Simptomele și tratamentul pancreatitei biliari
- Produse
Această formă de tulburare pancreatică, cum ar fi pancreatita biliară, se dezvoltă la majoritatea pacienților. Nu numai jumătatea frumoasă a umanității suferă de ea. La bărbați, acest tip de boală apare mai des decât celelalte forme.
Dezvoltarea bolilor
Boala este secundară, provocată de încălcarea deja existentă. Inflamația poate apărea în patologiile tractului ficat și biliar. Printre aceste anomalii se numără următoarele:
- boala de biliară și sângerarea biliară, caracterizată prin acumularea de bilă și precipitarea pietrelor mici;
- ciroza hepatică;
- cholangita, care este un proces inflamator al suprafeței interne a conductelor biliare;
- chisturile chloedoculare.
Posibilitatea pancreatitei ca boală secundară este influențată de durata bolii primare. Deseori apar anomalii datorită formării de pietre mici.
Practica confirmă faptul că în majoritatea cazurilor principala cauză a pancreatitei este o încălcare a trecerii bilei prin canale. Infecția poate penetra pancreasul prin organele bolnave ale sistemului hepatobilar.
În plus, încălcarea debitului de bilă conduce la hipertensiune în canale, din cauza căruia începe procesul inflamator din pancreas și se dezvoltă starea patologică. Cu privire la dezvoltarea bolii poate avea un impact și cauze indirecte. De exemplu, aruncarea bilei în canalele pancreatice.
Patologia apare adesea la pacienții cu defecte anatomice și fiziologice în structura papilei Vater. Eliberarea bilei are un efect distructiv asupra țesutului datorită componentelor proteolitice din secret, astfel încât glanda devine inflamată și se umflă.
În cazul în care există defecte în sfincterul de la Oddi sau se blochează cu calcul, refluxul bilei apare.
Astfel, afecțiunea patologică este cauzată de eșecuri în organele sistemului hepatobiliar datorită inflamației sau formării de pietre în ele. Trebuie avut în vedere faptul că bolile tractului gastrointestinal, factorul ereditar, disfuncția vezicii biliare sau a conductelor acesteia, precum și colecistita cronică pot provoca apariția pancreatitei biliari.
Simptomele bolii
Prezența bolii pancreato-biliari poate fi judecată printr-o serie de semne. Principala este durerea în regiunea abdominală. Poate fi diferit. Disconfortul apare în hipocondrul din dreapta și din stânga. Durerea începe să se deranjeze după ce a luat niște feluri de mâncare care au un efect iritant. Acestea includ alimente prăjite, grase, picante și afumate.
Atunci când există simptome de hepatită cu prezența de galbenitate a pielii și a sclerei, este necesar să se identifice absența pietrelor care blochează conductele biliare. Starea pacientului cu pancreatită este similară cu manifestările altor boli care afectează digestia. Pacientul a crescut scaunul, fecalele devin lichide și conține părți de alimente nedigerate.
Perturbarea sistemului pancreato-biliar poate fi însoțită de vărsături. În același timp, există greutate în stomac și durere. Pierderea apetitului afecteaza in mod negativ sanatatea umana. El pierde brusc greutatea. Prezența scaunului lichid zilnic cauzează întreruperi în procesul de absorbție a oligoelementelor și a grăsimilor esențiale.
Pielea devine gălbuie, apare un sentiment constant de greață și crește temperatura corpului. Simptomele caracteristice includ:
- stare depresivă;
- durerea articulară;
- senzație de rău;
- slăbiciune.
Porțiuni mici de alimente provoacă indigestie, greață sau aversiune la alimente. Uneori pancreatita biliară devine cronică. În timpul examinării, este important să se excludă inflamarea în stomac, patologia hepatică și colita ulcerativă. Pacienții cu patologii ereditare trebuie să cunoască simptomele și tratamentul bolii. Pentru a determina boala, utilizați examinarea endoscopică și ultrasunetele cavității abdominale.
Cum este tratamentul bolii
Pentru pancreatita biliară, tratamentul căruia trebuie să fie în timp util, utilizați terapie complexă. În primul rând, este necesară eliminarea cauzei care a provocat refluxul patologic al bilei. Dacă cazul este sever și boala este acută, atunci se efectuează o intervenție chirurgicală pentru a îndepărta piatra din canal. Cu o dimensiune mică și o cantitate mică de pietre, boala poate fi tratată cu medicamente, care sunt luate pentru a se dizolva și a elimina pietrele din vezica biliară.
Pentru a vindeca boala sistemului biliar, folosiți metode terapeutice care elimină durerea. Pentru aceasta utilizare antispastice și analgezice. Recepția poate fi numită sub formă de tablete sau injecții intravenoase, care se efectuează în spital. În stadiul acut al bolii nu se recomandă să se ia fonduri cu acțiune coleretică, deoarece acestea pot exacerba situația.
Pancreatita biliară acută poate fi vindecată prin administrarea de medicamente aparținând grupului enzimatic. Mezim, Creon și Pancreatin sunt cunoscute. Ele îmbunătățesc procesul de digestie, umplerea lipsei de substanțe active în țesuturile pancreasului și eliminarea semnelor de pancreatită. Medicamentele durează mult. Când o persoană se îmbolnăvește, dozajul zilnic de medicamente este redus treptat.
Dacă se observă o creștere a producției de acid clorhidric în mucoasa stomacului, atunci se utilizează blocante ale pompei de protoni la tratament.
Astfel de medicamente ca Nolpaza, Omeprozole și Emanera stabilizează producția de acid clorhidric.
În cazul pancreatitei biliari, tratamentul medicamentos se estompează în fundal, iar alimentația adecvată merge la primul pas. În perioada de exacerbare, se recomandă foametea, dar beți multe lichide. Băuturile carbogazoase sunt excluse, deoarece pot provoca un spasm al sfincterului Oddi. Din acest motiv, starea pacientului se agravează.
În prezența unei boli cronice a zonei biliare, este necesar să se ia mijloace pentru a ajuta la eliminarea biliarelor. Acestea sunt în principal medicamente pe bază de plante. De exemplu, Hofitol, componenta activă a căruia este un extract de anghinare. Instrumentul contribuie la o ieșire biliară moale și previne acumularea patologică a bilei.
Pancreatită Dieta
Alimentația alimentară cu boală are un efect pozitiv asupra fluxului de bilă, vindecând țesutul pancreatic inflamat. Mesele și băuturile, care ar trebui abandonate în primul rând:
- sifon;
- alcool;
- cafea;
- picante, afumate, prăjite și alimente grase.
Atunci când se recomandă patologia de a da preferințe preparatelor din bucătăria vegetariană. Durerea poate crește utilizarea fructelor și legumelor crude, astfel încât acestea să fie eliminate din dieta zilnică. Vinetele, roșiile, ciupercile și condimentele sunt plasate în zona restricționată. În mesele gătite puteți adăuga puțină sare și ulei vegetal.
În plus, temperatura vasului este importantă. Nu ar trebui să fie reci și foarte calzi. Este interzis să beți imediat apă. După masă ar trebui să dureze cel puțin o jumătate de oră. Pe măsură ce sănătatea se îmbunătățește, dieta poate fi suplimentată cu alte feluri de mâncare. Se preferă prăjiturile de pește aburit, supa de piure și cartofii piure.
În stadiul de recuperare, puteți mânca banane. Produsele din făină sunt excluse complet. Pot fi înlocuite cu biscuiți slabi, uscați și cu pâine. Accelerarea vindecării țesutului pancreatic va avea loc mai repede dacă gătiți toate vasele pe un cuplu. Excreția excesivă a bilei și a acidului clorhidric nu apare atunci când pacientul bea kissel, care are o proprietate învelitoare.
Sistemul biliar este rapid restaurat.
Friptura se efectuează de 5 ori pe zi în porții mici. Nu putem permite pauze mari în perioada de exacerbare a bolii. Lapte, ciocolată, diverse dulciuri și produse lactate ar trebui, de asemenea, să fie excluse. Restricțiile se aplică ierburilor, altele decât mărarul. Poate fi consumat în cantități minime. Dieta pentru pancreatita biliara ajuta la revenirea sanatatii la normal.
Dacă apar simptomele de mai sus, este necesară o vizită urgentă la un specialist, în special în prezența altor boli. Pancreatita biliară nu trebuie tratată independent. Deci nu puteți exacerba doar situația. Numai un medic poate prescrie un curs de tratament și prescrie medicamentele corespunzătoare.
Tot ce nu știai despre pancreatita biliară
Pancreatita este o boală destul de frecventă.
Nu permite organismului să-și îndeplinească una din funcțiile sale principale - metabolismul energetic. Tratamentul acestei patologii este selectat în funcție de tipul de pancreatită, de forma și de gradul de complicație.
În acest articol, vom lua în considerare pancreatita biliară.
Ce este?
Pancreatita biliară este una dintre grupurile de boli ale sistemului biliar pancreatic asociate cu inflamația pancreasului.
Este o formă de pancreatită cronică. Dezvoltă și curge mai mult de șase luni. Când pancreatita biliară încetează să elibereze hormoni și enzime - substanțe necesare funcționării stabile a corpului. Un alt nume pentru boală este pancreatita biliară.
Boala pielii biliari este cea mai frecventă cauză a bolii. Pancreatita apare atunci când bilă pătrunde în canalele pancreatice, afectând ficatul și fluidele care excretă bile. Acest lucru se datorează faptului că, din anumite motive, canalele sunt înfundate, iar scurgerea bilelor se oprește, se acumulează și în cele din urmă provoacă ruperea țesuturilor mici.
Cauzele patologiei
Disfuncția biliară pancreatică se poate dezvolta datorită anomaliilor congenitale sau datorate anumitor boli. Printre acestea se numără:
- Boli ale pielii biliari.
- Ciroza hepatică.
- Colecistită (una dintre complicațiile coleletiazei).
- Cholangită (inflamația conductelor biliare).
- Disfuncția sfincterului lui Oddi.
- Probleme cu papila duodenală (inflamație, contracție sau blocaj).
Boala poate apărea și sub influența factorilor indirecți, cum ar fi pierderea rapidă în greutate, ingestia componentelor coleretice (prin intermediul produselor sau preparatelor care le conțin).
Simptome caracteristice
Semnele de patologie a zonei pancreato-biliare includ:
Diagnosticul bolii
Diagnosticul se efectuează pe baza analizelor de laborator și instrumentale. Printre acestea se numără:
- Test de sânge standard pentru creșterea numărului de celule albe din sânge, care determină inflamația și exacerbarea bolii;
- Analiza biochimică a sângelui pentru nivelurile ridicate de zahăr din acesta, amilază, lipază etc. care determină gradul de deteriorare a țesutului hepatic;
- Analiza de urină pentru bilirubină și glucoză, indicând apariția diabetului;
- Un test de hormon pentru a determina nivelul pancreasului, gradul de afectare a organelor;
- Analiza fecală generală pentru a verifica existența unor probleme cu pancreasul;
- Ecografie abdominala pentru analiza pancreasului, prezenta pietrelor in vezica biliara;
- CT, RMN, TUS, EUS, raze X ale cavității abdominale, obiectivele analizelor sunt similare;
- ERCP, MRPHG pentru studiul canalelor pancreatice, pentru a determina gradul lor de permeabilitate și gradul de deteriorare;
- Angiografia arterelor viscerale - verificarea permeabilității arterelor și vaselor de sânge;
- Sfaturi terapeutice.
Cum se trateaza?
Tratamentul este selectat în funcție de gradul de complicație al bolii.
Tratamentul conservator (fără intervenție chirurgicală) este efectuat pentru a ameliora simptomele, în principal durerea, greața și altele asemenea. Utilizează următoarele metode:
- Terapia hormonală de substituție a avut ca scop restaurarea pancreasului la o funcționare stabilă. Se efectuează în absența exacerbării.
- Suport nutrițional prin furnizarea de soluții nutritive organismului. Efectuată cu exacerbarea bolii.
- Introducerea analgezicelor pentru ameliorarea majorității simptomelor (în special durerea, încetarea vărsăturilor).
- Tratamentul antibacterian este prescris pentru a preveni posibilele infecții și complicații.
- Terapia pentru menținerea nivelului normal al zahărului din sânge.
Intervenția chirurgicală se efectuează cu complicații sau cu detectarea calculilor biliari. Există două moduri de a face acest lucru:
- clasic - îndepărtarea zonei afectate a vezicii biliare, și cu ea pietrele existente;
- laparoscopic - îndepărtarea pietrelor cu ajutorul perforațiilor din cavitatea abdominală.
Remediile populare sunt ineficiente, dar pot fi în prevenirea sau evoluția pancreatitei biliari cronice. Cele mai populare dintre ele sunt:
- Șolduri șold. 50 g de rădăcini decojite decojite se toarnă un pahar de apă, se fierbe și fierbe timp de 20 de minute. Beți băutură de trei ori pe zi, 2-3 gume. Sustine inflamatia, amelioreaza crampele.
- Mustața de aur. Două foi mari de plante tăiate, se toarnă trei cești de apă fiartă și se fierbe timp de 15 minute. Apoi scoateți din căldură și rămâneți timp de 12 ore. Butași luați de trei ori pe zi, cu o jumătate de oră înainte de mese.
- Propolis. Cu jumătate de oră înainte de masă, mestecați și înghițiți o linguriță de propolis.
- Suc de cartofi. Suc de cartofi proaspăt stors pentru a bea de două ori pe zi timp de o oră și jumătate înainte de mese, un pahar pentru recepție. Scăderea inflamației.
În plus, există recomandări generale pentru tratament. Urmați o dietă fracționată (mâncați porții mici de 5-7 ori pe zi), eliminând alimentele prajite, sărate, grase și băuturile alcoolice, precum și luând medicamentele prescrise de un medic.
Prognostic și complicații ale tratamentului
În tratamentul pancreatitei biliari, prognosticul este pozitiv, dacă urmați dieta corect și efectuați proceduri standard pentru recuperare. În caz de pancreatită cronică, este recomandată intervenția chirurgicală.
Complicațiile pot include chist, abces pancreatic, icter obstructiv, pancreatoscleroză și necroză pancreatică.
O examinare în timp util efectuată de un gastroenterolog (o dată pe an) și o verificare regulată a funcționării stabile a sistemului biliar va ajuta la prevenirea apariției bolii atunci când apare.
Toate tratamentele trebuie efectuate în mod obligatoriu sub supravegherea medicului curant.
Videoclipuri înrudite
Cum sa mananci cu pancreatita, va spune in film:
Pancreatita biliară - ce este?
Pancreatita biliară este una dintre cele mai frecvente patologii întâlnite în practica gastroenterologică. Un număr mare de persoane intră în cabinetul medicului cu dureri severe și tulburări digestive, care se caracterizează prin stadiul acut al bolii. Este destul de dificil să se facă un diagnostic în stadiile inițiale ale dezvoltării procesului patologic în pancreas, deoarece nu există semne specifice.
Definiția ailment
Pancreatita biliară este o inflamație a pancreasului datorată perturbării vezicii biliare și a ficatului. Această boală este adesea combinată cu alte patologii ale sistemului digestiv. Boala apare mai des decât alte leziuni inflamatorii ale tractului gastro-intestinal. Acest tip de pancreatită se dezvoltă din diverse motive. Primul este intrarea bilei în pancreas. Acest lucru este posibil în prezența unui proces inflamator în vezica biliară. În acest caz, ieșirea secretă are loc neuniform.
Al doilea motiv este prezența unor pietre care creează fluxul biliar prelungit și incorect. Pancreatita biliară apare în 60% din cazurile de probleme hepatice. Acest lucru este valabil mai ales atunci când se unește cu o infecție bacteriană.
Dacă patologiile hepatice progresează, atunci boala este agravată de prezența radicalilor liberi care ajung din canalele biliare direct în pancreas. Un curs lung de colecistită în absența calculului duce la o schimbare a compoziției secreției, care, cu stagnare prelungită în organ, contribuie la formarea fulgilor. Acestea sunt depuse în vezicule de vezică și, pe măsură ce se mișcă, pot provoca leziuni ale conductelor, care mai târziu încep să se îngusteze datorită cicatricilor. Când se întâmplă acest lucru, o aruncare neuniformă a bilei în duoden. Ca urmare, secretul intră în canalele pancreasului și duce la inflamația acestuia.
Pancreatita biliară poate fi declanșată de dischinezia vezicii biliare, o scădere accentuată a greutății corporale, precum și prezența hepatitei și a cirozei hepatice. Luarea anumitor medicamente poate provoca, de asemenea, o boală. Acest lucru este valabil mai ales în tratamentul medicamentelor coleretice.
Simptomele bolii
Pancreatita biliară se manifestă printr-o serie de simptome. Cel mai caracteristic simptom este durerea în cavitatea abdominală, care poate fi difuză. Disconfortul acoperă adesea hipohondria stângă și dreaptă. Durerea apare când mănânci niște alimente care irită. Acestea sunt preparate grase, prăjite, afumate, picante.
Cu simptome de hepatită, caracterizată prin prezența sclerei și a pielii galbene, este necesară determinarea absenței blocării pietrei ductului biliar. Bacteria patologică are anumite semne similare altor patologii gastro-intestinale. O persoană bolnavă are adesea dorința de a fura. În acest caz, scaunul lichid cu o consistență caracteristică. Pot fi prezente particule alimentare nedigerate.
Cu acest tip de pancreatită se produce adesea vărsături. Acesta poate fi însoțit de greutate în stomac și dureri care seamănă cu un spasm. Lipsa prelungită a apetitului provoacă scădere în greutate. Scaunele libere care însoțesc zilnic o persoană bolnavă conduc la faptul că absorbția grăsimilor și a oligoelementelor benefice este perturbată.
Pielea devine galbenă. Diferența dintre leziunile biliari de la alte tipuri de pancreatită de diferite etiologii este o creștere a temperaturii corpului și o prezență constantă de greață. Alte simptome ale patologiei pot fi durerea articulară, senzația generală de rău, slăbiciunea și adaosul unei tulburări depresive.
Chiar și porții mici de alimente pot provoca dezgust și greață. Apariția de pancreatită biliară, ale cărei simptome sunt atât de pronunțate încât necesită o intervenție medicală urgentă, pot fi primare și secundare. Patologia devine uneori cronică cu un curs sever sever.
Atunci când se face un diagnostic, este important să se excludă colita ulcerativă, procesele inflamatorii în stomac și patologia hepatică. Definiția bolii are loc cu ultrasunete abdominale și examinare endoscopică.
Tratamentul patologic
O boală, cum ar fi pancreatita biliară, tratamentul implică o comprehensivă. În primul rând, factorul provocator al refluxului patologic al bilei este eliminat. În stadiul acut, chirurgia poate fi necesară pentru a îndepărta piatra din canal. Dacă există calculi minori, este numită o terapie medicamentoasă specială, care vizează dizolvarea și îndepărtarea pietrelor din vezica biliară.
Metodele de tratament pentru pancreatita biliară includ terapia care vizează eliminarea durerii. În același timp, se utilizează antispastice și analgezice. Acestea sunt injectate intravenos în spital sau prescrise sub formă de tablete. În stadiul acut al bolii nu folosiți medicamente coleretice, în caz contrar puteți agrava patologia.
Pentru a îmbunătăți funcția pancreasului, sunt prescrise preparatele enzimatice. Acestea includ: Creon, Mezim, Pancreatin etc. Astfel de medicamente compensează producția insuficientă de substanțe active de către țesuturile pancreatice, prin urmare, digestia este îmbunătățită. Medicamentul este prescris pentru o lungă perioadă de timp. Cu toate acestea, pe măsură ce se simt mai bine, se anulează treptat.
Cu o producție excesivă de celule de acid clorhidric din mucoasa gastrică, tratamentul este suplimentat cu blocante ale pompei de protoni. Acestea includ: Omeprozole, Nolpaz, Emaneru etc. Această linie de produse contribuie la faptul că acidul clorhidric încetează să mai fie produs în cantități excesive.
Când patologia biliară este prezentă, terapia medicamentoasă joacă doar un rol minor. Nutriția corectă este foarte importantă. În perioada acută, este mai bine să muriți cu dementă în timp ce consumați o cantitate suficientă de lichid, cu excepția sodiului, care poate duce la spasmul sfincterului Oddi. Ca urmare, fluxul de simptome se va agrava.
În forma cronică a medicamentelor prescrise care ajută fluxul de bilă. Acestea sunt medicamente pe bază de plante, cum ar fi Hofitol, pe bază de extract de anghinare. Acest medicament vă permite să eliminați ușor bila, prevenind concentrarea sa patologică.
Dieta alimentară
Dieta pentru pancreatita biliară stimulează scurgerea în timp a bilei și vindecarea țesutului pancreatic inflamat. Mai întâi, trebuie să renunți la tot ceea ce poate duce la simptome dureroase. Acestea sunt mâncăruri grase, picante, prăjite, afumate. Aceeași regulă se aplică băuturilor. Nu se recomandă să beți cafea, sifon și alcool în faza acută.
Ar trebui să dați prioritate supei vegetariene, pastelor, tocătorilor de legume, cerealelor. Este necesar să excludem legumele și fructele crude, care pot crește simptomele durerii. Acest lucru este valabil mai ales pentru tomate, vinete, ciuperci. Toate condimentele trebuie scoase din meniu. Vasele ar trebui să fie puțin sare. Puteți adăuga o cantitate mică de ulei vegetal.
Nu se recomandă să mănânci la rece și la cald. Respectați regimul de temperatură. Alimentele ar trebui să fie calde. Imediat după masă nu puteți bea. Trebuie să așteptați cel puțin o jumătate de oră. Pe măsură ce vă recuperați, puteți extinde dieta. În stadiul inițial, este mai bine să dați prioritate cartofilor piure de pâine, tăiței de pește de aburi și supe prajite.
Numai bananele sunt permise din fructe, dar chiar și atunci în stadiul de recuperare. Coacerea și coacerea trebuie să fie complet excluse. În schimb, puteți utiliza cookie-uri slabe, uscare, pâine. Gatiti cele mai multe feluri de mancare trebuie sa fie aburit. Deci, puteți accelera procesul de recuperare a țesutului pancreatic. Kissel este foarte util, care are un efect enveloping, fără a provoca o separare excesivă a bilei și a acidului clorhidric.
Mancarea ar trebui sa fie de 5 ori pe zi, dar in portii mici. În timpul perioadei de exacerbare, se exclud exerciții fizice excesive și intervale mari între mese. Produsele lactate la momentul respectiv este mai bine să excludem. Același lucru este valabil și pentru lapte.
Dulciurile, bomboanele și bomboanele ar trebui excluse din meniu. Zaharul trebuie consumat într-o cantitate minimă, deoarece în timpul unei exacerbări nu suferă doar funcția exocrină, ci și cea endocrină a organului. Dacă urmați dieta este de a limita utilizarea de ierburi, a permis o cantitate mică de mărar.
Recomandări și prognoze privind tratamentul suplimentar
Tratamentul patologiei biliari secundare necesită un set de măsuri menite să restabilească funcționarea normală a vezicii biliare și a pancreasului. Este foarte important să se elimine bolile asociate ale tractului gastro-intestinal.
În cazul în care ciroza este prezentă suplimentar, se recomandă administrarea de medicamente care restabilește celulele organului. În acest caz, terapia poate fi nereușită dacă boala este neglijată. În cazuri rare, trebuie să recurge la o operație complicată privind transplantul de ficat.
Persoanele care suferă de pancreatită biliară într-o formă cronică ar trebui să utilizeze apă minerală, eliberând mai întâi gazul din acesta. Rezultatul bun oferă un tratament spa. Stadiul secundar este tratat în spital. Dacă apare obstrucția conductei biliare, se aplică o intervenție chirurgicală urgentă.
Fazele primare și secundare ale bolii sunt aproximativ aceleași, dar pe măsură ce progresează progresul, apare tot mai multe leziuni ale țesutului pancreatic. Dacă urmați o dietă, luați medicamente și vizitați un medic, atunci prognosticul pentru tratament este bun. Depinde foarte mult de prezența bolilor concomitente. Cu ciroză, prognosticul poate fi slab. Mai ales dacă cea mai mare parte a țesutului hepatic a cedat necrozei.
Psihoterapia suplimentară este importantă, deoarece pacienții cu pancreatită au adesea diverse fobii. Unii oameni se tem să mănânce sau să refuze medicamente, de teama de a reveni la simptome severe. Antidepresivele și medicamentele anti-anxietate sunt administrate numai atunci când boala trece în stadiul cronic și în absența simptomelor severe. Dacă diabetul zaharat sa dezvoltat pe fundalul patologiei, atunci medicamentele care reglează glucoza sunt prescrise suplimentar.
Boli pancreatice
Pancreatita biliară este o boală inflamatorie cronică a pancreasului care apare ca urmare a deteriorării ficatului și a calculilor biliari (canale biliare). Manifestată colică biliară, simptome dispeptice, icter, diabet și scădere în greutate. Diagnosticul se face după o scanare cu ultrasunete a sistemului hepatobiliar, scanarea CT sau RMN a organelor abdominale, un număr de teste funcționale. Terapia conservativă constă în introducerea de medicamente antiinflamatorii și analgezice, terapia de substituție enzimatică, corecția nivelurilor de zahăr din sânge. O condiție prealabilă pentru vindecare este o dietă strictă și renunțarea la alcool. Intervenția chirurgicală se efectuează în prezența calculilor din vezica biliară. Lipsa asistenței în timp util pentru această boală poate duce la complicații grave, astfel încât pacienții cu pancreatită biliară trebuie să fie întotdeauna sub supravegherea unui gastroenterolog.
Boli pancreatice
Pancreatita biliară este o boală persistentă a pancreasului, strâns asociată cu inflamatorii și alte boli ale sistemului hepatobilar. La nivel mondial, incidența pancreatitei sa dublat în ultimele decenii; în timp ce în Rusia acest indicator în rândul adulților a crescut de trei ori, iar printre copii - patru. Una dintre cele mai frecvente condiții pentru apariția pancreatitei cronice este reprezentată de calculi biliari (colelitiază) - pancreatita este detectată în 25-90% din cazuri. Exacerbările bolii sunt, de obicei, asociate cu migrarea pietrei de-a lungul tractului biliar. În această situație, pacientul este recomandat tratament chirurgical. Dacă pacientul refuză operația, ar trebui să fie avertizat că, cu colici repetate, volumul intervenției poate fi mult mai amplu. Tratamentul precoce al bolilor conducatorilor biliari duce la o scadere a incidentei pancreatitei biliari.
Cauze de pancreatită biliară
Cu mai bine de treizeci de ani în urmă, gastroenterologii de vârf au arătat că bolile tractului biliar sunt cauza pancreatitei la mai mult de 60% dintre pacienți. Există mai multe mecanisme pentru dezvoltarea procesului inflamator. Prima este implementată prin răspândirea infecției de la PCV la pancreas prin conductele limfatice. Al doilea apare atunci când există pietre în conducta biliară comună, ceea ce duce la apariția hipertensiunii în canalele de pancreas, cu umflarea ulterioară a pancreasului.
Al treilea mecanism este aruncat în canalelor biliare pancreatice în patologia papilei Vater (spațiu de deschidere totală a ficatului și canalul pancreatic în duoden). Ca urmare, canalele și țesutul pancreatic sunt deteriorate și se dezvoltă un proces inflamator. Acestea din urmă vor fi exacerbate în bolile inflamatorii ale ficatului, deoarece în ele sunt aruncate în bilă pancreasul conține un număr mare de radicali liberi și a compușilor de peroxid, care prejudiciază în mod considerabil a pancreasului.
Cercetarea în domeniul gastroenterologiei a deschis un alt mecanism al procesului inflamator în pancreatita biliară - formarea de nămol biliar. Colecistita și disfuncția vezicii biliare, urmată de frântă biliar stare fizico-chimic, unele dintre componentele sale precipita la formarea mikrokamney - aceasta este nămolul biliar. În mișcare pe ZHVP acestui precipitat traumatiza mucoase, care provoacă îngustarea conductelor și a papilei Vater. Stenoză din urmă duce la o perturbare a fluxului biliar din 12 duoden și aruncat sale în canale pancreatice, precum și secreția de stagnare în conducte pancreatice.
Ca urmare a stagnării, activarea enzimelor pancreatice secretate nu are loc în cavitatea intestinală, ci în canale. Bariera protectoare a pancreasului este deteriorată și infecția penetrează cu ușurință țesutul glandei. Pietrele mari ale vezicii biliare pot provoca blocarea canalului biliar comun sau a sfincterului de la Oddi, care duce de asemenea la refluxul biliar în canalele pancreatice.
Astfel, pancreatita biliară se poate dezvolta în următoarele boli: colelitiaza, biliare structura anormala si conductele pancreatice, dischinezia vezicii biliare, DZHVP, colecistită cronică, ciroză, patologia papilei Vater (inflamație, spasmul, strictura, ocluzie de piatră). Pentru a provoca exacerbarea Pancreatita poate produse de primire cronice sau medicamente care au acțiune coleretic, scădere dramatică a greutății corporale.
Simptomele de pancreatită biliară
Clinica acestei boli este similar cu alte boli gastro-intestinale: ulcer gastric și ulcer duodenal, tumori intestinale, gastrita antrală, hepatita, tumori ale pancreasului, colecistită calculoasa cronice și altele. Prin urmare, în prezența următoarelor simptome, aceste boli ar trebui să fie excluse în primul rând, pe lângă acestea, ele pot susține procesul inflamator cronic în pancreas.
În 90% din cazuri, sindromul durerii este dominant în pancreatită. Durerea abdominală poate fi localizată în epigastru, radiând atât la hipocondrie, cât și la umărul drept, în spate. De obicei, durerea apare la 2-3 ore după masă sau pe timpul nopții, uneori imediat după ce băut băuturi carbogazoase, cauzând spasmul sfincterului Oddi. Cel mai adesea, durerea apare după o încălcare a dietei - consumând alimente grase, prăjite, picante și extractive. Durerea poate fi însoțită de febră, greață, amărăciune în gură. Cu o blocare completă a mamelonului piatră Vater apare icterul - pielea pictată, membranele mucoase.
Odată cu dezvoltarea procesului inflamator în țesuturile pancreatice, funcția endo - și exocrină este perturbată. Tulburările endocrine sunt caracterizate de metabolismul carbohidratului afectat (hiperglicemia sau hipoglicemia în timpul unui atac) și tulburările exocrine - prin insuficiența enzimatică a pancreasului, cu disfuncții ulterioare în digestie. Pacientul are scaune libere de câteva ori pe zi, în timp ce fecalele sunt gri, uleioase, ofensatoare. Distrusat de flatulenta crescuta, rumandind in stomac. Simptomele dispeptice includ, de asemenea, erupții cutanate, arsuri la stomac, pierderea apetitului. Pe fundalul diareei, pierderea de grăsimi crește, tulburările digestive, pierderea în greutate. Fenomenul de deficit de vitamine și minerale.
Pancreatita biliară în absența tratamentului adecvat poate prezenta o serie de complicații. Prin disfuncția timpurie includ a altor organe și sisteme (soc, insuficienta hepatica acuta, insuficiență renală acută, insuficiență respiratorie, encefalopatie, sângerare gastro-intestinală, obstrucție intestinală, abces, pancreas, necroza pancreatică, comă diabetică, icter origine mecanică) și complicații tardive (pseudochist, ascită, fistula, constricție intestinală).
Diagnosticul pancreatitei biliari
In clinice si biochimice testele de sânge în pancreatita cronică origine biliară marcată modificări inflamatorii, creșterea bilirubinei, a colesterolului, fosfataza alcalină, și raportul de demultiplicare perturbare a proteinelor de bază. Nivelul amilazei în sânge și urină crește de 3-6 ori. Modificări în coprogram apar de obicei, după pierderea funcției în mai mult de 90% din celulele exocrine: fibra musculară este nedigerate, amidon, grăsimi neutre. O serie de teste efectuate cu introducerea de substanțe în stomac, care sub acțiunea enzimelor pancreatice trebuie sa fie clivat pentru a elibera markeri specifici. Prezența acestor markeri în sânge este evaluată pe funcția exocrină a pancreasului.
ultrasunete exploatație Pancreatic a sistemului hepatobiliar, si cu ultrasunete pentru a evalua prezența calculilor în GVP pancreatice si conductele, starea generala a pancreasului. Ecografia endoscopică sau intraductală este cea mai eficientă în ceea ce privește detectarea pietrelor. O metodă mai informativă (până la 90%) este scanarea CT a tractului biliar, mai ales dacă se efectuează odată cu introducerea unui agent de contrast. ERCP și MRPHG sunt, de asemenea, utilizate pe scară largă în diagnosticul bolilor tubulare biliari și pancreatice.
Tratamentul pancreatitei biliari
În tratamentul pancreatitei biliari se implică nu numai un gastroenterolog, ci și un endoscopist, chirurg. Condiția principală pentru oprirea progresiei bolii și prevenirea exacerbarilor este tratamentul bolii subiacente. Dacă este necesar, se efectuează îndepărtarea pietrelor sau îmbunătățirea stării suzetăului Vater (de preferință printr-o metodă endoscopică).
In timpul tratamentului exacerbarea bolii trebuie să includă eliminarea durerii (Analgezice și antispastice), corectarea funcției secretorii pancreatice externe și interne, detoxifiere, prevenirea infecției (antibiotice). În mod obișnuit, în primele trei zile de exacerbare, se recomandă administrarea de repaus medical, care trebuie să bea ape minerale alcaline necarbonatate. După ce restaurarea hranei ar trebui să limiteze cantitatea de grăsime din dietă, luați în considerare în mod strict aportul de carbohidrați. Alimentele trebuie consumate în porții frecvente, supuse unei economii mecanice și termice.
Pentru a reduce efectul distructiv al enzimelor pancreatice activate, se prescrie somatostatin, inhibitori ai pompei de protoni, inhibitori de protează. Enzimele microsfere sunt atribuite pentru a restabili disfuncția enzimatică a pancreasului, iar agenții hipoglicemici sunt utilizați pentru a normaliza nivelele de zahăr din sânge. Tratamentul chirurgical se efectuează numai în prezența concrementelor și a patologiei sfincterului Oddi.
Prognoza și prevenirea pancreatitei biliari
Prognosticul pentru tratamentul în timp util al colecistitei și colangitei este favorabil. Refuzul de funcționare în timp util poate conduce la deteriorarea procesului, iar exacerbarea ulterioară poate necesita o intervenție chirurgicală extinsă. Când nerespectarea recomandărilor dietetice, refuzul tratamentului, consumul de alcool, prognosticul este nefavorabil.
Prevenirea acestei forme de pancreatită cronică este diagnosticarea și tratamentul în timp util a bolilor sistemului hepatobilar și, dacă este necesar, îndepărtarea chirurgicală a pietrelor. În prezența simptomelor de pancreatită biliară pentru prevenirea exacerbarilor trebuie să urmeze o dietă, să se evite utilizarea de alimente coleretice și medicamente. Este necesar să se efectueze în mod regulat examinarea de către un gastroenterolog (anual).
Pancreatita biliară - ce este și cum trebuie tratată?
Pancreatita biliară, având o natură inflamatorie, se numără printre patologiile pancreasului, care se dezvoltă pe fondul tulburărilor de biliară. Numele bolii arată relația cauzală și natura secundară a acestei patologii.
Procesul patologic este clasificat pe baza a două forme principale: pancreatită biliară cronică și acută.
Boala pielii biliari este una dintre cauzele comune ale pancreatitei biliari.
Pancreatita biliară este cea mai comună condiție prealabilă pentru formarea de pancreatită acută și exacerbări ale formei cronice.
Sursele bolii
Principalele motive pentru dezvoltarea pancreatitei biliari sunt următoarele:
- Boala biliară - staza biliară apare ca urmare a blocării canalelor biliare cu o piatră, ceea ce duce la o creștere a presiunii intrapancreatice, în timp ce bila este aruncată în pancreas.
- Colecistita este un proces inflamator edematos pe suprafața vezicii biliare, în care se formează o obstrucție a fluxului de bilă.
- Cholangita este o inflamație noncharacteristică a conductelor biliare, cauzată de o încălcare a patenței tractului biliar și de infectarea bilei în sine.
Efectul patologiilor de mai sus, împreună cu pancreatita biliară, determină modificări ale pancreasului:
- procese de inflamație și degenerare;
- defecțiuni în aparatul glandei;
- proliferarea celulelor țesutului conjunctiv.
Pancreatita biliară este detectată la pacienții cu JCB cu o frecvență care, potrivit diferitelor estimări, este de 25 până la 90% și mai mult.
Faptul de prezență a bilei în pancreas este asociat cu eșecuri în funcționarea vezicii biliare. Presiunea normală în rețeaua canalelor sale este mai mică decât presiunea în trecerea pancreasului. Presiunea crescută este cauzată de prezența unei barieră în calea fluxului natural de bilă, care apare atunci când canalele din vezică sunt blocate cu pietre și cheaguri biliare acolo.
Rezultatul unui astfel de proces poate fi o creștere a presiunii în canal, aceasta devine motivul pentru aruncarea lui în pancreas.
Prezența bilei în pancreas este asociată cu funcționarea defectuoasă a vezicii biliare.
Pancreatita cronică biliară este declanșată de consumul de alimente, care stimulează toate procesele digestive. Acesta include, în principal, plăcinte de prăjit, gustări, sifon (inclusiv șampanie), carne de pasăre prăjită.
Este o hrană atât de gustoasă, dar nu foarte sănătoasă, care provoacă formarea de pietre în vezica biliară, închizând conductele acesteia. Pacienții cu JCB, cu o evoluție cronică a bolii, menținând moderarea în alimentație, pot preveni apariția pancreatitei biliari.
Cursul acestei patologii este determinat de acțiunile pietrei din conducta biliară. Cu dimensiunea mică a pietrei și trecerea rapidă în duoden, starea de sănătate a pacientului revine la normal. Cu dificultăți de a trece pietre prin canal, pacientul are o stare periculoasă pentru viața sa. Mișcarea regulată a pietrelor prin conductele de excreție a bilă duce la deteriorarea lor și la dezvoltarea procesului inflamator.
Pentru a diagnostica patologia biliară, este necesară intervenția chirurgicală. Dacă refuzați operația, ar trebui să explicați pacientului dăunul atacurilor repetate ale acestei boli și să-l avertizeze despre daunele ireparabile ale sistemului digestiv în ansamblu.
Semne de patologie biliară
Simptomele clinice ale pancreatitei pe fondul stagnării bilei sunt foarte diverse, ceea ce determină dificultăți în diagnosticarea acestei patologii.
Simptomele caracteristice ale bolii sunt următoarele:
- Apariția durerii, răspândită cel mai adesea în epigastru. Iradierea durerii apare în hipocondru și în spate. De obicei apar după consumarea alimentelor interzise (alimente prăjite, grase, afumate). Dependența dependentă de timp: durerea apare noaptea sau două ore după masă.
- Greață, uneori vărsături.
- Sentiment de amărăciune în gură.
- Constipație sau diaree cu alte tulburări dispeptice.
Simptomele caracteristice ale pancreatitei biliari.
Forma cronică a patologiei se manifestă prin durere dureroasă, care durează mult timp.
Cel mai frecvent simptom al unui curs acut al bolii sunt atacurile durerii acute. Acestea trec după eliminarea spasmelor din mușchii netezi care rezultă din încălcarea pietrei. În această perioadă de timp poate să apară o ușoară creștere a temperaturii.
Opțiunile de diagnosticare de bază
Cu ajutorul metodelor de cercetare suplimentare puteți face un diagnostic precis.
Sunt utilizate următoarele metode de diagnosticare:
- examen ultrasonografic;
- test de sânge pentru biochimie (niveluri ridicate ale transaminazelor);
- teste clinice generale de sânge (cu o evoluție acută a bolii, este prezentată o creștere a numărului de leucocite);
- cholangiopancreatografia (cu contrast invers);
- imagistica prin rezonanță magnetică.
Pancreatită biliară: simptome și tratament
Boli pancreatice - principalele simptome:
- greață
- Temperatură ridicată
- Pierderea apetitului
- vărsături
- râgâit
- Durerea epigastrică
- Gură gălăgioasă
- Durerea în hipocondrul drept
- Fragilitatea unghiilor
- Scaune libere
- Răspândirea durerii în alte zone
- Tulburare digestivă
- arsură
- Fragilitatea părului
- Viziune redusă
- Pierdere în greutate
- Îngrădirea pielii
- Fețe cu miros ofensiv
- Scaun gri
- Durerea pielii
Pancreatita biliară este o boală a pancreasului, care este strâns asociată cu calculi biliari și formarea de pietre care perturbe curgerea bilei. Astăzi, numărul de persoane cu această boală a crescut semnificativ, ceea ce este asociat cu un stil de viață necorespunzător și o dietă nesănătoasă - consumând prea multe alimente grase și prăjite. Prin urmare, dieta trebuie să fie inclusă în tratamentul acestei boli, deoarece fără normalizarea consumului de grăsimi și carbohidrați în organism, este imposibil să scapi de boală. Aceasta este, dieta este cheia pentru tratamentul eficient al unei afecțiuni patologice.
motive
După cum sa menționat mai sus, pancreatita cronică de acest tip apare la persoanele cu colelitiază în 60% din cazuri, astfel încât se poate presupune că principala cauză a dezvoltării stării patologice este o încălcare a fluxului de bilă prin canale. În același timp, infiltrarea în pancreas apare adesea prin sistemul limfatic din organele bolnave ale sistemului hepatobilar.
A doua teorie, care oferă o idee despre cauzele acestei tulburări patologice, spune că, datorită perturbării fluxului bilă în canalele biliare, hipertensiunea se dezvoltă în canalele pancreasului, ceea ce duce la dezvoltarea procesului inflamator în pancreas și cauzează această afecțiune patologică.
Conform celei de-a treia teorii, pancreatita biliară este o consecință a aruncării bilei în canalele glandei. Acest fenomen apare la persoanele care au defecte anatomice și fiziologice în structura papilei Vater. Refluxul de bilă duce la distrugerea țesuturilor, deoarece secretul conține componente proteolitice și, ca urmare a acestui fapt, apar inflamații și edeme în glandă.
De asemenea, refluxul bilei poate apărea în cazul unui defect al sfincterului de Oddi sau blocarea lui cu un calcul. Prin urmare, luând în considerare toate cele de mai sus, se poate presupune că cauzele dezvoltării unei astfel de afecțiuni patologice ca pancreatita biliară sunt în perturbarea organelor sistemului hepatobilar datorită proceselor inflamatorii sau formării de piatră în ele.
Boli care pot declanșa dezvoltarea pancreatitei biliari sunt:
- anomalii ereditare ale structurii conductelor;
- colelitiază;
- colecistită cronică;
- diskinezia vezicii biliare sau a canalelor.
Simptomele stării patologice
Simptomele tulburărilor patologice sunt foarte asemănătoare cu manifestările clinice ale bolilor altor organe ale tractului gastrointestinal. De exemplu, cu ulcer gastric, hepatită virală, gastrită antrală și alte boli. Prin urmare, este extrem de important ca medicul să efectueze un diagnostic diferențial pentru a exclude probabilitatea altor boli ale sistemului digestiv și pentru a face un diagnostic precis.
Dacă o persoană a dezvoltat pancreatită biliară acută, va avea simptome extrem de grave, cum ar fi durerea severă, care poate fi localizată fie în hipocondru, fie în epigastru. De obicei, această durere dă în umărul din spate și din dreapta. Această durere apare după ingestia de alimente dăunătoare (prajit, picant) și cel mai adesea seara sau noaptea.
Alte simptome ale acestei afecțiuni patologice sunt:
- febra cu grad scăzut;
- greață;
- amărăciunea în gură;
- vărsături.
Atunci când sfincterul de Oddi sau conductele este blocat, membranele mucoase și pielea persoanei devin icterice.
Principalele simptome ale bolii sunt asociate cu metabolismul carbohidratului afectat. Acest lucru se manifestă prin următoarele caracteristici:
- afectată funcția digestivă;
- scaune scurte de până la mai multe ori pe zi;
- aspectul de culoare gri gri;
- apetit scăzut;
- pierdere în greutate;
- arsuri la stomac si rahitism.
Datorită faptului că într-o astfel de patologie precum pancreatita biliară, corpul uman își pierde grăsimile și procesele metabolice sunt perturbate, există, de asemenea, simptome marcate de lipsă de vitamine în organism și oligoelemente. Pielea devine plictisitoare (adesea cu o tentă icterică), părul și unghiile sunt fragile, vederea se deteriorează etc.
Diagnosticul bolii
Diagnosticul se face pe baza testelor de laborator, incluzând teste de sânge, teste hepatice și sucuri gastrice. În plus, sunt efectuate metode instrumentale de examinare a pacientului, care permit diferențierea bolii de patologii cu simptome similare. Tratamentul bolii poate fi prescris numai după confirmarea diagnosticului prin ultrasunete, CT ale tractului biliar, precum și prin ERCP și MRPHG.
tratament
O astfel de tulburare patologică, cum ar fi pancreatita biliară, este tratată într-un spital cu folosirea medicamentelor. Dieta este importantă pentru tratament, așa cum sa menționat mai sus, deoarece dacă nu excludeți alimentele prăjite și alte produse dăunătoare din dieta dvs., tratamentul nu va fi eficient și boala poate duce la apariția complicațiilor. Dieta presupune hrănirea în porții mici, iar alimentele pot fi prelucrate exclusiv prin metode de economisire termică (gătit, gătit).
Scopul principal al tratamentului este de a opri progresia patologiei și numai în unele cazuri tratamentul implică îndepărtarea chirurgicală a pietrelor.
În timpul exacerbării, și anume, în această perioadă, oamenii ajung, de obicei, să vadă un medic, tratamentul se bazează pe numirea analgezicelor și antispasticelor la pacienți, ceea ce le permite să-și îmbunătățească bunăstarea. În continuare, medicul prescrie o dietă și medicamente precum:
- antibiotice;
- preparate pentru corectarea producției de enzime pancreatice;
- enzime pancreatice.
Pentru a normaliza nivelurile de zahăr din sânge și pentru a preveni dezvoltarea complicațiilor teribile, tratamentul trebuie să includă medicamente care reduc zahărul și normalizează nivelul acestuia.
Tratamentul chirurgical în această stare patologică, cum ar fi pancreatita biliară, se efectuează numai în cazurile în care s-au dezvoltat complicații grave ale bolii sau când există defecte anatomice ale sfincterului Oddi sau a canalelor ambelor glande (vezică biliară și pancreas).
Cu un tratament în timp util pentru îngrijiri medicale, prognosticul evoluției bolii este favorabil. Dar, dacă o persoană nu aderă la recomandări medicale, cum ar fi o dietă specială, eliminarea băuturilor alcoolice etc., atunci prognosticul devine extrem de nefavorabil, iar boala poate fi complicată de condițiile care afectează viața, cum ar fi insuficiența hepatică, insuficiența respiratorie, pancreatoneroza, coma diabetică și altele. Odată cu dezvoltarea complicațiilor există un risc ridicat de deces pentru pacient.
Dacă credeți că aveți pancreatită biliară și simptomele caracteristice acestei boli, atunci medicii vă pot ajuta: un gastroenterolog, un terapeut.
De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.
Icterul mecanic se dezvoltă atunci când procesul de scurgere a bilei de-a lungul căilor de excreție a bilă este perturbat. Acest lucru se datorează comprimării mecanice a conductelor de către o tumoare, chist, piatră sau alte formațiuni. Femeile suferă în mod predominant de boală, iar la o vârstă fragedă, icterul obstructiv se dezvoltă ca rezultat al colelitizei, iar în cazul femeilor de vârstă mijlocie și a celor mai în vârstă patologia este o consecință a proceselor asemănătoare tumorii în organ. Boala poate avea alte nume - icter obstructiv, colestază extrahepatică și altele, dar esența acestor patologii este una și este în încălcarea fluxului de bilă, ceea ce duce la apariția unor simptome specifice și încălcarea condiției umane.
Inflexia vezicii biliare este o anomalie a structurii acestui organ, în timpul căreia organul este deformat. În acest context, există o schimbare în forma normală a ZH, care ar trebui să aibă un aspect în formă de pară. În plus, există o încălcare a funcționării și a stagnării bilei, ceea ce implică dezvoltarea de complicații.
Hepatita hepatică este o boală inflamatorie a ficatului care se dezvoltă ca urmare a utilizării prelungite a băuturilor care conțin alcool. Această afecțiune este un precursor al dezvoltării cirozei hepatice. Pe baza denumirii bolii, devine evident că principalul motiv pentru care a apărut este utilizarea alcoolului. În plus, gastroenterologii identifică mai mulți factori de risc.
Hiperbilirubinemia este o afecțiune patologică atunci când nivelul bilirubinei în sânge crește. Dezvoltarea bolii provoacă diverse boli ale organelor interne. Acestea sunt insuficiență hepatică și boală de biliară. Dacă procesul hiperbilirubinemiei se află în prima etapă de dezvoltare, nu se efectuează o terapie specifică. În unele cazuri, veziculul biliar începe să inflameze.
Colecistita este o boală inflamatorie care apare în veziculul biliar și este însoțită de simptome severe. Colecistita, simptomele care apar, ca de fapt, boala in sine, in aproximativ 20% din adulti, poate actiona in stare acuta sau cronica.
Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.
Ce este pancreatita biliară?
Boala sistemului digestiv aduce pacientului multe dificultăți, deoarece starea generală a corpului se deteriorează. În bolile tractului gastro-intestinal, pacientului i se prescrie un tratament special, se administrează o dietă, din care sunt excluse alimentele sărate, grase, afumate și murate. Chiar și după tratament, pacientul trebuie să adere la un stil de viață sănătos pentru a evita apariția recidivelor. Adesea, pacienții cu colelitiază încep pancreatită biliară, însoțită de o leziune a pancreasului.
Potrivit statisticilor, boala apare mai mult de jumătate dintre pacienții diagnosticați cu pancreatită. În cele mai multe cazuri, tipul biliar de pancreatită se dezvoltă la femei, dar la sexul masculin, boala este înaintea altor tipuri de pancreatită.
descriere
Pancreatita biliară este un proces inflamator în pancreas, care rezultă din blocarea căilor coleretice de către pietre. Boala poate dura până la șase luni, iar funcționarea pancreasului este complet afectată. Pentru a face un diagnostic corect, pacientul trebuie să urmeze o serie de studii. Există două forme ale bolii:
- Pancreatită biliară acută, caracterizată prin decese frecvente. Această formă apare ca urmare a complicațiilor proceselor inflamatorii ale tractului biliar. Metodele conservatoare de tratament sunt folosite pentru a preveni sau corecta evoluția bolii, dar acest lucru nu întotdeauna ajută, deci este necesară intervenția chirurgicală.
- Pancreatită cronică independentă de biliară, care poate dura până la 6 luni. Dacă pacientul aderă la meniul de dietă, procesul de vindecare poate începe mult mai repede.
Prin natura manifestării bolii este secundară, deoarece apare din cauza altor boli. În afară de bolile de biliară, cauzele pot fi bolile hepatice.
În funcție de durata durerii subiacente, se pot trage concluzii despre posibilitatea pancreatitei biliari.
motive
În mai mult de 60% din cazurile de boală biliară, colelitioza este cauza principală. În alte cazuri, există factori precum apariția bolii:
- structura defectuoasă a căilor coleretice;
- eșecuri de lucru în procesul de contracție a vezicii biliare, care cauzează descărcarea biliare în duoden;
- procese inflamatorii în veziculele biliare, în care pietrele nu apar în moduri coleretice;
- ciroză în regiunea ficatului;
- procesele inflamatorii în gura papilei duodenale, care este un proces al duodenului, cu ajutorul acestuia se introduc sucul din vezica biliară și pancreasul în intestin;
- leziuni parazitare.
Principalii factori care cauzează dureri în perioada de pancreatită biliară sunt:
- utilizarea de produse care măresc producția de bile (de exemplu, caviar, gălbenușuri de ou);
- utilizarea medicamentelor care accelerează producerea de bilă și trecerea acesteia prin canale;
- pierdere in greutate drastica.
simptomatologia
În funcție de forma bolii, există semne ușor diferite. În timpul exacerbării, pacientul suferă de durere severă în partea stângă a regiunii abdominale, are un sentiment puternic de greață și adesea vărsături, creșterea temperaturii corpului. În plus, în majoritatea cazurilor, pot apărea icter, constipație sau diaree.
Pierderea apetitului este un simptom al stadiului cronic al bolii.
În forma acută de pancreatită biliară, pot fi observate simptome indirecte. Manifestările indirecte includ dezvoltarea gastritei, ruperea marginii papilei în duoden și apariția de raiduri pe ea. În stadiul cronic al bolii, simptome precum:
- deteriorarea și pierderea apetitului;
- sentiment de greață;
- apariția reflexului gag și a durerii din cauza abaterilor din meniul de dietă;
- apariția de constipație sau diaree asupra continuării unei perioade lungi de timp;
- pierdere în greutate;
- creșterea temperaturii corpului până la 38 de grade.
În ciuda faptului că unele semne apar în alte boli ale tractului gastrointestinal, forma biliară a pancreatitei se distinge prin următoarele caracteristici:
- durerea poate apărea datorită utilizării produselor sau medicamentelor care provoacă producerea și transportul bilei prin canale;
- durerea poate fi prezentă mult timp;
- cel mai adesea apariția parezei, adică a constipației, care se dezvoltă în obstrucție intestinală severă;
- durerea poate fi localizată în hipocondrul drept, care se deplasează în zona taliei, a brațului drept și a lamei umărului;
- pacienții au icter;
- Adesea, oamenii sunt îngrijorați de amărăciunea din gură sau de râsul amarat.
Pentru ca medicul să selecteze cel mai eficient complex de tratament, pacientul trebuie să enumere simptomele care îl tulbură. Fiecare manifestare are o importanță deosebită în diagnosticare.
diagnosticare
Diagnosticul este alcătuit din mai multe etape, care împreună fac posibilă stabilirea unui diagnostic precis:
- În primul rând, există un studiu al istoriei pacientului, plângerile cu care a venit. Este important să aflați cât timp pacientul avea anumite simptome, indiferent dacă au apărut înainte de boală sau nu.
- Realizarea unui test de sânge general pentru a evalua nivelul celulelor albe din sânge și, apoi, cu ce eritrocite de viteză se stabilește.
- Utilizarea studiilor biochimice determină nivelul zahărului, lipazei și amilazei.
- Un test de urină general determină prezența glucozei, care este absentă la o persoană sănătoasă. În plus, un lichid închis poate indica o boală.
- Folosind ultrasunete pentru a determina patologia care apare în pancreas, detectați pietrele.
- În cazul în care tomografia computerizată este utilizată în studiu, medicii pot vedea starea zonei inflamate și organele cele mai apropiate.
- Cu ajutorul raze X, se evaluează starea generală a organului inflamat.
După efectuarea cercetărilor, consilierea se efectuează cu medicul curant, care prescrie un complex medical pentru pacient.
Tratamentul și complicațiile posibile
Bacteria patologică este tratată atât prin metode conservatoare, cât și prin metode chirurgicale. Depinde de cât de severă este boala pacientului, cum se dezvoltă. Mai întâi, atunci când un pacient este bolnav cu pancreatită, se prescrie o dietă strictă. Chiar și după o recuperare completă, pacientul trebuie să mănânce numai în funcție de meniul prescris de medic, altfel boala se poate înrăutăți și apar complicații care duc adesea la moarte.
Dieta trebuie dominată de alimente, care conține o mulțime de proteine.
Hrana ușor digerabilă, care conține o mulțime de proteine, ar trebui să prevaleze în dietă. În plus, fructele și legumele sunt permise, dar numai într-o formă prelucrată. O persoană ar trebui să primească vitamine și minerale din alimente, iar alimentele grase ar trebui excluse.
În primele zile după agravare, pacientul este interzis să mănânce alimente, dar trebuie să luați apă minerală, consumând până la 2 litri pe zi.
Tratamentul conservator implică administrarea de medicamente care au un principiu diferit de acțiune. Cu ajutorul antispasmodicelor și analgezicelor, este posibil să se reducă durerea pe care o prezintă anxietatea pacientului. Medicamentele care conțin enzime, reduc activitatea pancreasului și îmbunătățesc procesul digestiv în general.
Dacă un pacient are o boală care devine acută, iar zona vezicii biliare este plină cu pietre, medicii insistă asupra intervenției chirurgicale, care are 2 forme:
- Metoda clasică implică deschiderea peretelui abdominal anterior, după care organul inflamat este îndepărtat împreună cu pietrele formate.
- Metoda laparoscopică presupune perforarea peretelui abdominal. Aceasta introduce echipamente echipate cu o camera video, care permite medicului sa monitorizeze operatia.
Dacă măsurile terapeutice sunt efectuate cu întârziere sau pacientul a solicitat ajutor medical, având un stadiu sever al bolii, pot apărea complicații. Cel mai adesea se dezvoltă chisturi, grupuri purulente. Pancreatoneroza și pancreatoscleroza apar adesea. Boala poate fi însoțită de diabet zaharat, care uneori acționează ca o complicație.
Dacă vezica biliară este în stare gravă, pacientul poate dezvolta pancreatită parenchimică. O exacerbare sub formă de pancreatită parenchimică poate fi o consecință a tratamentului pe termen lung într-un spital, o perioadă lungă de recuperare după o boală.
Prevenirea și prognoza
Pentru a evita apariția proceselor inflamatorii în tractul digestiv, trebuie să vă amintiți despre măsurile preventive. Trebuie să urmați meniul de dietă prescris de medic. Este interzis să mănânci alimente picante, murate și grase, care pot provoca complicații. Pentru ca sistemul digestiv să funcționeze normal, o persoană trebuie să scape de obiceiurile proaste și să facă exerciții fizice.
Un punct important este de a vizita un gastroenterolog, cel puțin o dată pe an.
Dacă complexul de tratament a început la timp, există un prognostic pozitiv. Dar, dacă pacientul refuză intervenția chirurgicală, continuă să conducă un stil de viață negativ, atunci se pot dezvolta complicații grave și, în consecință, apare deseori un rezultat fatal.
concluzie
Pancreatita biliară este o boală gravă care necesită îngrijiri medicale de urgență. Mulți factori pot precede pancreatita, dar, mai des, boala se dezvoltă pe fundalul proceselor inflamatorii din alte organe. La primele simptome, tratamentul cu pancreatită biliară trebuie început pentru a evita moartea. Una dintre consecințele grave este pancreatita parenchimală, care apare din cauza șederii spitalului pe termen lung.
Pancreatita biliară are manifestări specifice, astfel încât aceasta poate fi distinsă de alte boli. Dar, în orice caz, este mai bine să luați măsuri preventive, astfel încât boala să nu apară. Refuzul de a abuza de alcool, fumatul, menținerea unui stil de viață activ, o alimentație adecvată - acest lucru va contribui la întărirea corpului.