Exacerbarea pancreatitei cronice

  • Hipoglicemie

Perturbarea tractului gastro-intestinal este o problemă cu care se confruntă milioane de oameni din întreaga lume. Un ritm special al vieții, alimentația necorespunzătoare, stresul, condițiile adverse de mediu și alți factori provocatori conduc la apariția unor boli gastro-intestinale cu o severitate variată.

Pancreatita este o patologie comună asociată cu disfuncția organelor digestive. Boala se caracterizează printr-un proces inflamator care apare în pancreas datorită activării tardive a enzimelor organismului.

Această condiție este periculoasă deoarece digestia necorespunzătoare a alimentelor dăunează țesuturilor organelor interne. În plus, apar boli concomitente, cum ar fi gastrită sau sindrom de stomac iritabil. Poate că dezvoltarea ulcerațiilor.

Boala se caracterizează printr-un proces inflamator care apare în pancreas datorită activării tardive a enzimelor organismului.

Particularitatea procesului inflamator din pancreas este că patologia poate să apară o perioadă lungă de timp fără simptome vizibile. Exacerbarea pancreatitei cronice este o condiție periculoasă. Nu poate fi oprit fără a lua un număr de medicamente. Dacă aveți simptome caracteristice, trebuie să consultați imediat un medic. Pancreatita are un cod separat pentru ICD-10. Acesta aparține grupului de boli ale tractului gastro-intestinal (clasa 11). Combinația dintre K85 înseamnă o formă acută de patologie. Variantele care încep de la K86 sunt o evoluție cronică a bolii.

Procesul patologic al pancreatitei biliari vine din două forme principale: cronice și acute. Citiți mai multe despre acest lucru aici.

motive

Pancreatita cronică se dezvoltă mult timp. În cazuri rare, predispoziția la boală este moștenită. Mai des este rezultatul unui stil de viață greșit. Consumul regulat de alimente prăjite, pasiunea pentru alimente picante sau grase, pasiunea pentru alcool, fumatul și nerespectarea dietă duce la tulburări digestive.

Alcoolul în timpul pancreatitei este interzis datorită conținutului de etanol din băuturile alcoolice, care la rândul său are un efect negativ asupra pancreasului.

Corpul nu este în măsură să facă față sarcinilor crescute. Prin urmare, unele organe nu reușesc.

Când enzimele de pancreatită sunt necesare pentru digestia alimentelor, acestea rămân parțial sau complet în pancreas. Acestea afectează agresiv țesuturile sale, provocând inflamații, în timp ce alimentele din intestinul subțire nu sunt digerate. Dacă în această perioadă principiile de alimentație sănătoasă nu sunt respectate, atunci consecințele pot fi severe, chiar fatale.

Cauzele oricarei forme existente de patologie sunt aproximativ aceleași. Diferența de pancreatită acută de la exacerbarea bolii cronice constă în cursul rapid al primei opțiuni. De la debutul simptomelor la efectele ireversibile, durează între 3 și 7 zile.

Consumul regulat de alimente prăjite, pasiunea pentru alimente picante sau grase, pasiunea pentru alcool, fumatul și nerespectarea dietă duce la tulburări digestive.

Exacerbarea pancreatitei recurente se caracterizează printr-o creștere treptată a manifestărilor bolii. Uneori, excluderea tuturor factorilor care provoacă stare în stadiul inițial ajută la rezolvarea rapidă a consecințelor patologiei, în timp ce forma agresivă a acestei boli provoacă doar o terapie complexă într-un cadru spitalicesc.

simptome

Semnele de pancreatită acută la adulți sunt aceleași ca la copii. Dezvoltarea unei stări periculoase începe cu durere acută în zona subcostală stângă a abdomenului. Senzațiile de tăiere pot da în partea inferioară a spatelui.

Exacerbarea pancreatitei provoacă stralucirea pielii și vărsăturile. Pacientul are gust de bilă. Deseori există un stomac deranjat. Vărsăturile și diareea sunt dificil de întrerupt. O persoană se simte foarte slabă și slabă. Uneori, exacerbarea este însoțită de frisoane și o creștere a temperaturii corpului la niveluri critice. Acest simptom poate semnala leziuni pancreatice severe și dezvoltarea inflamației secundare.

Totuși, ceea ce poate provoca temperatura pancreatitei și modul de tratare a acesteia - puteți citi despre ea în articol.

Exacerbarea pancreatitei provoacă stralucirea pielii și vărsăturile. Pacientul are gust de bilă.

Această condiție este cea mai periculoasă. Deseori se termină cu sângerări interne. De aceea, pacientul trebuie să fie urgent dus la spital și să ofere asistență medicală.

Barbatii sunt mai susceptibili de a suferi de pancreatita. Acest lucru se datorează stilului de viață. La femei, boala nu este atât de acută. Cu toate acestea, patologia este periculoasă pentru sexul mai slab, nu mai puțin pentru cei puternici.

Cât durează

Pancreatita cronică este caracterizată de o perioadă lungă de exacerbare. Durata durează între 5 și 7 zile. Patologia severă se poate manifesta în faza acută de până la 2 săptămâni. Acest lucru se datorează incapacității pancreasului de a se recupera rapid.

Procesul de regenerare a țesuturilor corpului este lent. De aceea, pacientul trebuie să urmeze recomandările medicului și să nu întrerupă administrarea medicamentelor prescrise până la sfârșitul cursului tratamentului. În caz contrar, pancreatita cronică se poate transforma într-o formă recurentă. Aceasta înseamnă că exacerbările vor fi mai lungi și mai frecvente.

Aportul regulat de medicamente care susțin activitatea de digestie, aderarea la o dietă specială și stilul de viață adecvat pot determina o remisie stabilă.

Adoptarea regulată a medicamentelor care susțin activitatea de digestie, aderarea la o dietă specială și un stil de viață corect poate provoca remiterea susținută și poate ajuta pacientul să uite de disconfortul asociat cu exacerbarea pancreatitei.

Ce se poate face atunci când exacerbarea pancreatitei

Primele manifestări ale unei exacerbări sunt semnalul necesității de a trece la o dietă moderată și de a asigura pacea pacientului. Puteți lua medicamente aprobate de medic, opriți durerea, beți mai multă apă. Nu puteți prescrie medicamentele proprii. Trebuie să contactați instituția medicală.

Primul ajutor

Înainte de sosirea brigăzii de ambulanță, trebuie să luați o poziție orizontală. Nu ar trebui să ia mâncare. Băutură abundentă este permisă (în timpul unei exacerbări este apă sau supă de cățel). În zona hipocondrului stâng se recomandă să puneți o sticlă cu apă caldă cu gheață. Dacă aceste măsuri nu sunt suficiente pentru a opri durerea, trebuie să luați analgezice.

Pentru a ușura durerea în timpul exacerbării, puteți utiliza o sticlă cu apă caldă cu gheață.

Cum să eliminați o agravare

Dacă starea pacientului are o severitate moderată, atunci exacerbarea nu necesită intervenție chirurgicală. O serie de măsuri pentru ameliorarea durerii și pentru normalizarea bunăstării includ:

  1. Refuzarea alimentelor în primele 2 zile. Apele minerale alcaline sunt permise.
  2. Trecerea la o dietă fracționată, constând din cereale și supe scăzut de grăsime, piure de cartofi. Mâncarea solidă este mai bine de exclusă timp de 14 zile.
  3. Acceptarea preparatelor antispastice și enzimatice, convenite cu medicul curant. Dacă acest grup de medicamente nu a fost prescris, trebuie să luați legătura cu gastroenterologul.

Primele manifestări ale unei exacerbări sunt semnalul necesității de a trece la o dietă moderată și de a asigura pacea pacientului.

Durerea severă în timpul exacerbării pancreatitei trebuie întreruptă sub supravegherea specialiștilor dintr-o instituție medicală. Nu trebuie să refuzați spitalizarea pentru a nu agrava situația periculoasă.

dietă

Pancreatita cronică necesită o aderență constantă la dietă. Nutriția corectă este cheia unei remisiuni de durată. În timpul unei exacerbări, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu numărul 5. Aceasta implică utilizarea de produse cu conținut scăzut de grăsimi. Mesele sunt aburite. Meniul include terci de ovăz pe apă, supe prajite, carne de vită macră.

Din băuturi, este mai bine să dai preferință la apă, jeleu și bulion de brazi fără zahăr. Fructe coapte. Pacientul trebuie să evite orice produs care irită stomacul.

Dieta pentru pancreatită oferă mese frecvente în porții mici. Această abordare a nutriției ajută la stabilizarea stării și la restabilirea parțială a funcțiilor pierdute ale pancreasului.

Scopul dietei pentru exacerbarea pancreatitei este de a restabili activitatea pancreasului și de a ajuta la rezolvarea complicațiilor bolii. Citiți mai multe despre acest lucru aici.

diagnosticare

Starea pancreasului în pancreatită în stadiul acut se determină utilizând diferite metode de cercetare. În primul rând, pacientul este testat. Aceasta este o procedură standard. Lista include analiza biochimică a urinei, a sângelui și a fecalelor.

Pentru a selecta tacticile de tratament din clinică, va fi necesară o gastroscopie, o scanare cu ultrasunete și o radiografie a cavității abdominale. În cazuri dificile cu exacerbarea pancreatitei, cel mai informativ indicator este rezultatul imagisticii prin rezonanță magnetică.

În plus față de metodele instrumentale de cercetare, se efectuează o serie de teste speciale care reflectă nivelul pancreatinei, lipidelor și calciului din sânge. Toți pacienții cu diagnostic de pancreatită sunt testați pentru glucoză, în special pentru diabet.

Pentru a selecta tacticile de tratament din clinică, va fi necesară o gastroscopie, o scanare cu ultrasunete și o radiografie a cavității abdominale.

tratament

Exacerbarea pancreatitei - indicare pentru spitalizare. Tratamentul se desfășoară într-un spital. Mai întâi, scuti durerea. În acest scop, sunt utilizate antispastice și agenți antiinflamatori pe bază de ibuprofen, paracetamol sau diclofenac.

Se demonstrează că pacientul inhibă proteazele și kininele. Pentru acest picurator. Edemul pancreatic este eliberat de diuretice, după care rețeaua capilară de țesuturi este restaurată cu preparate pe bază de heparină. În cazul unei amenințări de infectare datorată leziunilor grave ale organelor, se prescriu antibiotice. Lista și regulile pentru administrarea antibioticelor necesare sunt prescrise de medicul curant.

Funcția pancreasului este susținută de preparate enzimatice cum ar fi Creon sau Pangrol. Prevenirea exacerbării pancreatitei include aderarea la dietă și principiile de nutriție fracționată. Aproape întotdeauna, pacientul ar trebui să ia în mod regulat enzimele în timpul remisiunii. Sunt cursuri de băutură prescrise de un medic.

Exacerbarea pancreatitei: ceea ce puteți mânca (meniu)

Pancreatita cronică este o boală cu un curs de tip val. Acest tip de pancreatită se caracterizează prin perioade de remisiune: starea umană se îmbunătățește și se înrăutățește.

În timpul exacerbării pancreatitei, o persoană este tratată într-un departament gastroenterologic sau chirurgical.

Dacă există un curs ușor de pancreatită cronică, atunci persoana poate aștepta acasă pentru exacerbarea bolii, tratamentul este simptomatic, elimină semnele și simptomele bolii și, de asemenea, îmbunătățește bunăstarea pacientului.

În acest caz, el ia spitalul și efectuează tratament cu ajutorul drogurilor. Exacerbarea pancreatitei cronice este mai bine să nu ignorăm și să căutăm ajutor medical.

O formă severă a bolii poate duce la intervenții chirurgicale. Tratamentul necorespunzător este periculos.

Principalele motive

Boala poate intra într-o fază acută din următoarele motive:

  1. Consumați cantități mari de băuturi alcoolice;
  2. Încălcarea tractului biliar.

În plus, există și alte motive care nu sunt atât de importante. Cu toate acestea, aceste cauze cresc grav frecvența exacerbărilor bolii. Cele mai importante sunt:

  • Conservarea constanta
  • Apucarea sistematică a unei cantități mici de alcool;
  • fumat;
  • Excesul de greutate;
  • Utilizarea unor cantități mari de alimente grase;
  • Luarea de medicamente;
  • Situații frecvente de stres;
  • Bolile infecțioase.

În cele mai multe cazuri, simptomele de exacerbare a bolii pancreasului se produc destul de rapid. În prima zi, o persoană simte o deteriorare semnificativă a stării de sănătate, așa că ia medicamente sau văd un medic, tratamentul poate fi continuat în spital.

Simptome cheie de exacerbare a pancreatitei cronice

Exacerbarea în timpul pancreatitei cronice a pancreasului poate fi suspectată de următoarele manifestări clinice:

  • dureri abdominale cu locație neclară. Acestea sunt date în spate și întărite după masă;
  • vracă și frecventă scaun cu grăsime în fecale;
  • senzație de amărăciune în gură, vărsături cu bilă, care nu dă ușurință și este dificil de îndepărtat cu medicamente.

Dacă o persoană nu simte pentru prima dată o exacerbare a bolii, el este deja informat că cauza tuturor simptomelor este inflamația pancreasului, care are propriile simptome.

Odată cu apariția durerii în fenomenul dispeptic al stomacului, este de dorit să se supună unei examinări primare de către un medic, care va prescrie în continuare tratamentul și vă va spune ce să faceți.

Cu durere severă și incapacitatea de a elimina vărsăturile, trebuie să apelați imediat o ambulanță.

Un echipaj de ambulanță va livra o persoană la unitatea de terapie intensivă, deoarece este necesară corectarea metabolismului apei și a electroliților, iar acest lucru se poate face în mod normal în spital. Aceste condiții sunt periculoase pentru viața unei persoane, prin urmare este strict interzisă amânarea unei vizite la un medic, dacă există.

Există o mare probabilitate ca exacerbarea pancreatitei să ducă la disfuncții parțiale ale pancreasului, ceea ce va necesita ulterior intervenție chirurgicală.

Dacă simptomele sunt ușoare, de exemplu, dacă exacerbarea pancreatitei se manifestă prin durere dureroasă, frecvență crescută a scaunului, greață, puteți aștepta până dimineața pentru a contacta clinica locală.

Mulți oameni se tem de medici și posibile disconforturi, așa că nu se grăbesc să înceapă tratamentul, ceea ce reprezintă o mare greșeală. În timp, distrugerea pancreasului și înlocuirea țesuturilor grase sau conjunctive devine din ce în ce mai rapidă.

Aceasta va perturba procesele digestive și poate duce la diabet.

tratament

De regulă, exacerbarea pancreatitei cronice nu durează mai mult de o săptămână. Această fază nu reprezintă o amenințare serioasă pentru viața pacientului și nu duce la întreruperea totală a activității organismului, dar simptomele și semnele sale împiedică o persoană să ducă o viață deplină.

În primul rând, este necesar să se determine scopul tratamentului în faza acută de pancreatită cronică:

  1. Durere de vindecare;
  2. Restaurați volumul de lichid din corp;
  3. Pentru a reduce sarcina pancreasului, aceasta va opri agravarea situației.

Când vă duceți la medic, pacientul este prescris medicamente antiinflamatoare nesteroidiene. De regulă, medicamentele reduc sindromul inflamator pronunțat.

Paracetamolul este foarte frecvent, are un ușor efect negativ asupra mucoasei gastrice. Paracetamolul nu poate fi administrat dacă există o patologie a ficatului. Nu trebuie să uităm că medicamentul are un efect hepatotoxic.

Dacă durerea nu dispare cu ajutorul remedierilor menționate, atunci pacientul are nevoie de prescripția de analgezice narcotice. De obicei, acesta este tramadolul.

Medicamente suplimentare pentru a opri durerea sunt:

  • enzime pancreatice: creon și pangrol;
  • antispastice: papaverină și drotaverină;
  • inhibitori ai pompei de protoni: rabeprazol, lansoprazol.

Pentru a restabili echilibrul hidro-electrolitic, pacientului i se administrează soluție salină intravenoasă: 5% glucoză sau 0,9% clorură de sodiu.

Hipovolemia severă necesită numirea de soluții coloidale, și anume gelatinol sau reopoliglucină. Pentru sângerare, este indicată transfuzia de sânge integral sau injectarea de celule roșii.

Pentru ameliorarea pancreasului, este necesar să se ia următoarele măsuri:

  • o dietă restricționată prin grăsimi sau post de câteva zile;
  • încetarea completă a fumatului și a alcoolului;
  • luând octreotidă - medicamentul - un analog al somatostatinei, hormonului pancreatic.

Măsuri preventive

Exacerbarea este una din trăsăturile caracteristice ale pancreatitei cronice. Pacientul trebuie să facă exacerbări cât mai rar posibil. Rezultatul perfect: nu mai mult de o dată în câțiva ani.

Ce trebuie să faci? Este important să vă controlați cu atenție dieta zilnică, să abandonați complet băuturile alcoolice și să fumați.

În plus, modul de putere efectivă fracționată. În acest caz, simptomele și semnele problemei pentru o lungă perioadă de timp nu vor apărea. Alegerea ideală ar fi un meniu de 5 mese pe săptămână.

Dacă cauza inflamației pancreasului este o patologie a organelor sau sistemelor, atunci trebuie luate măsuri de tratament cât mai curând posibil.

Pentru a preveni exacerbarea pancreatitei cronice, aveți nevoie de:

  • limita aportul caloric, prevenirea cresterii in greutate;
  • restricționa strict grăsimile din dietă;
  • mânca deseori și fracționat;
  • să nu participe la sărbători, însoțită de o abundență de alcool și de mâncare;
  • Înainte de a utiliza orice medicament, consultați un medic.

Ce trebuie făcut în caz de exacerbare a unei boli cum ar fi pancreatita: remedii de bază pentru eliminarea simptomelor

Rolul pancreasului în corpul uman este de neprețuit. Este unul dintre puținele organe interne care pot îndeplini simultan mai multe funcții: producția de enzime digestive și producția de hormoni. Activează activitatea hranei pentru pancreas.

Cu un flux normal de funcționalitate, apare următorul algoritm: pancreasul produce cantitatea potrivită de enzime, care au inițial o formă inactivă; de-a lungul canalelor, sucurile pancreatice intră în duoden, unde sunt activate.

Dar, dacă din anumite motive conductele sunt înfundate, funcția secretoare începe să funcționeze în corpul glandei, după care enzimele distrug țesutul pancreatic sănătos. Acest proces se numește pancreatită, o afecțiune a pancreasului în inflamație constantă sau periodică. Ce se poate face atunci când exacerbarea pancreatitei? Ce măsuri trebuie luate pentru a dezvolta boala?

Forme de exacerbare a pancreatitei

În cazul pancreatitei, există două forme principale ale bolii: pancreatita cronică și acută. Fiecare formă are propriile caracteristici, manifestări și scala de distrugere a corpului uman.

Inflamația cronică a pancreasului

Acest subspeci al pancreatitei survine mult timp. Uneori, pentru dezvoltarea inflamației cronice a pancreasului ar trebui să dureze ani. Se consideră că forma cronică nu aduce rău cardinal sănătății umane - aceasta este o amăgire profundă.

În pancreatita cronică, celulele glandei vii mor în mod treptat de-a lungul multor ani, sănătatea pacientului se deteriorează treptat și acest lucru nu este imediat vizibil. În această formă, se observă adesea o încălcare a funcției secretorii, pancreasul poate produce o cantitate insuficientă de enzime, ceea ce duce la malnutriție și la toate procesele digestive.

În timp, pacientul poate începe să sufere de efecte secundare, cum ar fi ulcerul duodenal, flatulența persistentă, excesul de greutate sau greutatea corporală lipsă. În cazul pancreatitei cronice, simptomele sunt ușoare, durerea este prezentă numai cu exacerbarea pancreatitei cronice și este tolerabilă, dar aceasta nu înseamnă că pacientul nu are nevoie de ajutor.

Inflamația pancreatică acută

În pancreatita acută, simptomele sunt clar diferite de forma cronică. Durerea este insuportabilă, pacientul nu poate conduce o viață normală, necesită odihnă strictă în pat. Sănătatea slabă a pacienților este direct legată de procesele distructive din pancreas.

Pancreatita ascuțită se caracterizează prin faptul că enzimele sunt blocate local în corpul glandei, distrugând rapid și irevocabil celulele sale sănătoase. Această condiție este plină de sănătatea și viața umană. Mai des, pancreatita acută afectează zonele mici ale pancreasului, după care poate funcționa, dar într-o stare limitată - există o încălcare a funcției secretorii, modificări degenerative ale țesuturilor, formarea de site-uri conjunctive și cicatrici.

Dar există cazuri în care țesutul localizat se stinge aproape imediat când pancreasul devine agravat. Aceasta poate duce la necroza pancreatică, adică la supurarea ariilor afectate. Pancreatoneroza este periculoasă nu numai pentru că poate distruge întregul pancreas, dar poate provoca și peritonită a cavității abdominale.

În cazul necrozei pancreatice, este posibil să se observe sângerarea din țesutul pancreatic, formarea focarelor putrezite, care se răspândeau rapid în organele vecine.

Această condiție este foarte periculoasă pentru sănătatea și viața omului, deoarece asistența medicală târzie poate duce la moartea pacientului din cauza intoxicației cu sânge sau a peritonitei.

Ce trebuie făcut atunci când un atac de pancreatită acută

Exacerbarea pancreatitei ar trebui să servească drept o vizită urgentă la medic. Dar nu este întotdeauna posibilă o întâlnire cu un specialist. Pentru a evita consecințele ireversibile ale pancreasului, care, în plus, nu pot fi regenerate, experții recomandă să respecte primele reguli de auto-ajutorare:

pace

Cu dureri acute în regiunea hipocondrului, vărsături, greață, pacientul trebuie să fie asigurat odihnă completă. Pacientul trebuie pus într-o poziție confortabilă, cel mai bine este să se culce pe stomac și să-și strângă coatele și genunchii sub el. Temperatura din cameră nu trebuie să depășească 18 de grade, căldura va agrava senzația deja rea.

Refuzarea alimentelor

Etiologia bolii este că imediat ce mâncarea intră în stomac, pancreasul primește un semnal că trebuie să produceți o anumită cantitate de suc. Dar, cu canalele înfundate și umflarea glandei, enzimele fizic nu pot ajunge în locul destinației lor.

Dar acțiunea enzimelor are ca scop să înceapă să rupă mâncarea într-un timp scurt și, dacă nu intră în duoden, atunci ei încep să-și îndeplinească funcțiile în corpul țesutului glandular, provocând astfel moartea.

Medicii recomandă cu tărie, la începutul recăderii, oprirea consumului de alimente, chiar și celor mai non-nutritivi. Maximul pe care pacientul îl poate permite este apa minerală pentru a evita deshidratarea dacă există vărsături. Cea mai mică utilizare a alimentelor va determina un alt aflux de enzime, care va crește doar durerea în hipocondru.

Aplicați frig

Compresa rece, poate ușura temporar durerea. Aceasta este cea mai bună metodă care poate fi utilizată în timpul recidivei, deoarece analgezicele pot atenua condiția atât de mult încât, atunci când este examinată, medicul poate face un diagnostic incorect și nu poate vedea imaginea completă a bolii.

Se comprimă cu apă rece folosind sticle de apă fierbinte. Într-o sticlă cu apă caldă luați apă rece și puneți-o într-un congelator. Apa nu trebuie să fie complet înghețată, pentru a nu deteriora pielea pacientului, dar ar trebui să fie destul de rece. Încălzitorul este aplicat în zona afectată numai din spate timp de 15-20 de minute.

Frigul va încetini procesele distructive și va îndepărta ușor umflarea din pancreas. Poți face o altă compresie după o oră, dar trebuie să ai grijă ca pacientul să nu primească hipotermie.

La prima ocazie, ar trebui să mergeți imediat la spital. Pe cont propriu, puteți încerca să ameliorați simptomele inflamației pancreatice în decurs de 24 de ore, dacă metodele aduc o ușurare. Dacă pancreatita continuă să se agraveze, atunci trebuie să găsiți modalități de îngrijire medicală imediată.

Medicii calificați vor ajuta cu ajutorul terapiei medicamentoase pentru a elimina supărarea și durerea, pentru a îmbunătăți digestia, pentru a neutraliza enzimele blocate. O abordare integrată a medicilor în majoritatea metodelor conduce la faptul că tratamentul pentru pancreatită se limitează la medicație, numai în forme extrem de avansate, este necesară intervenția chirurgicală și îndepărtarea părților moarte tisulare.

Ce trebuie făcut în caz de exacerbare a pancreatitei cronice?

Ce trebuie făcut în caz de exacerbare a pancreatitei cronice, dacă nu este posibil să mergeți la spital, cum să ameliorați simptomele? Dacă pancreatita acută este extrem de periculoasă, atunci cronica exacerbată nu suportă o pierdere bruscă și perceptibilă a capacității de lucru a pancreasului, deși poate să-l chinuiască destul pe pacient.

Inflamația cronică a pancreasului se poate agrava, cel mai adesea datorită malnutriției. De aceea, mai întâi de toate, ar trebui să acordați atenție hranei, care a provocat o recădere și o eliminați imediat din dietă.

Din momentul exacerbării, trebuie luate numai alimente dietetice, în care lipsesc grăsimile animale, alimentele prajite, carnea afumată, produsele din făină proaspătă și toate produsele care agravează tractul gastro-intestinal. Toate produsele trebuie să fie cât mai detaliate posibil și să fie aburite exclusiv sau fierte în apă fără oțet și acid citric.

Pentru a reduce umflarea țesutului glandular, puteți începe să beți decoctul șoldurilor. Singurul lucru care nu poate adăuga zahăr la băutură, deoarece poate provoca o creștere a activității pancreasului. În plus, șoldurile bulion pot fi utilizate decoct de Hypericum cu mentă, pelin amar sau șarpe.

În timpul perioadei de exacerbare, nu merită să se angajeze în muncă fizică grea, deoarece un organism deja slăbit poate reacționa negativ la efort fizic.

Dacă starea sa înrăutățit, atunci continuarea tratamentului la domiciliu nu este numai ineficientă, ci și periculoasă. Deci, trebuie să mergeți urgent la medic, astfel încât el a numit un curs de tratament.

Dacă pacientul consideră că îmbunătățirea avansează, atunci nu trebuie să vă riscați sănătatea și să vă așteptați la o recuperare imaginară. Asistența medicală oferă de multe ori mai multe garanții că sănătatea pacientului va suferi pierderi minime dacă boala este tratată la timp.

Pancreatită cronică: ce trebuie făcut în timpul exacerbării

Pancreatita cronică este o boală inflamatorie recurentă a pancreasului care apare cu perioade de exacerbare și remisiune. Dacă perioadele de remisiune sunt relativ calme, fără durere și fără simptome, atunci fazele de agravare aduc suferință dureroasă pacienților, forțându-i să consulte imediat un medic. Tratamentul și primul ajutor pentru exacerbarea pancreatitei cronice se efectuează într-un spital sub supravegherea unui chirurg sau a unui gastroenterolog.

Chiar și cu o evoluție ușoară a bolii, tratamentul la domiciliu este inacceptabil. Pancreatita este periculoasă pentru complicațiile acesteia. Pentru a nu pierde deteriorarea stării pacientului, pentru a efectua un diagnostic complet și pentru a avea grijă de evoluția bolii în timp, pacientul cu exacerbarea spitalului de pancreatită cronică este internat în spital. În formele severe de patologie, pacientul este spitalizat în unitatea de terapie intensivă, unde primește primul ajutor și se decide problema chirurgiei. În forme ușoare - în departamentul de gastroenterologie. Toate acestea indică gravitatea bolii, deci este important să cunoașteți simptomele de exacerbare a pancreatitei cronice și principiile de bază ale primului ajutor pe care le puteți da victimei.

Etiologia și patogeneza exacerbărilor

Doi factori joacă un rol major în dezvoltarea pancreatitei: alcoolul și bolile sistemului biliar. Dacă există o istorie lungă a bolii în istorie, atunci chiar și cu un efect minor al unuia dintre acești factori se dezvoltă exacerbarea. În acest sens, pot fi identificate următoarele motive:

  • Administrarea repetată de băuturi alcoolice în cantități mici sau un singur consum abundent de alcool.
  • Mananca cantitati mari de mancare, supraalimentare.
  • Erori în dieta: utilizarea de mâncăruri prăjite, grase, picante.
  • Cauze Iatrogenice: consumul necontrolat de droguri.
  • Stres, tulburări emoționale sau fizice.
  • Pe fondul procesului infecțios care apare în corpul pacientului.

Sa demonstrat că persoanele cu supraponderali și obiceiuri nesănătoase, în special fumatul, exacerbarea pancreatitei cronice apar mai des, procedând într-o formă clinică mai severă.

Toți factorii de mai sus, atunci când sunt eliberați în organism, provoacă activarea funcției enzimatice a glandei bolnave sau acționează direct asupra acesteia, dăunând chiar mai multe celule. Ca răspuns la încălcări ale fluxului de secreții, distrugerea suplimentară a celulelor glandulare ale corpului, răspunsul inflamator este sporit. Există edeme, starea se agravează dramatic, apar simptome de exacerbare.

Este important!

Simptome principale

Toate simptomele imaginii clinice de exacerbare a pancreatitei se dezvoltă deja în prima zi, forțând pacientul să solicite imediat asistență de la un medic. Următoarele simptome pot fi recunoscute ca agravate în cursul bolii:

  • Durere dureroasă în abdomen, cu localizare predominantă în regiunea epigastrică. Durerile sunt sindrila sau iradiate la nivelul spatelui, spatelui inferior, scapulei, hipocondrului drept și stâng. Sindromul de durere nu este oprit prin administrarea medicamentelor obișnuite. Pacientul nu poate găsi un loc, ocupând o poziție forțată (situată pe partea sa cu genunchii adus în corp sau poziția "embrionului"). Durerea are loc după o eroare din dieta: consumarea băuturilor alcoolice, a alimentelor grase, a alimentelor abundente.
  • Vărsăturile care preced durerea sau care apar la înălțimea durerii. O caracteristică distinctivă a acestui simptom - vărsăturile nu aduce ușurință. În contrast, pacientul observă că greața a continuat.
  • Flatulență - creșterea nivelului de gaze în intestine.
  • Saculete lichide de pastă de culoare galbenă, cu un număr mare de impurități de grăsime (steatorie).
  • Dacă un pacient are pancreatită dependentă de biliară, atunci în majoritatea cazurilor există un gust amar în gură, un gust amar al vomitului. În unele cazuri, examinarea evidențiază colorarea icterică a sclerei, a membranelor mucoase și a pielii.
  • Creșterea temperaturii corpului, senzația de căldură, slăbiciune, letargie.

În cazul unei boli severe, este important să evaluați corect situația, să începeți imediat să acordați asistență medicală și să vă adresați unui medic. În acest caz, probabilitatea de intervenție chirurgicală și deces este redusă.
Semne de exacerbare severă a pancreatitei cronice:

  1. Stări stânjenite, letargie sau lipsă totală de conștiență.
  2. Scăderea tensiunii arteriale.
  3. Frecvență de respirație superficială.
  4. Rar impuls de fir de umplere slabă și de tensiune.
  5. Febra.
  6. Tulburări psihice: demență, delir, etc.

Atenție! Toate aceste simptome indică intoxicație severă. Lipsa unui prim ajutor în timp util pentru pacient în acest stadiu al bolii poate duce la moartea pacientului.

diagnosticare

În spital, în cazul în care pacientul este într-o stare stabilă, sunt prescrise în mod regulat o serie de metode de examinare la laborator și instrumentale. În cazurile severe, se monitorizează hemodinamica și funcțiile vitale ale corpului în ansamblu.

Un test de sânge va arăta prezența unor modificări inflamatorii.

Analiza biochimică a sângelui determină nivelurile tuturor enzimelor majore (inclusiv amilaza, transferaza și enzimele hepatice), pigmenții (bilirubina) și proteinele.

Analiza biochimică a urinei pentru a determina nivelul de diastază. Acesta este unul dintre cele mai importante criterii de diagnosticare, la fel ca în cazul diastazei, pancreatita crește de zece ori. Simptomul este specific pentru pancreatită.

Examinarea cu ultrasunete a organelor abdominale pentru a determina modificări ale țesutului glandei. De asemenea, uitați-vă la structura altor organe. Ecografia vă permite să urmăriți boala în timp.

Metode suplimentare: CT, MSCT, laparoscopie. Nu se aplică atât de mult, dacă există dovezi pentru acest lucru. Metoda laparoscopică nu este diagnosticare, ci mai degrabă terapeutică, deoarece în timpul intervenției chirurgul poate îndepărta pietre, aderențe și stricturi care întâmpină scurgerea sucului pancreatic.

Primul ajutor la domiciliu

Dacă se dezvoltă simptome de exacerbare, chemați imediat o ambulanță și creați odihnă completă pentru pacient. Pentru ameliorarea durerii, puteți lua antispastice sub formă de pastile (nu-spa, papaverină, drotaverină), dar este mai bine să faceți o răceală în regiunea epigastrică. Mancarea în această stare este strict interzisă. Din băuturi se recomandă să beți câteva pahare de apă minerală alcalină Borjomi, care are un efect benefic asupra pancreasului.

Tratamentul și primul ajutor în spital

Tratament non-drog

Tratamentul non-medicament joacă un rol important în tratamentul cu succes al pancreatitei cronice, este una dintre principalele metode de prim ajutor, atât acasă, cât și în spital. În primul rând, vom vorbi despre dieta, pe care pacientul trebuie să o respecte toată viața, mai ales în timpul exacerbărilor.

În primele 4-5 zile de ședere spitalicesc, este prescris penalizarea completă, după care pacientului i se oferă doar un număr limitat de produse. O astfel de dietă strictă are drept scop reducerea funcției sectoriale a pancreasului, ceea ce creează o pace funcțională pentru ea. Dietul implică următoarele principii de bază:

  • Refuzul de la grăsimi, feluri de mâncare prajite și picante;
  • Aburirea sau mancarea alimentelor fierte;
  • Refuzul de a mânca carne grasă (carne de porc, carne de vită, miel). Sunt permise tipuri de carne proaspătă (pui, puțină idee, iepure, carne de vită);
  • Sunt admise peștele cu conținut scăzut de grăsimi. Este mai bine să includeți pentru cină sau pentru prânz.
  • Restrângerea consumului de pâine proaspătă, este mai bine să o servim în formă uscată și în bucăți mici;
  • Legumele sunt interzise ardei iute, usturoi, ceapa, ridichi, ridiche. Legumele permise sunt fierte sau aburite;
  • Fructului i se permite să mănânce pere și mere. Sunt servite la cuptor sau la ceai de după-amiază;
  • Restricționarea consumului de lapte integral în favoarea produselor lactate fermentate;
  • Limitarea consumului de ouă, este mai bine să mănânci doar proteine;
  • Băuturile folosesc ceaiuri verde și negre, cozi, fructe uscate sau compoturi de fructe de padure, bulion, chefir și alte băuturi lactate;
  • Refuzul utilizării mei. Restul cerealelor este permis, ele sunt mai bine incluse în meniul pentru micul dejun.
  • Renunțând la toate tipurile de nuci, ciuperci, condimente, citrice și ghimbir.

Nutriția pacientului trebuie să fie de cinci ori pe zi, în porții mici. Toate felurile de mâncare sunt servite sub formă de căldură. Dieta este formulată astfel încât să aibă o cantitate moderată de proteine ​​și o cantitate redusă de carbohidrați simpli.

Este important! Chiar și după descărcarea de gestiune din spital, pacientul trebuie să respecte principiile de bază ale unei dietă strictă. Numai în acest caz, este posibilă eliminarea completă a simptomelor bolii. Medicamentele medicamentoase sunt eficiente numai dacă dieta prescrisă este respectată cu strictețe.

Dacă se observă toate regulile de mai sus, simptomele de exacerbare dispar în câteva zile, ameliorând considerabil starea pacientului.

Tratamentul medicamentos

Primul ajutor în spital, cu ajutorul medicamentelor, este de urgență. În primul rând, este prescrisă terapia simptomatică. În acest scop, sunt utilizate antispastice, preparate enzimatice, medicamente antisecretori, antibiotice. În unele cazuri, tratamentul include blocanți ai histaminei, glucocorticosteroizi, analgezice narcotice.

Antispasticele sunt folosite pentru ameliorarea durerii (no-shpa, papaverina, platyphylline). Dacă aceste fonduri nu sunt eficiente, ele sunt înlocuite cu analgezice narcotice. În cazuri grave, pentru a elimina simptomele durerii, puteți utiliza blocada nervilor trunchiuri și plexuses novocaine.

Preparatele enzimatice sunt concepute pentru a susține procesul de digestie în fața secreției reduse de către pancreas. Terapia de substituție este prescrisă pentru tratamentul nu numai în spital, ci și acasă. Este mai bine să luați aceste fonduri pentru viață.

Medicamentele antisecretori (famotidină, ranitidină, limită, omeprazol) blochează producerea de acid clorhidric în stomac, care este principala iritantă pentru producerea de enzime pancreatice. Acest tip de terapie a plătit. Acest lucru creează o odihnă funcțională suplimentară pentru glandă, ceea ce duce, în cele din urmă, la recuperarea mai rapidă și la dispariția tuturor simptomelor.

Antibioticele sunt indicate pentru prevenirea infectării zonelor afectate de țesut, precum și pentru delimitarea procesului inflamator. Este prezentată prescrierea de antibiotice cu spectru larg (cefalosporine din a treia generație, fluorochinolone, metronidazol).

Blocanții de histamină și glucocorticosteroizii inhibă răspunsul imun al organismului, ceea ce duce la o scădere a agresiunii imune a organismului la țesuturile glandei proprii.

Tratamentul chirurgical

Chirurgie - o măsură extremă de tratament a pancreatitei cronice. De regulă, aceasta este efectuată din motive de sănătate ca prim ajutor. Până la sfârșit, organul afectat este încercat să fie menținut, deoarece pancreasul exercită importante funcții interne și excretoare în organism.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

  • Excesivă necroză pancreatică și dezintegrarea țesutului pancreatic prin adăugarea (sau amenințarea aderării) la sepsis și șoc septic.
  • Complicații ale pancreatitei cronice (fistula, chisturi, pseudochisturi, abcese în țesutul organelor).
  • Prezența unei pietre care încalcă ieșirea de dimensiuni secrete, de dimensiuni mari, care nu pot fi îndepărtate prin tehnici minim invazive.
  • Confirmat prin ultrasunete, CT (RMN), cancer pancreatic biopsic.

Stilul de viață și prevenirea exacerbarilor

Pentru a preveni o altă exacerbare, este necesar să respectați principiile nutriției corecte și sănătoase, urmând toate recomandările medicului. Evitarea alcoolului și a fumatului va contribui, de asemenea, foarte mult la obținerea unei remisiuni persistente a unei boli cronice.

Limita maximă a cantității de grăsimi consumate. Reduceți conținutul de calorii din dieta dvs., pentru a preveni creșterea în greutate. Acceptarea medicamentelor, precum și tratamentul metodelor tradiționale de tratament sunt permise numai după consultarea unui specialist. Este necesar să fie supus unei inspecții de rutină de către un gastroenterolog în fiecare an pentru a monitoriza dinamica procesului patologic și pentru a preveni apariția complicațiilor și exacerbărilor.

Ce trebuie făcut în caz de exacerbare a pancreatitei cronice

Pancreatita cronică este o boală degenerativă inflamatorie a pancreasului, caracterizată prin procese fibroase în parenchimul organului, urmată de pierderea activității funcționale.

Pancreasul joacă un rol crucial în reglarea și digestia endocrină. Produce hormoni, insulină și glucagon, efectuează metabolismul carbohidraților, secretează un număr de enzime implicate în digestie. Dacă se identifică simptome de exacerbare a pancreatitei cronice, trebuie inițiat un tratament pentru a preveni dezvoltarea insuficienței funcționale.

Fapte despre boală

Mecanismul principal al apariției modificărilor inflamatorii în țesuturile pancreatice este activarea intraductală a enzimelor pancreatice, în special a tripsinei, care conduce la auto-digestia țesuturilor sale. Se produce umflarea țesutului, ducând la o depreciere secundară a circulației sângelui organului cu dezvoltarea ischemiei, care contribuie la progresia inflamației. Treptat, procesul devine lent în natură. În timpul exacerbării, fibroza progresează, ceea ce reduce activitatea funcțională.

Când apar simptomele de exacerbare a pancreatitei, majoritatea oamenilor au două întrebări:

  1. Cât va dura
  2. Ce să faceți pentru a vă întoarce în formă

Pentru a răspunde la aceste întrebări, este necesar să se înțeleagă în detaliu cauzele, natura cursului, simptomele și tratamentul acestei boli.

motive

Având în vedere lista extinsă a funcțiilor efectuate de pancreas, întreruperea activității sale duce la probleme grave de sănătate și la o deteriorare a calității vieții.

Conform clasificării moderne, următoarele cauze etiologice și declanșatoare ale declanșării și progresiei pancreatitei cronice sunt numite:

  1. Utilizarea toxică a alcoolului, drogurilor, otrăvirii cu săruri ale metalelor grele, anumite medicamente. Există, de asemenea, studii care arată că fumătorii dezvoltă boala mai des.
  2. Ereditar a relevat un număr mare de mutații cromozomiale care au condus la dezvoltarea de pancreatită rapidă și progresivă rapidă.
  3. Obstrucționarea canalelor pentru deteriorarea mecanică, cancerul și insuficiența sfincterului de Oddi.
  4. Metabolice, cum ar fi fibroza chistică, insuficiență renală cronică.
  5. Producția imunologică a autoanticorpilor la propriile celule se manifestă prin pancreatită autoimună primară și este o consecință a altor boli sistemice.

Toți factorii etiologici sunt împărțiți condiționat în mod controlat și necontrolat. Printre motivele pentru formarea pancreatitei cronice și a exacerbărilor acesteia, numai primul grup poate fi ajustat. Prin urmare, o persoană care are un istoric al unui astfel de diagnostic, indiferent de frecvența exacerbărilor, ar trebui să își schimbe complet stilul de viață, să refuze să ia alcool și să reducă sarcina funcțională asupra organelor din tractul digestiv.

simptome

Pancreatita cronică timp de mulți ani poate curge asimptomatic, dar funcția glandei va scădea rapid. Tulburările funcționale semnificative clinic apar doar cu moartea a 90% din țesuturile organelor.

Simptomele care apar cu exacerbarea pancreatitei, sunt următoarele etape:

  1. stadiul preclinic, caracterizat prin absența completă a simptomelor. Modificările morfologice ale corpului sunt detectate aleatoriu în timpul CT și ultrasunete.
  2. se manifestă în mod ocazional exacerbări acute. Cativa ani mai tarziu, recidivele sunt mai usoare, dar simptomele raman in remisie.
  3. stadiul durerii abdominale devine cronic. Nu numai funcția exocrină, dar și cea endocrină a organului este afectată.
  4. stadiul se manifestă prin atrofia completă a glandei cu pierderea tuturor funcțiilor sale.

Când exacerbarea pancreatitei este principala durere. Epicentrul durerii este localizat in regiunea epigastrica si radiaza in spate. Uneori durerea are sindrila. Intensitatea variază de la un pumnal slab la un pumnal insuportabil.

Majoritatea pacienților preferă să-și ia o poziție forțată, îmbrățișând abdomenul cu mâinile și trăgând genunchii la piept, deoarece acest lucru ușurează suferința.

De regulă, durerea este însoțită de greață și amărăciune în gură, pierderea apetitului.

Mulți se plâng de un scaun lichid cu caracter fecal, cu o strălucire caracteristică uleioasă și fără spălare. Acest simptom indică un proces mult mai avansat și o insuficiență exocrină severă.

În unele cazuri, există o creștere a temperaturii. Rareori se află peste numerele de subfebrilă. Cu toate acestea, complicațiile purulente-septice, cum ar fi abcesul sau flegmonul, devin cauza febrei hepatice.

În a treia și a patra etapă a bolii, exacerbările nu se manifestă atât de strălucitoare. Pacienții încep să piardă în greutate, manifestă malabsorbție și modificări ale toleranței la glucoză.

Tratamentul inițiat în timp util în primele etape de exacerbare durează între 2 și 7 zile.

diagnosticare

Adesea diagnosticul de pancreatită cronică, exacerbările sale prezintă mari dificultăți care sunt cauzate de localizarea anatomică a organului și de legătura sa funcțională strânsă cu alte organe ale sistemului digestiv. De asemenea, simptomele de exacerbări care apar în stadiile inițiale ale bolii nu diferă în specificitate și se găsesc odată cu înfrângerea multor organe digestive.

Diagnostic în timpul exacerbării

La exacerbare, în primul rând, trebuie să consultați un medic. Dacă exacerbările apar frecvent, simptomele luminoase manifeste și faza acută durează mai mult de 3-5 zile, spitalizarea poate fi necesară pentru o examinare detaliată.

Determinarea enzimelor pancreatice în ser și urină

Această metodă, datorită simplității și accesibilității sale, este efectuată prin screening și este efectuată pentru toți pacienții cu dureri abdominale. Conținutul cel mai frecvent determinat de amilază

Un alt mod minim invaziva si accesibil pentru a diagnostica. Precizia sa atinge 60-85%. Principalele simptome detectate în timpul exacerbării pancreatitei: o creștere a organului, neclaritatea contururilor sale și o modificare a structurii ECHO. Cu toate acestea, valoarea diagnosticului se manifestă numai în evaluarea integrată a datelor clinice și a rezultatelor ecografice. Modificările izolate ale pancreasului la ultrasunete în absența simptomelor nu pot fi cauza diagnosticului.

CT (tomografie computerizată)

Sensibilitatea metodei atinge 75-90%. Standardul de aur este CT multispectral cu contrast intravenos.

Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă

Metoda este destul de complexă și se desfășoară în spital, dar oferă informații fiabile în 95% din cazuri. În timpul studiului, un agent de contrast este injectat în pancreas, iar starea conductelor este evaluată, precum și viteza de golire a acestora prin difracție cu raze X.

coprogram

Permite evaluarea funcției de excreție a pancreasului. În timpul exacerbării pancreatitei cronice în fecale, se observă:

  • Steatorrhea - prezența grăsimilor neutre
  • Creatorie - prezența fibrelor musculare și a țesutului conjunctiv, indicând o încălcare a digestiei proteinelor
  • Amidon extracelular nedigerat cu amiloara găsit

Testul de toleranță la glucoză

Conform rezultatelor sale, siguranța funcției endocrine este evaluată.

tratament

Toți pacienții cu dureri abdominale sunt sfătuiți să consulte un chirurg înainte de a prescrie analgezice, în absența datelor pentru patologia chirurgicală, aceștia se angajează să urmeze un tratament conservator consistent.

Standardul de aur al primului ajutor în exacerbarea pancreatitei cronice este "foamea, frigul și pacea". În primele trei zile, pacienții primesc o foame completă. Toate nutrițiile necesare sunt prescrise parenteral. Acestea sunt, de asemenea, arătate pat de odihnă și de răcire a locului de durere.

  • Durere ușoară
    Pentru ameliorarea durerii, se utilizează analgezice non-narcotice.
  • Terapie dieta.
    După oprirea fazei acute începe treptat să se extindă dieta. În primele zile, ele preferă amestecuri nutritive terapeutice. Dieta prescrisă ulterior 5P. Aceasta este o dietă bogată în proteine, cu restricții asupra grăsimilor și carbohidraților.
  • Înlocuirea terapiei cu enzime.

Numit la toți pacienții cu steatoree sau durata cursului de pancreatită mai mult de 5 ani. Și, de asemenea, enzimele pancreatice sunt utilizate în tratamentul pancreatitei cronice în stadiul acut. Drogul ales în practica modernă este Creon. Medicul care efectuează tratamentul prescrie dozajul în funcție de gravitatea stării pacientului. Eficacitatea medicamentelor pentru terapia de substituție este mai mare dacă este luată la timp sau imediat după masă.

Tratamentul chirurgical

Are indicații foarte limitate:

  • Performanță afectată datorită durerii greșite
  • Inefectivitatea terapiei conservatoare pentru mai mult de șase luni
  • Complicații ale profilului chirurgical
  • Estimarea cancerului pancreatic

Este important să rețineți că, dacă aveți simptome de exacerbare a pancreatitei cronice și necesitatea adaptării tratamentului, contactați medicul dumneavoastră. Tratamentul la domiciliu sau administrarea unor doze inadecvate de medicamente duce la o agravare a stării și la dezvoltarea unor complicații teribile.

profilaxie

Prevenirea este o modificare a stilului de viață. Toți pacienții sunt sfătuiți să oprească definitiv consumul de alcool și fumatul. De asemenea, este necesar să se urmeze dieta și dieta prescrisă în tratamentul pancreatitei. Luați terapia cu enzime de substituție la timp, strict în dozele prescrise.

complicații

În cazul absenței precoce sau complete a tratamentului pentru exacerbări ale pancreatitei cronice, riscul de a dezvolta o serie de complicații care pun viața în pericol este ridicat:

  • Dezvoltarea unui pseudochist cu posibila compresie a organelor adiacente.
  • Icterul obstructiv, care, dacă este netratat, provoacă dezvoltarea cirozei hepatice.
  • Pancreonecroza
  • Duodenal adenocarcinom.

Toate complicațiile de mai sus sunt tratate chirurgical, după care este necesară o prescripție lungă de antibiotice, în special pentru necroza pancreatică.

Principalul semn al dezvoltării complicațiilor este incapacitatea de a elimina cumva simptomele. Oricare ar fi sindromul de durere în timpul exacerbării, acesta nu poate fi complet oprit, chiar și cu utilizarea analgezicelor narcotice. Această situație necesită o vigilență crescută a medicului și examinări suplimentare.

Prognoza de recuperare

Este important să se înțeleagă că exacerbarea în sine durează, de regulă, pentru o perioadă scurtă de timp, maximum o săptămână, dar dispariția simptomelor nu înseamnă recuperare. Pentru a obține o vindecare completă a pancreatitei este imposibilă. Sarcina pacientului și a medicului împreună pentru a preveni apariția exacerbărilor și dezvoltarea insuficienței funcționale a organelor. Aceasta necesită o respingere completă a obiceiurilor proaste, a dietei pe toată durata vieții și a examinărilor periodice, conform programului sugerat de medicul dumneavoastră.

Ce trebuie făcut în caz de exacerbare a pancreatitei cronice?

Exacerbarea pancreatitei cronice este una dintre cele mai frecvente consecințe ale sărbătorilor de vacanță la adulți. În cazul unor astfel de situații, este imposibil să se facă fără asistență medicală de urgență, în caz contrar sunt posibile complicații grave. Inflamația acută a pancreasului, care sa întâmplat o dată, aproape întotdeauna devine cronică, fie imediat, fie în mai multe luni sau ani mai târziu.

Diferiți factori sunt capabili să provoace un atac, după ce fiecare țesut mai puțin și mai puțin normal funcționează în parenchimul de organe. În afara exacerbării, simptomele nu sunt atât de pronunțate, iar tratamentul de pancreatită poate fi efectuat acasă de către un medic. Aceasta necesită respectarea recomandărilor dietetice și nutriționale, împreună cu utilizarea medicamentelor pentru a restabili funcția pancreatică. Cum să tratați exacerbarea pancreatitei, este util să știți pentru toți cei care au întâlnit această problemă.

Informații importante despre boală

Pancreasul se află în cavitatea abdominală umană din spatele și chiar sub stomac, la granița dintre etajele superioare și inferioare ale tractului digestiv. Este strâns legată de structura și funcțiile sale cu vezica biliară, ficat, duoden și este un organ important pentru viață.

Activitatea secretorie a pancreasului este implementată în două zone:

  • extern (exocrin) - sinteza enzimelor digestive pentru descompunerea grăsimilor, carbohidraților și proteinelor, precum și bicarbonații pentru a neutraliza acidul din sucul gastric;
  • internă (endocrină) - producerea hormonilor insulină și glucagon, care reglează echilibrul zahărului din sânge, polipeptidelor și somatostatinei.

Este important! În inflamația pancreasului, funcția exocrină este cea mai afectată. Enzimele sucului pancreatic din interiorul glandei sunt pasive, ele sunt activate de acțiunea bilei după ce au intrat în cavitatea duodenală în cavitate.

Atunci când stimulează activitatea glandei cu alcool, mâncare picantă și grasă, se produce o cantitate excesivă de secreție. Nu are timp să părăsească parenchimul la momentul optim, integritatea canalelor excretoare este ruptă, enzimele sunt turnate în țesutul propriului organ.

Aceasta începe procesul de auto-digestie, conducând la dezvoltarea inflamației. Edemul este înlocuit cu necroza și acumularea ulterioară a țesutului conjunctiv la locul celulelor glandei funcționale moarte.

Este important! Dacă se ignoră recomandările medicale, se pot repeta atacurile de pancreatită cronică. După fiecare exacerbare, zona fibrozei devine mai mare, ceea ce afectează viabilitatea funcțională a pancreasului.

Ce se știe despre cauze?

Pancreatita cronică este o boală polietiologică. Are cod ICD 10 K86.1. Separat separat (K85) și pancreatită alcoolică (K86). Un rol important în dezvoltarea patologiei îl joacă predispoziția genetică și obiceiurile de viață ale pacientului.

Simptomele de exacerbare a pancreatitei cronice sunt detectate după acțiunea anumitor provocatori. Cele mai importante sunt:

  1. Mâncăruri neobișnuit de abundente, cu o predominanță de mâncăruri picante și grase - astfel de alimente necesită din partea pancreasului o activitate intensă de producere a enzimelor.
  2. Alcoolul - etanol cu ​​utilizare frecventă și / sau pe termen lung are același efect, plus promovează formarea elementelor radicalilor liberi care dăunează celulelor organelor.
  3. Intoxicatii cu diverse substante toxice, substante chimice, otravi. Aceasta include și unele medicamente.
  4. Fumatul - tutunul și amestecurile sunt factori de risc independenți pentru exacerbarea pancreatitei.
  5. Bolile concomitente ale sistemului hepatic și biliar, în special colelitiază, în care pietrele previn curgerea bilei prin canale.
  6. Sindromul postcholecistectomiei - după o operație de eliminare a vezicii biliare, funcția pancreatică eșuează frecvent din cauza fluxului biliar neregulat.
  7. Afecțiuni inflamatorii ale duodenului - duodenită, patologie ulcerativă, stenoză cicatricială, diverticulă.
  8. Stresul, distresul emoțional intens pot duce, de asemenea, la pancreatită.
  9. Distrugerea mecanică a parenchimului (leziune, biopsie cu puncție).

Atenție! Este deosebit de important să cunoaștem factorii provocatori pentru persoanele cu o susceptibilitate familială la afecțiunile pancreatice. Rolul mutațiilor în anumite gene a fost stabilit, care este moștenit și realizat în boală sub influența factorilor adversi.

Imagine clinică

Pancreatita cronică în stadiul acut este caracterizată prin manifestări vii care îi conduc pe pacient către medic. La înălțimea atacului, ele diferă puțin de inflamația acută a pancreasului.

Durerea severă necesită îngrijire medicală calificată. În situații severe, șocul se poate dezvolta chiar și datorită faptului că produsele topirii necrotice a țesuturilor pancreatice intră în sânge și provoacă intoxicație.

Se manifestă prin vărsături, scăderea tensiunii arteriale, febră și frisoane. Îndepărtați agravarea în acest caz, este posibil în spital. Cât durează această afecțiune depinde de cauza pancreatitei, de prezența bolilor asociate, de caracteristicile pacientului, de adecvarea tratamentului. De obicei, de la câteva ore până la zile sau mai mult.

Pe măsură ce inflamația dispare, clinica devine mai puțin pronunțată. Simptomele subiective ale exacerbării pancreatitei cronice sunt destul de diverse. Ele pot fi împărțite în grupuri.

Sindromul dispeptic

Dezvoltarea acestui complex de simptome se datorează faptului că enzimele digestive intră în duoden într-o cantitate insuficientă din cauza inflamației pancreasului.

Pacientul este îngrijorat de: greață până la vărsături, arsuri la stomac, pierderea poftei de mâncare, răsucire, senzație de gust neplăcut în gură. Scaunul este instabil, mai des diaree, fecale lichide, grase, din cauza cantității mari de grăsime este slab spălat în toaletă.

Constipația este observată uneori. Simptomele dispeptice ale pancreatitei cronice în stadiul acut completează semnele de intoxicație datorate malabsorbției (o încălcare a absorbției moleculelor de nutrienți) cauzate de lipsa enzimelor. Acestea includ: stare generală de rău, amețeli, cefalee, scădere în greutate, unghii fragile, păr.

Sindromul durerii

Diferă într-o varietate, cel mai adesea brusc există o durere ascuțită din jurul (de la arcurile coastei până la partea inferioară a spatelui), uneori există o localizare izolată în hipocondrul stâng. Această durere este caracteristică doar pentru o perioadă acută, după un atac subțire, este înlocuită cu senzații de severitate sau durere de rupere în epigastru (sub lingură). În abdomenul inferior pot apărea crampe asociate cu peristaltism afectat.

Creșterea durerii apare atunci când erorile alimentare. Diferența de natură a sindromului durerii se explică prin faptul că, în timpul exacerbării pancreatitei, alte părți ale tractului digestiv sunt implicate în procesul patologic: vezicii biliare, stomacului, duodenului, intestinelor mici și mijlocii. Acest lucru complică diagnosticul.

Caracteristici! În unele cazuri, atunci când celulele insulinei sunt deteriorate, pancreatita poate fi însoțită de afectarea funcției endocrine a pancreasului, apoi apar semne de diabet: polidipsie (sete), poliurie (creșterea diurezei) sau altele, în funcție de evoluția hipo- sau hiperglicemiei.

Caracteristicile cursului de pancreatită

Pancreatita cronică este o boală pe termen lung care nu poate fi complet vindecată, aceasta are loc cu schimbarea următoarelor perioade:

  • inițial - durează aproximativ 10 ani, caracterizat prin remiteri și exacerbări alternante, în timpul cărora durerea crește;
  • stadiul de insuficiență pancreatică exocrină - apare de obicei în al doilea deceniu al primului atac, în clinică, în primul rând dispepsia, sindromul malabsorbției, diareea și pierderea progresivă în greutate a pacientului;
  • complicație a pancreatitei - se poate întâmpla în orice stadiu al bolii, în timp ce crește intensitatea durerii, dispepsia are un caracter încăpățânat, se dezvoltă hipoglicemie, chisturile apar în parenchim, sunt posibile procese infecțioase.

Cu cât există mai puține exacerbări ale bolii, cu atât este mai puțin probabil să apară complicații.

O situație acută duce întotdeauna la decesul regiunilor pancreasului, cu acumularea ulterioară în locul lor a țesutului conjunctiv (fibros) nefuncțional. Când 90% din parenchimul organului este distrus, apare insuficiența pancreatică exocrină severă.

Cât durează o exacerbare a pancreatitei cronice depinde de mulți factori: caracteristicile stilului de viață al pacientului, prezența comorbidităților, oportunitatea măsurilor terapeutice. Dacă este greșit și / sau neregulat să mănânci, să fiți foarte nervos, să nu luați medicamentele prescrise, atunci puteți ajunge la un curs relativ recurent al bolii.

Poziția unui pacient cu pancreatită este agravată de prezența focarelor inflamatorii cronice în alte părți ale tractului digestiv (gastrită, gastroduodenită, colită, colecistită) sau pietre în vezica biliară și canale.

Ce se poate face atunci când exacerbarea formei cronice?

Tratamentul pancreatitei cronice în stadiul de exacerbare a plămânilor și severitatea severă a cazurilor poate fi efectuat la domiciliu.

Indicațiile pentru spitalizare sunt determinate individual de medic. În spital, simptomele de pancreatită (durere, dispepsie) sunt oprite, se efectuează detoxifierea.

Tratamentul la domiciliu vizează în principal corectarea insolvenței secretoare a pancreasului și prevenirea altor exacerbări. Pauza de foame este îmbătrânită timp de 1-2 zile, cu o extindere treptată a dietei. În acest moment, puteți bea doar apă fiartă, ceai slab sau apă minerală de compoziție alcalină, cantitatea totală de lichid de până la 1,5 litri pe zi în porții fracționare în timpul zilei.

Tratamentul medicamentos al pancreatitei include următoarele medicamente:

  • analgezice - ketonă, Nurofen, paracetamol;
  • antispastice - baralgin, drotaverin (nr-spa), papaverină;
  • agenți antisecretori - Rabeprazol, Lansoprazol, Omeprazol, Esomeprazol, Kvamatel;
  • antiacide - Fosfolyugel, Gaviskon;
  • antibioticele (Ampioks, Clarithromycin, Flemoksin) - sunt incluse în tratamentul complex de exacerbare a pancreatitei cronice cu amenințarea apariției complicațiilor purulente ale necrozei pancreatice;
  • enzime (Creon, Lycreas, Mezim, Pancreatin) - sunt utilizate pentru terapia de substituție în cazul insuficienței funcției exocrine a pancreasului, în doze prescrise de un medic.

Atenție! Ce trebuie să luați în caz de exacerbare a pancreatitei, decide medicul curant. Orice medicament trebuie să fie justificat. Sarcina pacientului este de a îndeplini cu strictețe toate întâlnirile pentru a preveni apariția complicațiilor. Regimul de tratament este selectat individual în fiecare caz.

Sfaturi pentru nutriție

Dieta este o parte importantă a terapiei cu pancreatită. Ce puteți mânca în timpul unei exacerbări după sfârșitul unei pauze foame, pacientul ar trebui să știe. Tranziția la nutriție completă se realizează treptat.

Sunt permise numai alimente cu conținut scăzut de grăsimi și o cantitate suficientă de proteine ​​și nu mai puțin de 30% de origine animală, care economisesc din punct de vedere mecanic și chimic, alimente cu conținut scăzut de calorii. Ce alimente puteți consuma în timpul unei exacerbări a pancreatitei:

  • mucoase din diferite cereale;
  • lapte lichid;
  • crotoni de pâine albă;
  • carnea fiartă și peștele fiert;
  • omeleta aburita;
  • proaspătă brânză de cotă proaspătă și neagră;
  • copt de mere;
  • piure de legume;
  • unt unsal pentru adăugarea în terci de cartofi sau terci;
  • decocții de fructe proaspete și uscate;
  • Izotov Kissel este un remediu eficient pentru restabilirea pancreasului, există mai multe modalități de a face acest lucru, baza fiind ovaz și kefir.

Dieta pentru pancreatita cronica ar trebui sa fie fractioasa, nu puteti manca prea mult, mai ales noaptea. Treptat, sunt introduse noi produse, dar metoda de economisire mecanică rămâne. Doar în stadiul de remisiune stabilă, acesta este anulat. Pancreasul se recuperează încet. Exacerbarea pancreatitei poate dura ani de zile, dacă nu respectați dieta, ignorați prescripția medicului.