Sleep apneea - simptome și tratament

• Analize

Somnolog, experienta 4 ani

Postat 13 aprilie 2018

Conținutul

Ce este apneea de somn? Cauzele, diagnosticul și metodele de tratament vor fi discutate în articolul lui Dr. Bormin S. O., un somnolog cu experiență de 4 ani.

Definiția bolii. Cauzele bolii

Apneea de somn - suspensia de respirație în timpul somnului, care duce la absența completă sau reducerea ventilației pulmonare (mai mult de 90% față de fluxul original de aer) cu o durată de 10 secunde. Eșecul respirator este de două tipuri: obstructiv și central. Diferența lor semnificativă constă în mișcările respiratorii: ele apar în tip obstructiv și absente în centrul. Ultimul tip de apnee este un caz rar al bolii. Prin urmare, apneea obstructivă de somn ca un tip frecvent de apnee este supusă unei examinări mai detaliate.

Sindromul de apnee în somn obstructiv (denumit în continuare OSA) este o afecțiune caracterizată prin:

• sforăit,
• recurența obstructivă a căilor respiratorii la nivelul orofaringelui
• lipsa ventilației plămânilor la mișcările respiratorii păstrate
• scăderea nivelului de oxigen din sânge
• încălcări grave ale tiparelor de somn și somnolență excesivă în timpul zilei.

Prevalența acestei boli este ridicată și, potrivit diferitelor surse, este cuprinsă între 9 și 22% din populația adultă. [1]

Cauza acestei boli, așa cum sugerează și numele, este obstrucția căilor respiratorii. Există diverse patologii ale tractului respirator superior (de obicei, hipertrofia amigdalelor, copiii au adenoizi), precum și tonusul muscular redus, inclusiv din cauza creșterii în greutate (țesutul adipos este depus în pereții căilor respiratorii, îngustând lumenul și scăzând tonul mușchiului neted).

Simptomele apneei de somn

Unul dintre simptomele cele mai frecvente și care atrage atenția este sforăitul. Prevalența sa la populația adultă este de 14-84%. [2] Mulți oameni cred că sforăitul nu suferă de OSA, prin urmare sforăitul nu este dăunător pentru sănătate și este doar un iritant pentru a doua jumătate și un factor social. Cu toate acestea, acest lucru nu este în întregime adevărat. Majoritatea pacienților cu sforăit au tulburări respiratorii de diferite grade de severitate și un astfel de fenomen sunet poate acționa ca un factor patologic independent datorită traumatismului vibrator al țesuturilor moi ale faringelui. [3] Cel mai adesea, simptomele OSA sunt remarcate de rude, care sunt îngrozite pentru a repara încetarea bruscă a sforăitului și respirației, în timp ce persoana încearcă să respire și apoi începe să sforăie cu voce tare, uneori se întoarce, își mișcă brațele sau picioarele. În cazurile severe, pacientul nu poate respira jumătate din timpul somnului și uneori mai mult. Apnea poate fi, de asemenea, fixată de pacient. În acest caz, o persoană se poate trezi dintr-un sentiment de lipsă de aer, asfixiere. Dar cel mai adesea trezirea nu are loc, iar persoana continuă să doarmă cu respirație intermitentă. În cazurile în care o persoană doarme într-o cameră, acest simptom poate trece neobservat de foarte mult timp. Cu toate acestea, cum ar fi sforaitul.

Alte simptome mai puțin grave ale acestei boli includ:

• somnolență severă în timpul zilei, cu timp de somn adecvat;
• senzație de oboseală, obosită după somn;
• urinare frecventă (uneori de până la 10 ori pe noapte).

Adesea, simptomele precum somnolența în timpul zilei și somnul nerefresiv, pacienții subestimă, considerând că sunt complet sănătoși. [4] În multe privințe, acest lucru complică diagnosticul și conduce la o interpretare falsă a simptomelor. De asemenea, mulți oameni asociază frecvența urinării frecvente cu probleme urologice (cistită, adenom de prostată etc.), sunt examinați în mod repetat de către urologi și nu găsesc nici o patologie. Și acest lucru este corect, deoarece cu tulburări de respirație pronunțate în timpul somnului, urinarea nocturnă frecventă este o consecință directă a procesului patologic datorită efectului asupra producției de peptidă sodică-uretică. [5]

Patogeneza apneei de somn

Colapsul căilor respiratorii care rezultă duce la încetarea fluxului de aer în plămâni. Ca urmare, concentrația de oxigen din sânge scade, ceea ce duce la o activare scurtă a creierului (micro-trezirea, repetată de mai multe ori, pacientul nu-și amintește de ele dimineața). După aceasta, tonul muscular al faringelui crește brusc, lumenul se extinde și apare inhalarea, însoțită de vibrații (sforăitul). Variatia constanta a vibratiilor a peretilor faringiene provoaca o reducere suplimentara a tonusului. De aceea, sforaitul nu poate fi considerat un simptom inofensiv.

Scăderea constantă a oxigenului duce la anumite modificări hormonale care modifică metabolismul carbohidraților și grăsimilor. Cu modificări severe, diabetul zaharat tip 2 și obezitatea pot să apară treptat, în timp ce pierderea în greutate fără a elimina cauza care stă la baza este adesea imposibilă, cu toate acestea, normalizarea respirației poate duce la scădere semnificativă a greutății fără diete rigide și exerciții extenuante. [6] Micro-trezirea repetată repetată nu permite pacientului să se scufunde în stadiul de somn profund, provocând astfel somnolență în timpul zilei, dureri de cap dimineața, creșterea persistentă a tensiunii arteriale, în special în primele ore ale dimineții și imediat după trezire.

Clasificarea și etapele de dezvoltare a apneei de somn

Sindromul de apnee în somn obstructiv are trei grade de severitate. [7] Criteriul de divizare este indicele apnee-hipopnee (numit în continuare IAH) - numărul de opriri respiratorii pentru o perioadă de o oră de somn (pentru polisomnografie) sau pe oră de cercetare (pentru poligrafie respiratorie). Cu cât numărul este mai mare, cu atât boala este mai severă.

Boli care cauzează apnee în somn

Simptomul opririi respiratorii în timpul somnului pare destul de înspăimântător, pentru că o persoană încetează brusc să respire și în același timp nu poate face nimic în legătură cu aceasta. Datorită faptului că oxigenul nu intră în organism, începe un atac de panică în creștere. Pacientul simte disconfort în zona gâtului și gâtului, începe să se teamă să se sufoce, de unde se trezește. Există fobii nocturne, ca și cum cineva apasă pe gât și vrea să stranguleze.

Astmul atacurilor de astm apare datorită scăderii cantității de oxigen din sânge și formării excesului de dioxid de carbon. Din acest motiv, există dificultăți de respirație, un spasm în gât, pielea devine palidă, mușchii se strâng. Dacă atacurile de sufocare pe timp de noapte durează mult timp, apare albastrul pielii, apare o transpirație rece.

Orice persoană care respira trebuie să fie normală. Fără aceasta, o funcționare adecvată a corpului este imposibilă. Dacă sistemul de sufocare nocturnă este observat sistematic, acest lucru sugerează probleme sistemice care trebuie eliminate și eliminate imediat.

Nu întotdeauna opriți respirația într-un vis este asociată cu boli sistemice grave. Deci, odată ce această problemă poate apărea din cauza stresului experimentat sau a efortului fizic semnificativ. Iar o întrerupere periodică a respirației când adormi sau într-un vis este un motiv pentru a apela la specialiști. Aceasta poate indica boli ale tractului respirator, plamanilor, inimii și vaselor de sânge.

Simptomele de sufocare

Simptomul cel mai de bază este incapacitatea de a respira complet. Alte manifestări pot fi împărțite în mai multe faze:

• Prima fază. Centrul respirator funcționează din greu. Problemele legate de foametea oxigenului sunt compensate de o creștere a adâncimii și frecvenței respirației, o creștere a presiunii și tahicardie. În acest moment poate fi amețit.
• A doua fază Numărul de mișcări respiratorii este redus, inima funcționează și mai încet. Manifestările de cianoză a pielii încep.
• A treia fază. Centrul respirator începe să funcționeze defectuos. Există, de fapt, o explozie a respirației într-un vis, care poate dura câteva secunde sau chiar 2-3 minute. Căderile de presiune, ocazional convulsii sau șocuri musculare, reflexele apar mai rău.
• A patra fază. Se caracterizează prin tulburările de respirație cele mai severe. Pacientul respiră foarte rar și adânc, acest lucru poate fi însoțit de crampe. Nu se observă ritmul respirației.

Diagnosticul bolii

Apneea de somn la adulți se produce din mai multe motive. Având în vedere acest lucru, este necesar să se efectueze un complex de proceduri de diagnosticare și să se asculte istoricul pacientului. Pe baza plângerilor primite și a datelor obiective, medicul va încerca să găsească motivele care pot determina stoparea respiratorie într-un vis.

Cel mai adesea sunt prevăzute următoarele metode de analiză:

• spirografie;
• alergie;
• radiografia plămânilor;
• ciclo-flowmetrie (metoda măsoară fluxul expirator de vârf);
• teste de sânge;
• toracoscopia (sau inspectarea pieptului din interior);
• tomografie plămânilor, bronhii;
• ECG;
• bronhoscopie;
• polisomnografia etc.

Cauzele insuficienței respiratorii în somn

Foarte adesea atacurile de sufocare suferă de oameni sănătoși. Acestea pot prezenta tulpini nervoase sau pot consuma medicamente care afectează funcționarea sistemului respirator. Uneori, asfixierea provoacă polenul din plante, care este un alergen.

Aceste cauze de asfixie nu sunt cronice, prin urmare după 1-2 manifestări dispar simptomele patologice. Dar foarte des, stoparea respiratorie pe timp de noapte provoacă alte reacții care sunt complet patogene. Acestea sunt următoarele:

• procese inflamatorii;
• oncologie;
• tulburări ale sistemului nervos;
• crize vasculare cerebrale;
• insuficiență cardiacă;
• alte afecțiuni ale plămânilor și inimii.

Adesea există o problemă de respirație când adormiți. Pacientul simte de ceva timp lipsa aerului, după care se restabilește starea normală. Dar, din cauza acestor atacuri, există teama de a adormi și, în același timp, de a muri.

Bolile care cauzează adesea apnee

Suferința nocturnă apare brusc. Îi sperie pe pacient, îi face viața mai neliniștită. Cu toate acestea, multe boli pot fi cauza acestui fenomen, și anume:

• Astm bronșic. Patologia este însoțită de dificultăți de respirație severe. De-a lungul timpului, acesta degenerează în sufocare datorită deteriorării permeabilității bronhice. Atacurile apar pe timp de noapte, așa că trebuie să aveți medicamente adecvate.
• Sindromul de apnee în somn. Mușchii își pierd tonul, de aceea lumenul faringelui se închide pentru o vreme. Aceasta determină încetarea respirației. Aceasta poate fi asociată cu consumul de alcool, obezitate, amigdalele mărită, consumul de pastile de dormit. Pacientul adesea nu știe despre problema lui, dar devine mai lent, iritat, dimineața are o durere de cap, sforăiește în timpul somnului, este posibilă o presiune crescută. Sindromul apnee provoacă patologii severe endocrine și cardiovasculare.
• Angina pectorală Pacienții cu această boală suferă de deficiențe sau se opresc din respirație noaptea, dacă în timpul zilei se simte un stres emoțional sau fizic puternic. În acest caz, pacientul vrea să tuse, atacul este însoțit de o durere acută de presiune în spatele sternului. Datorită dispneei, activitatea fizică este semnificativ limitată. Trebuie reamintit faptul că pentru angina pectorală respirația este mai caracteristică în timpul vegherii.
• Aritmie. Fibrilația atrială în timpul unei exacerbări poate provoca încetarea respirației în somn cu o lipsă simultană a pulsului. În plus față de scurtarea respirației pot fi observate tahicardie, slăbiciune severă, durere în inimă.
• Insuficiență cardiacă. Inima devine mai puțin capabilă să pompeze volume mari de sânge. Aceasta duce la o întrerupere semnificativă a schimbului de gaz, care cauzează insuficiența respiratorie. Asfixierea este mai frecventă pe timp de noapte decât în ​​timpul zilei.
• Boli ale glandei tiroide. În acest caz, datorită creșterii organului, în gât apare o bucată. Aceasta duce la respirație și disconfort afectat la nivelul gâtului. În cele din urmă, se dezvoltă asfixierea.
• Atac de panică. Anomaliile nervoase duc la insuficiență respiratorie, bătăi cardiace crescute, panică. Din această cauză este posibil să opriți alimentarea cu oxigen. Pentru a elimina starea patologică, intervenția psihiatrică este necesară.

Cum să ajuți o persoană cu sufocare

Mai întâi de toate, trebuie să consultați un medic de orientare adecvată. Dacă un pacient are o panică, este necesar să-l liniștiți, să-i oferiți acces la aer curat. Dacă atacul de astm este cauzat de astm, dați pacientului Eufilin, pe piept sunt plasate tencuieli de muștar. Dacă arestarea respiratorie într-un vis la un copil sau la un adult este cauzată de o reacție alergică rapidă, se administrează antihistaminice, în special Diphenhydramine, Diazolin, Fenkrol.

În cazul unui atac de insuficiență cardiacă, pacientul are o poziție sedentară în podea, Validol sau Nitroglycerin se administrează sub limbă, indicatorii de presiune sunt normali și se face o baie caldă pentru picioare.

Uneori apneea de somn este posibil datorită difteriei. Filmul fibrinos înfundă întregul lumen al tractului respirator. În acest caz, este necesar să plantezi pacientul, să-l calmezi, să-i încălzi picioarele. Poziționarea verticală poate îmbunătăți funcționarea mușchilor care provoacă procesul respirator.

În stadiul final al sarcinii, pot apărea și probleme de respirație în timpul somnului. Acest lucru se datorează presiunii fătului asupra diafragmei, care cauzează dificultăți de respirație severe. În acest caz, este recomandat ca femeile să doarmă pe podea într-o poziție așezată într-o cameră cu suficient aer proaspăt. De asemenea, puteți utiliza un inhalator de oxigen.

Avertizări speciale

În plus, este necesar să se împiedice scufundarea limbii pacientului. Dacă o rudă este predispusă la sufocare, preparatele adecvate ar trebui să fie mereu la îndemână.

Cauzele insuficienței respiratorii pot fi foarte multe. Astfel, apare o problemă similară cu supradozajul de medicamente, tulburările metabolice, depresia, otrăvirea cu gaze toxice și alte probleme. Este necesar să se urmărească cât de des apare sufocarea într-un vis. Dacă se deranjează periodic, ar trebui să găsești un bun specialist și să îl contactezi. Nu există motive universale pentru care se produce un atac de sufocare pe timp de noapte. Având în vedere acest lucru, nu există abordări uniforme ale tratamentului. Prin urmare, trebuie să fiți atenți la starea de sănătate și să tratați orice patologie care poate chiar afecta indirect calitatea somnului.

În cazuri grave, puteți contacta un somnolog. Acesta este un specialist care tratează patologia somnului. De regulă, problemele asociate cu încălcarea acestui tip de activitate nervoasă sunt corectate rapid. Dar pentru aceasta trebuie să stabiliți cu exactitate toate cauzele și să le eliminați imediat. Respirația pe termen scurt în timpul somnului pare a fi o problemă minoră, dar dacă este lăsată netratată, această patologie poate duce la consecințe grave.

Cauzele și tratamentul apneei de somn

Apneea de somn este un episod care durează respirația pe timp de noapte, în timpul somnului, a cărui durată nu este mai mică de 10 secunde. Cu această condiție, mai mult de 50 de episoade de respirație pot fi înregistrate peste noapte. Pacientul are sforăit sever, somn neliniștit și o pierdere generală de capacitate de lucru. Diagnosticarea bolii la efectuarea polisomnografiei. Cauzele cauzelor patologice sunt determinate în timpul unei examinări aprofundate a organelor ORL. În tratamentul acestei patologii se utilizează dispozitive speciale, medicamente și intervenții chirurgicale, care sunt necesare pentru a elimina complet cauza. Ei bine ajută la terapia cu oxigen.

Caracteristicile generale ale bolii

Sleep apneea este o disfuncție pronunțată de respirație, care este însoțită de opriri regulate de respirație în timpul nopții de somn. În plus față de cazurile nocturne, deținerea respirației, această patologie este caracterizată de sforăit semnificativ și somnolență anormală în timpul zilei. O exploatare temporară a respirației în timpul somnului de noapte este considerată a fi o condiție foarte periculoasă pentru oameni, care este însoțită de diferite tulburări ale organelor importante. În cazul sindromului de apnee în somn, activitatea cardiacă este grav perturbată.

Opririle repetate ale respirației conduc la o foamete semnificativă la oxigen și la creșterea nivelului total de dioxid de carbon din sânge. Aceasta stimulează celulele creierului și, ca rezultat, duce la trezirea regulată și la o restaurare bruscă a respirației. Când o persoană adoarme din nou, el are din nou o perioadă de încetare a respirației și se trezește din nou. Dacă starea pacientului este prea severă, atunci opririle de respirație pe oră pot fi mai mult de 50. În timpul nopții, se poate acumula aproximativ 3 ore de timp când o persoană nu respira deloc. La persoanele cu apnee în somn, întreaga fiziologie a somnului este perturbată. Odihna devine inferioară, intermitentă și incomodă.

Sindromul similar de multe ori suferă de femei în timpul menopauzei. Hipneea este uneori diagnosticată. Această afecțiune este caracterizată printr-o scădere a funcției respiratorii cu 30% în 10 secunde. Comparativ cu starea fiziologică. Oamenii absolut sănătoși pot avea episoade de arest respirator într-un vis, dar nu mai mult de 10 secunde. În mod normal, astfel de întârzieri ale respirației nu trebuie să fie mai mari de 5 ore într-o oră. Dacă această condiție nu este însoțită de alte simptome. Că este considerată o variantă a normei, un astfel de stat nu amenință deloc sănătatea.

Tratamentul acestei boli este efectuat de un grup de specialiști de diferite specialități. Nu numai otolaringologul, ci și un pulmonolog, un somnolog și chiar un neuropatolog sunt implicați în consultare.

Potrivit statisticilor medicale, aproximativ 4% dintre bărbați și 2% dintre femei suferă de apnee. În mod remarcabil, odată cu vârsta, riscul de stagnare respiratorie patologică în somn crește.

Cauzele insuficienței respiratorii în somn

Sindromul apnee poate să apară ca rezultat al leziunilor și comprimării anumitor părți ale creierului. Diferite boli pot duce, de asemenea, la acest sindrom, în care celulele creierului sunt afectate.

La copii, insuficiența primară a centrului respirator special duce adesea la apnee în somn, ceea ce duce, în cele din urmă, la înfometarea cu oxigen. La bebeluși, există o albăstruire a pielii și episoadele pe termen scurt de respirație în timpul somnului. Patologiile patologice sau cardiace nu sunt adesea observate în acest caz.

Apneea de somn este adesea diagnosticată la persoanele supraponderale, afecțiuni endocrine sau care suferă de stres obișnuit. Apariția sindromului obstructiv și conducerea unor trăsături structurale ale organelor respiratorii. Cauza este pasaje nazale excesiv de îngustate, palate moale prea mari, precum și amigdale mari sau uvula. Persoanele cu un gât scurt și destul de dens sunt predispuse la această patologie. Ereditatea joacă un rol important în dezvoltarea patologiei.

Există două grupuri de cauze principale care duc la sindromul obstructiv de apnee în somn:

• Blocarea parțială a tractului respirator - de obicei, o astfel de anomalie apare la nivelul nazofaringelui. Această condiție este direct legată de caracteristicile structurale ale organelor respiratorii sau de anumite patologii cronice. Adesea, apneea de somn apare la persoanele cu obezitate, cu curbura severă a septului nazal, rinita cronică și în prezența creșterii polifoase în nas.
• Tulburări în centrul respirator al creierului. Într-o stare somnoros, oamenii nu pot controla independent procesul de respirație, astfel încât această funcție se transformă complet în sistemul nervos. În timpul apneei, regiunile creierului își pierd capacitatea de a controla respirația și, din acest motiv, se observă înfometarea prin oxigen.

Mecanismul patologiei este foarte complex. Somnul apnea se dezvoltă din cauza colapsului în timpul somnului sonor. Căile respiratorii de la nivelul faringelui scad în fiecare caz de reținere a respirației, ceea ce duce la hipoxie severă. În această stare, semnalele sunt trimise creierului să se trezească. La trezire, funcția respiratorie este complet restaurată.

Numai un medic poate determina în mod corect cauza apneei, dar pentru aceasta o persoană trebuie să fie supusă unei serii de examinări.

Clasificarea patologiei

Încetarea temporară a respirației în timpul somnului, medicii sunt împărțiți în trei forme:

1. Central. Se produce ca urmare a unei încălcări puternice a unor mecanisme specifice în creier sau cu o insuficiență puternică a centrului respirator. Cu această formă de boală într-un vis, impulsurile din creier încetează să ajungă la mușchii organelor respiratorii.
2. Obstructiva. Apare atunci când unele părți ale organelor respiratorii scad. În același timp, funcția respiratorie normală a sistemului nervos central este pe deplin conservată.
3. Mixt. În această formă a bolii, se observă simptome ale formelor centrale și obstructive ale bolii.

Severitatea apneei se determină pe baza numărului de cazuri de reținere a respirației peste noapte.

• Mai puțin de 5 cazuri de respirație pe oră sunt valori normale, nu se face diagnosticarea apneei.
• De la 5 la 15 cazuri de insuficiență respiratorie sunt ușoare.
• De la 15 la 30 de episoade de stop respiratorie temporară - severitate moderată.
• Mai mult de 30 de cazuri de respirație se referă la un curs sever de patologie.

Forma mixtă a bolii este considerată cea mai dificilă și mai dificil de tratat. În acest caz, trebuie eliminate două motive în același timp.

Dacă cauzele exacte ale apneei nu sunt identificate și eliminate, atunci orice tratament va fi inutil.

tratament

Foarte des, oamenii nu realizează nici măcar că suferă de apnee în somn. Cu privire la cazurile de arest respirator într-un vis, ei învață de la cei care dorm noaptea lângă ei. Principalele simptome ale apneei sunt astfel de afecțiuni:

• Neliniat și adesea întrerupt somnul, care este însoțit de sforăitul puternic.
• Uneori, respirația persoanei se oprește. Astfel de episoade pentru noapte pot fi multe.
• În vis, persoana este prea activă. Pacientul are adesea cosmaruri, sare si alerga in vise.
• Dureri de cap dimineața.
• Anormală somnolență pe parcursul zilei.
• Scăderea performanței și reducerea concentrației.
• Iritabilitate și oboseală inexplicabilă în timpul zilei.
• Deficiențe de memorie

După un timp în adulți și copii cu tulburări respiratorii într-un vis, se adaugă greutatea corporală și apare disfuncția sexuală. Reținerea respiratorie regulată are un efect negativ asupra funcției cardiace, contribuind la dezvoltarea aritmiilor, anginei pectorale și insuficienței cardiace severe. Mulți pacienți au patologii cronice grave, cum ar fi hipertensiunea arterială, boala coronariană, astmul bronșic și BPOC. În prezența unor astfel de boli cronice, starea unei persoane se deteriorează foarte mult.

La copii, sindromul de apnee poate vorbi cu respirație în gură în timpul zilei, precum și incontinență urinară atât pe timp de noapte cât și pe parcursul zilei. Convalescența severă pe timp de noapte, precum și încetineala și letargia copilului în timpul zilei, ar trebui să aducă la alerte adulții. Un copil bolnav adesea doarme în unele poziții nenaturale și suflă greu.

Apneea de somn apare adesea cu boala Pikvikka. Aceasta este o patologie care combină o încălcare a inimii, excesul de greutate și somnolența atipică în timpul zilei.

diagnosticare

Atunci când faceți un diagnostic, este important nu numai să examinați pacientul, ci și să ascultați rudele care pot confirma sau respinge faptul că respirați într-un vis. Pentru a diagnostica apnee, se utilizează o metodă specială de diagnostic, în care o rudă a pacientului detectează perioade de timp în care se oprește respirația.

La examinarea acestor pacienți, medicul observă adesea gradul doi de obezitate. În acest caz, circumferința gâtului la femei este aproape întotdeauna mai mare de 40 cm, iar la bărbați mai mult de 43 cm. Tensiunea arterială este aproape întotdeauna crescută la pacienții de ambele sexe.

Dacă este suspectată apnee, pacientul este trimis pentru consultație otolaringologului. În timpul examinării, sunt adesea depistate încălcări ale organelor ORL. Se poate diagnostica un nas curbat, sinuzita, amigdalita cronica, precum si curbura pronuntata a septului nazal.

Cea mai fiabilă metodă de diagnosticare este polisomnografia. Atunci când se analizează datele obținute ca urmare a unui astfel de studiu, nu se detectează numai numărul și durata totală a reținerii respirației, ci se determină tocmai toate modificările care apar în organism în acest interval de timp.

Un pacient cu apnee în somn suspectat este examinat în diverse moduri pentru a exclude alte patologii.

tratament

Tratamentul pentru apneea de somn include metode medicale, chirurgicale și fizioterapeutice. Dacă gradul de apnee este ușor, atunci este suficient ca pacientul să doarmă cu o parte superioară ridicată a corpului pentru a elimina acest simptom. Suficient pentru a ridica pernele de numai 20 cm față de poziția lor normală. În plus, tratamentul pentru gradele bolilor pulmonare include următoarele măsuri:

• O persoană nu ar trebui să doarmă pe spate. În mod optim, în cazul în care pacientul este somn apnee va dormi pe partea sa. De asemenea, dormitul pe stomac nu este foarte preferabil.
• În timpul nopții, trebuie să îngropați câteva picături de picături vasoconstrictive în nas pentru a normaliza respirația nasului.
• De câteva ori pe zi, pacientul trebuie să alăpteze cu apă caldă cu adaos de uleiuri esențiale. Dacă sunteți alergic, este mai bine să ghemuiți cu o soluție de sifon sau sare.
• Pacientul trebuie să joace sport și să normalizeze nutriția. Acest lucru este necesar pentru a reduce greutatea.
• Este inacceptabil să preiați somnifere sau să consumați alcool seara.

Pentru tratamentul apneei, medicul poate recomanda diferite dispozitive. Dispozitivele de fixare a maxilarului sau suporturile specifice pentru limbă ajută la rezolvarea problemei. Toate aceste dispozitive sunt concepute pentru a menține un lumen normal al căilor respiratorii.

Se poate aplica metoda ventilației CPAP de mască. Această metodă ajută la menținerea presiunii pozitive stabile în căile respiratorii. Datorită acestui tratament, respirația în timpul somnului este stabilizată și îmbunătățirea bunăstării generale a persoanelor cu apnee. Această metodă de tratament este acum considerată cea mai eficientă.

Uneori pacienții sunt prescrise cu teofilină, dar acest medicament nu duce întotdeauna la rezultatul așteptat, în special în cazul apneei obstructive de somn. Cu forma centrală a bolii, tratamentul cu acetazolamide oferă un rezultat bun.

Intervenția operativă este utilizată în cazul în care insuficiența respiratorie este asociată cu anomalii ale structurii organelor respiratorii. În anumite cazuri, îndepărtarea glandelor, adenoizilor și corectarea formei septului nazal îi ajută pe pacient să se recupereze pe deplin de la apneea de somn.

În cele mai dificile cazuri, atunci când alte metode de tratament nu ajută, faringoplastia și traheostomia sunt indicate.

complicații

Apnea poate afecta în mod semnificativ calitatea vieții oricărei persoane. Indiferent de vârstă. Din cauza tulburărilor de somn, o persoană suferă de somnolență în timpul zilei. Ca urmare, performanța redusă, coordonarea și atenția reduse. Toate acestea pot duce la răni atât la locul de muncă, cât și la domiciliu.

Pacienții cu apnee aproape că au întotdeauna tensiune arterială ridicată, ceea ce crește foarte mult riscul de accident vascular cerebral și infarct miocardic. În timpul perioadei de reținere a respirației, activitatea inimii este foarte deranjată, ceea ce poate duce la apariția bolilor cronice.

Experții cred că apneea de noapte devine o cauză frecventă a accidentelor vasculare cerebrale la tineri. Sindromul de apnee în somn agravează semnificativ starea persoanelor cu patologii cronice ale organelor respiratorii inferioare. Este foarte dificil pentru persoanele cu astm bronsic. După o scurtă încetare a respirației, aproape întotdeauna se confruntă cu un atac dureros astmatic.

Nu vă așteptați ca apnea de somn să treacă singură. Această condiție este periculoasă pentru sănătate și viață. O atenție deosebită ar trebui acordată copiilor cu sindrom similar.

Cazurile de insuficiență respiratorie la copii mici noaptea sunt foarte periculoase, deoarece pot duce rapid la moartea bruscă a copilului.

Apneea de somn este o condiție foarte periculoasă pentru viața pacientului, care poate duce la apariția de patologii grave și deces. În primul rând, medicul trebuie să determine cauza unei astfel de anomalii și numai după aceea să selecteze tratamentul optim. Dacă această condiție este asociată cu o încălcare a structurii organelor respiratorii, poate fi necesară intervenția chirurgicală.

Respirația se oprește într-un vis sunt atât de diferite.

Opririle scurte de respirație în timpul somnului sunt destul de frecvente, uneori sunt însoțite de trezirea din lipsa de aer, dar mai des sunt asimptomatice și discuțiile despre pacient vorbesc despre problema sa cu cuvintele altora. Este întotdeauna un semn al unei probleme grave de sănătate care necesită îngrijiri medicale? Să încercăm să ne dăm seama.

Corpul uman după ce a adormit funcționează puțin diferit, nu așa cum se întâmplă în starea de veghe. Prin urmare, aritmia respiratorie ușoară în timpul somnului nu este întotdeauna sinonimă cu orice problemă. Numai dacă pauzele respiratorii durează mai mult de 10 secunde, atunci acestea sunt considerate "adevărate" opriri ale respirației și se numesc apnee în somn. Dar chiar și în acest caz, stoparea respiratorie nu este întotdeauna un semn al unei boli - pentru câteva etape de somn, un număr mic de episoade de apnee sunt considerate o variantă a normei.

Apneele sunt obstructive și centrale. În cazul apneei obstructive, stoparea respiratorie este asociată cu blocarea periodică a tractului respirator superior în timpul somnului, cu mișcări respiratorii continue ale toracelui. Dacă există multe astfel de opriri obstructive de respirație, atunci acesta este un semn al unei boli grave - apnee de somn obstructivă. Apneea severă de somn obstructivă nu numai că agravează bunăstarea unei persoane, dar este plină de complicații grave, cum ar fi infarctul miocardic și accidentul vascular cerebral. Cele mai caracteristice simptome ale acestei boli sunt sforăitul nocturn și somnolența în timpul zilei. Dar pentru toată seriozitatea problemei, acest diagnostic nu este verdictul final. În cazul opririi obstructive respiratorii, chiar și în cele mai severe cazuri, respirația cu presiune pozitivă a aerului va contribui la rezolvarea - terapiei CPAP.

Apneea centrală apare dacă centrul respirator din creier interzice periodic trimiterea de semnale către mușchii respiratori și acestea nu mai funcționează temporar. Spre deosebire de apneea obstructivă, apare insuficiența respiratorie centrală, în ciuda faptului că căile respiratorii sunt deschise în acest moment. Simptomele apneei centrale pot fi somnul anxios și intermitent, trezirea cu un sentiment de lipsă de aer, care, de obicei, trece rapid pe cont propriu, dificultăți la adormire, dureri de cap dimineața, diaree și somnolență. Există mai multe opțiuni pentru apnee în somn central:

• Cheyne-Stokes respirație. Aceasta este așa-numita respirație periodică, în care adâncimea respirației crește treptat, apoi scade treptat până la încetarea completă a respirației. Cel mai adesea, această variantă de apnee centrală apare la pacienții cu insuficiență cardiacă sau după un accident vascular cerebral sever. În acest caz, tratamentul bolii subiacente devine baza strategiei de tratament, dar uneori pot fi necesare asistență medicală specială, oxigen, terapie CPAP sau altă opțiune de respirație mascată auxiliară.
• Apnea centrală medicamentoasă. Unele analgezice hipnotice, sedative sau puternice ca efect secundar pot suprima activitatea centrului respirator. Acest lucru poate duce la respirație neregulată în timpul somnului sau, uneori, chiar la opririle sale totale.
• Respirație periodică de mare altitudine. Aceasta este o variantă de respirație, care amintește de respirația lui Cheyne-Stokes, dar care apare în oameni sănătoși cu așa-numita boală montană - ca urmare a unei ascensiuni rapide la înălțimi mari, unde aerul este rar și conține puțin oxigen. Mecanismele care reglează respirația nu au timp să se reorganizeze și, la început, în timpul somnului, pot exista perioade de respirație frecventă și profundă, care sunt apoi înlocuite cu pauze respiratorii. După o anumită perioadă de adaptare sau revenire la mediul familiar, această opțiune de tulburări de respirație în timpul somnului trece pe cont propriu.
• Apneea de somn cuprinzătoare este o situație în care stoparea respiratorie centrală survine după inițierea terapiei CPAP pentru apnee în somn obstructivă. În cele mai multe cazuri, apnea complexă dispare singur după câteva săptămâni de tratament obișnuit și rareori necesită o schimbare în tactica tratamentului.
• Apneea centrală de somn. Această opțiune de stop respirator se datorează, de obicei, faptului că la unii oameni aflați în procesul de adormire, mecanismele de reglare a respirației nu au timp să intre într-un mod complet autonom. Ca urmare, un sentiment de lipsă de aer este scos din somnul venirii unei persoane. În somn adânc, oprirea respiratorie se oprește. O astfel de problemă este de obicei tratată cu administrarea de sedative ușoare ale medicamentelor din sistemul nervos.
• Apneea centrală primară este o problemă rară când stoparea respiratorie nu se datorează unor cauze cunoscute și este probabil rezultatul tulburărilor congenitale în acele părți ale sistemului nervos central care sunt responsabile de reglarea respirației.

Nu toate opririle respiratorii sunt periculoase și necesită un tratament obligatoriu. Dar pentru a decide dacă această condiție este o problemă reală și dacă o persoană are nevoie de terapie specială, sunt necesare consultații cu un somnolog și un examen special, polisomnografie sau monitorizare cardiorespiratorie, care să permită stabilirea naturii stopării respiratorii și gravitatea încălcărilor. Într-un caz, o corecție a terapiei medicamentoase obținute va fi necesară, în cealaltă, terapia cu oxigen sau aparatul respirator auxiliar. Uneori nu este nevoie de tratament special. Dar numai un doctor experimentat poate rezolva această problemă.

Respirația respiratorie în timpul somnului

Apneea sau stopul respirator într-un vis nu este cel mai adesea realizat, dar după trezire acesta se poate reflecta în durerile de cap, un sentiment de oboseală persistentă. Un astfel de fenomen apare deseori, deci este important să știm ce este apneea și care sunt metodele de a scăpa de ea.

clasificare

Apnea în traducerea din limba greacă veche ("οπνοια") înseamnă "fără vânt". Boala se caracterizează prin încetarea scurtă a respirației în timpul somnului, după care, ca urmare a asfixiției rezultate, urmează o respirație convulsivă. Refacerea liberei circulații a fluxului de aer are loc independent, deși este adesea precedată de o trezire.
Apariția acestor atacuri la un adult la adulți se datorează lipsei unei reglementări conștiente a funcționării musculaturii respiratorii. Apneea de somn este clasificată în funcție de mai mulți indicatori (întârziere completă de respirație, cauze de asfixiere, severitatea bolii).
Prin completarea respirației apnee este:

• completă. În acest caz, fluxul de aer care circulă în tractul respirator este complet întrerupt, ceea ce provoacă apariția rapidă a sufocării puternice;
• parțială. Caracterizat printr-o scădere a fluxului liber de aer în plămâni cu 40% sau mai mult. Acest fenomen se numește hipopnee.

De obicei, menținerea respirației într-un vis nu depășește trei minute, deoarece creierul reacționează la debutul deficienței de oxigen, forțând persoana să se trezească, restabilind funcționarea normală.
În funcție de factorii care provoacă oprirea respiratorie, se disting următoarele tipuri de apnee:

• obstructivă, apărută ca urmare a obstrucției (blocadei) în tractul respirator superior;
• central, din cauza unui dezechilibru în funcționarea creierului sau a inimii;
• mixt, indicând prezența unui complex de afecțiuni respiratorii.

În funcție de numărul de opriri ale respirației pe noapte, există trei grade care caracterizează severitatea bolii:

Identificarea corectă a tipului de apnee devine o condiție prioritară pentru numirea unor măsuri terapeutice eficiente.

Cauzele apneei de somn

Cauzele cunoscute ale apneei sunt variate și variază în funcție de tipul de boală.
Având în vedere factorii care provoacă apneea de somn obstructivă, există mai multe tipuri de apnee.

1. Apariția de obstacole în tractul respirator pentru libera circulație a aerului.

Un astfel de fenomen se poate manifesta din mai multe motive:

• patologia congenitală a tractului respirator, exprimată prin îngustarea acestora;
• Chistul Thornwald, polipi localizați în nas;
• curbura septului nazal;
• adenoids;
• frecvente recurențe de amigdalită;
• alergii;
• insuficient dezvoltat maxilarul inferior cu o deplasare spate;
• procesele tumorale din faringe;
• creșterea limbii ca urmare a acromegaliei;
• obezitate.

2. Pierderea tonusului muscular faringeal.

Următorii factori adversi pot provoca astfel de încălcări:

• abuzul de alcool;
• luând unele medicamente care promovează relaxarea musculară - unele pastile de dormit, tranchilizante, relaxante musculare;
• boala tiroidiană;
• apariția unui dezechilibru în trecerea impulsurilor nervoase generate de creier, care sunt concepute pentru a menține mușchii în formă bună, cu dezvoltarea distrofiei musculare și a altor patologii musculare;
• leziuni cauzate de leziuni sau intervenții chirurgicale ale nervilor periferici.

Analizând motivul principal pentru dezvoltarea apneei centrale, caracterizată printr-o lipsă bruscă de semnale din partea creierului către mușchii respiratori care controlează respirația. ar trebui să se distingă mai multe grupuri de factori provocatori adversi.

1. O scădere accentuată a funcționării normale a centrului respirator, care se află în creier. Există o afecțiune similară în sindromul Ondine, leziuni ale creierului, dezvoltarea tumorilor, chisturi sau hemoragii.
2. Insuficiența alimentării cu sânge sau schimbarea defectuoasă a gazelor. Aceste tipuri de cauze de insuficiență respiratorie în timpul somnului apar în bolile cardiovasculare sau pulmonare.

Se remarcă faptul că atunci când apneea este detectată la adulți, bărbații sunt mai susceptibili de a fi expuși riscului.

Simptome caracteristice

Simptomele caracteristice ale apneei sunt exprimate prin sforăitul, respirația intermitentă, zgomotoasă. O persoană în sine nu poate observa că are vreun semn de insuficiență respiratorie. Acest lucru devine evident pentru persoanele care sunt aproape de dormit.

Când se oprește respirația, există o anxietate vizibilă. Omul începe să-și întoarcă capul, să se rostogolească. Se caracterizează prin trezirea frecventă, în timpul căreia începe imediat să tragă în aer.

Există și alte simptome care arată insuficiență respiratorie în timpul somnului;

• suprapunerea sforăitului cu perioade de tăcere bruscă;
• palpitații ale inimii în timpul trezirilor nocturne datorate senzației de sufocare;
• transpirație;
• apariția dificultăților în continuarea somnului după trezirea anxioasă;
• apariția nopții nevoia de golire a vezicii urinare.

După trezire, următoarele condiții sunt semne caracteristice ale stopării frecvente a respirației:

• dureri de cap;
• nici un sentiment de odihnă după somn;
• somnolență în timpul zilei, reducerea performanței;
• gura uscata;
• iritabilitate cronică;
• tulburări de memorie, scăderea concentrației;
• posibilitatea impotenței.

Un astfel de complex de efecte negative asupra organismului ar trebui să motiveze persoanele care suferă de sindrom de apnee în somn, să fie mai atenți la volan, să se controleze atunci când își desfășoară munca responsabilă, să învețe să împiedice emoțiile negative în timpul comunicării personale.

Metode de diagnosticare

Dacă suspectați o insuficiență respiratorie, se efectuează un diagnostic care include mai multe direcții.

• Vizionare vizuală, sondaj

Medicul la stadiul inițial detectează prezența semnelor de apnee în somn. Aceasta ajută la clarificarea imaginii prezenței dovezilor din partea altor membri ai familiei care ar fi putut observa un comportament agitat în timpul somnului.

Simptome indirecte, care includ oboseala, somnolență, iritabilitate, sunt luate în considerare.

Pe parcursul examinării se măsoară parametrii de respirație, se verifică caracterul pasibil al pasajelor nazale și se detectează prezența posibilă a modificărilor patologice în tractul respirator superior. Se efectuează un test de sânge.
Informații importante pot fi obținute la conectarea la un dispozitiv care înregistrează parametrii necesari în timpul somnului. O astfel de procedură, dacă este necesar, este efectuată în clinică. Pacientului i se poate emite un dispozitiv portabil pentru examinare la domiciliu.
"alt =" ">>

Metode de tratament

Deoarece încetarea respirației atunci când adormiți poate fi un punct provocator pentru condiții patologice grave, nu se poate ignora recomandările medicilor pentru tratamentul apneei. Există mai multe testate cu succes și rezultatele bune ale metodelor medicale.

1. Modificările stilului de viață

Cunoașterea unor factori care provoacă apariția apneei de somn poate fi motivul principal pentru eradicarea lor. Această abordare este eficientă în prezența unei boli ușoare.

Pentru obezitate, trebuie să contactați specialiștii și să găsiți o metodă sigură pentru a scăpa de kilogramele în plus. Este necesar să renunțați la fumat, să minimalizați cantitatea de alcool (este recomandabil să începeți un stil de viață complet sobru).

2. Terapia CPAP (CPAP)

Esența acestei tehnici medicale progresiste este utilizarea unui dispozitiv special conceput, cu care este posibil să se normalizeze respirația în timpul somnului. O indicație pentru această metodă este dezvoltarea severității moderate sau severe a apneei.

Seara, o mască este pusă pe nas înainte de a merge la culcare. Există varietăți care acoperă atât gura cât și nasul. Dispozitivul furnizează, sub presiunea de proiectare, un flux constant de aer în căile respiratorii. Acest lucru împiedică închiderea involuntară a canalelor cu țesuturi moi. Dispozitivele avansate ale celor mai recente generații sunt echipate cu un umidificator de aer. Ei au suficiente setări pentru a răspunde nevoilor specifice ale pacienților.

Aplicând tratamentul cu ajutorul dispozitivelor CPAP, este posibil să oferiți un somn complet. De asemenea, această metodă este prevenirea atacului de cord și atacului de cord.

Unele reacții adverse sunt luate în considerare:

• disconfort în stadiul de obișnuire cu masca;
• apariția congestiei nazale;
• dureri de cap;
• dificultate cu respirația nazală;
• durere în urechi;
• dureri de stomac, flatulență.

Odată cu apariția constantă a unor astfel de reacții, vor fi necesare sfaturi de specialitate.

3. Aleză mandibulară

Atunci când se decide cum să se trateze apneea, medicul poate recomanda folosirea unei aripioare mandibulare identică cu capacul utilizat în sport. Acest dispozitiv fixează maxilarul inferior, precum și limba, provocând respirația liberă fără interferențe.

O anvelopă din material cauciucat se pune pe dinți, asigurând ferm firul inferior. Cu apnee moderată de somn, tratamentul cu un astfel de dispozitiv este eficient și aduce o ușurare semnificativă. Principala condiție este alegerea corectă a mărimii, astfel încât trebuie să vă adresați unui dentist care are abilități în această direcție.

4. Intervenția chirurgicală

Dacă este imposibil să se vindece apnea de somn cu ajutorul unor dispozitive speciale, intervenția chirurgicală poate fi indicată în următoarele cazuri:

• curbura septului nazal;
• mică maxilară inferioară;
• amigdalele hipertrofate.

Dacă de multe ori într-un vis are nevoie de o respirație, atunci tratamentul cu apnee poate lua forma următoarelor tipuri de operații.

• Traheostomie. Cu blocarea completă a tractului respirator superior, un tub special este introdus în trahee prin deschidere, permițând aerului să curgă liber în plămâni.
• Uvulopalatofaringoplastika. Îndepărtarea excesului de țesut al palatului moale în timpul operației. Dacă este necesar, limba poate fi scoasă. Asemenea intervenții chirurgicale sunt adesea practicate la pacienții adulți.
• Adenoidectomy. Dacă adenoizii interferează cu respirația liberă într-un vis, ei trebuie îndepărtați.
• Amigdalectomie. În timpul unei astfel de operații, amigdalele hipertrofiate sunt îndepărtate.
• Sistemul pilonului. Pentru a face palatul moale mai stabil și rigid, inserați implanturi subțiri din material dens.
• Bariatric chirurgie. În identificarea obezității severe ca cauză principală de apnee în timpul nopții, poate fi necesar să se satureze stomacul sau să se reducă volumul acestuia prin instalarea unui balon special.

Ce tip de operațiune va fi cel mai eficient este stabilit individual în fiecare caz în parte.
"alt =" ">>

Remedii populare

Chiar și o scurtă încetare a respirației în timpul somnului este periculoasă, mai ales pentru un organism slăbit. Complexul terapeutic poate include medicamente fabricate în conformitate cu rețetele medicinale tradiționale.

• Pentru a face față disfuncției respiratorii cauzate de un exces de mucus, va permite spălarea nocturnă a canalelor nazale cu sare de mare (o linguriță) dizolvată în apă fiartă (200 ml) încălzită.
• Sucul de varză albă (200 ml) va aduce beneficii, în care se adaugă miere (o linguriță) imediat după presare și băutură înainte de culcare.
• Cu o congestie nazală puternică timp de o oră înainte de a adormi, picură 4 picături de ulei de cătină.
• Pentru a întări corpul, tratați sistemul cardiovascular, îndepărtați mucusul din plămâni, utilizați semințele de chimen negru. Pentru o perfuzie de 200 ml de apă fierbinte se toarnă o lingură de materii prime și se ține pentru a insista sub capac timp de 15 minute. Beți înainte de mese de două ori pe zi. Durata cursului este de 2 luni.
• În cazuri grave, se recomandă prepararea unui amestec de mai multe plante. Veți avea nevoie de 100 g de salvie, coada-calului (iarba), brusture (frunze), păducel (fructe de pădure). De asemenea, în colecție include 50 de grame de sabelnik (rădăcină). După măcinare, toate componentele trebuie amestecate. Dimineața, pregătiți decoctul, turnând o lingură de amestec în 500 ml de apă. După fierbere fierbe timp de 5 minute. apoi bulionul este filtrat și răcit. Bea pe zi de 4 ori un pahar.

Există o mulțime de rețete din gama de înțelepciune populară, astfel încât să puteți găsi cu ușurință opțiunea potrivită.

efecte

Este important ca fiecare persoană să înțeleagă ce este apneea de somn și cum această boală poate fi periculoasă dacă nu este tratată.

Printre efectele negative ale întârzierilor frecvente în timpul somnului respirator se observă următoarele afecțiuni patologice:

Tulburările neurologice se pot dezvolta, diabetul de tip 2 poate apărea. Pentru bărbați, impotența devine o consecință neplăcută. Persoanele cu severitate severă de apnee sunt în pericol din cauza posibilității de stopare bruscă a cardiacei.

Cauzele insuficienței respiratorii în somn sau sindromul de apnee. De ce se întâmplă acest lucru și cum se tratează.

Sindromul de apnee este o scurtă perioadă de timp (până la trei minute) de respirație în timpul somnului. Întârzierile în respirație pot fi simple sau mici, sau în cantități mari - sute de întârzieri ale respirației pe noapte. Principalul pericol al apneei este că în cea mai proastă stare de lucruri dintr-un vis, puteți muri. De ce încetează respirația în timpul somnului și cum să vă protejați de sindromul de apnee?

Ce este apneea?

Atunci când vorbirea se referă la oprirea respirației în timpul somnului, este vorba despre apnee obstructivă de somn (OSA), care poate fi de două tipuri:

• Apnea - în timpul somnului, mușchii gâtului se relaxează atât de mult încât blochează căile respiratorii. În acest caz, respirația poate fi întreruptă timp de 10 secunde sau mai mult.
• Hipopnee - când căile respiratorii sunt blocate parțial și doar 50% din oxigen sau mai puțin intră în plămâni. De asemenea, respirația se oprește timp de 10 secunde sau mai mult.

În plus față de OSA, există un alt tip de stop respirator într-un vis - sindromul de apnee în somn central. Diferența dintre aceste două tipuri de apnee este că, în cazul OSA, respirația este cauzată de țesuturile faringiene care au blocat oxigenul, iar în timpul apnee în somn central, respirația se oprește din cauza funcționării defectuoase a creierului. Creierul nu controlează procesul respirator și cumva "uită" să trimită un semnal către tractul respirator pentru a se deschide. Din această cauză, are loc stoparea respiratorie, care poate fi fatală.

Datorită episoadelor frecvente de apnee, o persoană poate avea probleme cu calitatea și durata somnului. Faptul este că atunci când opriți respirația din cauza unei cantități insuficiente de oxigen în plămâni, corpul se poate mișca de la un stadiu profund de somn la unul superficial sau poate declanșa o trezire. O persoană se poate trezi și se poate așeza pe pat pentru a-și prinde respirația. Adesea, oamenii nu-și amintesc nici măcar acest lucru, dar dimineața se simt obosiți și se simt nesaturați.

Simptomele apneei de somn

Principalul simptom al apneei de somn este oprirea respirației în timpul somnului, care este mai lungă decât o perioadă de 10 secunde (oprirea respirației pentru mai puțin de 10 secunde poate fi doar o respirație profundă). Este aproape imposibil să observi singuri simptomele apneei - pentru asta aveți nevoie de o altă persoană care să urmeze modul în care respirați în somn. Cu toate acestea, pentru a ghici că o persoană poate avea episoade de apnee în somn, este posibilă o sforăie puternică și o respirație puternică intermitentă într-un vis. Alte simptome de apnee pe care o persoană le poate detecta în sine:

• Excesivă oboseală în timpul zilei: persoana nu înțelege de ce nu a dormit, deși a dormit destul de mult timp. Nu-și amintește că sa trezit de mai multe ori ca să nu mai respiră.
• Senzație de gură uscată după trezire, durere în gât.
• Dureri de cap, mai ales dimineata.
• Deficiențe de memorie
• tulburare de anxietate.
• Iritabilitatea.
• Depresie.
• Scăderea libidoului.
• A scăzut abilitățile mentale.
• Urina mai mult de două ori pe noapte.
• Impotență.
• Creșterea în greutate.
• Creșterea nivelului de zahăr din sânge.
• Tensiune arterială ridicată dimineața.

La bărbați, apneea de somn este de două ori mai frecventă decât la femei. Acest lucru se explică prin faptul că la bărbați, respirația abdominală este mai dezvoltată, precum și structura diafragmei și orofaringelului și laringelui. Barbatii sforăiesc din ce în ce mai des, ceea ce poate fi unul din simptomele apneei de somn. Acceptarea alcoolului contribuie la apariția sindromului de apnee. De asemenea, explică de ce bărbații sunt mai predispuși la arest respirator într-un vis - adesea femeile consumă alcool.

Riscul apneei crește odată cu vârsta, 60% dintre persoanele care au peste 65 de ani suferă de această boală. Cu toate acestea, acest sindrom poate să apară și la tineri, iar chiar și la copii, 60% dintre nou-născuți se confruntă, de asemenea, cu somnolență. Mulți oameni nici măcar nu își dau seama că au apnee în somn pe timpul nopții - aproximativ 7% dintre oameni nu observă această boală și sunt expuși riscului.

Principalele cauze ale apneei de somn

Ritmul de respirație poate să apară din mai multe motive. Trebuie să distingem între apneea obstructivă a somnului și apneea centrală de somn, precum și apneea la copii.

Cauzele apneei obstructive de somn

Factorii care contribuie la stoparea respiratorie în somn cu OSA:

• Încălcări ale structurii fălcilor. Atunci când maxilarul nu este suficient de mare, în timpul somnului, limba persoanei cade înapoi, blocând căile respiratorii.
• Prea multă limbă.
• Gât mic sau scurt.
• Excesul de greutate sau obezitatea - în acest caz, "maneca" de grăsime înconjoară gâtul, stoarcerdu-l.
• Amigdalele mărunțite sau adenoidele - creează un obstacol mecanic pentru fluxul de aer.
• Consumul de alcool sau de somnifere - relaxează mușchii faringelui într-o stare atît de puternică încât se lipesc practic, ceea ce face dificil pentru o persoană să respire în somn.
• Operație recenta a căilor aeriene superioare.
• Bolile cronice ale tractului respirator superior - sinuzită sau rinită vasomotorie.

Când are loc stoparea respiratorie provocată de OSA, o persoană simte o înfometare severă a oxigenului, deoarece retenția de oxigen durează destul de mult timp. Pentru a obține în cele din urmă oxigenul necesar, creierul se trezește brusc și dă un semnal plămânilor, ceea ce determină o persoană să respire brusc și ascuțită. După aceea, persoana poate sforăi destul de tare, până când mușchii se relaxează din nou și apare următorul episod de apnee.

Cauzele apneei de somn centrale

CACS poate fi cauzată de o serie de motive legate de funcționarea creierului:

• Utilizarea consumului de opiacee - heroină, morfină, metadonă.
• Insuficiență cardiacă sau renală.
• Fiind înaltă în munți.
• Trecerea terapiei CPAP. În timpul acestei terapii, CASIC este un efect secundar care dispare după terminarea tratamentului.

Cauzele apneei la copii

La nou-născuți, respirația se oprește în timpul somnului sunt destul de frecvente. Acest lucru se datorează faptului că sistemul respirator nu sa dezvoltat încă pe deplin. De regulă, după câteva săptămâni sau luni după naștere, apneea nocturnă de somn la copii dispare de la sine. Mulți părinți se tem că această boală poate duce la sindrom brusc de moarte infantilă. Cu toate acestea, nu există dovezi științifice că aceste lucruri sunt legate.

Cauzele OSA la nou-născuți:

• căile respiratorii congenitale constrictate;
• anormal dezvoltați mușchi laringieni;
• obstrucția căilor respiratorii superioare;
• dezvoltarea necorespunzătoare a maxilarului, scăderea limbii spate, gura intestinală.

Cauzele CACC la nou-născuți pot fi:

• leziuni cerebrale traumatice în timpul nașterii;
• niveluri ridicate de oxigen din sânge imediat după naștere;
• hemoragii în craniu, hematoame ale creierului;
• dezvoltarea necorespunzătoare a creierului.

Dacă degetele sau fața copilului s-au transformat în albastru, pulsul a încetinit până la 90 de bătăi pe minut, corpul bebelușului simțit fără ton, brațele și picioarele sângerate, bebelușul refuză să se santeze, ambulanța trebuie apelată imediat.

La copiii mai mari, adenoidele, amigdalele mărită sau problemele de respirație nazală pot fi cauzele apneei de somn la copii: alergii sau rinite. De asemenea, copilul poate fi o încălcare a structurii scheletului facial sau a obezității, interferând cu circulația normală a aerului în timpul somnului. Dacă este suspectată apnee, este necesară o vizită la medicul pediatru sau la oRL.

Terapia CPAP va ajuta copiii cu sindrom de apnee.

Diagnosticul și tratamentul apneei de somn

Pentru a identifica apnee, ar trebui să monitorizați somnul pacientului. Primele simptome sunt recunoscute de rude, următorul diagnostic va fi efectuat în spital: va fi verificat fluxul de aer în timpul expirării, nivelul oxigenului din sânge și sforăitul. De asemenea, pacientul face o imagine a plămânilor, ia un număr întreg de sânge, analiză de sânge pentru zahăr și analiză de urină. Diagnosticul corect este cheia principală a succesului tratamentului cu apnee, deoarece nu va funcționa pentru a elimina această boală - pacientul trebuie să aleagă un tratament individual care să îi ajute pe om să respire complet în somn.

Pentru tratamentul OSA se aplică mai multe tehnici diferite. Aproape toti pacientii sunt prescrise terapie CPAP. Vă permite să saturați plămânii cu oxigen, îndreptați pereții căilor respiratorii. După această terapie, apneea de somn se oprește. Această procedură nu este recomandată pacienților cu apnee în somn central, deoarece nu este eficientă.

Dacă un pacient are apnee cauzată de o încălcare a structurii scheletului facial, poate fi necesară o intervenție chirurgicală. De asemenea, chirurgical pot fi îndepărtate amigdalele mărită sau adenoidele care blochează accesul oxigenului la tractul respirator. Cand alergiile sunt prescrise picaturi hormonale. Cu o maxilară mică, pot fi folosite capace speciale intraorale care împing falsul înainte, permițând aerului să circule liber. Purtați-le doar în timpul somnului.

Sticlele sunt dispozitive intraorale speciale care promovează circulația normală a aerului în timpul somnului.

Când CACS este prescris medicamente, care vizează eliminarea cauzelor de apnee. Sarcina principală a medicamentelor este reluarea funcționării corecte a creierului, a plămânilor și a inimii.

Respingerea obiceiurilor proaste, care sunt adesea singurele cauze ale apneei, va fi foarte eficientă. Alcoolul, țigările, medicamentele și somniferele - toate aceste lucruri pot provoca încetarea regulată a respirației în timpul somnului. În cazul obezității, pacientul trebuie să piardă în greutate. Reducerea greutății corporale cu 15-20% poate salva pacientul din cauza apneei de somn. Însă automechierea este strict interzisă - utilizarea medicamentelor poate cauza alergii și edem laringian, ceea ce va agrava situația.