Sindrom metabolic. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al patologiei.

  • Motive

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Sindromul metabolic este un complex de modificări asociate tulburărilor metabolice. Insulina hormonală încetează să fie percepută de către celule și nu își îndeplinește funcțiile. În acest caz, se dezvoltă rezistența la insulină sau insensibilitatea la insulină, ceea ce duce la întreruperea absorbției glucozei de către celule, precum și la modificări patologice în toate sistemele și țesuturile.

Astăzi, potrivit celei de-a zecea clasificări internaționale a bolilor, sindromul metabolic nu este considerat o boală separată. Aceasta este o condiție în care organismul suferă simultan de patru boli:

  • hipertensiune;
  • obezitate;
  • boală coronariană;
  • diabet zaharat de tip 2.
Acest complex de boli este atât de periculos încât doctorii îl numesc "cvartet de moarte". Aceasta conduce la consecințe foarte grave: ateroscleroza vasculară, scăderea potenței și ovarele polichistice, accident vascular cerebral și atac de cord.

Statistici privind sindromul metabolic.

În țările dezvoltate, unde majoritatea populației conduce un stil de viață sedentar, 10-25% dintre persoanele de peste 30 de ani suferă de aceste tulburări. În grupul de vârstă mai mare, ratele cresc la 40%. Astfel, în Europa numărul pacienților a depășit 50 de milioane de persoane. În următorul trimestru al unui secol, incidența va crește cu 50%.

În ultimele două decenii, numărul de pacienți dintre copii și adolescenți a crescut la 6,5%. Această statistică alarmantă este asociată cu o dorință pentru o dietă cu carbohidrați.

Sindromul metabolic afectează în principal bărbații. Femeile se confruntă cu această boală în timpul și după menopauză. Pentru femeile cu sex mai slab după 50 de ani, riscul de apariție a sindromului metabolic crește de 5 ori.

Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să vindece sindromul metabolic. Cu toate acestea, există veste bună. Cele mai multe modificări care rezultă din sindromul metabolic sunt reversibile. Tratamentul adecvat, o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos ajută la stabilizarea stării de mult timp.

Cauzele sindromului metabolic.

Insulina din organism are multe funcții. Dar principala sa sarcină este să se conecteze la receptorii sensibili la insulină care se află în membrana fiecărei celule. După aceasta, mecanismul transportului de glucoză din spațiul intercelular în celulă este lansat. Astfel, insulina "deschide ușa" celulei pentru glucoză. Dacă receptorii nu răspund la insulină, atunci atât hormonul cât și glucoza se acumulează în sânge.

Baza dezvoltării sindromului metabolic este insensibilitatea la insulină - rezistența la insulină. Acest fenomen poate fi cauzat de mai multe motive.

  1. Predispoziția genetică. La unii oameni, insensibilitatea la insulină este pusă la nivel genetic. Gena care este responsabilă pentru dezvoltarea sindromului metabolic este localizată pe cromozomul 19. Mutațiile sale pot duce la
    • celulele nu au receptori responsabili de legarea insulinei;
    • receptorii nu sunt sensibili la insulină;
    • sistemul imunitar produce anticorpi care blochează receptorii sensibili la insulină;
    • pancreasul produce insulină anormală.

    Există o teorie că sensibilitatea redusă la insulină este rezultatul evoluției. Această proprietate ajută organismul să supraviețuiască în condiții de siguranță foamei. Dar oamenii moderni care consumă alimente cu conținut ridicat de calorii și grași la aceste persoane dezvoltă obezitate și sindrom metabolic.
  2. O dieta bogata in grasimi si carbohidrati este cel mai important factor in dezvoltarea sindromului metabolic. Acizii grași saturați, alimentați cu grăsimi animale în cantități mari, contribuie la dezvoltarea obezității. În plus, acizii grași provoacă modificări în membranele celulare, făcându-le insensibile la acțiunea insulinei. Dieta extrem de calorică duce la faptul că o cantitate mare de glucoză și acizi grași intră în sânge. Excesul lor este depus în celulele grase din țesutul gras subcutanat, precum și din alte țesuturi. Aceasta duce la o scădere a sensibilității la insulină.
  3. Stilul de viață sedentar. Scăderea activității fizice implică o scădere a ratei tuturor proceselor metabolice, inclusiv a numărului de descompunere și digestie a grăsimilor. Acizii grași blochează transportul de glucoză în celulă și reduc sensibilitatea la insulină.
  4. Hipertensiune arterială netratați prelungită. Cauzează o încălcare a circulației periferice, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor.
  5. Adulți la dietele cu conținut scăzut de calorii. Dacă aportul caloric al rației zilnice este mai mic de 300 kcal, aceasta duce la tulburări metabolice ireversibile. Organismul "salvează" și construiește rezerve, ceea ce duce la creșterea depunerii de grăsimi.
  6. Stresul. Tensiunea mentală pe termen lung încalcă reglementarea nervoasă a organelor și a țesuturilor. Ca urmare, producția de hormoni, inclusiv insulina, și reacția celulelor la acestea sunt perturbate.
  7. Medicamentul antagonist al insulinei:
    • glucagon
    • corticosteroizi
    • contraceptive orale
    • hormoni tiroidieni

    Aceste medicamente reduc absorbția glucozei de către țesuturi, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină.
  8. Supradozajul cu insulină în tratamentul diabetului zaharat. Tratamentul ales în mod necorespunzător duce la faptul că există o cantitate mare de insulină în sânge. Acesta este un receptor dependent. Rezistența la insulină, în acest caz, este un fel de reacție de protecție a corpului de la o concentrație ridicată de insulină.
  9. Tulburări hormonale. Țesutul adipos este un organ endocrin și secretă hormoni care reduc sensibilitatea la insulină. Mai mult, cu cât obezitatea este mai pronunțată, cu atât este mai mică sensibilitatea. La femei, cu o creștere a producției de testosteron și a estrogenului redus, grăsimile se acumulează în tipul "masculin", activitatea vaselor este perturbată și hipertensiunea arterială se dezvoltă. O scădere a nivelului hormonilor tiroidieni în hipotiroidism poate, de asemenea, să determine o creștere a nivelului lipidelor (grăsimilor) din sânge și dezvoltarea rezistenței la insulină.
  10. Modificări de vârstă la bărbați. Odată cu vârsta, producția de testosteron scade, ceea ce duce la rezistența la insulină, obezitate și hipertensiune arterială.
  11. Apnea într-un vis. Retenția respirației în timpul somnului determină înfometarea de către oxigen a creierului și creșterea producției de hormon somatotrop. Această substanță contribuie la dezvoltarea insensibilității la insulină.

Simptomele sindromului metabolic

Mecanismul dezvoltării sindromului metabolic

  1. Activitatea fizică scăzută și nutriția necorespunzătoare duc la sensibilitatea scăzută a receptorilor care interacționează cu insulina.
  2. Pancreasul produce mai multă insulină pentru a depăși insensibilitatea celulelor și a le furniza glucoză.
  3. Hiperinsulinemia se dezvoltă (un exces de insulină în sânge), care duce la obezitate, metabolismul lipidelor și funcția vasculară, crește tensiunea arterială.
  4. Glicemia nedigerată rămâne în sânge - se dezvoltă hiperglicemia. Concentrațiile ridicate de glucoză în exteriorul celulei și scăderea în interior determină distrugerea proteinelor și apariția radicalilor liberi care dăunează peretele celular și provoacă îmbătrânirea prematură a acestora.

Boala începe neobservată. Nu provoacă durere, dar asta nu o face mai puțin periculoasă.

Sensibilități subiective în sindromul metabolic

  • Atacuri de stare proastă într-o stare flămândă. Absorbția scăzută a glucozei în celulele creierului provoacă iritabilitate, agresiuni și stare proastă.
  • Creșterea oboselii. Defalcarea este cauzată de faptul că, în ciuda nivelurilor ridicate de zahăr din sânge, celulele nu primesc glucoză, rămân fără hrană și cu o sursă de energie. Motivul pentru "înfometarea" celulelor este că mecanismul care transportă glucoza prin peretele celular nu funcționează.
  • Selectivitatea în alimente. Carnea și legumele nu provoacă apetitul, vreau dulce. Acest lucru se datorează faptului că celulele cerebrale au nevoie de glucoză. După consumarea carbohidraților, starea de spirit se îmbunătățește pentru scurt timp. Legumele și alimentele din proteine ​​(brânza de vaci, ouăle, carnea) provoacă somnolență.
  • Atacuri ale palpitațiilor. Creșterea insulinei accelerează bătăile inimii și crește fluxul sanguin al inimii în timpul fiecărei contracții. Aceasta la început conduce la o îngroșare a pereților din jumătatea stângă a inimii și apoi la uzura peretelui muscular.
  • Durere în inimă. Depunerile de colesterol din vasele coronare cauzează malnutriția inimii și a durerii.
  • Cefaleea este asociată cu constricția vaselor de sânge ale creierului. Spasmul capilar apare atunci când crește tensiunea arterială sau datorită constricției vasculare cu plăci aterosclerotice.
  • Greața și lipsa de coordonare sunt cauzate de o presiune intracraniană crescută datorită scăderii fluxului sanguin din creier.
  • Setea si gura uscata. Este rezultatul depresiei de către nervii simpatici ai glandelor salivare cu o concentrație ridicată de insulină în sânge.
  • Tendința la constipație. Obezitatea organelor interne și nivelul ridicat al insulinei încetinesc funcția intestinală și afectează secreția sucurilor digestive. Prin urmare, mâncarea rămâne în tractul digestiv pentru o perioadă lungă de timp.
  • Creșterea transpirației, în special noaptea, este rezultatul stimulării de către insulină a sistemului nervos simpatic.
Extinderea externă a sindromului metabolic
  • Obezitatea abdominală, depunerea de grăsime în abdomen și centura umărului. Apare burta "bere". Țesutul adipos se acumulează nu numai sub piele, ci și în jurul organelor interne. Ea nu numai le stoarce, facandu-le dificil de a lucra, dar joaca, de asemenea, rolul unui organ endocrin. Grăsimile secretă substanțe care contribuie la apariția inflamației, niveluri crescute de fibrină în sânge, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge. Obezitatea abdominală este diagnosticată dacă circumferința taliei depășește:
    • la bărbați mai mari de 102 cm;
    • la femei de peste 88 cm.
  • Pete roșii pe piept și gât. Acestea sunt semne de creștere a tensiunii arteriale asociate cu vasospasm, care este cauzată de un exces de insulină.

    Indicatorii tensiunii arteriale (fără utilizarea medicamentelor antihipertensive)

    • tensiunea arterială sistolică (superioară) depășește 130 mm Hg. Art.
    • presiunea diastolică (inferioară) depășește 85 mm Hg. Art.

Simptomele de laborator ale sindromului metabolic

Testele biochimice de sânge la persoanele cu sindrom metabolic prezintă anomalii semnificative.

  1. Trigliceride - grăsimi, lipsite de colesterol. La pacienții cu sindrom metabolic, numărul acestora depășește 1,7 mmol / l. Nivelul trigliceridelor crește în sânge datorită faptului că, cu obezitate internă, grăsimile sunt eliberate în vena portalului.
  2. Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) sau colesterol "bun". Concentrația scade din cauza consumului insuficient de uleiuri vegetale și a unui stil de viață sedentar.
    • femei - mai puțin de 1,3 mmol / l
    • bărbați - mai puțin de 1,0 mmol / l
  3. Colesterolul, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sau colesterolul "rău" cresc la niveluri de peste 3,0 mmol / l. O cantitate mare de acizi grași din țesutul adipos care înconjoară organele interne intră în vena portalului. Aceste acizi grași stimulează ficatul să sintetizeze colesterolul.
  4. Glicemia din sânge este mai mare de 5,6-6,1 mmol / l. Celulele corpului nu digeră bine glucoza, deci concentrațiile sale sanguine sunt ridicate chiar și după o repaus peste noapte.
  5. Toleranța la glucoză. 75 g de glucoză sunt administrate pe cale orală și după 2 ore se determină nivelul de glucoză din sânge. La o persoană sănătoasă, glucoza este absorbită în acest timp, iar nivelul acesteia revine la normal, nu depășește 6,6 mmol / l. În sindromul metabolic, concentrația de glucoză este de 7,8-11,1 mmol / l. Acest lucru sugerează că glucoza nu este absorbită de celule și rămâne în sânge.
  6. Acidul uric este mai mare de 415 μmol / L Nivelul său crește datorită perturbării metabolismului purinic. În sindromul metabolic, acidul uric se formează în timpul morții celulare și se excretă prost în rinichi. Aceasta indică obezitatea și riscul crescut de a dezvolta gută.
  7. Microalbuminuria. Apariția moleculelor de proteine ​​în urină indică modificări ale rinichilor cauzate de diabet zaharat sau hipertensiune arterială. Rinichii nu filtra urina suficient de bine, ca rezultat, moleculele de proteine ​​intră în ea.

Diagnosticul sindromului metabolic

Ce doctor să contactați în caz de probleme cu excesul de greutate?

Tratamentul sindromului metabolic este practicat de endocrinologi. Dar având în vedere că în corpul pacientului există o varietate de modificări patologice, poate fi necesară consultarea: un terapeut, un cardiolog, un nutriționist.

La recepția la medic (endocrinolog)

interviu

La recepție, medicul colectează anamneza și compilează o istorie a bolii. Studiul ajută la determinarea cauzelor care au condus la obezitate și la dezvoltarea sindromului metabolic:

  • condiții de viață;
  • obiceiuri alimentare, dependență de alimente dulci și grase;
  • câți ani a apărut excesul de greutate;
  • dacă rudele suferă de obezitate;
  • boli cardiovasculare;
  • tensiunii arteriale.

Examinarea pacientului
  • Determinarea tipului de obezitate. În sindromul metabolic, grăsimea este concentrată asupra peretelui abdominal anterior, trunchiului, gâtului și feței. Aceasta este obezitatea abdominală sau masculină. În cazul unui tip de obezitate ginoidă sau feminină, grăsimea este depozitată în jumătatea inferioară a corpului: șolduri și fese.
  • Măsurarea circumferinței taliei. Dezvoltarea sindromului metabolic este indicată de următorii indicatori:
    • la bărbați mai mari de 102 cm;
    • la femei de peste 88 cm.

    Dacă există o predispoziție genetică, atunci diagnosticul de "obezitate" se face la rate de 94 cm și, respectiv, 80 cm.
  • Măsurați raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului (OT / OB). Raportul lor nu trebuie să depășească
    • pentru bărbați, mai mult de 1,0;
    • la femei mai mult de 0,8.

    De exemplu, o femeie are o circumferință a taliei de 85 cm și o circumferință a șoldului de 100 cm. 85/100 = 0,85 - această cifră indică obezitatea și dezvoltarea sindromului metabolic.
  • Cântărirea și măsurarea creșterii. Pentru aceasta, utilizați o scală medicală și un contor de înălțime.
  • Calculați indicele de masă corporală (IMC). Pentru a determina indexul folosind formula:
IMC = greutatea (kg) / înălțimea (m) 2

Dacă indicele este în intervalul de 25-30, indică excesul de greutate. Valorile indexului peste 30 indică obezitatea.

De exemplu, greutatea unei femei este de 90 kg, înălțimea este de 160 cm, 90/160 = 35,16, ceea ce indică obezitatea.

    Prezența vergeturilor (vergeturilor) pe piele. Cu un câștig ascuțit în greutate, stratul de plasă al pielii este rupt și mici capilare din sânge. Epiderma rămâne intactă. Ca urmare, pe piele apar petele de culoare roșie cu o lățime de 2-5 mm, care în timp se umple cu fibre de legătură și se luminează.

Diagnosticul clinic al sindromului metabolic

  • Colesterolul total a crescut ≤ 5,0 mmol / l. Acest lucru este cauzat de o încălcare a metabolismului lipidelor și de incapacitatea organismului de a digera grăsimile în mod corespunzător. Nivelurile ridicate de colesterol sunt asociate cu supraalimentarea și nivelurile ridicate de insulină.
  • Lipoproteinele cu greutate moleculară ridicată (HDL sau colesterol de înaltă densitate) sunt reduse la mai puțin de 1 mmol / l la bărbați și mai puțin de 1,3 mmol / l la femei. HDL este colesterolul "bun". Este bine solubil, deci nu este depus pe pereții vaselor de sânge și nu provoacă ateroscleroză. O concentrație mare de glucoză și metilglioxal (un produs de descompunere a monozaharidelor) duce la distrugerea HDL.
  • Concentrația lipoproteinelor cu greutate moleculară scăzută (LDL sau colesterol de joasă densitate) a crescut ≤ 3,0 mmol / l. "Colesterolul rău" se formează în condiții de exces de insulină. Este slab solubil, prin urmare, este depozitat pe pereții vaselor de sânge și formează plăci aterosclerotice.
  • Trigliceridele sunt crescute> 1,7 mmol / L Esteri ai acizilor grași care sunt utilizați de organism pentru a transporta grăsimi. Ei intră în sistemul venos din țesutul adipos, prin urmare, cu obezitate, concentrația lor crește.
  • Glicemia din sânge de pește este crescută> 6,1 mmol / l. Corpul nu este capabil să absoarbă glucoza, iar nivelul său rămâne ridicat chiar și după un post de noapte peste noapte.
  • Insulina este crescută> 6,5 mmol / l. Nivelul ridicat al acestui hormon al pancreasului este cauzat de insensibilitatea țesuturilor la insulină. Prin creșterea producției hormonului, organismul încearcă să acționeze asupra receptorilor celulari sensibili la insulină și pentru a asigura absorbția glucozei.
  • Leptina este crescută> 15-20 ng / ml. Un hormon produs de țesutul adipos care provoacă rezistență la insulină. Cu cât mai mult țesut gras, cu atât este mai mare concentrația acestui hormon.
  • tratament

    Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic

    Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic are drept scop îmbunătățirea absorbției insulinei, stabilizarea nivelurilor de glucoză și normalizarea metabolismului grăsimilor.

    Sindrom metabolic

    Sindromul metabolic - un complex de simptome, manifestat printr-o încălcare a metabolismului grăsimilor și carbohidraților, creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială, obezitatea, rezistența la insulină și ischemia mușchiului cardiac se dezvoltă la pacienți. Diagnosticul include examinarea endocrinologică, determinarea indicele de masă corporală și circumferința taliei, evaluarea spectrului lipidic, glucoza din sânge. Dacă este necesar, efectuați examinarea cu ultrasunete a inimii și măsurarea zilnică a tensiunii arteriale. Tratamentul constă într-o schimbare a stilului de viață: urmărirea sportului activ, o dietă specială, normalizarea greutății și a stării hormonale.

    Sindrom metabolic

    Sindromul metabolic (sindromul X) este o boală comorbidă care include mai multe patologii simultan: diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, boală coronariană. Termenul "sindromul X" a fost introdus pentru prima dată la sfârșitul secolului al XX-lea de către omul de știință american Gerald Riven. Prevalența bolii variază de la 20 la 40%. Boala afectează adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani, în special bărbați. La femei, riscul de sindrom după menopauză crește de 5 ori. În ultimii 25 de ani, numărul copiilor cu această tulburare a crescut la 7% și continuă să crească.

    Cauzele sindromului metabolic

    Sindromul X - o afecțiune patologică care se dezvoltă cu influența simultană a mai multor factori. Principalul motiv este o încălcare a sensibilității celulelor la insulină. Baza rezistenței la insulină este predispoziția genetică, bolile pancreasului. Alți factori care contribuie la apariția unui complex de simptome includ:

    • Eroare de alimentare. Creșterea consumului de carbohidrați și grăsimi, precum și supraalimentarea, duce la creșterea în greutate. Dacă cantitatea de calorii consumate depășește costurile cu energia, se acumulează grăsimi corporale.
    • Slăbiciune. Stilul de viață inactiv, munca "sedentară", lipsa încărcăturii sportive contribuie la încetinirea metabolismului, obezitatea și apariția rezistenței la insulină.
    • Afecțiuni cardiace hipertensive. Episoadele necontrolate de hipertensiune arterială care provoacă eșecuri provoacă afectarea circulației sângelui în arteriole și capilare, există un spasm al vaselor de sânge, metabolismul deranjat în țesuturi.
    • Stresul nervos. Stresul, experiențele intense duc la tulburări endocrine și supraalimentare.
    • Perturbarea echilibrului hormonal la femei. În timpul menopauzei, creșterea nivelului de testosteron, producția de estrogen scade. Aceasta determină o încetinire a metabolismului corpului și o creștere a grăsimii corporale de tipul android.
    • Dezechilibrul hormonal la bărbați. O scădere a nivelului de testosteron după 45 de ani contribuie la creșterea în greutate, la scăderea metabolismului insulinei și la hipertensiunea arterială.

    Simptomele sindromului metabolic

    Primele semne ale tulburărilor metabolice sunt oboseală, apatie, agresiune nemotivată și stare proastă în starea de foame. De obicei, pacienții sunt selectivi în alegerea alimentelor, preferă carbohidrații "rapizi" (prăjituri, pâine, bomboane). Consumul de dulciuri provoacă schimbări de dispoziție pe termen scurt. Dezvoltarea ulterioară a bolii și modificările aterosclerotice ale vaselor duc la dureri cardiace recurente, atac de cord. Insulina ridicată și obezitatea provoacă tulburări ale sistemului digestiv, apariția constipației. Funcția sistemului nervos parasympatic și simpatic este afectată, se dezvoltă tahicardia și tremurul extremităților.

    Boala se caracterizează prin creșterea grăsimii corporale, nu numai în piept, abdomen, extremități superioare, dar și în jurul organelor interne (grăsime viscerală). Creșterea bruscă a greutății contribuie la apariția vergeturilor (vergeturi) burgunde pe pielea abdomenului și a coapsei. Există episoade frecvente de tensiune arterială crescută de peste 139/89 mm Hg. Art., Însoțite de greață, dureri de cap, uscăciune a gurii și amețeli. Există hiperemie a jumătății superioare a corpului, datorită tonusului afectat al vaselor periferice, transpirație crescută datorită perturbărilor sistemului nervos autonom.

    complicații

    Sindromul metabolic duce la hipertensiune arterială, ateroscleroză a arterelor coronare și a vaselor cerebrale și, ca rezultat, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Starea de rezistență la insulină provoacă dezvoltarea diabetului de tip 2 și a complicațiilor sale - retinopatie și nefropatie diabetică. La bărbați, complexul de simptome contribuie la slăbirea potenței și a afectării funcției erectile. La femei, sindromul X este cauza bolii ovariene polichistice, endometrioza și scăderea libidoului. În epoca de reproducere, posibile tulburări menstruale și dezvoltarea infertilității.

    diagnosticare

    Sindromul metabolic nu are simptome clinice evidente, patologia fiind deseori diagnosticată într-o etapă ulterioară după apariția complicațiilor. Diagnosticul include:

    • Inspector specializat. Endocrinologul studiază istoria vieții și a bolii (ereditate, rutină zilnică, dietă, comorbidități, condiții de viață), efectuează o examinare generală (parametrii tensiunii arteriale, cântărire). Dacă este necesar, pacientul este trimis pentru consultare unui nutriționist, cardiolog, ginecolog sau androlog.
    • Determinarea indicatorilor antropometrici. Obezitatea Android este diagnosticată prin măsurarea circumferinței taliei. În cazul sindromului X, acest indicator la bărbați este mai mare de 102 cm, la femei - 88 cm. Greutatea excesivă este detectată prin calculul indicelui de masă corporală (IMC) folosind formula BMI = greutate (kg) / înălțime (m) Diagnosticul obezității se face cu un IMC mai mare de 30.
    • Teste de laborator. Metabolismul lipidic este perturbat: nivelul colesterolului, LDL, trigliceridelor crește, nivelul colesterolului HDL scade. Tulburarea metabolismului carbohidraților duce la o creștere a glucozei și a insulinei în sânge.
    • Cercetări suplimentare. În funcție de indicații, sunt prescrise monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, ECG, ecocardiograma, ecografia ficatului și a rinichilor, profilul glicemic și testul de toleranță la glucoză.

    Tulburările metabolice urmează boala diferențiată și sindromul Itsenko-Cushing. La apariția dificultăților se efectuează determinarea excreției zilnice a cortizolului cu urină, un test de dexametazonă, tomografie a glandelor suprarenale sau a hipofizei. Diagnosticul diferențial al tulburărilor metabolice se efectuează de asemenea cu tiroidita autoimună, hipotiroidismul, feocromocitomul și sindromul hiperplaziei ovariene stromale. În acest caz, nivelurile de ACTH, prolactină, FSH, LH și hormonul de stimulare a tiroidei sunt determinate suplimentar.

    Tratamentul sindromului metabolic

    Tratamentul sindromului X implică o terapie complexă care vizează normalizarea greutății, parametrii tensiunii arteriale, parametrii de laborator și nivelurile hormonale.

    • Mod de alimentare. Pacienții trebuie să elimine carbohidrații ușor de digerat (produse de patiserie, dulciuri, băuturi dulci), alimente fast-food, conserve, limita cantitatea de sare și paste consumate. Dieta zilnică trebuie să includă legume proaspete, fructe de sezon, cereale, pește cu conținut scăzut de grăsimi și carne. Alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi în porții mici, mestecați bine și nu consumați apă. Din băuturi, este mai bine să alegeți ceai verde sau alb neîndulcit, băuturi din fructe și băuturi din fructe fără adaos de zahăr.
    • Activitatea fizică În absența contraindicațiilor din sistemul musculoscheletal, se recomandă jogging, înot, mersul nordic, pilates și aerobic. Exercitarea trebuie să fie regulată, cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Exerciții de dimineață utile, plimbări zilnice în parc sau centură de pădure.
    • Terapia de droguri. Medicamentele sunt prescrise pentru a trata obezitatea, pentru a reduce presiunea, a normaliza metabolismul grăsimilor și carbohidraților. În cazul încălcării toleranței la glucoză, se utilizează preparate de metformină. Corectarea dislipidemiei cu ineficiența alimentației dietetice se efectuează cu statine. În cazul hipertensiunii arteriale, se utilizează inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu, diuretice, beta-blocante. Pentru a normaliza greutatea medicamentelor prescrise care reduc absorbția grăsimilor din intestin.

    Prognoza și prevenirea

    Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util a sindromului metabolic, prognosticul este favorabil. Detectarea târzie a patologiei și lipsa terapiei complexe cauzează complicații grave ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular. Prevenirea sindromului include o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, exerciții regulate. Este necesar să se controleze nu numai greutatea, ci și parametrii figurinei (circumferința taliei). În prezența bolilor endocrine concomitente (hipotiroidism, diabet zaharat), se recomandă observația dispensară a endocrinologului și studiul nivelurilor hormonale.

    Sindrom metabolic

    Informații generale

    Baza sindromului metabolic este rezistența la insulină tisulară (principalul hormon responsabil pentru absorbția glucozei). Această afecțiune se numește rezistență la insulină. Atât valorile glucozei din sânge, cât și ale insulinei cresc (hiperinsulinemia), dar glucoza nu intră în celule în cantitatea potrivită.

    În ciuda faptului că s-a găsit o susceptibilitate genetică la tulburări metabolice, afectarea stilului de viață joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sindromului metabolic. Activitatea fizică scăzută și o dietă bogată în carbohidrați sunt principalele motive pentru care crește incidența sindromului metabolic. Sindromul metabolic afectează aproximativ 25% din populația țărilor occidentale. Această boală este mai frecventă la bărbați, la femei, frecvența acesteia crește în perioada menopauzei.

    Cauzele bolii

    Cu sindrom metabolic, dezechilibrele hormonale contribuie la depunerea de grăsime în abdomen, deasupra centurii. Există un tip de obezitate abdominală. Conform celor mai recente cercetări, țesutul gras contribuie la dezvoltarea rezistenței la insulină. Cu toate acestea, nu toate componentele sindromului metabolic pot fi clar legate și explicate prin rezistența la insulină, nu au fost studiate toate cauzele și mecanismele posibile pentru dezvoltarea rezistenței la insulină în obezitatea abdominală.

    Simptomele sindromului metabolic

    Tulburările, unite de sindromul metabolic, sunt asimptomatice pentru o lungă perioadă de timp, adesea încep să se formeze în adolescență și tineret, cu mult înainte de manifestarea clinică sub formă de diabet zaharat, hipertensiune arterială și leziuni vasculare aterosclerotice. Cele mai vechi manifestări ale sindromului metabolic sunt dislipidemia și hipertensiunea arterială. Desigur, nu toate componentele sindromului metabolic apar simultan:

    - obezitatea viscerală abdominală (circumferința taliei mai mare de 102 cm la bărbați și mai mult de 88 cm la femei);
    - rezistența la insulină la niveluri ridicate de insulină;
    - dislipidemia (o combinație de hipertrigliceridemie, HL-HDL cu grad scăzut și fracție crescută de LDL-HL de grad scăzut)
    - hipertensiunea arterială (presiunea arterială de peste 130/85 mm Hg. Art.);
    - ateroscleroza timpurie și boala coronariană.

    Plângeri posibile: oboseală, apatie, dificultăți de respirație, creșterea poftei de mâncare, sete, urinare frecventă, cefalee, piele uscată, transpirație.

    diagnosticare

    Diagnosticul sindromului metabolic este un medic sau un endocrinolog. La recepție, medicul va efectua o examinare detaliată cu măsurarea greutății și a circumferinței taliei, măsurarea tensiunii arteriale, va colecta un istoric al bolii. Apoi, numiți un număr de teste de laborator: un test de sânge biochimic detaliat cu definiția indicatorilor de metabolizare a carbohidraților și a lipidelor, determinarea insulinei, a hormonilor sexuali și în sânge etc.

    Există boli care pot însoți sindromul metabolic și pot fi complicațiile acestuia:

    - diabetul de tip 2;
    - supraponderal, în special obezitatea abdominală;
    - hipertensiune arterială;
    - boala cardiacă ischemică, boala vasculară periferică;
    - gută;
    - sindromul ovarului polichistic;
    - disfuncția erectilă;
    - hepatoză hepatică a ficatului.

    Dacă vă simțiți ca având simptome de sindrom metabolic sau dacă suferiți de una dintre afecțiunile enumerate, trebuie să vă examinați pentru a exclude sindromul metabolic și, dacă este necesar, să fiți tratat. Diagnosticul precoce al sindromului metabolic este în primul rând prevenirea, prevenirea sau amânarea manifestării diabetului de tip II și a bolilor vasculare aterosclerotice.

    Tratamentul sindromului metabolic

    Ce va ajuta medicul

    Tratamentul este prescris în funcție de gradul de tulburări metabolice și de bolile care se găsesc la pacient. Tratamentul are drept scop corectarea metabolismului carbohidraților, scăderea în greutate, stoparea hipertensiunii arteriale și simptomele diabetului.

    Ce puteți face

    Când se tratează sindromul metabolic, este extrem de important să se îndeplinească exact toate prescripțiile medicului. Doar în acest caz, corectarea metabolismului va fi adecvată.
    Măsurile destinate reducerii masei de grăsime viscerală abdominală sunt a doua condiție la fel de importantă a terapiei. Activitățile pot fi împărțite într-o dietă echilibrată și exercitarea moderată. Dieta este făcută ținând cont de greutatea corporală, vârsta, sexul, nivelul activității fizice și preferințele alimentare ale pacienților. Consumul de carbohidrați grași și de absorbție rapidă este limitat. O cantitate mare de fibre dietetice este introdusă în dietă. O scădere a greutății corporale duce la o creștere a sensibilității la insulină, o scădere a hiperinsulinemiei sistemice, o normalizare a metabolismului lipidic și carbohidrat și o scădere a tensiunii arteriale.

    Sindromul metabolic: ce este, cauzele, simptomele, diagnosticul și tratamentul

    Sindromul metabolic (MS) sau sindromul Reaven este o afecțiune caracterizată prin schimbări în procesele metabolice ale organismului. Celulele nu fac față scopului lor, nu percep insulină, prin urmare apare rezistența la insulină. Acest lucru, la rândul său, provoacă transformări anormale în toate țesuturile și organele, schimburile de lipide, purină și carbohidrați sunt perturbate, este posibil să apară hipertensiune arterială, iar celulele nu mai percep glucoză.

    Diagnosticul de "sindrom metabolic" din ICD-10 lipsește.

    Cauzele sindromului metabolic

    Cauze care sunt precursori pentru dezvoltarea sindromului metabolic:

    • motivația ereditară. Insensibilitatea insulinei este rezultatul evoluției, astfel încât o persoană poate supraviețui cu ușurință perioadelor de foame. Prin urmare, abundența alimentelor bogate în calorii cu conținut ridicat de grăsimi crește riscul formării sindromului metabolic, dacă există o tendință genetică;
    • modificările la nivel hormonal pot provoca rezistență la insulină. Hipotiroidismul, caracterizat prin niveluri scăzute ale hormonilor, favorizează o creștere a conținutului de lipide din sânge, determinând o scădere a sensibilității. Un grad ridicat de obezitate indică insensibilitatea țesutului insulinei. Țesutul adipos, ca parte a sistemului endocrin, produce hormoni care reduc sensibilitatea la insulină. Creșterea formării testosteronului și scăderea estrogenului în sexul feminin provoacă acumularea de grăsimi de tip "masculin", funcționarea modificărilor vaselor de sânge și hipertensiunea arterială este posibil să apară;
    • la bărbații din a doua jumătate a vieții, producția de testosteron scade, provocând hipertensiune arterială, obezitate și apariția rezistenței la insulină;
    • eșecurile de respirație pe termen scurt în timpul somnului sunt autori ai starvării cerebrale de oxigen, creșterea formării hormonului somatotrop. Ea provoacă rezistență la insulină.

    Factori de risc pentru apariția bolii

    Factorii care cauzează SM:

    • prezența în alimentație a alimentelor bogate în carbohidrați, grași este o cauză comună a MS. Predominanța alimentelor grase contribuie la intrarea în sânge a acizilor grași saturați și a glucozei. Acestea sunt concentrate în celulele grase ale țesutului gras subcutanat, afectează negativ celulele, reducând sensibilitatea la insulină, provocând obezitatea și sindromul metabolic;
    • mobilitatea scăzută încetinește ritmul proceselor metabolice, divizarea și digestia grăsimilor durează mult. Glucoza nu pătrunde în celule din cauza conținutului de exces de acid gras, sensibilitatea la insulină a membranelor celulare scade;
    • lipsa terapiei pentru hipertensiune arterială creează schimbări în sistemul de flux sanguin periferic, duce la o creștere a insensibilității la insulină a celulelor;
    • situațiile stresante prelungite provoacă modificări ale reglării nervilor în țesuturi și organe. Din această cauză, formarea de insulină și alți hormoni și efectul lor asupra celulelor devine strident;
    • utilizarea de medicamente care reduc absorbția celulară a glucozei, această circumstanță reduce sensibilitatea la insulină. Aceste fonduri includ:
      • contraceptive orale;
      • glucagon;
      • hormoni tiroidieni;
      • corticosteroizi.
    • alimentele cu o cantitate mică de calorii pot crea condiții pentru creșterea acumulării de grăsimi. Dietele care conțin mai puțin de 300 de calorii provoacă o perturbare ireparabilă a metabolismului. Corpul începe să salveze și să crească resurse pentru viață;
    • depășirea dozei de insulină admisă în diabet zaharat duce la eliberarea excesivă de insulină în sânge, receptorii încep să se obișnuiască cu aceasta. Astfel, celulele sunt protejate de excesul de insulină.

    Sindromul metabolic X este o boală comorbidă care conectează o serie de afecțiuni: obezitatea, boala coronariană, diabetul zaharat, hipertensiunea arterială. Primul lucru care este sindromul metabolic, a descris G. Riven în 1988 ca o boală care crește posibilitatea formării diabetului de tip 2. Prin urmare, un alt nume pentru sindrom. Sindromul Reaven (X) este cel mai frecvent la bărbații cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani. Femeile suferă de aceasta mai puțin frecvent, dar probabilitatea apariției sindromului va crește de 5 ori de la sosirea menopauzei. Sindromul metabolic la copii și adolescenți a început astăzi să se manifeste mult mai frecvent, cu aproximativ 7% într-un sfert de secol. Numărul manifestărilor sale crește constant.

    Sindromul metabolic la copii și adolescenți poate apărea din următoarele motive:

    • nutriție necorespunzătoare;
    • caracteristicile sociale și economice ale vieții;
    • greutate mică la naștere;
    • lipsa exercițiului;
    • urbanizare;
    • predispoziție genetică;
    • caracteristicile de alimentare.

    Toate aceste circumstanțe contribuie la o creștere a zahărului din sânge, care poate fi baza sindromului.

    Fiind în uter, dacă este diagnosticată cu diabet gestational, copilul poate suferi daune semnificative pentru sănătate.

    Patogenia sindromului metabolic constă în intoleranță la insulină și hiperinsulinemie. Acesta din urmă este un element important pentru transportul de glucoză în țesuturi și pentru controlul rezistenței la insulină, dar este, de asemenea, cel mai important semn al apariției modificărilor hemodinamice, metabolice care însoțesc MS.

    simptome

    Componentele sindromului metabolic se caracterizează prin următoarele simptome:

    • obezitatea sau excesul de greutate (a se vedea fotografia de mai sus), care apar în principal din cauza acumulării de grăsimi în organele interne ale cavității abdominale. Aceasta determină o creștere a abdomenului;
    • salturi în tensiunea arterială sunt observate în direcția creșterii. Când scade temperatura observă somnolență, dureri de cap.
    • nivelul colesterolului "bun" (lipoproteine) scade;
    • Durerea inimii poate indica SM. Colesterolul, care se acumulează în vasele coronariene, duce la insuficiență cardiacă, un sentiment de durere;
    • transpirație crescută, în principal în timpul nopții. Cantitatea excesivă de insulină duce la activarea sistemului nervos simpatic;
    • palpitații datorate creșterii insulinei în sânge. Prin contract, inima aruncă mai mult sânge decât este necesar, pereții atriului stâng devin mai densi. Ca rezultat, provoacă uzura pereților musculare;
    • ca parte a produselor de descompunere a grăsimilor din sânge, starea de sănătate a persoanei se înrăutățește după o sarcină nesemnificativă. Aceasta se datorează unei cantități excesive de alimente grase din dietă, care afectează metabolismul;
    • Constipația apare datorită faptului că creșterea insulinei și a obezității organelor interne inhibă funcționarea secțiunii intestinale și producerea de fluide digestive. Ca rezultat, produsele de digestie rămân în intestin mai mult decât este necesar;
    • tulburări de coordonare și greață: datorită scăderii cererii cerebrale, presiunea intracraniană crește, ceea ce provoacă aceste simptome;
    • Zahărul "ascuns" în sânge crește, pentru detectarea acestuia este necesar să se doneze sânge pentru analiza glicemică.
    • un sentiment de uscăciune în gură poate fi cauzat de un conținut ridicat de colesterol în sânge. Simpatii nervoase deprimă glandele salivare.

    Pacientul este diagnosticat cu sindrom metabolic, dacă există cel puțin doi indicatori din această listă.

    Sindromul metabolic și diabetul de tip 2 sunt adesea diagnosticate. Acest diagnostic înseamnă prezența unui complex de afecțiuni: insuficiența cardiovasculară, excesul de greutate, coagularea rapidă a sângelui, întreruperea presiunii, insensibilitatea la insulină.

    Combinația dintre boli precum hipertensiunea și sindromul metabolic este foarte frecventă. Apariția rezistenței la insulină se numește cea mai importantă dovadă a MS. Poate provoca boli:

    • hipertensiune arterială;
    • insuficiență circulatorie;
    • atac de cord;
    • accident vascular cerebral.

    De asemenea, elasticitatea vaselor de sânge se deteriorează datorită excesului de greutate, crește tensiunea arterială.

    Diagnosticarea MS

    Diagnosticul și tratamentul MS este competența endocrinologului. Dar boala provoacă un număr suficient de mare de transformări, prin urmare consultările cardiologilor, terapeuților, nutriționiștilor vor fi necesare.

    Simptomele sindromului metabolic nu sunt suficient de pronunțate, adesea sindromul este detectat după apariția complicațiilor. Diagnosticul sindromului metabolic implică mai multe etape.

    Pentru a determina cu precizie boala, un specialist trebuie să stabilească:

    • există o predispoziție genetică la obezitate;
    • cât de în vârstă pacientul a început să câștige în greutate;
    • nivelul și calitatea vieții;
    • indicatori ai tensiunii arteriale;
    • prezența bolilor inimii și a vaselor de sânge;
    • preferințele alimentare, dulciurile consumate adesea și alimentele grase.

    Apoi, pacientul este examinat, medicul trebuie să determine semnele externe ale bolii:

    • stabili tipul de obezitate. Acesta este subdivizat în masculin (visceral, superior, abdominal) și feminin (gynoid). Primul tip de obezitate implică acumulări grase pe gât, față, trunchi, în abdomen. Obezitatea ginoidă sugerează acumularea de grăsimi pe părțile gluteale și femurale ale corpului.
    • cântărire pe scale și măsurători de creștere;
    • indicele de masă corporală (IMC) se calculează: IMC = greutatea (kg) / înălțimea (cm). O valoare a indicelui cuprins între 25 și 30 indică prezența obezității;
    • determinarea volumului taliei (OT). Sindromul metabolic la femei este determinat atunci când volumul taliei este mai mare de 88 cm, la sexul masculin - mai mult de 102 cm. Dacă există factori genetici pentru boală, diagnosticul este determinat când volumul la sexul feminin este mai mare de 80 cm, la bărbați - mai mult de 94 cm;
    • calculul raportului dintre circumferința taliei și circumferința șoldurilor (OT / OB). Dacă raportul este mai mare de 0,8 pentru femele și 1,0 pentru bărbați, atunci acest lucru este confirmat de obezitate;
    • formarea de vergeturi pe suprafața pielii. Epiderma nu este afectată, dar ruptura capilarelor sanguine mici și stratul reticular al pielii provoacă apariția vergeturilor. Dungi roșii rămân pe corp, lățimea lor nu depășește 2-5 mm. După o anumită perioadă de timp, vergeturile sunt umplute cu fibre conjunctive, obținând culoarea pielii.

    Metode de diagnosticare care utilizează teste de laborator:

    • creșterea colesterolului total (mai mare de 5,0 mmol / l) este observată datorită supraîncălzirii puternice și a nivelului crescut al insulinei. Modificările apar în metabolismul lipidelor, grăsimile nu sunt absorbite de organism așa cum este necesar;
    • conținut redus de colesterol "bun". Sindromul metabolic la bărbați este determinat la valori sub 1 mmol / l, la femei - sub 1,3 mmol / l. Acest colesterol se dizolvă fără a se depune pe pereții vaselor, nu contribuie la apariția aterosclerozei;
    • o creștere a glucozei din sânge (mai mult de 6,1 mmol / l) este determinată atunci când lipsa alimentelor în timpul perioadei de noapte nu permite corpului să absoarbă toată cantitatea de glucoză din sânge;
    • conținutul crescut de colesterol "rău" (densitatea sa este mai mare de 3,0 mmol / l). Nu este capabil să se dizolve în sânge, se depune pe pereții vasculari și creează condiții pentru formarea plăcilor aterosclerotice;
    • a crescut conținutul de insulină (mai mult de 6,5 mmol / l), este produs de pancreas. Dacă nivelul său este ridicat, aceasta înseamnă că țesuturile organismului nu simt insulină. Corpul uman încearcă să influențeze receptorii celulari responsabili de sensibilitatea la glucoză și să creeze condiții pentru asimilarea sa;
    • concentrații crescute ale trigliceridelor în sânge (mai mult de 1,7 mmol / l). Acestea sunt esteri ai acizilor grași utilizați pentru a transporta grăsimi. Din țesutul adipos, trigliceridele intră în circulația venoasă. Dacă există o greutate excesivă, atunci conținutul lor în sânge crește;
    • a crescut conținutul de leptină (mai mare de 15-20 nm / ml). Acest hormon produce țesut gras, respectiv, cu cât acesta este mai mare, cu atât este mai mare conținutul de leptină. Contribuie la apariția rezistenței la insulină.

    Ca cercetare suplimentară pot fi atribuite:

    • monitorizarea tensiunii arteriale zilnice. Această metodă constă în măsurarea și înregistrarea tensiunii arteriale pe tot parcursul zilei. Acest proces se realizează folosind o manșetă, care este montată pe umărul pacientului. Un monitor portabil este conectat la acesta. Procesul de măsurare și înregistrare a tensiunii arteriale se efectuează automat, trebuie să setați perioada de măsurare necesară;
    • Echocardiografia (EchoCG) este o metodă de examinare a inimii utilizând semnalele cu ultrasunete reflectate. Cu ajutorul lor, este posibil să se evalueze normele morfo-funcționale ale structurilor inimii;
    • electrocardiografia (ECG): electrozi sunt atașați la corpul pacientului, potențialul bioelectric cardiac este reprodus pe hârtie sau pe ecran;
    • controlul glucozei în sânge timp de câteva zile. De obicei, monitorizarea se efectuează timp de 3-4 zile. La corpul pacientului din țesutul gras subcutanat al abdomenului este amplasat un senzor de atingere asociat cu un dispozitiv portabil. Pacientul ar trebui să fie adus în memoria dispozitivului informații despre orele de alimentație, introducerea de insulină, sarcini, situații stresante. Senzorul după o anumită perioadă de timp va înregistra conținutul de glucoză;
    • Ficatul de ultrasunete este necesar pentru hepatoza grasă, ciroza, hepatita;
    • testul de toleranță la glucoză (GTT). Durata examenului este mai mică de 3 ore. Metoda determină toleranța organismului la glucoză. Deseori alocate împreună cu determinarea insulinei și a glucozei în sânge. Testul este capabil să detecteze, în plus față de diabetul zaharat deja existent, tendința unei persoane la această boală în viitor.

    Federația Internațională de Diabet a identificat următoarele caracteristici la pacienții cu sindrom metabolic:

    • sindromul metabolic la bărbați se formează atunci când volumul taliei este mai mare de 94 cm; sindromul metabolic la femei este mai mare de 80 cm;
    • trigliceride crescute;
    • tensiunea arterială de peste 130/85 mm Hg. v.;
    • o creștere a glucozei plasmatice (mai mult de 100 mg / dl);
    • reducerea conținutului de colesterol "bun" în sânge.

    Dacă pacientul are o dimensiune crescută a taliei și oricare alte două dintre următoarele semne, atunci boala este diagnosticată.

    Diagnosticul de "sindrom metabolic" în -10 nu este, dar poate exista o dublă codificare de 10.66.9, ceea ce înseamnă în același timp prezența hipertensiunii și a obezității. În primul rând este diagnosticul predominant.

    Fiziopatologia sindromului metabolic constă în studierea nivelurilor de dezvoltare a tulburărilor într-o anumită boală. Există 4 nivele:

    • 1 schimb de nivel. Aceasta include studiul tulburărilor legate de carbohidrați, lipide, proteine ​​și schimburi hormonale.
    • Nivelul 2. Constă în studiul diferitelor tipuri de schimbări apărute în sistemul de coagulare, în microcircularea sângelui în organe, în proprietățile reologice ale sângelui, în compoziția chimică a plasmei.
    • Nivelul 3 nosologic. Aceasta implică studiul tulburărilor care însoțesc MS: hipertensiunea arterială, ateroscleroza, diabetul de tip 2, etc.
    • Nivelul 4 boli și tulburări secundare. Acestea pot include: boala coronariană, insuficiența renală cronică și alte tulburări.

    Tratamentul sindromului metabolic

    Pentru a se vindeca, este necesar să se aplice un set de măsuri care implică normalizarea dieta, creșterea activității fizice, terapia cu medicamente. Punerea în aplicare a acestui set de recomandări este necesară pentru a reglementa greutatea, nivelul tensiunii arteriale, producția de hormoni, numărul de sânge. Tratamentul reprezentanților sexului mai slab trebuie însoțit neapărat de sprijinul psihologic al rudelor pentru a menține o atitudine pozitivă, deoarece femeile sunt mult mai critice față de apariția lor.

    Tratamentul medicamentos

    Terapia cu utilizarea medicamentelor este determinată de medic pentru fiecare pacient individual. Este cauzată de cauze, de stadiul obezității, de rezultatele testelor de sânge biochimice. Terapia cu medicamente poate îmbunătăți procesele metabolice din organism, crește sensibilitatea la insulină a celulelor, reduce nivelul de zahăr din sânge.

    Tulburările metabolice sugerează terapia cu utilizarea următoarelor grupuri de medicamente:

    • Pentru a normaliza metabolismul lipidelor, agenții care scad sinteza colesterolului intracelular sunt utilizați pentru a ajuta la eliminarea colesterolului "rău" din sistemul circulator. Aceste medicamente contribuie la absorbția acidului uric și sărurilor sale prin rinichi și fac posibilă scăderea conținutului acestui acid. Aceste medicamente includ:
      • fenofibrat;
      • Rosuvastatina.
    • Pentru a normaliza tensiunea arterială și metabolismul, pot fi luate inhibitori, antagoniști ai calciului sau blocanți ai canalelor de calciu (Felodipină). Inhibitorii contribuie la extinderea vaselor de sânge, la scăderea tensiunii arteriale, la îmbunătățirea performanței inimii, la oprirea activității enzimei în îngustarea vaselor de sânge. Inhibitorii sunt:
      • enalapril;
      • Captopril.
    • Următoarele medicamente sunt prescrise pentru tratamentul rezistenței la insulină și a conținutului de glucoză:
      • Metforminul, fără a crește producția de insulină în celule, instrumentul mărește penetrarea glucozei în ele. Aceasta determină o creștere a sensibilității la insulină, legând-o cu receptorii. Doza este prescrisă de un medic și depinde de nivelul de glucoză;
      • Siofor, Glyukofazh reduce producția de glucoză de către ficat, inhibă penetrarea glucozei din intestin, ajută la creșterea sensibilității celulare la insulină. Instrumentul scade apetitul, ceea ce duce la dispariția unor kilograme în plus;
      • Alfa-liponul normalizează penetrarea glucozei în mușchi, funcția ficatului și metabolismul colesterolului.
    • Tratamentul obezității se realizează cu ajutorul inhibitorilor de absorbție a grăsimilor și a medicamentelor care reduc pofta de mâncare, afectând sistemul nervos central. Inhibitorii interferează cu defalcarea și absorbția grăsimilor din intestin datorită scăderii eficienței enzimelor digestive. În boala metabolică, pot fi prescrise următoarele:
      • orlistat;
      • Xenical.
    • Anorecticele sunt prescrise pentru a suprima foamea, de exemplu Fluoxetina, este un antidepresiv.
    • Dacă boala a început să se manifeste în timpul menopauzei, tratamentul sindromului metabolic la femei nu va fi fără medicamente hormonale. Acestea includ medicamente care conțin drospirenonă + estradiol.

    Activitatea fizică

    În terapia cu SM, este imposibil să se obțină rezultate pozitive fără cursuri lungi de gimnastică terapeutică. Cu ajutorul său, viteza proceselor metabolice și capacitatea percepției celulare asupra insulinei cresc. Activitatea fizică contribuie la scăderea în greutate, formarea crescută a hormonilor de fericire care sunt capabili să controleze aportul alimentar și să îmbunătățească starea de spirit.

    Pentru a obține rezultatul maxim atunci când faceți exerciții fizice, puteți urma câteva recomandări simple:

    • exercițiile trebuie să fie efectuate în mod constant, auto-disciplina joacă un rol important aici. Durata cursurilor nu trebuie să fie mai mică de 1 oră, trebuie să vă angajați 6 zile pe săptămână;
    • Este important să alegeți o metodă de antrenament care să satisfacă pe deplin și să ridice starea de spirit a pacientului;
    • selectând metoda de antrenament, trebuie să țineți cont de vârsta și abilitatea de a îndura efort fizic;
    • Când te antrenezi, nu-l poți exagera și trebuie să te uiți la puls. Încărcăturile ar trebui să crească treptat, primele clase ar trebui să fie efectuate cu sarcini minime. Pentru a determina rata maximă admisă a impulsurilor, trebuie să vă îndepărtați vârsta de la 220 de ani. Numărul rezultat va fi numărul maxim de permisiuni pe minut;
    • să adere la contraindicații. Medicul curant, endocrinologul, va propune excluderea formării fizice, dacă indicatorii tensiunii arteriale sunt prea mari, nivelul glicemiei este mai mare de 9,5 mmol / l și dacă proteina este prezentă în urină.

    În tratamentul celui mai mare rezultat se poate obține cu ajutorul puterii (anaerobe) și cardiovasculare (aerobe).

    Sarcinile de forță implică exercitarea accelerată, aplicarea efortului fizic. Recomandat pentru ambele sexe de vârstă fragedă.

    Sarcinile cardiace implică sarcini și intensitate reduse. La acest tip de sarcină pot fi atribuite dans, jogging, aerobic. Clasele contribuie la arderea grăsimilor, normalizează funcționarea inimii și a plămânilor.

    Normalizarea dieta (dieta)

    Dacă nu reduceți consumul de alimente grași și carbohidrați, atunci este imposibil să opriți și să reduceți creșterea în greutate. consumul redus de calorii și postul sunt interzise, ​​din moment ce beneficiile lor sunt de scurtă durată, ele pot obține efectul opus după finalizarea cursului dacă pacientul nu are suficientă putere de voință.

    Pentru a nu urmări sentimentul de foame, este necesar să mănânci mâncare de 4-5 ori pe zi în porții mici. Conținutul minim de calorii din dieta zilnică nu trebuie să fie mai mic de 1600-1900 kcal.

    Terapia implică o respingere completă a:

    • alimentele cu cantități mari de grăsimi: unt, margarină etc.;
    • alimente bogate în proteine: carne de porc, carne de rață, miel, carne afumată, conserve, produse lactate cu conținut ridicat de grăsimi;
    • băuturi cu conținut ridicat de zahăr (carbonat, nectar, suc);
    • alimentele pe bază de carbohidrați: grâu, orez și făină de ovăz, paste făinoase, cofetărie, coacere;
    • fructe de mare calorii și dulci: struguri, date, banane;
    • La adolescenți, terapia dietetică prevede abandonarea obligatorie a cartofilor prăjiți, cârnați, chipsuri, pizza, nuci, paste de nuci, plăcinte.

    Pentru a scăpa de kilogramele în plus, trebuie să includeți:

    • supe pe bază de ciuperci, bulion de pește sau bulion din carne macră;
    • - alimente carbohidrati: cereale din orz, orz de perle, hrisca, cereale de orez (150 - 200 g), pâine de secară cu tărâțe (maximum 200 g);
    • proteine: iepure, carne de pui, carne de vită nu mai mult de 200 g pe zi, ouă fierte sau ouă amestecate (1-2 bucăți), carne de vită gătită (maxim 2 ori în 7 zile), pește coaptă sau fiartă, fructe de mare produse lactate cu conținut scăzut de calorii, produse lactate fermentate (30 g);
    • din dulciuri puteți mânca muse, jeleu cu îndulcitori, ciocolată neagră;
    • fructe, legume nu mai mult de 400 mg pe zi. Fructul ar trebui să aleagă cimbru, verde. Legumele trebuie să fie aburite, coapte, fierte;
    • ceai, suc de fructe și legume fără zahăr.

    Metodele de diagnostic și tratament de mai sus sunt incluse în Ministerul Sănătății.

    Exemple de utilizare a terapiei prin dietă a anumitor persoane

    Irene

    Cu dificultăți în procesele de schimb cu care se confruntă personal. Inițial, am vrut să le eliminăm cu ajutorul unor diete diverse, pe care le consideram mai potrivite pentru mine. Mai târziu și-au dat seama de inutilitatea lor.

    Această boală are o mulțime de subtilități, trebuia să mergem la o dietă care necesită scoruri. Primele zile au fost grele, pentru că trebuie să știți în ce produs, câte puncte, cât de mult a fost mâncat, cât de mult va fi. Treptat, am început să efectuez automat toate calculele, acum este ușor pentru mine! Tulburările metabolice nu sunt doar în plus de kilograme, ci sunt un complex de modificări negative. Aceasta necesită o abordare serioasă!

    Tatiana

    Nașterea unui copil pe corpul meu a fost foarte rău, am câștigat 18 kg, astăzi cântăresc 75 kg, înălțimea mea este de 160 cm. La început m-am gândit că totul ar veni treptat la tine, dar nu, nu am așteptat. M-am hotarat sa continui o dieta, sa merg la sport. La început am fost "strâns", m-am forțat să alerg, am refuzat să prăjesc carne, ciocolată și alte dulciuri. Preferința a fost dată peștelui, îmi place foarte mult. În 4 săptămâni am pierdut 5 kg, acum greutatea mea este de 65 kg, pierzând în continuare greutatea. Îi sfătuiesc pe toți să-și ia dieta serios.

    Olga

    Am kilograme în plus pentru o perioadă lungă de timp. Am incercat multe diete diferite, nu a fost nici un sens. Acum, sunt pe o dietă recomandată pentru metabolism, am pierdut 7 kg în patru săptămâni. Apoi, kilogramele au început să se îndoaie mai încet, dar au pierdut în greutate cu 2-3,5 kg pe lună. Starea de sănătate sa îmbunătățit, sfătuiesc.

    Medicina populara

    Cele mai populare în tratament sunt: ​​pudră de rădăcină sau cicoare, stigmă de porumb, rizom de păpădie, semințe de borage. Ei trebuie să se fierbe cu apă clocotită, să insiste 3-5 minute și să bea.

    Aceste substanțe sunt capabile să activeze procesele metabolice, să îmbunătățească absorbția nutrienților în intestin, să aibă un efect pronunțat coleretic, diuretic. Din acest motiv, organismul va elimina cu succes lichidul și grăsimile în exces.

    Măsuri preventive și prognoză

    Pentru un prognostic pozitiv, este necesar să se diagnosticheze și să se prescrie tratamentul fără întârziere. Prevenirea constă în măsuri care includ:

    • respingerea obiceiurilor proaste;
    • dieta moderată;
    • educația fizică regulată.

    Controlul parametrilor de greutate și de corp este, de asemenea, o condiție prealabilă pentru prevenire.

    Detectarea târzie a bolii și lipsa tratamentului adecvat pot duce la probleme serioase ale inimii, vaselor de sânge și rinichilor. Dacă sunt însoțite de afecțiuni endocrine (diabet zaharat, hipotiroidism), atunci este necesar un examen clinic cu observație constantă de către un endocrinolog și testarea periodică a hormonilor.