Rata bilirubinei și efectele ratelor ridicate la sugari

• Hipoglicemie

Majoritatea nou-născuților cu o probabilitate de 95% se confruntă cu problema icterului fiziologic. Această afecțiune se caracterizează prin acumularea de bilirubină în țesuturile moi ale pigmentului, creșterea cărora este asociată cu defalcarea hemoglobinei fetale.

Cu o îngrijire corespunzătoare pentru copil, această condiție nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața nou-născutului. Pentru ca părinții tineri să aibă o idee despre normă și patologie, li se recomandă să se familiarizeze cu indicatorii de vârstă ai normei bilirubinei în corpul nou-născutului.

Ce este bilirubina

Această substanță este un pigment, a cărui formare este asociată cu distrugerea componentelor proteice ale sângelui. Culoarea galben-maronie este caracteristică bilirubinei. În practica de zi cu zi, se poate observa acumularea acestei substanțe în piele, la locul de vânătăi. Îndepărtarea bilirubinei din organism este efectuată cu fecale și urină sub acțiunea enzimelor hepatice speciale.

Prezența acestei componente este observată în corpul fiecărei persoane sănătoase. Acumularea excesivă de substanțe în organism duce la apariția sindromului de intoxicare, iar penetrarea acestuia în structura creierului duce la formarea așa-numitului icter nuclear.

Clasificarea pigmentului

Rezultatul defalcării hemoglobinei fetale este formarea de fracțiuni mari de pigment indirect. Fracțiunea liberă a pigmentului nu poate fi excretată independent din țesuturi. Pentru a elimina această substanță, este necesar să o transformați într-o fracție directă de bilirubină. Ajută în această chestiune pot numai enzimele hepatice.

Există, de asemenea, o fracțiune totală de bilirubină, care este raportul pigmentului direct și indirect. La momentul nașterii copilului, specialiștii medicali iau sângele ombilical în scopul analizării nivelului de pigment. În timpul analizei, se măsoară concentrația fracțiunii directe, indirecte, precum și a fracțiunii totale.

Nivelul bilirubinei indirecte la nou-născuți ar trebui să fie de cel puțin 75%. Fracțiunea directă nu ocupă mai mult de 25%. Dacă specialiștii medicali notează o creștere a bilirubinei în prima și ultima analiză, atunci vorbim despre dezvoltarea icterului la un nou-născut.

În practica medicală, există 2 tipuri de icter.

fiziologic

Această condiție nu reprezintă un pericol pentru sănătatea și viața copilului. Prevalența icterului fiziologic este mai mare de 85%. Primele simptome ale acumulării bilirubinei apar în 2-4 zile de la nașterea bebelușului. În funcție de sfatul medicului și îngrijirea adecvată a copilului, icterul fiziologic dispare după 14 zile.

Serviți cauza dezvoltării acestei stări pot astfel de factori:

• Boli cronice la femei în timpul sarcinii (inclusiv diabet);
• Infometarea fetală de oxigen;
• Asfixia mecanică a fătului în timpul întinderii cordonului ombilical;
• Prematură a copilului sau greutate mică la naștere.

La unii copii, semnele de icter fiziologic se manifestă la 7 zile după naștere. O astfel de întârziere este observată la copiii sănătoși, câștigând în greutate conform normei de vârstă.

Icter patologic

Această afecțiune patologică creează un risc pentru sănătatea și viața unui nou-născut. Pentru a provoca acumularea excesivă de pigment, acești factori pot fi:

• Rhesus conflict între mamă și fătul în curs de dezvoltare;
• Incompatibilitatea mamei și a copilului în grupul sanguin;
• Obstrucția intestinală la sugari;
• Degradarea eritrocitară determinată genetic;
• Infecții ale țesutului hepatic la nou-născut;
• Debutul precoce al travaliului la femeia însărcinată;
• Dezechilibrul hormonal în corpul copilului;
• Utilizarea medicamentelor pentru stimularea travaliului la o femeie însărcinată.

Normele de vârstă ale pigmentului la nou-născuți

Pentru ca părinții să navigheze în starea bebelușului, medicii recomandă să se familiarizeze cu indicatorii normei de vârstă a concentrației acestui pigment în sânge.

Pericol de creștere a bilirubinei

Creșterea concentrației de pigment în corpul unui copil duce la faptul că pătrunde în structura creierului. Această substanță are un efect toxic asupra celulelor nervoase, provocând tulburări ale sistemului nervos central. Pentru a preveni complicațiile severe ale bilirubinei, este necesar să se controleze fracțiunile de pigment imediat după nașterea bebelușului. O complicație periculoasă a icterului este encefalopatia bilirubinei, ducând la consecințe grave pentru creșterea activității nervoase.

Dezvoltarea acestei afecțiuni este indicată de următoarele semne:

• Crampe scurte;
• Creșterea dimensiunii splinei și a ficatului;
• Creșterea activității motorii;
• Depresia reflexului de sugere;
• Scăderea tensiunii arteriale;
• Somnolență și somnolență crescută.

În absența tratamentului adecvat timp de șase luni, copilul poate prezenta tulburări ale auzului, precum și alte probleme de dezvoltare.

tratament

Lupta împotriva icterului fiziologic la nou-născuți poartă întotdeauna rezultatul așteptat. În acest scop, sugarii sunt prescrise terapia prin perfuzie și fototerapia. Pentru a reduce concentrația pigmentului în organism, bebelușii sunt plasați sub o lampă specială. Sub acțiunea radiației ultraviolete, fracțiunea indirectă a bilirubinei este transformată într-o substanță sigură care lasă copilul împreună cu fecalele acestuia. Tratamentul cu radiații ultraviolete implică adesea o serie de reacții adverse.

• Uscăciunea și peelingul pielii;
• Tulburări ale scaunului sub formă de constipație sau diaree.

În cursul tratamentului este necesar să se aibă grijă de siguranța copilului. Înainte de a porni sursa de radiație, se pune un bandaj special pe ochii copilului, care este necesar pentru a proteja retina de efectele dăunătoare ale razelor ultraviolete.

În tratamentul icterului fiziologic la nou-născuți, alăptarea are o importanță deosebită. Faptul este că laptele matern nu este doar un tratament eficace pentru această afecțiune, dar contribuie și la evitarea acumulării excesive de bilirubină în corpul copilului. O mamă tânără trebuie să aplice copilul la sân cât mai des posibil.

În cazul icterului patologic, se recomandă terapia cu perfuzie pentru copil, destinată curățării corpului de pigment. În caz de bilirubinemie severă, se efectuează o nouă înlocuire a sângelui. Bilirubinemia patologică, care a apărut pe fondul incompatibilității mamei și copilului în grupul sanguin, poate fi tratată prin administrarea de imunoglobulină. Această substanță previne acumularea de anticorpi nocivi în sângele sugarului.

Dacă imunoglobulinele au fost administrate în timp util, atunci copilul nu va avea nevoie de o transfuzie de înlocuire.

Cu o durată ușoară a acestei afecțiuni, durata tratamentului este de 4 zile. În cazul în care stralucirea pielii este întârziată pentru o lungă perioadă de timp, copilul și mama ei sunt trimise la un spital specializat pentru a continua tratamentul.

După terminarea tratamentului, bebelușul ar trebui prezentat în mod regulat unui neurolog pediatru. Această condiție este necesară pentru detectarea în timp util a efectelor acumulării bilirubinei în organism. Tratamentul icterului fiziologic întârziat este eliminarea alăptării timp de 2 zile.

profilaxie

Pentru prevenirea bilirubinemiei la nou-născuți, o mamă tânără trebuie să acorde atenție dietă ei chiar și în timpul procesului de purtare a unui copil. Dieta unei femei însărcinate ar trebui să includă frunzele de păpădie și lucernă.

Datorită conținutului ridicat de fier, aceste componente ale plantelor au un efect benefic asupra sistemului hematopoietic și asupra sistemului digestiv. Pentru a preveni icterul, băile de soare pe termen scurt cu durată de 5-7 minute sunt utile pentru copii. Plimbările sunt ținute în zile însorite, cu condiția ca bebelușul să fie îmbrăcat în conformitate cu indicatorii de temperatură. Pentru informații despre cum să organizați o plimbare și să vă îmbraciți un copil, citiți articolul la http://vskormi.ru/children/progulki-s-rebenkom/.

Dacă bebelușul este alăptat, atunci alăptarea are loc la cerere. Sentimentul de foame ajută la creșterea concentrației de bilirubină în organism.

În procesul de corectare a bilirubinemiei, copilul este sub supravegherea continuă a specialiștilor medicali.

Bilirubina crescută în sângele unui nou-născut: cauze, simptome (semne), efecte

Aproximativ 70% dintre nou-născuți dezvoltă icter fiziologic. Pentru a preveni transformarea acesteia într-o formă patologică care este periculoasă pentru sănătate, este necesară menținerea nivelurilor de bilirubină sub control.

Ce este bilirubina

Bilirubina este un produs intermediar al anumitor reacții în corpul uman. Apare după prăbușirea hemoglobinei în două părți: globină și hemă. Procesul are loc atunci când vârsta celulelor roșii este în vârstă.

Particulele hematice sunt toxice, astfel încât organismul vrea să scape de ele. Astfel, particulele sunt transformate în bilirubină pentru a fi scoase în continuare.

Unele cantități de bilirubină sunt normale în corpul unui adult, dar la nou-născut nivelul este semnificativ mai mare.

Nivelurile crescute ale bilirubinei pot fi:

1. icter simptom,
2. o consecință a obstrucției ductului biliar (de exemplu, într-o tumoare);
3. consecință a unei diete cu conținut scăzut de calorii.

Bilirubina indirectă, directă și totală

Pentru a determina nivelul de bilirubină în sânge, este important să se ia în considerare 3 indicatori:

Este important să cunoașteți procentul tuturor celor trei indicatori.

Bilirubina directă sau liberă este insolubilă și nu este excretată din organism. Bilirubina indirectă procesează enzimele hepatice, lăsând corpul prin fecale și urină.

Majoritatea bilirubinei este o substanță indirectă - 75% din total. Direct este în organism 25%. Dar la nou-născuți în timpul primei luni de viață, aceste rapoarte pot fi diferite.

Conversia la bilirubina solubilă directă poate să apară în ficat sub influența anumitor enzime. Furnizarea de bilirubina "proasta" la ficat este efectuata de proteine ​​speciale numite albumina serica.

Aceste proteine ​​sunt lipsite cantitativ în organismul unui nou-născut. După maturarea sistemului enzimatic al copilului, bilirubina "rea" va fi procesată și scoasă din corp.

Astfel, rata de bilirubină la un copil nou născut este supraevaluată în mod natural și rămâne la acest nivel de aproximativ 2 până la 4 săptămâni.

Problema este că nu orice icter al copiilor este fiziologic. Procesul poate fi transformat în patologic foarte rapid, dacă nivelul bilirubinei este peste pragul admisibil sau dacă există o creștere constantă a acestuia.

Icterul patologic al copiilor are următoarele caracteristici:

1. funcționează mai mult decât fiziologic,
2. necesită un tratament urgent
3. necesită o monitorizare constantă a bilirubinei (în fiecare zi).

Normele de bilirubină la nou-născuți

Deci, după cum a devenit cunoscut, bilirubina la copii este întotdeauna ridicată. La adulți și copii, este în mod normal în intervalul de 8,5 - 20,5 μmol / l. Cu toate acestea, la un copil nou-născut, concentrația unei substanțe poate fi chiar mai mare de 205 μmol / L

Nivelul bilirubinei din sângele unui copil care sa născut recent se schimbă aproape în fiecare zi, treptat în scădere. Rata pentru un bebeluș în vârstă de o săptămână este considerată a fi de 205 μmol / l, totuși, pentru copiii prematuri, această cifră este mai mică - 170 μmol / l.

La nou-născuți, bilirubina crește la 2-4 zile după naștere. Dacă nu există factori negativi, nivelul substanței revine la normal în decurs de o lună. La sfârșitul primei luni de viață, nivelul atinge indicatorul "adult".

Există cazuri în care concentrația unei substanțe din sânge continuă să crească. Un nivel ridicat reprezintă o amenințare gravă la adresa sănătății copilului. Dacă dozele sunt mai mari de 256 μmol / L (și 172 μmol / L pentru un copil prematur), este urgentă spitalizarea copilului pentru a scădea nivelul substanței în condiții medicale.

Cauze ale bilirubinei crescute la nou-născut

Se pune o întrebare evidentă: de ce unii copii au icter fiziologic ușor și fără consecințe, în timp ce alți copii suferă de un tip patologic de icter, care necesită intervenție chirurgicală?

În formă severă, icterul patologic apare pe fondul creșterii rapide a bilirubinei (mai mult de 85 μmol / l pe zi). În plus, icterul patologic este diferit:

1. Răspândirea stării de galben sub ombilicul copilului, precum și pe picioare și palme,
2. Opresiunea sau excitabilitatea extrema a copilului,
3. Colorarea fecalelor de culoare albă, urină întunecată.

Factorii care dezvoltă bilirubinemie din copilărie pot fi:

• sarcina severa si complicatii
• boli materne, cum ar fi diabetul,
• utilizarea anumitor medicamente în timpul nașterii,
• prematuri copil
• hipoxia intrauterină (lipsa de oxigen);
• sufocare fetală (asfixie).

În plus, efectele icterului patologic la un copil pot fi după cum urmează:

• infecția cu ficat,
• incompatibilitatea prin sânge a mamei și a copilului,
• icterul obstructiv
• obstrucție intestinală,
• diferite tulburări hormonale
• Sindromul Gilbert și alte tulburări la nivelul ficatului copilului,
• deformarea celulelor roșii din sânge din motive genetice.

O condiție critică poate fi prevenită dacă se observă îngălbenirea copilului în timp.

Consecințele bilirubinei ridicate la nou-născuți

În general, o cantitate mare de bilirubină afectează negativ starea de sănătate a copilului. Concentrația anormală afectează în primul rând sistemul nervos și creierul.

Pericolul este că substanța se acumulează și provoacă intoxicații grave, ducând la moartea terminațiilor nervoase, celulele creierului și alte consecințe grave care pot apărea.

Acest lucru poate fi exprimat în viitor prin următoarele încălcări:

• tulburări psihice
• pierderea auzului
• retard mintal
• pierderea vederii
• alte abateri.

De aceea, nivelul bilirubinei la un copil trebuie monitorizat de un medic. Dacă pe parcursul examinării pediatrul suspectează apariția icterului la un copil, îl va îndruma imediat la studiul bilirubinei și a fracției sale.

Este necesară o îngrijire medicală urgentă dacă un copil cu icter are următoarele simptome:

1. somnolență, letargie pură,
2. reducerea reflexului de supt
3. tiki, anxietate, convulsii,
4. creșterea dimensiunii splinei și a ficatului,
5. scăderea tensiunii arteriale.

Reducerea bilirubinei în sângele nou-născutului

Tratamentul necesită doar icter patologic. Tipul fiziologic de icter trece pe cont propriu și nu este periculos pentru oameni.

Cel mai eficient tratament pentru bilirubinemie este tratamentul cu raze de lumină. Dar metoda este folosită din ce în ce mai puțin, iar copiii sunt tratați cu medicamente toxice. Prin urmare, dacă terapia cu lumină nu este prescrisă copilului, ar fi bine să știți de ce.

Este important să fii pregătit pentru faptul că, din iradiere, copilul va începe să piardă părul sau să se desprindă de pe piele. Nu trebuie să vă fie frică, după terminarea cursului de tratament, toate fenomenele neplăcute vor trece pe cont propriu. Este necesară aplicarea mai frecventă a bebelușului pe piept și tratarea acestuia cu agenți de hidratare.

Tratamentul cu fototerapie sau tratamente cu cuart are loc doar în primele zile după nașterea unui copil. Dacă icterul este în formă de alergare, atunci medicamentul nu poate fi evitat.

Este extrem de important să studiați cu atenție toate instrucțiunile pentru preparate medicale prescrise de un medic. Mulți dintre ei nu sunt atât de inofensivi și au efecte secundare grave și contraindicații. Este necesar să găsiți un medic pentru copilul dvs., pentru care puteți avea încredere în aceste probleme importante.

În tratamentul bilirubinemiei, alăptarea are un mare ajutor, în special în cazul colostrului. Este necesar să se alăpteze copilul, promovează eliminarea rapidă a toxinelor din corpul său și protejează împotriva bolilor potențiale.

Doctorii medicului de familie recomandă utilizarea multor lichide, în special a unui decoct de săpun. Copilul are nevoie de a organiza plajă pe termen lung. Pediatrul poate numi în plus:

Cauzele, tratamentul și efectele creșterii bilirubinei la nou-născuți

Corpul sugarului este supus unor factori negativi externi. Majoritatea mamilor din spitalul de maternitate trebuie să audă că bebelușul are un copil.

Pentru a nu vă fie frică să auziți aceste cuvinte, este necesar să înțelegeți ce este bilirubina (din moment ce mulți nu știu acest lucru), precum și să cunoașteți cauzele acestui fenomen și căile de rezolvare a acestei probleme.

Ce este bilirubina, clasificare

Bilirubina este un pigment, conținutul ridicat de care poate da un efect otrăvitor asupra sistemului nervos al copilului. Acest pigment se formează în timpul defalcării celulelor roșii din sânge.

În cursul activității lor vitale, celulele roșii ale sângelui mor, în urma cărora se eliberează hemoglobină, ca urmare a faptului că devine toxică pentru corpul copilului. Sistemul imunitar, la rândul său, începe să-l atace, în timp ce eliberează pietre care conțin fier. Ca urmare a pietrelor și transformat în bilirubină.

clasificare

În practica medicală, există două tipuri de bilirubină:

Bilirubina directă este eliminată din corpul copilului prin fecale și urină.

normă

Creșterea bilirubinei în corpul unui copil în primele câteva zile de viață este o reacție complet naturală. Prin urmare, în spitalul de maternitate, medicii iau adesea un test de sânge pentru a-și determina nivelul. Dacă pigmentul este depășit în mod semnificativ, copilul are icter.

În primele zile de viață, nivelul bilirubinei în sânge trebuie să fie de 60 μmol / l, după câteva zile nivelul pigmentului crește până la 205 μmol / l. iar acestea sunt indicatori absolut normali și nu ar trebui să-i sperie pe mama.

Dacă copilul se naște înainte de timp, nivelul bilirubinei în sânge este de 170 μmol / l, dar nu mai mult. Când un copil devine vechi de 1 lună, nivelul pigmentului scade la 8,5-20,5 μmol / l.

Dacă după o lună de viață nivelul nu scade și rămâne constant la rate mari, acest lucru poate indica prezența diferitelor tipuri de modificări patologice în corpul bebelușului și în acest caz copilul prezintă spitalizare și teste suplimentare de laborator care ajută la identificarea și diagnosticarea bolii.

Bilirubina crescută în sângele unui nou-născut: ceea ce înseamnă acest lucru, provoacă

În practica medicală, există mai mulți factori principali care au determinat creșterea nivelului de bilirubină în sângele unui nou-născut, totuși acest lucru se aplică numai în cazurile în care un nivel ridicat de pigment este păstrat în sânge pentru mai mult de o lună de viață.

Boala hepatică patologică la un copil. Simptomele în acest caz, în plus față de creșterea bilirubinei, sunt:

1. Senzații de durere. Dacă vorbim despre nou-născuți (care nu pot spune despre durere), atunci sunt adesea obraznici, plângând fără motiv și apăsând picioarele în stomac. Copiii mai în vârstă, care pot spune despre natura durerii, se plâng de durere în partea dreaptă a abdomenului sub coaste.
2. Icterul. Observație de îngălbenire a pielii. Cu toate acestea, deoarece icterul este destul de comun la naștere, este necesar, în acest caz, să se acorde atenție simptomelor de altă natură.
3. Ficat mărit. Acest lucru poate fi determinat prin examinarea copilului, și anume prin palparea ficatului.
4. Spărgând scaunul Un copil cu întrerupere a ficatului are scaune regulate lichide sau scaune alternative lichide cu constipație.
5. Modificați culoarea scaunului. La copiii cu afecțiuni hepatice, scaunul arată ca lutul și este complet decolorat (alb).

Icter mecanic. Se produce datorită blocării tractului biliar.

Ciroza. Ciroza hepatică la sugari este extrem de rară, dar dacă este încă diagnosticată, evoluția bolii va fi mult mai progresivă decât în ​​cazul unui adult.

Obstrucția intestinală. Obstrucția intestinală este un fenomen destul de frecvent în rândul copiilor și aproape 3% din copii suferă de aceasta.

Primele simptome ale obstrucției sunt durerea, copilul plânge adesea și apasă picioarele spre burtă, dar în stadiile incipiente boala poate fi confundată cu colica și numai cu timpul, dacă există și alte simptome, este obstrucția detectată.

Simptomele însoțitoare sunt: ​​alternarea constipației și a indigestiei, după apariția constipației, există și balonare și flatulență. Când se administrează cazuri, bebelușul poate prezenta vărsături cu sânge.

Medicamente. În unele cazuri, o creștere a bilirubinei poate fi o consecință a administrării anumitor medicamente. Acest lucru poate fi observat la copiii ale căror mame au luat medicamente în timpul sarcinii în cursul bolii.

Părinții ar trebui să fie conștienți de faptul că primele 4 zile de viață ale unui copil sunt unul dintre cele mai importante, deoarece în acest moment rezultatele obținute în laborator pot fi folosite pentru a determina dacă un copil are schimbări patologice în timp.

Cum să normalizați tensiunea arterială scăzută la domiciliu, citiți în acest articol.

De aici veti afla de ce este prescris Duphaston.

Care este pericolul creșterii bilirubinei la nou-născuți?

Creșterea nivelului de bilirubină la nou-născut pentru mai mult de o lună de viață este extrem de periculoasă pentru viața copilului.

Acest fenomen este extrem de periculos pentru sistemul nervos al copilului. Dacă nu diagnosticați boala în timp, ceea ce a dus la astfel de consecințe și nu începe să o tratați, reducând astfel nivelul de pigment, atunci aceasta amenință copilul cu demență, precum și paralizia sau pierderea auzului.

Ce teste trebuie să treacă?

1. De îndată ce copilul sa născut, încă în camera de naștere, a măsurat nivelul de bilirubină în sânge. După două zile, analiza se repetă.
2. La copiii născuți devreme, nivelul pigmentului este măsurat în fiecare zi, în fiecare zi timp de câteva zile.
3. Prelevarea de probe de sânge pentru determinarea nivelului de bilirubină la copiii aflați în situație de risc (sarcină dificilă sau naștere dificilă, pronunțată senzație de galbenie la naștere), sângele este luat din venă pe cap, acest proces se repetă în fiecare zi.

Această procedură este absolut nedureroasă, așa că mamele nu trebuie să-și facă griji, deoarece gardul este realizat de un medic sau o asistentă cu experiență cu un ac foarte subțire și special.

La copii fără simptome pronunțate de icter, sângele nu este luat pentru analiză, în această situație bilirubina este măsurată printr-un dispozitiv special - bilitest. Procedura este absolut nedureroasă.

Bilitest este un dispozitiv care măsoară nivelul de galbenie pe fruntea unui copil, iar rezultatul poate fi văzut instantaneu.

Când pielea este galbenă, nivelul pigmentului este măsurat pe parcursul tratamentului, până când acesta scade până la nivelul optim.

Analiza ulterioară a copilului este luată la vârsta de o lună în clinică, în timpul examinării programate, sângele este luat din venă pe braț, cu toate acestea, unele instituții practică gardul din venă pe cap.

Cum se reduce bilirubina crescuta la nou-nascuti: metode de tratament

Cu un nivel crescut de pigment în sânge (pentru o lungă perioadă de timp), părinții ar trebui să arate imediat copilul unui specialist care poate face diagnosticul adecvat și, ca urmare, prescrie tratamentul.

Pentru a elimina bilirubina din corpul copilului folosind mai multe tehnici:

1. Fototerapia. Această metodă constă în găsirea bebelușului în razele ultraviolete. Pentru acest copil pus în pat, deasupra care este dispozitivul. Obținerea de radiații ultraviolete pe pielea copilului contribuie la îndepărtarea pigmentului din organism, dar în timpul acestei proceduri părinții trebuie să fie conștienți de faptul că astfel de raze pot dăuna viziunii copilului, de aceea ochii săi trebuie acoperite cu un bandaj special.
2. Terapia prin perfuzie Ca rezultat al expunerii la pielea copilului cu lumină ultravioletă, o cantitate mare de lichid este excretată din corpul său și, ca urmare, este prescrisă terapia prin perfuzie, care ajută la restabilirea echilibrului de apă în corpul copilului. Pentru a face acest lucru, glucoză, sodă, precum și medicamente care îmbunătățesc microcirculația sunt injectate în corpul copilului.
3. Chelatori. În acest caz, este numit Smekta sau Entorosgel. Acest lucru este necesar pentru a preveni procesul invers al absorbției bilirubinei în sângele copilului prin intestine.
4. În cazurile severe, copilul are o transfuzie de sânge.

Selectarea metodelor de îndepărtare a pigmentului din corp se ocupă exclusiv de medic.

Când mamele care alăptează sunt recomandate să pună mai des copilul la sân, deoarece acest lucru contribuie și la îndepărtarea rapidă a pigmentului din organism.

Consecințele bilirubinei crescute la nou-născuți

După cum sa menționat mai devreme, nivelul semnificativ mai mare de bilirubină din sângele unui nou-născut, care durează mult timp, are un efect nerealabil asupra sistemului nervos al copilului. Ce poate face apoi un copil invalid (surditate, demență), prin urmare este atât de important să identificați o astfel de abatere în timp și, ca rezultat, să o tratați.

profilaxie

În timpul sarcinii, mama însărcinată ar trebui să efectueze toate examinările și consultările de rutină cu ginecologul ei, să ia toate testele necesare și în prezența diferitelor boli infecțioase la timp pentru a le trata.

Nașterea, dacă nu există contraindicații, ar trebui să aibă loc într-un mod natural, folosind medicamente minime.

Una dintre cele mai bune măsuri preventive pentru eliminarea bilirubinei din corpul unui copil alăptează. Mama lapse are un efect laxativ asupra intestinelor copilului, astfel pigmentul va fi eliminat rapid din organism.

Determinarea nivelului de bilirubină în sângele unui nou-născut este un studiu foarte important, deci nu refuzați, fiind într-un spital de maternitate sau la un examen programat în clinică de la el. Deoarece această analiză permite timp pentru identificarea și prevenirea apariției anumitor boli patologice în corpul copilului.

Câteva sfaturi despre icterul fiziologic al nou-născuților pot fi găsite în următorul videoclip.

Creșterea bilirubinei la nou-născut - înțelegem motivele

În cele din urmă, după o lungă și dificilă perioadă de așteptare de nouă luni, momentul atingerii a venit atunci când poți vorbi cu bebelușul și nu-l mai lovești de burtă. Uneori o astfel de cunoaștere mult așteptată și plăcută poate fi umbrită de cuvintele medicului că copilul are un icter. Pentru întrebarea dvs. naturală "de unde" medicul este de obicei limitat la răspunsul "de la bilirubina crescută". Și ce este bilirubina, care este pericolul icterului la nou-născuți și este posibil să scapi complet de toate acestea? Să ne dăm seama.

Nuanța galbenă a pielii friabilelor nu trebuie să-l sperie pe mama.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment care se formează ca urmare a distrugerii structurilor proteice ale sângelui. Bilirubina are o culoare galben-maronie. Acest pigment este clar vizibil la 8-9 zile după formarea vânătăilor pe corp. Se manifestă sub formă de halouri galbene murdare în jurul locului de vătămare. De obicei, bilirubina este eliminată din organism sub influența enzimelor speciale produse de ficat împreună cu fecalele și urina. Pigmentul este prezent în mod constant în corpul uman în cantități mici.

Mama ar trebui să poată descifra orice terminologie.

Astfel de norme diferite

Rata bilirubinei la nou-născut este întotdeauna mai mare decât cea a unui copil sau a unui adult de o lună. Norma bilirubinei la naștere nu trebuie să depășească o concentrație de 60 μmol / litru de sânge. În a treia zi de viață, valorile bilirubinei pot crește până la 205 μmol / litru - această cifră este, de asemenea, norma. Copiii prematuri au în mod normal până la 170 μmol / litru de sânge. Sângele unui copil cu vârsta de o lună are rate mai scăzute: de la 8,5 până la 20,5 μmol / litru.

Rețineți numărul important de cantități pozitive de bilirubină în corpul unui copil.

Care sunt motivele unor astfel de diferențe puternice de norme?

Trucul este că corpul copilului prezintă pigment mai încet decât un adult. Atâta timp cât copilul trăiește cu mama ei în burtă, nu poate respira pe cont propriu. Copilul primește oxigenul necesar din celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge), care sunt saturate cu hemoglobină fetală (fetală). Când se naște un copil, această hemoglobină este distrusă în organism ca inutilă. Odată cu distrugerea hemoglobinei în cantități mari, se formează bilirubina. Prin urmare, nivelul bilirubinei în sângele unui nou-născut este întotdeauna mai mare.

În primele zile de ședere în lume, indicatorii de bilirubină din sângele de crumbs scad.

Clasificarea bilirubinei

Pigmentul rezultat din defalcarea hemoglobinei fetale se numește bilirubină "indirectă" sau "liberă". Bilirubina indirectă este un pigment insolubil care nu este excretat din corpul însuși. Pentru ca bilirubina indirectă să părăsească corpul miezului, acesta trebuie transformat într-un pigment direct (solubil). Transformarea bilirubinei indirecte într-o linie dreaptă poate îmbunătăți sistemul enzimatic pentru copii. Există, de asemenea, bilirubină totală - acesta este raportul dintre indicele indirect și bilirubina directă. Conform normelor, bilirubina directă ar trebui să fie de ¾ din total.

- Pot dormi bine, pentru că mama știe ce să facă!

Cele mai importante analize și varietăți de icter

Primul test de sânge este luat din cordonul ombilical imediat după nașterea bebelușului. Aceasta se face pentru a determina concentrația de bilirubină și alte substanțe din sânge. Rezultatele analizei indică trei indicatori ai bilirubinei:

• total - concentrația totală de bilirubină directă și indirectă;
• direct - nu trebuie să depășească 25%;
• indirect - nu mai puțin de 75%.

Indicatorii primei analize vor arăta imaginea de ansamblu.

În cazul în care prima și ultima analiză a prezentat un nivel crescut de bilirubină la nou-născut (mai mult de 256 micromoli / litru - pentru termen lung, mai mult de 172 micromoli / litru - pentru prematur), atunci medicii diagnostichează icterul. Acestea din urmă pot fi:

1. Fiziologic - nu este periculos pentru copil. Ea apare la 70 de copii din 1000. Semnele sale evidente apar in ziua a 2-4a dupa primul suspin independent al friabilitatii si dupa cateva saptamani dispar complet. Dezvoltarea icterului fiziologic poate provoca astfel de motive:

• prematuritatea copilului;
• boala mamei în timpul sarcinii;
• diabetul zaharat la o femeie însărcinată;
• îngrozirea de oxigen a copilului în burtica mamei;
• asfixie la copil;

Copiii prematuri suferă adesea de icter.

Uneori icterul fiziologic apare la o săptămână după naștere. Cel mai adesea, bebelușii cu o creștere în greutate bună suferă de un astfel de "târziu" galben. Mamele acestor copii sunt de obicei "lactate". Cauza "icterului fiziologic" târziu este laptele matern. Conține o cantitate crescută de hormoni estrogeni care împiedică îndepărtarea naturală a bilirubinei din corpul bebelușului.

1. Patologică - o formă periculoasă de icter. Cerințele pentru apariția ei pot fi:

• incompatibilitatea tipului de sânge al mamei și copilului;
• rhesus conflict cu mama în timpul perioadei de gestație;

Probleme în timpul sarcinii pot aduce momente neplăcute pentru viitorul copilului.

• boli hepatice infecțioase la un copil;
• icter obstructiv;
• distrugerea eritrocitară din punct de vedere genetic;
• obstrucția intestinală la un copil;
• livrare prematură;
• hemoragii minore la copil;

Pliniile plângând - o cauză de alarmă din partea părinților lor.

• substanțe utilizate pentru stimularea travaliului la mamă;
• întreruperi hormonale la copil;
• disfuncția hepatică la un copil.

Numerele mari sunt periculoase

Bilirubina ridicată la nou-născut este periculoasă deoarece nu este complet blocată de proteinele din sânge și are capacitatea de a penetra sistemul nervos al copilului. Pentru celulele nervoase, bilirubina este otravă. Pentru a preveni intrarea pigmentului în NS, este important să se efectueze un test de sânge pentru bilirubină imediat după naștere.

Analiza pentru detectarea bilirubinei este necesară!

Când bilirubina penetrează NS, ei vorbesc despre encefalopatia bilirubinei - o condiție gravă manifestată în prima zi după nașterea copilului. Simptomele encefalopatiei bilirubinei în miez sunt următoarele:

• ficat și splină mărită;
• scăderea tensiunii arteriale;
• creșterea somnolenței;
• reducerea reflexului de aspirație;
• convulsii;
• motiv de îngrijorare.

Dacă nu tratezi icterul patologic, atunci cu 6 luni, firimiturile pot începe să aibă probleme de auz. Copilul poate rămâne în urma dezvoltării. La sugari se poate întâmpla paralizia.

Părinții tineri pot fi speriați de o barbă care se agită într-un nou-născut. Acest articol va oferi răspunsuri la toate întrebările îngrijorătoare.

Cum să rezolvați icterul?

Este posibil să se reducă nivelul de bilirubină din sângele sugarilor? Da. Tratamentul icterului fiziologic se efectuează cu lămpi speciale. Aceasta este fototerapia. Sub influența radiațiilor, bilirubina indirectă este transformată în lumirubin, un bilirubin netoxic. După aproximativ 12 ore, Lumirubin părăsește corpul frișci împreună cu urină și fecale. Când fototerapia la sugari poate avea efecte secundare:

Destul de eficientă metodă de a scăpa de boală.

La începutul (deja în camera de livrare) atașarea nou-născutului la sân și hrănirea frecventă nu este doar o metodă de tratare eficientă a icterului, ci și o prevenire excelentă. Faptul este că colostrul produs de corpul mamei mele în primele zile după naștere, ajută fumul să scape de meconiu, care conține o cantitate mare de bilirubină. Tratamentul icterului patologic inițial efectuat prin aceleași metode ca fiziologia. Dacă metodele sunt ineficiente, atunci neonatologii pot recurge la terapia prin perfuzie - prokapat cu soluții terapeutice speciale. În cazuri deosebit de dificile, copilul este transfuzat. De obicei, întregul proces de tratare a cazurilor de icter fără complicații durează până la 4 zile. Când icterul nu trece mult timp, copilul cu mama ei este redirecționat din spital la spitalul pentru copii. După icter prelungit, copilul trebuie monitorizat de un neurolog pediatru pentru a identifica și elimina posibilele consecințe ale bolii.

Înainte de hrănire, laptele trebuie supus unui tratament special.

Icterul fiziologic "târziu" este tratați prin întreruperea vaccinului HBV pentru o zi sau două. Dacă în acest timp nivelul bilirubinei în sânge scade, copilul este hrănit doar exprimat, încălzit într-o baie de apă la 60-70 ° C și răcit cu lapte la temperatura corectă.

Măsuri preventive

Prevenirea icterului este dieta corectă a mamei însărcinate în timpul sarcinii. Este bine să adăugați lucernă sub formă de ceai, tablete sau tinctură și frunze de păpădie (tinctură). Aceste două ierburi sunt o sursă de fier și alte substanțe benefice care stimulează funcționarea ficatului și intestinelor. Soarele este o măsură bună de prevenire a icterului la un copil deja născut. La o zi după naștere, bebelușul poate fi pus în soare timp de aproximativ 10 minute, dar numai pentru ca acesta să nu aibă arsuri solare și să nu deterioreze ochii cu lumina soarelui.

- Atât de frumos să luați o parte din lumina soarelui!

Nu lăsați micul om să-și facă foame, nu-l supără - acest lucru afectează creșterea bilirubinei.

Mamele spun

Valeria este recunoscătoare medicilor că au fost reținuți împreună cu copilul în spitalul de maternitate:

"Nu i-am dat copilului meu o vaccinare împotriva hepatitei în spitalul de maternitate, dar nu am evitat icterul. Am petrecut 10 zile cu fiica noastră în spitalul de maternitate - medicii au spus că nu ne vor elibera cu astfel de indicatori de bilirubină. Am plecat în mod activ pentru procedurile de iluminare și bilirubina a scăzut. Cufundat sub lampă timp de 6 zile. Acum suntem acasă și nu mai gălbuiesc ca puii, dar cei mici, cum ar fi purceii. "

Irina despre experiența ei tare în tratarea bilirubinei ridicate:

"Vanechka este deja în ziua în care sa născut, dar nu aveam lapte. Copilul meu, în a treia zi, a început să devină galben, mai ales ochii. Am fost trimiși sub lampă și am spus că bebelușul ar trebui să primească de multe ori un sân, dar nu am avut niciodată lapte. Din fericire, o mamă tânără, care avea o mulțime de lapte, a fost identificată în secția mea. Și-a hrănit fiica și băiatul. Bilirubin a început să cadă, iar galbenul - să meargă. Acum, copilul meu are două mame: unul ia dat naștere și celălalt a hrănit-o. "

Lure gătit cu propriile sale mâini - cel mai bun. Dar există situații în care nu există nici timp, nici ocazie de a găti piure. Apoi mâncarea conservată pentru copii vine la salvare. Veți fi interesat de o revizuire a brandurilor bine-cunoscute de hrană pentru copii.

Nivel crescut de bilirubină la nou-născuți: cauze, efecte, tratament

Multe mumii din spitalul de maternitate trebuie să audă expresia "copilul dumneavoastră are bilirubină ridicată".

Pentru a nu fi frică de aceste cuvinte, este necesar să ne dăm seama ce rol joacă bilirubina la nou-născuți și cât de mult din această substanță este sigur pentru copil.

Ce este bilirubina?

Bilirubina este un pigment a cărui concentrație ridicată în organism poate fi o otravă pentru sistemul nervos. Această substanță este rezultatul defalcării celulelor roșii din sânge.

De la celulele roșii învechite, se eliberează hemoglobină, care imediat devine toxică. Imunitatea începe să "atace inamicul" și distruge hemoglobina, eliberând hemele - compuși care conțin fier. Sub influența enzimelor, hemele sunt transformate în bilirubină.

Este necesar să se facă distincția între bilirubina directă și cea indirectă. Direct este excretat prin fecale și urină și, în mod indirect, formează mai întâi un compus cu albumină și este transportat în ficat, unde este fermentat și devine bilirubină directă, care părăsește cu ușurință corpul.

Bilirubina în sângele unui nou-născut este întotdeauna ridicată. Faptul este că oxigenul din corpul unui copil nenăscut este purtat de celulele roșii sanguine saturate cu hemoglobină fetală. După naștere, își pierde funcția și se prăbușește, lăsând în urmă un produs de dezintegrare - bilirubina.

În spitalul de maternitate, un test de sânge este luat de la copil de mai multe ori pentru a determina nivelul acestui pigment. Valoarea crescută a bilirubinei la nou-născuți indică apariția icterului și astfel medicii își controlează cursul.

Icterul cu bilirubina mare este periculos atat de la sine, cat si poate indica dezvoltarea oricarei afectiuni patologice in cruste.

Ce teste trebuie să treacă?

• Imediat după primul plâns al bebelușului, medicii măsoară nivelul pigmentului din sângele din cordonul ombilical. Două zile mai târziu, copilul pe termen lung este testat din nou.
• Copiii prematuri verifică cantitatea de pigment în sânge la o zi după naștere și o monitorizează la fiecare 24 de ore.
• Copiii din grupul de risc (sarcină dificilă, naștere dificilă, îngălbenirea severă a sclerei și a pielii) iau sânge din coroanele de pe cap.

Această procedură este nedureroasă și sigură pentru copil, deși este o mamă foarte înfricoșătoare. Gardul este ținut cu un ac special subțire de mâna unei asistente medicale experimentate, această analiză ajută la diagnosticarea dezvoltării complicațiilor periculoase în timp, deci nu ar trebui să o abandonați în spital.

• Copiilor fără semne strălucitoare de icter li se dă teste fără sânge - bilitest.

Dispozitivul pentru analiză este o fotocelula care captează culoarea pielii pe fruntea bebelușului și determină astfel cantitatea de pigment galben. Rezultatul poate fi văzut instantaneu. Dezavantajul acestui test este că acesta nu prezintă bilirubină directă și indirectă, iar aceste numere sunt foarte importante pentru diagnosticare.

Când copiii cu icter fac teste de control în timpul tratamentului, până când nivelul pigmentului scade la normal.

Încă o dată, analiza bilirubinei la nou-născuți se face deja în clinică, în timp ce se efectuează examen medical la o vârstă lunară. În același timp, sângele este luat de la coronite pe cap sau pe mâner, în diferite instituții medicale în moduri diferite.

Normele bilirubinei la copii

Deoarece procesul de actualizare a sângelui este în mod constant, atunci o cantitate sigură de pigment este întotdeauna prezentă în organism. Norma bilirubinei la un copil de o lună scade în intervalul de la 8,5 până la 20,5 μmol / litru. Dar copilul nou nascut si in urmatoarele saptamani, aceste numere sunt mult mai mari. Această situație se datorează colapsului unei cantități mari de hemoglobină fetală.

1. Normal este conținutul pigmentului din sângele cordonului ombilical:

• 51-60 μmol / litru la copii născuți la timp;
• 71,8-106 μmol / litru la copii prematuri.

Este vorba despre nivelul bilirubinei totale, care este suma cantității de bilirubină indirectă și directă. În acest caz, bilirubina indirectă nu trebuie să fie mai mare de un sfert din nivelul total și, respectiv, direct, să fie mai mică de 75%.

1. La 24 de ore după naștere, nivelul normal al pigmentului la copii născuți la timp nu depășește 85 μmol / l.
2. După 36 de ore de la naștere, această cifră crește până la 150 μmol / L
3. După 48 de ore, până la 180 μmol / L
4. 3-5 zile după naștere, bilirubina poate atinge maximum: 256 μmol / l. Dacă această limită este depășită, atunci medicii vorbesc despre dezvoltarea icterului la un copil.

Apoi, nivelul bilirubinei este redus.

1. În zilele 6-7, viața copilului este de până la 145 μmol / l.
2. În ziua a 8-a - până la 110 μmol / l.
3. Pentru 10-11 zile - până la 80 μmol / l,
4. În 12-13 zile - până la 45 μmol / l, etc.
5. În cea de-a patra săptămână de viață, bilirubina atinge valoarea normală - până la 20,5 μmol / l.

Tabel de norme bilirubin (indirect și direct)

Rata bilirubinei la nou-născut variază în funcție de zi pe termen lung și copiii prematuri. La 24 de ore după naștere, nivelul mediu al bilirubinei la un bebeluș "timpuriu" este de 97,4-148,8 μmol / L. Indicatorul atinge valoarea maximă la 5-6 zile după livrare. Când nivelul pigmentului este mai mare de 172 μmol / l, icterul este diagnosticat la un copil.

De ce are un copil bilirubina mare si care este pericolul unei asemenea afectiuni

Când bilirubina este mai mare decât nivelul normal (256 μmol / l la copiii născuți la termen și 172 μmol / l la bebelușii "grăbiți"), medicii vorbesc despre dezvoltarea icterului. Este de două tipuri. Icterul fiziologic se termină de cele mai multe ori pe cont propriu până în a patra săptămână de viață a unui copil și nu are consecințe asupra corpului său.

Cu toate acestea, copiii cu astfel de diagnostic necesită o monitorizare constantă, deoarece boala se poate transforma într-o formă mai severă. Icterul patologic necesită tratament și, în caz de absență, aduce un prejudiciu semnificativ sănătății copilului.

Dacă nou-născutul are bilirubină în sânge, motivele pot fi următoarele:

• sarcină severă;
• diabetul la mama;
• naștere complicată;
• sarcina prematură;
• lipsa de oxigen la copil în timpul sarcinii sau nașterii - de exemplu, în timpul îmbâcsirii cordonului ombilical.

Cu icterul patologic, bilirubina din sângele copiilor scade. Motivele acestei creșteri pot fi aceleași probleme care duc la icterul fiziologic. Un nivel extrem de ridicat de pigment poate indica, de asemenea:

1. probleme hepatice la copil;
2. tulburări hormonale;
3. rhesus conflict între mamă și copil;
4. obstrucție intestinală;
5. o boală genetică care duce la distrugerea membranelor celulelor roșii din sânge;
6. obstrucția tractului biliar.

De asemenea, icterul patologic poate fi provocat de medicamente pe care mama le-a primit în timpul sarcinii și nașterii.

Când un copil găsește această condiție, medicii tratează nu numai simptomele în mod direct, ci și elimină cauza bolii.

Condițiile care pot provoca icter patologic sunt foarte periculoase în sine și uneori letale. Dar bilirubina mare la nou-nascuti nu poate fi ignorata. Acest pigment este otrăvitor sistemului nervos al nou-născutului. Cu nivelul său ridicat în sânge, se dezvoltă encefalopatia bilirubinei. Semnele acestei afecțiuni sunt:

• ficat și splină mărită;
• reducerea presiunii;
• sindromul convulsiv;
• copilul doarme mult sau, dimpotrivă, se află în mișcare constantă;
• copilul practic nu ia sticla și pieptul.

Recepționarea mai târzie a tratamentului (sau lipsa totală de ajutor) pentru encefalopatia bilirubinei poate avea următoarele consecințe:

1. pierderea auzului;
2. decalaj de dezvoltare;
3. paralizia motorului.

Uneori, bilirubina din fructe crește din cauza laptelui mamei: se dezvoltă așa-numitul "icter alăptează". Acizii grași sunt prezenți în lapte, care împiedică ficatul să transfere bilirubina indirectă la o linie dreaptă, iar toxina este acumulată în organism. În acest caz, copiii sunt transferați timp de două zile la amestecul de alimente.

Dacă bilirubina este redusă, atunci copilul este lăsat pe hrană artificială. Sau este posibil să hrăniți laptele mamei copilului. Pentru a face acest lucru, decantați-l într-o sticlă și încălziți-l la o temperatură de 70 °, apoi răciți-l și dați-i copilului. Citiți mai multe despre cum să exprimați laptele matern >>>

Când sunt încălzite, acizii grași sunt distruși, iar laptele nu va face rău copilului.

Asistență medicală pentru creșterea bilirubinei

Cum de a reduce bilirubina la un nou-nascut? Dacă este diagnosticat icterul fiziologic, nu sunt necesare măsuri speciale, cu excepția observării. Boala, de obicei, dispare după câteva săptămâni.

Soarele va ajuta la reducerea mai rapidă a bilirubinei la nou-născut. Dacă aveți un copil "de primăvară" sau "de vară", atunci în timpul plimbărilor puteți deplasa capota căruciorului înapoi, înlocuind fața mică și mâinile copilului la soare. Soarele de iarnă și de toamnă captează mai mult. Dar dacă sa dovedit a fi o zi clară, ieșiți cu copilul pe balcon, lăsați razele să strălucească pe fața copilului.

Copilul nu poate fi la soare mai mult de 10 minute. Este necesar să se asigure că soarele nu intră în ochii deschiși. La sfârșitul primăverii și verii, nu țineți copilul în raze directe de la 11:00 la 17:00.

Fototerapia este cel mai eficient mod de a trata icterul patologic. Poate fi efectuată în spital dacă are echipamentul necesar. În caz contrar, mama și copilul sunt transferați la spitalul pentru copii. Copilul este plasat sub o lampă albastră specială.

Cu ajutorul luminii, bilirubina trece în lumirubin, care părăsește rapid corpul. Pentru a sta sub lampă este nevoie de un total de 96 de ore, cu întreruperi pentru alimentație.

Ochii copiilor poartă un bandaj special sau trageți capacul, deoarece lumina lămpilor este dăunătoare pentru viziune. Procedura este nedureroasă și eficientă, dar poate avea și efecte secundare neplăcute: uscarea și peelingul pielii, scaunele lichefiate care vor trece după terminarea tratamentului.

În cazuri grave, copiii pun picături și chiar efectuează transfuzii de sânge. O excelentă prevenire a icterului este hrănirea laptelui matern. Este foarte important să atașați copilul la sân cât mai curând posibil. Cum se face acest lucru, citiți articolul: Alaptarea: recomandări OMS.

Hrănirea la cerere ajută, de asemenea, la reducerea cantității de pigment dăunător. Colostrul provoacă eliminarea meconiului din corpul unui nou-născut, cu care se eliberează o cantitate mare de bilirubină. Mai multe despre alimentarea la cerere >>>

Un sfat rău pe care mama îl poate auzi este să-l hrănească pe copil cu icter. Nici apa dulce, nici șoldurile nu vor reduce nivelul bilirubinei. Este mai bine să aplicați miezul la sân mai des și să urmați recomandările medicului dumneavoastră.

Conținutul de bilirubină este un indicator important al stării de sănătate a nou-născutului. În nici un caz nu ar trebui să renunțe la definirea și tratamentul icterului. Consecințele unui astfel de eșec pot fi mult mai grave decât unele inconveniente în timpul terapiei.

Bilirubina crescută - decât este periculoasă pentru nou-născut

Corpul unui nou-născut este foarte sensibil la influența factorilor adversi. În primele zile după naștere, copilul se confruntă cu fenomenul de icter fiziologic, care se bazează pe creșterea bilirubinei la nou-născutul din sânge.

Această condiție nu depășește limitele normei, dacă durata acesteia nu depășește 1-2 săptămâni. Dacă bilirubina indirectă este crescută la sugari și există o schimbare a culorii pielii, mulți părinți se simt în panică, temându-se pentru sănătatea și viața copilului.

Ce este bilirubina

Această substanță este un pigment, a cărui formare apare ca urmare a distrugerii componentelor proteice ale sângelui. Pigmentul are o culoare galben-maronie. De exemplu, puteți selecta halouri maro în jurul vânătăilor pe piele.

Îndepărtarea pigmentului din organism are loc cu fecale și urină atunci când este expus la enzimele hepatice. Bilirubina este prezentă în organismul uman în mod constant, în cantități mici. Dacă concentrația nu depășește norma fiziologică, atunci nu este periculoasă. Dacă bilirubina la nou-născut a crescut, adesea se formează leziuni toxice asupra întregului organism.

clasificare

Substanța este divizată într-o fracțiune de bilirubină directă și indirectă. Bilirubina indirectă rezultă din defalcarea hemoglobinei fetale la nou-născuți. Această fracțiune de pigment nu are capacitatea de a fi solubilă și, prin urmare, nu este excretată din organism prin sistemul digestiv și organele sistemului urinar. În corpul unui nou-născut, hemoglobina ridicată și bilirubina sunt lucruri interdependente.

Pentru ca substanța să părăsească corpul copilului, trebuie să se transforme într-o fracție directă. Transformarea fracției indirecte a bilirubinei într-o linie dreaptă are loc sub acțiunea enzimelor hepatice. Prin urmare, dacă testele au arătat că bilirubina indirectă la nou-născuți este crescută, părinții ar trebui să ia măsuri imediate.

Funcția inadecvată a ficatului contribuie la o producție scăzută de enzime, care crește bilirubina la nou-născuți.

norme

La un nou-născut, rata pigmentului din sânge este întotdeauna mai mare decât cea a unui copil de la vârsta de 1 lună. La naștere, nivelele normale de bilirubină în sânge nu depășesc 60 μmol / L De la 3 zile de viață, concentrația de pigmenți crește la 205 μmol / l. Acești indicatori sunt norma absolută.

Dacă copilul se naște prematur, atunci valorile normale nu trebuie să fie mai mari de 170 μmol / l. Când un copil se întoarce la vârsta de 1 lună, rata de bilirubină scade la 8,5 până la 20,5 μmol / L.

Nivelurile persistente crescute ale bilirubinei la nou-născuți sunt indicative ale patologiei.

Cauzele anomaliei

Creșterea fiziologică a nivelului de bilirubină în sângele unui nou-născut are loc la 3-4 zile după nașterea copilului. De regulă, cauza creșterii bilirubinei la nou-născuți este defalcarea hemoglobinei fetale. Adesea, crește bilirubina la un copil, ceea ce duce la complicații grave și consecințe pe fondul deteriorării toxice a organismului.

Baza tipului patologic de icter sunt următoarele stări:

• rhesus conflictul dintre mamă și copil în timpul sarcinii;
• incompatibilitatea grupurilor de sânge;
• prematură a travaliului;
• hemoragii minore în corpul copilului;
• încălcarea procesului de scurgere a bilei;
• boli infecțioase la un copil;
• boli ale sistemului digestiv la sugari;
• distrugerea genetică a celulelor roșii din sânge;
• întreruperea endocrină la copil;
• utilizarea medicamentelor pentru stimularea muncii;
• o încălcare a stării funcționale a ficatului la un copil.

Toate cauzele bilirubinei ridicate la nou-născut sunt individuale pentru fiecare copil.

Aflați exact de ce creșterea bilirubinei la un nou-născut poate fi văzută doar la medic.

Care este pericolul unui astfel de stat?

Creșterea patologică a bilirubinei la nou-născuți în sânge este periculoasă pentru sănătatea copilului. Cu o creștere rapidă a nivelului de pigment în sânge, se observă pătrunderea sa prin bariera hemato-encefalică.

Rezultatul acestui proces este deteriorarea toxică a structurilor sistemului nervos central. Într-un scenariu nefavorabil, creșterea bilirubinei la sugari determină demență, oligofrenie, paralizie și surzenie.

Cum se reduce bilirubina

După detectarea semnelor de avertizare care indică o creștere a bilirubinei în sângele unui nou-născut, părinții sunt sfătuiți să arate imediat copilul unui specialist medical. El va explica ce inseamna daca nou-nascutii au cresterea bilirubinei in sange.

Îngrijirea calificată pentru un copil cu bilirubină crescută are următoarele activități:

• Fototerapia. Esența acestei metode este plasarea copilului în pat, deasupra căruia există o sursă de radiații ultraviolete. Sub acțiunea radiațiilor, se produce îndepărtarea rapidă a excesului de bilirubină din organism. Înainte de începerea tratamentului cu bilirubina crescută la nou-născuți prin fototerapie, trebuie să vă amintiți de siguranță. Ochii unui nou-născut sunt acoperite cu un bandaj special.
• Terapia prin perfuzie În timpul fototerapiei, corpul copiilor își pierde o cantitate mare de umiditate. Scopul terapiei prin perfuzie este înlocuirea fluidului pierdut. În acest scop, bebelușul este injectat cu soluție de glucoză, sifon, stabilizatori cu membrană, precum și cu unelte care îmbunătățesc microcirculația în organism. Selecția modului în care se tratează bilirubina crescută la nou-născut se face de către un pediatru.
• Acceptarea enterosorbantelor (Enterosgel, Smekta). Scopul terapiei este de a preveni reabsorbția pigmentului în sânge prin pereții intestinali.
• În cazurile severe, copilul are o transfuzie de sânge.

Despre cum să reduceți bilirubina la nou-născut, spuneți medicului curant.

Dacă un nou-născut are bilirubină în sânge și este alăptat la sân, atunci tânăra mamă va fi recomandată să o aplice la sân cât mai des posibil. Laptele matern promovează eliminarea rapidă a pigmentului toxic din corp.

Dacă vorbim despre posibilitatea de a crește din nou bilirubina la nou-născuți, atunci aceasta este probabil doar cu dezvoltarea patologiei.

Măsuri preventive

Aveți grijă de reducerea bilirubinei la nou-născut, este necesar chiar și în timpul purtării copilului. Nutriția și regimul unei femei gravide afectează sănătatea viitoare a copilului. În timpul sarcinii, o femeie trebuie să-și monitorizeze dieta. Alimentele ar trebui să fie variate și să conțină toate componentele nutriționale necesare.

Atunci când purtați un copil ar trebui să evitați stres fizic și emoțional excesiv. De asemenea, se recomandă să acordați atenție perioadei de somn. Durata zilnică de somn a unei femei însărcinate trebuie să fie de cel puțin 9 ore.

Reducerea fiziologică a bilirubinei la nou-născuți apare cu urină și fecale, astfel încât mamei tinere li se recomandă să aibă grijă de regimul corect de hrănire. Dacă nou-născutul primește laptele matern, atunci acesta trebuie aplicat la sân cât mai des posibil. Atunci când hrana artificială trebuie să fie cu grijă selectată formula de lapte, adaptată corpului nou-născutului.

efecte

În cazul diagnosticului și tratamentului tardiv, consecințele bilirubinei ridicate la nou-născut sunt următoarele:

• deteriorarea toxică a structurilor sistemului nervos central (icterul nuclear);
• retard mintal si retard mental;
• convulsii și paralizie;
• afectarea sau pierderea completă a auzului.

Cauza icterului patologic este adesea anomaliile tractului biliar. Acesta este motivul pentru care părinții ar trebui să învețe cu promptitudine totul despre reducerea bilirubinei la un nou-născut. Cu o creștere a nivelului de pigment, o cale de ieșire este o examinare la timp cu tratamentul ulterior.

Dacă părinții găsesc bilirubină crescută la sugari, atunci este strict interzis să recurgă la auto-tratament. Un astfel de copil are nevoie de ajutor medical. Numai un medic specialist va răspunde la întrebarea de ce nou-născutul are bilirubină ridicată pe fondul sănătății părinților.