Privire de ansamblu a medicamentelor pentru a reduce colesterolul din sânge: statine și alte medicamente

• Produse

Creșterea concentrației de colesterol crește riscul bolilor cardiace și vasculare. Comprimatele de colesterol ajută la reducerea eficientă a nivelului periculos al unei substanțe, la prevenirea apariției complicațiilor și la îmbunătățirea calității vieții pacienților care au suferit un atac de cord, un accident vascular cerebral, o boală coronariană.

Statinele pentru colesterol: când este prescris, efectele secundare

Inhibitorii HMG-CoA reductazei, cu alte cuvinte, statinele reprezintă principalul grup de medicamente prescrise pentru colesterol ridicat, care nu au analogi. Dacă cantitatea de LDL dăunătoare depășește în mod semnificativ norma și ajustarea nutrițională nu ajută la remedierea situației, pacientului i se prescrie terapia pe termen lung cu statine.

Principiul acțiunii lor este de a suprima acțiunea enzimei responsabile de producerea colesterolului în ficat și de a încetini progresia aterosclerozei. Administrarea regulată de pastile ajută la prelungirea vieții, la persoanele care suferă de ateroscleroză cronică, tulburări circulatorii sau care suferă de patologii cronice cardiovasculare.

Când și cine trebuie să ia statine

Statinele din colesterol sunt prescrise persoanelor cu risc crescut de a dezvolta atac de cord și accident vascular cerebral, când colesterolul este stabil, nu scade și este de 300-330 mg / dl sau de 8-11 mmol / l și, de asemenea, în cazul în care este îndeplinită cel puțin o condiție:

• un atac de cord, un accident vascular cerebral sau un atac ischemic;
• artera coronariană bypass;
• leziuni aterosclerotice ale arterelor coronare;
• creșterea proteinei c-reactive și depunerea de calciu în artere.

Tratamentul cu pastile de colesterol nu este prescris pentru persoanele practic sănătoase, cu o ușoară creștere a nivelurilor LDL, deoarece efectele negative asupra organismului vor fi mai puternice decât beneficiile. De asemenea, nu se recomandă începerea tratamentului cu statine în următoarele cazuri:

• creșterea nesemnificativă și instabilă a colesterolului;
• lipsa aterosclerozei;
• nu au existat atacuri de cord sau accident vascular cerebral;
• nu există depozite de calciu în artere sau este nesemnificativă;
• Proteina c-reactivă este mai mică de 1 mg / dl.

Trebuie avut în vedere faptul că tratamentul cu statine poate continua pe tot parcursul vieții. Prin eliminarea nivelurilor colesterolului se vor reveni la indicatorii anteriori.

Utilizarea statinelor trebuie efectuată numai la recomandarea medicului, având în vedere numeroasele contraindicații și efecte secundare. La prescrierea comprimatelor se iau în considerare următorii factori:

• vârsta și sexul pacientului;
• bolile transferate sau existente ale sistemelor cardiovasculare și hematopoietice, inclusiv diabetul zaharat.

Pacienții vârstnici trebuie să ia statine cu precauție deosebită dacă folosesc alte medicamente pentru a trata hipertensiunea, gută sau diabetul. Pentru această categorie de pacienți, controalele de sânge și testele hepatice sunt efectuate de 2 ori mai des.

Efectele secundare ale statinelor

Statinele, ale căror revizuiri în cele mai multe cazuri sunt pozitive, au un efect complex. În plus față de prevenirea aterosclerozei, acestea sunt prescrise după suferințe de infarct miocardic și accidente vasculare cerebrale.

Utilizarea prelungită a statinelor ajută:

• încetinește progresia aterosclerozei;
• reduce riscul de atac de cord, accident vascular cerebral și boală coronariană (CHD);
• normalizarea nivelului de LDL și creșterea HDL;
• restaurarea proprietăților vaselor de sânge și ameliorarea inflamației în ele;
• îmbunătățirea calității vieții pacientului după atacuri de inimă și accidente vasculare cerebrale.

Dar, este important să înțelegem că acest grup de medicamente acționează la nivel biochimic, inhibând activitatea celei mai importante enzime responsabile pentru sinteza colesterolului. Principalul pericol al statinelor este posibila distrugere a celulelor hepatice.

Urmărirea impactului negativ al drogurilor nu este dificilă. Toți pacienții care iau statine se află sub supraveghere medicală constantă și periodic (o dată la fiecare 1-2 luni) iau testele funcției hepatice și analiza bilirubinei. Cu performanțe slabe, tratamentul este anulat și statinele sunt înlocuite cu comprimate cu o acțiune mai blândă.

Medicamentele care scad colesterolul au contraindicații multiple și efecte secundare. În plus față de impactul negativ asupra ficatului, acestea pot provoca tulburări în activitatea altor sisteme și organe:

• Dispozitivul ligamentos muscular. Pacienții dezvoltă dureri severe și dureroase în mușchi și articulații. Disconfort cauzat de inflamația și atrofia țesutului muscular. Poate că dezvoltarea miopatiei și a rabdomiolizei (complicație severă a miopatiei, moartea unei zone musculare bogate, este rară: 1 caz la 40 mii).
• Tractul gastrointestinal. Pastilele de scădere a colesterolului au un efect negativ asupra procesului digestiv. Cu toate acestea, acest lucru nu prezintă niciun pericol pentru sănătatea și viața pacientului. Simptomele dispeptice semnalează o intoleranță individuală la componentele produsului. În acest caz, se anulează sau se reduce doza.
• Sistemul nervos Impiedicarea memoriei și a gândirii, pierderea amintirilor într-o perioadă recentă de timp. Amnezia poate dura câteva minute sau ore. Reacțiile adverse sunt foarte asemănătoare cu cele ale sindromului Alzheimer. Poate fi și paralizia nervului facial, o tulburare a mușchilor și o schimbare a gustului.

Trebuie avut în vedere că nu toate reacțiile negative pot să apară la un anumit pacient. După cum arată practica, frecvența efectelor adverse ale terapiei nu depășește 3% (75 din 2500 de subiecți).

Diabetul și statinele

Statinele au un alt dezavantaj semnificativ - ele măresc glicemia cu 1-2 mmol / l. Acest lucru crește riscul de diabet de tip 2 cu 10%. Și pentru acei pacienți care deja suferă de diabet, administrarea de statine duce la agravarea controlului și la creșterea riscului de progresie rapidă.

Dar, trebuie să se înțeleagă că beneficiile de a lua statine pot fi mult mai mari decât efectele adverse pe care le au asupra organismului. Medicamentele reduc în mod eficient riscul de apariție a atacurilor de inimă și a accidentelor vasculare cerebrale, prelungind speranța de viață, ceea ce este mult mai important decât o creștere moderată a zahărului din sânge.

În diabet, este foarte important ca tratamentul să fie cuprinzător. Luarea pastilelor trebuie combinată cu o dietă cu conținut redus de carbon, o activitate fizică crescută și o dozare a insulinei.

Statinizare

Grupul de statine include o cantitate extinsă de medicamente. În medicină, ele sunt împărțite de doi parametri: de generații (perioada de eliberare pe piața farmaceutică) și de origine.

• I generație: simvastatină, pravastatină, lovastatin. Nivelurile de lipoproteine ​​cu densitate ridicată sunt crescute în cantități foarte mici. Un efect benefic asupra stării vaselor de sânge, îmbunătățește compoziția sângelui, are proprietăți antioxidante. Ele au cel mai slab efect din toate drogurile. Tabletele sunt prescrise pacienților cu hipercolesterolemie primară care prezintă un risc crescut de a dezvolta ateroscleroză coronariană.
• Generația II: Fluvastatin. Reduce efectiv producția de colesterol în celulele implicate în sinteza sa, îmbunătățește absorbția și producerea de LDL. Dintre toate medicamentele care reduc colesterolul, are efectul cel mai blând asupra corpului. Este prescris pentru tulburări de metabolism lipidic pentru prevenirea complicațiilor: ateroscleroza coronariană, boala cardiacă ischemică, infarct miocardic și accident vascular cerebral după intervenții chirurgicale.
• Generația III: Atorvastatină. Pastile eficiente care sunt prescrise pacienților cu forme complexe de hipercolesterolemie, cu un tip mixt de boală, cu predispoziție ereditară. Se prezintă persoanelor care suferă de boli cardiovasculare, cu un risc crescut de apariție a bolii coronariene.
• IV generație: Rosuvastatină, Pitavastatină. Cele mai bune medicamente moderne, cu cea mai eficientă acțiune și un minim de efecte secundare. Reduceți LDL și creșteți HDL, curățați vasele de sânge, preveniți depunerea pe pereții vasculari ai plăcilor de colesterol. Se utilizează pentru a trata și preveni ateroscleroza și consecințele acesteia. Spre deosebire de generațiile anterioare de medicamente, rosuvastatina nu numai că luptă împotriva lipoproteinelor dăunătoare, ci și ameliorează inflamația vasculară, care, potrivit oamenilor de știință, este de asemenea cauza aterosclerozei. Pitavastatina este un medicament ideal pentru diabetici. Acesta este singurul remediu din partea grupului de statine care nu afectează metabolismul glucozei și, prin urmare, nu-și mărește nivelul.

Dacă aveți afecțiuni hepatice cronice, se recomandă utilizarea numai a medicamentelor moderne în cele mai mici doze. Ultima generație de statine protejează celulele hepatice și provoacă mai puține leziuni ale corpului. Dar este strict interzis să se combine cu alcool și orice fel de antibiotice.

Prin origine, toate statinele sunt împărțite în:

• Natural: Lovastatin. Medicamente, principalul ingredient activ din care este o cultură izolată din ciuperci de penicilină.
• Semisintetice: simvastatină, pravastatină. Sunt derivați ai acidului mevalonic parțial modificați.
• Sintetice: fluvastatină, rosuvastatină, atorvastatină, pitavastatină. Colesterol-coborârea pilulelor cu proprietăți calitativ noi.

Nu este nevoie să se creadă că pastilele de colesterol natural sunt mai sigure din cauza compoziției lor. Această opinie este greșită. De asemenea, au efecte secundare multiple, la fel ca și omologii lor sintetici. Mai mult decât atât, experții susțin că absolut sigur, nu provocând reacții negative, medicamentele nu există.

Generații de statine, preț mediu în farmacii

Ce medicamente sunt legate de statine și cât de eficiente sunt pentru scăderea colesterolului pot fi găsite în tabel.

Colesterol pastile

Informații generale

Colesterolul este un alcool gras, un compus organic care este conținut în membranele celulare ale organismelor vii.

Adesea au folosit două concepte - colesterolul și colesterolul. Care este diferența dintre ele? De fapt, acesta este numele aceleiași substanțe, numai în literatura medicală se utilizează termenul "colesterol", deoarece "-ol" -ul final indică atitudinea sa față de alcool. Această substanță este responsabilă pentru împrăștierea membranelor celulare.

Dar, dacă nivelul colesterolului din organism este ridicat, plachetele de colesterol se formează în pereții vaselor de sânge, ceea ce, crestat, creează un mediu favorabil pentru formarea cheagurilor de sânge. Placile îngustă lumenul vasului.

Prin urmare, după analiza conținutului de colesterol, medicul, dacă este necesar, decide ce să facă cu colesterolul ridicat. Dacă analiza decodificării pentru colesterol indică frecvențele sale ridicate, de multe ori un specialist prescrie medicamente scumpe - statine, care sunt proiectate pentru a preveni bolile sistemului cardiovascular. Este important ca medicul să explice că, după numire, pacientul ar trebui să bea constant aceste tablete, așa cum sugerează instrucțiunile de utilizare.

Dar medicamentele anti-colesterol au anumite efecte secundare, despre care medicii ar trebui să avertizeze pacienții, explicând cum să bea pastile.

Prin urmare, fiecare persoană care are un nivel ridicat de colesterol trebuie să decidă dacă să ia astfel de medicamente.

În prezent, există două grupuri principale de medicamente pentru colesterol: statine și fibrați. În plus, experții recomandă pacienților să utilizeze acidul lipoic și omega 3. Următoarele sunt medicamentele utilizate pentru a reduce colesterolul. Cu toate acestea, utilizarea lor este recomandabilă numai după examinare și prescriere de către un medic.

Statine pentru scăderea colesterolului

Înainte de a lua astfel de medicamente, trebuie să știți ce sunt statinele - ce este, beneficiile și efectele acestor medicamente etc. Statinele sunt substanțe chimice care, în organism, reduc producția de enzime necesare sintezei colesterolului.

În instrucțiunile pentru astfel de medicamente, puteți citi următoarele:

• Reduceți concentrația de colesterol din plasmă datorată inhibării reductazei HMG-CoA, precum și scăderea sintezei colesterolului în ficat.
• Reducerea nivelului de concentrație a colesterolului la persoanele care suferă de hipercolesterolemie familială homozigotă, care nu este supusă tratamentului cu medicamente care scad lipidele.
• Mecanismul lor de acțiune permite reducerea nivelului total de colesterol cu ​​30-45%, "dăunător" - cu 40-60%.
• Când se administrează statine, nivelul HDL-colesterolului și apolipoproteinei Apovyshaetsya.
• Medicamentele reduc probabilitatea complicațiilor ischemice cu 15%, în special, conform rezultatelor studiilor efectuate de cardiologi, riscul de angina pectorală și infarctul miocardic scade cu 25%.
• Nu s-au observat efecte mutagene și cancerigene.

Efecte secundare

După luare, pot exista numeroase efecte negative:

• Reacții adverse frecvente: astenie, insomnie, cefalee, constipație, greață, durere abdominală, diaree, mialgie, flatulență.
• Sistem digestiv: diaree, vărsături, hepatită, pancreatită, icter colestatic, anorexie.
• Sistemul nervos: amețeli, amnezie, hipestezie, stare generală de rău, parestezie, neuropatie periferică.
• Afecțiuni alergice: erupție cutanată și mâncărime a pielii, urticarie, anafilaxie, eritem exudativ, sindrom Lyell.
• Sistemul musculoscheletal: dureri de spate, miozită, convulsii, artrită, miopatie.
• Hematopoieză: trombocitopenie.
• Procese metabolice: hipoglicemie, diabet zaharat, creștere în greutate, obezitate, impotență, edem periferic.
• Cea mai severă complicație a tratamentului cu statine este rabdomioliză, dar acest lucru se întâmplă în cazuri rare.

Cine trebuie să ia statine?

Informarea despre ce sunt statinele, reclame și instrucțiuni pentru medicamente indică faptul că statinele sunt medicamente eficiente pentru scăderea colesterolului, care sporesc semnificativ calitatea vieții generale, precum și reducerea probabilității de accident vascular cerebral, infarct miocardic. În consecință, utilizarea acestor pastile în fiecare zi este o metodă sigură de reducere a nivelului de colesterol.

Dar, de fapt, până în prezent nu există informații exacte cu privire la faptul că tratamentul pacienților cu astfel de medicamente este într-adevăr atât de sigur și eficient. Într-adevăr, unii cercetători susțin că efectele adverse și efectele secundare depășesc utilizarea statinelor ca agent profilactic utilizat pentru prevenirea bolilor sistemului cardiovascular. Experții sunt în continuare în discuție dacă să ia statine, cântărind argumentele pro și contra. Forumul medicilor conține întotdeauna o dezbatere pe tema "Statine - pro și contra".

Dar, totuși, există anumite grupuri de pacienți care trebuie să utilizeze statine.

Statina de ultimă generație utilizează cu siguranță:

• în scopul profilaxiei secundare după un accident vascular cerebral sau un atac de cord;
• cu chirurgie reconstructiva pe vase si inimi mari;
• infarctul miocardic sau sindromul coronarian acut;
• cu boală ischemică, cu probabilitate crescută de accident vascular cerebral sau atac de cord.

Adică medicamentele de colesterol sunt prezentate de către pacientul coronarian pentru a crește durata vieții lor. În acest caz, pentru a reduce efectele secundare, medicul trebuie să aleagă medicația adecvată, să efectueze monitorizarea parametrilor biochimici. Dacă există o creștere de 3 ori a transaminazelor, statinele se anulează.

Scopul prescripției medicamentelor din acest grup pentru acești pacienți este îndoielnic:

Dacă statinele sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat, pot avea nevoie de pilule suplimentare pentru scăderea zahărului din sânge, deoarece la acești pacienți statinele cresc zahărul. Medicamentele pentru reducerea zahărului din sânge trebuie să prescrie și să ajusteze doza lor numai la un medic.

În prezent, în Rusia, standardele pentru tratamentul majorității patologiilor cardiace includ utilizarea de statine. Dar, în ciuda faptului că scopul medical reduce mortalitatea, aceasta nu este o condiție prealabilă pentru prescrierea medicamentelor tuturor persoanelor cu boală coronariană sau hipertensiune arterială. Nu li se permite să fie folosiți de toți cei care au împlinit deja vârsta de 45 de ani sau de cei care au un nivel ridicat de colesterol.

Este important să se ia în considerare compatibilitatea acestor medicamente cu alte medicamente.

Dacă este necesar, medicul prescrie alte medicamente pentru tratamentul bolilor cardiovasculare împreună cu medicamente anti-colesterol: Diroton, Concor, Propanorm, etc.

Diroton (ingredient activ - lisinopril) este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale.

Concor (ingredient activ - bisoprolol hemifumarat) este utilizat pentru tratamentul hipertensiunii arteriale, insuficienței cardiace, angină pectorală.

Lista medicamentelor cu statine

Ce medicamente sunt statine și care este activitatea lor de reducere a colesterolului, găsiți în tabelul de mai jos.

Statinizare

În medicină sunt luați în considerare anumiți parametri pentru clasificare.

Cum sa alegi statine?

În ciuda tuturor recenziilor cu privire la statinele pentru scăderea colesterolului, despre faptul dacă să ia astfel de medicamente, pacientul trebuie să ia o decizie, dar acest lucru ar trebui făcut numai la recomandarea unui specialist. Ceea ce este important, în primul rând, nu este revizuirea, ci numirea unui medic.

Dacă o persoană decide să ia statine, atunci factorul de alegere nu ar trebui să fie prețul medicamentului, ci, mai presus de toate, prezența bolilor cronice.

Auto-tratament, în cazul în care colesterolul ridicat, nu pot fi efectuate medicamente. Tratamentul cu tulburări de colesterol crescut și de metabolism lipidic este prescris de un cardiolog sau terapeut. În acest caz, specialistul evaluează în mod necesar următoarele riscuri:

• vârstă;
• podea;
• greutate;
• prezența obiceiurilor proaste;
• boli ale sistemului cardiovascular, alte boli (diabet, etc.).

Este important să se administreze statine în doza prescrisă de medic, în timp ce este important să se efectueze un test de sânge biochimic, de câte ori este prescris de un specialist.

În cazul în care au fost prescrise comprimate prea scumpe, puteți cere medicului să înlocuiască medicamente care sunt mai ieftine. Cu toate acestea, se recomandă utilizarea medicamentelor originale, deoarece produsele generice ale producției interne sunt de o calitate mai scăzută decât medicamentul original și medicamentele generice oferite de producătorul de import.

Cei care sunt interesați să ia înaintea recepției despre beneficiile și efectele reale ale statinelor asupra colesterolului ar trebui să ia în considerare câțiva factori importanți pentru a reduce la minimum efectele acestor medicamente.

Dacă medicamentul este prescris pentru pacienții vârstnici, trebuie luat în considerare faptul că riscul de miopatie se dublează dacă sunt luate împreună cu medicamente pentru hipertensiune arterială, gută și diabet.

În cazul bolilor cronice de ficat, este recomandabil să luați rozuvastatină în doze mici, puteți utiliza și pravastatina (Pravaksol). Aceste medicamente oferă protecție pentru ficat, dar atunci când sunt utilizate este absolut imposibil să beți alcool, precum și să practici tratamentul cu antibiotice.

Cu manifestarea constanta a durerii musculare sau a riscului de deteriorare, este de dorit sa se utilizeze pravastatina, deoarece nu este atat de toxica pentru muschi.

Persoanele cu afecțiuni renale cronice nu trebuie să ia Fluvastin Lescol, nici nu ar trebui să bea Atorvastatin calciu (Lipitor), deoarece aceste medicamente sunt toxice pentru rinichi.

Dacă pacientul dorește să scadă colesterolul cu densitate scăzută, se recomandă utilizarea diferitelor tipuri de statine.

În prezent, nu există dovezi corecte că este recomandabil să se ia o combinație de "statine plus acid nicotinic". Când se administrează acid nicotinic la persoanele cu diabet zaharat, zahărul din sânge poate să scadă, atacurile gutei, sângerările din tractul gastro-intestinal sunt, de asemenea, posibile, iar probabilitatea rabdomiolizei și miopatiei crește.

Studii ale efectelor statinelor asupra organismului

Anterior, cardiologii au prescris statine persoanelor care suferă de boală ischemică, hipertensiune arterială și având riscuri scăzute de patologii cardiovasculare.

În prezent, atitudinea față de acest tip de medicamente sa schimbat pentru unii specialiști. Deși Rusia nu a efectuat încă un studiu complet independent al efectelor statinelor asupra organismului.

Între timp, oamenii de știință canadieni susțin că, după utilizarea statinelor, riscul de cataractă la pacienți a crescut cu 57% și cu condiția ca persoana suferă de diabet, cu 82%. Astfel de date alarmante au fost confirmate de analiza statistică.

Specialiștii au analizat rezultatele a paisprezece studii clinice care au fost efectuate pentru a studia efectul statinelor asupra organismului. Concluzia lor a fost următoarea: atunci când se iau acest tip de medicamente, probabilitatea de accident vascular cerebral și atacuri de inimă scade, dar luând în considerare efectele secundare grave, acestea nu sunt prescrise persoanelor care nu au suferit anterior de atacuri cerebrale sau boli de inima. Potrivit cercetătorilor, persoanele care iau în mod regulat aceste medicamente dezvoltă următoarele efecte secundare:

Dar, în general, există puncte de vedere diferite privind dacă aceste medicamente sunt dăunătoare sau relativ sigure.

• Oamenii de stiinta din Germania au aratat ca, cu colesterol scazut, creste riscul de a dezvolta cancer, boli hepatice si o serie de boli grave, precum si mortalitate precoce si sinucidere, confirmand astfel ca nivelurile reduse de colesterol sunt mai periculoase decat cele inalte.
• Cercetătorii din Statele Unite susțin că atacurile de cord și accidentele vasculare cerebrale nu se dezvoltă din cauza colesterolului ridicat, ci din cauza nivelurilor reduse de magneziu din organism.
• Statinele pot suprima funcția importantă a colesterolului, restabilind tulburările în țesuturile organismului. Pentru ca organismul sa creasca masa musculara si pentru activitatea sa normala, avem nevoie de celule de grasime cu densitate redusa, adica colesterolul "rau". Dacă există o lipsă a acesteia, pot să apară mialgii și distrofii musculare.
• Atunci când se iau astfel de medicamente, producția de colesterol este suprimată, respectiv producția de mevalonat, care nu este doar o sursă de colesterol, ci și o serie de alte substanțe. Ele exercită funcții importante în organism, astfel încât deficiența lor poate provoca dezvoltarea bolilor.
• Acest grup de medicamente crește probabilitatea apariției diabetului zaharat, iar această boală conduce la o creștere a nivelului de colesterol. Diferite surse spun că dacă luați statine pentru o lungă perioadă de timp, riscul de diabet zaharat este între 10 și 70%. Sub influența acestor medicamente în celulă scade concentrația de proteină GLUT4, care este responsabilă pentru nivelul de glucoză din sânge. Cercetătorii britanici au arătat că administrarea acestor medicamente cu 70% crește riscul de apariție a diabetului la femei după o perioadă menstruală.
• Efectele secundare negative se dezvoltă încet, respectiv, pacientul nu poate observa imediat acest lucru, ceea ce este periculos în cazul utilizării prelungite.
• Atunci când se utilizează statine, acestea au un efect asupra ficatului. Cei care sunt obezi sau conduc un stil de viață sedentar, au observat de ceva timp o îmbunătățire a stării navelor. Dar, de-a lungul timpului, procesele complexe din organism sunt tulburate, ceea ce poate duce la o deteriorare a proceselor mentale, în special la persoanele în vârstă.

Atunci când o persoană cu vârsta sub 50 de ani are un nivel ridicat de colesterol, acest lucru indică apariția unor afecțiuni grave în organism care trebuie tratate. În unele țări, se pun în aplicare programe la nivel național care promovează reducerea nivelului de colesterol prin promovarea unui stil de viață activ, schimbarea principiilor dietetice, respingerea dependenței de nicotină și utilizarea statinelor.

Ca rezultat, în multe țări, această metodă "a funcționat": rata mortalității din cauza bolilor cardiovasculare a scăzut semnificativ. Cu toate acestea, se consideră că renunțarea la fumat, activitatea fizică și schimbarea meniului reprezintă cea mai bună modalitate de a prelungi viața decât utilizarea de medicamente care au contraindicații, efecte secundare.

Statine pentru pacienții vârstnici

Dintre argumentele în favoarea faptului că persoanele în vârstă ar trebui să ia statine doar după ce au cântărit cu atenție dăunătorile și beneficiile, putem aminti un studiu în care au luat parte mai mult de 3 mii de persoane în vârstă de 60 de ani și peste, care au băut statine. Aproximativ 30% au remarcat manifestarea durerii musculare, precum și scăderea vigorii, oboseala ridicată, slăbiciunea.

Durerea musculară este cea mai severă la cei care tocmai au început să ia astfel de medicamente. În consecință, o astfel de stare reduce intensitatea activității fizice - este dificil pentru oameni să se antreneze și să meargă, ceea ce conduce, în cele din urmă, la un risc crescut de a dezvolta accidente vasculare cerebrale și atacuri de inimă. În plus, o persoană care are puțină mișcare începe să crească treptat greutatea corporală, ceea ce reprezintă, de asemenea, un risc de boli cardiovasculare.

Fibrates: ce este?

Fibrele sunt, de asemenea, utilizate pentru a reduce colesterolul. Aceste medicamente sunt derivate din acid fibric. Ele se leagă de acidul biliar, reducând astfel producția activă de colesterol în ficat.

Fenofibratele nivelurile lipidice scăzute medicamentos, care, la rândul lor, conduc la scăderea colesterolului. Conform studiilor clinice, utilizarea fenofibratului scade colesterolul cu 25%, trigliceridele - cu 40-50% și, de asemenea, crește cu 10-30% nivelul colesterolului "bun".

Instrucțiunile pentru utilizarea fenofibratului, ziprofibratul indică faptul că, cu colesterol ridicat, aceste medicamente reduc cantitatea de depozite extravasculare, precum și nivelurile scăzute de colesterol și trigliceride la pacienții cu hipercolesterolemie.

• Taykolor;
• Lipantil;
• Exlip 200;
• Tsiprofibrat Lipanor;
• Gemfibrozil.

Dar, înainte de a cumpăra și de a lua astfel de medicamente, trebuie avut în vedere că luarea lor conduce la manifestarea anumitor efecte secundare. De regulă, se manifestă cel mai adesea diferite tulburări digestive: flatulență, dispepsie, diaree și vărsături.

Există astfel de reacții adverse după administrarea de fenofibrate:

• Sistem digestiv: pancreatită, hepatită, vărsături, dureri abdominale, greață, diaree, flatulență, apariția calculilor biliari.
• Sistemul musculoscheletic: slăbiciune musculară, rabdomioliză, mialgie difuză, miozită, spasme.
• Sistemul nervos: cefalee, disfuncție sexuală.
• Inima și vasele: embolie pulmonară, tromboembolism venos.
• Afecțiuni alergice: prurit și erupție cutanată, fotosensibilitate, urticarie.

Combinația de statine cu fibrați este practicată pentru a reduce doza și, în consecință, manifestările negative ale statinelor.

Medicamente care reduc absorbția de colesterol în intestine

Ezetimib (Ezetrol) este un medicament nou care scade nivelul de lipide care reduce absorbția colesterolului în intestin. În plus, Ezetimibe (Ezetrol) nu provoacă dezvoltarea diareei. Pe zi trebuie să luați 10 mg de medicamente. Dar este important să se considere că organismul produce până la 80% din colesterol, și doar aproximativ 20% din acesta intră în organism cu alimente.

Toate celelalte medicamente

Medicul poate recomanda administrarea de aditivi biologic activi (BAA).

Cu toate acestea, remedii naturale, cum ar fi Omega 3, Tykveol, uleiul de in, acidul lipoic scade ușor nivelul colesterolului.

Ar trebui să se țină seama de faptul că suplimentele alimentare nu sunt medicamente, deci aceste medicamente sunt inferioare medicamentelor statinice în ceea ce privește prevenirea bolilor cardiovasculare.

Lista suplimentelor alimentare care sunt utilizate în acest scop și conțin ingrediente naturale:

Omega 3

Tabletele care conțin ulei de pește (Omega 3, Okeanol, Omakor) sunt recomandate persoanelor care doresc reducerea colesterolului. Uleiul de pește protejează organismul împotriva dezvoltării bolilor vaselor de sânge și a inimii, precum și a depresiei și a artritei. Dar ar trebui să beți foarte mult ulei de pește, deoarece atunci când îl luați crește riscul de pancreatită cronică.

tykveol

Uleiul de semințe de dovleac este indicat celor care suferă de colecistită, ateroscleroză cerebrală și hepatită. Instrumentul oferă efecte hepato-protective coleretice, antiinflamatorii, antioxidante și hepatoprotectoare.

Acid lipoic

Acest instrument este un antioxidant endogen, este utilizat pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei coronariene. Există un efect pozitiv al medicamentului asupra metabolismului carbohidraților. Când se iau, neuronii trofice se îmbunătățesc, nivelul glicogenului în ficat crește.

vitamine

Vitaminele ajută la normalizarea colesterolului, creșterea hemoglobinei etc. Organismul are nevoie de vitamina B12 și B6, acidul folic, acidul nicotinic. În același timp, este foarte important ca acestea să fie vitamine naturale, adică este important să se mănânce acele produse care conțin aceste vitamine.

Sitoprom

BAA - extract de picior de brad, conține beta-sitosterol, poliprenoli. Ar trebui să fie luate pentru hipertensiune arterială, ateroscleroză, niveluri ridicate de trigliceride și colesterol.

policosanol

BAA - extract de ceară de legume. Ajută la reducerea colesterolului cu densitate scăzută, ajută la prevenirea aterosclerozei.

Alte mijloace

Sechestranții de acizi biliari (Colesevelam și alții) sunt medicamente care sunt utilizate în tratamentul complex ca o componentă auxiliară pentru scăderea colesterolului. Ei inhibă sinteza în plasmă.

Tsiprofibrat Lipanor - suprimă sinteza colesterolului în ficat, reduce nivelul acestuia în sânge, reducând nivelul lipoproteinelor aterogene.

constatări

Prin urmare, lista de medicamente colesterol oferite în prezent este foarte largă. Dar dacă un pacient practică scăderea colesterolului în sânge, trebuie să-și amintească faptul că medicamentele care scad nivelul de colesterol cauzează o serie de efecte secundare. Desigur, medicamentele de prescriere pentru colesterol ridicat, medicul ia în considerare acest lucru și, de asemenea, informează pacientul despre contraindicații ale medicamentelor care scad colesterolul.

Totuși, trebuie luate toate medicamentele pentru scăderea colesterolului în sânge, combinând acest tratament cu o dietă, precum și un stil de viață activ. Este recomandabil să luați medicamente care reduc colesterolul în sânge, ultima generație, deoarece producătorul lor îmbunătățește medicamentele.

Cel mai bun medicament pentru colesterolul ridicat este o nutriție adecvată.

Până la anumiți indicatori, este posibilă scăderea colesterolului în sânge prin pastile. Dar pilulele de scădere a colesterolului ar trebui utilizate numai în cazurile în care există un risc ridicat de boli cardiovasculare. Există grupuri de pacienți care trebuie să ia pastile pentru colesterol în sânge. În alte cazuri, înainte de a începe să luați pastile pentru scăderea colesterolului, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră, care cântărește beneficiile și efectele unui astfel de tratament.

Pentru a trăi o viață completă, pe lângă luarea de pastile, trebuie să mănânci bine, să joci sport. Dacă nivelurile de colesterol sunt foarte ridicate, este mai bine să vă schimbați imediat stilul de viață, ceea ce va contribui la normalizarea acestuia fără tratament suplimentar. De asemenea, puteți practica folosirea remediilor folclorice, care includ mierea și alte componente care sunt cele mai benefice pentru sănătate și vă permit să "curățați" corpul. Cum și de câte ori va consuma astfel de fonduri pe zi, spune expertul.

9 dintre cele mai bune pastile de colesterol

Când colesterolul ridicat (sau colesterolul, colesterolul) devine cauza condițiilor patologice care amenință viața unei persoane, această problemă trebuie combătută cu medicamente. Astăzi, puteți lua pastile pentru colesterol care să îndeplinească cerințele celor mai delicați pacienți. Medicul va sfătui care dintre ele sunt cele mai eficiente, care nu au efecte secundare și, în cele din urmă, cele mai ieftine.

Ce sunt bune și ieftine?

În ceea ce privește menținerea sănătății sau salvarea vieților, costul unui medicament nu ar trebui să fie singurul criteriu de alegere, deși pastilele ieftine de colesterol pot fi foarte bune. Totul depinde de susceptibilitatea individuală a organismului față de ingredientele active ale comprimatelor și de gradul de hipersensibilitate la hipercolesterolemie (colesterol ridicat). Astăzi în tratamentul acestei afecțiuni sunt utilizate în principal 2 tipuri de grupuri medicinale:

• statine (inhibitori ai reductazei HMG-CoA);
• fibrați (derivați ai acidului fibric).

În clasa de statine, se utilizează pastile de colesterol cu ​​ingrediente active:

• atorvastatină;
• lovastatin;
• pitavastatină;
• pravastatină;
• rosuvastatină;
• simvastatin;
• fluvastatina.

Clusterul de fibrați sunt ingredienți activi:

• bezafibrat;
• fenofibrat;
• colin fenofibrat;
• ciprofibrat.

Printre preparatele medicale din aceste grupuri, puteți ridica pastile ieftine de colesterol. Denumirile comerciale ale medicamentelor pot să difere de la baza (ingredientul activ), deci alegerea medicamentelor este mai bine să le încredințeze medicului.

Cele mai populare medicamente

Lista numelor celor mai bune medicamente

Când o persoană încearcă să găsească o listă de nume de medicamente foarte bune, nu ar trebui să meargă la farmacie, ci la clinică și, pentru început, să se asigure că are nevoie de pastile pentru colesterol.

Cele mai bune sunt de obicei medicamente care au fost dezvoltate ținând seama de toate deficiențele medicamentelor anterioare care s-au manifestat în practica clinică. Vorbim despre cele mai noi preparate medicale ale așa-numitelor ultime generații, ele se numără printre statine și în grupul de fibrați și alte medicamente. Desigur, prețul acestor medicamente este mult mai mare decât costul comprimatelor "obișnuite" pentru colesterol. Prezentăm o listă cu cele mai bune (scumpe) medicamente care scad lipidele din tabel.

Statine pentru scăderea LDL în sânge

După cum se poate observa din tabel, statinele reprezintă cel mai mare grup de medicamente pentru scăderea colesterolului în sânge. Deși această clasă de medicamente încă nu provoacă încredere absolută pacienților sau medicilor din cauza manifestărilor frecvente ale reacțiilor adverse în timpul tratamentului. Instrucțiunile pentru aceste tablete conțin liste kilometrice de contraindicații, precauții și riscuri potențiale când sunt luate. De aceea, trebuie să vă familiarizați mai mult cu acești agenți hipolipidemici.

Pentru ca cititorii să înțeleagă amploarea evoluțiilor farmacologice în această direcție, dăm următoarele cifre:

• în grupul de statine, există 7 substanțe active principale (numele lor sunt prezentate mai sus);
• nume de comerț de droguri clasa de statine, există 88;
• caracterul comun al tuturor preparatelor medicale ale acestui grup de producători diferiți este mai mult de 3.500 de nume.

Este clar că este imposibil să enumerăm toate numele, așa că ne vom concentra pe cele mai populare.

atorvastatină

Medicamente pentru scăderea colesterolului Atorvasatin este produs de mulți producători din diferite țări. Substanța activă este atorvastatina de calciu, aparținând grupului farmacoterapeutic al agenților de reducere a lipidelor sintetice, inhibitori selectivi ai HMG-CoA reductazei. Acțiunea sa este de a reduce nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte mică (LDL și VLDL), trigliceridelor și apolipoproteinei B prin inhibarea sintezei colesterolului în ficat. În plus, sub influența atorvastatinei, nivelul HDL - lipoproteinelor cu densitate mare crește brusc.

Atoris

Un grup de întreprinderi farmaceutice KRKA și sucursalele lor produc tablete din colesterolul Atoris cu substanța activă atorvastatină. Ca majoritatea statinelor, ele au dovedit capacitatea de a reduce riscul complicațiilor cum ar fi angină și boală cardiacă ischemică (cu 26 și, respectiv, 16%). Blocați activarea macrofagelor, preveniți ruptura plăcilor aterosclerotice.

Contraindicat în situațiile standard pentru statine:

• cu boală hepatică și transaminaze crescute de peste 3 ori pragul superior al normei;
• deficit de lactază și alte afecțiuni asociate cu intoleranța la lactoză;
• cu patologii ale mușchilor scheletici;
• sarcina și alăptarea;
• sub 18 ani.

Tabletele sunt disponibile în doze de 30, 60 și 80 mg. Aspect - pilule albe convexe rotunde sau ovale in forma.

Novostat

Pentru a reduce concentrația de colesterol și pentru a reduce riscul de complicații cardiovasculare, conform instrucțiunilor de utilizare, intenționați și Novostat de droguri (atenție - nu Novostatin). Uneori, vizitatorii farmaciilor (în special cei care caută pastile pentru scăderea colesterolului, în funcție de prietenii lor) confundă numele medicamentului cu alt medicament și îi cer să le dea acestui Novostatin mitic. Astfel de pacienți nefericiți nu ar trebui să fie surprinși dacă li se oferă Nystatin antifungic în loc de agent de scădere a lipidelor.

Novostat se bazează pe atorvastatină și are toate proprietățile farmacodinamice ale acestui ingredient activ.

Torvakard

Compania cehă Zentiva produce pilule de colesterol Torvacard pe bază de atorvastatină. Ca și în cazul tuturor medicamentelor cu acest ingredient activ, instrucțiunile de utilizare sunt impresionante în ceea ce privește dimensiunea, ceea ce indică necesitatea utilizării prudente și controlate a medicamentului Torvakard. Cele mai frecvente efecte secundare - hiperglicemia, dispepsia, flatulența, vărsăturile, constipația, râgâitul, funcția hepatică anormală, cefaleea și reacțiile alergice - sunt comune celor mai multe medicamente de tip statin.

rosuvastatina

Tabletele cu același ingredient activ sunt pastile roz rotunde. Mecanismul de acțiune al rosuvastatinei este similar cu farmacodinamica tuturor statinelor, substanța aparținând subtipului de inhibitori selectivi competitivi ai HMG-CoA reductazei. Aceștia sunt numiți de:

• cu hipercolesterolemie primară, mixtă și ereditară;
• hipertrigliceridemie;
• pentru a reduce colesterolul în ateroscleroza, pentru a împiedica progresul acestuia.

Rosuvastatina este eficientă în prevenirea BCV și a complicațiilor la pacienții cu factori de risc - hipertensiunea arterială, susceptibilitatea familială la boala coronariană, dependența de nicotină.

Roxer

Rosuvastatin Calciu este componenta activă a comprimatelor Roxer fabricate de companiile Krka. Acestea sunt pastile alb convexe etichetate "5" pe o parte. În compoziția excipienților, ca în tabletele de mai sus din colesterol, este prezentă lactoza, la care pacienții cu intoleranță la lactoză sau deficiență de lactază trebuie să fie conștienți.

Rozart

Agentul hipolipidemic Rosart aparține categoriei de comprimate ieftine de colesterol pe bază de rosuvastatină. Acesta vine în patru opțiuni de dozare:

• 5 mg - pilule convexe albe rotunde cu "ST1" reliefate pe o parte;
• 10 mg - comprimate roz, rotunde, etichetate "ST2";
• 20 mg - pastile roz rotunde, etichetate "ST3";
• 40 mg comprimate sunt în formă de ovală și gravate cu "ST4".

Crestor

Crestor comprimatele sunt produse de diferite ramuri ale companiei britanice Astra Zeneca și sunt cele mai studiate statine pe bază de rosuvastatină. Din acest motiv, ele sunt, de asemenea, clasificate ca fiind unul dintre cele mai bune (și costisitoare) medicamente din categoria medicamentelor care scad lipidele. Tabletele originale sunt ușor de diferențiat de stratul de film galben strălucitor și de "ZD45225" pe o față.

Rozukard

Statin Producția Cehă Rosukard (ingredientul activ este ghicit în nume) este disponibil în trei opțiuni de dozare:

• 10 mg - pilule albe, convexe, sub formă de roz deschis, într-o coajă polimerică;
• 20 mg - similare în formă cu cele anterioare, dar diferite în culoarea cochiliei, aici este roz;
• 40 mg sunt pastile roz negru.

Rosacardum aparține, de asemenea, comprimatelor scumpe, deși lista de reacții adverse și precauții pentru utilizarea în ele nu este mai scurtă decât în ​​cazul altor statine. Dacă luați acest instrument în acest scop și sub supravegherea unui medic, riscul de complicații este minim.

Alte medicamente pentru colesterol ridicat

Dacă, după ce ați explorat statinele, dorința de a le vindeca este redusă (și mulți pacienți se tem într-adevăr să le ia), ar trebui să acordați atenție altor medicamente care scad colesterolul. Acestea sunt medicamente din grupul fibrat - derivați ai acidului fibric, care contribuie la creșterea lipolizei și eliminarea din sânge a așa numitelor lipoproteine ​​aterogene (LDL și VLDL), precum și o scădere a concentrației trigliceridelor. Aceste pastile pentru colesterol nu sunt ieftine, dar puteți obține analogii de producție turcească (de exemplu, Lipofen), care sunt de 2 ori mai ieftine decât pastilele franceze.

În plus față de fibrați și statine, terapia de scădere a lipidelor utilizează inhibitori de absorbție a colesterolului cu ingredientul activ ezetimib (Ezetrol), care inhibă selectiv (blocarea) absorbției colesterolului și sterolilor din plante în intestine.

Ce este mai bine să bei?

Ce să alegeți în lista unor astfel de medicamente ambigue, ce este mai bine să beți? Statinele și fibrații îi sperie efectele asupra ficatului și a mușchilor scheletici, cele mai noi medicamente fiind prea scumpe. Medicii recomandă încă să începeți cu o statină atentă și controlată, și dacă se dovedește că acestea sunt eficiente și bine tolerate, puteți suferi un tratament complet.

Dacă statinele sau fibrații nu se potrivesc, există alte pilule din grupurile inhibitorilor de absorbție a colesterolului sau din produsele combinate bazate pe acestea.

Uneori puteți auzi că Suplimentul Bioactiv (BAA) poate fi folosit ca tabletă pentru colesterol. Dar, conform instrucțiunilor de utilizare a produsului cu denumirea comercială "Energie", sunt complexe vitamin-minerale destinate persoanelor care se confruntă cu deficiențe de anumite oligoelemente și vitamine. Faptul că energia sunt pastile pentru colesterol, adnotarea nu spune. Medicamentul, în general, nu este nici un medicament, nici măcar un stimulent al metabolismului, prin urmare, este necorespunzător să îi oferim rolul unui agent de scădere a lipidelor.

Este posibil ca pacienții să încurce Energia cu un agent Imeji care combină lipidele cu combinație italiană sau cu Singapore, bazat pe simvastatină și ezetimib (o statină și un inhibitor al absorbției colesterolului). Acesta este un tratament foarte bun pentru hipercolesterolemie.

Trebuie spus despre pilulele Alisat (sau pur și simplu "Usturoi"), pe care mulți le consideră pastile de colesterol. Acest supliment este conceput pentru a umple organismul cu o deficiență de alicină, o substanță organică care are proprietăți antifungice și bactericide.

Dacă într-adevăr doriți să fiți tratat nu cu pastile de colesterol, ci cu suplimente alimentare, puteți să fiți atenți la capsulele Aterolex care ajută la îmbunătățirea metabolismului lipidic prin coordonarea utilizării lor cu medicul dumneavoastră.

Ce sunt ieftin?

Dacă alegeți medicamente pentru scăderea colesterolului din sânge din categoria ieftine, atunci ar trebui să le căutați printre medicamentele grupului de statine:

• Atorvastatină (cu același ingredient activ);
• Cardiostatina (lovastatina);
• Reddistatin (rosuvastatină);
• Vasilip (simvastatină).

Astăzi, este cel mai ieftin medicament pentru colesterolul ridicat în sânge.

Cu un minim de efecte secundare

Scopul principal al sintezei medicamentelor noi este reducerea numărului de evenimente adverse, menținând în același timp o eficacitate ridicată a medicamentului. De aceea, pastilele pentru noua generatie de colesterol - inhibitori ai absorbtiei colesterolului in intestin (Ezetrol) - sunt considerate cei mai sigure agenti de reducere a lipidelor. Nu se poate spune că aceste medicamente nu au efecte secundare - există și lista lor este destul de mare. Dar, conform instrucțiunilor de utilizare, aceste manifestări nedorite sunt observate în categoriile "rar" și "rar", care vorbește în favoarea siguranței.

Este posibil să se reducă rapid și eficient?

O persoană care nu este obișnuită să asculte de circumstanțe este dificil să accepte necesitatea de a lua medicamente de mult timp și de a urma o dietă. Astfel de pacienți sunt nerăbdători și caută pastile care reduc colesterolul rapid și eficient. Dar astfel de pastile pur și simplu nu pot fi, deoarece restaurarea metabolismului grăsimilor, necesară pentru stabilizarea indicatorilor de colesterol în sânge - un proces lung, gradual. Este imposibil să se vindece o patologie care sa dezvoltat de-a lungul anilor cu câteva pastile. Prin urmare, pacienții cu hipercolesterolemie trebuie să se pregătească pentru terapie prelungită și schimbări majore în stilul de viață.

Examinați recenzia

Review-uri interesante ale pacienților despre diferitele substanțe active ale medicamentelor care scad lipidele, permițându-vă să înțelegeți care dintre ele sunt mai bine tolerate, care sunt mai eficiente.

Conform estimărilor pacientului, cele mai multe dintre ele sunt tratate cu statine atribuite acestora în clinică. Atorvastatina și comprimatele de colesterol de rosuvastatină au primit recenzii pozitive din partea acestui grup de medicamente. Apropo, rosuvastatina este numită cea mai bună, deoarece, în timpul recepției, majoritatea pacienților nu au prezentat reacții adverse.

Printre fibrați, Traykor a primit recenzii pozitive.

Cele mai bune pastile pentru colesterol sunt numite Ezetrol, dar medicii și pacienții notează, de asemenea, că acesta este "medicament nerealist scump".

Cum sa scad colesterolul fara medicamente?

Având în vedere riscurile și costurile financiare ale tratamentului, mulți pacienți caută să găsească o alternativă non-medicamentoasă la terapia cu reducerea lipidelor. Și astfel de metode există cu adevărat, deși necesită o diligență specială, disciplină și răbdare, deoarece aceste metode nu vor da rezultate rapide. Vorbim despre eliminarea unor astfel de factori provocatori ai tulburărilor metabolismului lipidic cum ar fi hipodinamia, obiceiurile proaste și dieta nesănătoasă.

Organizarea regimului zilnic cu odihnă adecvată și minimizarea stresului ar trebui inclusă în complexul de măsuri non-drog.

dietă

După curățarea dietei de produse dăunătoare, vă puteți descărca sistemul digestiv de la necesitatea de a absorbi excesul de grăsimi și zaharuri, ceea ce va afecta pozitiv profilul lipidic. Și pentru a stabiliza colesterolul din sânge, este necesar să se respecte o dietă specială de scădere a lipidelor, contribuind la normalizarea metabolismului.

Stilul de viață activ

Activitatea fizică insuficientă duce la stagnarea sângelui și depunerea (depunerea) rezervelor de energie neutilizate sub formă de exces de grăsime corporală. Ele sunt depuse în aproape toate organele vitale, împiedicând funcționarea lor normală și perturbând metabolismul natural al grăsimilor. Modificările stilului de viață în direcția creșterii activității fizice ajută la îmbunătățirea circulației sângelui și la normalizarea tuturor proceselor, inclusiv a metabolismului grăsimilor. De aceea este atât de important să exersați în mod regulat - exerciții zilnice de dimineață, jogging, mersul pe jos, înotul de mai multe ori pe săptămână, antrenamente regulate în timpul muncii (mai ales dacă este așezat).

Vase de curățare cu remedii folclorice

Remediile populare au găsit, de asemenea, un loc în terapia de scădere a lipidelor. Natura este bogată în plante care contribuie la îmbunătățirea proceselor metabolice și descompunerea grăsimilor. Aceste proprietăți formează baza rețetelor de medicamente care curăță vasele și reduc colesterolul. Atunci când începeți tratamentul cu medicamente populare, trebuie reținut faptul că tratamentul pe bază de plante este un proces lung și pot avea, de asemenea, reacții adverse și contraindicații pentru utilizare.

Videoclip util

Să încercăm să ne dăm seama cine mai trebuie să luăm statine și cine nu: