metformin

• Profilaxie

Descrierea datei de 18 septembrie 2015

• Denumirea latină: Metformin
• Codul ATC: A10BA02
• Ingredient activ: Metformin (metformin)
• Producător: Atoll LLC (Rusia)

structură

În compoziția medicamentului se află ingredientul activ Metformin, precum și substanțe suplimentare: amidon, stearat de magneziu, talc.

Formularul de eliberare

Medicamentul se face sub formă de tablete care sunt acoperite cu un înveliș de film. Produse comprimate de 500 mg și 850 mg. În blister pot fi 30 sau 120 de bucăți.

Acțiune farmacologică

Metformina este o substanță a clasei de biguanide, mecanismul său de acțiune se manifestă datorită inhibării gluconeogenezei în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, îmbunătățește procesul de utilizare a glucozei periferice, crește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu afectează procesul de secreție a insulinei de către celulele beta pancreatice, nu provoacă manifestări ale reacțiilor hipoglicemice. Ca rezultat, aceasta oprește hiperinsulinemia, care este un factor important care contribuie la creșterea în greutate și la progresul complicațiilor vasculare în diabetul zaharat. Sub influența sa stabilizează sau scade greutatea corporală.

Instrumentul reduce concentrațiile sanguine de trigliceride și linoproteine ​​cu densitate scăzută. Reduce intensitatea oxidării grăsimilor, inhibă producerea de acizi grași liberi. Efectul său fibrinolitic este notat, inhibând PAI-1 și t-PA.

Medicamentul suspendă dezvoltarea proliferării elementelor musculare netede ale peretelui vascular. Ea are un efect pozitiv asupra stării sistemului cardiovascular, împiedică dezvoltarea angiopatiei diabetice.

Farmacocinetica și farmacodinamica

După administrarea metforminei pe cale orală, cea mai mare concentrație este observată în plasmă după 2,5 ore. La persoanele care primesc medicamentul în doze maxime, cel mai mare conținut al componentei active din plasmă nu a fost mai mare de 4 μg / ml.

Absorbția ingredientului activ se oprește la 6 ore după administrare. Ca urmare, concentrația plasmatică scade. Dacă pacientul ia doza recomandată de medicament, în 1-2 zile se observă o concentrație constantă stabilă a substanței active în plasmă la limita de 1 μg / ml sau mai puțin.

Dacă medicamentul este luat în procesul de consum, absorbția ingredientului activ este redusă. Cumulat în principal în pereții tubului digestiv.

Timpul de înjumătățire este de aproximativ 6,5 ore. Nivelul de biodisponibilitate la persoanele sănătoase este de 50-60%. Cu proteinele plasmatice conexiunea sa este nesemnificativă. Aproximativ 20-30% din doză trece prin rinichi.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Următoarele indicații privind utilizarea metforminei sunt determinate:

• diabet zaharat de primul și al doilea tip.

Medicamentul este prescris ca un mijloc suplimentar la tratamentul principal al insulinei, precum și alte metode împotriva diabetului. De asemenea, atribuit ca monoterapie.

Utilizarea medicamentului este recomandată în cazul în care pacientul suferă de obezitate concomitentă, dacă pacientul trebuie să monitorizeze nivelul glucozei din sânge, iar acest lucru nu poate fi realizat prin dietă sau exerciții fizice.

Instrumentul este, de asemenea, utilizat pentru ovare polichistice, dar acest lucru se poate face numai sub supravegherea strictă a unui medic.

Contraindicații

Se determină următoarele contraindicații pentru utilizarea metforminei:

• vârsta pacientului de până la 15 ani;
• grad ridicat de sensibilitate la componenta activă sau la alte componente ale medicamentului;
• boală renală severă (disfuncție, insuficiență);
• precomă diabetică;
• cangrenă;
• diabetică cetoacidoză;
• deshidratare (în caz de vărsătură constantă și diaree);
• sindromul piciorului diabetic;
• infarct miocardic acut;
• deshidratare, boli infecțioase severe, șoc și alte afecțiuni care pot duce la o deteriorare a funcției renale;
• insuficiența suprarenale;
• insuficiență hepatică;
• o dieta in care o persoana consuma nu mai mult de 1000 kcal pe zi;
• acidoza lactică;
• Alcoolismul cronic;
• bolile la care pacientul are hipoxie tisulară;
• febră;
• administrarea intravenoasă sau intraarterială de medicamente radiopaque care conțin iod;
• intoxicarea cu alcool;
• sarcina și perioada de alăptare.

Efecte secundare

Cel mai adesea, atunci când se iau efectele adverse ale medicamentelor se manifestă în funcțiile sistemului digestiv: greață, diaree, vărsături, dureri abdominale, lipsa poftei de mancare, gust metalic în gură. De regulă, astfel de reacții se dezvoltă în timpul primei utilizări a medicamentului. În cele mai multe cazuri, ei înșiși dispar cu utilizarea ulterioară a medicamentului.

Dacă o persoană are o sensibilitate ridicată la medicament, ea poate dezvolta eritem, dar acest lucru se întâmplă numai în cazuri rare. Odată cu dezvoltarea unui efect secundar rar - eritem moderat - este necesară anularea recepției.

În cazul tratamentului pe termen lung, unii pacienți au o deteriorare a absorbției vitaminei B12. Ca urmare, nivelul seric al acestuia scade, ceea ce poate duce la hematopoieza afectată și la dezvoltarea anemiei megaloblastice.

Tablete Metformin, instrucțiuni de utilizare (metoda și dozajul)

Este necesar să înghițiți comprimatele întregi și să le beți cu multă apă. Beți medicamentul după ce ați luat o masă. Dacă este dificil pentru o persoană să înghită o pastilă de 850 mg, ea poate fi împărțită în două părți, care sunt luate imediat, unul câte unul. Inițial, se administrează o doză de 1000 mg pe zi, această doză trebuie împărțită în două sau trei doze pentru a evita efectele secundare. După 10-15 zile, doza este crescută treptat. Cantitatea maximă permisă de 3000 mg de medicament pe zi.

Dacă metformina este administrată de persoanele în vârstă, trebuie să monitorizați în mod constant starea rinichilor. Activitatea terapeutică completă poate fi obținută după două săptămâni de la începerea tratamentului.

Dacă trebuie să începeți să luați Metformin după administrarea unui alt medicament hipoglicemic pentru administrare orală, mai întâi trebuie să întrerupeți tratamentul cu acest medicament și apoi să începeți să luați Metformin la doza indicată.

Dacă pacientul combină insulina cu metformina, atunci în primele zile nu trebuie să modificați doza obișnuită de insulină. În plus, doza de insulină poate fi redusă treptat sub supravegherea unui medic.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Richter

Doza de medicamente este determinată de medic, depinde de nivelul glicemiei din pacient. Când se administrează comprimate, doza inițială de 0,5 g este de 0,5-1 g pe zi. Doza suplimentară, dacă este necesar, poate fi mărită. Cea mai mare doză pe zi este de 3 g.

Când se administrează pilule, doza inițială de 0,85 g este de 0,85 g pe zi. Mai mult, dacă este necesar, crește. Doza maximă este de 2,55 g pe zi.

Instrucțiuni de utilizare Metformin Canon

Instrucțiunile pentru utilizarea acestui medicament oferă instrucțiuni similare. În mod individual, doza este stabilită de medicul curant.

supradoză

În caz de supradozaj, pot să apară unele reacții adverse, motiv pentru care se recomandă administrarea comprimatelor numai în doza indicată. Atunci când primește metformin în doză de 85 g a fost înregistrată în caz de supradozaj, dezvoltând astfel acidoză lactică, în care vărsăturile observate, greață, dureri musculare, diaree, dureri abdominale. Dacă nu se oferă ajutor în timp util, poate apărea apariția vertijului, a conștiinței depreciate și a comăi. Cea mai eficientă metodă de eliminare a metforminei din organism este hemodializa. Apoi, prescrieți o terapie simptomatică.

interacțiune

Derivații metformin și sulfoniluree trebuie combinați cu grijă din cauza riscului de hipoglicemie.

efect hipoglicemiant scade atunci când primesc glucocorticosteroizi locale și sistemice, glucagonul, simpatomimetice, progestogeni, epinefrina, hormoni tiroidieni, estrogen, derivați de acid nicotinic, diuretice tiazidice, fenotiazine.

În același timp, administrarea de Zimetidină încetinește excreția metforminei, ca urmare, crește riscul de acidoză lactică.

potențate antagoniști p2-adrenergici acțiune hipoglicemiantă, factor de conversie a angiotensinei, derivați clofibrat, inhibitori de monoaminoxidază, non-steroidiene medicamente anti-inflamatorii și oxitetraciclina, ciclofosfamidă, derivați ciclofosfamidă.

Atunci când se utilizează medicamente de contrast intra-arteriale sau intravenoase care conțin iod, care sunt utilizate pentru a efectua examinări cu raze X, pacientul poate dezvolta insuficiență renală împreună cu Metformin și crește probabilitatea apariției acidozei lactice. Este importantă suspendarea admiterii înainte de efectuarea unei astfel de proceduri, în timpul acesteia și timp de două zile după. Mai mult, medicamentul poate fi restabilit atunci când funcția renală este reevaluată ca fiind normală.

Când se administrează clorpromazină neuroleptică în doze mari, indicele de glucoză seric crește și eliberarea de insulină este inhibată. Ca urmare, poate fi necesară creșterea dozei de insulină. Dar, înainte de aceasta, este important să controlați conținutul de glucoză din sânge.

Pentru a evita hiperglicemia, nu trebuie combinată cu Danazol.

Cu un tratament simultan pe termen lung cu vancomicina metformin, amilorid, chinină, morfină, chinidina, ranitidina, cimetidina, procainamida, nifedipina, triamteren crește concentrația plasmatică metformin la 60%.

Absorbția metforminei este încetinită de către Guar și colestiramină, prin urmare, în timp ce luați aceste medicamente în același timp, eficacitatea metforminei scade.

Întărește influența anticoagulantelor interne, care aparțin clasei de cumarine.

Condiții de vânzare

Puteți cumpăra o rețetă.

Condiții de depozitare

Instrumentul aparține listei B. Trebuie să fie protejat de copii și depozitat la 25 de grade.

Perioada de valabilitate

Timpul de valabilitate al Metformin este de 3 ani.

Instrucțiuni speciale

Dacă se efectuează monoterapie cu Metformin, nu se observă hipoglicemie. În consecință, pacientul poate lucra cu mecanisme precise sau poate conduce vehicule. Cu toate acestea, atunci când sunt combinate cu administrarea medicamentului cu insulină sau cu alte medicamente utilizate pentru tratamentul diabetului zaharat, poate apărea hipoglicemie, ceea ce, la rândul său, duce la afectarea reacțiilor mintale și coordonarea mișcărilor.

Nu prescrieți pilule persoanelor după vârsta de 60 de ani, dacă acestea muncesc fizic din greu. În acest caz, se poate dezvolta acidoză lactică.

Pacienții care iau medicamentul trebuie să determine conținutul de creatinină din sânge înainte de tratament și apoi, în timpul tratamentului, în mod regulat. La o rată normală, acest lucru trebuie efectuat o dată pe an, cu un nivel inițial ridicat de creatinină, astfel de studii ar trebui să se efectueze de 2-4 ori pe an. Studii similare sunt efectuate cu aceeași frecvență la persoanele în vârstă.

Dacă un pacient este supraponderal, este important să urmați o dietă echilibrată în timpul procesului de tratament.

După intervenția chirurgicală, tratamentul poate fi reluat după 2 zile.

Analogi ai metforminei

Analogi de Metformin - clorhidrat de metformină este, Richter Metformin, Metformin Teva, Bagomet, Formetin, Metfogamma, Gliformin, Metospanin, Siofor, Glikomet, glucones, Vero Metformin Orabet, Gliminfor, Glucophage, Novoformin. Există, de asemenea, o serie de medicamente cu efect similar (Glibenclamidă etc.), dar cu alte ingrediente active.

Care este mai bine - Metformin sau Glucophage?

Glucophage este medicamentul inițial produs în Franța, metformina fiind omologul său intern. Care medicament este preferat, ar trebui să fie determinat numai de specialistul care urmează.

Pentru copii

Nu există suficientă experiență cu acest medicament pentru copii.

Cu alcool

Alcoolul și metformina nu trebuie combinate, deoarece o astfel de combinație crește semnificativ probabilitatea de acidoză lactică. Prin urmare, în procesul de tratament, este important să evitați consumul de alcool, precum și medicamentele care conțin etanol.

Metformin pentru scăderea în greutate

În ciuda faptului că forumul Metformin Richter și alte resurse primesc de multe ori recenzii despre Metformin pentru scăderea în greutate, acest instrument nu este destinat utilizării persoanelor care doresc să piardă în greutate. Acest medicament este utilizat pentru pierderea în greutate datorită acțiunii sale asociate cu scăderea nivelului zahărului din sânge și scăderea concomitentă a greutății corporale. Cu toate acestea, cum să luați Metformin pentru scăderea în greutate, puteți învăța numai din surse nesigure din rețea, deoarece experții nu vă sfătuiesc să faceți acest lucru. Cu toate acestea, uneori este posibil ca persoanele care iau Metformin să trateze diabetul zaharat să piardă în greutate cu acest medicament.

În timpul sarcinii și alăptării

Luarea metforminei în timpul sarcinii este contraindicată. Dacă sarcina se află pe fundalul tratamentului cu acest medicament, trebuie să o opriți și să prescrieți insulină. Alaptarea este oprită dacă tratamentul cu acest medicament este necesar.

Metformin Recenzii

Recenzile comprimatelor Metformin de la acei pacienți care suferă de diabet zaharat, indică faptul că medicamentul este eficient și vă permite să controlați nivelurile de glucoză. Forumurile au, de asemenea, recenzii ale dinamicii pozitive după tratamentul acestor medicamente pentru PCOS. Dar cel mai adesea există recenzii și opinii cu privire la modul în care medicamentele Metformin Richter, Metformin Teva și altele vă permit să controlați greutatea corporală.

Mulți utilizatori declară că medicamentele care conțin metformin au ajutat cu adevărat să facă față cu kilogramele în plus. Dar, în același timp, s-au manifestat adesea efecte secundare asociate cu funcțiile gastro-intestinale. În procesul de discuție despre modul în care se utilizează metformina pentru scăderea în greutate, evaluările medicilor sunt în mare parte negative. Ei nu recomandă categoric utilizarea în acest scop, precum și consumul de alcool în timpul tratamentului.

Prețul Metformin, unde să cumpărați

Prețul metforminei din farmacii depinde de droguri și de ambalajul lor.

Metformin Teva prețul de 850 mg în medie 100 de ruble pe ambalaj de 30 de piese.

Este posibil să cumpărați Metformin Canon 1000 mg (60 buc.) Pentru 270 de ruble.

Cât costă Metformin depinde de numărul de comprimate pe ambalaj: 50 buc. Puteți cumpăra la un preț de 210 ruble. Ar trebui să fie luat în considerare atunci când cumpără un medicament pentru pierderea în greutate, că este vândut pe bază de rețetă.

metformin

Medicament hipoglicemic oral

Tabletele cu acoperire enterică albă sunt rotunde, biconvexe.

1 tabel Clorhidrat de metformină 500 mg

Excipienți: Povidonă K90, amidon de porumb, crospovidonă, stearat de magneziu, talc.

Compoziția coajelor: copolimer acid metacrilic și metacrilat de metil (Eudragit L 100-55), macrogol 6000, dioxid de titan, talc.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.

Metforminul inhibă gluconeogeneza în ficat, reduce absorbția glucozei din intestin, crește utilizarea de glucoză periferică și, de asemenea, mărește sensibilitatea țesuturilor la insulină. Nu are efect asupra secreției de insulină de către celulele beta pancreatice, nu produce reacții hipoglicemice. Reduce trigliceridele și linoproteinele cu densitate scăzută în sânge. Stabilizează sau reduce greutatea corporală. Ea are un efect fibrinolitic datorită suprimării unui inhibitor de activator de plasminogen de tip țesut.

După administrarea orală, metforminul este absorbit din tractul gastro-intestinal. Biodisponibilitatea după administrarea dozei standard este de 50-60%. C_max în plasma sanguină este atinsă 2,5 ore după ingestie. Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Excretate neschimbate de rinichi. T_1/2 este de 9-12 ore. În caz de afectare a funcției renale, medicamentul se poate acumula.

- diabetul zaharat tip 2 fără tendința de a cetoacidoză (în special la pacienții cu obezitate) cu ineficiența terapiei dieta;

- în asociere cu insulina - cu diabet zaharat de tip 2, în special cu un grad pronunțat de obezitate, însoțit de rezistență secundară la insulină.

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică, comă;

- afectarea funcției renale;

- boli acute care apar cu risc de dezvoltare a disfuncției renale: deshidratare (cu diaree, vărsături), febră, boli infecțioase severe, hipoxie (șoc, sepsis, infecții renale, boli bronhopulmonare);

- manifestări clinice pronunțate ale bolilor acute și cronice care pot duce la apariția hipoxiei tisulare (insuficiență cardiacă sau respiratorie, infarct miocardic acut);

- intervenții chirurgicale grave și leziuni (când este indicată terapia cu insulină);

- funcția hepatică anormală;

- alcoolismul cronic, intoxicația acută cu alcool;

- să se utilizeze timp de cel puțin 2 zile înainte și în decurs de 2 zile după efectuarea studiilor de radioizotopi sau de raze X cu introducerea unui agent de contrast care conține iod;

- acidoză lactică (inclusiv antecedente);

- respectarea unei diete cu conținut scăzut de calorii (mai puțin de 1000 de calorii pe zi);

- Hipersensibilitate la medicament.

Nu se recomandă utilizarea medicamentului la persoanele mai în vârstă de 60 de ani care desfășoară activități fizice grele, ceea ce este asociat cu un risc crescut de apariție a acidozei lactice în acestea.

Doza de medicament este stabilită de medic individual, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 tab.). După 10-15 zile, este posibilă o creștere treptată a dozei, în funcție de nivelul glicemiei.

Doza de întreținere a medicamentului este de obicei 1500-2000 mg / zi. (Tabelul 3-4) Doza maximă - 3000 mg / zi (6 comprimate).

La pacienții vârstnici, doza zilnică recomandată nu trebuie să depășească 1 g (2 tab).

Tabletele metformin trebuie luate în întregime în timpul sau imediat după masă, spălate cu o cantitate mică de lichid (un pahar de apă). Pentru a reduce efectele secundare din tractul gastrointestinal, doza zilnică trebuie împărțită în 2-3 doze.

Datorită riscului crescut de acidoză lactică, doza de medicament trebuie redusă în cazul tulburărilor metabolice grave.

Din partea sistemului digestiv: greață, vărsături, gust metalic în gură, lipsă de apetit, diaree, flatulență, dureri abdominale. Aceste simptome sunt deosebit de frecvente la începutul tratamentului și, de regulă, dispar pe cont propriu. Aceste simptome pot fi reduse prin prescrierea de antocite, derivați de atropină sau antispasmodici.

Metabolizare: în cazuri rare - lactacidoză (necesită întreruperea tratamentului); cu tratament pe termen lung - hipovitaminoză B₁₂ (absorbție redusă).

Din partea organelor care formează sânge: în unele cazuri - anemia megaloblastică.

Din partea sistemului endocrin: hipoglicemia.

Reacții alergice: erupție cutanată.

Cu o supradoză a medicamentului Metforminul poate dezvolta acidoză lactică cu un rezultat fatal. Cauza dezvoltării acidozei lactice poate fi, de asemenea, cumularea medicamentului din cauza funcției renale afectate.

Simptomele acidozei lactice: greață, vărsături, diaree, scădere a temperaturii corporale, durere abdominală, dureri musculare, în viitor poate fi crescută respirația, amețelile, conștiența afectată și dezvoltarea comă.

Tratament: dacă există semne de acidoză lactică, tratamentul cu Metformin trebuie oprit imediat, pacientul trebuie spitalizat urgent și, după stabilirea concentrației de lactat, diagnosticul trebuie confirmat. Hemodializa este cea mai eficientă măsură pentru îndepărtarea lactatului și a metforminei din organism. Tratamentul simptomatic este, de asemenea, efectuat.

În terapia asociată cu medicamente cu metformin sulfoniluree, se poate dezvolta hipoglicemie.

Nu este recomandat să luați danazol în același timp pentru a evita acțiunea hiperglicemică a acestuia din urmă. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea acestuia din urmă necesită o ajustare a dozei de control al glicemiei cu metformin-iod.

Combinații care necesită o grijă deosebită: clorpromazina - atunci când este administrată în doze mari (100 mg / zi) mărește nivelul glucozei din sânge, reducând eliberarea de insulină.

La tratarea neurolepticelor și după întreruperea acestora, este necesară ajustarea dozei de metformină sub controlul nivelului de glicemie.

În cazul utilizării concomitente cu derivați de sulfoniluree, acarboză, insulină, AINS, inhibitori MAO, oxitetraciclină, inhibitori ECA, derivați de clofibrat, ciclofosfamidă, blocanți β-adrenergici, efectul hipoglicemic al metforminului poate fi îmbunătățit.

Utilizarea concomitentă cu GCS, contraceptive orale, epinefrină, simpatomimetice, glucagon, hormoni tiroidieni, diuretice tiazidice și diuretice, derivați de fenotiazin, derivați ai acidului nicotinic, este posibil să se reducă efectul hipoglicemic al metforminului.

Cimetidina încetinește eliminarea metforminei, ducând la un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul poate slăbi efectul anticoagulantelor (derivați de cumarină).

Consumul de alcool crește riscul de acidoză lactică în timpul intoxicării acute cu alcool, în special în cazurile de înfometare sau diete cu consum redus de calorii, precum și de insuficiență hepatică.

În timpul perioadei de tratament, este necesară monitorizarea funcției renale. Cel puțin 2 ori pe an, precum și apariția mialgiei trebuie să determine conținutul de lactat în plasmă. În plus, este necesar un control timp de 6 luni la nivelul creatininei serice (în special la pacienții vârstnici avansați). Metforminul nu trebuie administrat dacă nivelul creatininei din sânge este mai mare de 135 μmol / L la bărbați și 110 μmol / L la femei.

Poate utilizarea medicamentului Metformin în combinație cu derivați de sulfoniluree. În acest caz, este necesar un control atent al nivelului glicemiei.

48 de ore înainte și în decurs de 48 de ore după radiopaque (urografie, în / în angiografie) trebuie să încetați să utilizați Metformin.

Când un pacient are o infecție bronhopulmonară sau o infecție a organelor urinare, trebuie să informați imediat medicul curant.

În timpul tratamentului, trebuie să vă abțineți de la consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol..

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului în monoterapie nu afectează capacitatea de a conduce vehicule și de a lucra cu mecanisme.

Când se combină Metformin cu alți agenți hipoglicemici (derivați de sulfoniluree, insulină), se pot dezvolta stări hipoglicemice, care afectează capacitatea de a controla vehiculele și de a se angaja în alte activități potențial periculoase care necesită o atenție sporită și reacții psihomotorii rapide.

Când planificați o sarcină, precum și în cazul apariției sarcinii în timpul tratamentului cu Metformin, trebuie anulată și trebuie prescris tratamentul cu insulină. Deoarece nu există date privind penetrarea în laptele matern, acest medicament este contraindicat în timpul alăptării. Dacă este necesar, utilizarea Metformin în timpul alăptării, alăptarea trebuie întreruptă.

Metformin: ceea ce este prescris, instrucțiuni, efecte secundare

Cel mai frecvent prescris medicamente pentru diabet zaharat în lume este Metformin, care este luat zilnic de către 120 de milioane de oameni. Istoria medicamentului are mai mult de șase decenii, timp în care au fost efectuate numeroase studii care au demonstrat eficacitatea și siguranța pacienților. Cel mai adesea, Metformin este utilizat în diabetul de tip 2 pentru a reduce rezistența la insulină, dar în unele cazuri poate fi utilizat pentru prevenirea dezvoltării tulburărilor de glucide și ca adjuvant la terapia cu insulină pentru boala de tip 1.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Medicamentul are un minim de contraindicații și este lipsit de cele mai frecvente efecte secundare ale altor agenți hipoglicemici: nu crește riscul de hipoglicemie.

Din păcate, Metformin are unele dezavantaje. Conform recenziilor, la o cincime din pacienții cu admitere se observă tulburări gastro-intestinale. Reducerea probabilității unei reacții la medicamente de către organele digestive este posibilă cu ajutorul unei creșteri treptate a dozei și a utilizării noilor evoluții ale acțiunii prelungite.

Indicatii pentru utilizare Metformin

Crearea sa Metformin obligat kazlyatnik medicină - o plantă comună cu proprietăți hipoglicemice pronunțate. Pentru a reduce toxicitatea și a spori efectul hipoglicemic al caprelor de lapte, au început lucrările de selecție a substanțelor active din acesta. S-au dovedit a fi biguanide. În prezent, metformina este singurul medicament din acest grup care a trecut cu succes controlul siguranței, restul au fost dăunători ficatului și au crescut grav riscul de acidoză lactică.

Datorită eficacității sale și efectelor secundare minime, este un medicament de primă linie în tratamentul diabetului de tip 2, adică este numit primul. Metforminul nu duce la creșterea sintezei de insulină. Dimpotrivă, din cauza scăderii zahărului din sânge, hormonul încetează să se producă într-un volum crescut, care apare de obicei la debutul diabetului de tip 2.

Recepția acestuia permite:

1. Îmbunătățiți răspunsul celulelor la insulină, adică reducerea rezistenței la insulină - principala cauză a tulburărilor de glucide la persoanele supraponderale. Metforminul combinat cu dieta și exercițiul fizic vă permite să compensați diabetul de tip 2, cu o mare probabilitate de a vindeca prediabetele, pentru a ajuta la eliminarea sindromului metabolic.
2. Reduceți absorbția carbohidraților din intestine, ceea ce reduce în continuare glicemia.
3. Pentru a încetini producția de glucoză în ficat, din cauza căreia îi scade nivelul de sânge pe un stomac gol.
4. Afectează profilul lipidelor din sânge: crește conținutul lipoproteinelor cu densitate mare, reduce colesterolul și trigliceridele dăunătoare vaselor de sânge. Acest efect reduce riscul complicațiilor vasculare ale diabetului zaharat.
5. Pentru a îmbunătăți procesele de resorbție a cheagurilor de sânge proaspăt din vase, pentru a slăbi aderența leucocitelor, adică pentru a reduce riscul de ateroscleroză.
6. Pentru a reduce greutatea corporală, în principal datorită metabolismului cel mai periculos al țesutului visceral. După 2 ani de utilizare, greutatea pacienților scade cu 5%. La scăderea conținutului caloric al produselor alimentare, rezultatele pierderii în greutate se îmbunătățesc semnificativ.
7. Stimulează fluxul sanguin în țesuturile periferice, adică îmbunătățește nutriția acestora.
8. Pentru a induce ovulația în ovarele polichistice, poate fi luată atunci când planificați o sarcină.
9. Protejați-vă împotriva cancerului. Această acțiune este deschisă relativ recent. Studiile au evidențiat proprietăți antitumorale pronunțate ale medicamentului, riscul de dezvoltare a oncologiei la pacienți a scăzut cu 31%. Sunt în curs de lucru și lucrări suplimentare pentru a studia și a confirma acest efect.
10. Pentru a încetini îmbătrânirea. Acesta este efectul cel mai neexplicat al metforminului, experimentele au fost efectuate numai pe animale, au arătat o creștere a speranței de viață a rozătoarelor experimentale. Nu există rezultate ale studiilor clinice integrate care implică ființe umane, deci este prea devreme să vorbim despre prelungirea duratei de viață a metforminei. Deși această afirmație este valabilă numai pentru diabetici.

Datorită efectelor multifactoriale asupra corpului, indicațiile pentru Metformin nu se limitează la tratamentul diabetului de tip 2. Aceasta poate fi luată cu succes pentru prevenirea tulburărilor de glucide, scăderea în greutate. Studiile au arătat că persoanele cu prediabete (toleranță la glucoză scăzută, obezitate, hipertensiune arterială, exces de insulină) atunci când se utilizează numai Metformin la 31% mai puțin probabil să aibă diabet. Adăugarea dietelor și a educației fizice la schemă a îmbunătățit semnificativ rezultatele: 58% dintre pacienți au reușit să evite diabetul.

Metforminul reduce riscul de apariție a tuturor complicațiilor diabetului zaharat cu 32%. Rezultatele deosebit de impresionante ale medicamentului arată în prevenirea macroangiopatiilor: probabilitatea de atac de cord și accident vascular cerebral este redusă cu 40%. O astfel de acțiune este comparabilă cu efectul cardioprotectorilor recunoscuți - medicamente pentru presiune și statine.

Forma și doza de eliberare a medicamentului

Medicamentul original care conține Metformin se numește Glucophage, marcă înregistrată aparține companiei franceze Merck. Datorită faptului că mai mult de un deceniu a trecut de la dezvoltarea unui medicament și de la obținerea brevetului pentru acesta, producția de medicamente cu aceeași compoziție - medicamente generice - a fost permisă în mod legal.

Potrivit recenziilor medicilor, cele mai renumite și de înaltă calitate dintre ele sunt:

• Germană Siofor și Metfohamam
• Israelieni Metformin-Teva,
• Rus Glifomin, Novoformin, Formetin, Metformin-Richter.

Medicamentele generice au un avantaj fără îndoială: ele sunt mai ieftine decât medicamentul original. Acestea nu sunt fără defecte: datorită particularităților producției, acțiunea lor poate fi puțin mai slabă, iar curățenia este mai gravă. Pentru fabricarea comprimatelor, producătorii pot utiliza alți excipienți, ceea ce poate duce la efecte secundare suplimentare.

Medicamentul este disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, dozare 500, 850, 1000 mg. Efectul de scădere a zahărului în tulburările de metabolizare a carbohidraților se observă începând cu 500 mg. Pentru diabet, doza optimă este de 2000 mg. Când este crescut la 3000 mg, efectul hipoglicemic crește mult mai lent decât riscul de reacții adverse. O creștere suplimentară a dozei nu este doar nepractică, ci și periculoasă. Dacă 2 comprimate de 1000 mg nu sunt suficiente pentru a normaliza glicemia, pacientului i se prescriu în plus medicamente hipoglicemice din alte grupuri.

În plus față de Metforminul pur, medicamentele combinate pentru diabet sunt eliberate, de exemplu, Glibomet (cu glibenclamidă), Amaryl (cu glimepiridă), Yanumet (cu sitagliptin). Scopul lor este justificat în diabetul pe termen lung, când funcțiile pancreatice încep să se deterioreze.

Există și medicamente cu acțiune lungă - originalul Glucophage Long (doze 500, 750, 1000 mg), analogi de Metformin Long, Gliformin Prolong, Formetin Long. Datorită structurii speciale a pilulei, absorbția acestui medicament este încetinită, ceea ce duce la o scădere dublă a frecvenței efectelor secundare din intestin. Efectul hipoglicemic este pe deplin conservat. După ce Metforminul a fost absorbit, partea inactivă a pilulei este excretată în fecale. Singurul dezavantaj al acestei forme este o ușoară creștere a nivelului trigliceridelor. În caz contrar, se menține efectul pozitiv asupra profilului lipidic al sângelui.

Cum să luați Metformin

Începeți aportul de metformină cu o tabletă de 1 500 mg. Dacă medicamentul este bine tolerat, doza este crescută la 1000 mg. Efectul de scădere a zahărului se dezvoltă treptat, după o perioadă de 2 săptămâni de administrare se observă o scădere constantă a glicemiei. Prin urmare, doza este crescută cu 500 mg într-o săptămână sau două, până la compensarea diabetului. Pentru a reduce impactul negativ asupra digestiei, doza zilnica este impartita in 3 doze.

Metforminul cu eliberare prelungită începe să bea 1 comprimat, prima dată când doza este ajustată după 10-15 zile. Cantitatea maximă permisă este de 3 comprimate de 750 mg, 4 comprimate de 500 mg. Întregul volum al medicamentului se bea în același timp, în timpul cina. Tabletele nu pot fi zdrobite și împărțite în părți, deoarece încălcarea structurii lor va duce la pierderea acțiunii prelungite.

Metformina poate fi administrată o perioadă lungă de timp, nu sunt necesare întreruperi ale tratamentului. În timp ce luați o dietă bogată în carbohidrați și exerciții fizice nu anulați. În prezența obezității, reduceți consumul caloric.

Utilizarea pe termen lung poate duce la o lipsă de vitamina B12, astfel că diabetici care iau Metformin trebuie să mănânce în fiecare zi produse de origine animală, în special ficat, rinichi și carne de vită, și să fie testați anual pentru anemia de deficiență B12.

Combinația de metformină cu alte medicamente:

Pentru ce este prescris Metformin?

În cazul diabetului, pacienții trebuie să ia o mulțime de medicamente diferite. Unul dintre cele mai importante mijloace sunt pastilele de hipoglicemie pe care le ia medicul.

Metformin - descriere și acțiune

Tabletele metformin (500,850 mg) sunt vândute în toate farmaciile, fiind un medicament cu efect hipoglicemic pentru administrarea orală. Este prescris la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și pentru o serie de alte indicații. Principalul ingredient activ este metformina, substanțe suplimentare:

Medicamentul se vinde în blistere de 30-120 bucăți, prețul pentru 30 de tablete este de aproximativ 120 de ruble. Medicamentul este produs de diverși producători - "Gedeon Richter", "Teva", "Canon", "Biotek" etc. intestin.

Medicamentul ajută la utilizarea glucozei, crește sensibilizarea țesuturilor la insulină, ajută la absorbția glucozei în mușchi.

Metforminul nu contribuie la îmbunătățirea pancreasului și nu afectează producerea de insulină.

Medicamentul Metformin este prescris pentru a reduce zahărul, dar are și alte efecte pozitive asupra organismului. Dacă îl luați în mod regulat și corect, greutatea corporală va scădea (după cum se știe, cei mai mulți diabetici sunt supraponderali). Prin reducerea ratei de oxidare a grăsimilor, prin reducerea colesterolului, medicamentul reduce riscul de complicații. Metforminul nu dezvoltă retinopatie diabetică, angiopatie, un efect pozitiv asupra pereților vaselor de sânge și a țesutului cardiac.

Indicații pentru utilizare

Principala indicație este prezența diabetului zaharat diagnosticat de tip 2, în special cu complicații și, dacă este necesar, cu scăderea în greutate. Aportul regulat are un efect mai bun asupra stării organismului, mai degrabă decât reducerea zahărului numai cu alimentație alimentară. Conform studiilor efectuate la persoanele care beau aceste pastile, rata mortalității din complicațiile diabetului de tip 2 a scăzut cu o treime.

Avantajul medicamentului este acela că nu provoacă o scădere bruscă a zahărului în condiții normale, un astfel de risc este numai atunci când:

• supradozaj;
• deficit de calorii;
• sarcini fizice grele.

În cazul diabetului de tip 1, metformina poate fi administrată împreună cu insulina. Alte indicații privind utilizarea metforminei sunt următoarele:

1. Ovarianul polichistic. Cu această patologie, este detectată rezistența parțială la insulină, astfel încât tabletele ajută la normalizarea echilibrului glucozei în țesuturi. Ca urmare, maturarea oului se îmbunătățește, eficacitatea tratamentului pentru infertilitate crește.

Printre altele, indicațiile pentru utilizarea medicamentelor pot fi obezitatea, hiperlipidemia. Conform recomandărilor medicilor, pacienții cu diabet zaharat ar trebui să bea pastile și din cauza scăderii serioase a probabilității de apariție a cancerului pancreatic.

Instrucțiuni de utilizare

Pentru pacienții cu slăbiciune și diabetici, medicul oferă recomandări individuale pentru tratamentul cu Metformin. Tabletele trebuie să fie băiate după o masă, spălate cu apă (volum mare), nu mestecați.

Tabletele de 850 mg pot fi împărțite în două jumătăți și beți în două doze, deoarece acestea sunt destul de mari - nu trebuie să existe o pauză între consumul ambelor jumătăți.

De obicei, doza inițială de medicament este de 0,5 g / zi, apoi crește la 1 g, iar această cantitate este împărțită în 2-3 doze.

După 2-3 săptămâni, rata de medicament este mărită la limita dorită, confirmând eficacitatea rezultatelor testelor. Doza maximă - 3 g / zi, este de obicei recomandată pentru stadiul sever al diabetului zaharat cu complicații.

Caracteristicile tratamentului sunt după cum urmează:

• în vârstă înaintată când iau medicamente, trebuie să monitorizezi starea rinichilor;
• efectul terapeutic complet se realizează după 14 zile de la începerea tratamentului;
• Nu puteți bea acest medicament împreună cu alte medicamente hipoglicemice.

În cazul tratamentului simultan cu metformină și insulină, doza din acesta din urmă rămâne aceeași în primele zile, apoi scade, dar numai sub îndrumarea unui specialist.

Contraindicații și "efecte secundare"

În ciuda multor proprietăți pozitive, Metformin are multe interdicții de utilizare. Copiii sub 15 ani, mamele care alăptează nu pot bea. În timpul sarcinii, medicamentul este administrat în cazuri excepționale (în special cu diabet gestational diagnosticat).

Alte contraindicații la tratament:

• patologia severă a rinichilor, inimă, însoțită de insuficiență de organ;
• boli infecțioase acute;
• starea de deshidratare, inclusiv pe fondul patologiilor intestinale;
• perioada inainte de operatii, studii de contrast invazive (doua zile);
• cetoacidoză;

Nu puteți fi tratat cu pastile, dacă dieta este pe sistemul cu conținut scăzut de calorii - comprimatele pot provoca tulburări metabolice grave. Tulburările digestive, diareea și constipația, greața și vărsăturile sunt observate ca "efecte secundare", dar de obicei aceste fenomene dispar după câteva săptămâni de la începerea tratamentului. Ocazional, reacții alergice, erupții cutanate, foarte rar - edem Quincke.

Analog și alte informații

Printre analogi - o mulțime de medicamente cu același ingredient activ, cele principale sunt date în tabel.

metformin

Instrucțiuni de utilizare:

Prețurile în farmaciile online:

Metformina este un medicament antidiabetic care promovează o absorbție mai bună a glucozei. Organizația Mondială a Sănătății a inclus acest instrument în lista de medicamente esențiale.

Acțiune farmacologică

Medicamentul aparține grupului de biguanide, ingredientul activ dimetil biguanid. Ia-o de la planta Galega officinalis. Metformina inhibă sinteza glucozei de către ficat (procesul de gluconeogeneză), reducând astfel nivelurile de zahăr din sânge. În paralel cu aceasta, medicamentul mărește sensibilitatea receptorilor de insulină, îmbunătățind absorbția acestuia, contribuie la o mai bună oxidare a acizilor grași, crește utilizarea de glucoză periferică, reduce absorbabilitatea acestuia din tractul digestiv.

Instrumentul ajută la reducerea hormonului de stimulare a tiroidei în serul de sânge, scăzând nivelul colesterolului și al lipoproteinelor cu densitate scăzută, prevenind astfel modificările patologice ale vaselor de sânge. Normalizează coagularea sângelui, îmbunătățind proprietățile sale reologice, contribuind astfel la reducerea riscului de formare a cheagurilor de sânge.

Recenzile metforminei de către endocrinologi confirmă informațiile pe care le contribuie la scăderea în greutate în obezitate.

Formularul de eliberare

Disponibil sub formă de tablete pentru administrare orală, 30, 60 și 120 comprimate filmate într-un blister. Tabletele conțin 500 sau 850 mg dimetil biguanid. În plus față de principalul ingredient activ din comprimat sunt amidonul, stearatul de magneziu, talc.

Analogi ai metforminei

Următoarele medicamente sunt considerate a fi analoage Metforminului: Glucophage, Metformin-BMS, Metformin clorhidrat, Metformin-Vere, Metformin-Richter, Formetin, Formin Plive, Gliformin, Glucophage, Vero-Metformin Novoformin, Metospanin. Metfohamma, Siofor, Glycomet, Diorormet, Orabet, Bagomet, Glyminfor, Glykon.

În ceea ce privește acțiunea farmacologică, analogul metforminei este insulina.

Indicații pentru utilizare

Metforminul este indicat pentru tratamentul diabetului de tip 2 cu funcție renală conservată, precum și a unei stări pre-diabetice. O indicație directă pentru utilizare este diabetul de tip 2, însoțit de obezitate.

Este, de asemenea, utilizat ca parte a terapiei complexe în tratamentul obezității abdominale-viscerale.

În timpul utilizării în practica clinică, revizuirile metforminului au fost atât de pozitive încât, după efectuarea studiilor clinice care le-au confirmat, în 2007 medicamentul a fost recomandat pentru utilizare în practica pediatrică pentru tratamentul diabetului de tip 1, ca supliment la terapia cu insulină.

Instrucțiuni de utilizare Metformin

Tabletele metformin sunt luate strict după o masă, consumând multă apă. Prima doză și doza inițială - 1000 mg pe zi, timp de 1-2 săptămâni doza crește, valoarea sa este ajustată sub controlul datelor de laborator privind nivelul de glucoză din sânge. Doza maximă admisă este de 3000 mg pe zi. Doza zilnică poate fi utilizată la un moment dat, dar la începutul tratamentului, în timpul perioadei de adaptare, se recomandă divizarea acesteia în 2-3 doze, ceea ce ajută la reducerea efectelor secundare ale medicamentului asupra tractului gastro-intestinal.

Cea mai mare concentrație a medicamentului din plasma sanguină este observată la 2,5 ore după administrare, după 6 ore începe să scadă. După 1-2 zile de administrare regulată, se stabilește o concentrație constantă a medicamentului în sânge, conform recenziilor Metformin începe să aibă un efect vizibil la două săptămâni după începerea administrării.

În cazul utilizării combinate a metforminei și insulinei, este necesară o observație medicală, cu doze mari de insulină - în spital.

Efecte secundare

Când se utilizează în conformitate cu instrucțiunile Metforminul este de obicei bine tolerat de către pacienți, rareori provocând reacții adverse. Dacă există, atunci, de regulă, ele sunt asociate fie cu intoleranță individuală la medicamente, fie cu interacțiune cu alte medicamente sau cu supradozare.

Potrivit recenziilor, Metformin cauzează cel mai adesea tulburări ale sistemului digestiv, manifestate sub formă de dispepsie într-o formă sau alta, ca unul din simptomele acidozei lactice. În mod obișnuit, astfel de semne sunt observate la începutul cursului tratamentului medicamentos și după trecerea unei perioade de adaptare. Conform instrucțiunilor, în acest caz, metforminul trebuie utilizat într-o doză redusă, în cazul unei acidoze lactice severe, medicamentul este anulat.

Utilizarea pe termen lung Metforminul contribuie la încălcarea metabolismului vitaminei B12 (cianocobalamină), prevenind absorbția acestuia în intestin, care poate provoca simptome de anemie cu deficit de B12. Această condiție necesită corectarea medicamentelor.

Contraindicații privind utilizarea metforminei

Instrucțiunile Metformin au indicat următoarele contraindicații:

• Acidoza lactică, disponibilă în prezent sau în istorie;
• Prekomatosnoe de stat;
• Hipersensibilitate la oricare dintre componentele medicamentului;
• Funcția renală afectată, precum și bolile asociate care pot provoca o astfel de încălcare;
• Insuficiență suprarenale;
• Insuficiență hepatică;
• Picior diabetic;
• Toate conditiile care cauzeaza deshidratare (varsaturi, diaree) si hipoxie (soc, insuficienta cardiopulmonara);
• Alcoolismului. Este necesar să se ia în considerare faptul că chiar și o singură utilizare combinată a metforminei și alcoolului poate provoca o tulburare metabolică severă;
• Bolile infecțioase în perioada acută, însoțite de febră;
• Bolile cronice în stadiul de decompensare;
• Chirurgie extensivă și reabilitare postoperatorie;
• Alaptarea;

Sarcina, ca și copilăria, nu mai este considerată o contraindicație absolută pentru administrarea medicamentului, deoarece Metformin poate fi prescris pentru tratamentul diabetului gestational și juvenil, dar în aceste cazuri tratamentul are loc strict sub supraveghere medicală.

Instrucțiuni speciale

În monoterapia cu Metformin, nu există nici un risc de hipoglicemie, ca parte a tratamentului complex al diabetului zaharat, un astfel de risc nu este exclus, ceea ce este necesar pentru a avertiza pacientul. A interzis consumul comun al acestui medicament și a substanțelor radiopatice intravasculare care conțin iod. Orice utilizare combinată a metforminei și a altei substanțe medicamentoase necesită supravegherea unui medic. La efectuarea unei intervenții chirurgicale, terapia medicamentoasă este anulată timp de 2-3 zile în perioada postoperatorie. Instrucțiuni Metformin prescrie o dietă pe întreaga perioadă de tratament, ceea ce vă permite să evitați vârfurile și picăturile de glucoză din sânge, cauzând deteriorarea sănătății.

Reguli de stocare

Metforminul trebuie ținut la îndemâna copiilor, într-un loc uscat la temperatura camerei. Perioada de valabilitate este de trei ani.

Metformin: instrucțiuni de utilizare

Tabletele metformin aparțin grupului farmacologic al medicamentelor hipoglicemice. Se utilizează pentru scăderea zahărului din sânge în diabetul zaharat de tip 2.

Forma de eliberare și compoziția

Tabletele cu acoperire enterică, metformina au o formă rotundă, o suprafață biconvexă și o culoare albă. Principalul ingredient activ al medicamentului este clorhidratul de metformină, conținutul său într-un comprimat este de 500 mg. De asemenea, include componente auxiliare, care includ:

• Crospovidonă.
• Talc.
• Stearat de magneziu.
• Amidon de porumb
• Acid metacrilic și copolimer de metacrilat de metil.
• Povidonă K90.
• Dioxid de titan.
• Macrogol 6000.

Tabletele metformin sunt ambalate într-un blister de 10 bucăți. Cutia de carton conține 3 blistere (30 de comprimate) și o adnotare privind utilizarea medicamentului.

Acțiune farmacologică

Ingredientul activ al tabletelor Metformin reduce concentrația de glucoză din sânge datorită mai multor efecte biologice:

• A scăzut absorbția de glucoză din lumenul intestinal în sânge.
• Sensibilitate crescută a receptorilor țesuturilor la insulină (hormonul pancreatic, care crește gradul de utilizare a glucozei din sânge în țesuturile organismului).
• Îmbunătățește utilizarea periferică a carbohidraților în țesuturile organismului.

Metforminul nu afectează celulele pancreatice responsabile pentru sinteza insulinei, nu afectează nivelul său în sânge și nu duce la stări hipoglicemice (scăderea semnificativă a concentrației de glucoză în sânge). Reduce nivelul trigliceridelor (grăsimi din sânge), ajută la îmbunătățirea metabolismului în organism, duce la scăderea greutății corporale, are un efect fibrinolitic (ajută la dizolvarea fibrinului).

După administrarea de metformină comprimate în interiorul substanței active nu este complet absorbită (biodisponibilitatea este de aproximativ 60%). Este distribuit aproape uniform în țesuturile corpului, se acumulează oarecum mai mult în glandele salivare, ficat, rinichi și mușchi. Ingredientul activ al medicamentului nu este metabolizat și excretat nemodificat în urină. Timpul de înjumătățire (perioada de timp în care jumătate din întreaga doză de medicament este excretată din organism) este de 9-12 ore.

Indicații pentru utilizare

Administrarea tabletelor Metformin este indicată pentru a reduce concentrația de glucoză din sânge în diabetul zaharat non-insulino-dependent de tip 2 în absența efectului terapeutic din corectarea dietei. De asemenea, medicamentul este utilizat în asociere cu insulina în diabetul zaharat de tip 2 sever, în special la persoanele cu greutate corporală crescută.

Contraindicații

Administrarea tabletelor Metformin este contraindicată în cazul unui număr de afecțiuni patologice și fiziologice ale corpului, care includ:

• Hipersensibilitate la substanța activă sau la componentele auxiliare ale medicamentului.
• Cetoacidoza diabetică (creșterea marcată a glucozei din sânge cu schimbări în metabolismul și acumularea de corpuri cetone în organism), precomia diabetică și coma (conștiență defectuoasă pe fundalul unor niveluri ridicate de glucoză).
• Activitate funcțională afectată a rinichilor.
• Patologia acută, care este însoțită de un risc ridicat de apariție a insuficienței renale - deshidratare (deshidratare) a corpului cu diaree intensă, vărsături, patologie infecțioasă acută cu intoxicație severă și febră.
• Hipoxia în sepsis (infecția sângelui), infarctul miocardic acut (moartea inimii), insuficiența cardiacă sau respiratorie.
• Efectuarea de intervenții chirurgicale în vrac, leziuni grave care necesită introducerea de insulină pentru regenerarea rapidă (vindecare) a țesuturilor în zona afectată.
• Încălcarea activității funcționale a ficatului.
• Se utilizează în decurs de 2 zile înainte sau după efectuarea studiilor radioizotopice și radiografice ale corpului asociate cu introducerea unui izotop radioactiv de iod.
• Acidoza lactică (o creștere a nivelului de acid lactic în sânge, urmată de o schimbare a reacției sale la partea acidă), inclusiv una care a fost transferată în trecut.
• Respectarea dietei cu conținut scăzut de calorii (sub 1000 kcal pe zi).
• Sarcina în orice moment și alăptarea.

Cu prudență, comprimatele de metformină sunt utilizate la persoanele cu vârsta peste 60 de ani sau pe fundalul efectuării unor lucrări fizice grele (risc crescut de creștere a concentrației de acid lactic în sânge). Înainte de a începe să luați medicamentul, asigurați-vă că nu există contraindicații.

Dozare și administrare

Tabletele metformin sunt administrate pe cale orală în timpul meselor sau imediat după ce au fost administrate. Tableta nu este mestecată și spălată cu o cantitate suficientă de apă. Pentru a reduce probabilitatea reacțiilor nedorite din sistemul digestiv, se ia o doză zilnică, care se descompune în 2-3 doze. Medicul stabilește doza și modul de administrare a medicamentului individual, în funcție de concentrația inițială de zahăr din sânge, precum și de eficacitatea terapeutică. De obicei, doza inițială este de 500-1000 mg pe zi (1-2 comprimate). După 10-15 zile, în funcție de indicatorii concentrației de glucoză din sânge, este posibilă o creștere a dozei de tablete Metformin la 1500-2000 mg pe zi. Doza zilnică maximă nu trebuie să depășească 3000 mg. La vârstnici, doza terapeutică zilnică maximă nu trebuie să depășească 1000 mg.

Efecte secundare

Administrarea tabletelor Metformin poate duce la apariția efectelor secundare ale diferitelor organe și sisteme:

• Sistemul digestiv - gustul "metalic" în gură, greață, vărsături periodice, dureri abdominale, diaree, pierderea apetitului sau absența completă (anorexie), flatulență (creșterea nivelului de gaze în cavitatea intestinală). Aceste efecte secundare se dezvoltă de obicei la începutul unui curs de tratament cu medicamente și dispar pe cont propriu. Pentru a reduce rapid severitatea acestor simptome, antiacidele, antispasticele și medicamentele asemănătoare atropinei sunt prescrise de către medicul curant.
• Sistemul endocrin - hipoglicemie (scăderea concentrației zahărului din sânge sub normal).
• Metabolism - acidoză lactică (creșterea concentrației de acid lactic în sânge), scăderea absorbției vitaminei B₁₂ din intestine.
• Măduvă de măduvă osoasă roșie și roșie - rareori se poate dezvolta anemie megaloblastică (anemie asociată cu formarea defectuoasă a celulelor roșii și maturarea măduvei osoase roșii datorită consumului insuficient de vitamina B₁₂).
• Reacții alergice - erupție cutanată și mâncărime.

Odată cu apariția efectelor secundare după administrarea comprimatelor Metformin, medicul decide cu privire la retragerea medicamentului individual, în funcție de tipul și severitatea acestuia.

Instrucțiuni speciale

Înainte de a începe să luați comprimatele de Metformin, trebuie să citiți cu atenție instrucțiunile pentru medicament. Există mai multe indicații specifice privind utilizarea acestuia, care includ:

• Odată cu apariția durerii în mușchi (mialgie) după începerea utilizării medicamentului, se determină determinarea în laborator a nivelului de acid lactic în sânge.
• Utilizarea prelungită a medicamentului necesită monitorizarea periodică a parametrilor de laborator ai activității funcționale a rinichilor.
• Atunci când utilizarea combinată a comprimatelor metformin cu medicamente derivați de sulfoniluree necesită o monitorizare periodică atentă a nivelurilor de glucoză din sânge.
• În cursul tratamentului, trebuie să se evite consumul de alcool și de medicamente care conțin etanol.
• Tabletele metformin pot interacționa cu medicamente din alte grupuri farmacologice, prin urmare, atunci când sunt luate, trebuie să vă informați medicul.
• Atunci când simptomele bolilor bronhopulmonare și urogenitale apar pe fundalul medicamentului, utilizarea acestuia trebuie întreruptă și consultați un medic.
• Medicamentul nu afectează în mod direct activitatea funcțională a cortexului cerebral, dar atunci când este utilizat împreună cu alți agenți hipoglicemici crește riscul de hipoglicemie, prin urmare, atunci când se efectuează lucrări care implică necesitatea unei concentrații crescute și a vitezei psihomotorii, este necesară prudență.

În rețeaua de farmacii, tabletele Metformin sunt disponibile pe bază de prescripție medicală. Nu este recomandat să le luați pe cont propriu fără o programare adecvată.

supradoză

Cu un exces semnificativ din doza terapeutică recomandată de metformină în sânge, concentrația acidului lactic (acidoza lactică) crește. Acest lucru este însoțit de greață, vărsături, diaree, scăderea temperaturii corpului, durere la nivelul mușchilor și abdomenului și creșterea respirației. În acest caz, medicamentul ar trebui oprit. Tratamentul supradozajului se efectuează într-un spital medical cu ajutorul hemodializei (curățarea hardware a sângelui).

Analogi ai tabletelor metformin

Conform substanței active și efectului terapeutic similar cu tabletele Metformin sunt medicamentele Methophamma, Glucophage, Formetin.

Termeni și condiții de depozitare

Termenul de valabilitate al tabletelor Metformin este de 3 ani de la data fabricării. Medicamentul trebuie depozitat într-un loc închis, uscat, la îndemâna copiilor, la temperatura aerului de la + 15 la + 25 ° C.

Prețul metforminului

Costul mediu al tabletelor Metformin din farmaciile din Moscova variază de la 117-123 de ruble.