Bilirubina crescută în sângele unui nou-născut: cauze, simptome (semne), efecte

• Hipoglicemie

Aproximativ 70% dintre nou-născuți dezvoltă icter fiziologic. Pentru a preveni transformarea acesteia într-o formă patologică care este periculoasă pentru sănătate, este necesară menținerea nivelurilor de bilirubină sub control.

Ce este bilirubina

Bilirubina este un produs intermediar al anumitor reacții în corpul uman. Apare după prăbușirea hemoglobinei în două părți: globină și hemă. Procesul are loc atunci când vârsta celulelor roșii este în vârstă.

Particulele hematice sunt toxice, astfel încât organismul vrea să scape de ele. Astfel, particulele sunt transformate în bilirubină pentru a fi scoase în continuare.

Unele cantități de bilirubină sunt normale în corpul unui adult, dar la nou-născut nivelul este semnificativ mai mare.

Nivelurile crescute ale bilirubinei pot fi:

1. icter simptom,
2. o consecință a obstrucției ductului biliar (de exemplu, într-o tumoare);
3. consecință a unei diete cu conținut scăzut de calorii.

Bilirubina indirectă, directă și totală

Pentru a determina nivelul de bilirubină în sânge, este important să se ia în considerare 3 indicatori:

Este important să cunoașteți procentul tuturor celor trei indicatori.

Bilirubina directă sau liberă este insolubilă și nu este excretată din organism. Bilirubina indirectă procesează enzimele hepatice, lăsând corpul prin fecale și urină.

Majoritatea bilirubinei este o substanță indirectă - 75% din total. Direct este în organism 25%. Dar la nou-născuți în timpul primei luni de viață, aceste rapoarte pot fi diferite.

Conversia la bilirubina solubilă directă poate să apară în ficat sub influența anumitor enzime. Furnizarea de bilirubina "proasta" la ficat este efectuata de proteine ​​speciale numite albumina serica.

Aceste proteine ​​sunt lipsite cantitativ în organismul unui nou-născut. După maturarea sistemului enzimatic al copilului, bilirubina "rea" va fi procesată și scoasă din corp.

Astfel, rata de bilirubină la un copil nou născut este supraevaluată în mod natural și rămâne la acest nivel de aproximativ 2 până la 4 săptămâni.

Problema este că nu orice icter al copiilor este fiziologic. Procesul poate fi transformat în patologic foarte rapid, dacă nivelul bilirubinei este peste pragul admisibil sau dacă există o creștere constantă a acestuia.

Icterul patologic al copiilor are următoarele caracteristici:

1. funcționează mai mult decât fiziologic,
2. necesită un tratament urgent
3. necesită o monitorizare constantă a bilirubinei (în fiecare zi).

Normele de bilirubină la nou-născuți

Deci, după cum a devenit cunoscut, bilirubina la copii este întotdeauna ridicată. La adulți și copii, este în mod normal în intervalul de 8,5 - 20,5 μmol / l. Cu toate acestea, la un copil nou-născut, concentrația unei substanțe poate fi chiar mai mare de 205 μmol / L

Nivelul bilirubinei din sângele unui copil care sa născut recent se schimbă aproape în fiecare zi, treptat în scădere. Rata pentru un bebeluș în vârstă de o săptămână este considerată a fi de 205 μmol / l, totuși, pentru copiii prematuri, această cifră este mai mică - 170 μmol / l.

La nou-născuți, bilirubina crește la 2-4 zile după naștere. Dacă nu există factori negativi, nivelul substanței revine la normal în decurs de o lună. La sfârșitul primei luni de viață, nivelul atinge indicatorul "adult".

Există cazuri în care concentrația unei substanțe din sânge continuă să crească. Un nivel ridicat reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății copilului. Dacă dozele sunt mai mari de 256 μmol / L (și 172 μmol / L pentru un copil prematur), este urgentă spitalizarea copilului pentru a scădea nivelul substanței în condiții medicale.

Cauze ale bilirubinei crescute la nou-născut

Se pune o întrebare evidentă: de ce unii copii au icter fiziologic ușor și fără consecințe, în timp ce alți copii suferă de un tip patologic de icter, care necesită intervenție chirurgicală?

În formă severă, icterul patologic apare pe fondul creșterii rapide a bilirubinei (mai mult de 85 μmol / l pe zi). În plus, icterul patologic este diferit:

1. Răspândirea stării de galben sub ombilicul copilului, precum și pe picioare și palme,
2. Opresiunea sau excitabilitatea extrema a copilului,
3. Colorarea fecalelor de culoare albă, urină întunecată.

Factorii care dezvoltă bilirubinemie din copilărie pot fi:

• sarcina severa si complicatii
• boli materne, cum ar fi diabetul,
• utilizarea anumitor medicamente în timpul nașterii,
• prematuri copil
• hipoxia intrauterină (lipsa de oxigen);
• sufocare fetală (asfixie).

În plus, efectele icterului patologic la un copil pot fi după cum urmează:

• infecția cu ficat,
• incompatibilitatea prin sânge a mamei și a copilului,
• icterul obstructiv
• obstrucție intestinală,
• diferite tulburări hormonale
• Sindromul Gilbert și alte tulburări la nivelul ficatului copilului,
• deformarea celulelor roșii din sânge din motive genetice.

O condiție critică poate fi prevenită dacă se observă îngălbenirea copilului în timp.

Consecințele bilirubinei ridicate la nou-născuți

În general, o cantitate mare de bilirubină afectează negativ starea de sănătate a copilului. Concentrația anormală afectează în primul rând sistemul nervos și creierul.

Pericolul este că substanța se acumulează și provoacă intoxicații grave, ducând la moartea terminațiilor nervoase, celulele creierului și alte consecințe grave care pot apărea.

Acest lucru poate fi exprimat în viitor prin următoarele încălcări:

• tulburări psihice
• pierderea auzului
• retard mintal
• pierderea vederii
• alte abateri.

De aceea, nivelul bilirubinei la un copil trebuie monitorizat de un medic. Dacă pe parcursul examinării pediatrul suspectează apariția icterului la un copil, îl va îndruma imediat la studiul bilirubinei și a fracției sale.

Este necesară o îngrijire medicală urgentă dacă un copil cu icter are următoarele simptome:

1. somnolență, letargie pură,
2. reducerea reflexului de supt
3. tiki, anxietate, convulsii,
4. creșterea dimensiunii splinei și a ficatului,
5. scăderea tensiunii arteriale.

Reducerea bilirubinei în sângele nou-născutului

Tratamentul necesită doar icter patologic. Tipul fiziologic de icter trece pe cont propriu și nu este periculos pentru oameni.

Cel mai eficient tratament pentru bilirubinemie este tratamentul cu raze de lumină. Dar metoda este folosită din ce în ce mai puțin, iar copiii sunt tratați cu medicamente toxice. Prin urmare, dacă terapia cu lumină nu este prescrisă copilului, ar fi bine să știți de ce.

Este important să fii pregătit pentru faptul că, din iradiere, copilul va începe să piardă părul sau să se desprindă de pe piele. Nu trebuie să vă fie frică, după terminarea cursului de tratament, toate fenomenele neplăcute vor trece pe cont propriu. Este necesară aplicarea mai frecventă a bebelușului pe piept și tratarea acestuia cu agenți de hidratare.

Tratamentul cu fototerapie sau tratamente cu cuart are loc doar în primele zile după nașterea unui copil. Dacă icterul este în formă de alergare, atunci medicamentul nu poate fi evitat.

Este extrem de important să studiați cu atenție toate instrucțiunile pentru preparate medicale prescrise de un medic. Mulți dintre ei nu sunt atât de inofensivi și au efecte secundare grave și contraindicații. Este necesar să găsiți un medic pentru copilul dvs., pentru care puteți avea încredere în aceste probleme importante.

În tratamentul bilirubinemiei, alăptarea are un mare ajutor, în special în cazul colostrului. Este necesar să se alăpteze copilul, promovează eliminarea rapidă a toxinelor din corpul său și protejează împotriva bolilor potențiale.

Doctorii medicului de familie recomandă utilizarea multor lichide, în special a unui decoct de săpun. Copilul are nevoie de a organiza plajă pe termen lung. Pediatrul poate numi în plus:

Creșterea bilirubinei la nou-născut - înțelegem motivele

În cele din urmă, după o lungă și dificilă perioadă de așteptare de nouă luni, momentul atingerii a venit atunci când poți vorbi cu bebelușul și nu-l mai lovești de burtă. Uneori o astfel de cunoaștere mult așteptată și plăcută poate fi umbrită de cuvintele medicului că copilul are un icter. Pentru întrebarea dvs. naturală "de unde" medicul este de obicei limitat la răspunsul "de la bilirubina crescută". Și ce este bilirubina, care este pericolul icterului la nou-născuți și este posibil să scapi complet de toate acestea? Să ne dăm seama.

Nuanța galbenă a pielii friabilelor nu trebuie să-l sperie pe mama.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment care se formează ca urmare a distrugerii structurilor proteice ale sângelui. Bilirubina are o culoare galben-maronie. Acest pigment este clar vizibil la 8-9 zile după formarea vânătăilor pe corp. Se manifestă sub formă de halouri galbene murdare în jurul locului de vătămare. De obicei, bilirubina este eliminată din organism sub influența enzimelor speciale produse de ficat împreună cu fecalele și urina. Pigmentul este prezent în mod constant în corpul uman în cantități mici.

Mama ar trebui să poată descifra orice terminologie.

Astfel de norme diferite

Rata bilirubinei la nou-născut este întotdeauna mai mare decât cea a unui copil sau a unui adult de o lună. Norma bilirubinei la naștere nu trebuie să depășească o concentrație de 60 μmol / litru de sânge. În a treia zi de viață, valorile bilirubinei pot crește până la 205 μmol / litru - această cifră este, de asemenea, norma. Copiii prematuri au în mod normal până la 170 μmol / litru de sânge. Sângele unui copil cu vârsta de o lună are rate mai scăzute: de la 8,5 până la 20,5 μmol / litru.

Rețineți numărul important de cantități pozitive de bilirubină în corpul unui copil.

Care sunt motivele unor astfel de diferențe puternice de norme?

Trucul este că corpul copilului prezintă pigment mai încet decât un adult. Atâta timp cât copilul trăiește cu mama ei în burtă, nu poate respira pe cont propriu. Copilul primește oxigenul necesar din celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge), care sunt saturate cu hemoglobină fetală (fetală). Când se naște un copil, această hemoglobină este distrusă în organism ca inutilă. Odată cu distrugerea hemoglobinei în cantități mari, se formează bilirubina. Prin urmare, nivelul bilirubinei în sângele unui nou-născut este întotdeauna mai mare.

În primele zile de ședere în lume, indicatorii de bilirubină din sângele de crumbs scad.

Clasificarea bilirubinei

Pigmentul rezultat din defalcarea hemoglobinei fetale se numește bilirubină "indirectă" sau "liberă". Bilirubina indirectă este un pigment insolubil care nu este excretat din corpul însuși. Pentru ca bilirubina indirectă să părăsească corpul miezului, acesta trebuie transformat într-un pigment direct (solubil). Transformarea bilirubinei indirecte într-o linie dreaptă poate îmbunătăți sistemul enzimatic pentru copii. Există, de asemenea, bilirubină totală - acesta este raportul dintre indicele indirect și bilirubina directă. Conform normelor, bilirubina directă ar trebui să fie de ¾ din total.

- Pot dormi bine, pentru că mama știe ce să facă!

Cele mai importante analize și varietăți de icter

Primul test de sânge este luat din cordonul ombilical imediat după nașterea bebelușului. Aceasta se face pentru a determina concentrația de bilirubină și alte substanțe din sânge. Rezultatele analizei indică trei indicatori ai bilirubinei:

• total - concentrația totală de bilirubină directă și indirectă;
• direct - nu trebuie să depășească 25%;
• indirect - nu mai puțin de 75%.

Indicatorii primei analize vor arăta imaginea de ansamblu.

În cazul în care prima și ultima analiză a prezentat un nivel crescut de bilirubină la nou-născut (mai mult de 256 micromoli / litru - pentru termen lung, mai mult de 172 micromoli / litru - pentru prematur), atunci medicii diagnostichează icterul. Acestea din urmă pot fi:

1. Fiziologic - nu este periculos pentru copil. Ea apare la 70 de copii din 1000. Semnele sale evidente apar in ziua a 2-4a dupa primul suspin independent al friabilitatii si dupa cateva saptamani dispar complet. Dezvoltarea icterului fiziologic poate provoca astfel de motive:

• prematuritatea copilului;
• boala mamei în timpul sarcinii;
• diabetul zaharat la o femeie însărcinată;
• îngrozirea de oxigen a copilului în burtica mamei;
• asfixie la copil;

Copiii prematuri suferă adesea de icter.

Uneori icterul fiziologic apare la o săptămână după naștere. Cel mai adesea, bebelușii cu o creștere în greutate bună suferă de un astfel de "târziu" galben. Mamele acestor copii sunt de obicei "lactate". Cauza "icterului fiziologic" târziu este laptele matern. Conține o cantitate crescută de hormoni estrogeni care împiedică îndepărtarea naturală a bilirubinei din corpul bebelușului.

1. Patologică - o formă periculoasă de icter. Cerințele pentru apariția ei pot fi:

• incompatibilitatea tipului de sânge al mamei și copilului;
• rhesus conflict cu mama în timpul perioadei de gestație;

Probleme în timpul sarcinii pot aduce momente neplăcute pentru viitorul copilului.

• boli hepatice infecțioase la un copil;
• icter obstructiv;
• distrugerea eritrocitară din punct de vedere genetic;
• obstrucția intestinală la un copil;
• livrare prematură;
• hemoragii minore la copil;

Pliniile plângând - o cauză de alarmă din partea părinților lor.

• substanțe utilizate pentru stimularea travaliului la mamă;
• întreruperi hormonale la copil;
• disfuncția hepatică la un copil.

Numerele mari sunt periculoase

Bilirubina ridicată la nou-născut este periculoasă deoarece nu este complet blocată de proteinele din sânge și are capacitatea de a penetra sistemul nervos al copilului. Pentru celulele nervoase, bilirubina este otravă. Pentru a preveni intrarea pigmentului în NS, este important să se efectueze un test de sânge pentru bilirubină imediat după naștere.

Analiza pentru detectarea bilirubinei este necesară!

Când bilirubina penetrează NS, ei vorbesc despre encefalopatia bilirubinei - o condiție gravă manifestată în prima zi după nașterea copilului. Simptomele encefalopatiei bilirubinei în miez sunt următoarele:

• ficat și splină mărită;
• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea somnolenței;
• reducerea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• motiv de îngrijorare.

Dacă nu tratezi icterul patologic, atunci cu 6 luni, firimiturile pot începe să aibă probleme de auz. Copilul poate rămâne în urma dezvoltării. La sugari se poate întâmpla paralizia.

Părinții tineri pot fi speriați de o barbă care se agită într-un nou-născut. Acest articol va oferi răspunsuri la toate întrebările îngrijorătoare.

Cum să rezolvați icterul?

Este posibil să se reducă nivelul de bilirubină din sângele sugarilor? Da. Tratamentul icterului fiziologic se efectuează cu lămpi speciale. Aceasta este fototerapia. Sub influența radiațiilor, bilirubina indirectă este transformată în lumirubin, un bilirubin netoxic. După aproximativ 12 ore, Lumirubin părăsește corpul frișci împreună cu urină și fecale. Când fototerapia la sugari poate avea efecte secundare:

Destul de eficientă metodă de a scăpa de boală.

La începutul (deja în camera de livrare) atașarea nou-născutului la sân și hrănirea frecventă nu este doar o metodă de tratare eficientă a icterului, ci și o prevenire excelentă. Faptul este că colostrul produs de corpul mamei mele în primele zile după naștere, ajută fumul să scape de meconiu, care conține o cantitate mare de bilirubină. Tratamentul icterului patologic inițial efectuat prin aceleași metode ca fiziologia. Dacă metodele sunt ineficiente, atunci neonatologii pot recurge la terapia prin perfuzie - prokapat cu soluții terapeutice speciale. În cazuri deosebit de dificile, copilul este transfuzat. De obicei, întregul proces de tratare a cazurilor de icter fără complicații durează până la 4 zile. Când icterul nu trece mult timp, copilul cu mama ei este redirecționat din spital la spitalul pentru copii. După icter prelungit, copilul trebuie monitorizat de un neurolog pediatru pentru a identifica și elimina posibilele consecințe ale bolii.

Înainte de hrănire, laptele trebuie supus unui tratament special.

Icterul fiziologic "târziu" este tratați prin întreruperea vaccinului HBV pentru o zi sau două. Dacă în acest timp nivelul bilirubinei în sânge scade, copilul este hrănit doar exprimat, încălzit într-o baie de apă la 60-70 ° C și răcit cu lapte la temperatura corectă.

Măsuri preventive

Prevenirea icterului este dieta corectă a mamei însărcinate în timpul sarcinii. Este bine să adăugați lucernă sub formă de ceai, tablete sau tinctură și frunze de păpădie (tinctură). Aceste două ierburi sunt o sursă de fier și alte substanțe benefice care stimulează funcționarea ficatului și intestinelor. Soarele este o măsură bună de prevenire a icterului la un copil deja născut. La o zi după naștere, bebelușul poate fi pus în soare timp de aproximativ 10 minute, dar numai pentru ca acesta să nu aibă arsuri solare și să nu deterioreze ochii cu lumina soarelui.

- Atât de frumos să luați o parte din lumina soarelui!

Nu lăsați micul om să-și facă foame, nu-l supără - acest lucru afectează creșterea bilirubinei.

Mamele spun

Valeria este recunoscătoare medicilor că au fost reținuți împreună cu copilul în spitalul de maternitate:

"Nu i-am dat copilului meu o vaccinare împotriva hepatitei în spitalul de maternitate, dar nu am evitat icterul. Am petrecut 10 zile cu fiica noastră în spitalul de maternitate - medicii au spus că nu ne vor elibera cu astfel de indicatori de bilirubină. Am plecat în mod activ pentru procedurile de iluminare și bilirubina a scăzut. Cufundat sub lampă timp de 6 zile. Acum suntem acasă și nu mai gălbuiesc ca puii, dar cei mici, cum ar fi purceii. "

Irina despre experiența ei tare în tratarea bilirubinei ridicate:

"Vanechka este deja în ziua în care sa născut, dar nu aveam lapte. Copilul meu, în a treia zi, a început să devină galben, mai ales ochii. Am fost trimiși sub lampă și am spus că bebelușul ar trebui să primească de multe ori un sân, dar nu am avut niciodată lapte. Din fericire, o mamă tânără, care avea o mulțime de lapte, a fost identificată în secția mea. Și-a hrănit fiica și băiatul. Bilirubin a început să cadă, iar galbenul - să meargă. Acum, copilul meu are două mame: unul ia dat naștere și celălalt a hrănit-o. "

Lure gătit cu propriile sale mâini - cel mai bun. Dar există situații în care nu există nici timp, nici ocazie de a găti piure. Apoi mâncarea conservată pentru copii vine la salvare. Veți fi interesat de o revizuire a brandurilor bine-cunoscute de hrană pentru copii.

Ce este bilirubina mare periculoasă la nou-născuți?

Foarte des după nașterea unui copil, medicii îl diagnostichează cu bilirubină ridicată. Multe mame tinere, această expresie este foarte înfricoșătoare, deoarece toată lumea știe că ratele ridicate ale acestei substanțe la adulți pot însemna dezvoltarea unei boli grave. Creșterea bilirubinei la nou-născuți, există un pericol și cum se tratează copilul. Ce mame ar trebui să știe despre primele zile ale vieții copilului lor și ce indicatori ai bilirubinei sunt acceptabili pentru nou-născuți.

De ce copilul este galben

Lunile lungi de sarcină au trecut deja, copilul sa născut. Dar într-una din primele zile ale vieții sale, mama observă dintr-o dată că copilul a devenit galben. De ce crește bilirubina la nou-născuți și cum să scapi de icter? Cu aceste întrebări, mamele atacă medicii în spitalul de maternitate, dar, de cele mai multe ori, experții asigură că fenomenul este normal și că bebelușul lor este sănătos.

De ce crește bilirubina la nou-născut? Lucrul este că corpul bebelușului în primele zile după naștere începe să se reconstruiască în mod activ pentru a se adapta la mediul înconjurător. În același timp, celulele roșii din sânge, care au fost responsabile pentru transportul oxigenului către organele copilului în uter, încep să se prăbușească în masă. Acum, pur și simplu nu sunt necesare, funcția lor este terminată și trebuie să se prăbușească și să lase corpul bebelușului. Când este distrus, celulele roșii eliberează hemoglobina fetală, care este transformată în bilirubină prin enzime.

Și el va părăsi corpul copilului, dar mai întâi trebuie să se supună procedeului de neutralizare în ficat și să iasă cu fecale și urină.

Cu toate acestea, nivelul bilirubinei la nou-născuți trebuie controlat. Doctorii din spitalul de maternitate de câteva ori iau sânge din frișcă pentru analiză, în timp pentru a observa un nivel ridicat de bilirubină la un nou-născut care poate semnala evoluția patologiei. Acest lucru permite profesioniștilor să evalueze gradul de tract ficat și biliar la copil.

Ce teste sunt luate de la un copil

Copilul dă prima analiză a bilirubinei imediat după naștere. De îndată ce a fost auzit primul său strigăt, medicii iau sânge din cordonul ombilical. Dacă copilul este pe termen lung, el va trece cea de-a doua analiză în două zile. Dacă copilul a fost născut înainte de timp, al doilea eșantion de sânge va fi luat o zi după naștere.

În cazul în care copilul este în pericol, și are semne evidente de icter, medicii iau sângele lui dintr-o coroană de flori pe cap pentru a ține evidența creșterea bilirubinei sau nu. În cazul în care se naște un copil puternic, nu are îngălbenirea sclerei, și nu prezintă semne de anxietate, medicii masura metoda lui bilirubina fără vărsare de sânge, folosind o fotografie-tester speciale.

Analiza de control a copilului se efectuează la o lună după naștere în clinica raională, după care sângele trebuie donat pentru analiză în conformitate cu recomandările medicilor. Sângele este colectat dintr-o venă în braț sau cap. Această analiză este foarte importantă, iar mamele nu ar trebui să o abandoneze, deoarece permite timp pentru a identifica posibile abateri în activitatea organelor și sistemelor importante ale friabilelor.

Astăzi, medicii disting două tipuri de icter la nou-născuți - fiziologici și patologici. Icterul fiziologic nu este periculos pentru copil și trece mai devreme de o lună după naștere. Icterul patologic se caracterizează prin niveluri ridicate de bilirubină la nou-născuți, decolorarea urinei și fecalelor și anxietatea copilului. Dacă patologia nu este identificată la timp, consecințele pot fi dezastruoase. Se poate dezvolta icter icter, care este însoțit de deteriorări grave ale sistemului nervos, convulsii și pierderea conștienței.

Normele copiilor

La controlul bilirubinei crescute, este important să se evalueze nu numai cantitatea totală, ci și procentul de fracțiuni directe și indirecte. Fracțiunea directă nu trebuie să depășească 25% din total, indirectul ar trebui să se situeze în limita a 75% din total. Acest raport este foarte important și dacă una dintre facțiuni începe să crească, deja vorbim despre evoluția patologiei. Ratele de bilirubină totală pentru sugarii pe termen lung sunt următoarele:

Aceste norme sunt acceptate pentru copii sănătoși pe termen lung. Pentru copiii care s-au născut prematur, medicii folosesc alți indicatori, depind de starea generală a copilului.

Cauzele icterului

Dacă creșterea bilirubinei în sângele unui nou-născut depășește norma, medicii diagnostichează icterul. Următoarele condiții pot fi cauze ale creșterii bilirubinei la nou-născuți:

• Naștere prematur.
• Bolile infecțioase la mama.
• Creșterea zahărului din sânge la mama.
• Fier de foame de oxigen.
• Asfixia la naștere.
• Laptele mamei grase.

Icterul fiziologic nu produce adesea efecte negative. Nu sunt luate măsuri specifice pentru înlăturarea pigmentului în acest caz. Icterul dispare în decurs de o lună fără tratament. Cu toate acestea, copiii cu acest diagnostic ar trebui să fie supuși unei revizuiri constante.

Când bilirubina este crescută și crește dinamica, medicii pot suspecta prezența următoarelor patologii:

• Tulburări hepatice.
• Eșecul hormonal.
• Factor Rh diferit la mamă și copil.
• Intestinală intestinală.
• Boli ereditare.
• Patologia tractului biliar.

Ce trebuie să faceți dacă indicatorii nu scad? Dacă bilirubina mare la nou-născuți persistă la 2 săptămâni după naștere, medicii diagnostichează icterul patologic. În acest stadiu, este important să se efectueze examinări suplimentare, să se identifice patologia și să se înceapă imediat tratamentul. Care este pericolul creșterii bilirubinei? Dacă bilirubina este crescută în sângele unui copil, acest lucru este periculos, cu diferite complicații ale sistemului nervos.

Consecințele bilirubinei ridicate la nou-născuți:

• Surditate.
• Orbire.
• Paralizia.
• Lăsați în dezvoltare.
• Tulburări psihice.

Dacă vorbim de icter patologic agravat de tulburări ale organelor copilului, reducerea bilirubinei poate elimina numai boala. O nevoie urgentă de a consulta un specialist dacă observați următoarele simptome la un copil:

• Somn lung cu nesănătoase.
• Sânii suficienți suficienți.
• Convulsii.
• Anxietate.
• Ficat și splină mărită.
• Cădere de presiune.

Tratamentul crumbs

Mulți mamici, după ce au văzut copilul lor îngălbenit, au alergat la Google și au întrebat cum să reducă bilirubina la nou-născut. Trebuie să înțelegeți că reducerea bilirubinei ar trebui să fie doar sub supravegherea unui medic. Pentru a nu regreta faptele lor, folosirea independentă a oricăror medicamente este inacceptabilă. Fie ca este un remediu popular sau un drog publicat. Orice medicament trebuie prescris de un medic, depinde de viața și sănătatea copilului dumneavoastră.

Tratamentul trebuie efectuat numai în cazul bilirubinei înalte, dacă performanțele sale depășesc norma. Cum sa scad bilirubina copilului? În primele zile de viață, medicii pot aplica metoda terapiei cu lumină. Pentru a face acest lucru, bebelușul este expus la lumină. Procedura este absolut sigură și nu are efecte secundare. De asemenea, mama însăși poate aranja copilul să facă plajă, după ce la dezbrăcat, razele soarelui distrug pigmentul toxic și îl îndepărtează rapid din corp.

Acest lucru se poate face numai în interior, cu ferestrele închise.

O importanță deosebită pentru reducerea bilirubinei în icterul fiziologic este alăptarea în primele zile de viață ale copilului. Colostrul are o compoziție unică de vitamine, care ajută la eliminarea tuturor toxinelor din organism. Dacă icterul fiziologic a fost întârziat și într-un copil de o lună, indicatorii sunt chiar mai mari decât norma, dar nu sa constatat nici o patologie, adică motivul creșterii conținutului de grăsimi al laptelui matern. Dacă pigmentul a crescut în timpul alăptării, copilul este transferat în 2-3 zile pe nutriție artificială și bilirubina va fi eliminată.

Nașterea unui copil este întotdeauna o bucurie și o preocupare constantă pentru sănătatea sa. Mamele tinere tind de multe ori să-și facă griji pentru copilul lor fără niciun motiv. Aflați că în spitalul de maternitate medicii monitorizează cu atenție starea de sănătate a bebelușului dvs. și pur și simplu nu veți fi eliberați acasă dacă copilul are un nivel ridicat de bilirubină. Dar din partea dvs., ar trebui să fiți și responsabili. Nu treceți prin examene de rutină în clinică, nu refuzați să fiți testați și vaccinați. În acest caz, bebelușul va crește sănătos și veți fi fericiți.

Rata bilirubinei și efectele ratelor ridicate la sugari

Majoritatea nou-născuților cu o probabilitate de 95% se confruntă cu problema icterului fiziologic. Această afecțiune se caracterizează prin acumularea de bilirubină în țesuturile moi ale pigmentului, creșterea cărora este asociată cu defalcarea hemoglobinei fetale.

Cu o îngrijire corespunzătoare pentru copil, această condiție nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața nou-născutului. Pentru ca părinții tineri să aibă o idee despre normă și patologie, li se recomandă să se familiarizeze cu indicatorii de vârstă ai normei bilirubinei în corpul nou-născutului.

Ce este bilirubina

Această substanță este un pigment, a cărui formare este asociată cu distrugerea componentelor proteice ale sângelui. Culoarea galben-maronie este caracteristică bilirubinei. În practica de zi cu zi, se poate observa acumularea acestei substanțe în piele, la locul de vânătăi. Îndepărtarea bilirubinei din organism este efectuată cu fecale și urină sub acțiunea enzimelor hepatice speciale.

Prezența acestei componente este observată în corpul fiecărei persoane sănătoase. Acumularea excesivă de substanțe în organism duce la apariția sindromului de intoxicare, iar penetrarea acestuia în structura creierului duce la formarea așa-numitului icter nuclear.

Clasificarea pigmentului

Rezultatul defalcării hemoglobinei fetale este formarea de fracțiuni mari de pigment indirect. Fracțiunea liberă a pigmentului nu poate fi excretată independent din țesuturi. Pentru a elimina această substanță, este necesar să o transformați într-o fracție directă de bilirubină. Ajută în această chestiune pot numai enzimele hepatice.

Există, de asemenea, o fracțiune totală de bilirubină, care este raportul pigmentului direct și indirect. La momentul nașterii copilului, specialiștii medicali iau sângele ombilical în scopul analizării nivelului de pigment. În timpul analizei, se măsoară concentrația fracțiunii directe, indirecte, precum și a fracțiunii totale.

Nivelul bilirubinei indirecte la nou-născuți ar trebui să fie de cel puțin 75%. Fracțiunea directă nu ocupă mai mult de 25%. Dacă specialiștii medicali notează o creștere a bilirubinei în prima și ultima analiză, atunci vorbim despre dezvoltarea icterului la un nou-născut.

În practica medicală, există 2 tipuri de icter.

fiziologic

Această condiție nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața copilului. Prevalența icterului fiziologic este mai mare de 85%. Primele simptome ale acumulării bilirubinei apar în 2-4 zile de la nașterea bebelușului. În funcție de sfatul medicului și îngrijirea adecvată a copilului, icterul fiziologic dispare după 14 zile.

Serviți cauza dezvoltării acestei stări pot astfel de factori:

• Boli cronice la femei în timpul sarcinii (inclusiv diabet);
• Infometarea fetală de oxigen;
• Asfixia mecanică a fătului în timpul întinderii cordonului ombilical;
• Prematură a copilului sau greutate mică la naștere.

La unii copii, semnele de icter fiziologic se manifestă la 7 zile după naștere. O astfel de întârziere este observată la copiii sănătoși, câștigând în greutate conform normei de vârstă.

Icter patologic

Această afecțiune patologică creează un risc pentru sănătatea și viața unui nou-născut. Pentru a provoca acumularea excesivă de pigment, acești factori pot fi:

• Rhesus conflict între mamă și fătul în curs de dezvoltare;
• Incompatibilitatea mamei și a copilului în grupul sanguin;
• Obstrucția intestinală la sugari;
• Degradarea eritrocitară determinată genetic;
• Infecții ale țesutului hepatic la nou-născut;
• Debutul precoce al travaliului la femeia însărcinată;
• Dezechilibrul hormonal în corpul copilului;
• Utilizarea medicamentelor pentru stimularea travaliului la o femeie însărcinată.

Normele de vârstă ale pigmentului la nou-născuți

Pentru ca părinții să navigheze în starea bebelușului, medicii recomandă să se familiarizeze cu indicatorii normei de vârstă a concentrației acestui pigment în sânge.

Pericol de creștere a bilirubinei

Creșterea concentrației de pigment în corpul unui copil duce la faptul că pătrunde în structura creierului. Această substanță are un efect toxic asupra celulelor nervoase, provocând tulburări ale sistemului nervos central. Pentru a preveni complicațiile severe ale bilirubinei, este necesar să se controleze fracțiunile de pigment imediat după nașterea bebelușului. O complicație periculoasă a icterului este encefalopatia bilirubinei, ducând la consecințe grave pentru creșterea activității nervoase.

Dezvoltarea acestei afecțiuni este indicată de următoarele semne:

• Crampe scurte;
• Creșterea dimensiunii splinei și a ficatului;
• Creșterea activității motorii;
• Depresia reflexului de sugere;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Somnolență și somnolență crescută.

În absența tratamentului adecvat timp de șase luni, copilul poate prezenta tulburări ale auzului, precum și alte probleme de dezvoltare.

tratament

Lupta împotriva icterului fiziologic la nou-născuți poartă întotdeauna rezultatul așteptat. În acest scop, sugarii sunt prescrise terapia prin perfuzie și fototerapia. Pentru a reduce concentrația pigmentului în organism, bebelușii sunt plasați sub o lampă specială. Sub acțiunea radiației ultraviolete, fracțiunea indirectă a bilirubinei este transformată într-o substanță sigură care lasă copilul împreună cu fecalele acestuia. Tratamentul cu radiații ultraviolete implică adesea o serie de reacții adverse.

• Uscăciunea și peelingul pielii;
• Tulburări ale scaunului sub formă de constipație sau diaree.

În cursul tratamentului este necesar să se aibă grijă de siguranța copilului. Înainte de a porni sursa de radiație, se pune un bandaj special pe ochii copilului, care este necesar pentru a proteja retina de efectele dăunătoare ale razelor ultraviolete.

În tratamentul icterului fiziologic la nou-născuți, alăptarea are o importanță deosebită. Faptul este că laptele matern nu este doar un tratament eficace pentru această afecțiune, dar contribuie și la evitarea acumulării excesive de bilirubină în corpul copilului. O mamă tânără trebuie să aplice copilul la sân cât mai des posibil.

În cazul icterului patologic, se recomandă terapia cu perfuzie pentru copil, destinată curățării corpului de pigment. În caz de bilirubinemie severă, se efectuează o nouă înlocuire a sângelui. Bilirubinemia patologică, care a apărut pe fondul incompatibilității mamei și copilului în grupul sanguin, poate fi tratată prin administrarea de imunoglobulină. Această substanță previne acumularea de anticorpi nocivi în sângele sugarului.

Dacă imunoglobulinele au fost administrate în timp util, atunci copilul nu va avea nevoie de o transfuzie de înlocuire.

Cu o durată ușoară a acestei afecțiuni, durata tratamentului este de 4 zile. În cazul în care stralucirea pielii este întârziată pentru o lungă perioadă de timp, copilul și mama ei sunt trimise la un spital specializat pentru a continua tratamentul.

După terminarea tratamentului, bebelușul ar trebui prezentat în mod regulat unui neurolog pediatru. Această condiție este necesară pentru detectarea în timp util a efectelor acumulării bilirubinei în organism. Tratamentul icterului fiziologic întârziat este eliminarea alăptării timp de 2 zile.

profilaxie

Pentru prevenirea bilirubinemiei la nou-născuți, o mamă tânără trebuie să acorde atenție dietă ei chiar și în timpul procesului de purtare a unui copil. Dieta unei femei însărcinate ar trebui să includă frunzele de păpădie și lucernă.

Datorită conținutului ridicat de fier, aceste componente ale plantelor au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic și asupra sistemului digestiv. Pentru a preveni icterul, băile de soare pe termen scurt cu durată de 5-7 minute sunt utile pentru copii. Plimbările sunt ținute în zile însorite, cu condiția ca bebelușul să fie îmbrăcat în conformitate cu indicatorii de temperatură. Pentru informații despre cum să organizați o plimbare și să vă îmbraciți un copil, citiți articolul la http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Dacă bebelușul este alăptat, atunci alăptarea are loc la cerere. Sentimentul de foame ajută la creșterea concentrației de bilirubină în organism.

În procesul de corectare a bilirubinemiei, copilul este sub supravegherea continuă a specialiștilor medicali.

Nivelul bilirubinei din sângele nou-născuților și al copiilor sub un an: normele, cauzele ratelor ridicate și scăzute

Mulți copii sunt diagnosticați cu icter fiziologic. De regulă, trece fără consecințe, dar uneori este transformată într-o formă patologică. În spital, nivelul bilirubinei din sânge este strict controlat și dacă icterul nu dispare la nou-născut cu 2-4 săptămâni de viață, atunci tratamentul este necesar.

Această condiție necesită supraveghere medicală. Diagnosticul va fi raportat părinților după testarea nivelului de pigment în sânge sau în timpul examinării în cazul în care neonatologul observă o stralucire nenaturală a pielii.

Măsurarea bilirubinei la nou-născut

Ce este bilirubina?

Pigmentul biliar este format din produsele de descompunere ale celulelor roșii din sânge, este implicat în metabolism și este strâns asociat cu activitatea organelor interne. În corpul fătului este un alt pigment roșu din sânge fetal. Când bebelușul are prima respirație, hemoglobina se rupe și formează bilirubin, astfel că acest factor este crescut la toate nou-născuții, considerat normal.

Organele nou-născutului sunt uneori incapabile să facă față unui număr mare de bilirubine, în acest caz vorbesc despre icter patologic. La un copil, fața, gâtul și apoi restul corpului sunt mai întâi vopsite în galben. Această condiție nu deranjează bebelușul, intoxicația cerebrală severă amenință numai conținutul foarte ridicat de bilirubină.

Bilirubin direct, indirect și total

În studiul privind bilirubina, trebuie arătați trei indicatori: generali, direcți și indirecți, indicând relația dintre ei. În organism, există, de fapt, bilirubină directă și indirectă, iar cifra globală rezumă primele două. Bilirubina directă este netoxică, solubilă și bine excretată din organism în mod natural.

Bilirubina indirectă se combină cu grăsimi, este toxică și se acumulează în țesuturi. Pentru ao retrage, trebuie să convertiți substanța cu ajutorul enzimelor gastrice în bilirubină directă. Această abordare este necesară atunci când funcția hepatică este afectată de procesarea bilirubinei indirecte.

De obicei, cele mai multe sunt bilirubina indirectă. În mod normal, rata sa este de 75% din total. Un copil nou născut are o relație diferită. În primele câteva zile de viață, bilirubina este întotdeauna indirectă. Ea este prezentă în sângele copilului, nu vine pe cont propriu, pentru eliminarea acestuia sunt necesare enzime speciale, a căror activitate la copil este încă scăzută. Când apar, sistemul enzimatic va deveni mai matur, toți pigmenții "răi" vor fi îndepărtați.

În mod normal, după 2-4 săptămâni, icterul fiziologic ar trebui să treacă, dacă acest lucru nu se întâmplă, vorbește despre icter patologic. Copiii sunt internați în departamentul de patologie neonatală. În cazuri ușoare, miezul este lăsat la tratament la domiciliu cu ajutorul aparatului fototerapic.

Tabel de indicatori normali la nou-născuți

Valorile bilirubinelor pentru copiii cu vârstă întreagă și prematură diferă. Pentru a înțelege care este norma pentru o anumită vârstă, ne întoarcem la masă. Valorile sunt date în μmol / l.

Dacă nu se produce reducerea la nivelul normal sau cantitatea substanței este crescută semnificativ, atunci acest lucru indică un icter prelungit. De exemplu, dacă indicele este de 300 μmol / l, trebuie să consultați un medic.

Al doilea tabel prezintă normele privind conținutul de bilirubină prin fracțiuni:

Cum se face o analiză a bilirubinei la sugari?

Măsurarea bilirubinei se efectuează prin administrarea de sânge din cordonul ombilical, apoi se efectuează analiza sângelui după 2 zile. La copiii prematuri, această procedură se repetă în fiecare zi timp de o săptămână. La copiii fără semne marcate de icter, nivelul bilirubinei este determinat de un dispozitiv special - un bilirubinometru digital. Procedura este fără durere, măsurarea fiind efectuată în zona frunții, pieptului și nasului.

Al doilea mod de a determina cât de mult bilirubina la un copil este un test de sânge. Este luat din călcâiul unui nou-născut cu un ac special, trebuie luat pe stomacul gol. O lună mai târziu, studiul se face din nou, sângele este luat dintr-o venă - aceasta este o practică obișnuită pentru nou-născuți.

Cu rate crescute în mod constant, copilul va fi lăsat pentru tratament în spital, pentru că are nevoie de observație și de terapie până când este complet vindecat, adică conținutul de pigment din sânge este redus la un nivel normal. Un medic de la spital va prescrie studii suplimentare:

• numărul total de sânge;
• analiza bilirubinei totale, directe și indirecte;
• Testul Coombs (pentru hemoliză);
• test de sânge cuprinzător pentru bolile de ficat și ficat;
• Ecografia organelor abdominale;
• consultări ale altor specialiști.

Dacă, deja la domiciliu, părinții află simptomele tulburatoare, trebuie să contactați pediatrul și să repetați analiza. Acest lucru este necesar atunci când se detectează:

• somnolență;
• anxietate puternică;
• tahicardie;
• ficat și splină mărită (vă recomandăm să citiți: ceea ce înseamnă un ficat mărit la un copil prin ultrasunete?);
• apariția convulsiilor;
• păstrarea stării de galbenitate.

Dacă la descărcarea de gestiune de la spital, galbenitatea bebelușului nu dispare și se adaugă alte simptome de creștere a bilirubinei, este imperativ să vă adresați unui pediatru

Nivel crescut de pigment

Cel mai adesea, motivul nivelului ridicat al bilirubinei este că ficatul unui copil mic nu se descurcă cu sarcina. Acest lucru se datorează nivelului scăzut al activității enzimatice.

Cauza icterului târziu este laptele matern. Acest lucru se întâmplă atunci când conține o mulțime de estrogen, care împiedică îndepărtarea bilirubinei din friabilitatea corpului.

Motive pentru ridicare

De ce crește nivelul de bilirubină este dificil de determinat. Există presupuse cauze ale icterului fiziologic:

• prematuritate (deși unii copii prematuri au chiar și niveluri scăzute de pigment);
• bolile infecțioase ale mamei în timpul sarcinii;
• diabetul la mama;
• înroșirea oxigenului de către copil în timpul nașterii;
• luând anumite medicamente de către o femeie în timp ce poartă un copil.

Toate cauzele cresterii bilirubinei sunt indirecte - astfel, pigmentul biliar al nou-nascutului poate fi influentat de starea de sanatate a mamei in timpul sarcinii.

Ce cauzeaza forma patologica? Sursele sunt diferite:

• incompatibilitatea grupului de sânge al mamei și copilului;
• rhesus conflict;
• hepatita nou-născutului;
• încălcări ale tractului digestiv;
• nașterea prematură

Cu cifre umflate, copilul nu se oboseste, mananca bine, creste si se dezvolta in mod activ. În acest caz, puteți opri alăptarea timp de 2-3 zile, icterul va trece de la sine. De regulă, nu este necesar nici un tratament, totul este normal la 3 luni de viață.

Consecințele bilirubinei ridicate

O creștere semnificativă și prelungită a concentrației acestui pigment provoacă o deteriorare gravă a sănătății, în special a creierului și a sistemului nervos. Ca urmare, există devieri în dezvoltarea generală a copilului, tulburări mintale, în cazuri extreme, auzul și vederea sunt pierdute.

Auto-medicamentul nu trebuie să fie categoric, icterul patologic al nou-născuților trebuie tratat numai sub supraveghere medicală. Toți copiii care au fost expuși unor niveluri ridicate de bilirubină sunt înregistrați cu un neurolog pediatru timp de cel puțin un an.

Pigment cu bilă redusă

Motivele declinului

Bilirubina redusa este mult mai rara decat cea inalta. Pentru diagnosticarea bolii sunt cazuri importante când coeficientul este redus semnificativ. Pana in prezent, oamenii de stiinta nu au studiat pe deplin mecanismele care duc la o scadere a concentratiei sale. Cu toate acestea, motivele pentru astfel de indicatori ai unei substanțe din sânge pot fi:

• cronică malnutriție;
• niveluri scăzute de hemoglobină și concentrații scăzute de globule roșii (eritrocite);
• deficit de fier.

Adesea scăderea bilirubinei directe sau indirecte este o încălcare a metodei de testare a sângelui. Rezultatele studiului pot afecta aportul anumitor medicamente, inclusiv antibioticele și acidul ascorbic.

Nivelurile scăzute ale bilirubinei sunt mult mai puțin probabile pentru a fi diagnosticate.

Ce pot indica nivelurile scăzute ale sângelui?

Dacă se constată o concentrație redusă de pigment în limfa, acest lucru înseamnă că foarte puține dintre ele se formează în timpul defalcării hemoglobinei. Starea corpului sugerează că pacientul a scăzut cantitatea de hemoglobină, iar țesuturile nu primesc suficient oxigen. Uneori parametrul spune despre boli:

• insuficiență renală sau hepatică cronică;
• anemie aplastică;
• leucemie acută;
• tuberculoza;
• diverse boli infecțioase.

La adulți, o cantitate redusă de enzimă se poate datora stagnării bilei, prin urmare, conținutul acesteia poate fi mărit printr-o nutriție adecvată și printr-o activitate fizică. La copii, terapia constă în identificarea cauzelor și tratarea bolii care a cauzat declinul. Remediile folclorice sunt utilizate doar ca auxiliare, în paralel cu utilizarea medicamentelor.

Terapii pentru reducerea bilirubinei

Icterul fiziologic nu necesită un tratament special - în cazul în care raportul a crescut, medicii recomandă hrănirea copilului cu laptele matern, astfel încât el va face față mai rapid cu un exces de bilirubină în organism. Suplimentele nutritive necesită o mulțime de băuturi. Pentru icterul patologic, sunt prescrise câteva proceduri pentru a reduce cantitatea de pigment toxic din sânge.

Icterul fiziologic dispare pe cont propriu, în funcție de modelele adecvate de somn și de nutriția sugarilor.

Fototerapie (tratament cu cuart)

Copilul este plasat într-o cuvă specială, poartă ochelari de protecție sau își acoperă fața cu un scutec și este expus la o expunere intensă la lumină. Bilirubina acumulată în grăsimile subcutanate la nou-născuți este distrusă de lumina ultravioletă. A se afla sub o asemenea lampă va avea câteva ore pe zi. Copilul este luat numai pentru proceduri de igienă și plasat din nou într-un șanț.

Tratamentul medicamentos

Pregătirile sunt prescrise de medicul curant, în funcție de starea de sănătate a copilului. De obicei scrise:

• enterosorbante (Smecta, Enterosgel) pentru a elimina excesul de bilirubină;
• hepatoprotectorii (Silibor, Essentiale) pentru eliminarea toxinelor și pentru restabilirea funcției hepatice;
• droppers pentru a normaliza nivelul de electroliți.

Terapia prin perfuzie

Nu este o modalitate directă de a reduce nivelul bilirubinei. Scopul său este de a neutraliza efectele toxice asupra corpului și de a elimina excesul de acest pigment.

profilaxie

Nu există o metodă fără ambiguitate pentru prevenirea galbenelor neonatale. Poate să apară absolut la oricare, chiar și la cel mai sănătos copil. Putem oferi doar recomandări generale:

Bilirubinemia la nou-născuți: norma, cauzele nivelurilor ridicate

Adesea este dificil pentru părinți să înțeleagă ce este natural sau anormal pentru copilul lor. Nu-i pot deranja și nu-i potolească pielea. Luați în considerare motivul pentru această condiție, tipurile, pericolul, tratamentul, măsurile de prevenire.

Ce este bilirubina

Hemoglobina eritrocitară (după cum știm) transportă oxigen. La fetuși, aceasta se datorează soiului fătului (copilului). Are nevoie de un copil în procesul dezvoltării embrionare. Diferă în capacitatea de a lega moleculele de gaze și de a le da celulelor. Odată cu nașterea unui copil, vechea veveriță este distrusă. Produsul degradării sale devine bilirubină. Nivelul său de plasmă scade, dar nu trebuie să depășească valorile pragului. În caz contrar, structurile subcortice ale creierului vor fi grav afectate.

Există 2 tipuri de pigmenți biliari:

• Indirectă - otrava de țesut solubilă în grăsimi, periculoasă pentru sistemul nervos. Cauzează icterul fiziologic. Condiția este, în general, considerată normală, dar necesită o monitorizare constantă, altfel se produce intoxicație, precum și afectarea auzului și a vederii.
• După combinarea cu albumină plasmatică, pigmentul își pierde toxicitatea. Obține proprietăți solubile în apă, se dovedește a fi în ficat, unde, ca rezultat al unui număr de transformări, devine posibil să fie excretat în bilă și excretat de sistemul urinar. Fracția bilirubinei directe în cantități normale este de 90% din volumul total.

La nou-născuți, ficatul nu a atins încă maturitatea, prin urmare nu se poate confrunta cu utilizarea pigmentului, în urma căreia crește concentrația acestuia, provocând icter patologic.

Normă de bilirubină în sângele nou-născuților

Pentru a evalua nivelul de pigment, având în vedere dinamica schimbărilor sale:

Datele oferite sunt pentru copii născuți la timp. La copiii prematuri, aceste cifre vor fi diferite. Pentru cel din urmă, al cărui sistem nervos încă nu se descurcă cu funcțiile sale, bilirubina este periculos toxică. Pentru ei, valoarea maximă este de 170, pentru 256 (μmol / l) pe termen lung.

Sânge pentru studii biochimice luate imediat după naștere din cordonul ombilical. Biomaterialul poate fi luat din mâner, picior sau venă pe capul copilului, utilizând un ac. La prematură, nivelul pigmentului este monitorizat zilnic.

Copiii fără semne strălucitoare de culoare a pielii icterului pe frunte sunt verificați cu ajutorul unei fotocelule. Dezavantajul acestui test este incapacitatea de a determina diferite fracțiuni de bilirubină. La vârsta lunară, analiza se repetă.

Motivul pentru creșterea nivelului la copii

Concentrația critică a bilirubinei se poate datora diabetului la mamă, medicamentele sale pentru stimularea travaliului sau eliminarea sângerării. Pigmentul biliar crește dacă:

• Copilul își pierde rapid greutatea.
• Mama refuză alăptarea.
• Există un conflict rhesus.

• Rata scăzută de legare la proteinele plasmatice.
• Activitate insuficientă a enzimelor hepatice.
• Distrugerea excesivă a globulelor roșii din sânge.
• Imaturitatea multor organe.

Creșterea bilirubinei este uneori asociată cu fumatul gravidă și abuzul de alcool, o încălcare a procesului de dezvoltare embrionară, luând medicamente toxice:

Ce este o condiție periculoasă?

Un nivel ridicat de pigment duce la acumularea sa în țesutul cerebral, ceea ce cauzează diverse tipuri de probleme:

• Încălcarea marcajelor și dezvoltarea analizoarelor auditive și vizuale.
• Bilirubină encefalopatie.
• Otrăvirea corpului și deteriorarea stării sale generale.

De aceea, în cazul icterului prelungit, este necesar să se consulte de urgență un medic, care va pune la dispoziție un cont dispensar.

Icter fiziologic

Condiția este privită de pediatri ca limită, necesitând o atenție deosebită. Apare la 65% dintre nou-născuți. Cauzată de restructurarea sistemului circulator. Stralucirea unei nuante diferite de la intuneric la portocaliu capteaza pieptul, gatul, fata. S-au manifestat în a doua zi după naștere. Gradul de colorare poate crește. Starea copilului este satisfăcătoare, nu este lentă, mănâncă bine. Urina și fecalele de culori naturale. Procesul este caracterizat de natura benigna. După 7 zile, nivelul bilirubinei scade. În săptămâna 3, revine la normal, simptomele dispar, pielea devine o umbră obișnuită.

Un alt tip non-periculos este icterul care alăptează. Este cauzată de substanțele speciale conținute în laptele uman. Transferul copilului la amestecuri artificiale alimentare nu este necesar.

Lichiditatea în asociere cu refuzul sugarului la sân, plânsul monoton, convulsivitatea, anxietatea, somnolența - motivul pentru apelul urgent adresat medicului. Pediatrii ar trebui, de asemenea, să alerteze copilul pentru hipotensiune arterială, probleme cu ritm cardiac, splină mărită și ficat.

Icter patologic

Aceasta este o formă severă, cu o concentrație a pigmentului mai mare de 256 μmol / l. Semne clinice:

• Tulburări ale scaunului.
• Regurgitare.
• Restless sau extrem de deprimat.
• Urina bogată în culoare închisă, fecale luminoase.
• Lichiditatea pielii din corpul inferior.

Tipuri de icter patologic:

• Parenchimul - înfrângerea hepatocitelor (celule hepatice) din cauza infecției intrauterine sau a altor efecte adverse. În 60% din cazuri, citomegalovirusul este un provocator. În afară de el, cauzele afecțiunii sunt hepatitele virale, rubeola, toxoplasmoza, listerioza.
• Conjugarea, care rezultă dintr-o scădere a legării bilirubinei de albumină plasmatică.
• Mecanice sau obstructive - datorită fluxului de bilă deranjat, precum și a defectelor în dezvoltarea ficatului. Pielea devine galben-verde, fecalele decolorate. Metoda de tratament este chirurgia.
• Hemolitic - pe fondul conflictului Rh, când anticorpii mamei distrug celulele roșii ale fătului. Însoțită de anemie, în situații dificile, umflarea țesuturilor, depresia activității reflexice, scăderea bruscă a tonusului muscular. Concentrația de bilirubină atinge valori ridicate. În spital, se efectuează transfuzii de sânge, uneori hemosorbție (purificarea plasmei). Împiedică deteriorarea creierului și restabilește nivelurile de celule roșii din sânge. Boala hemolitică rapidă poate fi fatală.

Pentru orice tip de icter patologic, trebuie luate măsuri urgente.

Tratamentul bilirubinei crescute

Metodele de terapie depind de forma bolii. Părinții nu pot fi sperați la întâmplare, chiar dacă unul dintre copiii mai mari avea un fenomen similar și totul sa dovedit bine. Recomandările unui neonatolog sau pediatru iau în considerare caracteristicile individuale ale fiecărui copil. Acestea trebuie efectuate în mod clar pentru a evita deteriorarea sistemului nervos.

Tratamentul dozat cu cuart se compensează cu icterul fiziologic ca metodă cea mai eficientă, care privează pigmentul de toxicitatea acestuia. Sunt utilizate lămpi cu o lungime de undă de la 410 la 460 nm. Motivul schimbării proprietăților otrăvitorului tisular în formarea fotosomerului de lumirubin, un compus netoxic, solubil în apă. Fototerapia este în curs de desfășurare. În același timp, ochii copilului sunt protejați cu ochelari. O țesătură opacă acoperă organele genitale externe. Pentru procedura efectuată în spital, există un șanț special.

După mai multe sesiuni, pielea copilului devine mai ușoară, starea de sănătate se îmbunătățește. Reacțiile adverse sunt: ​​scaun instabil, piele uscată, peeling, arsuri. În paralel, echilibrul de apă este menținut în corpul copilului. După descărcarea de gestiune, plimbările cu aer proaspăt și contactul cu lumina directă a soarelui sunt utile.

Terapia simptomatică nu rezolvă problema. Normalizarea nivelului ridicat de bilirubină la nou-născut poate fi influențată de cauza care a provocat creșterea acestuia. Soluțiile medicamentoase ajută la eliminarea sângelui copilului de la bilirubina toxică:

• Elkar bazat pe L-carnitină. Folosit de la naștere. Oferă distrugerea bilirubinei excesive.
• Hepel. Se utilizează pentru a accelera debitul de bilă, pentru a combate semnele de diaree, pentru a susține ficatul și vezica biliară.
• Vitaminele A, C, E, D, grupul B (precum și formulările de colagog, stimulentele pentru imunitate) completează terapia prin perfuzie.
• Soluția de glucoză (5%), care este precursorul acidului glucuronic, capabil să lege bilirubina în exces.
• Fenobarbitalul activează enzimele hepatice. Dozajul și durata admiterii sunt determinate de medic. Ea are un efect secundar, consecințele căruia este o capacitate scăzută de învățare a copilului, o scădere a abilităților sale intelectuale.
• Sorbenți: Enterosgel, Polysorb, Smekta ajuta la eliminarea bilirubinei din intestine.
• Probioticele asigură restaurarea microflorei canalului alimentar.

În situații dificile se efectuează transfuzii de sânge înlocuibile.

profilaxie

Sănătatea copilului este stabilită în timpul dezvoltării fetale. De aceea, mama insarcinata in aceasta perioada si dupa nastere este obligata sa-si aminteasca si sa implementeze urmatoarele recomandari:

• Mănâncă bine.
• Renunțați la alcool și fumați.
• Nu luați medicamente fără a consulta un medic ginecolog.
• Pentru a hrăni copilul cu laptele matern, care ajută la curățarea intestinelor toxice și formarea unei microflore utile în el.
• Pentru a preveni constipația la copil pentru a evita reabsorbția pigmentului biliar în mucoasa intestinală.
• Pentru a efectua numiri ale medicului curant.

Galbenitatea nu este un motiv pentru a refuza vaccinările, deoarece probabilitatea hepatitei la acești copii este de câteva ori mai mare.

Opinia medicală

Părinții sunt responsabili pentru sănătatea copilului, astfel încât ei ar trebui să știe următoarele lucruri:

• Concentrația de bilirubină în sânge, care este norma la nou-născuți.
• Expunerea fiziologică a nivelurilor ridicate de pigment biliar.
• Icterul patologic și posibilele consecințe.

Astăzi, această boală este vindecată cu succes. Principalul lucru este să observați primele semne în timp și să căutați urgent ajutor medical.