Poliuria: când urina devine prea mult

• Profilaxie

Multe boli nu numai urologice, dar și alte profiluri sunt însoțite de un astfel de simptom ca poliuria. Poliuria - o creștere a diurezei zilnice din motive naturale sau patologice. Acest simptom este extrem de dureros de tolerat de către pacienți (cu bună știință, are și un al doilea nume - diabet). Poliuria pe termen lung pe termen lung este plină de dezvoltarea unei mase de complicații.

Volumul mediu de urină al unei persoane sănătoase pe zi este de aproximativ 1500 ml.

Cauzele de poliurie la bărbați

Factorii de formare a patologiei sunt împărțiți condițional în natură (fiziologică) și patologică.

Factori fiziologici

Ceea ce privește factorii naturali:

1. Excesul de admisie de lichide. Din motive evidente, excesul de lichid trebuie evacuat din corp (a se vedea Menținerea echilibrului de apă în corpul unui bărbat). O tulburare psihologică asociată cu aportul de lichid excesiv se numește polidipsie.
2. Umflarea. Edemurile nu favorizează întotdeauna problemele de rinichi. Acestea se dezvoltă ca urmare a consumului excesiv de apă, după operație. Această formă de poliurie se dezvoltă în 2-3 zile.
3. Acceptarea medicamentelor diuretice (diuretice).

Factori patologici

Dar, de cele mai multe ori, este același lucru cu privire la diferite boli, și nu numai la sistemul urinar:

• Chisturi interstițiale, cistită. Deteriorarea vezicii urinare.
• Infecții ale tractului urinar. În plus, localizat pe orice parte a căii.
• Leziuni autoimune ale tractului urinar.
• Lansată pielonefrită (inflamația pelvisului renal).
• Excesul de potasiu în organism.
• Diabetul zaharat. Cauza clasică a poliuriei este atât la bărbați, cât și la femei. Ca rezultat al creșterii glucozei în urină, structurile renale nu sunt capabile să filtreze eficient lichidul. Intensitatea diabetului în acest caz este relativ mică: cu o diureză zilnică normală de 1,5-2 litri, 3-5 litri de lichid sunt evacuați din organism.
• Tumorile glandelor suprarenale. Mai întâi, feocromocitomul.
• Diabet insipidus. Una dintre cele mai dificile patologii în termeni de curație. Este o lipsă de producere a hormonului antidiuretic de către hipotalamus (substanța se numește vasopresină). Acest lucru se poate întâmpla din mai multe motive, dar cel mai adesea trebuie să vorbim despre prezența unui proces neoplastic în regiunea chiasm-sellar. O tumoare sau un chist mare comprimă țesutul, ducând la deteriorarea hipotalamusului. Dar însăși hipotalamusul nu suferă întotdeauna. Uneori se întâmplă ca organul să continue sinteza normală a vasopresinei, dar nu poate fi transportată la glanda pituitară, deoarece pâlnia este deteriorată (un picior subțire care leagă hipotalamusul și glanda pituitară). O tumoare clasică care cauzează comprimarea și deteriorarea piciorului este adenomul hipofizar. Puțin mai puțin frecvente sunt astrocitoamele pilocitare, pituicitoamele (în practica medicală rusă se numesc infundibulum), craniofaringiomii, germinoamele. Intensitatea diabetului zaharat cu diabet insipidus este cu adevărat enormă: putem vorbi despre 12-20 de litri, iar acest lucru nu este limita. Acești pacienți beau foarte mult, altfel deshidratarea apare rapid.
• Exces de calciu în organism.
• Lipsa hormonilor hipofizari (hipopituitarism).
• Boala cardiacă ischemică. De asemenea insuficiență cardiacă. Cauzează fluide stagnante în organism.
• Tahicardie paroxistică. Are flux paroxistic. Caracterizată de accelerarea ritmului cardiac fără un motiv aparent. Patologia este cauzată de perturbări ale activității sistemului nervos autonom. Atacul se termină în poliuria abundentă.
• Migrena. Atacurile de hemicranie se încheie și cu urinare frecventă și frecventă.

Există alți factori mai puțin comuni: un exces de vitamina B12, boli genetice.

Nu confunda poluria cu pollakiuria. Atunci când pollakiuria apare nevoia falsă de golire a vezicii urinare. Urina fie nu iese deloc, fie este excretată prin picătură. În poliuria, vezica urinară este plină și trebuie într-adevăr să fie golită în mod regulat. În funcție de gravitatea procesului, este necesară vizitarea sălii de toaletă cu o frecvență de o dată pe oră sau mai mult. Uneori este vorba despre faptul că o persoană nu poate părăsi casa nici măcar 20 de minute.

Variante de manifestare și imagine clinică

Metoda cea mai comună și mai sigură pentru diagnosticul diferențial al sindroamelor poliurice - testul cu privare fluidă

Imaginea clinică este tipică. Principalul simptom este urinarea frecventă și frecventă, cu un volum de 2,1 până la 20 de litri sau mai mult pe zi. Totuși, în funcție de cauza inițială a diabetului, se manifestă în moduri diferite.

• De regulă, patologia vă permite să știți despre dvs. prin urinare intensă în timpul zilei. Pe timp de noapte, în timpul somnului, hipotalamus produce mai mult vasopresină, urinarea este inhibată. Nocturia (vizita frecventă la toaletă) se referă cel mai probabil la insipidul diabet zaharat central sau nefrogenic.
• Poluria psihogenică. Este rar (mai ales la bărbați). Este considerată o variantă a normei. Dezvoltat ca urmare a stresului.

Examinarea pacienților

Medicii urologi și nefrologi se ocupă de această problemă. Diagnosticul începe cu cercetări de rutină, cum ar fi întrebările orale și anamneza ale pacientului. În primul rând, este necesar să se excludă diferite tipuri de diabet. Prin urmare, este prezentat un test de zahar din sânge, o analiză generală a urinei (în cazul diabetului zaharat, glucoza este detectată, insipidul diabetului zaharat sau pielonefrita neglijată cu filtrare renală afectată indică o scădere a greutății specifice a urinei sub 1005).

În plus, ultrasunetele și cistoscopia sunt prescrise pentru a elimina procesele inflamatorii și volumetrice din vezică.

Analiză puțin informativă despre hormonii hipofizari.

tratament

Deoarece poliuria este un fenomen multifactorial și extrem de complex, există multe tratamente. Este necesar să se dea doar principiile și direcțiile de bază ale terapiei:

• Normalizarea inimii în boala cardiacă ischemică și insuficiența cardiacă.
• Îmbunătățirea și prevenirea tahicardiei paroxistice.
• Normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge. Prevenirea eliberării glucozei în urină.
• Normalizarea sintezei vasopresinelor (se efectuează terapia de substituție).
• Reducerea concentrației de potasiu, calciu în organism.
• Îmbunătățirea atacurilor de migrenă.
• Tratamentul infecțiilor tractului urinar, formarea volumului vezicii urinare.
• Reducerea concentrației hormonilor hipofizari.

Poliuria este la fel de frecventă la bărbați și femei. Cauzele sindromului sunt multiple. Condiția este periculoasă prin dezvoltarea deshidratării rapide. Prin urmare, este necesar să se înceapă rapid tratamentul și să se elimine cauza principală a bolii.

poliurie

Poliuria este o condiție a organismului în care creșterea creșterii producției de urină și frecvența urinării crește ca urmare a dezechilibrului bilanțului apei. Un simptom este, de obicei, rezultatul consumului de lichid prea mult, dar uneori poate indica prezența diabetului zaharat, a insuficienței renale, a infecțiilor vezicii urinare și a tulburărilor psihice. Poliuria este adesea însoțită de sete și de călătorii de noapte la toaletă.

Cantitatea medie de urină excretată de un adult este între 0,8 și 2 litri pe zi. Condiția în care acest indicator depășește volumele admisibile pe fundalul aportului normal de lichid este considerată poliurie. Frecvența urinării pentru o perioadă scurtă de timp este norma. Motivul pentru contactarea unui specialist este prezența poliuriei pentru două sau mai multe zile, precum și apariția durerilor de cap și scăderea în greutate.

Mecanism de formare a urinei

Aproximativ 20% din fluidul care intră în vasele de sânge le lasă și se deplasează în tubulii renale și în canalele de colectare. Electroliții, aminoacizii și produsele de descompunere conținute în acesta suferă ultrafiltrare și se reîntorc la sânge în cantitatea necesară pentru a-și menține compoziția chimică normală. Tot ceea ce este inutil și dăunător pentru dezvoltarea organismului rămâne în tubule și sub formă de urină este îndepărtat din rinichi prin uretere în vezică.

Miscarea electrolitilor, a apei si a produselor de descompunere in rinichi este un proces complex multi-nivel. Încălcarea urinării, prin care conținutul oricărei substanțe devine mai mare sau mai mic decât valorile optime, conduce la concentrații de lichid și la o creștere a urinării. Există poliurie.

motive

În funcție de mecanismul de dezvoltare și de nivelul de reglementare a dereglării, experții identifică șase cauze ale poliuriei.

Cauze comune

Acestea includ polidipsie psihogenică, abuz de sare și hemachromatoză. Polidipsia psihogenică - o creștere a consumului de lichide în absența nevoilor fiziologice, este asociată cu cauze psihologice sau tulburări psihice, cum ar fi schizofrenia.

Creșterea aportului de sare duce la creșterea nivelului de sodiu în sânge, ceea ce crește osmolaritatea plasmatică și provoacă setea. Ca răspuns la sete, o persoană crește aportul de lichid, provocând poliurie. Acest tip de afecțiune este de scurtă durată și dispare după normalizarea alimentației.

Hemahromatoza este o boală ereditară în care există o acumulare de fier în organismul din care ficatul începe să sufere. Organismul este implicat în sinteza multor hormoni, astfel încât întreruperea activității sale, în acest caz, duce la diabet și la apariția poliuriei.

Boli ale sistemului genito-urinar

Poliuria se dezvoltă cu cistita interstițială, pielonefrită, infecții ale tractului urinar, acidoză tubulară renală, sindrom Fanconi, nefronoftiază și insuficiență renală acută.

Procesele inflamatorii la cistită și alte infecții duc la iritarea receptorilor nervului, stimulând urinarea excesivă. Odată cu eliminarea procesului de infectare, toate simptomele dispar.

Acidoza tubulară renală este un sindrom în care organismul se află într-o stare de acidoză. În mod normal, sângele are o reacție slabă alcalină, iar acidoza are loc în timpul acidozei. Aceasta duce la un defect ereditar în structura rinichiului. Pentru a face față mediei acide, corpul începe să îndepărteze în mod activ lichidul, care se manifestă prin poliurie. Boala apare în copilărie și are o serie de alte simptome.

Sindromul Fanconi are o gamă largă de cauze. Poate fi ereditară și dobândită. Manifestată de o încălcare a recaptării în tuburile renale de aminoacizi, glucoză, fosfați și bicarbonați. În imaginea clinică, se observă pollakiurie, polidipsie (creșterea absorbției de lichide) și funcții psihomotorii afectate. De asemenea, în insuficiența renală acută, se distinge o etapă de poliurie.

Bolile endocrine

Toate procesele corporale, inclusiv urinarea, depind de buna functionare a glandelor endocrine.

Poliuria este unul dintre principalele simptome ale diabetului. Boala poate fi zahăr și nu zahăr. Diabetul zaharat se manifestă prin creșterea nivelului glicemiei. Corpul, încercând să reducă cantitatea de zahăr, începe să-l excrementeze activ cu urină și, din moment ce această substanță are proprietăți osmotice, "trage apa de-a lungul" și se dezvoltă poliuria.

Patogenia poliuurii cu insipidul diabetului este diferită. În această patologie se determină un deficit absolut al hormonului antidiuretic. În mod normal, hormonul are un efect inhibitor asupra urinării, prin urmare, în lipsa acestuia, apare o creștere a volumului de lichid excretat.

Tulburări circulatorii

Urina se formează prin filtrarea sângelui, astfel încât bolile sistemului cardiovascular, cum ar fi insuficiența cardiacă și sindromul de tahicardie ortostatică posturală, pot duce, de asemenea, la poliurie.

Insuficiența cardiacă este caracterizată de o scădere a funcției de pompare a inimii, ceea ce duce la retenția fluidului și la dezvoltarea edemului. Dacă rinichii își păstrează funcția, ei pot elimina excesul de lichid, crescând diureza.

Sindromul de tahicardie ortostatică posturală se manifestă printr-o scădere bruscă a presiunii și o creștere a frecvenței cardiace la schimbarea poziției. Unul dintre simptome poate fi o creștere a urinării.

Boli ale sistemului nervos

Ca și cauze de poliurie, sindromul de pierdere a sării cerebrale, leziuni cerebrale și migrene sunt condiții neurologice.

Sindromul pierderii sarelor cerebrale este o boală rară care se poate dezvolta din cauza leziunilor cerebrale sau a unei tumori. Se caracterizează prin excreția excesivă de sodiu de către un rinichi care funcționează normal. Fluidul este excretat împreună cu sodiul, ducând la poliurie.

Luând medicamente

O creștere a diurezei apare la administrarea de diuretice, doze mari de riboflavină, vitamina D și preparate de litiu.

Diureticele sunt utilizate pentru edemul de diverse etiologii și ca tratament pentru hipertensiune arterială. Utilizarea diureticelor tiazidice crește excreția fluidelor, reducând volumul de sânge circulant. O cantitate mai mică de sânge scade presiunea asupra pereților vaselor de sânge și în același timp scade tensiunea arterială.

Riboflavina și vitamina D sunt utilizate în terapia hipovitaminozelor adecvate.

Sarea de litiu este cel mai adesea folosită pentru a trata nevrozarea, tulburările mentale, depresia, bolile oncologice de sânge, precum și în tratamentul bolilor dermatologice.

Cauze ale urinării frecvente

Poliuria poate fi o variantă a normei, dacă o persoană consumă produse care conțin apă în cantități mari: pepene verde, jeleu sau compot. În acest caz, creșterea diurezei va fi o singură dată.

Poliuria la copii se dezvoltă cel mai adesea din cauza bolilor ereditare: diabetul zaharat tip I, sindromul Conn, boala de Tony-Debre-Fanconi, o formă ereditară de diabet insipid, nefronofită Fanconi. Deshidratarea la copii are loc mai repede decât la adulți și este mai dificil de eliminat.

simptome

Cel mai frecvent simptom al poliuriei în practica medicală este urinarea excesivă la intervale regulate pe parcursul zilei și al nopții. Dacă volumul de descărcare rămâne normal, medicii vor diagnostica pollakiuria. În funcție de etiologie, simptomele sindromului sunt, de asemenea, fluctuații ale tensiunii arteriale, scădere în greutate și oboseală generală.

Poliuria este întotdeauna însoțită de sete, care se produce datorită scăderii volumului plasmatic. Pentru a umple volumul, o persoană, uneori fără a observa, crește cantitatea de apă pe care o bea. Prelungirea consumului crescut de lichide se numește polidipsie.

Frecvența urinării în volume mari determină deshidratarea sau deshidratarea. Aceasta se manifestă prin uscarea mucoaselor și a pielii, slăbiciune generală și oboseală.

Este posibilă o astfel de variantă, cum ar fi poliuria nocturnă sau nocturia - predominanța producerii urinei de noapte în timpul zilei. Pacientul trebuie adesea să se trezească pentru a goli vezica, ceea ce duce la lipsa de somn.

Din moment ce poliuria nu este o patologie, ci doar un simptom, pe langa aceasta exista semne ale bolii subiacente.

diagnosticare

Dacă motivul creșterii urinei este clar (o creștere unică a consumului de lichide, aportul diuretic, abuzul de sare), atunci nu puteți consulta un medic. Este necesar să ajustați independent regimul de apă-sare. Poliuria, care se dezvoltă atunci când se administrează medicamente antihipertensive, este un fenomen așteptat și nu necesită întreruperea medicamentelor.

În cazul în care cauza de poliurie nu este cunoscută, atunci o vizită la un specialist este indispensabilă. Este necesar să vă înscrieți pentru o consultare cu un terapeut care va prescrie un test de urină general și, pe baza rezultatelor obținute, va decide să se adreseze unui specialist mai restrâns. Medicul vă va îndruma către un endocrinolog dacă glucoza este detectată în analiză; la un urolog sau nefrolog, cu procese inflamatorii suspectate. Decizia privind tratamentul ulterior este luată deja de acești medici.

Urologul va numi un studiu pentru a determina echilibrul apei. Pacientul trebuie să măsoare volumul fiecărei urinări și să înregistreze cantitatea de lichid consumată în timpul zilei. În mod obișnuit beată și selectată ar trebui să fie egală. Deci medicul va putea evalua activitatea rinichilor. Pentru a determina capacitatea de excreție și concentrare a rinichilor, se utilizează un test Zimnitsky, care va ajuta la evaluarea densității urinei în timpul zilei, precum și la urinarea zi și noapte.

Endocrinologul va colecta istoricul și va prescrie studii hormonale, care vor decide asupra prezenței bolii endocrine.

tratament

Terapia cu poliurie este redusă la tratamentul bolii subiacente. Cu o deshidratare pronunțată, terapia de rehidratare are sens. În funcție de gradul de deshidratare, se utilizează rehidratarea orală sau parenterală.

Rehidratarea orală este utilizată pentru deshidratarea ușoară până la moderată și constă în luarea de soluții gata preparate care conțin o anumită proporție de carbohidrați și electroliți: Regidron, Oralite.

Rehidratarea parenterală este prescrisă pentru grade grave de deshidratare. Cel mai adesea se administrează soluție salină intravenoasă. Suma necesară este calculată pe baza greutății corporale a persoanei și a pierderii estimate de lichid.

profilaxie

Pentru a preveni poliurii, trebuie să urmați o dietă care este limitată la utilizarea de sare. Rata zilnică este de 5-6 g. Sarea este o sursă importantă de sodiu, deci nu ar trebui exclusă complet. Restricția va reduce, de asemenea, riscul de hipertensiune arterială.

Prevenirea poluuriei poate consta în prevenirea diabetului zaharat și controlul greutății, astfel încât, dacă există o tendință de creștere a greutății corporale, este necesar să se limiteze carbohidrații rapizi, să se monitorizeze consumul caloric de alimente, să se respecte igiena alimentară și să se conecteze efortul fizic.

Boli ereditare nu pot fi prevenite.

Poliuria pentru diabet

Diabetul este o afecțiune endocrină, cauzele și patogeneza cărora sunt diferite. Alocați patologia de tip zahăr și non-zahăr. Diabetul este de 1 și 2 tipuri:

Diabetul de tip I

Se caracterizează prin deficit de insulină absolută, fiind o boală ereditară, de aceea, manifestată la o vârstă fragedă de 3-20 ani. Primele simptome ale bolii sunt: ​​poliuria, polidipsia, acidoza, scăderea drastică în greutate. Într-un studiu de laborator, în urină se găsesc organisme de glucoză și cetonă. Persoanele cu această patologie trebuie să țină o evidență constantă a consumului de carbohidrați și, în funcție de cantitatea lor, să injecteze independent insulina.

Boala reduce calitatea vieții, dar cu o atitudine responsabilă față de boala lor, nivelul medicinii moderne permite oamenilor să ducă o viață normală. Speranța de viață a acestor pacienți nu este inferioară duratei medii a populației.

Diabetul de tip II

Boala dobândită cu predispoziție ereditară. Detectate pentru prima dată deja la adulți cu vârsta cuprinsă între 45 și 50 de ani. Factorii de risc pentru boală sunt controlați, astfel încât boala poate fi prevenită. Este necesar să controlați greutatea corporală, aportul de carbohidrați, alcoolul și să evitați obiceiurile proaste. Primul simptom poate fi, de asemenea, poliuria, deși pacienții nu pot să-i acorde atenție.

Diabet insipidus

Nivelul de glucoză în insipidul diabetului nu contează. Totul depinde de hormonul antidiuretic, sinteza căruia poate fi afectată în diferite circumstanțe: leziuni ale capului, encefalită, ereditate, medicamente, sindromul Sheehan, tumori cerebrale. În absența unui hormon, diureza zilnică poate ajunge la 20 de litri la o rată de 1,5 litri.

Mecanismul de poliurie în ambele tipuri de diabet este același. Există o creștere a nivelului de glucoză din sânge, ceea ce duce la o scădere a reabsorbției și la o creștere a excreției de glucoză în urină. Împreună cu apa de glucoză este eliminată. Din punct de vedere clinic, acest lucru se manifestă prin creșterea producției de urină.

Ce este poliuria

Starea patologică, în care volumul de urină a crescut semnificativ prin sistemul urinar într-o zi, se numește în mod obișnuit poliuria. Poliuria nu aparține unei boli izolate, ci este inclusă în setul de semne de necrozare în sistemul urinar sau în aparatul neuroendocrin. Boala provoacă multă disconfort datorită nevoii frecvente de a urina, cu eliberarea unor cantități abundente de urină. La femei, poliuria se dezvoltă mai des, mai ales în timpul sarcinii.

Mecanismul de dezvoltare a patologiei

La persoanele sănătoase, cantitatea optimă de urină excretată pe zi este de 1500 ml. Acesta este un indicator mediu al normei, care indică faptul că sistemul urinar funcționează optim, fără eșecuri, iar rinichii se descurcă cu încărcătura. În cazul poliuriei, diureza (volumul zilnic de urină izolată) atinge 2000-3000 ml, unele forme de insuficiență renală sau diabet zaharat până la 10 litri.

Mecanismul declanșării patologiei este asociat cu procesul de reabsorbție a apei în timpul trecerii urinei primare prin sistemul tubular renal. În mod normal, numai toxinele și substanțele nocive sunt filtrate din urina primară, care intră mai târziu în vezică, iar componentele necesare și apa rămân în organism. Cu poliuria, acest proces este perturbat - corpul pierde lichid în volume crescute.

clasificare

În urologie, sindromul de poliurie este clasificat în funcție de caracteristicile sale specifice și de factorii provocatori. În funcție de gradele de flux al poliuriei:

• temporar - apărut ca răspuns al organismului la procesele inflamatorii sau bacteriene sau la perioada de gestație la femei;
• constante - dezvoltate ca urmare a disfuncției patologice a rinichilor.

Tipuri de poliurie, pe baza factorilor patogeni:

• patologic - se dezvoltă sub forma unei complicații a bolii; poliuria patologică este adesea însoțită de polidipsie - setea excesivă, care trece după consumul de porții mari de lichid; combinația simptomelor este etiologică și se numește sindromul poliuria-polidipsie;
• fiziologic - apare la persoanele sănătoase în timp ce iau medicamente care cresc diureza.

Clasificarea patologiei pe tipuri de diureză crescută și specificitatea acesteia merită atenție:

• Creșterea diurezei de apă cu eliminarea urinei într-o concentrație scăzută poate să apară la persoanele sănătoase cu utilizarea unor volume mari de lichid sau atunci când se trece de la un mod de creștere a activității fizice la un mod cu activitate motrică scăzută; poliurii cu urină hipo-osmolitică este tipică pentru persoanele cu hipertensiune arterială, diferite forme de diabet, alcoolism cronic, insuficiență renală;
• creșterea diurezei osmotice este asociată cu eliberarea de volume mari de urină, cu pierderea simultană a substanțelor active endo și exogene (glucoză, zahăr, sare); poliuria cu diureză osmotică însoțește cursul bolilor asociate cu procesele metabolice afectate - sarcoidoza, tumori în cortexul suprarenalian, sindromul Itsenko-Cushing;
• diureza crescută la nivelul renală (renală) este cauzată de o tulburare a funcționării adecvate a rinichilor datorită modificărilor congenitale și dobândite, a formelor acute și cronice de insuficiență renală;
• extrarenal (extrarenal) - apare ca urmare a încetinirii fluxului sanguin general, a întreruperilor în reglarea neuroendocrină și a problemelor cu organele urinare.

Un loc special în clasificarea poliuriei ia nocturia - urinare frecventă și abundentă pe timp de noapte. Nocturia are mai multe șanse de a suferi de persoane cu insuficiență renală sau cardiacă. Acest lucru se datorează faptului că, în timpul nopții, volumul total de plasmă care circulă în organism crește, iar partea principală a lichidului este filtrat activ prin rinichi. La femeile gravide, nicturia periodică este inclusă în conceptul de normă și nu necesită tratament. Cu toate acestea, dacă există patologii endocrine concomitente, este necesară controlul volumului de zi și de noapte al urinei secretate de rinichi.

motive

Cauzele de poliurie sunt fiziologice și patologice. Factorii fiziologici nu sunt legați de prezența bolilor în organism - aportul de cantități crescute de apă și alte fluide, medicamente cu efect diuretic, alimente cu un conținut ridicat de glucoză măresc în mod natural cantitatea de urină secretă. Hipotermia ușoară este una dintre cauzele fiziologice ale poliuriei - scăderea transpirației în frig și, prin urmare, excesul de lichid se excretă din organism prin urină. Cauza de poliurie la bărbați poate fi o muncă grea, cu o intensă efort fizic în condiții fierbinți.

Cauzele patologice ale poliuriei includ:

• pietre la rinichi;
• boli inflamatorii - cistită, pielonefrită;
• inflamația prostatei la bărbați;
• diverticulă în vezică;
• maladii neoplasme în rinichi și vezică;
• chisturi multiple în rinichi;
• hidronefroză;
• Sindromul Barter;
• tulburări ale sistemului nervos.

Manifestări clinice

Simptomele clinice sunt caracteristice pentru poliuria:

• urinarea frecventă, urina este excretată în cantități mari;
• scăderea tensiunii arteriale;
• un sentiment de uscăciune în gură, sete;
• slăbiciune generală cu amețeală și întunecare a ochilor;
• tulburări ale ritmului cardiac.

Poliuria pe termen lung pe termen lung, în combinație cu patologia renală, cauzează deshidratarea organismului, chiar dacă o persoană consumă multă apă. Electroliții se excretă cu urină și, ca urmare, apar semne de deshidratare: pielea devine uscată, palidă, ochii se scufundă. Crăpăturile profunde pot apărea pe piele și pe membranele mucoase.

Dacă poliuria însoțește cursul bolilor sistemului urinar, simultan cu creșterea diurezei, apar următoarele semne caracteristice:

• sindromul durerii cu o varietate de intensitate (de la dureri dureroase până la acute sub formă de atacuri) și localizare în zona lombară, laterală, abdomen inferior;
• disconfort în procesul de urinare - de la o ușoară senzație de arsură la o tăiere intensă;
• creșterea temperaturii în caz de infecție;
• incontinență urinară;
• dimineata umflat sub ochi si pe picioare;
• stare generală de rău - somnolență, oboseală, dureri musculare;
• diaree;
• bătăi de greț, vărsături.

În prezența patologiilor sistemului endocrin, împreună cu poliuria, apar simptome specifice:

• polifagia - o senzație constantă de foame, care nu trece după o masă, lăcomia;
• obezitate;
• dezechilibrul proporțiilor corpului;
• creșterea excesivă a părului la femei în locuri neobișnuite - față, piept, spate.

Curs de patologie la copii

Poliuria la copii este confirmată ocazional. Rinichii copilului sunt inițial incapabili să filtreze volume mari de lichid. De aceea, copiii sunt hipersensibili la deshidratare și la consumul de exces de apă. Fiecare etapă de vârstă este caracterizată printr-un indice optim de diureză zilnică. Astfel, pentru sugari, diureza în volum de la 600 la 700 ml este considerată normă, pentru preșcolarii mai tineri (4-6 ani) - 900 ml, pentru adolescenți - 1400 ml. La vârsta de 18 ani, diureza zilnică atinge niveluri stabile - 1500 ml, în funcție de adecvarea regimului de băut și a stilului de viață.

Este important să se diferențieze simptomele de poliurie la copiii cu obiceiul de a atrage atenția adulților prin vizite private la toaletă și utilizarea necontrolată a lichidului (apă, suc, lapte). Cu poliuria, natura persistentă a copilului trebuie examinată la centrul de nefrologie.

Cauzele comune ale dezvoltării poliuriei pentru copii includ:

• ascunse (inclusiv congenitale) boli de rinichi;
• decompensare latentă pentru defecte cardiace;
• Sindromul Conn (tumora în glandele suprarenale);
• tulburări psihice;
• diabet zaharat;
• Boala Fanconi este o patologie ereditară severă asociată cu anomalii ale structurii epiteliului tubular al rinichilor.

diagnosticare

Diagnosticarea independentă a "poliuriei" fără un studiu cuprinzător este imposibilă. Este dificil pentru o persoană fără educație medicală să distingă adevărata poliurie de urinare frecventă banală. Dacă bănuiți că aveți o diurisă crescută de natură patologică, trebuie să vă contactați nefrologul sau urologul.

Metoda principală de detectare a poliuriei - eșantionul Zimnitsky - colecția de urină, alocată pentru ziua respectivă, cu determinarea volumului fiecărei porțiuni și a studiului ulterior în laborator. Cercetarea este supusă deplasării urinei derivate și proporției acesteia. Dacă volumul zilnic este puțin mai mare decât cel normal, atunci pacientul are o urinare frecventă banală.

Testul special cu privarea de lichid poate identifica în mod fiabil boala care a condus la poliurie. Esența metodei este introducerea conștientă a corpului într-o stare de deshidratare pentru o perioadă de 4 până la 18 ore. În acest timp, pacientul este monitorizat pentru osmolalitate, un indicator special care caracterizează capacitatea de concentrare a rinichilor. În același timp, se evaluează echilibrul lichidului din plasma sanguină.

Mai puțin informativ, dar util în confirmarea diagnosticului și diferențierea lui sunt procedurile:

• examinarea microscopică a urinei cu sedimente;
• biochimie de sânge pentru detectarea concentrațiilor de proteină liberă C, fosfatază alcalină, componente azotate, ioni;
• coagulogramă - test de coagulare;
• tsitoskopiya;
• sonografia rinichilor și a organelor peritoneului;
• excreția urografică a rinichilor;
• CT și RMN.

Dacă bănuiți că aveți boli endocrine, prescrieți:

• teste de sânge pentru zahăr și hormoni;
• sonografia glandei tiroide;
• x-ray de oase;
• test de toleranță la glucoză;
• examinarea pneumo-primară a glandelor suprarenale printr-o serie de raze X;
• roentgenograma șoldului turcesc pentru a elimina creșterea glandei hipofizare.

Metode de tratament

Tratamentul cu poliuria are ca scop eliminarea patologiei principale. Pentru a accelera procesul de recuperare și stabilirea unei activități renale deplină, pacientul trebuie să urmeze o dietă cu restricție de sare de masă și condimente, alimente grase și alimente cu aditivi și conservare cu oțet, cafea și produse de cofetărie. În prezența diabetului zaharat, grăsimea animală și zahărul în toate formele trebuie excluse din dietă. Reduceți consumul de alimente pe bază de carbohidrați - paste făinoase și produse de panificație, cartofi.

Principalele grupe de medicamente utilizate în tratamentul poliurii:

• soluții de perfuzie electrolit (clorură de calciu, sulfat de magneziu) - pentru prevenirea și eliminarea deshidratării, efectele intoxicației, crearea echilibrului în echilibrul acido-bazic al sângelui;
• glicozidele cardiace (Digoxin, Verapamil) și diureticele tiazidice (Chlortizid, Indapamed) - pentru a restabili funcționarea normală a sistemului cardiovascular și a trata bolile cardiace, încărcate cu diureză excesivă;
• terapia hormonală este indicată pentru patologiile endocrine.

Pentru intervenția chirurgicală a recurs la detectarea tumorilor maligne și a chisturilor multiple multiple în rinichi. Ca alternativă, gimnastica terapeutică este utilizată în tratamentul complex al poliuriei, al cărui scop este consolidarea mușchilor pelvini și vezicii urinare. Exercițiile Kegel s-au dovedit bine, în special la femeile cu poliurie.

Medicina populara

În medicina populară există rețete care pot îmbunătăți starea pacientului cu poliurie. Dar pentru a trata patologia cu ajutorul fitoterapiei ar trebui să fie atent, ținând cont de caracteristicile individuale ale organismului și înainte de a utiliza metode tradiționale, este necesar să se consulte un nefrolog. Două prescripții sunt foarte populare în tratamentul creșterii diurezei și a altor probleme renale:

1. Prepararea anzei - în mod regulat, ajută la ameliorarea inflamației și îmbunătățirea procesului de urinare; Se prepară 5 g de fructe de anason pentru preparare, 200 ml de apă fierbinte este aburită, se lasă să se fierbe timp de o jumătate de oră; beau 50 ml de 4 ori pe zi în fiecare zi, cursul nu este mai mic de o lună sau până la o îmbunătățire constantă a stării;
2. plantain infusion de frunze - ajută la vindecarea bolilor inflamatorii ale rinichilor și normalizează sistemul urinar; pentru prepararea a 10 g de frunze sfărâmate se toarnă 200 ml de apă clocotită, se insistă 2-3 ore, se filtrează; luați 100 ml de două ori pe zi timp de 2 săptămâni.

Măsuri preventive

Măsurile preventive împotriva poliuriei sunt simple, dar cu respectarea regulată pot reduce la minim riscul de probleme de sănătate, inclusiv sistemul urinar:

• optimizarea alimentelor, cu excepția produselor semifinite, alimente cu coloranți și conservanți;
• utilizarea în cantități limitate de alimente care pot crește producția de urină - ceai și cafea puternice, ciocolată, condimente, sare;
• controlul consumului zilnic de lichide, volumul optim pentru un adult - nu mai mult de 2 litri de apă pe zi;
• refuzul de a bea alcool;
• diagnosticarea în timp util în cazul apariției semnelor de avertizare (urinare frecventă, care nu a fost caracteristică anterior, disconfort și durere în abdomen și spate, decolorare și transparență a urinei) și tratamentul în timp util a bolilor care pot provoca poliuria;
• trecerea examenelor medicale preventive cel puțin o dată pe an.

Poliuria nu este o boală, ci manifestarea ei. Pentru a elimina eficient boala este important să aflați cauza ei, și nu să se auto-medicate. O examinare în timp util va ajuta la găsirea mecanismului tulburării, iar specialiștii specializați - un urolog, un nefrolog, un endocrinolog și un neurolog - vor selecta o terapie eficientă.

Ce este poliuria la femei și bărbați?

Poliuria este unul dintre semnele unei funcționări defectuoase a organelor pereche ale sistemului urinar. Este un simptom al proceselor patologice în rinichi, de aceea necesită intervenție medicală imediată și terapie corectă. Ceea ce este poliuria, caracteristicile sale, cauzele și metodele de tratament este descris mai târziu în acest articol.

Caracteristici speciale

Poliuria este un proces patologic, care se caracterizează printr-o creștere a numărului de urină zilnică până la 2-3 litri. Pacientul suferă frecvent nevoia de golire a vezicii urinare, în timp ce toată urina este separată de rezervorul de organe, ceea ce nu este caracteristic urinării frecvente normale. De regulă, această afecțiune indică o boală a rinichilor, mai puțin frecvent poate indica probleme psihologice, creșterea regimului de băut, infecții respiratorii acute și ARVI, care apar cu hipertermie.

La sugari, poliuria indică patologia renală cel mai adesea de etiologie congenitală ca urmare a infecțiilor intrauterine și a altor anomalii de dezvoltare. În copilărie, adesea mărturisește problemele psihologice care apar ca urmare a situației tensionate din familie, a experiențelor despre școală și a școlarizării. Polyuria însoțește, de asemenea, bolile infecțioase, care includ parotita, varicela, gripa, tuse convulsivă.

Poliuria în timpul sarcinii în al treilea trimestru este un fel de normă. Are o etiologie fiziologică și este asociată cu o creștere a presiunii asupra vezicii urinare de către un uter în creștere. În acest caz, patologia trece pe cont propriu după naștere, cu toate acestea, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, deoarece urinarea abundentă înroșește substanțe benefice din organism.

Poliuria la bărbați nu este doar rezultatul unei disfuncții a rinichilor, ci poate indica și o inflamație a prostatei, care, pe măsură ce crește, crește presiunea asupra organelor sistemului urinar și duce la diureză afectată.

La persoanele în vârstă, activitatea organelor interne este afectată datorită îmbătrânirii corpului. Încălcarea elasticității țesuturilor, scăderea tonusului muscular poate duce la multe probleme, inclusiv creșterea diurezei.

Clasificarea și cauzele

O secreție abundentă de urină la o persoană poate fi temporară și permanentă. În primul caz, este rezultatul proceselor patologice în rinichi care au apărut ca urmare a infecției sau în timpul sarcinii. Poliuria permanentă este rezultatul unei perturbări persistente a funcționării organelor pereche.

În funcție de origine, se disting poliuria patologică și poliuria fiziologică. Pentru primul tip se caracterizează o creștere a nevoii nu numai în timpul zilei, ci și în timpul nopții. Cauzele de poliurie patologică:

• neoplasme chistice în organe perechi;
• insuficiență renală;
• nefrolitiază;
• pielonefrită, glomerulonefrită;
• neoplasme maligne și benigne ale organelor perechi;
• transformarea hidronefrotică;
• oncologia vezicii urinare;
• inflamația și cancerul de prostată;
• Sindromul Barter;
• CNS patologie;
• nephroptosis;
• tulburări endocrine;
• inima musculară insuficientă;
• diabet zaharat.

Motivele pentru tipul fiziologic de poliurie includ: utilizarea unor cantități mari de apă și alte lichide; luând diuretice; utilizarea necontrolată a preparatelor din vitamina D sintetică, litiu și riboflavină; hipertermie; intoxicație prelungită a organismului, care este însoțită de vărsături severe și diaree; sarcinii.

Imagine clinică

Principalul simptom al poliuriei este o descărcare abundentă de urină. Volumul zilnic ajunge la 3 litri, pe fondul diabetului, această cifră poate fi de 10 litri. În același timp, urina detașabilă are o densitate scăzută.

Poliuria este o manifestare a patologiei care a condus la o tulburare similară. În acest sens, pacientul este chinuit de semnele bolii, cauzele profunde. De exemplu, în patologiile inflamatorii ale rinichilor, apare durere, care este localizată în regiunea lombară din partea organului bolnav. De asemenea, caracterizată prin hipertermie și evacuarea urinei cu o cantitate semnificativă de proteine ​​și celule albe din sânge, după cum indică aspectul sedimentului alb și a fulgilor.

În caz de urolitiază, urina frunzează cu sânge. Durerea este pronunțată. Simptomele de intoxicare se dezvoltă: greață, vărsături, diaree. Imaginea clinică a nefrolitiazei, ca regulă, apare în timpul progresului calculului prin organele sistemului urinar sau atingând dimensiuni semnificative, care lezează pereții rinichilor.

Pentru insuficiența renală în stadiul de poliurie, este tipic: durerea în zona organului bolnav, separarea urinei de sânge, pierderea sedimentului alb sau tulbure, simptome de intoxicare, peeling și decolorarea pielii. În plus, poliuria poate duce la o scădere sau creștere a tensiunii arteriale, slăbiciune și oboseală crescută, pierderea rapidă în greutate, sete constantă.

Când apar primele semne, este necesar să vă adresați urologului, care va efectua diagnosticul necesar, vă va îndruma la studii suplimentare și vă va spune cum să tratați poliura.

diagnosticare

Recunoașterea poluriei va ajuta la analiza clinică generală a urinei, ceea ce vă permite să studiați proporția de urină. Pentru a determina volumul zilnic folosit pentru proba Zimnitsky.

După confirmarea poliurii patologice, este necesară stabilirea adevăratei cauze a acestor încălcări. În acest scop, medicii expun corpul pacientului la deshidratare, după care se administrează intravenos o injecție cu hormon antidiuretic. După aceasta, se efectuează un al doilea studiu. Indicatorii sunt luați în considerare înainte și după injectare. Pacientul trebuie, de asemenea, să doneze sânge pentru cercetarea clinică generală, un indicator important în cursul diagnosticului este echilibrul hidric al plasmei sanguine. Pe baza datelor obținute în cursul diagnosticării de laborator, pot fi utilizate metode suplimentare de investigare, care sunt necesare pentru identificarea și confirmarea diagnosticului.

Pentru a confirma etiologia inflamatorie și detectarea florei patogene și rezistența acesteia la medicamente, este prescrisă analiza bacteriologică a urinei. Vă permite să alocați în mod corespunzător medicamente antibacteriene care vor fi active împotriva infecției identificate.

Pentru a determina gradul de afectare a organelor pereche, localizarea calculilor și a altor neoplasme, se folosesc metode instrumentale - ultrasunete și raze X. Al doilea este utilizat numai în cazul insuficienței datelor obținute în timpul ultrasunetelor.

Pentru a determina starea de sănătate a rinichilor și capacitatea lor de filtrare, este prescrisă urografia excretoare, care implică o serie de raze X în diverse planuri după injectarea unui agent de contrast. Dacă nu există date suficiente, este folosită imagistica prin rezonanță magnetică. O biopsie este efectuată pentru a studia țesuturile renale și a elimina natura malignă a bolii.

tratament

Tratamentul poliurii are drept scop eliminarea cauzelor procesului patologic. La etiologia fiziologică, este necesară reducerea cantității de medicamente diuretice consumate sau stop (ajustați dozajul), care vor restabili diureza normală.

Cu poliuria la femei, ginecologul va prescrie aportul de complexe vitamin-minerale, care vor compensa lipsa de nutrienți ca rezultat al diurezei abundente. Dacă se identifică o cauză patologică, tratamentul este necesar.

În funcție de natura speciilor patologice, medicamentele sunt prescrise pentru tratamentul poliurii:

1. medicamente antibacteriene, hormonale nesteroidiene, analgezice și antispastice pentru etiologia infecțioasă și inflamatorie (Ceferuxim, Ampicilină, Diclofenac, Aspirin, Ibuprofen, Paracetamol, No-shpa, Papaverin);
2. medicamente antispastice și analgezice, medicamente care vă permit să zdrobiți și să scăpați de piatră cu nefrolitiază (No-shpa, Spazmalgon, Papaverine, Urolesan, Canephron, Cyston);
3. preparate de insulină pentru a menține nivelurile normale de glucoză în diabetul zaharat (Maninil, Diabeton, Glimepirid);
4. agenți hormonali pentru întreruperea endocrină;
5. antidepresive, neuroprotectoare, sedative, neuroleptice, tranchilizante pentru tratamentul patologiilor sistemului nervos (Afobazol, Valokardin, Sonapaks, Quetiapine, Lorazepam, Diazepam);
6. Glicozidele cardiace și diureticele tiazidice (digoxină, clortiazidă, indapamidă) sunt prescrise pentru a restabili funcționarea normală a sistemului vascular și pentru a trata bolile musculare vasculare.

Dacă este necesar, se poate utiliza o intervenție chirurgicală. În special, în cazul urolitiazei, prescrisul de piatră este prescris prin folosirea contactului sau a litotriției la distanță, puncția și îndepărtarea endoscopică a pietrelor. Poate fi instalat un cateter sau stent pentru a facilita îndepărtarea pietrelor. Pentru tumori și tumori chistice, se folosește metoda laparoscopică de intervenție chirurgicală. Cu o deteriorare semnificativă a țesuturilor organului sau prezența contraindicațiilor la metoda minim invazivă, este prescrisă o intervenție chirurgicală abdominală deschisă (de regulă este utilizată pentru îndepărtarea privată sau completă a organului).

În timpul tratamentului principal este important să se restabilească echilibrul electrolitic. În acest scop, se utilizează preparate sub formă de injecții intramusculare și intravenoase, care ajută la compensarea deficienței de potasiu, calciu, sodiu și alte elemente din organism.

În plus, este important să se reducă sarcina asupra organelor. În acest scop, este necesar să se excludă alimentele prajite, afumate, sărate, conservate și grase. Soda de zahăr, alcoolul, condimentele și ciocolata sunt, de asemenea, interzise. Dieta ar trebui să conțină alimente sănătoase bogate în vitamine și minerale: legume, fructe, fructe uscate, produse lactate, cereale și fructe de mare.

profilaxie

Pentru prevenirea poliurii și a bolii care a condus la procesul patologic, este necesar să se efectueze un examen medical în fiecare an. În prezența bolilor cronice de diverse etiologii, ele trebuie tratate cu promptitudine.

De asemenea, este importantă o alimentație adecvată, care reduce încărcătura organelor pereche și menține un echilibru normal de apă-electrolitică. Este necesar să se excludă produsele care stimulează producția de urină (cafeina, cacao și produse pe bază, condimente, condimente).

Pentru a preveni poliurii în prezența bolii renale cronice, se recomandă utilizarea medicamentelor tradiționale. Toate remediile bazate pe plante medicinale ajută la restabilirea funcționării normale a organelor perechi, la creșterea imunității locale și generale.

Pentru a preveni procesul patologic este recomandat:

• În fiecare zi, înainte de a mânca, utilizați 50 ml de tinctură de anason, pentru ao pregăti, trebuie să turnați apă fierbinte pe 10 g de plantă și să insistați o jumătate de oră;
• în fiecare zi, de 3 ori 30 de minute înainte de masă, beți 100 ml extract de planta, care va necesita 10 g frunze de plante și 1 cană de apă clocotită pentru a crea, soluția este extrasă și luată sub formă de căldură.

Poliuria este un simptom al unei multitudini de procese patologice în organism care afectează funcționarea sistemelor urinare și cardiovasculare, organele genitale și organele sistemului endocrin. O secreție abundentă de urină poate indica, de asemenea, modificări fiziologice în organism (sarcină, consumul de lichid al pacientului). Tratamentul patologic se efectuează în conformitate cu cauza principală în timpul activităților de diagnosticare.

Ce este poliuria, așa cum apare la femei și bărbați?

Această condiție se caracterizează prin producerea unei cantități excesive de urină, care este neobișnuită pentru o persoană sănătoasă. Cu poliuria, un pacient produce cel puțin 1800 ml de lichid biologic în timpul zilei.

Conform cursului său, poliuria se caracterizează printr-o prezență temporară sau permanentă. În cel de-al doilea caz, vorbim de tulburări patologice din corp care pot fi localizate în sistemul urinar sau nervos. Apariția temporară a poliuriei este o reacție la factorii fiziologici. Aceleași motive includ și poliuria în timpul sarcinii.

Este important să se facă distincția între poliuria reală și poliuria, care, prin urmare, se dovedește a fi pollakiurie. În ultimul caz, pacientul are nevoia frecventă de a urina, dar normele diurezei zilnice nu sunt încălcate datorită volumului mic de lichid eliberat în fiecare porție.

Cauze și simptome

Excreția abundentă a urinei este patologică sau fiziologică. În acest din urmă caz, această reacție a corpului apare ca răspuns la anumite stimuli, de exemplu, consumul de alcool mare, dependența de cafea sau consumul de lichide în condiții de temperatură ridicată.

Poliuria la femei provoacă adesea sarcină. O schimbare a fundalului hormonal contribuie la relaxarea pereților musculare ai vezicii urinare. Presiunea uterului în creștere pe rinichi, uretere și vezică duce nu numai la o descărcare abundentă de urină, ci și la nevoia frecventă. Pana la sfarsitul celui de-al treilea trimestru, mai mult de 80% dintre mamele insarcinate sufera de urgenta de a urina noaptea.

În plus față de cauzele fiziologice, poliuria poate fi adesea găsită patologică. Producția de cantități mari de urină apare atunci când funcționarea aparatelor de formare a urinei, genitale și endocrine este afectată:

• insuficiență renală cronică;
• boli inflamatorii și infecțioase - pielonefrită, cistită, uretră;
• sarcoidoza;
• tulburări neurologice și psihice - tulburări de anxietate, nevroze;
• tumori tumorale în pelvis și abdomen;
• inima musculară insuficientă;
• pietre în rinichi;
• diabet zaharat (inclusiv în stadiile inițiale, când pacientul nu știe încă despre acesta).

Cauza de poliurie la bărbați poate fi patologia, afectând prostata. Acest organ este localizat la gura vezicii și este capabil să influențeze funcția sa. La femei, infecțiile și inflamația uterului cu adaosuri nu cauzează simptome similare, cu excepția formării tumorilor mari pe ovare.

Cauzele de poliurie pot fi, de asemenea, ascunse în tratamentul oricăror boli. Luarea de medicamente pentru scăderea tensiunii arteriale conduce adesea la o creștere a cantității de lichid expulzat, care se întâmplă adesea la vârstnici. Diureticele și unele analgezice active funcționează într-un mod similar.

Imagine clinică

În poliurie, un simptom considerat principal și cel mai informativ este secreția excesivă de lichid biologic în timpul zilei și prezența nevoii de a urina noaptea. Cu toate acestea, nu toți oamenii percep această condiție ca o caracteristică caracteristică. Pentru unii pacienți, urinarea excesivă devine o condiție obișnuită.

Pacienții care sunt predispuși la diabet pot prezenta o creștere treptată a volumului de urină. În primul rând, diureza zilnică rămâne la 2-3 litri, iar ulterior ajunge la 10. În timpul sarcinii, poliuria crește dacă această condiție este prezentă înainte de concepție.

Poliuria este o boală care, cu timpul, este completată de semne secundare. În funcție de cauzele sindromului, există simptome corespunzătoare: durerea, modificarea parametrilor organoleptici ai urinei, perturbarea sistemelor vitale.

Este posibil să determinați ce fel de urinare abundentă aveți prin analizarea stării proprii. Dacă poliuria are o cauză patologică, atunci pacientul este neapărat deranjat de nevoia de noapte, în timp ce pacienții se pot trezi de 2-3 ori pe noapte pentru a merge la toaletă într-un mod redus. Într-o persoană sănătoasă, descărcarea de urină se oprește în mod normal pe timp de noapte.

diagnosticare

În stadiul inițial al procesului de diagnosticare, medicul consideră plângerile pacientului. Specialistul trebuie să stabilească dacă simptomele descrise sunt manifestări ale poliuriei sau dacă este vorba de polucurie. Sondajul vă permite să aflați dacă există nevoia de a urina (nocturia) sau incontinența urinară (enurezis). O importanță importantă o au semnele însoțitoare: plângeri de durere, arsuri, jeturi slabe, excesul de greutate sau greutatea corporală insuficientă.

În cea de-a doua etapă a diagnosticului, se efectuează un test de laborator - o analiză a urinei conform lui Zimnitsky. Este important să se pregătească în mod corespunzător pentru aceasta: să excludă o cantitate mare de lichid (nu mai mult de 1,5-2 litri în timpul zilei) și să anuleze medicamentul (dacă nu amenință sănătatea). Pentru a finaliza cercetarea, este necesar să se colecteze urina produsă în 24 de ore, fără a se pierde o singură porție. În viitor, volumul rezultat este livrat la laborator, unde se evaluează indicatorii cantitativi și calitativi. Greutatea este importantă. Poliuria se caracterizează prin creșterea acesteia, chiar și în absența unei urgențe frecvente.

Etapa finală a diagnosticului implică determinarea cauzelor și vă permite să alegeți tratamentul potrivit pentru poliurie. Pacientului i se recomandă să limiteze absorbția de lichide în timpul zilei sau să o abandoneze complet pentru o perioadă de până la 18 ore. Se presupune că lipsa apei va duce la o creștere a concentrației de urină și la creșterea hormonului responsabil pentru procesul de diureză. Când indicatorii cantitativi ai diferențelor în balanța de apă au ajuns la 30 mosm / kg, se administrează o doză adecvată de hormon antidiuretic. Cercetările suplimentare se efectuează cu o colecție de urină triplă la intervale regulate de timp. În același timp, comportamentul în plasmă este monitorizat. Rezultatele obținute în legătură cu istoricul colectat ne permit să stabilim cât mai exact posibil cauza poliurii, pentru a scăpa mai târziu de aceasta.

Când se tratează poliuria, este important să se ia în considerare cauza problemei. Aceasta poate fi determinată prin diagnostic diferențial.