Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

• Analize

În timpul nașterii, o femeie trebuie să treacă o mulțime de teste. Astfel de studii de diagnoză ajută în primele etape să identifice anomaliile în timpul sarcinii, să prescrie tratamentul și să ia toate măsurile pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos și puternic. Unul dintre teste este un test de toleranță la glucoză. Pentru ce este? Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre abaterile de la normă în rezultatul său?

Despre scopul testului

Numele său complet este testul de toleranță la glucoză orală (PGTT). Acesta oferă o oportunitate de a detecta tulburările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, acest studiu diagnostichează cât de bine corpul feminin reglează nivelul de glucoză din sânge.

Testul determină prezența diabetului zaharat gestational (GDM) la mama insarcinata. Este asociat cu sarcina și se poate dezvolta chiar și în cazul femeilor însărcinate care nu sunt expuse riscului. Într-adevăr, fertilitatea în sine este un factor esențial care provoacă adesea o încălcare a metabolismului carbohidraților. Deoarece diabetul gestational trece in majoritatea cazurilor fara simptome vizibile, astfel de teste trebuie efectuate astfel incat patologia sa nu aiba consecinte negative asupra femeii gravide si a copilului ei nenascut.

Despre transportul PGTT

Studiul se desfășoară, de obicei, între săptămâna a 24-a și a 28-a de sarcină. Cel mai bun este considerat o perioadă de 24-26 săptămâni.

Mai întâi, când o femeie înregistrează, sânge venos este luat de la ea pentru a-și evalua nivelul de glucoză. Un rezultat sub 5,1 mmol / l este considerat un indicator bun, norma. Dacă este mai mare de 5,1 mmol / l, dar nu depășește 7,0 mmol / l, femeia gravidă va fi diagnosticată cu diabet gestational. Când acest indicator la mama viitoare depășește 7,0 mmol / l, atunci îi este dat un diagnostic preliminar de "diabet manifest (identificat inițial)".

Dacă o femeie este expusă riscului de GSD, testul de toleranță la glucoză se face imediat după înregistrarea la clinica antenatală. Apoi se repetă pentru o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni.

În ceea ce privește pregătirea unei femei pentru un astfel de studiu, cu trei zile înainte de a fi necesar să mănânci cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi, să nu petreci zilele de repaus. Este interzis să luați multivitamine, glucorticoizi, suplimente de fier cu carbohidrați în această perioadă. În caz contrar, rezultatul studiului va fi pur și simplu nesigur.

Testul se efectuează neapărat dimineața pe un stomac gol. Este necesar ca după ultima masă să treacă 8-14 ore. Este permisă apa în timp ce bea. Testul de toleranță la glucoză nu se efectuează în astfel de cazuri:

1. Cu simptome de toxicoză timpurie.
2. În bolile acute infecțioase și inflamatorii.
3. Atunci cand pancreatita cronica se agraveaza.
4. Sub rezerva de odihnă în pat.

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în etape. În prima etapă, o femeie ia sânge venos, măsoară nivelul de glucoză. Dacă rezultatul depășește imediat 5,1 mmol / l, în acest stadiu, analiza se încheie. O femeie este diagnosticată cu diabet gestational. Când nivelul zahărului este normal, femeia gravidă primește o soluție de glucoză pentru a bea. Acestea sunt 75 de grame de substanță uscată dizolvată în 250-300 ml de apă caldă. Acest lichid este foarte dulce, atâtea femei pot provoca greață și, uneori, vărsături. Nu beți soluție de glucoză într-o gulp.

O oră sau două de la femeia gravidă re-iau sânge. În tot acest timp ar trebui să se odihnească. Este interzis să umbli, să mergi pe jos.

Diagnosticul diabetului gestațional se face dacă rezultatul analizei după cea de-a doua colectare de sânge depășește 10,0 mmol / l.

Uneori, un test pentru toleranța la glucoză este prescris femeilor însărcinate timp de până la 32 de săptămâni. Ele sunt adesea interesate de modul în care astfel de studii sunt sigure pentru copil. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită. Testul este absolut sigur pentru gravide și pentru făt.

În primul rând, trebuie să știți că o soluție de glucoză anhidră poate fi comparată cu un mic dejun cu carbohidrați. Numai concentrația substanței provoacă disconfort în starea de sănătate. Pentru a provoca diabet, un astfel de studiu nu poate. Dar respingerea analizei poate avea consecințe grave pentru mama și copilul nenăscut. La urma urmei, va fi imposibil să se ia măsuri pentru a normaliza indicatorii de zahăr din sânge.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Bună ziua, dragi prezenți și viitori mame!

În timpul sarcinii, mamele însărcinate trebuie să efectueze o mulțime de teste, dintre care una este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Din articolul nostru veți învăța ce ar trebui să fie norma acestui test și cum să îl transmiteți. Veți învăța de ce este prescrisă această analiză și cum să vă pregătiți pentru aceasta, precum și ce fel de deteriorare a corpului poate determina un nivel ridicat de zahăr în sistemul circulator.

Care este testul de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță ajută la determinarea modului în care zahărul din sânge se împarte în corpul unei femei însărcinate. De obicei, se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea sau începutul trimestrului III.

Această procedură vă permite să determinați prezența diabetului latent. Dacă identificați o eșec al toleranței la glucoză, puteți judeca posibila debut a diabetului zaharat sau riscul formării acestuia.

mărturie

Multe mame viitoare sunt preocupate de întrebarea cât timp se desfășoară procedura. Testul de toleranță se efectuează la toate femeile însărcinate pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de sarcină, dar cel mai bine este efectuarea procedurii în intervalul între 24 și 26 de săptămâni. Potrivit unei declarații scrise, o femeie poate refuza să ia un test.

Acest test este efectuat pe cale orală. Ocazional, procedura poate fi efectuată până la 32 de săptămâni de sarcină.

Contraindicații

Nu se recomandă efectuarea analizei în următoarele cazuri:

• intoleranța personală la glucoză;
• diabet zaharat manifest, care a fost descoperit pentru prima dată în timpul gestației;
• boli ale tractului gastrointestinal, care sunt însoțite de probleme cu absorbția glucozei.

Termenul limită pentru efectuarea testului are loc în anumite situații:

• toxicoza timpurie, însoțită de vărsături și greață;
• boala inflamatorie acuta;
• odihnă la pat;
• forma acută de boli infecțioase.

testul

În timpul testului are loc un test de sarcină cu glucoză de 75 g. În timpul acestuia este posibilă diagnosticarea prezenței sau absenței eșecurilor metabolismului carbohidraților în timpul gestației.

Pregătiți-vă pentru această analiză ar trebui să fie atent. Preparatul diferă de cel care apare înainte de administrarea testului obișnuit de sânge.

Analiza are loc cu o dietă normală (de la 150 de carbohidrați pe zi), în timp ce această dietă ar trebui să fie cu toate cele trei zile înainte de a trece testul. Testul se efectuează dimineața pe un stomac gol, înainte de aceasta, o femeie gravidă nu poate fi mâncată timp de 12-14 ore. Ultima masă ar trebui să includă până la 50 g de carbohidrați. De asemenea, este recomandabil să nu luați vitamine și medicamente înainte de a trece testul. Puteți bea apă.

În timpul procedurii, sângele este luat de 3 ori dintr-o venă. Aceste analize vă permit:

• Determinați cantitatea de bază a glucozei din sânge. După prima recoltare de sânge, specialistul măsoară imediat nivelul de zahăr. Indicatorii pot fi după cum urmează: 5,1 mmol / l și mai mult - prezența diabetului gestational, diabet zaharat de 7 mmol / l și mai mult - în timpul sarcinii. În cazul confirmării diabetului, nu este necesară efectuarea altor teste. Dacă citirile sunt normale, procedura continuă.
• Continuarea studiului implică utilizarea unei femei gravide timp de 5 minute de soluție de glucoză, care constă din 75 g de glucoză anhidră. Se dizolvă într-un pahar de apă caldă fără gaze. Începutul studiului este considerat momentul în care femeia gravidă a început să bea soluția de glucoză.
• Următoarele studii sunt efectuate prima o oră, apoi două ore după ce femeia gravidă bea soluția de glucoză. Dacă, după 2 prelevări de probe, se detectează diabet gestational, nu se efectuează studii ulterioare.

Durata totală a testului și a testului de toleranță este de 3-4 ore. În timpul testului femeile gravide sunt interzise să se mute, să meargă sau să meargă în mod activ. Ar trebui să se odihnească, să citească o carte și să nu fie nervoasă. Nu puteți mânca în acest moment și puteți bea apă necarbonată.

Indicatori normali ai glucozei

Rezultatele testului pot fi studiate de un ginecolog, de un medic generalist și de un medic generalist. Nu este necesară consultarea endocrinologului în acest caz.

Există astfel de indicatori ai normei:

• zahărul plasmatic pe bază de plasmă dintr-o venă este de până la 5,1 mmol / l;
• o oră după aceasta, cifrele sunt de până la 10 mmol / l;
• după câteva ore, cifra este de 7,8 mmol / l sau mai mică de 8,5 mmol / l.

Terapia pentru diabetul gestational in timpul sarcinii

Dacă mama viitoare are diabet gestational, atunci dieteoterapia este folosită ca tratament, precum și eliminarea carbohidraților ușor digerabili din dietă. O femeie gravidă ar trebui să mănânce până la 6 ori pe zi, de preferință în porții mici.

Produse calorice pe zi:

• carbohidrați cu o cantitate mare de fibre dietetice - până la 45%;
• proteine ​​- până la 25%;
• Grăsime - până la 30%.

Dacă o mamă viitoare are o greutate corporală normală, atunci conținutul caloric al alimentelor pe zi este de 30 Kcal pe 1 kg de greutate corporală. În cazul în care o femeie însărcinată este supraponderală, indicatorul este de 25 Kcal la 1 kg, iar pentru obezitate nu mai mult de 15 Kcal la 1 kg.

De asemenea, este necesar pentru tratamentul exercițiilor aerobice și mersului pe jos cel puțin 2,5 ore pe săptămână. Este important să nu se angajeze în sport, care crește tensiunea arterială și cauzează hipertonia uterului.

Femeile care au suferit diabet gestational sunt expuse riscului de a dezvolta diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, în acest caz, este important să observăm permanent specialiștii.

După 2-6 luni după nașterea bebelușului, se recomandă femeii să treacă din nou testul de toleranță la glucoză.

Recenzile femeilor despre tratamentul diabetului gestational in timpul nasterii unui copil sunt destul de optimiste. Cineva a ajutat la dieta, la cineva - la exercițiu.

Și recenzii mai detaliate:

În al doilea trimestru de sarcină, ea lua un test de toleranță la zahăr din sânge. A pregătit cu grijă pentru asta, pentru că am vrut să obțin rezultate reale. Am luat cartea cu mine la procedură, deoarece știam că va trebui să petrec ceva timp singur. Din fericire, am avut valori normale ale glucozei și nu am avut nevoie de tratament.

În săptămâna 25, a efectuat un test de toleranță. Din păcate, doctorii au diagnosticat diabetul gestational. A trecut tratamentul recomandat, dupa care indicatorii de zahar din sistemul circulator au devenit normali. Terapia mea a fost încheiată în utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de calorii și efort fizic moderat.

Urmăriți-vă sănătatea și livrarea ușoară la dvs.!

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:

• conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
• glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment în timpul zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr la nivele plasmatică venoasă este mai mică de 5,1 și atunci când este administrată pe cale orală pentru toleranța la glucoză 1 oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai mică de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Care este durata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
2. În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. Dacă normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, atunci aceasta este o indicație pentru repetarea studiului pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:

1. Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele unui risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau în anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

• grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
• prezența diabetului zaharat la rudele următoare (prima generație);
• prezența în trecut a diabetului gestational sau a oricăror tulburări de metabolism al carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă nici un risc pentru o femeie și făt până în 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

• toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
• respectarea patului de odihnă;
• prezența bolilor stomacului operat;
• prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
• prezența bolilor infecțioase acute sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
2. Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
3. Postul (fără a limita aportul de apă) pentru 8-14 ore de noapte în ajunul testării.
4. Excluderea (dacă este posibil) a unor medicamente care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
5. Un avertisment de la medic despre testul pe fundalul progesteronului.
6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
2. Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Aceasta constă în primirea de către pacient a 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
3. Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci cea de-a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, iar peste 7,0 este diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea de glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valori limită de glucoză plasmatică virală pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă pentru identificarea și tratarea diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: cine este prescris, când trece, descifrând rezultatele

Așteptarea unui copil este o perioadă responsabilă, însoțită de entuziasmul viitorilor părinți pentru sănătatea copilului. Pentru a evita complicațiile, în acest moment femeile sunt recomandate să fie văzute de ginecologi în clinici antenatale, centre perinatale, clinici plătite etc. Acolo, mamei insarcinate va fi oferit un plan de sondaj care va va permite sa controlati procesul de gestatie. Examinările standard în această perioadă includ testul de toleranță la glucoză. Ce fel de cercetare este, cum și în ce interval de timp ar trebui să aibă loc, ceea ce arată rezultatele, vor fi discutate în acest articol.

Test pentru glucoză la femeile gravide: de ce este necesar?

Examinarea nivelului glicemic cu exerciții fizice este una dintre cele mai exacte metode de evaluare a metabolismului. În timpul analizei, se specifică reacția organismului la aportul de glucoză și se evaluează nivelul de glucoză la post.

Acest test este prescris în prezent pentru toate femeile care se așteaptă la un copil, dacă nu există contraindicații. Este necesară identificarea diabetului latent. Riscul unei asemenea patologii este destul de ridicat: în Rusia, până la 10% dintre femeile gravide se confruntă cu diabet gestational.

Direcția studiului oferă un ginecolog sau un endocrinolog.

Cum se face un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: trăsăturile procedurii și pregătirea

Testul poate fi recomandat la diferite perioade de sarcină. Cel mai bun timp este de 24 de săptămâni. Dacă pacientul la prima vizită la clinica antenatală a identificat factorii de risc pentru diabetul gestational, atunci testul de toleranță la glucoză este indicat imediat la înregistrarea în timpul sarcinii.

La riscul tulburărilor metabolice se includ femeile cu:

• antecedente de hiperglicemie;
• glucozuria - conținut de zahăr în urină;
• fetopatia fetală, policilamnios conform datelor cu ultrasunete;
• distrugerea fatului, fetusul mare sau diabetul gestational in sarcinile anterioare;
• obezitate;
• creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii;
• ereditar împovărat, etc.

Înainte de a efectua un studiu, evaluați prezența contraindicațiilor. Principalele motive pentru refuzul testului:

• hiperglicemia postoperatorie mai mare de 5,1 mmol / l;
• Diabetul zaharat diagnosticat anterior (dacă diagnosticul este relevant);
• boli acute sau exacerbarea patologiei cronice;
• luând medicamente care măresc glicemia din sânge (de exemplu, steroizi);
• vârsta gestațională este mai mare de 32 de săptămâni.

Dacă nu există contraindicații, atunci femeia este numită o dată specifică a anchetei. Cu cel puțin 3 zile înainte de analiză, se recomandă o dietă normală cu o cantitate suficientă de carbohidrați complexi și simpli.

În ziua studiului, pacientul vine la clinică strict pe stomacul gol. Alimentele nu trebuie luate în interval de 8-14 ore, dar puteți bea apă. Dimineața este nedorită:

• ia medicamente;
• utilizarea gumei de mestecat;
• periați dinții;
• să fumezi

Testul în sine constă în 3 măsurători ale nivelului de glicemie. Cea mai corectă este determinarea glicemiei plasmei venoase.

Prima măsurare este efectuată pe stomacul gol. Apoi, pacientul primește o cantitate de 200 ml de apă cu glucoză diluată în acesta (75 g). A doua măsurare se efectuează la o oră după încărcare, iar a treia - la 2 ore.

Dacă deja în primul eșantion se obține o valoare anormal de mare, atunci sarcina nu se efectuează. În cazul în care, după măsurarea după 1 oră, a fost detectată hiperglicemia, nu este necesară oa treia analiză.

75 de grame de glucoză diluată au un grad ridicat de dulceață, deci nu este ușor pentru femeile aflate în poziția de a bea această soluție. În acest caz, puteți să luați o felie de lămâie, astfel încât gustul său acru să suprime oarecum gustul de aluat.

În timpul întregului test, femeia trebuie să rămână calmă. Nu puteți să vă mișcați în mod activ, să fumați, să luați medicamente și mâncare. În intervalele dintre prelevarea de probe de sânge, femeile nu sunt interzise să părăsească spitalul, dar se recomandă să rămână în spital în caz de stare proastă (amețeli, slăbiciuni etc.).

Interpretarea rezultatelor analizei este efectuată de un ginecolog. În cazul rezultatelor anormale este indicată consultarea unui endocrinolog.

Testul de toleranță la glucoză: standardele pentru femeile însărcinate

Limita inferioară a nivelului normal al glicemiei este de 3,3 mmol / l. Hipoglicemia ia în considerare toate valorile sub 2,8 mmol / l. Citiți mai multe despre hipoglicemia periculoasă în timpul nașterii.

În mod normal, nivelul glicemiei la femeia gravidă pe stomacul gol nu depășește 5,1 mmol / l. După o oră după încărcare, glicemia nu trebuie să depășească 10,0 mmol / l, iar după o altă oră - 8,5 mmol / l.

Dacă concentrația de glucoză este mai mare în cel puțin o probă, atunci diabetul este diagnosticat. Aflați mai multe despre caracteristicile sarcinii în diabet.

Conform rezultatelor testului, diabetul poate fi detectat:

Valorile de prag pentru diagnosticare sunt prezentate în tabel.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să treacă anumite examinări și să treacă testul necesar. La sfârșitul celei de-a doua - începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, unul dintre aceste teste obligatorii este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Acest test arată modul în care corpul unei femei gravide împarte glucoza din sânge (zahăr).

Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii este efectuat pentru a detecta diabetul latent (ascuns). Detectarea toleranței la glucoză scăzută este un factor de risc timpuriu pentru dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent.

Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: indicații și contraindicații

În conformitate cu scrisoarea Ministerului Sănătății din Federația Rusă din data de 17 decembrie 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 privind detectarea în timp util a diabetului gestational între 24 și 28 de săptămâni de gestație (perioada optimă de 24-26 săptămâni), se efectuează un test de toleranță orală la glucoză pentru toate femeile gravide. În cazuri excepționale, un test de toleranță la glucoză poate fi efectuat până la 32 de săptămâni de gestație.

Contraindicațiile pentru testul de toleranță la glucoză sunt:

• intoleranță individuală la glucoză;
• diabetul manifest (diabet zaharat nou diagnosticat în timpul sarcinii);
• boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de o absorbție redusă a glucozei (sindromul de eliminare sau sindromul stomacului rezecat, exacerbarea pancreatitei cronice etc.).

Contraindicațiile temporare la test sunt:

• toxicoza timpurie a femeilor gravide (vărsături, greață);
• nevoia de odihnă strictă (testul nu se efectuează până în momentul în care motorul este extins);
• boala inflamatorie sau infectioasa acuta.

Cum se efectuează un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză este un test de sarcină cu glucoză (75 g), care este un test sigur de diagnosticare pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru acest studiu este mai riguroasă și mai aprofundată decât pentru a determina pur și simplu nivelul de glucoză din sânge.

Testul se efectuează pe fundalul unei alimentații normale (cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi), cel puțin cu 3 zile înainte de studiu. Studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol, după o repaus de 8-14 ore peste noapte. Ultima masă trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Medicamentele care afectează concentrațiile de glucoză din sânge (multivitaminele și suplimentele de fier care conțin carbohidrați, glucocorticoizi, beta-blocanți (medicamente eliberate pe bază de rețetă), adrenomimetice (de exemplu, giniprale) ar trebui, dacă este posibil, luate după încheierea testului.

În timpul testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, sângele este luat din venă pentru glucoză de trei ori:

1. Nivelul de zahăr din sângele de bază (de fond) este măsurat. După prima probă de sânge venos, nivelul glucozei se măsoară imediat. Dacă nivelul glucozei este de 5,1 mmol / l sau mai mult, atunci este diagnosticat diabetul gestational. Dacă indicatorul este egal cu 7,0 mmol / l sau mai mult, atunci se face un diagnostic preliminar. Diabetul zaharat manifestat (întâi descoperit) în timpul sarcinii. În ambele cazuri, testul nu va fi efectuat în continuare. Dacă rezultatul se află în limitele normale, testul continuă.
2. În cazul în care testul este continuat, femeia gravidă trebuie să bea o soluție de glucoză constând din 75 g de glucoză uscată (anhidră sau anhidră) dizolvată în 250-300 ml apă caldă (37-40 ° C) care nu bea apă (distilată) în decurs de 5 minute. Începutul de a lua soluția de glucoză este considerat începutul testului.
3. Următoarele probe de sânge pentru a determina nivelul de glucoză al plasmei venoase sunt luate 1 și 2 ore după încărcarea cu glucoză. Când se obțin rezultate care indică diabetul gestational după cea de-a doua colectare de sânge, testul este oprit și nu se efectuează cea de-a treia colectare de sânge.

În total, o femeie însărcinată va petrece aproximativ 3-4 ore pentru a face un test pentru toleranța la glucoză. În procesul de efectuare a testului, activitățile active sunt interzise (nu puteți merge, stați). O femeie însărcinată ar trebui să petreacă o oră între a lua sânge în repaus, să stea confortabil citit o carte și nu se confruntă cu stres emoțional. Alimentele sunt contraindicate, dar apa potabilă nu este interzisă.

Norma de glucoza din sange in timpul sarcinii

Interpretarea rezultatelor testelor este efectuată de obstetrician-ginecologi, terapeuți, practicieni generaliști. Consultarea specială a endocrinologului pentru stabilirea faptului că există o încălcare a metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii nu este necesară.

Normă pentru femeile gravide:

• Glicemia postprandială a plasmei venoase este mai mică de 5,1 mmol / l.
• după o oră în timpul testului pentru toleranța la glucoză mai mică de 10,0 mmol / l.
• după 2 ore, mai mult sau egal cu 7,8 mmol / l și mai mic de 8,5 mmol / l.

Menținerea și tratarea femeilor gravide cu diabet gestational

Terapia cu dietă este prezentată prin excluderea totală a carbohidraților ușor digerabili și prin restricționarea grăsimilor; distribuirea uniformă a volumului zilnic de hrană pentru 4-6 recepții. Carbohidrații cu un conținut ridicat de fibre dietetice nu trebuie să depășească 38-45% din conținutul caloric zilnic al alimentelor, proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), grăsimi - până la 30%. Femeile care au un indice normal de masă corporală (IMC) (18-24,99 kg / mp M) sunt recomandate să aibă o valoare calorică zilnică a hranei egală cu 30 kcal / kg; cu exces (greutate corporală, depășind idealul cu 20-50%, IMC 25 - 29,99 kg / mp m) - 25 kcal / kg; cu obezitate (greutate corporală, depășind idealul cu mai mult de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercitarea aerobă exercitată în formă de mers pe jos de cel puțin 150 de minute pe săptămână, înotând în piscină. Este necesar să se evite exercițiile care pot determina o creștere a tensiunii arteriale (BP) și a hipertonicității uterului.

Femeile care au suferit de diabet gestational prezinta un risc crescut pentru dezvoltarea sa in sarcini ulterioare si diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, aceste femei trebuie să fie sub control constant de către endocrinolog și obstetrician-ginecolog.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Cum să treci analiza GTT?

În corpul unei femei care poartă inima unui copil, uneori au loc astfel de schimbări dramatice care pot afecta negativ sănătatea și bunăstarea ei. În plus față de toxicoză, edem, anemie și alte tulburări, pot apărea tulburări metabolismului carbohidraților clasificate ca diabet gestational (GDM). Pentru a identifica sau a exclude aceste condiții, ajută la testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii.

Indicații și contraindicații

Conform protocoalelor Ministerului Sănătății, acest studiu ar trebui să fie efectuat de către toate mamele viitoare pe o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni. Cea mai importantă este analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii pentru femeile care se încadrează în categoria de risc. De exemplu, în cazul în care familia a înregistrat cazuri de diabet sau chiar pacientul a avut deja probleme cu metabolismul carbohidraților. Examinează merită insistența mamei, în analiza urinei care a detectat glucoza. Grupul de risc include, de asemenea, femeile supraponderale.

Testul pentru toleranța la glucoză (GTT) la femeile gravide cu factori de risc se efectuează imediat după înregistrare, apoi din nou de la 24 la 28 de săptămâni.

Referirea la examinare este furnizată de medicul curant, indicând doza de monozaharidă. Există o serie de contraindicații pentru GTT:

• Glucoza este contraindicată la femeile ale căror niveluri de zahăr din sânge nu depășesc 7,0 mmol / l (în unele laboratoare, 5,1 mmol / l).
• Nu efectuați teste la pacienții cu vârsta mai mică de 14 ani.
• În trimestrul al treilea, după expirarea perioadei de gestație la 28 de săptămâni, încărcătura de carbohidrați este periculoasă pentru făt, prin urmare, este efectuată strict conform mărturiei medicului. După 32 de săptămâni nu este niciodată numit.
• Nu există nici un test pentru procese inflamatorii, infecții, exacerbări de pancreatită, sindrom de dumping.
• Nu are sens să realizăm un studiu privind încălcarea toleranței la glucoză pe fundalul medicamentelor de farmacoterapie care măresc nivelul de glicemie.
• Pentru femeile gravide cu toxicoză severă, testul este periculos, cu o serie de consecințe. Încărcarea cu carbohidrați aduce câteva senzații plăcute și poate crește doar greața și alte simptome.

Pregătirea pentru testare

Pentru ca rezultatele testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii să fie fiabile, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Este important să nu modificați dieta obișnuită timp de trei zile înainte de GTT, să mâncați alimente bogate în carbohidrați. Modul normal de activitate fizică în această perioadă este, de asemenea, obligatoriu. În timpul nopții, înainte de testul de toleranță la glucoză, timp de cel puțin 8 ore se permite să bea doar apă și alimentele nu trebuie consumate. Este important să renunțați complet la alcool cu ​​11-15 ore înainte de studiu. Fumatul în acest moment este de asemenea interzis. Cel puțin 30 de grame de carbohidrați trebuie incluse în ultima masă.

Dacă respectați o serie de reguli obligatorii, livrarea GTT va trece în mod normal, iar rezultatele vor fi fiabile. Este mai bine să contactați medicul pentru a afla în detaliu cum să treceți în mod corespunzător testul de două ore. De asemenea, trebuie să vă consultați cu privire la posibilele riscuri, vătămarea copilului nenăscut, fezabilitatea studiului și posibilitatea abandonării acestuia.

Procedura pentru GTT

Cum să luați un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? În primul rând, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiu, urmând toate recomandările medicului. Testarea începe cu faptul că analiza ia sângele dintr-o venă pe stomacul gol și fixează nivelul de zahăr, apoi efectuează încărcarea cu carbohidrați. În unele laboratoare, se prelevează o probă dintr-un deget și se măsoară nivelul de glucoză utilizând benzi de testare. Dacă valoarea obținută depășește valoarea de 7,5 mmol / l, încărcarea cu carbohidrați nu se efectuează.

Cea mai simplă opțiune este testul de toleranță la glucoză orală (PGTT) atunci când pacientul bea o soluție de glucoză cu apă timp de 5 minute. Conform anumitor indicații, atunci când un astfel de test nu poate fi efectuat, de exemplu, din cauza toxicozei severe, glucoza este administrată intravenos. Doza de monozaharide în diferite laboratoare este diferită, se întâmplă 75g sau 100g. Trebuie să determine medicul.

După încărcarea cu carbohidrați, indicatorii de zahăr sunt măsurați în două etape: după 1 oră, apoi după 2 ore. Până la sfârșitul testării este interzisă fumatul și creșterea activității fizice. Dacă valorile curbei de zahăr în timpul sarcinii sunt în afara intervalului normal, acesta poate fi un semn al diabetului gestational. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi făcut numai după consultarea unui endocrinolog. Pentru a clarifica gravitatea metabolismului carbohidraților, prescrieți un test de sânge pentru hemoglobina glicată.

Decodarea și interpretarea rezultatelor

Criteriile de diagnosticare a anomaliilor glicemice sunt stabilite de OMS. Indicatori ai glucozei normale din plasma sanguină dintr-o venă (încărcare 75 g):

• dimineața pe stomacul gol - mai puțin de 5,1 mmol / l,
• după 1 oră - mai puțin de 10 mmol / l,
• după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Toleranța la glucoză depreciată (IGT) este determinată de următorii indicatori:

• dimineața pe stomacul gol - de la 5,1 până la 7 mmol / l,
• fie la o oră după încărcarea cu carbohidrați - 10 mmol / l și mai mult,
• sau două ore mai târziu - de la 8,5 la 11,1 mmol / l.

Indicatorii nivelului de carbohidrați din plasmă de sânge deasupra normalului indică diabetul gestational. Cu toate acestea, o curbă anormală a zahărului în timpul sarcinii este uneori un rezultat pozitiv fals asociat cu intervenția chirurgicală recentă, infecția acută, administrarea anumitor medicamente și stresul sever. Pentru a evita diagnosticarea greșită a intoleranței la glucoză, trebuie să urmați regulile de pregătire pentru testare și să informați medicul despre factorii care pot distorsiona rezultatele.

Un indicator clar al diabetului zaharat este excesul de limită de 7 mmol / l în proba luată pe stomacul gol sau la limita de 11,1 mmol / l în orice altă probă.

Merită să fie de acord cu testarea?

Multe femei sunt îngrijorate de trecerea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Mamele viitoare se tem că acest lucru va avea un impact negativ asupra fătului. Procedura însăși aduce deseori disconfort sub formă de greață, amețeli și alte simptome. Să nu mai vorbim de faptul că trebuie să alocați un test de încărcare a glucozei timp de cel puțin 3 ore dimineața, în timpul căruia nu puteți mânca. De aceea, femeile gravide au adesea dorința de a abandona studiul. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că o astfel de decizie este mai bine coordonată cu medicul dumneavoastră. El va evalua fezabilitatea studiului în funcție de diverși factori, inclusiv termenul pacientului, modul în care se desfășoară sarcina etc.

Spre deosebire de noi, în Europa și Statele Unite, screening-ul pentru glucoză nu se face de către femeile cu risc scăzut de a dezvolta tulburări glicemice. Prin urmare, refuzul de a testa pare a fi justificat pentru femeile gravide care se încadrează în această categorie. Pentru a se încadra în definiția riscului scăzut, toate afirmațiile următoare trebuie să fie adevărate:

• Nu ați avut niciodată o situație în care testul a arătat că nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari decât cele normale.
• Grupul dvs. etnic are un risc scăzut de diabet.
• Nu aveți rude de gradul întâi (părinți, frate sau copii) cu diabet zaharat de tip 2.
• Sunteți sub 25 de ani și aveți o greutate normală.
• Nu ați avut rezultate negative în timpul unei sarcini anterioare.

Înainte de a renunța la testare, gândiți-vă la consecințele diabetului gestațional care nu este diagnosticat. Aceasta implică o incidență ridicată a complicațiilor pentru copil și mama în sine și crește riscul de apariție a diabetului de tip 2 în părinți în timp.

Statisticile spun că aproximativ 7% dintre femeile aflate în această poziție se confruntă cu această problemă. Prin urmare, dacă există chiar și cea mai mică frică, este mai bine să determinați profilul glicemic. Apoi, chiar și cu rate mari de efort depuse de medici, puteți să minimalizați riscurile pentru sănătatea dumneavoastră și dezvoltarea copilului. O dietă specială este de obicei recomandată pentru toleranța scăzută la glucoză și pentru o serie de întâlniri individuale.

Testul de toleranță la glucoză

Testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză) este o metodă de cercetare care relevă o sensibilitate scăzută la glucoză și, în primele etape, permite diagnosticarea unei afecțiuni pre-diabetice și a unei boli - diabet zaharat. De asemenea, se efectuează în timpul sarcinii și are aceeași pregătire pentru procedură.

Concepte generale

Există mai multe modalități de a introduce glucoză în organism:

• pe cale orală sau pe cale orală, prin consumul unei soluții cu o anumită concentrație;
• intravenos, sau cu o picurător sau o injecție în vena.

Scopul testului de toleranță la glucoză este:

• confirmarea diagnosticului de diabet;
• diagnosticarea hipoglicemiei;
• diagnosticul de sindrom de tulburare de absorbție a glucozei în lumenul tractului gastro-intestinal.

pregătire

Înainte de procedură, medicul trebuie să efectueze o conversație explicită cu pacientul. Explicați pregătirea în detaliu și răspundeți la toate întrebările. Rata de glucoză pentru fiecare are propriile sale, deci ar trebui să înveți despre măsurătorile anterioare.

1. Medicul trebuie să ceară medicamentele luate de pacient și să excludă cele care pot schimba rezultatele testelor. Dacă anularea medicamentelor este imposibilă, atunci merită să alegeți o alternativă sau să luați în considerare acest factor atunci când decodificați rezultatele.
2. Cu 3 zile înainte de procedură, nu trebuie să limitați consumul de carbohidrați, alimentele ar trebui să fie normale. Cantitatea de carbohidrați ar trebui să fie de 130-150 grame (aceasta este norma pentru dieta).
3. Ultima seară înainte de procedură este de a reduce cantitatea de carbohidrați la 50-80 de grame.
4. Imediat înainte de testul de toleranță la glucoză, trebuie să treacă 8-10 ore de repaus. Se permite să bea numai apă necarbonată. Fumatul și consumul de alcool și cafea sunt interzise.
5. Exercitarea nu trebuie să fie obositoare. Cu toate acestea, ar trebui să evitați hipodinamia (reducerea activității fizice).
6. Seara, înainte de test, ar trebui să evite efortul fizic greu.
7. În timpul consultării cu un medic, este necesar să se determine exact locul și ora prelevării probelor de sânge dintr-o venă înainte de administrarea de glucoză (utilizând administrarea pe cale orală sau intravenoasă).
8. În timpul eșantionării de sânge, sunt posibile disconfort, amețeli, greață, iritații datorate utilizării unui turnichit.
9. Este necesar să se informeze imediat medicul sau personalul medical junior despre starea de hipoglicemie (greață, amețeli, transpirație excesivă, crampe în brațe și picioare).

Procedura de testare

1. Dimineața, de obicei la ora 8, pacientul primește sânge. Înainte de aceasta, a avut loc o repriză de 8-10 ore, astfel că acest eșantion va fi unul de control. Sângele este luat fie de la un deget (capilar) sau de la o venă. Folosind metoda intravenoasă de administrare a glucozei, mai degrabă decât administrarea orală, se utilizează un cateter care rămâne în venă până la sfârșitul testului.
2. Nivelul de glucoză din urină este măsurat. Un borcan de analiză poate fi adus la pacient pe cont propriu sau poate fi testat direct în spital.
3. Pacientului i se administrează să bea 75 g de glucoză dizolvată în 300 ml de apă caldă necarbonată. Se recomandă să beți volumul de lichid în 5 minute. Din acest punct de pornire, cercetarea începe și începe timpul.
4. Apoi, la fiecare oră și, dacă este necesar, la fiecare 30 de minute, se colectează sânge pentru analiză. Folosind calea orală de administrare - de la un deget, intravenos - dintr-o venă folosind un cateter.
5. De asemenea, urina este administrată la intervale regulate.
6. Pentru formarea unei cantități suficiente de urină se recomandă să beți apă caldă curată.
7. Dacă pe parcursul testului pacientul se îmbolnăvea, este necesar să îl așezați pe canapea.
8. După studiu, personalul medical trebuie să verifice dacă pacientul a mâncat bine, fără a exclude carbohidrații din dietă.
9. Imediat după studiu, merită reluată administrarea de medicamente care ar putea afecta rezultatul analizei.

În timpul sarcinii, testul nu se efectuează dacă concentrația de glucoză înainte de masă este mai mare de 7 mmol / l.

De asemenea, în timpul sarcinii este de a reduce concentrația de glucoză în băutură. În al treilea trimestru, utilizarea de 75 mg este inacceptabilă, deoarece va afecta starea de sănătate a copilului.

Evaluarea rezultatelor

În cele mai multe cazuri, rezultatele sunt date pentru testul de toleranță, care a fost efectuat utilizând administrarea orală a glucozei. Există 3 rezultate finale, conform cărora se face diagnosticul.

1. Toleranța la glucoză este normală. Se caracterizează prin concentrația de zahăr din sânge venoasă sau capilar 2 ore după începerea studiului, nu mai mult de 7,7 mmol / l. Aceasta este norma.
2. Scăderea toleranței la glucoză. Se caracterizează prin valori de la 7,7 până la 11 mmol / l la două ore după consumarea soluției.
3. Diabetul zaharat. Valorile rezultate în acest caz sunt mai mari de 11 mmol / l după 2 ore, utilizând calea orală de administrare a glucozei.

Ce poate afecta rezultatul testului

1. Nerespectarea normelor privind nutriția și activitatea fizică. Orice abatere de la restricțiile impuse va duce la o modificare a rezultatului testului pentru toleranța la glucoză. Cu anumite rezultate, este posibil un diagnostic incorect, deși, de fapt, nu există patologie.
2. Boli infecțioase, răceli, portabile la momentul procedurii sau cu câteva zile înaintea ei.
3. Sarcina.
4. Vârsta. Este deosebit de important vârsta de pensionare (50 de ani). În fiecare an, toleranța la glucoză scade, ceea ce afectează rezultatele testului. Aceasta este norma, dar ar trebui să fie luată în considerare la descifrarea rezultatelor.
5. Refuzarea carbohidraților pentru o anumită perioadă de timp (boală, dietă). Pancreasul, care nu este obișnuit să elibereze în mod regulat insulină pentru glucoză, nu este capabil să se adapteze rapid la o creștere accentuată a glucozei.

Efectuarea unui test de sarcină

Diabetul gestational este o afecțiune similară diabetului zaharat care apare în timpul sarcinii. Cu toate acestea, este probabil ca condiția să rămână după nașterea copilului. Acest lucru este departe de normă și un astfel de diabet zaharat în timpul sarcinii poate afecta negativ starea de sănătate a copilului și a femeii însăși.

Diabetul gestational este asociat cu hormoni care secreta placenta, deci nici o concentratie crescuta de glucoza nu trebuie perceputa ca fiind normala.

Testul în timpul sarcinii pentru toleranța la glucoză se efectuează nu mai devreme de 24 de săptămâni. Cu toate acestea, există factori pentru care este posibilă testarea timpurie:

• obezitate;
• prezența rudelor cu diabet zaharat de tip 2;
• detectarea glucozei urinare;
• tulburări precoce sau reale ale metabolismului carbohidraților.

Testul de toleranță la glucoză nu este efectuat cu:

• toxicoza timpurie;
• incapacitatea de a ieși din pat;
• boli infecțioase;
• exacerbarea pancreatitei.

Testul de toleranță la glucoză este cea mai fiabilă metodă de cercetare, ale cărei rezultate pot indica cu exactitate prezența diabetului zaharat, predispoziția la acesta sau absența acestuia. În timpul sarcinii, diabetul gestational apare la 7-11% din toate femeile, ceea ce necesita de asemenea un astfel de studiu. Pentru a trece testul de toleranță la glucoză după 40 de ani este la fiecare trei ani, și în prezența unei predispoziții - mai des.

Obligatorie sau nu: testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii și importanța acesteia

Testele de sensibilitate la glucoză sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat, persoanele obeze care suferă de boli tiroidiene.

Numeroase mame viitoare pe fondul modificărilor hormonale au tulburări metabolice ale carbohidraților.

Persoanelor cu risc li se prescrie un test de toleranță la glucoză pentru a preveni apariția diabetului gestațional, iar întrebarea dacă este necesar să se facă în timpul sarcinii este în competența ginecologului.

Decizia de a trece testul pe care o ia o femeie, în funcție de cât de mult îngrijorează despre sănătatea viitorului copil.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: obligatoriu sau nu?

Testul de toleranță la glucoză trebuie prescris numai în unele clinici antenatale, iar în altele din motive de sănătate.

Înainte de a vă decide dacă aveți nevoie de ea în timpul sarcinii, trebuie să vă consultați cu un endocrinolog și să aflați, de asemenea, cine este prezentat.

GTT este o parte importantă a diagnosticării stării de sănătate a mamei însărcinate. Prin aceasta, puteți determina corectitudinea absorbției glucozei de către organism și identifica eventualele devieri în procesul de metabolizare.

În cazul femeilor gravide, doctorii diagnostichează diabetul gestational, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa sănătății fătului. Pentru a detecta o boală care nu are semne clinice caracteristice în primele etape este posibilă numai în laborator. Faceți testul între săptămâna 24 și 28 de sarcină.

Un test precoce este prescris dacă:

• femeia este supraponderală;
• după un test de urină, zahărul a fost detectat în el;
• prima sarcină a fost agravată de diabetul gestational;
• un copil mare sa născut mai devreme;
• Ecografia a arătat că fătul este mare;
• există diabetici în mediul familial apropiat al femeii însărcinate;
• Prima analiză a evidențiat un exces de niveluri normale de glucoză din sânge.

GTT atunci când se detectează simptomele de mai sus este numit la 16 săptămâni, se repetă la 24-28 săptămâni, în funcție de indicații - în al treilea trimestru. După 32 de săptămâni, încărcarea cu glucoză este periculoasă pentru făt.

Diabetul gestațional este diagnosticat dacă nivelul glicemiei după test depășește 10 mmol / l la o oră după administrarea soluției și la 8,5 mmol / l după două ore.

Această formă a bolii se dezvoltă deoarece un făt în creștere și în curs de dezvoltare necesită producerea de mai multă insulină.

Pancreasul nu produce suficient pentru această situație, cantitatea de hormon, toleranța la glucoză la o femeie însărcinată este la același nivel.

Nivelul de glucoză serică crește, diabetul gestational se dezvoltă.

Dacă la prima eșantionare de plasmă se constată conținutul de zahăr la nivelul de 7,0 mmol / l, testul de toleranță la glucoză nu este prescris. Pacientul este diagnosticat cu diabet. După naștere, ea este, de asemenea, recomandată să fie examinată pentru a afla dacă boala a fost asociată cu sarcina.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse

În conformitate cu ordonanța din 1 noiembrie 2012 N 572n, analiza toleranței la glucoză nu este inclusă în lista obligatorie pentru toate femeile însărcinate. Este prescris din motive medicale, cum ar fi policilamia, diabetul, probleme cu dezvoltarea fătului.

Este posibil să refuzați testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

O femeie are dreptul să refuze să efectueze GTT. Înainte de a lua o decizie, trebuie să vă gândiți la posibilele consecințe și să căutați sfaturi de la diverși specialiști.

Când este interzis analiza?

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Întrucât o femeie va bea o soluție foarte dulce înainte de donarea de sânge și acest lucru poate provoca vărsături, testul nu este prescris pentru simptome pronunțate de toxicoză timpurie.

Contraindicațiile pentru analiză includ:

• boli ale ficatului, pancreas în perioada de exacerbare;
• procese inflamatorii cronice în tractul digestiv;
• ulcer de stomac;
• sindromul abdomenului acut;
• contraindicații după operațiile stomacului;
• nevoia de odihnă în pat, în urma recomandărilor medicului;
• boli infecțioase;
• ultimul trimestru de sarcină.

Nu puteți efectua un studiu dacă citirea glucometrului pe stomacul gol depășește 6,7 mmol / l. Adăugarea unui dulce poate declanșa o comă hiperglicemică.

Ce alte teste trebuie trecute însărcinate

Întreaga perioadă de sarcină o femeie este sub controlul multor medici.

Femeile gravide sunt recomandate pentru următoarele teste:

1. primul trimestru La înscrierea gravidă se prescrie un set standard de studii: analiza urinei, sânge. Asigurați-vă că ați determinat grupul de sânge și factorul Rh (cu o analiză negativă, de asemenea, prescrisul soțului). Cercetarea biochimică este necesară pentru a identifica proteina totală, prezența ureei, creatininei, determină nivelul zahărului, bilirubinei, colesterolului. O femeie este făcută o coagulogramă pentru a determina coagularea sângelui, timpul procesului. Necesar de donare de sânge pentru sifilis, infecție HIV și hepatită. Pentru a exclude infecțiile genitale, se efectuează un tampon din vagin pe ciuperci, gonococi, chlamydia, ureaplasmoză și se efectuează o examinare citologică. Proteina plasmatică este determinată pentru a exclude malformațiile severe, cum ar fi sindromul Down, sindromul Edwards. De asemenea, au fost necesare teste de sânge pentru rubeolă, toxoplasmoză;
2. al doilea trimestru Înainte de fiecare vizită la ginecolog, femeia dă un număr total de sânge, test de urină, coagulogramă, dacă este indicat. Biochimia se face înainte de concediul de maternitate, citologie atunci când se detectează probleme în timpul primei analize. De asemenea, desemnați un frotiu din vagin, cervix pe microflora. Repetați screening-ul pentru HIV, hepatită, sifilis. Sânge donat pentru anticorpi;
3. al treilea trimestru Se recomandă, de asemenea, o analiză generală a urinei, un test de sânge, un frotiu pentru gonococi la 30 de săptămâni, un studiu pentru HIV și hepatită. Conform indicațiilor - rubeolă.

Videoclipuri înrudite

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

Pe testul de glucoză în sânge cu sarcina în timpul sarcinii în film:

Testul de toleranță la glucoză este prescris femeilor însărcinate cu diabet zaharat suspectat. În grupul de risc, pacienții cu excesul de greutate, cu afecțiuni endocrine, având rude cu boli similare. Este imposibilă efectuarea analizei în caz de toxicoză severă, după intervenții chirurgicale la nivelul stomacului, în timpul exacerbarilor de pancreatită și colecistită.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu este inclus în lista de studii obligatorii, este prescris în funcție de indicații. O femeie care are grijă de ea însăși și copilul va urma toate instrucțiunile medicului și va trece testele necesare.

Dacă se detectează un exces de niveluri normale de zahăr din sânge, tulburările metabolice detectate în timp vor contribui la evitarea problemelor de sănătate în timpul sarcinii, precum și la prevenirea apariției acestora la viitorul copil.

• Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
• Restaurează producția de insulină de către pancreas