Diabetul zaharat (E10-E14)

  • Profilaxie

Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).

Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:

  • Diabericheskaya:
    • coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
    • coma hipersmolară
    • coma hipoglicemică
  • Coma hiperglicemică NOS

.1 Cu cetoacidoză

  • acidoza fără comă
  • cetoacidoză fără comă

.2 † cu leziuni renale

  • Nefropatie diabetică (N08.3 *)
  • Glomerulonefroza intracapilară (N08.3 *)
  • Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)

.3 † Cu afectarea ochilor

.4 † Cu complicații neurologice

.5 Cu tulburări circulatorii periferice

.6 Cu alte complicații specificate.

.7 Cu multiple complicații

.8 Cu complicații nespecificate

.9 Fără complicații

[V. rubricile de mai sus]

Inclus: diabet (zahăr):

  • labil
  • cu începutul de la o vârstă fragedă
  • cu o tendință de a cetoza

exclude:

  • diabet zaharat:
    • malnutriția asociată (E12.-)
    • nou-născuți (P70.2)
    • în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
  • glicozurie:
    • NDI (R81)
    • renal (E74.8)
  • toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
  • hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

[V. de la subpozițiile de mai sus]

incluse sunt:

  • diabet (zahăr) (obezitate) (obezitate):
    • cu începutul la maturitate
    • cu debut la vârsta adultă
    • fără cetoză
    • stabil
  • insulino-dependent de diabet zaharat mellitus tineri

exclude:

  • diabet zaharat:
    • malnutriția asociată (E12.-)
    • la nou-născuți (P70.2)
    • în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
  • glicozurie:
    • NDI (R81)
    • renal (E74.8)
  • toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
  • hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

[V. de la subpozițiile de mai sus]

Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:

  • tip I
  • tip II

exclude:

  • diabet în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
  • glicozurie:
    • NDI (R81)
    • renal (E74.8)
  • toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
  • diabetul nou-născutului (P70.2)
  • hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

[V. de la subpozițiile de mai sus]

exclude:

  • diabet zaharat:
    • malnutriția asociată (E12.-)
    • neonatal (P70.2)
    • în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
    • tip I (E10.-)
    • tip II (E11.-)
  • glicozurie:
    • NDI (R81)
    • renal (E74.8)
  • toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
  • hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

[V. de la subpozițiile de mai sus]

Include: diabet BDU

exclude:

  • diabet zaharat:
    • malnutriția asociată (E12.-)
    • nou-născuți (P70.2)
    • în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
    • tip I (E10.-)
    • tip II (E11.-)
  • glicozurie:
    • NDI (R81)
    • renal (E74.8)
  • toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
  • hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)

ICD-10: E10-E14 - Diabetul zaharat

Lanț în clasificare:

Codul de diagnostic E10-E14 include 5 diagnostice clarificatoare (subcategorii ICD-10):

Explicarea bolii cu codul E10-E14 în directorul MBC-10:

Dacă este necesar, identificați medicamentul care a cauzat acest lucru
diabet, utilizați un cod suplimentar de cauze externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
.0 Cu coma Diaberic :. coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea. coma hipersmolară. comă hipoglicemică Comă hiperglicemică NOS
.1 Cu cetoacidoza Diabet :. Acidoza>. cetoacidoză> nici o mențiune despre comă
.2+ Afecțiuni cutanate Nefropatie diabetică (N08.3 *) Glomerulonefroză intracapilară (N08.3 *) Sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ Boli oculare Diabet :. cataractă (H28.0 *). retinopatie (H36.0 *)
.Cu complicații neurologice. amyotrofie (G73.0 *). autonomia neuropatiei (G99.0 *). mononeuropatie (G59.0 *). polineuropatie (G63.2 *). standalone (G99.0 *)
.5 Cu tulburări circulatorii periferice Diabet :. cangrenă. angiopatia periferică + (I79.2 *). un ulcer
.6 Cu alte complicații specificate Artropatie diabetică + (M14.2 *). neuropatic + (M14.6 *)
.7 Cu multiple complicații
.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații

mkb10.su - Clasificarea Internațională a Bolilor din revizuirea a 10-a. Versiunea online a anului 2018, cu căutarea bolilor prin cod și decodare.

Diabetul E10 - E14

Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10 - E14:

.0 Cu comă.1 Cu cetoacidoză.2 Cu leziuni renale.3 Cu leziuni oculare.4 Cu complicații neurologice.5 Cu tulburări de circulație periferică.6 Cu alte complicații specificate.7 Cu complicații multiple.8 Cu complicații nespecificate.9 Fără complicații

  • E 10 Diabet zaharat insulino-dependent.
Inclus: diabet zaharat (labil, cu debut la o vârstă fragedă, cu cetoză, tip 1). Excludeți: diabetul asociat cu malnutriția (E12.-), nou-născuții (P70.2), în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-), glicozuria: BDU (R81), afectarea toleranței la glucoză (R73.0), hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
  • E 11 Diabet zaharat independent de insulină.
Inclus: diabet (zahăr), (fără obezitate), (obeză): cu debut la maturitate, fără cetoză, stabil, tip II. Excluse: diabet zaharat: asociat cu malnutriția (E12.-). La nou-născuți (P70.2), în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-), glicozuria: BDU (R81), renală (E74.8), toleranța la glucoză afectată (R73.0), hipoxulinemia postoperatorie (E89.1)
  • E 12 Diabetul zaharat asociat cu malnutriția.
Inclus: diabet zaharat asociat cu malnutriția: insulino-dependent, independent de insulină. Excludeți: diabet zaharat în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-) glicozurie: BDU (R81), renal (E74.8), toleranță la glucoză scăzută (R73.0), diabet zaharat nou-născut ) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)
  • E 13 Alte forme specifice de diabet zaharat.
Excluse: diabet zaharat: insulino-dependent (E10.-), asociat cu malnutriție (E12.-), neonatal (P70.2), independent de insulină (Ell.-), în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum ), glicozurie: NOS (R81), renală (E74.8), toleranță la glucoză scăzută (R73.0), hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)
  • E 14 Diabet zaharat, nespecificat.
Include: diabet BDU. Excluse: diabet zaharat: insulino-dependent (E10.-) asociat cu malnutriție (E12.-), nou-născuți (P70.2), insulino-independenți (E11.-), în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum ), glicozurie: NOS (R81), renală (E74.8), toleranță la glucoză scăzută (R73.0), hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)

Adăugați un comentariu Anulați răspunsul

Lista de clase

boala cauzată de virusul imunodeficienței umane HIV (B20 - B24)
anomalii congenitale (malformații), deformări și anomalii cromozomiale (Q00 - Q99)
neoplasme (C00 - D48)
complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00 - O99)
anumite condiții care apar în perioada perinatală (P00 - P96)
simptomele, semnele și neregulile identificate în studiile clinice și de laborator, neincluse în altă parte (R00 - R99)
leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00 - T98)
afecțiuni endocrine, tulburări de alimentație și tulburări metabolice (E00 - E90).

exclude:
boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90)
malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99)
unele boli infecțioase și parazitare (A00-B99)
neoplasme (C00-D48)
complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00-O99)
anumite condiții care apar în perioada perinatală (P00-P96)
simptomele, semnele și neregulile identificate în studiile clinice și de laborator, neincluse în altă parte (R00-R99)
afecțiuni sistemice ale țesutului conjunctiv (M30-M36)
leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98)
convulsii ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame conexe (G45.-)

Acest capitol conține următoarele blocuri:
I00-I02 Febră reumatică acută
I05-I09 Bolile reumatice cronice ale inimii
I10-I15 Bolile hipertensive
I20-I25 Bolile ischemice ale inimii
I26-I28 Boala cardiacă pulmonară
I30-I52 Alte forme de boli cardiace
I60-I69 Bolile cerebrovasculare
I70-I79 Bolile arterelor, arteriolelor și capilarelor
I80-I89 noduri și ganglioni limfatici neclasificați în altă parte
I95-I99 Alte sisteme circulatorii

Diabet zaharat tip 1 la copii și adolescenți

RCHD (Centrul Republican pentru Dezvoltarea Sănătății, Ministerul Sănătății al Republicii Kazahstan)
Versiune: Protocoalele clinice ale Ministerului Sănătății din Republica Kazahstan - 2017

Informații generale

Scurtă descriere

Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice (metabolice) caracterizate prin hiperglicemie, care este rezultatul defectelor de secreție a insulinei, a acțiunii insulinei sau a ambilor acești factori [1].

Codul (codurile) ICD-10:

Data elaborării / revizuirii protocolului: 2014 (revizuire 2017).

Abrevieri utilizate în protocol:

Utilizatorii protocolului: pediatri, endocrinologi, medici generaliști, chirurgi pediatrici, infecții pediatrice.

Categoria pacientului: copii și adolescenți.

Scara nivelului de evidență:

clasificare

diagnosticare

METODE, ABORDĂRI ȘI PROCEDURI DE DIAGNOSTIC

Reclamații și anamneză

Examenul fizic
Simptomele insuficienței de insulină:
· Piele uscată și mucoase;
· Pierdere în greutate;
· Dificultăți de respirație;
· Tahicardie;
· Mirosul de acetonă în aerul expirat;
· Creșteți mărimea ficatului.
Degradarea conștienței: cu cetoacidoză 2 - soporos, cu gradul 3 - comă

Teste de laborator:
· Test de sânge biochimic: hiperglicemie, cu cetoacidoză - hiperketonemie, hiperazotemie, hipopotasemie;
· În cetoacidoză, scăderea pH-ului sanguin;
· Analiza de urină: glicozurie, cetonurie, proteinurie și microhematuriură (non-permanentă).
· Cercetarea unui profil tiroidian: TTG, svT4, la TG și TPO.

Când a fost detectat primul T1D:
· Autoanticorpi antigeni ai celulelor insulare (ICA, GAD - anticorpi, IAA, IA2, IA-2 β - markeri imunologici ai insulitei autoimune);
· C-peptida - un marker al secreției reziduale de insulină în T1DM este redus / nu este detectat (într-o normă de 0,28-1,32 pg / ml);
NB! Testarea rezervelor de peptidă C: în cazul T1DM, stimularea cu glucoză / mic dejun standard de carbohidrați nu duce la o creștere semnificativă a nivelului de peptidă C.
· Hemoglobină glicină (HbA1c) - ≥ 6,5%.

Studii instrumentale: nu.

Indicații pentru sfaturile experților:
· Consultarea oftalmologului - identificarea retinopatiei diabetice;
· Consultarea unui medic ftihiatric - în caz de tuberculoză suspectată.

Diagnostic algoritm
Schema - 1.

Diagnostic diferențial

Diagnosticul diferențial și rațiunea pentru cercetările suplimentare

Acționați sub tratament în Israel, Coreea, Turcia, Germania și alte țări.

Alege o clinică străină.

Consultări gratuite cu privire la tratamentul în străinătate!

Sunați, vă vom ajuta: 8 747 094 08 08

Luați sfaturi medicale

Să urmeze tratament în Coreea, Israel, Germania, SUA

Sunați, vă vom ajuta: 8 747 094 08 08

Luați sfaturi medicale

tratament

Medicamente (ingrediente active) utilizate în tratamentul

Tratament (ambulatoriu)

TACTICA TRATAMENTULUI LA NIVELUL AMBULATORIE
Planificarea nutriției, terapia cu insulină pe toată durata vieții, exerciții adecvate, pregătirea de auto-control în școala de diabet. Metode de terapie cu insulină: intensificat (bolus-bază) - cel puțin 4-5 injecții pe zi sau cu ajutorul pompelor de insulină.
NB! Utilizarea pompelor de insulină ameliorează copiii și adolescenții de necesitatea injecțiilor multiple pe toată durata vieții, reduce riscul de hipoglicemie, mai ales periculos noaptea, vă permite să ridicați dozele de insulină în conformitate exactă cu nevoile organismului în fiecare moment, îmbunătățește în mod semnificativ calitatea vieții.

Contraindicații la terapia pompei de insulină:
· Scăderea semnificativă sau absolută a auzului, a vederii;
· Tulburări mintale.

Contraindicație relativă:
· Pacient nedisciplinat și / sau părinții săi.

Riscuri posibile:
· Riscul de cetoacidoză crește datorită posibilei obstrucții a cateterului subcutanat.

Tratamentul non-medicament:
· Dieta 9
· Mod comun:
· Planificarea nutriției;
· Educația la școală a diabetului zaharat a copilului și a părinților săi;
· Exercițiu măsurat;
· Asistență psihologică.

Tratamentul medicamentos:
Tratamentul cu insulină ținând seama de nivelul țintă individual al HvA1c, fie sub formă de injecții subcutanate multiple (terapie de bază / bolus) la o rată de 0,5-0,75 U / kg / zi, fie sub formă de perfuzie continuă cu insulină subcutanată - pompă de insulină.

Lista medicamentelor esențiale (cu o probabilitate de utilizare de 100%):

Lista de medicamente suplimentare în compoziția terapiei patogenetice (probabilitate de utilizare mai mică de 100%): nr.

Intervenția chirurgicală: nu.

Managementul ulterior
Vizite la endocrinolog:
· În primele 3-6 luni de la debutul diabetului - o dată pe lună, apoi - o dată la 1 până la 3 luni;
monitorizarea:
· Controlul NvA1-1 o dată la 3 luni;
· Evaluarea dezvoltării fizice și sexuale;
· Inspectarea locurilor de injectare a insulinei
· Măsurarea tensiunii arteriale;
· Evaluarea calității auto-controlului;
· Determinarea SCF, MAU, examenul fundal 1 dată pe an.

Indicatori de eficiență a tratamentului:
· Realizarea nivelului țintă individual HbA1c în sânge;
· Realizarea unor obiective glicemice post-parentale individuale;
· Dezvoltarea fizică și sexuală normală a copilului;
· Independența și prezența motivației pentru un autocontrol constant;
· Lipsa unor complicații specifice.

Tratament (spital)

TACTICA TRATAMENTULUI LA NIVEL STATIONAR
Terapia cu insulină este fie sub formă de injecții subcutanate multiple (terapie de bază / bolus), fie sub formă de terapie cu insulină cu pompă. Cu gradul de cetoacidoză II și III, coma hipoglicemică - spitalizare în unitatea de terapie intensivă.

Cartea de observație a pacientului, rutarea pacientului: nr.

Tratamentul non-medicament:
· Dieta nr. 9;
· Modul general, în stare severă I;
· Educația la școală a diabetului zaharat a copilului și a părinților săi;
· Exercițiu măsurat;
· Asistență psihologică.

Tratamentul medicamentos:
Terapia cu insulină este fie sub formă de injecții subcutanate multiple (terapie cu insulină bazală / bolus), fie sub formă de perfuzie continuă cu insulină subcutanată - pompă de insulină.

Lista medicamentelor esențiale (cu o probabilitate de utilizare de 100%):

Intervenția chirurgicală: nu.

Management ulterior:
Vizite la endocrinolog:
· În primele 3-6 luni după manifestarea diabetului - o dată pe lună, apoi - o dată la fiecare 1-3 luni;
monitorizarea:
· Controlul NvA1-1 o dată la 3 luni;
· Evaluarea dezvoltării fizice și sexuale;
· Inspectarea locurilor de injectare a insulinei
· Măsurarea tensiunii arteriale;
· Evaluarea calității auto-controlului;
· Determinarea SCF, MAU, examenul fundal 1 dată pe an.

Indicatori de eficiență a tratamentului:
· Realizarea nivelului țintă individual HbA1c în sânge;
· Realizarea unor obiective glicemice post-parentale individuale;
· Dezvoltarea fizică și sexuală normală a copilului;
· Independența și prezența motivației pentru un autocontrol constant;
· Lipsa unor complicații specifice.

spitalizare

INDICAȚII PENTRU SPITALIZARE CU INDICAREA TIPULUI DE SPITALIZARE

Indicatii pentru spitalizare planificata:

· Stări hipoglicemice repetate, sindrom Somoji, stare de decompensare cronică.

Indicatii pentru spitalizare de urgenta:
· Statele de decompensare: cetoacidoză, comă hipoglicemică.

informații

Surse și literatură

  1. Procesul-verbal al reuniunilor Comisiei mixte privind calitatea serviciilor medicale din cadrul Ministerului Sănătății al Republicii Kazahstan, 2017
    1. 1) Bazele diabetologiei clinice. Educația pentru pacienți, Almaty, 2011. 2) Consensul privind diagnosticul și tratamentul diabetului, Almaty, 2016. 3) Ghidul clinic federal pentru diagnosticul și tratamentul diabetului zaharat de tip 1 la copii și adolescenți, 2013. 4) Protocolul clinic pentru diagnosticul și tratamentul diabetului Tip 1, 2014 5) Endocrinologie pediatrică. Atlas (editat de I. Dedov, VA Peterkova - M.: GEOTAR-Media, 2016-240 p.). 6) Bazarbekova R.B. Manual pentru endocrinologia copiilor și adolescenților - Almaty, 2014 -252 p. 7) Asociația Americană a Diabetului Copiii și adolescenții. 12.In standardele de ingrijire medicala in diabet zaharat - 2017. Ingrijirea diabetului 2017; 40 (Suppl. 1): S105 - S113 | DOI: 10.2337 / dc17-S015 8) D. Wherrett și colab. Canadian Diabetes Association Clinical Practice Guidelines Expert Committee (2013). Can J Diabetes 37 (2013) S153-S162. http://dx.doi.org/10.1016/j.jcjd.2013.01.042 9) Diabet (tip 1 și tip 2) la copii și tineri: diagnostic și management.NICE guide [NG18]. Publicat: 26 august 2015. Ultima actualizare noiembrie 2016. nice.org.uk/guidance/ng18 10) Neu, P. Beyer, J. Bürger-Büsing, T. Danne și colab. Asociația Germană a Diabetului: Ghidul Clinic de Practică (2014), Diagnostic, Diabetes 2014; 122: 425-434. DOI http://dx.doi.org/10.1055/s-0034-1366384 11) Joni K. Beck și Fran R. Cogen. Managementul ambulatoriu al diabetului zaharat de tip 1 pediatric.J PediatrPharmacolTher 2015; 20 (5): 344-357 12) Secțiunea pentru evaluarea tehnologiilor medicale în Malaezia (MaHTAS). Instrucțiuni clinice de practică. 2015 MOH / P / PAK / xxx.15 (GU). Managementul diabetului zaharat de tip 1 la copii adolescenți. Asociația pediatrică din Malaysia. Endocrină malajică Societatea metabolică. Academia de Medicină din Malaezia. Ministerul Sănătății Malaezia. Http://www.moh.gov.my. 13) Z. Hochberg. Algoritmi practice în endocrinologia pediatrică - Haifa, 2017, p. 106.

informații

ASPECTE ORGANIZAȚIONALE ALE PROTOCOLULUI

Lista de dezvoltatori:

1) Bazarbekova Rimma Bazarbekovna - Doctor în Științe Medicale, Profesor, șef al Departamentului de endocrinologie al Universității Medicale de Învățământ Continuă din Kazahstan, președinte al RPO "Asociația Endocrinologilor din Kazahstan";
2) Dosanova Ainur Kasimbekovna - candidat la Științe Medicale, conferențiar la Departamentul de endocrinologie al Universității Medicale de Învățământ Continuă din Kazahstan, secretar al Asociației Endocrinologilor din Kazahstan al RPO;
3) Smagulova Gaziza Azhmagievna - candidat la Științe Medicale, Profesor asociat, șef al Departamentului de Propedeutică a Boli Interne și Farmacologie Clinică a RSE pentru REU "Universitatea de Stat de Medicină de Stat din Kazahstan, numită după M. Ospanov.

Indicarea absenței unui conflict de interese: nu.

referent:
Akmaral Asylovna Nurbekova - doctor în științe medicale, profesor al Departamentului de Terapie №2 al RSE pe PVC "Universitatea Kazahstan Medical. S. Asfendiyarov.

Indicarea termenilor de revizuire a protocolului: revizuirea protocolului după 5 ani și / sau atunci când apar noi metode de diagnostic / tratament cu un nivel mai ridicat de dovezi.

Diabetul zaharat în conformitate cu ICD 10

Diabetul zaharat este o boală în care crește nivelul de glucoză și zaharoză din sânge, ceea ce amenință să afecteze funcționarea organelor și a sistemului circulator în ansamblu. Experții au constatat că această boală are diferite forme ale bolii și clasificarea acesteia. Diabetul zaharat ICD 10 are o clasificare proprie, care are propriile simptome și semne, conform cărora endocrinologii o disting și prescriu tratament.

Pentru a înțelege ce clasificare a bolii aveți, trebuie să consultați un endocrinolog și să faceți un examen special, care va ajuta la determinarea și înțelegerea modului mai bun de a trata boala.

Clasificarea diabetului zaharat ICD 10

Depinde de clasificare, cât de mult afecțiunea va afecta corpul și organele care pot fi perturbate în procesul bolii. Diabetul are coduri diferite pentru ICD 10, depinde de simptomele și forma bolii. Cele mai clasificate:

  • Insulina dependentă - E10 (dezvoltă o dependență completă de insulină și necesitatea utilizării acesteia).
  • Insulină independentă - E11 (în care poate apărea obezitate, o creștere accentuată a glucozei și alte simptome care pot interfera cu circulația sângelui și organele în ansamblu).
  • Din cauza malnutriției și malnutriției - E12 (acest tip de boală se dezvoltă ca urmare a deficiențelor nutriționale, a insuficienței renale și hepatice).
  • Alte forme ale bolii sau amestecate - E13 (poate apărea o creștere accentuată a zahărului în sânge, comă, pierderea conștienței și perturbarea rinichilor, ficatului, ochilor, nervilor și a altor organe).
  • Tipul nedeterminat de boală - E14 (aceasta poate fi orice clasificare, dependentă de insulină, insulină independentă etc., toate simptomele pot să apară simultan).

Fiecare clasificare este periculoasă în felul său, așa că este recomandabil să consultați un endocrinolog și să înțelegeți ce boală aveți. Depinde de această clasificare, care metodă de prevenire și tratament va fi cea mai eficientă.

Cât de periculoase sunt aceste boli clasificate?

Astfel de boli sunt periculoase, au simptome distincte între ele, ceea ce va contribui la deteriorarea sănătății și la perturbări ale funcționării corpului, și anume:

  • Faptul că acestea pot întrerupe funcționarea normală a corpului (în special ficatul, rinichii, ochii, mușchii, nervii și vasele cardiace).
  • Faptul că ele pot crește nivelul de zaharoză și glucoză din sânge într-o cantitate anormală și acest lucru poate duce la tulburări metabolice, comă frecventă și pierderea conștienței, care poate duce la accident vascular cerebral.
  • Faptul că acestea pot provoca o creștere accentuată a greutății sau, dimpotrivă, pierderea în greutate (datorită metabolizării depreciate).

De asemenea, în timpul acestei boli, metabolismul este perturbat, în timpul căruia pot apărea defecțiuni la rinichi, ficat, ochi, nervi și alte organe, ceea ce poate perturba complet sănătatea umană și sistemul imunitar.

Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii

În conformitate cu sistemul de clasificare diabetul zaharat ICD 10 are 2 tipuri, care au propriile simptome distincte. În clasificarea modernă este împărțită în:

  • Tipul 1 - dependent de insulină (necesitatea insulinei, care nu este produsă în pancreas datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge).
  • Tipul 2 - insulină independentă (nu este nevoie să utilizați insulină, deoarece fierul este capabil să producă independent această substanță).

Conform clasificării moderne a ICD 10, diabetul zaharat tip 1 este predispus la dependența de insulină, la tulburările metabolice și la perturbațiile hormonale cauzate de creșterea nivelului de glucoză din sânge. În timpul acestui tip de producție, se produce o mare parte a anticorpilor, care dezvoltă dependență de insulină.

În cursul acestui proces, metabolismul carbohidrat și sare poate fi perturbat, ceea ce provoacă o cantitate anormală de glucoză și zaharoză în sânge, ceea ce amenință că funcționarea rinichilor, ficatului și a altor organe poate fi perturbată și în afara echilibrului.

Conform ICD, diabetul de tip 2 este periculos prin faptul că anticorpii și corpul reacționează negativ la insulină, care în acest proces nu are niciun efect asupra organismului. Munca ochilor, rinichilor și ficatului poate fi afectată, datorită faptului că procesul de circulație a sângelui este afectat, iar nivelul de zaharoză din sânge depășește 13,0 mol / litru.

Boala trebuie controlată de alte medicamente și medicamente, deoarece insulina nu este capabilă să o stabilizeze datorită faptului că hiperglicemia și anticorpii produși nu o percep.

Ce este periculos tip 1 și 2 pentru noua clasificare?

Diabetul de acest tip este periculos deoarece poate fi vorba de toate simptomele clasificărilor, de la insulină independentă și de la insulină dependentă. De asemenea, tipurile 1 și 2 se pot dezvolta din cauza malnutriției și a altor factori care o afectează. Sunt periculoși din astfel de motive:

  • Nivelul de zaharoză și de glucoză din sânge poate crește în continuare, în acest proces sistemul endocrin, circulația sângelui și mușchiul cardiac sunt perturbate.
  • Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, vederea, celulele nervoase, mușchii cardiace, rinichii și ficatul pot fi deranjați, ceea ce face dificilă funcționarea întregului corp.
  • Primul tip este periculos deoarece dezvoltă o relație cu insulina, care nu este produsă în pancreas.
  • Codul ICD pentru diabetul zaharat de tip 2 este E11, în care nu există nici o dependență de insulină și nu este necesară utilizarea acestuia.

Analizele și diagnosticările detaliate vor arăta exact ce tip de boală, modul în care este clasificată și ce metodă de prevenire va fi aplicată în acest caz. Diabetul zaharat a fost identificat pentru prima dată de sistemul ICD 10, adică acum este mult mai ușor de clasificat și acest lucru are un efect pozitiv asupra tratamentului, care poate fi prescris fiecărui individ. Dacă timpul nu se oprește la tratament, se poate dezvolta și diabet zaharat gestațional, al cărui cod este, de asemenea, definit prin ICD 10.

ICD 10 diabet gestational

Aceasta este o formă a bolii în care metabolismul, carbohidrații și sărurile din organism sunt complet perturbate. Acest tip de boală conform noii clasificări este denumit codul E13. Este asociat cu tulburări metabolice și amenință:

  • Faptul că metabolismul carbohidraților și sărurilor din sânge este perturbat, ca urmare a faptului că organismul nu este capabil să funcționeze în mod normal.
  • Faptul că, în cursul acestui proces, se poate perturba activitatea rinichilor, de care depinde activitatea tractului gastro-intestinal și a proceselor metabolice ale corpului.
  • Faptul că poate exista o pierdere în greutate brută sau obezitate ca urmare a faptului că sărurile și carbohidrații nu sunt absorbiți în mod constant.
  • Faptul că nivelul zahărului este complet dincolo de controlul medicilor, iar acest lucru amenință cu comă, pierderea conștienței și accident vascular cerebral, care pot să apară brusc.

Prin urmare, pentru a preveni o astfel de formă de diabet, trebuie să treacă testele, să fie examinate și să urmați toate instrucțiunile endocrinologului, care sunt prescrise ca metodă de tratament și prevenire.

Cum de a determina clasificarea diabetului?

Pentru a determina clasificarea diabetului, trebuie să treacă testele și să fie examinate. Endocrinologii determină clasificarea pe baza acestor simptome:

  • Nivelul de zahăr și glucoză din sânge, cât de stabil este și cât de rapid crește.
  • Tulburările pacientului despre durere, greață și alte sentimente neplăcute.
  • Tulburări ale altor organe, rinichi, ficat, nervi, ochi, circulația sângelui și vasele cardiace.
  • Creșterea bruscă a greutății sau pierderea în greutate, ceea ce indică faptul că organismul a perturbat metabolismul și absorbția normală a sărurilor cu carbohidrați.

Clasificarea poate fi determinată numai de un endocrinolog care efectuează teste și diagnostice pe baza analizelor. Este recomandat să nu faceți tratamentul dumneavoastră fără instrucțiunile medicului, deoarece acesta amenință cu încălcări și anomalii chiar mai grave la nivelul organelor.

Metode de prevenire pentru clasificări

Ca urmare a studiului și a tipului de clasificare a diabetului depinde de prevenirea acestuia. Practic, astfel de măsuri preventive sunt prescrise pentru toate tipurile de diabet zaharat:

  • Refuzul de dulciuri, zahăr și alimente care conțin niveluri ridicate de glucoză.
  • Refuzul de a folosi obiceiuri proaste, alcool și fumat, care afectează negativ procesele de circulație a sângelui.
  • Respingerea utilizării anumitor medicamente și antibiotice, care poate fi dăunătoare sau invers, nu afectează procesul de diabet.
  • Exercițiu, sport și menținerea unui stil de viață activ (excluzând toate obiceiurile proaste).

Tratamentul și dezvoltarea ulterioară a diabetului zaharat

Modul în care boala este clasificată depinde de tratamentul corect și eficient în acest caz. Dacă diabetul are formularele E10, E11, E12, E13 și E14, atunci tratamentul va fi:

  • Excluderea glucozei din dieta și a medicamentelor care sunt intenționate de către medic pentru a stimula zahărul în sânge.
  • Scopul medicamentelor speciale care stimulează diabetul zaharat și blochează dezvoltarea acestuia (utilizați medicamente numai conform recomandărilor specialiștilor).
  • Scopul insulinei sau invers, excluderea sa de la metodele de tratament (în cazul în care, conform clasificării, diabetul este independent de insulină și are codul E11).

Merită să considerăm că este vorba despre modul în care se clasifică diabetul zaharat și de faptul că tratamentul ulterior va depinde. Fiecare specie clasificată are propriile simptome și complicații, în urma cărora tratamentul este prescris de specialiști. Nu trebuie să vă luați singur tratamentul, deoarece dacă clasificarea nu este definită cu precizie, poate exista o dezvoltare a tulburărilor și anomaliilor în funcționarea normală a organelor.

Ce este diabetul zaharat: clasificarea și codurile pentru ICD-10

Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice în care există un nivel ridicat de glicemie pe o perioadă lungă de timp.

Printre manifestările clinice cele mai frecvente se numără urinarea frecventă, creșterea poftei de mâncare, senzația de mâncărime, sete, procese inflamatorii recurente.

Diabetul este cauza multor complicații care duc la dizabilități timpurii. Printre situațiile acute se disting cetoacidoza, coma hiperosmolară și hipoglicemică. Cronicile includ o gamă largă de boli cardiovasculare, leziuni ale aparatului vizual, rinichi, vase de sânge și nervi ai extremităților inferioare.

În legătură cu prevalența și varietatea largă de forme clinice, a devenit necesar să se atribuie codul ICD diabetului zaharat. În versiunea 10, el are codul E10 - E14.

Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii

Diabetul poate fi cauza insuficienței absolute a funcției endocrine a pancreasului (tip 1) sau a toleranței reduse a țesutului la insulină (tip 2). Există forme rare și chiar exotice ale bolii, cauzele cărora, în cele mai multe cazuri, nu au fost stabilite în mod fiabil.

Cele trei variante cele mai comune ale bolii.

  • diabetul de tip 1. Pancreasul nu produce suficientă insulină. Adesea numită juvenilă sau dependentă de insulină, deoarece este detectată în primul rând în copilărie și necesită terapie completă de substituție hormonală. Diagnosticul se face pe baza unuia dintre următoarele criterii: nivelul de glucoză în sânge este de peste 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glicemia la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați este de 11,1 mmol / l (200 mg / dl), hemoglobina glicozită (A1C) sau egal cu 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Ultimul criteriu a fost aprobat în 2010. În ICD-10, are codul E10, baza de date OMIM a bolilor genetice clasifică patologia sub codul 222100;
  • diabet zaharat de tip 2. Începe cu manifestări de rezistență relativă la insulină, o condiție în care celulele își pierd capacitatea de a răspunde în mod adecvat semnalelor umorale și consumă glucoză. Pe măsură ce boala progresează, ea poate deveni dependentă de insulină. Se manifestă în principal în vârstă matură sau bătrână. Are o relație dovedită cu excesul de greutate, hipertensiunea și ereditatea. Reduce speranța de viață cu aproximativ 10 ani, are un procent ridicat de handicap. ICD-10 este criptat sub codul E11, baza de date OMIM atribuie numărul 125853;
  • diabetul gestational. Cea de-a treia formă a bolii se dezvoltă la femeile gravide. Are un curs predominant benign, trece complet după naștere. Conform ICD-10, este codificat sub codul O24.

Diabetul nespecificat în conformitate cu ICD 10 (inclusiv nou diagnosticat)

Se întâmplă adesea ca o persoană să meargă la o clinică cu un nivel ridicat al glicemiei sau chiar într-o stare critică (cetoacidoză, hipoglicemie, comă hiperosmolară, sindrom coronarian acut).

În acest caz, nu este întotdeauna posibilă colectarea fiabilă a istoricului și aflarea naturii bolii.

Este această manifestare tip 1 sau tip 2 introdusă în faza dependentă de insulină (deficiență hormonală absolută)? Această întrebare rămâne adesea fără răspuns.

În acest caz, pot fi făcute următoarele diagnostice:

  • diabet zaharat, E14 nespecificat;
  • diabet zaharat, nespecificat cu coma E14.0;
  • diabet zaharat, nespecificat cu circulație periferică afectată E14.5.

Insulina dependentă

Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă aproximativ 5 până la 10% din toate cazurile de tulburări de metabolizare a glucozei. Oamenii de stiinta estimeaza ca in fiecare an aceasta boala afecteaza 80.000 de copii din intreaga lume.

Motivele pentru care pancreasul nu mai produce insulină:

  • ereditate. Riscul diabetului la un copil al cărui părinți suferă de această boală este de la 5 la 8%. Mai mult de 50 de gene sunt asociate cu această patologie. În funcție de locus, ele pot fi dominante, recesive sau intermediare;
  • mediul înconjurător. Această categorie include habitat, factori de stres, ecologie. Sa dovedit că locuitorii din mega-instituții care petrec multe ore în birouri suferă de stres psiho-emoțional, suferă de diabet de mai multe ori mai des decât cei din mediul rural;
  • agenți chimici și medicamente. Unele medicamente pot distruge insulele din Langerhans (există celule care produc insulină). Acestea sunt în principal medicamente pentru tratamentul cancerului.

Diabet zaharat tip 1 (cod ICD-10 - E10): diagnostic, tratament

Diabetul zaharat tip 1 (cod ICD-10 - E10) este o boală autoimună cronică a sistemului endocrin al organismului, caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge.

descriere

Diabetul de tip 1 (dependent de insulină) se dezvoltă din cauza imposibilității celulelor B (cele mai frecvente celule pancreatice endocrine) de a produce insulină. De asemenea, această boală se numește diabet juvenil.

Există diabet idiopatic și autoimun.

Idiopaticul este o formă a bolii care nu are nicio cauză cunoscută. Se afectează în principal populația din țările africane și asiatice. Nevoia de terapie cu insulină poate să dispară și să apară.

Diabetul autoimun este caracterizat de o funcționare defectuoasă a sistemului imunitar, astfel încât anticorpii atacă celulele B ale pancreasului, care produc insulină, luându-le ca străin. Modificările care determină afectarea celulelor B se datorează expunerii la viruși.

În ICD-10, primul tip de DM aparține clasei: "Bolile endocrine, tulburările de alimentație și tulburările metabolice" și are codul E10.

Diabetul de tip 1

Interesant de știut! Diabetul zaharat de tip 1 apare numai în 7% din cazuri și progresează încă din adolescență.

Următoarele modificări ale celulelor pancreatice duc la diabet:

  1. Prezența genetică a predispoziției genetice, stresul puternic, virusurile Coxsackie (enterovirusuri, care afectează cel mai adesea copiii).
  2. Sistemul imunitar incepe sa atace celulele B, pe care le considera straine.
  3. Procesele glandei sunt respinse.
  4. B-celulele mor din cauza a ceea ce dezvolta diabetul juvenil.

Boala în sine se dezvoltă în conformitate cu acest algoritm:

  1. Când cantitatea de insulină scade sub normal, țesuturile hepatice pierd capacitatea de a absorbi glucoza.
  2. Ca rezultat, nivelul sangelui creste dramatic.
  3. Frecvența urinării - organismul încearcă să elimine excesul de glucoză. Deshidratarea este posibilă. Împreună cu urina, o persoană pierde sare și urme de elemente benefice.
  4. Organismul stimulează defalcarea grăsimilor și a proteinelor care intră în sânge.
  5. Ficatul le transformă în corpuri cetone (produse metabolice) - în cea mai mare parte în acetonă.

Este important! Dacă nivelul zahărului nu a fost coborât la timp, acetona în concentrație ridicată va începe să otrăvească toate țesuturile și organele interne, ceea ce duce la comă.

motive

Luați în considerare mai multe cauze ale diabetului de tip 1:

Mkb 10 diabet zaharat de tip 1

Cum să stabiliți un diagnostic diferențial al diabetului de tip 2

Simptomele diabetului se găsesc adesea în alte patologii. Acesta este motivul pentru care diagnosticul diferențial al diabetului de tip 2 este extrem de important, ceea ce va permite nu numai identificarea bolii, ci și începerea tratamentului în timp util. Până în prezent, incidența diabetului este mult mai mare decât toate celelalte patologii, ceea ce ne permite să numim această boală insidioasă "flagel uman".

Diabetul apare la copii și la vârstnici, dar dacă patologia de tip 1 este inerentă tinerilor, diabetul de tip 2 afectează de obicei persoanele cu vârsta peste 40 de ani. Cu toate acestea, pacienții au adesea mai mulți factori de risc, principalii dintre ei fiind considerați a fi supraponderali și predispoziția genetică la boală.

Simptomele patologiei

În multe cazuri, diabetul de tip 2 este detectat numai atunci când o persoană se adresează unui specialist pentru probleme legate de sistemul cardiovascular, organele de vedere sau tulburările nervoase. Deoarece boala nu are aproape nici un simptom clinic sau este foarte lubrifiată, diagnosticul diferențial al diabetului este dificil. Nici un medic nu poate face un diagnostic corect până când nu au fost efectuate studii speciale.

Principalele simptome ale bolii sunt:

  • mare sete;
  • uscaciunea in gura;
  • constanta senzatie de foame;
  • viziune redusă;
  • crampe din mușchii vițelului;
  • poliuria, exprimată prin urinare frecventă;
  • pierderea greutății corporale și urmărirea rapidă;
  • semne de inflamare a capului penisului;
  • mâncărime și boli de piele.

Dar, după cum remarcă experții, câțiva pacienți care se plâng de simptomele de mai sus merg la un medic despre deteriorarea sănătății lor. Diabetul de tip 2 în majoritatea cazurilor se găsește complet din întâmplare atunci când se ia un test de urină sau pentru glucoza din sânge.

Tipuri de diagnosticare patologică

Diagnosticul diferențial se stabilește la identificarea stării pacientului.

Scopul diagnosticului este identificarea formei cursului bolii, care poate fi angiopatică, neurotică sau combinată.

Cu diagnosticul obișnuit, se efectuează teste specifice de bază pentru a stabili prezența diabetului.

Studiul principal este de a identifica concentrația de zahăr din sânge. Pentru diagnosticarea eșantionării sângelui se efectuează de mai multe ori.

Glucoza la glucoză la o persoană sănătoasă variază între 3,5 și 5,5 mmol / l. În analiza cu încărcătura, adică cu o anumită cantitate de glucoză, indicatorii nu trebuie să depășească 7,8 mmol / l.

Dar poate diagnostica, de asemenea, o afecțiune numită toleranță scăzută la glucoză. Acesta nu este diabetul, dar în timp se poate transforma într-o patologie. Dacă toleranța este afectată, nivelul glicemiei poate depăși 6,1 și ajunge la 11,1 mmol / l.

În plus față de testele de sânge, diagnosticul clinic al diabetului zaharat include administrarea de urină. În urina unei persoane sănătoase, se va nota densitatea normală și absența glucozei. În diabet, densitatea lichidului crește, iar zahărul poate fi prezent în compoziția sa.

În cazul diagnosticării diferențiale, nu este indicatorul de glucoză din sângele arterial sau periferic care are o importanță decisivă, ci nivelul insulinei, care este responsabil pentru procesarea acesteia. Cu o creștere a nivelurilor de insulină, combinată cu o creștere a concentrației de zahăr, putem vorbi despre prezența diabetului zaharat. Același diagnostic se va face și în cazul în care va crește concentrația de insulină și de glucoză normală. Dacă nivelurile de insulină sunt ridicate, dar nivelul zahărului rămâne normal, poate fi diagnosticată hiperinsulinemia, care, dacă este lăsată netratată, poate duce la apariția diabetului zaharat.

De asemenea, cu ajutorul diagnosticului diferențial, este posibil să se distingă diabetul zaharat de diabet zaharat non-zahăr, renal sau nutrițional, care prezintă simptome similare. Diagnosticarea de acest tip este imposibilă dacă pacientul primește deja medicamente care afectează nivelul insulinei din organism.

Metode pentru diagnosticarea complicațiilor

Diagnosticul diferențial nu exclude testarea pentru diferite complicații care sunt inerente în dezvoltarea diabetului. Potrivit experților, în absența simptomelor, diabetul zaharat se poate dezvolta peste 5 ani. Complicațiile pot apărea la 10 ani după debutul patologiei.

Principalele complicații cele mai frecvente în diabetul de tip 2 sunt:

  • boli ale organelor de vedere - cataracta și retinopatia;
  • boala coronariană și vasele de sânge;
  • insuficiență renală.

Pentru a exclude complicațiile, trebuie efectuate următoarele studii:

  • examinarea de către un oculist pentru a verifica fundul și corneea;
  • electrocardiogramă;
  • analiză detaliată specifică a urinei.

Doar un apel în timp util către un specialist și o abordare competentă pentru diagnosticarea bolii ne va permite să diferențiem diabetul de celelalte patologii și să începem tratamentul în timp util. În caz contrar, boala se confruntă cu multe complicații care pot afecta semnificativ calitatea vieții unei persoane.

Ce cauzează polineuropatia diabetică la extremitatea inferioară?

Prin cuvintele polineuropatie diabetică implică o complicație a diabetului zaharat (DM), afectează aproape întregul sistem nervos uman.

În majoritatea cazurilor, afectează persoanele care suferă de diabet zaharat timp de 15-25 de ani (40-65% dintre pacienți).

Cu toate acestea, astăzi lumea cunoaște astfel de oameni care au început să sufere de polinoreopatie diabetică deja la 5 ani după începerea diagnosticării diabetului zaharat.

Polineuropatia diabetică este diagnosticată folosind codul G63.2 * conform ICD 10.

Utilizarea scoarței de aspen în diabetul zaharat contribuie la îmbunătățirea stării generale a pacientului.

Cu privire la metodele de diagnosticare a nefropatiei diabetice, puteți în acest articol.

Utilizarea xilitolului ca îndulcitor este descrisă aici.

Principalele cauze ale bolii

Nu sunt atât de multe. Dacă nivelul glicemiei scade adesea de la o rată normală la o creștere ridicată, există riscul de a dezvolta această complicație. Cel mai adesea, persoanele cu diabet au fost în situații similare de mult timp. Ele au schimbări ireversibile în tot corpul, care afectează negativ funcționarea sistemului nervos.

Nutriția nervilor este deranjată de expunerea la zahăruri înalte din organism și se află într-o stare de hipoxie, care determină apariția primelor simptome ale bolii.

formă

În funcție de zona de leziuni ale nervilor, polineuropatia poate fi împărțită în mai multe forme principale:

  • Motor, care acționează asupra muncii mușchilor și a funcției motorii.
  • Sensory, în cazul ei, sensibilitatea țesuturilor va fi încălcată.
  • Forma senzorială implică o leziune mixtă.

Prin neuropatie alcoolică se înțelege, de obicei, forma senzorio-motorică a bolii, în care există un risc de deteriorare a extremităților inferioare în stadiile inițiale de dezvoltare. Dacă persoana continuă să bea alcool, acest proces se extinde și la nivelul membrelor superioare.

Diabetul polineuropatie distală (formă senzorială). Cel mai adesea apare în etapele ulterioare ale dezvoltării complicațiilor neurologice ale diabetului. Mulți diabetici suferă de aceasta, de regulă, aceasta se produce la 5 ani după ce boala sa manifestat mai întâi. La aproximativ 30-50% se manifestă într-o formă exprimată clinic.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare diferă de alte forme prin parestezii, dureri simetrice la nivelul picioarelor și amorțeală, care se produc cel mai adesea la o dată ulterioară a zilei.

simptome

  • Arsură, amorțeală, durere și parestezii.
  • Simptome neuropatice negative.
  • Absența sau reducerea semnificativă a reflexelor lui Achilles și a genunchiului.
  • Sensibilitate degradată în aproape toate modalitățile.
  • Electromiografie: amplitudine, latență, viteza excitației în timpul stimulării nervilor somatici, VKS.

tratament

A fost deja dovedit clinic faptul că normalizarea zahărului și menținerea nivelului hemoglobinei în intervalul 6,5-7,0% pot reduce în mod semnificativ severitatea simptomelor bolii.

Polineuropatia diabetică necesită un tratament complex, inclusiv acele medicamente care vizează eliminarea tuturor simptomelor dezvoltării acestui proces:

  • B vitaminele sunt folosite ca cea mai bună cale de a transmite impulsuri de-a lungul terminațiilor nervoase. În plus, ele sunt, de asemenea, capabile să blocheze efectul toxic care apare din efectul glucozei asupra nervilor.
  • Cu acidul alfa-lipoic, este posibil să se prevină acumularea de zahăr în interiorul țesutului nervos și să se activeze anumite enzime în celulele care pot restabili acei nervi care au fost deja afectați.
  • Folosind inhibitori ai reductazei aldoză, unul din modurile în care glucoza poate fi transformată în organism poate fi inhibată și efectul său asupra nervilor poate fi redus.
  • Analgezicele.
  • Actovegin este un medicament care promovează utilizarea glucozei, îmbunătățește microcirculația în vasele de sânge care hrănesc țesuturile și previne moartea multor celule nervoase.
  • Preparate pe bază de potasiu și calciu. Ei pot reduce nu numai crizele convulsive, ci și amorțelile care apar în extremitățile inferioare.

Se știe că proprietățile benefice ale sucului de rodie sunt îmbunătățirea compoziției sângelui uman și creșterea nivelului de hemoglobină.

Puteți afla clasificarea retinopatiei diabetice pe această pagină.

Remedii populare

Pentru un impact suplimentar asupra stării pacientului, puteți utiliza rețete populare dovedite.

Laurel și schinduf:

  • Va trebui să preparați un litru de apă clocotită într-un termos, să adăugați o lingură de frunze de dafin zdrobită și 2 linguri la ea. l. semințe de schinduf.
  • Este necesar să insistăm asupra unui astfel de amestec timp de două ore, după care va trebui cu siguranță să fie drenat.
  • Bea infuzia ar trebui să fie în timpul zilei, este bine sete de șoc.

Cu ajutorul acestui instrument, puteți controla nivelul zahărului din sânge și puteți preveni leziunile vasculare cauzate de polineuropatia diabetică.

Infuzie acetică pentru neuropatia din membrele inferioare:

  • Se amestecă 500 ml de oțet 9% cu o jumătate de cești de condimente zdrobite.
  • Se toarnă tinctura într-un borcan, se închide bine capacul și se lasă timp de 10 zile.
  • Înainte de utilizare, produsul finit este amestecat cu apă într-un raport de 1: 1.
  • Această compoziție trebuie să frece unghiile de 3 ori pe zi.