doar la temperatura camerei și acul este nou de fiecare dată. Locul de injectare se schimbă în mod constant, aceeași suprafață a pielii poate fi reutilizată după 3 zile și numai dacă nu există urme de injecție pe ea. Absorbția cea mai rapidă este caracteristică peretelui abdominal anterior. Este în zona din jurul buricului și a rolelor laterale și este de dorit să se înțepenească insulina scurtă.

Înainte de a folosi noi scule de injecție, stilouri sau pompe pentru seringi, instrucțiunile de aplicare trebuie studiate în detaliu. Prima dată este mai des decât de obicei, pentru a măsura glicemia. Pentru a vă asigura de dozarea corectă a produsului, toate consumabilele trebuie să fie strict disponibile. Utilizarea lor repetată este plină de un risc crescut de efecte secundare.

Acțiune nestandardă

Dacă doza de insulină calculată nu a funcționat și a apărut hiperglicemia, aceasta poate fi eliminată numai după 4 ore. Înainte de introducerea următoarei porțiuni de insulină, este necesar să se stabilească motivul pentru care precedentul nu a funcționat.

Poate fi:

1. Produsul a expirat sau condițiile de depozitare necorespunzătoare. Dacă medicamentul este uitat la soare, înghețat sau dacă a fost în căldură pentru o perioadă lungă de timp fără un geam termo, sticla ar trebui înlocuită cu una nouă din frigider. O soluție stricată poate deveni tulbure, cu fulgi în interior. Formarea cristalelor pe fund și pe pereți este posibilă.
2. Injecția administrată incorect, doza calculată. Introducerea unui alt tip de insulină: lungă în loc de scurtă.
3. Înlăturați stiloul injector (pen), acul de calitate slabă. Permeabilitatea acului este controlată prin stoarcerea unei soluții din seringă. Este imposibil să verificați performanța stiloului injector (pen-ului) seringii, astfel încât acesta să fie înlocuit la prima suspiciune de defecțiune. Diabetul trebuie să aibă întotdeauna cu el un mijloc de rezervă de administrare a insulinei.
4. La utilizarea pompei se poate bloca sistemul de perfuzie. În acest caz, trebuie înlocuită înainte de timp. Pentru alte defecțiuni, pompa vă avertizează de obicei cu un bip sau cu un mesaj pe ecran.

Consolidarea acțiunii insulinei NovoRapida poate fi observată prin supradozaj, consumul de alcool, insuficiență hepatică și funcția renală.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

Înlocuire NovoRapida Levemir

NovoRapid și Levemir sunt preparate ale aceluiași producător cu efecte fundamentale diferite. Care este diferența: Levemir este o insulină lungă, se administrează de 2 ori pe zi pentru a crea iluzia unei secreții hormonale de bază.

NovoRapid sau Levemir? NovoRapid - ultrascurt, necesar pentru reducerea zahărului după masă. În nici un caz nu ar trebui să înlocuiască unul cu altul, acest lucru va duce mai întâi la hiper-, și în câteva ore la hipoglicemie.

Diabetul zaharat necesită un tratament complex, pentru a normaliza zahărul, este nevoie de un hormon lung și scurt. Insulina NovoRapid este adesea combinată cu Levemir, deoarece interacțiunea lor a fost bine studiată.

analogi

În prezent, insulina NovoRapid este singurul medicament ultrascurt din Rusia cu aspart ca substanță activă. În 2017, Novo Nordisk a lansat o nouă insulină numită Fiasp în SUA, Canada și Europa. În plus față de aspart, conține și alte componente, datorită cărora acțiunea sa a devenit mai rapidă și mai stabilă. O astfel de insulină va ajuta la rezolvarea problemei zahărului ridicat după o masă care conține o cantitate mare de carbohidrați rapizi. Acesta poate fi, de asemenea, utilizat de către diabetici cu un apetit instabil, deoarece acest hormon poate fi bolnav imediat după masă, numărarea alimentelor consumate. Nu este încă posibil să o cumperi în Rusia, iar atunci când comandă din alte țări, prețul său este mult mai mare decât cel al NovoRapid, aproximativ 8.500 de ruble. pe pachet.

Analogi disponibili NovoRapida - insulinele Humalog și Apidra. Profilul lor de acțiune este aproape același, în ciuda faptului că substanțele active sunt diferite. Este necesară modificarea insulinei pentru analog numai în cazul reacțiilor alergice la o anumită marcă comercială, deoarece înlocuirea necesită selectarea unei noi doze și va duce în mod inevitabil la o agravare temporară a glicemiei.

Utilizați în timpul sarcinii

Studiile clinice au arătat că insulina NovoRapid nu este toxică și nu afectează dezvoltarea fătului, astfel încât este permisă utilizarea acestuia în timpul sarcinii. Conform instrucțiunilor, diabetul zaharat necesită ajustări ale dozei repetate în timpul nașterii: o creștere de 1 trimestru, o creștere de 2 și 3. O cantitate mai mică de insulină este necesară în timpul administrării și femeia revine, de obicei, la doza calculată înainte de sarcină.

Laptele din lapte nu pătrunde, astfel că alăptarea nu dăunează copilului.

Asigurați-vă că învățați! Gândiți-vă că pastilele și insulina sunt singura modalitate de a menține zahărul sub control? Nu este adevărat Puteți să vă asigurați-vă de asta prin a începe. mai mult >>

Insulina Novorapid: Flekspen și Penfill

Acesta este un medicament cu acțiune hipoglicemică, care este un analog al insulinei umane cu durată scurtă de acțiune. Insulina Novorapid este produsă prin biotehnologia ADN-ului recombinant folosind tulpina de Saccharomyces cerevisiae și prolină (aminoacidul) din poziția B28 este înlocuită cu acid aspartic.

Acest medicament se leagă de receptorii specifici localizați pe membrana citoplasmatică exterioară a celulelor.

Ca rezultat, se formează un complex receptor-insulină, care stimulează anumite procese în interiorul celulelor, incluzând activarea sintezei enzimelor cheie (glicogen sintetază, hexokinază, piruvat kinază).

Scăderea concentrației de glucoză în sânge are loc ca urmare a creșterii transportului în celule, a activării absorbției țesutului de către organism și, de asemenea, datorită stimulării glicogenogenezei, lipogenezei și scăderii ratei de formare a glucozei în ficat.

Când se înlocuiește aminoacidul Proline la locul B28 cu acid aspartic în medicamentul Novo Rapid FlexPen, moleculele tind să creeze hexame și această tendință este reținută într-o soluție de insulină normală.

În acest sens, acest medicament este mult mai bine absorbit după administrarea subcutanată, iar acțiunea sa se dezvoltă mult mai devreme decât cea a insulinei umane solubile.

NovoRapid FlexPen este mult mai eficient în reducerea glicemiei în primele patru ore de la masă decât în ​​cazul insulinei umane. Persoanele cu diabet zaharat tip 1 au o concentrație mai scăzută de zahăr postprandial în comparație cu insulina umană.

Novo Rapid FlexPen are o durată mai scurtă de acțiune atunci când este administrată subcutanat decât insulina umană solubilă.

Cu o injecție subcutanată, medicamentul începe să acționeze zece până la douăzeci de minute, iar efectul maxim se dezvoltă la 1 până la 3 ore după administrare. Durata medicamentului este de trei până la cinci ore.

Utilizarea Novo Rapida FlexPen la diabetici cu primul tip de boală reduce probabilitatea episoadelor de hipoglicemie nocturnă comparativ cu insulina umană solubilă. Nu a fost observat nici un risc semnificativ de hipoglicemie crescută în cursul zilei.

Acest medicament este echipotențial pentru insulina umană solubilă în termeni de molaritate.

Farmacocinetica

aspirație

La administrarea subcutanată, insulina aspart are un timp de 2 ori mai scurt pentru a atinge concentrația plasmatică maximă decât pentru administrarea insulinei umane solubile.

Conținutul maxim în plasmă este de 492 + 256 mmol / l în medie și este atins atunci când medicamentul este administrat pacienților cu diabet zaharat de tip 1 la o doză de 0,15 U / kg în aproximativ patruzeci de minute. Nivelul inițial al conținutului de insulină se produce după 5 după injectare.

În diabetul zaharat tip 2, rata de absorbție scade ușor, ceea ce explică concentrația maximă mai mică (352 + 240 mmol / litru) și perioada mai lungă de realizare a acesteia (aproximativ o oră).

Timpul pentru atingerea concentrației maxime de insulină aspart este semnificativ mai mic decât atunci când se utilizează insulină umană solubilă, în timp ce variabilitatea interindividuală în valoarea concentrației pentru aceasta este mult mai mare.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Lucrarea privind studiul farmacocineticii acestui medicament nu a fost efectuată la pacienții vârstnici și la persoanele cu insuficiență hepatică sau renală.

La copiii cu vârsta cuprinsă între șase și doisprezece ani, precum și adolescenți cu vârsta cuprinsă între 13 și 17 ani, pacienții cu diabet zaharat de tip 1, insulina aspart se absorb rapid la ambele vârste, iar perioada de atingere a concentrației maxime este egală cu timpul la adulți.

Dar între aceste două grupe de vârstă există diferențe în valoarea concentrației, deci este foarte important să selectați individual doza de medicament, în funcție de grupul de vârstă din care face parte pacientul.

mărturie

1. Diabet zaharat dependent de insulină (primul tip).
2. Diabetul zaharat dependent de insulină (tipul 2) în stadiul de rezistență la medicamentele hipoglicemiante orale sau cu rezistență parțială la aceste medicamente (ca parte a terapiei complexe), precum și bolile intercurente.

dozare

Novo Rapid FlexPen are o cale de administrare subcutanată și intravenoasă. Acest medicament începe să acționeze mai repede și are o durată mai scurtă de efect decât insulina umană solubilă.

Trebuie să o introduceți imediat înainte de a mânca alimente sau imediat după masă (datorită declanșării rapide a acțiunii).

Pentru fiecare pacient, medicul selectează individual doza de insulină, în funcție de conținutul de zahăr din sânge. Novo Rapid FlexPen este, de obicei, combinat cu alte preparate de insulină (cu durată lungă sau cu durată medie), care sunt administrate cel puțin o dată pe zi.

De obicei, necesarul zilnic de insulină umană este de la 0,5 până la 1 U / kg în greutate. Această nevoie este de 50-70% furnizată de administrarea Novo Rapid FlexPen înainte de masă, iar cantitatea rămasă este obținută prin insulină cu acțiune prelungită.

Odată cu introducerea temperaturii medicamentului trebuie să corespundă temperaturii aerului ambiant.

Fiecare stilou injector cu seringă pentru insulină este utilizat individual, iar reumplerea nu este permisă.

Dacă Novo Rapid FlexPen este utilizat concomitent cu alte insuline în pixurile seringii FlexPen, atunci pentru introducerea fiecărui tip de insulină este necesar să se utilizeze sisteme separate de injectare.

Înainte de introducerea acestui medicament, asigurați-vă că verificați ambalajul, citiți numele și asigurați-vă că tipul de insulină este selectat corect.

Pacientul trebuie să verifice întotdeauna cartușul cu medicamentul, inclusiv pistonul din cauciuc. Toate recomandările sunt descrise în detaliu în instrucțiunile pentru sistemele de administrare a insulinei. Membrana de cauciuc trebuie tratată cu un tampon de bumbac umezit în alcool etilic.

Este interzisă utilizarea Novo Rapid FlexPen dacă:

• cartușul sau pixul au fost aruncate;
• cartușul a fost zdrobit sau deteriorat, deoarece acest lucru ar putea duce la scurgerea insulinei;
• partea vizibilă a pistonului de cauciuc este mai mare decât banda de cod alb;
• insulina a fost depozitată în condiții care nu îndeplinesc instrucțiunile specificate sau au fost supuse înghețării;
• insulina a devenit colorată sau soluția a devenit tulbure.

Pentru a efectua injecția, acul trebuie introdus sub piele și butonul de declanșare apăsat complet. După injectare, acul trebuie lăsat sub piele timp de cel puțin 6 secunde. Butonul seringii trebuie ținut în jos până când acul este complet scos.

După fiecare injecție, acul trebuie îndepărtat, deoarece, dacă acest lucru nu se face, lichidul din cartuș poate să se scurgă (datorită diferenței de temperatură) și concentrația de insulină se va schimba.

Reîncărcarea cartușului cu insulină este interzisă.

Când utilizați sistemul de insulină pentru perfuzii continue, trebuie respectate următoarele reguli:

1. Tuburile cu o suprafață interioară de poliolefină sau polietilenă trebuie inspectate și aprobate pentru a fi utilizate în sistemele de pompare.
2. O anumită cantitate de insulină, în ciuda stabilității sale, poate fi absorbită de materialul din care este fabricat sistemul.
3. Când se utilizează sistemul de pompare, Novo Rapid nu poate fi combinat cu alte tipuri de insulină.
4. Este necesar să se respecte cu strictețe toate recomandările medicului și instrucțiunile de utilizare a Novo Rapid în sistemul de pompare.
5. Înainte de a începe să utilizați sistemul, trebuie să studiați cu atenție informațiile despre măsurile care trebuie luate în caz de boală, creșterea sau scăderea nivelului zahărului din sânge sau în cazul în care sistemul se descompune.
6. Mâinile și pielea trebuie să fie spălate cu săpun și apă pentru a preveni pătrunderea infecției la locul injectării înainte ca acul să fie introdus.
7. Când umpleți rezervorul, trebuie să verificați dacă nu există bule mari de aer în seringă sau tub.
8. Înlocuiți tuburile și acele numai în conformitate cu instrucțiunile atașate la acest set de perfuzie.
9. Este necesar să se monitorizeze continuu concentrația de glucoză pentru a detecta în timp util posibila defalcare a pompei de insulină și pentru a preveni perturbarea metabolismului carbohidraților.
10. În cazul eșecului sistemului de pompare a insulinei, trebuie să păstrați întotdeauna cu dumneavoastră, insulină de rezervă pentru administrare subcutanată, pentru a preveni apariția hiperglicemiei.

Efecte secundare

Efectele secundare ale medicamentului asociate cu efectul asupra metabolismului carbohidraților sunt hipoglicemia. Manifestările sale:

• transpirație crescută;
• piele palidă;
• tremor, nervozitate, anxietate;
• slăbiciune sau oboseală neobișnuită;
• încălcarea concentrației și orientării în spațiu;
• amețeli și dureri de cap;
• senzație puternică de foame;
• deficiențe vizuale temporare;
• tahicardie, scăderea presiunii.

Hipoglicemia severă poate duce la convulsii și la pierderea conștienței, la afectarea funcției cerebrale (temporară sau ireversibilă) și poate fi fatală.

Reacțiile alergice apar rar, pot să apară urticarie sau erupție cutanată. Șocul anafilactic este extrem de rar. Alergiile generalizate se pot manifesta ca o erupție cutanată, mâncărime, transpirații, tulburări digestive, angioedem, tahicardie și o scădere a presiunii, dificultăți de respirație.

Afecțiunile alergice locale (edem, roșeață, mâncărime la locul injectării) sunt, de regulă, temporare și trec prin continuarea terapiei.

Rar, poate apărea lipodistrofie.

Printre alte reacții adverse, pot fi observate edeme (rareori apar) și o eroare de refracție (rar). Aceste fenomene sunt de obicei temporare.

Acțiunea plugului Novo Rapid FlexPen este de obicei dependentă de doză și apare ca urmare a acțiunii farmacologice a insulinei.

Contraindicații

1. Hipoglicemia.
2. Intoleranță individuală la insulina aspart sau la orice altă componentă a medicamentului.
3. Novo Rapid FlexPen nu este utilizat la copii sub șase ani, deoarece nu există studii clinice relevante.

Sarcina și alăptarea

Experiența mare în utilizarea medicamentului Novo Rapid FlexPen la femeile gravide nu este. Experimentele pe animale experimentale nu au evidențiat diferențe între insulina aspart și insulina umană în ceea ce privește embriotoxicitatea și teratogenitatea.

În timpul perioadei de planificare a sarcinii și pe întreaga perioadă de fertilitate, starea unei femei cu diabet zaharat trebuie monitorizată cu atenție și nivelul glicemiei trebuie monitorizat în mod constant.

În primul trimestru, nevoia de insulină este de obicei redusă, iar în al doilea și al treilea trimestru începe să crească treptat.

În timpul și imediat după naștere, necesitatea poate cădea din nou. De obicei, după naștere, se întoarce rapid la nivelul inițial care a fost înainte de sarcină.

În timpul alăptării, Novo Rapid FlexPen este permis să fie utilizat fără restricții, deoarece administrarea sa la o femeie care alăptează nu reprezintă un pericol pentru copil. Dar, uneori, este necesară efectuarea ajustării dozei.

supradoză

Principalul simptom al supradozajului este hipoglicemia, în unele cazuri poate fi necesară o îngrijire de urgență pentru coma hipoglicemică.

Cu un grad ușor, pacientul se poate descurca singur consumând zahăr, glucoză sau alimente bogate în carbohidrați. Pacienții trebuie să poarte întotdeauna cu ei dulciuri, biscuiți sau sucuri de fructe.

În cazul hipoglicemiei severe și a pierderii conștienței, o persoană trebuie să injecteze 40% soluție de glucoză intravenos, subcutanat sau intramuscular cu o doză de 0,5-1 mg.

După recâștigarea conștienței, pacientul trebuie să mănânce alimentele pe bază de carbohidrați pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.

Condiții de depozitare și limită de timp

Medicamentul face parte din lista B.

Ambalajele închise trebuie păstrate la frigider la o temperatură de 2-8 grade. Nu depozitați insulina în apropierea congelatorului și înghețați. Trebuie să purtați întotdeauna un capac de protecție pentru a proteja lumina de la Novo Rapid FlexPen.

Perioada de valabilitate a medicamentului timp de 2 ani.

Nu este recomandat să depozitați stilourile de seringă în frigider. Sunt adecvate pentru utilizare în termen de o lună de la deschidere și depozitare la o temperatură care nu depășește 30 de grade.

Conditii de vacanta

Novo Rapid FlexPen este eliberat din farmacii numai pe bază de rețetă.

Costul a 100 UI este o medie pentru lanțul de farmacie 1700-2000r

Penfill sau flekspen: care este mai bine?

Diabetul zaharat și tratamentul acestuia

Penfill sau flekspen: care este mai bine?

Re: Penfill sau flekspen: care este mai bine?

1) penfil este un cartuș care este introdus într-un mâner de seringă reutilizabil cu ace înșurubate

2) flexspin sau quikpen - pixul de unică folosință cu penfil deja introdus în el, acele sunt de asemenea puse pe.

"Ce este zahărul tolerant"?

Re: Penfill sau flekspen: care este mai bine?

Re: Penfill sau flekspen: care este mai bine?

Trebuie să cereți transferul subiectului la secțiunea pentru femei sau la compensare.

pentru că alegerea dozelor este o chestiune foarte individuală, iar în cazul dvs. particular, de asemenea, mega-responsabil.

Și întrebarea despre 2 unități nu este corectă, pentru că Nu știu ce veți mânca, unde să prindă, ce oră din zi, etc.

Flekspeny toate în incremente de 1 unitate. Pentru o compensare mai precisă, mânerul reutilizabil cu un pas de 0,5 IMHO mai bun.

Da, iar banii pe termen lung vor fi mai profitabili. deoarece Penfila costă separat mai ieftin în colecție.

PS: Nu înțeleg foarte bine ce este GDM. zahăr și PP sunteți foarte aproape de normele unei persoane sănătoase.

Utilizarea insulinei Novomix Flekspen și Penfill

Insulina Novomiks este disponibilă în două versiuni, și anume Flekspen și Penfill. Fiecare dintre ele este o suspensie destinată implantării subcutanate. Aplicând Novomiks indiferent de varietate, trebuie să acordați atenție caracteristicilor medicamentului, indicațiilor, caracteristicilor aplicației și altor criterii.

Caracteristicile generale ale medicamentului

Novomix Flekspen, ca Penfill, este o suspensie pentru injecții subcutanate, care are o culoare albă. Este omogen, adică nu conține bulgări, dar fulgii pot fi identificați în eșantioane. Delaminarea insulinei NovoMix este normală atunci când este în picioare, se formează un precipitat albic și un lichid fără culoare sau aproape incolor. Amestecarea atentă permite obținerea unei mase omogene.

Un ml conține 30% Asparta Solubil și 70% Asparta Protamină cristalină. Există o mulțime de substanțe auxiliare, și anume glicerol, fenol, metacrezol, clorură de zinc. În plus, Novomix Penfill, ca și Flekspen, conține clorură de sodiu și hidroxid de sodiu, apă și alte componente. Experții atrag atenția asupra faptului că vorbim despre un analog al insulinei umane cu o durată medie de acțiune. Novomix se caracterizează printr-un debut rapid de acțiune. În plus, este necesar să se ia în considerare și alte caracteristici:

• Având în vedere compoziția componentului hormonal, utilizarea acestuia ar trebui să fie coordonată cu un specialist;
• Pentru a obține o suspensie uniformă, nu este necesar să-l agitați puternic sau continuu. Dacă după mai multe încercări nu este posibilă obținerea rezultatului dorit, insulina expiră sau este deteriorată;
• Înainte de aplicarea compoziției se recomandă familiarizarea cu indicațiile principale

Indicatii pentru utilizarea insulinei

Experții identifică două indicații care permit utilizarea Novomix Flekspen - aceasta este diabetul de tip 1 și de tip 2, și anume forma dependentă de insulină și independentă. În primul caz, utilizarea componentei hormonale poate fi efectuată dacă medicația este necesară pentru o durată medie de acțiune.

În cazul diabetului de tip 2, Novomix Penfill nu poate fi utilizat în fiecare caz. Vorbind despre aceasta, ei acorde atenție stadiului de rezistență la denumirile hipoglicemice orale, precum și rezistența parțială la medicamente similare (în implementarea terapiei combinate). Bolile intercurente, adică patologiile asociate cu dezvoltarea diabetului, merită o atenție deosebită. Cel mai adesea vorbim despre boli cardiovasculare, abateri în sistemul nervos, digestiv și alte sisteme. Pentru ca insulina NovoMix să fie cât mai eficientă posibil, trebuie respectate dozele și metodele de utilizare a acesteia.

Dozajul și metoda de utilizare a medicamentului

Utilizarea soiurilor Flekspen și Penfill ar trebui să fie luată în considerare într-o ordine separată. În primul caz, dozajul este determinat individual, pe baza nivelului de glucoză din sânge. Cantitatea medie pe zi la pacienții cu diabet zaharat de tip 1 poate varia de la 0,5 la 1 U pe kg de greutate corporală. Depinde de starea de sănătate a diabeticului și de concentrația de zahăr din sânge. Spunând despre Novomix Flekspen (pen special), atenție la faptul că:

• cu rezistență la componenta hormonală (de exemplu, la pacienții cu obezitate), necesitatea de insulină pentru fiecare zi poate fi crescută;
• la diabetici cu producție reziduală de insulină endogenă - scăzută;
• La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, NovoMix poate fi administrat ca parte a monoterapiei și în asociere cu denumirile orale hipoglicemice. Acest lucru este necesar în cazurile în care nivelul de glucoză din sânge poate fi reglat de agenții hipoglicemici.

Acesta poate fi utilizat la pacienții vârstnici, în timp ce experiența cu utilizarea sa în asociere cu formulările orale la diabetici peste 75 ani este limitată. Novomix Flekspen se utilizează cu ace de unică folosință Novofayn, NovoTvist de până la opt mm.

Înainte de fiecare injecție, se recomandă amestecarea conținutului de cel puțin 10 ori - exact până când conținutul cartușului devine alb și turbid. Apoi efectuați imediat injecția. Un ac este introdus sub piele. Pentru a face o injecție, butonul de pornire este apăsat până când apare divizarea zero lângă indicatorul de cantitate.

Este necesar să scoateți acul după fiecare injecție, dar nu este recomandat să depozitați Flexspan cu un ac atașat.

În caz contrar, există o mare probabilitate de scurgere a lichidului, care poate duce mai târziu la utilizarea unei dozări incorecte.

Cu privire la Novomix Penfill, atenție la faptul că acest instrument este destinat exclusiv utilizării subcutanate, utilizarea intravenoasă este inacceptabilă. Utilizarea compoziției este permisă înainte de a mânca alimente, dacă este necesar, insulina poate fi injectată imediat după masă.

Indicii de temperatură ai medicamentului trebuie să corespundă temperaturii camerei. Injectarea se efectuează în special în coapsa sau în peretele abdominal anterior și, dacă se dorește, în umeri sau fese. Se recomandă cu insistență modificarea zonelor de injectare din aceeași zonă anatomică. Aceasta va elimina formarea ulterioară a lipodistrofiei (acumulare, îngroșarea țesutului adipos). Acordați atenție faptului că:

• cartușele se recomandă să fie verificate cu atenție;
• va fi greșit să utilizați insulină dacă sunt prezente fulgi în el datorită amestecării. În plus, este inacceptabil dacă particulele albe solidificate sunt lipite pe fund sau pereți, care formează efectul unui model înghețat;
• este, de asemenea, inacceptabil dacă cartușul este deteriorat;
• Cartușele Novomix 30 Penfill nu sunt concepute pentru reumplere și, prin urmare, după finalizarea lor se recomandă achiziționarea de noi.

supradoză

Utilizarea incorectă a componentei hormonale poate duce la o supradoză. De regulă, nu există simptome specifice, hipoglicemia ar trebui să fie considerată cel mai proeminent simptom. Poate fi oprit singur sau contactând un medic.

De exemplu, forma ușoară poate fi eliminată prin ingestia de glucoză sau zahăr. În cele mai dificile situații, după administrarea Penfill sau Flekspen (cu pierderea conștienței), 40% soluție de dextroză este administrată intravenos. În plus, Glucagon poate fi utilizat intramuscular sau subcutanat (de la jumătate până la 1 mg). După restabilirea conștiinței, pacientul este recomandat să mănânce alimente care sunt saturate cu carbohidrați. Acest lucru va împiedica dezvoltarea ulterioară a hipoglicemiei.

Contraindicații și efecte secundare

Myasnikov a spus întregul adevăr despre diabet! Diabetul va dispărea pentru totdeauna în 10 zile dacă îl bei dimineața. »Citește mai mult >>>

Contraindicațiile generale pentru fiecare dintre soiuri trebuie considerate hipoglicemie și un grad ridicat de insulină Aspart, precum și alte componente ale componentei. Novomix Flekspen este nedorit să se utilizeze la copii cu vârsta sub șase ani, în timp ce Penfill nu este recomandat pentru utilizare până la 18 ani.

Reacțiile adverse în fiecare dintre cazurile prezentate pot fi numeroase. Cel mai adesea există acelea care sunt direct legate de efectul asupra gradului de metabolizare a carbohidraților. De exemplu, hipoglicemia, ale cărei simptome pot consta în paliditatea pielii, apariția transpirației reci, precum și nervozitatea, tremorul. Hipoglicemia severă datorată utilizării Novomix Penfill sau Flekspen poate duce la pierderea conștienței, precum și la întreruperea temporară sau ireversibilă a creierului. Cel mai grav efect secundar îl reprezintă moartea unui diabetic.

Reacțiile alergice trebuie adăugate la o altă categorie. Vorbind despre acest lucru, acordați atenție:

• reacții locale (de exemplu, înroșirea, dezvoltarea pufului, mâncărime în zona administrării insulinei);
• generalizată - erupție cutanată și mâncărime în piele, transpirație;
• perturbarea sistemului digestiv;
• angioedem;
• agravarea respirației, tahicardia și scăderea tensiunii arteriale.

Alte reacții adverse includ specialiști în edeme și destabilizarea refracției la diabetici. Lipodistrofia poate apărea în zona de injectare, pentru care este de dorit să se consulte un specialist.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

O atenție deosebită trebuie acordată particularităților utilizării componentei hormonale în timpul sarcinii și în punerea în aplicare a alăptării. Experiența clinică cu Aspart este limitată în acest caz.

În perioada de apariție probabilă a sarcinii și pe întreaga perioadă, se recomandă cu insistență monitorizarea cu atenție a stării pacienților cu diabet zaharat, precum și monitorizarea concentrațiilor plasmatice de glucoză. Nevoia de insulină în majoritatea cazurilor scade în primul trimestru și crește treptat în al doilea și al treilea trimestru. În timpul nașterii și imediat după aceasta, necesitatea unei componente hormonale poate scădea dramatic. După naștere, nevoia de Novomix Flekspene revine rapid la nivelul observat înainte de sarcină. Este necesar să se acorde atenție faptului că:

• în punerea în aplicare a medicamentelor care alăptează pot fi utilizate fără restricții;
• administrarea de insulină mamelor care alăptează nu reprezintă o amenințare la adresa copilului. În același timp, poate fi necesar să se ajusteze cantitatea de Novomix Penfill utilizată;
• În studiile experimentale, nu s-au constatat diferențe între efectele embriotoxice și teratogene ale insulinei Aspart și a componentei umane.

Condiții de depozitare

Nuanțele de depozitare sunt diferite pentru soiurile Penfill și Flekspen. Astfel, se recomandă păstrarea cartușului neutilizat Penfill în frigider la temperaturi de două până la opt grade. Este important ca produsul să nu fie depozitat prea aproape de congelator și să nu fie înghețat.

Un cartuș deja folosit cu varianta Penfill ar trebui să fie ținut, de preferință, la o temperatură de cel mult 30 de grade timp de patru săptămâni. Cartușul cu componenta poate rămâne în sistemul de injecție Novo Nordisk, în plus, pacientul îl poate transporta împreună cu acesta. Se recomandă păstrarea insulinei în pachetul de bază și în locuri inaccesibile copiilor.

Flexspan este, de asemenea, recomandat să păstrați în frigider la aceiași indicatori de temperatură. Este important să nu înghețați compoziția și să o protejați de expunerea la lumină. Termenul de valabilitate este de doi ani. Acordați atenție faptului că:

• după prima utilizare, stiloul trebuie ținut la o temperatură de cel mult 30 de grade timp de patru săptămâni;
• Nu depozitați stilouri folosite în cameră de răcire sau la indicatoare de temperatură mai mari de 30 de grade. În cazul în care stiloul injector (pen-ul) este încă păstrat în frigider, înainte de utilizarea ulterioară se recomandă amestecarea amănunțită a conținutului rezervorului;
• Pentru o protecție fiabilă împotriva luminii, stiloul este recomandat să se închidă strâns cu un capac.

Interacțiunea cu alte medicamente

Efectul hipoglicemic al componentei hormonale este mărit prin denumiri orale, inhibitori MAO și ACE, precum și inhibitori ai anhidrazei carbonice. În această listă, există, de asemenea, non-selective beta-blocante, bromocriptină, sulfonamide, steroizi anabolizanți și alte nume, inclusiv tetracicline, clofibrat, ketoconazol. O atenție deosebită merită mijloacele, inclusiv etanolul.

Efectul hipoglicemic al componentei hormonale este slăbit de contraceptive orale, GCS, preparate hormonale ale glandei endocrine. Acest lucru se aplică, de asemenea, diureticelor tiazidice, heparinei, antidepresivelor triciclice, simpatomimeticelor și altele. Nu trebuie să uităm de slăbirea datorată efectelor morfinei, fenitoinei și nicotinei.

Sub influența Reserpinei și a salicilaților, este posibil să fie o slăbire și o creștere a efectului medicamentului. Acordați atenție faptului că:

• beta-blocantele pot masca simptomele asociate cu hipoglicemia;
• Octreotidul și lanreotida nu numai că pot crește, dar pot și să reducă necesitatea unei componente hormonale;
• etanolul, la rândul său, poate stimula și prelungi efectele hipoglicemice ale insulinei.

Este important să rețineți că, deoarece nu s-au efectuat studii de compatibilitate, Novomix Flekspen nu este recomandat să fie amestecat cu alte formulări medicinale, inclusiv componente hormonale.

analogi

Cel mai bun și dovedit analog al NovoMix trebuie considerat Aspart. Cu toate acestea, înainte de al aplica, va fi mai bine să discutați cu medicul dumneavoastră. Aceasta va asigura o eficiență maximă în cadrul cursului de reabilitare.

Insulina Novorapid Penfill și Flekspen: caracteristici de utilizare, costuri și răspunsuri

Problemele metabolice cauzate de întreruperile hormonale pot duce la o deteriorare critică a bunăstării.

Pentru a compensa lipsa hormonilor, au fost deja inventate multe instrumente care au proprietăți diferite, o formă farmacologică de eliberare și caracteristici de utilizare.

Nu cu mult timp în urmă, a apărut un nou medicament pentru a sprijini diabetici - Novorapid. Care sunt caracteristicile sale și este convenabil de utilizat?

Formele și proprietățile farmacologice

Novorapid conține principalul ingredient activ - insulina aspart (în cantitate de 100 U) și componente auxiliare (clorură de zinc, metacrezol, fosfat deshidratat, apă). Componenta principală este obținută prin recombinarea ADN-ului unui microorganism de drojdie Saccharomyces cerevisiae.

Insulina Novorapid Penfill

Acest medicament face posibilă reducerea producției de glucoză, intensificând digestibilitatea acestuia, reducând nivelul zahărului din sânge. Aceasta provoacă o creștere a producției de glicogen și procesul de lipogeneză. Moleculele hormonale se caracterizează prin absorbție foarte rapidă și eficiență ridicată.

Recent, a fost produsă o formă foarte convenabilă a medicamentului, FlexPen. Acest dispozitiv este o seringă cu stilou. Precizia măsurării este foarte ridicată și variază de la 1 la 60 U.

Indicații și contraindicații

Domeniul de aplicare al Novorapida este tratamentul diabetului zaharat. Indicațiile pentru utilizarea sa sunt următoarele:

• diabet zaharat dependent de insulină;
• unele cazuri de diabet non-insulino dependent;
• îmbunătățirea rezistenței fizice cu creșterea încărcăturii;
• normalizarea greutății;
• prevenirea apariției comă hiperglicemică.

Însoțirea instrucțiunilor de utilizare a Novorapid Penfill indică faptul că este permisă utilizarea medicamentului și a copiilor (cu vârsta peste 6 ani), precum și femeilor însărcinate și care alăptează. Cu toate acestea, în timpul alăptării, medicul poate recomanda o dozare ușor mai mică.

În timpul întregii perioade de sarcină și în timpul planificării sale, este necesar un control medical mai atent asupra stării femeii. Înainte de administrare și pentru prima dată după naștere, nevoia de insulină se schimbă, ceea ce se datorează alterărilor fiziologice, prin urmare ajustarea dozei de Novorapid poate fi adecvată. Utilizarea pe scară largă a medicamentului datorită unui minim de efecte secundare, cu ajustarea adecvată a dozei.

Nu puteți să introduceți Novorapid dacă pacientul:

• risc crescut de hipoglicemie;
• există o intoleranță individuală.

Simultan cu utilizarea alcoolului, este de asemenea periculos să utilizați Novorapid, deoarece într-o astfel de combinație aceste componente pot reduce semnificativ zahărul și provoca o comă hipoglicemică.

Spre deosebire de alte medicamente care conțin insulină, administrarea de Novorapid nu este interzisă în timpul dezvoltării infecției. Cu toate acestea, în timpul perioadei de boală, doza trebuie ajustată pentru a preveni apariția simptomelor neplăcute. Doza poate fi fie crescută (dacă crește temperatura), fie redusă (dacă ficatul sau ficatul este deteriorat).

Caracteristici de utilizare și dozare

Pentru a introduce Novorapid se recomandă fie înainte de mese, fie după aceea. Instrumentul începe să arate activitate după 10 minute, iar valoarea maximă este atinsă în interval de 1-3 ore.

După aproximativ 5 ore, perioada de expunere se încheie. Aceasta vă permite să o utilizați simultan cu alte medicamente care conțin insulină (cu o durată mai lungă de acțiune).

Se observă că utilizarea Novorapid imediat după masă este caracterizată de o eficiență ridicată a utilizării glucozei. Eficacitatea introducerii sale este chiar mai mare decât utilizarea insulinei umane.

Doza inițială pentru calcul este de 0,5-1 U pentru fiecare kilogram de greutate. Doza individuală trebuie însă dezvoltată de medicul curant. Dacă se selectează o doză prea mică, hiperglicemia se poate dezvolta treptat în mai multe ore sau zile. Dacă doza necesară este depășită, apar simptome hipoglicemice. Dacă schimbați regimul alimentar, schimbarea dietă poate necesita o ajustare suplimentară a dozei.

Se recomandă injectarea soluției fie în talie, fie în suprafața coapsei sau umărului, subcutanat. Și de fiecare dată ar trebui să alegi o nouă parte a corpului pentru a preveni formarea de infiltrare.

În unele cazuri, medicul recomandă administrarea intravenoasă a Novorapid prin perfuzie cu soluție salină, dar acest mod de administrare este efectuat numai de către un medic.

Trebuie remarcat faptul că atunci când se injectează o astfel de soluție, este necesară o verificare regulată a nivelului de zahăr. În cazul utilizării concomitente cu inhibitori ECA, anhidrază carbonică și MAO, precum și cu piridoxină, fenfluramină, ketoconazol, agenți care conțin alcool sau tetracicline, se mărește efectul Novorapidelor.

Atunci când sunt combinate cu hormoni tiroidieni, heparină, nicotină, fenitoină, diazoxid, se observă efectul opus. Preparatele și agenții care conțin sulfit cu tiol provoacă distrugerea moleculelor de insulină.

Înainte de a utiliza Novorapid trebuie să vă asigurați că:

• se selectează doza corectă necesară;
• soluția de insulină nu este tulbure;
• seringa cu pen nu este deteriorată;
• Acest cartuș nu a fost utilizat anterior (acestea sunt destinate exclusiv unei singure utilizări).
  

Dacă insulina, care face parte din Novorapid, este utilizată pentru tratarea unui pacient pentru prima dată (la începutul tratamentului sau la schimbarea medicamentului), prima injecție a soluției trebuie monitorizată cu strictețe de un medic pentru depistarea și tratarea în timp util a efectelor negative și ajustarea dozei.

Novorapid Penfill și Flekspen - care este diferența? Insulina Novorapid Penfill este în esență un cartuș introdus într-un stilou injector (pen) reutilizabil, iar Flexspan sau Quickpen este un stilou injector (pen) de unică folosință, cu un cartuș deja introdus în acesta.

Novorapid penfill și flekspen care este diferența

Soluția pentru s / c și în / în introducerea de clar, incolor.

Excipienți: glicerol, fenol, metacrezol, clorură de zinc, clorură de sodiu, fosfat disodic dihidrat, hidroxid de sodiu, acid clorhidric, apă d / și.

* 1 U corespunde la 35 μg insulin aspart anhidru.

3 ml - cartușe din sticlă incoloră (5) - blistere (1) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Un medicament hipoglicemic, un analog al insulinei umane cu durată scurtă de acțiune, produs de biotehnologia ADN-ului recombinant care utilizează tulpina Saccharomyces cerevisiae, în care prolinul aminoacid din poziția B28 este înlocuit cu acid aspartic.

Interacționează cu un receptor specific al membranei celulare externe citoplasmatice și formează un complex receptor-insulină care stimulează procesele intracelulare, inclusiv sinteza unui număr de enzime cheie (hexokinază, piruvat kinază, glicogen sintetază). Scăderea glucozei în sânge se datorează creșterii transportului intracelular, creșterea absorbției țesuturilor, stimularea lipogenezei, glicogenogenezei și scăderea ratei producției de glucoză de către ficat.

Înlocuirea prolinei aminoacide din poziția B28 cu acid aspartic în preparatul NovoRapid Penfill reduce tendința moleculelor de a forma hexame, care se observă într-o soluție de insulină umană. În acest sens, NovoRapid Penfill este absorbit mult mai rapid din grăsimile subcutanate și începe să acționeze mult mai repede decât insulina umană solubilă. NovoRapid Penfill reduce cu mult mai mult nivelul glucozei din sânge în primele 4 ore după masă, decât insulina umană solubilă.

Medicamentul NovoRapid Penfill după administrarea s / c este mai scurt decât insulina umană solubilă.

După administrarea s / c, efectul medicamentului începe în 10-20 minute după administrare. Efectul maxim este observat la 1-3 ore după injectare. Durata medicamentului este de 3-5 ore.

Atunci când NovoRapid Penfill este utilizat la pacienții cu diabet zaharat de tip 1, există o reducere a riscului de hipoglicemie nocturnă comparativ cu insulina umană solubilă. Nu există o creștere semnificativă a riscului de hipoglicemie în timpul zilei.

NovoRapid Penfill este o insulină umană echilibrată bazată pe indicatori molari.

Farmacocinetica

După administrarea de insulină aspart cu s / c, timpul pentru atingerea Cmax în plasma sanguină este în medie de 2 ori mai mic decât după administrarea insulinei umane solubile. Cmax în plasmă este în medie de 492 ± 256 pmol / l și este atinsă la 40 de minute după injectarea s / c la o doză de 0,15 U / kg greutate corporală la pacienții cu diabet zaharat de tip I. Concentrația insulinei revine la valoarea inițială 4-6 ore după administrarea medicamentului. Rata de absorbție este ușor mai scăzută la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, ceea ce duce la o Cmax mai mică (352 ± 240 pmol / l) și o perioadă ulterioară de atingere a acesteia (60 min). Variabilitatea interindividuală în timp pentru a ajunge la Cmax este semnificativ mai mică atunci când se utilizează insulina aspart, comparativ cu insulina umană solubilă, în timp ce această variabilitate în Cmax pentru insulina aspart este mai mare.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Nu s-au efectuat studii farmacocinetice la pacienții vârstnici sau la pacienții cu insuficiență renală sau hepatică.

La copii (6-12 ani) și adolescenți (13-17 ani) cu diabet zaharat de tip 1, absorbția de insulină aspart apare rapid în ambele grupe de vârstă, cu un timp de atingere a Cmax, similar cu cel al adulților. Cu toate acestea, există diferențe în valoarea Cmax în cele două grupe de vârstă, care subliniază importanța selecției individuale a regimului de dozare al medicamentului.

dozare

NovoRapid Penfill este proiectat pentru s / c și în / în introducere. NovoRapid Penfill are un debut mai rapid și o durată mai scurtă de acțiune decât insulina umană solubilă. Datorită declanșării mai rapide a acțiunii, NovoRapid Penfill trebuie administrat, de regulă, imediat înainte de masă (dacă este necesar, poate fi administrat imediat după masă).

Doza de medicament este determinată individual de medic în fiecare caz, pe baza nivelului de glucoză din sânge. NovoRapid Penfill este de obicei utilizat în asociere cu preparate de insulină cu durată medie sau acțiune pe termen lung, care sunt administrate cel puțin o dată pe zi.

În mod tipic, necesarul zilnic de insulină totală este de 0,5-1 U / kg greutate corporală. Odată cu introducerea medicamentului înaintea unei mese, necesitatea de administrare a insulinei poate fi asigurată de NovoRapid Penfill cu 50-70%, nevoia rămasă pentru insulină este asigurată de insulină cu acțiune prelungită.

Temperatura insulinei trebuie să fie la temperatura camerei.

NovoRapid Penfill este injectat în regiunea peretelui abdominal anterior, coapsei, umărului sau feselor. Locurile de injectare din aceeași zonă a corpului ar trebui modificate în mod regulat.

Ca și în cazul altor preparate de insulină, durata acțiunii NovoRapid Penfill depinde de doza, locul administrării, intensitatea fluxului sanguin, temperatura și nivelul activității fizice.

Introducerea P / c pe peretele abdominal anterior asigură o absorbție mai rapidă comparativ cu introducerea în alte locuri. Totuși, un debut mai rapid al acțiunii în comparație cu insulina umană solubilă este menținut indiferent de locația locului de injectare.

Dacă este necesar, NovoRapid Penfill poate fi administrat IV, dar numai de personal medical calificat.

Pentru injecția IV, se utilizează sisteme perfuzabile NovoRapid 100 U / ml cu o concentrație de 0,05 U / ml până la 1 U / ml insulină aspart într-o soluție de clorură de sodiu 0,9%; 5% sau 10% soluție de dextroză conținând 40 mmol / l clorură de potasiu, utilizând pungi de perfuzie din polipropilenă. Aceste soluții sunt stabile la temperatura camerei timp de 24 de ore. În timpul perfuzărilor cu insulină, este necesar să se monitorizeze în mod constant valorile glucozei din sânge.

NovoRapid poate fi, de asemenea, utilizat pentru perfuzii cu insulină de lungă durată (PPII) în pompele de insulină destinate perfuziei cu insulină. FDII trebuie făcut în peretele abdominal anterior. Siturile de infuzie trebuie schimbate periodic.

Când se utilizează o pompă de insulină pentru perfuzii, NovoRapid Penfill nu trebuie amestecat cu alte tipuri de insulină.

Pacienții care utilizează PPII trebuie instruiți în întregime în utilizarea unei pompe, a unui rezervor adecvat și a unui sistem tubular pentru pompă. Setul de perfuzie (tub și cateter) trebuie înlocuit în conformitate cu manualul de utilizare atașat la setul de perfuzie.

Pacienții cărora li se administrează NovoRapid Penfill cu ajutorul PPII ar trebui să aibă o insulină suplimentară disponibilă în caz de defectare a sistemului de perfuzare.

Instrucțiuni pentru pacienți privind utilizarea NovoRapid Penfill®

Cartușele Penfill sunt destinate utilizării cu sisteme de injecție pentru administrarea de insulină Novo Nordisk și ace NovoFine.

Dacă se utilizează în același timp NovoRapid Penfill și o altă insulină într-un cartuș Penfill, trebuie să utilizați două sisteme separate de injecție pentru administrarea insulinei (câte unul pentru fiecare tip de insulină).

NovoRapid Penfill este destinat numai utilizării individuale.

Înainte de a utiliza NovoRapid Penfill, trebuie să verificați ambalajul pentru a vă asigura că este selectat tipul corect de insulină. Pacientul trebuie să verifice întotdeauna cartușul, inclusiv pistonul din cauciuc (instrucțiuni suplimentare privind utilizarea sistemului pentru administrarea insulinei); Membrana de cauciuc trebuie dezinfectată cu un tampon de bumbac înmuiat în alcool medicinal.

NovoRapid Penfill nu poate fi utilizat dacă cartușul sau sistemul de administrare a insulinei a fost scăpat, cartușul este deteriorat sau zdrobit, deoarece există riscul de scurgere a insulinei; lățimea părții vizibile a pistonului de cauciuc este mai mare decât lățimea benzii de cod alb; condițiile de păstrare a insulinei nu au fost cele specificate sau medicamentul a fost înghețat; sau insulina a încetat să mai fie transparentă și incoloră.

După injectare, acul trebuie să rămână sub piele timp de cel puțin 6 secunde. Butonul stiloului injector (pen-ului) trebuie ținut apăsat până când acul este îndepărtat complet de sub piele.

După fiecare injecție, acul trebuie îndepărtat (deoarece, în cazul în care acul nu este îndepărtat, atunci din cauza fluctuațiilor de temperatură, fluidul poate să curgă din cartuș și concentrația insulinei se poate schimba). Nu reîncărcați cartușul cu insulină.

Reguli pentru utilizarea unui sistem de pompare a insulinei pentru perfuzii continue

Tuburile, a căror suprafață interioară este fabricată din polietilenă sau poliolefină, au fost verificate și s-au dovedit a fi adecvate pentru utilizarea în pompe.

În ciuda sustenabilității de ceva timp, o anumită cantitate de insulină este inițial absorbită de materialul sistemului de perfuzie.

Atunci când este utilizat într-un sistem de pompare de droguri nu NovoRapid Penfill fi confundat cu alte tipuri de insulină. Urmați instrucțiunile medicului și recomandările privind utilizarea NovoRapid Penfill în sistemul de pompare. Înainte de a utiliza NovoRapid în sistemul de pompare trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile complete pentru utilizarea sistemului și informații cu privire la orice măsuri care trebuie luate în caz de boală, de zahăr din sânge sau eșecul sistemului prea mare sau prea mic pentru a CSII.

Înainte de a introduce acul, trebuie să vă spălați pe mâini și pielea de la ace de injecție cu apă și săpun, pentru a se evita obținerea orice infecție la locul de perfuzare.

La umplerea noului rezervor, este necesar să verificați dacă bulele de aer mari rămân în seringă sau tub.

Înlocuirea setului pentru perfuzii (tuburi și ace) trebuie efectuată în conformitate cu instrucțiunile pentru utilizator atașate la setul de perfuzie.

Pentru a controla compensarea metabolismului carbohidraților și detectarea în timp util a posibilelor disfuncții ale pompei de insulină, se recomandă monitorizarea regulată a conținutului de glucoză din sânge.

În cazul unei funcționări defectuoase a sistemului de pompare cu insulină, trebuie să aveți întotdeauna insulină suplimentară pentru injecții subcutanate.

supradoză

Tratament: hipoglicemie ușoară a pacientului poate fi corectată prin luarea în gyukozu, zahăr sau alimente bogate în carbohidrați (pacienții sunt sfătuiți să efectueze în mod constant de zahăr, dulciuri, biscuiți sau suc de fructe cu zahăr). În cazurile severe, atunci când pacientul își pierde cunoștința, este injectată / injectată o soluție de dextroză (glucoză) de 40%; i / m sau s / c este glucagon (0,5-1 mg). După recuperarea pacientului conștienței, se recomandă să ia alimente bogate in carbohidrati, pentru a preveni reapariția hipoglicemiei.

Interacțiune medicamentoasă

Efectul hipoglicemic al corpului preparate care conțin etanol.

efectul hipoglicemiant al insulinei contraceptivelor orale depreciate, steroizi, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice, heparină, antidepresive triciclice, simpatomimetice, danazol, clonidina, blocante ale canalelor de calciu, diazoxid, morfină, fenitoina, nicotina.

Sub influența reserpinei și salicilaților, sunt posibile atât slăbirea, cât și întărirea efectului medicamentului.

Medicamentele care conțin tiol sau sulfit, atunci când sunt adăugate la insulină, provoacă distrugerea acestuia.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Experiența clinică cu NovoRapid Penfill în timpul sarcinii este foarte limitată. În studiile experimentale nu au fost evidențiate diferențe între insulina embriotoxică și cea teratogenă insulină aspart și insulina umană. În timpul perioadei posibile de sarcină și pe tot parcursul vieții sale, este necesară monitorizarea cu atenție a stării pacienților care suferă de diabet și controlul nivelului de glucoză din sânge. Necesitatea de insulină scade, de regulă, în primul trimestru și crește treptat în al doilea și al treilea trimestru de sarcină. În timpul nașterii și imediat după aceasta, nevoia de insulină poate scădea dramatic. La scurt timp dupa naștere, nevoia de insulină revine rapid la nivelul care a fost înainte de sarcină.

Lactația (alăptarea) NovoRapid Penfill pot fi folosite fără restricții (mama insulină care alăptează nu amenință copilul). Cu toate acestea, poate fi necesar să se ajusteze doza de medicament.

Efecte secundare

Efectele secundare asociate cu impactul asupra metabolismului glucidic: hipoglicemie (transpirație, piele palidă, nervozitate sau tremor, anxietate, oboseală neobișnuită sau slăbiciune, dezorientare, tulburări de concentrare, amețeli, și-a exprimat sentimentul de foame, viziune temporară încețoșată, dureri de cap,, greață, tahicardie). Hipoglicemia severă poate duce la pierderea conștienței și / sau convulsiile, perturbarea temporară sau ireversibilă a creierului și moartea.

Incidența reacțiilor adverse a fost definită ca fiind: rare (> 1/1000, 1/10000,