Testele de sânge înalte și înalte sunt ridicate, ceea ce înseamnă

• Profilaxie

Celulele din ficat, inimă și alte organe produc enzime speciale implicate în procesele metabolice. În mod normal, ele practic nu intră în sânge și nu sunt detectate în analiză sau sunt conținute în cantități foarte mici. Cu toate acestea, bolile care provoacă distrugerea structurii celulare a țesuturilor, contribuie la eliberarea acestor enzime în sânge. Cele mai importante în diagnosticul proceselor patologice sunt substanțele abreviate ca AlAt și AsAt.

AlAt în testul de sânge - ce este?

Deci, abreviată ca una dintre principalele enzime care asigură metabolismul aminoacizilor - aminotransferaza alaninei. Este produsă în principal de hepatocite - celule hepatice. În cantități mai mici, se sintetizează în țesutul muscular scheletic și cardiac, pancreasul. De obicei, în sângele unei persoane sănătoase în timpul studiului biochimic de laborator, alanin aminotransferaza nu este detectată sau se găsește în cantități foarte mici. În același timp, AlAt este crescut la bărbați datorită metabolismului accelerat al aminoacizilor (la femei, se face mai puțin intensiv).

Cel mai adesea, se efectuează o analiză cuprinzătoare de laborator pentru a determina concentrația unei alte substanțe - aspartat aminotransferază (AsAt abreviat). Este produsă de aceleași celule și participă, de asemenea, la metabolizarea aminoacizilor. Conținutul enzimei din plasma sanguină se modifică și cu anumite boli ale ficatului și ale mușchilor inimii, ceea ce indică procese necrotice.

Dar valoarea principală a diagnosticului este raportul dintre aceste două enzime, valoarea cărora se numește coeficientul de ris și vă permite să stabiliți în mod fiabil localizarea procesului patologic. Dacă indicatorii de referință (admisi) sunt depășiți și valoarea coeficientului este mai mică de 0,91 sau mai mare de 1,75, se poate presupune că există probleme hepatice în primul caz sau patologia inimii în a doua.

Norma AsAt și AlAt în analiza biochimică a sângelui

Concentrația acestor enzime se schimbă în timp, care este norma în copilărie. De exemplu, la sugari nivelul este mai mare decât la adulți din cauza caracteristicilor perioadei de naștere. Datorită eliberării masive de celule roșii în sânge și transformării lor ulterioare în bilirubină, icterul este caracteristic nou-născuților și, prin urmare, o creștere a numărului de Alat.

Pentru normele AsAt și AlAt la copii de diferite vârste și adulți, puteți învăța de la masă:

vârstă

Valorile maxime admisibile de AlAt, U / l

După cum se poate observa din tabel, ratele normale fluctuează în mod constant în copilărie și adolescență, iar de la vârsta de 12 ani diferă și în funcție de sexul subiectului. În plus, o ușoară creștere a nivelului de Alat este norma la femeile din sânge în timpul sarcinii în stadiile incipiente. Cu toate acestea, în ultimul trimestru, o creștere a concentrației enzimei indică gestație, amenințând sănătatea mamei și a fătului.

Aspirat aminotransferaza este, de asemenea, determinată în cantități diferite, în funcție de sex și vârstă. La bărbații adulți, limita superioară a normei este de 37 U pe litru, la femele - 31. Cel mai înalt nivel este observat la copiii din primele zile ale vieții (până la 97 U / l), care scade la 82 pe an și la șase la șase. -17 ani sunt considerați valori normale care nu depășesc 29 și 25 U / l, respectiv pentru băieți și fete.

În analiza sângelui, AlAt și AsAt sunt ridicate - ce înseamnă aceasta, care sunt cauzele?

Creșterea indică distrugerea patologică a hepatocitelor, celulelor inimii, pancreasului. În mod normal, ele intră în sânge într-o cantitate minimă, ca urmare a reînnoirii naturale a țesuturilor și a decesului celulelor vechi. Distrugerea extensivă a organelor și moartea masivă a celulelor conduc la o creștere accentuată a volumului lor în sânge. Astfel, creșterea ALA serică este caracteristică următoarelor boli și condiții:

• hepatită, ciroză hepatică, degenerare grasă;
• pancreatită în formă acută;
• arsuri extensive, șocuri;
• infecții virale;
• leucemie limfoblastică;
• șocuri de diverse etiologii;
• tulburări de hemopoieză;
• distrofie musculară;
• mononucleoza.

Elevul Asat în sânge sau aspartat aminotransferaza apare în plasma sanguină în cantități mari în timpul proceselor necrotice din organism. Depășirea valorilor maxime admise de câteva ori (de la 2 la 20) este un semn de boală în următoarele organe:

• Insuficiență cardiacă, infarct miocardic, tromboză arterială pulmonară, accidente vasculare cerebrale, afecțiuni postoperatorii, boli renale de inimă.
• Vezicule vezicale și hepatice - colestază, colangită, amebiasis, cancer hepatic, hepatită, ciroză.
• Pancreas - inflamație acută sau flegmon.
• Afectare musculară scheletică sau distrofie;

Concentrația plasmatică crește în cantitatea enzimei și în patologiile sistemice și infecțioase cum ar fi vasculita, mononucleoza, sindromul hemolitic.

Poate o creștere a conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază să fie cauzată de alte cauze care nu sunt asociate cu boli? Da, nivelul enzimelor crește în cazul femeilor la începutul sarcinii, ceea ce este normal. Același fenomen poate fi observat și prin utilizarea anumitor medicamente: antibiotice, medicamente anticanceroase și sedative, barbiturice, contraceptive orale și altele. Creșterea indicatorilor afectează, de asemenea, nivelul activității fizice, consumul de alimentație sportivă, băuturile alcoolice.

Cine are nevoie de cercetare

Referirea la testul biochimic de sânge al AsAt și AlAt este obligatorie pentru toți donatorii înainte de procedura de colectare a sângelui, precum și pentru persoanele cu patologii identificate ale ficatului, inimii, pancreasului.

Rezultatele acestui studiu sunt, de asemenea, utilizate pentru hepatită, ciroză, deoarece permit determinarea gradului de afectare a organelor. În plus, este necesar să se controleze cantitatea de enzime în tratamentul anumitor antibiotice, precum și după ingerarea compușilor toxici.

Baza pentru analiza biochimică a sângelui servește și ca o deteriorare a bunăstării generale, sub formă de slăbiciune constantă, oboseală, pierderea apetitului. Simptomele cum ar fi dureri abdominale, greață și vărsături, îngălbenirea albului ochilor, întunecarea urinei și problemele digestive sunt adesea un motiv pentru a consulta imediat medicul pentru o examinare.

Cum să vă pregătiți pentru analiza AlAt, AsAt

Trebuie să donați sânge dintr-o venă pentru testare, care se efectuează în clinici publice în direcția sau pe bază de plată în laboratoare private. Testul pentru AlAt și AsAt din sânge este luat dimineața și strict pe stomacul gol: după ultima masă trebuie să treacă cel puțin 12 ore. În ziua vizitei dvs. în laborator, nu trebuie să fumați și să beți decât alte lichide decât apă. Toată săptămâna înainte de a face analiza este absolut imposibil să beți alcool.

În plus, rezultatul poate distorsiona aportul oricăror medicamente - antimicrobiene, contraceptive, coleretice, sedative și altele. Deci, problema anularii lor sau suspendarea temporară a tratamentului trebuie discutată în prealabil cu medicul dumneavoastră. Perioada de analiză este o zi, adică a doua zi puteți urmări rezultatele. Pentru o taxă suplimentară, procesul poate fi accelerat: un test rapid se face în doar 2 ore.

Analiza decodificării

Rezultatele studiului trebuie furnizate medicului dumneavoastră. Specialistul atrage atenția asupra indicatorilor cantitativi ai conținutului ambelor enzime, asupra gradului de depășire a valorii maxime admisibile și a raportului lor. De exemplu, concentrația de AlAt permite să se tragă concluzii cu privire la natura bolilor hepatice. Astfel, hepatita A, B, C provoacă un exces de 20 ori al normei și alcoolic - de 6 ori. În cazul distrofiei grase, se observă o creștere de 2 sau 3 ori.

În ceea ce privește bolile oncologice (cancer de ficat, în special), atunci ar trebui să acorde atenție aspartat aminotransferazei și concentrația acesteia.

Cu carcinomul, crește de mai multe ori și progresează în timp. În același timp, valorile alanin aminotransferazei cresc ușor. La sfârșitul stadiilor inoperabile de ciroză, contrariul este adevărat.

O importanță deosebită este așa-numitul coeficient de Ritis - raportul numeric al valorilor crescute ale AlAt și AsAt, mai ales dacă localizarea procesului patologic nu a fost încă determinată cu precizie. În cazul leziunilor hepatice, în sânge există, de obicei, o ALA crescută, iar conținutul de aspartat aminotransferază scade. Dacă miocardul este deteriorat, se obține o proporție inversă. În mod normal, coeficientul de Rytis are o valoare de la 0,91 la 1,75, adică cu distrugerea hepatocitelor, este semnificativ mai mică de 1 și cu un atac de cord - mai mult de 2.

În plus, concentrația de enzime este redusă. Pentru AlAt și AsAt în testul de sânge, acest lucru este tipic în cazul sesiunilor repetate de hemodializă, ruptură a ficatului, necroză sau ciroză, precum și în cazul unei lipse pronunțate de vitamine din grupul B sau al administrării de anticoagulante. În orice caz, specialistul ar trebui să se ocupe de decodare, ținând cont de factorii terți care ar putea afecta rezultatul final al studiului, deoarece nu este întotdeauna determinat din motive patologice. Independent de a trage concluzii și de a face diagnostice fără educație specială este inacceptabilă.

Cum de a scădea ALT în sânge?

Dacă s-au identificat abateri cantitative ale indicatorilor din normă, în primul rând este necesar să se excludă influența unor factori cum ar fi suplimentele alimentare și alcoolul, exercițiu excesiv. Dieta, care include prea multe alimente grase și "grele", trebuie, de asemenea, să fie ajustată. Adesea, alimentele provoacă inflamația pancreasului, iar dieta contribuie la recuperare.

Când medicamentul devine cauza, medicul trebuie să ajusteze cursul sau să înlocuiască medicamentul cu unul mai puțin toxic. În acest caz, eficacitatea unei astfel de măsuri ar trebui monitorizată în mod continuu prin analize periodice. Dacă concentrația enzimelor s-a modificat din cauza bolii hepatice sau a altui proces patologic, trebuie identificată și vindecată. Pentru aceasta, o examinare completă este de obicei atribuită spitalizării.

Încredeți-vă pe cadrele medicale! Faceți o întâlnire pentru a vedea cel mai bun doctor din orașul dvs. chiar acum!

Ce este ALAT și ASAT în testul de sânge. copie

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt enzime endogene și sunt markeri semnificativi la efectuarea testelor de sânge biochimice.

Deși un nivel crescut de ALT nu indică fără echivoc apariția problemelor de sănătate, totuși, ambele enzime pur și simplu nu sunt prezente în sânge în volume mari.

Da, nivelul valorilor ALT și AST poate crește cu anomalii ale ficatului (de exemplu, în caz de ciroză sau hepatită), dar alți markeri trebuie analizați cu atenție. Apropo, nivelul ALAT poate fi crescut dacă este diagnosticat infarctul miocardic.

ALAT și ASAT. Ce este

Aceste enzime sunt prezente în țesuturile multor organe. În mod normal, aminotransferazele sunt practic nedetectabile în sânge. Activitatea minimă a enzimelor este determinată de procesele regenerative naturale din organism. Nivelurile crescute de AlAT și AsAT sunt markeri foarte sensibili la deteriorarea țesuturilor în care sunt conținute.

Metoda de determinare a aminotransferazelor în analiza biochimică a sângelui a găsit o aplicare largă în practica clinică, datorită sensibilității și specificității sale ridicate.

Asat și Alat. normă

În mod normal, aspartat aminotransferaza nu depășește 31 U / l pentru femei și 37 U / l pentru bărbați. La nou-născuți, rata nu trebuie să depășească 70 U / l.

AlAT la femei nu depășește în mod normal 35 U / l, iar la bărbați - 40 U / l.

De asemenea, rezultatele analizei pot fi prezentate în moli / oră * (de la 0,1 la 0,68 pentru AlAT și de la 0,1 la 0,45 pentru AST).

Ce poate afecta ratele transaminazelor?

Distorsiunea rezultatelor analizelor poate avea ca rezultat:

• utilizarea anumitor medicamente:
  • acid nicotinic
  • imunosupresori,
  • coleretic,
  • contraceptive hormonale etc.),
• obezitate
• sarcinii,
• hipodinamie sau exerciții excesive.

Cum este studiul

Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Rezultatele studiului de urgență oferă în 1-2 ore. Cu diagnoza standard - în 24 de ore.

Pentru a obține cele mai fiabile rezultate, trebuie:

• excludeți medicamentul cu o săptămână înainte de teste (dacă acest lucru nu este posibil, trebuie să informați medicul despre medicamentele luate);
• donați sânge exclusiv pe un stomac gol;
• cu o zi înainte de studiul activității fizice, fumatul, alcoolul, alimentele grase și prăjiturile sunt excluse - timp de două zile.

Ce poate spune analiza asupra ALaT și AsAT

Activitatea selectivă a țesuturilor este caracteristică alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei. Dacă luăm în considerare în ordine descrescătoare conținutul acestor enzime în organe și țesuturi, lista va arăta după cum urmează:

• alanin aminotransferază: ficat, rinichi, miocard, mușchi;
• aspartat aminotransferază: miocard, ficat, mușchi, creier, rinichi.

Adică, luând în considerare localizarea țesuturilor enzimelor, AsAT poate fi considerat cel mai specific marker al leziunii miocardice și AlAT - ficatul.

Comparația activității enzimelor ne permite să estimăm adâncimea de deteriorare a structurilor celulare. Acest lucru se explică prin faptul că AlAT este localizat în citoplasmă și AsAT în mitocondrii și parțial în citoplasmă.

Raportul: aspartat aminotransferaza / alanin aminotransferaza, se numește coeficientul de ris. Pentru persoanele sănătoase, coeficientul este în intervalul de la 0,91 până la 1,75 și nu are valoare diagnostică. Calcularea raportului trebuie efectuată atunci când există o abatere de la normă în analiza biochimică.

De exemplu, pentru bolile hepatice, aminotransferaza de alanină este considerată un marker sensibil. În cazul hepatitei, activitatea sa poate crește cu mai mult de 10 ori, totuși, o creștere semnificativă a AsAT la acești pacienți va indica necroza hepatică severă.

Dacă nivelul aspartat aminotransferazei este mult mai mare decât cel al ALT, aceasta poate indica prezența modificărilor fibroase marcate în ficat la persoanele cu hepatită cronică. De asemenea, astfel de modificări sunt observate în alcoolismul cronic și în hepatitele induse de medicamente.

În acest sens, coeficientul de Ritis este de importanță clinică semnificativă. În hepatita etiologiei virale, se observă o scădere a coeficientului sub 1 (cu cât indicele este mai mic, cu atât este mai grav prognosticul bolii). Indicatorii de la una la două sunt caracteristici pentru bolile hepatice cronice însoțite de modificări distrofice. Creșterea valorii coeficientului de peste 2 poate fi observată la necroza celulelor hepatice, de regulă, aceasta este caracteristică cirozei alcoolice.

În cazul infarctului miocardic, indicatorul este de 2 sau mai mult.

Aspirat aminotransferaza este ridicată, ce înseamnă aceasta

În cazul infarctului miocardic acut, nivelul AST poate crește de 20 de ori față de valorile normale. De asemenea, trebuie remarcat faptul că schimbările în analizele biochimice sunt observate chiar înainte de apariția semnelor clasice de atac de cord asupra unui ECG.

În insuficiența coronariană acută, o creștere a aspartat aminotransferazei este diagnosticată în timpul zilei, atunci valoarea enzimei începe să scadă, iar în câteva zile atinge valorile normale.

Nivelul de AST crește, de asemenea, cu atacuri anginoase severe, aritmii cardiace marcate, însoțite de atacuri de tahiaritmiu, cardită reumatică acută, tromboză pulmonară, la pacienți după angiocardiografie sau operații cardiace

Cauzele "extra-cardiace" ale creșterii aspartat aminotransferazei, cel mai adesea boli hepatice de diverse etiologii. Acestea pot fi:

• hepatită:
  • alcool,
  • virale,
  • origine toxică,
• ciroză,
• maladii neoplazice (ambele cu localizare primară în ficat și metastază la sistemul hepatobiliar);
• staza biliară (colestază asociată cu obstrucția conductelor biliare);
• inflamatia vezicii biliare (colecistita) si a canalelor biliare (colangita).

De asemenea, pancreatita acută și cronică, precum și procesele purulente (abcese și flegmon) în țesutul retroperitoneal pot servi drept cauze ale aspartat aminotransferazei.

O creștere moderată a enzimelor are loc în urma unei eforturi fizice sporite. La leziuni grave, se observă sindromul de accident (distrugerea mușchilor scheletici), nivelurile de ALAT și AST pot crește de mai multe ori.

Cauzele rare ale creșterii concentrațiilor de transaminaze sunt distrofia musculară ereditară, hemoliza, vasculita și bolile sistemice ale țesutului conjunctiv, însoțite de modificări difuze în ficat și / sau leziuni miocardice.

Alanin aminotransferaza este îmbunătățită ceea ce înseamnă

ALAT este un marker specific și sensibil al bolilor sistemului hepatobiliar, prin urmare, creșterea acestuia este cel mai frecvent observată cu:

• hepatita acuta (cu cat este mai mare ALT, cu atat mai pronuntata este distrugerea celulelor, iar combinatia cu ASAT inalt indica necroza severa);
• icterul obstructiv (blocarea canalelor biliare în boala de biliară, giardioza și obstrucția cu metastaze sau tumori);
• distrofie grasă.

Alte cauze modificări în testele pot fi pancreatita acută, arsuri extinse, șocuri (traumatic, hipovolemic, cardiogenice), distrofie musculară, boli de sânge grave, infecții virale, erori persistente in dieta (gras abuz prajite, alimente condimentate), stres fizic și emoțional puternic.

Creșterea transaminazei la femei

O creștere pronunțată a transaminazelor în al treilea trimestru este un semn prognostic proastă și indică dezvoltarea preeclampsiei severe.

Valorile ridicate ale alanin aminotransferazei și aspartat aminotransferazei în asociere cu o creștere accentuată a acidului uric, creatininei și fosfatazei alcaline pot fi observate cu eclampsie, însoțită de deteriorarea aparatului de filtrare a rinichilor.

Motive specifice pentru creșterea ALT și ASAT

Într-o categorie separată includ invazii parazitare. În acest caz, o creștere pronunțată a ALAT și AsAT va fi combinată cu eozinofilia în testul general de sânge.

Echinococul poate afecta inima, ficatul și tractul biliar, rinichii, creierul și măduva spinării, plămânii. Principalele manifestări ale bolii vor depinde de localizarea parazitului. Manifestările nespecifice ale echinococcozei sunt reacții alergice de etiologie necunoscută și eozinofilie severă.

infestarea amoebice se manifestă de obicei prin tipul de dizenterie amoebic, dar, de asemenea, există manifestări extraintestinale - ficat gras, abcese hepatice, metastaze cerebrale amoebice, pericard, etc. Debutul bolii se manifestă prin dureri abdominale, diaree cu sânge și mucus, în prezența unei leziuni în ficat, fosfatază alcalină, ALAT și AST sunt ridicate.

În cazul giardiei, se observă o creștere pronunțată a transaminazelor în timpul obstrucției Giardia a canalelor biliare.

Ce trebuie să faceți dacă transaminazele sunt ridicate

Aceasta este o reflectare a proceselor patologice care apar în organism. Pentru numirea tratamentului corect, este necesar să se efectueze o examinare completă și să se identifice cauza modificării analizelor.

Selecția medicamentelor și tratamentul de cartografiere trebuie efectuată de un specialist calificat.

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt ridicate ceea ce înseamnă

Alanin aminotransferaza (ALT, AlAT) și aspartat aminotransferaza (AST, AsAT) sunt un grup de enzime importante (catalizatori naturali pentru reacții chimice) ale corpului uman aparținând clasei de aminotransferaze. Aceste substanțe fac o activitate importantă implicată în reacțiile de metabolizare a aminoacizilor. AlAT catalizează transferul grupării amino a alaninei în acidul alfa-ketoglutaric pentru a forma acidul piruvic. AsAT accelerează transferul grupării amino a asparginului la acidul alfa-ketoglutaric cu acizii oxaloacetici și glutamicici. Ambele reacții apar cu participarea unui derivat al vitaminei B6 de către coenzima peredoxalfosfata.

Alanin aminotransferaza și aspartat aminotransferaza sunt localizate în multe țesuturi ale corpului uman.

Numărul lor predominant este concentrat în celulele ficatului și rinichilor, o cantitate mică fiind observată în celulele mușchilor și inimii. Prin depășirea valorilor analizelor, este posibil să se tragă concluzii în care sa produs distrugerea celulelor de organe cu eliberarea aminotransferazelor.

În analiza biochimică a testelor de sânge se efectuează pentru fiecare dintre aminotransferaze, pentru a determina indicele lor independent, se efectuează și testele pentru raportul lor în sânge. Acest raport este numit coeficientul de Ritis (DRr). Acest coeficient este determinat de formula DRr = AcAT / AlAT.

În legătură cu aceste analize, sunt efectuate teste pentru conținutul de bilirubină - un produs de defalcare a hemoglobinei.

Norma aminotransferazei în sânge depinde de vârsta și de sexul persoanei. Tabelul 1 prezintă valorile de referință ale conținutului de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază.

Tabelul 1. Rata de analiză a aminotransferazei în sânge.

Rata coeficientului de de rismă variază de la 0,91 la 1,75.

Devirarea transaminazelor, de Rytis și raportul bilirubinei poate indica un număr mare de boli.

Motive pentru creșterea AST și ALT

Există o mulțime de boli care pot determina o creștere a conținutului de aminotransferaze din sânge. Dintre acestea, ar trebui subliniate următoarele:

Diferite tipuri de hepatită. Ratele ridicate de analiză privind AlAT și AsAT sunt primele semne de hepatită de diverse naturi. O creștere a conținutului de aminotransferaze din sânge are loc mult mai devreme (cu zece până la cincisprezece zile înainte) apariția icterului și o creștere a nivelului de bilirubină.

• Hepatită virală acută. În fiecare an, unul sau două milioane de persoane mor din cauza hepatitei virale, ceea ce le face cele mai frecvente boli hepatice. Conținutul normal al AlAT, AsAT cu această boală poate fi depășit de zece ori.
• Toxic hepatită. Aceasta este o boală gravă a ficatului cauzată de substanțe toxice în corpul uman. Aceste substanțe infectează celulele hepatice și determină umflarea și moartea țesuturilor.
• Hepatită bacteriană. Acest tip de hepatită este cauzată de diverse infecții bacteriene. Printre acestea se numără tuberculoza, pneumonia severă lobară, sepsisul, bruceloza, toxoplasmoza, leptospiroza.
• Hepatită cronică. Hepatita cronică este considerată atunci când durează mai mult de șase luni. Creșterea aminotransferazei are loc de aproximativ patru ori mai mare decât în ​​mod normal. Se poate dezvolta asimptomatic dacă nu se face în timp pentru teste ca rezultat al hepatitei toxice din cauza consumului excesiv de alcool.

Ciroza hepatică. Cu această boală, țesutul hepatic este înlocuit cu cicatrice. O creștere caracteristică a nivelului de aminotransferaze apare la 77% dintre pacienți.

Icter mecanic. Această boală apare ca urmare a unei creșteri patologice a nivelului de bilirubină din sânge (bilirubinemie), care se dezvoltă pe fondul obstrucției fluxului biliar. Pacienții au colorat pielea galbenă, sclera și membranele mucoase (datorită culorii bilirubinei - roșu).

Colestază intrahepatică. Aceasta este o boală foarte gravă, care se caracterizează prin fluxul insuficient de bilă în duoden. Această afecțiune este formată din secreția prea mică a bilei de către ficat. O astfel de boală se poate dezvolta din cauza unui număr mare de motive. Însoțit de sindrom ca o creștere a nivelului de AlAT și AsAT și o creștere a concentrației de bilirubină.

Tumori hepatice. Această categorie include diverse boli oncologice, precum și metastaze ale altor tumori la ficat.

Infarctul miocardic. În acest caz, există o creștere accentuată a aminotransferazelor în a doua zi. ALT și AST au crescut de 2 ori (pot crește până la 20 de ori).

Când se analizează aminotransferaza în cazul suspiciunii bolilor de mai sus, este convenabil să se folosească coeficientul de ris. Sa dovedit clinic faptul că anumite rapoarte pot semnala diferite boli. Astfel, în hepatita virală, coeficientul de ris este mai mic decât unul (este de remarcat faptul că un astfel de indicator poate însemna o stare sănătoasă pentru anumite grupuri de indivizi). Aceasta înseamnă că AST este redus, iar ALT este ridicat. Un coeficient ridicat (mai mult de unul) este caracteristic bolilor hepatice distrofice și hepatitei cronice.

Valori crescute ale aminotransferazelor în timpul sarcinii

Este important să monitorizați analiza aminotransferazei și bilirubinei în timpul sarcinii, pentru a face toate cercetările la timp, deoarece acest lucru poate afecta starea de sănătate a copilului dumneavoastră nenăscut.

În primul trimestru de sarcină, există o ușoară creștere a ALAT, care nu este o afecțiune patologică (în timp ce analiza pentru AsAT rămâne normală). Odată cu dezvoltarea ulterioară a copilului, valorile aminotransferazelor revin la normal.

Atunci când sarcina este caracterizată de aceeași boală ca și celelalte grupuri de persoane de ambele sexe. Totuși, dezvoltarea unor astfel de boli reprezintă o sursă de pericol sporit pentru femeie și copilul ei. Aceasta înseamnă că în această perioadă, mama însărcinată ar trebui să fie deosebit de atentă cu siguranța ei și cea a copilului nenăscut.

De asemenea, există anumite afecțiuni care afectează în principal femeile în timpul sarcinii:

Preeclampsie.

În această boală se manifestă simptome precum amețeli, greață, slăbiciune, tensiune arterială crescută. Această boală este caracteristică sarcinii târzii. Aceste simptome trebuie tratate foarte atent, deoarece pot fi foarte asemănătoare cu manifestarea toxicozei.

Hepastoză hemostatică în timpul sarcinii.

Această boală se caracterizează prin afectarea distrofică a ficatului, care, în timpul sarcinii, și astfel se confruntă cu o sarcină grea. Astfel de hepastoză se manifestă sub forma tulburărilor funcționale ale proceselor metabolice ale colesterolului și ale acizilor biliari.

ALAT în sânge

AlAT în sânge (sau mai precis, testul pentru ALAT sau ALT) este un test de sânge pentru una dintre enzimele hepatice, denumirea completă a cărora este "alanin aminotransferaza". Această analiză ne permite să obținem o imagine obiectivă a stării ficatului în cazul suspiciunii de prezență a bolilor cronice ale ficatului, vezicii biliare și ale tractului biliar, pentru a monitoriza eficacitatea tratamentului acestor afecțiuni și în timpul examinărilor de rutină. De fapt, valorile ALAT nu sunt folosite niciodată în mod independent, ci numai în combinație cu câțiva alți indicatori biochimici, denumiți în mod obișnuit termenul comun "profil hepatic".

Ce este AsAT și ALT în sânge

Ceea ce este AsAT și AlAT în sânge devine clar după prima vedere în formă, cu rezultatele cercetărilor biochimice, care se poate face atât în ​​laborator, la o instituție medicală (cu o recomandare de la medic), cât și din propria inițiativă în oricare din numeroasele laboratoare plătite.

Asat este o măsură a aspartat aminotransferazei, una dintre enzimele produse de ficat. Acest compus face parte din așa-numitele enzime endogene: se sintetizează în interiorul celulelor, nu numai ficatul, ci și mușchiul inimii, rinichii, creierul și alte organe interne.

Datorită naturii endogene a AsAT (această enzimă permite reacții biochimice complexe să aibă loc în interiorul celulei în sine), concentrația sa în sânge este scăzută. Astfel, cea mai mică abatere de la normă în analiza sângelui pentru AsAT poate servi ca primul semnal al patologiei care a început, chiar dacă nu există alte simptome.

De obicei, medicii compară valorile AST obținute în timpul analizei cu cele ale unei alte enzime, AlAT (alanin aminotransferaza).

Această enzimă se găsește în principal în hepatocite (celule hepatice), în țesuturile miocardului și al altor mușchi, precum și în țesutul renal.

Creșterea nivelului de AsAT în sânge are loc atunci când leziunea și moartea celulelor care conțin această enzimă (în special hepatocitele și miocitele, celulele musculare ale inimii).

Prin urmare, dacă un test de sânge biochimic evidențiază o astfel de creștere, este necesar să se efectueze studii suplimentare privind ficatul și inima.

În unele cazuri, raportul dintre AsAT și AlAT vă permite să suspectați infarctul miocardic - dacă există un nivel crescut de aspartat aminotransferază comparativ cu alanin aminotransferaza.

Fenomenul invers (nivelul ALAT este mai mare decât valorile AST) este observat în înfrângerea hepatocitelor din cauza unor astfel de boli cum ar fi:

• virus hepatitic
• ciroză
• carcinom hepatocelular (cancer de ficat primar)
• leziuni tumorale secundare ale ficatului (metastaze ale cancerului de sân, tumori ale stomacului și plămânilor).

În studiul biochimic al concentrațiilor sanguine de ALAT și AsAT sunt importante, dar nu și singurele indicatoare ale sănătății hepatice.

Enzimele hepatice din sânge

Enzimele hepatice din sânge nu sunt doar alanin aminotransferază (ALAT) și aspartat aminotransferază (AsAT) deja cunoscute, ci și alte două enzime:

• gammagrutaniltransferaza (GGT)
• fosfatază alcalină (fosfatază alcalină).

Un exces de normă în GGT și fosfatază alcalină este observat prin încălcarea fluxului de bilă de la vezica biliară, ceea ce facilitează diagnosticarea bolilor care provoacă acest fenomen, care până la un anumit punct poate să apară fără simptome. Nivelurile ridicate de GGT și enzime alcaline pot fi observate în colelitiază și în tumorile hepatice și ale tractului biliar, precum și în alte boli ale acestei sfere.

În plus față de cele 4 enzime de mai sus (AlAT, AsAT, GGT și fosfatază alcalină), testele de sânge biochimice implică întotdeauna o analiză pentru componenta 5 - bilirubina.

Bilirubina (C33H36N4O6) nu este o enzimă, ci un pigment, o componentă importantă a bilei. Atât bilirubina redusă, cât și cea ridicată pot fi o dovadă a diferitelor patologii - și, în plus, nu numai hepatice.

Forma de analiză indică de obicei indicatorii a 3 tipuri diferite de bilirubină:

• bilirubinei totale
• bilirubinei indirecte
• bilirubina dreaptă

O creștere semnificativă a nivelului de bilirubină în sânge, cauzată de diferite boli (hepatită, obstrucția conductelor biliare și altele) conduce la apariția icterului.

Un test de sânge pentru bilirubină vă permite să diagnosticați astfel de afecțiuni precum:

• colecistita
• calculi biliari
• ciroză
• viermi
• avitaminoza B₁₂
• intoxicație hepatică cronică (inclusiv alcoolism și anumite medicamente).

Testele de sânge biochimice includ, de asemenea, colesterolul (total și fracțiunile acestuia).

Enzimele hepatice au crescut în sânge

Enzimele enzimatice enzimatice îmbunătățite în sânge - un semnal că organismul (cel mai probabil în ficat) există unele "defecțiuni".

Un gastroenterolog experimentat poate determina natura bolii, care a determinat creșterea a 4 enzime majore, precum și a bilirubinei, în funcție de modificările fiecărei valori individuale a ALT, AsAT, GGT și a fazei alcaline și a raportului dintre acești indicatori.

Cel mai adesea, o creștere a enzimelor hepatice este observată la astfel de boli:

• virus hepatitic
• hepatită toxică (inclusiv cauzată de medicație prelungită)
• ficat gras (hepatoză grasă)
• ciroză
• cancerul de ficat

Cu toate acestea, capacitățile de diagnosticare ale testelor de sânge pentru enzimele hepatice nu se limitează la aceste boli care afectează pur ficatul. Profilul hepatic crescut poate fi observat și în cazul bolilor altor organe și sisteme:

• insuficiență cardiacă
• miocardita
• infarct miocardic
• Arsuri extinse
• vătămări grave.

De asemenea, ar trebui să menționăm creșterea nivelului sanguin al unei astfel de enzime ca fosfatază alcalină.

Acest indicator este la fel ca ALAT și ASCAT este, de asemenea, foarte informativ, deoarece nivelul fosfatazei alcaline din sânge crește nu numai în cazul bolilor hepatice, ci și în astfel de boli cum ar fi:

• a patologiilor țesuturilor osoase, incluzând tumori osoase maligne
• ulcerativ și perforarea ulcerului
• infarct miocardic.

Norma AlAT și AsAT în sânge

Norma AlAT și Asat în sânge este conținutul ambelor enzime hepatice într-o probă de sânge în cantitate de la 7 până la 40 UI / l pentru bărbații adulți și de la 5 la 35 UI / l pentru femei în conformitate cu AlAT și 7-40 UI / l în funcție de AsAT.

Rezultatele analizei pot fi reprezentate și activitatea funcțională a enzimelor hepatice și a bilirubinei, care este măsurată în moli / oră