Diabet: fotografii și simptome

  • Motive

Având în vedere prevalența acestei boli, toată lumea ar trebui să știe ce este diabetul zaharat și semnele sale (foto 1). În această boală, o persoană suferă de sistemul endocrin, pancreasul nu funcționează corect. În sânge, apare o creștere excesivă a zahărului, iar hormonul insulină, dimpotrivă, este deficitar.

Complicațiile diabetului zaharat sunt foarte grave, deci ar trebui să luați în considerare cu atenție manifestările acestei boli periculoase. Problemele de piele pot fi considerate unul dintre primele semnale alarmante de probleme.

Primele semne de diabet zaharat

Semnele diabetului pe piele (foto 2) sunt după cum urmează:

  • uscăciune, disconfort;
  • răni mici și tăieturi se vindecă prost;
  • pielea cu diabet zaharat (vezi foto în gal) este dificil de tratat, poate forma fierbe, fierbe, destul de des pe vițel și pe picioare;
  • limba în diabet zaharat este uscat, ca și pielea din gură.

Probleme similare ale pielii pot fi cauzate de alte boli, cu toate acestea, este mai bine să fii în siguranță, să vizitezi un endocrinolog și un dermatolog pentru a înțelege ce problemă te confrunți. Poate că este vorba de manifestările cutanate ale diabetului.

Diabetul la femei fotografie

Cu toții am auzit de mai multe ori că o boală detectată într-un stadiu incipient este mai ușor de vindecat sau de prevenit complicațiile acesteia. De aceea este atât de important să acordăm atenție simptomelor alarmante.

Semnele diabetului la femei (foto 3) au unele particularități. O femeie poate începe să piardă în greutate dramatic, fără a recurge la diete. Din gură există un miros ascuțit, ca acetona. Există probleme cu pielea. Toate acestea ar trebui să fie un motiv pentru o vizită la clinică.

Simptomele diabetului la femeile de peste 40 de ani - o stare foarte proastă a unghiilor și a părului, eșecuri ale ciclului menstrual, oboseală, slăbiciune, amețeli fără niciun motiv aparent. Semne ale bolii la femei de 50 de ani - vedere încețoșată, când totul pare ca într-o ceață.

Semne de diabet zaharat la femei

Destul de des, se observă semne de diabet la femei pe piele (vezi foto 4). Se usuca, arata mai in varsta decat colegii ei. Adesea, ele au disconfort în zona genitală, uscăciune, arsură. Femeile suferă adesea de infecții vaginale recurente. Aceste probleme sunt, de asemenea, simptome ale diabetului zaharat. Și aici nu este suficient doar să vizitați un cosmetolog sau un ginecolog, cel mai probabil, veți avea nevoie, de asemenea, de o consultare a endocrinologului.

Diabetul la bărbați fotografie

Simptomele diabetului la bărbați (foto 5) sunt similare cu cele la femei și copii, iar picioarele sunt primele care suferă. Un om începe să bea multă apă, adesea merge la toaletă, poate avea probleme de natură sexuală. Dacă stomacul suferă de diabet, acesta poate fi un precursor al lipodistrofiei, care este foarte gravă și trebuie să încercați să preveniți apariția acesteia. Și, bineînțeles, semnalul de primejdie va fi dat de piele.

Semne de diabet zaharat la bărbați

Destul de des, bărbații care lucrează sau, de exemplu, atunci când repară o mașină pot obține o ușoară vătămare, se zgârie. Vindecarea zgarieturilor va fi lunga. Acestea sunt semne caracteristice ale diabetului la bărbați (vezi foto 6). În plus, bărbații pot prezenta inflamația preputului penisului, deoarece urinarea se produce mult mai frecvent decât de obicei. Un alt simptom caracteristic este picioarele cu diabet zaharat.

Diabetul la copii

Din păcate, simptomele bolii sunt constatate din ce în ce mai mult la copii. Și până la vârsta de tranziție, simptomele diabetului la copii (vezi foto 7) pot să nu apară. Parintii sunt foarte importanti si nu trebuie sa rateze primele semne de diabet.

Dacă acesta este un copil foarte mic până la un an, atunci ar trebui să fiți atenți la marcajele albe de pe scutec, dacă copilul sa descris. Urina copilului devine mai vâscoasă decât cea normală, aproape lipicioasă. Copilul bea deseori si in cantitati mari, devine agitat, dar in acelasi timp lenes si somnolenta. De multe ori copilul se calmează numai după ce mama îi dă o băutură de apă. Erupția cutanată la diabet (fotografia de mai jos) este dificil de tratat. Cremele și pulberile convenționale nu ajută la tratarea acestora.

Diabetul de piele

Consecințele evidente ale funcționării defectuoase a sistemului endocrin sunt bolile de piele în diabetul zaharat (foto 8), cauzate de tulburările proceselor metabolice din organism. Este foarte important să observați leziunile cutanate în timp, atât la copii, cât și la adulți. O caracteristică caracteristică este petelele pe picioarele cu diabet zaharat, care sunt cauzate de o funcționare defectuoasă a țesuturilor și de caracteristicile vaselor din picioare. Există, de asemenea, cazuri în care medicamentele utilizate pentru a trata diabetul, provoacă o eczemă sau urticarie la un pacient. Aceste probleme dificile de tratare a pielii pot fi deja considerate complicații ale tratamentului.

Complicațiile diabetului

Consecințele diabetului (foto 8) sunt foarte periculoase, reprezintă o amenințare directă nu numai la calitatea vieții pacientului, ci și la viața însăși. Diabetul zaharat este de dorit să înceapă tratamentul în stadiul incipient. Iată câteva dintre aceste complicații:

  • navele bolnave;
  • probleme de piele;
  • gangrena degetelor și a picioarelor;
  • pierderea vederii;
  • procesul de schimb incorect;
  • probleme ale sistemului nervos și ale rinichilor;
  • eșecul altor organisme;
  • atac de cord și accident vascular cerebral.

Complicațiile diabetului (fotografia de mai jos) sunt atât de grave încât merită schimbate unele dintre obiceiurile lor. Stilul de viață trebuie să fie mobil, nutrițional - corect. Evitați defecțiunile nervoase și fiți siguri.

LiveInternetLiveInternet

-Categorii

  • Intimă (218)
  • Sfinți (9)
  • Icoane (9)
  • Rugăciuni, acatiști, cântare (23)
  • Sărbători ortodoxe (14)
  • Edificarea (26)
  • Ne-am tricotat (4735)
  • Produse pentru copii (170)
  • Produse pentru femei (228)
  • Bluze, pulovere, bocanci, bolerouri (803)
  • Vestoane, sacoșe, paltoane (624)
  • Rochițe, tunici (481)
  • Fuste (192)
  • Lace irlandeză (246)
  • Capace-pălării (120)
  • Papuci de casă (70)
  • Motive, modele, sfaturi, lecții, clasa master (776)
  • Lecții (103)
  • Tricotat pe furculita (10)
  • Eșarfe, șaluri, stoale (22)
  • Dantelă românească (25)
  • Revista de moda (34)
  • Doublet (62)
  • Reviste de tricotat (1141)
  • Diete (78)
  • Servicii de menaj (516)
  • Remedii naturale (86)
  • Sfaturi și trucuri (247)
  • Țesături de ziare (58)
  • Împachetare de cadouri. Buchete de dulciuri. (37)
  • Floricultură (32)
  • Acvariu (10)
  • Decupaj (21)
  • Interior (30)
  • Examinarea mărfurilor și a produselor. Testarea achiziționării (8)
  • Rețete (1981)
  • Rețete festive (34)
  • Salate si snack-uri (379)
  • Carne si produse din carne (212)
  • Bird (140)
  • Peste si fructe de mare (121)
  • Cartofi, ciuperci, legume (138)
  • Brânză de vaci, iaurt, brânză, lapte (91)
  • Supe, supă (26)
  • Coacerea (386)
  • Desert (257)
  • Vesela de cereale (7)
  • sosuri si condimente (37)
  • Rețete rețete (77)
  • Caserole, omlete, ouă prajite (32)
  • Înghețată (17)
  • Canning (120)
  • Decorarea produselor alimentare (45)
  • Sfaturi și trucuri (66)
  • Cartea Rețetă (29)
  • Bauturi (39)
  • Rețete vegetariene (6)
  • Vedicul de gătit (16)
  • Calendar lunar (23)
  • Medicină (35)
  • Diagnostic netradițional (60)
  • Medicină alternativă (33)
  • Rețete de sănătate (1034)
  • Alimentația corectă (60)
  • vedere (34)
  • bolile catarre (41)
  • organe de respirație (44)
  • GIT (124)
  • articulații și coloane (69)
  • inimă, vase de sânge și sânge (82)
  • imunitate (49)
  • neurologie (47)
  • metabolism, tiroidian (27)
  • Stomatologie (8)
  • Sistemul genitourinar (25)
  • curățarea corpului (75)
  • rețete universale (38)
  • longevitate (70)
  • diferite (93)
  • gimnastică, masaj și acupunctură (138)
  • Enciclopedia de medicină tradițională (19)
  • Produse pentru sănătate (180)
  • Hirudoterapie (30)
  • Sănătatea copiilor, masaj pentru copii și gimnastică (11)
  • Rețete de frumusețe (865)
  • gimnastică și masaj pentru față (84)
  • Cele mai eficiente măști (62)
  • coji și scrumi (48)
  • măști, creme (335)
  • ascensoare (23)
  • îngrijirea feței (213)
  • ridurile genelor și a pleoapelor (32)
  • gât și decolteu (25)
  • îngrijirea mâinilor (25)
  • îngrijirea corpului (101)
  • pentru picioare (17)
  • îngrijirea părului (66)
  • tineret, energie, sănătate (41)
  • Dezvoltare personală (80)
  • Parole (5)
  • Interesant de informare (99)
  • Geografie (39)
  • Istorie (11)
  • Frumusețea miraculoasă (13)
  • Regatul Animalelor (7)
  • Frumusețe artificiale (15)
  • Fenomene naturale unice (14)
  • Cusut și artizanat (875)
  • Produse pentru femei (61)
  • Produse pentru copii (9)
  • Cusut. Clasa maestru (94)
  • Broderie (60)
  • Cusătură cusută (72)
  • Panglici de broderie. Lecții detaliate (30)
  • Broderie cu panglică (68)
  • Rococo Broderie (6)
  • Acuzativ (143)
  • Servetele, fetele de masa, dantele. (87)
  • Dantelă românească (39)
  • Accesorii (145)
  • Perdele (31)
  • Jucarii (26)
  • Stil și modă (42)
  • Coafuri (20)
  • Acest lucru este interesant (1076)
  • Efectuarea unui jurnal (139)
  • Toate pentru comentarii (144)
  • Rame de gătit (50)
  • Rame cosmetice (15)
  • Rame florale (27)
  • Rame lirice (20)
  • Rame pentru text (106)
  • Rame (100)
  • Ghid de jurnal (54)
  • Diagrame, fundaluri și imagini de fundal (61)
  • Explorarea posibilităților unui grup com (106)
  • Site-uri utile (159)
  • Altele (81)
  • Tutoriale Photoshop (16)
  • spiritualitate (28)
  • Amintiri pentru Lisa (76)
  • Gramatica (13)
  • Matematică (2)
  • Geografie (1)
  • Desen (23)
  • Cunoștințe generale (5)
  • Atitudini și afirmații de vindecare (7)
  • Proverbe (38)
  • Poeziile mele preferate (49)
  • Marina Tsvetaeva (6)
  • Muzică (27)
  • Pisicile mele preferate (sau pisicile) (48)
  • În grădină, în grădină (145)
  • Boabe (16)
  • Fructe (4)
  • Legume (81)
  • Flori (8)
  • Design (14)
  • Timp liber (22)
  • Cărți audio (18)
  • Redare radio (1)
  • Bibliotecă electronică (2)
  • Pentru a ajuta constructorul (43)
  • TOP-10 în jurnalele prietenilor (7)
  • Filme preferate și spectacole (4)
  • Zâmbește! (35)

-muzică

-Sunt fotograf

Kirill

-Căutați după jurnal

-prieteni

-Cititori periodici

-statistică

Diabet: informații în imagini

Citată de 88 ori
A plăcut: 15 utilizatori

  • 15 Înregistrați-vă plăcut
  • 88 Citată
  • 1 Salvată
    • 88Adăugați la cota
    • 1 Salvați legăturile


    Bluetooth de la diabet. Site-ul oficial


    Cum să luați Bluetooth Prețul drogului, unde să cumpere.

    În ambalajul medicamentului trebuie să existe instrucțiuni detaliate care trebuie respectate. De droguri poate fi beat chiar și la copii de la vârsta de doi ani. Cum se utilizează: Se diluează substanțele Golubitok într-un pahar de apă caldă și se bea o jumătate de oră înainte de mese. Procedura trebuie efectuată de trei ori pe zi. Copiii cu vârsta de până la 10 ani trebuie să ia 1-2 picături, copiii mai mari și adulții - 3 picături. Cursul complet de terapie este de 1-2 luni.

    Pentru a achiziționa produsul original Golubitoks, este necesar să-l comandați numai pe site-ul oficial al producătorului, deoarece nu se află în farmacii.. Nu există dificultăți în procedura de comandă.

    Există, de asemenea, un formular de feedback pe site și, dacă doriți, managerul vă poate contacta pentru a răspunde la toate întrebările.


    Dacă vom compara toate medicamentele și vaccinurile existente, una dintre cele mai bune dintre acestea va fi picăturile Golubitox, care au câteva avantaje extrem de importante simultan:



    • Se compune numai din ingrediente naturale;

    • Pot fi potrivite pentru toată lumea fără excepție și nu au contraindicații;

    • Nu provoca alergii sau efecte secundare și nu dăunează organismului;

    • Tratarea unei game largi de boli;

    • Acestea vă permit să vă simțiți bine și să scăpați odată pentru totdeauna de simptomele bolii;

    • Nu numai pentru a îmbunătăți organismul, ci și pentru a îmbunătăți sistemul imunitar;

    • Aveți un preț extrem de accesibil.


    Diabetul simptome fotografie

    În acest articol vom vorbi despre simptomele diabetice ale fotografiei, vom examina simptomele diabetului, vom afla cum arată ulcerul și petele pe picioare în fotografiile cu diabet zaharat și, de asemenea, vom vedea o erupție cutanată în fotografiile cu diabet zaharat.

    Simptomele diabetului sunt variate, fiecare la douăzeci de ani suferă de acesta. Un număr mare de persoane au diabet zaharat latent sau o predispoziție genetică la aceasta. Prin urmare, este important să aveți o idee bună despre simptomele diabetului, pentru a consulta medicul în timp util.

    Timp de mulți ani am studiat problema diabetului. Este teribil atunci când atât de mulți oameni mor și chiar mai mult devin invalizi din cauza diabetului.

    Mă grăbesc să informez vestea bună - Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să dezvolte un medicament care vindecă complet diabetul zaharat. În prezent, eficacitatea acestui medicament se apropie de 100%.

    O altă veste bună: Ministerul Sănătății a adoptat un program special, care compensează întregul cost al medicamentului. În țările din Rusia și țările CSI, diabetici pot obține medicamentul GRATUIT.

    Diabetes mellitus: semne și simptome

    Un semn precoce al unei boli poate fi o deteriorare a procesului de vindecare a celor mai mici răni. Boilele și acneea cu diabet zaharat (foto 2) sunt, de asemenea, printre primele semnale de probleme cu pancreasul.

    Pruritul cu diabet (fotografia de mai jos) este observat în 80% din cazuri.
    Diabetul zaharat este indicat prin creșterea pigmentării pliurilor cutanate și prin apariția unor veruci mici în jurul lor (acantoză).

    Și astfel de erupții pe piele cu diabet zaharat (fotografie în gal), cum ar fi pemfigusul diabetic, indică o leziune profundă a pielii și necesită intervenție chirurgicală.

    Pete pe picioare cu diabet zaharat

    Dermatoza - pete pe picioarele cu diabet zaharat (în foto 3) - se află mai des pe piciorul inferior, dar există și alte locuri preferate de localizare. Petele rotunde albe cu diabet zaharat - vitiligo - servesc drept semnal pentru dezvoltarea bolii. Sigiliile galbene - xantomatoza - indică o creștere a zahărului din sânge.

    Fii atent

    Potrivit OMS, 2 milioane de persoane mor din cauza diabetului zaharat și complicațiile cauzate de acesta în fiecare an. În absența unui sprijin calificat al organismului, diabetul conduce la diferite tipuri de complicații, distrugând treptat corpul uman.

    Dintre complicațiile întâlnite cel mai frecvent sunt gangrena diabetică, nefropatia, retinopatia, ulcerul trofic, hipoglicemia, cetoacidoza. Diabetul poate duce, de asemenea, la dezvoltarea cancerului. În aproape toate cazurile, diabeticul fie moare, se luptă cu o boală dureroasă, fie se transformă într-o persoană cu adevărat handicap.

    Ce fac diabetul? Centrul de Cercetare Endocrinologică al Academiei de Științe Medicale din Rusia a reușit să facă remedia un diabet zaharat complet vindecător.

    În prezent, programul federal "Națiune sănătoasă" este în curs de desfășurare, în cadrul căruia fiecare locuitor din Federația Rusă și din CSI primește acest medicament GRATUIT. Informații detaliate, vizitați site-ul oficial al Ministerului Sănătății.

    Ia pachetul
    remedii pentru diabet zaharat GRATUIT

    Erupția în diabet (fotografie din galerie) poate fi sub forma unor pete roșii albastru-roșii de formă neregulată, predispuse la creștere. Astfel de semne de diabet la femei sunt mult mai frecvente decât la bărbați. Aceasta este așa numita necrobioză lipoidă.

    Ulcere la nivelul picioarelor cu diabet zaharat

    Treptat, pe picioarele inferioare, pielea devine subțire, greață și uscată. Atunci când procesele distrofice cresc, apar ulcerul picioarelor la diabet zaharat (în foto 4). Reducerea sensibilității contribuie la acest proces - abraziunile minore și leziunile la nivelul picioarelor cu diabet zaharat (fotografii în gal) nu alarmează persoana.

    Principalele cauze ale ulcerului la diabet zaharat sunt vânătăile anterioare, porcii și microtraumele. Dar, adevărații factori care cauzează ulcerații la nivelul piciorului în diabet zaharat, desigur, se află mult mai adânc în încălcarea aprovizionării cu sânge și inervarea extremităților inferioare. Ulcerele devin infectate și răspândite pe suprafața piciorului.

    Cititorii noștri scriu

    La 47 de ani, am fost diagnosticat cu diabet de tip 2. În câteva săptămâni am câștigat aproape 15 kg. Oboseala constantă, somnolență, senzație de slăbiciune, privirile încep să se așeze. Când am împlinit 66 de ani, mi-am injectat stabil insulina, totul a fost foarte rău.

    Boala a continuat să se dezvolte, atacurile periodice au început, ambulanța a revenit în mod literal din lumea următoare. M-am gândit că de data asta va fi ultima.

    Totul sa schimbat când fiica mea mi-a dat un articol pe Internet. Nici o idee cât de mult îi mulțumesc pentru asta. Acest articol ma ajutat să scap complet de diabet, o boală presupusă a fi incurabilă. Ultimii 2 ani au început să se miște mai mult, în primăvară și vară mă duc în țară în fiecare zi, cresc tomate și le vând pe piață. Mătuși mă întreabă cum reușesc să o fac, de unde vin toată puterea și energia, nu vor crede niciodată că am 66 de ani.

    Cine vrea să trăiască o viață lungă, energică și să uite pentru această boală teribilă pentru totdeauna, să ia 5 minute și să citească acest articol.

    Diabetul Erupție cutanată

    Erupțiile cutanate la diabet zaharat (foto 5) au un aspect divers. Datorită unei tulburări metabolice, pe pielea piciorului inferior apar noduli rotunzi, fără dureri roșii și maronii, cu diametre de 5-12 mm în diametru.

    Exprimarea acneei la diabet zaharat (prezentată mai jos) se datorează dorinței organismului de a elimina excesul de glucoză prin glandele sudoripare ale pielii. Imunitatea redusă contribuie la aderarea florei bacteriene - se formează pustule. Erupția în diabet apare la 30-35% dintre pacienți.

    Roșeața picioarelor cu diabet zaharat

    De obicei, diabetul zaharat dă complicații picioarelor. Ei întrerup circulația sângelui, duc la consecințe grave. În cazul diabetului zaharat (imaginea 5), ​​picioarele își pierd treptat sensibilitatea la temperatură, durere și stimuli tactili.

    Piciorul în diabet zaharat (foto de mai jos) suferă din cauza stagnării în sistemul venos, adesea trimite semnale de durere atunci când se plimba și, uneori, se odihnește. Dar o altă condiție este mai periculoasă - când un membru își pierde sensibilitatea datorită distrugerii terminațiilor nervoase și a ulcerului trofic pe care se dezvoltă. Roșeața picioarelor cu diabet sub formă de pete indică dezvoltarea piciorului diabetic. Acesta este un stadiu târziu al bolii.

    Povestiri ale cititorilor noștri

    Diabetul zaharat la domiciliu. A trecut o lună de când am uitat de salturile de zahăr și de aportul de insulină. Oh, cum am suferit, leșinilor constante, apelurilor de ambulanță. De câte ori m-am dus la endocrinologi, dar ei spun doar un lucru - "Luați insulină". Și acum a trecut săptămâna a 5-a, deoarece nivelul zahărului din sânge este normal, nu este o singură injecție cu insulină, și toate datorită acestui articol. Oricine are diabet zaharat - asigurați-vă că ați citit!

    Citiți articolul complet >>>

    Cuie cu diabet

    Simptomele diabetului se manifestă sub forma deformării degetelor și a unghiilor. În cazul diabetului zaharat (fotografie de mai jos), degetele se îngroașă, se deformează și pe ele apar pete roșii sau albăstrui.

    Cuiele cu diabet zaharat (imaginea 6) au un aspect caracteristic: ele devin fragile, se exfoliază, adesea cresc în piele cu colțuri. Adesea, infecția fungică care sa alăturat este vinovată. Sustragerea capilară, în special cu pantofi strânși, duce la hemoragii sub placa de unghii, iar unghiile devin negre.

    Gangrena în diabet

    Studiind problema diabetului zaharat, este imposibil să ignorăm cea mai gravă complicație - gangrena la diabet zaharat (foto 7), ceea ce creează un pericol pentru viața pacientului. Rănile care nu vindecă picioarele cu diabet zaharat pot exista de mai mulți ani. Rezultatul lor este gangrena umedă sau uscată a extremităților inferioare (foto de mai jos). Cu diabet, se întâmplă, din păcate, de multe ori cu boală pe termen lung. Gangrena în diabet necesită o intervenție chirurgicală.

    După examinarea detaliată a diabetului zaharat (fotografie în gal) în toate etapele, este mai ușor să se evalueze pericolul simptomelor sale individuale. După identificarea semnelor de diabet, trebuie să contactați imediat un specialist pentru ajutor. Acest lucru va oferi o oportunitate de a preveni consecințele grave. Diabetul zaharat nu iartă întârzierea tratamentului.

    Diabetes poze și fotografii (galerie)

    Desenează concluzii

    Dacă citiți aceste rânduri, se poate concluziona că dumneavoastră sau cei dragi aveți diabet.

    Am efectuat o investigație, am studiat o grămadă de materiale și, cel mai important, am verificat majoritatea metodelor și medicamentelor pentru diabet. Verdictul este:

    Dacă s-au administrat toate medicamentele, atunci doar un rezultat temporar, de îndată ce tratamentul a fost oprit, boala a crescut dramatic.

    Singurul medicament care a dat un rezultat semnificativ este Dianormil.

    În prezent, este singurul medicament care poate vindeca complet diabetul. Dianormil a arătat un efect deosebit de puternic în stadiile incipiente ale dezvoltării diabetului zaharat.

    Am cerut Ministerului Sănătății:

    Și pentru cititorii site-ului nostru avem acum ocazia
    Ia Dianormil GRATUIT!

    Atenție! Au existat vânzări frecvente de droguri false Dianormil.
    Prin plasarea unei comenzi pe link-urile de mai sus, vi se garantează obținerea unui produs de calitate de la producătorul oficial. În plus, comandând pe site-ul oficial, obțineți o garanție a rambursării (inclusiv costurile de transport), dacă medicamentul nu are efect terapeutic.

    Diabetul zaharat tip I sau vânătoarea pentru pancreas

    Diabetul zaharat provoacă sete insuportabile, transformând persoana într-un "sifon de apă".

    Autorii
    editori

    Boala de zahăr - sună misterioasă și parcă frivolă. Ce se află în spatele acestui nume? Din păcate, diabetul zaharat este complet "fără zahăr": pe fondul pierderii de lichide la scară mare, pacienții sunt epuizați de setea constantă, iar mulți învață despre boala lor numai după ce părăsesc coma diabetică. Printre complicațiile diabetului zaharat necontrolat, sistemele oculare, renale, nervoase și cardiovasculare sunt frecvente și, prin urmare, această boală este una dintre cele mai grave probleme ale societății noastre.

    Boli autoimune

    Continuăm ciclul bolilor autoimune - boli în care organismul începe să lupte cu el însuși, producând autoanticorpi și / sau clone limfocite autoagresive. Vorbim despre modul în care funcționează imunitatea și de ce uneori începe să "împușcă propriul mod". Publicațiile separate vor fi dedicate unor dintre cele mai frecvente boli. Pentru respectarea obiectivității, am fost invitați să devenim curator al proiectului special al medicului de științe biologice, Corr. Academia Rusă de Științe, profesor la Departamentul de Imunologie, Universitatea de Stat din Moscova, Dmitri Vladimirovich Kuprash. În plus, fiecare articol are propriul reviewer, o înțelegere mai detaliată a tuturor nuanțelor.

    Recenzentul acestui articol a fost Pavel Yuryevich Volchkov, șeful laboratorului de inginerie genomică la MIPT.

    Partenerii proiectului sunt Mikhail Batin și Alexey Marakulin (Open Longevity / United Fin Right Consultants).

    Despre "boala setelor pierdute și pierderea fluidelor" a scris vechii medici indieni, vechi egipteni și vechi greci. Numele său specific, διαβινω (care în greacă înseamnă "eu traversez, cruce"), a apărut în secolul III î.en, cel mai probabil în scrierile lui Apollo din Memphis. Ea a reflectat ideile acelor vremuri despre această boală: pacientul, care a fost forțat să se retragă și să ia lichid, a fost amintit de un sifon deosebit, prin care apa "continuă să curgă". Prima descriere detaliată a ceea ce numim acum diabet zaharat, adică diabetes mellitus, a fost dată de Aretei din Cappadocia.

    Astăzi, aproximativ 8,5% din populația Pământului suferă de diabet zaharat de primul și al doilea tip, adică fiecare al doisprezecea din locuitorii săi. Cel mai adesea, cel de-al doilea tip de diabet afectează rezidenții țărilor dezvoltate, dar rata de creștere a incidenței este acum mai mare în regiunile mai puțin prospere. Datele statistice colectate în Statele Unite indică, de asemenea, eterogenitatea rasială și etnică în ceea ce privește sensibilitatea la boala de zahăr: de exemplu, aproape fiecare al șaselea Eskimo indian sau alaskan găsește diabet și numai a treisprezecea "albă" cu rădăcini non-hispanice. Cu o asemenea amploare de răspândire, boala dobândește în plus față de semnificația medicală și socială. Imaginați-vă ce se va întâmpla dacă statele vor ieși din bani pentru a produce insulină sau pentru a instrui medicii care sunt specialiști în diabetul zaharat! Prin urmare, țările dezvoltate acordă o atenție deosebită acestei boli, creând centre de adaptare pentru bolnavi și oferind oamenilor de știință bani pentru cercetarea diabetului zaharat.

    Prima primă rețetă a medicamentului pentru tratamentul bolii de zahăr (mai exact, simptomul său principal - poliurie sau urinare frecventă) a fost găsit în sursa secolului al 16-lea î.Hr. - papierul Ebers (figura 1). Probabil în jurul secolului al VI-lea î.Hr., vindecătorul indian Sushruta a inventat o metodă pentru diagnosticarea diabetului, a cărui esență rămâne neschimbată până în prezent. Desigur, "echipamentul" sa schimbat: în India antică, boala a fost determinată de gustul dulce al urinei pacientului. La aproximativ același timp, au fost descrise și alte simptome: tendința la obezitate, setea crescută, gangrena diabetică. Cei mai străluciți medici din diferite secole au încercat să facă față acestei boli, cu toate acestea, în ciuda "vârstei" solide a unei descrieri detaliate a diabetului, nu au reușit să obțină mult succes.

    Figura 1. Ebers Papyrus.

    Ce ne promite insulina?

    Ce pauze în organismul nostru atât de subțire și elegant, încât începe să doară așa de tare? Diabetul poate aduce pacientul la comă și la moarte, ceea ce înseamnă că glumele cu el sunt rele și trebuie să dai seama de unde vine totul.

    Toată lumea știe o anumită substanță - insulina - dar nu toată lumea știe ce este. Insulina este o peptidă [1], sau mai precis un hormon peptidic. Este secretizată în sânge uman de către celulele insulelor pancreatice din Langerhans. Aceste insulițe au fost descoperite în 1869 de un student medical de 22 de ani, Langergans, care mai târziu a devenit un faimos histolog și anatomist german (figura 2a). Examinând secțiunile pancreatice într-un microscop, el a descoperit insulele neobișnuite de celule (figura 2b), care, după cum sa dovedit, secretă substanțe importante pentru digestie. Insulele din Langerhans constau din trei tipuri de celule:

    • celulele a-un pic (aproximativ 20%), ele secreta hormonul glucagon, un antagonist al insulinei;
    • Celulele β sunt majoritatea, secreta insulina - principala prelucrare hormonala a zaharurilor in corpul uman;
    • Există foarte puține celule-δ (aproximativ 3%), ele secretă hormonul somatostatin, care inhibă secreția multor glande.

    Figura 2a. Paul Langergans (1849-1888).

    Figura 2b. Insulele din Langerhans (insule celulare) din pancreas.

    Sarcina imediată a insulinei este de a ajuta zaharurile consumate să intre în celula care are nevoie de ele.

    Insulina se leagă de doi monomeri ai receptorului de insulină localizați în membrana celulară, legându-i într-un dimer. Domeniile intracelulare ale receptorului de insulină sunt tirozin kinazele (adică enzimele care atașează restul de fosfat la tirozina aminoacidului) care declanșează cascada de fosforilare intracelulară. Fosforilarea, la rândul său, determină pătrunderea glucozei în celulă, deoarece proteinele canalului de glucoză se deplasează din spațiul intracelular în membrană (Fig.3) [2]. Apropo, tirozin kinazele legate de receptorul de insulină sunt o familie vastă de senzori care răspund factorilor de creștere, hormonilor și chiar pH-ului alcalin (!) [3].

    Figura 3. Mecanismul de acțiune al insulinei. Legarea insulinei declanșează o cascadă de fosforilare a proteinelor intracelulare, ceea ce duce la asamblarea transporterului de glucoză pe membrană și penetrarea moleculelor de glucoză în celulă.

    Zaharul este o substanta vitala pentru organism. Datorită zahărului din glucoză funcționează creierul nostru complex și inteligent: în divizarea glucozei primește energie pentru munca sa [5]. Celulele altor organe au, de asemenea, nevoie de glucoză, care este sursa cea mai universală a energiei vitale. Ficatul nostru păstrează zahărul sub formă de glicogen, polimerul de glucoză, iar într-o zi ploioasă poate fi procesat și depozitat ca depozite grase. Totuși, glucoza are nevoie de insulină pentru a intra în celulele unor țesuturi. Astfel de țesuturi se numesc dependente de insulină. În primul rând, acestea includ ficatul, mușchiul și țesutul adipos. Există și țesuturi non-insulinice dependente - nervoase, de exemplu - dar aceasta este o poveste complet diferită.

    În cazul țesuturilor dependente de insulină, glucoza singură nu poate pătrunde în celule - necesită în mod necesar un conductor, care este tocmai insulina. Glucoza și insulina pătrund independent în celulele organelor prin "ușile" fluxului sanguin. Apoi, insulina interacționează cu receptorul său pe suprafața celulei și deschide trecerea pentru glucoză.

    Semnalul principal pentru insulina de a intra în sânge este creșterea nivelului de glucoză. Dar există și alte stimulente: de exemplu, secreția de insulină crește nu numai carbohidrații, ci și alte substanțe provenite din alimente - aminoacizi și acizi grași liberi. Sistemul nervos contribuie de asemenea: atunci când primește anumite semnale, acesta poate da o comandă pentru creșterea sau scăderea nivelului de insulină din sânge.

    Sunteți mulți, și sunt singur

    Se pare că lipsa unui hormon atât de important ca insulina - și atâtea probleme pentru bolnavi și medici. Dar nu, problema diabetului este mult mai profundă. Faptul este că există două tipuri de aceasta, care diferă de motivele insuficienței insuficiente a insulinei.

    Dacă trebuie să fim complet exacți, atunci nici măcar doi, dar mai mult, nu sunt atât de obișnuiți. De exemplu, LADA (diabetul autoimun latent la adulți) este diabetul autoimun latent la adulți sau diabetul de tip 1.5 [6]. Prin simptome, este similar cu diabetul de tip 2, cu toate acestea, mecanismul de dezvoltare este complet diferit: apar anticorpi la celulele β ale pancreasului și enzima glutamat decarboxylase în organism. Un alt tip de diabet zaharat este diabetul MODY (diabet zaharat de maturitate a tinerilor), diabet zaharat matur la tineri [7]. Numele acestui tip dominant de boală monogenic, moștenit, autosomal, se datorează faptului că începe de la o vârstă fragedă, dar se desfășoară încet, ca diabetul de tip 2 pentru adulți, în timp ce reducerea sensibilității la insulină poate să nu apară.

    Diabetul de tip 2 (numit de asemenea insulino-rezistent) este mult mai frecvent decât toate celelalte forme ale bolii: este diagnosticat în aproximativ 80% dintre diabetici. Trăsătura sa principală este că sensibilitatea celulelor la acțiunea insulinei este redusă semnificativ, adică insulina își pierde practic capacitatea de a declanșa glucoză în țesut. Pancreasul primește, în același timp, un semnal că insulina nu este suficientă și începe să o producă cu intensitate crescută. Datorită suprasolicitării constante, celulele β sunt epuizate în timp, iar persoana trebuie să facă injecții cu insulină. Dar pacienții cu cel de-al doilea tip de diabet au posibilitatea de a-și reduce la minim nivelul manifestărilor: cu o activitate fizică suficientă, o dietă și o pierdere în greutate, cantitatea de glucoză din sânge scade, metabolizarea carbohidraților este normalizată.

    Diabetul de tip 1 este detectat la 5-10% dintre diabetici, dar acest diagnostic promite perspective mai puțin luminate pentru pacient. Aceasta este o boală autoimună, adică, organismul din anumite motive se atacă, astfel încât conținutul de insulină din sânge tinde la zero. Celulele β ale insulelor pancreatice ale Langerhans sunt atacate (figura 2b).

    Deși simptomele celor doi diabetici sunt similare, esența lor biologică variază. Diabetul de tip 1 este o boală a sistemului imunitar, dar cauza principală a diabetului de tip 2 constă în tulburări metabolice. De asemenea, acestea diferă în "tipul" bolnavilor: tinerii sub 30 de ani suferă cel mai adesea de diabet zaharat de primul tip, iar al doilea - de vârstă mijlocie și mai înaintată.

    Nu supraviețuitori. Mecanismul de dezvoltare a diabetului autoimun

    Mecanismele de bază pentru distrugerea țesuturilor normale ale corpului cu propriile celule imune au fost deja luate în considerare în primul articol al proiectului nostru special privind bolile autoimune ("Imunitatea: lupta împotriva altora și a noastră" [8]). Pentru a studia fără dificultate ce se întâmplă cu organismul în timpul diabetului, recomandăm să îl citiți.

    Ce ar trebui să se întâmple cu corpul a început să atace celulele propriului pancreas? Cel mai adesea acest lucru se datorează faptului că celulele imune T-helper sparge bariera hemato-encefalică - bariera dintre vasele de sânge și creier, care împiedică anumite substanțe și celulele imune să interacționeze cu neuronii. Când această barieră suferă și se găsesc aceste două tipuri de celule, se produce imunizarea celulelor protectoare ale corpului. Conform unui mecanism similar, se dezvoltă o altă boală - scleroza multiplă (SM), cu toate acestea, când MS este imunizat cu alți antigeni ai celulelor nervoase. Folosind receptorul lor de celule T și un receptor CD4 suplimentar, celulele T helper interacționează cu complexul MHC-II - o peptidă pe suprafața celulelor creierului prezentând antigenul și dobândește capacitatea de a recunoaște antigeni care se găsesc în celulele nervoase. Astfel de ajutoare T cunosc deja ce fel de "armă" vor avea nevoie dacă vor întâlni aceiași "inamici antigen" ca și în celulele creierului și sunt deja pe deplin pregătiți să-i lupte. Din nefericire, complexul MHC la unii oameni "prea" prezintă antigene pancreatice de celule β, foarte asemănătoare cu cele din celulele nervoase, ceea ce provoacă un răspuns imun puternic.

    Cel mai important dintre antigene neuronale care este exprimat pe suprafața celulelor β este molecula de adeziune N-CAM. Celulele nervoase au nevoie ca această moleculă să crească și să interacționeze una cu cealaltă. În pancreas, N-CAM îndeplinește o funcție adezivă și joacă un rol important în organizarea structurală a unui organ [9], [10].

    Ajutorii T vor recunoaște în curând antigenele celulelor β, încep să le atace și, din păcate, cel mai adesea vor câștiga. Prin urmare, în diabetul de tip 1, insulina la pacienți încetează să mai fie produsă complet, deoarece toate celulele care au fost capabile să o producă sunt distruse de imunocite. Singurul lucru care poate fi recomandat unor astfel de pacienți este de a injecta insulina în sânge în mod artificial, sub formă de injecții. Dacă nu faceți acest lucru, atunci diabetul zaharat rapid duce la "distrugerea" pe scară largă în organism.

    Insulina pentru acest scop este obținută prin inginerie genetică. Mai întâi, este cultivat producătorul de tulpină bacteriană a proteinei hibride care conține proinsulină umană, Escherichia coli BL21 / pPINS07 (BL07) sau Escherichia coli JM109 / pPINS07. Apoi, celulele bacteriilor distrug și separă corpurile de incluziune care conțin proteina hibridă. Apoi, pre-spălați corpurile, dizolvați simultan proteina și restaurați legăturile disulfidice în ea, reumpleți-o și purificați proteina de fuziune prin cromatografie cu schimb de ioni. Scindarea proinsulinei se efectuează prin hidroliză în comun cu tripsină și carboxipeptidază B. Purificarea produsului final - insulină - se efectuează prin cromatografie hidrofobă sau cromatografie lichidă de înaltă performanță în fază inversă urmată de filtrare pe gel. Produsul pur este izolat prin cristalizare în prezența sărurilor de zinc [11].

    Diabetul afectează majoritatea organelor. Hiperglicemia rezultată (exces de zahăr în sânge) implică glucozuria (aspectul zahărului în urină), poliuria (urinare crescută), polidipsia (sete), creșterea apetitului și o scădere semnificativă a greutății corporale,. De asemenea, pot fi dezvoltate vasele de sânge (microangiopatia) și rinichii (nefropatia), sistemul nervos (neuropatia) și țesuturile conjunctive și sindromul piciorului diabetic.

    Din moment ce acele țesuturi care au nevoie de insulină pentru a digera cel mai mult glucoza (ficat, musculare și grăsimi), încetați să utilizați acest zahăr, nivelul sangelui crește rapid: hiperglicemia începe. Această condiție provoacă alte probleme, inclusiv activarea defalcării proteinelor și a grăsimilor în țesuturile musculare și adipoase și, prin urmare, eliberarea acizilor grași și a aminoacizilor în sânge și formarea crescută a corpurilor cetone. Aceste organisme sunt creierul și alte țesuturi în condiții de înfometare (deficit de carbohidrați) sunt forțate să utilizeze pentru a extrage energia. Fluidele sunt excretate din organism, deoarece glucoza din sânge "trage" apa din țesuturi și provoacă transformarea acesteia în urină. Consecințele tuturor acestor procese sunt foarte neplăcute: organismul este deshidratat, lipsit de majoritatea mineralelor esențiale și principala sursă de energie, începe să descompună țesutul muscular și adipos.

    Formarea corpurilor cetone datorită distrugerii țesutului adipos provoacă așa-numita cetoacidoză. Această condiție este periculoasă deoarece corpurile cetone (în special acetonă) în concentrații mari sunt foarte toxice și, dacă nu sunt oprite în timp, se poate dezvolta comă diabetică.

    Din moment ce diabet zaharat începe să distrugă nervii și vasele de sânge, pacientul se confruntă cu complicații, cum ar fi neuropatia diabetică și encefalopatia, conducând adesea la pareză, paralizie și tulburări psihice.

    Unul dintre cele mai cunoscute și înfricoșătoare simptome - afectarea vizuală sau oftalmopatia diabetică - se dezvoltă ca urmare a distrugerii retinei. În plus, rinichii sunt afectați semnificativ, articulațiile încep să rănească și să crape foarte mult, ca urmare a mobilității pacientului.

    Aceste manifestări și complicații ale bolii sunt într-adevăr teribile, dar realizările științifice pot încă să corecteze situația. Oamenii de știință și medicii știu deja multe despre această boală și știu cum să-și controleze cursul. Cu toate acestea, pentru a găsi cheia pentru vindecarea sau prevenirea diabetului, trebuie să știți cauzele sale.

    Toate motivele pe care nu le poți lista.

    Există multe motive și motive pentru dezvoltarea unei boli atât de complexe cum este diabetul zaharat. Este imposibil ca toți pacienții să identifice una, cauza principală universală, care ar putea fi eliminată și, prin urmare, să i se elimine în final boala de zahăr.

    Până la începutul secolului al XX-lea, medicii nu au anticipat nici măcar ce ar putea provoca diabetul. Cu toate acestea, până în acel moment au acumulat o bază statistică imensă, astfel încât s-ar putea trage unele concluzii. După o lungă analiză a informațiilor despre bolnavi, a devenit evident că există o predispoziție genetică față de diabet [12], [13]. Acest lucru nu înseamnă că, dacă aveți anumite variante de gene, vă veți îmbolnăvi cu siguranță. Dar riscul crește cu siguranță. Doar cei care nu au caracteristici genetice care să contribuie la dezvoltarea diabetului pot respira calm.

    Predispoziția la diabetul de tip 1 este asociată în primul rând cu genele principalului complex de histocompatibilitate a celui de-al doilea tip de persoană (HLA II) - un complex molecular care joacă un rol crucial în răspunsul imun. Acest lucru nu este surprinzător, deoarece interacțiunea HLA cu receptorul de celule T determină puterea răspunsului imun. Genele HLA au multe variante alelice (diferite forme ale genei). Alelele genei receptorului HLA-DQ cu denumirile DQ2, DQ2 / DQ8 și DQ8 și ale celui mai puțin alele DQ6 [14] sunt considerate printre cele mai predispuse la această boală.

    O analiză a genomului la 1792 de pacienți europeni a arătat că riscul relativ al bolii pentru monogaplotype DQ2 sau DQ8 și monogaplotype DQ2 / DQ8 este de 4,5%, respectiv de 12,9%. Riscul relativ pentru persoanele care transportă niciuna dintre variantele locusului HLA de mai sus este de 1,8% [15].

    Deși genele principalului complex de histocompatibilitate reprezintă 50% din toate "genele predictorilor" [14], nu numai ele determină gradul de rezistență umană la dezvoltarea diabetului.

    În ciuda căutărilor extinse, oamenii de știință au descoperit recent doar câteva gene interesante pentru susceptibilitatea la diabet:

    • Variațiile genetice ale moleculei CTLA4, responsabile în mod normal de inhibarea activității celulelor T, influențează de asemenea dezvoltarea acestei boli. Cu unele mutații punctuale ale genei CTLA4, riscul de îmbolnăvire crește [16], deoarece cu cât sistemul va funcționa mai rău, ceea ce reduce puterea răspunsului imunitar, cu atât este mai mare probabilitatea unui răspuns autoimun;
    • o mutație în gena MTTL1, care codifică ARN de transport mitocondrial care poartă aminoacizii leucină în timpul sintezei proteinelor în mitocondrii, provoacă "sindromul diabetului și a surzilor" și este transmis prin linia maternă [17];
    • mutații în gena GCK, care codifică glucokinaza (o enzimă care stimulează adăugarea de fosfor la glucoză), iar în genele factorilor nucleari hepatociți HNF-1α sau HNF-4α (factorii de transcripție sintetizați în principal în celulele hepatice) sunt cele mai frecvente modificări care duc la diabetul MODY.

    După cum vedem, cauzele genetice ale diabetului zaharat pot fi destul de multe. Dar dacă știm care sunt genele responsabile pentru această boală, va fi posibilă o diagnosticare mai rapidă și selectarea celui mai eficient tratament.

    Cu toate acestea, pe lângă factorii genetici pentru dezvoltarea diabetului de tip 1, există alți factori externi. Cea mai interesantă contribuție a virușilor. Se pare că diabetul nu se aplică bolilor virale în sensul obișnuit. Dar studiile arată că unii enterovirusuri au o contribuție semnificativă la patogeneza acestei boli [18]. Dacă vă gândiți la asta, nu este așa de surprinzător. Când virusurile (de exemplu, bacilul de cocs B1) infectează celulele β ale pancreasului, se dezvoltă răspunsul imunității innascuate - inflamația și producerea de interferon-a, care în mod normal servesc pentru a proteja organismul de infecție. Dar ei pot juca împotriva lui: un astfel de atac al agentului patogen de către organism creează toate condițiile pentru dezvoltarea unui răspuns autoimun (fig.4).

    Figura 4. Dezvoltarea răspunsului imun în timpul reproducerii bacilului de cocs B1 în celulele β ale pancreasului. 1 - Corpul reacționează la invazia virusului prin producerea de anticorpi. Virusul infectează leucocitele și celulele β, conducând la producerea de interferon-α, capabil să stimuleze procesele autoimune. 2 - Variabilitatea genetică afectează probabilitatea apariției diabetului de tip 1. Variantele genei OAS1 cresc riscul bolii, iar polimorfismul genei IFIH1 scade. 3 - Enterovirusul provoacă producerea de interferon-α și interferon-β, induce apoptoza și exprimarea antigenelor MHC clasa I și stimulează, de asemenea, producerea de chemokine care atrag celulele T care produc citokine proinflamatorii. 4 - Infecția cu enterovirus stimulează simultan imunitatea dobândită: se produc anticorpi și celulele T ucigașe sunt atacate care afectează celulele β, ceea ce duce la eliberarea antigenelor lor. 5 - Activarea simultană a inflamației și prezentarea antigenului celulelor β determină o stimulare crescută a imunității dobândite. Toate aceste procese conduc la apariția celulelor T autoreactive, care afectează celulele β. Pentru a vedea desenul în dimensiune completă, faceți clic pe acesta.

    Desigur, nu trebuie să uităm de factorii externi mai familiarizați care afectează dezvoltarea bolii. Cele mai importante dintre ele sunt stresul și un stil de viață sedentar. Obezitatea datorată activității fizice scăzute și alimentației nesănătoase joacă un rol mai important în dezvoltarea diabetului de tip 2, totuși, în cazul tipului 1, contribuie și el. Persoanele care iau o cantitate excesivă de zaharuri intră în organism sunt expuse riscului, deoarece o creștere a nivelurilor de glucoză din sânge cu nivel scăzut de insulină poate stimula procesele autoimune. Iubitorii de zahăr au un timp greu, pentru că ispitele sunt peste tot. Cu un astfel de diabet zaharat răspândit, este necesar să abordăm problema "supraconsumării" zahărului într-un mod complex. În primul rând, oamenii de știință recomandă eliminarea glucozei din lista de substanțe sigure. În același timp, este util să îi învățăm pe oameni să determine compoziția carbohidraților alimentelor și să se asigure că nu depășesc normele permise de consum de zahăr [19].

    Oamenii de știință au descoperit că există o legătură între diabetul de tip 1 și compoziția microbiotei intestinale [20], [21]. Un experiment în care s-au investigat șobolani predispuși la această boală a arătat că la animalele sănătoase mai puțini reprezentanți ai tipului de Bacteroide se găsesc în intestin. O examinare amănunțită a copiilor cu diabet zaharat de tip 1 a evidențiat o diferență semnificativă în compoziția microbiotei intestinale față de copii sănătoși. Mai mult, la diabetici, raportul Bacteroidetes / Firmicutes a crescut, iar bacteriile care utilizează acid lactic au predominat. Copiii sănătoși din intestin au avut mai mulți producători de acid butiric [22].

    În cel de-al treilea studiu, oamenii de știință au "oprit" interacțiunea microbiotei cu celulele gazdă, eliminând gena MyD88 de la animalele experimentale - una dintre principalele gene care transmit semnale. Sa constatat că întreruperea comunicării microbilor intestinali cu gazda duce destul de rapid la dezvoltarea diabetului de tip 1 la șoareci [23]. O astfel de relație nu este surprinzătoare, deoarece bacteriile noastre sunt în primul rând "antrenate" sistemul imunitar.

    Sursa multor decese umane - stresul - are, de asemenea, o ultimă contribuție la dezvoltarea diabetului zaharat. Îmbunătățește procesele inflamatorii din organism, care, după cum sa descris deja, crește probabilitatea apariției diabetului de tip 1. În plus, în momentul de față este cunoscut faptul că, din cauza stresului, bariera hemato-encefalică poate "rupe", ceea ce duce la multe și multe probleme.

    Ce să fac? Cum ar trebui să fim? Terapia pentru diabetul de tip 1

    Se pare că răspunsul la întrebarea "ce trebuie să facă?" Se află la suprafață. Dacă nu există insulină suficientă, atunci este necesar să o adăugați. Deci se întâmplă. Insulina bolnavă se administrează intramuscular pe toată durata vieții. Din momentul în care o persoană descoperă diabet zaharat de primul tip, viața lui se schimbă dramatic. La urma urmei, chiar dacă insulina intră în organism, metabolismul este deja tulburat oricum și pacientul trebuie să țină pasul cu fiecare pas, astfel încât sistemul fragil care nu sa prăbușit atât de greu sa prăbușit.

    Acum, odată cu dezvoltarea tehnologiei moderne, oamenii de știință încearcă să faciliteze cât mai mult posibil îngrijirea pacientului. În 2016, angajații Google au dezvoltat o lentilă cu senzori care măsoară concentrația de glucoză în lichidul lacrimal. Când se atinge pragul de zahăr din lentilă, se aprind LED-uri miniaturate, prin aceasta notificându-le proprietarului modificările care au apărut și necesitatea de a face o altă injecție.

    Pentru a putea injecta automat insulina în sânge după cum este necesar, oamenii de știință din Elveția au venit cu un dispozitiv special - o pompă de insulină cu un set de funcții care facilitează mult viața pacientului (Fig.5) [24], [25]. Până în prezent, aceste dispozitive sunt folosite pentru chimioterapia bolilor oncologice, dar probabil în curând, mulți diabetici vor putea să achiziționeze o mașină medicală similară. Sunt, de asemenea, create dispozitive mai confortabile: de exemplu, aceștia au dezvoltat deja senzori care înregistrează concentrația de glucoză în transpirație și pe baza lor au creat un plasture special care determină și chiar reglează nivelul zahărului din sânge [26]. Pentru a face acest lucru, au construit un sistem de micronice care injectează drogul dacă concentrația de zahăr din sudoare este mare. Până în prezent, acest sistem a fost testat numai pe șoareci de laborator.

    Figura 5. Pompă implantabilă pentru persoanele cu diabet zaharat.

    În timp ce diferite dispozitive sunt în curs de dezvoltare, medicii oferă recomandări vechi pacienților lor. Cu toate acestea, pacientul nu are nevoie de nimic supranatural: de obicei, vă recomandă să urmați o dietă bogată în carbune, să practicați sporturi ușoare și să monitorizați cu atenție starea generală. Din partea poate părea că este destul de simplă. Dar este necesar doar să vă imaginați în locul unei persoane bolnave, deoarece există un sentiment foarte neplăcut că acum toată viața voastră va trebui să vă limitați în multe privințe și să aderați la un regim strict în toate sferele vieții - altfel consecințele vor fi teribile. Nimeni nu vrea să trăiască cu o responsabilitate atât de gravă pentru sănătatea lor. Prin urmare, medicii și oamenii de știință continuă să caute alte metode de tratare a diabetului, prin care puteți fie să vindecați complet bolnavii, fie cel puțin să vă facilitați în mod semnificativ viața.

    Una dintre abordările cele mai interesante și aparent active a fost imunoterapia diabetică [27]. Pentru a reduce efectele dăunătoare ale celulelor T helper, T-killer și celulelor B, așa-numitul vaccin ADN este introdus în organism [28]. Suna cam misterios, dar, de fapt, vaccinul ADN este o molecula mica de ADN circular care contine gena proinsulinei (in cazul diabetului de tip 1) sau o alta proteina care este necesara pentru a preveni o anumita boala. În plus față de gena proteică, acest vaccin conține toate elementele genetice necesare pentru producerea acestei proteine ​​în celulele corpului. Mai mult, vaccinul ADN a fost învățat să se proiecteze astfel încât atunci când interacționează cu celulele imune ale imunității innascute, există o slăbire, nu o creștere a reacțiilor lor. Acest efect a fost obținut prin înlocuirea motivelor CpG native în ADN-ul proinsulinei cu motive GpG care suprimă răspunsul imun specific antigenului.

    O altă opțiune pentru tratamentul potențial al diabetului de tip 1 este blocarea moleculelor receptorilor de pe celulele T care atacă pancreasul. Alături de receptorul celulei T este un receptor funcțional complementar, adică complex de proteine ​​co-receptori. Se numește CD3 (din engleză. Diferențierea celulară - diferențierea celulelor). În ciuda faptului că acest complex molecular nu este un receptor independent, este foarte important, pentru că fără el, receptorul celulei T nu va recunoaște și transmite complet semnalele din exterior în celulă. Fără CD3, receptorul celulei T poate să se detașeze chiar și de membrana celulară, deoarece co-receptorul îi ajută să se lipească de ea. Oamenii de știință au ghicit repede că dacă blocați CD3, atunci celulele T nu vor funcționa foarte bine. Deși imunitatea slăbită în acest fel nu va aduce nici o bucurie unui organism sănătos, cu boli autoimune, acest lucru poate face o treabă bună [29].

    Abordările mai radicale sugerează înlocuirea pancreasului "nu sa justificat" cu unul nou. În 2013, un grup de oameni de știință japonezi a raportat despre dezvoltarea tehnologiei pentru creșterea organelor umane la porci. Pentru a obține un pancreas străin, în embrionul de porc este necesar să "opriți" genele responsabile pentru formarea și dezvoltarea propriului organ și apoi să injectați o celulă umană în acest embrion din care se va dezvolta pancreasul dorit [30]. Ideea este excelentă, însă înființarea producției în masă de organe ridică astfel multe întrebări, inclusiv cele etice. Dar este posibilă și varianta fără utilizarea animalelor: schemele prefabricate de sinteză pot fi populate cu celule ale organelor necesare, care ulterior vor "mânca" aceste schelete. De asemenea, s-au dezvoltat tehnologii pentru construirea unor organe pe baza cadrelor naturale obținute de la alte animale [31]. Și, desigur, nu trebuie să uităm de metoda foarte rapidă de imprimare 3D. În acest caz, în loc de cerneală, imprimanta folosește celulele corespunzătoare, construind stratul de organe pe strat. Adevărat, această tehnologie nu a intrat încă în practica clinică [32] și, în plus, un pacient cu un pancreas similar va trebui să scadă imunitatea pentru a evita atacurile celulelor imune la un nou organ.

    Forewarned - aproape salvat

    Dar totuși, puțini oameni nu sunt de acord că boala este mai bine prevenită decât mai târziu tratată. Sau cel puțin știți în avans la ce să vă pregătiți. Și aici umanitatea vine în ajutorul testelor genetice. Există o mulțime de gene prin care se poate judeca predispoziția la boala de zahăr. După cum sa spus deja, genele complexului principal de histocompatibilitate umană sunt considerate cele mai promițătoare în acest sens [33]. Dacă astfel de teste sunt efectuate la o vârstă foarte fragedă sau chiar înainte de nașterea unui copil, va fi posibil să se estimeze în prealabil cât este de probabil să se întâlnească vreodată diabetul și, în viitor, să se evite factorii care pot provoca dezvoltarea bolii.

    Diabetici din întreaga lume - uniți-vă!

    Deși diabetul de tip 1 nu mai este considerat o boală mortală, pacienții se confruntă cu o mulțime de probleme. Bineînțeles, bolnavii au nevoie de sprijin, atât din partea celor apropiați, cât și din partea societății în ansamblu. În acest scop, comunitățile de diabetici sunt create: datorită lor, oamenii comunică cu alți pacienți, învață despre caracteristicile bolii lor și învață un nou mod de viață. Una dintre cele mai bune organizații de acest gen este Societatea Americană de Diabet. Portalul companiei este plin de articole despre diferite tipuri de diabet, și există, de asemenea, un forum acolo și sunt furnizate informații despre posibilele probleme pentru nou-veniți. Există comunități similare în multe țări dezvoltate, inclusiv în Anglia. Și în Rusia există o astfel de societate și acest lucru este minunat, pentru că fără ea ar fi mult mai dificil pentru diabetici ruși să se adapteze situației.

    Este plăcut să visezi că diabetul poate dispărea de pe fața Pământului. Ca variola, de exemplu. De dragul acestui vis, vă puteți gândi la multe lucruri. Puteți, de exemplu, să transplantați insulele din Langerhans cu toate celulele necesare pacienților. Este adevărat că există încă multe întrebări cu privire la această metodă: încă nu se știe cum se vor înroși, dacă semnalele hormonale de la un nou proprietar vor fi percepute în mod adecvat și așa mai departe.

    Mai bine, creați un pancreas artificial. Imaginați-vă: în plus față de faptul că pacienții nu trebuie să injecteze în mod constant insulină, va fi de asemenea posibil să se ajusteze nivelul prin atingerea unui buton într-o aplicație mobilă. Cu toate acestea, atâta timp cât totul rămâne în visele mele. Dar este probabil ca într-o zi, diagnosticul de "diabet zaharat tip 1" să dispară de pe lista bolilor grave pe toată durata vieții, iar persoanele cu predispoziție la aceasta vor putea să respire ușor!