Poliuria: simptome, cauze, tratament la copii și adulți

• Profilaxie

Formarea și eliminarea ulterioară a unei cantități mari de urină se numește poliurie. Această patologie este caracterizată de urină incoloră sau ușoară, cu un exces de zahăr în ea, care este atât de îndepărtat din corp. Volumul de urină alocat pe zi poate ajunge la 10 litri. Cu toate acestea, nu confunda simptomele de poliurie cu cei cu urinare frecventă (pollaciurie). Pentru acesta din urmă, urina este caracterizată prin porțiuni mici.

Cauzele de poliurie.

Fiziologice izolate (din cauza scăderii funcției renale de apă reabsorbtsionnoy nu este absorbit de către organism în cantitatea corespunzătoare) și varietatea rezultat bolilor sistemice ale organelor interne (hiperparatiroidism primar, hiperaldosteronism, diabet) si direct rinichi.

În unele boli, poliuria este asociată cu disfuncția tubulilor de colectare și a tubulilor renale (nefritei interstițiale, adenomului prostatic, bolii renale).

Poliuria poate fi permanentă sau temporară. Forma permanentă se dezvoltă în afecțiunile rinichilor și glandelor endocrine. Uneori, poliuria efectuează un tratament necontrolat al bolilor care utilizează medicamente diuretice.

Forma temporară este cel mai adesea un simptom al bolii de bază (criza diencefalică, tahicardia paroxistică, criza hipertensivă). În caz contrar, se dezvoltă după un volum mare de lichid beat rapid (bere, quass, apă carbogazoasă).

Poliuria la copii

Poliuria la copii este destul de rară. Motivele pentru excreția crescută a urinei la un copil pot servi;

• Consum redus de lichid;
• Obiceiul copiilor (poliuria pe timp de noapte);
• Tulburări psihice;
• Sindromul Conn;
• Poliurie la diabet zaharat;
• Sindromul Tony-Debre-Fanconi (paralizie recurentă, hipertensiune arterială, slăbiciune);
• Boli ale rinichilor și inimii.

simptome

Simptomatologia este cea mai pronunțată în diabet și puțin mai puțin în diabet zaharat non-zahăr.

Cantitatea de urină dată pentru bătaie, cu diferite tipuri de diabet, poate ajunge la 10 litri. Diureza crescută este adesea însoțită de o scădere accentuată a densității urinare. Motivul constă în încălcarea capacității de concentrare a rinichilor, pe care organismul încearcă să o umple prin creșterea cantității totale de urină.

Este important să se distingă fiziologia de poliuria patologică. Spre deosebire de cele din urmă, în formă fiziologică, capacitatea de concentrare a rinichilor nu este afectată.

diagnosticare

Diagnosticul se face pe baza interogării pacientului și a rezultatelor tuturor metodelor de examinare necesare. Metoda cea mai fiabilă și cea mai comună de diagnosticare a poliuriei este recunoscută ca un complex de probe speciale cu lipsuri de lichid. Cu toate acestea, în orice caz, definiția acestei patologii este considerată condiționată, deoarece diureza zilnică depinde direct de un număr imens de factori ai mediului intern și extern.

Tratamentul cu poliurie.

Cel mai adesea, poliuria este un simptom al unei boli mai severe. În timpul tratamentului, obiectivul principal este eliminarea bolii subiacente.

Astfel, în tratamentul poliurie, diabet insipid atunci când sunt utilizate diuretice tiazidice, care reduc volumul de fluid extracelular, precum și apă a crescut și reabsorbție sare în tubul proximal. Cu toate acestea, utilizarea lor în timpul sarcinii este discutabilă datorită efectului teratogen posibil. De asemenea, nu este sigur să se prescrie diureticele tiazidice pentru copii mici, deoarece uneori este foarte dificil să se selecteze doza necesară de medicament.

Poliuria, este, de asemenea, o formare crescută a urinei: cauze de patologie și metode de tratament

Uneori, o persoană observă că este mult mai probabil să meargă puțin la toaletă.

Această condiție poate fi deranjantă, deoarece o modificare a regimului urinar este un simptom al bolilor sistemului urinar sau ale altor organe.

Fenomenul în care cantitatea de urină excretată în timpul zilei crește se numește poliuree.

Nu ar trebui să fie confundat cu un sindrom similar - polakiurie - ea se manifestă doar în nevoia frecventa la baie și este însoțită de excreția de urină porțiuni mici. În cazul poliuriei, volumul de lichid este în mod necesar crescut. De ce este acest lucru și este periculos pentru sănătate?

motive

În mod normal, sute de litri de sânge trec prin rinichi în fiecare zi, din care până la 200 de litri de urină primară se formează prin filtrare. Aproape întregul volum este returnat înapoi în sânge în timpul reabsorbției în tubulii renale - astfel încât organismul recuperează soluțiile care încă mai au nevoie de activitate vitală.

Volum normal de urină zilnică - 2 litri

Rezultatul este un total de până la 2 litri de urină, care se excretă treptat din organism atunci când urinează (cu o frecvență normală - de până la 8-10 ori pe zi). Atunci când apare o defecțiune în fluidul de retur reabsorbtia poliuria înapoi în fluxul sanguin este împiedicată, iar volumul crește urină gata de 3 litri sau mai mult (până la 10 litri în cazuri severe). Fenomenul de poliurie poate fi temporar și permanent și apar din diverse motive.

O creștere temporară a volumului de lichid eliberat este cauzată de:

1. utilizarea alimentelor și a băuturilor cu proprietăți diuretice (cafea, ceai, băuturi dulci, alcool, pepeni). O astfel de poliurie este considerată fiziologică, deoarece se dezvoltă datorită reacției normale a rinichilor;
2. utilizarea medicamentelor diuretice;
3. hipertensivă;
4. tahicardie;
5. criza diencefalică;
6. tensiune nervoasă puternică.

Poliuria constantă de zi și de noapte provoacă următoarele:

1. insuficiență renală;
2. boli de prostată.
3. urolitiaza;
4. încălcarea inervației organelor;
5. tumorile din zona pelviană;
6. boală rinichi policistă;
7. deformarea renală hidronefrotică;
8. boli psihice;
9. mielom multiplu;
10. tulburări endocrine, patologii pancreatice cu dezvoltarea diabetului zaharat, disfuncții în funcțiile glandelor hipofizare și glandei tiroide;
11. sarcoidoza.

În plus, o creștere a urinării este observată la multe femei gravide, datorită schimbării poziției și modului de funcționare a organelor interne.

Există atât de multe motive pentru dezvoltarea poliurii, încât o persoană fără ajutorul unui medic și al unui complex de examinări nu poate identifica sursa unei astfel de încălcări.

simptome

Principalul simptom al poliuriei este excreția unui volum crescut de urină.

Spre deosebire de alte procese patologice, poliurie nu însoțesc durerea, colici, incontinenta urinara sau nevoia bruscă de a urina persistente (cu excepția cazului în aceste ecrane nu sunt legate de simptomele bolii).

Cu o creștere a volumului de urină, mediul intern al organismului se poate schimba ușor, dar în unele cazuri, compoziția chimică a mediului țesuturi se schimbă semnificativ. De exemplu, în cazul poliuriei cauzate de defectele tubulare renale, o persoană pierde o mulțime de ioni de calciu, sodiu și alți ioni vitali, ceea ce afectează starea sa fiziologică.

Alte manifestări ale poliuriei sunt direct legate de bolile care au provocat-o. În special, pot exista dureri (procesele inflamatorii și tumori), amețeli și senzație de sete constantă (diabet poliurie), creșterea dimensiunii renale (în hidronefroză). Manifestarea pronunțată a două semne pereche - polidipsia, poliuria și polifagia cu emaciație - face să ne gândim la diabet.

Atunci când se adresează un medic unui medic cu privire la poliurie, trebuie, de asemenea, să-l informați despre toate simptomele suspecte care au apărut recent.

diagnosticare

Doctorul îl conduce pe pacient la examenele complexe. Testele urinare sunt de o prioritate ridicată (mostre conform Zimnitsky și Nechyporenko, analiză generală).

Pentru a exclude tulburările endocrine, sunt necesare teste hormonale și de glucoză în sânge și urină.

Pentru poliurie, sunt necesare, de asemenea, probe cu privare fluidă. Această examinare se bazează pe excluderea aportului de lichide până la începerea deshidratării.

În mod normal, această stare stimulează sinteza hormonului antidiuretic, care contribuie la concentrația maximă reflexă a urinei (pentru o pierdere mai mică de apă în timpul urinării). Perioada înainte de debutul deshidratării este de aproximativ 4-18 ore. Eșantioanele de urină sunt luate pe oră, care sunt analizate pentru osmolaritate (prin care se evaluează echilibrul de apă al organismului).
Când trei indici eșantioane consecutive vor diferi cu mai puțin de 30 mOsm / kg (la acest punct greutatea corpului de testare este redusă cu aproximativ 5%), injectat pregătire umană hormon antidiuretic și mostre repetate pentru osmolaritate într-o jumătate de oră, o oră și două ore.

Rezultatele acestui sondaj oferă o oportunitate de a diferenția diagnosticele care au provocat poliuria (de exemplu, pentru a clarifica diagnosticul diabetului insipid).

Dacă suspectați bolile tumorale, prezența pietrelor la rinichi, medicul prescrie un ultrasunete, RMN, CT. În orice caz, studiul va fi utilizat pentru a căuta cauzele profunde ale acestor încălcări, pentru că, în sine, nu pare (dacă nu este o chestiune de termen scurt, poliurie fiziologică).

Dacă o persoană a început să observe o creștere a cantității de urină formată, trebuie să efectueze diagnosticarea cât mai curând posibil, deoarece unele dintre cauzele acestei afecțiuni sunt foarte periculoase.

tratament

un tratament special poliurie fiziologice temporare nu necesită - o persoană sănătoasă dispare, fără a lăsa o urmă, ca și în absența unor patologii renale se pot reglementa procesele de formare a urina.

Persistența poliuriei la copii și adulți poate duce la consecințe grave pentru organism, precum și o boală care a determinat o creștere a excreției urinare.

Pentru a elimina urinarea intensivă, se prescriu diuretice tiazidice. Acestea sunt agenți care inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și, astfel, împiedică diluarea maximă a urinei.

Dacă o persoană pierde o mulțime de ioni necesari pentru o viață normală, ei se administrează prin preparate speciale. În caz contrar, există probabilitatea de hipovolemie, când este prea puțin sânge în patul cardiovascular din cauza pierderii de lichide.

Medicii notează, de asemenea, beneficiul exercițiilor Kegel în eliminarea poliuriei.

Formarea musculară are un efect benefic asupra sistemului urinar. Este necesar să se țină cont de particularitățile dietei - nu ar trebui să existe produse cu proprietăți diuretice.

Alimente dăunătoare care conțin multe condimente și sare, ciocolată, alcool și băuturi cu cofeină. Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie sub control strict, volumul zilnic optim determinat de medicul curant. Există un tratament cu remedii folclorice pentru poliurie.

Altfel, tratamentul cu poliuria depinde direct de diagnostic. Diabetul necesită terapie hormonală. Afecțiunile renale inflamatorii sunt tratate cu agenți antiinflamatori, precum și anti-bacterieni sau antivirali.

Atunci când urolitiaza poate fi demonstrată o intervenție chirurgicală pentru a înlătura calculii, în cazul în care acestea nu sunt susceptibile de dizolvare a medicamentului. Neoplasmele trebuie eliminate sau tratate cu ajutorul medicamentelor, radiațiilor, terapiei chimice.

Tratamentul prompt și complet poate ajuta chiar și în tratamentul bolilor foarte periculoase.

Videoclipuri înrudite

Urologul ne spune despre poliuria primară și secundară:

Nu trebuie să vă panică dacă există o creștere pe termen scurt a urinării, trebuie doar să vă analizați dieta în ultimele zile. Dar dacă acest fenomen este întârziat și este însoțit de alte simptome, trebuie să mergeți la medic și să faceți un diagnostic.

poliurie

Poliuria este o condiție a organismului în care creșterea creșterii producției de urină și frecvența urinării crește ca urmare a dezechilibrului bilanțului apei. Un simptom este, de obicei, rezultatul consumului de lichid prea mult, dar uneori poate indica prezența diabetului zaharat, a insuficienței renale, a infecțiilor vezicii urinare și a tulburărilor psihice. Poliuria este adesea însoțită de sete și de călătorii de noapte la toaletă.

Cantitatea medie de urină excretată de un adult este între 0,8 și 2 litri pe zi. Condiția în care acest indicator depășește volumele admisibile pe fundalul aportului normal de lichid este considerată poliurie. Frecvența urinării pentru o perioadă scurtă de timp este norma. Motivul pentru contactarea unui specialist este prezența poliuriei pentru două sau mai multe zile, precum și apariția durerilor de cap și scăderea în greutate.

Mecanism de formare a urinei

Aproximativ 20% din fluidul care intră în vasele de sânge le lasă și se deplasează în tubulii renale și în canalele de colectare. Electroliții, aminoacizii și produsele de descompunere conținute în acesta suferă ultrafiltrare și se reîntorc la sânge în cantitatea necesară pentru a-și menține compoziția chimică normală. Tot ceea ce este inutil și dăunător pentru dezvoltarea organismului rămâne în tubule și sub formă de urină este îndepărtat din rinichi prin uretere în vezică.

Miscarea electrolitilor, a apei si a produselor de descompunere in rinichi este un proces complex multi-nivel. Încălcarea urinării, prin care conținutul oricărei substanțe devine mai mare sau mai mic decât valorile optime, conduce la concentrații de lichid și la o creștere a urinării. Există poliurie.

motive

În funcție de mecanismul de dezvoltare și de nivelul de reglementare a dereglării, experții identifică șase cauze ale poliuriei.

Cauze comune

Acestea includ polidipsie psihogenică, abuz de sare și hemachromatoză. Polidipsia psihogenică - o creștere a consumului de lichide în absența nevoilor fiziologice, este asociată cu cauze psihologice sau tulburări psihice, cum ar fi schizofrenia.

Creșterea aportului de sare duce la creșterea nivelului de sodiu în sânge, ceea ce crește osmolaritatea plasmatică și provoacă setea. Ca răspuns la sete, o persoană crește aportul de lichid, provocând poliurie. Acest tip de afecțiune este de scurtă durată și dispare după normalizarea alimentației.

Hemahromatoza este o boală ereditară în care există o acumulare de fier în organismul din care ficatul începe să sufere. Organismul este implicat în sinteza multor hormoni, astfel încât întreruperea activității sale, în acest caz, duce la diabet și la apariția poliuriei.

Boli ale sistemului genito-urinar

Poliuria se dezvoltă cu cistita interstițială, pielonefrită, infecții ale tractului urinar, acidoză tubulară renală, sindrom Fanconi, nefronoftiază și insuficiență renală acută.

Procesele inflamatorii la cistită și alte infecții duc la iritarea receptorilor nervului, stimulând urinarea excesivă. Odată cu eliminarea procesului de infectare, toate simptomele dispar.

Acidoza tubulară renală este un sindrom în care organismul se află într-o stare de acidoză. În mod normal, sângele are o reacție slabă alcalină, iar acidoza are loc în timpul acidozei. Aceasta duce la un defect ereditar în structura rinichiului. Pentru a face față mediei acide, corpul începe să îndepărteze în mod activ lichidul, care se manifestă prin poliurie. Boala apare în copilărie și are o serie de alte simptome.

Sindromul Fanconi are o gamă largă de cauze. Poate fi ereditară și dobândită. Manifestată de o încălcare a recaptării în tuburile renale de aminoacizi, glucoză, fosfați și bicarbonați. În imaginea clinică, se observă pollakiurie, polidipsie (creșterea absorbției de lichide) și funcții psihomotorii afectate. De asemenea, în insuficiența renală acută, se distinge o etapă de poliurie.

Bolile endocrine

Toate procesele corporale, inclusiv urinarea, depind de buna functionare a glandelor endocrine.

Poliuria este unul dintre principalele simptome ale diabetului. Boala poate fi zahăr și nu zahăr. Diabetul zaharat se manifestă prin creșterea nivelului glicemiei. Corpul, încercând să reducă cantitatea de zahăr, începe să-l excrementeze activ cu urină și, din moment ce această substanță are proprietăți osmotice, "trage apa de-a lungul" și se dezvoltă poliuria.

Patogenia poliuurii cu insipidul diabetului este diferită. În această patologie se determină un deficit absolut al hormonului antidiuretic. În mod normal, hormonul are un efect inhibitor asupra urinării, prin urmare, în lipsa acestuia, apare o creștere a volumului de lichid excretat.

Tulburări circulatorii

Urina se formează prin filtrarea sângelui, astfel încât bolile sistemului cardiovascular, cum ar fi insuficiența cardiacă și sindromul de tahicardie ortostatică posturală, pot duce, de asemenea, la poliurie.

Insuficiența cardiacă este caracterizată de o scădere a funcției de pompare a inimii, ceea ce duce la retenția fluidului și la dezvoltarea edemului. Dacă rinichii își păstrează funcția, ei pot elimina excesul de lichid, crescând diureza.

Sindromul de tahicardie ortostatică posturală se manifestă printr-o scădere bruscă a presiunii și o creștere a frecvenței cardiace la schimbarea poziției. Unul dintre simptome poate fi o creștere a urinării.

Boli ale sistemului nervos

Ca și cauze de poliurie, sindromul de pierdere a sării cerebrale, leziuni cerebrale și migrene sunt condiții neurologice.

Sindromul pierderii sarelor cerebrale este o boală rară care se poate dezvolta din cauza leziunilor cerebrale sau a unei tumori. Se caracterizează prin excreția excesivă de sodiu de către un rinichi care funcționează normal. Fluidul este excretat împreună cu sodiul, ducând la poliurie.

Luând medicamente

O creștere a diurezei apare la administrarea de diuretice, doze mari de riboflavină, vitamina D și preparate de litiu.

Diureticele sunt utilizate pentru edemul de diverse etiologii și ca tratament pentru hipertensiune arterială. Utilizarea diureticelor tiazidice crește excreția fluidelor, reducând volumul de sânge circulant. O cantitate mai mică de sânge scade presiunea asupra pereților vaselor de sânge și în același timp scade tensiunea arterială.

Riboflavina și vitamina D sunt utilizate în terapia hipovitaminozelor adecvate.

Sarea de litiu este cel mai adesea folosită pentru a trata nevrozarea, tulburările mentale, depresia, bolile oncologice de sânge, precum și în tratamentul bolilor dermatologice.

Cauze ale urinării frecvente

Poliuria poate fi o variantă a normei, dacă o persoană consumă produse care conțin apă în cantități mari: pepene verde, jeleu sau compot. În acest caz, creșterea diurezei va fi o singură dată.

Poliuria la copii se dezvoltă cel mai adesea din cauza bolilor ereditare: diabetul zaharat tip I, sindromul Conn, boala de Tony-Debre-Fanconi, o formă ereditară de diabet insipid, nefronofită Fanconi. Deshidratarea la copii are loc mai repede decât la adulți și este mai dificil de eliminat.

simptome

Cel mai frecvent simptom al poliuriei în practica medicală este urinarea excesivă la intervale regulate pe parcursul zilei și al nopții. Dacă volumul de descărcare rămâne normal, medicii vor diagnostica pollakiuria. În funcție de etiologie, simptomele sindromului sunt, de asemenea, fluctuații ale tensiunii arteriale, scădere în greutate și oboseală generală.

Poliuria este întotdeauna însoțită de sete, care se produce datorită scăderii volumului plasmatic. Pentru a umple volumul, o persoană, uneori fără a observa, crește cantitatea de apă pe care o bea. Prelungirea consumului crescut de lichide se numește polidipsie.

Frecvența urinării în volume mari determină deshidratarea sau deshidratarea. Aceasta se manifestă prin uscarea mucoaselor și a pielii, slăbiciune generală și oboseală.

Este posibilă o astfel de variantă, cum ar fi poliuria nocturnă sau nocturia - predominanța producerii urinei de noapte în timpul zilei. Pacientul trebuie adesea să se trezească pentru a goli vezica, ceea ce duce la lipsa de somn.

Din moment ce poliuria nu este o patologie, ci doar un simptom, pe langa aceasta exista semne ale bolii subiacente.

diagnosticare

Dacă motivul creșterii urinei este clar (o creștere unică a consumului de lichide, aportul diuretic, abuzul de sare), atunci nu puteți consulta un medic. Este necesar să ajustați independent regimul de apă-sare. Poliuria, care se dezvoltă atunci când se administrează medicamente antihipertensive, este un fenomen așteptat și nu necesită întreruperea medicamentelor.

În cazul în care cauza de poliurie nu este cunoscută, atunci o vizită la un specialist este indispensabilă. Este necesar să vă înscrieți pentru o consultare cu un terapeut care va prescrie un test de urină general și, pe baza rezultatelor obținute, va decide să se adreseze unui specialist mai restrâns. Medicul vă va îndruma către un endocrinolog dacă glucoza este detectată în analiză; la un urolog sau nefrolog, cu procese inflamatorii suspectate. Decizia privind tratamentul ulterior este luată deja de acești medici.

Urologul va numi un studiu pentru a determina echilibrul apei. Pacientul trebuie să măsoare volumul fiecărei urinări și să înregistreze cantitatea de lichid consumată în timpul zilei. În mod obișnuit beată și selectată ar trebui să fie egală. Deci medicul va putea evalua activitatea rinichilor. Pentru a determina capacitatea de excreție și concentrare a rinichilor, se utilizează un test Zimnitsky, care va ajuta la evaluarea densității urinei în timpul zilei, precum și la urinarea zi și noapte.

Endocrinologul va colecta istoricul și va prescrie studii hormonale, care vor decide asupra prezenței bolii endocrine.

tratament

Terapia cu poliurie este redusă la tratamentul bolii subiacente. Cu o deshidratare pronunțată, terapia de rehidratare are sens. În funcție de gradul de deshidratare, se utilizează rehidratarea orală sau parenterală.

Rehidratarea orală este utilizată pentru deshidratarea ușoară până la moderată și constă în luarea de soluții gata preparate care conțin o anumită proporție de carbohidrați și electroliți: Regidron, Oralite.

Rehidratarea parenterală este prescrisă pentru grade grave de deshidratare. Cel mai adesea se administrează soluție salină intravenoasă. Suma necesară este calculată pe baza greutății corporale a persoanei și a pierderii estimate de lichid.

profilaxie

Pentru a preveni poliurii, trebuie să urmați o dietă care este limitată la utilizarea de sare. Rata zilnică este de 5-6 g. Sarea este o sursă importantă de sodiu, deci nu ar trebui exclusă complet. Restricția va reduce, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială.

Prevenirea poluuriei poate consta în prevenirea diabetului zaharat și controlul greutății, astfel încât, dacă există o tendință de creștere a greutății corporale, este necesar să se limiteze carbohidrații rapizi, să se monitorizeze consumul caloric de alimente, să se respecte igiena alimentară și să se conecteze efortul fizic.

Boli ereditare nu pot fi prevenite.

Poliuria pentru diabet

Diabetul este o afecțiune endocrină, cauzele și patogeneza cărora sunt diferite. Alocați patologia de tip zahăr și non-zahăr. Diabetul este de 1 și 2 tipuri:

Diabetul de tip I

Se caracterizează prin deficit de insulină absolută, fiind o boală ereditară, de aceea, manifestată la o vârstă fragedă de 3-20 ani. Primele simptome ale bolii sunt: ​​poliuria, polidipsia, acidoza, scăderea drastică în greutate. Într-un studiu de laborator, în urină se găsesc organisme de glucoză și cetonă. Persoanele cu această patologie trebuie să țină o evidență constantă a consumului de carbohidrați și, în funcție de cantitatea lor, să injecteze independent insulina.

Boala reduce calitatea vieții, dar cu o atitudine responsabilă față de boala lor, nivelul medicinii moderne permite oamenilor să ducă o viață normală. Speranța de viață a acestor pacienți nu este inferioară duratei medii a populației.

Diabetul de tip II

Boala dobândită cu predispoziție ereditară. Detectate pentru prima dată deja la adulți cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. Factorii de risc pentru boală sunt controlați, astfel încât boala poate fi prevenită. Este necesar să controlați greutatea corporală, aportul de carbohidrați, alcoolul și să evitați obiceiurile proaste. Primul simptom poate fi, de asemenea, poliuria, deși pacienții nu pot să-i acorde atenție.

Diabet insipidus

Nivelul de glucoză în insipidul diabetului nu contează. Totul depinde de hormonul antidiuretic, sinteza căruia poate fi afectată în diferite circumstanțe: leziuni ale capului, encefalită, ereditate, medicamente, sindromul Sheehan, tumori cerebrale. În absența unui hormon, diureza zilnică poate ajunge la 20 de litri la o rată de 1,5 litri.

Mecanismul de poliurie în ambele tipuri de diabet este același. Există o creștere a nivelului de glucoză din sânge, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției și la o creștere a excreției de glucoză în urină. Împreună cu apa de glucoză este eliminată. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin creșterea producției de urină.

Poliuria determină tratamentul simptomelor la copii

Uneori, o persoană observă că este mult mai probabil să meargă puțin la toaletă.

Această condiție poate fi deranjantă, deoarece o modificare a regimului urinar este un simptom al bolilor sistemului urinar sau ale altor organe.

Fenomenul în care cantitatea de urină excretată în timpul zilei crește se numește poliuree.

Nu ar trebui să fie confundat cu un sindrom similar - polakiurie - ea se manifestă doar în nevoia frecventa la baie și este însoțită de excreția de urină porțiuni mici. În cazul poliuriei, volumul de lichid este în mod necesar crescut. De ce este acest lucru și este periculos pentru sănătate?

motive

În mod normal, sute de litri de sânge trec prin rinichi în fiecare zi, din care până la 200 de litri de urină primară se formează prin filtrare. Aproape întregul volum este returnat înapoi în sânge în timpul reabsorbției în tubulii renale - astfel încât organismul recuperează soluțiile care încă mai au nevoie de activitate vitală.

Volum normal de urină zilnică - 2 litri

Rezultatul este un total de până la 2 litri de urină, care se excretă treptat din organism atunci când urinează (cu o frecvență normală - de până la 8-10 ori pe zi). Atunci când apare o defecțiune în fluidul de retur reabsorbtia poliuria înapoi în fluxul sanguin este împiedicată, iar volumul crește urină gata de 3 litri sau mai mult (până la 10 litri în cazuri severe). Fenomenul de poliurie poate fi temporar și permanent și apar din diverse motive.

O creștere temporară a volumului de lichid eliberat este cauzată de:

1. utilizarea alimentelor și a băuturilor cu proprietăți diuretice (cafea, ceai, băuturi dulci, alcool, pepeni). O astfel de poliurie este considerată fiziologică, deoarece se dezvoltă datorită reacției normale a rinichilor;
2. utilizarea medicamentelor diuretice;
3. hipertensivă;
4. tahicardie;
5. criza diencefalică;
6. tensiune nervoasă puternică.

Poliuria constantă de zi și de noapte provoacă următoarele:

1. insuficiență renală;
2. boli de prostată.
3. urolitiaza;
4. încălcarea inervației organelor;
5. tumorile din zona pelviană;
6. boală rinichi policistă;
7. deformarea renală hidronefrotică;
8. boli psihice;
9. mielom multiplu;
10. tulburări endocrine, patologii pancreatice cu dezvoltarea diabetului zaharat, disfuncții în funcțiile glandelor hipofizare și glandei tiroide;
11. sarcoidoza.

În plus, o creștere a urinării este observată la multe femei gravide, datorită schimbării poziției și modului de funcționare a organelor interne.

Există atât de multe motive pentru dezvoltarea poliurii, încât o persoană fără ajutorul unui medic și al unui complex de examinări nu poate identifica sursa unei astfel de încălcări.

simptome

Principalul simptom al poliuriei este excreția unui volum crescut de urină.

Spre deosebire de alte procese patologice, poliurie nu însoțesc durerea, colici, incontinenta urinara sau nevoia bruscă de a urina persistente (cu excepția cazului în aceste ecrane nu sunt legate de simptomele bolii).

Cu o creștere a volumului de urină, mediul intern al organismului se poate schimba ușor, dar în unele cazuri, compoziția chimică a mediului țesuturi se schimbă semnificativ. De exemplu, în cazul poliuriei cauzate de defectele tubulare renale, o persoană pierde o mulțime de ioni de calciu, sodiu și alți ioni vitali, ceea ce afectează starea sa fiziologică.

Alte manifestări ale poliuriei sunt direct legate de bolile care au provocat-o. În special, pot exista dureri (procesele inflamatorii și tumori), amețeli și senzație de sete constantă (diabet poliurie), creșterea dimensiunii renale (în hidronefroză). Manifestarea pronunțată a două semne pereche - polidipsia, poliuria și polifagia cu emaciație - face să ne gândim la diabet.

Atunci când se adresează un medic unui medic cu privire la poliurie, trebuie, de asemenea, să-l informați despre toate simptomele suspecte care au apărut recent.

diagnosticare

Doctorul îl conduce pe pacient la examenele complexe. Testele urinare sunt de o prioritate ridicată (mostre conform Zimnitsky și Nechyporenko, analiză generală).

Pentru a exclude tulburările endocrine, sunt necesare teste hormonale și de glucoză în sânge și urină.

Pentru poliurie, sunt necesare, de asemenea, probe cu privare fluidă. Această examinare se bazează pe excluderea aportului de lichide până la începerea deshidratării.

În mod normal, această stare stimulează sinteza hormonului antidiuretic, care contribuie la concentrația maximă reflexă a urinei (pentru o pierdere mai mică de apă în timpul urinării). Perioada înainte de debutul deshidratării este de aproximativ 4-18 ore. Eșantioanele de urină sunt luate pe oră, care sunt analizate pentru osmolaritate (prin care se evaluează echilibrul de apă al organismului).

Când trei indici eșantioane consecutive vor diferi cu mai puțin de 30 mOsm / kg (la acest punct greutatea corpului de testare este redusă cu aproximativ 5%), injectat pregătire umană hormon antidiuretic și mostre repetate pentru osmolaritate într-o jumătate de oră, o oră și două ore.

Rezultatele acestui sondaj oferă o oportunitate de a diferenția diagnosticele care au provocat poliuria (de exemplu, pentru a clarifica diagnosticul diabetului insipid).

Dacă suspectați bolile tumorale, prezența pietrelor la rinichi, medicul prescrie un ultrasunete, RMN, CT. În orice caz, studiul va fi utilizat pentru a căuta cauzele profunde ale acestor încălcări, pentru că, în sine, nu pare (dacă nu este o chestiune de termen scurt, poliurie fiziologică).

Dacă o persoană a început să observe o creștere a cantității de urină formată, trebuie să efectueze diagnosticarea cât mai curând posibil, deoarece unele dintre cauzele acestei afecțiuni sunt foarte periculoase.

tratament

un tratament special poliurie fiziologice temporare nu necesită - o persoană sănătoasă dispare, fără a lăsa o urmă, ca și în absența unor patologii renale se pot reglementa procesele de formare a urina.

Persistența poliuriei la copii și adulți poate duce la consecințe grave pentru organism, precum și o boală care a determinat o creștere a excreției urinare.

Pentru a elimina urinarea intensivă, se prescriu diuretice tiazidice. Acestea sunt agenți care inhibă reabsorbția ionilor de sodiu și, astfel, împiedică diluarea maximă a urinei.

Dacă o persoană pierde o mulțime de ioni necesari pentru o viață normală, ei se administrează prin preparate speciale. În caz contrar, există probabilitatea de hipovolemie, când este prea puțin sânge în patul cardiovascular din cauza pierderii de lichide.

Medicii notează, de asemenea, beneficiul exercițiilor Kegel în eliminarea poliuriei.

Formarea musculară are un efect benefic asupra sistemului urinar. Este necesar să se țină cont de particularitățile dietei - nu ar trebui să existe produse cu proprietăți diuretice.

Alimente dăunătoare care conțin multe condimente și sare, ciocolată, alcool și băuturi cu cofeină. Cantitatea de lichid pe care o bei trebuie să fie sub control strict, volumul zilnic optim determinat de medicul curant. Există un tratament cu remedii folclorice pentru poliurie.

Altfel, tratamentul cu poliuria depinde direct de diagnostic. Diabetul necesită terapie hormonală. Afecțiunile renale inflamatorii sunt tratate cu agenți antiinflamatori, precum și anti-bacterieni sau antivirali.

Atunci când urolitiaza poate fi demonstrată o intervenție chirurgicală pentru a înlătura calculii, în cazul în care acestea nu sunt susceptibile de dizolvare a medicamentului. Neoplasmele trebuie eliminate sau tratate cu ajutorul medicamentelor, radiațiilor, terapiei chimice.

Tratamentul prompt și complet poate ajuta chiar și în tratamentul bolilor foarte periculoase.

Videoclipuri înrudite

Urologul ne spune despre poliuria primară și secundară:

Nu trebuie să vă panică dacă există o creștere pe termen scurt a urinării, trebuie doar să vă analizați dieta în ultimele zile. Dar dacă acest fenomen este întârziat și este însoțit de alte simptome, trebuie să mergeți la medic și să faceți un diagnostic.

De-a lungul vieții, mulți oameni au avut o dorință deosebită de a urina. Majoritatea pacienților nu acordă o importanță prea mare acestui simptom, refuzând să se supună testelor de laborator și instrumentale care ar putea dezvălui cauza. Poliuria este un simptom destul de teribil al funcțiilor de depreciere a concentrației și filtrare a rinichilor, ceea ce poate indica perturbări grave ale sistemului neuroendocrin, urinar și altor sisteme.

Care este fenomenul de poliurie

Poliuria este starea patofiziologică a sistemului urogenital uman, care se manifestă printr-o formare crescută a urinei în corp și o urgență crescută de a urina. Acest lucru schimbă de asemenea cantitatea de urină secretă și densitatea acesteia: astfel încât o persoană poate pierde până la șase litri de lichid în decurs de o zi. Poliuria poate fi unul dintre simptomele unei încălcări a activității organelor interne, precum și o patologie independentă, care se poate datora caracteristicilor individuale ale organismului.

Un adult sănătos produce până la 1,5 litri de apă într-o singură zi. Dacă această normă este depășită cu treizeci la patruzeci la sută, ei vorbesc despre fenomenul de poliurie. Dacă volumul fluidului eliberat este semnificativ mai mic decât aceste valori, pacientul poate fi diagnosticat cu oligurie sau anurie.

În mod normal, tot fluidul care intră în organism este fie eliminat prin transpirație și urină, fie participă la construcția celulelor și a țesuturilor interne, oferindu-le apă necesară. Dacă acest echilibru este tulburat, mecanismele de adaptare nu reușesc, rinichii nu rețin cantitatea de apă necesară organismului, ceea ce duce la formarea de deshidratare severă și la degradarea apei și a echilibrului electrolitic. Lipsa de electroliți cauzează disfuncționalități în activitatea contractilă a mușchilor scheletici striate și cardiace, care se manifestă prin hipotensiune și atonie, precum și prin aritmii pronunțate. La primele semne ale unei tulburări de ritm cardiac, trebuie să consultați imediat un medic: aceasta este o complicație foarte periculoasă care poate declanșa stop cardiac, deci nu ar trebui să o ignorați.

Dureri de inimă și senzații de contracții spontane - primul semn al dezvoltării aritmiilor

Clasificarea bolilor

În prezent, nu există o clasificare unică pentru poliurie. Deoarece boala este multisistem și reflectă starea tractului urinar, care a apărut în prezent în cursul oricărei patologii, este deosebit de important să se țină seama de clasificarea clinică a poliuriei. Aceasta va ajuta la identificarea cauzei și va identifica în mod clar strategiile de tratament. De asemenea, este necesar să se ia în considerare grupul de vârstă al bolnavilor: aceasta va determina în mare măsură activitățile terapiei efectuate și cantitatea de intervenție medicală.

Clasificarea poluriei, în funcție de mecanismul de apariție:

• - poliuria patologică, care este asociată cu pacientul având orice boală a sistemelor neuroendocrine, cardiace, urogenitale;
• fiziologia fiziologică din cauza creșterii consumului de apă în timpul zilei;
• poliuria medicamentoasă, care este declanșată de utilizarea medicamentelor diuretice sau a medicamentelor populare.

Clasificarea în funcție de caracteristicile de vârstă:

• poliuria la nou-născuți (copii până la un an);
• poliuria la copii de la un an la trei ani;
• poliuria la copii de vârstă preșcolară și școlară (de la patru la paisprezece ani);
• poliurii de pubertate (de la paisprezece la douăzeci și unu de ani);
• poliuria adulților (categoria de vârstă de până la cincizeci de ani);
• poliurii de bătrânețe (peste cincizeci și cinci de ani).

Clasificarea poliuriei, în funcție de volumul de urină pierdută:

• gradul inițial: de la două la trei litri de urină în timpul zilei;
• gradul mediu: de la patru la șase litri pe zi;
• grad final: mai mult de zece litri în timpul zilei.

Clasificarea poliuriei patologice după cauze:

1. Urinarea excesivă în diabet. Această patologie este direct legată de încălcarea utilizării glucozei de către organism din cauza deficienței de insulină (hormonul pancreatic, care este responsabil pentru transportul carbohidraților). Ca urmare a acumulării de glucoză în sânge, există o creștere a producției din urină, datorită căruia apa este îndepărtată din organism împreună cu aceasta.
2. Poliuria pentru insipidul diabetului zaharat. Boala, altfel denumită diabet non-zahăr, este caracterizată de o încălcare a sistemului hipotalamo-pituitar, care reglementează sinteza unui hormon numit vasopresin. Acesta este responsabil pentru normalizarea trecerii apei prin tubulii renale. Cu lipsa de a scoate din corp o cantitate mare de lichid, pierderea de până la zece litri pe zi.
3. Urinare crescută în distonie vasculară. Acest sindrom este asociat cu sensibilitatea crescută a sistemului nervos la acțiunea stimulilor externi. Datorită inervării abundente a tractului urinar, impulsurile nervoase stimulează formarea mai multor urine de către rinichi.
4. Poliuria cu consum excesiv de alcool. Această patologie apare la persoanele de vârstă primară, în care experiența consumului de alcool este mai mare de cincisprezece ani. Băuturile alcoolice au capacitatea de a crește cantitatea de urină formată în organism, care este asociată cu influența lor asupra anumitor părți ale sistemului neurovegetativ.
5. Creșterea formării de urină ca răspuns la un stimul sever de stres. Sub acțiunea factorului de stres la pacient, este activat sistemul simpatic-suprarenale, care este însoțit de o eliberare masivă de adrenalină. Stimulează eliberarea intensă a apei și încălcarea reabsorbției sale în rinichi.

Caracteristicile bolii la diferite vârste și grupuri de gen

Fiecare persoană este unică în felul său și are anumite trăsături ale structurii și funcționării corpului, în funcție de sex, vârstă și stare a sistemului reproducător. După cum arată studii recente efectuate de experți de vârf, femeile de vârstă reproductivă și în timpul sarcinii sunt cele mai susceptibile de a forma poliurie. La persoanele în vârstă și la femeile care suferă de menopauză, boala este mult mai severă decât în ​​alte grupuri. Copiii practic nu suferă de poliurie: se observă în principal ca un simptom al încălcării regimului de băut.

Acordați atenție stilului dvs. de viață: adesea poliura este un rezultat direct al obiceiurilor proaste, malnutriției sau consumului de droguri.

Tabelul: cursul bolii și alegerea tratamentului în funcție de sex și vârstă

Noaptea și poliura în timpul zilei

În mod normal, într-o persoană sănătoasă, cea mai mare parte a urinei (până la șaptezeci la sută) se excretă în timpul zilei. O condiție în care cantitatea de urină excretată de rinichi, predominant noaptea sau seara, predomină asupra formării urinei în timpul zilei, se numește nicctură. În condiții normale, acest nivel de diureză este tipic pentru sugari: deoarece acestea sunt hrănite la cerere, cantitatea de urină eliberată este distribuită uniform pe o perioadă de douăzeci și patru de ore. La persoanele în vârstă, aceasta indică deteriorarea sistemului renal.

Principalele motive ale nocturii includ:

• cistita;
• uretrita;
• pielonefrită;
• glomerulonefrita;
• țesut conjunctiv nefrită;
• alergii renale daune autoimune.

Nocturia se caracterizează prin trezirea frecventă în timpul nopții, în timpul căreia pacientul simte disconfort marcat în zona vezicii urinare și un sentiment de supraaglomerare. Asemenea ascensiuni pot fi observate de până la cinci ori în timpul nopții.

Poliuria pe timp de zi este un fenomen destul de frecvent întâlnit în diferite boli ale sistemului nervos și endocrin. Se caracterizează prin formarea unei cantități mari de urină numai în timpul zilei: în timpul nopții, pacienții dorm bine, nu suferă de trezire și de insomnie. Tratarea poliuriei în timpul zilei se face numai după stabilirea cauzei apariției acesteia.

Frecvent trezirea nocturnă epuizează sistemul nervos

Cauzele care pot duce la dezvoltarea de poliurie și provocarea factorilor

Poliuria este un simptom clinic datorat căruia se poate suspecta dezvoltarea în organismul uman a unor boli care afectează direct sau indirect funcția excretoare a rinichilor. Patologia este cauzată de un singur motiv și de combinația lor. Pentru a prescrie o terapie adecvată a bolii subiacente și a afla cauza principală a acesteia, este necesară studierea cu atenție a istoricului medical al pacientului și ascultarea plângerilor sale. După cum se știe, poliuria poate fi atât stare patologică cât și fiziologică, care este direct legată de trăsăturile structurale ale corpului uman.

Principalele motive pentru apariția și factorii provocatori pentru dezvoltarea de poliurie includ:

• utilizarea medicamentelor cu efect diuretic: aceasta include toate diureticele și unele medicamente antibacteriene;
• utilizarea ierburilor: mușețel, pelin, sunătoare, balsam de lămâie și multe alte plante au un efect diuretic;
• primind o cantitate mare de băuturi alcoolice puternice și scăzute (bere, vodcă, lună, gin);
• cofeina si alimentele cofeina (cocktailuri, bauturi energizante, ciocolata neagra);
• cu cicoare;
• diabet zaharat;
• pielonefrită;
• chist de rinichi;
• maladii neoplasme ale sistemului urinar;
• perfuzarea unei cantități mari de soluții izotonice cu un picurator;
• glomerulonefrita;
• diabetul insipid;
• distonie vegetativă;
• tulburări ale conexiunilor hipotalamo-pituitare;
• sarcinii;
• perioada climacteristică;
• tuberculoza scleroza;
• epuizarea funcției de concentrare a rinichilor din cauza otrăvirii de săruri a metalelor grele;
• consumul excesiv de apă și alimente bogate în proteine;
• depășirea standardelor recomandate de aport de sare (mai mult de cinci grame pe zi);
• dezvoltarea anormală a sistemului urogenital;
• maduva spinarii si leziunile cerebrale;
• tumorile sistemului neuroendocrin.

Principalele simptome clinice ale poliuriei

Creșterea separării urinei are propriile caracteristici caracteristice caracteristice care vă permit să determinați în mod clar amploarea bolii și intensitatea implicării țesutului renal în procesul inflamator. Toate simptomele clinice care caracterizează poliuria pot fi împărțite la nivel local și general. Apariția semnelor comune este direct legată de eliminarea excesivă a lichidului din organism: există o dezvoltare a tulburărilor în echilibrul apă și electroliți, împreună cu apa, substanțe utile, oligoelemente și macroelemente sunt spălate. Organismul devine slabit și este mult mai ușor expus la factorii nocivi de mediu. Simptomele locale apar din cauza iritației țesutului renal și a tractului urinar prin urina circulantă în mod constant.

Semnele obișnuite de dezvoltare a poliuriei includ:

• scăderea sau creșterea tensiunii arteriale;
• pierdere în greutate;
• aritmie;
• crampe musculare și crampe;
• greață și vărsături în afara meselor;
• dureri de cap și amețeli;
• leșin;
• slăbiciune, letargie, apatie;
• scăderea rezistenței la activități fizice;
• susceptibilitatea la boli infecțioase (ARVI frecvent, gripa);
• palpitații;
• slăbiciune musculară;
• durerea articulară;
• tulburări de somn, insomnie.

Asigurați-vă că urmați greutatea: va ajuta la remedierea modificărilor

Pe fondul simptomelor de mai sus, pacienții devin adesea furioși și iritabili, rezistența la stres și scăderea productivității muncii, care afectează în mod negativ procesul de lucru și viața personală.

Semnele locale de urinare frecventă sunt:

• urinare crescută (de cincisprezece sau de mai multe ori pe zi);
• dureri de spate inferioare;
• cantități mari de urină eliberate în timpul golire a vezicii urinare (până la 500 de mililitri într-o singură porție);
• decolorarea urinei (devine incolor, aproape transparent, nu conține niciodată impurități);
• durere și crampe la urinare;
• tensiunea musculaturii lombare.

Durerile de spate indică adaosul de inflamație

Cum să diagnosticați poliuria

Poliuria este un sindrom clinic și de laborator, care poate fi stabilit atât pe baza plângerilor și aspectului, cât și în studiul analizelor pacientului. Primul lucru pe care un medic atrage atenția asupra momentului în care pacientul trece prin pragul biroului său este aspectul. Pacienții care suferă de poliurie, au pielea uscată și palidă, care este adesea acoperită de fisuri și zgârieturi. În limba există o placă gri, pacientul se plânge în mod constant de sete și de lipsa producției de saliva. Datorită pierderii rapide în greutate, pot fi observate vergeturi și deformări ale grefelor cutanate: pacienții sunt subțiri și agitați. Ochii lui Paul au adesea vânătăi.

La palparea abdomenului și a regiunii lombare există o durere marcată și un spasm al mușchilor coapsei. Aceasta se datorează adăugării unei infecții secundare bacteriene și dezvoltării inflamației. Un alt simptom specific este rigiditatea bulbilor de ochi atunci când sunt stoarse, datorită deshidratării.

Boli pentru diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial al cauzei de poliurie se bazează pe studiul semnalelor primare și secundare care indică leziunile multor organe și sisteme. De exemplu, pentru a detecta patologia unui profil neuroendocrin, va fi necesar să se efectueze teste de urină și să se efectueze examinări instrumentale ale mai multor organe. În poliuria fiziologică, se face un diagnostic pe baza monitorizării zilnice a cantității de lichid absorbit și excretat.

Terapia fiecărei boli ar trebui tratată de un medic specializat. Nu trebuie să încercați să vă eliminați singuri de cauza poliurii: acest lucru poate duce la consecințe negative și poate afecta sănătatea persoanei în ansamblu.

Cel mai adesea, diagnosticul diferențial se efectuează pentru următoarele boli sau condiții parafiziologice:

• boala de rinichi de origine inflamatorie (nefrita, glomerulonefrita, pielonefrita);
• insuficiență renală cronică în stadiul de decompensare;
• diabet zaharat de tip 1 și 2;
• diabetul insipid;
• Alcoolismul cronic;
• tumorile glandelor endocrine;
• neoplasme maligne ale sistemului nervos central și periferic.

Metode de diagnostic de laborator de poliurie

Diagnosticul de laborator este utilizat pentru a izola și a identifica agentul cauzal al unei boli infecțioase, pentru a clarifica cantitatea de zahăr din sânge și, de asemenea, pentru a studia sedimentul de urină sub microscop. Majoritatea testelor sunt luate dimineața pe stomacul gol, iar cu o zi înainte este interzisă consumul de alcool, droguri și anumite medicamente. Testele urinare sunt colectate după igiena organelor genitale externe.

Pentru a determina nivelul de zahăr folosind o picătură de sânge stoarse de pe deget

Cele mai frecvent utilizate teste de laborator:

1. Sângele complet ajută la detectarea proceselor inflamatorii în organism. În cazul pielonefritei și glomerulonefritei, se va observa o creștere semnificativă a ratei de sedimentare a eritrocitelor, iar numărul celulelor leucocitare va fi de două sau trei ori mai mare decât cel normal.
2. Testul de sânge biochimic este necesar pentru a determina nivelul de glucoză: depășirea indicatorilor poate fi un semn al diabetului zaharat. De asemenea, se evaluează cantitatea de electroliți: potasiu și calciu.
3. Analiza de urină arată în mod fiabil funcția renală afectată: densitatea modificărilor urinare, culoarea acesteia, impuritățile tulbure. În unele cazuri de inflamație lentă, pot apărea celule cilindrice sau epiteliale.
4. Analiza de urină în conformitate cu Nechyporenko permite numărarea elementelor celulare (eritrocite, leucocite și cilindri) într-un litru. O creștere a acestor indicatori poate indica dezvoltarea la un pacient a unor modificări inflamatorii în țesutul renal.

Metode de diagnosticare instrumentală a poliuriei

Diagnosticarea instrumentală poate determina cauza poliuriei. În cazul bolilor neuroendocrine și tumorilor sistemului nervos central sau periferic, este ușor să se vizualizeze patologia: pacientul trebuie să viziteze singur studiul o dată, conform căruia diagnosticul va fi făcut. Instrumentele metodice sunt utilizate în colaborare cu tehnicienii de laborator, ceea ce ne permite să estimăm amploarea leziunii și să indicăm o legătură specifică în procesul patologic.

Pentru diagnosticul bolilor care cauzează poliuria, se utilizează:

Diagnosticarea cu ultrasunete este o metodă de obținere a unei imagini a structurilor corpului uman datorită unui val sonor cu vibrații diferite. Deci, există o oportunitate de a lua în considerare sistemul pelvisului renal, de a determina nivelurile de expansiune sau de contracție și, de asemenea, să acorde o atenție la dezvoltarea pietrelor în pelvis.

Ultrasunete - una dintre cele mai sigure metode de cercetare

Urografia excretoare este o metodă de scanare cu raze X a sistemului urogenital uman, bazată pe injectarea unui agent de contrast în venă, care este clar văzută în imagini. Prin aceasta, este posibilă urmărirea fluxului de urină și determinarea nivelului leziunii.

Imagistica prin rezonanță compușită sau magnetică permite pacienților să determine dacă există pacienți tumori ale sistemului nervos sau endocrin: imaginile arată în mod clar o varietate de dimensiuni care pot provoca poliurie.

O tumoare este una dintre cauzele comune ale poliuriei.

Cum să facem față bolii

Tratamentul poliurii poate fi îndreptat atât spre combaterea cauzei sale, cât și la normalizarea stării pacientului în ansamblu. În unele cazuri, nu este posibil să se controleze complet problema - de aceea, medicii apelează la terapie simptomatică. Se bazează pe o combinație de nutriție adecvată, efort fizic rațional, măsuri fizioterapeutice și aderarea la întâlniri medicale. Pentru a preveni apariția unor complicații cum ar fi aritmiile, deshidratarea, pierderea conștienței și echilibrul, este necesară monitorizarea strictă a stării dumneavoastră și vizitarea regulată a unui specialist în boala de bază.

Tratamentul medicamentos al poliuriei

Drogurile destinate reducerii cantității de urină produsă de organism, cele mai multe dintre ele având un impact asupra bolii subiacente. Utilizarea corectă a acestora va permite evitarea stării de deshidratare.

Rețineți că luarea independentă a oricăror medicamente este strict interzisă: poate afecta negativ starea ficatului și a rinichilor. Femeile gravide și copiii trebuie să consulte un specialist.

Preparate pentru tratarea tablelor de poliurie

Terapia de droguri - galerie foto

Remedii populare pentru formarea crescută a urinei

Medicina tradițională este o colecție și un depozit unic de rețete, multe dintre acestea fiind utilizate cu succes în viața de zi cu zi. Acestea sunt practic inofensive, ceea ce permite utilizarea lor în tratamentul femeilor însărcinate și a copiilor de vârstă mică. Un alt avantaj incontestabil este că ingredientele pentru orice medicament pot fi colectate independent sau cumpărate la o farmacie.

Cele mai renumite remedii populare pentru poliuria:

1. O lingurita de coaja de stejar uscata tocata se toarna un pahar de apa clocotita. Se răcește la temperatura camerei și se ia înainte de mese în fiecare zi timp de o săptămână. Structura de scoarță are proprietăți unice de etanșare și de etanșare, ceea ce vă permite să rețineți urină în tuburile renale.
2. Două linguri de semințe de in, pus în porridge dimineața, se amestecă. Un astfel de fel de mâncare afectează favorabil funcția renală, astfel încât să poată adsorba mai bine substanțele nutritive și apa, iar organismul nu dezvoltă epuizarea. Cursul de tratament durează cel puțin șase luni.
3. Se fierbe două sfeclă mare în apă curată, nu se scurge lichidul rezultat și se răcește timp de o jumătate de oră. Sfeclă roșie ucide patogeni și reduce durerea. Băutură decoction este cel puțin o dată la trei zile.

Video: utilizarea semințelor de in

Galerie foto: medicina tradițională din poliuria

Rolul fizioterapiei în tratamentul poliurii

Fizioterapia pentru poliurie vizează restabilirea funcției renale. Ajută la reducerea severității disconfortului în timpul urinării, la ameliorarea puffiness și, de asemenea, scutirea pacienților de sete constante. De obicei, medicii prescriu de la două până la cinci luni de terapie de reabilitare după o boală amânată, complicată de poliurie.

Tehnici de fizioterapie utilizate pentru a elimina boala:

Introducerea drogurilor folosind curent electric - electroforeza. Această metodă a fost utilizată de foarte mult timp pentru eliberarea cea mai completă a medicamentului în anumite puncte ale corpului. Electroforeza este complet sigură și tolerabilă chiar și de copii.

Electroforeza poate fi obținută în orice clinică

Terapia magnetică este o tehnică bazată pe utilizarea câmpurilor magnetice de grade diferite de intensitate pentru tratamentul bolilor inflamatorii ale rinichilor. Radiațiile ajută la ameliorarea spasmului, la eliminarea umflării și la normalizarea tensiunii arteriale.

Phonoforeza sau tratamentul cu ultrasunete este o procedură care permite încălzirea țesuturilor interne și a organelor unei persoane. Cu ajutorul fonoforhezei puteți să eliminați definitiv senzațiile neplăcute din regiunea lombară și să normalizați fluxul de urină.

Phonophoresis - un instrument eficient în lupta împotriva poliuriei

Alimentație alimentară și recomandări privind regimul de băut

Nutriția este o componentă importantă a oricărui tratament. Prin hrană putem schimba complet starea tractului digestiv și a sistemului urinar. Se știe că oamenii care s-au întors la regulile de alimentație sănătoasă timp de până la treizeci și cinci de ani, se simt mult mai vigilenți și mai activi decât colegii lor.

Cum să mănânci cu poliuria:

Refuzați alimentele prăjite, grase, sărate și afumate: se fixează cu balast în intestine, se utilizează încet și practic nu saturează corpul. Alimentele grase și apa carbogazoasă trebuie, de asemenea, eliminate din dietă.

Fast food - alimente nesănătoase, care este rău pentru organism

Asigurați-vă că baza alimentelor dvs. este legumele și fructele proaspete: de asemenea, puteți găti coapte și fripturi utilizând aceste produse. Se recomandă folosirea cărnii slabe, a păsărilor de curte, a fructelor de mare și a organelor comestibile. Puteți adăuga câteva produse lactate la gustarea zilnică: chefirul, brânza de vaci, laptele, iaurturile și sourdoughs au un efect benefic asupra funcției renale. Amintiți-vă că nu ar trebui să supraîncărcați corpul cu proteine.

Terciul, legumele și fructele stimulează stomacul

Evitați deshidratarea, a cărei probabilitate în timpul poliuriei este foarte mare. Aceasta este o complicație gravă care poate duce la comă, pierderea conștiinței sau chiar moartea. De aceea este important să se respecte regimul apei: pacientul trebuie să bea cantitatea de apă pe care o pierde în urină, plus un alt litru de sus. Acest lucru va ajuta la menținerea unui echilibru optim de minerale și electroliți în sânge.

Previziuni privind tratamentul și posibile efecte negative ale poliuriei

Poliuria nu reprezintă o amenințare la adresa vieții, cu o terapie adecvată a bolii subiacente. Persoanele care suferă de această boală, cu dreptul de a compensa aceasta, practic nu întâmpină dificultăți în viața de zi cu zi. Munca, sportul și activitățile zilnice nu sunt încălcate. Dacă pacientul neglijează conformitatea cu dieta, performanța fizioterapiei speciale și numirile medicale, cursul poliuriei poate deveni malign.

Complicațiile și consecințele poliurii:

• deshidratare;
• colaps și leșin;
• perturbarea conștiinței;
• convulsii;
• spasme musculare;
• aritmie;
• epuizare;
• chifle în colțurile gurii;
• beriberi.

Cum este urina umană, speciile și bolile: video

Rinichii sunt un sistem unic de curățare a corpului împotriva impurităților patogene dăunătoare. Când funcționarea lor este perturbată în organe și țesuturi, sărurile, toxinele și zgurile bacteriene încep să se acumuleze, ceea ce poate provoca în continuare dezvoltarea condițiilor patologice acute și cronice. De asemenea, poliura poate să apară în unele afecțiuni neuroendocrine și să indice probleme extrarenale care apar în organism. Acest simptom nu trebuie ignorat: este posibil ca acesta să ajute la stabilirea unui diagnostic și să înceapă un tratament la timp, ceea ce va evita complicațiile și consecințele negative.

Student medical 5 cursuri ale facultății medicale. Foarte versat în domeniile medical și științific. Nu este străin de aceeași literatură, muzică și altă creație. Unirea noastră cu voi va fi cu siguranță extrem de fructuoasă! Evaluați acest articol:

(1 vot, media: 1 din 5)

În cele mai multe cazuri, etiologia proceselor patologice din organism este o interminare strânsă a cauzelor exogene și endogene. Cu toate acestea, există boli care apar sub influența unuia dintre acești factori. Această boală este poliuria.

Poliuria - ce este?

Poliuria este o boală în care o cantitate excesivă de urină se formează în organism și apoi derivă din ea.

În contrast cu urinarea frecventă naturală, caracterizată prin porțiuni mici de lichid excretat, cu această boală, fiecare vizită la toaletă se termină cu o golire completă a vezicii urinare.

motive

Principalii factori etiologici, care nu provoacă poliuria, sunt bolile renale. Simptomele apar adesea cu pielonefrită, boli de rinichi, neoplasme benigne etc.

Pe lângă acestea, boala poate fi cauzată de:

• Defecțiuni ale sistemului nervos;
• diabet;
• tumori maligne;
• insuficiență cardiacă;
• probleme de prostată;
• predispoziție genetică;
• procese inflamatorii în vezică;
• post-febrile, etc.

Volumul de urinare poate crește la femei în timpul sarcinii, care este cauzat de doi factori: tulburări hormonale și cea mai mare presiune a fătului asupra vezicii urinare.

Toți acești factori se referă la cauzele patologice ale apariției bolii.

Problema poate apărea, de asemenea, din motive fiziologice, cum ar fi consumul de medicamente diuretice, utilizarea excesivă a alimentelor și fluidele care determină creșterea urinării și hipotermia.

Există, de asemenea, poliurie temporară și permanentă. În primul caz, "vinovații" bolii sunt procese infecțioase în organism sau sarcină, în cea de-a doua - disfuncție renală patologică.

Probleme suplimentare sunt furnizate pacientului prin poliuria nocturnă, numită noctură.

Ce este poliuria

simptome

Aproape singurul simptom primar al poliuriei este o cantitate excesiv de mare de urină produsă de organism. În același timp, până la 2000 (și în cazuri dificile - până la 3000) ml de urină sunt excretați la norma obișnuită zilnică de 1000-1500 ml. Dacă boala este declanșată de diabet zaharat, această cifră poate atinge nivelul de 10.000 ml. În același timp, greutatea specifică a urinei este în general redusă.

În cazul unor boli concomitente sau infecții în organism, pacientul poate avea și semne secundare caracteristice acestei patologii particulare.

diagnosticare

Dacă există o creștere gratuită a volumului de excreție urinară, este nevoie urgentă de a consulta un medic și de a fi examinat. Pentru a clarifica diagnosticul într-o unitate medicală, un pacient este forțat să preleveze o probă în conformitate cu Zimnitsky, care colectează întregul volum zilnic de urină, pentru a stabili cantitatea și greutatea specifică a fiecărui lot proaspăt. Volumele crescute vor indica prezența acestei boli, indiferent de frecvența urinării.

Următorul pas este identificarea cauzei de poliurie. În acest scop, corpul pacientului este deshidratat de la 4 la 18 ore. În acest timp, nu i se permite să bea, încercând să stimuleze secreția hormonului. După aceasta, pacientul este injectat cu o injecție cu hormon anti-diuretic, după care se colectează mai multe probe de urină.

Cauza decisivă a bolii poate fi stabilită după ce se compară compoziția analizelor de laborator ale lichidelor și soldurilor de apă ale plasmei sanguine.

tratament

Scopul principal al întregului complex de măsuri terapeutice este eliminarea bolii, care a devenit un provocator al poliuriei.

În cazurile în care pierderile de electroliți (calciu, sodiu, potasiu și cloruri) necesare pentru activitatea vitală a corpului nu sunt prea mari, acestea pot fi completate cu o dietă adecvată, în timp ce se ajustează rata de absorbție a lichidului. Patologiile complicate sunt tratate cu ajutorul terapiei prin perfuzie - prin recuperarea elementelor chimice menționate mai sus în sângele pacientului cât mai repede posibil prin injecție intravenoasă. Este necesar să se ia în considerare faptul că este dificil pentru organism să reziste la stăpânirea unor astfel de doze de încărcare dacă există probleme în activitatea sistemului cardiovascular, prin urmare, în astfel de cazuri este necesar să existe o precauție deosebită. În diabet zaharat la bărbați și femei, medicamentele tiazidice diuretice sunt prescrise pentru a preveni diluarea urinei.

Ajută la restabilirea exercițiilor complexe special dezvoltate care întăresc mușchii vezicii urinare și pelvisului.

Lipsa de progrese tangibile necesită o revizuire a modului de tratare a poliuriei. Pentru acest studiu, efectuați cercetări suplimentare.

Uneori se obține un efect bun din tratamentul remediilor populare. Vă oferim o rețetă care a trecut testul de succes al timpului, care poate fi luat acasă: adăugând o linguriță de anason într-un pahar de apă clocotită, este necesar să insistați lichidul timp de aproximativ o jumătate de oră și să îl beți în patru doze pe zi. De asemenea, puteți utiliza tinctură de frunze plantain.

Caracteristicile fluxului

La copii, poliuria este extrem de rară. Principalul motiv pentru care a apărut este aportul de lichid nefolositor. Contribuie la dezvoltarea bolii poate stresa, de asemenea, anomalii mentale, sindromul Cohn. Uneori este diagnosticată poliuria atunci când copilul suferă de insuficiență renală sau cardiacă. Când apar primele suspiciuni, este foarte important ca părinții să se consulte imediat cu un specialist pentru a preveni complicațiile grave.

Adesea, mamele care se află în ultimul trimestru suferă de urinare crescută, cu pielonefrită asimptomatică concomitentă. Este strict interzis să se auto-medicheze - aceasta poate constitui o amenințare la adresa fătului.

Medicul, tratându-l în timp util, va elimina cu ușurință problema prin selectarea unui complex terapeutic delicat.

profilaxie

În prezența factorilor provocatori, pacientul ar trebui să monitorizeze modul și dieta. În special, ar trebui să fie posibilă limitarea consumului de produse care stimulează formarea de condimente urinoase, cafea, ciocolată, pepeni și tărtăcuțe. De asemenea, trebuie să monitorizați cantitatea de lichid pe care o bei: rata de consum este cuprinsă între unu și jumătate și două litri pe zi.

Prevenirea excelentă a bolilor va fi o respingere completă a alcoolului. Și bineînțeles - trecerea examenelor medicale regulate.

În videoclipul despre cauzele, simptomele și tratamentul poliurii:

Dacă o persoană are dorințe frecvente de a folosi toaleta "într-un mod mic", care provoacă inconveniente considerabile și provoacă o tulburare de somn - acest fenomen indică prezența diferitelor boli în organism. Dar, dintr-un anumit motiv, mulți oameni nu consideră necesar să se consulte cu un medic cu tulburări similare din zona urogenitală, gândindu-se și sperând că o astfel de afecțiune se va îmbunătăți și va trece fără o vizită la medic.

Astfel de probleme ale sferei urogenitale din medicină se numesc poliurie. Este important de remarcat că această condiție poate să apară nu numai din cauza diferitelor boli, ci și a celor care consumă cantități mari de apă, precum și la femeile gravide, când uterul exercită presiuni asupra vezicii urinare.

Ideea generală a bolii

Să ne uităm la ceea ce este poliuria și mecanismele de dezvoltare a acesteia. Când organismul uman funcționează normal, acesta formează și eliberează în medie 1200-1700 ml de urină (urină) pe zi. Această cifră poate crește sau scădea în funcție de cantitatea de apă pe care o bei sau de temperatura ambientală și nu indică întotdeauna tulburări patologice. Există 2 etape, cu trecerea căruia se formează urină.

Mai întâi, porțiunea de sânge lichid este filtrată în glomeruli. După aceea, acest fluid urmează tubulii, ca urmare a faptului că organismul reține microelemente benefice, iar constituenții nocivi scapă în vezică - aceasta este urina. Dar când creșterea urinei depășește de mai multe ori (3-5 litri) pe zi, atunci această abatere patologică în activitatea sistemului urogenital se numește poliurie.

Procesul de poliurie la femei

Cauze ale urinării frecvente

Cauzele de poliurie atât la copii cât și la adulți se bazează pe două tipuri - fiziologice și patologice. Primul tip include factori primari cum ar fi prezența unui proces inflamator în vezică sau cancer, pietre la rinichi, pielonefrită, insuficiență renală, prezența chisturilor, diabet zaharat tip 1-2, tulburări ale sistemului nervos, prezența prostatei la bărbați poate provoca poliurie. Bolile precum boala lui Barter, Bénier-Beck-Schaumann pot provoca, de asemenea, forma cronică a poliuriei. De obicei, forma patologică duce deseori la poliuria din timpul nopții și poate apărea pe fundal:

• probleme cu sistemul cardiovascular;
• pielonefrită acută, precum și pielonefrită cronică la femeile gravide;
• diabet de orice tip;
• amfloxina secundară;
• la femeile din trimestrul 3 al sarcinii, cu suspiciune de pielonefrită asimptomatică.

Motivul fiziologic pentru apariția poliuriei poate fi asociat cu consumul de diuretice, care mărește producția de urină, consumând cantitati mari de apa, quass, bere, bauturi carbogazoase sau cafea. Aceasta se poate întâmpla la persoanele care au fost în frig pentru o lungă perioadă de timp și au fost înghețate (supracoate).

Specificul cursului de poliurie la copii

Poliuria la copii apare destul de rar.

Există o serie de factori care pot dezvolta urinare frecventă la un copil:

• având o boală renală sau cardiacă gravă la un copil;
• Sindromul Kona sau sindromul Tony-Debre-Fanconi;
• anomalii psiho-emoționale;
• obicei obișnuit, care se manifestă în vizite frecvente la toaletă;
• consumul excesiv de apă, suc, ceai sau compot.

Poliuria poate fi, de asemenea, confundată cu conceptul de vezică neurogenă a copilului. Pentru toate simptomele, consultați imediat un medic.

Detectarea precoce a cauzelor de poliurie la un copil și tratamentul în timp util va ajuta la evitarea complicațiilor, iar tacticile de tratament alese în mod corespunzător vor ajuta în cel mai scurt timp pentru a scăpa de boală.

Simptomele bolii

Cel mai semnificativ și distinctiv simptom al poliuriei se manifestă prin creșterea urinei excretate în 24 de ore, depășind volumul de 1700 ml. În prezența diferitelor boli, acest număr poate crește, de exemplu, în diabet. Un pacient poate da mai mult de 3-4 litri de urină, dar numărul de excursii la toaletă poate rămâne în intervalul de 5-6 ori pe zi. Pentru mulți, poliuria se manifestă prin creșterea nocturnă a urinei, ceea ce duce la privarea de somn, forțându-vă să vă treziți de câteva ori pe timp de noapte pentru a vizita toaleta. Aceste simptome sunt, de asemenea, caracteristice diabetului.

La unii pacienți, cu tulburări patologice ale tubulilor renale, diureza ajunge la 8-10 litri, unde există o pierdere semnificativă de elemente atât de importante ca potasiul, magneziul și calciul. În același timp, organismul își pierde clorul și apa, ceea ce duce la deshidratarea acestuia. O caracteristică distinctivă a urinei care este excretată într-un volum mare este densitatea redusă. Rinichii din cauza întârzierii zgurii își pierd în mod semnificativ capacitatea de concentrare, ceea ce duce la o creștere a urinei. Diabetul zaharat, în acest caz, este o excepție, datorită cantității mari de glucoză din urină, densitatea nu se schimbă, dar cu insipidul diabetului, densitatea urinei rămâne scăzută.

Diagnosticul de poliurie

Când apar simptomele de mai sus, pacientul trebuie să consulte un urolog, care va examina pacientul și va colecta întreaga istorie pentru analiza istoricului medical. Dacă există semne care indică sindromul de poliurie, atunci procedurile de diagnosticare sunt efectuate pentru a face un diagnostic corect.

Pentru aceasta se ia urina zilnica - mostre conform Zimnitsky, unde se uita la proportia de urina si la cantitatea de fiecare portie. Cu poliuria, aceste valori sunt întotdeauna prea mari, chiar dacă numărul de urinare nu depășește norma. Datorită acestui studiu, este posibil să se evalueze funcția rinichilor, capacitatea sa de concentrare și să se identifice patologia.

Există, de asemenea, o metodă foarte eficientă pentru a determina cauzele de poliurie. Efectuați un test cu restricția admisiei de lichid. Esența sa constă în faptul că privarea corpului de apă și lichid în general conduce la deshidratare (deshidratare), care în mod normal stimulează producția de hormon antidiuretic (ADH) în cantitatea maximă, care, la rândul său, determină concentrația maximă de urină.

Pacientul este limitat în băutură până la începerea deshidratării, ceea ce stimulează apariția secreției ADH. Această perioadă este de aproximativ 4-18 ore.

În acest timp, probele de urină sunt luate la fiecare oră și se înregistrează un indicator precum osmolalitatea (un indicator pentru evaluarea echilibrului de apă al corpului). Dacă acest indicator în trei probe de urină va fi diferit cu mai puțin de 30 mosm / kg (pacientul pierde până la 2 kg în greutate în timpul unui astfel de test), pacientul este injectat cu o substanță care conține ADH și osmolalitatea este măsurată după 30,60 și 120 de minute. La începutul și la sfârșitul unui astfel de test, precum și în timpul injectării ADH, se înregistrează osmolalitatea plasmei sanguine. Analizele de date obținute, compară toate rezultatele obținute și, cu ajutorul acestora, pot distinge poliuria cauzată de insipidul diabetului de la polidipsia neurală sau pot înțelege alte cauze ale poliuriei.

Metode de tratament

Nu există metode pentru tratarea poliurii ca boală separată. Toată terapia vizează eliminarea cauzei apariției acesteia pe baza diagnosticului. Starea pacientului se va îmbunătăți după corectarea bolii subiacente, iar cantitatea și culoarea urinei sunt normalizate. Atunci când se detectează poliuria, este necesară umplerea corpului cu microelementele pierdute (electroliți):

Acestea pot completa organismul ca dietă bine construită și cu ajutorul aditivilor biologici alimentari sau a complexului vitamin-mineral.

Dacă pierderea oligoelementelor a fost puternică, atunci pacientului i se prescrie terapia de urgență pentru înlocuirea lor - perfuzarea intravenoasă a soluțiilor, aici ar trebui acordată o atenție deosebită sistemului cardiovascular, pentru a exclude complicațiile.

Dacă a fost detectată poliuria la un pacient cu diabet zaharat non-zahăr, atunci sunt prescrise diureticele tiazidice sau analogii lor, care împiedică diluarea limită a urinei. Medicamentele alese corect pot reduce manifestarea poliuriei cu 40-50%.

Tratamentul cu poliuria are ca scop în primul rând limitarea produselor care irită sfera urinară și sexuală - alcoolul, ciocolata, băuturile carbogazoase, în special coloranții, diferitele tipuri de mirodenii și aportul de lichide, în general, ar trebui să fie limitate.

Prevenirea bolilor

Pentru a preveni reapariția poliurii, este necesar să se respecte unele recomandări preventive:

• Consolidați pereții vezicii urinare. Ajută foarte bine în acest caz exercițiile de kegel. Activitățile zilnice timp de 2-3 luni vor întări semnificativ sfera urogenitală, începând cu 30 de repetări, reducând la 100-150 de repetări la un moment dat;
• ajustați dieta dvs. - excludeți ceaiul de cafea puternic, băuturile alcoolice, carbogazoase, condimentele, condimentele, vopselele și înlocuitorii de zahăr.
• Nu beți multe lichide, mai ales noaptea - acest lucru poate determina o creștere a urinării, cantitatea de apă nu trebuie să depășească 1,5-2 litri pe zi.

Chiar dacă poliuria a apărut brusc și nu provoacă prea multe inconveniente, nu neglija vizita la urolog. Amintiți-vă că o vizită în timp util către un specialist vă va ajuta să evitați complicațiile, să eliminați prezența unor boli periculoase și să vă ușurați disconfortul neplăcut. Auto-medicamentul pentru poliurie este inacceptabil.