Teste de sânge pentru pancreatită: o schimbare în performanță

• Motive

Simptomele pancreatitei cronice și acute nu sunt specifice. Simptomele adesea nu permit medicilor să facă un diagnostic corect, deoarece aceste manifestări sunt caracteristice pentru o serie de alte boli.

La efectuarea diagnosticelor, se acordă importanță analizelor. Studiem indicatorii și modificările în fecale, urină și sânge, ceea ce ne permite să determinăm cu maximă precizie dacă există un proces inflamator în pancreas.

hemogramă completă

În pancreatită, un test de sânge clinic joacă doar un rol de susținere. Analiza face posibilă determinarea prezenței procesului inflamator. Analiza clinică arată, de asemenea, deshidratarea.

Atunci când o persoană are pancreatită, următoarele caracteristici sunt observate într-un test de sânge clinic:

scăderea numărului de eritrocite și a nivelului hemoglobinei, ca urmare a pierderii de sânge și a unui posibil indicator al complicațiilor hemoragice de pancreatită;

o creștere a numărului de leucocite, uneori de multe ori, ca urmare a inflamației;

creșterea hematocritului indică un dezechilibru electrolitic-apă.

o creștere a ratei de sedimentare a eritrocitelor este un semn al unui răspuns inflamator constant.

Test de sânge biochimic

Diagnosticul de pancreatită nu este fără analiză biochimică a sângelui. Aceasta face posibilă determinarea gradului de funcționare a întregului organism.

Modificările în compoziția chimică a sângelui pot fi observate în cazul pancreatitei, în special, pot fi:

• creșterea nivelului de amilază. Amilaza este o enzimă pancreatică care descompune amidonul;
• niveluri crescute de lipază, elastază, fosfolipază, tripsină;
• o creștere a nivelului zahărului din sânge, ca urmare a insuficienței secreției de insulină;
• niveluri crescute ale transaminazelor;
• bilirubina este un simptom de laborator care apare atunci cand conductele biliare se suprapun cu pancreasul marit;
• scăderea nivelului de proteină totală, ca efect al foametei în proteine.

O creștere a numărului de enzime pancreatice, în special, amilazei, este cel mai important criteriu în diagnosticarea acestei boli.

Doctorii iau sânge pentru analize biochimice imediat după ce pacientul ajunge la spital. Mai târziu, nivelul de amilază este determinat pentru a monitoriza starea pancreasului în dinamică.

O creștere a numărului de enzime pancreatice din sânge pe fundalul creșterii durerii abdominale poate indica faptul că boala progresează sau dă anumite complicații.

O mult mai mică specificitate are definiția lipazei în sânge. De fapt, cantitatea acestei enzime devine mai mare nu numai în timpul pancreatitei.

Analizele mai mult de jumătate dintre pacienții cu patologii ale tractului biliar și patologia hepatică arată o creștere a concentrației de lipază.

Cu toate acestea, lipaza din sânge durează mai mult decât amilaza, deci trebuie determinată atunci când o persoană este internată doar o perioadă de timp după apariția simptomelor de pancreatită.

Pentru a determina disfuncția pancreatică, este important să cunoașteți nivelul elastazei serice. În pancreatita acută, o anumită cantitate din această enzimă este observată cel mai adesea. Mai mult, cu cât elastaza serică este mai mare, cu atât este mai mare suprafața focarelor de necroză din pancreas, cu atât este mai grav prognosticul și semnele ecou ale modificărilor difuze în ficat și glandă pancreatică ajută la confirmarea acesteia.

Cea mai mare precizie pentru determinarea gradului de afectare a organelor în elastaza neutrofilă din plasmă. Dar această metodă nu este practicată în majoritatea laboratoarelor, se face numai în cele mai moderne clinici din țară.

Nivelul elastazei, spre deosebire de alte enzime pancreatice, rămâne ridicat la toți bolnavii timp de zece zile de la debutul bolii.

Dacă se compară, în același timp, o creștere a amilazei este înregistrată doar la fiecare al cincilea pacient, nivelul lipazei nu este mai mare decât la 45-50% dintre pacienți.

Astfel, determinarea nivelului de elastază serică este un criteriu important de diagnostic pentru elucidarea pancreatitei la persoanele admise la spital la o săptămână sau mai târziu după debutul primelor simptome clinice.

Analiza scaunelor

În pancreatită, analiza scaunului determină care este nivelul funcțional actual al pancreasului. Când secreția de enzime digestive scade, procesul de digestie a grăsimilor suferă întotdeauna mai întâi. Aceste modificări pot fi ușor urmărite la fecale. Faptul că funcția exocrină a pancreasului este deranjată este indicată de următoarele manifestări:

1. prezența grăsimii în fecale;
2. resturi nedigerate rămase în fecale;
3. dacă blocați tractul biliar - fecalele vor fi luminoase.

Atunci când o încălcare tangibilă a funcției pancreatice exocrine, schimbările în fecale sunt observate cu ochiul liber:

1. Fecale spalate prost de pe toaletă,
2. are o suprafață strălucitoare
3. mirosul de fecale persistent și neplăcut
4. scaunul este fluid și frecvent.

Astfel de fecale apar datorită putrezării proteinelor nedigerate în intestine.

Trebuie remarcat faptul că pentru a determina caracteristicile funcției exocrine a glandei, studiul fecalelor nu este de o importanță capitală. Pentru aceasta, cel mai adesea, se aplică alte teste pentru pancreatită.

De regulă, încălcările în activitatea pancreasului sunt descoperite într-un alt mod: se introduce o sondă și se ia sucul pancreatic pentru examinare.

Alte teste pentru a determina pancreatita

Pentru diagnosticul de pancreatită au fost utilizate numeroase teste de laborator. Mai jos sunt cele mai de bază dintre ele:

Determinarea concentrației de inhibitori ai tripsinei în sânge. Cu cât cantitatea lor este mai mică în plasmă, cu atât este mai distrugătoare pancreasul. În consecință, cu atât va fi mai proastă prognoza.

Determinarea tripsinei imunoreactive. Medicul prescrie această metodă destul de rar, deoarece specificul său este de numai 40%. Aceasta înseamnă că în 60% din cazuri, tripsina imunoreactivă pozitivă nu este vorba despre pancreatită, ci despre o altă boală sau tulburare, cum ar fi insuficiența renală sau hipercorticismul, și pancreatita colecistită este determinată.

Determinarea tripsinogenului în urină. Aceasta este o metodă destul de informativă, extrem de specifică și sensibilă. Aici, cu aproape 100% garanție, puteți face diagnosticul corect. Este folosit destul de rar deoarece este scump și nu este disponibil în toate instituțiile medicale.

Dacă combinăm metodele de diagnosticare instrumentală, luăm în considerare manifestările clinice ale inflamației pancreasului, apoi testele de laborator oferă posibilitatea de a determina rapid prezența pancreatitei.

Valoarea cea mai informativă pentru un gastroenterolog este determinarea nivelului enzimelor din sângele pacientului. În prima zi, medicul trebuie să examineze indicatorii de amilază pancreatică, după câteva zile se studiază nivelul elastazei și lipazei.

Indicatorii de teste de sânge pentru pancreatită

Pancreasul îndeplinește una din funcțiile importante din sistemul tractului gastro-intestinal, produce suc de pancreatic. Această substanță conține enzime digestive care asigură defalcarea proteinelor în grăsimi și carbohidrați pentru absorbția lor ulterioară de către organism. Pancreatita este o inflamație a pancreasului. În ultimii 40 de ani, incidența acestei boli a crescut de 2 ori. Cum se determină pancreatita în laborator?

diagnosticare

Pacientul este adus la medic cu simptome specifice de pancreatită suspectată. Dacă boala este acută, simptomele de pancreatită sunt luminoase și sindromul durerii este puternic. În cazul bolilor cronice, simptomele nu sunt atât de puternice, dar există o boală constantă.

Următoarele simptome indică pancreatită:

• Senzație de slăbiciune generală, lipsă de putere.
• Greața și vărsăturile care apar spontan, dar nu aduc ușurare.
• Durerea în abdomen, care este dată în spate.
• Heart palpitații.
• O schimbare în scaun, în excremente există resturi de alimente nedigerate.

După vizita la medic, se colectează anamneza și plângerile pacientului cu privire la starea de sănătate. Pe baza rezultatelor examinării, se stabilesc teste de laborator adecvate. Dacă se suspectează pancreatită, sunt necesare teste sanguine generale și biochimice. O analiză a urinei, analiza fecalelor, radiografia, analiza saliva și altele pot fi, de asemenea, prescrise.

Analiză generală

În studiul general al sângelui, există un număr de indicatori care pot indica evoluția bolii în corpul pacientului. În ciuda datelor generalizate, nivelul leucocitelor, eritrocitelor și ESR este notat în testul de sânge. O probă biologică, de regulă, este prezentată imediat analizelor generale și biochimice.

Aceasta înseamnă că ar trebui să veniți la laborator pe un stomac gol.

Ce indicatori sunt utilizați pentru a diagnostica pancreatita în testul general de sânge:

• Un nivel ridicat de ESR și proteină C reactivă indică prezența unui proces inflamator în organism. ESR normal este 0-15 pentru bărbați și 0-20 pentru femei.
• Creșterea numărului total de leucocite corespunde unei stări în care organismul genereaza un activ de celule albe din sânge pentru a lupta procesul inflamator. În mod normal, la bărbații și femeile adulte, numărul de leucocite trebuie să fie cuprins între 4-9 × 10 9 litri.
• Dacă pancreatita produce o complicație hemoragică, nivelul hemoglobinei și al globulelor roșii se va reduce în analiza globală. În mod normal, eritrocitele sunt cuprinse între 3,9-5,5 × 10 12 la masculi și 3,9-4,7 × 10 12 celule / l.
• Uneori există o scădere a ratei eozinofilelor. Acest tip de leucocite este de 1-5 procente din masa totală a leucocitelor sau de 0-0, 45x109 l.

O analiză clinică a sângelui pentru pancreatită și indicatori este generalizată și nu permite stabilirea diagnosticului. Cercetarea generală este auxiliară, confirmând rezultatele biochimiei. În acest caz, parametrii studiați ne permit să aflăm starea generală de sănătate a pacientului și să evaluăm efectul bolii asupra organismului.

biochimie

Cercetarea biochimică este un proces complex care poate conține un număr foarte mare de indicatori ai parametrilor studiați. Pentru diagnosticul de pancreatită se utilizează doar câteva dintre ele. Un test de sânge pentru o formă acută a bolii se efectuează în decurs de o zi de la contactarea pacientului cu unitatea medicală.

Următorii indicatori trebuie definiți:

• Nivelul zahărului la pacienții cu pancreatită va fi crescut. Aceasta va indica modificări ale structurii pancreasului din cauza pancreatitei. În mod normal, indicele de glucoză este de 3,9-5,8 mmol / l.
• Ca urmare a testelor, se va observa o creștere semnificativă a nivelului de enzime asociate cu funcționarea ficatului (elastază, fosfolipază, tripsină, lipază). O creștere a bilirubinei indică formarea de calculi biliari.
• Parametrul principal pentru diagnosticul de pancreatită în testul de sânge este alfa-amilaza. Dacă indicatorul este de 4-5 ori mai mare decât cel normal, pacientul este diagnosticat cu pancreatită. Norma pentru un adult este de 0-50 U / l.
• Activitatea scăzută a alfa-amilazei sugerează o posibilă necroză și o dezintegrare completă a pancreasului.
• Creșterea indicelui elastazei-1 într-o probă biologică a pacientului indică cursul acut al bolii si dezvoltarea de necroza. Acest indicator este investigat numai în laboratoare moderne echipate cu cea mai recentă tehnologie.
• Indicele proteinei totale scade semnificativ în raport cu norma specificată. Pentru un adult, rata este de 65-85 g / l.

Analiza urinei

Testele de urină sunt destul de informative pentru medic. Proba biologică este colectată de către pacienți la domiciliu și transmisă la laborator pentru analiză. În prealabil, medicul va da instrucțiuni care trebuie urmate pentru a obține cele mai exacte informații despre rezultatele studiului. Următorii parametri ai unui eșantion biologic sunt luați în considerare:

• Urina unei persoane sănătoase ar trebui să fie transparentă. Prezența turbidității indică prezența puroiului, ca o consecință a prezenței inflamației purulente în interiorul corpului.
• În mod normal, culoarea lichidului trebuie să fie galben deschis. În cazul pancreatitei și a afecțiunilor renale, culoarea poate deveni mai întunecată.
• Macho este, de asemenea, testat pentru nivelurile de glucoză. În mod normal, zahărul nu trebuie să fie prezent în urină, dar dacă analiza este pozitivă, aceasta indică apariția de pancreatită acută, diabet zaharat sau probleme renale.
• Apariția hemoglobinei în urină, chiar și în cantități mici, spune pancreatita, intoxicatii, hipotermie, sau unele boli cronice.

Analiza scaunelor

Schimbarea structurii cola este unul dintre simptomele de pancreatită. Acest tip de cercetare în forma actuală reflectă nivelul funcțional al pancreasului. Dacă secreția de enzime digestive produse de glandă este redusă, atunci poate fi diagnosticată pancreatita.

În funcție de gradul de dezvoltare al bolii, disfuncția pancreasului va fi exprimată din ce în ce mai mult.

Când se observă pancreatită următoarele manifestări:

• Miroase persistentă a fecalelor
• Fecal spălat prost zidurile toaletei
• Piesele alimentare nedigerate prezente în excremente.
• Cal are o suprafață strălucitoare
• Analiza de laborator relevă prezența grăsimii în scaun.
• Când tractul biliar se suprapune, scaunul va avea o umbră ușoară
• Dorința de a goli frecvența
• Scaune libere

Ca o metodă suplimentară de cercetare, pot fi utilizate diferite tipuri de teste de pancreatită. De exemplu, analiza saliva ajută la identificarea concentrației enzimelor pancreatice. Prin rezultatul acestei analize, puteți afla severitatea și gradul de dezvoltare a pancreatitei. De asemenea, acest tip de cercetare simplifică foarte mult diagnosticul de laborator și vă permite să monitorizați dinamica pancreatitei.

Pancreatita este o afecțiune patologică gravă care poate duce la consecințe grave pentru organism. Dacă observați simptome specifice de pancreatită, trebuie să vă adresați imediat medicului dumneavoastră pentru ajutor. Efectuarea testelor de laborator nu durează prea mult, dar va ajuta în timp pentru stabilirea diagnosticului și alegerea celui mai eficient tratament.

Tipuri de analize pentru pancreatită

Simptomele pancreatitei acute și cronice sunt nespecifice. Ele nu permit medicilor să stabilească diagnosticul corect, deoarece apar în zeci de alte boli. Prin urmare, testele sunt esențiale în diagnosticul de pancreatită. Schimbările de sânge, fecale și urină permit medicului cu o probabilitate mare de a stabili prezența unui proces inflamator în pancreas.

hemogramă completă

Un test de sânge pentru pancreatită are doar importanță secundară. Oferă medicului posibilitatea de a suspecta prezența inflamației în organism. Cu ajutorul unui test de sânge clinic, acesta poate dezvălui și deshidratarea.

Când pancreatita a observat următoarele modificări în analiza clinică a sângelui:

• o scădere a numărului de hemoglobină și a numărului de celule roșii este o consecință a pierderii de sânge, un semn posibil al complicațiilor hemoragice de pancreatită;
• o creștere a numărului de leucocite, uneori de zeci de ori - o consecință a procesului inflamator;
• rata de sedimentare a eritrocitelor a crescut - un alt semn al unui răspuns sistemic inflamator al organismului;
• o creștere a hematocritului (raportul dintre celulele sanguine și porțiunea lor lichidă) indică o încălcare a echilibrului de apă și electrolitică.

Test de sânge biochimic

Analiza biochimică a sângelui are cea mai mare valoare în diagnosticul de pancreatită. Că vă permite să determinați starea funcțională a întregului organism.

Când pancreatita a observat următoarele modificări în compoziția chimică a sângelui:

• o creștere a nivelului de amilază - enzima pancreatică, care se descompune;
• creșterea elastazei, lipazei, tripsinei, fosfolipazei;
• o creștere a nivelului de glucoză din sânge, care este asociată cu insuficiență secretoare de insulină;
• creșterea numărului de bilirubină - semn de laborator, observată în cazul suprapunerii tractului biliar cu pancreasul lărgit;
• scăderea nivelului de proteine ​​totale - o consecință a foametei de energie din proteine;
• uneori - niveluri crescute ale transaminazelor.

Creșterea nivelului enzimelor pancreatice, în principal amilazei, este cel mai important criteriu în diagnosticul de pancreatită.

Analiza biochimică a sângelui se efectuează în prima zi după spitalizare. În viitor, nivelul de amilază din sânge poate fi determinat pentru a controla starea pancreasului în dinamică. De exemplu, o creștere a cantității de enzime pancreatice din sânge pe fundalul unei creșteri a durerii abdominale poate indica o evoluție a bolii sau poate avertiza medicul despre posibilele complicații ale pancreatitei.

Determinarea în sânge a lipazei are o specificitate mult mai scăzută. Cantitatea acestei enzime crește nu numai cu pancreatită. De exemplu, o creștere a concentrației de lipază este observată la mai mult de jumătate dintre pacienții cu patologie hepatică și tract biliar. Dar lipaza durează mai mult în sânge decât amilaza, deci determinarea sa este utilă în diagnosticare dacă o persoană intră în spital la numai câteva zile după apariția simptomelor de pancreatită.

La determinarea distrugerii pancreasului, nivelul elastazei serice are o importanță diagnostică critică. Cantitatea acestei enzime din sânge este cel mai adesea observată în pancreatita acută. Cu cât este mai mare nivelul acestei enzime, cu atât sunt mai extinse focarele de necroză din pancreas și, mai rău, prognosticul pentru pacient. Cea mai mare precizie în determinarea gradului de distrugere a organelor este dată de definiția elastazei plasmatice a neutrofilelor plasmatice, dar această metodă nu este practicată în majoritatea laboratoarelor și este disponibilă numai medicilor din clinicile de conducere din țară.

Spre deosebire de toate celelalte enzime pancreatice, nivelurile de elastază rămân ridicate la toți pacienții, fără excepție, în decurs de 10 zile de la debutul bolii. Pentru comparație, în aceeași perioadă, o creștere a amilazei este observată numai la fiecare al cincilea pacient, iar nivelul lipazei este observat la mai mult de jumătate dintre pacienți. De aceea, determinarea elastazei serice este un criteriu important de diagnostic în determinarea pancreatitei la pacienții admiși în clinică o săptămână sau mai târziu de la apariția primelor simptome clinice.

Analiza scaunelor

Analiza pancreatitei fecale vă permite să determinați starea funcțională a pancreasului. Cu o scădere a secreției de enzime digestive, procesul de digestie a grăsimilor întâi suferă. Aceste modificări sunt vizibile în fecale. Următoarele semne indică o afectare a funcției exocrine a pancreasului:

• prezența grăsimii în fecale;
• prezența reziduurilor alimentare nedenaturate în fecale;
• când tractul biliar se suprapune fecale va fi luminos.

Modificările în fecalele care apar atunci când există o afectare marcată a funcției pancreatice exocrine sunt observate chiar și cu ochiul liber. Fecalele au o suprafață lucioasă, spălate prost de pereții toaletei. Scaune frecvente și fluide. Fecale mirositoare - puternice și neplăcute. Motivul apariției acestuia este putrezirea proteinelor nedigerate în intestine.

Dar trebuie spus că pentru a determina funcția exocrină a pancreasului, analiza scaunelor este de minimă importanță. În acest scop, alte metode de diagnosticare sunt utilizate în mod obișnuit. Cel mai adesea, o sondă este inserată în pancreas pentru a determina anomalii ale pancreasului și se ia un suc de pancreatic pentru analiză.

Alte teste pentru a determina pancreatita

O varietate de teste de laborator sunt utilizate pentru a diagnostica pancreatita. Iată o listă a câtorva dintre ele:

1. Determinarea tripsinei imunoreactive. Această metodă este folosită rar, deoarece specificitatea acesteia este de numai 40%. Aceasta înseamnă că în 60% din cazuri un test pozitiv pentru tripsina imunoreactivă nu indică pancreatită, ci o boală diferită, de exemplu, colecistită, insuficiență renală sau hipercorticism.
2. Determinarea concentrației sanguine a inhibitorilor de tripsină. Cu cât valoarea lor în plasmă este mai mică, cu atât mai pronunțată este distrugerea pancreasului. Prin urmare, cu atât mai rău este prognosticul acestei boli.
3. Determinarea tripsinogenului în urină. Metoda este destul de informativă, sensibilă și foarte specifică. Vă permite să stabiliți un diagnostic cu garanție de aproape 100%. Dar este foarte rar folosit din cauza costului ridicat.

În combinație cu metodele instrumentale de diagnostic și manifestările clinice ale inflamației pancreasului, testele de laborator pot determina rapid pancreatita. Există o mulțime de ele, dar cea mai mare valoare pentru medic este dată de determinarea nivelului de enzime din sânge: în prima zi - amilază pancreatică, după câteva zile - lipază și elastază.

Atenție! Articolele de pe site-ul nostru sunt doar pentru scopuri informative. Nu recurge la auto-tratament, este periculos, în special pentru boli ale pancreasului. Asigurați-vă că vă consultați medicul! Puteți să vă înscrieți online pentru o întâlnire cu un medic prin intermediul site-ului nostru sau să luați un medic în director.

Este posibilă pancreatita? Ia un test de sânge!

Pancreatita este o boală insidioasă. Fiind periculoasă pentru viață, este dificil de diagnosticat și nu se autodiagnostichează. Observând simptomele problemelor pancreatice, o persoană nu le poate distinge în mod independent de dificultățile digestive obișnuite, "non-periculoase", și, fluturând, riscă să se confrunte cu complicații extinse. Prin urmare, cu dureri abdominale, constipație, diaree și alte lucruri, este important să vă consultați un medic și să nu scăpați de probleme cu medicația. Medicul, suspectând pancreatita, atribuie imediat teste, care vor arăta dacă vă faceți griji.

Tipuri de teste de sânge

Ce teste vor fi utile pentru a face un diagnostic corect pentru semnele de pancreatită? În primul rând, testele de sânge de laborator: clinice și biochimice.

Analiza clinică este cea mai ușoară. Se recomandă donarea de sânge de pe deget pentru orice inflamare sau suspiciune a acestora. Rezultatele acestei analize nu vor răspunde la întrebarea: "Există pancreatită?", Dar ele vor ajuta la identificarea procesului inflamator din organism și vor continua să se bazeze pe acesta.

În cazul în care se constată o inflamație, se va cere un studiu biochimic detaliat pentru a clarifica imaginea.

Analiza biochimică este cea mai informativă. Pentru el, sângele este colectat dintr-o venă în braț. Analiza biochimică a sângelui pentru pancreatită vă permite să evaluați activitatea direct în pancreas și să diagnosticați înfrângerea cu o precizie de peste 90%.

Pentru ca testele pentru pancreatită să fie informative, sângele trebuie donat de dimineață până la micul dejun. Băuturile, cu excepția apei și a gumei de mestecat, nu sunt, de asemenea, de dorit. Înainte de testul biochimic, în plus, este necesar să renunțați la alimente grase și grele deja seara, să nu beți alcool pe zi, cu o oră înainte de procedură, să renunțați la fumat. Pentru a face diagnosticul de pancreatită cât mai exact posibil, trebuie să încercați să evitați stresul și efortul fizic cu o zi înainte.

Indicatori globali ai numărului de sânge

O analiză clinică (generală), în ciuda simplității sale, poate spune foarte mult unui specialist. Acesta arată conținutul de hemoglobină, numărul de globule roșii, celule albe din sânge și trombocite, indice de culoare, valoare hematocrită. Datorită acestui test, puteți examina leucograma și puteți afla ESR - rata de sedimentare a eritrocitelor.

Ce informații pot fi benefice în caz de suspiciune de pancreatită?

1. O scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge într-un test de sânge poate însemna pierderea internă a sângelui ca o consecință a hemoragiei pancreatice (sângerare).
2. Dimpotrivă, numărul de leucocite în timpul inflamației pancreasului crește foarte mult, uneori cu un ordin de mărime.
3. Excesul ESR va fi observat atunci când există un focar de inflamație.
4. Determinarea hematocritului va fi, de asemenea, benefică - raportul volumului tuturor elementelor formate (eritrocite, leucocite, trombocite) la volumul sângelui întreg. Dezechilibrul este observat atunci când există probleme cu metabolismul de apă și electroliți, care este tipic în timpul pancreatitei.

Indicatori de analiză biochimică a sângelui

Dacă pacientul are pancreatită în cauză, biochimia sângelui este determinată să studieze activitatea specifică a pancreasului. Și primul lucru care demonstrează această activitate este conținutul de enzime: amilază, lipază, elastază.

De asemenea, medicul va fi interesat de astfel de indicatori ai testului biochimic:

• conținutul de zahăr (glucoza) în sânge;
• conținutul de pigment biliar - bilirubin;
• nivelul proteic.

Ce anomalii trebuie identificate pentru a confirma diagnosticul de pancreatită:

1. Valoarea amilazei este crescută. Amilaza este o enzimă pancreatică care descompune amidonul. Peste 100 de unități de amilază vorbesc neechivoc despre probleme cu pancreasul.
2. Creșterea numărului de alte enzime.
3. Bilirubina este mărită, deoarece tractul biliar este blocat de pancreasul mărit din cauza inflamației. Poate fi, de asemenea, un semn de colecistită
4. Zahărul este crescut datorită metabolizării carbohidraților depreciate și scăderii producției de insulină.
5. Nivelul proteic este redus - un marker al foametei în proteine.

Valoarea enzimelor pentru diagnostic

Amilaza este cel mai popular marker de diagnostic pentru pancreatită. Se măsoară la debutul bolii și, periodic în timpul tratamentului, monitorizează dinamica. Dacă numărul de enzime pancreatice crește (și durerea nu se oprește), aceasta înseamnă că boala progresează și / sau începe complicațiile. Detectarea unei scăderi a cantității de amilază din sânge indică un tratament de succes, dar uneori trecerea bolii în forma cronică.

Dacă pacientul nu a mers la doctor la timp, a suferit o exacerbare la domiciliu și nu a trecut imediat testele, amilaza din sângele lui ar scădea de la sine. În acest caz, testele pentru pancreatită cronică sunt atribuite pentru a determina o altă enzimă - lipază. Nu este specifică pancreasului, iar creșterea acestuia este caracteristică multor afecțiuni. Dar lipaza este utilă pentru un diagnostician prin aceea că rămâne mai înălțat pentru un timp mai îndelungat.

Dar există o altă enzimă specifică bolilor pancreatice, elastazei. Prezența elastazei în ser indică clar evoluția pancreatitei. Acest indicator poate fi detectat mai devreme decât creșterea amilazei și lipazei, la 6 ore de la debutul bolii și durează până la 10 zile. Ratele maxime vor fi afișate după 48 de ore de exacerbare.

Astăzi, cu pancreatită, o analiză biochimică specială pentru determinarea elastazei este cea mai exactă, nu numai pentru diagnostic, ci și pentru determinarea gradului de afectare și prezicerea cursului bolii. Din păcate, în laboratoarele obișnuite, metoda de determinare a activității elastazei în sânge este deseori indisponibilă, astfel încât pacienții sunt forțați să se adreseze structurilor comerciale.

Sânge și alte teste pentru pancreatită

Semnele clinice ale inflamației pancreasului sunt greu de distins de alte boli ale tractului digestiv, toate acestea determinând simptome similare: dureri abdominale, dispepsie. În acest caz, rolul principal este jucat de testele de sânge pentru pancreatită. Alte teste, cum ar fi examinarea fecalelor, saliva, urină, determină forma de pancreatită - acută sau cronică. Pentru un medic care tratează pancreatita, trebuie să știți sigur că are de-a face cu o formă acută a bolii sau o exacerbare a unui proces inflamator cronic în glandă.

Metode de determinare a pancreatitei cronice

Pancreasul produce enzime care descompun proteinele, grăsimile și carbohidrații și, de asemenea, sintetizează insulina hormonală care eliberează glucoză în celulele corpului. Diagnosticul de pancreatită implică determinarea concentrației enzimelor digestive și a hormonilor glandei în sânge.

• Amilaza - este implicată în prelucrarea alimentelor pe bază de carbohidrați (descompune amidonul); distingem amilaza pancreatică și a-amilaza totală (diastază).
• Trypsina și elastaza - asigură digestia proteinelor.
• Lipaza - descompune grăsimile, deficiența sa se constată prin creșterea colesterolului în analize.

Lipsa insulinei duce la o creștere a zahărului din sânge.

Enzimele pancreatice devin în mod normal active numai în intestin. Dacă mișcarea sucului pancreatic de-a lungul canalelor în intestin este dificilă, unele enzime sunt activate în corpul însuși prin "digerarea" acestuia - apare un proces inflamator. Poate să fie lent, să apară fără durere, dar este însoțită de degenerarea țesuturilor din organism care pierd activitate secretoare. Analizele cronice de pancreatită evidențiază procese patologice și insuficiență funcțională a pancreasului. Dacă suspectați pancreatita cronică, diagnosticul include astfel de teste de laborator;

1. Numărul total de sânge (UAC) - detectează inflamația în organism;
2. Analiza biochimică - cel mai important studiu de diagnostic pentru pancreatită - oferă informații despre conținutul de enzime digestive, precum și despre glucoză, colesterol în sânge.
3. Analiza de urină pentru diastază - poate prezenta un exces ușor, dar prelungit, al amilazei în urină - un semn de pancreatită cronică; o scădere a amilazei comparativ cu norma indică o degenerare a țesuturilor glandei.
4. Analiza fecalelor: masele fecale grase de culoare gri, cu reziduuri alimentare nedigerate, indică disfuncția pancreasului.
5. O analiză a saliva pentru nivelurile de amilază va ajuta la diferențierea formei acute de inflamație de cea cronică.

Tratamentul formei cronice constă în organizarea unei alimentații corecte și luarea de medicamente care să corecteze insuficiența secretorie a organului. Persoanele bolnave înțeleg rapid dacă este posibil să mănânci picant, gras, sărat. Este necesar să se întrerupă dieta cu pancreatită, deoarece câteva ore mai târziu începe un atac dureros, care trebuie distins de forma acută de inflamație a pancreasului.

Diagnosticul pancreatitei acute

În inflamația acută există o distrugere intensă a țesutului glandular cu propriile sale enzime, care este însoțită de otrăvire și deteriorarea stării generale a corpului. Diagnosticul de pancreatită în forma sa acută începe cu examinarea manifestărilor clinice. Principalul simptom - colica pancreatică - o durere ascuțită în regiunea epigastrică, este atât de puternică încât pacientul își pierde cunoștința.

Sindromul de durere este agravat de vărsături, fără a aduce ușurință. Într-o astfel de situație, medicii prescriu teste care sunt necesare pentru a stabili inflamația în organism, pentru a evalua gradul de deteriorare a glandei. Studiile standardizate privind pancreatita sunt însoțite de nota "cito!", Și ar trebui să se facă cât mai repede posibil:

• numărul total de sânge (KLA);
• biochimia sângelui - diferă printr-o creștere accentuată a conținutului de amilază din sânge, deoarece cu o astfel de patologie se activează nu în intestin, ci în pancreasul însuși și intră în sânge;
• Analiza biochimică a urinei arată o creștere a diastazei, uneori de 200-250 de ori, pentru a controla dinamica inflamației acute, urina trebuie testată la fiecare trei ore;
• analiza fecalelor la pancreatita acută poate indica faptul că procesul digestiei este perturbat.

O creștere a amilazei din sânge este, de asemenea, caracteristică patologiilor cum ar fi colecistita, diabetul zaharat și durerea acută-abdominală pot indica apendicita, perforarea ulcerului și alte boli ale cavității abdominale. Pentru a clarifica pancreatita este necesar diagnosticul diferențial. Înainte de a recunoaște inflamația acută, pancreasul este examinat prin alte metode de diagnosticare. Ultrasunete, RMN, radiografie, - determină localizarea patologiei, natura ei (inflamație, chist, tumoare).

Teste de sânge

Testele informative pentru pancreatită sunt teste de sânge: sângele este luat de pe deget pentru analiză generală; dintr-o venă - pentru biochimie.

Analiză generală

Datele generale de analiză arată prezența inflamației în organism. În pancreatita acută, numărul de sânge se schimbă semnificativ.

• Numărul de leucocite crește uneori de zece ori. În mod normal, conținutul de leucocite nu este mai mare de 9,109 / l.
• Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR) crește, rata normală: 15-20 mm / h.
• Hematocritul crește (raportul volumului de eritrocite și plasmă), sângele devine mai gros din cauza încălcării echilibrului apă-sare, pierderea de lichide. Hematocritul normal este de 46-48%.

În inflamația cronică a pancreasului există astfel de modificări în testul de sânge:

• numărul de leucocite uneori chiar scade, dar, de obicei, există o ușoară creștere pe o perioadă lungă de timp;
• ESR încetinește;
• se observă o scădere a nivelurilor de hemoglobină - ceea ce indică dezvoltarea anemiei în fundalul epuizării organismului. Nivelul normal al hemoglobinei este de 120-160 g / l

Biochimie de sânge

În timpul analizei biochimice a sângelui pentru pancreatită, atenție la următoarele date:

• nivelul enzimelor pe care pancreasul le produce: diastazele, lipazele, tripsina;
• conținutul de glucoză;
• cantitatea de proteine ​​din faza acută de inflamație (globuline, proteină C reactivă);
• concentrația totală de proteine.

O complicație în dezvoltarea pancreatitei este indicată în testul de sânge cu un conținut scăzut de calciu, apariția markerilor tumorali, creșterea hemoglobinei glicozilate.

Enzime pancreatice

Când inflamația pancreasului îi distruge celulele, enzimele care se află în ele intră în sânge - nivelul lor crește dramatic, ceea ce indică activitatea procesului inflamator.

amilază

Cel mai caracteristic semn al pancreatitei este un salt al amilazei din sânge. La începutul pancreatitei acute și în primele ore de recidivă a unei boli cronice, începe creșterea rapidă a amilazei pancreatice în fluxul sanguin. Acest indicator atinge valoarea maximă până la sfârșitul primei zile, apoi scade, iar în ziua 4-5 se revine treptat la normal.

Trebuie notat că valoarea amilazei totale (diastază) nu indică întotdeauna evoluția pancreatitei. Această enzimă este produsă atât de pancreas (tip P) cât și de glandele salivare (tip S). Creșterea a-amilazei la tip P normal nu este un semn de pancreatită. În forma cronică a bolii, uneori există chiar o scădere a enzimelor în sânge, ceea ce poate indica o deteriorare profundă a celulelor glandelor care produc acest secret.

lipază

Ca parte a sucului pancreatic, lipaza intră în intestin, unde promovează defalcarea grăsimilor dietetice. Conținutul său în sânge trebuie să fie de 20 mii de ori mai mic decât în ​​sucul pancreatic. O creștere a nivelului de lipază din sânge - hiperlipazemia - înseamnă că alimentele grase din intestin nu sunt digerate complet, ceea ce duce la un nivel crescut al colesterolului din sânge, precum și la o schimbare a masei fecale. Ambele semne pe fundalul creșterii lipazei din sânge fac posibilă diagnosticarea pancreatitei și a altor patologii pancreatice. Nivelul de lipază din pancreatita acută începe să crească în a doua zi de la apariția inflamației și rămâne la o înălțime de 1,5-2 săptămâni, depășind norma cu 5-10 ori.

În prezent, a fost elaborată o metodă radioimunologică pentru determinarea tripsinei și fosfolipazei în ser. În timpul exacerbării pancreatitei, activarea fosfolipazei crește zeci și chiar sute de ori (la o rată de 2-7,9 ng / l, ajunge la 400 ng / l). Un nivel scăzut de lipază indică deteriorarea celulelor glandelor care sintetizează enzimele.

Proteazele: tripsina și elastaza

Proteazele descompun alimentele din proteine ​​în intestin, încălcând conductele pancreatice în loc de tractul digestiv, intră în sânge.

• Conținutul de tripsină din sânge în forme acute de pancreatită crește de 12-70 ori comparativ cu norma - în prima zi a bolii și apoi scade rapid la nivelul său normal. Cursa cronică a bolii este însoțită de un nivel scăzut de tripsină (de 2-10 ori mai mic decât norma), care este un indicator al morții celulelor glandei secretoare de enzime.
• Elastaza este o enzimă care, în pancreatita acută, rămâne ridicată timp de 7-10 zile de boală. În acest moment, la mulți pacienți, conținutul de lipază și amilază revine deja la normal, dar cantitatea de elastază rămâne semnificativă la 100% dintre pacienții cu pancreatită. Cu cât este mai mare concentrația de elastază din sânge, cu atât este mai afectată de inflamația fierului, cu atât este mai mare zona necrozei și cu atât este mai mare prognosticul bolii. În pancreatita cronică se efectuează diagnostice privind conținutul de elastază în fecale, conținutul său scăzut indică o slăbire a capacității glandei de a sintetiza enzimele digestive.

Nivelul glucozei

Dacă inflamația captează glandele endocrine ale glandei, care sintetizează insulina, o creștere a zahărului din sânge are loc în contextul deficienței sale. Fără insulină, absorbția glucozei de către celulele corpului este imposibilă. Nivelul glucozei este foarte important, deoarece diabetul zaharat este una dintre complicațiile frecvente ale pancreatitei. Un indicator mai precis este glicozitatea hemoglobinei (legată de glucoză), care oferă o imagine a conținutului de zahăr din sânge timp de trei luni.

Conținutul de proteine

Când pancreatita modifică conținutul de proteine ​​din sânge.

• Numărul de proteine ​​din faza acută (proteina C reactivă, fibrinogen) crește - ele apar în sânge în timpul oricăror procese inflamatorii. Cu o ușoară ușurare a inflamației, numărul lor scade.
• Concentrația de proteine ​​și albumină totală scade - aceasta se datorează unei tulburări digestive: alimentele care intră în intestin nu sunt digerate complet datorită lipsei de enzime, nu sunt absorbite în sânge, ci părăsesc corpul cu fecale. Caracteristică deosebită a acestui indicator în pancreatita cronică.

Alți indicatori

În unele cazuri, alți indicatori sunt implicați în diagnosticul de pancreatită.

• Când inflamația pancreasului crește concentrația enzimelor ALT (alanin aminotransferază) și AST (aspartat aminotransferază). În mod normal, acești compuși din interiorul celulelor, care participă la metabolizarea proteinelor. Odată cu distrugerea patologică a celulelor, enzimele intră în sânge. O creștere a valorilor ALT și AST în sânge nu este doar un semn al pancreatitei, ci însoțește și boala hepatică, problemele cardiace și leziunile musculare severe. Împreună cu alte simptome ale patologiei pancreatice, indicatorii ALT și AST sunt utilizați pentru a clarifica diagnosticul. În pancreatita acută, concentrația de AST depășește norma de 2-5 ori, iar enzima ALT - de 6-10 ori.
• Definirea markerilor tumorali din sânge este atribuită pentru a exclude o complicație gravă a pancreatitei - cancer pancreatic. Specific pentru patologia glandei sunt proteinele CA 19-9 și CEA (antigenul cancerului-fetal), care sunt produse de celulele regenerate. O creștere a C 19-9 este de trei ori și CEA este un semn de pancreatită de două ori, în cazul depășirii acestor indicatori, se spune că se poate dezvolta o tumoare malignă în glandă. În unele cazuri, un rezultat pozitiv pentru markerii tumorali indică afecțiuni ale ficatului, stomacului și nu pancreasului.
• O creștere a bilirubinei este observată în cazul unei creșteri a dimensiunii pancreasului inflamat, care împiedică scurgerea enzimelor din veziculea biliară.

Analiza urinei

Informativ în diagnosticul de pancreatită este o analiză biochimică a urinei. Un semn al bolii devine culoarea urinei: o culoare galben deschis se schimbă pe inflamație până la galben închis până la maro. Se observă o creștere a diastazei în analiza urinei. Cu cât este mai activ procesul inflamator, cu atât crește nivelul amilazei totale din urină. Acest indicator este caracteristic nu numai a pancreatitei acute, amilazei în creșterea urinei și diabetului. Companii de inflamație severă sunt corpurile cetone, leucocitele și eritrocitele prezente în urină. Proteinele din urină se găsesc atunci când absorbția lor în intestin este afectată. În cursul acut al bolii, urina trebuie să fie luată în mod repetat pentru a controla dinamica amilazei din organism.

Analiza de urină în boala cronică a glandelor arată o scădere a nivelului de a-amilază, care este asociată cu o slăbire a funcțiilor secretorii ale glandei în timpul patologiei pe termen lung.

Analiza scaunelor

Dacă aveți simptome de inflamație a pancreasului, pentru a clarifica diagnosticul de care aveți nevoie pentru a trece fecalele pentru studiu. Pentru a obține rezultate fiabile, efectuați testele după o masă dietă. Trebuie să mănânci 105 de grame de proteine, 180 de grame de carbohidrați, 135 de grame de grăsime. Analiza pancreatitei fecale oferă informații despre tulburările funcționale ale pancreasului.

• Conținutul ridicat de grăsimi face ca masa fecală să fie strălucitoare, cu o consistență grasă și un conținut ridicat de acizi grași - dovadă a lipsei lipazei enzimatice în intestin.
• Schimbările în fecale afectează și culoarea sa: cu pancreatită, se obține o tentă cenușie.
• Prezența reziduurilor nedigerate indică o lipsă generală a enzimelor în intestin.
• O scădere a nivelului de elastază-1 în fecale indică faptul că funcția secretorie pancreatică este redusă. În cazuri severe, nivelul de elastază din fecale scade sub 100 μg / g.

Decodificarea analizei biochimice

Formularea finală a diagnosticului se face pe baza cercetării: laborator și instrumental. În diagnosticul de inflamație a pancreasului este principalul test de sânge pentru pancreatită, acesta oferă indicatori de anomalii ale enzimelor glandei:

• nivelul amilazei pancreatice în sânge nu trebuie să depășească 54 de unități, pancreatita crescând dramatic în prima zi a bolii;
• conținutul normal de lipază este de până la 1,60 unități / l, pancreatita acută crescând de 5-20 ori;
• Conținutul normal de tripsină este de 10-60 mcg / l, creșterea indică inflamația acută, scăderea indicelui este un proces cronic.
• Limita superioară a ratei elastazei în sânge este de 4 ng / ml, cu cât excesul este mai mare, cu atât este mai severă forma bolii.

Examinarea de laborator furnizează alți indicatori informativi.

• Conținutul de zahăr din sânge nu trebuie să fie mai mare de 5,5 mmol / l, cu pancreatita ridicată.
• Conținutul de proteine ​​totale la persoanele sănătoase - 64 g / l, scăderea acesteia indică patologia pancreasului, deficiențele nutriționale sau boala intestinului.
• Rata de proteine ​​CA 19-9 - până la 34 u / l; exces de niveluri - un semn de pancreatită, o creștere semnificativă - o suspiciune de oncologie.
• Norma de colesterol din sânge este de 6,7 mmol / l, la bărbați nivelul acesteia este mai mare decât la femei. În caz de diabet zaharat, pancreatita crește conținutul de colesterol.
• Valorile AST și ALT reprezintă, în mod normal, până la 41 mmol / l, dacă indicatorul este crescut, există motive pentru a diagnostica pancreatita.

O varietate de metode de diagnosticare și indicatori informativi pentru medicul curant sunt valoarea amilazei pancreatice în prima zi a bolii și definirea lipazei și elastazei în următoarele zile.

Ce teste pentru diagnosticul de pancreatită trebuie să treacă?

Pentru a fi complet sigur, în diagnosticul de pancreatită și necesitatea unui tratament specific, medicii prescriu teste și teste.

Testele de laborator pot determina nivelul de afectare a pancreasului, starea pacientului, natura patologiei, complicațiile bolii, monitorizarea eficacității tratamentului prescris. Ei analizează mediile biologice și fluidele: sânge, urină, fecale, uneori fac cercetări asupra efuziunii pleurale și peritoneale.

Ce teste fac cu pancreatita?

• Testul de sânge este o clinică comună;
• Test de sânge biochimic;
• Analiza fecalelor;
• Analiza urinei pentru conținutul de amilază.

Aceste teste pancreatitei avut ca scop identificarea inflamatie, nivelul de detecție și concentrația enzimelor pancreatice emiși în sânge, urină și definirea a două funcții de bază, care pot fi perturbate în diferite puteri: producerea de enzime pentru digestia alimentelor și producerea de hormoni pentru metabolismul carbohidraților - insulina și glucagon.

Test de sânge clinic general (OAK)

În conformitate cu KLA, sunt detectate semne de inflamație: numărul de leucocite și neutrofile crește, iar ESR este accelerat. Cu un tratament adecvat și eficient în testul de sânge, indicatorii revin repede la normal.

Cel mai recent ESR stabilizat. Conservarea pe termen lung a numărului crescut de celule albe din sânge și ESR accelerat pot indica apariția complicațiilor de pancreatită.

Pacienții care suferă de pancreatită cronică prelungită și severă Invers, o scădere a numărului de leucocite și scăderea VSH, datorită faptului că nu sunt suficient de nutrienți (grăsimi, proteine, glucide) la celulele corpului și sinteza.

Cu insuficiență severă a absorbției vitaminelor, nutrienții pot fi observate în semnele de analiză a sângelui de anomie B12-, folic și de fier.

Test de sânge biochimic

Amilaza. Analiza principală, care răspunde la întrebarea "Este cu adevărat pancreatită?". Luați în considerare definiția amilazei în sânge și urină.

Amilaza - enzima pentru degradarea amidonului în lumenul tractului gastrointestinal. Amilaza se formează în pancreas și în glandele salivare. Pancreatita enzime amilază, și multe altele, din diferite motive nu sunt secretate în lumenul intestinal, și încep să fie activate în mod direct în pancreas, declanșând auto-digestie. Porțiune a enzimei devine in sange, iar din sange prin rinichi excreta in urina.

Când pancreatita crește conținutul de amilază din sânge după 1 - 12 ore de la debutul bolii, atinge o concentrație maximă de 20 până la 30 de ore, dispare în decurs de 2-4 zile.

Nivelurile ridicate de amilază din urină se caracterizează printr-o valoare mai persistentă: de obicei, amilaza este reținută în urină, comparativ cu nivelele sanguine cu 9 până la 10 ore. În urină pot fi prezente timp de 3 - 5 zile și apar după 4 - 7 ore de la debutul bolii. Conținutul maxim de amilază din urină este înregistrat după 9-10,5 ore.

În unele cazuri, conținutul de amilază din sânge și din urină nu crește deloc. Poate fi chiar un curs sever de pancreatită și un curs lung de pancreatită.

Valoarea amilazei totală poate fi crescută în următoarele condiții: apendicita acuta, sarcina tubară a fost întreruptă, ileus, colecistită, leziunea pancreatică, scurgerea defectuoasa a pancreasului, patologia glandelor salivare, peritonite, desigur severe de diabet, perforația ulcere gastrice, sarcina, ruptura anevrism aortă.

Valori normale ale amilazei totale din sânge: 29 - 100 U / l; amilază pancreatică - nu mai mult de 53 U / l. Indicatorii normali ai amilazei totale în urină: până la 408 U / zi.

Lipaza. Determinarea lipsei de sânge este încă una din testele de pancreatită. Lipaza este, de asemenea, o enzimă a pancreasului, fiind destinată defalcării lipidelor - grăsimilor. Nivelul de apariție în sânge, concentrația maximă și timpul de excreție din organism sunt foarte variabile, astfel că această metodă pentru diagnosticarea pancreatitei cronice nu este foarte precisă. Dar perioada de activitate a lipazei în organism este cu siguranță mai lungă decât timpul de activitate a amilazei. Prin nivelul lipazei nu poate fi judecat pe severitatea și evoluția bolii.

Este important! Determinarea lipazei - o analiză mai specifică decât determinarea amilazei, deoarece numai lipazei pancreatice este produsă și nivelul său se ridică numai în patologii ale organismului.

Nivel normal de lipază: 14-60 UI / L

Sânge sub microscop

Elastazei. Determinarea elastazei-I este „târziu“ analiza pancreatite, deoarece nivelul său rămâne ridicat timp de aproximativ 1,5 săptămâni de pancreatită acută sau forme cronice de atacuri de formă acută. De exemplu, în această perioadă de niveluri elastazei-I a crescut la 100% dintre pacienții cu concentrații ale amilazei pancreatice 43%, Lipaza - 85% dintre pacienți. Cu toate acestea, nivelul de creștere a elastazy- I în sânge nu se poate spune despre gradul de distrugere a țesutului pancreatic.

Nivelul elastazei - I în sânge: 0,1 - 4 ng / ml.

Elastaza-I în sânge a fost determinată pentru detectarea inflamației acute a pancreasului, și detectarea elastazei în fecale este un indicator al enzimelor de sinteză ale funcției pancreasului deficiente.

Alți indicatori. Testul biochimic de sânge pentru pancreatită este, de asemenea, disponibil pentru determinarea indicatorilor clinici generali, adesea determinat de modificările:

• niveluri reduse de proteine ​​totale, albumină, feritină, transferină;
• modificarea indexului de albumină-globulină în direcția creșterii alfa-1 și alfa-2-globulinelor;
• activitatea de alanin aminotransferază și aspartat aminotransferază, lactat dehidrogenază, gamma-glutamiltransferază crește adesea;
• o creștere a conținutului de bilirubină, colesterol și fosfatază alcalină este caracteristică apariției unei complicații - un bloc al ductului biliar și dezvoltarea sindromului de colestază, hepatitei reactive;
• În analiza biochimică, se observă adesea o scădere a nivelului de calciu în sânge, care servește ca indicator al severității pancreatitei.

Este important! Nivelul de reducere a calciului și reducerea cantității de proteine ​​din sânge reprezintă un indicator al severității pancreatitei și a gradului de afectare a țesutului pancreatic.

Proteina totală este normală în sânge 64 - 84 g / l; Nivelul calciului - 2,15 - 2,55 mmol / l.

Markerii tumorali. Determinarea markerilor tumorii de sânge a antigenului carcinoembrionic și CA 19 - 9 este o analiză necesară în pancreatita cronică. Acest lucru este necesar pentru a nu pierde momentul transformării pancreatitei cronice în cancer pancreatic.

Creșterea CA 19-9 triplicat și antigenul carcinoembrionar servește dublu ca indicator al inflamației pancreatice, dar cresterea valorilor markerilor tumorali în sânge indicațiile de mai sus este o indicație indirectă a apariției cancerului pancreatic.

Poate crește nivelul acestor markeri tumorali pentru cancerul gastric, cancerul colorectal si holangiogennom, astfel încât această analiză este un semn indirect de cancer pancreatic.

Valorile CA 19 - 9 din normă: 0 - 34 U / ml; cartofi antigenul embrionar: 0 - 3,75 ng / ml pentru nefumatori, pentru fumători 0 - 5,45 ng / ml.

Glucoză. Determinarea nivelurilor de glucoză din sânge este o analiză obligatorie, deoarece diabetul zaharat este adesea rezultatul pancreatitei cronice.

Această analiză trebuie efectuată de mai multe ori pentru fiabilitatea rezultatului, deoarece este influențată de diferiți factori: consumul de alimente înainte de a lua analiza, nivelul de activitate fizică și de a lua anumite medicamente. Concentrațiile normale ale glicemiei până la 5,5 mmol / l.

O analiză mai precisă pentru determinarea diabetului zaharat, în afară de determinarea zahărului din sânge, este definiția hemoglobinei glicate. Hemoglobina hemoglobina helicina, care in sange este asociata cu glucoza.

Măsurat în%, variază în mod normal de la 4,0 la 6,2%. Acest indicator arată cel mai bine valoarea medie în sânge pentru ultimele 3 luni de concentrație a glucozei.

Analiza scaunelor

Analiza fecalelor sau cercetarea scatologică se efectuează pentru a detecta afectarea funcției pancreatice și producerea de enzime.

În mod obișnuit, atunci când se consumă grăsime 100 g cu fecale, se secretă grăsime neutră de 7 g, o creștere a cantității de grăsime din fecale indică o încălcare a absorbției și despicării din cauza lipsei de enzime pancreatice.

O condiție prealabilă pentru o analiză fiabilă este dieta (utilizând dieta Schmidt: proteine ​​105 grame, carbohidrați 180 grame, grăsimi 135 grame) și nu se utilizează preparate enzimatice în această perioadă.

Dacă un conținut ridicat de săpun și grăsime neutră este detectat în fecale cu un conținut neschimbat de acizi biliari, atunci este diagnosticată insuficiența exocrină.

Chiar și în analiza fecalelor se poate găsi creatoria: o cantitate crescută în fecalele fibrelor musculare nedigerate.

Rezultatele nesigure pot fi:

• Cu colectarea necorespunzătoare a fecalelor;
• Dacă dieta prescrisă nu este urmată;
• Steatorea și Creatoria pot fi asociate cu o serie de alte afecțiuni ale tractului digestiv (cu leziuni ale ileului și infecții bacteriene ale intestinului subțire).

În concluzie

Cercetarea în laborator este una dintre metodele principale de cercetare pentru pancreatită. Testele de laborator sunt adesea disponibile pentru multe instituții medicale, permit clarificarea precisă și precisă a diagnosticului de pancreatită, care este un punct important, deoarece fiecare minut este necesar pentru pancreatită - trebuie să stabiliți rapid diagnosticul și să începeți un tratament bun pentru pancreatită.