Plasmafereza, care este folosirea curățării sângelui

• Produse

Sângele are o mare importanță pentru funcționarea corpului, deoarece sănătatea umană depinde de puritatea sa. Datorită condițiilor nefavorabile de mediu, malnutriției și modificărilor legate de vârstă, sângele este poluat treptat de toxine, zguri și diverse substanțe nocive. Pentru a ajuta organismul să reziste la boli și să îmbunătățească sănătatea, este necesar să se curețe periodic sângele. Pentru această procedură de plasmafereză ideală.

Pro și contra procedurii

Înainte de a vă înscrie pentru plasmafereză, trebuie să înțelegeți ce este. Această procedură implică îndepărtarea plasmei din sânge, care este atent filtrată și apoi elementele necesare sunt reintroduse în organism. Aproximativ 25% din volumul total de sânge intră în filtru. Lichidul pierdut este reumplut cu soluție salină.

Plasmafereza are multe avantaje:

1. În timpul procedurii se utilizează materiale sterile și instrumente de unică folosință.
2. Cantitatea de sânge care trebuie curățată este calculată individual, luând în considerare înălțimea și greutatea pacientului, precum și rezultatele testelor.
3. Condiția umană este monitorizată de un specialist calificat. Aparatul este, de asemenea, utilizat pentru a determina presiunea, pulsul, saturația oxigenului din sânge, rata respiratorie.
4. Procedura este complet nedureroasă.
5. În timpul plasmeferezei se utilizează numai soluții saline și substitutive de sânge. Nu sunt necesare alte medicamente.

Trebuie remarcat faptul că siguranța este asigurată doar într-un cadru clinic. Deci, procedura ar trebui să fie făcută de un medic cu experiență cu echipamentul adecvat.

Beneficiile plasmaferezei sunt evidente:

• imunitatea este consolidată;
• sângele nu devine atât de vâscos și aceasta este o excelentă prevenire a infarctului miocardic și a trombozei;
• plăcile de colesterol sunt eliminate;
• presiunea revine la normal;
• metabolismul este restabilit;
• Organele primesc suficient oxigen.

Dacă procedura a fost efectuată în conformitate cu toate regulile, nu se observă complicații. În cele mai multe cazuri, toate efectele secundare ale plasmeferezei se limitează la efecte secundare, cum ar fi întunecarea ochilor, ușoară amețeli și scăderea tensiunii arteriale. Pentru a scăpa de aceste simptome neplăcute, este suficient să vă plecați de cap și să vă ridicați picioarele.

Într-o sesiune, de regulă, aproximativ 15-20% din substanțele nocive sunt eliminate. În consecință, în forma severă a bolii, procedura poate fi ineficientă. Din acest motiv, se recomandă o abordare integrată, care include terapia de întreținere și o dietă specială.

Un dezavantaj important al plasmeferezei este eliminarea imunoglobulinelor și a altor substanțe benefice cu plasmă. În ciuda acestui fapt, după procedură, nu se observă slăbirea imunității.

Cine va beneficia de plasmefereza?

Există mai mult de 200 de afecțiuni diferite pentru care este indicată această metodă de purificare a sângelui. Acestea includ:

• boli cardiovasculare, inclusiv cardiomiopatie, cardită și miocardită virală;
• boli ale sistemului respirator, și anume forma cronică a pneumoniei, astm bronșic, alveolită etc.;
• diverse boli ale tractului gastrointestinal;
• afecțiuni hepatice și renale;
• afecțiuni endocrine;
• boli de piele, inclusiv psoriazis, toxicodermă și herpes;
• boli de țesut conjunctiv;
• boli oftalmice;
• alergii;
• diverse afecțiuni ale sistemului nervos, inclusiv scleroza multiplă;
• vasculita sistemică;
• arde boala

Procedura este considerată eficientă în cazul bolilor infecțioase, a chlamydiilor, a paradontozei și otrăvirilor grave.

Plasmafereza, indicațiile pentru care au fost menționate mai sus, sunt adesea prescrise în timpul etapei de pregătire pentru sarcină. Acest lucru este deosebit de important pentru femeile care fumează. De asemenea, procedura este efectuată ca prevenirea alergiilor la femeile gravide. Alte indicații în timpul sarcinii sunt infecțiile cronice, conflictele de rhesus și alte boli autoimune.

Când plasmafereza nu se poate face?

Contraindicația absolută a utilizării plasmeferezei este considerată sângerare abundentă, care nu poate fi oprită. Contraindicațiile relative includ:

• presiune redusă;
• încălcarea ritmului cardiac sau a coagulării sângelui;
• ulcer gastric și ulcer duodenal;
• cantitatea insuficientă de proteine ​​din plasmă;
• boli infecțioase acute;
• rețeaua venoasă subdezvoltată;
• lunar.

Deși contraindicațiile pentru plasmafereză sunt considerate relative, trebuie să vă consultați în prealabil cu medicul dumneavoastră. Acest lucru este important, deoarece curățarea sângelui nu poate da efectul dorit sau chiar agrava starea pacientului.

Cum este procedura?

Tehnica de purificare a sângelui implică mai multe etape:

1. prelevarea de probe de sânge;
2. împărțirea sângelui în fracțiuni, adică în corpusculi și plasmă;
3. revenirea la elementele uniforme ale sângelui;
4. înlocuirea plasmei reținute cu soluție salină sau returnarea propriei tale plasmatice sau a donatorului.

În plus, se poate efectua prelucrarea elementelor în formă și a plasmei. Această decizie se face individual.

Plasmafereza se efectuează întotdeauna în cabinetele medicale cu echipamentul adecvat. Pacientul în timpul procedurii ar trebui să fie mincinos.

Prelevarea de probe de sânge se efectuează printr-o metodă cu una sau două acuri. Acele înșiși au un diametru mai mare decât acele pentru picături.

Separarea în fracții se face în mod diferit, în funcție de metoda plasmeferezei alese:

• Membrană sau filtrare. Sângele colectat este trecut prin filtre speciale fabricate din fibre goale. Apoi elementele formate selectate sunt returnate în sângele pacientului. Plasma poate fi eliminată sau filtrată opțional. Aceasta se aplică și masei celulare.
• Gravitatea sau centrifuga. Sângele este plasat în saci speciali care sunt plasați într-o centrifugă. Elementele uniforme s-au stabilit treptat, iar sângele este împărțit în plasmă și masa celulară. Apoi, plasma este îndepărtată din sac, iar elementele sunt injectate înapoi în sânge.
• Cu filet. Plasma pacientului este filtrată într-un aparat special. În același timp, se folosește un filtru suplimentar care trece numai albumină, adică proteine ​​cu greutate moleculară scăzută.

Următoarea etapă a plasmeferezei implică întoarcerea celulelor sanguine ale pacientului. Deoarece acestea sunt destul de groase, este necesar să se compenseze lipsa de plasmă. În acest scop, soluția salină adecvată, precum și soluțiile care înlocuiesc sângele. În unele cazuri, pacientul este returnat în propria plasmă după o filtrare suplimentară. Dacă se întâlnește o anumită patologie la o persoană, este permisă plasmă donatoare îmbogățită în fracțiuni de proteine.

Metoda de separare în fracții, compoziția și volumul soluției sunt stabilite individual. În acest caz, specialistul ia în considerare vârsta și starea pacientului, prezența anumitor boli și cantitatea de plasmă eliminată.

Recenzii cu plasmafereză

Astăzi, plasmafereza este considerată o metodă destul de reușită de purificare a sângelui, care contribuie la tratamentul unui număr de patologii. Procedura prescrisă de un medic calificat, în majoritatea cazurilor, dă efectul dorit. Există foarte puține comentarii negative despre plasmefereză. De obicei, acestea se datorează severității bolii, deoarece, în acest caz, curățarea sângelui nu este suficientă.

Mai multe rezultate negative au fost înregistrate în prezența bolilor dermatologice. Motivul pentru deteriorarea stării de oțel sunt rănile care au apărut atunci când se îndepărtează fără griji plasturele care a fixat acul. Unii experți consideră în continuare cauza plasmeferezei.

Cazurile de mai sus sunt sporadice. Aproape toți pacienții după această procedură au observat o îmbunătățire a stării. Aceasta se datorează eliminării toxinelor și a substanțelor nocive, datorită cărora încărcătura este îndepărtată de la majoritatea organelor. Ca urmare, funcționarea sistemelor este îmbunătățită și bunăstarea este îmbunătățită.

Durata și costul cursului

Numărul de proceduri depinde de efectul dorit, rezultatele testelor și severitatea bolii. În plus, se ține seama de prezența dependenței de droguri și de alcool, de administrare a anumitor medicamente, de vârstă, de expunere prelungită la condiții nefavorabile din punct de vedere ecologic sau în producție periculoasă.

De regulă, cursul are 10-12 proceduri. În unele cazuri, sunt suficiente 2-3 sesiuni. O procedură de purificare a sângelui durează 1-2 ore. Costul său este de aproximativ 6000 de ruble. Prețul depinde de cantitatea de sânge retrasă și de filtrarea suplimentară. În plus, se ia în considerare nivelul clinicii, echipamentul utilizat și calificările medicului.

Plasmafereza este considerată una dintre cele mai bune metode moderne de purificare a sângelui. În ciuda avantajelor sale, trebuie să vă adresați mai întâi unui specialist. De asemenea, trebuie reținut faptul că procedura devine cât mai eficientă cu o abordare integrată a tratamentului.

Dacă aveți întrebări, vă sfătuim să contactați specialiștii noștri (consultați chestionarele medicilor). Dacă vă aflați într-o pierdere la alegere, părăsiți aplicația. În decurs de 10 minute, operatorul nostru vă va suna înapoi și vă sfătuiește medicul cel mai potrivit să vă contacteze în cazul dumneavoastră.

Plasmafereza - indicații și metode ale procedurii, contraindicații și costuri

Plasarea cu plasmă folosind plasmafereză este recomandată nu numai pentru bolile sistemului circulator și sistemului hematopoietic, dar și pentru o serie de patologii autoimune ereditare severe, tulburări metabolice, afecțiuni alergice și dermatologice severe. Scopul cursului de proceduri și alegerea metodei de comportament trebuie efectuate de către un specialist cu experiență, în funcție de diagnostic și de caracteristicile individuale ale pacientului.

Ce este plasmafereza?

Metoda purificării hardware a sângelui produsă prin metoda extracorporeală (în afara corpului) efectuată în scopuri terapeutice sau donatoare se numește plasmafereză. Alte denumiri ale procedurii sunt plasmefereza, plasmacitoreza, plasmefereza, limfofereza, hemafereza. Purificarea sangelui prin plasmafereză se efectuează prin împărțirea acesteia într-o componentă lichidă (plasmă) și elemente uniforme (celule albe din sânge - celule albe, celule roșii - celule roșii, trombocite - celule sanguine implicate în procesul de coagulare)

• celulele sanguine revin la circulația sistemică;
• plasma de la distanță este fie eliminată, fie purificată din substanțe toxice și returnată în corpul pacientului, fie utilizată pentru transfuzie sau pentru obținerea componentelor preparatelor din sânge (în timpul schimbului de plasmă donator).

În timpul procedurii, următoarele tipuri de substanțe toxice derivă din plasmă - anticorpi, antigeni, hormoni, lipide cu masă moleculară mare, produse metabolice (acid uric, creatinină, uree), mediatori inflamatori, care fac o plasmefheză eficientă pentru alergii, patologii autoimune,, aparatul renal și tractul gastro-intestinal (tractul gastro-intestinal). După procedură, se observă următoarele modificări fiziologice în organism:

• scăderea concentrației de substanțe toxice din sânge (efectul durează câteva ore);
• reducerea umflăturilor (fluidele din țesuturi alcătuiesc un volum insuficient de plasmă circulantă);
• Hipovolemia artificială (reducerea volumului sanguin în circulația sistemică) este un catalizator pentru apărarea naturală a organismului.

Tipuri și metode de plasmafereză

Conform metodei procedurii de purificare a plasmei, există un echipament hardware (folosind echipamente speciale) sau un schimb de plasmă discret (manual). Diferitele metode de prelucrare a materialului obținut sunt împărțite în metode de purificare a plasmei în versiunea centrifugală, membrană, sedimentare, cascadă a schimbului de plasmă. Scopul procedurii o divide în tipuri terapeutice și donatoare.

Destinație

Plasmafereza se desfășoară nu numai în scopuri terapeutice pentru purificarea plasmei pacientului, pentru tratarea bolilor sanguine și a sistemului hematopoietic, dar și pentru luarea materialului pentru utilizarea donatorilor. În acest sens, există o formă terapeutică (terapeutică) și donator a procedurii, care poate fi efectuată prin orice metodă de colectare și prelucrare a plasmei.

Schimbul de plasmă terapeutică

Forma terapeutică sau terapeutică a plasmeferezei are ca scop eliminarea cauzelor sau consecințelor diferitelor patologii. În timpul procedurii, o parte a plasmei pacientului este înlocuită fie de o plasmă donatoare, fie de soluții terapeutice speciale terapeutice. Potrivit experților și consumatorilor, un efect bun este dat de plasmefereza în cosmetologie, în prezența unor probleme grave ale pielii cauzate de tulburări hormonale sau metabolice (de exemplu, cu furunculoză).

donator

Această formă a procedurii este efectuată pentru a transfera plasma unui pacient sănătos (donator) altor pacienți sau pentru a utiliza componentele sale în fabricarea produselor din sânge. Plasmafereza donator este o procedură reglementată reglementată în Federația Rusă prin Legea donării, care descrie cantitatea maximă de plasmă care trebuie eliminată și multiplicitatea procedurii.

Ca pe

Utilizarea unui echipament special în procesul de filtrare a materialului colectat de la un pacient sau separarea plasmei sanguine de elementele sale într-un mod discret (metoda de filtrare și sedimentare) împarte schimbul de plasmă în procedură automată sau discretă (manuală). Metodele variază în funcție de natură, viteză, costul procedurii.

Plasmafereza discretă

Plasmafereza manuală necesită colectarea mai multor materiale biologice de la pacient. Plasma rezultată este plasată în recipiente cu hemo specială sau cutii cu conservanți, unde, folosind metoda centrifugării sau precipitației, este împărțită în elemente formate și o parte lichidă. Porțiunea celulară este administrată înapoi la pacient intravenos, lichidul este curățat sau diluat cu o soluție specială înainte de a fi re-administrat.

automat

Utilizarea echipamentelor speciale la efectuarea plasmeferezei automate permite accelerarea procedurii, folosirea unei cantități mai mici de material biologic pentru filtrare, efectuarea purificării plasmei este mobilă, fără pauze. Prin această metodă, nu există nici o deteriorare a elementelor celulare. Prelevarea de probe de sânge se efectuează în același mod ca și în cazul metodei discrete, prin introducerea unui ac sau a unui cateter special într-o venă.

Prin metoda de îndepărtare și tratare a plasmei

Diferitele metode de prelucrare a materialului de plasmefereză care rezultă subdivizează procedeul în metode de curățare cu plasmă în membrană, centrifugă, cascadă, sedimentare. Există o metodă cu utilizarea de congelare - cryoplasmafereză. Procedura de curățare a corpului prin îndepărtarea și purificarea unei părți din sângele pacientului a fost îmbunătățită din momentul sângerării simple de la filtrarea simplă a materialului la dezvoltarea tehnicilor moderne (metoda cascadă folosind tehnici hardware).

Membrană plasmafereză

Pentru efectuarea plasmeferezei cu membrană, se utilizează un aparat special, cu filtre sub formă de pori, care trec porțiunea de lichid (plasmă) și păstrează elementele de sânge (celule). Metoda se distinge printr-o rată ridicată de conducere, conservarea integrității materialului biologic (celulele nu sunt deteriorate), sterilitatea conducerii, absența contraindicațiilor.

centrifugal

Metoda se bazează pe acțiunea legilor fizicii. Cu ajutorul unui aparat special de hemofenix, sângele colectat de la pacient se rotește la viteză mare, timp în care se dezintegrează în fracțiuni. Atunci când se utilizează această metodă, numai structurile celulare sunt returnate în sângele pacientului. Este considerată o metodă depășită de purificare a materialului biologic, deoarece elementele sangvine sunt grav afectate.

Cascade plasmefereza

Materialul biologic obținut în timpul plasmeferezei este supus unei curățiri duble. Mai întâi, celulele sunt filtrate, apoi - partea lichidă. Prin această metodă, plasma este eliberată din molecule mari de proteine ​​și lipide. Re-filtrarea trece numai proteine ​​cu greutate moleculară mică (albumină). Această metodă prezintă o eficiență ridicată în tratamentul patologiilor autoimune severe, chirurgie și resuscitare.

sedimentare

În practica medicală modernă este aproape niciodată folosit, este considerată cea mai ieftină opțiune pentru plasmafereză. Sângele este împărțit în fracțiuni fără echipamente sau dispozitive suplimentare, dar numai datorită forței gravitației naturale (metoda de sedimentare a materialului biologic). Volume mari de sânge prin această metodă nu pot fi curățate, prin urmare, adecvate pentru tratamentul unei părți foarte limitate a bolii.

Krioplazmaferez

După ce materialul este luat de la pacient, plasma este înghețată la -30 ° C, apoi încălzită la + 4 ° C și supusă procedurii de centrifugare. Partea stabilită a lichidului este utilizată sau trimisă pentru curățare pentru utilizare ulterioară a donatorului, restul de plasmă fiind returnat pacientului. Această metodă este eficientă în eliminarea consecințelor leziunilor severe de intoxicare.

Indicații pentru utilizarea plasmeferezei

Procedura este recomandată femeilor gravide cu toxemie severă, conflictului Rh, insuficienței fetoplacentale și altor afecțiuni medicale asociate cu starea de sănătate a femeii, care pot provoca avort spontan. Principalele indicații pentru plasmefereză sunt bolile sistemului circulator, inclusiv natura genetică (ereditară):

• otrăvire cu otrăvuri, substanțe toxice;
• miastenia endocrină (o tulburare autoimună care cauzează slăbiciune musculară și atrofie);
• trombocitoza (patologie hematologică caracterizată prin creșterea numărului de trombocite din sânge);
• eritroleucemia (o formă de leucemie acută);
• leucocitoză (modificări ale compoziției sanguine, caracterizată prin creșterea numărului de leucocite, reacția sistemului hematopoietic la un factor provocator (infecție, răspuns imunitar etc.);
• boala porfirină (porfirie) (tulburări ale metabolismului pigmentar cu o creștere semnificativă a numărului de porfirine de sânge de natură genetică);
• DIC (coagularea intravasculară diseminată, coagulopatia consumată, sindromul trombohemoragic) (tulburări de coagulabilitate datorate eliberării de substanțe tromboplastice din țesuturile organismului);
• mioglobinemia (un exces de mioglobină în sânge din cauza leziunilor musculare scheletice sau pe fondul altor procese patologice care apar în acestea);
• cronicã polineuropatie (leziune sistemicã a nervilor periferici);
• Boala Rufus, Guillain-Barre, Goodpasture, sindroame Gasser;
• sechestru anemie (o formă ereditară de hemoglobinopatie asociată cu o încălcare a structurii celulelor hemoglobinei);
• sindromul hiperviscoză (caracterizat printr-o stare de vâscozitate crescută a sângelui);
• forma ereditară de hipercolesterolemie (colesterol în sânge ridicat);
• hemoliza intravasculară (procese însoțite de defalcarea fiziologică a celulelor roșii din sânge);
• trombocitopenie întârziată (scăderea producției de trombocite);
• trombocitopenie acroangiotromboză (o boală autoimună care combină semne de anemie hemolitică, trombocitopenie și sindrom hemoragic)

Potrivit experților, procedura de plasmefereză produce un bun efect terapeutic într-o serie de boli și condiții cauzate de modificări ale compoziției sângelui sau de funcționare defectuoasă a sistemului hematopoietic. Metoda este utilizată ca adjuvant în tratamentul următoarelor boli:

• anumite afecțiuni ale tractului gastrointestinal (tractul gastrointestinal), cum ar fi colita ulcerativă, boala Crohn;
• boli ale sistemului cardiovascular - miocardită, ateroscleroză, reumatism, vasculită, recuperare după infarct miocardic;
• boli alergice sau autoimune - dermatită atopică, polinoză;
• sepsis, infecții purulente după intervenție chirurgicală
• boli oncologice;
• boli de rinichi și rinichi - infecții ale sistemului genito-urinar, glomerulonefrită;
• boli hepatice - hepatită autoimună;
• boli dermatologice - herpes, pemfigus, psoriazis;
• boli respiratorii - astm bronșic, hemosideroză.

Prognoza medicală

La câteva ore după procedură, nivelul substanțelor toxice din sângele pacientului este restabilit la valorile precedente plasmeferezei. În acest sens, medicii recomandă să luați cursuri medicale formate din 4-6 sesiuni. Cu fiecare efectuare ulterioară, indicele de sânge se va înclina, vâscozitatea va scădea, din cauza căreia rata de livrare a oxigenului la țesuturi și organe va crește. Curatarea corpului va avea loc treptat, de la imbunatatirea vaselor si tesuturilor, incheind cu schimbari in structurile celulare.

Contraindicații

Plasmafereza poate fi însoțită de consecințe negative asupra organismului, reacții adverse și fenomene. Reducerea riscului de complicații depinde de profesionalismul și experiența specialistului care efectuează procedura, de caracteristicile individuale ale pacientului, de condițiile metodei. Plasmafereza este contraindicată în următoarele condiții și diagnostice;

• reducerea vâscozității sângelui;
• procese patologice ale vaselor venoase;
• anemia la vârsta înaintată;
• coagularea sângelui;
• anumite afecțiuni hepatice;
• tensiunii arteriale;
• ulcer de stomac;
• tulburări ireversibile ale organelor interne;
• sângerare internă;
• tulburări ale ritmului cardiac (aritmie, tahicardie);
• condiții de șoc.

Potrivit recenziilor pacienților, după procedură, unii dintre ei au simțit greață, scăderi ale tensiunii arteriale, cefalee. Reacțiile adverse mai grave includ:

• șoc anafilactic;
• reacții alergice la plasma donatorului sau la înlocuirea acestuia;
• reacțiile autoimune din partea aparatului renal ca reacție la plasma donatorului;
• infecție prin schimb de plasmă;
• sepsis în încălcarea regulilor antisepsis și asepsis;
• îndepărtarea din sânge a elementelor toxice, dar și utile;
• sângerare internă cu probleme de coagulare;
• scăderea imunității în timpul procedurii și o zi după aceasta;
• tulburări metabolice;
• tromboza pe fundalul unei cantități insuficiente de anticoagulante utilizate în timpul procedurii (de exemplu, heparină).

Plasmafereza de preț

Costul procedurii depinde de metoda de purificare a materialului obținut, de calitatea echipamentului cu care se efectuează plasmefereza, de calificările specialiștilor și de nivelul instituției medicale în care se desfășoară procedura. Gama de prețuri pentru plasmafereza din clinicile din Moscova este prezentată mai jos:

Site despre fizioterapie

TRATAMENTUL TERAPIEI FIZICE

SĂNĂTATE CU TRATAMENT FIZIOTERAPIA

Plasmafereza - argumente pro și contra

Plasmafereza este o procedură care vizează curățarea plasmei sanguine prin trecerea acesteia printr-un filtru sau înlocuirea acestuia cu o plasmă donor (soluție).

Plasmafereza discretă este o tehnică care utilizează containere diferite (polimer sau refrigerat), urmată de împărțirea sângelui prin centrifugare.

Sângele uman constă dintr-o combinație a componentei sale lichide - plasmă și elemente celulare (eritrocite, leucocite și trombocite). Tehnica plasmeferezei se bazează pe faptul că partea lichidă a sângelui conține multe molecule și compuși diferiți care exercită diferite funcții în organism și în unele boli pot conține substanțe care au un efect negativ asupra stării umane și sunt cele care sunt filtrate și îndepărtate.

Există mecanisme de bază care încep să funcționeze după plasmefereză:

• Stimularea forțelor imune ale corpului.
• Îndepărtarea directă a substanțelor care cauzează boala poate provoca apariția unor modificări patologice și, de asemenea, agravează evoluția bolii actuale (creatinină, toxine, uree, imunoglobuline patologice, acid uric etc.).
• Corectarea proprietăților reologice ale sângelui, îmbunătățirea "fluidității" acestuia și, prin urmare, activarea principalelor procese metabolice și îmbunătățirea trofismului tisular.

Trebuie spus că, datorită plasmeferezei, mulți pacienți au crescut sensibilitatea la medicamente care nu au acționat anterior.

Plasmafereza se referă la principala metodă, care se numește detoxifiere extracorporeală, și întrucât toate metodele de tratament au indicii și contraindicații. În prezent este o metodă auxiliară și uneori chiar și non-alternativă și principală de tratament pentru aproximativ 200 de boli diferite.

Indicatii pentru plasmafereza

• Proprietățile de detoxifiere ale acestei tehnici, cum ar fi plasmefereza discretă, sunt utilizate pe scară largă în toxicologie și inarcologie. Indicația pentru utilizarea acestei metode este o funcție anormală a ficatului la alcoolici și dependenți de droguri.
• Boli ale inimii și ale vaselor de sânge sunt direct legate de procesele microcirculare afectate și de reologia sângelui, inclusiv în miocard, prin urmare plasmefereza poate ameliora starea acestor pacienți. În acest sens, proprietățile sale sunt de asemenea utile pentru a reduce indicatorul cantitativ al concentrației de fibrinogen în infarctul miocardic.

Atacurile de angină pe cale inadecvată, în special cu creșterea colesterolului și incapacitatea de a efectua metode invazive pentru îndepărtarea plăcilor, sunt de asemenea bine corectate după mai multe proceduri de purificare. Au fost efectuate studii care au demonstrat o îmbunătățire clinică a stării acestor pacienți și o scădere a concentrației de colesterol după schimbul de plasmă. Datele furnizate în reviste științifice sugerează că și stările tromboembolice servesc drept indicații pentru această procedură.

• Bolile hepatice cum ar fi ciroza decompensată, hepatita activă, semnele insuficienței hepatice pot fi, de asemenea, tratate folosind plasmafereză. După sesiuni, au fost înregistrate îmbunătățirea stării acestor pacienți, reducerea icterului și semnele de encefalopatie. În mod obiectiv, în timpul testelor, bilirubina, fibrinogenul a scăzut, ESR și colesterolul a scăzut, ceea ce indică beneficiile acestei proceduri pentru a facilita performanța funcțională a ficatului.
• Medicii recomanda, de asemenea, utilizarea plasmaferezei in unele afectiuni ale tractului respirator. Deja după prima sesiune, cursul de hemosideroză, alveolita fibroasă și unele tipuri de astm bronșic este facilitat semnificativ. Această metodă este deosebit de eficientă în alveolita alergică, ceea ce este confirmat atât clinic, cât și radiologic.
• Afecțiunile intestinale asociate cu afectarea activității sistemului imunitar (boala Crohn) răspund, de asemenea, bine terapiei în combinație cu plasmefereza.
• Afecțiunile legate de rinichi pot fi de asemenea tratate utilizând această tehnică. Acest lucru este valabil mai ales pentru orice boală care este însoțită de insuficiență renală, precum și de afecțiuni septice în pielonefrită și sindromul nefrotic care însoțește glomerulonefrita.
• Bolile reumatice pot, de asemenea, să treacă repede în remisie prin utilizarea de plasmefereză. Astfel, în artrita reumatoidă, care se bazează pe patologia autoimună a țesutului sistemic, tehnica extracorporeală de purificare a sângelui este larg utilizată, ceea ce permite slăbirea procesului inflamator datorită proprietăților sale imunocorective.
• Când complicațiile bolii, cum ar fi diabetul zaharat, plasmafereza ajută la tratamentul retinei și angiopatiei.
• Această tehnică este, de asemenea, utilizată ca profilaxie înainte de intervenția chirurgicală, care reduce semnificativ procentul de complicații cum ar fi supurarea rănilor și formarea cheagurilor de sânge.
• Experiența clinică pe termen lung a medicilor ne permite să vorbim despre utilizarea cu succes a plasmeferezei pentru probleme ginecologice. Vorbim despre procesele inflamatorii cronice cauzate atât de flora specifică, cât și de cea nespecifică, în special pentru procesele prelungite care sunt predispuse la regenerare și care sunt dificil de tratat cu antibiotice. Apare și în cazul purificării sângelui, o îmbunătățire notabilă a gestației și a sindromului fosfolipidelor.
• Beneficiile plasmaferezei sunt, fără îndoială, dermatologice, alergice și multe alte tipuri de boli.

Aceasta nu este o listă completă a bolilor și a sindroamelor care sunt mult mai ușor și mai bine tratate cu ajutorul acestei metode.

Cu toate acestea, ca și în cazul oricărei metode de tratament, plasmefereza poate fi dăunătoare.

Complicații și contraindicații

În ciuda faptului că procedura însăși, respectând anumite reguli și un specialist suficient de calificat, este suficient de sigură, nu trebuie să uităm că plasmafereza este încă o opțiune pentru intervenția chirurgicală și că are contraindicații proprii. Ca și în cazul oricărei operații, există un anumit risc. Se compune din următoarele:

• O parte din sânge este îndepărtată. În același timp, compoziția și formula sa se schimbă. În plus, celulele de pe membranele aparatului mureau parțial, reaprovizionarea cărora pune accentul pe sistemele hematopoietice - măduva osoasă roșie și ficatul. De ceva timp, țesuturile sunt forțate să experimenteze o lipsă de lichid, care se află în spațiul intercelular și intră în sânge pentru a-l fluidiza.
• În partea lichidă a sângelui nu sunt numai substanțe nocive, ci și vitamine, microelemente, aminoacizi, care au nevoie de timp pentru a umple.
• Excreția rapidă a medicamentelor sau alcoolului prin plasmefereză poate dăuna organismului sub forma dezvoltării sindromului de întrerupere. Acest lucru poate provoca tulburări ale activității mentale, o încălcare a inimii și a vaselor de sânge, vârfuri de presiune.

La un moment dat, plasmefereza a devenit populară ca o tehnică pentru a scăpa corpul de "zgură", a-și recâștiga forța și a întineri. Dar specialiștii în medicină sunt din ce în ce mai înclinați să creadă că o astfel de procedură ar trebui să se desfășoare numai sub indicații medicale stricte și să nu o folosească ca remediu pentru toate problemele. Panacea a fost întotdeauna un vis al inventatorilor geniali în vremuri străvechi, dar, totuși, încă nu există, dar astfel de experimente pot fi dăunătoare.

Contraindicații privind utilizarea plasmaferezei:

• Sângerări de orice origine.
• Modificări ireversibile în organele vitale.

De asemenea, nu se recomandă efectuarea procedurii în cazul tendinței la sângerare sau tromboză, infarct acut, instabilitate hemodinamică (crize hipertonice sau hipotonice). Plasmafereza poate afecta pacienții cu funcție hepatică-proteică afectată, precum și în sindromul edematos de orice origine.

De asemenea, nu trebuie uitat că în timpul plasmeferezei pot apărea complicații. În timpul acestei proceduri, există probabilitatea unor diferite tipuri de reacții alergice, până la șocul anafilactic (care, din fericire, este foarte rar), amorțeală și crampe la nivelul membrelor. Atunci când sesiunea este îndepărtată, o parte din proteină din plasmă, care contribuie la coagularea sângelui, de aceea se poate dezvolta sângerări.

Pentru a evita posibilele complicații, iar plasmafereza în loc de a beneficia nu a cauzat vreun prejudiciu, este necesară o examinare atentă. Pacientul trebuie să se consulte cu medicul curant înainte de a trece printr-o astfel de procedură și se recomandă să treacă teste care includ un test complet de sânge, o atenție specială ar trebui acordată verificării activității sistemelor de coagulare și anticoagulante.

Unde este cel mai bun loc pentru a face plasmefereza

Pentru a efectua o astfel de procedură, plasmefereza este cea mai bună în clinicile specializate, unde există echipamente moderne și personal calificat instruit să lucreze la aceasta. Această procedură de către unii specialiști aparține categoriei de manipulări chirurgicale, iar calitatea implementării sale depinde nu numai de starea pacientului, ci și de gradul de pregătire și de experiența transfuzionistului și asistentului asistent medical.

Ce trebuie să știți

Pentru ca plasmafereza să nu dăuneze, trebuie să știți următoarele:

• Procedura, de fapt, este îndepărtarea mecanică a substanțelor toxice și de balast din plasmă și rareori prezintă rezultate pozitive ca monoterapie. Pentru orice boală ar trebui să se supună unui tratament amplu.
• Nu trebuie să alocați singur plasmofereza. Pentru a face acest lucru, există experți care pot recomanda pasajul în prezența dovezilor.
• O procedură de plasmafereză nu este de obicei suficientă pentru a obține un rezultat. În unele boli poate apărea o ușurare temporară. Dar statul sărac se întoarce apoi. Prin urmare, trebuie să consultați un specialist pentru a determina numărul de proceduri necesare.
• În timpul sesiunii, nu mai mult de 30% din plasmă este curățată, îndepărtarea unor volume mari din partea lichidă a sângelui poate dăuna organismului.
• Plasmafereza se poate face nu mai mult de două ori pe an.
• Pentru a vă pregăti pentru sesiune, ar trebui să faceți o examinare completă și o consultare cu un medic. Înainte de procedură trebuie să vă odihniți și să mâncați bine.

Plasmafereza: beneficiile și răul

Schimbul de plasmă din sânge este folosit pentru a scăpa de toxine sau pentru a reduce numărul altor componente, de exemplu, celulele roșii din sânge, trombocitele, leucocitele. Filtrarea mecanică poate fi atât terapeutică, cât și donator. În primul caz, după curățare, sângele este returnat pacientului, în al doilea rând, este înghețat pentru depozitare temporară.

În scopuri terapeutice, plasmefereza este recursă, dacă este necesar, pentru a elimina rapid intoxicația, procesele inflamatorii, normalizarea metabolismului, atunci când este necesar să se mențină o anumită compoziție sanguină sau să se creeze una înainte de intervenție chirurgicală.

Care este procedura?

Răspunzând la întrebarea cu privire la ceea ce este plasmefereza, trebuie remarcat faptul că este semnificativ diferită de hemosorbție, care este de asemenea folosită pentru purificarea sângelui. În timpul plasmeferezei se colectează și se împarte în fracții, în timpul celei de-a doua proceduri, tratamentul se efectuează cu ajutorul sorbentului.

Există plasmafereză terapeutică și donator. Primul este utilizat pentru a normaliza starea pacientului în diferite condiții acute și cronice.

Sângele colectat este subdivizat în elemente uniforme (leucocite, trombocite, eritrocite) și plasmă, constând din soluții de sare, proteine ​​și alți compuși.

După curățare, pacientul este turnat înapoi lichidul lipsă, înlocuind partea "murdară" deteriorată. Procedura donatorului implică colectarea și stocarea plasmei pentru administrarea ulterioară la persoanele aflate în dificultate.

În ansamblu, sarcina este de a normaliza volumul componentelor sanguine circulante, de a elimina toxinele, produsele de paracoagulare, mediatorii inflamatori, de a transporta elementele de coagulare care lipsesc în organism și imunoglobulinele.

efect

În cursul (de la 2 la 6 sesiuni), pacientul simte o îmbunătățire semnificativă a stării sale. Acest lucru se explică prin faptul că, odată cu normalizarea compoziției sângelui, organele încep să funcționeze mai bine, alimentând numai pe un mediu sănătos.

În plus, atunci când se curăță corpul, se produce un răspuns și se mobilizează mobilizarea defensivă, cu alte cuvinte imunitatea este sporită.

Cum este procedura

În timpul tratamentului, se recomandă efectuarea a cel puțin 3 sesiuni. În prima etapă, sunt eliminate numai substanțele care circulă în stare liberă prin sânge. În cel de-al doilea produs fluid intracelulare devine disponibil. Și în a treia sesiune, toți agenții patogeni ai celulelor sunt eliminați.

La un moment dat se poate elimina un sfert din volumul total de plasmă, din cantitatea totală de sânge va fi a opta parte. Cantitatea exactă este determinată de greutatea și vârsta pacientului.

Etape de

Plasmafereza poate fi efectuată fie prin 1 sau 2 catetere.

Diferența esențială constă în faptul că, în primul caz, o primă mică este colectată mai întâi, apoi curățată și apoi substanța tratată este returnată. În a doua variantă, procesul este continuu, sângele este colectat printr-un cateter și imediat administrat înapoi prin cel de-al doilea în cealaltă mână.

1. Aportul presupune pomparea unui anumit volum de sânge împreună cu toate toxinele, virușii, bacteriile, colesterolul și elementele formate. În acest caz, pacientul este conștient, într-o poziție așezată sau semi-așezată. Cateterul este instalat în vena ulnară.
2. Sângele este împărțit în fracțiuni, care trece prin dispozitiv.
3. Plasma este complet evacuată, iar suspensia rămasă este saturată cu soluție salină, glucoză, clorură de potasiu, albumină, reopoliglicină.
4. Amestecul rezultat este livrat înapoi pacientului.

Tipuri și clasificare

Conform metodei de execuție alocați hardware și tip discret. La destinație există un tip terapeutic și de tip donator.

Potrivit metodei de procesare a plasmeferezei pot fi:

• Centrifugal sau gravitațional. Aparatul hemofenic la viteză mare de rotație a tamburului împarte sângele în fracțiuni. Deoarece această metodă dăunează foarte mult celulelor, este foarte rar utilizată.
• Membrană sau filtrare în plasmă. Ea nu are practic contraindicații și necesită un timp minim, celulele nu sunt deteriorate în timpul procesului de curățare. Aplicați aparatul cu pori de filtrare.
• Sedimentarea sau metoda de sedimentare. Se referă la cele mai ieftine și rareori utilizate. Sângele în acest caz nu este supus procesării hardware și apăra doar o anumită perioadă de timp. Această metodă nu permite curățarea unor volume mari, astfel încât gama de aplicații este mică.
• Cascade plasmefereza. Este indicat pentru afecțiunile severe ale pacienților autoimune și este utilizat și în chirurgie și resuscitare. Principala diferență este metoda dublă de curățare. Mai întâi, filtrați partea celulară, apoi plasma. Dezavantajul este costul ridicat al manipulării.
• Krioplazmaferez. Sângele colectat se îngheață la temperaturi scăzute, apoi se încălzește și se centrifughează. Partea stabilită nu se aplică. Domeniu de aplicare - eliminarea consecințelor otrăvirii grave și, ca rezultat, intoxicație.

mărturie

Plasmafereza se utilizează pentru a elimina din corp substanțe care declanșează procesul patologic.

Tratamentul este prescris pentru:

• Nevoia de a elimina urgent plasmă a toxinelor și a elementelor metabolice cauzate de boli autoimune sau de procese inflamatorii. De exemplu, în artrita reumatoidă, astmul, scleroza, hipertensiunea, neuropatia.
• Necesitățile mențin o lungă perioadă de timp o anumită compoziție de sânge. În același timp, numai o legătură este exclusă din patogeneză. De obicei, indicațiile de utilizare sunt conflictul Rh, diabetul, hepatita virală, în tratamentul patologiilor cancerului, otrăvirea cu otrăvuri, toxine de origine bacteriană.
• Pregătirea pentru intervenții chirurgicale, dacă compoziția primară este inacceptabilă pentru intervenția chirurgicală.

În general, purificarea mecanică a sângelui poate fi utilizată în terapia complexă pentru:

• Mielom multiplu.
• Distrugerea extensivă a corpurilor roșii din vase.
• Prezența mioglobinei libere în sânge.
• Hemoglobinopatii.
• Miastenia.
• Boli ale lui Gasser, Krona.
• Porphyria.
• Intoxicarea cu otravă chimică.
• Reumatism.
• Miocardită virală.
• Astm, pneumonie de natură cronică.
• Colită ulcerativă.
• Tulburări endocrine, în special diabet.
• Peritonita, sepsis.
• Arsuri semnificative.
• Rejectarea organelor după transplant.
• Herpes, psoriazis.
• Glomerulonefrita.
• Boala encefalită.
• Vasculita.

Contraindicații

În unele cazuri, chiar și o procedură utilă poate duce la o deteriorare a bunăstării pacientului, prin urmare, nu se recomandă efectuarea acestuia cu:

• Anemia când hemoglobina este mai mică de 80 g / l. Dacă recurgeți la manipulare în acest caz, atunci înfometarea cu oxigen va crește.
• Sângerări de orice natură.
• Condiții în care corpul nu are sânge. De obicei, în această listă sunt patologiile sistemului cardiovascular, precum și ulcerul și perioada post-infarct.
• Reducerea cantității de proteine ​​din sânge (mai mică de 60 g / l). Acest indicator este responsabil de permeabilitatea pereților vaselor de sânge și de nivelul componentului lichid al sângelui din interiorul lor. Procedura de abateri de la normă încalcă echilibrul hidroelectronic și crește presiunea.
• Decesul vaselor cerebrale din cauza tulburărilor circulatorii.
• High BP.
• Disfuncția hepatică.
• Heart Disease.

Toate contraindicațiile pot fi:

1. Absolut, atunci când există daune semnificative la nivelul creierului, inimii, ficatului, plămânilor, rinichilor sau sângerări grave.
2. Relativă. Acestea includ bolile de sânge atunci când există un risc crescut de sângerare extinsă și de condiții care determină sângerare. De exemplu, ulcer, hipotensiune, sarcină, menstruație, boli infecțioase.

De asemenea, este mai bine să renunțăm la manipularea alergiilor sau dacă anterior au existat reacții negative la transfuzii de sânge.

Beneficiile și efectele negative ale procedurii

Plasmafereza este rareori efectuată ca singurul mijloc de a trata un pacient, de obicei o măsură auxiliară, ceea ce explică succesul acestuia.

Avantajele alegerii unei metode includ:

• Detoxifierea. Eliminarea toxinelor are loc prin "spălarea" celulelor sanguine. De fapt, evaluarea diferențială ajută la detașarea fracțiilor cu substanțe nocive și utilă pentru a reveni în sânge.
• Stimularea sistemului hematopoietic și cardiovascular pe planul reflex. În același timp, organismul se află în echilibrul hidroelectric recomandat. Când apare necesitatea, în loc de plasmă, soluțiile pot fi injectate în fluxul sanguin care îl înlocuiesc.
• Imunomodulare. Contactul sângelui cu structura filtrelor plasmatice irită celulele de imunitate, ceea ce ajută la îmbunătățirea eficienței acestora. Dar cu boli autoimune, acest lucru poate avea efectul opus, deoarece efectul țesuturilor asupra corpului însuși va crește și aceasta va cauza o exacerbare a bolii. Prin urmare, tratamentul unor astfel de patologii necesită o supraveghere medicală constantă.

Daunele provocate de procedură pot fi complet absente, pot fi minime sau, cu anumite caracteristici ale organismului, duc la moartea pacientului. Pentru a minimiza efectele secundare, medicul trebuie să examineze pe deplin pacientul înainte de plasmafereză și să prescrie tratamentul numai cu indicații grave.

În cele mai multe cazuri, totul este limitat la dureri de cap, greață și o presiune crescută, care se explică prin reacția organismului la condiții extreme și nu reprezintă o amenințare gravă. În același timp, se poate dezvolta o reacție alergică, inclusiv o natură autoimună din partea aparatului de rinichi la plasma donatorului.

În plus, curățarea sângelui implică îndepărtarea componentelor nocive și benefice, care pot slăbi temporar sistemul imunitar. Cu performanțe necorespunzătoare și incompetență a personalului există un risc ridicat de infecție, formarea cheagurilor de sânge, dezvoltarea sepsisului, tulburări metabolice.

Posibile complicații

Chiar și cu o imagine favorabilă a examinărilor înainte de procedură în procesul de execuție, organismul poate reacționa negativ la manipulările efectuate.

Următoarele complicații sunt cele mai frecvente la pacienți:

• Hipotensiunea. O scădere bruscă a tensiunii arteriale poate provoca foametea la oxigen. În cazuri grave, acest lucru se termină cu dizabilități sau deces.
• Șoc anafilactic. Manifestările alergice includ modificări ale hemodinamicii, frisoane, tulburări autonome. Nerespectarea acestui lucru poate duce la moarte.
• Sângerări extinse interne. De aceea, cu ulcere sau zone erozive pe membranele mucoase ale tractului gastro-intestinal, este mai bine să abandonezi procedura.
• Intoxicarea citratului, în care pacientul poate cădea într-o comă, care se termină cu moartea. Din fericire, acestea sunt cazuri izolate.

Dacă vă simțiți rău, trebuie să întrerupeți procedura. Dacă se întâmplă acest lucru în afara zidurilor unei instituții medicale, consultați imediat un medic sau sunați o ambulanță.

Pregătirea procedurii

Pentru a reduce riscul de complicații de la manipulare, este recomandată o pregătire specială înainte de ao efectua.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

• Normalizați nutriția adecvată, aderă la o dietă bogată în proteine, dar reduceți consumul de fosfor, potasiu, sodiu.
• Ia suficient somn și beți multe lichide în ajunul plasmeferezei.
• Nu mai fuma.
• Luați un examen medical.

Terapeutul examinează pacientul, măsoară tensiunea arterială, prescrie un test clinic și biochimic, determinarea indicelui de glucoză, reacția Wasserman, RW, coagulograma, ECG.

Realizarea în timpul sarcinii

Procedura este utilă în pregătirea pentru concepția unui copil, în special pentru femeile care au fumat mult înainte. Această metodă ajută la eliminarea otrăvurilor de țigară.

În timpul gestației, plasmoferoza poate fi indicată în caz de toxicoză puternică. Îmbunătățirile vor fi efectuate în câteva sesiuni.

În plus, în timpul sarcinii, riscul de infecție intrauterină, foametea de oxigen a fătului, scăderea apei și hemoragiile extinse în timpul nașterii sunt reduse.

Cât timp este o sesiune și un curs

În medie, o sesiune durează 1,5 ore. Plasmafereza se poate repeta după 3-4 zile.

În scopuri terapeutice, timpul crește, durata procedurii atinge 2-3 ore, iar frecvența este de 4-5 ori pe săptămână. Cursul include 3-6 sesiuni. Numărul de proceduri este selectat individual, în funcție de gravitatea cursului și de natura afecțiunii. Re-tratamentul se poate face în șase luni.

Plasmafereza

Dispozitivele pot fi portabile sau staționare. Primele sunt convenabile deoarece pot fi instalate oriunde, fără a deranja pacea pacientului, dacă este necesar, chiar și acasă. Există dispozitive care iau inițial o mică parte din sânge, o curățau și o returnau.

Astfel de dispozitive pe minut au pompat 100-150 ml de fluid biologic. Altele conțin 2 catetere pentru a le lua prin una și apoi a le întoarce înapoi prin cealaltă. În acest caz, dispozitivul nu oprește procesul.

Un filtru cu plasmă conține centrifuge, membrane, pompe sau filtre. Totul depinde de alegerea metodei.

Costul pentru

Prețul unei sesiuni este foarte diferit și poate fi de la 2.000 la 60.000 de ruble. Costul depinde de metoda aleasă de tratament, faima clinicii, experiența și competența medicului. De o importanță considerabilă este regiunea: mai aproape de centrul capitalei, cu atât mai scumpe.

Plasmafereza: esența procedurii, tipurile și eficacitatea, indicațiile,

În funcție de problemele care se referă cel mai mult la o anumită persoană, ele sunt tratate diferit. Unele dintre acestea sunt în așteptare pentru un miracol, care caută să se întoarcă la fostul său frumusețea și curățenia de o piele ca rang să fie foarte eficient (si sigur!) Mijloace de reîntinerire, celălalt se numește „ambulanță de droguri“, deoarece curăță sângele din alcool etilic alimentar de degradare, în timp ce altele pune ultima speranță de vindecare boli grave, deranjante de multi ani. Într-adevăr, probabil cea mai comună metodă intensivă de purificare a sângelui din substanțe patologice (toxine, complexe imune circulante - CIC, anticorpi nedoriti, mediatori ai reacțiilor inflamatorii etc.) este plasmafereza (plasmacitofereza). Folosit pe scară largă în diverse domenii de medicină, plasmefereza terapeutică este separarea sângelui în componente (elemente de formă + partea lichidă) cu înlocuirea în continuare a plăcii defecte.

plasma din sânge total

Mai mult plasmafereza, în practică, ca un efect terapeutic sau chirurgicale, precum și alte metode de tratament aplicate extracorporală a sângelui, cum ar fi hemodializa, lymphosorption, hemo- și plasmasorption, drenarea canalului toracic. Cu toate acestea, eficiența aproape nelimitată față de alte proceduri de acest tip, printre aceste metode, plasmacoffereza beneficiază în mod semnificativ, deoarece este caracterizată de cea mai mare disponibilitate, siguranță aproape absolută, ușurință în implementare, traume mai puțin și cost relativ scăzut.

Ce este plasmafereza?

In afara de plasmafereza terapeutice, al cărui scop este de a purifica sângele de substanțe nocive, există un alt tip - plasmafereza donator, destinat să primească o astfel de agenți terapeutici valoroși, plasma: proaspăt congelată sau imune derivate de la donatori după imunizare și producerea de anticorpi la un antigen specific (Staphylococcus, tetanus etc.). Dar dacă un pacient care primește această procedură și lucrează numai cu propriul său sânge, își întoarce plasmă (sau o parte din ea), atunci în cazurile de plasmafereză donatoare, partea donată este returnată persoanei care a donat sânge (donator) și nu a scăzut BCC, este înlocuită cu soluții care substituie plasma. Plasma este folosită pentru înghețarea și depozitarea în carantină pentru transfuzii ulterioare la bolnavi sau devine o materie primă pentru obținerea produselor din sânge (albumină, crioprecipitate etc.). Bineînțeles, este imposibil să extrageți toată plasma de la donator, prin urmare, plasmefereza, efectuată în instituțiile serviciului de sânge pentru a obține acest fluid biologic valoros, este o procedură strict reglementată. Astfel, ca urmare a plasmeferezei duble, care este cea mai frecventă, pot fi obținute 500-600 ml de plasmă de la o persoană care își dă sângele.

Desigur, este imposibilă separarea plasmei de elementele formate cu "mâinile goale", adică fără utilizarea anumitor echipamente. În funcție de metoda utilizată pentru obținerea părții lichide, există tipuri de plasmefereză:

• Sedimentarea (metoda de sedimentare), care, în general, și-a depășit utilitatea, deoarece nu permite plasmefereza de volum, deoarece sedimentarea spontană a elementelor formate necesită un timp destul de lung;
• Centrifuga (gravitațională) - adecvată pentru obținerea plasmei donatoare, precum și pentru efectuarea acestei proceduri în scopuri terapeutice, dacă nu este disponibilă altă metodă din orice motiv, deoarece nu necesită echipament special (este suficient să avem o centrifugă frigorifică și recipiente de plastic - hemacons) ;
• Membrană (filtrare în plasmă);
• Hardware.

Aș dori să mă ocup de ultimele două tipuri și să le descriu într-o formă mai detaliată, deoarece acestea sunt cele mai bune, dar, din păcate, metode de purificare a sângelui care nu sunt atât de accesibile.

Membrană și plasmefereză hardware

Pe plazmatsitofereze hardware-ul din Rusia (pe atunci URSS), aflat la rândul său, de 60-70 de ani ai secolului trecut, când a devenit posibilă producerea componentelor sanguine prin separarea automată cu ajutorul dispozitivelor - separatori de celule sanguine, care permite să efectueze procedura în două moduri, în funcție de tipul de separator: un proces continuu, separarea continuă a celulelor sanguine și separarea intermitentă, semi-continuă. Se pare că noul model de plasmafereză va satisface pe deplin problemele existente, dar, de fapt, totul sa dovedit a fi atât de simplu. Respectarea principiului "un pacient - un dispozitiv" și costul ridicat al echipamentelor străine, dar și al analogilor interni și, prin urmare, lipsa acestora, precum și alte circumstanțe, au ridicat întrebările.

Situația este aceeași cu plasmefereza membranară (în Rusia această procedură a debutat de la mijlocul anilor 70). Citophoresa plasmă cu membrană este o "curățare a sângelui" prin filtrarea acesteia, deoarece trece prin filtre de fibre de unică folosință (membrană). Aceste filtre vă permit să separați plasma în care sunt concentrate elementele patologice (toxine, BAS dăunătoare, fragmente de pereți celulari, colesterol "rău"). Echipamentul conceput pentru astfel de scopuri, funcționează automat, are un dispozitiv care vă permite să monitorizați progresul procedurii și procesul seamănă cu hemodializa.

Desigur, participarea echipamentelor de înaltă tehnologie nu poate fi ieftină, ceea ce afectează costul tratamentului pentru pacientul însuși sau pentru instituția medicală care a suportat costurile.

Sarcina principală a plasmeferezei membranei este detoxifierea. Indicatiile pentru procedura sunt:

1. Procesele inflamatorii localizate în cavitatea abdominală și în piept (perioadă acută);
2. Boli infecțioase;
3. arsuri;
4. Răniri grave;
5. Intoxicație.

În astfel de situații, apărarea imunității este puternic suprimată prin dezvoltarea unui fel de "sindrom de deficiență imună". Detoxifierea în astfel de cazuri permite să suprime boala într-o anumită măsură și să direcționăm corpul pacientului spre recuperare.

În acest sens, este adecvat să se menționeze și o astfel de metodă ca plasmefereza în cascadă, care a fost dezvoltată în anii 1980. Este o re-transmisie a plasmei prin filtrele microporoase singulare capabile să nu împiedice trecerea proteinelor cu greutate moleculară mică (albumină, de exemplu), dar întârzie moleculele mari de lipoproteine ​​cu joasă și foarte joasă densitate (colesterolul „rau“), care sunt motivul pentru dezvoltarea aterosclerozei. In plus, clinicienii nota eficiența ridicată a plasmafereza cascadă împotriva altor boli grave patologice: mielom multiplu, boli hepatice severe si boli de rinichi, boli hematologice, ale țesutului conjunctiv și multe alte boli care nu pot fi tratate prin metode convenționale.

Desigur, ambele plasmefereze cu membrană și hardware sunt, în principal, privilegiile unor clinici specializate mari, unde sunt folosite pentru a trata pacienții cu patologie severă. Între timp, nu se poate spune că pacienții care trăiesc în așezări mici și au nevoie de tratament (purificarea sângelui) sunt complet lipsiți de posibilitatea de a le primi. În astfel de cazuri, curățarea sângelui prin extragerea a cel puțin 1,5 litri de plasmă se efectuează într-un mod mai simplu și mai ieftin - centrifugal.

Care este scopul plasmeferezei?

În corpul uman din mediul extern, care ignoră numai: țeava de eșapament, fumul de tutun, substanțe toxice sub formă de deșeuri de metri industrie mult mai mult, precum și medicamente, fluide pe bază de alcool și medicamente pe care oamenii îl folosesc în majoritatea cazurilor, din proprie inițiativă. Vă puteți imagina cum suferă organele principale ale suportului de viață: inima, ficatul, plămânii, rinichii? Ei primesc o povară uriașă, care, de altfel, se reflectă în activitatea unor sisteme importante, cum ar fi sistemul nervos, endocrin și imunitar.

În ceea ce privește persoanele nesănătoase, situația este și mai gravă: impactul factorilor nocivi agravează doar evoluția bolii, astfel încât purificarea sângelui devine primordială în astfel de cazuri. Apoi, o procedură sigură, fără dureri de plasmefereză, folosită nu numai pentru întinerirea și vindecarea corpului, pentru a îmbunătăți vitalitatea și starea de spirit, dar și pentru a trata mai mult de două sute de boli, vine la salvare.

În general, la plasmacitomireză sunt atribuite următoarele sarcini:

• Ieșire din pat circulator diferite substanțe nocive: toxine, mediatori ai produselor reacții paracoagulation inflamatorii, și anume, complexul solubil monomer de fibrină (SFMC), anticorpii patologici CEC (complexelor imune circulante);
• Înlocuiți plasma "rea", în care există fie o lipsă de componente normale (factori de coagulare a sângelui, imunoglobuline), fie un exces de anticorpi patologici;
• Aduceți la bcc normale (volumul circulant al sângelui) și proprietățile reologice ale sângelui, cu o îmbunătățire suplimentară a circulației sângelui în microvasculatură.

Cititorul se poate familiariza cu indicațiile pentru purificarea sângelui în secțiunea următoare.

Figura: compoziția plasmei este normală:

mărturie

Bazându-se pe mulți ani de experiență, care a dezvăluit beneficiul fără îndoială al plasmeferezei, medicii consideră corect că purificarea sângelui în unele cazuri este o procedură obligatorie, de exemplu:

1. Hemoblastoza paraproteinemică:
2. Trombotică trombotică trombocitopenică;
3. Septice;
4. Sindromul Goodpasture (boala sistemică capilară a plămânilor și a rinichilor);
5. Sindrom DIC;
6. SGB ​​(poliradiculoneurită Guillain-Barre);
7. Scleroză multiplă (în absența efectului de glucocorticoizi);
8. DZST (boli difuze ale țesutului conjunctiv) sau boli care sunt folosite pentru a numi colagenoza (RA, SLE).

Plasmocithezarea stimulează sistemul imunitar, crește rezistența și astfel ajută organismul să lupte împotriva infecțiilor virale și bacteriene. Cu toate acestea, curățarea sângelui reduce riscul de reacții alergice sau le împiedică cu totul. Prin urmare, indicațiile pentru procedura de purificare a sângelui (cu excepția celor de mai sus) sunt:

• Leziuni cutanate (psoriazis, dermatită, eczemă, urticarie, sindrom Lyell);
• Procesele inflamatorii care afectează vezica biliară, parenchimul ficatului și pancreasului;
• Colita ulcerativă și boala Crohn;
• amiloidoza;
• mielom multiplu;
• Patologia glandei tiroide;
• Astm bronșic;
• Eliminarea efectelor chimioterapiei și radioterapiei;
• Hepatita B sau C transferată (filtrarea cu membrană în plasmă vă permite să îndepărtați substanțele patologice - metaboliți, autoanticorpi);
• Diabetul zaharat (prevenirea complicațiilor secundare);
• Infecții, boli inflamatorii cronice ale organelor genitale feminine, infertilitate, avort spontan, toxicoză târzie, prevenirea conflictelor de rhesus, pregătirea pentru FIV (fertilizarea in vitro);
• APS (sindromul antifosfolipidic);
• Boli ale inimii și vaselor de sânge: CHD, hipertensiune arterială, proces aterosclerotic;
• Reacții alergice, boli autoimune, infecții;
• Boli ale sistemului genito-urinar la bărbați (uretrite, prostatite);
• Sindromul uremic hemolitic;
• Eșec al mai multor organe;
• Glomerulonefrita cu sindrom nefrotic;
• CFS (sindromul de oboseală cronică);
• Intoxicare (inclusiv droguri și alcool).

În plus, purificarea sângelui adesea impusă în cazul în care anterior eforturile în curs de desfășurare, nu au fost încununate de succes, iar în unele situații acest tratament ( „curățarea sângelui“) sunt, în general văzută ca un resuscitare element de, de exemplu, în septicemie, hemoliza intravasculara acută, precum și după omul a suferit moartea clinică.

Nu strict, dar...

Între timp, deși nu sunt stricte, deși nu absolut, există încă unele contraindicații pentru plasmefereză. Aceasta este:

1. IDA cronică (anemie cu deficit de fier), când nivelul hemoglobinei nu crește peste 90 g / l;
2. Afectarea gravă a parenchimului hepatic, care conduce la încălcări ale sintezei proteinelor (valorile totale ale proteinei în testul de sânge nu ajung la 60 g / l);
3. Procesul tumorii (adevărat, dacă plasmefereza membranară este prevăzută de protocolul de pregătire pentru intervenția chirurgicală, procedura nu este anulată);
4. Sindromul edemului;
5. Exacerbarea ulcerului gastric și a ulcerului duodenal de 12 ori;
6. Probleme cu venipunctura cauzate de anomalii congenitale ale structurii venelor sau leziunilor vasculare, formate ca urmare a numeroaselor injecții intravenoase;

Având în vedere că contraindicațiile absolute pentru această procedură, medicamentul nu este notat, întrebarea în fiecare caz este considerat în mod individual, iar în cazul în care starea pacientului, vârsta lui și natura comorbiditate curente permite, de regulă, medicii sunt înclinați spre purificarea sângelui.

Beneficiile plasmeferezei

Beneficiul plasmaferezei este incontestabil, deoarece organismul primește tratament și se vindecă fără utilizarea de droguri sintetice, datorită propriilor resurse. Cu toate acestea, aș dori să clarific mai detaliat ce fel de efecte pozitive are această procedură, și anume, care este beneficiul schimbului de plasmă. Deci:

• Plasmafereza rezolvă problema detoxificării. Tot ceea ce a devenit inutil în organism, dar este concentrat in sange, celulele intercelulare spațiale și țesuturi (BAS dăunătoare, toxine, fragmente de particule virale, resturi de celule moarte și altele.) Merge împreună cu plasma detașabil care oferă corpuri de odihnă, care sunt de obicei folosite astfel (ficat, rinichi, plămâni);
• Plasmafereza îmbunătățește reologia sângelui. O gamă largă de stări patologice în care îngroașă sângele (în analiza sângelui: hematocrit crescut, valorile hemoglobinei au crescut) tensionarea inima și încalcă fluxul sanguin în microvasculature (sânge dificil de a depăși lumenul înguste ale vasului), ceea ce duce la hipoxie cronica (hipoxie). Lipsind oxigen și nutrienți, țesuturile acumulează ceea ce nu puteau da - produse toxice ale metabolismului. Plasma plasmatică, care trece prin filtru (plasmefereza membranară), lasă substanțele nocive acumulate în organism și, în același timp, este actualizată. Ca urmare, vâscozitatea sângelui scade, fluiditatea se îmbunătățește, valorile hematocritului revin la normal. Bineînțeles, sângele reînnoit va "alerga" rapid prin vase, va ajunge în cele mai îndepărtate colțuri ale corpului uman pentru a furniza țesuturilor oxigen și nutrienți și pentru a lua de la ei produsele metabolismului.
• Plasmafereza cu membrană joacă rolul unui factor de imunomodulare. Imunoglobulinele patologice și autoanticorpi prezenți în plasmă, care susțin inflamația cronică, nu pot depăși membranele de filtrare și se pot depune pe acestea, astfel încât purificarea sângelui va ajuta sistemul imunitar să-și recâștige echilibrul pierdut. În plus, perceperea filtrului și a liniei principale a dispozitivului ca ceva străin, sistemul imunitar începe să se activeze, mărind astfel apărarea organismului.

Între timp, pacienții cărora li se atribuie o procedură similară sunt interesați de rănirea plasmaferezei. Dacă plazmotsitoferez efectuate în plasmă extrasă corect înlocuită în mod adecvat (cu plasmafereza intermitentă) sare sau coloid (dacă volumul este mai mare de 1,5 litri) soluții, pe lângă efectele pozitive ale curățarea sângelui nu face nimic. Un alt lucru este complicațiile și reacțiile care pot însoți orice eveniment terapeutic. De exemplu, tulburările hemodinamice în funcție de tipul de leșin (în cazuri izolate - colaps ortostatic), precum și reacțiile la temperatură. Cu toate acestea, toate acestea se pot opri cu ușurință și nu reprezintă un obstacol major în calea derulării ulterioare a procedurii. În cursul tratamentului, exacerbarea bolilor cronice pe care pacientul le are, de exemplu, sinuzita, este posibilă, deoarece sistemul imunitar iese din starea "hibernării". Cu toate acestea, cu greu poate fi numit răul plasmeferezei...

Recenzii și costuri

Pacienții cu plasmefereză, în cea mai mare parte dragoste și recenzii despre el în cea mai mare parte pozitive. Acei oameni care au experimentat această procedură sunt sfătuiți să nu se ducă la "golirea sângelui" pe un stomac gol și, în plus, să dea alte recomandări. Cu toate acestea, pacienții, chiar dacă observă unele reacții adverse (amețeli, frisoane), uită curând aceste probleme minore și exclamă că "rezultatul procedurii merită". Aproape toți oamenii care au suferit un astfel de tratament notează eficacitatea ridicată.

Costul unei sesiuni variază în funcție de regiune și de metoda utilizată. Desigur, plazmotsitoferez efectuate cu ajutorul centrifugelor de refrigerare (metoda discontinuă) va fi mai ieftin (sesiunea din 2000 rub. Per), și membrana de filtrare cu plasmă, desigur, va fi mai scump. Probabil, este incorect să se concentreze în prealabil pacientul asupra unui anumit cost, deoarece metodele și locul de reședință (locul de comportament al tratamentului) prezintă diferențe semnificative.

De exemplu, prețurile de la Moscova și St. Petersburg pot varia de la 4.000 la 10.000 de ruble, iar purificarea sanguină în cascadă poate costa 15 sau mai multe mii de ruble. În Tula, de exemplu, costul mediu al procedurii este de 4.000 de ruble, iar în unele orașe din Rusia, tratamentul centrifugal poate costa 2.500 de ruble.

Da, la urma urmei, solvabilitatea tuturor oamenilor este diferită, care este, de asemenea, un detaliu important. Prin urmare, în fiecare caz, o persoană trebuie să precizeze modul în care va fi efectuată această procedură, dacă este centrifugală, atunci puteți conta pe un cost mai mic. Sau este preferabil ca pacientul să efectueze plasmefereza membranară, dar există o astfel de oportunitate în această regiune? Cu toate acestea, prețurile acestor servicii sunt ușor de găsit pe paginile site-urilor de clinici din comunitate. Și asigurați-vă că aveți în vedere că tratamentul nu se limitează la o singură sesiune, trebuie să fie efectuate cel puțin trei. De ce trei? Pentru că:

1. Prima etapă este concepută pentru a elimina numai substanțele toxice care circulă liber în sânge;
2. A doua sesiune vă permite să îndepărtați toxinele "înfundate" în fluidul intercelular (acestea intră în sânge până la locul elementelor dăunătoare eliminate);
3. Și numai a treia sesiune oferă îndepărtarea de produse dăunătoare din celule în sine.

În orice caz, deși este la modă acum să se întinerească în acest fel, pacientul nu prescrie acest tratament pentru sine. Se realizează după consultarea cu un specialist, și este, de altfel, de asemenea, va fi un cost suplimentar, și sub controlul Transfusiologist medic care nu lasă pacientul în timpul procedurii. Acesta este un fel de operațiune mică, deci ar trebui abordată în consecință.