Octolipen® (Octolipen®)

• Motive

Octolipen: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Nume latin: Octolipen

Codul ATX: A16AX01

Ingredient activ: acid tioctic (acid tioctic)

Producătorul: Pharmstandard-Tomskkhimpharm, SA (Rusia), Pharmstandard-UfaVITA, SA (Rusia), Pharmstandard-Leksredstvo,

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/24/2018

Prețurile în farmacii: de la 305 de ruble.

Octolipenul este un medicament cu un efect antioxidant care reglează metabolismul lipidic și carbohidrat.

Forma de eliberare și compoziția

• capsule: dimensiunea nr. 0, opacă, gelatinoasă, tare, galbenă; conținutul capsulelor este de culoare galben pal sau galben, cu eventuale bloturi albe (10 bucăți într-un ambalaj cu blister, într-un ambalaj din cutie de 3 sau 6 ambalaje);
• comprimate filmate: biconvexe, galben pal sau galben, oval, pe o parte a riscului; pe o pauză - de la culoarea galben pal până la galben (10 bucăți într-un pachet de blistere, într-o cutie de carton de 3, 6 sau 10 ambalaje);
• concentrat pentru soluție perfuzabilă: un lichid transparent galben-verzui (10 ml într-o fiolă din sticlă întunecată, 5 fiole într-un ambalaj cu blister, într-un ambalaj din cutie de 1 sau 2 ambalaje).

Ingrediente 1 capsule Octolipen:

• ingredient activ: acid tioctic (α-lipoic) - 300 mg;
• componente suplimentare: amidon pregelatinizat, stearat de magneziu, fosfat de calciu (fosfat de calciu disubstituit), aerosil (dioxid de siliciu coloidal);
• capsula de corp: apus de soare galben (E110), galben chinolină (E104), gelatină medicală, dioxid de titan (E171).

Compoziția a 1 comprimat, acoperită cu film, Octolipen:

• ingredient activ: acid tioctic (α-lipoic) - 600 mg;
• componente suplimentare: hiproloză (hidroxipropilceluloză), hiproloză slab substituită (hidroxipropil celuloză cu substituție redusă), stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, croscarmeloză (croscarmeloză sodică);
• înveliș de peliculă: Opadry galben (OPADRY 03F220017 galben) [macrogol 6000 (polietilenglicol 6000)], hipromeloză (hidroxipropil metilceluloză), talc, dioxid de titan, oxid de galben colorant de fier (E172), lac de aluminiu pe bază de chinolină galbenă (E104).

Compoziția 1 ml de concentrat de octolipen:

• ingredient activ: acid tioctic (α-lipoic) - 30 mg;
• componente suplimentare: edetat disodic (sare disodică de acid etilendiaminotetraacetic), etilendiamină, apă pentru preparate injectabile.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Acidul tiocitic (acid α-lipoic) se formează în organism în decarboxilarea oxidativă a a-cetoacidelor și aparține antioxidanților endogeni. Acesta asigură legarea radicalilor liberi, ajută la restabilirea nivelului intracelular de glutation și la creșterea activității superoxid dismutazei, îmbunătățește troficul neuronilor și conductivitatea axonală. Fiind o coenzimă a complecșilor multienzimici mitocondriali, substanța participă la decarboxilarea oxidativă a acidului piruvic și a-cetoacizilor.

Ca rezultat al influenței medicamentului, există o creștere a nivelului de glicogen în ficat și o scădere a glucozei din sânge, precum și o depășire a rezistenței la insulină. Natura acțiunii biochimice a acidului tioctic este similară cu cea a vitaminelor B.

Substanța normalizează metabolismul lipidic și carbohidrat, activează schimbul de colesterol; care prezintă efect lipotropic, îmbunătățește funcția hepatică; demonstrează efectul de detoxifiere în timpul intoxicației, inclusiv otrăvirea cu săruri de metale grele.

Farmacocinetica

Când se administrează pe cale orală, medicamentul se caracterizează prin absorbție rapidă și completă în tractul gastrointestinal (GIT). Administrarea simultană cu alimente reduce absorbția medicamentului. Ca urmare a efectului primului trecere prin ficat, biodisponibilitatea este de 30-60%. Concentrația maximă a substanței în plasmă (C_max) se realizează la 25-60 de minute după administrare.

Timpul de înjumătățire (T._½) pentru comprimate - 25 de minute, pentru capsule și soluție - 20-50 de minute. Distribuția medie (V_d) pentru comprimate - 450 ml / kg.

Cu injecții intravenoase (IV) ale medicamentului C_max produce 25-38 mkg / ml, V_d - aproximativ 450 ml / kg, suprafața sub curba concentrație-timp (ASC) - 5 μg · h / ml.

Transformarea metabolică a acidului tioctic se realizează în ficat prin oxidarea și conjugarea lanțului lateral. Clearance-ul plasmatic total este de 10-15 ml / min. Substanța activă a medicamentului și a metaboliților săi este excretată prin rinichi în cantitate de 80-90% din doza inițială.

Indicații pentru utilizare

• diabetică polineuropatie;
• polineuropatia alcoolică.

Contraindicații

• vârsta de până la 18 ani;
• sarcina și alăptarea;
• hipersensibilitate la oricare dintre componentele de Octolipen.

Instrucțiuni de utilizare Octolipen: metoda și dozajul

Capsule, pastile

Capsulele și tabletele Oktolipen se administrează pe cale orală, pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de micul dejun, fără mestecare sau rupere, cu o cantitate suficientă de lichid.

Se recomandă administrarea medicamentului o dată pe zi într-o doză de 600 mg (2 capsule / 1 comprimat). În unele cazuri, este posibilă alocarea unei terapii treptate: în primele 2-4 săptămâni de curs, acidul tioctic este administrat intravenos sub formă de perfuzie (folosind un concentrat) și apoi se iau comprimate într-o doză standard.

Durata tratamentului este determinată de medic. Octolipen 600 mg comprimate nu se recomandă să fie luat timp de mai mult de 3 luni, dar dacă este necesar, utilizarea medicamentului poate fi mai lungă dacă este prescrisă de un medic.

Concentrat pentru soluție perfuzabilă

Pentru a obține o soluție perfuzabilă, se recomandă ca un concentrat într-o doză de 300-600 mg (1-2 fiole) să fie diluat în 50-250 ml de soluție izotonă de clorură de sodiu (0,9%). Soluția preparată trebuie administrată în / în picurare 1 dată pe zi într-o doză de 300-600 mg timp de 2-4 săptămâni. În viitor, treceți la terapia orală.

Deoarece Octolipenul este sensibil la lumină, fiolele cu concentrat trebuie îndepărtate din ambalaj chiar înainte de utilizare. În timpul perfuziei cu perfuzie, este, de asemenea, de dorit să se protejeze flaconul cu soluția preparată din lumină utilizând folie de aluminiu sau pungi rezistente la lumină. Soluția finită trebuie depozitată într-un loc protejat de lumină, nu mai mult de 6 ore de la momentul preparării.

Efecte secundare

• GI (prin administrare orală): extrem de rare - diaree, greață, arsuri la stomac, vărsături, dureri abdominale;
• metabolismul: extrem de rar - scăderea nivelului glucozei din sânge, apariția simptomelor de hipoglicemie (datorită absorbției mai bune a glucozei) sub formă de transpirație crescută, amețeli, dureri de cap, insuficiență vizuală;
• reacții alergice: extrem de rare - urticarie, prurit, erupție cutanată, reacții sistemice (inclusiv șoc anafilactic);
• sistem de coagulare a sângelui: cu / în introducere - erupție cutanată hemoragică (purpură), hemoragie punctuală în membranele mucoase, piele, trombocitopatie, tromboflebită;
• sistem nervos: extrem de rare - modificări / tulburări ale senzațiilor de gust (atunci când sunt administrate pe cale orală), diplopie, convulsii (cu perfuzie IV);
• Altele: cu injecție rapidă IV, dificultăți de respirație, creșterea presiunii intracraniene (senzație de greutate în cap).

supradoză

Simptomele unui supradozaj de acid tioctic pot include următoarele afecțiuni: vărsături, greață, cefalee; în cazuri grave [la utilizarea la mai mult de 6 g (10 comprimate) la adulți și la peste 0,05 g / kg greutate corporală la copii] - convulsii generalizate, tulburări de conștiență, agitație psihomotorie, hipoglicemie (până la comă) echilibru cu acidoză lactică, hemoliză, necroză acută a mușchilor scheletici, supresie a activității măduvei osoase, sindrom de coagulare intravasculară diseminată (DIC), insuficiență multiplă de organe.

Dacă bănuiți că aveți un supradozaj sever de Octolipen, este necesară o spitalizare de urgență și se recomandă măsuri standard pentru otrăvire accidentală, incluzând inducerea vărsăturilor, lavajul gastric, administrarea cărbunelui activat și tratamentul simptomatic. Metodele de filtrare prin punerea în aplicare a eliminării forțate a acidului tioctic, a hemoperfuziei și a hemodializei sunt ineficiente. Antidotul specific nu este cunoscut.

Instrucțiuni speciale

Pacienții cu diabet zaharat trebuie tratați pe parcursul tratamentului, în special la începutul cursului, pentru a monitoriza frecvent concentrațiile de glucoză din sânge. În unele cazuri, pentru a preveni dezvoltarea hipoglicemiei, poate fi necesar să se reducă doza de insulină sau agent antidiabetic oral.

În timpul perioadei de tratament, este necesară refuzul de a lua băuturi alcoolice pentru a evita slăbirea efectului terapeutic al acidului tioctic.

Când se utilizează forme orale, Octolipen se recomandă să se abțină de la utilizarea produselor lactate datorită conținutului lor de calciu. Între recepții trebuie să se respecte un interval de cel puțin 2 ore.

Impact asupra capacității de a conduce autovehicule și mecanisme complexe

Pacienții care operează autovehicule și alte mecanisme complexe sunt sfătuiți să acționeze cu prudență în timpul tratamentului, deoarece efectul lui Octolipen asupra capacității de a efectua aceste activități nu a fost studiat în mod specific.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

În conformitate cu instrucțiunile, Octolipenul în timpul sarcinii este contraindicat din cauza lipsei unor date clinice suficiente cu privire la utilizarea acidului tioctic în această perioadă.

În timpul studiilor privind toxicitatea asupra funcției de reproducere, nu au fost identificate riscuri pentru fertilitate, precum și efectele embriotoxice și teratogene ale medicamentului.

În timpul alăptării, tratamentul medicamentos este contraindicat, deoarece nu există date privind pătrunderea acestuia în laptele matern.

Utilizați în copilărie

Pacienților cu vârsta sub 18 ani nu li se permite să utilizeze Octolipen, deoarece la această grupă de vârstă siguranța și eficacitatea medicamentului nu au fost stabilite.

Interacțiune medicamentoasă

• Cisplatina - efectul său este redus când este combinat cu acid tioctic sub formă de soluție perfuzabilă;
• medicamentele hipoglicemice orale, insulina - efectul acestor medicamente este îmbunătățit;
• glucocorticosteroizii - efectul lor antiinflamator crește;
• etanol și metaboliții săi - activitatea terapeutică a acidului tioctic este redusă;
• preparate de calciu, magneziu și fier - cu administrare orală simultană, este posibilă formarea unui complex cu metale (intervalul dintre administrarea acestor agenți și Octolipen trebuie să fie de cel puțin 2 ore).

Soluția preparată pentru perfuzarea intravenoasă este incompatibilă cu levuloza, soluțiile de glucoză, soluția Ringer, cu compușii (inclusiv soluțiile lor) care reacționează cu grupările disulfidice și SH.

Când acidul tioctic interacționează cu moleculele de zahăr, se formează compuși complexi solubili dificili.

analogi

Termeni și condiții de depozitare

Depozitați într-un loc protejat de umiditate și lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

Perioada de valabilitate - 2 ani.

Condiții de vânzare a farmaciei

Prescripție medicală.

Octolipene Reviews

Recenzile de Octolipen sunt în mare parte pozitive. Pacienții observă un rezultat bun din utilizarea medicamentului în tratamentul radiculopatiei, polineuropatiei diabetice și, de asemenea, ca hepatoprotector. Potrivit recenziilor, medicamentul ajută la reducerea nivelului de zahăr din sânge și reducerea greutății corporale. Există o mulțime de rapoarte în care pacienții indică faptul că Octolipen este la fel de eficace ca omologul său, Berlition, iar costul este mult mai mic.

Dezavantajele medicamentului (în special sub formă de tablete) includ dezvoltarea reacțiilor adverse, în principal din tractul gastrointestinal.

Prețul pentru Octolipen în farmacii

Prețul de Octolipen depinde de forma eliberării medicamentului și poate fi:

• Octolipen capsule 300 mg (30 buc într-un pachet) - 320-350 ruble;
• comprimate filmate, Octolipen 600 mg (30 bucăți pe pachet) - 650-710 ruble;
• concentrat pentru prepararea soluției pentru perfuzii de Octolipen 30 mg / ml (10 fiole de câte 10 ml fiecare) - 400-430 ruble.

Pentru ce este prescris Octolipenul?

Agenții antioxidanți metabolici ai grupului endogen sunt utilizați pentru tratarea bolilor asociate cu absorbția necorespunzătoare a grăsimilor și a carbohidraților, a bolilor tractului gastrointestinal și a patologiilor hepatice. Acest grup include Octolipen, care normalizeaza metabolismul afectat.

Numirea și proprietățile medicinale

Unul dintre medicamentele folosite pentru a normaliza procesele de asimilare și prelucrare a grăsimilor și carbohidraților este Octolipenul. Pentru ce este prescris acest antioxidant sintetic și ce proprietăți de vindecare au? Scopul principal al medicamentului este de a preveni efectele negative ale radicalilor liberi asupra structurilor celulare.

Octolipenul este o sursă de acid alfa-lipoic (tioctic), care întrerupe contactul oxidanților liberi agresivi cu celulele sănătoase și împiedică dezvoltarea proceselor oxidative. Rezultatul unui astfel de contact este deteriorarea structurii celulare și moartea acesteia.

Acidul lipoic suprimă producerea radicalilor lipidici și reduce efectele lor citotoxice.

Medicamentul are o detoxifiere și un efect hepatoprotector în caz de otrăvire cu medicamente, toxine chimice și naturale.

Proprietățile de vindecare ale Octolipenului sunt direcționate către următoarele procese:

1. Reducerea în organism a produselor finale de glicare, care provoacă dezvoltarea patologiilor genezei vasculare (ateroscleroza, scăderea elasticității arterelor, procesele inflamatorii în țesutul vascular).
2. Îmbunătățirea fluxului sanguin endoneural și a trofismului neuronal. Acidul lipoic sporește alimentarea cu sânge a țesutului endotelial care înconjoară fibrele nervoase, asigură nutriția țesutului care transmite impulsuri.
3. Reduce nivelul zahărului din sânge. Octolipenul accelerează metabolismul carbohidraților, astfel încât glucoza este mai bine absorbită. În procesul de metabolizare, glucoza împărțită este sintetizată în glicogen.

Una dintre trăsăturile caracteristice ale medicamentului este acțiunea sa, aproape similară cu abilitățile funcționale ale vitaminelor din grupa B. Accelerează procesele metabolice, normalizează ficatul și restabilește conductivitatea fibrelor nervoase.

Indicații pentru utilizare

În prezența unui număr de boli asociate cu deteriorarea fibrelor nervoase și a proceselor metabolice afectate, experții recomandă administrarea Octolipenului. Indicațiile pentru utilizarea acidului lipoic permit utilizarea medicamentului în tratamentul următoarelor patologii:

• polineuropatie, origine diabetică sau alcoolică;
• rezistența la insulină în diabetul de tip 1 și de tip 2;
• fibroza grasă;
• hepatita cronică;
• ateroscleroza;
• pancreatită;
• colecistita.

Acidul tioctic, principala componentă a medicamentului, are un efect asemănător insulinei, care determină despicarea accelerată a glucozei. Absorbția sa rapidă, precum și activarea metabolismului grăsimilor, ajută la reducerea greutății, astfel încât aceasta poate fi utilizată pentru scăderea în greutate.

Indicații pentru utilizare Octolipenul îl recomandă în tratamentul diabetului, deoarece sporește efectul propriei sale insuline și al medicamentelor care o înlocuiesc.

Utilizarea acestui antioxidant nu este permisă femeilor însărcinate și care alăptează, precum și copiilor de până la 16 ani. Restricția privind utilizarea drogurilor este stabilită deoarece efectul său nu este bine înțeles. Cu prudență, trebuie să luați șoferii de droguri, din cauza riscului de hipoglicemie.

Instrucțiuni de utilizare

Să prescrieți cursurile de droguri, de la 1 la 3 luni. Durata tratamentului și dozajul depind de gravitatea bolii și sunt determinate individual pentru fiecare pacient. Alternarea formei perfuziei și a tabletei crește eficiența tratamentului. Octolipenul este disponibil în mai multe forme:

• tablete și capsule;
• soluția este concentrată în fiole.

În stadiul inițial al bolii și pentru scăderea în greutate, este necesară o administrare zilnică de acid lipoic. Tabletele și capsulele se beau doar o dată pe zi, până la prânz. Intervalul dintre utilizarea medicamentelor și micul dejun ar trebui să fie de 25-30 de minute. Doza zilnică maximă permisă pentru tratament sau profilaxie nu depășește 600 mg.

Octolipenul este recomandat pentru pacienții cu polineuropatie severă. Este, de asemenea, prescris ca parte a terapiei complexe, în caz de otrăvire, exacerbarea bolilor hepatice și a gastro-intestinale Soluția de perfuzie se prepară imediat înainte de introducere, deoarece medicamentul este sensibil la lumină și își pierde proprietățile, cu contact prelungit cu lumina.

Pentru a dilua concentrația utilizând soluție de clorură de sodiu 0,9%. Este interzisă diluarea acesteia în soluția de glucoză, deoarece efectul terapeutic dispare atunci când este în contact cu acesta. Soluția finită se administrează intravenos, picurare, o dată dimineața, cursul tratamentului de până la 1 lună. Pentru o singură injecție, volumul de soluție salină este de 250 ml, cu adăugarea a două fiole concentrate.

Cost și analogi

Acidul alfa-lipoic este componenta principală a formulării chimice a medicamentelor destinate atât tratamentului bolilor cât și prevenirii. Analogii pot conține acid tioctic sub formă pură sau constau din mai multe substanțe active, vitamine. Prețul mediu al Octolipenului și costul analoagelor sale sunt prezentate în tabel.

OKTOLIPEN

Tablete filmate, de culoare galben deschis până la galben, ovale, biconvexe, riscante pe o parte; pe o pauză de la galben deschis la galben.

Excipienți: giproloza (hidroxipropil slab substituită) slab substituită - 108,88 mg, giproloza (hidroxipropil) - 28,04 mg croscarmeloză (croscarmeloză sodică) - 3,24 mg dioxid de siliciu coloidal - 20,025 mg Stearat de magneziu - 20,025 mg.

compoziție coajă: Opadry galben (OPADRY 03F220017 Yellow) - 28 mg (hipromeloza (hidroxipropil) - 15,8 mg macrogol 6000 (polietilenglicol 6000) - 4,701 mg, dioxid de titan - 5,27 mg talc - 2.019 mg, chinolină lac galben aluminiu (E104) - 0,162 mg, colorant de oxid de fier galben (E172) - 0,048 mg).

10 buc. - pachete de celule contur (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - pachete de celule contur (10) - ambalaje din carton.

Acidul tioctic (acidul a-lipoic) este o coenzima a complexelor multienzimetrice mitocondriale implicate în decarboxilarea oxidativă a acidului piruvic și a-cetoacidelor. Este un antioxidant endogen: se leagă de radicalii liberi, restabilește nivelul intracelular al glutationului, mărește activitatea superoxid dismutazei. Îmbunătățește trofismul neuronilor și conductivitatea axonală. Prin natura acțiunii biochimice, acidul tioctic este similar cu vitaminele B.

Joacă un rol important în metabolismul energetic. Participă la reglementarea metabolismului lipidelor și carbohidraților,
stimulează metabolismul colesterolului. Aceasta contribuie la scăderea conținutului de glucoză din sânge, la creșterea conținutului de glicogen în ficat și la scăderea rezistenței la insulină.

Ea are un efect lipotropic, îmbunătățește funcția hepatică. Ea are un efect de detoxifiere în cazul otrăvirii cu săruri ale metalelor grele și alte intoxicații.

Aspirație și distribuție

Când ingestia este absorbită rapid și complet în tractul digestiv, administrarea simultană cu alimente reduce absorbția medicamentului. Biodisponibilitatea - 30-60% datorită efectului "primei treceri" prin ficat. E timpul să ajungem la C_max - 25-60 min.

Metabolism și excreție

Metabolizat în ficat prin oxidarea și conjugarea lanțului lateral. V_d - 450 ml / kg. Clearance-ul plasmatic total - 10-15 ml / min.

Acidul tioctic și metaboliții săi sunt excretați prin rinichi (80-90%). T_1/2 - 25 min

- perioada de lactație (alăptarea);

- vârsta copiilor și adolescenței până la 18 ani (eficiența și siguranța nu sunt stabilite);

- hipersensibilitate la acidul tioctic și componente ale medicamentului.

Medicamentul se administrează oral, pe stomacul gol, cu 30 de minute înainte de masă. Tabletele trebuie înghițite întregi, fără mestecare, cu o cantitate suficientă de lichid.

Doza recomandată este de 1 tab. (600 mg) 1 dată / zi.

Este posibil să se efectueze o terapie pe etape: administrarea orală a medicamentului începe după un curs de 2-4 săptămâni de administrare parenterală a acidului tioctic. Calea maximă de administrare a pilulelor - 3 luni. În unele cazuri, tratamentul cu medicamentul Octolipen sugerează o utilizare mai prelungită. Durata tratamentului este determinată de medicul curant.

Reacții adverse posibile ale medicamentului atunci când este aplicat Oktolipen enumerate în descendentă frecvența de apariție: foarte des (1≥1 / 10), de multe ori (≥1 / 100, 50 mg / kg corp la copii): agitație psihomotorie sau opacifierea conștienței, convulsii generalizate exprimat tulburări de echilibru acido-bazic cu acidoză lactică, hipoglicemie (până la dezvoltarea comăi), necroză acută a mușchilor scheletici, hemoliză, DIC, supresia activității măduvei osoase, insuficiență multiplă de organe.

Tratament: se recomandă suspectat de droguri supradoză de spitalizare imediată substanțială și aplicarea măsurilor în conformitate cu principiile generale adoptate de otrăvire accidentală (apel vărsăturilor, lavaj gastric, cărbune activ, etc.). Tratamentul crizelor generalizate, acidoza lactică și alte consecințe ale intoxicației care amenință viața este simptomatică, trebuie efectuată în conformitate cu principiile terapiei intensive moderne. Nu există un antidot specific. Metodele de hemodializă, hemoperfuzie sau filtrare cu eliminarea forțată a acidului tioctic din organism nu sunt eficiente.

Îmbunătățește efectul antiinflamator al SCS.

Îmbunătățește efectul insulinei și al medicamentelor hipoglicemice orale (corectarea dozei lor este necesară, precum și monitorizarea regulată a glicemiei pentru a evita hipoglicemia).

Administrarea concomitentă a medicamentului Octolipen și preparatele de fier, magneziu și calciu nu sunt recomandate (datorită formării unui complex cu metale). Intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore.

Etanolul și metaboliții săi slăbesc activitatea terapeutică a acidului tioctic.

În timpul perioadei de tratament (în special în stadiul inițial), este necesară monitorizarea regulată a glicemiei la pacienții cu diabet zaharat. În unele cazuri, poate fi necesar să se reducă doza de insulină sau medicament hipoglicemic oral pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei.

Pacienții care iau medicamentul Octolipen trebuie să se abțină de la alcool.

O masă simultană poate interfera cu absorbția medicamentului.

La administrarea medicamentului Octolipen nu se recomandă utilizarea produselor lactate (datorită conținutului lor de calciu). Intervalul dintre doze trebuie să fie de cel puțin 2 ore.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Impactul asupra capacității de a conduce vehicule și mecanisme nu a fost studiat în mod specific. must
observați prudență atunci când conduceți și angajați în activități potențial periculoase care necesită o concentrație crescută și o viteză psihomotorie.

Utilizarea medicamentului în timpul sarcinii este contraindicată din cauza lipsei unei experiențe clinice suficiente cu utilizarea acidului tioctic la femeile gravide. Studiile privind toxicitatea asupra funcției de reproducere nu au evidențiat riscuri în ceea ce privește fertilitatea, impactul asupra dezvoltării fătului și orice proprietăți embriotoxice ale medicamentului.

Utilizarea medicamentului Octolipen în timpul alăptării este contraindicată din cauza lipsei datelor privind pătrunderea acidului tioctic în laptele matern.

Oktolipen

Descrierea din 07/08/2014

• Nume latin: Octolipen
• Codul ATX: A16AX01
• Ingredient activ: acid tioctic (Acidum thiocticum)
• Producător: Pharmstandard-UfAVITA (Rusia)

structură

Componente auxiliare în capsule și tablete: hidrofosfat de calciu dihidrat, stearat de magneziu, dioxid de siliciu coloidal, gelatină medicală, galben chinolină E 104, dioxid de titan E 171, apus de soare, apus de soare galben E 110.

Componente auxiliare din concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile: etilendiamină, apă pentru injecție, edetat disodic.

Formularul de eliberare

Octolipenul este disponibil în capsule și comprimate filmate. O altă formă de eliberare - un concentrat pentru prepararea unei soluții perfuzabile.

Acțiune farmacologică

Agent neuroprotector, hipoglicemic, hipocolesterolemic, hepatoprotector și agent de scădere a lipidelor.

Farmacodinamică și farmacocinetică

Principalul ingredient activ al medicamentului este un antioxidant endogen.

Acidul tioctic reduce concentrația de glucoză din sânge, ajută la depășirea rezistenței la insulină și, de asemenea, mărește conținutul de glicogen din ficat. Este aproape de natura acțiunii vitaminelor din grupa B. Participă la metabolizarea lipidelor și a carbohidraților, îmbunătățește funcția hepatică, activează metabolismul colesterolului.

În plus, acidul tioctic acționează ca agent hepatoprotector, hipocolesterolemic, hipolipidemic și hipoglicemic. Îmbunătățește trofismul neuronilor, reduce manifestarea alcoolului și polineuropatia diabetică, activează conductivitatea axonală.

Concentratul pentru prepararea soluției cu administrare internă atinge o concentrație maximă de 25-38 μg / ml. Volumul de distribuție este de aproximativ 450 ml / kg.

Capsulele și tabletele, atunci când sunt ingerate, sunt absorbite într-un timp scurt. Dacă este consumat cu alimente, absorbția scade. Biodisponibilitatea este de 30-60%. Concentrația maximă în sânge este atinsă în 25-60 de minute.

Indiferent de forma de dozare, medicamentul este prelucrat în ficat prin conjugarea și oxidarea lanțului lateral. Excretați prin rinichi cu aproximativ 80-90%. Timpul de înjumătățire este de 20-50 de minute.

Indicatii pentru utilizare Octolipen

Indicații pentru utilizarea Octolipenului sub formă de capsule de 300 și 600 mg:

• diabetică polineuropatie;
• polineuropatia alcool genesis.

Indicații pentru utilizarea Octolipenului sub formă de soluție perfuzabilă de 12 și 25 mg:

Contraindicații

Contraindicații privind utilizarea medicamentului:

• hipersensibilitate la componentele medicamentului;
• sarcinii;
• perioada de lactație;
• vârsta copiilor.

Efecte secundare

Când se utilizează acest medicament pot fi următoarele efecte secundare:

• apariția reacțiilor alergice (chiar șoc anafilactic posibil);
• din cauza greației tractului digestiv, a arsurilor la stomac, a vărsăturilor;
• simptome de hipoglicemie.

Octolipen - instrucțiuni de utilizare

Pentru cei cărora li sa prescris capsule sau tablete de Octolipen, instrucțiunile de utilizare includ dimineața pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de mese, pentru o doză zilnică. Consumul simultan de alimente reduce eficacitatea medicamentului. Tabletele de mestecat și sfărâmare și capsulele nu sunt, de asemenea, recomandate.

Doza zilnică, care conține instrucțiuni de utilizare Octolipen - 600 mg (1 comprimat sau 2 capsule). Cu toate acestea, durata cursului și doza finală sunt determinate de medic.

Pentru a îmbunătăți eficacitatea medicamentului, în unele cazuri sunt prescrise primele 2-4 săptămâni pentru a utiliza concentratul pentru prepararea perfuziei, apoi în doze standard, se utilizează capsule sau tablete.

Pentru prepararea soluției se utilizează 1-2 fiole, care sunt diluate în 50-250 ml soluție de clorură de sodiu 0,9%. După preparare, se administrează intravenos. Doza standard este de 300-600 mg pe zi.

Medicamentul este sensibil la lumină, astfel încât fiolele trebuie atinse doar imediat înainte de utilizare. În acest moment este de asemenea recomandat să protejați flaconul de lumina soarelui. Soluția preparată trebuie depozitată într-un loc bine protejat de lumină și nu mai mult de 6 ore după preparare.

supradoză

O supradoză de medicamente poate provoca cefalee, vărsături și greață. Tratamentul simptomatic.

interacțiune

Medicamentul stimulează efectul hipoglicemic al insulinei și al agenților antidiabetici, care sunt administrați pe cale orală. De aceea, cu combinația acestor medicamente, trebuie să monitorizați constant conținutul de glucoză din plasma sanguină și să ajustați doza de medicamente antidiabetice, dacă este necesar.

În plus, trebuie să observați intervalul de jumătate de oră între administrarea de Octolipen și produsele lactate, precum și preparatele cu fier, calciu și magneziu. Este de dorit, în acest caz, să luați Octolipen dimineața, iar fondurile cu fier, magneziu și calciu - seara. În plus, acest medicament reduce efectul cisplatinei în timp ce este consumat.

Eficacitatea propriu-zisă a octolipenului reduce alcoolul etilic. Deci, în cursul acestui medicament este recomandat să se abțină de la alcool.

De asemenea, acidul tioctic activează proprietățile antiinflamatorii ale medicamentelor glucocorticoizilor.

Condiții de vânzare

Este eliberat în farmacii strict pe bază de rețetă.

Condiții de depozitare

Depozitați medicamentul trebuie să fie într-un loc uscat, bine protejat de penetrarea locului de lumină solară care nu este accesibil copiilor. Temperatura de depozitare - 15-25 ° C

Perioada de valabilitate

Depozitare pe termen Octolipen - 2 ani.

Analizele octolipenelor

În farmacii, puteți obține următorii analogi Octolipen:

Cel mai frecvent dintre acestea este Neurolipon.

Octolipene Reviews

Recenzile despre octolipen sunt, în general, pozitive. Mulți pacienți notează eficacitatea clară. Uneori este oferită în farmacii în loc de Berliation mai scump. Revizuirea Octolipene în timp ce spune că efectul de droguri la fel de eficient ca omologul său.

Preț Octolipen unde să cumpere

Preț Octolipen în fiole în medie de la 350 la 400 de ruble. În același timp, costul comprimatelor și capsulelor este ceva mai mic. Prețul comprimatelor de Octolipen, precum și capsulele, este de aproximativ 270 de ruble.

Octolipen instrucțiuni de utilizare

Ingredient activ

Grupa farmacologică

Formularul de eliberare

Tablete, acoperite cu film, ovale, biconvexe, galben sau galben deschis, cu linii unilaterale, blistere, cutii de carton.

Capsule gelatinoase de culoare galbenă, solidă, opacă, conținând pudră galbenă sau galben deschisă cu incluziuni albe, blistere, cutie de carton.

structură

Componenta activă:

Acid tiotic (a-lipoic) (1 comprimat - 600 mg, 1 capsulă - 300 mg)

Substanțe auxiliare:

Compoziția tabletelor: hiproloză, stearat de magneziu, aerosil.

Compoziția coajă: hipromeloză, galben opadry, macrogol, lac de aluminiu de galbenă chinolină, oxid de fier galben, dioxid de titan

Compoziția capsulei: amidon pregelatinizat, fosfat de calciu, stearat de magneziu

Compoziția învelișului de gelatină: gelatină medicală, galben chinolină, dioxid de titan, apus de soare galben apus de soare

Acțiune farmacologică

Metabolic, antioxidant, hipolipidemic, hepatoprotector, hipoglicemic

farmacodinamie

În organismul uman, acidul tioctic acționează ca o coenzima a complexelor multienzimice mitocondriale implicate în decarboxilarea oxidativă a a-cetoacidelor și a acidului piruvic. Fiind un antioxidant endogen, această substanță se leagă de radicalii liberi, mărește activitatea superoxid dismutazei, normalizează nivelul glutationului. Prin natura acțiunii biochimice, acidul α-lipoic este identic cu vitaminele din grupa B.

Acesta joacă un rol important în reglarea metabolismului glucidic și grăsimi, stimulează metabolismul colesterolului, reducând astfel rezistența la insulină, reduce concentrația de glucoză din sânge și crește conținutul de glicogen în ficat. Cu diverse intoxicații ale corpului are un efect de detoxifiere, are un efect lipotropic.

Farmacocinetica

La ingestie, acidul tioctic este absorbit rapid in tractul digestiv. Utilizarea simultană a medicamentelor cu alimente reduce absorbția componentei active. Biodisponibilitatea medicamentului este de 30-60%. Reacționează concentrația plasmatică maximă în 20-60 de minute după administrare. Acesta este metabolizat în ficat prin conjugarea și oxidarea lanțului lateral. Aproximativ 80-90% este excretată de rinichi, împreună cu urina. Clearance-ul plasmatic total este de 10-15 ml pe minut.

Timpul de înjumătățire al comprimatelor este de 25 de minute, timpul de înjumătățire al capsulelor este de 20-50 de minute.

Indicații pentru utilizare

• Neuropatia alcoolică;
• Polineuropatia diabetică.

Contraindicații

• Intoleranță individuală la componentele medicamentului;
• Vârsta de până la 18 ani (din cauza lipsei datelor privind efectele medicamentelor asupra corpului copiilor);
• Sarcina și alăptarea.

Dozare și administrare

Se recomandă administrarea medicamentului o dată pe zi, pe stomacul gol, cu o jumătate de oră înainte de prima masă, în întregime (fără mestecare), cu un pahar de apă. Doza recomandată este de 1 comprimat sau 2 capsule (600 mg).

Cursul terapeutic maxim este de 3 luni. Durata tratamentului depinde de simptomele clinice și se atribuie individual.

Interacțiune medicamentoasă

Nu se recomandă administrarea octolipenului simultan cu preparatele de fier, calciu sau magneziu, deoarece este posibilă formarea unui complex cu metale. În această situație este necesar un interval de două ore între luarea medicamentului.

Îmbunătățește efectul antiinflamator al corticosteroizilor.

Utilizarea combinată cu cisplatină reduce eficacitatea acesteia din urmă.

Abilitatea de a spori efectul medicamentelor hipoglicemice orale și insulinei (necesită monitorizarea regulată a nivelului glucozei din sânge și, dacă este necesar, ajustarea dozelor de medicamente).

Administrarea simultană de Octolipen cu etanol (metaboliții săi) slăbește activitatea farmacologică a acidului tioctic.

Efecte secundare

Din partea pielii: urticarie, mâncărime, umflături, erupție cutanată.

Din partea tractului digestiv: greață, disconfort, durere abdominală, arsuri la stomac, diaree.

Din partea sistemului nervos central: amețeli, dureri de cap, o încălcare a senzațiilor de gust (foarte rar).

Alte tulburări: scăderea nivelului de glucoză din sânge, hipoglicemia, transpirația crescută, tulburări vizuale.

supradoză

O supradoză a medicamentului dezvoltă greață, vărsături și dureri de cap. În cazuri severe, se observă agitație psihomotorie, hipoglicemie (până la comă hipoglicemică), tulburări de conștiență, convulsii generalizate, suprimarea activității măduvei osoase, necroză musculară scheletică, insuficiență multiplă de organe și coagularea sângelui.

Dacă se suspectează un supradozaj, pacientul necesită spitalizare urgentă în spital și în terapia intensivă. Nu există un antidot specific. Hemoperfuzia și hemodializa în această situație nu sunt eficiente.

Instrucțiuni speciale

Pacienții care suferă de diabet, în timpul tratamentului (în special în stadiul inițial) necesită o monitorizare constantă a nivelurilor de glucoză din sânge.

Atunci când luați medicamentul nu este strict recomandat să beți alcool.

Produsele lactate (datorită conținutului lor de calciu) trebuie consumate nu mai devreme de 2 ore după administrarea medicamentului.

Având în vedere lipsa de date privind impactul asupra capacității de a conduce vehicule sau de a efectua activități care necesită o concentrație sporită de atenție și de viteză a reacțiilor psihomotorii, este necesar să se acorde o atenție deosebită consumului de droguri.

Conditii de vacanta

Medicamentul aparține medicamentelor eliberate pe bază de prescripție medicală.

Condiții de depozitare

A se păstra într-un loc uscat, protejat de lumină, la îndemâna copiilor, la o temperatură care să nu depășească 25 ° C. Termenul de valabilitate al medicamentului este de 2 ani. După această perioadă, utilizarea medicamentului este interzisă.

Prețul comprimatelor de Octolipen 600 mg și al capsulelor de 300 mg

Costul mediu al medicamentului Oktolipen în farmacii din Moscova:

• Capsule 300 mg - 350-400 ruble.
• 600 mg comprimate - 650-700 ruble.

Ce este prescris și cum să luați Octolipen?

Octolipenul este un medicament pentru a normaliza metabolismul. Denumirea latină Octolipen. Terapia este efectuată cu modificări degenerative ale fibrelor nervoase. Această afecțiune cauzează polineuropatia alcoolică, diabetul zaharat insulino-rezistent. Baza naturala a medicamentului (acidul) nu are un efect toxic asupra rinichilor, ficatului si a altor organe. Octolipen se combină într-adevăr cu alte medicamente. Ambalarea convenabilă permite medicilor să dezvolte diferite forme de terapie pentru pacienți.

Forma eliberării și compoziția medicamentului

Adnotarea medicamentului conține numele în limba latină. Acidul are 3 forme farmacologice: tablete, capsule, concentrate. Octolipen activ: acid tioctonic. Capsule și tablete galbene, o coajă de gelatină medicală, de 300 și 600 mg în greutate. Ampulele au compoziția de acid, apă pentru injectare. Volum - 10 ml. Substanțele auxiliare ale medicamentului: amidon, fosfat de calciu, stearat de magneziu, gelatină medicală nu au efect terapeutic.

Acidul în fiole are o fotosensibilitate. Pentru păstrarea eficacității medicamentului, utilizați sticle de culoare din sticlă închisă pentru protecția picăturilor sau a protecției UV împotriva foliei.

Acțiune farmacologică

Acceptarea comprimatelor cu Octolipen are un efect complex asupra organismului. Prin natura, agentul este un antioxidant endogen. Octolipen are caracterul unui agent metabolic. Baza: acid tioctonic. Acțiunea de Octolipen este similară cu vitaminele din grupa B. O substanță care intră în organism:

1. Realizează decarboxilarea;
2. Acționează metabolismul carbohidraților și grăsimilor (utilizat pentru scăderea în greutate). Dozajul restabilește nivelurile de glicogen și insulină;
3. Normalizează inervația. Sistemul nervos și neuronul elementului său structural ajustează transmisia impulsurilor. Spasmul, amorțirea membrelor, dispariția coordonării depreciate a mișcărilor după terapia cu acid;
4. Realizează detoxifierea. Acidul va ajuta la îndepărtarea sărurilor de metale grele;
5. Reface structura ficatului la hepatită și renașterea grasă. Producătorul medicamentului garantează restabilirea activității hepatocitelor, funcția organismului devine mai bună;
6. Crește absorbția medicamentelor (preparate pe bază de fier și magneziu). Magneziul este folosit pentru a combate crampele. Doza de Octolipen, care intră în sânge, mărește activitatea oligoelementelor;
7. Crește elasticitatea pielii, elimină ridurile.

Ce este prescris: indicații de utilizare

Scopul medicamentului Octolipen efectuat la:

• Patologii hepatice (degenerare grasă, ciroză, hepatită de diferite tipuri);
• Polineuropatie de altă natură (cod ICD 10 G 62);
• Tulburări de conservare a osteocondrozei și alte modificări degenerative legate de vârstă în țesutul cartilajului din sistemul musculoscheletal, sistemul nervos (scleroza multiplă);
• Otrăvire cu un toadstool, metale grele și sărurile lor (terapie de detoxifiere).

Procedurile cu Octolipen cresc elasticitatea dermei, reduc edemul și împiedică modificările degenerative legate de vârstă. Ședințele au o limită: vârsta de până la 18 ani.

Instrucțiuni privind utilizarea și dozarea medicamentelor

În funcție de forma farmacologică, utilizarea agentului diferă, durata tratamentului, doza zilnică. Abaterile de la dozare, durata tratamentului, auto-prescripție înseamnă efecte secundare. Înainte de terapie, se recomandă o vizită la medic, iar ordinul medicului va fi urmat. Cât timp trebuie să aplicați? Medicul stabilește perioada de admitere, în funcție de diagnostic, indicatori ai rezultatului analizei biochimice a sângelui. Octolipen nu are viziuni asupra copiilor și adulților. Prin urmare, nu este utilizat pentru tratamentul persoanelor sub 18 ani.

Medicamentul este luat în conformitate cu schema, după cum indică instrucțiunile:

• capsule: de 2 ori pe zi cu 30 de minute înainte de mese, beți apă, nu mestecați. Dozaj zilnic: 2 bucăți;
• tablete: 1 bucată o dată pe zi. Durata tratamentului este determinată de medic;
• fiole: o dată pe zi, 1-2 bucăți sunt dizolvate în 250 sau 500 ml de soluție salină. Puneți picura.

Utilizare în timpul sarcinii și alăptării

Lipsa studiilor clinice ale mecanismului biochimic al medicamentului pe corpul unei femei gravide, sistemul mamă-fetus și dezvoltarea fizică și mentală intrauterină a copilului nu permite ca ampulele și soluția perfuzabilă să fie utilizate pe scară largă. De aceea, sarcina, lactația sunt contraindicații pentru tratamentul cu Octolipen. O femeie își poate lua decizia cu privire la terapia antioxidantă. Dar în acest caz, producătorul nu este responsabil pentru consecințe.

Contraindicații

Octolipenul este strict contraindicat la copiii cu vârsta sub 18 ani, femeile însărcinate și care alăptează. Intoleranța individuală față de acidul tioctonic, gelatina medicală, amidonul și alți excipienți este o contraindicație pentru terapie. De aceea, înainte de tratamentul cu Octilipenem, consultați un medic.

Efecte secundare

Doza crescută, supradozajul, cursul neregulat al terapiei, nerespectarea instrucțiunilor conduc la consecințe negative. Reacție cutanată posibilă (dermatită alergică, urticarie, hiperemie a membranelor mucoase). În prezența simptomelor periculoase (vărsături, greață, flatulență), pacientul oprește administrarea Octolipenului, se adresează medicilor. Ei ridică un analog sigur al medicamentului.

Instrucțiuni speciale

Administrarea simultană a medicamentului și a alcoolului etilic nu este permisă. Etanolul reduce eficacitatea antioxidantului. Injecțiile, capsulele, concentratul acid necesită monitorizarea frecventă a nivelului glucozei din sânge la pacienții cu diabet zaharat. Dacă este necesar, cursul terapeutic al medicamentelor hipoglicemice este ajustat. În caz contrar, se dezvoltă hipoglicemia.

Compatibilitatea cu alcoolul

Luați Octolipen și alcoolul este contraindicat. Interacțiunea medicamentului și a alcoolului etilic reduce eficacitatea terapiei, crește probabilitatea de a avea consecințe negative. În acest moment, antioxidantul nu va avea efect terapeutic.

Cât de mult este Octolipenul? Prețul acidului depinde de forma farmacologică, de rețeaua de farmacii și de distribuitor. Costul medicamentului Octolipen în Rusia:

• tablete de la 650 ruble;
• se concentrează de la 280 de ruble;
• fiole de la 330 ruble.

Preturi acide in Ucraina:

• tablete de la 690 grivne;
• se concentreze de la 360 grivne;
• fiole de la 330 grivne.

Ce trebuie înlocuit cu Octolipen: analogi de droguri

Industria farmacologică produce numeroase variante de analogi ai medicamentului, care înlocuiesc vitaminele din grupa B. Luați în considerare unele dintre substituenții Octolipen:

1. Thioctacid. Medicamentul este utilizat pentru administrare intravenoasă (struino sau picurare), oral (comprimate). Concentrație - 600 mg de acid alfa-lipoic. Indicatii pentru utilizare: polineuropatie diabetica, colesterol ridicat, hepatita. Acceptat dimineața pe stomacul gol.
2. Thiolipon (analog complet al Octolipenului). Grupa farmacologică - medicament metabolic. Disponibil sub formă de soluție injectabilă. S-a injectat intravenos (struino sau picurare), intramuscular. Injecții: 600 mg 1 dată pe zi. În cazul diabetului zaharat și al terapiei cu un remediu, indicii de zahăr sunt deseori corectați. Control: de 4 ori pe zi;
3. ESPA-lipon. Baza: acid tioctonic. Medicamentul corectează ciroza hepatică, restabilește conductivitatea fibrelor nervoase. Acidul lipolic accelerează metabolismul grăsimilor, determină o scădere a zahărului. Pacienții cu diabet zaharat necesită o monitorizare constantă a nivelului de glucoză din organism. Acceptați acidul: 1 picurător pe zi. Cantitatea de substanță din preparat este de 600 mg.

Care este mai bine să luați: Octolipen sau Berlition

Grupul de medicamente Octolipen și Berlition conține o componentă medicamentoasă. Acidul tioctonic normalizează procesul oxidant. Mijloacele diferă prin componente suplimentare, sub formă farmacologică, fabricant. Terapia dă un rezultat. Acidul are inselatorie comerciala inalta, certificate de calitate internationala.

Berlition - o soluție de 300-600 mg pentru preparate injectabile. Octolipenul se întâmplă în comprimate, fiole, capsule. De asemenea, acest medicament este un contrafacut ieftin al lui Berlition. Prin urmare, pe scară largă.

Comentariile medicilor

Inna Gennadievna, neuropatolog: polineuropatie - distrofie a terminațiilor nervoase periferice. Boala aduce disconfort pacienților, progresează rapid. Medicina nu este pe deplin determinată cauzele bolii. Neurologia folosește diverse metode de tratare a patologiei: medicamente, fizioterapie etc. Acidul tioctonic dă un rezultat pozitiv. Cursul tratamentului restabilește funcționalitatea fibrei nervoase, îmbunătățește inervația. Eu recomand Octolipen pacienților mei.

Mark Ivanovich, endocrinolog: Numărul pacienților cu diabet zaharat a crescut rapid. Majoritatea a remarcat rezistența la insulină. La acești pacienți, starea hipoglicemică este instabilă, iar țesutul nervos trofic suferă. Octolipenul stimulează circulația sângelui, starea sistemului nervos, îmbunătățește inervația zonei afectate, acidul ameliorează durerea. Forma de dozare vă permite să creați diferite regimuri de tratament pentru pacienți (posibilitatea administrării intravenoase, injecție intramusculară, care trebuie administrată oral). Terapia asociată cu Octolipen aduce rezultate rapide.

opinii

Anna, 28 de ani, Samara: M-am dus la forumul femeilor și am citit recenziile pozitive ale unui medicament hepatoprotector. Am decis să cumpăr. Primiți conform instrucțiunilor. Am observat că am început să scap de greutate. Medicamentul Oktolipen ajută la normalizarea metabolismului grăsimilor, preia controlul apetitului. Vă recomand medicamentul tuturor!

Julia, 31 de ani, Krasnodar: Medicul care a urmat a diagnosticat o polineuropatie de natură diabetică. El a spus că ele ajută la eliminarea simptomelor, opresc modificările în fibrele nervoase ale fiolei Octolipen. I-am cumpărat la baza de prescripție medicală a farmaciei. A avut câteva săptămâni, în acest timp a observat un rezultat pozitiv - problemele cu coordonarea au dispărut, membrele s-au oprit amorțite și friguroase. Acum fiecare mișcare este ușoară și simplă. Și mulțumesc tuturor Octolipenului.

Nikolay, 35 de ani de la Moscova: De ceva timp am observat amorțeală în picioare, brațe, durere când mișc. Examinarea de către medici a arătat încălcări ale fibrelor nervoase. Am scris o prescripție pentru Octolipen. Medicamentul a fost înghițit, fără a mesteca, după ce a mâncat. Primul pachet de acid sa terminat și a observat că sănătatea sa îmbunătățit. Analizele au evidențiat schimbări pozitive. Comprimatele de Oktolipen vor bea din nou.