Reabilitarea pacienților cu diabet zaharat
- Diagnosticare
Diabetul zaharat este o boală comună în care oamenii experimentează o lipsă absolută sau relativă a insulinei în organism, însoțită de niveluri ridicate de zahăr în sânge și urină. Întreruperea metabolismului carbohidraților este expusă negativ pe corp, există probleme cu funcționarea sistemului nervos central, a ficatului, a sistemului cardiovascular și a altor organe. Este imposibil să vindecăm diabetul zaharat pentru totdeauna, dar au fost dezvoltate tehnici eficiente care ajută la reducerea riscului de complicații și îmbunătățirea stării pacientului. Tema conversației de astăzi este reabilitarea pacienților cu diabet zaharat.
Principiile principale ale reabilitării
Reabilitarea pacienților cu diabet zaharat este un complex de tehnici care promovează reluarea funcțiilor organismului. Componenta de bază a reabilitării este respectarea unui stil de viață sănătos prin includerea:
- diete speciale;
- medicamente;
- activitatea fizică;
- respingerea obiceiurilor proaste;
- Fizioterapie.
Activitatea fizică și dieta terapeutică joacă un rol important în reabilitare, dar nu sunt întotdeauna capabili să reducă nivelul de zahăr la valoarea dorită. Prin urmare, sunt prescrise agenți farmacologici, pot prezenta dezavantaje precum prezența efectelor secundare sau a rezistenței. Metodele moderne de tratament combină în sine farmacoterapia, dieta și fizioterapia, ceea ce aduce cea mai mare eficiență a recuperării organismului.
masaj
Acest tip de reabilitare a fost folosit de mai multe secole. Masajul are un efect benefic asupra normalizării zahărului. Are o proprietate de relaxare, ajută la normalizarea bătăilor inimii și reduce tensiunea arterială.
Masajul calificat este un mijloc puternic de reabilitare
Masajul terapie calmeaza si relaxeaza, care este pozitionat pe corpul de diabet zaharat de tip 1 si de tip 2. Procedurile de masaj îmbunătățesc circulația sângelui în țesuturile mușchilor și pielii, prevenind dezvoltarea neuropatiei și a altor boli asociate.
acupunctura
Originile acestei tehnici sunt în China. Acupunctura sa dovedit ea însăși în reabilitarea pacienților cu diabet zaharat, poate reduce riscul de complicații care însoțesc deseori diabetul. Metoda ajută la combaterea obezității, la creșterea producției de insulină.
Arta acupuncturii este disponibilă numai pentru profesioniști.
hidroterapie
Această procedură este folosită pentru a curăța corpul de toxine, relaxarea maximă a cadrului muscular. Hidroterapia relaxează psihologic și fizic, ajută la creșterea circulației sanguine în țesuturile mușchilor. Această metodă este utilă în special pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2, deoarece exercițiile fizice sunt contraindicate pentru ele.
Reabilitarea psihologică
Diabetul afectează nu numai starea fizică, ci și starea psihică a corpului. La diabetici de tip 1 și 2, se observă adesea o stare de depresie și tulburare mintală afectivă. Tehnicile de relaxare ajută la reducerea nivelului zahărului, îmbunătățesc starea generală a unei persoane, contribuie la crearea unui climat psihologic pozitiv.
Pacienții cu diabet zaharat nu se pot îngrijora și îngrijora
Stresul și tensiunea nervoasă nu trec fără a lăsa urme, supraviețuind-le, corpul mărește nivelul consumului de glucoză, adesea cu utilizarea rezervelor amânate. Ajută la a face față unui șoc nervos, pentru a obține energia necesară, dar în același timp crește cantitatea de zahăr din sânge. De aceea, diabeticii ar trebui să evite situațiile care îi fac nervi și îngrijorați.
O atenție deosebită trebuie acordată reabilitării psihologice a copiilor adolescenți.
Adolescenții reacționează acut la această boală, trăind un sentiment de inferioritate. Tratamentul și reabilitarea copiilor trebuie însoțite neapărat de asistența psihologică.
Diabetul bolnav adolescent poate fi diferit:
- rigiditate;
- insular;
- refuzul de a comunica cu părinții, colegii și alte persoane din jurul lor.
Prin urmare, trebuie să îi ajutați pe acești copii, de exemplu, organizând întâlniri cu alți adolescenți care suferă de diabet. O opțiune este terapia de grup.
Adesea există o situație în care un diabetic adolescent devine obiectul ridicol la școală. Motivul pentru aceasta poate fi o scădere bruscă a dispoziției, depresie frecventă, anxietate a pacientului. Prin urmare, este important să controlați starea mentală a unui adolescent diabetic, pentru al proteja de eventualele conflicte cu alte persoane.
Copiii și adolescenții cu diabet zaharat au nevoie în special de ajutorul psihologic.
Pentru a evita dificultățile și conflictele cu colegii și rudele, este recomandat să vizitați un psiholog care este specializat în lucrul cu copii adolescenți pentru consiliere. Un specialist conduce conversații cu un pacient cu diabet zaharat și oameni din mediul său, ajută la depășirea consecințelor bolii, să se adapteze la viață cu diagnosticul.
Părinții ar trebui să înțeleagă că îngrijirea excesivă și controlul persistent pot dăuna psihicului copilului. Părinții nu ar trebui să fie prea invazivi și enervanți, trebuie să respecte dorințele și opiniile adolescentului. Copilul trebuie să se simtă sprijin, nu un control strict. Numai cu înțelegere deplină puteți obține un rezultat bun. Același lucru se aplică și prietenilor și persoanelor apropiate ale pacientului, un specialist ar trebui să discute comportamentul cu ceilalți.
Principala sarcină a părinților unui adolescent diabetic este să-l învețe să conducă un stil de viață sănătos. Când un adolescent crește, el trebuie să continue să urmeze dietele, să facă exerciții zilnice, ținând seama de starea generală a sănătății.
Copiii trebuie să înțeleagă că o alimentație sănătoasă și adecvată, disciplina și responsabilitatea joacă un rol important în tratamentul bolii. Ei trebuie să controleze nivelurile de zahăr, să nu fumeze și să nu bea alcool. Copiii diabetici trebuie să-și exercite într-o manieră fezabilă, în conformitate cu recomandările medicilor.
Aromaterapie
Această metodă de tratament are un efect sedativ, astfel încât poate fi utilizată ca o reabilitare la recomandarea medicului dumneavoastră. Aromaterapia ajută la restabilirea echilibrului, calm și relaxare a unei persoane, acordarea unei poziții pozitive. Se utilizează diferite tipuri de aromoterapie, de exemplu, frecarea uleiurilor esențiale în piele, inhalarea aromelor în timpul inhalării.
Și uleiurile romatice promovează vindecarea corpului.
În diabet, se recomandă aromoterapia folosind uleiuri esențiale de geranium, laur, ienupăr, rozmarin, eucalipt, lămâie.
Plante medicinale
Medicina nu se oprește, această industrie evoluează în mod constant. O atenție deosebită este acordată studiului proprietăților diferitelor plante care sunt utilizate în scopuri medicinale. Multe dintre ele au proprietățile necesare pentru tratamentul și reabilitarea pacienților cu diabet zaharat.
Plante medicinale - o modalitate veche și dovedită de a vindeca organismul
Utilizarea corectă a plantelor medicinale speciale poate ameliora semnificativ simptomele diabetului zaharat, poate preveni apariția eventualelor complicații și poate accelera regenerarea celulelor beta.
Vitamine și minerale
A fost observat de către medici că utilizarea multor vitamine (B3, E și altele), minerale (magneziu, vanadiu) poate preveni boala, ajuta la tratamentul diabetului de orice grad.
Pacienții cu diabet zaharat sunt încurajați să facă yoga, aceste exerciții pot reduce apariția simptomelor diabetului și posibile complicații în cazul bolii de tip 2, întărirea corpului, a mușchilor.
Cursurile de yoga contribuie la relaxarea și normalizarea activităților multor sisteme corporale
Yoga are, de asemenea, un efect liniștitor și relaxant, ajutând la îmbunătățirea stării fizice și psihologice a pacientului. Studiile au arătat că orele de yoga obișnuite pot reduce riscul de diabet.
exerciții fizice
Fără exerciții fizice, nu mai trece nici un program de reabilitare diabetic. Exercitarea este deosebit de importantă pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Cu ajutorul formării crește eficiența insulinei, îmbunătățește starea generală a corpului. Antrenamentul aduce relaxare, care are un efect pozitiv asupra stării psihologice a pacientului.
Exercitiile regulate vor ajuta corpul sa se mentina in forma buna.
Diabetul se confruntă adesea cu problema supraponderalei. Prin urmare, necesitatea zilnică de a face exerciții fizice. Chiar și activitatea fizică minimă poate fi benefică. Cele mai eficiente sunt programele speciale de reabilitare dezvoltate de medici. Aceste programe sunt pregătite individual, ținând cont de starea generală a pacientului. Programele de exerciții sunt împărțite în etape cu o creștere graduală a sarcinii.
Ca rezultat, îmbunătățește metabolismul, crește eficacitatea insulinei. Exercițiul reduce riscul bolilor sistemului cardiovascular, mărește tonusul muscular, întărește oasele și ajută la lupta împotriva excesului de greutate.
Până în prezent, există multe metode de tratare a diabetului zaharat și consecințele acestuia. Persoanele cu diabet trebuie să urmeze o dietă specială, să facă exerciții, să ia medicamentele prescrise de medicul lor. Este demn de remarcat faptul că medicii participanți trebuie să se ocupe de dezvoltarea unei dietă, programarea și intensitatea instruirii.
Dacă aveți orice adăugări sau recomandări pe această temă, scrieți în comentarii!
Reabilitarea medicală a pacienților cu diabet zaharat
Diabetul zaharat - o boală endocrină caracterizată prin
sindromul hiperglicemiei cronice, care este o consecință a producției insuficiente sau a acțiunii insulinei, ceea ce duce la o încălcare a tuturor
tipuri de metabolism, în special carbohidrați, leziuni vasculare (angiopatie), sistem nervos (neuropatie), precum și alte organe și sisteme.
Diabetul zaharat este recunoscut de experții OMS drept o epidemie non-infecțioasă și reprezintă o problemă medicală și socială gravă. Așa că
În prezent, 2,1% din locuitorii lumii suferă de diabet zaharat de tip II și, conform previziunilor Institutului internațional adjunct de diabet zaharat până în 2015, numărul lor poate depăși
mai mult de 250 de milioane sau 3% din populația totală. Mortalitatea pacienților cu diabet zaharat
II de 2,3 ori mai mare decât mortalitatea în populația generală.
Studiul caracteristicilor genetice, etiologice, patogenetice și clinice ale diabetului ne-a permis să distingem două dintre principalele sale tipuri: diabet zaharat insulino-dependent sau diabet tip I și diabet zaharat independent de insulină sau diabet de tip II.
Minimul minim de diagnoză pentru diabet zaharat este: creșterea glucozei în sânge, creșterea concentrației de glucoză în urină
nivelul glucozei din sânge în timpul zilei.
Pentru a determina niveluri adecvate de terapie, este necesară o evaluare obiectivă corectă a gradului de disfuncție. Cu diabetul zaharat
Principalii indicatori ai funcțiilor afectate sunt: metabolismul de carbon-apă afectat, afectarea funcției organului vizual, rinichilor, inimii, vasele de sânge
picioarele și sistemul nervos.
Gradul stării funcționale a diferitelor sisteme ale corpului este compatibil cu anumite tulburări de PK.
În diabet, 4 FC se disting în funcție de gradele bolii:
- FC - I - cu o formă ușoară de diabet.
- FC - II - cu severitate moderată.
- FC - III - în cazul unei forme severe a cursului, există o fluctuație semnificativă a glucozei din sânge în timpul zilei de la hiperglicemie la hipoglicemie, tulburări semnificative de la ochi, vase de rinichi,
- FC - IV - în caz de tulburări acute cu orbire, amputări ale extremităților care împiedică mișcarea, uremie.
Scopul MR este de a îmbunătăți calitatea vieții, de a preveni complicațiile, de a reduce gravitatea încălcărilor organelor țintă (ochi, ochi, vase cardiace, creier și sistemul nervos periferic).
Reabilitarea pacienților cu diabet zaharat de tip II se efectuează în special pe
După examinarea pacientului, se compilează un DPI indicând termenii și metodele de monitorizare clinică, de laborator și funcțională a eficacității
activitățile desfășurate, ținând seama de recomandările primite de la precedente
stadiile de tratament și bunăstarea generală, bolile asociate.
Eficacitatea MR este evaluată prin următoarele criterii, care reflectă:
realizarea unei compensații durabile (normoglicemia, aglucozuria);
gradul de stăpânire a metodelor de auto-control al diabetului prin școala pacientului;
compensarea maximă din partea organelor afectate;
scăderea cu 30% sau mai mult a cantității de insulină injectată sau administrarea de comprimate de medicamente care scad nivelul de zahăr;
scăderea excesului de greutate și creșterea tensiunii arteriale;
posibilitatea corectării dislipidemiei concomitente;
reducerea terapiei de întreținere datorată compensării
scăderea limitelor de activitate vitală cu 10-25% sau cu FC
Programul individual de reabilitare la stadiul ambulator-policlinic include: regim, dieta, normalizarea greutății corporale, eliminarea obiceiurilor proaste, terapia exercițiilor, corectarea medicamentelor prin
luând insulină și alte medicamente.
Pacienții sunt supuși unor cursuri anti-recurente de 3-4 ori pe an: numirea vitaminelor, medicamentelor lipotropice, hepatotrope, hipolipidemice.
Programul individual de reabilitare a pacienților cu diabet zaharat cu tulburări metabolice slabe ale metabolismului carbohidraților (FC - I)
Reabilitarea medicală a pacienților cu diabet zaharat cu tulburări minore ale metabolismului carbohidraților într-o stare de compensare și subcompensații rare (1-2 ori pe an) și cu handicap minor includ:
I. Terapia cu dietă cu o valoare energetică redusă, care limitează conținutul ridicat de carbohidrați și grăsimi digerabile în dietă. Bazele dietei trebuie să fie alimentele cu conținut ridicat de fibre dietetice, distribuite uniform la fiecare masă.
II. Kinetoterapia. Activități fizice care au un efect pozitiv asupra stabilizării glicemiei, starea mentală a pacientului. Este necesar să se includă activitatea fizică timp de cel puțin o oră
zi (terapie fizică dozată, exerciții terapeutice, plimbări dozate, masaj, duș, băi etc.).
III. Aspectul psihologic al reabilitării vizează formarea percepției active, conștiente și pozitive a pacientului.
recomandările medicului și dezvoltarea de soluții independente și adecvate în
viața bazată pe cunoștințele dobândite.
IV. Fizioterapia ar trebui utilizată ca metodă de compensare a schimburilor de carbon și de grăsimi (hidroterapie, terapie magnetică, termoterapie etc.).
V. Metode netradiționale.
Fitoterapia - ca metodă independentă de reabilitare, utilizată în combinație cu terapia dieta după câteva săptămâni după
începeți tratamentul pentru a obține o compensație. Următoarele preparate vegetale cu activitate hipoglicemică sunt utilizate:
îmbogățirea corpului cu radicali alcalini (cicoare sălbatică,
flori de porumb, frunze de laur, suc de ceapă etc.);
preparate care conțin guanidină (fasole, mazăre, biscuiți);
Phytopreparațiile care contribuie la restabilirea celulelor β ale pancreasului (coapsa etc.);
preparate din plante implicate în reglementarea imunității
(Eleutherococcus, Aralia, Schizandra chineză, Ginseng, Radiol și altele);
preparate din plante din frunze de afine, afine, suc proaspăt
brusture, cusps de păstăi de fasole, kozlyatnika etc.).
În plus față de fitoterapie, alte metode netradiționale au fost utilizate pe scară largă (RTI, acupunctura etc.).
VI. Educația în metodele de diabet zaharat de auto-control al diabetului zaharat
(calculul dietei, controlul glucozei din sânge și al urinei utilizând benzi de testare,
glucometru, prevenirea complicațiilor diabetului zaharat).
Este obligatoriu ca pacientul să se familiarizeze cu regulile.
păstrând un jurnal al unui pacient cu diabet zaharat în care acesta reflectă nivelul glicemiei, tensiunii arteriale, greutății corporale etc.
VII. Reabilitarea profesională include formarea profesională
diagnosticare, formare de funcții profesionale semnificative și
prevede furnizarea, dacă este necesar, a restricțiilor în activitatea instituțiilor de tratament medical și preventiv ale WCC, cu pierderea
profesii - orientare în carieră, selecție profesională prin încheiere
Program individual de reabilitare a pacienților și a persoanelor cu handicap
cu diabet moderat de tip II cu obezitate (FC-II).
Reabilitarea medicală pentru pacienții cu diabet zaharat non-insulino-dependent
cu obezitate ar trebui să vizeze eliminarea stării de rezistență la insulină printr-o reducere graduală a greutății corporale, restricționarea și interzicerea fumatului, dieta și exercițiul măsurat.
Principalele metode de reabilitare sunt:
O dietă cu conținut scăzut de calorii (800-1200 kcal), care asigură o scădere treptată a greutății corporale. Într-o astfel de dietă, grăsimile sunt în mare parte limitate, în special saturate. În diete ar trebui să fie raportul
între acizi grași saturați și nesaturați 1: 1. Se recomandă pacienți cu hipercolesterolemie moderată (5,2-6,5 mmoli).
O dieta in care grasimile contin 30% din totalul caloriilor, colesterolul
mai puțin de 300 mg pe zi, produse proteice cu consum de carne de cel mult 200 g
pe zi, cu excepția straturilor grase și a organelor comestibile. Din carbohidrații se limitează la produse de cofetărie (dieta de reducere a lipidelor numărul 1).
Pentru hipercolesterolemia mai severă (6,5-7,8 mmoli), se recomandă o dietă cu un conținut de grăsime mai mic de 25% din calorii, mai puțin colesterol
250 mg pe zi, cu restricționarea produselor proteice (consumul de carne scade la 150 g pe zi sub formă de carne macră). Produsele pe bază de carbohidrați sunt limitate la alimentele cu conținut de amidon, produse de cofetărie, zahăr și dulciuri: ciocolată, miere, sucuri dulci, compoturi, aluat dulce, etc. (dieta numărul 2).
În cazul hipercolesterolemiei severe (mai mult de 7,8 mmoli), se recomandă o dietă cu mai puțin de 20% din conținutul caloric total și mai puțin de colesterol.
150 mg pe zi, cu restricția produselor proteice (nu mai mult de 85 g pe zi).
Se folosesc numai uleiuri vegetale, margarina într-o cantitate mică. Restricțiile la carbohidrați sunt aceleași ca în dieta numărul 1 (dieta numărul 3).
Aspectul fizic ocupă un loc important în reabilitarea pacienților cu
Diabetul și obezitatea. Exercitarea are un efect benefic asupra diabetului. Datorită încărcărilor constante ajută la compensarea diabetului zaharat și la menținerea unei stări de compensare stabilă, care contribuie la
reducerea nevoii de medicamente care scad nivelul de zahăr, îmbunătățind performanța
grăsimi și alte tipuri de metabolism, dezvoltarea tulburărilor vasculare ale diabetului. ea
include o creștere a activității fizice pentru cel puțin o oră pe zi, sub formă de exerciții în gimnastica medicală, terapie fizică, mersul cu doze,
fizioterapie cu apă și alte proceduri, masaj. Când alegi
volumul și tipurile de activitate fizică trebuie considerate nivelul glicemiei,
care nu trebuie să fie mai mare de 15 mmol / l. Intensitatea și durata claselor sunt determinate de starea generală a pacientului, ritmul cardiac este luat în considerare,
nivelul tensiunii arteriale și, dacă este posibil, datele VEM. De asemenea, pacienții sunt prezenți.
metode non-tradiționale (acupunctura, acupresura, acupunctura).
III. Aspectul psihologic al reabilitării.
Principalul obiectiv este psihoterapia orientată spre personalitate și sugestiv, scopul principal fiind corecția
tulburări de personalitate care cauzează nerespectarea recomandărilor dietetice și altor recomandări. Atât clasele individuale cât și grupurile sunt eficiente pe termen lung. Stadiul psihologic al reabilitării
și vizează dezvoltarea unei atitudini adecvate față de boală și tratament, a rolului său în familie și a muncii.
IV. Metode netradiționale.
Medicamentul pe bază de plante se utilizează singur sau în combinație cu comprimate cu comprimate de reducere a zahărului. Substanțele vegetale care îmbogățesc corpul cu radicali alcalini, promovează regenerarea celulelor β și se utilizează regulatori de imunitate.
De asemenea, IRT are o utilizare pe scară largă.
V. Aspectul medical al reabilitării.
Tratamentul cu medicamente trebuie prescris pacientului cu diabet zaharat
severitate severă dacă un nivel bun sau satisfăcător pentru controlul glicemic nu poate fi atins cu o combinație de dietă și
Acest grup de pacienți este indicat tratamentul cu biguanide, dar care
se aplică mult mai puțin frecvent din cauza numeroaselor efecte secundare
și contraindicații. Acestea sunt adesea prescrise persoanelor cu experiență mică.
beta tip II, cu greutate în exces (metformin, buformin). Acest grup
medicamentele hipoglicemice recomandate pacienților fără complicații
Diabetul zaharat și bolile cardiovasculare concomitente și pentru persoanele de vârstă medie
vârstă. Eficacitatea biguanidelor în timpul tratamentului este evaluată prin îmbunătățirea stării pacientului în următoarele 2-4 săptămâni de la începerea tratamentului.
Principalii agenți hipoglicemici pentru diabetul de tip II sunt preparatele de sulfoniluree. Se recomandă numirea următoarelor generații de medicamente pentru sulfoniluree II:
gliclazida (diamicron, diabeton, predian);
Glyniside (minidiab, glibinez);
glibenclamidă (manilil, donil, euglucon);
glicvidon (glurenorm). Acesta este singurul medicament care este de 95%
este excretată prin tractul gastro-intestinal și este indicată pentru pacienții cu patologie renală concomitentă.
Terapia de droguri include, de asemenea:
administrarea de derivați ai acidului fibric (fibrați-eicolon, nefibrat, gemfibrozol, fenofibrat);
utilizarea preparatelor cu rășini schimbătoare de anioni (colestiramină, colestinol etc.);
administrarea acidului nicotinic și a derivatului acestuia;
administrarea inhibitorilor de hidroximetilglutaridă - coenzima-A-reductază
(lovastatină, levakor, simvastatină);
consumul de medicamente trombocitoactive (aspirină).
VI. Program educațional.
Important în tratamentul diabetului zaharat este formarea în metodele "școală de diabet"
auto-monitorizarea glucozei din sânge, necesară pentru o mai bună înțelegere a bolii lor de către pacienți, rudele acestora, pentru selectarea unei dietă, fizică
activitate, tratament medicamentos.
Este necesar să se formuleze reguli și abilități pentru a răspunde la urgențe (hipoglicemie, hiperglicemie).
Eficacitatea MR este evaluată prin indicatori:
pierdere în greutate de 3-5 kg timp de 3 luni. Se recomandă ca greutatea corporală să fie calculată folosind următoarea formulă:
Р- (100 × Р - 100) pentru femei;
Р- (100 × Р - 100) pentru bărbați;
unde P este creșterea în cm.
scăderea concentrației serice a colesterolului cu 0,5-1,5 mmol
în termen de 3 luni;
obținerea normoglicemiei și a agglicozuriei înainte de a mânca;
utilizarea și reducerea atentă a agenților diabetici;
oportunități și excluderi de la tratament.
Programul de cursuri din "școala de diabet":
1. Diabetul: înțelegerea generală a bolii, etiologia, patogeneza.
2. Nutriție pentru diabet zaharat, diabet insulino-dependent, unități de pâine.
3. Alimentație, consum caloric, diabet zaharat independent de insulină.
4. Terapia cu insulină, tipuri de insulină.
5. Complicațiile terapiei cu insulină, prevenirea acestora.
6. Tratamentul diabetului cu medicamente hipoglicemiante orale, fitoterapie.
7. Complicațiile diabetului.
8. Condiții de urgență pentru diabet.
9. SD - modul de viață: modul motor, fizioterapia la domiciliu,
ocuparea forței de muncă, tratament spa.
10. Prevenirea diabetului zaharat.
VII. Reabilitarea socială se efectuează la cererea pacientului.
Aceasta poate fi: o scădere a numărului de etaje când stați pe un etaj înalt.
fără lift, asistență financiară.
Pacienții cu diabet zaharat sunt disponibili cu tablete de reducere a zahărului.
Persoanele cu dizabilități din grupele II și III beneficiază de medicamente cu discount
90 și 50% din prescripție.
VIII. Reabilitarea profesională implică selecția și angajarea rațională în profesii asociate cu exerciții minore fizice (pentru persoane fizice) sau de muncă mintală moderată, reducând în același timp ziua lucrătoare cu 1/3 sau 1/2, respectiv, respectiv - dar categoriile I și II de severitate și tensiune (pentru persoanele cu dizabilități din grupele III și II).
IX. Examen medical-social.
Termeni aproximativi (optimal-minim) pentru HV pentru DM:
Retinopatie diabetică: tratamentul în spitalizare - 18-20 zile,
Termeni generali ai HV - 18-20 de zile.
DM, tip 1, identificat pentru prima dată: tratament în spitalizare - 10-21 zile,
tratament ambulatoriu - 5-7 zile, general VN - 15-28 zile.
DM, tip 2, diagnosticat inițial cu cetoacidoză: tratament în spitalizare -
10-15 zile, tratament ambulatoriu - 3-4 zile, termeni generali de VN - 13-18 zile.
Diabetul de tip 1 (decompensare clinică și metabolică): tratamentul în ambulatoriu - 14-16 zile, timpul general VL - 14-16 zile, dacă este necesar, trimiterea la MEDC.
Diabetul de tip 2 (decompensare clinică și metabolică): tratamentul în ambulatoriu - 10-14 zile, perioadele generale de HH - 10-14 zile, dacă este necesar, trimiterea la MEDC.
Diabetul de tip 1 și tipul 2 (labil, cetoză): tratament
în spital - 12-14 zile, termenii generali ai HF - 12-14 zile, dacă este necesar, trimiterea la MEDNC
Diabetul de tip 2 - dependent de insulină (secundar prin rezistența sulfanilamido la stent), când este transformat în terapie cu insulină: tratament în spitalizare -
12-14 zile, tratament ambulatoriu - 5-7 zile, perioade BH totale - 17-21
zi, dacă este necesar, direcția spre mnek.
Atunci când se face referire la pacienții cu diabet zaharat la MEDC este luat în considerare
Tulburările PK (caracteristicile lor clinice și instrumentale), limitarea activității vitale și severitatea acestora.
Criteriile pentru dizabilitate depind de severitatea diabetului si sunt determinate de:
severitatea tulburărilor de schimb;
gradul de tulburări ale sistemului cardiovascular și ale sistemului nervos, organele de vedere.
Doza de insulină luată nu poate determina severitatea
SD. ITU se desfășoară în funcție de gravitatea încălcărilor.
Tulburarea ușoară a metabolismului carbohidraților (8 mmol / l, zilnic
glucoza nu este mai mare de 20 g) și stadiul funcțional al angioeuropatiei este compensat prin dietă. Acesta arată, de asemenea, ocuparea forței de muncă în VKK. contraindicată
munca fizică grea, lucrul în a doua trecere, taxa de noapte.
Seriozitatea moderată include carbohidrații afectați, grăsimi
și metabolismul proteinelor, hiperglicemia postului este de 9-16 mmol / l, glucoza zilnică - 20-40 g / l, stadiul marcat al polineuropatiei diabetice, glucozuria. Administrarea orală a zahărului este contraindicată. prin urmare
pacienților li se administrează terapie combinată cu insulină (60-80 U
insulina pe zi) și greutățile fizice grele sunt contraindicate;
ritmul prescris, munca fizică moderată de volum mare, lucrul cu mecanisme de mișcare, lucrări de instalare înalte. Acești pacienți
sunt trimise la MEDNC, care determină grupul III de handicap.
Cu diabet zaharat severitate moderată și curs decompensate
determinată de grupul II.
O formă severă de diabet zaharat este însoțită de o încălcare a tuturor tipurilor de metabolism,
glucozuria, tendința de recădere, o încălcare a CAS,
vedere, tratamentul cu doze mari de insulină. În aceste cazuri, toate suferă
forme de comunicare. MEDIA definește grupul II de handicap, dar poate
fi și eu grup.
Pacienții cu diabet zaharat sunt asigurați cu medicamente tabelate cu conținut scăzut de zahăr.