Cum se tratează pancreatita reactivă la adulți

• Motive

Pancreatita reactivă este cea mai ușoară formă a bolii, care rezultă din malnutriție (supraalimentare, consumul de alimente grase și alcool). Poate să apară pe fundalul bolilor tractului digestiv. În inflamația acută, pancreatita poate provoca complicații grave. Numai un medic poate să știe cum să trateze pancreatita reactivă, deci este important să solicitați asistență calificată la timp fără a recurge la auto-tratament.

Formele bolii

Există forme diferite de pancreatită, inflamații cu severitate diferită, semne clinice și durata bolii. În forma acută a bolii, enzimele digestive, care nu pot intra în duoden, încep să distrugă pancreasul. Acest tip de boală este cel mai periculos, deoarece dă complicații grave cauzate de penetrarea produselor de dezintegrare în sânge.

În acest caz, pacientul are nevoie de îngrijiri medicale urgente, uneori până la intervenții chirurgicale. Cele mai frecvente cauze ale pancreatitei sunt supraalimentarea, abuzul de alcool și pietrele în vezica biliară.

În majoritatea cazurilor, acești factori afectează complexul. Doctorii de urgență marchează cel mai mare număr de atacuri de pancreatită în vacanță, când pacienții sunt admiși la spital după o sărbătoare.

Formele severe ale bolii se caracterizează prin scăderea tensiunii arteriale, deshidratarea severă și leșinarea pacientului.

cauzele

La bărbați, atacurile de pancreatită reactivă sunt mai frecvente decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că oamenii de sex masculin consumă mai multe băuturi spirtoase, confruntându-i cu alimente grase grase. În acest caz, presiunea din duoden se mărește, iar fluxul de suc de pancreas se înrăutățește, provocând un atac al bolii.

Factorii cei mai probabili care contribuie la apariția pancreatitei reactive sunt:

• obiceiuri proaste (alcoolism, fumat, supraalimentare);
• abuzul de alimente daunatoare (gras, prajit, afumat si condimentat, precum si bauturi zaharoase carbogazoase);
• traumatisme abdominale interne, însoțite de ruptura parenchimului pancreatic;
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor (hormoni, AINS, metronidazol);
• expunerea la stres prelungit.

Patologia poate apărea ca rezultat al proceselor patologice în organele din tractul digestiv, de exemplu, ca urmare a:

• virus hepatitic;
• colecistită cronică;
• gastrită sau ulcerații la nivelul stomacului;
• infecții helminți;
• otravă alimentară;
• ciroza hepatică;
• colelitiază;
• vezica biliara dischinezie.

Uneori, un atac poate apărea pe fundalul bolilor organelor digestive (gastrită sau ulcer peptic, ciroză hepatică, blocarea canalului cu biliar, etc.). În plus, posibila apariție a bolii după o leziune a organelor cu afectarea parenchimului și o încălcare a eliberării enzimelor în duoden cu auto-distrugere suplimentară a glandei.

Simptomele bolii

Sindromul de durere intensă este cel mai tipic semn al pancreatitei reactive. Localizarea acestuia indică care parte a glandei este inflamată. În cazul în care organul capului este afectat, durerea este simțită în hipocondrul drept și dacă procesul inflamator înghite întregul corp al glandei, atunci durerea se simte în zona epigastrică și dacă partea oculară este afectată, apoi în hipocondrul stâng. Prin implicarea în proces a întregii zone a glandei - durerea este un caracter diferit de șindrilă.

Pancreatita reactivă la adulți are următoarele simptome:

• durere în abdomen sau hipocondru;
• bătăi de sughiț și grețuri;
• crampe musculare gastrice;
• hipertermie și frisoane;
• dificultăți de respirație;
• flatulență și balonare;
• sudoare lipicioasă.

Un atac prelungit este însoțit de urinare și defecare frecventă. Simptomele de pancreatită reactivă sunt agravate pe fondul tulburărilor dietetice, iar tratamentul ar trebui să înceapă mai întâi cu o schimbare în dietă. Starea psihologică gravă a unei persoane agravează evoluția bolii.

În cazul agravării bolilor concomitente ale tractului gastrointestinal, se observă de obicei următoarele simptome:

• albicioase pe limbă și uscăciune în gură;
• sindromul durerii pronunțate;
• hipertermie;
• diaree.

Cu toate acestea, simptomele formei reactive de pancreatită nu se limitează la simptomele durerii. Adesea, pacientul are o aversiune față de alimentele grase, hipersalivarea, pierderea poftei de mâncare, rărunchirea, distensia abdominală și bătăi bruște de greață.

Ecografia nu reflectă întotdeauna imaginea reală a bolii, cu excepția unei creșteri difuze a glandei, astfel încât diagnosticul ar trebui să includă și alte metode de cercetare.

Alimente cu pancreatită reactivă

Dieta cu o formă reactivă de pancreatită - principalul medicament. Acesta joacă un rol important atât în ​​prevenirea debutului, cât și în tratarea bolii, asigurând funcționarea normală a pancreasului. Este necesar să se stabilească un stil de viață nou, diferit de cel care a dus la apariția bolii.

Este important să excludeți din dietă preparate picante, grase și prajite, carne afumată și băuturi care conțin alcool care pot provoca un atac chiar și după o remisiune stabilă.

Dieta cu această formă de pancreatită este necesară pentru a nu agrava cursul bolii. În timpul exacerbării bolii, se impun restricții severe, pentru primele două zile este necesară o înfometare completă. În afara acestei perioade, este disponibilă o mare listă de produse alimentare:

• carne de pasăre și pește, fructe de mare;
• carne de vită sau coaptă;
• fructe și legume;
• cereale și paste făinoase;
• produse de panificație;
• cantitate mică de dulciuri.

În timpul remisiunii, o dietă poate fi foarte diferită de cea pe care o consumați în timpul unei exacerbări. În cazuri rare, vă puteți permite chiar și o cantitate moderată de vin uscat. Mâncarea trebuie să fie adesea și treptat, evitând supraalimentarea.

Cu toate acestea, dieta nu este singurul tratament pentru pancreatita reactivă. Un specialist poate prescrie terapie simptomatică, inclusiv antispasmodice, enzime (atunci când pancreatita reactivă devine cronică, secreția lor poate scădea în mod semnificativ), precum și medicamente carminative. Trebuie avut în vedere faptul că pacienții cu pancreatită nu se pot angaja în sport asociat cu sărituri, mișcări ascuțite, sarcini de putere și tremor.

Tratamentul bolilor

Într-un cadru spitalicesc, activitățile de tratament încep cu eliminarea durerii și fluidele intravenoase pentru detoxifierea corpului și nutriția parenterală. În plus, pancreatina în forma reactivă a pancreatitei este desemnată pentru a compensa lipsa enzimei pancreatice.

Pentru a elimina spasmele, sunt prescrise antispastice (Drotaverinum, No-shpa, Papaverin, Spazmalgin). Și pentru ameliorarea sindromului de durere pronunțată, sunt prezentate pilulele de durere (Nurofen, Baralgin, Ibuprofen). Festal, Creon, Panzinorm, Mezim pot fi utilizate ca preparate enzimatice.

În anumite cazuri, se recomandă un tratament antibiotic. Este, de asemenea, posibilă numirea de medicamente carminative pentru a reduce gazele. În cazurile severe de boală, poate fi necesară o intervenție chirurgicală.

Complicații ale bolii

Pentru a evita complicațiile, trebuie să urmați cu strictețe recomandările gastroenterologului. Forma acută a bolii dă complicații grave până la moartea pacientului.

Posibile complicații ale pancreatitei acute reactive:

• șocul endotoxin;
• inflamația peritoneului;
• abces sau flegmon;
• hemoragie;
• pancreatic fistula;
• necroza suprafețelor organelor adiacente.

După apariția inflamației pancreasului, este necesară începerea imediată a tratamentului, altfel boala poate deveni cronică. Fără un tratament adecvat, boala poate provoca modificări ireversibile ale țesuturilor.

Puteți să vă angajați în tratamentul unei forme ușoare de boală la domiciliu, dar mai des, este indicată terapia bolnavului. Terapia bolii este în principal simptomatică, dieta este necesară și excluderea factorilor și patologiilor provocatoare care au provocat inflamația glandei.

Ce este pancreatita reactivă?

Pancreatita reactivă se numește inflamație acută, aseptică a țesutului pancreatic, cauzată de patologia altor organe digestive (ficat, vezică biliară, stomac sau intestine).

O caracteristică a bolii este o îmbunătățire rapidă în fundalul terapiei. Codul bolii pentru clasificarea internațională a revizuirii - K86. Femeile se confruntă cu această problemă cel mai des. Acest lucru se datorează dezvoltării bolii de biliară. Hepatita reactivă poate fi diagnosticată la copii și adolescenți.

Soiuri de pancreatită reactivă

Inflamația pancreasului are loc într-o formă ușoară sau severă. În primul caz, se dezvoltă edeme interstițiale ale țesutului organ. Funcția defectuoasă a glandelor este minimă. Această patologie este ușor de tratat și avansează favorabil.

Pancreatita severă se caracterizează prin dezvoltarea de complicații locale. Acești pacienți sunt supuși spitalizării obligatorii.

În funcție de factorul etiologic, se disting următoarele tipuri de pancreatită:

• iatrogenic (care apare după intervenția chirurgicală);
• toxice;
• traumatice;
• sistem;
• medicale;
• asociate cu patologia tractului digestiv.

Distingeți separat inflamația alimentară.

exacerbare

Există faze de exacerbare și remisiune.

Exacerbările sunt rezultatul unei reacții a glandei ca răspuns la factorii adversi. Pot exista mai multe în cursul anului.

Cursa acută a bolii

Forma acută de pancreatită se dezvoltă aproape imediat după expunerea la factorul etiologic. Atacul poate dura câteva ore sau chiar câteva zile.

motive

Pentru inflamația reactivă a plumbului de pancreas:

• ciroza hepatică;
• pietre în cavitatea vezicii biliare;
• colecistita;
• virus hepatitic;
• gastrită cronică în faza acută;
• infecții intestinale acute și cronice;
• bilă;
• abuzul de alimente picante și grase;
• mancatul in exces;
• otrăvire cu diverse otrăvuri;
• intoxicația alimentară;
• examenul endoscopic al tractului biliar;
• boli sistemice;
• traumatism abdominal abundent și penetrant;
• etanol și produse de descompunere ale acestei substanțe;
• luand medicamente toxice;
• gastroduodenită cronică;
• care deține cholangiopancreatografia.

Pancreatita reactivă se bazează pe producerea și activarea timpurie a enzimelor pancreatice (amilază, lipază, tripsină, protează). Aceasta duce la acumularea lor în lumen a leziunilor organelor și țesuturilor. O cauză comună a sucului pancreatic stagnant este colelitioza (boala biliară).

Pietrele cauzează spasm și iritație a ductului biliar și a papilei duodenale.

Aceasta determină o îngustare (strictura) a ductului biliar comun, ceea ce duce la stagnarea enzimelor din conducta pancreatică. Mărește presiunea și deteriorează acini (canalele de excreție).

Simptomele de pancreatită reactivă

Pancreatita reactivă se caracterizează prin următoarele simptome:

1. Durere. Se simte în hipocondriile stângi sau în regiunea epigastrică. Cu inflamația totală a glandei, aceasta se învârte în jurul. Durerea dă scapulei sau înapoi din partea stângă. Este constantă și crește în poziția unei persoane situată pe spate. Durerea este slabă sau intensă moderată. Există un câștig după consumul de alcool sau alimente grase.
2. Flatulență (balonare). Motivul - o încălcare a procesului de digestie.
3. Greață.
4. Vărsături tranzitorii. Vărsăturile în inflamația reactivă conțin bucăți de mâncare, mucus și bilă. După vărsături, durerea poate crește.
5. Temperatură scăzută a corpului. Observată cu boală severă. Este cauzată de intrarea enzimelor în sânge.
6. Paloare a pielii cu un ton înghețat.
7. Scăderea tensiunii arteriale.
8. Frecvente (peste 80 bp / min) bataile inimii.

Pe lângă aceste simptome, pot exista semne ale unei boli comorbide care a provocat inflamație reactivă (gastrită, colelitiază, hepatită).

Observat: turbiditatea urinei, icterul de scleră, decolorarea fecalelor, diareea, erupția cutanată, ficatul mărit și colica biliară.

diagnosticare

Diagnosticul de pancreatită reactivă este efectuat de medic pe baza rezultatelor studiului, examinării fizice (percuție, palpare, ascultare), studiilor de laborator și instrumentale. Veți avea nevoie de:

• colangiopancreatografiei;
• Ecografia organelor abdominale;
• CT sau RMN;
• FEGDS;
• Angiografie;
• raze X;
• laparoscopie;
• teste sanguine generale și biochimice;
• urină și fecale;
• identificarea simptomelor specifice (Mayo-Robson, Pasternack, iritarea peritoneului).

Atunci când face un diagnostic, un gastroenterolog trebuie să identifice posibili factori de risc și să excludă o altă patologie.

Cu inflamație reactivă la ultrasunete sa evidențiat umflarea și extinderea glandei. De asemenea, puteți detecta calculi biliari și canale.

tomografia

Tomografia face posibilă evaluarea temeinică a stării țesuturilor organelor cavității abdominale, pentru a determina cu exactitate mărimea, cantitatea și localizarea calculului.

analize

Un test de sânge pentru pancreatita reactivă evidențiază următoarele modificări:

• creșterea concentrației inhibitorului de tripsină și a amilazei;
• creșterea elastazei în primele zile ale bolii;
• Accelerarea ESR;
• creșterea numărului de celule albe din sânge;
• calciu redus;
• creșterea zahărului.

Dacă cauza a fost hepatită sau colecistită, atunci există un conținut crescut de bilirubină totală și enzime hepatice.

Urina cu inflamație reactivă conține adesea o cantitate mare de amilază.

tratament

Aspectele principale ale terapiei pacienților sunt:

• eliminarea edemului pancreatic;
• prevenirea complicațiilor;
• eliminarea factorului etiologic;
• normalizarea activității secretoare;
• detoxifierea corpului.

Pacienții sunt internați în departamentul de gastroenterologie. Respectul pentru odihna si refuzul temporar al alimentelor este necesar. În cazul sindromului durerii acute pot fi efectuate blocade. Ajută la atașarea gheții în zona de proiecție a pancreasului.

Metodă chirurgicală

Indicatii pentru tratamentul chirurgical al inflamatiei reactive sunt:

• prezența pietrelor în conducta biliară sau vezică;
• stenoza papilei duodenale;
• pietre de duct pancreas.

Cu această patologie pot fi necesare:

• îndepărtarea pietrei endoscopice;
• disecția papilei Vater a duodenului 12;
• scurgere.

Operația cu pancreatită reactivă este rareori necesară.

Terapia de droguri

În această patologie, pot fi utilizate următoarele medicamente:

1. Inhibitori de proteoliză (Aprotex). Aceste medicamente reduc sinteza enzimelor pancreatice. Aprotex inhibă plasmina, chymotripsina și tripsina. Inhibitorii proteolizei sunt contraindicate în cazul intoleranței individuale, cu DIC, în timpul sarcinii și alăptării.
2. AINS (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene). Ajută la eliminarea durerii și inflamației. Utilizat sub formă de tablete pentru administrare sau soluție orală.
3. Antispastice. Elimină spasmul pancreasului și al altor organe, pe fundalul căruia scade sindromul de durere. Reprezentanții sunt: ​​Drotaverin, Spazmonet, No-shpa, Spareks și Duspatalin.
4. Analgezice narcotice (Promedol). Numit doar în absența efectului analgezicelor simple. Addictive.
5. Enzime (Festal, Mezim, Panzinorm, Pangrom, Mikrasim, Hermital). Aplicați numai în afara fazei acute.
6. Generatoare de vânt (Espumizan). Ajutați-vă la balonare.
7. Coleretic (Ursosan, Ursofalk, Urdoksa). Utilizat pentru inflamația reactivă a pancreasului în fundalul bolii de biliară pentru a facilita separarea bilei. Au un efect hepatoprotector. Aceste medicamente sunt contraindicate în afecțiunile marcante ale funcției pancreatice.
8. Antiemetic (Torecan).
9. Blocante pompe de protoni (Rabiet, Omez, Pariet).
10. Antiacide (Almagel, Gaviscon, Fosfalyugel). Numiți cu arsuri la stomac, atunci când pancreatita este provocată de ulcer peptic sau gastrită hiperacidă.

Cu inflamația reactivă a pancreasului, poate fi necesară terapia prin perfuzie.

Atribuiți soluții de sare și proteine. Dacă hepatita a devenit cauza dezvoltării bolii, atunci hepatoprotectorii (Heptral, Gepabene, Essentiale Forte N) sunt incluși în regimul de tratament. Cu inflamație reactivă pe fundalul ulcerului peptic se prescriu preparate de bismut.

Pentru pancreatita cauzată de otrăvire, se utilizează medicamente antidiareice, sorbenți, eubiotice și antimicrobiene. În cazul unei leziuni reactive a organului pancreatic de natură non-infecțioasă, antibioticele sistemice nu sunt prescrise.

dietă

În primele 2-3 zile de la începutul atacului, este necesar postul. Pacienților li se permite să bea apă minerală pe bază de plante și necarbonatate. În cazuri ușoare, se prescrie imediat o dietă terapeutică. Aceasta sugerează o restricție în dieta proteinelor și grăsimilor. Mesele trebuie să fie fractionale (de 5-6 ori pe zi).

Produsele trebuie să se coacă, fierbe sau aburi. Se preferă alimentele pure și semi-lichide. Se recomandă să mâncați mâncăruri de legume, supe slabe, carne slabă fiartă și pește, cereale și produse lactate. Este necesar să abandonați alimente picante, prăjite și grase, precum și alcool.

Remedii populare

Pentru pancreatita reactivă, diferitele remedii pe bază de plante sunt utile. Remediile populare includ:

• soricelului;
• veșnică;
• galbenele;
• flori de musetel;
• salvie;
• coada calului;
• struguri din scoarta;
• pelin;
• mentă;
• o succesiune.

Puteți turna apă fiartă peste frunzele de mușchi de aur în cantitate de 50 g și le puteți găti timp de aproximativ 20 de minute. După aceasta, trebuie să se adauge bulionul timp de 12 ore. Lichidul se recomandă să bea 50 ml de 2-3 ori pe zi înainte de mese. Tratamentul pancreatitei reactive cu suc de cartof brut și propolis este practicat pe scară largă.

Caracteristicile pancreatitei reactive la copii

Inflamația reactivă în copilărie este cel mai adesea cauzată de erorile din nutriție (utilizarea chips-urilor și a apei spumante, intervale lungi, introducerea necorespunzătoare a alimentelor complementare), utilizarea de gumă de mestecat, SRAS, răniri și otrăviri.

Copiii mici cu pancreatită devin chinuitori. Acestea pot scădea pofta de mâncare și pot crește temperatura corporală. Imaginea clinică la copii este aproape la fel ca la adulți.

La copiii mici, simptomele pot fi ușoare.

profilaxie

Principalele măsuri pentru prevenirea pancreatitei reactive sunt:

• tratamentul în timp util și prevenirea hepatitei, colecistitei, gastritei și ulcerului peptic;
• examinarea periodică de către un gastroenterolog;
• mănâncă numai produse proaspete;
• avertizarea de otrăvire;
• renunțarea la fumat;
• prevenirea leziunilor abdominale;
• utilizarea rațională a medicamentelor sistemice (antibiotice, citostatice, corticosteroizi);
• creșterea activității motrice;
• aderarea la tehnologie în timpul manipulărilor medicale (colecistopancreatografie);
• refuzul băuturilor alcoolice;
• menținerea unor intervale egale între mese;
• excluderea din meniul de mâncăruri grase și picante, precum și apă de sifon;
• restricționarea consumului de cafea, produse de patiserie și panificație, conserve, cârnați și carne afumată.

Nu există o prevenire specifică a inflamației reactive.

efecte

Complicațiile acestei patologii sunt:

• formarea abceselor;
• sângerare;
• trecerea bolii în forma cronică;
• necroza tisulară;
• peritonită;
• șoc.

Cel mai adesea, inflamația reactivă se termină cu recuperarea.

opinii

Denis, 40 de ani, Sevastopol: "Acum câțiva ani, pancreatita a fost diagnosticată pe fundalul bolii de biliară. A desfășurat o operațiune. Acum nimic nu deranjează.

Nadezhda, 52, Moscova: "Inflamația reactivă recentă a pancreasului. A luat medicamente și a urmat o dietă strictă. Nu au existat operații.

Cum să tratați pancreatita reactivă la adulți și copii

Pancreatita reactivă este o patologie inflamatorie acută care afectează pancreasul. O caracteristică importantă care distinge boala de alte pancreatite este aceea că inflamația reactivă apare întotdeauna pe fondul altor boli ale organelor digestive. Acestea provoacă dezvoltarea disfuncției pancreatice reactive a ficatului, stomacului, intestinului, vezicii biliare. Apariția bolii este neașteptată, bruscă, dar după începerea tratamentului, simptomele dispar rapid. În forma cronică a bolii nu merge.

patogenia

Pancreasul joacă un rol important printre alte organe ale sistemului digestiv. Scopul său este secreția de suc de pancreatic, necesară pentru digestia completă a alimentelor. Sucul pancreatic cu enzimele care intră în compoziție intră în intestine prin canale, unde începe să descompună alimentele. Dacă există motive care determină aruncarea conținutului intestinal în canalele pancreatice, se produce activarea prematură a enzimelor - digerarea fierului în sine, conducând la dezvoltarea proceselor reactive.

Pancreatita reactivă sub forma unui răspuns la disfuncționalități în tractul gastro-intestinal apare pe fondul disfuncției canalului, responsabil pentru intrarea enzimelor în duoden și în intestinul subțire. Inflamația începe după o încălcare a permeabilității conductelor (complet, parțial) sau ca rezultat al turnării masei intestinale. Factorii care provoacă inflamația reactivă a glandei sunt diferiți, dar bolile tractului gastro-intestinal sunt de o importanță capitală:

• cronice și infecții patologice ale stomacului, incluzând gastrită, ulcer gastric și duoden, infecții intestinale acute;
• ficatul hepatic - ciroză, hepatită virală;
• disfuncția vezicii biliare și a tractului biliar - colecistită, DGVP, prezența pietrelor.

Alți factori de risc:

• obezitate, excesul de greutate;
• consumul regulat de alcool;
• auto-medicamente, utilizarea necontrolată pe termen lung a medicamentelor;
• nutriție slabă, cu o abundență de alimente picante, grase, prajite;
• stresuri și sentimente frecvente;
• traumatisme abdominale.

Manifestări clinice

Simptomele de pancreatită reactivă se manifestă în câteva ore după influența unui factor negativ. Stadiul inițial al cursului bolii include o combinație de simptome în funcție de natura dispepsiei: pacientul este chinuit de balonare și flatulență, se pare că râgând cu un gust neplăcut, greață și arsuri la stomac. Pe măsură ce patologia principală progresează, evoluția pancreatitei reactive se agravează - apare sindromul de durere.

Durerea în inflamația reactivă este severă, datorită naturii herpesului zoster. Locul localizării - abdomenul superior cu trecerea la hipocondrul stâng. Durerea de multe ori dă înapoi, lamele umărului. Locația exactă depinde de dimensiunea zonei inflamate a pancreasului. Pentru pancreatita reactivă se caracterizează prin creșterea durerii după masă, care este asociată cu o eliberare excesivă de enzime.

Dacă nu este tratată, starea pacientului se deteriorează rapid datorită pătrunderii enzimelor proteolitice în sânge - apar semne de otrăvire, crește temperatura (indicatori de grad scăzut de 37 ° -37,3 °), scade presiunea sângelui și pulsul se accelerează. Manifestările clinice ale pancreatitei reactive pot fi completate de o combinație de simptome de patologie primară - dureri ascuțite în partea dreaptă cu pietre în gall, febră și diaree în timpul unei infecții intestinale, o creștere a ficatului în ciroză.

Curs de patologie la copii

Pancreatita reactivă la copii poate să apară la orice vârstă, inclusiv la sugari până la un an. Motivele sunt variate și banal - infecțiile respiratorii obișnuite pot fi punctul de plecare pentru procesele reactive în pancreas. La sugari, boala se dezvoltă adesea din cauza anomaliilor congenitale din structura organului și a canalelor acestuia. Malnutriția, introdusă anterior pentru alimentele adulte, lipsa unui regim provoacă inflamația pancreasului.

Cursul bolii la copii la clinică seamănă cu pancreatita reactivă la adulți - durere severă, dispepsie, semne de intoxicație. În plus, un copil bolnav are:

• tulburări de scaun - constipație, diaree, fecale galbene, apariția de mucus, apariția adesea a steatoreei;
• urina devine profundă culoare închisă;
• pielea poate deveni galbenă;
• nou-născuții și bebelușii au perioade de plâns și strigăte bruște.

La cea mai mică plângere a copilului care suferă de durere în abdomenul superior și în partea stângă, episoadele de anxietate de noapte (de la 3 la 5 dimineața) părinții ar trebui să consulte un medic. Cursul de pancreatită reactivă la copii este sever și necesită asistență medicală de urgență.

diagnosticare

Screening pentru complexul suspect de pancreatită reactivă. În prima etapă, gastroenterologul colectează anamneza prin intervievarea plângerilor, prezența altor afecțiuni gastro-intestinale, stilul de viață și dieta. Inspecția vizuală a pacientului se bazează pe studiul caracteristicilor caracteristice - pielea palidă și membranele mucoase, pulsul frecvent. Cu o scanare a degetului, abdomenul este umflat, dar nu greu; durere în colțul coloanei vertebrale din stânga (simptom Mayo-Robson).

Lista activităților de diagnosticare obligatorie include:

• un test de sânge pentru biochimie și imunologie permite determinarea severității inflamației, la pacienții cu pancreatită reactivă crește leucocitoza, ESR, concentrația enzimelor pancreatice;
• ecografia organelor abdominale este o metodă sigură de detectare a patologiei, care permite detectarea edemului și extinderii organului, prezența pietrelor în conductele biliare;
• CT și radiografiile abdominale reprezintă standardul de aur în confirmarea diagnosticului; realizarea procedurilor permite determinarea fiabilă a dimensiunii și localizării precise a zonelor inflamate;
• cholangiopancreatografia endoscopică se realizează conform indicațiilor stricte (fapt confirmat de obstrucție a canalelor calculului pancreasului);
• laparoscopia este efectuată cu un curs complicat, când alte metode sunt dificil de realizat datorită stării pacientului.

După confirmarea diagnosticului, tratamentul cu pancreatită reactivă se declanșează imediat.

tratament

Tactica tratamentului depinde de intensitatea procesului inflamator din pancreas. Cu manifestări minore de importanță primordială în restaurarea corpului se dă organizarea unei alimentații dietetice. În cazul unui tratament moderat și sever, este complex și are drept scop eliminarea supresiei, restabilirea funcției secretorii adecvate și eliminarea semnelor de intoxicare.

Terapie combinată pentru inflamația reactivă a pancreasului:

• postul terapeutic timp de 24-48 de ore este indicat pentru toți pacienții aflați în stadiul acut, numai apa și ceaiurile pe bază de plante sunt permise;
• terapia de substituție include administrarea de enzime (pancreatin) sub formă de capsule și tablete (Mezim, Creon);
• antispasmodic și analgezic analgezic (Drotaverin, Nise);
• antibioticele (gentamicina) sunt indicate pentru infecția secundară;
• medicamente cu efect carminativ când se umflă (Espumizan);
• dieta strictă cu o cantitate minimă de grăsime.

Nutriție pentru bolnavi

Este necesară dieta pentru pancreatita reactivă din primele zile de tratament. Scopul principal al alimentației alimentare este de a elimina excesul de sarcină din organism, reducând activitatea proceselor secretoare. Pentru a atinge acest obiectiv, se folosește principiul hrănirii fracționare - consumarea unor cantități mici la intervale egale de timp (3-3,5 ore). Primirea de cantități mari de fluide este o necesitate.

Dieta pentru inflamația reactivă a pancreasului include:

• supa de cereale;
• carne macră fiartă, pește alb, păsări de curte;
• pâine albă sub formă de biscuiți;
• lapte de lapte curat;
• proteine ​​cu abur;
• legume cu conținut scăzut de fibre (cartofi, broccoli, dovlecei) în formă fiartă, arsă;
• untul - smântână (până la 15 g pe zi), floarea-soarelui (până la 30 g);
• produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi;
• compot, ceai, jeleu fără zahăr.

Durata dieta depinde de caracteristicile individuale ale pacientului, de gradul de afectare a organelor, de bunăstarea generală și de diagnosticul principal. În anumite situații, alimentația alimentară este necesară pentru viață. Alcoolul și fumatul pentru persoanele care suferă de pancreatită reactivă sunt strict interzise.

Medicina populara impotriva bolilor

Există multe metode populare de combatere a inflamației reactive a pancreasului. Terapia cu remedii folclorice vizează atenuarea simptomelor negative și restabilirea funcționării normale a organului. Dar, înainte de tratamentul cu rețete populare, este necesară consultarea unui gastroenterolog.

• Fitosboro nr. 1 - se amestecă mușețelul crud, fructele de păducel, frunzele de menta și semințele de mărar în proporții 1: 2: 3: 3, 10 g de colectare sunt aburite cu un pahar de apă clocotită, încălzite pentru un cuplu timp de 30 de minute, lăsate să se răcească, ml de două ori pe zi, cu o oră înainte de mese;
• Fitosboro nr. 2 - se amestecă iarba de Hypericum, tricot, frunză de mesteacăn și mătase de porumb în raport de 1: 1: 2: 2, se toarnă 400 ml de apă clocotită peste 20 g de plante, se lasă să se răcească timp de 25 minute, se adaugă cantitatea necesară de apă la volumul original; beți 100 ml de 4 ori pe zi, înainte de mese;
• terapia cu suc - un amestec de morcov proaspăt stors și sucuri de cartofi în volume egale este amestecat cu 5 ml de ulei de măsline, beți imediat după preparare, frecvența administrării este de până la 4 ori pe zi.

Durata tratamentului perfuziilor terapeutice și a sucurilor cu pancreatită reactivă depinde de starea pacientului. Dacă tratamentul cu medicamente folclorice aduce ușurare, poate fi repetat periodic pentru a preveni și a menține o muncă adecvată a pancreasului.

Pancreatita reactivă este o boală care indică întotdeauna o funcționare defectuoasă a tractului gastro-intestinal. La primele semne de avertizare (durere, pierderea poftei de mâncare, scaune anormale) este important să consultați imediat un medic. Diagnosticul precoce și tratamentul adecvat pot depăși rapid inflamația și pot restabili complet funcția pancreatică.

Pancreatită reactivă

Pancreatita reactivă este o inflamație a pancreasului cauzată de alte boli. Mai mult, ceea ce este pancreatita reactivă în detaliu. Care sunt simptomele de ranecatită reactivă. Tratament, dietă, pancreatită reactivă fitoterapie.

Pancreatita reactivă - ce este această boală?

Pancreatită reactivă. Cuvântul "reactiv" este tradus ca venire - ca răspuns la orice impact. (factor primar)

Procesul primar (factorul) provoacă începutul procesului secundar. Factorul principal poate fi alcoolul, calculii biliari, gastrită etc.

Pancreatita reactivă este o inflamație a pancreasului cauzată de o altă boală sau factor (boala primară)

Pancreatita reactivă este un răspuns al pancreasului la alte boli, erori nutriționale, alcool, medicamente, factori adversi și stres.

Cauzele de pancreatită reactivă

Apoi vom vorbi despre ceea ce poate declanșa dezvoltarea pancreatitei reactive:

• alcool și nu neapărat băuturi tari
• boli cronice (alcoolism, JCB, gastrită, boli duodenale etc.)
• mancatul in exces;
• tulburări alimentare (alimente grase și condimentate, băuturi bogate în carbonat, hotdog și fast food);
• utilizarea necontrolată a medicamentelor (de exemplu, paracytomol, metronidazol, furosemid etc.);
• fumatul tutunului;
• frecvența și prelungirea stresului;
• traumatisme abdominale, având ca rezultat ruptura țesutului.

Pancreatită reactivă simptome

Simptomele tipului reactiv de pancreatită sunt similare cu cele ale pancreatitei acute.

1. durere bruscă de caracter arzător;
2. localizarea durerii - deasupra ombilicului, în hipocondrul stâng, în stomac, adesea zona zosteră.

Localizarea durerii depinde de locul inflamator al pancreasului:

• inflamația corpului pancreasului - durere în epigastru,
• cu inflamație a capului pancreasului, durere în hipocondrul drept,
• cu inflamație a coastei pancreasului, durere în hipocondrul stâng.

1. durerea este redusă dacă luați o poziție așezată și când corpul este înclinat înainte;
2. există erupție, greață, vărsături de conținut gastric;
3. frisoane și febră în primele ore după declanșarea bolii;
4. nu există poftă de mâncare, există o aversiune față de alimentele picante și grase.

La domiciliu, pentru a depăși atacul de tip reactiv de pancreatită este dificil. Tratamentul medical este necesar.

Diagnosticul de pancreatită reactivă

Pancreatita reactivă este diagnosticată printr-un interviu pacient, un examen fizic și mai multe teste, inclusiv sânge, scaun, tomografie computerizată (CT), cholangiopancreatografie endoscopică retrogradă (ERCP) și imagistică prin rezonanță magnetică (RMN).

1. Istoria medicală este una dintre principalele metode de examinare medicală. Un istoric medical este compilat prin interogarea pacientului sau a celor care cunosc pacientul. Datele de anamneză includ informații despre manifestarea bolii și despre bolile curente, despre bolile cronice și alergice existente, despre condițiile de trai, despre factorii ereditori. Istoricul medical, un set de informații obținute în timpul unui examen medical prin interogarea subiectului și / sau a celor care îl cunosc. Istoria este efectuată pentru a determina metodele de diagnosticare și tratament al pacienților.

Un medic specialist descoperă prezența JCB, inflamația vezicii biliare, pancreasul. Aflați ce medicamente au fost folosite mai devreme de pacient. Despre dependența de băuturile alcoolice. Operație abdominală, inimă sau abdominală
2. Teste de sânge. Teste de sânge clinic și biochimic.

Dacă nivelul leucocitelor este crescut, atunci acest lucru indică un proces inflamator în organism.
Dacă nivelul amilazei și lipazei este crescut (acestea sunt enzime pancreatice implicate în digestie), acest lucru sugerează procese patologice în pancreas.

3. Tomografia computerizată (CT) este metoda cea mai precisă și mai informativă pentru studierea pancreasului. Tomografia computerizată - aceasta este metoda cu raze X a studiului. Cu toate acestea, tomograma computerizată este mai informativă decât o imagine obișnuită cu raze X de 1000 de ori. Cu ajutorul razelor x a obținut o imagine statică. Cu ajutorul unei tomograme de calculator, imaginile strat-cu-strat sunt obținute cu un pas de 0,8 mm. În cele din urmă, instantanee alb-negru ale oricărei proiecții dorite sunt obținute pe un monitor de computer.

Există o tehnică de "îmbunătățire" a imaginii, scanarea CT. În acest scop, este utilizată administrarea intravenoasă a medicamentelor radiopatice.

4. Examenul cu ultrasunete. Pietrele biliari nu apar întotdeauna pe CT. Pentru a detecta calculii biliari, medicul prescrie de obicei o scanare cu ultrasunete - ultrasunete.

5. Cholangiopancreatografia endoscopică retrogradă (ERCP)
Un ERCP sau o radiografie specializată a canalului biliar permite medicului să diagnosticheze problemele legate de ficat, canalele biliare, vezica biliară și pancreas, inclusiv pancreatită. ERCP este utilizat pentru a determina cauza inflamației pancreasului și a preveni posibilele exacerbări ale pancreatitei.

Endoscopul este echipat cu o sursă de lumină, o cameră foto și un canal de lucru. Prin canalul de lucru, uneltele mici pot fi injectate în organul țintă pentru diferite manipulări necesare (să preleveze probele de țesut pentru biopsie, să elimine lichidul etc.). Când se efectuează ERCP, se injectează un agent de contrast care poate fi văzut clar pe raze X.

6. Fibroesophagogastroduodenoscopy. Folosind fibroesofagogastroduodenoscopy, este posibil să se determine gradul de inflamație și necesitatea unei biopsii. Se efectuează sub anestezie locală sau generală.

7. Radiografia cavității abdominale.

8. Analiza urinei.

Toate aceste proceduri sunt importante și fiecare dintre ele ajută la determinarea amplorii leziunilor abdominale. Este necesar un test de sânge pentru a identifica numărul de leucocite, iar boala se ridică. Analiza biochimică a sângelui arată cât crește nivelul enzimei amilazei și vă permite să faceți un diagnostic final.

Cu ajutorul gastroscopiei, medicul poate să ia materialul pentru biopsie, precum și să determine gradul de inflamare a stomacului și a duodenului. Ecografia abdominala este folosita pentru a determina care schimbari de la norma au avut loc in duoden si organe ale tractului gastro-intestinal. Pentru o evaluare generală a stării corpului, medicii efectuează tomografie computerizată.

Tratamentul pancreatitei reactive

Pancreatita reactivă necesită tratament imediat.
Tratamentul trebuie să fie sub supravegherea unui medic.
Auto-tratamentul bolii conduce adesea la trecerea acestei forme de boală la cronică

I. Tratamentul pancreatitei reactive începe cu stabilirea cauzelor inflamației pancreasului (istoric).

Și este clar că tratamentul unui organ bolnav este imposibil fără a aborda cauza rădăcinii care a provocat această boală - îndepărtarea pietrelor în GCB, eliminarea intoxicației sau tratamentul alcoolismului în timpul cauzei rădăcinii alcoolice, consultați psihologul sau psihiatrul în condiții stresante etc.

II. Tratament medicamentos: analgezice, antispastice, enzime.

Principalele tactici de tratare a pancreatitei reactive:

• eliminarea durerii;
• oferind odihnă pancreasului inflamat;
• numirea enzimelor care înlocuiesc enzimele de suc de pancreas în timpul funcționării normale a pancreasului;
• dieta numărul 5p cu pancreatită

Dieta pentru pancreatita reactivă

III. Ar trebui să urmeze cu strictețe o dietă. Dieta cu pancreatită reactivă are un rol terapeutic.

Principiile nutriției dietetice în pancreatita reactivă rămân aceleași ca în cazul pancreatitei acute și cronice. Acest lucru a fost scris în detaliu în articolul "Numărul de dietă 5p cu pancreatită"
Este necesar să se monitorizeze calitatea dietă, conținutul de grăsimi, proteine, carbohidrați:

Alimentele ar trebui să aibă un conținut scăzut de grăsimi (până la 70-80 g), calorii scăzute, porțiunile ar trebui să fie mici, temperatura antenei este de 40-60 de grade. Mănâncă regulat, de 5-6 ori pe zi. Produse alimentare și produse interzise: grase, picante, care conțin fibre grosiere. Citiți principiile dietei pentru pancreatită mai mult >>
În alimentele dietetice cu pancreatită reactivă, urmați MEMORY.

Este posibil să se vindece pancreatita reactivă cu remedii folclorice?

Pancreatita reactivă nu vindecă complet remedii folclorice. Cu toate acestea, cunoscând puterea de vindecare a plantelor, puteți menține o stare de remisie și cronică și pancreatită de tip reactiv.

Pentru a utiliza în mod eficient medicina tradițională în lupta împotriva pancreatitei reactive, trebuie să selectați taxele astfel încât acestea să aibă un efect de vindecare asupra pancreasului și a cauzei rădăcinii de pancreatită reactivă.

Ce plante vindecă pancreasul, puteți în articolul "Tratamentul remediilor populare"

Cu ajutorul medicamentelor pe bază de plante se poate obține o remisiune pe termen lung. cu pancreatită reactivă.

Pancreatită reactivă

Pancreatita reactivă este un proces inflamator aseptic acut în pancreas care apare pe fundalul patologiei tractului digestiv și a altor organe interne, caracterizat prin regresia rapidă a simptomelor după începerea tratamentului. Imaginea clinică este dominată de dureri abdominale, greață, vărsături, arsuri la stomac, flatulență crescută, febră și intoxicație. În diagnostic, datele anamnestice și examenul fizic, studiile cu raze X și ultrasunete, EGDS au o importanță deosebită. Tratamentul este conservator, incluzând numirea unei diete, antispastice și analgezice, preparate enzimatice.

Pancreatită reactivă

pancreatită reactivă este o reacție în boli ale tractului digestiv pancreatic, eroarea în dieta, intoxicații, alergii, etc. În 30-50% din cazuri, cauza este hiperreactivitate de prostată litiază biliară, care afectează adesea femeile -.. Care este motivul pentru care pancreatită reactivă suferă o parte în primul rând de sex feminin populație. Mai mult, leziunea secundară a pancreasului poate duce la ficat diverse patologii, stomac, intestin, boli sistemice, otrăvire, intoxicație. Adesea reactivitatea pancreatică crescută este observată la copii pe fundalul gastroduodenitei cronice. Hallmark pancreatită reactivă este apariția rapidă a unor simptome ca urmare a expunerii la un factor provocator și o regresie rapidă a acestora după începerea tratamentului și dieta.

Cauzele de pancreatită reactivă

Motive pentru pancreatită reactivă pot fi diverse: boala intestinala (hepatite virale, colelitiaza, colecistita calculary, exacerbarea gastrite cronice, ciroză hepatică, dischinezii biliare, infecții gastrointestinale), traumatism abdominal, abuzul de alcool, erori in dieta, utilizarea anumitor medicamente, sistemice și boli infecțioase, intoxicații, otrăvuri casnice și industriale, ciuperci și altele. problema mare pentru chirurgi este dezvoltarea iatrogen D pancreatită Su- după intervențiile endoscopice pe canalul biliar (ERCP).

Baza patogenezei este activarea prematură a enzimelor pancreatice cu afectarea parenchimului său. Cea mai frecventă cauză care conduce la stagnarea sucului pancreatic în ductul pancreatic principal este colelitoza. În colelitiază, pietrele mici (mai puțin de 4 mm), care intră în canalul biliar comun și papilele duodenale, provoacă iritarea și spasmul. De-a lungul timpului, spasmul constant al canalului biliar comun și sfincterul lui Oddi conduc la dezvoltarea stricturilor și stenozei conductei biliari comune. Acest lucru poate duce la obturarea acestor structuri prin calculi biliari mai mari și apariția stagnării sucurilor pancreatice în canalul pancreatic comun. Hipertensiunea în canalele pancreasului, mai devreme sau mai târziu, duce la deteriorarea acinelor sale; celulele acinare devin vulnerabile la efectele proteolitice ale propriilor enzime.

Dacă, pe fondul colelitizei, pacientul are gastroduodenită cronică, ulcer peptic și ulcer duodenal - riscul de pancreatită reactivă crește de mai multe ori. Procesul inflamator cronic în duoden poate duce la apariția papilitei și a refluxului retrograd al sucului intestinal în canalele pancreasului. Ca rezultat, activarea prematură a enzimelor pancreatice în țesuturile sale este posibilă. Enzimele pancreatice proprii încep să distrugă parenchimul glandei, se activează procesele biochimice proinflamatorii, iar produsele de dezintegrare în cantități mari intră în sânge, ducând la edem pancreatic semnificativ și simptome de intoxicație.

Simptomele de pancreatită reactivă

Imaginea clinică a pancreatitei reactive se dezvoltă de obicei în câteva ore după expunerea la un factor etiologic provocator. Simptomele bolii subiacente se conectează la semne de afectare a pancreasului. Pacientul este îngrijorat de durerea severă care înconjoară (în abdomenul superior și în hipocondrie, radiând la lamele din spate și umăr), agravată după masă. Durerea în pancreatita reactivă nu este la fel de pronunțată ca în alte forme de proces inflamator acut în pancreas. Există plângeri legate de creșterea flatulenței, arsuri la stomac, răurire. Sindromul de durere este însoțit de simptome dispeptice: greață, transformarea în vărsături cu un amestec de mucus și bilă. Deoarece voma conduce la o creștere a presiunii intra-abdominale și intra-conductive, durerea abdominală după vărsături poate crește.

Dacă ora pacientul nu se adresează gastroenterolog și a început tratamentul în stadii incipiente de pancreatită reactivă, o condiție se poate deteriora în mod semnificativ ca urmare a lovit masiv de enzime proteolitice in sange: fenomene de intoxicare în creștere, temperatura se ridică la cifre febrile, pielea devine palidă și rece, tahicardie îngrijorat și hipotensiune arterială. Pacienții cu pancreatită reactivă severă necesită spitalizare în departamentul de gastroenterologie.

Diagnosticul de pancreatită reactivă

La primele semne de pancreatită reactivă au efectuat o serie de analize clinice si biochimice: sanguin total și urină, coagulare, nivelul enzimelor pancreatice în sânge și urină, elastazei sânge, proteina totală și calciu. De obicei, există o creștere a nivelului de amilază și inhibitor de tripsină în sânge și urină, cu niveluri normale de lipază și tripsină. Poate o creștere a elastazei din sânge în primele câteva zile de boală.

Dezvoltarea pancreatitei reactive este indicată de o exacerbare a patologiei cronice a tractului digestiv din istorie, de prezența altor factori etiologici la pacient. În procesul de examinare fizică, se atrage atenția asupra tahicardiei, hipotensiunii, paloarelor pielii și a membranelor mucoase. Palparea abdomenului dureroasă în secțiunile superioare este determinată de un simptom pozitiv al lui Mayo-Robson (durere în colțul stâng-vertebral stâng). Abdomenul este, de obicei, subduat, dar simptome ușoare, negative ale iritației peritoneale.

Ultrasonografia organelor abdominale, în special studiul țintit al pancreasului și al tractului biliar, este metoda cea mai sigură și mai informativă pentru diagnosticarea pancreatitei reactive. Această metodă vă permite să identificați pietrele în canalul biliar comun, umflarea și creșterea mărimii pancreasului. Pentru diagnosticul și vizualizarea mai detaliată a radiografiei revizuire a cavității abdominale poate necesita nidus patologice, tomografie computerizata (diagnostic standard de aur de pancreatită) și organele abdominale MDCT. RHPG endoscopic și coledochoscopia cu pancreatită reactivă trebuie efectuate numai în conformitate cu indicații stricte (ocluzia dovedită a coledodului prin calcul); Imagistica prin rezonanță magnetică a pancreasului și a tractului biliar poate înlocui cu succes aceste studii, ceea ce va permite vizualizarea calculilor, determinarea dimensiunii și localizării lor.

Angiografia trunchiului celiac în pancreatita reactivă indică creșterea vascularizării țesutului pancreatic. Esophagogastroduodenoscopy în pancreatita acută reactivă indicată la toți pacienții, deoarece permite nu numai pentru a diagnostica comorbidități, dar, de asemenea, pentru a restabili permeabilitatii endoscopica papila duodenal, dacă este necesar. Laparoscopia este necesară doar pentru un curs sever de pancreatită reactivă, pentru dificultăți de diagnosticare.

Tratamentul pancreatitei reactive

Tratamentul pancreatitei reactive are ca scop ameliorarea edemului și inflamației pancreatice, eliminarea intoxicației, restabilirea secreției normale de sucuri pancreatice. Terapia cu succes a pancreatitei reactive este imposibilă fără eliminarea factorului etiologic, prin urmare, o atenție deosebită este acordată tratamentului bolii de bază.

În timpul perioadei acute de pancreatită reactivă, este indicat postul terapeutic complet pentru una sau două zile. În această perioadă de timp este permis să se utilizeze numai apă și infuzii de plante antiinflamatoare. Cu un curs ușor de pancreatită reactivă, postul nu poate fi necesar, caz în care este prescrisă o dietă bogată în carbohidrați, cu o restricție de proteine ​​și grăsimi. Scopul dietei este de a crea odihnă pentru pancreas, reducând producția de enzime pancreatice. Pentru a face acest lucru, mâncați fracționat, mâncarea trebuie zdrobită, intrați în stomac în porții mici. În scopul detoxificării, se recomandă să beți o mulțime de lichide.

Dintre medicamentele prescrise Enzime pancreatice (pancreatină), analgezice (în pancreatita reactivă ușoară - non-anti-inflamatoare nesteroidiene, acestea sunt suplimentate cu analgezice narcotice severe), spasmolitice (drotaverină, platifillin), mijloace pentru reducerea flatulența. Morfina nu trebuie utilizată pentru ameliorarea durerii în pancreatita reactivă, deoarece provoacă un spasm al papilei duodenale majore și crește hipertensiunea ductală.

Dacă dezvoltarea pancreatitei reactive cauzate de colelitiaza sau tulburări ale sfincterului Oddi pot utiliza proceduri endoscopice pentru a remedia: îndepărtarea endoscopică pietre principale canalul pancreatic și canalului biliar comun in timpul ERCP, papillotomy.

Prognosticul unui curs necomplicat de pancreatită reactivă este favorabil, de obicei, după începerea tratamentului, toate simptomele se regresează rapid. Prevenirea acestei patologii este diagnosticarea și tratamentul în timp util al bolilor care pot duce la apariția de pancreatită reactivă, precum și în conformitate cu principiile bunei alimentații, renunțarea la obiceiurile proaste (fumatul, abuzul de alcool).