№16 glicemie

• Diagnosticare

La om, glucoza joacă un rol important, deoarece este substratul principal al energiei. Este ușor de împărțit, eliberând energia necesară fiecărei celule pentru fluxul de procese vitale.

Condiția generală a unei persoane depinde de nivelul de glucoză ("zahăr") din sânge. Pentru a verifica dacă este normal sau nu, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru zahăr.

Insulina (un hormon pancreatic) reglează nivelul glucozei din sânge. În cazul deficienței sale, indicatorul cantității de zahăr din sânge crește. Stresul, fumatul și dieta nesănătoasă afectează, de asemenea, creșterea.

Tendința de a crește concentrația de glucoză din sânge este observată în timpul sarcinii, datorită deteriorării sensibilității la insulină a țesuturilor în această perioadă. Dacă este detectat un exces persistent de zahăr din sânge, atunci acesta este un semn de laborator al diabetului zaharat. Poate precede sarcina sau apare pe fond. Când concentrația excesivă de zahăr din sânge crește riscul de avort spontan, preeclampsie, pielonefrită acută, complicații ale nașterii. Riscurile atât pentru făt cât și pentru mamă depind de tratamentul diabetului. Complicarea monitorizării regulate a zahărului din sânge micșorează complicațiile, motiv pentru care testarea glucozei pentru femeile gravide este atât de importantă.

Analiza zahărului este unul dintre principalele teste de laborator în diagnosticul diabetului zaharat. Testele de control pentru a determina diabetul de tip II sunt recomandate tuturor persoanelor cu vârsta de peste patruzeci și cinci de ani. La un risc crescut de diabet, se efectuează un studiu de screening la o vârstă mai înaintată. Datorită lui, modificările biochimice pot fi detectate cu câțiva ani înainte de stabilirea diagnosticului clinic al bolii.

Următoarele simptome pot indica faptul că un pacient are glucoză în sânge, care este mai mare decât în ​​mod normal.

• oboseală crescută
• dureri de cap, slăbiciune,
• pierdere în greutate cu un apetit bun
• sete constantă, gură uscată,
• urinare abundentă și frecventă,
• lungi zgârieturi și răni care nu vindecă,
• apariția leziunilor pustuloase, fierbe, ulcere,
• viziune redusă
• mâncărime în zona inghinală și genitală
• scăderea imunității, răceli frecvente.

Chiar dacă o persoană nu are toate simptomele listate, este necesar să se facă o analiză. În plus, prețul său este destul de accesibil. Trebuie remarcat faptul că decodificarea rezultatelor analizei trebuie efectuată de un specialist. Având în vedere că sunt posibile rezultate fals pozitive, vă recomandăm să efectuați teste suplimentare.

Pe stomacul gol, nu mai puțin de 8 ore (!) După ultima masă. Este recomandabil să luați sânge dimineața. Este necesar să excludem efortul sporit psiho-emoțional și fizic.

Glicemia din proba de sânge luată continuă să fie consumată de celulele sanguine (globule roșii, celule albe din sânge, în special cu un număr mare de celule albe din sânge). Prin urmare, este necesar să se separe plasma (serul) de celule cel târziu la 2 ore după prelevare sau să se utilizeze tuburi cu inhibitori de glicoliză. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, pot fi observate rezultate subevaluate în mod fals.

• Diabetul zaharat dependent de insulină și non-insulino-dependent (diagnostic și monitorizare a bolii).
• Patologia glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a glandei hipofizare.
• Boala hepatică.
• Determinarea toleranței la glucoză la persoanele cu risc de apariție a diabetului zaharat.
• Obezitatea.
• Diabet zaharat insarcinata.
• Scăderea toleranței la glucoză.

Unități de măsură în laborator INVITRO: mmol / l.
Unități alternative: mg / 100 ml.
Conversia unitară: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Valori de referință

Nr. GTT, test de toleranță la glucoză cu determinarea glucozei în sânge venos pe stomacul gol și după exercițiul după 2 ore

• urmați o dietă regulată fără a restricționa carbohidrații;
• eliminați factorii care pot provoca deshidratarea (regim alimentar inadecvat, activitate fizică crescută, prezența tulburărilor intestinale);
• să nu ia medicamente, a căror utilizare poate afecta rezultatul studiului (salicilați, contraceptive orale, tiazide, corticosteroizi, fenotiazin, litiu, metapiron, vitamina "C" etc.).

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Unități de măsură și factori de conversie: vezi testul nr. 16 - glucoza din sânge.

Cum este corect trasata curba zaharului?

Curba de zahar - test de toleranță la glucoză, care se utilizează pentru a determina concentrația de glucoză din sânge pe stomacul gol după masă și exerciții fizice. Studiul arată încălcări în procesul de asimilare a zahărului. Aceste diagnostice vor permite detectarea în timp util a bolii și vor lua măsuri preventive.

Indicații pentru analiză

În principiu, analiza curbei de zahăr este atribuită în timpul sarcinii. Testul trebuie să fie efectuat în condiții de sănătate, predispus la apariția diabetului zaharat sau la suferință. Testul de toleranță la glucoză este administrat femeilor diagnosticate cu ovare polichistice.

Analiza este efectuată în cadrul unui studiu de rutină al persoanelor expuse riscului. Semne de susceptibilitate la dezvoltarea diabetului zaharat: excesul de greutate, lipsa exercițiului, boala diagnosticată în istoricul familiei, fumatul sau abuzul de alcool.

Studiul "curbei de zahăr" se realizează atunci când se suspectează diabetul. Simptomele unei afecțiuni în curs de dezvoltare: senzația constantă de foamete, sete, uscarea mucoasei orale, sări bruște ale tensiunii arteriale, o creștere sau scădere nerezonabilă a greutății corporale.

Un ginecolog, un endocrinolog sau un terapeut va scrie pentru toleranța la glucoză. Puteți să vă autotestați la fiecare șase luni.

Pregătirea și efectuarea testului

Conținutul de glucoză din sânge depinde de fundalul fizic și emoțional general. Indicatorii pot fi influențați de alimentele folosite, de stres și de anumite obiceiuri proaste.

Pentru ca testul de toleranță la glucoză să fie cât mai exact posibil, trebuie să urmați regulile descrise mai jos.

• Cu 10 ore înainte de analiză este imposibil să mănânci alimente, cu 1-2 zile înainte de test, ar trebui să refuzi mesele bogate în calorii grase și carbohidrații simpli.
• Nu puteți suferi de foame mai mult de 16 ore înainte de a dona sânge.
• Testul se efectuează cel mai bine dimineața pe un stomac gol, lăsat să bea apă.
• Pentru 1-2 zile trebuie să întrerupeți consumul de alcool, cofeină și fumat. Dacă este posibil, încetați să luați vitamine, medicamente: adrenalină, diuretice, morfină și antidepresive.
• Cu 24 de ore înainte de test, beți multă apă.

Pregătirea pentru analiza curbei de zahăr include obținerea unui dispozitiv precis pentru determinarea nivelului de glucoză din sânge. Veți avea nevoie de un glucometru, un stilou de perforare, lancete de unică folosință și benzi de testare.

Prelevarea de probe de sânge se face din deget sau din venă. Pentru a face analiza cât mai exactă, în toate etapele studiului, este necesar să luați sânge din același loc. Conținutul de glucoză din sângele capilar și venoase este diferit.

Primul test al curbei de zahăr se face dimineața pe un stomac gol. La 5 minute după analiză, trebuie să luați glucoză: 75 g în 200 ml de apă. Concentrația soluției depinde de vârstă și de greutatea corporală. Apoi, în 2 ore la fiecare 30 de minute efectuați un alt studiu. Datele obținute se fac sub forma unui grafic.

copie

Testul de toleranță la glucoză diferă de glucometrul obișnuit în diabetul zaharat. Ea ține cont de sex, vârstă, greutate, prezența unor obiceiuri proaste sau procese patologice în organism. Cu o tulburare a tractului digestiv sau prezența unei tumori maligne, absorbția zahărului poate fi afectată.

Construcția unei curbe de zahăr: un grafic cu 2 axe. Pe linia verticală, se observă nivelul de glucoză posibil în creșteri de 0,1-0,5 mmol / l. Intervalele de timp cu pas de jumătate de oră sunt reprezentate pe linia orizontală: sângele este luat 30, 60, 90 și 120 de minute după încărcare.

Pe diagramă puneți punctele care conectează linia. Sub celelalte este un punct cu date obținute pe stomacul gol. În acest caz, nivelul de glucoză este cel mai scăzut. Mai presus de toate este punctul cu informații la 60 de minute după încărcare. Acesta este timpul necesar pentru asimilarea glucozei de către organism. Apoi concentrația de zahăr scade. În acest caz, ultimul punct (după 120 de minute) va fi situat deasupra primului.

[06-071] Testul de toleranță la glucoză (avansat)

Determinarea glucozei plasmei sanguine pe stomacul gol și la fiecare 30 de minute timp de 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, utilizată pentru diagnosticarea diabetului zaharat, toleranță la glucoză afectată, glucoză lamentată afectată.

Rezultatele cercetării sunt publicate cu comentarii medicale gratuite.

Testul nu se efectuează pentru copii (sub 18 ani); există un studiu separat pentru femeile gravide - [06-259] Test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii.

• [90-001] Luând sânge dintr-o venă periferică1, frecați.

• Nu mâncați în termen de 12 ore înainte de studiu, puteți bea apă curată necarbonată.

La domiciliu: un biomaterial poate fi preluat de un lucrător mobil.

În Centrul de Diagnosticare: colectarea sau colectarea independentă a biomaterialului se efectuează în Centrul de Diagnosticare.

Independent: biomaterialul este colectat de pacientul însuși (urină, fecale, spută, etc.). O altă opțiune - mostrele de biomaterial asigură pacientului un medic (de exemplu, material chirurgical, lichid cefalorahidian, specimene de biopsie etc.). După primirea eșantioanelor, pacientul le poate livra independent la Centrul de diagnosticare sau poate apela serviciul mobil la domiciliu pentru a le transfera la laborator.

Medicamente antihipertensive de acțiune centrală

• Guanfacine (mărește valoarea)

Blocante ale receptorilor histaminici H2 din prima generație

• Cimetidina (valoare inferioară)

• Metformin (mărește valoarea)

Inhibitori ai producției de hormoni gonadotropici

• Danazol (valoare inferioară)

Competitori ai antagoniștilor receptorilor de opioid

• Naloxonă (crește valoarea)

Hipnotic sedativ anticonvulsivant

• Fenobarbital (crește valoarea)

• Guanetidină (crește valoarea)

* Pretul nu include costul preluarii biomaterialului. Serviciile de preluare a biomaterialelor sunt adăugate la rezervare în mod automat. Atunci când se comandă mai multe servicii în același timp, serviciul de colectare a biomaterialului este plătit o singură dată.

№16 glicemie

La om, glucoza joacă un rol important, deoarece este substratul principal al energiei. Este ușor de împărțit, eliberând energia necesară fiecărei celule pentru fluxul de procese vitale.

Condiția generală a unei persoane depinde de nivelul de glucoză ("zahăr") din sânge. Pentru a verifica dacă este normal sau nu, este necesar să se efectueze un test de sânge pentru zahăr.

Insulina (un hormon pancreatic) reglează nivelul glucozei din sânge. În cazul deficienței sale, indicatorul cantității de zahăr din sânge crește. Stresul, fumatul și dieta nesănătoasă afectează, de asemenea, creșterea.

Tendința de a crește concentrația de glucoză din sânge este observată în timpul sarcinii, datorită deteriorării sensibilității la insulină a țesuturilor în această perioadă. Dacă este detectat un exces persistent de zahăr din sânge, atunci acesta este un semn de laborator al diabetului zaharat. Poate precede sarcina sau apare pe fond. Când concentrația excesivă de zahăr din sânge crește riscul de avort spontan, preeclampsie, pielonefrită acută, complicații ale nașterii. Riscurile atât pentru făt cât și pentru mamă depind de tratamentul diabetului. Complicarea monitorizării regulate a zahărului din sânge micșorează complicațiile, motiv pentru care testarea glucozei pentru femeile gravide este atât de importantă.

Analiza zahărului este unul dintre principalele teste de laborator în diagnosticul diabetului zaharat. Testele de control pentru a determina diabetul de tip II sunt recomandate tuturor persoanelor cu vârsta de peste patruzeci și cinci de ani. La un risc crescut de diabet, se efectuează un studiu de screening la o vârstă mai înaintată. Datorită lui, modificările biochimice pot fi detectate cu câțiva ani înainte de stabilirea diagnosticului clinic al bolii.

Următoarele simptome pot indica faptul că un pacient are glucoză în sânge, care este mai mare decât în ​​mod normal.

• oboseală crescută
• dureri de cap, slăbiciune,
• pierdere în greutate cu un apetit bun
• sete constantă, gură uscată,
• urinare abundentă și frecventă,
• lungi zgârieturi și răni care nu vindecă,
• apariția leziunilor pustuloase, fierbe, ulcere,
• viziune redusă
• mâncărime în zona inghinală și genitală
• scăderea imunității, răceli frecvente.

Chiar dacă o persoană nu are toate simptomele listate, este necesar să se facă o analiză. În plus, prețul său este destul de accesibil. Trebuie remarcat faptul că decodificarea rezultatelor analizei trebuie efectuată de un specialist. Având în vedere că sunt posibile rezultate fals pozitive, vă recomandăm să efectuați teste suplimentare.

Pe stomacul gol, nu mai puțin de 8 ore (!) După ultima masă. Este recomandabil să luați sânge dimineața. Este necesar să excludem efortul sporit psiho-emoțional și fizic.

Glicemia din proba de sânge luată continuă să fie consumată de celulele sanguine (globule roșii, celule albe din sânge, în special cu un număr mare de celule albe din sânge). Prin urmare, este necesar să se separe plasma (serul) de celule cel târziu la 2 ore după prelevare sau să se utilizeze tuburi cu inhibitori de glicoliză. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, pot fi observate rezultate subevaluate în mod fals.

• Diabetul zaharat dependent de insulină și non-insulino-dependent (diagnostic și monitorizare a bolii).
• Patologia glandei tiroide, a glandelor suprarenale, a glandei hipofizare.
• Boala hepatică.
• Determinarea toleranței la glucoză la persoanele cu risc de apariție a diabetului zaharat.
• Obezitatea.
• Diabet zaharat insarcinata.
• Scăderea toleranței la glucoză.

Unități de măsură în laborator INVITRO: mmol / l.
Unități alternative: mg / 100 ml.
Conversia unitară: mg / 100 ml x 0,0555 ==> mmol / l.

Valori de referință

Nr. 16 Glucoză (în sânge) (Glucoză)

Biomaterialul pentru cercetare trebuie să fie luat strict pe stomacul gol, nu mai puțin de 8 ore (!) După ultima masă. Este recomandabil să luați sânge dimineața. Este necesar să excludem efortul sporit psiho-emoțional și fizic.

Glicemia din proba de sânge luată continuă să fie consumată de celulele sanguine (globule roșii, celule albe din sânge, în special cu un număr mare de celule albe din sânge). Prin urmare, este necesar să se separe plasma (serul) de celule cel târziu la 2 ore după prelevare sau să se utilizeze tuburi cu inhibitori de glicoliză. Dacă aceste condiții nu sunt îndeplinite, pot fi observate rezultate subevaluate în mod fals.

Interpretarea rezultatelor cercetării conține informații pentru medicul curant și nu este un diagnostic. Informațiile din această secțiune nu pot fi utilizate pentru autodiagnosticare și auto-tratament. Diagnosticul corect este efectuat de către medic, utilizând atât rezultatele acestei examinări, cât și informațiile necesare din alte surse: anamneza, rezultatele altor examinări etc.

Testul de toleranță la glucoză (cum să treci, rezultatele și rata)

Testul de toleranță la glucoză (GTT) este folosit nu doar ca una dintre metodele de laborator pentru diagnosticarea diabetului, ci și ca una dintre metodele de autocontrol.

Datorită faptului că reflectă nivelul de glucoză din sânge prin utilizarea unui minim de mijloace, este ușor și sigur să-l utilizați nu numai pentru diabetici sau pentru persoanele sănătoase, ci și pentru femeile însărcinate care sunt pe termen lung.

Simplitatea relativă a testului o face ușor accesibilă. Poate fi nevoie atât de adulți cât și de copii de la vârsta de 14 ani și, sub rezerva anumitor cerințe, rezultatul final va fi cât se poate de clar.

Deci, ce este acest test, de ce este necesar, cum să o luați și care este norma pentru diabetici, oameni sănătoși și femei însărcinate? Să înțelegem.

Tipuri de teste de toleranță la glucoză

Selectez mai multe tipuri de teste:

• oral (PGTT) sau oral (OGTT)
• intravenos (VGTT)

Care este diferența lor fundamentală? Faptul este că totul se află în metoda de introducere a carbohidraților. Așa-numita "sarcină de glucoză" este făcută câteva minute mai târziu în câmpul primei colecții de sânge, în timp ce fie vi se va cere să beți apă îndulcită, fie veți primi o soluție de glucoză intravenos.

Al doilea tip de GTT este folosit foarte rar, deoarece necesitatea introducerii carbohidraților în sânge venos se datorează faptului că pacientul nu poate să bea apă dulce în sine. Această nevoie nu apare atât de des. De exemplu, în caz de toxicoză puternică la femeile gravide, o femeie poate fi oferită să efectueze o "încărcare a glucozei" intravenos. De asemenea, la acei pacienți care se plâng de tulburări gastro-intestinale, supuși unei încălcări detectate a absorbției substanțelor în procesul metabolismului nutrițional, există, de asemenea, necesitatea administrării forțate a glucozei direct în sânge.

Indicații GTT

Următorii pacienți care ar putea fi diagnosticați pot primi o referire pentru o analiză de la un terapeut, ginecolog sau endocrinolog și notează următoarele tulburări:

• suspectate de diabet zaharat de tip 2 (în procesul de diagnosticare), cu prezența efectivă a bolii, în selectarea și ajustarea tratamentului "boală de zahăr" (atunci când se analizează rezultatele pozitive sau nici un efect al tratamentului);
• diabet zaharat de tip 1, precum și în auto-gestionare;
• diabetul gestațional suspectat sau în prezența sa efectivă;
• prediabet;
• sindrom metabolic;
• unele disfuncții în activitatea următoarelor organe: pancreas, glandele suprarenale, hipofiza, ficat;
• afectarea toleranței la glucoză;
• obezitate;
• alte afecțiuni endocrine.

Testul sa dovedit bine nu numai în procesul de colectare a datelor în cazurile de boli endocrine suspectate, ci și în desfășurarea autocontrolului.

Pentru astfel de scopuri, este foarte convenabil să se utilizeze analizoare biochimice portabile sau analize ale glicemiei. Desigur, la domiciliu este posibil să se analizeze numai sângele integral. În același timp, nu trebuie să uitați că orice analizor portabil permite o anumită fracțiune de erori și dacă decideți să donați sânge venos pentru analiza de laborator, indicatorii vor fi diferiți.

Pentru a menține autocontrolul, este suficient să se utilizeze analizoare compacte, care, printre altele, pot reflecta nu numai nivelul glicemic, ci și volumul de hemoglobină glicozită (HbA1c). Desigur, contorul de glucoză din sânge este oarecum mai ieftin decât analizorul biochimic de sânge expres, care extinde posibilitățile de auto-control.

Contraindicații privind efectuarea GTT

Nu este permis tuturor să ia acest test. De exemplu, dacă o persoană are:

• intoleranță individuală la glucoză;
• boli ale tractului gastro-intestinal (de exemplu, sa produs o exacerbare a pancreatitei cronice);
• boala inflamatorie sau infectioasa acuta;
• toxicoza puternică;
• după perioada de funcționare;
• nevoia de odihnă în pat.

Caracteristici GTT

Am înțeles deja în ce condiții este posibilă obținerea unei recomandări pentru livrarea unui test de toleranță la glucoză în laborator. Acum este timpul să înțelegeți cum să treceți în mod corespunzător acest test.

Una dintre cele mai importante caracteristici este faptul că prima prelevare de sânge se face pe stomacul gol și modul în care o persoană s-a comportat înainte de donarea de sânge va afecta cu siguranță rezultatul final. Din acest motiv, GTT poate fi denumit în mod sigur "capricii" deoarece este afectat de următoarele:

• utilizarea băuturilor alcoolice (chiar și o mică doză de băutură denaturează rezultatele);
• fumatul tutunului;
• efort fizic sau lipsa acestuia (indiferent dacă jucați sport sau conduceți un stil de viață inactiv);
• cât de mult consumați alimente dulci sau beți apă (obiceiurile alimentare afectează în mod direct acest test);
• situații stresante (defecțiuni frecvente, experiențe la locul de muncă, la domiciliu în timpul admiterii într-o instituție de învățământ, în curs de obținere de cunoștințe sau de promovare a examenelor etc.);
• boli infecțioase (ARD, ARVI, răceală ușoară sau rinită, gripa, durere în gât etc.);
• starea postoperatorie (atunci când o persoană recuperează dintr-o operație, este interzis să ia acest tip de test);
• medicamente (care afectează starea psihică a pacientului, medicamente hipoglicemice, hormonale, de stimulare a metabolismului și altele similare).

După cum se poate vedea, lista circumstanțelor care afectează rezultatele testului este foarte lungă. Este mai bine să vă informați medicul despre cele de mai sus.

În acest sens, pe lângă aceasta sau ca un tip separat de diagnostic, utilizați

Acesta poate fi, de asemenea, luate în timpul sarcinii, dar poate prezenta un rezultat fals de mare, datorită faptului că schimbări prea rapide și grave apar în corpul unei femei însărcinate.

Cum să treci

Acest test nu este atât de dificil, însă durează 2 ore. Adevărul unui astfel de proces de colectare a datelor este justificat de faptul că nivelul glucozei din sânge nu este constant și modul în care acesta este reglementat de pancreas depinde de verdictul pe care medicul dumneavoastră îl va încheia.

Realizați testul de toleranță la glucoză în mai multe etape:

1. prelevarea de probe de sânge pe stomacul gol

Această regulă este obligatorie pentru conformitate! Postul trebuie să dureze între 8 și 12 ore, dar nu mai mult de 14 ore. În caz contrar, vom obține rezultate nesigure, deoarece indicatorul primar nu este supus unei examinări suplimentare și, cu aceasta, va fi imposibil să se verifice creșterea și scăderea ulterioară a glicemiei. De aceea dau sânge dimineața devreme.

2. Încărcătura de glucoză

În 5 minute, pacientul bea fie "sirop de glucoză", fie i se administrează o soluție dulce intravenos (vezi tipurile de DTH).

Atunci când VGTT soluție specială de glucoză 50% este administrată intravenos treptat, de la 2 la 4 minute. Sau preparați o soluție apoasă, care a adăugat 25 g de glucoză. Dacă vorbim despre copii, atunci apa dulce este preparată la o rată de 0,5 g / kg de greutate corporală ideală.

Atunci când PGTT, oamenii OGTT în 5 minute ar trebui să bea apă caldă dulce (250 - 300 ml), care a dizolvat 75 g de glucoză. Pentru femeile gravide, doza este diferită. Se dizolvă de la 75 g la 100 g de glucoză. 1.75g ​​/ kg greutate corporală se dizolvă în apă la copii, dar nu mai mult de 75g.

Astmatici sau cei care au angină, au avut un accident vascular cerebral sau un atac de cord, se recomandă utilizarea a 20 de grame de carbohidrați rapizi.

Glucoza pentru aluatul tolerant la glucoză este vândută în farmacii sub formă de pudră

Nu puteți produce încărcătura de carbohidrați!

Asigurați-vă că consultați-vă medicul înainte de a face orice concluzii grabite și conduceți un GTT neautorizat cu o încărcătură acasă!

Cu autocontrol, cel mai bine este să luați sânge dimineața pe stomacul gol, după fiecare masă (nu mai devreme de 30 de minute) și înainte de culcare.

3. Colectarea repetată de sânge

În acest stadiu, produceți mai multe probe de sânge. În 60 de minute de câteva ori vor lua sânge pentru analiză și va fi posibil să se verifice fluctuațiile de glucoză din sânge, pe baza cărora se vor putea trage concluzii.

Dacă știți cel puțin despre modul în care sunt digerați carbohidrații (adică știți cum să utilizați metabolismul carbohidraților), atunci va fi ușor să ghiciți că glucoza mai rapidă este consumată - cu atât mai bine funcționează pancreasul nostru. Dacă "curba zahărului" rămâne la vârf pentru un timp destul de lung și practic nu scade, atunci putem vorbi deja cel puțin despre prediabete.

Chiar dacă rezultatul a fost pozitiv și diagnosticat anterior cu diabet, acest lucru nu este un motiv pentru a fi supărat înainte de timp.

De fapt, testul de toleranță la glucoză necesită întotdeauna retestarea! Sunați-l foarte precis - este imposibil.

Medicul va prescrie re-livrarea analizei, care, pe baza dovezilor obținute, va putea să sfătuiască într-un fel pacientul. Astfel de cazuri nu sunt neobișnuite atunci când analiza trebuia făcută de una până la trei ori dacă nu s-au utilizat alte metode de diagnosticare a diabetului de tip 2 sau dacă au fost afectate de alți factori descriși anterior în articol (medicamente, donarea de sânge nu a avut loc pe stomacul gol sau etc).

Rezultatele testului, normă în diabet și în timpul sarcinii

metodele de testare a sângelui și a componentelor acestuia

Să spunem imediat că este necesar să reconciliem mărturia, luând în considerare ce fel de sânge a fost analizat în timpul testului.

Poate fi considerat ca un sânge întreg capilar, și venos. Cu toate acestea, rezultatele nu diferă atât de mult. De exemplu, dacă analizăm rezultatul analizei complete a sângelui, acestea vor fi puțin mai mici decât cele obținute în timpul testelor componentelor sanguine obținute de la o venă (plasmă).

Totul este clar cu sânge întreg: au înțepat un deget cu un ac și au luat o picătură de sânge pentru analiză biochimică. În aceste scopuri, sângele nu necesită mult.

Sistemul venos este oarecum diferit: primul sânge este tras dintr-o venă într-un tub rece (este mai bine să folosiți un tub vid, apoi nu va fi necesară o fraudă suplimentară cu conservarea sângelui), care conține conservanți speciali care vă permit să salvați eșantionul înainte de testul propriu-zis. Aceasta este o etapă foarte importantă, deoarece componentele în exces nu trebuie amestecate cu sânge.

Conservatorii folosesc de obicei mai multe:

• fluorură de sodiu în cantitate de 6 mg / ml de sânge integral

Încearcă procesele enzimatice din sânge și, cu o astfel de dozare, practic le oprește. De ce este necesar? În primul rând, nu este nimic de faptul că sângele este plasat într-un tub rece. Dacă ați citit deja articolul nostru despre hemoglobina glicată, atunci știți că, sub acțiunea căldurii, hemoglobina este "hrănită", cu condiția ca sângele să conțină mult timp o cantitate mare de zahăr.

Mai mult, sub acțiunea căldurii și cu accesul efectiv al oxigenului, sângele începe să se "deterioreze" mai repede. Se oxidează, devine mai toxic. Pentru a preveni acest lucru, în plus față de fluorura de sodiu, încă un ingredient este adăugat la tub.

Împiedică coagularea sângelui.

Apoi, tubul este plasat în gheață, iar echipamentul special este pregătit pentru separarea sângelui în componente. Plasma este necesară pentru a fi folosită cu ajutorul unei centrifuge și, rău pentru tautologie, sângele este centrifugat. Plasma este plasată într-un alt tub și analiza directă începe deja.

Toate aceste fraude trebuie să fie efectuate rapid și într-un interval de treizeci de minute. Dacă plasma este separată mai târziu de această dată, atunci testul poate fi considerat eșuat.

Mai mult, în ceea ce privește procesul ulterior de analiză a sângelui capilar și venos. În laborator se pot utiliza abordări diferite:

• metoda glucozoxidazei (norma 3.1 - 5.2 mmol / litru);

Pentru ao exprima foarte simplu si brutal, se bazeaza pe oxidarea enzimatica cu glucoza oxidaza, cand peroxidul de hidrogen se formeaza la iesire. Ortodolidina anterioară incoloră, sub acțiunea peroxidazei, dobândește o nuanță albăstrui. Despre concentrația de glucoză "spune" cantitatea de particule pigmentate (pictate). Cele mai multe dintre ele - cu cât este mai mare nivelul de glucoză.

• metoda ortotoluidinei (norma 3.3 - 5.5 mmol / litru)

Dacă în primul caz un proces oxidant se bazează pe o reacție enzimatică, atunci acțiunea are loc într-un mediu deja acid și intensitatea colorării are loc sub acțiunea unei substanțe aromatice derivate din amoniac (aceasta este ortotoluidina). Se produce o reacție organică specifică, în urma căreia se oxidează aldehidele de glucoză. Cantitatea de glucoză este indicată prin saturația culorii "substanței" obținută de soluție.

Metoda ortotoluidinei este considerată a fi mai exactă, în consecință, este mai des utilizată în procesul de analiză a sângelui la GTT.

În general, există o mulțime de metode pentru determinarea glicemiei, care sunt utilizate pentru teste și toate sunt împărțite în mai multe categorii mari: colorimetrică (a doua metodă considerată de noi); enzimatic (prima metodă considerată de noi); reduktometricheskie; electrochimice; benzi de testare (utilizate în glucometrele din sânge și alți analizatori portabili); mixt.

rata de glucoză la persoanele sănătoase și diabetul zaharat

Vom imediat împărți indicii normalizați în două subsecțiuni: norma sângelui venos (analiza plasmei) și norma întregului sânge capilar extras dintr-un deget.

Test de glucoză în glucoză (fluorură)

Glucoza este una dintre cele mai importante componente sanguine, care reflectă starea metabolismului carbohidraților. Nivelul de glucoză din sânge este reglementat de sistemul nervos central, factorii hormonali, funcția hepatică și la o persoană sănătoasă variază de la 4,0-6,4 mmol / l.

Creșterea glicemiei se numește hiperglicemie și este mai frecventă atunci când:

• diabetul zaharat (cu diabet zaharat evident, glucoza din sânge este de 7 sau mai multe mmol / l; atunci când nivelul de glucoză este de la 6,0 la 6,9 mmol / l, este necesar un test de toleranță la glucoză pentru a evidenția diabetul zaharat latent);
• activitate hormonală crescută a glandei tiroide (cel mai adesea, gură toxică nodulară sau difuză);
• boli asociate cu o creștere a activității hormonale a glandelor suprarenale (boala și sindromul lui Itsenko-Cushing, cauzate de tumorile corticale ale hipofizei și corticosuprarenale, respectiv feocromocitom);
• utilizarea pe termen lung a medicamentelor glucocorticoide (așa-numitul "diabet steroidian" în timpul tratamentului cu prednison și alți hormoni steroizi);
• afecțiuni pancreatice (pancreatită, tumora pancreatică);

Scăderea glicemiei (hipoglicemia) este cel mai adesea cauzată de o supradozaj de comprimate de insulină și de scădere a zahărului (la pacienții cu diabet zaharat).

Material biologic: ser
Metoda de măsurare: testarea ultravioletelor (hexokinază / G-6-PDH).

Atunci când donați sânge pentru glucoză (în plus față de cerințele de bază ale pregătirii pentru analiză), nu vă puteți peria dinții și mestecați guma, beți ceai / cafea (chiar nealcoolizate). Dimineata ceașcă de cafea va schimba dramatic indicatorii de glucoză. Contraceptivele, diureticele și alte medicamente au de asemenea un efect.

REGULI GENERALE DE PREGĂTIRE PENTRU CERCETARE:

1. Pentru majoritatea studiilor, se recomandă donarea de sânge dimineața, între orele 8 și 11, pe stomacul gol (între ultima masă și sângele trebuie să fie de cel puțin 8 ore, apa poate fi beată ca de obicei), în ajunul studiului o cină ușoară cu restricție luând alimente grase. Pentru testele de infecție și cercetarea de urgență, este permisă donarea de sânge la 4-6 ore după ultima masă.

2. ATENȚIE! Reguli speciale de pregătire pentru un număr de teste: strict pe stomacul gol, după un fast de 12-14 ore, trebuie să donezi sânge pentru gastrin-17, profilul lipidic (colesterol total, HDL-colesterol, colesterol LDL, colesterol LDL, trigliceride, lipoproteine apolipoproteina A1, apolipoproteina B); Testul de toleranță la glucoză se efectuează dimineața pe stomacul gol după 12-16 ore de repaus.

3. În ajunul studiului (în decurs de 24 de ore), eliminați alcoolul, exercițiile fizice intense, medicamentele (după cum sa convenit cu medicul).

4. Timp de 1-2 ore înainte de donarea de sânge, abțineți de la fumat, nu beți suc, ceai, cafea, puteți bea apă necarbonată. Eliminați stresul fizic (alergarea, scările rapide de alpinism), excitarea emoțională. Cu 15 minute înainte de donarea de sânge se recomandă să vă odihniți, să vă liniștiți.

5. Nu este necesar să se doneze sânge pentru cercetări de laborator imediat după proceduri fizioterapeutice, examene instrumentale, examinări cu raze X și ultrasunete, masaj și alte proceduri medicale.

6. Atunci când se monitorizează parametrii de laborator în timp, se recomandă efectuarea unor studii repetate în aceleași condiții - într-un laborator, donarea sângelui în același timp al zilei etc.

7. Sângele pentru cercetare trebuie donat înainte de începerea tratamentului sau nu mai devreme de 10-14 zile de la anulare. Pentru a evalua controlul eficacității tratamentului cu orice medicament, trebuie efectuat un studiu la 7-14 zile după ultima doză de medicament.

Testul de toleranță la glucoză

Sinonime: testul de toleranță la glucoză, GTT, testul de toleranță la glucoză, curba zahărului.

Testul de toleranță la glucoză este o analiză de laborator care identifică 3 indicatori importanți în sânge: insulină, glucoză și peptidă C. Studiul se desfășoară de două ori: înainte și după așa-numita "sarcină".

Testul de toleranță la glucoză face posibilă evaluarea unui număr de indicatori importanți care determină dacă un pacient are o afecțiune pre-diabetică gravă sau diabet zaharat.

Informații generale

Glucoza este un carbohidrat simplu (zahăr) care intră în organism cu alimente obișnuite și este absorbit în sângele intestinului subțire. Este acest sistem care furnizează sistemului nervos, creierului și altor organe și sisteme interne ale corpului cu energie vitală. Pentru bunăstarea normală și productivitatea bună, nivelurile de glucoză trebuie să rămână stabile. Nivelurile sale hormonale din sânge sunt reglate de hormonii pancreasului: insulină și glucagon. Acești hormoni sunt antagoniști - insulina scade nivelul de zahăr, iar glucagonul, dimpotrivă, crește.

Inițial, pancreasul produce o moleculă de proinsulină, care este împărțită în două componente: insulină și peptidă C. Și dacă insulina după secreție rămâne în sânge timp de până la 10 minute, atunci peptida C are un timp de înjumătățire mai lung - până la 35-40 de minute.

La notă: până de curând sa crezut că peptida C nu are nicio valoare pentru organism și nu efectuează nici o funcție. Cu toate acestea, studii recente au arătat că moleculele peptidice C au receptori specifici pe suprafață care stimulează fluxul sanguin. Astfel, determinarea nivelului de peptidă C poate fi utilizată cu succes pentru a detecta tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților.

mărturie

Referirea la analiză poate fi emisă de către un endocrinolog, un nefrolog, un gastroenterolog, un pediatru, un chirurg, un terapeut.

Testul de toleranță la glucoză este atribuit în următoarele cazuri:

• glucozuria (nivel crescut de zahăr în urină) în absența simptomelor diabetului zaharat și a unui nivel normal de glucoză în sânge;
• simptome clinice ale diabetului zaharat, dar nivelul zahărului din sânge și al urinei sunt normale;
• predispoziția genetică la diabet;
• determinarea rezistenței la insulină în obezitate, tulburări metabolice;
• glucozuria pe fundalul altor procese:
  • tirotoxicoza (secreție crescută de hormoni tiroidieni ai glandei tiroide);
  • disfuncție hepatică;
  • boli infecțioase ale tractului urinar;
  • sarcinii;
• nașterea copiilor mari, cântărind 4 kg (analiza este efectuată și femeia și nou-născutul);
• prediabete (biochimie preliminară de sânge pentru nivelul glucozei a arătat un rezultat intermediar de 6,1-7,0 mmol / l);
• pacientul gravidă prezintă riscul de apariție a diabetului zaharat (testul se efectuează, de regulă, în al doilea trimestru).

Notă: De mare importanță este nivelul peptidei C, care vă permite să evaluați gradul de funcționare a celulelor care secretă insulina (insulele Langerhans). Datorită acestui indicator, se determină tipul de diabet zaharat (dependent de insulină sau independent) și, în consecință, tipul de terapie utilizat.

GTT nu este recomandabil să se efectueze în următoarele cazuri

• recent a suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral;
• recente (până la 3 luni) intervenții chirurgicale;
• sfârșitul celui de-al treilea trimestru la femeile însărcinate (pregătirea pentru naștere), nașterea și prima dată după ei;
• biochimia preliminară a sângelui a arătat un conținut de zahăr mai mare de 7,0 mmol / l.

Testul de toleranță la curba normală a zahărului pentru zahăr

Pacienții întâlnesc de multe ori o "curbă de zahăr". Cu toate acestea, un test de toleranță la glucoză poate fi prescris femeilor și bărbaților care nu sunt însărcinați.

Studiul este necesar pentru a determina cantitatea de glucoză din sânge în diferite momente în timp. Medicii trebuie să cunoască reacția organismului la încărcarea cu zahăr. Dacă pacientul câștigă rapid greutatea, glucoza se găsește în urină sau presiunea este constant ridicată, ceea ce determină dezvoltarea diabetului. Un test de toleranță la glucoză este necesar pentru pacienții cu diabet zaharat, femeile cu "ovare polichistice", membrii unei familii cu un pacient cu diabet zaharat.

Diagnosticarea în timp util a abaterilor va permite gestionarea măsurilor preventive. De exemplu, curba zahărului are o ușoară abatere de la normă. În acest caz, ar trebui să vă monitorizați greutatea, calitatea, dieta și exercițiile fizice. În majoritatea cazurilor, astfel de măsuri preventive vor fi suficiente. Uneori poate fi nevoie să utilizați medicamente.

Determinarea curbei de zahăr nu este ușoară. Aceasta necesită pregătire preliminară și constă în mai multe etape. Norma curbei de zahăr depinde de greutatea și vârsta pacientului, stilul de viață și sănătatea. Doar un consultant medical sau un medic poate interpreta corect rezultatele testelor.

analiză

Diagnosticul are loc după o donare repetată de sânge dintr-o venă sau dintr-un deget. Normele permise depind de locul de colectare a sângelui. Prima analiză este dată pe stomacul gol, cu un post de 12 ore. Dar este important ca abstinența maximă de la alimente să nu depășească 16 ore. Cu câteva zile înainte de a determina curba zahărului, ar trebui să limitați sau să eliminați din dieta alimente bogate în carbohidrați și medicamente. Apoi, pacientul bea 75 g de glucoză adăugată în apă sau ceai. Probele de sânge se efectuează în jumătate de oră timp de două ore.

Incertitudinea rezultatelor poate fi cauzată de nerespectarea măsurilor pregătitoare, colectarea incorectă a sângelui, zile critice la femei, comportamentul pacientului (agitație, stres, fumat, exerciții fizice).

Decriptarea datelor

Cantitatea de glucoză din sânge se datorează unui număr de factori care ar trebui luați în considerare la interpretarea rezultatelor. Testul de toleranță la glucoză nu poate stabili singur diabetul. Datele sunt influențate de regimul pacienților pastelate, de problemele gastro-intestinale, de bolile infecțioase și de tumorile maligne care interferează cu absorbția glucozei. Medicamentele psihotrope, antidepresivele, diureticele, cofeina, adrenalina și morfina au un efect puternic asupra curbei de zahăr.

Normă curbă de zahăr

Concentrația capilară a glucozei din sânge nu trebuie să depășească 5,50 mmol / l, venoase - 6,10 mmol / l. Dacă în sânge de la un deget se găsește de la 5,50 până la 6,0 mmol / l (dintr-o venă - 6,10-7,0 mmol / l), se vorbește despre o stare pre-diabetică cu toleranță scăzută la zahăr. Rezultatele mai bune indică faptul că pancreasul nu funcționează corect. După luarea glucozei după un anumit timp, cantitatea de zahăr nu trebuie să depășească 7,80 mmol / l în sânge capilar, mai mult de 11,10 mmol / l - diabet. Intermediarul arată prezența încălcărilor.

Dacă conținutul de glucoză din sângele venos este mai mare de 11,10 mmol / l, iar capilarul este de 7,80 mmol / l la primul aport, atunci este strict interzisă determinarea sensibilității la glucoză, deoarece există o probabilitate mare de apariție a comă hiperglicemică.

Probabil abateri

În cazul în care curba zahărului este deviată de la normă, atunci sângele trebuie reintrodus. Înainte de reluare, este necesar să respectați cu strictețe toate cerințele de pregătire pentru analiză: eliminați stresul și exercițiul, nu luați medicamente și alcool cu ​​o zi înainte de prelevarea de probe de sânge. Tratamentul este prescris numai după rezultatele slabe ale celui de-al doilea test.

În plus față de diabet, curba zahărului poate indica hipoglicemia - lipsa de glucoză. Este nevoie de medicamente obligatorii.

Curba de zahăr în timpul sarcinii

Femeile gravide au o încărcătură mare asupra corpului. În această perioadă, bolile cronice sunt adesea exacerbe sau apar noi.

Interpretarea rezultatelor testului tolerant la glucoza al mamei insarcinate este efectuata de catre ginecolog si endocrinolog. Doar el poate determina rata curbei de zahăr, ținând cont de caracteristicile corpului unei femei însărcinate.

Odată cu dezvoltarea normală a sarcinii, corpul femeii ar trebui să producă mai multă insulină decât în ​​starea normală. În caz contrar, concentrația de glucoză crește și dezvoltă diabetul gestational.

Femeile gravide cu conținut ridicat de zahăr ar trebui să fie sub supravegherea specială a medicilor. Livrarea ar trebui să aibă loc la 37-38 săptămâni. După 6 săptămâni după nașterea copilului trebuie să se efectueze un test de toleranță la glucoză repetat. Aceasta va ajuta la determinarea prezenței și a cauzelor diabetului.