Sindrom metabolic

• Profilaxie

Sindromul metabolic - un complex de simptome, manifestat printr-o încălcare a metabolismului grăsimilor și carbohidraților, creșterea tensiunii arteriale. Hipertensiunea arterială, obezitatea, rezistența la insulină și ischemia mușchiului cardiac se dezvoltă la pacienți. Diagnosticul include examinarea endocrinologică, determinarea indicele de masă corporală și circumferința taliei, evaluarea spectrului lipidic, glucoza din sânge. Dacă este necesar, efectuați examinarea cu ultrasunete a inimii și măsurarea zilnică a tensiunii arteriale. Tratamentul constă într-o schimbare a stilului de viață: urmărirea sportului activ, o dietă specială, normalizarea greutății și a stării hormonale.

Sindrom metabolic

Sindromul metabolic (sindromul X) este o boală comorbidă care include mai multe patologii simultan: diabet zaharat, hipertensiune arterială, obezitate, boală coronariană. Termenul "sindromul X" a fost introdus pentru prima dată la sfârșitul secolului al XX-lea de către omul de știință american Gerald Riven. Prevalența bolii variază de la 20 la 40%. Boala afectează adesea persoanele cu vârsta cuprinsă între 35 și 65 de ani, în special bărbați. La femei, riscul de sindrom după menopauză crește de 5 ori. În ultimii 25 de ani, numărul copiilor cu această tulburare a crescut la 7% și continuă să crească.

Cauzele sindromului metabolic

Sindromul X - o afecțiune patologică care se dezvoltă cu influența simultană a mai multor factori. Principalul motiv este o încălcare a sensibilității celulelor la insulină. Baza rezistenței la insulină este predispoziția genetică, bolile pancreasului. Alți factori care contribuie la apariția unui complex de simptome includ:

• Eroare de alimentare. Creșterea consumului de carbohidrați și grăsimi, precum și supraalimentarea, duce la creșterea în greutate. Dacă cantitatea de calorii consumate depășește costurile cu energia, se acumulează grăsimi corporale.
• Slăbiciune. Stilul de viață inactiv, munca "sedentară", lipsa încărcăturii sportive contribuie la încetinirea metabolismului, obezitatea și apariția rezistenței la insulină.
• Afecțiuni cardiace hipertensive. Episoadele necontrolate de hipertensiune arterială care provoacă eșecuri provoacă afectarea circulației sângelui în arteriole și capilare, există un spasm al vaselor de sânge, metabolismul deranjat în țesuturi.
• Stresul nervos. Stresul, experiențele intense duc la tulburări endocrine și supraalimentare.
• Perturbarea echilibrului hormonal la femei. În timpul menopauzei, creșterea nivelului de testosteron, producția de estrogen scade. Aceasta determină o încetinire a metabolismului corpului și o creștere a grăsimii corporale de tipul android.
• Dezechilibrul hormonal la bărbați. O scădere a nivelului de testosteron după 45 de ani contribuie la creșterea în greutate, la scăderea metabolismului insulinei și la hipertensiunea arterială.

Simptomele sindromului metabolic

Primele semne ale tulburărilor metabolice sunt oboseală, apatie, agresiune nemotivată și stare proastă în starea de foame. De obicei, pacienții sunt selectivi în alegerea alimentelor, preferă carbohidrații "rapizi" (prăjituri, pâine, bomboane). Consumul de dulciuri provoacă schimbări de dispoziție pe termen scurt. Dezvoltarea ulterioară a bolii și modificările aterosclerotice ale vaselor duc la dureri cardiace recurente, atac de cord. Insulina ridicată și obezitatea provoacă tulburări ale sistemului digestiv, apariția constipației. Funcția sistemului nervos parasympatic și simpatic este afectată, se dezvoltă tahicardia și tremurul extremităților.

Boala se caracterizează prin creșterea grăsimii corporale, nu numai în piept, abdomen, extremități superioare, dar și în jurul organelor interne (grăsime viscerală). Creșterea bruscă a greutății contribuie la apariția vergeturilor (vergeturi) burgunde pe pielea abdomenului și a coapsei. Există episoade frecvente de tensiune arterială crescută de peste 139/89 mm Hg. Art., Însoțite de greață, dureri de cap, uscăciune a gurii și amețeli. Există hiperemie a jumătății superioare a corpului, datorită tonusului afectat al vaselor periferice, transpirație crescută datorită perturbărilor sistemului nervos autonom.

complicații

Sindromul metabolic duce la hipertensiune arterială, ateroscleroză a arterelor coronare și a vaselor cerebrale și, ca rezultat, infarct miocardic și accident vascular cerebral. Starea de rezistență la insulină provoacă dezvoltarea diabetului de tip 2 și a complicațiilor sale - retinopatie și nefropatie diabetică. La bărbați, complexul de simptome contribuie la slăbirea potenței și a afectării funcției erectile. La femei, sindromul X este cauza bolii ovariene polichistice, endometrioza și scăderea libidoului. În epoca de reproducere, posibile tulburări menstruale și dezvoltarea infertilității.

diagnosticare

Sindromul metabolic nu are simptome clinice evidente, patologia fiind deseori diagnosticată într-o etapă ulterioară după apariția complicațiilor. Diagnosticul include:

• Inspector specializat. Endocrinologul studiază istoria vieții și a bolii (ereditate, rutină zilnică, dietă, comorbidități, condiții de viață), efectuează o examinare generală (parametrii tensiunii arteriale, cântărire). Dacă este necesar, pacientul este trimis pentru consultare unui nutriționist, cardiolog, ginecolog sau androlog.
• Determinarea indicatorilor antropometrici. Obezitatea Android este diagnosticată prin măsurarea circumferinței taliei. În cazul sindromului X, acest indicator la bărbați este mai mare de 102 cm, la femei - 88 cm. Greutatea excesivă este detectată prin calculul indicelui de masă corporală (IMC) folosind formula BMI = greutate (kg) / înălțime (m) Diagnosticul obezității se face cu un IMC mai mare de 30.
• Teste de laborator. Metabolismul lipidic este perturbat: nivelul colesterolului, LDL, trigliceridelor crește, nivelul colesterolului HDL scade. Tulburarea metabolismului carbohidraților duce la o creștere a glucozei și a insulinei în sânge.
• Cercetări suplimentare. În funcție de indicații, sunt prescrise monitorizarea zilnică a tensiunii arteriale, ECG, ecocardiograma, ecografia ficatului și a rinichilor, profilul glicemic și testul de toleranță la glucoză.

Tulburările metabolice urmează boala diferențiată și sindromul Itsenko-Cushing. La apariția dificultăților se efectuează determinarea excreției zilnice a cortizolului cu urină, un test de dexametazonă, tomografie a glandelor suprarenale sau a hipofizei. Diagnosticul diferențial al tulburărilor metabolice se efectuează de asemenea cu tiroidita autoimună, hipotiroidismul, feocromocitomul și sindromul hiperplaziei ovariene stromale. În acest caz, nivelurile de ACTH, prolactină, FSH, LH și hormonul de stimulare a tiroidei sunt determinate suplimentar.

Tratamentul sindromului metabolic

Tratamentul sindromului X implică o terapie complexă care vizează normalizarea greutății, parametrii tensiunii arteriale, parametrii de laborator și nivelurile hormonale.

• Mod de alimentare. Pacienții trebuie să elimine carbohidrații ușor de digerat (produse de patiserie, dulciuri, băuturi dulci), alimente fast-food, conserve, limita cantitatea de sare și paste consumate. Dieta zilnică trebuie să includă legume proaspete, fructe de sezon, cereale, pește cu conținut scăzut de grăsimi și carne. Alimentele trebuie consumate de 5-6 ori pe zi în porții mici, mestecați bine și nu consumați apă. Din băuturi, este mai bine să alegeți ceai verde sau alb neîndulcit, băuturi din fructe și băuturi din fructe fără adaos de zahăr.
• Activitatea fizică În absența contraindicațiilor din sistemul musculoscheletal, se recomandă jogging, înot, mersul nordic, pilates și aerobic. Exercitarea trebuie să fie regulată, cel puțin 2-3 ori pe săptămână. Exerciții de dimineață utile, plimbări zilnice în parc sau centură de pădure.
• Terapia de droguri. Medicamentele sunt prescrise pentru a trata obezitatea, pentru a reduce presiunea, a normaliza metabolismul grăsimilor și carbohidraților. În cazul încălcării toleranței la glucoză, se utilizează preparate de metformină. Corectarea dislipidemiei cu ineficiența alimentației dietetice se efectuează cu statine. În cazul hipertensiunii arteriale, se utilizează inhibitori ECA, blocante ale canalelor de calciu, diuretice, beta-blocante. Pentru a normaliza greutatea medicamentelor prescrise care reduc absorbția grăsimilor din intestin.

Prognoza și prevenirea

Cu diagnosticarea și tratamentul în timp util a sindromului metabolic, prognosticul este favorabil. Detectarea târzie a patologiei și lipsa terapiei complexe cauzează complicații grave ale rinichilor și ale sistemului cardiovascular. Prevenirea sindromului include o dietă echilibrată, respingerea obiceiurilor proaste, exerciții regulate. Este necesar să se controleze nu numai greutatea, ci și parametrii figurinei (circumferința taliei). În prezența bolilor endocrine concomitente (hipotiroidism, diabet zaharat), se recomandă observația dispensară a endocrinologului și studiul nivelurilor hormonale.

Sindrom metabolic

Sindromul metabolic este un complex de tulburări hormonale și metabolice asociate rezistenței la insulină (o încălcare a producției de insulină și o scădere a sensibilității țesuturilor organismului la insulină).

Factori de risc

1. Supraponderiul sau obezitatea de un anumit tip, cu depunerea de grăsime în zona abdominală, și anume circumferința taliei este mai mare de 94 cm la bărbați și mai mult de 80 cm la femei.
2. Creșterea tensiunii arteriale mai mare de 140/90 mm. Hg. Art.
3. Scăderea toleranței la glucoză (aceasta este o încălcare combinată a producției de insulină și o scădere a sensibilității țesuturilor corporale (rezistența la insulină) la insulină).
4. Perturbarea metabolismului colesterolului (grăsimilor) prin creșterea nivelului colesterolului "rău" (LDL) și reducerea nivelului de colesterol "bun" (HDL).

Dacă ați numărat cel puțin trei dintre aceste patru semne, este foarte posibil să aveți sindrom metabolic. Deci, sunteți mult mai probabil decât alții să obțineți un infarct miocardic sau accident vascular cerebral și să cădeți în mod automat în pericol de moarte subită!

Cum se manifestă sindromul metabolic?

• În timpul zilei, de multe ori "aplicați" dulcelui, după consumarea pe care o simțiți o creștere de forță nouă, care trece în curând. Mâncarea dulce devine un fel de dopaj pentru tine.
• Sunteți adesea deranjați de bufeuri și bule de furie în timpul zilei, pe care le puteți scăpa numai prin consumul de alimente.
• Dacă ați ratat o masă, deveniți slabi și somnoroși sau, invers, agresivi, și sunteți supărați.
• După ce mănânci alimente de carne, tind să doarmă, iar după dulciuri simți o creștere puternică și sunt gata să muți munții.
• După ce mănâncă o bătăi inimii dulci crește și se accelerează.
• Sunteți adesea chinuit de sete și de transpirație noaptea.

Dezvoltarea sindromului metabolic este direct legată de un stil de viață sedentar și o dietă nesănătoasă!

Hipodinamia (stilul de viață sedentar) și excesul de greutate

În procesul de evoluție, corpul uman sa adaptat să acumuleze o cantitate de nutrienți în condiții de abundență de hrană pentru a extinde această aprovizionare în timpul absenței forțate sau a restricției alimentelor - un fel de avantaj evolutiv care i-a permis să supraviețuiască. În antichitate, plinătatea a fost considerată un semn al bunăstării, prosperității, fertilității și sănătății. Un exemplu este sculptura "Venus of Willendorf" (Venus of Willendorf), datată din mileniul al XX-lea î.Hr. e. (poate cea mai veche ilustrație cunoscută a obezității).

În ultimii ani, dezvoltarea civilizației a reprezentat omenirea cu telefoane mobile, capabilități enorme de Internet, telecomenzi, computere, carduri de plastic, mașini mari și multe alte "facilități", cu care rezolvăm toate problemele noastre, fără a ne ridica de pe canapea, înghițind cu bere, burgeri, pizza, livrate la comanda. Nimeni nu susține - face viața mai ușoară, dar, pe de altă parte, paralizează activitatea fizică a unei persoane.

Muschii, pierzându-și munca obișnuită și o activitate fizică suficientă, atrofiază, dând loc țesutului gras. Pur și simplu pune, o persoană fără mișcare începe să "înoate" grăsime. În comparație cu toate bolile care există pe Pământ, excesul de greutate este o epidemie care durează de mai multe secole, rămâne relevantă astăzi și va exista atâta timp cât o persoană locuiește.

Persoanele supraponderale încep să simtă o deteriorare semnificativă a stării de sănătate după 30-40 de ani. Unii, justificându-se pe ei înșiși, spun că acele kilograme în plus după 40 nu apar din tăieturi, ci din ani. Nu este adevărat

Grasimea viscerală este țesutul gras care este depozitat în interiorul corpului (în abdomen). Acesta joacă un rol important în dezvoltarea și progresia absorbției scăzute de glucoză în țesuturile corporale. Prin urmare, este grăsimea depusă în abdomen și a fost considerată principalul criteriu pentru severitatea sindromului metabolic. Cu cat mai multa grasime in abdomen, cu atat mai rau sunt consecintele.

Numeroase studii medicale străine au arătat că creșterea în greutate (în abdomen) și obezitatea sunt direct legate de riscul crescut de ateroscleroză, hipertensiune, diabet zaharat și boală coronariană.

Ce cauzează obezitatea?

Obezitatea se poate dezvolta ca urmare a unui dezechilibru între alimentele consumate și consumul de energie, adică creșterea consumului de alimente și reducerea consumului de energie.

Factori predispozanți pentru obezitate

• Stilul de viață sedentar
• Factori genetici
• Creșterea aportului de carbohidrați ușor digerabili: consumul de băuturi zaharoase, o dietă bogată în zaharuri
• Unele boli, în special bolile endocrine (hipogonadism, hipotiroidism, insulinom)
• Tulburări de alimentație: de exemplu, tulburarea psihologică de alimentație care duce la tulburări de alimentație
• Înclinația spre stres
• Lipsa somnului
• Medicamente psihotrope
• Virusurile (infecția umană cu adenovirus-36 (Ac136), care a fost mult timp considerată agentul cauzal al bolilor respiratorii și oculare, transformă celule stem mature ale țesutului adipos în celule grase, iar acele celule în care virusul nu a fost detectat au rămas neschimbate)
• Ereditatea joacă un rol semnificativ în dezvoltarea sindromului metabolic. Bazele sindromului metabolic sunt modificările genetice care duc la diferite tulburări ale metabolismului carbohidraților și lipidelor. Fiecare dintre noi are propriile noastre gene care sunt responsabile pentru reglementarea metabolismului grăsimilor și carbohidraților din organism. Dar, uneori, noi înșine ne înrăutățim poziția prin natura și cultura hranei, supraalimentarea și obiceiurile proaste.

Rezistența la insulină

Când sindromul metabolic dezvoltă rezistență la insulină și mai târziu diabet zaharat de tip 2. Dezvoltarea metabolismului carbohidraților nu are loc imediat, ci treptat. În primul rând, rezistența la insulină se manifestă, se observă fluctuații ale concentrației de glucoză în sânge: de la hiperglicemie (creșterea glicemiei) după o masă la hipoglicemie (scăderea glicemiei) la câteva ore după masă. În timp, există o creștere constantă a glicemiei, indiferent de masă.

Cu o dietă necorespunzătoare, excesul de calorii determină creșterea în greutate, iar insulina, produsă în cantități mari, îmbunătățește în continuare producția de grăsimi și blochează descompunerea acesteia. Această încălcare particulară a metabolismului carbohidraților explică creșterea persistentă în greutate în sindromul metabolic.

Dar acest lucru nu este sfârșitul. În viitor, persoanele cu rezistență la insulină formează sindromul metabolic (afecțiuni interdependente ale metabolismului carbohidraților și grăsimilor), iar apoi se poate dezvolta diabetul. Cand carbohidratii rezistenta la insulina "schimba locurile cu grasimi", ceea ce duce la formarea crescuta a grasimilor in organism (obezitatea).

Hipertensiune arterială și colesterol

60% dintre persoanele obeze au tensiune arterială ridicată, 50% dintre acestea suferă de colesterol ridicat și de boală coronariană. În ciuda faptului că hipertensiunea arterială (AH) la pacienții în vârstă de muncă este cea mai frecventă boală cardiacă, numai în 8% din cazuri, hipertensiunea arterială apare într-o formă izolată, iar în alte cazuri se combină cu unul, doi sau mai mulți factori de risc cardiovascular. Astfel, în 20-22% dintre cazuri, hipertensiunea este combinată cu hiperlipidemia (în principal hipercolesterolemia), în 30% dintre cazuri - cu hiperlipidemie și supraponderalitate (sau obezitate), în timp ce 32% dintre pacienți au hipertensiune arterială, dislipidemie, obezitate și diverse tulburări ale metabolismului carbohidraților ) Prin urmare, hipertensiunea arterială este în prezent din ce în ce mai văzută ca una dintre patologiile incluse în conceptul de "sindrom metabolic". În același timp, hipertensiunea arterială este adesea una dintre primele manifestări clinice ale MS, "vârful aisbergului", baza căreia este mult mai profundă. Prognosticul AH este influențat de predispoziția genetică la dezvoltarea MS.

Sindromul metabolic nu apare imediat, se formează timp de cel puțin 10 ani, începând cu vârsta de 20-30 ani. Deja până la vârsta de 30-39 de ani, majoritatea pacienților au obezitate abdominală (depunerea de grăsime în abdomen și pe partea laterală) și o creștere a tensiunii arteriale, care este ulterior urmată de o creștere a glicemiei (hiperglicemie), până la dezvoltarea diabetului zaharat.

Când acești pacienți solicită ajutor medical, de obicei nu au numai o "grămadă" de manifestări ale sindromului metabolic, dar și un risc ridicat de a dezvolta complicații cardiovasculare, cum ar fi atac de cord și accident vascular cerebral. Gama de vârstă de negociere variază de la 40 la 59 de ani. Prin urmare, diagnosticul precoce al sindromului metabolic este în primul rând prevenirea, prevenirea sau amânarea manifestării diabetului de tip 2 și a bolilor vasculare aterosclerotice.

Indicatorii cei mai exacți și accesibili utilizați de către medici în examinarea fără manifestări clinice ale sindromului metabolic sunt:

• circumferinta taliei ca marker al obezitatii viscerale abdominale
• nivelul trigliceridelor ca indicator corelând cu prezența particulelor mici de LDL dense
• nivelul apoliproteinei B ca indicator al lipoproteinelor aterogene
• nivelul insulinei la indemana ca indicator indirect al rezistentei la insulina.

Riscul de a dezvolta tulburări și complicații asociate cu sindromul metabolic poate fi evaluat de către medici prin colectarea cu atenție a antecedentelor familiale și sociale pentru a identifica pacienții cu predispoziție ereditară și cu stilul de viață care determină dezvoltarea sindromului metabolic.

Există un program de examinare a pacienților în stadiul manifestărilor preclinice:

• identificarea predispoziției ereditare la obezitate, diabetul zaharat, boala coronariană, hipertensiunea arterială
• istoria socială (caracteristicile stilului de viață, obiceiurile alimentare)
• măsurători antropometrice (înălțime, greutate, indice de masă corporală, acoperire talie, acoperire șold, raportul dintre acoperirea taliei și acoperirea șoldului)
• monitorizarea presiunii arteriale, ECG și ecocardiografia studiilor CG, arterele carotide DC
• determinarea parametrilor biochimici ai trigliceridelor, colesterolului CL HDL, CL LDL, plasma apo-B
• postul de glucoză din sânge insulină din sânge postins

Metoda de genotipare va permite alocarea pacienților din grupurile cu risc ridicat (inclusiv copiii dumneavoastră) și efectuarea măsurilor preventive în timp util în stadiul preclinic al sindromului metabolic. Gena TNF-a este cel mai informativ semnificativ din punct de vedere clinic pentru predicția dezvoltării CVD și a diabetului, ceea ce face recomandabil să se utilizeze în algoritmul de predicție a evoluției și complicațiilor sindromului metabolic.

Prevenirea sindromului metabolic

Prevenirea sindromului metabolic, oricât ar fi fost, este un stil de viață sănătos. În acest caz, conceptul de "stil de viață sănătos" include o dietă echilibrată, menținerea unei greutăți corporale normale, activitate fizică regulată și adecvată vârstei, renunțarea la fumat și reducerea consumului de alcool, monitorizarea tensiunii arteriale, identificarea în timp util a factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare și diabet Tipul 2, care implică o examinare anuală ulterioară.

Pentru copii, este necesară respectarea regulilor de hrănire și monitorizarea regulată a dezvoltării fizice a copilului prin măsurarea sistematică a înălțimii și a greutății corporale (în special cu o predispoziție constituțională la obezitate). Detectarea și tratamentul precoce important al bolilor care implică obezitate hipotalamică și endocrină.

Aveți grijă de sănătatea dumneavoastră! Ai nevoie de cei dragi!

Sindrom metabolic

Conținutul

Sindromul metabolic este un complex de modificări asociate tulburărilor metabolice. Insulina hormonală încetează să fie percepută de către celule și nu își îndeplinește funcțiile. În acest caz, se dezvoltă rezistența la insulină sau insensibilitatea la insulină, ceea ce duce la întreruperea absorbției glucozei de către celule, precum și la modificări patologice în toate sistemele și țesuturile.

Astăzi, potrivit celei de-a zecea clasificări internaționale a bolilor, sindromul metabolic nu este considerat o boală separată. Aceasta este o condiție în care organismul suferă simultan de patru boli:

boală coronariană;

diabet zaharat de tip 2.

Acest complex de boli este atât de periculos încât doctorii îl numesc "cvartet de moarte". Aceasta conduce la consecințe foarte grave: ateroscleroza vasculară, scăderea potenței și ovarele polichistice, accident vascular cerebral și atac de cord.

Statistici privind sindromul metabolic.

În țările dezvoltate, unde majoritatea populației conduce un stil de viață sedentar, 10-25% dintre persoanele de peste 30 de ani suferă de aceste tulburări. În grupul de vârstă mai mare, ratele cresc la 40%. Astfel, în Europa numărul pacienților a depășit 50 de milioane de persoane. În următorul trimestru al unui secol, incidența va crește cu 50%.

În ultimele două decenii, numărul de pacienți dintre copii și adolescenți a crescut la 6,5%. Această statistică alarmantă este asociată cu o dorință pentru o dietă cu carbohidrați.

Sindromul metabolic afectează în principal bărbații. Femeile se confruntă cu această boală în timpul și după menopauză. Pentru femeile cu sex mai slab după 50 de ani, riscul de apariție a sindromului metabolic crește de 5 ori.

Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să vindece sindromul metabolic. Cu toate acestea, există veste bună. Cele mai multe modificări care rezultă din sindromul metabolic sunt reversibile. Tratamentul adecvat, o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos ajută la stabilizarea stării de mult timp.

Etiologia sindromului metabolic

Insulina din organism are multe funcții. Dar principala sa sarcină este să se conecteze la receptorii sensibili la insulină care se află în membrana fiecărei celule. După aceasta, mecanismul transportului de glucoză din spațiul intercelular în celulă este lansat. Astfel, insulina "deschide ușa" celulei pentru glucoză. Dacă receptorii nu răspund la insulină, atunci atât hormonul cât și glucoza se acumulează în sânge.

Baza dezvoltării sindromului metabolic este insensibilitatea la insulină - rezistența la insulină. Acest fenomen poate fi cauzat de mai multe motive.

Predispoziția genetică. La unii oameni, insensibilitatea la insulină este pusă la nivel genetic. Gena care este responsabilă pentru dezvoltarea sindromului metabolic este localizată pe cromozomul 19. Mutațiile sale pot duce la faptul că celulele nu au destui receptori responsabili de legarea insulinei;

receptorii nu sunt sensibili la insulină;

sistemul imunitar produce anticorpi care blochează receptorii sensibili la insulină;

pancreasul produce insulină anormală.

Există o teorie că sensibilitatea redusă la insulină este rezultatul evoluției. Această proprietate ajută organismul să supraviețuiască în condiții de siguranță foamei. Dar oamenii moderni care consumă alimente cu conținut ridicat de calorii și grași la aceste persoane dezvoltă obezitate și sindrom metabolic.

O dieta bogata in grasimi si carbohidrati este cel mai important factor in dezvoltarea sindromului metabolic. Acizii grași saturați, alimentați cu grăsimi animale în cantități mari, contribuie la dezvoltarea obezității. În plus, acizii grași provoacă modificări în membranele celulare, făcându-le insensibile la acțiunea insulinei. Dieta extrem de calorică duce la faptul că o cantitate mare de glucoză și acizi grași intră în sânge. Excesul lor este depus în celulele grase din țesutul gras subcutanat, precum și din alte țesuturi. Aceasta duce la o scădere a sensibilității la insulină.

Stilul de viață sedentar. Scăderea activității fizice implică o scădere a ratei tuturor proceselor metabolice, inclusiv a numărului de descompunere și digestie a grăsimilor. Acizii grași blochează transportul de glucoză în celulă și reduc sensibilitatea la insulină.

Hipertensiune arterială netratați prelungită. Cauzează o încălcare a circulației periferice, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor.

Adulți la dietele cu conținut scăzut de calorii. Dacă aportul caloric al rației zilnice este mai mic de 300 kcal, aceasta duce la tulburări metabolice ireversibile. Organismul "salvează" și construiește rezerve, ceea ce duce la creșterea depunerii de grăsimi.

Stresul. Tensiunea mentală pe termen lung încalcă reglementarea nervoasă a organelor și a țesuturilor. Ca urmare, producția de hormoni, inclusiv insulina, și reacția celulelor la acestea sunt perturbate.

Medicamentul antagonist al insulinei:

Aceste medicamente reduc absorbția glucozei de către țesuturi, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină.

Supradozajul cu insulină în tratamentul diabetului zaharat. Tratamentul ales în mod necorespunzător duce la faptul că există o cantitate mare de insulină în sânge. Acesta este un receptor dependent. Rezistența la insulină, în acest caz, este un fel de reacție de protecție a corpului de la o concentrație ridicată de insulină.

Tulburări hormonale. Țesutul adipos este un organ endocrin și secretă hormoni care reduc sensibilitatea la insulină. Mai mult, cu cât obezitatea este mai pronunțată, cu atât este mai mică sensibilitatea. La femei, cu o creștere a producției de testosteron și a estrogenului redus, grăsimile se acumulează în tipul "masculin", activitatea vaselor este perturbată și hipertensiunea arterială se dezvoltă. O scădere a nivelului hormonilor tiroidieni în hipotiroidism poate, de asemenea, să determine o creștere a nivelului lipidelor (grăsimilor) din sânge și dezvoltarea rezistenței la insulină.

Modificări de vârstă la bărbați. Odată cu vârsta, producția de testosteron scade, ceea ce duce la rezistența la insulină, obezitate și hipertensiune arterială.

Apnea într-un vis. Retenția respirației în timpul somnului determină înfometarea de către oxigen a creierului și creșterea producției de hormon somatotrop. Această substanță contribuie la dezvoltarea insensibilității la insulină.

Mecanismul dezvoltării sindromului metabolic

Activitatea fizică scăzută și nutriția necorespunzătoare duc la sensibilitatea scăzută a receptorilor care interacționează cu insulina.

Pancreasul produce mai multă insulină pentru a depăși insensibilitatea celulelor și a le furniza glucoză.

Hiperinsulinemia se dezvoltă (un exces de insulină în sânge), care duce la obezitate, metabolismul lipidelor și funcția vasculară, crește tensiunea arterială.

Glicemia nedigerată rămâne în sânge - se dezvoltă hiperglicemia. Concentrațiile ridicate de glucoză în exteriorul celulei și scăderea în interior determină distrugerea proteinelor și apariția radicalilor liberi care dăunează peretele celular și provoacă îmbătrânirea prematură a acestora.

Boala începe neobservată. Nu provoacă durere, dar asta nu o face mai puțin periculoasă.

Sensibilități subiective în sindromul metabolic

Atacuri de stare proastă într-o stare flămândă. Absorbția scăzută a glucozei în celulele creierului provoacă iritabilitate, agresiuni și stare proastă.

Creșterea oboselii. Defalcarea este cauzată de faptul că, în ciuda nivelurilor ridicate de zahăr din sânge, celulele nu primesc glucoză, rămân fără hrană și cu o sursă de energie. Motivul pentru "înfometarea" celulelor este că mecanismul care transportă glucoza prin peretele celular nu funcționează.

Selectivitatea în alimente. Carnea și legumele nu provoacă apetitul, vreau dulce. Acest lucru se datorează faptului că celulele cerebrale au nevoie de glucoză. După consumarea carbohidraților, starea de spirit se îmbunătățește pentru scurt timp. Legumele și alimentele din proteine ​​(brânza de vaci, ouăle, carnea) provoacă somnolență.

Atacuri ale palpitațiilor. Creșterea insulinei accelerează bătăile inimii și crește fluxul sanguin al inimii în timpul fiecărei contracții. Aceasta la început conduce la o îngroșare a pereților din jumătatea stângă a inimii și apoi la uzura peretelui muscular.

Durere în inimă. Depunerile de colesterol din vasele coronare cauzează malnutriția inimii și a durerii.

Cefaleea este asociată cu constricția vaselor de sânge ale creierului. Spasmul capilar apare atunci când crește tensiunea arterială sau datorită constricției vasculare cu plăci aterosclerotice.

Greața și lipsa de coordonare sunt cauzate de o presiune intracraniană crescută datorită scăderii fluxului sanguin din creier.

Setea si gura uscata. Este rezultatul depresiei de către nervii simpatici ai glandelor salivare cu o concentrație ridicată de insulină în sânge.

Tendința la constipație. Obezitatea organelor interne și nivelul ridicat al insulinei încetinesc funcția intestinală și afectează secreția sucurilor digestive. Prin urmare, mâncarea rămâne în tractul digestiv pentru o perioadă lungă de timp.

Creșterea transpirației, în special noaptea, este rezultatul stimulării de către insulină a sistemului nervos simpatic.

Extinderea externă a sindromului metabolic

Obezitatea abdominală, depunerea de grăsime în abdomen și centura umărului. Apare burta "bere". Țesutul adipos se acumulează nu numai sub piele, ci și în jurul organelor interne. Ea nu numai le stoarce, facandu-le dificil de a lucra, dar joaca, de asemenea, rolul unui organ endocrin. Grăsimile secretă substanțe care contribuie la apariția inflamației, niveluri crescute de fibrină în sânge, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge. Obezitatea abdominală este diagnosticată dacă circumferința taliei depășește:

la bărbați mai mari de 102 cm;

la femei de peste 88 cm.

Pete roșii pe piept și gât. Acestea sunt semne de creștere a tensiunii arteriale asociate cu vasospasm, care este cauzată de un exces de insulină.

Indicatorii tensiunii arteriale (fără utilizarea medicamentelor antihipertensive)

tensiunea arterială sistolică (superioară) depășește 130 mm Hg. Art.

presiunea diastolică (inferioară) depășește 85 mm Hg. Art.

Simptomele de laborator ale sindromului metabolic

Testele biochimice de sânge la persoanele cu sindrom metabolic prezintă anomalii semnificative.

Trigliceride - grăsimi, lipsite de colesterol. La pacienții cu sindrom metabolic, numărul acestora depășește 1,7 mmol / l. Nivelul trigliceridelor crește în sânge datorită faptului că, cu obezitate internă, grăsimile sunt eliberate în vena portalului.

Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) sau colesterol "bun". Concentrația scade din cauza consumului insuficient de uleiuri vegetale și a unui stil de viață sedentar.

femei - mai puțin de 1,3 mmol / l

bărbați - mai puțin de 1,0 mmol / l

Colesterolul, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sau colesterolul "rău" cresc la niveluri de peste 3,0 mmol / l. O cantitate mare de acizi grași din țesutul adipos care înconjoară organele interne intră în vena portalului. Aceste acizi grași stimulează ficatul să sintetizeze colesterolul.

Glicemia din sânge este mai mare de 5,6-6,1 mmol / l. Celulele corpului nu digeră bine glucoza, deci concentrațiile sale sanguine sunt ridicate chiar și după o repaus peste noapte.

Toleranța la glucoză. 75 g de glucoză sunt administrate pe cale orală și după 2 ore se determină nivelul de glucoză din sânge. La o persoană sănătoasă, glucoza este absorbită în acest timp, iar nivelul acesteia revine la normal, nu depășește 6,6 mmol / l. În sindromul metabolic, concentrația de glucoză este de 7,8-11,1 mmol / l. Acest lucru sugerează că glucoza nu este absorbită de celule și rămâne în sânge.

Acidul uric este mai mare de 415 μmol / L Nivelul său crește datorită perturbării metabolismului purinic. În sindromul metabolic, acidul uric se formează în timpul morții celulare și se excretă prost în rinichi. Aceasta indică obezitatea și riscul crescut de a dezvolta gută.

Microalbuminuria. Apariția moleculelor de proteine ​​în urină indică modificări ale rinichilor cauzate de diabet zaharat sau hipertensiune arterială. Rinichii nu filtra urina suficient de bine, ca rezultat, moleculele de proteine ​​intră în ea.

Diagnosticul sindromului metabolic

Tratamentul sindromului metabolic este practicat de endocrinologi. Dar având în vedere că în corpul pacientului există o varietate de modificări patologice, poate fi necesară consultarea: un terapeut, un cardiolog, un nutriționist.

Determinarea tipului de obezitate. În sindromul metabolic, grăsimea este concentrată asupra peretelui abdominal anterior, trunchiului, gâtului și feței. Aceasta este obezitatea abdominală sau masculină. În cazul unui tip de obezitate ginoidă sau feminină, grăsimea este depozitată în jumătatea inferioară a corpului: șolduri și fese.

Măsurarea circumferinței taliei. Dezvoltarea sindromului metabolic este indicată de următorii indicatori:

la bărbați mai mari de 102 cm;

la femei de peste 88 cm.

Dacă există o predispoziție genetică, atunci diagnosticul de "obezitate" se face la rate de 94 cm și, respectiv, 80 cm.

Măsurați raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului (OT / OB). Raportul lor nu trebuie să depășească

pentru bărbați, mai mult de 1,0;

la femei mai mult de 0,8.

De exemplu, o femeie are o circumferință a taliei de 85 cm și o circumferință a șoldului de 100 cm. 85/100 = 0,85 - această cifră indică obezitatea și dezvoltarea sindromului metabolic.

Cântărirea și măsurarea creșterii. Pentru aceasta, utilizați o scală medicală și un contor de înălțime.

Calculați indicele de masă corporală (IMC). Pentru a determina indexul folosind formula:

IMC = greutatea (kg) / înălțimea (m) 2

Dacă indicele este în intervalul de 25-30, indică excesul de greutate. Valorile indexului peste 30 indică obezitatea.

De exemplu, greutatea unei femei este de 90 kg, înălțimea este de 160 cm, 90/160 = 35,16, ceea ce indică obezitatea.

Prezența vergeturilor (vergeturilor) pe piele. Cu un câștig ascuțit în greutate, stratul de plasă al pielii este rupt și mici capilare din sânge. Epiderma rămâne intactă. Ca urmare, pe piele apar petele de culoare roșie cu o lățime de 2-5 mm, care în timp se umple cu fibre de legătură și se luminează.

Cum să tratăți sindromul metabolic

Fiecare persoană care suferă de sindrom metabolic necesită o abordare individuală a tratamentului. Selectarea medicamentelor depinde de stadiul și cauza obezității, precum și de indicatorii de analiză biochimică a sângelui.

Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic

Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic are drept scop îmbunătățirea absorbției insulinei, stabilizarea nivelurilor de glucoză și normalizarea metabolismului grăsimilor.

Stil de viață cu sindrom metabolic

Pentru a restabili metabolismul și pentru a crește sensibilitatea la insulină, trebuie îndeplinite două condiții:

dieta adecvata scazuta in carbohidrati;

exercitarea moderată.

Formarea fizică în sindromul metabolic.

În timpul sportului, corpul arde grăsime. În plus, metabolismul este accelerat, prin urmare, chiar și în repaus, organismul continuă să transforme grăsimile în energie.

Datorită instruirii în creier produce hormoni de fericire - endorfine. Aceste substanțe nu numai că îmbunătățesc starea de spirit, ci ajută la controlul poftei de mâncare, reducând pofta de carbohidrați. Prin urmare, atunci când există un sentiment de foame, alimente sănătoase cu proteine ​​ajută la depășirea ei.

Bună dispoziție și bunăstare, sensibilitate crescută la insulină și o figură subțire și încetinirea procesului de îmbătrânire, eficiență sporită - bonusurile de la exercițiile fizice regulate.

Mai multe reguli care vor ajuta la depășirea obezității.

Implicați-vă în plăcere. Alegeți sportul potrivit pentru dvs. Dacă cursurile vor aduce bucurie, atunci nu veți opri antrenamentul.

Exercițiu în mod regulat. Distribuirea zilnică a timpului pentru activitatea fizică. Trebuie să înțelegeți că sănătatea dumneavoastră depinde de disciplină în această chestiune. Cel mai bun este de formare 6 zile pe săptămână timp de 60 de minute.

Alegeți sportul adecvat.

Pentru persoanele mai în vârstă de 50 de ani cu tulburări circulatorii și boli de inimă, mersul pe jos sau mersul pe jos nordic cu stalpi de schi sunt potrivite.

Pentru persoanele sub 50 de ani, jogging relaxat.

La orice vârstă, înotul, ciclismul, schiatul, antrenorul de canotaj va ajuta la îmbunătățirea performanței inimii.

Nu exagerați. Formarea nu trebuie să fie epuizantă, altfel va afecta negativ imunitatea. Începeți cu o sarcină minimă și creșteți treptat durata și intensitatea clasei.

Urmăriți-vă pulsul. Cele mai eficiente grăsimi sunt arse la o frecvență de 110-130 bătăi pe minut. Valori maxime ale impulsului: 220 minus vârsta în ani. De exemplu, dacă aveți 40 de ani, atunci un indicator periculos pentru dvs. este deja 220-40 = 180 bătăi pe minut. Pentru a controla pulsul în timpul antrenamentelor, este convenabil să utilizați contorul de impulsuri.

Luați în considerare contraindicațiile care depind de bolile asociate și de complicațiile cauzate de sindromul metabolic. Se recomandă să se abțină de la clase dacă:

proteina găsită în urină;

tensiunea arterială este mult mai mare decât cea normală;

valorile glicemiei peste 9,5 mmol / l.

Multe dintre ele sunt interesate de întrebarea: "Ce sporturi sunt cele mai eficiente pentru combaterea obezității?" Pentru ca antrenamentele dvs. să aducă beneficii maxime, trebuie să înlocuiți exercițiile anaerobe și aerobice într-o zi.

Exercitarea anaerobă sau formarea de forță (atunci când mușchii lucrează cu deficit de oxigen) ajută la îmbunătățirea metabolismului și la reducerea rezistenței la insulină, mărind numărul de transportatori de glucoză. Exercițiile de forță fac din mâncarea mai vizibilă, întăresc oasele și articulațiile, vă permit să deveniți mult mai puternici. Formarea în forță este potrivită pentru tinerii bărbați și femei.

Exercițiile se desfășoară într-un ritm rapid și necesită eforturi considerabile. Acestea provoacă dureri acute în mușchii de lucru. Acest lucru se datorează faptului că apar micro-pauze pe fibrele musculare, iar acidul lactic se acumulează în țesutul muscular.

Se crede că astfel de exerciții cresc sensibilitatea la insulină, dar ele pot fi efectuate numai de către persoane cu o inimă sănătoasă. Exercițiile anaerobe includ:

înot în ritm rapid;

ciclism în jos;

haltere (instruire pe simulatoare).

Exercițiile fac în 3-5 abordări, cu o durată de cel mult 1,5 minute. Exerciții alternative pentru a lucra diferite grupuri musculare. Durata totală a unei lecții pentru un începător este de 20 de minute. Creșteți treptat durata antrenamentului la o oră.

Exercitiile aerobice se efectueaza lent cu intensitate medie sau mica. În acest caz, mușchii sunt bine aprovizionați cu oxigen și grăsimea subcutanată este arsă. Exercițiile aerobice sunt numite și cardio, ele împiedică bolile cardiace, îmbunătățesc funcția pulmonară și ajută la combaterea stresului. Exercițiile aerobice includ:

ciclism sau biciclete de exerciții.

Primul antrenament nu trebuie să depășească 15 minute pe zi. Să mărească săptămânal timpul de clasă cu 5-10 minute. Treptat, veți atinge nivelul necesar de rezistență, iar orele dvs. vor dura aproximativ o oră. Cu cât faci mai mult, cu atât mai mult arde "arde".

Opțiuni de formare ușoară. Dacă există complicații în rinichi (nefropatie) sau pe ochi (retinopatie), utilizați un set ușor de exerciții fizice. Nu provoacă o creștere a presiunii și nu crește povara asupra organelor bolnave. Formarea ușoară întărește articulațiile, îmbunătățește coordonarea și activează procesele metabolice.

În timpul orelor de curs folosiți ganterele (sau sticlele de plastic cu apă) cântărind 300-500 g. Aceste tipuri de exerciții sunt efectuate:

flexia și extensia bicepsului;

ridicarea mâinilor în sus;

ridicând mâinile în lateral în timp ce stau jos.

Fiecare exercițiu se face încet și fără probleme 3 seturi de 10 ori. Între abordări, faceți o pauză de 10-15 minute.

Amintiți-vă că cu cât mai multă mușchi și mai puțin grăsime aveți în corpul dvs., cu atât este mai mare sensibilitatea la insulină a țesuturilor. Prin urmare, dacă pierdeți în greutate, atunci manifestările sindromului metabolic vor fi minime.

Nutriție corectă cu sindrom metabolic.

Scopul principal al dietei în sindromul metabolic - de a limita consumul de carbohidrați și grăsimi. Acest lucru va ajuta la stoparea obezității și la scăderea treptată a greutății.

Nutriționiștii moderni se opun dietelor de fasting și a celor cu conținut scăzut de calorii. În acest caz, persoana este constant bântuită de sentimentul de foame, astfel încât numai oamenii cu o voință puternică pot urma această dietă. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați (cu conținut scăzut de carbohidrați) este gustoasă și satisfăcătoare. Din produsele permise puteți găti o varietate de feluri de mâncare.

Dieta cu calorii slabe subminează apărarea imună împotriva virușilor și a bacteriilor. Acest lucru se datorează faptului că organismul nu are proteinele și vitaminele necesare pentru funcționarea sistemului imunitar. Nutriția cu conținut scăzut de carbohidrați, dimpotrivă, consolidează sistemul imunitar și normalizează microflora intestinală, datorită proteinelor și produselor lactate fermentate, fructelor și legumelor.

O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați ar trebui să fie un sistem nutrițional pe tot parcursul vieții. Rata zilnică de calorii este de 1600-1900 de calorii. Mancarea este adesea necesara de 4-5 ori pe zi, dar in portii mici. O astfel de dietă vă ajută să evitați sentimentele de foame.

Lista produselor recomandate:

carne de animale cu conținut scăzut de grăsimi (carne de vită, iepure, pui fără carne) și păsări de curte 150-200 g pe zi;

pește și fructe de mare 150 g;

ouă - 1-2 pe zi sub formă de omelet sau fierte tare;

produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;

brânză de 100-200 g;

soiuri de brânză cu conținut scăzut de grăsimi și ușoare - limitate la 30 g;

carnati de carne de vită cu un conținut scăzut de grăsimi sau mezeluri fierte de 2 ori pe săptămână;

legume 25% crude, restul în fierte, fierte, coapte, aburit (cel puțin 400 g).

Legume verzi recomandate;

fructe și fructe de padure soiuri neîndulcite până la 400 g. Proaspete, congelate sau conservate fără zahăr.

varza prafata, spalata cu apa;

perle-orz, hrișcă, cereale de cereale, orez brun. 150-200 g pe porție, cu condiția restricționării pâinii;

primele cursuri (250-300 g) pe carne slabă cu conținut scăzut de grăsimi, pește sau ciupercă de ciuperci, supe vegetariene.

pâine integrală, produse din tărâțe până la 200 g;

ceaiuri, sucuri de fructe și legume fără zahăr;

o bandă de înlocuitori de ciocolată neagră, de jeleu și de mousse;

consumul de lichid este limitat la 1,5 litri. Aceasta provoacă o defalcare mai mare a grăsimii corporale.

Este necesar să se refuze aceste produse:

produse de cofetărie: dulciuri, biscuiți, produse cu cremă;

coacere, în special dulci și dăunătoare dăunătoare;

carne grasă: carne de porc, miel, rață;

conserve, carne afumată și pește, cârnați, șuncă;

orez, grâu și fulgi de ovăz, paste făinoase;

smântână, iaurt dulce, brânză de grăsime și produse din aceasta;

margarină, ulei de gătit;

stafide, banane, struguri, date și alte fructe dulci;

maioneza, sosuri calde grase, condimente;

dulci băuturi fizice, sucuri și nectare cu zahăr.

Odată la fiecare 1-2 săptămâni, puteți face o zi liberă și utilizați moderat produsele "nedorite".

Prevenirea sindromului metabolic

Mănâncă bine. Mananca de 5-6 ori pe zi in portii mici. Nu ar trebui să aveți un sentiment de foame. În caz contrar, organismul, care primește nutrienți, le pune în rezervă, ceea ce contribuie la dezvoltarea obezității.

Mutați mai mult. Ajută la arderea caloriilor și la normalizarea metabolismului. Utilizați fiecare ocazie pentru a vă exercita activitatea fizică: mergeți la lucru pe jos, urcați pe scări, spălați podeaua cu mâinile și nu cu un mop.

Cumpărați un abonament la sala de gimnastică sau la piscină. Banii cheltuiți vă vor încuraja să participați la cursuri.

Masaj și auto-masaj. Această procedură normalizează circulația sângelui în țesuturi, în special în extremitățile inferioare, ceea ce face celulele mai sensibile la efectele insulinei.

Finalizați un curs de fizioterapie: camera de presiune, miostimulare, crioterapie, terapia cu noroi accelerează perfect metabolismul. O trimitere la un birou de medic poate fi obținută de la medicul dumneavoastră.

Hirudoterapia. Tratamentul cu ficat îmbunătățește toate caracteristicile sângelui și normalizează fluxul sanguin, care este important pentru menținerea metabolismului corpului.

Urmăriți-vă nivelurile de colesterol. După 40 de ani, cel puțin o dată pe an, verificați nivelul colesterolului "bun" și "rău" pentru a începe tratamentul, dacă este necesar.

Ce trebuie evitat?

Condimente condimentate și condimente, ele stimulează pofta de mâncare și veți mânca în mod regulat.

Fast food Nu mănânci la mers. Luați timp pentru o masă completă.

Alcool și țigări. Noile obiceiuri dăunătoare afectează în continuare metabolismul și cresc riscul de apariție a sindromului metabolic.

Lipsa de activitate fizica. Cu cat miscati mai putin, cu atat mai mare este riscul de a dezvolta rezistenta la insulina si sindromul metabolic.

Sindromul metabolic amenință astăzi fiecare al treilea locuitor al țării noastre. Dar exercițiile zilnice și alimentația adecvată vor contribui la minimizarea riscului de dezvoltare a patologiei.

Pentru mai multe informații, vă rugăm să faceți clic aici.

Consultarea privind metodele de tratament ale medicinii tradiționale orientale (acupresura, terapia manuală, acupunctura, medicina pe bază de plante, psihoterapia taoistă și alte metode de tratament non-drog) se desfășoară la adresa: St. Petersburg, ul. Lomonosov 14, K.1 (7-10 minute de mers pe jos de stația de metrou "Vladimirskaya / Dostoevskaya"), între orele 9.00 și 21.00, fără prânz și sfârșit de săptămână.

De mult timp se știe că cel mai bun efect în tratamentul bolilor se realizează prin utilizarea combinată a abordărilor "occidentale" și "orientale". Timpul de tratament este redus semnificativ, probabilitatea unei recidive a bolii este redusă. Deoarece abordarea "orientală", în afară de tehnicile care vizează tratarea bolii subiacente, acordă o mare atenție "curățării" sângelui, limfelor, vaselor de sânge, a digestivelor, a gândurilor etc. - aceasta este adesea o condiție necesară.

Consultarea este gratuită și nu vă obligă la nimic. Este foarte de dorit toate datele de laborator și metodele instrumentale de cercetare pentru ultimii 3-5 ani. După ce ați petrecut doar 30-40 de minute din timpul dvs., veți afla despre terapiile alternative, veți afla cum puteți crește eficacitatea terapiei deja prescrise și, cel mai important, cum puteți lupta independent împotriva bolii. S-ar putea să vă surprindeți - cum totul va fi construit în mod logic și înțelegerea esenței și cauzelor este primul pas spre rezolvarea cu succes a problemei!

Sindrom metabolic. Cauze, simptome și semne, diagnostic și tratament al patologiei.

Site-ul oferă informații de fundal. Diagnosticarea adecvată și tratamentul bolii sunt posibile sub supravegherea unui medic conștiincios.

Sindromul metabolic este un complex de modificări asociate tulburărilor metabolice. Insulina hormonală încetează să fie percepută de către celule și nu își îndeplinește funcțiile. În acest caz, se dezvoltă rezistența la insulină sau insensibilitatea la insulină, ceea ce duce la întreruperea absorbției glucozei de către celule, precum și la modificări patologice în toate sistemele și țesuturile.

Astăzi, potrivit celei de-a zecea clasificări internaționale a bolilor, sindromul metabolic nu este considerat o boală separată. Aceasta este o condiție în care organismul suferă simultan de patru boli:

• hipertensiune;
• obezitate;
• boală coronariană;
• diabet zaharat de tip 2.

Acest complex de boli este atât de periculos încât doctorii îl numesc "cvartet de moarte". Aceasta conduce la consecințe foarte grave: ateroscleroza vasculară, scăderea potenței și ovarele polichistice, accident vascular cerebral și atac de cord.

Statistici privind sindromul metabolic.

În țările dezvoltate, unde majoritatea populației conduce un stil de viață sedentar, 10-25% dintre persoanele de peste 30 de ani suferă de aceste tulburări. În grupul de vârstă mai mare, ratele cresc la 40%. Astfel, în Europa numărul pacienților a depășit 50 de milioane de persoane. În următorul trimestru al unui secol, incidența va crește cu 50%.

În ultimele două decenii, numărul de pacienți dintre copii și adolescenți a crescut la 6,5%. Această statistică alarmantă este asociată cu o dorință pentru o dietă cu carbohidrați.

Sindromul metabolic afectează în principal bărbații. Femeile se confruntă cu această boală în timpul și după menopauză. Pentru femeile cu sex mai slab după 50 de ani, riscul de apariție a sindromului metabolic crește de 5 ori.

Din păcate, medicina modernă nu este capabilă să vindece sindromul metabolic. Cu toate acestea, există veste bună. Cele mai multe modificări care rezultă din sindromul metabolic sunt reversibile. Tratamentul adecvat, o nutriție adecvată și un stil de viață sănătos ajută la stabilizarea stării de mult timp.

Cauzele sindromului metabolic.

Insulina din organism are multe funcții. Dar principala sa sarcină este să se conecteze la receptorii sensibili la insulină care se află în membrana fiecărei celule. După aceasta, mecanismul transportului de glucoză din spațiul intercelular în celulă este lansat. Astfel, insulina "deschide ușa" celulei pentru glucoză. Dacă receptorii nu răspund la insulină, atunci atât hormonul cât și glucoza se acumulează în sânge.

Baza dezvoltării sindromului metabolic este insensibilitatea la insulină - rezistența la insulină. Acest fenomen poate fi cauzat de mai multe motive.

1. Predispoziția genetică. La unii oameni, insensibilitatea la insulină este pusă la nivel genetic. Gena care este responsabilă pentru dezvoltarea sindromului metabolic este localizată pe cromozomul 19. Mutațiile sale pot duce la
   • celulele nu au receptori responsabili de legarea insulinei;
   • receptorii nu sunt sensibili la insulină;
   • sistemul imunitar produce anticorpi care blochează receptorii sensibili la insulină;
   • pancreasul produce insulină anormală.
   
   Există o teorie că sensibilitatea redusă la insulină este rezultatul evoluției. Această proprietate ajută organismul să supraviețuiască în condiții de siguranță foamei. Dar oamenii moderni care consumă alimente cu conținut ridicat de calorii și grași la aceste persoane dezvoltă obezitate și sindrom metabolic.
   
2. O dieta bogata in grasimi si carbohidrati este cel mai important factor in dezvoltarea sindromului metabolic. Acizii grași saturați, alimentați cu grăsimi animale în cantități mari, contribuie la dezvoltarea obezității. În plus, acizii grași provoacă modificări în membranele celulare, făcându-le insensibile la acțiunea insulinei. Dieta extrem de calorică duce la faptul că o cantitate mare de glucoză și acizi grași intră în sânge. Excesul lor este depus în celulele grase din țesutul gras subcutanat, precum și din alte țesuturi. Aceasta duce la o scădere a sensibilității la insulină.
   
3. Stilul de viață sedentar. Scăderea activității fizice implică o scădere a ratei tuturor proceselor metabolice, inclusiv a numărului de descompunere și digestie a grăsimilor. Acizii grași blochează transportul de glucoză în celulă și reduc sensibilitatea la insulină.
   
4. Hipertensiune arterială netratați prelungită. Cauzează o încălcare a circulației periferice, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină a țesuturilor.
   
5. Adulți la dietele cu conținut scăzut de calorii. Dacă aportul caloric al rației zilnice este mai mic de 300 kcal, aceasta duce la tulburări metabolice ireversibile. Organismul "salvează" și construiește rezerve, ceea ce duce la creșterea depunerii de grăsimi.
   
6. Stresul. Tensiunea mentală pe termen lung încalcă reglementarea nervoasă a organelor și a țesuturilor. Ca urmare, producția de hormoni, inclusiv insulina, și reacția celulelor la acestea sunt perturbate.
   
7. Medicamentul antagonist al insulinei:
   • glucagon
   • corticosteroizi
   • contraceptive orale
   • hormoni tiroidieni
   
   Aceste medicamente reduc absorbția glucozei de către țesuturi, care este însoțită de o scădere a sensibilității la insulină.
   
8. Supradozajul cu insulină în tratamentul diabetului zaharat. Tratamentul ales în mod necorespunzător duce la faptul că există o cantitate mare de insulină în sânge. Acesta este un receptor dependent. Rezistența la insulină, în acest caz, este un fel de reacție de protecție a corpului de la o concentrație ridicată de insulină.
   
9. Tulburări hormonale. Țesutul adipos este un organ endocrin și secretă hormoni care reduc sensibilitatea la insulină. Mai mult, cu cât obezitatea este mai pronunțată, cu atât este mai mică sensibilitatea. La femei, cu o creștere a producției de testosteron și a estrogenului redus, grăsimile se acumulează în tipul "masculin", activitatea vaselor este perturbată și hipertensiunea arterială se dezvoltă. O scădere a nivelului hormonilor tiroidieni în hipotiroidism poate, de asemenea, să determine o creștere a nivelului lipidelor (grăsimilor) din sânge și dezvoltarea rezistenței la insulină.
   
10. Modificări de vârstă la bărbați. Odată cu vârsta, producția de testosteron scade, ceea ce duce la rezistența la insulină, obezitate și hipertensiune arterială.
    
11. Apnea într-un vis. Retenția respirației în timpul somnului determină înfometarea de către oxigen a creierului și creșterea producției de hormon somatotrop. Această substanță contribuie la dezvoltarea insensibilității la insulină.

Simptomele sindromului metabolic

Mecanismul dezvoltării sindromului metabolic

1. Activitatea fizică scăzută și nutriția necorespunzătoare duc la sensibilitatea scăzută a receptorilor care interacționează cu insulina.
2. Pancreasul produce mai multă insulină pentru a depăși insensibilitatea celulelor și a le furniza glucoză.
3. Hiperinsulinemia se dezvoltă (un exces de insulină în sânge), care duce la obezitate, metabolismul lipidelor și funcția vasculară, crește tensiunea arterială.
4. Glicemia nedigerată rămâne în sânge - se dezvoltă hiperglicemia. Concentrațiile ridicate de glucoză în exteriorul celulei și scăderea în interior determină distrugerea proteinelor și apariția radicalilor liberi care dăunează peretele celular și provoacă îmbătrânirea prematură a acestora.

Boala începe neobservată. Nu provoacă durere, dar asta nu o face mai puțin periculoasă.

Sensibilități subiective în sindromul metabolic

• Atacuri de stare proastă într-o stare flămândă. Absorbția scăzută a glucozei în celulele creierului provoacă iritabilitate, agresiuni și stare proastă.
• Creșterea oboselii. Defalcarea este cauzată de faptul că, în ciuda nivelurilor ridicate de zahăr din sânge, celulele nu primesc glucoză, rămân fără hrană și cu o sursă de energie. Motivul pentru "înfometarea" celulelor este că mecanismul care transportă glucoza prin peretele celular nu funcționează.
• Selectivitatea în alimente. Carnea și legumele nu provoacă apetitul, vreau dulce. Acest lucru se datorează faptului că celulele cerebrale au nevoie de glucoză. După consumarea carbohidraților, starea de spirit se îmbunătățește pentru scurt timp. Legumele și alimentele din proteine ​​(brânza de vaci, ouăle, carnea) provoacă somnolență.
• Atacuri ale palpitațiilor. Creșterea insulinei accelerează bătăile inimii și crește fluxul sanguin al inimii în timpul fiecărei contracții. Aceasta la început conduce la o îngroșare a pereților din jumătatea stângă a inimii și apoi la uzura peretelui muscular.
• Durere în inimă. Depunerile de colesterol din vasele coronare cauzează malnutriția inimii și a durerii.
• Cefaleea este asociată cu constricția vaselor de sânge ale creierului. Spasmul capilar apare atunci când crește tensiunea arterială sau datorită constricției vasculare cu plăci aterosclerotice.
• Greața și lipsa de coordonare sunt cauzate de o presiune intracraniană crescută datorită scăderii fluxului sanguin din creier.
• Setea si gura uscata. Este rezultatul depresiei de către nervii simpatici ai glandelor salivare cu o concentrație ridicată de insulină în sânge.
• Tendința la constipație. Obezitatea organelor interne și nivelul ridicat al insulinei încetinesc funcția intestinală și afectează secreția sucurilor digestive. Prin urmare, mâncarea rămâne în tractul digestiv pentru o perioadă lungă de timp.
• Creșterea transpirației, în special noaptea, este rezultatul stimulării de către insulină a sistemului nervos simpatic.

Extinderea externă a sindromului metabolic

• Obezitatea abdominală, depunerea de grăsime în abdomen și centura umărului. Apare burta "bere". Țesutul adipos se acumulează nu numai sub piele, ci și în jurul organelor interne. Ea nu numai le stoarce, facandu-le dificil de a lucra, dar joaca, de asemenea, rolul unui organ endocrin. Grăsimile secretă substanțe care contribuie la apariția inflamației, niveluri crescute de fibrină în sânge, ceea ce crește riscul formării cheagurilor de sânge. Obezitatea abdominală este diagnosticată dacă circumferința taliei depășește:
  • la bărbați mai mari de 102 cm;
  • la femei de peste 88 cm.
• Pete roșii pe piept și gât. Acestea sunt semne de creștere a tensiunii arteriale asociate cu vasospasm, care este cauzată de un exces de insulină.

  Indicatorii tensiunii arteriale (fără utilizarea medicamentelor antihipertensive)

  • tensiunea arterială sistolică (superioară) depășește 130 mm Hg. Art.
  • presiunea diastolică (inferioară) depășește 85 mm Hg. Art.

Simptomele de laborator ale sindromului metabolic

Testele biochimice de sânge la persoanele cu sindrom metabolic prezintă anomalii semnificative.

1. Trigliceride - grăsimi, lipsite de colesterol. La pacienții cu sindrom metabolic, numărul acestora depășește 1,7 mmol / l. Nivelul trigliceridelor crește în sânge datorită faptului că, cu obezitate internă, grăsimile sunt eliberate în vena portalului.
   
2. Lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL) sau colesterol "bun". Concentrația scade din cauza consumului insuficient de uleiuri vegetale și a unui stil de viață sedentar.
   • femei - mai puțin de 1,3 mmol / l
   • bărbați - mai puțin de 1,0 mmol / l
3. Colesterolul, lipoproteinele cu densitate scăzută (LDL) sau colesterolul "rău" cresc la niveluri de peste 3,0 mmol / l. O cantitate mare de acizi grași din țesutul adipos care înconjoară organele interne intră în vena portalului. Aceste acizi grași stimulează ficatul să sintetizeze colesterolul.
   
4. Glicemia din sânge este mai mare de 5,6-6,1 mmol / l. Celulele corpului nu digeră bine glucoza, deci concentrațiile sale sanguine sunt ridicate chiar și după o repaus peste noapte.
   
5. Toleranța la glucoză. 75 g de glucoză sunt administrate pe cale orală și după 2 ore se determină nivelul de glucoză din sânge. La o persoană sănătoasă, glucoza este absorbită în acest timp, iar nivelul acesteia revine la normal, nu depășește 6,6 mmol / l. În sindromul metabolic, concentrația de glucoză este de 7,8-11,1 mmol / l. Acest lucru sugerează că glucoza nu este absorbită de celule și rămâne în sânge.
   
6. Acidul uric este mai mare de 415 μmol / L Nivelul său crește datorită perturbării metabolismului purinic. În sindromul metabolic, acidul uric se formează în timpul morții celulare și se excretă prost în rinichi. Aceasta indică obezitatea și riscul crescut de a dezvolta gută.
   
7. Microalbuminuria. Apariția moleculelor de proteine ​​în urină indică modificări ale rinichilor cauzate de diabet zaharat sau hipertensiune arterială. Rinichii nu filtra urina suficient de bine, ca rezultat, moleculele de proteine ​​intră în ea.

Diagnosticul sindromului metabolic

Ce doctor să contactați în caz de probleme cu excesul de greutate?

Tratamentul sindromului metabolic este practicat de endocrinologi. Dar având în vedere că în corpul pacientului există o varietate de modificări patologice, poate fi necesară consultarea: un terapeut, un cardiolog, un nutriționist.

La recepția la medic (endocrinolog)

interviu

La recepție, medicul colectează anamneza și compilează o istorie a bolii. Studiul ajută la determinarea cauzelor care au condus la obezitate și la dezvoltarea sindromului metabolic:

• condiții de viață;
• obiceiuri alimentare, dependență de alimente dulci și grase;
• câți ani a apărut excesul de greutate;
• dacă rudele suferă de obezitate;
• boli cardiovasculare;
• tensiunii arteriale.

Examinarea pacientului

• Determinarea tipului de obezitate. În sindromul metabolic, grăsimea este concentrată asupra peretelui abdominal anterior, trunchiului, gâtului și feței. Aceasta este obezitatea abdominală sau masculină. În cazul unui tip de obezitate ginoidă sau feminină, grăsimea este depozitată în jumătatea inferioară a corpului: șolduri și fese.
  
• Măsurarea circumferinței taliei. Dezvoltarea sindromului metabolic este indicată de următorii indicatori:
  • la bărbați mai mari de 102 cm;
  • la femei de peste 88 cm.
  
  Dacă există o predispoziție genetică, atunci diagnosticul de "obezitate" se face la rate de 94 cm și, respectiv, 80 cm.
  
• Măsurați raportul dintre circumferința taliei și circumferința șoldului (OT / OB). Raportul lor nu trebuie să depășească
  • pentru bărbați, mai mult de 1,0;
  • la femei mai mult de 0,8.
  
  De exemplu, o femeie are o circumferință a taliei de 85 cm și o circumferință a șoldului de 100 cm. 85/100 = 0,85 - această cifră indică obezitatea și dezvoltarea sindromului metabolic.
  
• Cântărirea și măsurarea creșterii. Pentru aceasta, utilizați o scală medicală și un contor de înălțime.
  
• Calculați indicele de masă corporală (IMC). Pentru a determina indexul folosind formula:

IMC = greutatea (kg) / înălțimea (m) 2

Dacă indicele este în intervalul de 25-30, indică excesul de greutate. Valorile indexului peste 30 indică obezitatea.

De exemplu, greutatea unei femei este de 90 kg, înălțimea este de 160 cm, 90/160 = 35,16, ceea ce indică obezitatea.

Prezența vergeturilor (vergeturilor) pe piele. Cu un câștig ascuțit în greutate, stratul de plasă al pielii este rupt și mici capilare din sânge. Epiderma rămâne intactă. Ca urmare, pe piele apar petele de culoare roșie cu o lățime de 2-5 mm, care în timp se umple cu fibre de legătură și se luminează.

Diagnosticul clinic al sindromului metabolic

Colesterolul total a crescut ≤ 5,0 mmol / l. Acest lucru este cauzat de o încălcare a metabolismului lipidelor și de incapacitatea organismului de a digera grăsimile în mod corespunzător. Nivelurile ridicate de colesterol sunt asociate cu supraalimentarea și nivelurile ridicate de insulină.

Lipoproteinele cu greutate moleculară ridicată (HDL sau colesterol de înaltă densitate) sunt reduse la mai puțin de 1 mmol / l la bărbați și mai puțin de 1,3 mmol / l la femei. HDL este colesterolul "bun". Este bine solubil, deci nu este depus pe pereții vaselor de sânge și nu provoacă ateroscleroză. O concentrație mare de glucoză și metilglioxal (un produs de descompunere a monozaharidelor) duce la distrugerea HDL.

Concentrația lipoproteinelor cu greutate moleculară scăzută (LDL sau colesterol de joasă densitate) a crescut ≤ 3,0 mmol / l. "Colesterolul rău" se formează în condiții de exces de insulină. Este slab solubil, prin urmare, este depozitat pe pereții vaselor de sânge și formează plăci aterosclerotice.

Trigliceridele sunt crescute> 1,7 mmol / L Esteri ai acizilor grași care sunt utilizați de organism pentru a transporta grăsimi. Ei intră în sistemul venos din țesutul adipos, prin urmare, cu obezitate, concentrația lor crește.

Glicemia din sânge de pește este crescută> 6,1 mmol / l. Corpul nu este capabil să absoarbă glucoza, iar nivelul său rămâne ridicat chiar și după un post de noapte peste noapte.

Insulina este crescută> 6,5 mmol / l. Nivelul ridicat al acestui hormon al pancreasului este cauzat de insensibilitatea țesuturilor la insulină. Prin creșterea producției hormonului, organismul încearcă să acționeze asupra receptorilor celulari sensibili la insulină și pentru a asigura absorbția glucozei.

Leptina este crescută> 15-20 ng / ml. Un hormon produs de țesutul adipos care provoacă rezistență la insulină. Cu cât mai mult țesut gras, cu atât este mai mare concentrația acestui hormon.

tratament

Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic

Tratamentul medicamentos al sindromului metabolic are drept scop îmbunătățirea absorbției insulinei, stabilizarea nivelurilor de glucoză și normalizarea metabolismului grăsimilor.