De ce crește bilirubina sanguină și ce înseamnă aceasta?

• Hipoglicemie

Bilirubina este un pigment galben-verde, care se formează în timpul defalcării hemoglobinei. La om, se găsește în sânge și în bilă. Pentru schimbul și excesul de bilirubină, ficatul este direct responsabil.

De regulă, bilirubina înaltă se manifestă sub formă de boli cum ar fi icter, hepatită sau anemie a sângelui.

Pe baza acestui fapt, putem spune că există o mulțime de motive pentru creșterea bilirubinei în sângele adulților, deci trebuie să decideți inițial de ce sa întâmplat acest lucru și ceea ce a declanșat creșterea bilirubinei.

Ce este bilirubina și de unde provine?

De ce este diagnosticat un adult cu bilirubină crescută și ce înseamnă acest lucru? Hemoglobina se găsește în celulele roșii din sânge - celulele roșii ale sângelui uman, care transportă oxigenul din țesuturile țesutului din plămâni. Celulele roșii sanguine deteriorate și vechi sunt distruse în splină, ficat și măduva osoasă. În același timp, hemoglobina este eliberată și transformată în bilirubină.

Bilirubina nou formată este indirectă, otrăvitoare organismului uman, în special pentru sistemul nervos central. De aceea, în ficat se produce neutralizarea cu alte substanțe. Legat - bilirubina directa este secreta impreuna cu bilele de catre ficat si lasa organismul in mod natural. Culoarea închisă a fecalelor indică deseori modificări ale nivelului de bilirubină.

clasificare

Metabolismul metabolismului bilirubinei este un proces chimic complex care se produce constant în organismul nostru, atunci când este rupt în orice etapă și există o schimbare a nivelului acestei substanțe în serul de sânge. Prin urmare, bilirubina este un indicator important al activității mai multor sisteme corporale dintr-o dată.

În funcție de tip, bilirubina directă și indirectă este izolată.

• Indirect - cel care se formează ca urmare a defalcării hemoglobinei. Solubil numai în grăsimi, prin urmare, este considerat foarte toxic. El este capabil să pătrundă cu ușurință în celule, încălcând astfel funcțiile lor.
• Direct - cel care se formează în ficat. Este solubil în apă, prin urmare, este considerat mai puțin toxic. Bilirubina directa este eliminata din organism, impreuna cu bila.

Bilirubina directă este sigură pentru organism, deoarece a fost neutralizată anterior prin enzime hepatice. O astfel de substanță părăsește liniștit corpul și nu provoacă nici un rău. Bilirubina speciilor indirecte este foarte toxică, a fost recent formată din hemoglobină și nu este legată de enzimele hepatice.

Bilirubina normală în sânge

Pentru un adult de până la 60 de ani, rezultatul normal al unui test de bilirubină va fi:

• 5,1-17 mmol / l - bilirubină totală;
• 3,4-12 mmol / l - indirect;
• 1,7 - 5,1 mmol / l - drept.

Tabelele de niveluri normale de bilirubină în sânge pentru ambele sexe sunt aproape aceleași. Cu toate acestea, oamenii de stiinta au demonstrat ca barbatii au sindromul Gilbert de 10 ori mai des decat femeile.

Bilirubina crescută la nou-născut

Creșterea totală a bilirubinei - ce înseamnă acest lucru la un adult?

Care sunt motivele pentru care la adulți crește cantitatea de bilirubină totală din sânge și ce înseamnă aceasta? Ce factori contribuie la acest lucru?

La adulți, există o serie de motive principale:

• accelerată defalcare a celulelor roșii din sânge;
• ciroza biliară primară;
• boala biliară;
• alte afecțiuni care cauzează încălcări ale fluxului de bilă;
• infecții de helminți și paraziți în organism;
• colestază intrahepatică;
• icter gravidă;
• tumori hepatice;
• încălcări ale producției de enzime responsabile de formarea bilirubinei directe;
• virale, bacteriene, toxice, cu medicație, hepatită autoimună și cronică - ficatul devenind incapabil să elimine bilirubina.

În funcție de ce fel de procedură este încălcat, o creștere a fracțiunilor de bilirubină poate fi observată în sânge. Dacă se observă o creștere a bilirubinei totale cu o distribuție uniformă a fracțiunilor, atunci aceasta este cea mai caracteristică a bolilor hepatice.

Cauze ale bilirubinei directe crescute

Nivelul bilirubinei directe în sânge crește datorită încălcărilor debitului de bilă. Ca rezultat, bilele sunt trimise la sânge, nu la stomac. Motivele pentru aceasta sunt cel mai adesea următoarele patologii:

• hepatita etiologică virală în formă acută (hepatită A, B, cu mononucleoză infecțioasă);
• etiologie hepatită bacteriană (leptospiroză, bruceloză);
• hepatita cronică;
• hepatită autoimună;
• hepatita de medicamente (ca urmare a terapiei cu medicamente hormonale, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente antitumorale și anti-tuberculoză);
• hepatită toxică (otrăvire prin otrăvuri fungice, substanțe toxice industriale);
• cancerul vezicii biliare, ficatului sau pancreasului;
• boala biliară;
• biliară;
• Sindromul rotor, Dabin-Johnson.

Creșterea preemptivă a bilirubinei directe. Baza este o încălcare a fluxului de bilă.

Cauzele creșterii bilirubinei indirecte

Boli pentru care crește bilirubina indirectă:

1. Sindroamele lui Gilbert, Crigler-Nayar, Lucy-Driscol.
2. Boli infecțioase - febră tifoidă, sepsis, malarie.
3. Anemii hemolitice congenitale - spherocytic, non-spherocytic, secera-celule, tlasemia, boala Markyavai-Michele.
4. Anemie hemolitică toxică - otrăvire prin otrăvire, mușcături de insecte, șerpi, otrăvire cu ciuperci, plumb, arsenic, săruri de cupru (sulfat de cupru). Anemia hemolitică a medicamentului - declanșată prin administrarea de cefalosporine, insulină, aspirină, AINS, cloramfenicol, penicilină, levofloxacină etc.
5. Afectată autoimună anemie hemolitică - se dezvoltă pe fondul lupusului eritematos sistemic (simptome, tratament), artritei reumatoide, leucemiei limfocitare, granulomatoză limfoidă (simptome, tratament) etc.

Creșterea predominantă a bilirubinei indirecte. Se bazează pe distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge.

Probleme hepatice

Ficatul este cel mai important în producția de bilirubină. Cu patologiile acestui organ, procesul normal de neutralizare a bilirubinei libere și trecerea ei la starea directă devine imposibilă. Printre bolile hepatice în care metabolizarea bilirurinei este perturbată, există ciroză, hepatită A, B, C, B și E, hepatită indusă de alcool și medicament, cancer hepatic.

Nivelul ambelor tipuri de bilirubină crește, ceea ce se manifestă prin următoarele simptome:

• disconfort și greutate în partea dreaptă datorită unui ficat mărit;
• culoare estompată a fecalelor și întuneric - urină;
• greață, râs după masă, disconfort deosebit de puternic din alimentele grase și grele;
• oboseală, amețeli, apatie;
• creșterea temperaturii corporale (cu caracter viral hepatitic).

Pot dezvălui alte cauze ale creșterii nivelului de bilirubină. Acestea includ o lipsă ereditară de enzime hepatice, această patologie se numește sindromul Gilbert. La pacienți, nivelul bilirubinei în sânge crește semnificativ, astfel încât sclera pielii și a ochilor are deseori o nuanță galbenă.

Tulburarea fluxului biliare

În bolile sistemului biliar, de exemplu, boala pietrelor biliari, pacientul prezintă, de obicei, următoarele simptome:

• stralucirea pielii și a sclerei;
• durerea în hipocondrul drept (cu colici hepatice foarte intense);
• distensie abdominală, scaun afectat (diaree sau constipație);
• modificarea scaunului și urina întunecată;
• mâncărimi ale pielii.

Spre deosebire de boli hepatice și hepatice, în această situație crește cantitatea de bilirubină directă (legată), care este deja neutralizată de ficat.

Suprahepatic cauze

Dezvoltarea icterului suprahepatic se datorează distrugerii crescute a globulelor roșii din sânge. Aceasta mărește fracțiunea predominant liberă. Dintre bolile emite:

• hemolitic și anemie cu deficit de B12;
• hematoame extensive;
• efectele substanțelor toxice asupra celulelor sanguine;
• reacția la transfuzia de sânge străină sau la transplantul de organe;
• talasemie.

simptome

În cazul încălcării metabolismului bilirubinei, indicatorii cantitativi în sânge pot deveni mari. Se exprimă prin icter sau prin colorarea membranelor mucoase și a pielii în culoarea galbenă.

1. Dacă concentrația pigmentului biliar din ser ajunge la 85 μmol / l, se spune despre o formă ușoară de creștere.
2. Icterul este considerat moderat, cu indicatori de 86-169 μmol / l, severi - cu numere de peste 170 μmol / l.

În funcție de tipul de icter, manifestările sale sunt diferite. Pielea poate avea o nuanță galbenă, verde sau șofran galben. În plus, cu creșterea bilirubinei există o întunecare a urinei (devine culoarea berii întunecate), mâncărime severă a pielii.

Alte semne pot include:

• amărăciunea în gură;
• urină întunecată;
• culoarea albă a fecalelor;
• slăbiciune generală;
• memorie diminuată și abilități intelectuale;
• mărimea și greutatea hepatică în hipocondrul drept.

Sindromul lui Gilbert

Cum se tratează bilirubina crescută în sânge

Reducerea bilirubinei este posibilă numai după stabilirea cauzei creșterii acesteia. Aceasta înseamnă că va trebui să treci teste pentru hepatită virală, teste de funcții hepatice (determinarea activității asthatice, fosfatază alcalină etc.), ultrasunete la ficat și studii mai specifice.

În acest caz, tratamentul la adulți este în principal etiotropic, adică afectează boala care conduce. De exemplu, în cazul încălcării permeabilității tractului biliar, este necesară îndepărtarea pietrelor sau a tumorilor, în unele cazuri stentul canalului este eficient.

În cazul bilirubinei puternic crescute, datorită hemolizei pronunțate a eritrocitelor, este indicată terapia cu perfuzie cu administrarea de glucoză, albumină, precum și plasmefereza. În icterul nou-născuților, fototerapia este foarte eficientă, în care iradierea ultravioletă a pielii contribuie la transformarea bilirubinei toxice libere în legătură, ușor de îndepărtat din organism.

Ce este bilirubina în testul de sânge: înalt, ceea ce înseamnă, cauze și tratament

Bilirubina (B) este un compus chimic toxic format în timpul utilizării celulelor roșii din sânge. Distrugerea sa este angajată în ficat. Procesul protejează întregul corp de otrăvire și mai ales de creier. Nivelul B crescut este un indicator al tulburării metabolismului pigmentului și al enzimelor hepatice.

Ce este bilirubina

Sursa de pigment biliar este heme, partea care conține fier din proteina de transport a sângelui. Îmbătrânirea celulelor roșii din sânge este principalul furnizor de B. În fiecare zi, 1% din numărul lor total se descompune pentru a forma 300 mg dintr-o substanță galben-maronie. În vene portal, intră în ficat, unde schimbă proprietățile: devine solubil în apă, pierde toxicitate. Cu bila se evidențiază în intestin, colorând scaunul. Partea trece prin rinichi și se excretă în urină. Un corp sănătos conține cel puțin B, deci nu există nici un efect toxic din partea lui.

Bilirubina normală în sânge

Analiza biochimică se efectuează pe stomacul gol. Biomaterialul luat dintr-o venă. Cu o zi înainte de procedură, trebuie să vă abțineți de grăsimi și de alcool. Rezultatele afectează:

• Cafeina.
• Plante medicinale coleretice.
• Dieta grea sau supraalimentarea.
• Medicamente care afectează coagularea sângelui.
• Sarcina.

Analiza lui B este arătată în următoarele condiții:

• Hemolitic și boala biliară.
• Intoxicația cu.
• Inflamația pancreasului.
• Determinarea ficatului.
• Îngălbenire.
• Controlul tratamentului.

Tabel. Norma B la adulți, la fel la bărbați și femei.

Valoarea diagnostică a analizei prin definiție a bilirubinei este cea mai mare, cu atât mai devreme este efectuată și corect evaluată, în ceea ce privește constatarea abaterilor de la normă.

Bilirubină directă și indirectă

Se disting următoarele fracții de pigmenți:

• Indirect (nelegat) - un compus toxic insolubil în apă care penetrează cu ușurință prin membrana plasmatică. Sinteza este responsabilă pentru sistemul reticulo-endotelial (RES), unde hemia este transformată. Apoi pimento-ul biliar este combinat cu albumină și transportat în ficat.
• Direct, neutralizat în hepatocite. Sub formă de sterkobilina excretată în fecale.

Bilirubina totală este suma ultimelor două, respectiv. Dacă este în limite acceptabile, atunci nu este adecvată continuarea cercetării pentru a determina nivelul fracțiunilor individuale.

Hiperbilirubinemia este o concentrație de B, depășind norma. Cu rate de 36 μmol / l, se manifestă stralucirea sclerei și a pielii. O creștere de zece ori amenință sănătatea și chiar viața umană.

Ce crește nivelul bilirubinei în sânge

Distrugerea masivă a celulelor roșii din sânge crește proporția pigmentului neconjugat. Ficatul nu este capabil să neutralizeze această cantitate din acesta, astfel încât concentrația lui B în plasmă crește. Aceste modificări apar cu anemie hemolitică (anemie) - patologii în care se întrerupe formarea și maturarea celulelor roșii din sânge. Provocatorii pot fi factori de mediu, printre care:

• medicamente;
• otrăvuri;
• expunere;
• boli precum malaria.

Anemia poate fi congenitală, atunci activitatea sistemului enzimatic în eritrocite cade sau membranele celulare sunt defecte.

Scăderea bilirubinei din sânge este uneori asociată cu un aport inadecvat de vitamină B12.

Metabolismul B este perturbat în bolile hepatice cronice, leziunea alcoolică a hepatocitelor, ca urmare a faptului că pigmentul intră în sânge. În sindromul Gilbert există o deficiență de glucuroniltransferază, o enzimă implicată în metabolizarea pigmentului.

Simptome ale bilirubinei crescute

Atunci când este asociată cu anemie hemolitică, această afecțiune este însoțită de următoarele simptome:

• Tahicardia.
• Lasă-te în dezvoltarea fizică la copii.
• Dureri de cap.
• Oboseala.
• Febra.
• Splină mărită.
• Severitatea în hipocondrul stâng după exercițiu.

Stralucirea pielii și a membranelor mucoase se dezvoltă treptat: de la sclera și cavitatea bucală pe față, palme, picioare și în întregul corp. Gradul său depinde de caracteristicile individuale ale unei persoane, de exemplu, în cazul în care colorarea completă este mai puțin intensă decât cele subțiri. Următoarele simptome vorbesc despre patologia hepatică:

• Scaune incolore sau prea ușoare.
• Urina întunecată.
• Pruritul.
• Îngălbenire.
• Amărăciune în gură.
• Vărsături.

Debitul tulburat de bilă este o consecință a bolii de biliară, a tumorii și a proceselor inflamatorii.

Ce este o condiție periculoasă?

Pigmentul biliar este toxic. Creierul este deosebit de sensibil la acesta. Alte organe sunt capabile să lucreze în mod normal, chiar și în condiții de nivel înalt. Cât timp o astfel de activitate va depinde de gradul de hiperbilirubinemie:

1. Ușor cu indicatori de 50 - 70 micromol / l. Nu este însoțită de daune organice toxice. Necesită clarificarea motivelor creșterii.
2. Pronunțate (150-170). Pericolul este prezent, dar este necritic. Existența pe termen lung cauzează otrăvirea corpului, ceea ce este inacceptabil și trebuie eliminat rapid.
3. Greu (300). La un adult, aceasta înseamnă că există o intoxicație pronunțată care aduce o amenințare la adresa vieții pacientului.
4. Extrem de greu. Fără îngrijire medicală o persoană moare.

Consecințele hiperbilirubinemiei sunt:

• Boli ale pielii biliari.
• Colecistita.
• Insuficiență hepatică.
• Hipovitaminoza, ca urmare a tulburărilor în tractul digestiv.

La care medic și când să contactați

Primele semne ale bilirubinei crescute sunt un motiv pentru a vizita un gastroenterolog. În caz de boli de sânge, pacientul va primi o trimitere la un hematolog. Ajutorul chirurgului poate fi de asemenea necesar în cazul în care icterul obstructiv rezultă din boala biliară. Dar nu trebuie să uităm că blândețea galbenă poate fi un semn de hipotiroidism sau de diabet. Uneori este rezultatul consumului de alimente bogate în caroten. Dacă este necesar, specialistul în boli infecțioase se va ocupa de tratamentul hepatitei virale, oncologului cu neoplasme maligne și de hepatologul cu boli hepatice.

Cum se reduce bilirubina în sânge

Hiperbilirubinemia nu este o patologie independentă care necesită terapie specifică. Dar colorarea icterică a membranelor mucoase și a pielii este un motiv pentru a căuta asistență medicală. Încercările de a face față în mod independent problemei până la momentul clarificării cauzei bilirubinei înalte sunt inacceptabile.

Doar un medic, după o examinare la timp, va afla etiologia afecțiunii, va face un diagnostic, va prescrie un tratament adecvat, o intervenție chirurgicală uneori dificilă. În caz de afectare hepatică toxică, se va cere hepatita infecțioasă, spitalizarea și introducerea compozițiilor de detoxifiere.

Terapia de droguri

Dacă bilirubina totală este crescută și cauza este asociată cu o încălcare a fluxului de bilă, atunci medicamentele adecvate sunt prescrise:

Toți, împreună cu hepatoprotectorii, ajută la curățarea și vindecarea ficatului, precum și la funcționarea normală. Pentru a reduce sarcina de glandă prescrie preparate enzimatice:

• Praznicului.
• Pancreatină.
• Mezim.

Pentru a scăpa de toxine sunt prezentate agenți de absorbție:

• Enterosgel.
• Carbon activat.

În cazul bolilor grave de natură infecțioasă, vor fi necesari compuși antivirali, precum și imunomodulatori. Antioxidanții elimină efectul dăunător al toxinelor. Medicamentele pe bază de barbiturate vor scădea B.

Acceptarea vitaminelor din grupul B lipoic, ascorbic, acid folic, cu cursuri lungi, va ajuta la restabilirea activității canalului alimentar.

Introducerea soluțiilor de proteine, hemodeza, glucoză în timp ce luați compuși diuretici vă permite să accelerați eliberarea țesuturilor bilirubinei și să reduceți efectul său toxic. Orice programare este efectuată numai de un medic.

fototerapie

Metoda foarte eficientă de a traduce direct bilirubina toxică sub influența diferitelor surse de lumină artificială. Proceduri care să respecte cu strictețe instrucțiunile pentru lămpile dicroice, fluorescente și alte dispozitive portabile (ochii de protecție). În absența echipamentului este util să luați băi de soare, de preferință dimineața și seara timp de 15 minute. În sezonul rece, faceți plimbări în lumina soarelui împrăștiată.

Remedii populare

Cu un grad ușor de hiperbilirubinemie care nu necesită spitalizare urgentă, pot fi utilizate rețete de medicină alternativă. Ei nu sunt în măsură să facă față problemei singure, dar ele completează terapia medicală în ambulatoriu.

Pentru a îmbunătăți formarea bilei, se utilizează șoricelul, cățelușul, cicoarea, iar oregano, păpădia, musetelul și menta sunt folosite pentru ieșire. Unele plante, cum ar fi ciulinul de lapte și tansy, au toate aceste proprietăți. Este util să beți suc proaspăt preparat din sfeclă (o treime dintr-un pahar înainte de masă), precum și un decoct de calendula.

Ficatul va raspunde favorabil tincturilor de reteta de 1 lingura. l. frunzele uscate de mesteacăn și 250 ml de apă clocotită. Să susțină o jumătate de oră, să bea pentru noapte. Compoziția va calma și elimina toxinele din ficat, inclusiv bilirubina liberă. O rețetă bazată pe stigmate de porumb este preparată conform aceleiași rețete. Luați de 2 ori pe zi 125 ml. Ceaiul cu mentă va curăța rapid ficatul, nu numai pentru un adult, ci și pentru un copil. Puteți bea timp de 2 luni fără pauză.

Corectarea dietei

Starea ficatului se va îmbunătăți dacă:

• Mananca portii mici si mici.
• Renunță la alimente grele.
• Includeți în meniu produse cu conținut ridicat de pectină, fibră.
• Beți mai multă apă necarbonată.
• Minimizați cantitatea de sare.
• Cel mai adesea mănâncă terci.
• Aburi sau fierbere.
• Nu vă implicați în feluri de mâncare picante și grase.

Reduceți cantitatea de bilirubină din următoarea listă:

• Ceaiuri din plante.
• Legume, supe de lapte.
• Carne slabă.
• Kefir, brânză de vaci.
• Ou alb.

În ceea ce privește fructele, ele trebuie să fie coapte.

profilaxie

Nivelul bilirubinei va rămâne în limitele normale dacă:

• Este timpul să identificăm și să tratăm anemia, otrăvirea alcoolică, bolile infecțioase, afecțiunile hepatice, precum și vezica biliară.
• Limitați efortul psiho-emoțional, fizic.
• Mâncați bine. Renunță la alcool, fumează.
• Luați medicamente conform recomandărilor specialiștilor, urmați instrucțiunile, dozele.

Opinia medicală

Bilirubina mare este un semn al patologiei primare. Căutarea unei îngrijiri medicale va oferi un diagnostic precis și un tratament complet eficient.

Bilirubinemie crescută a sângelui - ce înseamnă aceasta?

Valoarea crescută a bilirubinei în sânge este un semn de icter, diferite forme de hepatită, anemie, patologii de cancer, iar ficatul este responsabil pentru schimbul acestui pigment. Este posibil să se identifice cauzele abaterilor cu ajutorul unor analize specifice; medicamentele și alimentația adecvată vor ajuta la corectarea valorilor.

Bilirubina crescută a sângelui este un semn al patologiei hepatice, care este responsabilă pentru producerea de către organism a acestei substanțe.

Simptome ale bilirubinei crescute

Bilirubina este un pigment galben-verde, format după distrugerea celulelor roșii din sânge, splină, măduvă osoasă, eliberarea de hemoglobină.

Bilirubina indirectă apare imediat după defalcarea celulelor roșii din sânge, afectează negativ activitatea sistemului nervos central, neutralizarea pigmentului are loc în ficat și se formează bilirubina directă (directă).

Simptomele patologiei:

• trăgând durere sub coaste de pe partea dreaptă, placă densă de gri sau alb pe limbă;
• greață, râgâială, gust amar - simptomele neplăcute apar intens după ce mănâncă alimente nesănătoase;
• flatulență, diaree, constipație;
• mâncărime;
• slăbiciune, apatie, tulburări de memorie, migrenă, crize de amețeală;
• creșterea temperaturii;
• pielea și membranele mucoase dobândesc o nuanță galbenă, verzui.

De ce a crescut bilirubina în sânge

În mod normal, la adulți, conținutul total de bilirubină este de 5,2-17 mmol / l, valorile bilirubinei indirecte sunt 3,4-11,9 mmol / l. La femei, valorile sunt oarecum mai scăzute, deoarece celulele roșii din sângele lor conțin mai puțin.

O ușoară creștere - 85 mmol / l, forme severe de valori patologice cresc la 170 mmol / l și mai mult.

Valori ale bilirubinei sanguine normale la adulți și copii sub 1 lună

Ceea ce face nivelul enzimelor hepatice mai mare

• ciroza primară;
• pietre în vezica biliară, perturbări în procesul de scurgere a bilei;
• tumori de origine diferită în ficat;
• hepatită de origine diferită - întreruperea administrării bilirubinei de către ficat.

• hepatita A, B, mononucleoza;
• bacteriene, cronice, tipuri autoimune de hepatită;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor hormonale, AINS, medicamente pentru tratamentul tuberculozei, procesele tumorale;
• intoxicație severă în contextul otrăvirii;
• cancerul sistemului digestiv.

• Sindromul Gilbert;
• grave maladii infecțioase - malarie, otrăvire din sânge, febră tifoidă;
• anemie hemolitică de origine congenitală;
• boli autoimune;
• hematoame extensive;
• reacția la transplantul de organe, transfuzia de sânge.

Creșterea fiziologică a performanței apare atunci când exercițiile fizice excesive, supraalimentarea, postul prelungit, după o dietă grea.

Bilirubina crescută la femei și copii

La femei, o creștere a nivelului de pigment apare adesea în timpul nașterii - icterul femeilor gravide este considerat normal. Motivele pentru creșterea performanței sunt stresul, dieta nesănătoasă, stilul de viață sedentar, toxicoza, infecțiile, presiunea uterului asupra organelor din apropiere.

Nou-născuții au niveluri ridicate de bilirubină - normă în prima săptămână de viață

La nou-născuți, se observă o scădere semnificativă a nivelului de eritrocite datorită defalcării hemoglobinei intrauterine, prin urmare, valorile bilirubinei sunt supraestimate. Acest lucru se manifestă sub formă de stingere a pielii și a sclerei, în mod normal starea se normalizează singură după 5-7 zile. Patologiile hepatice severe pot să apară în timpul conflictului Rh, la copiii prematuri, bilirubina începe să otrăvească țesutul cerebral, este necesară o terapie intensivă.

Efectele ereditare, bolile infecțioase ale ficatului, infecția cu viermi pot provoca o creștere a bilirubinei la un copil, iar cauzele patologiei la adolescenți sunt aceleași ca și la adulți.

Ce doctor să contactezi?

Dacă apar semne de afecțiune patologică, este necesar să vizitați un medic generalist sau pediatru, iar medicul vă va îndruma către un hepatolog pentru examinare și diagnostic primar. În plus, poate fi necesar să consultați un specialist în boli infecțioase, oncolog, gastroenterolog.

diagnosticare

Semnele de creștere a bilirubinei pot fi detectate deja prin examinarea externă, palparea ficatului. Pentru a determina severitatea patologiei, motivele apariției acesteia, sunt prescrise o serie de analize de laborator și instrumentale.

Un test de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină va oferi o imagine exactă a prezenței și severității patologiilor.

Metode de diagnosticare de bază:

• analiza clinică a urinei și a sângelui;
• teste de sânge pentru diferite fracțiuni de bilirubină;
• Testul Coombs;
• analiză sanguină biochimică - vă permite să determinați nivelul de AST, ALT, fosfatază alcalină;
• Ecografia sistemului digestiv.

Cu 2 săptămâni înainte de teste, este necesar să nu mai luăm analgezice și medicamente coleretice, băuturi cu cofeină. Cu 5 zile înainte de examinare, este necesar să se minimizeze efortul fizic, să se elimine alimentele dăunătoare, grea din dietă. Sângele este luat dintr-o venă pe stomacul gol, îl puteți bea cu 4 ore înainte de luarea materialului.

Ce se întâmplă cu bilirubina înaltă?

Pentru a reduce concentrația enzimei hepatice, este necesară identificarea și eliminarea bolii subiacente, ceea ce a dus la o creștere a performanței. În tratamentul utilizării unei abordări integrate - tratament medicamentos, dietă, metode de fizioterapie.

Fototerapia este prescrisă pentru a stabiliza bilirubina și este sigură chiar și pentru cele mai mici.

Bilirubina deasupra normal - cum se trateaza:

1. Terapia prin infuzie - soluțiile speciale sunt injectate intravenos pentru a elimina intoxicația, pentru a curăța corpul.
2. Fototerapia - iradierea cu lămpi albastre, care accelerează procesul de conversie a bilirubinei indirecte pe o linie dreaptă, metoda este sigură chiar și pentru copiii mici.
3. Prescrierea medicamentelor pentru eliminarea semnelor bolii de bază.
4. Corecție de putere.

Cu o ușoară creștere a indicatorilor, tratamentul poate fi efectuat acasă, forme severe sunt tratate în spital.

Tratamentul medicamentos

În cazul în care bilirubina este crescută, se folosesc diferite medicamente pentru corecție, a căror acțiune are ca scop eliminarea simptomelor neplăcute și refacerea ficatului.

Hepatoprotectorul Karsil este prescris pentru a restabili nivelul normal al bilirubinei în sânge.

Ce medicamente sunt prescrise pentru creșterea bilirubinei:

• hepatoprotectori - Carsil, Essentiale Forte;
• Medicamentele pe bază de acid ursodeoxiclic - Ursosan, Urdoksa, elimină procesele inflamatorii, bilele diluate, contribuie la o mai bună ieșire;
• antivirale - interferoni cu durată lungă de acțiune, Ribaverin;
• imunomodulatori - Taktivin, Timalin;
• antibiotice - Neomicină, Vancomicină;
• medicamente coleretice - Allahol, Holagol;
• enzime - Panzinorm, Festal;
• enterosorbente - Enterosgel;
• glucocorticosteroizi - prednisolon, prescris cu un nivel ridicat de bilirubină directă;
• Fenobarbital - prescris pentru sindromul Gilbert, alte afecțiuni hepatice grave.

Dieta cu o creștere a performanței

Pentru a reduce concentrația de pigment, este necesar să se revizuiască dieta - dieta trebuie să fie inclusă în lista de măsuri terapeutice.

• legume și fructe în orice formă;
• soiuri cu conținut scăzut de grăsimi din carne, pește;
• ou alb;
• lapte acru;
• hrișcă, orez, fulgi de ovăz;
• miere, gem;
• compoturi, ceaiuri din plante din mușețel, menta și sunătoare.

• gras, acru, sarat, greu si junk food, condimente;
• fructe de mare;
• sfeclă saturată;
• brânză;
• cacao, ciocolată.
• alcool, băuturi carbogazoase, cafea;
• conserve, carne afumată;
• varză acră;
• coji de mei;
• produse din făină, în special cu smântână;

Care este pericolul creșterii bilirubinei în sânge?

Cu un tratament prompt, nivelurile de bilirubină pot fi normalizate fără efecte periculoase asupra sănătății.

Bilirubina crescută - decât amenință:

• cu acumularea excesivă de pigment, pătrunde în celule, ceea ce duce la moartea lor - munca tuturor sistemelor și organelor este perturbată;
• encefalopatie;
• deficiențe de vitamine;
• colecistită cronică, formarea de pietre în vezica biliară;
• ciroză, hepatită virală, procese patologice ireversibile apar în ficat;
• comă.

Dacă nu este tratată, creșterea bilirubinei poate duce la formarea de calculi biliari.

În mod deosebit periculos este o abatere semnificativă a indicatorilor din norma pentru copii - există abateri în dezvoltare, orbire și surditate.

profilaxie

Pentru a vă proteja de patologiile hepatice, pancreasului și vezicii biliare, trebuie să mâncați în mod corespunzător și în mod regulat, să scăpați de dependențe, să monitorizați greutatea.

Monitorizați starea tractului digestiv pentru a preveni problemele cu nivelul bilirubinei din sânge

Pentru a preveni creșterea bilirubinei va ajuta la diagnosticarea în timp util și tratamentul bolilor gastro-intestinale, consolidarea sistemului imunitar.

Nivelul bilirubinei este unul dintre principalii indicatori ai ficatului, o creștere a indicatorilor dezvoltă patologie severă, starea de sănătate se înrăutățește în ansamblu. Pentru a reduce valorile de a urma dieta, luați medicamente, așa cum recomandă medicul.

Evaluați acest articol
(6 evaluări, medie 4.67 din 5)

Bilirubina crescută în sânge - ceea ce înseamnă și cauzele

În analiza sângelui se aude adesea că bilirubina este ridicată. În articol vom afla ce înseamnă și din ce motive este elevat, să examinăm particularitățile nivelului crescut la bărbați și femei adulți, precum și la nou-născuți și adolescenți.

Ce este

Bilirubina este un pigment galben-verde format de reacția de clivare a hemoglobinei. Reglarea concentrației sale este efectuată de ficat, substanța conține sânge biliar și uman. Bilirubina crescută în sânge are simptome externe ale icterului, ceea ce indică hepatită sau anemie.

Identificarea cauzei exacte a bilirubinei ridicate la adult sau copil nu este întotdeauna ușoară. Nu există nicio diferență deosebită în indicatorul pentru bărbați și femei, dar diferite boli, în grade diferite, afectează nivelul supraevaluat al corpurilor masculine și feminine.

Pentru a readuce pigmentul galben la normal, este important să înțelegeți motivele pentru care este ridicat și ce înseamnă împreună cu alte simptome. Numai în acest caz va fi posibil să se efectueze un tratament eficient la un copil nou-născut, subpătruns sau adult.

Ce înseamnă creșterea bilirubinei?

Acest element este obținut din hemoglobină, localizată în eritrocite, așa cum ele numesc globule roșii. Sarcina acestei enzime este de a transporta oxigenul produs în plămâni prin vasele de sânge la toate organele.

Eritrocitele au un anumit ciclu de viață, după care eficacitatea lor cade și trebuie eliminate. Ficatul, splina și măduva osoasă sunt responsabile pentru această funcție. Când celulele roșii din sânge sunt distruse, se eliberează hemoglobină, înlocuită de bilirubină.

Bilirubina primară este specifică toxicității, este periculoasă pentru organele interne, prin urmare este neutralizată suplimentar cu ajutorul altor substanțe și, prin urmare, le leagă, obținând aspectul bilei. Din vezica biliară, curge prin canale în intestine și este excretată, în timp ce nuanța de culoare a fecalelor este în mare măsură determinată de concentrația de bilirubină din sânge și poate fi un semnal al înălțimii.

clasificare

Degradarea hemoglobinei se referă la procesul de metabolizare care apare continuu în orice organism. Orice eșec în această funcție importantă duce la acumularea de dezechilibre care afectează sănătatea organelor interne și schimbările externe la copii și adulți.

Astfel, printr-un indicator crescut, este posibilă diagnosticarea prezenței abaterilor, care va fi punctul de plecare pentru un diagnostic mai profund, pentru a identifica motivele pentru care un proces metabolic particular este perturbat.

În același timp, este necesar să se înțeleagă diferența dintre bilirubina directă și indirectă, nivelul crescut de care poate însemna consecințe diferite pentru o persoană.

• Transportați o substanță formată în ficat pentru a direcționa bilirubina, este puțin toxică, solubilă în apă și părăsește cu ușurință corpul prin intestine.
• Bilirubina indirectă se obține prin defalcarea hemoglobinei în afara ficatului. Se caracterizează prin toxicitate ridicată și se dizolvă numai în grăsimi. Această enzimă este foarte periculoasă când pătrunde în structurile celulare. Funcționarea lor normală este afectată.

În consecință, pe lângă faptul că nivelul bilirubinei este crescut în sânge, este important, de asemenea, pentru sănătatea unui copil, bărbat sau femeie să înțeleagă ce tip este el.

Care este norma bilirubinei în sânge?

Pentru adulți, un indicator normal al analizei biochimice pentru bilirubină este:

1. 5-16,7 μmol (pe litru) pentru total;
2. 3.3-12.2 μmol pentru indirect;
3. 1,5-5 μmol pentru direct;

După cum se poate observa din date, indicatorul substanței directe este de câteva ori mai mare, ceea ce indică o valoare mai mare a înălțimii sale în sânge.

Acești parametri sunt valabili pentru un adult, indiferent de sex. În același timp, există o serie de boli care sunt mai caracteristice, de exemplu, la bărbați, ceea ce duce la creșterea bilirubinei în sânge. Astfel, boala sindromului Gilbert între bărbați este un ordin de mărime mai mare decât în ​​jumătatea de sex feminin.

Abateri pot să apară la adolescență, adesea asociate cu pubertatea.

Să analizăm în detaliu ce se înțelege prin creșterea bilirubinei directe, indirecte și totale. Ce motive duc la el și de ce este promovat.

Valori crescute ale bilirubinei

Există o serie de factori care contribuie la creșterea globală. În special, aceasta se datorează:

• Viteza prea mare de despicare a deșeurilor de celule roșii din sânge;
• Ciroza biliară primară;
• Boala pielii biliari;
• Alte patologii, după care este tulburat fluxul de secreție a bilei din vezică;
• Helminth leziuni care apar frecvent la copii;
• Hepatită de natură diferită, de la virus și bacterian, până la cauze toxice, autoimune și medicamente. Ca rezultat, bilirubina este crescuta si acest lucru se reflecta in testul de sange;
• Colestază intrahepatică;
• Icter în timpul sarcinii;
• Cancer la ficat;
• Lipsa enzimelor implicate în reacția chimică a formării unei substanțe;

Pe baza unui factor specific, o anumită fracțiune este supraestimată. Dacă există un nivel la fel de ridicat al tuturor fracțiunilor, atunci, cel mai probabil, aceasta înseamnă că este o chestiune de funcționalitate hepatică.

De ce este crescut bilirubina directă

Principalul motiv pentru această creștere a bilirubinei este problemele cu fluxul de bilă, din cauza căruia, în loc să fie excretat, se dezintegrează parțial și se situează în sânge. Patologiile care duc la această stare de lucruri sunt:

1. Tipuri virale și bacteriene de hepatită, din care adulții sunt mai susceptibili de a suferi
2. Hepatita datorită acțiunii factorilor autoimun și anomaliilor congenitale. În ultimul caz, bilirubina crescută este vizibilă extern la un nou-născut, atunci când pielea are o nuanță galbenă;
3. Tratamentul cu medicamente care afectează starea și funcționalitatea ficatului;
4. Tumorile maligne din veziculele biliare, cancer de ficat;
5. Boala pielii biliari;
6. Fenomenul cirozelor;

Pentru oricare dintre aceste patologii, pacientul necesită un tratament calificat. Cum se trateaza boala decide medicul dupa diagnosticul necesar.

Motivele pentru care bilirubina indirecta este ridicata

Vom enumera patologiile care duc la un indicator crescut al fracției indirecte a bilirubinei în sânge. Abaterile de la normă apar datorită:

• Sindromul Gilbert (mai tipic pentru bărbați), Crigler-Nayar și alții.
• boli infecțioase, cum ar fi tipul abdominal, malaria
• sepsis;
• anemie congenitală;
• anemie hemolitică toxică, ce se întâmplă cu intoxicații cu ciuperci otrăvitoare, interacțiuni cu plumb și sulfat de cupru, mușcături de șarpe, medicamente;
• diverse boli, de exemplu, în artrita reumatoidă, leucemie limfocitară și altele.

Dacă analiza arată o schimbare spre înălțimea formei indirecte, aceasta poate indica o distrugere excesivă a celulelor roșii din sânge.

Simptomele cu bilirubină crescută

Simptomul principal este îngălbenirea exterioară a pielii, sclera ochilor și alte mucoase. Există o clasificare a icterului după severitate:

1. Lumina se numește o formă cu o saturație a sângelui de până la 85 μmol;
2. Despre icterul moderat spun atunci când rata de 90-170 μmol;
3. Orice peste 170 este considerat o formă severă;

În funcție de concentrație, există o severitate diferită a simptomelor externe. Deci, suprafața pielii este galben strălucitoare sau verde și începe să mânuiască. Este, de asemenea, urină mai închisă, devenind similar cu berea întunecată.

Alte semne de icter:

• Senzație de amărăciune în gură;
• Eliberarea fecalelor;
• Lipsa de energie;
• Memorie proastă, incapacitatea de a se concentra;
• Ficat mărit, greutate și durere sub coastele din dreapta;

Luați în considerare simptomele specifice în funcție de leziunea unui anumit organ sau a procesului metabolic.

Ce este în neregulă cu ficatul?

Funcționarea hepatică reprezintă principalul risc de creștere a bilirubinei în sânge. Acest lucru înseamnă că, în caz de detectare a simptomelor bolii la un adult sau la un copil, în primul rând trebuie acordată atenție sănătății acestui organ.

Dacă apar probleme în ficat, metoda de dezinfectare a fracțiunii bilirubinei libere este încălcată, motiv pentru care nu se leagă suficient și devine periculoasă pentru oameni.

Dacă vorbim despre probleme hepatice, atunci primul lucru care vine în minte este ciroza, hepatita și cancerul organului. Aceasta contribuie la creșterea incidenței abuzului de alcool și a aportului necontrolat al anumitor medicamente.

1. senzație de disconfort și greutate în partea dreaptă a corpului;
2. întunecarea urinei și schimbarea culorii fecalelor;
3. respirația urâtă, greutate în stomac după consumarea alimentelor grase;
4. pe fondul digestiei defectuoase, se simte o slăbiciune constantă, amețeli și dureri de cap în gât;
5. cu înfrângerea unui adult și a unui copil cu hepatită virală este fixată febra;

Pentru bărbați, există un risc crescut de boală a sindromului Gilbert, în care există un dezechilibru constant în producția de enzime hepatice, din cauza căruia bilirubina este întotdeauna supraestimată. Semnele caracteristice ale unei astfel de patologii sunt tentațiile gălbui ale proteinelor oculare.

Probleme cu fluxul de bilă

Un alt motiv pentru creșterea bilirubinei în sânge sunt bolile vezicii biliare, cum ar fi colelitiaza, când bila acumulată în vezică nu poate să o lase din cauza obstrucțiilor patologice.

Această situație se caracterizează printr-o creștere a bilirubinei legate în sânge. Acesta este deja procesat de ficat, dar nu poate fi îndepărtat în mod natural din cauza obstacolelor prezente. Simptomele acestui lucru:

• Marea durere în hipocondrul drept;
• Abdomenul abdominal;
• Scaun de probleme - de la constipație până la diaree;
• Fecale decolorate, urină concentrată;
• Pielea jignită și mâncărimea;

Icterul suprahepatic

O astfel de boală se spune că este cauzată de distrugerea excesivă a celulelor roșii din sânge, ceea ce duce la o creștere a concentrației pigmentului galben liber. În astfel de condiții, se formează semne:

• Tot felul de anemii;
• Hematomi extinse pe corp;
• Otrăvirea internă a corpului cu deșeuri toxice proprii;

Tratamentul bilirubinei crescute

Înainte de a trata efectele bilirubinei ridicate în sânge, este necesar să se stabilească de ce a crescut și să se identifice cauza specifică care ar trebui afectată. Pentru aceasta, se prezintă o serie de analize:

1. Teste de sânge pentru hepatitele virale C, B și altele;
2. Evaluarea activității funcționale a ficatului;
3. Ecografia vezicii biliare;

Când se tratează un adult, cazul va fi cel mai probabil în patologiile dobândite, prin urmare va fi necesar să se influențeze tractul biliar, să se elimine pietrele din vezică și să se mențină structura celulară a ficatului cu preparate.

Dacă bilirubina de sânge este excesiv crescută din cauza unui dezechilibru al hemolizei celulelor roșii din sânge, atunci pacientul este supus unui tratament prin perfuzie, în timpul căruia i se administrează plasmofereza prin administrarea de glucoză, albumină.

Când icterul este diagnosticat la un nou-născut, el este tratat cu o procedură de fototerapie. Ca urmare a expunerii la suprafata ultravioleta a pielii, bilirubina libera si toxica se leaga si se excreta, crescand astfel nivelul de bilirubina in sange, ajungand la normal.

Cauze ale bilirubinei crescute în sânge, ce înseamnă aceasta, simptome și complicații la bărbați (și la femei)

Bilirubina este un termen medical relativ bine cunoscut, dar puțini știu ce înseamnă indicatorii săi. Acesta este un pigment biliar, deșeuri generate de filtrarea sângelui din celulele roșii din sânge defecte. Bilirubina neconjugată are loc în timpul defalcării hemoglobinei. Ea pătrunde pe cale hematogenă în ficat, unde acționează acidul glucuronic, transformând bilirubina neconjugată în conjugat.

Uneori testele de laborator arată o creștere a bilirubinei în sânge și ce înseamnă acest lucru la bărbați și femei? Cauzele cresterii bilirubinei neconjugate sunt suprasolicitarea ficatului. Aceasta poate fi o boală gravă - sindromul Gilbert, dar excesul de normă poate fi, de asemenea, un indicator pe termen scurt, care se stabilizează treptat. De ce sunt indicatorii să crească și ce să facă?

Etiopatogeneza (cauze și mecanisme de dezvoltare)

Celulele hepatice conțin enzime ale căror funcții includ, printre altele, conversia și eliberarea de substanțe nedorite din organism.

Mecanismul de dezvoltare a bilirubinei crescute în sânge (hiperbilirubinemia, sindromul Gilbert) se bazează pe o capacitate scăzută a enzimelor (glucuronoziltransferază), ceea ce duce la o încetinire a bilirubinei în bilă și, prin urmare, din organism. Literatura medicală specializată susține că această problemă afectează până la 10% din populație.

O creștere a nivelului sanguin la adulți se poate datora creșterii morții celulelor roșii din sânge (anemie hemolitică).

Hiperbilirubinemia este clasificată în funcție de tipul de bilirubină, concentrația acesteia crescând:

• neconjugate - ficatul nu are timp să îndepărteze pigmentul din sânge atunci când este excesiv format; dacă secreția nu este crescută, motivele pot fi lipsa unei capacități suficiente de absorbție sau conjugare a organului;
• conjugate - cel mai adesea, creșterea crește datorită obstrucției tractului biliar;
• amestecat - un indicator al bilirubinei neconjugate și conjugate crește, în principal, cu afectarea hepatocitelor.

Indicatori fiziologici

Indicatorii fiziologici din sângele bărbaților (la fel ca în sângele femeilor) la vârsta de 10-110 ani sunt de 0,05,1 μmol / l (în plasmă).

Cauze de urmărire a bilirubinei în sânge

După cum sa menționat deja, există multe motive pentru creșterea pigmentului biliar. Pe lângă motivele pentru care medicul efectuează analize de sânge de laborator pentru a determina nivelurile.

Cele mai frecvente indicații pentru cercetare sunt următoarele:

• dureri abdominale;
• greață;
• vărsături;
• îngălbenirea albului ochilor;
• îngălbenirea pielii.

Bilirubina (generică) trebuie controlată de alcoolici, utilizatori de droguri și de persoanele care iau medicamente care afectează negativ ficatul. Nu subestimați pierderea rapidă în greutate - în acest caz, este de asemenea recomandabil să efectuați analiza.

La examinarea valorilor acestui parametru:

• simptome de afectare a ficatului: icter (îngălbenirea pielii, membranelor mucoase și albe ale ochilor), urină maronie închisă, greață, vărsături, mărirea abdominală, scădere în greutate, dureri de stomac, umflarea piciorului drept, semne de gripă, leziuni la nivelul articulațiilor sau piele;
• istoric de inflamație a ficatului;
• contactul cu virușii care afectează ficatul;
• consumul regulat de cantități crescute de alcool;
• boli hepatogene în istoria familială;
• luând medicamente care pot dăuna ficatului;
• monitorizarea cursului terapeutic pentru afecțiunile hepatice;
• suspectată anemie hemolitică;
• utilizarea drogurilor narcotice.

Cauzele hiperbilirubinemiei

O creștere a bilirubinei totale survine din mai multe motive:

• creșterea formării pigmentului (defectarea celulelor roșii din sânge) datorată hemolizei;
• problema cu eliminarea lui este sindromul Gilbert;
• versiunea combinată este o situație mai rară.

Aceste condiții sunt de obicei cauzate de anemie hemolitică, boli hepatogene sau boli ale tractului biliar (boala vezicii biliare, calculi biliari). Cauzele unor niveluri ridicate includ, de asemenea:

• ateroscleroza;
• cancer;
• inflamație;
• boli autoimune;
• boli neurodegenerative;
• hepatita A, B, C, E;
• Boala Wilson;
• intoxicarea cu alcool;
• consumul de droguri;
• malarie;
• mononucleoza;
• insuficiență cardiacă;
• ficat;
• supape artificiale cardiace.

Uneori factorii cauzali ai bilirubinei mari pot fi:

• influențe genetice;
• utilizarea anumitor medicamente (chimioterapie, sulfonamide).

Valoare crescută - ca indicator al condițiilor dureroase

Linia 1 - formarea pigmentului biliar poate crește datorită creșterii defalcării eritrocitelor:

• anemie datorată malformațiilor congenitale ale celulelor roșii sau ale colorantului sanguin roșu (anemie cu celule secerătoare, talasemie);
• transfuzia de sânge incompatibilă;
• distrugerea mecanică a globulelor roșii pe valva inimii;
• hiperbilirubinemia primară (bilirubina este produsă direct din hemoglobină în măduva osoasă din cauza formării de sânge afectată);
• consecințele chirurgiei cardiace, insuficiența cardiacă (congestie hepatică cu sânge);
• absorbția leziunilor de sânge mai mari;
• infecție.

A doua linie - bolile hepatogene:

• hepatită virală acută, pe termen lung;
• inflamația autoimună a ficatului (acțiunea sistemului imunitar este îndreptată împotriva propriilor țesuturi și organe);
• inflamația acută cauzată de alcool;
• daune toxice (intoxicatii cu hidrocarburi halogenate, amanita agarica);
• steatoza (creșterea grăsimii) a ficatului;
• ciroza;
• circulația insuficientă a ficatului cu deficit de oxigen în țesuturile sale;
• cancer de ficat;
• insuficiență hepatică;
• ficat abces (cavitate umplut cu puroi);
• absența alfa-1-antitripsinei (o proteină care se formează în ficat și protejează organismul de efectele enzimelor eliberate din leucocite în timpul unei reacții inflamatorii).

A treia linie - încălcarea conjugării bilirubinei (compus cu acid glucuronic) în ficat:

• Sindromul lui Gilbert, Crigler-Najar.

A patra linie - o încălcare a îndepărtării pigmentului de către sistemul biliar hepatic:

• Sindromul Dubin-Johnson, rotor;
• inflamația tractului biliar;
• staza biliară datorată estrogenului;
• tumori ale tractului biliar.

A 5-a linie - încălcarea fluxului de bilă în canalele biliare:

• îngustare, blocaj cu pietre;
• umflarea vezicii biliare, a canalelor biliare, a pancreasului;
• inflamația conductelor biliare, a vezicii biliare și a pancreasului.

Semne de nivele ridicate

Cele mai evidente simptome ale bilirubinei crescute sunt:

• piele galbenă;
• galbenie unghii;
• proteine ​​oculare galbene;
• oboseală;
• presiunea în piciorul drept;
• greață;
• mancarimea pielii;
• pierdere în greutate bruscă;
• simptome asemănătoare gripei;
• pot apărea manifestări combinate.

Mai puțin frecvent, simptomele includ urină brună.

O toxicitate crescută la bilirubină

O condiție în care bilirubina din sânge este ridicată este deosebit de periculoasă pentru nou-născuți, deoarece le poate deteriora creierul. Există un pericol pentru adulți (vezi mai jos).

Efecte directe ale concentrațiilor crescute

Hiperbilirubinemia mai mare de 43 mmol / l la copii și adulți mai mari provoacă clinic icter - îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase.

În cazul unei creșteri a bilirubinei conjugate cu obstrucție completă a tractului biliar, formarea urobilinoidelor nu apare, deoarece pigmentul biliar nu este excretat în tractul gastro-intestinal prin bilă. Rezultatul este un scaun aforic gri. Bilirubina conjugată este filtrată în rinichi, ceea ce duce la bilirubinemie.

Atunci când hiperbilirubinemia neconjugată (în special asociată cu acidoza și absența albuminei libere) poate duce la acumularea de bilirubină în sistemul nervos central și la daunele ulterioare (encefalopatia bilirubinei). Aceasta înseamnă dizolvarea bilirubinei hidrofobe în lipidele membranare, deteriorarea permeabilității membranei, transportul membranei și afectează mecanismul de reglementare neuronal. Unele surse indică de asemenea o încălcare a fosforilării oxidative în mitocondrii.

Hiperbilirubinemia târzie este un semn prognostic prost, deoarece parenchimul hepatic păstrează capacitatea de a secreta pigment până la deteriorarea severă. Hiperbilirubinemia izolate fără semne clinice și creșteri ale altor indicatori, de obicei benigne.

Este interesant

Oamenii de știință au publicat recent informații care adaugă o importanță sporită pigmentului biliar și neagă informațiile disponibile că nu ar trebui acordată o importanță majoră reducerii nivelului acestuia. Studiile au confirmat faptul că vorbim despre un antioxidant semnificativ pe care organismul îl produce singur. Sa demonstrat că, cu o ușoară creștere a nivelului său, riscul de cancer pulmonar este redus, atât la femei, cât și la bărbați.