Îndepărtarea pancreasului

• Diagnosticare

Pancreasul este un organ important care este responsabil pentru digerarea alimentelor și a metabolismului. Fără ea, corpul uman nu poate funcționa în mod normal. Cu toate acestea, există unele boli care necesită îndepărtarea imediată a glandei, deoarece aceasta este singura modalitate de a salva viața unei persoane. Și în ce situații se îndepărtează pancreasul și cum se schimbă viața pacientului după aceea, veți afla acum.

Funcțiile corpului

Pancreasul este implicat în sinteza enzimelor necesare cursului normal al proceselor digestive. Acestea oferă defalcarea proteinelor, grăsimilor și carbohidraților, precum și contribuie la formarea unei bucăți de hrănire, care apoi intră în intestin. În cazul în care pancreasul nu reușește, toate aceste procese sunt perturbate și apar grave probleme de sănătate.

Dar, în plus față de enzimele digestive, pancreasul produce hormoni, principalul care este insulina, care controlează nivelul de glucoză din sânge. Deficitul său cauzează dezvoltarea diabetului zaharat, care, din păcate, nu este supus tratamentului și necesită ca pacientul să primească în mod constant medicamente, ceea ce afectează în mod negativ funcționarea generală a organismului. Și fără ele pacientul nu poate face, deoarece un salt ascuțit în zahăr din sânge poate duce la moarte subită.

Deoarece acest organ este atât de important pentru corpul uman, este eliminat pancreasul? Persoanele cu pancreatită sunt în cea mai mare parte tratate cu medicamente. Dar această boală este un provocator pentru patologii mai grave, cum ar fi formarea de tumori maligne pe suprafața glandei, chisturi, pietre în canale sau dezvoltarea necrozei. În toate aceste cazuri, singura modalitate corectă de tratament este intervenția chirurgicală. Cu toate acestea, medicii nu se grăbesc să recurgă la aceasta, deoarece pancreasul este un organ important în corpul uman și este aproape imposibil să se prevadă consecințele care ar putea apărea după îndepărtarea sa.

Chiar dacă este planificată o rezecție parțială a glandei în timpul intervenției chirurgicale, aceasta nu oferă o garanție de 100% ca inflamația să nu se repete. Dacă vorbim de cancer pancreatic, atunci în acest caz, șansele pentru o vindecare completă după intervenție chirurgicală vor fi de numai 20%, mai ales dacă boala a afectat organele din apropiere.

Indicații pentru eliminare

Îndepărtați cutia de pancreas cu dezvoltarea următoarelor boli:

• pancreatita acuta complicata de necroza;
• oncologie;
• chisturi;
• depunerea de pietre în canalele glandei;
• necroză pancreatică;
• abces;
• hemoragie în interiorul chistului.

Metoda de eliminare

Pentru rezecția parțială sau completă a pancreasului se folosește o metodă precum pancreatectomia. Dacă este necesară îndepărtarea completă a organului, operația se efectuează pe calea laparotomică, adică accesul la glanda afectată este obținut printr-o incizie în cavitatea abdominală. După toate evenimentele, locul inciziei este cusut sau fixat cu capse.

Uneori, în timpul unei astfel de operații în cavitatea abdominală, instalați tuburi de drenaj care vă permit să îndepărtați lichidul care se acumulează în zona chirurgului. În unele cazuri, medicii instalează tuburi de drenaj în intestine. De regulă, acest lucru se face numai atunci când apare necesitatea unei puteri probate.

În cazul în care glanda nu este îndepărtată complet (numai o parte din ea), atunci pancreatectomia poate fi efectuată folosind metoda laparoscopică - accesul la organ este obținut prin perforarea cavității abdominale prin introducerea în cavitatea abdominală a unui dispozitiv special echipat cu o cameră care vă permite să monitorizați toate acțiunile efectuate pe monitorul computerului. O astfel de operație este mai puțin traumatică și necesită o perioadă de reabilitare mai scurtă. Dar, din păcate, nu în toate cazurile există posibilitatea de a utiliza această metodă de intervenție chirurgicală.

În timpul operației, se poate efectua nu numai îndepărtarea pancreasului, ci și alte organe situate în apropierea acestuia, de exemplu:

• vezicii biliare;
• splina;
• partea superioară a stomacului.

În timpul operației și după aceasta există o probabilitate mai mare de complicații grave. În acest caz, se spune nu numai despre posibilitatea de a dezvolta inflamații sau infecții, ci și despre activitatea ulterioară a întregului organism. La urma urmei, operațiunile în cursul cărora sa efectuat îndepărtarea completă a glandei nu au fost efectuate în practica medicală, deoarece se credea că fără acest organ, oamenii nu ar putea trăi nici măcar un an.

Cu toate acestea, astăzi situația sa schimbat complet, iar prognoza după astfel de operațiuni este favorabilă, dar numai dacă se respectă toate ordinele medicului. Modul în care organismul se va recupera în timpul perioadei de reabilitare și cât timp o persoană va putea să trăiască după aceasta depinde de mai mulți factori:

• ponderile pacientului (persoanele supraponderale se recuperează mai greu după intervenție chirurgicală și trăiesc mai puțin);
• vârsta pacientului;
• putere;
• o persoană are obiceiuri proaste;
• condițiile sistemului cardiovascular;
• pacientul are alte probleme de sănătate.

Este posibil să trăiești fără un bărbat de pancreas? Desigur, da! Dar ar trebui să se înțeleagă că factorii mai negativi afectează organismul, cu atât mai mare este probabilitatea apariției complicațiilor după operație, ceea ce poate duce la o scădere a speranței de viață. După îndepărtarea pancreasului, puteți trăi fericit vreodată numai dacă conduceți un stil de viață sănătos și urmați toate recomandările medicului.

Perioada de reabilitare

Viața după îndepărtarea pancreasului într-o persoană se schimbă dramatic. Chiar dacă numai coada organului sau o altă parte a acestuia a fost îndepărtată, iar operația în sine nu a suferit complicații, pacientul va avea nevoie de mult timp și efort pentru a-și reveni complet.

Dacă pancreasul este îndepărtat, pacientul va trebui să urmeze o dietă strictă, să ia medicamente speciale și să utilizeze injecții cu insulină pentru a-și controla nivelul de zahăr din sânge.

Mulți pacienți încă se plâng de mult timp că suferă dureri în zona operată, iar durerea este pronunțată. Și pentru a le minimiza, medicii, de regulă, prescriu analgezicele ca terapie suplimentară. Recuperarea completă a organismului după intervenția chirurgicală pancreatică durează aproximativ 10-12 luni.

Posibile consecințe în perioada postoperatorie

Consecințele eliminării pancreasului pot fi diferite. Orice intervenție chirurgicală are un risc ridicat de a dezvolta procese inflamatorii sau infecțioase în țesuturile organismului în perioada postoperatorie. Și pentru a le evita, înainte de operație și după ce medicul prescrie un curs de antibiotice. Dacă pacientul le ia strict în conformitate cu schema prevăzută, riscurile unor astfel de complicații sunt reduse de mai multe ori.

După îndepărtarea glandei, se dezvoltă diabetul zaharat, deoarece după operație există o insuficiență acută de insulină în organism, motiv pentru care persoana este obligată să pună constant injecții cu insulină. Dacă le ignorați sau le folosiți incorect, acest lucru are, de asemenea, diverse consecințe, printre care se numără coma hipo- și hiperglicemică.

În plus, chiar și îndepărtarea unei mici părți a pancreasului încalcă funcțiile sale exocrine, care sunt responsabile de digestie. Prin urmare, pacientul va trebui, de asemenea, să ia în mod constant preparate enzimatice (acestea sunt numite individual).

Nutriție după intervenție chirurgicală

După intervenția chirurgicală pentru eliminarea pancreasului, se administrează o dietă strictă tuturor pacienților fără excepție. Trebuie să rămâi constant în asta. Din dieta o dată pentru totdeauna eliminate:

• alimente prăjite și grase;
• carne afumată;
• muraturi;
• făină;
• condimente;
• conserve;
• produse semifinite;
• cârnați;
• condimente și sosuri picante;
• băuturi carbogazoase și alcoolice;
• ciocolată;
• cacao;
• leguminoase.

În dieta zilnică a pacientului trebuie să existe carne și pești cu conținut scăzut de grăsimi. Cu toate acestea, ele nu pot fi utilizate împreună cu pielea. De asemenea, în fiecare zi trebuie să mănânce lapte și produse lactate (conținutul de grăsimi din ele nu trebuie să depășească 2,5%).

Consumul de alimente ar trebui, de asemenea, să fie în conformitate cu anumite reguli:

• primele 3-4 luni după intervenția chirurgicală, trebuie să fie zdrobite până la consistența cu piure;
• Este necesar să se mănânce în porții mici de cel puțin 5 ori pe zi;
• Cu 30-40 de minute înainte de masă, trebuie administrate injecții cu insulină (numai dacă se utilizează insulină cu acțiune scurtă), iar în timpul mesei trebuie să luați un preparat enzimatic;
• alimentele ar trebui să fie calde, mâncărurile calde și reci sunt interzise;
• Ultima masă ar trebui să fie de 2-3 ore înainte de culcare.

Dacă urmați cu strictețe dieta și aplicați medicamentele prescrise de un medic în timp util, puteți trăi o viață lungă și fericită chiar și după îndepărtarea completă a pancreasului. Dacă ignorați recomandările medicului, acest lucru poate duce la consecințe grave și poate reduce semnificativ speranța de viață.

Când se utilizează rezecția pancreasului?

Pancreasul (pancreas, PJ) este un organ tubular-alveolar nepereche, care este situat sub stomac în partea stângă în regiunea retroperitoneală și are o formă alungită. Produce suc de pancreas, care prin numeroasele canale ale corpului intră în intestin. În plus, produce un hormon cum ar fi insulina. Perturbarea activității acestui organism poate duce la unele boli, care pot fi tratate doar chirurgical.

În ce cazuri se prescrie o rezecție a pancreasului

Înainte de a prescrie tratamentul chirurgical al diferitelor boli ale pancreasului, utilizați toate metodele posibile care nu necesită intervenție chirurgicală. Dacă se suspectează un cancer, a cărui prezență poate fi confirmată după un diagnostic aprofundat al fluidului pancreasului (după efectuarea unei biopsii pancreatice și efectuarea testelor adecvate la pacient), este indicată pancreatectomia. Rezecția parțială a acestui organ poate fi atribuită în cazul:

• faza acută de pancreatită cronică
• afectarea mecanică a organului și distrugerea integrității sale (pauze, zdrobire)
• prezența tumorilor maligne (carcinom)
• formarea chisturilor
• prezența fistulei
• modificări necrotice în țesuturi

Deseori au fost efectuate tipuri de operațiuni pe PZHZH

• Rezecția distală a pancreasului este caracterizată prin îndepărtarea parțială a părții din stânga a coastei sau a unei părți a corpului corpului.
• O operație de cauzalitate corporală (rezecție) este utilizată pentru un cancer care poate fi localizat atât în ​​corpul organului, cât și în partea sa de coadă. În acest caz, intervenția este însoțită de splenectomie (îndepărtarea splinei).
• Dacă o neoplasmă este considerată inoperabilă, atunci tratamentul chirurgical paliativ este recurs la (intervenții non-radicale care nu intenționează să elimine complet cancerul).
• Îndepărtarea cozii și a capului.

Părți ale pancreasului

Orice intervenție chirurgicală în PZHZH necesită o înaltă calificare și experiență de lucru de la medicul curant, deoarece unele tipuri de intervenții chirurgicale sunt considerate traumatice pentru pacient și sunt destul de greu de realizat (operația Frey, gastrectomie combinată).

Fără îndoială, intervenția chirurgicală ar trebui să vizeze conservarea maximă a organului, inclusiv o disecție paralelă a ganglionilor limfatici (îndepărtarea țesutului cu ganglioni limfatici și vase).

Tratamentul chirurgical: rezecția capului

Foarte des, tumora poate fi localizată direct în capul organului (pancreas). Dacă formarea este operabilă, atunci cursul operației poate fi împărțit în mai multe părți:

• Refacerea părții afectate, precum și excizia zonelor afectate ale organelor adiacente.
• Restaurarea integrității și sănătății conductelor, a canalului alimentar și a vezicii biliare.

Intervenția se efectuează sub anestezie generală, iar un laparoscop este utilizat pentru a accesa organul. Prin aceasta, medicul poate examina calitativ organele și poate explora zona operației intenționate, în timpul căruia vasele care alimentează pancreasul sunt blocate la început. În funcție de gradul de afectare a organelor, o parte a duodenului, a ganglionilor limfatici sau a vezicii biliare poate fi îndepărtată. După aceea, în timpul operației, chirurgul trebuie să restabilească sistemul digestiv prin articularea pancreasului cu intestinele și stomacul (de exemplu, folosind o anastomoză, adică, organe de legătură).

Îndepărtarea (rezecția) coastei (coada)

Rezecția coastei pancreasului este însoțită de îndepărtarea splinei. În același timp, grupul corespunzător de vase este ligat, după care pulpa este aplicată pe coadă și secțiunea afectată a pancreasului se intersectează. Mai mult, în timpul intervenției chirurgicale, se aplică o ligatură (sutură chirurgicală) pe bontul rezultat (la decupajul cozii), iar vasele sunt ligate pentru a evita sângerarea excesivă. După pancreatomia parțială distală (disecția țesutului), consecințele cum ar fi diabetul zaharat sunt aproape complet excluse. După rezecția cozii, fierul este drenat cu închiderea cavității abdominale.

Efectuarea rezecției corpului glandei

Spre deosebire de coadă și de cap, corpul este disecat de-a lungul marginii de jos (din peritoneul din spate). Următorul pas în operație va fi un by-pass blunt din partea inferioară a pancreasului și eliberarea acestuia din fibră. După aceea, toate navele PZHZH și splină necesită o examinare atentă. După aplicarea gingiilor, traversați secțiunea corespunzătoare a glandei. Pentru a proteja vasele mezenterice (mesenterice), în timpul operației, se utilizează sondă Kocher, în timp ce sângerările posibile sunt oprite prin aplicarea "țânțarilor" pe vase și legarea lor ulterioară.

Partea distală a organului trebuie îndepărtată, după care chirurgul, în timpul operației, taie o clapetă de la oment și acoperă segmentul proximal (situat mai aproape de centru) (rana) cu acesta. După o rezecție transversală, suprafața plăgii este, de obicei, închisă cu o sutură așa-numită păsărică.

Viața după îndepărtarea pancreasului

În perioada postoperatorie, trebuie să urmați dieta prescrisă de medic.

După rezecția unei părți a pancreasului, pacientul poate avea o absorbție redusă a diferitelor substanțe, deoarece organismul suferă de o deficiență acută de enzime digestive. Prin urmare, medicul prescrie medicamente care conțin enzime pentru a primi, și atunci când elimină părți mari ale organismului, de asemenea, insulină.

La început, în perioada postoperatorie, se recomandă postul și respectarea strictă a instrucțiunilor medicului curant. Pacienții care au avut necroză pancreatică pancreatică, după operație, în plus față de regimul alimentar, ar trebui monitorizați de către medicul curant, deoarece sunt posibile diferite complicații.

După ce o persoană este eliberată dintr-un spital, cartofi, produse de patiserie și dulciuri, cafea și lapte integral, precum și alimente prăjite ar trebui să fie excluse din dietă după intervenția chirurgicală pancreatică.

Sfat: De asemenea, este recomandat să evitați consumul de alimente grase și alimente care conțin un număr mare de condimente diferite. Tot felul de muraturi sunt inacceptabile în dieta pacientului. Se recomandă să mâncați alimente în porții mici de 5 ori și să beți până la 1,5 litri de apă în timpul zilei.

Fără pancreas sau o parte a acestuia, puteți trăi o viață întreagă. Principalul lucru este să respectați recomandările medicului curant și să respectați un stil de viață sănătos.

Operațiile pancreasului: indicații, tipuri, prognostic

Pancreasul este un organ unic prin aceea că este atât o glandă secretă externă cât și internă. Produce enzime necesare pentru digestie și intrare prin canalele excretorii în intestine, precum și hormoni care intră direct în sânge.

Pancreasul este situat în etajul superior al cavității abdominale, direct în spatele stomacului, retroperitoneal, destul de profund. Condiționat divizat în 3 părți: capul, corpul și coada. Este adiacentă la multe organe importante: capul se deplasează în jurul duodenului, suprafața sa posterioară este apropiată de rinichiul drept, glanda suprarenală, aorta, vena cava superioară și inferioară, multe alte vase importante și splină.

structura pancreasului

Pancreasul este un organ unic, nu numai din punctul de vedere al funcționalității sale, ci și în ceea ce privește structura și localizarea acestuia. Este un organ parenchimal format din țesut conjunctiv și glandular, cu o rețea densă de conducte și vase.

În plus, putem spune că acest organ nu este foarte clar în ceea ce privește etiologia, patogeneza și, în consecință, tratamentul bolilor care îi afectează (în special pentru pancreatita acută și cronică). Medicii sunt întotdeauna atenți la astfel de pacienți, deoarece evoluția bolilor pancreatice nu poate fi niciodată prevăzută.

O astfel de structură a acestui organ, precum și poziția sa incomodă îl fac extrem de incomod pentru chirurgi. Orice intervenție în acest domeniu este plină de dezvoltarea multor complicații - sângerare, supurație, recidivă, eliberarea de enzime agresive dincolo de limitele organului și topirea țesuturilor înconjurătoare. Prin urmare, se poate spune că pancreasul este operat numai din motive de sănătate - atunci când este clar că nici o altă metodă nu poate atenua starea pacientului sau preveni moartea acestuia.

Indicatii pentru interventii chirurgicale

• Inflamație acută cu necroză pancreatică și peritonită.
• Pancreatită necrotică cu supurație (indicație absolută pentru intervenția chirurgicală de urgență).
• Abcesele.
• Leziuni cu sângerare.
• Tumorile.
• Chisturile și pseudochisturile care sunt însoțite de durere și de scurgerea defectuoasă.
• Pancreatită cronică cu durere severă.

Tipuri de operații pancreatice

1. Necrectomie (îndepărtarea țesuturilor moarte).
2. Refacerea (îndepărtarea unei părți a organului). Dacă este necesară îndepărtarea capului, se efectuează rezecția pancreatodododenală. Cu deteriorarea coapsei și a corpului - rezecție distală.
3. Total pancreaticectomie.
4. Drenaj de abcese și chisturi.

Chirurgie pentru pancreatita acuta

Trebuie spus că nu există criterii uniforme pentru indicațiile chirurgicale pentru pancreatita acută. Dar există câteva complicații teribile în care chirurgii sunt unanimi: neintervenția va duce în mod inevitabil la moartea pacientului. Pentru intervenția chirurgicală a recurs la:

• Infestarea necrozei pancreatice (topirea purulentă a țesutului glandei).
• Inefectivitatea tratamentului conservator timp de două zile.
• Abcese de pancreas.
• Peritonita purulenta.

Suppurarea necrozei pancreatice este cea mai teribilă complicație a pancreatitei acute. Pancreatita necrotizantă apare în 70% din cazuri. Fără tratamentul radical (chirurgie), rata mortalității se apropie de 100%.

O operație pentru necroza pancreatică infectată este o laparotomie deschisă, necrotomie (îndepărtarea țesuturilor moarte), drenajul patului postoperator. De regulă, foarte des (în 40% din cazuri) există o nevoie de laparotomii repetate după o anumită perioadă de timp pentru a îndepărta țesutul necrotic reformat. Uneori, pentru aceasta, cavitatea abdominală nu este sutată (lasă deschisă), cu riscul sângerării, locul de îndepărtare a necrozei este temporar presat.

Recent, totuși, operația de alegere pentru această complicație este necrotomă în combinație cu lavajul postoperator intensiv: după îndepărtarea țesutului necrotic în câmpul postoperator, sunt lăsate tuburi de silicon de scurgere prin care se efectuează spălare intensă cu antiseptice și soluții antibiotice, cu aspirație activă simultană.

Dacă colelitiaza a devenit cauza pancreatitei acute, este de asemenea efectuată colecistectomia (îndepărtarea vezicii biliare).

stânga: colecistectomie laparoscopică, dreapta: colecistectomie deschisă

Metodele minim invazive, cum ar fi chirurgia laparoscopică, nu sunt recomandate pentru pancreatonecroza. Acesta poate fi efectuat numai ca o măsură temporară la pacienții foarte severi pentru a reduce edemul.

Abcesele abdominale apar pe fondul necrozei limitate atunci când infecția este injectată sau în perioada lungă de timp când pseudochistul este suprimat.

Scopul tratamentului, ca orice abces, este disecția și drenajul. Operația poate fi efectuată în mai multe moduri:

1. Metoda deschisă Se efectuează o laparotomie, abcesul este deschis și cavitatea sa este drenată până când este complet curățată.
2. Drenarea laparoscopică: sub controlul unui laparoscop, se efectuează o disecție a abcesului, îndepărtarea țesuturilor neviabile și plasarea canalelor de drenaj, la fel ca în cazul necrozei pancreatice extinse.
3. Drenarea internă: deschiderea abcesului se realizează prin peretele din spate al stomacului. O astfel de operație poate fi efectuată fie prin laparotomie, fie laparoscopic. Rezultatul - ieșirea conținutului abcesului apare prin fistula artificială formată în stomac. Chistul elimină treptat, deschiderea fistulă este strânsă.

Operațiile pseudochistului pancreatic

Pseudochisturile din pancreas se formează după rezolvarea unui proces inflamator acut. Un pseudochist este o cavitate fără coajă formată, umplută cu suc de pancreatic.

Pseudochisturile pot fi destul de mari (mai mult de 5 cm în diametru), periculoase deoarece:

• Poate stoarce canalele de țesut din jur.
• Cauze durere cronică.
• Este posibilă suprapunerea și formarea abceselor.
• Conținutul chisturilor care conțin enzime digestive agresive poate provoca eroziune vasculară și sângerare.
• În cele din urmă, un chist poate pătrunde în cavitatea abdominală.

Astfel de chisturi mari, însoțite de durere sau compresiune a conductelor, sunt supuse unei îndepărtări sau scurgerii prompte. Principalele tipuri de operațiuni pentru pseudochisturi:

1. Drenaj extern percutanat al chistului.
2. Excizia chistului.
3. Drenarea internă. Principiul este crearea unei anastomoză a unui chist cu buclă de stomac sau intestin.

Rezecția pancreatică

Refacerea este îndepărtarea unei părți a unui organ. Refacerea pancreasului se realizează cel mai adesea cu înfrângerea tumorii sale, cu leziuni, cel puțin - cu pancreatită cronică.

Datorită caracteristicilor anatomice ale alimentării cu sânge a pancreasului, se poate elimina una din cele două părți:

• Capul împreună cu duodenul (deoarece acestea au o aprovizionare comună cu sângele).
• Distal (corp și coadă).

Rezecția pancreatoduodenală

O operație destul de comună și bine stabilită (funcționarea Whipple). Aceasta este îndepărtarea capului pancreatic, împreună cu duodenul din jurul acestuia, vezica biliară și o parte a stomacului, precum și ganglionii limfatici din apropiere. Este produsă cel mai adesea în tumori situate în capul pancreatic, cancerul papilarului Vater și, în unele cazuri, în pancreatita cronică.

Pe lângă îndepărtarea organului afectat împreună cu țesuturile înconjurătoare, o etapă foarte importantă este reconstrucția și formarea fluxului de secreție biliară și pancreatică din bontul pancreatic. Această secțiune a tractului digestiv pare să fie reasamblată. Se creează mai multe anastomoze:

1. Secțiunea de ieșire a stomacului cu jejunul.
2. Cantitatea de canal a pancreasului cu o buclă a intestinului.
3. Canal comun biliar cu intestin.

Există o metodă de ieșire a canalului pancreatic nu în intestin, ci în stomac (pancreatogastroanastomoza).

Rezecția distală a pancreasului

Se efectuează cu tumori ale corpului sau coadă. Trebuie spus că tumorile maligne ale acestei localizări sunt aproape întotdeauna inoperabile, deoarece acestea germinează rapid în vasele intestinale. Prin urmare, cel mai adesea o astfel de operație este efectuată cu tumori benigne. Rezecția distală se efectuează de obicei împreună cu îndepărtarea splinului. Rezecția distală este mai mult asociată cu evoluția în perioada postoperatorie a diabetului zaharat.

Rezecția distală a pancreasului (îndepărtarea coastei pancreasului împreună cu splina)

Uneori, volumul operației nu poate fi anticipat în avans. Dacă, după examinare, se dezvăluie că tumora sa răspândit foarte mult, este posibilă îndepărtarea completă a organului. O astfel de operațiune este numită pancreaticectomia totală.

Operații pentru pancreatită cronică

Chirurgia pentru pancreatita cronica este efectuata doar ca o metoda de ameliorare a starii pacientului.

• Drenajul conductelor (în caz de încălcare marcată a permeabilității conductelor, se creează o anastomoză cu jejunul).
• Refacerea și drenajul chisturilor.
• Refacerea capului în cazul icterului mecanic sau al stenozei duodenale.
• Pancreatectomia (cu sindrom de durere persistentă severă, icter obstructiv) cu leziuni organice totale.
• În prezența pietrelor în canalele pancreatice care împiedică scurgerea secrețiilor sau cauzează durere severă, se poate efectua o operație de virsungotomie (disecția canalului și îndepărtarea pietrei) sau drenajul canalului de deasupra nivelului de obstrucție (pancreatojejunostomy).

Perioade preoperatorii și postoperatorii

Pregătirea pentru intervenția chirurgicală pancreatică nu este mult diferită de pregătirea pentru alte operații. Particularitatea este că operațiile pe pancreas sunt efectuate în principal din motive de sănătate, adică doar în acele cazuri în care riscul de neintervenție este mult mai mare decât riscul operației în sine. Prin urmare, o contraindicație pentru astfel de operații este doar o condiție foarte gravă a pacientului. Operația pancreatică se efectuează numai sub anestezie generală.

După operația pe pancreas, alimentarea parenterală se efectuează în primele câteva zile (soluțiile nutritive sunt introduse prin picurare în sânge) sau în timpul operației se instalează o sondă intestinală și se introduc amestecuri speciale de nutrienți prin aceasta imediat în intestin.

După trei zile este posibil să beți mai întâi alimentele semi-lichide rase, fără săruri sau zahăr.

Complicații după intervenția chirurgicală pancreatică

1. Complicații inflamatorii profunde - pancreatită, peritonită, abcese, sepsis.
2. Sângerare.
3. Eșecul anastomozelor.
4. Diabetul zaharat.
5. Tulburări ale digestiei și absorbției sindromului alimentar - malabsorbție.

Viața după rezecție sau îndepărtarea pancreasului

Pancreasul, așa cum am menționat deja, este un organ foarte important și unic pentru corpul nostru. Produce un număr de enzime digestive, precum și numai pancreasul produce hormoni care reglează metabolismul carbohidraților - insulină și glucagon.

Cu toate acestea, trebuie remarcat faptul că atât funcția, cât și celelalte funcții ale acestui organism pot fi compensate cu succes de terapia de substituție. O persoană nu poate supraviețui, de exemplu, fără ficat, dar fără pancreas, cu un stil de viață adecvat și un tratament adecvat, poate trăi de mulți ani.

Care sunt regulile vieții după operațiile pe pancreas (în special pentru rezecția unei părți sau a întregului organ)?

• Aplicarea strictă a dietei până la sfârșitul vieții. Trebuie să mănânci mese mici de 5-6 ori pe zi. Alimentele trebuie digerabile cu un conținut minim de grăsimi.
• Excluderea absolută a alcoolului.
• Acceptarea preparatelor enzimatice în stratul enteric, prescris de un medic.
• Auto-monitorizarea zahărului din sânge. Dezvoltarea diabetului zaharat în timpul rezecției unei părți a pancreasului nu este o complicație necesară. Potrivit diverselor surse, se dezvoltă în 50% din cazuri.
• Când se face diagnosticul de diabet zaharat - terapia cu insulină conform regimului prescris de endocrinolog.

De obicei, în primele luni după operație, organismul se adaptează:

1. Pacientul tinde să piardă în greutate.
2. Există disconfort, greutate și durere în abdomen după masă.
3. Există scaune frecvente (de obicei după fiecare masă).
4. Există slăbiciune, stare generală de rău, simptome de beriberi datorită malabsorbției și restricțiilor dietetice.
5. Când se prescrie tratamentul cu insulină la început, sunt posibile frecvente stări hipoglicemice (prin urmare, se recomandă păstrarea nivelurilor de zahăr peste valorile normale).

Dar, treptat, corpul se adaptează la noile condiții, pacientul învață de asemenea autoreglementarea, iar viața în cele din urmă intră într-o rutină normală.

Rezecția pancreatică

Rezecția pancreatică se referă la metode radicale de tratament, ceea ce înseamnă necesitatea utilizării acesteia numai în cazuri excepționale. În practică, aceasta implică faptul că rezecția este o ultimă soluție în situațiile în care este imposibil să se vindece o persoană rănită cu ajutorul medicinii alternative.

Pancreasul, care este de asemenea scurtat în scurt timp la abrevierea PZHZH sau termenul medical pancreas, este un organ tubular-alveolar neparat. Acest lucru adaugă probleme, deoarece deplasarea unei părți a sarcinilor glandei operate nu va funcționa pe a doua pereche, așa cum se întâmplă cu rinichii.

Organul este situat sub zona gastrică din zona retroperitoneală, motiv pentru care este destul de dificil să ajungem acolo chiar și pentru chirurgi experimentați-gastroenterologi cu experiență. Forma PZHZH seamănă cu un tub, care este responsabil pentru generarea de sucuri pancreatice valoroase. Se răspândește prin canale până la intestine.

În plus, pancreasul este responsabil pentru producerea de insulină, care este un hormon necesar pentru funcționarea normală a întregului organism. De îndată ce glanda încetează să-și îndeplinească sarcinile în mod stabil din cauza diferitelor boli specializate, întregul corp începe să sufere. Pentru a facilita bunăstarea și pentru a îmbunătăți calitatea vieții, pacientului i se poate prescrie o intervenție chirurgicală obligatorie.

Indicații medicale

Multe victime ale muncii destabilizate a pancreasului nu sunt de acord cu ultima pentru a efectua o excizie parțială - rezecție, crezând că handicapul astfel obținut îi va distruge viața. Medicii insistă că farmacologia modernă, împreună cu o abordare competentă a perioadei de recuperare, face aproape minuni. Dacă victima aderă la un anumit rezumat al regulilor de comportament și alimentație, atunci după operație va veni la el însuși rapid și va fi capabil să lucreze din nou și să facă ceea ce îi place.

Mulți sunt îngroziți de faptul că diabetul zaharat se numără printre posibilele efecte secundare ale intervenției chirurgicale. Dar, conform statisticilor, această variantă a complicației apare numai în 50% din cazurile clinice.

Înainte de a trimite o persoană pentru rezecție, medicul va face totul pentru a evita măsurile drastice. Acest lucru se aplică chiar și în situațiile în care a fost găsită o tumoare la un pacient. În primul rând, medicul specialist trebuie să verifice dacă este benign sau malign. Pentru aceasta, se folosesc formate de diagnosticare auxiliare, cum ar fi tomografia computerizată cu contrast sau biopsie. Acesta din urmă vă permite să determinați tipul exact al tumorii găsite. Ajută la determinarea tipului de tratament și a pancreatectomiei.

Dacă programul de tratament cu medicamente standard nu produce rezultatele așteptate sau a fost respins de la bun început din cauza productivității insuficiente, este prescrisă rezecția. În fața ei, victima este trimisă pentru a trece o serie de teste:

• electrocardiogramă;
• raze X;
• coagulare;
• teste de sânge, inclusiv biochimice;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• endoscopie.

După ce a primit rezultatele tuturor examinărilor menționate, expertul ia notă de plângerile actuale ale reclamantului, de istoricul medical și de alte date din dosarul medical până la locația moștenită. Pe baza informațiilor colectate, o persoană poate primi o rezecție parțială, care este o măsură obligatorie pentru:

• exacerbarea cursului cronic de pancreatită;
• rănire mecanică;
• distrugerea integrității corpului, care este asociată cu ruperea și zdrobirea;
• maladii neoplasme cum ar fi carcinomul;
• formarea chisturilor;
• prezența unei fistule;
• necrotic patologia țesuturilor.

Uneori, motivul transferării la gastroenterologie pentru o operație este o boală rară dobândită sau congenitală, care este mult mai atipică.

Clasificarea rezecțiilor

Există mai multe soiuri ale acestui format de intervenție chirurgicală, care diferă în configurația de conducere, cantitatea de material excizat, precum și caracteristicile localizării leziunii.

Clasificarea modernă implică următoarele diviziuni:

• distală;
• korporokaudalnoe;
• eliminarea capului și a coapsei.

Variația distală implică îndepărtarea parțială a coastei și a părții corpului glandei pe partea stângă. Versiunea corpucleaud urmărește eliberarea pacientului de cancer. Acesta este, de obicei, localizat atât în ​​interiorul PZHZH, cât și în compartimentul coada. Din cauza trăsăturilor anatomice, chirurgii, împreună cu pancreasul, îndepărtează splina. O astfel de intervenție complexă are loc sub termenul splenectomie.

În mod separat, se iau în considerare situațiile în care tumora detectată a fost inoperabilă. Apoi trebuie să utilizați tratamentul paliativ. Aceasta înseamnă că tehnica nu se caracterizează prin eliminarea completă a zonei problematice prin măsuri radicale.

Indiferent de cursul operațiunii, numai un specialist calificat, împreună cu o echipă medicală profesionistă, ar trebui să o conducă. Este deosebit de dificil dacă victima este prescrisă intervenția chirurgicală Frey sau o rezecție combinată a stomacului, ceea ce implică multe ore de muncă pentru a salva o persoană.

Fiecare medic încearcă să păstreze țesutul pancreatic sănătos cât mai mult posibil pentru a-și continua îndeplinirea îndatoririlor directe. Dar, uneori, este destul de dificil din cauza necesității de a respecta regulile disecției ganglionare limfatice. Vorbim despre eliminarea fibrei împreună cu rețeaua vasculară, ganglionii limfatici localizați în apropierea zonei problematice.

Nu mai puțin dificile în implementarea practică sunt laparotomia sau rezecția totală, care implică excizia întregului organ, adesea împreună cu vecinul. De obicei, o parte a stomacului, precum și splina și duodenul, cad sub bisturiu.

Rezecția capului

În practica medicală, rezecția capului este listată ca fiind una dintre cele mai căutate opțiuni de intervenție asupra pancreasului. Acest lucru se explică prin faptul că, din anumite motive, o tumoare sau un chist este cel mai adesea localizată acolo.

Pentru a crește șansele unei recuperări rapide reușite, cursul procedurii chirurgicale este împărțit în mai multe etape:

• înlăturarea zonei afectate;
• excizia suprafețelor adiacente afectate de organele interne adiacente;
• restaurarea integrității conductelor de lucru;
• reconstrucția canalului alimentar;
• reveniți la vezica biliară.

Pentru a ajunge la glanda ascunsă îndepărtată în cavitatea abdominală, medicii folosesc anestezie generală. Dar aici ar trebui să luați în considerare cu atenție acei oameni care nu au experimentat anterior anestezie. Ei trebuie să efectueze mai întâi un test de alergie pentru a evita riscul de șoc anafilactic.

Pentru a-și elibera singur unghiul de vizionare, expertul se bazează pe echipament special - laparoscop, iar operația în sine primește un registru laparoscopic.

Cu ajutorul unui dispozitiv de înaltă precizie, va fi posibilă studierea stării organelor, precum și examinarea zonei destinate operației. Încă de la început specialistul său este obligat să blocheze navele care hrănesc PZHZH. Apoi se efectuează faza principală și se finalizează toată reconstrucția sistemului digestiv.

Pentru aceasta, este necesar să se producă articularea pancreasului cu intestinele și stomacul, pentru care sunt atrase anastomozele. Aceasta înseamnă că unele organe vor fi interconectate astfel încât să "învețe" să facă munca pentru cei care trebuiau să fie eliminați.

Când trebuie să scoateți coada?

Pentru a crește șansele unui rezultat reușit, rezecția coada este aproape întotdeauna însoțită de extragerea splinei. Pentru a reduce sarcina pe corp, trebuie mai întâi să bandajați un întreg grup de vase. Numai după aceasta pulpa este suprapusă pe elementul coadă și diviziunea PJA afectată se intersectează.

Conform protocolului, faza următoare este impunerea unui fir chirurgical special, care se numește ligatura. Se impune cultului educat - locul tăierii coada. În același timp, este necesar să se controleze prevenirea sângerării grave, care se face prin ligarea vaselor.

După o pancreatotomie parțială, posibilele efecte negative sunt aproape nulă. Aceasta înseamnă că riscurile de dezvoltare ulterioară a diabetului zaharat au nul. Punctul final include drenajul cu închiderea cavității abdominale.

Relevanța rezecției corpului PZHZH

Îndepărtarea corpului glandei este uneori o măsură necesară, care nu merită să reziste din motive de menținere a stării generale normale de sănătate. Spre deosebire de coadă și cap, corpul este disecat de-a lungul liniei marginii inferioare. Aceasta înseamnă că partea din spate a peritoneului este luată ca punct de plecare.

Acesta este urmat de un ocol spre partea inferioară a pancreasului, pentru al elibera ușor din țesutul celular crescut. Numai atunci putem trece la studiul vaselor și al splinei. Imediat ce pulpa este aplicată, este permisă trecerea părții corespunzătoare a organului.

Pentru a proteja vasele mezenterice, chirurgul va folosi cu siguranta sonda Kocher. Și dacă în acest proces au existat multe sângerări, atunci sunt interceptate cu ajutorul așa-numitelor țânțari și apoi complet legate.

Partea distală este necesară pentru rezecție, după care medicul tăie flapul din omentum pentru a acoperi segmentul proximal. Aceasta înseamnă că țesătura moale tăiată trebuie să acopere piesa situată mai aproape de centru. Se pare că operația subtotală este excizată numai în partea cu probleme.

Pentru succesul rezecției transversale, este utilizată o sutură cu pungă, care acoperă chiar și o suprafață extensivă a plăgii.

Recuperarea postoperatorie

Medicii insistă că reabilitarea după rezecție este la fel de importantă ca operația însăși. Acest lucru se explică prin faptul că pacientul, adesea după intervenția chirurgicală, stabilește absorbția redusă a substanțelor alimentare. Din acest motiv, organismul se confruntă cu o lipsă acută de enzime digestive.

Pentru a neutraliza disconfortul în peritoneu în mod regulat, va trebui să folosească medicamente care conțin enzime, care sunt prescrise individual de medicul curant. El vă va spune modul de recepție, doza specifică. La rezecția celei mai mari părți a pancreasului, insulina este alocată în funcție de circumstanțe.

În primele zile după operație, o persoană este în general obligată să adere la elementele de bază ale postului medical, precum și să urmeze instrucțiunile medicului. Dacă pacientul a devenit victimă a necrozei pancreatice a pancreasului, atunci va trebui să apară adesea la examinarea unui gastroenterolog după externare. Motivul acestui risc categoric a crescut de complicații posibile.

Viața după îndepărtarea acestui organism nu se termină, trebuie doar să adere la dieta corectă. Mesele ar trebui să excludă provocatori, printre care cartofii, precum și dulciuri și alte dulciuri, cafea, alimente prajite, lapte integral.

Dieta tradițională cu proteine ​​asigură o respingere completă a alimentelor grase și a produselor picante, afumate. Toți subliniază prea mult sistemul digestiv slab. Nuielele sunt interzise. Și tot restul devine din nou disponibil.

Principalul lucru este să mănânci în porții mici pe tot parcursul zilei și să bei cel puțin un litru de apă pentru a menține echilibrul de apă la nivelul corespunzător. Respingerea obiceiurilor proaste contribuie, de asemenea, la promovarea sănătății.

Metode și efecte după îndepărtarea pancreasului

Îndepărtarea oricărui organ, în special a pancreasului, este ultima metodă utilizată. Acest lucru este determinat de rolul important al glandei în organism și de dezvoltarea complicațiilor severe. Pancreasul este singurul organ care îndeplinește două funcții vitale: excretor și endcretor. Chiar și cu rezecția incompletă, starea umană este afectată semnificativ, calitatea vieții scade.

Pancreatectomia - metoda de îndepărtare a pancreasului

Pancreatectomia este eliminarea pancreasului. Se efectuează în patologia gravă care pune viața în pericol, când toate metodele posibile de terapie conservatoare nu au avut succes. În astfel de cazuri, se efectuează următoarele tipuri de rezecție:

• total - glanda este îndepărtată complet împreună cu organele adiacente acesteia (splina, o parte din stomac și intestinul subțire, vezica biliară);
• parțial - ca urmare a tratamentului chirurgical, este necesar să se îndepărteze numai capul sau coada.

Operația se efectuează schematic conform următorului algoritm: se efectuează o incizie în proiecția pancreasului, o parte din acesta sau întregul, împreună cu organele digestive adiacente aderente deteriorate, incizia este suturată și securizată cu noduri sau brațe. Tratamentul chirurgical este o periculoasă creștere a dificultăților de manipulare, traume și decese frecvente.

După o operație reușită, pot apărea complicații. Dezvoltarea lor este afectată de:

• obezitate;
• vârstă;
• bolilor asociate;
• o dietă nesănătoasă;
• fumatul.

Durata perioadei de recuperare este lungă: durează multe luni, uneori pe an. Din primele zile poate apărea un sentiment neplăcut și va afecta în mod constant hipocondrul stâng pe durata reabilitării. Și, de asemenea, există orice simptom astenic (apetit redus, slăbiciune severă), apare o alergie la produse.

Cauze și indicații pentru îndepărtarea unei părți a pancreasului

Tratamentele radicale pentru patologia pancreatică severă sunt ultima opțiune în absența efectelor pozitive ale terapiei în etapele anterioare. Orice boală gravă a pancreasului cu ineficiența tratamentului conservator este supusă intervenției chirurgicale.

Rezecția parțială se efectuează dacă se găsesc următoarele indicații:

• umflarea, fistula, chist, piatră, abces;
• maladii neoplasme într-o anumită parte a organului sau leziuni metastatice, atunci când sursa cancerului este un alt organ;
• leziuni ale țesutului traumatic;
• peritonita, a cărei sursă a fost inflamația pancreasului;
• sângerări intense din glanda vasculară;
• exacerbarea inflamației cronice în glandă.

Chirurgia se efectuează dacă există:

• complicații după colecistectomie (fără bilă, există încălcări grave în digestia alimentelor, ceea ce crește sarcina pe splină și necesită o constantă respectare a restricțiilor dietetice, erorile din dietă determină o patologie profundă a pancreasului);
• disfuncție sau întreruperea completă a activității splinei (există necroză și necesitatea urgentă de îndepărtare a pancreasului afectat, dar chiar și cu absența acestuia se poate trăi mult timp, conducând o viață normală deplină);
• dezvoltarea tumorilor: chiar și un chist prostatic obișnuit sub influența factorilor externi nefavorabili (fumatul, alcoolul, alimentele nesănătoase) se poate transforma într-o formațiune malignă care necesită o rezecție urgentă;
• ingerarea calculului de la vezica biliară prin canalul comun în pancreas în timpul intervenției chirurgicale pentru colelitiază (este imposibilă îndepărtarea calculului din țesutul pancreatic fără deteriorări semnificative, țesutul pancreatic nu este restabilit, organul trebuie rezecat);
• pancreatită cronică cu exacerbări frecvente severe și prognostic slab.

Costul oricărei rezecții planificate, de exemplu chisturile pancreatice, în spitale și centre medicale variază în funcție de locația și calificările specialiștilor operatori.

Îndepărtarea capului pancreatic

Statisticile arată că în 80% din dezvoltarea unei tumori a glandei, capul său este afectat. Se efectuează o procedură chirurgicală pancreatoduodenală, numită de autor - procedura Whipple. Operația se desfășoară în două etape:

1. Eliminarea fragmentului afectat și a unor părți ale organelor vecine implicate în procesul patologic.
2. Restaurarea ulterioară a canalelor afectate, a vezicii biliare și a permeabilității canalului alimentar.

Se utilizează metoda laparoscopică, operația se efectuează sub anestezie generală.

Un laparoscop este introdus prin incizii mici, zona de lucru este examinată, vasele de alimentare și duodenul sunt blocate și îndepărtate, ganglionii limfatici regionali din apropiere sunt îndepărtați și, uneori, organele adiacente sunt îndepărtate parțial.

După aceasta, se creează o nouă conexiune a stomacului și a intestinului subțire cu corpul pancreasului.

Operația este severă, implică consecințe periculoase după îndepărtarea capului pancreatic:

• încălcarea absorbției nutrienților în legătură cu îndepărtarea unei părți importante din organism care sintetizează enzimele digestive;
• eșec în metabolismul carbohidraților, urmată de dezvoltarea diabetului.

În cazul îndepărtării capului se dezvoltă adesea:

• afectarea nervilor și a vaselor adiacente glandei;
• sângerare;
• infecție.

Pancreatita postoperatorie cu insuficiență secretivă severă se dezvoltă aproape întotdeauna. Regimul de tratament recomandat trebuie respectat de ani de zile. Este posibil să se prescrie o terapie de substituție orală de-a lungul vieții, plus o dietă specială pe termen lung. Persoana după operație are o dizabilitate.

Operația lui Beger

Rezecția izolată a capului pancreatic afectat fără îndepărtarea duodenului a fost dezvoltată și introdusă de Beger în 1972. În timpul acestei operații, ulcerul stomacal și duodenal, care este strâns la nivelul glandei, este conservat, ceea ce nu deranjează trecerea bolusului alimentar prin canalul alimentar. Se păstrează secreția secreției gastropancreaticeoduodenale din vezica biliară și pancreas prin intestinul subțire.

Ca urmare a cercetării, s-au obținut rezultate pozitive în perioada postoperatorie, pe baza căreia metoda a primit un feedback bun de experți și o utilizare pe scară largă. Conform acestei tehnici, disecția pancreasului se face în zona isthmusului cu eliberarea venelor mezenterice și portalului superioare. Există posibilitatea sângerării în prezența complicațiilor de pancreatită cronică, în special prin dezvoltarea hipertensiunii portalului regional. În aceste cazuri, manipularea venelor este periculoasă, cu pierderi mari de sânge.

Se utilizează și o rezecție secundară a capului fără a se intersecta pancreasul peste vena portalului - versiunea Berne a operației lui Beger.

Îndepărtarea șepelor

Dacă este afectată partea caudală (caudală) a pancreasului, este efectuată pancreatomia distală. Atunci când o tumoare a apărut în coadă, care prindă splina, partea sau organul acesteia este, de asemenea, îndepărtat. Splina este rezecată împreună cu vasele. În astfel de situații, încălcările metabolismului carbohidraților și dezvoltarea diabetului nu apar. Perioada de reabilitare durează 2-3 săptămâni.

În cazul unei tumori maligne cu localizare în coada și în corpul pancreasului se utilizează rezecția corporală a organului afectat. Această intervenție chirurgicală este însoțită de splenectomie - îndepărtarea splinei.

Operațiunea Frey

Intervențiile chirurgicale mai radicale, traumatice și severe includ rezecția parțială a pancreasului, cu îndepărtarea completă a părții capului sau a coapsei, care include operația Frey pe pancreas. Ea se realizează rar și numai în cazuri grave, deoarece tehnica sa este deosebit de complexă și nu întotdeauna prognostic favorabilă. Aceasta este o procedură chirurgicală cardinală, indicațiile pentru care sunt:

• necroza pancreatică totală și subtotală;
• leziuni ale unei mari părți a glandei;
• maladii neoplazice cu o mare cantitate de leziuni ale țesuturilor organului.

Perioada postoperatorie depinde de amploarea operației. Dacă coada a fost rezecată, prognosticul este mai favorabil, operația este mai bine tolerată de către pacient, complicațiile nu apar.

Rezecția completă a pancreasului

Îndepărtarea totală a glandei este rareori și în cazuri excepționale. Cu orice, chiar cel mai sever organ de patologie este de preferat să salvați. Pentru aceasta se folosesc toate metodele conservatoare posibile:

• terapie prin introducerea unor perfuzii speciale;
• tratamentul medicamentos;
• fizioterapie.

Resectionarea se referă la categoria operațiilor complexe: pentru a tăia pancreasul, chirurgul trebuie să fie înalt calificat și cu experiență. Acest lucru este dificil din punct de vedere tehnic din cauza proximității aortei, a ramurilor sale viscerale și a organelor adiacente apropiate, care închid accesul operațional. Acestea includ:

• stomac;
• duoden;
• vezicii biliare;
• splina;
• ficatul.

Operațiunea durează 6 ore.

Îndepărtarea necondiționată a pancreasului se efectuează numai cu necroza sa, atunci când este necesară salvarea pacientului. Acest lucru necesită citiri stricte.

Specificul operațiunii

Specificitatea operațiilor constă în particularitățile structurii glandei:

• țesuturile sale sunt ușor rănite și nu sunt restaurate după deteriorare;
• enzimele în timpul intervenției chirurgicale pe glanda deteriorată pot intra în cavitatea abdominală și pot provoca necroza organelor vecine, peritonită, dezvoltarea șocului fulminant;
• Pancreasul este susceptibil la efectele oricăror factori - există cazuri de pancreatită ca urmare a operațiilor pe organe aflate la distanță de pancreas;
• pereții organelor sunt fragili, cusăturile de pe ele sunt fixate în siguranță.

Procesul de reabilitare după ectomia pancreatică

A trăi după eliminarea pancreasului și a splinei, mai ales la început, este dificilă. Există o durere constantă la locul de cicatrizare a cusăturilor și un sentiment de foame: este interzisă mâncarea în primele zile, trebuie să urmați o dietă strictă în perioada următoare. Cât va continua, medicul va determina.

Pentru a preveni complicațiile, se efectuează un curs de terapie:

• antibacterian;
• anti-inflamator;
• terapia cu insulină.

Se prescrie un curs de preparare de enzime, lung, uneori pe tot parcursul vieții. Numele, dozajul și durata numirii sunt prescrise de către medic, luând în considerare volumul operației și starea pacientului. Dacă se efectuează o rezecție a glandei sau a coastei glandei, partea rămasă va prelua în cele din urmă unele funcții. În cazul eliminării totale, există probleme cu terapia de substituție și nutriție.

1. Timp de 2-3 zile, pacientul respectă restul patului și foamea stricte. Numai permis să bea.
2. După 3 zile, este permis să se așeze, în viitor - să iasă din pat, să facă plimbări scurte cu sprijin. Mersul și mișcarea sunt necesare într-o etapă timpurie pentru a preveni formarea aderențelor în cavitatea abdominală.
3. După 8-10 zile, rana se vindecă, suturile sunt îndepărtate, pacientul este eliberat din spital. În funcție de volumul de țesut glandular eliminat și de mărimea intervenției chirurgicale efectuate, pacientul poate rămâne pe lista bolnavă timp de încă 10-20 de zile, după care are loc un extras de lucru.

Dieta după îndepărtarea pancreasului

După o intervenție chirurgicală de îndepărtare a pancreasului, o persoană locuiește pe o dietă toată viața. Pentru a exista, este necesar să se facă un stil de viață dietă. Principiile inerente ale nutriției devin conforme:

• multiplicitate;
• fragmentare;
• luând doar alimentele autorizate sau admise și refuzând categoric alimentele interzise (trebuie să puteți folosi o masă specială cu indicarea calorii și a listelor cu alimente permise pentru a elabora meniul corect și pentru a calcula valoarea calorică a acestuia).

După intervenția chirurgicală este importantă:

1. conținut ridicat de proteine ​​în alimente (este implicat în repararea membranelor celulare și vindecarea țesuturilor);
2. restricționarea carbohidraților (datorită funcției pancreasului afectat al pancreasului asociat producerii de insulină);
3. interzicerea grăsimii (în procesul de recuperare a permis o ușoară utilizare a untului și a uleiului vegetal).

Mâncare proaspătă, picantă, picantă, sărată interzisă.

Complicații precoce după operație

Complicațiile precoce pot apărea imediat în momentul operației. Acestea includ:

• sângerări crescute de intensitate diferită;
• traversarea trunchiurilor nervoase;
• traumatizarea organelor apropiate și necroza ca rezultat al deteriorării de către pancreas a enzimelor lor active care intră în cavitatea abdominală în timpul intervenției chirurgicale;
• o scădere bruscă a tensiunii arteriale ca reacție la anestezice;
• comă;
• infecție.

Probabilitatea de a dezvolta complicații este întotdeauna mai mare la oameni:

• excesul de greutate;
• consumatorii de alcool;
• cu patologie severă a sistemului cardiovascular.

După intervenția chirurgicală, dezvoltați:

1. deficit de enzime;
2. diabet zaharat;
3. tromboză;
4. infecție (prin îndepărtarea splinei).

Consecințele intervenției chirurgicale pentru îndepărtarea pancreasului

Prognoza după operația pe glandă este ambiguă. Greutatea sa este rolul pancreasului în corpul uman - este singurul organ care aparține a două sisteme diferite:

Prin urmare, în perioada postoperatorie, deficitul de enzime și diabetul zaharat se vor dezvolta. Aceasta este o patologie gravă care duce la complicații grave. Consecințele rezultate necesită:

• aderarea la o dietă strictă, a cărei încălcare va duce la o deteriorare accentuată;
• medicamente lungi: enzime și hipoglicemie.

O persoană poate trăi fără pancreas?

Medicina moderna a gasit o solutie la problema vietii fara pancreas. Înlocuiți rolul și funcțiile sale în organism nu poate nici un organism. O rezecție a glandei va conduce la o deteriorare semnificativă a stării de sănătate din cauza nerespectării recomandărilor medicale. Dar puteți duce o viață normală, singura negativă este o dietă strictă și utilizarea pe termen lung a medicamentelor prescrise. În prima perioadă de reabilitare, este posibil să aveți nevoie de ajutorul unui psiholog care vă va ajuta să înțelegeți nevoia unui stil de viață sănătos în viitor.

Este important să înțelegem că este imposibil să așteptăm următoarea exacerbare, ceea ce va agrava situația. Experiența trecută ar trebui să conducă, în caz de suspiciune de boală, la tratamentul în timp util pentru asistența medicală. Nu putem să pierdem momentul în care tratamentul poate trece fără intervenție chirurgicală și să salveze organul vital.