Poliuria - o creștere a cantității de urină: cauze și boli

  • Produse

Poliuria - o creștere a cantității de urină excretă este observată în următoarele boli și condiții:

  • beți multă apă;
  • eliminarea edemelor și ascită;
  • atunci când luați diuretice;
  • cronică pielonefrită;
  • rinichi scuturat;
  • boală rinichi policistă;
  • hiperplazia prostatică;
  • diabetul insipid;
  • diabet;
  • diferite forme de insuficiență renală cronică.

O caracteristică caracteristică a poliuriei este densitatea scăzută a urinei (1001-1012). Aceasta se datorează întârzierii zgurii din organism datorită capacității de concentrare scăzută a rinichilor și o creștere corespunzătoare a cantității de urină compensată corespunzător. Excepția este făcută de pacienții cu diabet zaharat, în care, împreună cu o cantitate mare de urină, densitatea acesteia rămâne ridicată (1030 sau mai mult), datorită prezenței zahărului în ea (glicozuria).

O persoană sănătoasă în timpul zilei produce 1200-1500 ml de urină. Volumul de urină eliberat depinde de cantitatea de lichid luată, de temperatura ambientală, atunci când, de exemplu, într-un climat fierbinte, o parte din acesta este excret din corpul cu aer expirat și glandele sudoripare, precum și starea rinichilor.

În acest sens, cantitatea de fluid luată și cantitatea de urină eliberată pe zi sunt luate în considerare și raportul lor determină diureza zilnică pozitivă sau negativă. Modificările cantitative în urină se caracterizează printr-o creștere (poliurie) sau o scădere (oligurie) a volumului zilnic, încetarea intrării sale în vezică (anurie).

O creștere a diurezei zilnice de peste 2000 ml este de obicei menționată ca poliurie. Poliuria poate fi, de asemenea, un fenomen pur fiziologic la oameni perfect sănătoși: atunci când iau o cantitate mare de lichid, după excitare neuropsihică.

Cu toate acestea, poliuria este un simptom al multor boli:

  • diferite nefropatii tubulare;
  • non-diabet zaharat pituitar;
  • leziunile lobului interstițial al glandei hipofizare;
  • diverse leziuni suprarenale;
  • hipokaliemie cu hipercalcemie.

Poliuria se observă la unii pacienți cu insuficiență renală cronică în stadiul de compensare, indiferent de etiologia bolii, ca urmare a reabsorbției tubulare reversibile a apei și a electroliților. La un număr de pacienți, din cauza pierderii prelungite a calciului din urină și a scăderii absorbției sale în intestin, poliurinul cu hipostenurie este cea mai veche manifestare a insuficienței renale. Apariția poliuriei după eliminarea unei obstrucții în tractul urinar este asociată cu efectul presiunii osmotice semnificative și a deteriorării aparatului tubular, ceea ce duce la o scădere temporară a reabsorbției.

Poliuria se observă la pacienții cu insuficiență renală acută în stadiul de recuperare a diurezei. La unii pacienți, cantitatea zilnică de urină atinge 5-10 litri datorită disfuncției severe a tubulilor. În același timp, există o pierdere semnificativă de potasiu, calciu, sodiu, cloruri și apă. Dacă aceste pierderi sunt moderate, ele pot fi reumplete de o schimbare în dietă.

Cu toate acestea, la pacienții grav bolnavi este necesar să se efectueze o terapie, luând în considerare pierderea de electroliți în serul sanguin și celulele roșii din sânge. Cantitatea de lichid injectată trebuie determinată ținând cont de volumul sângelui circulant (BCC) și de starea sistemului cardiovascular.

Compensarea pentru pierderea de lichide ar trebui făcută urgent pentru a evita dezvoltarea hipovolemiei. Poliuria este, de asemenea, observată la pacienți după alotransplant. În funcție de nivelul de hiperasotomie, de suprahidratare a pacientului și de temporizarea ischemiei transplantului, în unele cazuri 5-15 litri de urină sunt excretate în primele zile după operație. În cele mai multe cazuri, diureza este de 2-5 l. Activitățile desfășurate în aceste cazuri sunt identice cu cele descrise mai sus.

Când se urinează prea mult urină?

Când se urinează prea mult urină?

Când corpul uman începe să observe procesul de formare a unei cantități mari de urină, urmată de eliminarea acestuia (posibil până la 10 litri de urină pe zi), adică probabilitatea unei boli numite poliurie. Atunci când se detectează o anomalie similară, urina are adesea un diavol de culoare, în cea mai mare parte nuanțe de lumină, conține o mulțime de zahăr în compoziția sa, care iese din organism într-un mod similar.

Cauzele principale ale poliuriei. Acestea pot fi diferite, variind de la o varietate de afecțiuni ale rinichilor și alte organe interne, este de asemenea posibil să se includă o formă de insuficiență renală neglijată și se termină cu pielonefrită, hidronefroză, sindromul Barter. Pentru a determina diagnosticul, un rol semnificativ îl are faptul că creșterea dozei zilnice de urină la 3 litri sau mai mult, deși pe de altă parte o definiție similară a simptomului poate fi condiționată, deoarece diureza zilnică poate depinde de mulți indicatori ai mediului intern și factori externi.

Simptomele de poliurie

În cazul în care pacientul este pus pe diferite forme de diabet zaharat, volumul de urină zilnică poate ajunge la 10 litri. Practic, acest proces este caracterizat de o scădere a densității specifice a urinei, datorită funcționării defectuoase a rinichilor, pe care organismul o compensează prin creșterea cantității de lichid excretat. Indicatorii de densitate mare în diagnosticul de poliurie confirmă prezența diabetului zaharat, datorită prezenței glucozei în acesta. Dar, în absența diabetului, densitatea este scăzută, ceea ce, la rândul său, se explică prin lipsa hormonului antidiuretic sau chiar prin încetarea absolută a secreției sale, precum și prin lipsa sensibilității receptorilor în tubulii renale. Trebuie menționat faptul că în primul caz există o fază pituitară a bolii, în al doilea - nefrogenic.

Tratamentul cu poliurie

Începând cu primele momente ale bolii, este prescrisă terapia exclusiv patogenetică, o metodă a cărei aplicare depinde direct de cauză. Inițial se efectuează plasmefereza prin care se constată starea generală a pacientului și gradul de intoxicare. Toate plasmele îndepărtate sunt înlocuite cu soluție de albumină, plasmă proaspătă congelată. În cazul unor astfel de tulburări, se efectuează și proceduri anti-șoc, după care se restabilește pierderea de sânge prin transfuzia de sânge. Când se agravează poliura (după restabilirea pierderii de sânge), se recomandă administrarea intravenoasă intravenoasă în picături intravenoasă a 1 ml soluție 0,2% norepinefrină cu 200 ml soluție de clorură de sodiu. Când se detectează otrăvire acută, în același timp cu terapia anti-șoc, se iau toate măsurile posibile pentru a elimina complet otravă din organism. În timpul hemolizei intravasculare în masă, dacă hematocritul este sub 20%, se efectuează transfuzii de plasmă.

După terapia medicală, aceștia trec la o dietă controlată, care limitează complet aportul de potasiu, proteine ​​în organism. În același timp, ar trebui să rămână în cantități mari de calorii din cauza creșterii cantității de grăsimi și carbohidrați.

Despre arsuri la stomac

09/23/2018 admin Comentarii Nici un comentariu

Poliuria este o tulburare în care există o creștere a producției zilnice de urină. O astfel de abatere în funcționarea sistemului urogenital este tipică atât pentru adulți cât și pentru copii. Terapia terapeutică este adesea conservatoare.

Poliuria este o boală destul de specifică în care volumul de urină excretat pe zi crește de două ori sau de trei ori. În același timp, este necesar să se distingă o astfel de afecțiune de urinarea rapidă obișnuită cauzată de o cantitate mare de lichide beat.

În marea majoritate a cazurilor, factorii care stau la baza sunt patologia renală, totuși clinicienii disting un număr mare de alte surse, care constau, de asemenea, în cursul unei anumite maladii. La adulți și la copii, cauzele bolii vor fi aceleași.

Simptomele acestui sindrom sunt greu de ignorat, deoarece se exprimă prin nevoia parțială de a urina. Unii pacienți notează prezența durerii și a altor disconforturi în zona inghinală.

Diagnosticul se bazează pe teste de laborator, dar pot fi necesare examinări instrumentale pentru a identifica anumiți factori etiologici.

Deoarece o astfel de boală poate fi una dintre manifestările unei alte patologii, tratamentul are adesea scopul de a elimina sursa, pe fondul căreia cantitățile zilnice de urină se reîntorc la normal.

etiologie

În unele cazuri, excreția excesivă urinară poate fi o stare complet normală, cauzată de consumarea unor cantități mari de lichid sau de administrarea unor medicamente special concepute pentru creșterea producției de urină.

Cu toate acestea, progresia unei patologii complet diferite este adesea un factor predispozant pentru debutul unei astfel de boli. Astfel, printre provocatorii bolii se remarcă:

  • insuficiență renală cronică;
  • pierderi de pielonefrite;
  • prezența în istoricul sarcoidozelor;
  • formarea tumorilor de cancer în zona pelviană;
  • insuficiență cardiacă;
  • o gamă largă de tulburări ale sistemului nervos;
  • diabet zaharat;
  • inflamație sau alte leziuni ale prostatei;
  • formarea de pietre la rinichi;
  • proces inflamator cu localizare în vezică;
  • diverticulită și mielom;
  • neoplasmul chistic din rinichi, care poate fi unul sau mai multe;
  • Sindromul Barter;
  • hidronefroză;
  • forma secundară a nefrozei amiloide.

La femei, motivele pot fi în timpul sarcinii - pe de o parte, un simptom similar este una dintre manifestările faptului că un reprezentant feminin se pregătește să devină mamă, iar pe de altă parte, poliuria poate indica o pielonefrită asimptomatică. În orice caz, este necesar să consultați un medic.

Cu toate acestea, nu numai fluxul de procese interne în organism poate provoca apariția de urgenta crescut pentru a urina. Creșterea volumului zilnic al unui astfel de fluid biologic poate fi de asemenea declanșată de:

  1. luând medicamente diuretice prescrise de medicul curant pentru a elimina patologiile complet diferite ale rinichilor.
  2. ingerarea unor cantitati mari de bauturi, in special, carbogazoase.

Factorii de mai sus conduc cel mai adesea la dezvoltarea nocturnă a poliuriei, care în domeniul medical este o boală separată care se numește nicturie. Este extrem de rar, în aproximativ 5% din cazuri, cauzele excreției abundente de urină se află în predispoziția genetică.

clasificare

În prezent, există mai multe forme ale acestei patologii. În funcție de natura fluxului, poliuria este împărțită în:

  • temporar - este considerat astfel dacă a fost provocat de prezența în corpul uman a unui anumit proces infecțios sau a unei perioade de purtare a unui copil;
  • constantă - aceasta înseamnă că boala a fost formată de o încălcare patologică a funcționării rinichilor.

Conform factorilor etiologici, apare sindromul de poliurie:

  1. patologic - în astfel de cazuri boala este o complicație a uneia sau a alteia boli. Un astfel de soi este atribuit poluurii nocturne și nevoia frecventă de a urina în diabet.
  2. fiziologic - asociat cu utilizarea de diuretice, prescrise de medicul curant sau pe cont propriu, ceea ce este strict interzis.

simptomatologia

Singura manifestare clinică a poliuriei la femei și bărbați este creșterea cantității de urină secretate de organism pe parcursul zilei.

În cantități zilnice normale de urină pot varia de la unu la unu și jumătate de litru. Cu toate acestea, în prezența unei astfel de boli, ele pot crește de trei ori. Cu o boală severă într-o singură zi, corpul uman produce până la zece litri de urină.

Alte semne caracteristice vor fi:

  • necesitatea frecventă de a vizita sala de toaletă - o trăsătură distinctivă este că acestea nu vor fi niciodată false sau rare, cum este cazul, de exemplu, cu cistita;
  • scăderea densității urinare - aceasta poate fi determinată numai de către medic în timpul activităților de diagnosticare. Această condiție se datorează faptului că rinichii își pierd în mică măsură capacitatea de a se concentra și acest lucru se întâmplă în fundalul zgurii întârziate. Singurele excepții sunt pacienții diagnosticați cu diabet zaharat - numai densitatea urinară va fi excesiv de mare. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de glucoză, care nu pierde densitatea de urină;

Polyuria nu are alte semne caracteristice. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există simptome secundare de poliurie care pot fi experimentate de către pacient, de exemplu durere și arsură în timpul urinării. De fapt, ele sunt simptomele acestor boli sau infecții, împotriva cărora a apărut o descărcare abundentă de urină.

În funcție de care proces patologic a devenit o sursă de creștere a volumului zilnic de urină, vor apărea simptome suplimentare.

diagnosticare

În ciuda faptului că această patologie nu are un număr mare de simptome, stabilirea diagnosticului corect este o problemă. Înainte de efectuarea măsurilor specifice de diagnostic, clinicianul trebuie să efectueze un diagnostic primar, care va include:

  1. studiul istoricului bolii și colectarea istoriei vieții, atât pacientul cât și familia sa apropiată - aceasta va ajuta la identificarea celui mai caracteristic factor etiologic. Cu toate acestea, pentru a afla ce a cauzat efectiv patologia, sunt necesare teste speciale.
  2. examinarea fizică atentă, care va ajuta la identificarea simptomelor manifestate în bolile care produc poliurie.
  3. Interviul detaliat al pacientului - este necesar să se determine prima dată de apariție și de intensitate a expresiei, atât simptomele principale cât și posibile.

Următoarele teste diagnostice au cea mai mare valoare de diagnostic:

  • Eșantionul Zimnitsky - necesitatea unei astfel de proceduri este diferențierea poliuriei cu urinare frecventă, însoțită de porțiuni mici de lichid excretat. Pentru a face acest lucru, pacientul colectează toată cantitatea de urină excretată pe zi. După aceea, experții numără nu numai volumele, ci și numărul și greutatea specifică. Acești parametri sunt luați în considerare pentru fiecare porțiune de urină;
  • test cu privare de lichid - pentru punerea sa în aplicare, pacientul este forțat lipsit de lichid, determinând organismul să deshidrateze. Poate dura între patru și optsprezece ore. După perioada de timp necesară, pacientul este injectat cu o soluție care conține hormonul antidiuretic. După aceea, mai multe probe de urină sunt reluate. Apoi, clinicienii compară cifrele atât înainte, cât și după administrarea medicamentului - aceasta ține cont de echilibrul hidric al plasmei sanguine.

Compararea tuturor analizelor va face posibilă determinarea adevăratei cauze a apariției poliuriei, în funcție de pacientul care poate fi consultat pentru consultări cu alți specialiști și de numire a unor examene suplimentare de diagnostic instrumental și de laborator.

Numai după aceea este selectată o schemă individuală a modului de a scăpa de o poliurie pentru un anumit pacient.

tratament

Terapia unei astfel de boli, destinată în primul rând eliminării bolii care a provocat apariția acesteia. După efectuarea diagnosticului, medicul poate identifica o deficiență a anumitor substanțe din organism, inclusiv:

  1. potasiu și calciu.
  2. sodiu și cloruri.

Pentru a-și restabili nivelul normal, este necesar să se elaboreze o rație individuală și volumul de lichid consumat.

În boala severă și deshidratarea severă, este abordată introducerea substanțelor speciale în venă.

Metodele suplimentare pentru tratamentul poliurii sunt:

  • fizioterapie;
  • performanța terapiei de exerciții menite să consolideze mușchii pelvisului și vezicii urinare, în special, recurg adesea la exercițiul Kegel;
  • utilizarea medicamentelor alternative;

Tratamentul remediilor populare prin utilizarea:

  1. anason.
  2. Patlagina.
  3. ovaz sau mei.
  4. Helichrysum.
  5. urzica.
  6. Motherwort.
  7. sunătoare.
  8. mărar.
  9. halbă.

Merită menționat faptul că o opțiune similară de tratament trebuie să fie în prealabil agreată de medicul dumneavoastră.

Prevenirea și prognoza

Măsurile preventive care împiedică dezvoltarea unei astfel de boli urmăresc să respecte următoarele recomandări generale:

  • mananca bine si echilibrat;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • luați diuretice numai după cum este prescris de un medic;
  • respectați regimul abundent de băut - în mod normal, trebuie să beți cel puțin două litri pe zi;
  • identificarea și eliminarea în timp util a patologiilor care au provocat apariția poliuriei;
  • în mod regulat, de mai multe ori pe an, să fie supus unui examen preventiv complet într-o instituție medicală;

Rezultatul poliuriei va depinde direct de factorul etiologic. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, există o recuperare completă - acest lucru poate fi realizat prin căutarea în timp util a unui ajutor calificat.

Ce este poliuria? Motivele eliberării unor cantități mari de urină

La o persoană sănătoasă, lichidul este filtrat în glomeruli. Aici, nutrienții sunt reținuți din acesta, iar restul sunt purtați de-a lungul canaliculilor în sistemul urinar. 1-1,5 litri de urină se excretă pe zi. Medicii spun despre încălcarea diurezei, în cazul în care eliminarea zilnică a urinei se ridică la 2 sau 3 litri. Ce este poliuria (poliuria) și de ce apare?

Tipuri de patologie și patogeneză

Poliuria (ICD-10 R35) este o excreție abundentă a urinei, care se produce datorită încălcării procesului de reabsorbție a fluidului în tubulii renale. Cu alte cuvinte, corpul nu absoarbe apa. Atunci când urină urinară cu urinare frecventă, calitatea vieții unei persoane scade: el se simte slab, uscat în gură, este îngrijorat de aritmii și amețeli, iar tulburările de somn sunt posibile noaptea.

Poliuria nu este o boală independentă, simptomele pe care un pacient le pot prezenta sunt mai multe șanse de a vorbi despre alte patologii. Cu simptome similare, examinarea este efectuată de mai mulți specialiști: un neurolog, un urolog, un nefrolog și un endocrinolog. Poliuria are cauze patologice și fiziologice. În primul caz, este necesar să se determine boala care a provocat urinarea. În al doilea caz, diureza zilnică revine la normal după restaurarea echilibrului de apă și electrolitică în organism.

Pentru perioada de emanare a poliuriei permanente și temporare. Permanentă apare în cazul afectării funcției renale, a sistemului endocrin, a bolilor neurologice și neurogenice. O creștere temporară a diurezei are loc datorită scurgerii de lichid în timpul edemelor, a medicamentelor diuretice, a femeilor în timpul sarcinii sau menopauzei. Cantitatea de urină poate crește, de asemenea, dacă consumați o cantitate mare de lichid sau din cauza prezenței în alimentație a alimentelor cu un conținut ridicat de glucoză. Poliuria necesită tratament medicului cu numirea tratamentului pe baza testelor.

Pielonefrită cronică și acută, urolitiază, insuficiență renală cronică (CRF), tumori și nevroze pot provoca, de asemenea, urinare anormală.

O creștere a cantității de secreție urinară este adesea confundată cu urinarea frecventă, care este caracteristică bolilor inflamatorii ale vezicii urinare (cistită, uretră). Cu toate acestea, în aceste cazuri, se elimină puțin urină și poate exista o durere în uretra. În plus față de poliurie, patologia endocrină se dezvoltă, de asemenea, polifagie (foame constantă) și polidipsie (sete greu cauzată de tulburări hormonale). În diabet zaharat, problemele cu diureza nu apar tot timpul și apar brusc. Motivul este hipernatremia - un conținut crescut de săruri și electroliți.

Dacă încercați să reduceți volumul de urină prin limitarea aportului de lichid, aceasta va duce la deshidratarea corpului.

CKD (insuficiență renală cronică) se dezvoltă din cauza afectării renale a sângelui. În acest context, apar sindroame alternante: poliurie, oligurie (scăderea volumului urinar) și anurie (lipsă de urinare). Stresul, adenomul de prostată la bărbați, boala Parkinson, sarcina și diabetul provoacă excreție urinară excesivă în timpul nopții - nicturie. La femeile gravide, poliurarea recurentă noaptea nu necesită tratament dacă este fiziologică. Cel mai adesea, nocturia apare la nou-născuți și la vârstnici.

Poliuria la copii

În copilărie, acesta este cel mai adesea un fenomen temporar. Principalul motiv pentru creșterea volumului de urină este imperfecțiunea proceselor neuroendocrine care reglează producția de urină. Corpul copiilor este foarte sensibil atât la exces, cât și la lipsa apei. Înainte de a vorbi despre prezența poliuriei la un copil, merită analizată dacă bea prea multă lichidă dacă nu este supraîncălzită, deoarece transpirația încetinește într-un mediu rece și mai mult fluid este eliberat cu urină. Poate că copilul a format un obicei de multe ori merge la toaletă pentru a atrage atenția.

Dacă un copil a crescut setea, el poate bea până la 15 litri de apă pe zi, urinarea se face în porții mari, în medie 700 ml. Deoarece este posibilă confuzia poluriei cu starea unei vezicii neurogenice, a tulburărilor psihice, cu apariția simptomelor, este mai bine să contactați imediat un medic pediatru pentru un diagnostic precis.

Diagnosticul de poliurie

Dacă suspectați o creștere a urinării, trebuie să începeți examinarea cu un test de urină generală (colectat dimineața după efectuarea procedurilor de igienă) și un test de urină Zimnitsky, atunci când se efectuează un studiu al fiecărei porțiuni a biomaterialului pe zi.

Dacă este vorba de poliurie, atunci volumul va crește, iar dacă o persoană are urinare frecventă, atunci cantitatea totală de urină nu va depăși norma. Potrivit OAM, poliuria este diagnosticată atunci când gravitatea specifică a materialului studiat este redusă - acesta este un semn al conținutului excesiv de apă în acesta. Datorită scăderii densității, apare o schimbare a culorii urinei - devine transparentă. Este important de menționat că poliurarea la diabet zaharat are o caracteristică: proporția de urină nu va scădea datorită nivelului ridicat de glucoză, ceea ce o crește.

În paralel, este prescrisă o ultrasunete a rinichilor și a cavității abdominale, în unele cazuri poate fi necesară urografia sau cistoscopia. Din parametrii biochimici se estimează nivelul fosfatazei alcaline, electroliților și azotului rezidual.

Dacă medicul sugerează tulburări endocrine, se efectuează examinarea panoului hormonal, volumul de glucoză, un test de toleranță la glucoză și o radiografie cu șa X-ray pentru a determina mărimea glandei pituitare. Dacă se confirmă poliuria, se efectuează un studiu cu privare fluidă. După deshidratarea artificială, se efectuează o injecție cu un medicament antidiuretic hormonal, apoi se efectuează OAM repetat. Comparând ambele analize - înainte și după intrarea în hormon, aflați cauza urinării crescute.

Prevenirea și tratamentul poliurii

Vorbind despre tratament, implică eliminarea cauzei unei diureze crescute. Dacă este tulburată din cauza bolii renale, va fi necesară o dietă cu restricție de sare, excluzând alimente picante, grase, dulciuri și cafea. Dacă motivul constă în diabet, atunci o condiție necesară pentru terapia complexă este abandonarea tuturor tipurilor de grăsimi și zaharuri din dietă, restricționarea consumului alimentar bogat în carbohidrați: cartofi, paste făinoase. Nu uitați de mijloacele de medicină tradițională - la domiciliu, poliuria poate fi tratată cu perfuzii pe bază de plante.

Cele mai multe dintre ele au efecte anti-inflamatorii. De exemplu, planta va ajuta la normalizarea activității rinichilor și a ureei (2 linguri de semințe se toarnă cu apă fiartă, după o jumătate de oră puteți lua decoctul 1 lingură de 3 ori pe zi înainte de mese). Acest lucru ar trebui să se facă numai după consultarea unui urolog sau a unui nefrolog. Tratamentul medicamentos este determinat numai de un medic, deoarece orice pastile și injecții pot avea efecte secundare grave. De exemplu, poliuria autoimună este tratată cu medicamente hormonale (prednisolon, glucocorticoizi). Selectarea unei doze de medicamente antiinflamatoare steroidice este individuală, mai ales atunci când vine vorba despre copii. Primele zile de medicație, de regulă, de diagnosticare - medicul evaluează dinamica pacientului și ajustează doza de medicamente.

Prevenirea poliurii este o atitudine atentă față de sănătatea și sănătatea copiilor. Este important să identificăm încălcarea în stadiile incipiente și să scăpăm de factorii provocatori în timp util pentru a preveni o lipsă de fluide corporale.

Ce este poluuria și cum se tratează urinarea crescută cu medicamente și remedii folclorice

Pe zi, cantitatea normală de excreție a urinei la un adult ar trebui să fie de aproximativ 1-1,5 litri. O creștere a cantității zilnice de excreție de urină la 1,8-2 litri este considerată o afecțiune patologică - aceasta este poliuria. Este adesea confundată cu urinarea frecventă obișnuită. Dar, în timpul poliurii, procesul de golire este însoțit de urinare abundentă, iar urinarea frecventă se caracterizează prin eliberarea unei mici părți a conținutului vezicii urinare.

Poliuria nu este o boală separată. Acesta poate fi un simptom al bolii renale sau al aparatului endocrin, precum și o complicație după suferința inflamației zonei urogenitale. Mulți nu acordă atenție prezenței poliurii, considerând-o ca fiind normă. Dar amânarea apelului către un specialist este plină de evoluția efectelor nedorite asupra sănătății și a complicațiilor grave. Prin urmare, este necesară diagnosticarea promptă a cauzei excreției urinare excesive și eliminarea acesteia.

Cauze probabile ale dezvoltării patologiei

Factorii fiziologici și patologici pot provoca poliuria. Cauzele fiziologice ale patologiei includ utilizarea medicamentelor diuretice, consumul excesiv de lichide. Asta este, acești factori nu sunt asociate cu tulburări interne ale corpului.

Cauzele patologice ale poliurii pot fi multe:

Adesea, femeile gravide au urinare excesivă, în special în trimestrul III. Aceasta se poate datora schimbărilor hormonale în corpul femeii, presiunii puternice asupra fătului asupra vezicii urinare. Dar cauza de poliurie poate fi pielonefrita asimptomatica.

clasificare

Prin natura fluxului de poliurie pot fi:

  • temporar - provocat de inflamație în organism sau în timpul sarcinii;
  • constantă - o consecință a patologiilor asociate cu afectarea funcției renale.

Aflați despre simptomele prolapsului vezicii urinare la femei și despre tratamentul bolii.

Instrucțiunile de utilizare a suplimentelor alimentare Monurel Previtsist descrise în această pagină.

Conform factorilor etiologici, poliuria este împărțită în:

  • fiziologic - asociat cu utilizarea de medicamente diuretice, utilizarea unor cantități mari de lichid;
  • patologice - care apar pe fondul altor boli.

Imagine clinică

Principalul simptom al poliuriei este creșterea diurezei, care este mai mare de 1,8 litri de urină pe zi. Tulburări diferite în organism pot provoca diureză de natură diferită. În cazuri severe, unii pacienți au urinare zilnică de până la 10 litri. În acest caz, organismul își pierde repede apa și mineralele catastrofale.

Densitatea urinei cu diureză crescută este redusă. Acest lucru se datorează întârzierii toxinelor din cauza capacității de filtrare a rinichilor afectate. Creșterea volumului de compensare a urinei. Excepțiile sunt pacienții cu diabet zaharat. Urina lor are o densitate mare datorită concentrației ridicate de glucoză.

Nu există alte manifestări ale poliuriei. Simptomele însoțitoare depind de boala de bază care duce la creșterea diurezei. Nu confunda poluria cu cistita. Cistita este adesea însoțită de urinare frecventă și de nevoia falsă de golire a vezicii urinare. În același timp, cantitatea de urină eliberată este nesemnificativă. Poliuria este, de asemenea, însoțită de urgență frecventă, dar cantitatea de urină excretată depășește cu mult norma zilnică.

Dacă nu luați măsuri în timp util, poliuria poate duce la astfel de complicații:

  • deshidratare;
  • intoxicație;
  • tulburarea conștiinței;
  • proteinurie;
  • comă;
  • tulburări psihologice.

diagnosticare

Pentru a afla cauza exactă a poliuriei, medicul trebuie mai întâi să ia anamneză. Acestea includ informații despre volumul de lichide consumate și excretate pentru o anumită perioadă de timp. Acest lucru este necesar pentru diferențierea poliuriei de pollakiurie.

Pacientul este intervievat cu privire la timpul de dezvoltare a poliuriei, rata de manifestare (brusc sau treptat), precum și factorii posibili care ar putea declanșa sindromul (medicamente, traume, intervenții chirurgicale).

Examinarea externă vă permite să aflați simptomele care pot indica prezența anumitor încălcări în organism. Se dovedește prezența sau absența acestui fenomen în istoria familiei. Examenul fizic oferă ocazia de a identifica semnele de obezitate sau, invers, epuizarea. Examinarea pielii ia în considerare prezența zonelor hiperemice, ulcere, noduli subcutanați, uscăciune.

Teste de laborator

Pentru a diferenția poliuria de urinare frecventă, este necesar să se efectueze o probă de urină în Zimnitsky. Urina este colectată în timpul zilei, se determină volumul acesteia și greutatea specifică. Dacă este detectată poliuria, este necesar să se determine conținutul de glucoză în urină sau în sânge pentru a exclude diabetul zaharat decompensat.

În absența hiperglicemiei, se efectuează teste:

  • biochimia sângelui și a urinei;
  • osmolalitatea urinei sau a serului (evaluarea echilibrului apei corpului).

Aceste studii oferă o oportunitate de a identifica hipercalcemia, hipopotasemia, un exces sau deficiență de sodiu. Comparația indicatorilor de osmolalitate a urinei și a sângelui la momente diferite face posibilă distingerea poliuriei asociate cu polidipsia neurală cauzată de insipidul diabetului zaharat și alte boli. Deoarece acest studiu poate duce la deshidratare severă, acesta se efectuează sub supravegherea îndeaproape a specialiștilor din spital.

În dimineața, pacientul este cântărit și sângele este luat dintr-o venă pentru a determina concentrația electrolitului și osmolalitatea. În fiecare oră este necesară măsurarea osmolalității urinei. În acest caz, pacientul nu poate bea nimic decât după apariția hipotensiunii ortostatice și a scăderii inițiale a greutății cu 5% sau o creștere a osmolalității cu mai mult de 30 mosm / kg. Apoi se administrează o injecție de Vasopersin. La o oră după injectare, osmolalitatea urinei este determinată ultima dată.

Reguli generale și metode de tratament

Poliuria ca boală independentă nu este tratată. În majoritatea cazurilor, normalizarea volumului de urină apare după restaurarea funcției renale. Dar pentru pacienții a căror poliurie nu este asociată cu patologii renale, se recomandă efectuarea de studii suplimentare pentru a determina patologiile care nu au fost identificate anterior.

Pentru a scăpa de poliurie, trebuie să vindecați boala care a cauzat aceasta. În timpul tratamentului, pot apărea pierderi mari de către organismul micronutrienți, electroliți. Prin urmare, pentru a-și restabili echilibrul, este elaborat un plan individual de regim alimentar și de alcool pentru pacient. Pentru deshidratare severă, este necesară administrarea perfuziei (administrarea intravenoasă a soluțiilor). Este necesar să se țină seama de starea sistemului cardiovascular. În unele cazuri, scăderea volumului sanguin poate duce la hipovolemie.

În plus, pentru a întări țesutul muscular al pelvisului, se recomandă efectuarea exercițiilor Kegel.

Utilizarea tiazidelor

Preparatele care conțin tiazide nu permit diluarea urinei. Aceste fonduri reduc conținutul de sodiu și reduc cantitatea de acumulare a fluidului extracelular. Adică diureticele tiazidice permit organismului să absoarbă mai bine apa, datorită căreia eliminarea acesteia cu urină scade.

La pacienții cu diabet insipid, administrarea tiazidelor conduce la o creștere a osmolalității urinare. Și poliuria este redusă cu 40-50%. Efectele secundare ale medicamentelor sunt minime. Uneori poate apărea hipoglicemie.

Cum și ce să tratăm inflamația vezicii urinare la bărbați? Avem răspunsul!

Regulile generale și metodele eficiente de tratare a nisipului în rinichi la bărbați sunt descrise în această pagină.

Accesați http://vseopochkah.com/mochevoj/zabolevaniya/tsistit-posle-blizosti.html și aflați despre simptomele cistitei după intimitate și despre tratamentul patologiei.

Umplerea deficitului de substanțe esențiale

După identificarea poliuriei, este necesar să se determine care substanțe din organism sunt în cantități mici. Adesea există o pierdere de calciu, sodiu, potasiu, cloruri. În primul rând, pacientului i se arată o dietă.

În dieta ar trebui să fie reduse la un minim de produse care au un efect iritant asupra sistemului urinar și au un efect diuretic:

  • alcool;
  • cafea;
  • ciocolată;
  • condimente;
  • substituenți de zahăr (aspartam);
  • picante, grase, donate, alimente condimentate.

Trebuie să fie controlul aportului de lichide. Adesea, poliuria poate fi asociată cu un aport excesiv de apă, mai ales înainte de culcare. Dar deshidratarea corpului nu poate fi permisă. Prin urmare, este mai bine să coordonați rata de aport de lichide cu medicul dumneavoastră.

Rețete populare și rețete

Ca măsură suplimentară în tratamentul sistemului urinar, pot fi utilizate metode de tratament netradiționale. Utilizarea lor trebuie să fie convenită cu specialistul. Unele dintre ele pot, dimpotrivă, provoca un efect diuretic și agravează situația.

Efectele eficiente pentru tratamentul poliurii:

  • Normalizați funcția rinichilor și a vezicii urinare prin perfuzie sau decoct de plantaj. Se toarna 20 g de seminte cu un pahar de apa clocotita, se agita. După o jumătate de oră, tulpina. Luați o lingură de trei ori pe zi înainte de mese.
  • 1 lingurita de fructe de anason pour apa clocotita. După 20 de minute, tulpina. Bea 50 ml de 4 ori pe zi timp de o lună.

Recomandări utile

Pentru a preveni apariția unui astfel de sindrom, cum ar fi poliuria, este necesară îngrijirea sănătății sistemului urinar și prevenirea dezvoltării proceselor inflamatorii.

Sfaturi:

  • Normalizați dieta.
  • Nu utilizați produse care cresc diureza.
  • Monitorizați aportul de lichid.
  • Refuzați din băuturi alcoolice.
  • Este timpul să acordăm atenție simptomelor și să diagnosticăm patologiile care produc poliurie.
  • Luați o examinare corporală de două ori pe an.

Următorul videoclip. Specialist al Clinicii de Medicină din Moscova cu privire la ceea ce este poliura și cum se tratează boala:

Cum să scapi de poliurie la bărbați, femei și copii?

Poliuria este o tulburare în care există o creștere a producției zilnice de urină. O astfel de abatere în funcționarea sistemului urogenital este tipică atât pentru adulți cât și pentru copii. Terapia terapeutică este adesea conservatoare.

Poliuria este o boală destul de specifică în care volumul de urină excretat pe zi crește de două ori sau de trei ori. În același timp, este necesar să se distingă o astfel de afecțiune de urinarea rapidă obișnuită cauzată de o cantitate mare de lichide beat.

În marea majoritate a cazurilor, factorii care stau la baza sunt patologia renală, totuși clinicienii disting un număr mare de alte surse, care constau, de asemenea, în cursul unei anumite maladii. La adulți și la copii, cauzele bolii vor fi aceleași.

Simptomele acestui sindrom sunt greu de ignorat, deoarece se exprimă prin nevoia parțială de a urina. Unii pacienți notează prezența durerii și a altor disconforturi în zona inghinală.

Diagnosticul se bazează pe teste de laborator, dar pot fi necesare examinări instrumentale pentru a identifica anumiți factori etiologici.

Deoarece o astfel de boală poate fi una dintre manifestările unei alte patologii, tratamentul are adesea scopul de a elimina sursa, pe fondul căreia cantitățile zilnice de urină se reîntorc la normal.

etiologie

În unele cazuri, excreția excesivă urinară poate fi o stare complet normală, cauzată de consumarea unor cantități mari de lichid sau de administrarea unor medicamente special concepute pentru creșterea producției de urină.

Cu toate acestea, progresia unei patologii complet diferite este adesea un factor predispozant pentru debutul unei astfel de boli. Astfel, printre provocatorii bolii se remarcă:

  • insuficiență renală cronică;
  • pierderi de pielonefrite;
  • prezența în istoricul sarcoidozelor;
  • formarea tumorilor de cancer în zona pelviană;
  • insuficiență cardiacă;
  • o gamă largă de tulburări ale sistemului nervos;
  • diabet zaharat;
  • inflamație sau alte leziuni ale prostatei;
  • formarea de pietre la rinichi;
  • proces inflamator cu localizare în vezică;
  • diverticulită și mielom;
  • neoplasmul chistic din rinichi, care poate fi unul sau mai multe;
  • Sindromul Barter;
  • hidronefroză;
  • forma secundară a nefrozei amiloide.

La femei, motivele pot fi în timpul sarcinii - pe de o parte, un simptom similar este una dintre manifestările faptului că un reprezentant feminin se pregătește să devină mamă, iar pe de altă parte, poliuria poate indica o pielonefrită asimptomatică. În orice caz, este necesar să consultați un medic.

Cu toate acestea, nu numai fluxul de procese interne în organism poate provoca apariția de urgenta crescut pentru a urina. Creșterea volumului zilnic al unui astfel de fluid biologic poate fi de asemenea declanșată de:

  1. luând medicamente diuretice prescrise de medicul curant pentru a elimina patologiile complet diferite ale rinichilor.
  2. ingerarea unor cantitati mari de bauturi, in special, carbogazoase.

Factorii de mai sus conduc cel mai adesea la dezvoltarea nocturnă a poliuriei, care în domeniul medical este o boală separată care se numește nicturie. Este extrem de rar, în aproximativ 5% din cazuri, cauzele excreției abundente de urină se află în predispoziția genetică.

clasificare

În prezent, există mai multe forme ale acestei patologii. În funcție de natura fluxului, poliuria este împărțită în:

  • temporar - este considerat astfel dacă a fost provocat de prezența în corpul uman a unui anumit proces infecțios sau a unei perioade de purtare a unui copil;
  • constantă - aceasta înseamnă că boala a fost formată de o încălcare patologică a funcționării rinichilor.

Conform factorilor etiologici, apare sindromul de poliurie:

  1. patologic - în astfel de cazuri boala este o complicație a uneia sau a alteia boli. Un astfel de soi este atribuit poluurii nocturne și nevoia frecventă de a urina în diabet.
  2. fiziologic - asociat cu utilizarea de diuretice, prescrise de medicul curant sau pe cont propriu, ceea ce este strict interzis.

simptomatologia

Singura manifestare clinică a poliuriei la femei și bărbați este creșterea cantității de urină secretate de organism pe parcursul zilei.

În cantități zilnice normale de urină pot varia de la unu la unu și jumătate de litru. Cu toate acestea, în prezența unei astfel de boli, ele pot crește de trei ori. Cu o boală severă într-o singură zi, corpul uman produce până la zece litri de urină.

Alte semne caracteristice vor fi:

  • necesitatea frecventă de a vizita sala de toaletă - o trăsătură distinctivă este că acestea nu vor fi niciodată false sau rare, cum este cazul, de exemplu, cu cistita;
  • scăderea densității urinare - aceasta poate fi determinată numai de către medic în timpul activităților de diagnosticare. Această condiție se datorează faptului că rinichii își pierd în mică măsură capacitatea de a se concentra și acest lucru se întâmplă în fundalul zgurii întârziate. Singurele excepții sunt pacienții diagnosticați cu diabet zaharat - numai densitatea urinară va fi excesiv de mare. Acest lucru se datorează conținutului ridicat de glucoză, care nu pierde densitatea de urină;

Polyuria nu are alte semne caracteristice. Cu toate acestea, este de remarcat faptul că există simptome secundare de poliurie care pot fi experimentate de către pacient, de exemplu durere și arsură în timpul urinării. De fapt, ele sunt simptomele acestor boli sau infecții, împotriva cărora a apărut o descărcare abundentă de urină.

În funcție de care proces patologic a devenit o sursă de creștere a volumului zilnic de urină, vor apărea simptome suplimentare.

diagnosticare

În ciuda faptului că această patologie nu are un număr mare de simptome, stabilirea diagnosticului corect este o problemă. Înainte de efectuarea măsurilor specifice de diagnostic, clinicianul trebuie să efectueze un diagnostic primar, care va include:

  1. studiul istoricului bolii și colectarea istoriei vieții, atât pacientul cât și familia sa apropiată - aceasta va ajuta la identificarea celui mai caracteristic factor etiologic. Cu toate acestea, pentru a afla ce a cauzat efectiv patologia, sunt necesare teste speciale.
  2. examinarea fizică atentă, care va ajuta la identificarea simptomelor manifestate în bolile care produc poliurie.
  3. Interviul detaliat al pacientului - este necesar să se determine prima dată de apariție și de intensitate a expresiei, atât simptomele principale cât și posibile.

Următoarele teste diagnostice au cea mai mare valoare de diagnostic:

  • Eșantionul Zimnitsky - necesitatea unei astfel de proceduri este diferențierea poliuriei cu urinare frecventă, însoțită de porțiuni mici de lichid excretat. Pentru a face acest lucru, pacientul colectează toată cantitatea de urină excretată pe zi. După aceea, experții numără nu numai volumele, ci și numărul și greutatea specifică. Acești parametri sunt luați în considerare pentru fiecare porțiune de urină;
  • test cu privare de lichid - pentru punerea sa în aplicare, pacientul este forțat lipsit de lichid, determinând organismul să deshidrateze. Poate dura între patru și optsprezece ore. După perioada de timp necesară, pacientul este injectat cu o soluție care conține hormonul antidiuretic. După aceea, mai multe probe de urină sunt reluate. Apoi, clinicienii compară cifrele atât înainte, cât și după administrarea medicamentului - aceasta ține cont de echilibrul hidric al plasmei sanguine.

Compararea tuturor analizelor va face posibilă determinarea adevăratei cauze a apariției poliuriei, în funcție de pacientul care poate fi consultat pentru consultări cu alți specialiști și de numire a unor examene suplimentare de diagnostic instrumental și de laborator.

Numai după aceea este selectată o schemă individuală a modului de a scăpa de o poliurie pentru un anumit pacient.

tratament

Terapia unei astfel de boli, destinată în primul rând eliminării bolii care a provocat apariția acesteia. După efectuarea diagnosticului, medicul poate identifica o deficiență a anumitor substanțe din organism, inclusiv:

  1. potasiu și calciu.
  2. sodiu și cloruri.

Pentru a-și restabili nivelul normal, este necesar să se elaboreze o rație individuală și volumul de lichid consumat.

În boala severă și deshidratarea severă, este abordată introducerea substanțelor speciale în venă.

Metodele suplimentare pentru tratamentul poliurii sunt:

  • fizioterapie;
  • performanța terapiei de exerciții menite să consolideze mușchii pelvisului și vezicii urinare, în special, recurg adesea la exercițiul Kegel;
  • utilizarea medicamentelor alternative;

Tratamentul remediilor populare prin utilizarea:

  1. anason.
  2. Patlagina.
  3. ovaz sau mei.
  4. Helichrysum.
  5. urzica.
  6. Motherwort.
  7. sunătoare.
  8. mărar.
  9. halbă.

Merită menționat faptul că o opțiune similară de tratament trebuie să fie în prealabil agreată de medicul dumneavoastră.

Prevenirea și prognoza

Măsurile preventive care împiedică dezvoltarea unei astfel de boli urmăresc să respecte următoarele recomandări generale:

  • mananca bine si echilibrat;
  • renunțe la obiceiurile proaste;
  • luați diuretice numai după cum este prescris de un medic;
  • respectați regimul abundent de băut - în mod normal, trebuie să beți cel puțin două litri pe zi;
  • identificarea și eliminarea în timp util a patologiilor care au provocat apariția poliuriei;
  • în mod regulat, de mai multe ori pe an, să fie supus unui examen preventiv complet într-o instituție medicală;

Rezultatul poliuriei va depinde direct de factorul etiologic. Cu toate acestea, în majoritatea covârșitoare a cazurilor, există o recuperare completă - acest lucru poate fi realizat prin căutarea în timp util a unui ajutor calificat.

Flux de urină excesiv

O persoană sănătoasă în timpul zilei produce 1200-1500 ml de urină. Volumul de urină eliberat depinde de cantitatea de lichid luată, de temperatura ambientală, atunci când, de exemplu, într-un climat fierbinte, o parte din acesta este excret din corpul cu aer expirat și glandele sudoripare, precum și starea rinichilor. În acest sens, cantitatea de fluid luată și cantitatea de urină eliberată pe zi sunt luate în considerare și raportul lor determină diureza zilnică pozitivă sau negativă. Modificările cantitative în urină se caracterizează printr-o creștere (poliurie) sau o scădere (oligurie) a volumului zilnic, încetarea intrării sale în vezică (anurie).

Poliurie - creșterea numărului de urină observate atunci când consumul excesiv, elimina edemul și ascită, atunci când primesc diuretice, pielonefrită cronică, rinichi încrețită, boala rinichiului polichistic, hipertrofie de prostată, diabet insipid, diabet zaharat, diverse forme de insuficiență renală cronică. O caracteristică caracteristică a poliuriei este densitatea scăzută a urinei (1001-1012). Aceasta se datorează întârzierii zgurii din organism datorită capacității de concentrare scăzută a rinichilor și o creștere corespunzătoare a cantității de urină compensată corespunzător. Excepția este făcută de pacienții cu diabet zaharat, în care, împreună cu o cantitate mare de urină, densitatea acesteia rămâne ridicată (1030 sau mai mult), datorită prezenței zahărului în ea (glicozuria).

Oligurie - reducerea cantității de urină pot fi observate la persoanele sanatoase, cu o cantitate mică de aportul de lichide, la pacienții urologice cu modificări distructive severe în parenchimul renal. Acesta poate fi și bolile neurologicheskih însoțită de febră, transpirații, vărsături, diaree, scăderea tensiunii arteriale, sângerare, precum și cardiovasculare insuficiente Nosta și acută nefrită, care apar cu edem, ascita. În patogeneza oliguriei sunt schimbări severe în dinamica renală.

Anuria - absența urinei în vezică. În acest sens, nu există nevoia de a urina, zona de percuție thympanitis suprapubiană vezicii urinare determinata, urina cu ultrasunete vezicii urinare nu este. Există trei tipuri principale de anurie: dopochechnuyu (prerenală), rinichi (renale), poslepochechnuyu (postrenala). În cazul în care primele două nu sunt izolate de urină de rinichi, adică nu urinare (anurie secretori), cu al treilea -.. Rinichii secreta urina, dar perturbat fluxul de la rinichi la vezica urinara (anurie excretor).

Anuria prerenală se datorează cauzelor extrarenale: în general - o scădere a tensiunii arteriale sub 50 mmHg. Art., Șoc, colaps, sângerare și tromboză locală, embolie vasculară a ambilor sau un singur rinichi.

anurie renală se dezvoltă adesea în boli ale parenchimului renal, conducând la insuficiență renală cronică și acută: necroza papilelor renale, transfuzii de sânge incompatibil, lung pielonefrită cronică curent, sepsis, glomerulonefrita acută, însoțită de o umflare mare, zbârcite rinichi, sindromul de zdrobire (sindromul strivire). În anuria renală, necroza tubulară apare predominant sau se blochează produsele procesului patologic. Acest grup ar trebui să includă aplazie congenitală anurie renală, accidentală sau îndepărtarea intenționată a ambelor (sau numai de funcționare) Rinichi

anurie postrenala (obstructiv), de obicei, din cauza obstrucție mecanică a fluxului de urina de la rinichi - ocluzia pietrelor la rinichi singur ureter sau uretere, compresia ureterului tumora provine din uter, prostata, vezica urinara, ganglionii limfatici, fibroză retroperitoneală după radioterapie, ligatura aleatoare pe uretere în operațiile ginecologice pelvine.

Modificările cantitative în excreția urinei ar trebui să includă, de asemenea, nicturia și opsuria.

Nocturia (poliuria nocturnă) se caracterizează prin eliberarea majorității cantității zilnice de urină pe timp de noapte și este de obicei observată cu insuficiență cardiovasculară latentă. Întârziată în timpul zilei în țesuturile lichidului este eliberată noaptea, când inima lucrează cu mai puțină stres.

Opsiuria - se observă excreția întârziată a lichidului în urină cu insuficiență circulatorie, afecțiuni renale și hepatice, adesea cu doze mari de alcool.

etiologie

Cauzele acestei afecțiuni sunt de obicei bolile renale. Dar acestea nu sunt singurii factori etiologici care pot declanșa progresia bolii. Bolile care cauzează poliuria includ:

  • insuficiență renală cronică;
  • pielonefrită;
  • sarcoidoza;
  • diverse tulburări ale sistemului nervos;
  • cancere, în special în regiunea pelviană;
  • insuficiență cardiacă;
  • boli de prostată;
  • diabet zaharat;
  • pietre la rinichi.

În plus, un alt motiv pentru creșterea volumului de urină emis este sarcina. Într-o astfel de perioadă de viață a unei femei, o cantitate crescută de urină este produsă din cauza tulburărilor hormonale, precum și faptul că fătul exercită o presiune puternică asupra vezicii urinare.

Dar nu numai procesele interne pot provoca formarea unei manifestări a unui astfel de proces. O creștere a volumului de urină emisă este declanșată de aportul unei persoane:

  • medicamente diuretice;
  • cantități mari de lichid.

Toate motivele de mai sus devin premise pentru apariția poliuriei de noapte, care în medicină se numește nicturie. În cinci procente din cazurile de detectare a bolii, cauza formării ei a fost o predispoziție genetică.

specie

În funcție de gradul de curgere, poliuria poate fi:

  • temporar - provocat de procese infecțioase în organism sau în timpul sarcinii;
  • constanta - aparand pe fondul tulburarilor patologice ale rinichilor.

Prin factorii de origine, boala este:

  • patologice - ca o complicație după boală. Acest tip include poliuria nocturnă. Dovada prezenței acestei boli devine la toaletă noaptea (de două ori sau de mai multe ori). Poliuria este considerată patologică în diabetul zaharat;
  • fiziologic - asociat cu utilizarea de medicamente care cresc producția de urină.

simptome

Singurul simptom al poliuriei este o creștere a cantității de urină produsă de organism pe zi. În prezența poliuriei, volumul de urină excretat poate depăși 2 litri, cu un curs complicat sau sarcină - trei. În cazul în care boala apare ca urmare a diabetului zaharat, numărul de litri de urină emisă pe zi poate ajunge la zece.

Simptomele secundare ale poliuriei pe care le simte o persoană sunt, de fapt, semne de procese dureroase sau infecțioase apărute în corpul său (pe fundalul căruia a apărut poliuria). În funcție de boala care a cauzat o creștere a volumului zilnic al urinei, vor apărea și alte simptome caracteristice acestui proces patologic particular.

diagnosticare

O persoană care nu are legătură cu medicina nu poate diagnostica în mod independent poliuria. Deoarece este destul de dificil să se distingă simptomele acestei boli față de necesitățile frecvente obișnuite pentru o nevoie mică. De asemenea, trebuie remarcat faptul că nu întotdeauna poliuria se caracterizează numai prin călătorii de toaletă frecvente.

Metoda principală de diagnosticare este de a colecta întreaga cantitate de urină eliberată pe zi, și să o studiați mai departe într-un cadru clinic. Acest studiu vizează măsurarea:

  • deplasarea descărcării;
  • greutate specifică.

Apoi, trebuie să identificați adevărata cauză a bolii. Acest pacient este supus deshidratării forțate, care durează între patru și optsprezece ore. După aceea, pacientului i se administrează o injecție care conține hormon antidiuretic. Apoi efectuați din nou mai multe teste de urină. Apoi, există o comparație a fluidelor obținute - înainte și după injectare. În același timp, se estimează echilibrul hidric al unei plasme sanguine. După compararea analizelor de urină și plasmă, se determină cauza principală a poliuriei.

tratament

Primul tratament are ca scop eliminarea bolii care a provocat apariția poliuriei. În timpul tratamentului unei boli concomitente, se pot detecta pierderi ale organismului:

Pentru a restabili concentrația normală a acestor substanțe în corpul uman, a recurs la pregătirea unui plan individual de dietă și, de asemenea, a calcula rata de aport de lichide.

În caz de boală gravă sau de un nivel ridicat de pierdere a fluidului de către organism datorită deshidratării, terapia prin perfuzie este recursă la - introducerea de soluții sterile în vena. Pentru a accelera tratamentul, sunt prescrise și exerciții speciale menite să întărească mușchii pelvisului și vezicii urinare - exerciții Kegel.

Poliuria - o creștere a cantității de urină excretă este observată în următoarele boli și condiții:

  • beți multă apă;
  • eliminarea edemelor și ascită;
  • atunci când luați diuretice;
  • cronică pielonefrită;
  • rinichi scuturat;
  • boală rinichi policistă;
  • hiperplazia prostatică;
  • diabetul insipid;
  • diabet;
  • diferite forme de insuficiență renală cronică.

O caracteristică caracteristică a poliuriei este densitatea scăzută a urinei (1001-1012). Aceasta se datorează întârzierii zgurii din organism datorită capacității de concentrare scăzută a rinichilor și o creștere corespunzătoare a cantității de urină compensată corespunzător. Excepția este făcută de pacienții cu diabet zaharat, în care, împreună cu o cantitate mare de urină, densitatea acesteia rămâne ridicată (1030 sau mai mult), datorită prezenței zahărului în ea (glicozuria).

O persoană sănătoasă în timpul zilei produce 1200-1500 ml de urină. Volumul de urină eliberat depinde de cantitatea de lichid luată, de temperatura ambientală, atunci când, de exemplu, într-un climat fierbinte, o parte din acesta este excret din corpul cu aer expirat și glandele sudoripare, precum și starea rinichilor.

În acest sens, cantitatea de fluid luată și cantitatea de urină eliberată pe zi sunt luate în considerare și raportul lor determină diureza zilnică pozitivă sau negativă. Modificările cantitative în urină se caracterizează printr-o creștere (poliurie) sau o scădere (oligurie) a volumului zilnic, încetarea intrării sale în vezică (anurie).

O creștere a diurezei zilnice de peste 2000 ml este de obicei menționată ca poliurie. Poliuria poate fi, de asemenea, un fenomen pur fiziologic la oameni perfect sănătoși: atunci când iau o cantitate mare de lichid, după excitare neuropsihică.

Cu toate acestea, poliuria este un simptom al multor boli:

  • diferite nefropatii tubulare;
  • non-diabet zaharat pituitar;
  • leziunile lobului interstițial al glandei hipofizare;
  • diverse leziuni suprarenale;
  • hipokaliemie cu hipercalcemie.

Poliuria se observă la unii pacienți cu insuficiență renală cronică în stadiul de compensare, indiferent de etiologia bolii, ca urmare a reabsorbției tubulare reversibile a apei și a electroliților. La un număr de pacienți, din cauza pierderii prelungite a calciului din urină și a scăderii absorbției sale în intestin, poliurinul cu hipostenurie este cea mai veche manifestare a insuficienței renale. Apariția poliuriei după eliminarea unei obstrucții în tractul urinar este asociată cu efectul presiunii osmotice semnificative și a deteriorării aparatului tubular, ceea ce duce la o scădere temporară a reabsorbției.

Poliuria se observă la pacienții cu insuficiență renală acută în stadiul de recuperare a diurezei. La unii pacienți, cantitatea zilnică de urină atinge 5-10 litri datorită disfuncției severe a tubulilor. În același timp, există o pierdere semnificativă de potasiu, calciu, sodiu, cloruri și apă. Dacă aceste pierderi sunt moderate, ele pot fi reumplete de o schimbare în dietă.

Cu toate acestea, la pacienții grav bolnavi este necesar să se efectueze o terapie, luând în considerare pierderea de electroliți în serul sanguin și celulele roșii din sânge. Cantitatea de lichid injectată trebuie determinată ținând cont de volumul sângelui circulant (BCC) și de starea sistemului cardiovascular.

Compensarea pentru pierderea de lichide ar trebui făcută urgent pentru a evita dezvoltarea hipovolemiei. Poliuria este, de asemenea, observată la pacienți după alotransplant. În funcție de nivelul de hiperasotomie, de suprahidratare a pacientului și de temporizarea ischemiei transplantului, în unele cazuri 5-15 litri de urină sunt excretate în primele zile după operație. În cele mai multe cazuri, diureza este de 2-5 l. Activitățile desfășurate în aceste cazuri sunt identice cu cele descrise mai sus.

Pe scurt despre boală

Poliuria - o abatere în activitatea sistemului urinar, manifestată în excesul de formare a urinei pe zi de două ori.

Poliuria este temporară și permanentă.

Tahicardie temporară concomitentă, precum și criza hipertensivă.

Forma permanentă este detectată în tulburările glandelor endocrine și rinichilor.

Creșterea volumului de urină în asociere cu nivelurile ridicate de calciu din sânge poate indica mielom multiplu și sarcoidoză.

Creșterea cantității de urină la aproape 10 litri poate contribui la apariția diabetului de diferite forme.

Care sunt cauzele bolii?

Cauzele de poliurie sunt împărțite în fiziologice și patologice.

Din motive fiziologice se constată o cantitate substanțială de produse diuretice consumate sau consumate în lichide, precum și consumul de medicamente care determină urinare frecventă.

Cauzele patologice sunt bolile care provoacă poliuria permanentă.

  • Chisturi renale multiple;
  • Eșec cronic;
  • Boala Barter;
  • pielonefrită;
  • sarcoidoza;
  • hidronefroză;
  • Formarea pelvinului;
  • Inflamația vezicii urinare;
  • Tulburări ale sistemului nervos;
  • boala mielom;
  • Cancer de vezică;
  • Boli de prostată;
  • diverticulită;
  • Pietre la rinichi.

Motivul creșterii volumului zilnic al urinei poate fi și diabetul.

Urinarea urinară simptomatică este o manifestare a bolilor organelor individuale. Încălcările frecvente care provoacă poliuria de noapte la femei și bărbați sunt:

  • Pielonefrita acută;
  • Nefroza secundară a amiloidului;
  • Pielonefrite cronice în timpul sarcinii;
  • Frecventa golire a vezicii urinare la femei la sfarsitul sarcinii poate fi cauzata de pielonefrita asimptomatica, care nu are alte manifestari. Prin urmare, la femeile gravide, prezența doar a acestei manifestări este deja un motiv serios pentru a merge la medic;
  • Insuficiență cardiacă;
  • Orice formă de diabet.

Care sunt simptomele unei boli?

Principalul simptom al poliuriei este o creștere a diurezei de mai mult de 2 litri. Cu diferite tulburări, diureza poate varia semnificativ, numărul de urinare poate crește și poate nu.

La unii pacienți cu afectare severă a funcțiilor tubulare, cantitatea zilnică de urină crește la 10 litri, în timp ce în organism există pierderi semnificative de minerale și apă.

Dar pacienții cu diabet zaharat nu cad sub această regulă: urina lor are densitate mare, care se datorează conținutului de glucoză.

Nu există alte manifestări ale tulburării, iar pacienții suferă de semne ale bolii care a condus la poliurie.

Este necesar să se facă distincția între semnele de poliurie și cistita - urinare frecventă și durere de spate plictisitoare. Cand cistita se ingrijoreaza de dorintele false, se elibereaza o cantitate mica de urina.

Dorința de poliurie este, de asemenea, frecventă, dar volumul de urină depășește în mod semnificativ rata zilnică este normală.

Cum să tratăm o boală?

Tratamentul poliurii ca o încălcare independentă nu se realizează. Se presupune că cantitatea de urină secretă trebuie normalizată după restaurarea funcției renale.

În majoritatea absolută a cazurilor, această abordare este justificată, deoarece în aproape toți pacienții, volumul de urină scade la normă în timpul tratamentului bolii principale.

Pacienții la care această dependență nu este observată au recomandat o examinare suplimentară pentru a determina tulburările anterioare ale sistemului urinar.

În același timp, este necesar un studiu aprofundat al antecedentelor medicale pentru a înțelege cauza poliurii și pentru a decide asupra tratamentului.

Cu o cauză cunoscută, poliuria în primul rând tratează boala de bază. Cu pierderi moderate de electroliți, acestea sunt reumplete prin alimentație.

Cu toate acestea, persoanele grav bolnavi au nevoie de un tratament special, ținând cont de pierderea electroliților din sânge. În acest caz, cantitatea de lichid pierdută este injectată urgent, ținând cont de cantitatea de sânge circulant și de starea inimii și a vaselor de sânge.

Pentru a reduce poliurii la pacienții cu insipid diabet, se utilizează diuretice tiazidice, care influențează procesele din tubulii renale și împiedică diluarea urinei.

Diureticele bine selectate ajută la reducerea poluuriei cu 50%. Aceste medicamente sunt bine tolerate de către pacienți și nu provoacă efecte secundare speciale, cu excepția hipoglicemiei ocazionale.

Din meniu, eliminați produsele care irită organele urinare:

  • alcool;
  • condimente;
  • ciocolată;
  • Băuturi cu coloranți nenaturați.

Tratamentul poliurii cu ajutorul remediilor populare

Pentru probleme cu vezica urinară și rinichi, fructele de anason vă vor ajuta. Pentru aceasta, 1 lingurita. fructele se toarnă un pahar de apă clocotită, se înmoaie timp de 20 de minute, se filtrează. Beți perfuzia cu 20 de minute înainte de masă, 1/4 cană de patru ori pe zi timp de 30 de zile.

Butelia, perfuzia, sucul de planta este de asemenea utilizat pentru a normaliza funcțiile sistemului de selecție. Infuzie de semințe de planta: 25 g de materie primă se toarnă 200 ml apă clocotită, se agită timp îndelungat, apoi se filtrează. Luați o lingură. l. De 3 ori pe zi înainte de mese.

Dacă observați că volumul zilnic de urină a crescut fără niciun motiv, asigurați-vă că vă duceți la o întâlnire cu un urolog.

Caracteristicile cursului de poliurie la copii

Tulburarea la copii este destul de rară. Motivele pentru creșterea alocării urinei la un copil pot fi:

  • Consumul unui volum mare de lichid;
  • Obiceiul copiilor de a frecventa toaleta;
  • Tulburări psihice;
  • Sindromul Conn;
  • Diabetul zaharat;
  • Sindromul Tony-Debre-Fanconi;
  • Boli ale rinichilor și inimii.

De asemenea, o astfel de încălcare la copii poate fi provocată de obiceiul obișnuit de a merge la toaletă în timpul nopții și de a bea multă apă.

Pentru ca tratamentul tulburării să funcționeze, este necesar să se determine cauza apariției acesteia. Cursul principal al medicamentelor vizează neutralizarea cauzei bolii, iar suportul auxiliar sprijină corpul și restabilește echilibrul hidro-salin.

Poliuria - o încălcare a sistemului urinar, manifestată printr-o creștere a formării zilnice a urinei. Pentru ca tratamentul tulburării să funcționeze, este necesar să se identifice și să se vindece cauza apariției acesteia.

Video: Probleme de urinare la bărbați

Ce pot evidenția tulburările urinare la bărbați? Veți găsi răspunsul la această întrebare vizionând videoclipul de mai jos.