Consumabile esențiale pentru pompa de insulină: cât costă și unde să le cumperi?

Hipoglicemie

Diabetul zaharat este o boală care schimbă radical modul obișnuit de viață.

După primirea diagnosticului, pacientul endocrinologului ar trebui să-l asculte cu atenție pe doctorul său și să urmeze toate recomandările acestuia.

Este important de reținut că, pentru a furniza insulină vitală corpului pacientului, este necesar să se achiziționeze un dispozitiv special numit o pompă de insulină. Acest dispozitiv este considerat un înlocuitor accesibil pentru stilouri și seringi pentru seringi.

Ea funcționează și eliberează medicamentul în mod continuu, care este principalul său avantaj față de injecțiile simple ale hormonului pancreasului de origine artificială.

Mai jos sunt informații despre acest produs. Deci sunt consumabilele necesare pentru o pompă de insulină sau nu?

Sisteme de perfuzare pentru complicații diabetice

Este necesar să se acorde atenție faptului că administrarea intravenoasă a medicamentelor în tratamentul diabetului zaharat este adesea utilizată în condiții severe și amenințătoare pentru sănătate, în care rata de reînnoire a glucozei în sânge este determinată de semnele vitale. Astfel de afecțiuni care pun viața în pericol sunt cunoscute ca apar în coma hipoglicemică, cetoacidotică, hiperosmolară.

Dropperii pentru tulburări periculoase ale metabolismului carbohidraților sunt, de asemenea, prescrise în pregătirea pentru intervenții operabile și pentru hrănirea parenterală în resuscitare.

Terapia prin perfuzie este utilizată pentru prevenirea și tratarea complicațiilor legate de sănătatea vaselor de sânge. Aceasta se referă în principal la acele boli care apar pe fundalul cursului diabetului zaharat de ambele tipuri.

Aceste boli pot fi atribuite polineuropatiei, retinopatiei, precum și apariției plăcilor de colesterol din artere. Tratamentul cu perfuzie este necesar pentru prevenirea trombozei, precum și a unor tipuri de angiopatie.

Principalele avantaje ale unei pompe de insulină includ următoarele:

introducerea simplificată a cantităților minime de hormon artificial din pancreas;
Nu este nevoie urgentă de injecții cu insulină prelungită.

Pompa de insulină este un dispozitiv complex, ale cărui principale părți sunt:

pompă - așa-numita pompă care furnizează porțiuni ale hormonului pancreasului de origine artificială în combinație cu un calculator;
cartușul care este plasat în interiorul dispozitivului - un rezervor pentru medicamentul;
un set de perfuzie, care constă dintr-o canulă pentru introducerea sub piele și mai multe tuburi pentru conectarea la un rezervor;
baterii.

Trebuie remarcat faptul că dispozitivele inovatoare sunt de dimensiuni mici și seamănă cu un pager în dimensiune. Hormonul pancreatic sintetic de origine sintetică este alimentat treptat în organism prin furtunuri mici.

Acestea din urmă reprezintă legătura dintre rezervor și insulină din interiorul dispozitivului cu grăsime subcutanată. Zona produsului, care include rezervorul și cateterul, poartă denumirea de "sistem de perfuzie".

Pacientul ei este obligat să se schimbe la fiecare trei zile. În același timp cu schimbarea sistemului de perfuzie, locul de livrare a hormonului trebuie schimbat în mod constant.

Canulele din plastic trebuie instalate subcutanat în aceleași zone în care hormonul este furnizat printr-o metodă de injecție simplă și accesibilă.

Cu ajutorul pompei ei introduc înlocuitori de insulină cu acțiune ultrascurtă. În unele cazuri, insulina cu acțiune scurtă este, de asemenea, utilizată. Hormonul este furnizat în volume foarte mici, aproximativ în doze de 0,025 U.

Cantitatea de medicament depinde de modelul dispozitivului. Pentru tratamentul tulburărilor de metabolism al carbohidraților utilizând dispozitivul în cauză, se utilizează exclusiv analogi ultrascurtați ai hormonului pancreatic uman.

Mai mult decât atât, soluția din pompă este furnizată adesea sistemului circulator, dar cu volume minime. Absorbția are loc aproape imediat.

Este necesar să se acorde atenție faptului că, la pacienții endocrinologici, fluctuațiile nivelului zahărului apar adesea tocmai datorită modificărilor ratei de absorbție a insulinei prelungite.

Pompa este capabilă să elimine eficient această problemă, care este considerată principalul ei avantaj. Insulinele cu durată scurtă de acțiune necesare acestei pompe au un efect stabil.

Printre alte avantaje ale utilizării acestei pompe de insulină:

precizie de măsurare perfectă și pitch minim. Setul următoarei doze din pompele modelelor moderne este marcat în trepte de 0,2 U, în timp ce stilourile pentru seringi au o valoare scară de 0,5 - 1 U. Rata de introducere a insulinei bazale poate fi schimbată dacă se dorește;
numărul de găuri este redus de câteva ori, deoarece sistemul de perfuzare necesită o schimbare aproximativ o dată la câteva zile;
Pompa vă permite să calculați cu exactitate doza de insulină. Pentru a face acest lucru, pacientul endocrinolog trebuie să-și determine în mod independent parametrii personali: sensibilitatea la hormonul pancreatic de origine artificială în funcție de timpul din timpul zilei, raportul carbohidrat, procentul țintă al glucozei. Trebuie să le introducă în program. Numai după aceea sistemul calculează în mod independent cantitatea necesară de insulină, în funcție de rezultatele obținute ale nivelului de glucoză înainte de ingestia directă a alimentelor și de cantitatea de carbohidrați planificată să se consume în viitorul apropiat;
dacă se dorește, pompa poate fi configurată astfel încât doza de bolus a medicamentului să nu fie administrată imediat, dar este distribuită pe o anumită perioadă de timp. Această funcție este necesară dacă un diabetic consumă carbohidrați prea digerabili. Adesea, va fi util la festivități mari;
monitorizarea periodică a conținutului de zahăr din organism în timp real. Dacă indicatorul depășește toate limitele adecvate necesare, atunci pompa trebuie să semnaleze acest lucru pacientului. Cele mai recente modele de dispozitive pot calcula rata de injecție de droguri pe cont propriu pentru a aduce zahărul înapoi la normal. De exemplu, cu o scădere accentuată a acestui indicator, dispozitivul oprește complet curgerea medicamentului.

Insulina pompe Kituri de livrări

În prezent, acestea sunt cele mai populare:

Accu-Chek Spirit Combo. Acest kit este al producătorului elvețian. Acesta include: un capac de baterie, un adaptor, o cheie și o baterie. Pentru a conecta cartușul este necesar un adaptor. Trebuie schimbată o dată la două luni;
Paradigma Medtronic. Acest dispozitiv utilizează sistemul de perfuzie PARADIGM. Sistemul de unică folosință este destinat insulinei subcutanate. Kitul este format dintr-o canulă moale de 9 mm lungime, un tub cu element de legătură și un capac;
Medtronic MiniMed Paradigm. Kitul include rezervoare de insulină și seturi de perfuzie pentru eliberarea hormonului pancreatic;
Medtronic Paradigm Veo. Senzorii de senzori ai glucozei senzorilor de senzori Soff și Sof sunt implicați, care sunt fixați pe corp cu ajutorul dispozitivelor de intrare și funcționează împreună cu un transmițător (transmițător);
Medtronic MiniMed Paradigm REAL-Timp. Pentru acest dispozitiv nu este inutil să cumpărați un pachet special pentru dus.

Termeni și condiții de depozitare

Când achiziționați materiale pentru pompe de insulină, trebuie să vă amintiți că nu trebuie să utilizați produse care au expirat. Este important să se acorde atenție datei de fabricație.

Consumabile pentru pompe

Consumabile pentru pompe de insulină Medtronic, Roche

Această pagină prezintă produse pentru pompele de insulină care pot fi necesare în timpul funcționării acestor dispozitive medicale. Aici puteți alege un set de perfuzie pentru pompă, alegeți toate tipurile de duze și ace.

Calitatea ridicată a tuturor produselor prezentate este garantată de producători. Utilizarea în comun a acestora cu pompe de insulină adecvate va ajuta la compensarea diabetului zaharat, va permite pacienților care suferă de această boală să se întoarcă la activitățile lor preferate și să trăiască o viață întreagă.

Pompa de insulină - schema de lucru, cât costă și cum se obține gratuit

Pentru a face viața mai ușoară și pentru a îmbunătăți controlul glicemiei, diabeticii pe terapia cu insulină pot utiliza o pompă de insulină. Acest dispozitiv este considerat cel mai progresist mod de introducere a hormonului. Utilizarea unei pompe are un minim de contraindicații, după formarea obligatorie, fiecare pacient familiarizat cu elementele de bază ale matematicii se va descurca cu el.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Cele mai recente modele de pompe funcționează stabil și oferă o mai bună absorbție a glucozei și a hemoglobinei glicate decât injecția de insulină cu un stilou injector (pen). Desigur, aceste dispozitive au dezavantaje. Ei trebuie să fie monitorizați, să schimbe în mod regulat consumabilele și să fie pregătiți să injecteze insulina în mod vechi în cazul unei situații neprevăzute.

Pompa de insulină - ceea ce este

O pompă de insulină este utilizată ca alternativă la seringi și stilouri. Precizia dozării la pompă este semnificativ mai mare decât atunci când se utilizează seringi. Doza minimă de insulină care poate fi administrată pe oră este de 0,025-0,05 unități, astfel încât copiii și diabeticii cu sensibilitate crescută la insulină pot utiliza dispozitivul.

Secreția secreției de insulină este divizată în linia de bază, care menține nivelul dorit de hormon, indiferent de nutriție și bolus, care este eliberat ca răspuns la o creștere a glucozei. Dacă seringile sunt utilizate în diabet, insulina lungă este utilizată pentru a satisface nevoile de bază ale organismului pentru hormon, înainte de a mânca.

Pompa umple insulina scurtă sau ultrascurtă, pentru a imita secreția de fundal, o injectează frecvent sub piele, dar în porții mici. Această cale de administrare vă permite să controlați mai eficient zahărul decât utilizarea insulinei lungi. Îmbunătățirea compensării diabetului zaharat este observată nu numai de pacienții cu boală de tip 1, ci și cu experiență de tip 2.

Pompele de insulină prezintă rezultate deosebit de bune în prevenirea neuropatiei, în majoritatea diabeticii simptomele sunt atenuate, progresia bolii încetinește.

Principiul funcționării dispozitivului

Pompa este un aparat medical mic, de aproximativ 5 x 9 cm, care poate injecta continuu insulina sub piele. Are un mic ecran și câteva butoane pentru a controla. Un rezervor cu insulină este introdus în dispozitiv, este conectat la sistemul de perfuzare: tuburi subțiri, flexibile cu o canulă - un mic ac din plastic sau metalic. Canula este în mod constant sub pielea unui pacient cu diabet zaharat, astfel încât este posibilă administrarea de insulină sub piele în doze mici la intervale specificate.

În interiorul pompei de insulină există un piston care, cu frecvența necesară, presează pe rezervor cu hormonul și eliberează medicamentul în tub și apoi prin canulă în grăsimea subcutanată.

În funcție de model, pompa de insulină poate fi echipată cu:

sistem de monitorizare a glucozei;
funcția de închidere automată a insulinei în hipoglicemie;
semnalele de avertizare care sunt declanșate atunci când nivelul de glucoză se schimbă rapid sau depășește limitele normale;
protecția apelor;
telecomandă;
capacitatea de a stoca și de a transfera la un computer informații despre doza și timpul de injectare insulină, nivelul de glucoză.

Care este avantajul pompei pentru diabetici?

Principalul avantaj al pompei este capacitatea de a utiliza numai insulină ultra-scurtă. Intră rapid în sânge și funcționează stabil, de aceea beneficiază în mod semnificativ de insulina lungă, a cărei absorbție depinde de mulți factori.

Beneficiile indiscutabile ale terapiei cu pompă de insulină includ, de asemenea:

Reducerea perforațiilor pielii, ceea ce reduce riscul de lipodistrofie. Când se utilizează seringi pe zi, se administrează aproximativ 5 injecții. Cu pomparea insulinei, numărul de perforări este redus la o dată la fiecare 3 zile.
Precizia dozelor Seringile vă permit să formați insulină cu o precizie de 0,5 unități, pompa distribuind medicamentul în incremente de 0,1.
Ușurința de decontare. O persoană cu diabet zaharat intră odată în memoria dispozitivului cantitatea potrivită de insulină pentru 1 XE, în funcție de ora din zi și nivelul dorit de zahăr din sânge. Apoi, înainte de fiecare masă, este suficient să introduceți doar cantitatea planificată de carbohidrați, iar dispozitivul inteligent va calcula insulina bolusului în sine.
Dispozitivul funcționează invizibil pentru ceilalți.
Cu ajutorul unei pompe de insulină, este mai ușor să păstrezi un nivel normal de glucoză atunci când joci sport, sărbători lungi, persoanele cu diabet au posibilitatea să nu adere atât de rigid la dietă fără a compromite sănătatea lor.
Utilizarea dispozitivelor capabile să avertizeze cu privire la zahăr excesiv sau scăzut reduce semnificativ riscul de comă diabetică.

Cine este indicat și contraindicat pompa de insulină

Orice diabetic pe terapia cu insulină, indiferent de tipul bolii, poate fi instalat pompa de insulină. Nu există contraindicații pentru copii sau pentru femeile însărcinate și care alăptează. Singura condiție este abilitatea de a stăpâni regulile de manipulare a dispozitivului.

Pompa este recomandată pacienților cu compensare insuficientă a diabetului zaharat, sarcinile frecvente în glucoza din sânge, hipoglicemia nocturnă și zahărul pe bază de zahăr. De asemenea, dispozitivul poate fi utilizat cu succes de către pacienții cu acțiune imprevizibilă, instabilă a insulinei.

Obligația obligatorie pentru un pacient cu diabet zaharat este capacitatea de a stăpâni toate nuanțele unei scheme intensive de terapie cu insulină: numărarea carbohidratului, planificarea încărcării, calculul dozei. Înainte de a utiliza pompa pe cont propriu, un diabetic trebuie să fie bine versat în toate funcțiile sale, să fie capabil să-l reprogrameze independent și să introducă o doză de corecție a medicamentului. Pompa de insulină nu este administrată pacienților cu boli mintale. Vizibilitatea foarte slabă a diabeticului, care nu permite utilizarea ecranului informativ, poate deveni, de asemenea, un obstacol în calea utilizării dispozitivului.

Pentru a nu provoca o deteriorare ireversibilă a insuficienței pompei de insulină, pacientul trebuie să poarte întotdeauna cu trusa de prim ajutor:

reîncărcată seringă pentru insulină, dacă dispozitivul nu reușește;
sistemul de perfuzie de schimb să se schimbe înfundat;
insulina;
bateriile pentru pompă;
glucometru;
rapide carbohidrați, de exemplu, tablete de glucoză.

Cum funcționează pompa de insulină

Prima instalare a unei pompe de insulină se face sub supravegherea obligatorie a unui medic, adesea într-un spital. Un pacient cu diabet zaharat este introdus în detaliu pentru funcționarea dispozitivului.

Cum se prepară pompa pentru utilizare:

Deschideți ambalajul cu un recipient steril de insulină.
Introduceți medicamentul prescris, de obicei Novorapid, Humalog sau Apidra.
Conectați rezervorul la sistemul de perfuzie utilizând un conector de la capătul tubului.
Reporniți pompa.
Introduceți rezervorul într-un compartiment special.
Activați funcția de umplere a dispozitivului, așteptați până când tubul este umplut cu insulină și apare o picătură la capătul canulei.
Atașați o canulă la locul injectării insulinei, adesea pe stomac, dar este posibil și pe șolduri, fese, umeri. Acul este prevăzut cu bandă adezivă, care fixează cu fermitate pe piele.

Pentru a face un duș, canula nu trebuie îndepărtată. Acesta este deconectat de la tub și închis cu un capac special impermeabil la apă.

consumabile

Rezervoarele conțin 1,8-3,15 ml de insulină. Ele sunt de unică folosință, nu pot fi refolosite. Prețul unui rezervor este de la 130 la 250 de ruble. Sistemele de perfuzare se schimbă la fiecare 3 zile, costul de înlocuire este de 250-950 ruble.

Astfel, folosirea unei pompe de insulină este foarte scump acum: cele mai ieftine și cele mai simple costă 4.000 pe lună. Prețul serviciului poate ajunge până la 12 mii de ruble. Consumabilele pentru monitorizarea continuă a nivelurilor de glucoză sunt și mai scumpe: un senzor proiectat pentru 6 zile de transport costă aproximativ 4.000 de ruble.

Suferiți de tensiune arterială crescută? Știați că hipertensiunea provoacă infarcte și atacuri de cord? Normalizați-vă presiunea. Citiți opinia și feedbackul despre metodă aici >>

În plus față de consumabile, există dispozitive de vânzare care simplifică viața prin pompare: cleme pentru atașarea hainei, capace pentru pompe, dispozitive pentru instalarea canulelor, pungi de răcire pentru insulină și chiar și autocolante distractive pentru pompele pentru copii.

Selectarea mărcii

În Rusia, puteți achiziționa și, dacă este necesar, puteți repara pompele de la doi producători: Medtronic și Roche.

Caracteristicile comparative ale modelelor:

OBȚINEREA LIBERTĂRILOR DE POMPE INSULIN ȘI A MATERIALELOR CONSUMABILE DIN PROGRAMUL GARANȚIILOR GUVERNAMENTALE.

Vă vom spune cum să obțineți gratuit o pompă de insulină și consumabile.
Autorii articolului sunt Mihail Murom și Dmitri Rostov-on-Don.

Hotărârea instanței judecătorești: http://batajsky.ros.sudrf.ru/modules.php?name=sud_delosrv_num=1name_op=docnumber=204954504delo_id=1540005new=0text_number=1

Vrem să împărtășim cu dvs. istoria confruntărilor noastre cu executivul guvernului, în domeniul sănătății publice.

Vom fi bucuroși dacă această poveste vă va servi ca un posibil stimulent pentru luarea de măsuri active pentru a vă susține dreptul la viață, luând în considerare garanțiile care aparțin legislației Federației Ruse.

Am scris deja despre ordinul Guvernului Federației Ruse din data de 29 decembrie 2014 nr. 2762-R "Cu privire la aprobarea listei de produse medicale implantate în corpul uman în prestarea asistenței medicale în cadrul Programului de garanții de stat pentru servicii medicale gratuite pentru cetățeni, precum și a listei produselor medicale emise în conformitate cu prescripțiile pentru produsele medicale atunci când oferă un set de servicii sociale ", semnat de președintele Guvernului Federației Ruse.
Pe baza acestei comenzi, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 2 sunt transferați gratuit la terapia de substituție a insulinei cu o pompă de insulină, în cadrul programului de garanții de stat (furnizarea de asistență medicală specializată de înaltă tehnologie de la OMS).

Aveți imediat o întrebare cum și unde să aplicați pe această temă.

Trebuie să luați legătura cu endocrinologul la locul de reședință, puteți spune imediat că 60% dintre endocrinologi vă vor spune că nu ați auzit nimic despre asta! În acest caz, trebuie să dețineți o clasă de master pentru medic în domeniul legislației Federației Ruse. Imprimați și familiarizați medicul cu următoarele documente juridice de reglementare:

- Guvernul Ordinului Federației Ruse din 29 decembrie 2014 nr. 2762-p "Cu privire la aprobarea listei produselor medicale implantate în corpul uman în furnizarea îngrijirilor medicale în cadrul programului de garanții de stat pentru îngrijirea medicală gratuită a cetățenilor, precum și lista produselor medicale prescrise pentru produsele medicale atunci când oferă un set de servicii sociale. "

- Rezoluția Guvernului Federației Ruse din 28.11.2014 N 1273 "Cu privire la Programul de garanții de stat de îngrijire medicală gratuită pentru cetățeni pentru anul 2015 și pentru perioada de planificare din 2016 și 2017".

Aceste documente de reglementare conțin informații privind transferul la terapia de substituție cu insulină cu o pompă de insulină la pacienții cu diabet de tip 1 și de tip 2.

!IMPORTANT! Vă recomandăm să vă familiarizați cu aceste documente juridice de reglementare înainte de a vă arăta medicul și de a intra într-un dialog cu el!

Iată primul pas spre pompa de insulină.

Medicul poate răspunde că nu are nicio idee cum să aranjeze toate acestea și unde să le trimită.

Și în acest caz, sarcina dvs. este să vă ajutați medicul în această sarcină:

- Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 29 decembrie 2014 N 930n "Cu privire la aprobarea procedurii de organizare a îngrijirilor medicale de înaltă tehnologie prin utilizarea unui sistem informațional specializat".

Această comandă are tot ceea ce este necesar pentru a se asigura că medicul curant se ocupă de pregătirea și colectarea documentelor medicale pentru examinarea ulterioară și alocarea cotelor pentru furnizarea VMP din fondurile OMS de către Ministerul Sănătății sau Departamentul de Sănătate (în fiecare regiune în mod diferit).

Luați în considerare o situație în care medicul dumneavoastră categoric nu vrea, nu poate, nu știe, nu permite, voi fi concediat pentru asta, etc. etc.

Sarcina dvs. este de a vă ajuta medicul să ia singura decizie corectă, pentru aceasta:

- Scrieți un mesaj Ministerului Sănătății sau Departamentului Sănătății din regiunea dvs. (aveți toate informațiile de reglementare necesare privind această problemă și le-ați studiat) cu referire la legislația despre care am enunțat mai sus.

- scrieți același lucru, numai în numele procurorului din regiunea dvs. la procuratura regională sau regională.

Perioada de timp pentru examinarea contestației va fi de 30 de zile în cadrul Legii federale a Federației Ruse din 02.05.2006 Nr. 59 "Cu privire la procedura de examinare a contestațiilor cetățenilor din Federația Rusă".

Așa cum arată practica în acest domeniu, medicul va fi ajutat să vă dau seama cum să vă pregătiți și să trimiteți documentele către Ministerul Sănătății sau Direcția de Sănătate din regiunea dvs. pentru a decide dacă vi se vor acorda cote pentru instalarea unei pompe în detrimentul bugetului regional (regional) sau în detrimentul OMS dar în acest caz este necesar să se obțină opinia endocrinologului regional, a unui extras din cardul de ambulatoriu, a deciziei CC de a instala o pompă de insulină și o trimitere la o instituție sanitară T rublei, care, în conformitate cu o licență pentru activități medicale are dreptul de a avea un high-tech de ingrijire medicala de specialitate). Această opțiune este mai ușoară, deoarece nu mai este nevoie să acordați o cotă, iar șederea în spital nu este plătită din bugetul regional în cadrul cotei alocate, ci din fondurile OMS.

Iar acum vine ziua mult așteptată când ai o cotă pentru instalarea unei pompe de insulină.

Ce trebuie să ai grijă.

- Cu privire la codul și descrierea cotelor (care sunt incluse în listă) furnizate de GMP de la OMS.

După ce cota alocată ajunge la unitatea de terapie cu pompă de insulină, este foarte important să înțelegeți că, fără antrenament, veți fi dificil de a trata acest dispozitiv, în timp ce mergeți prin școala de diabet este pur și simplu vital și important.

După cum arată practica, vi se va da semn să semnați că sunteți avertizat că consumabilele pentru o pompă de insulină nu sunt incluse în lista produselor medicale disponibile gratuit pe bază de prescripție medicală (paramedic) și vă dați consimțământul de a cumpăra consumabile pe cheltuiala proprie.

!ATENȚIE! Această lucrare nu ar trebui să fie semnată pentru că În viitor, va fi mult mai dificil să obțineți consumabile gratuite sau să scrieți ceva asemănător:

- Sunt familiarizat, dar nu în acord cu, condițiile de furnizare a consumabilelor la pompa de insulină, ca parte a stabilirii spitalizării spitalicești atunci când facem VMP.

Aveți o pompă instalată, sunteți evacuat din spital, a fost eliberată descărcare de gestiune, în care trebuie specificate tacticile de tratament în ambulatoriu, cu indicarea medicamentelor și a mijloacelor de autocontrol, precum și consumabilele pentru pompa de insulină, în funcție de cerința lunară. (ATENȚIE SPECIALĂ este un punct foarte important). Este important ca consumabilele pentru pompă (catetere) să fie schimbate o dată în 3 zile pentru a evita complicațiile datorate infectării locului de injectare (infiltrație, fibroză), înfundarea cateterului cu elemente celulare ale sângelui, ceea ce duce la o creștere accentuată a nivelului zahărului din sânge.

După întreaga călătorie prin instalarea unei pompe de insulină, vă veți confrunta cu problema consumabilelor. costul mediu pe lună este de aproximativ 10-12 mii de ruble! (fără a ține cont de costul benzilor de test, sperăm că veți primi gratuit fonduri de auto-control, în conformitate cu legislația în vigoare) Și în acest caz, aveți două opțiuni pentru dezvoltarea evenimentelor:

- cumpărați consumabile pentru fonduri personale (aceasta este o opțiune simplă, dar costisitoare).

- căutați provizii gratuite de consumabile (aceasta este o călătorie dificilă și lungă).

Dacă ați ales prima opțiune pentru dvs. și sunteți gata să vă despărțiți de linii de sânge, atunci povestea noastră se termină pentru dvs.).

Am dori să spunem puțin despre cel de-al doilea scenariu cu consumabile gratuite pentru o pompă de insulină, pentru cei care au decis să meargă la capătul amar!

Acordarea acestor obiective revine bugetului regional, iar regiunea nu va fi dispusă să vă ajute în această direcție.

Primul lucru care este necesar este să oblige comisia medicală să ia o decizie în furnizarea consumabilelor pentru pompa de insulină. În acest caz, aceasta este o decizie a medicului de familie în locul tratamentului dumneavoastră în ambulatoriu (policlinică în funcție de locul de reședință).

- Întrebarea în fața comisiei ar trebui să fie: furnizarea de produse medicale NU sunt incluse în lista medicamentelor vitale și esențiale și a produselor medicale (aceasta este într-adevăr o sarcină dificilă, dar poate fi realizată!)

În cazul refuzului de a organiza o ședință a CV, este necesar să se realizeze acest lucru prin orice mijloace (medic șef, autoritate de supraveghere, procuratură, Roszdravnadzor).

Dacă norocul ți-a zâmbit și VK a petrecut, pleci pe o căsuță dreaptă.

Strângeți toate documentele și instanța pentru a vă ajuta!

Dacă există o decizie a comisiei medicale, instanța va fi de partea dvs., dar nu puteți face fără ajutorul unui avocat competent!

Această întreagă poveste se bazează pe evenimente reale culese din experiența și practica personală în această chestiune!

Credeți în luptă pentru drepturile voastre.

Cu stimă, Dmitri Rostov-Don și Mikhail Murom

Cum să obțineți o deducere fiscală la pompă și să o livrați?

Îți voi spune despre experiența mea în obținerea unei deduceri fiscale. Voi clarifica că sunt înregistrat la Centrul de diabetologie din Sankt-Petersburg (denumit în continuare DC), am făcut o deducere fiscală în districtul Moscova din St. Petersburg pentru o pompă de insulină și consumabile pentru ea (catetere, rezervoare, senzori). Vreau să menționez că toate autoritățile fiscale din diferite raioane sau orașe pot diferi destul de puternic în ceea ce privește cerințele pentru documente. De asemenea, este posibilă și nuanțele sale în obținerea deducerii, deși, judecând prin regulamente, codul fiscal și numeroasele litere explicative ale FTS, procedura ar trebui să fie aceeași peste tot.

Toți cetățenii activi care plătesc trezoreriei impozitul pe venitul personal (PIT) în cuantum de 13% au dreptul să profite de deducerea fiscală. O mulțime deja a fost scrisă despre el, dar, din anumite motive, foarte puțini oameni îl folosesc, deși nu este nimic greu în legătură cu această problemă.

Este posibil să returnați o deducere fiscală numai dacă plătiți impozitul pe venitul personal și nu sunteți un antreprenor individual sau, de exemplu, un pensionar care nu lucrează.

Deducerea fiscală poate fi emisă în ultimii 3 ani. Dacă doriți să primiți o deducere în bani, este mai bine să o aranjați după anul nou pentru anul precedent, adică când toate impozitele pe venit au fost deja plătite. Pentru anul în formă de deducere cât mai mult posibil, puteți returna numai suma taxelor plătite de dvs., indicate în certificatul 2-NDFL de la locul de muncă. Dacă valoarea deducerii depășește această sumă, atunci balanța de plăți este transferată în anul următor. Suma deducerii este de 13% din banii pe care i-ați cheltuit pentru tratament sau bunuri.

Principalul cadru de reglementare:

Toate aceste documente sunt foarte importante pentru a citi cel puțin! Este ușor să le găsiți pe Internet.

Deci, pentru a obține o deducere fiscală, aveți nevoie de:

Deschideți site-ul www.nalog.ru> persoane fizice> deducere fiscală> primesc tratament sau cumpăr medicamente;

Citiți instrucțiunile site-ului, descărcați programul pentru a completa declarația pe formularul 3NDFL;

Comandați în departamentul contabil al companiei unde lucrați un certificat de venit în forma 2NDFL (pentru anul pentru care intenționați să primiți o deducere);

Efectuați și / sau primiți documente de plată pentru a confirma dreptul de deducere:

Un certificat emis de organizația medicală sub orice formă sau o declarație de descărcare de gestiune care confirmă faptul că contribuabilul a desemnat bunurile medicale relevante și utilizarea lor în cursul tratamentului scump de către medicul curant.

Conținutul principal! Iată un exemplu de ajutor.

Certificatul ar trebui să indice că aveți nevoie de catetere, rezervoare, senzori, benzi de testare pentru tratament și trebuie să le achiziționați pe propria cheltuială. De asemenea, cereți medicului să scrie despre complicațiile diabetului. Informațiile despre ele trebuie să fie prezente în document.

Acest certificat mi-a fost asigurat de medicul șef adjunct, în timp ce șeful contabil al DC a mers la el. Poate fi necesară certificarea certificatului. Luați această lucrare împreună cu dvs. atunci când mergeți la departamentul de contabilitate pentru un certificat de plată pentru servicii sau bunuri medicale (în continuare);

Certificat original de plată pentru servicii sau bunuri medicale. Ea este eliberată de o instituție medicală și este furnizată în conturile spitalului sau clinicii unde vă aflați în tratament. În cazul meu, este un DC. Ajutorul este scris pe forma de răspundere strictă. Valoarea serviciilor sau a bunurilor plătite este indicată la 0,00 rub.

Dacă sunteți înregistrat în DC, atunci ajutorul se face în contabilitatea DC. Dacă sunteți tratat în clinică, atunci trebuie să mergeți la departamentul contabil al clinicii.

Cod de serviciu în certificat - "2". Tratamentul diabetului este scump. Dacă apar întrebări în departamentul de contabilitate, imprimați și luați cu dvs. Rezoluția Guvernului Federației Ruse din 19 martie 2001, nr. 201, care conține Lista de tipuri scumpe de tratament în instituțiile medicale. Punctul 21 din listă prevede: "Tratamentul combinat al formelor complicate de diabet zaharat". Logica este despre următoarele. Tratamentul combinat se face prin mai multe preparate. În cazul nostru, combinația constă în insulină, benzi de testare și pompă de insulină. Formulele complicate sunt deja indicate în epicriza dumneavoastră - medicul dumneavoastră a scris complicațiile din document, nu?

Ajutorul arată astfel

Acest certificat vă poate fi eliberat numai de o instituție medicală care este autorizată să desfășoare activități medicale. Acordați atenție nu medicului, ci unei instituții medicale (departamentul său contabil);

În departamentul contabil al spitalului sau al clinicii, se ia o copie a licenței pentru desfășurarea activităților medicale. Cineva vă va spune că acest lucru nu este necesar, dar aderă la regulile "dați - luați - luați" și "mai mult - nu mai puțin". În contabilitate, licența otkserit nu este dificilă, iar atunci ar trebui să fugi, dacă aveți nevoie de ele;

Marfă și voucher de numerar. Pentru consumabile (catetere, rezervoare, senzori și benzi de testare), puteți da verificările inițiale. La pompă și la toate cele care au o garanție, în taxa în valoare care dă numai copii. Originalele ar trebui să fie luate împreună cu dvs., astfel încât să poată fi verificate la primirea documentelor. Aceste copii nu trebuie să fie certificate de notari. Originalele documentelor de plată pentru bunurile cu garanție nu se dezvăluie în niciun caz - aceste chitanțe fiscale se pot pierde sau nu se pot întoarce, dar aveți nevoie de ele;

Completați formularul de declarație 3NDFL, tipărit în două exemplare. Suma totală a cecurilor dvs. este înscrisă în coloana "tratament costisitor". Dați un exemplar cu restul documentelor la biroul fiscal, iar în cel de-al doilea exemplar, inspectorul care acceptă documentele trebuie să furnizeze data primirii documentelor, a semnăturii și a transcrierii (sigiliului). Luați al doilea exemplar și păstrați-l acasă;

Obțineți numele de utilizator și parola fiscale pentru a vă conecta la contul meu pe site-ul de inspecție, dacă nu ați făcut acest lucru din alte motive. Acest lucru va simplifica foarte mult monitorizarea procesului de verificare și transferare a deducerilor fiscale. De asemenea, vor exista toate informațiile despre impozite, datorii. Da, și este mai convenabil să plătiți impozite prin intermediul site-ului.

După depunerea cererii, banii trebuie returnați în termen de patru luni de la data indicată pe copia declarației (verificarea durează 3 luni, transferul de bani este de 1 lună). Atunci când trimiteți documente, este recomandabil să scrieți o declarație de deducere fiscală și să indicați în ea detaliile contului dvs. bancar în care banii vor fi transferați. Puteți căuta formularul de solicitare pe Internet sau puteți cere taxa atunci când dați declarația. Este mai bine să o umpleți imediat și să o transferați cu toate documentele, astfel încât să nu mai trebui să așteptați în linie. De asemenea, puteți să aflați detaliile bancare în prealabil - mergeți la bancă și obțineți o amprentă detaliată acolo.

În cazul în care a intervenit ceva în timpul inspecției documentelor sau dacă inspectorul inspectorului are întrebări, inspectoratul fiscal vă va trimite o scrisoare cu privire la necesitatea de a se prezenta la autoritatea fiscală prin poștă. Scrisorile noastre sunt de obicei lungi, așa că inspectorul fiscal vă poate suna la telefon și vă poate cere să veniți. Este imperativ să mergeți și să ascultați toate întrebările inspectorului. Ajutorul poate fi scris incorect, verificările pot fi necitite. Toate acestea pot fi rescrise, perekser, să aducă verificările inițiale etc. În timpul verificării, puteți corecta toate neajunsurile cu documentele. Am terminat certificatul de plată pentru serviciile medicale de la o instituție medicală pe care nu l-am furnizat inițial. Mi sa arătat scrisoarea fiscală a Serviciului Federal Federal al Rusiei nr. AS-4-3 / 7958 din data de 18 mai 2011 către autoritățile fiscale.

Dar în toate impozitele totul este diferit. Este posibil ca ei să nu scrie sau să sune și, ca rezultat, să scrie un refuz, prin urmare, este mai bine să colectați inițial cât mai multe documente cu privire la deducerea dvs. În conformitate cu principiul "mulți - nu suficient."

Vreau să menționez că, cel mai probabil, va trebui să explicați tuturor celor de mai sus fiecare - inspectorul fiscal, contabilul de la clinică, medicul curant și medicul șef. Poate că totul sa schimbat deja. În 2014, am aplicat deducerea pentru prima dată și tot ce am reușit să găsesc și să citesc pe Internet în acel moment, a trebuit să-i spun atât doctorului din DC, șefului departamentului endocrinologic al DC, cât și ofițerului contabil al DC. Acesta din urmă, de asemenea, otkserila scrisorile sale FTS, care erau cu mine. A trebuit să explic câteva lucruri taxei când am fost chemat de inspectorul de inspecție. După cum am înțeles, am fost primul care a făcut o deducere fiscală pentru consumabilele pentru pompă și pompă în aceste organizații (DC, inspectoratul fiscal al districtului Moscova din St. Petersburg).

Dacă ceva nu este clar pentru tine, atunci nu fi leneș să caute informații pe Internet, pe forumuri, re-citit legi, codul de impozitare și așa mai departe. Am făcut asta când mi-am făcut prima deducere fiscală. Acum (în ianuarie 2017) voi prezenta documentul pentru a patra oară.

Consumabile pentru pompele de insulină Medtronic

Acasă »Catalog» Consumabile pentru pompe de insulină Medtronic

Dispozitivul d / citirea și trimiterea datelor CareLink USB MMT-7305

Cu ajutorul dispozitivului de transfer de date CareLink MMT 7305, puteți trimite întotdeauna toate informațiile de la pompa de insulină către un calculator pentru dvs. sau medicul dumneavoastră despre evoluția diabetului zaharat în ultimele trei luni, deoarece pompele moderne Medtronic păstrează aceste informații în memoria lor.

Detector pentru sertarul One-Press MMT-7512 (Enlight Serter)

MMT 7008 SENSOR ENLITE PENTRU MONITORIZARE

MMT 7510 Enlite Serter pentru introducerea senzorului

Capac pentru compartimentul bateriei MMT-638

MMT-385 Seal-Serter Ust.d / introducerea cateterelor

35 °) * accesul la punctele de intrare inconfundabile ale corpului