Codul diabetului zaharat de tip 2 ICD-10
- Motive
Statisticile și clasificarea bolilor, inclusiv diabetul zaharat, sunt informații vitale pentru medici și oameni de știință care încearcă să oprească epidemia și să găsească medicamente de la ei. Din acest motiv, a fost necesar să ne amintim toate datele obținute de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) și, în acest scop, ICD a fost creată. Acest document este descifrat ca o clasificare internațională a bolilor, pe care toate țările dezvoltate le consideră a fi baza.
Prin crearea acestei liste, oamenii au căutat să colecteze toate informațiile cunoscute despre diferite procese patologice într-un singur loc pentru a utiliza aceste coduri pentru a simplifica căutarea și tratamentul bolilor. În ceea ce privește Rusia, acest document a fost întotdeauna valabil pe teritoriul său, iar reviziile ICD 10 (în prezent în vigoare) au fost aprobate de ministrul sănătății din Federația Rusă în 1999.
Clasificarea SD
Conform ICD 10, diabetul zaharat tip 1-2, precum și varietatea sa temporară la femeile gravide (diabetul gestational) are propriile coduri separate (E10-14) și descrieri. În ceea ce privește tipul dependent de insulină (tipul 1), acesta are următoarea clasificare:
- Datorită producției slabe de insulină, are loc o creștere a concentrației de zahăr (hiperglicemie). Din acest motiv, medicii trebuie să prescrie un curs de injecții pentru a compensa hormonul lipsă;
- Conform codului ICD 10, pentru diabet zaharat nou diagnosticat, nivelul zahărului este relativ stabil, dar pentru menținerea acestuia în limite acceptabile, trebuie să urmați o dietă;
- La următoarea etapă, glicemia progresează, iar concentrația de glucoză în sânge crește până la 13-15 mmol / l. Endocrinologii aflați într-o astfel de situație ar trebui să țină o conversație despre consecințele care pot fi dacă nu sunt tratate și prescriu medicamente în plus față de regimul alimentar și, în cazuri grave, de insulină;
- Conform ICD 10, diabetul zaharat insulino-dependent în cazurile severe devine în pericol viața pacientului. Indicatorii de zahăr sunt semnificativ mai mari decât în mod obișnuit, iar pentru tratament este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația acesteia, precum și să se facă o analiză periodică a urinei. Pentru auto-punerea în aplicare a testelor la domiciliu, pacientul este recomandat să utilizeze un glucometru, deoarece va trebui să fie făcut până la 6-8 ori pe zi.
Diabet zaharat de tip 2 (dependent de insulină) are propriul cod și descriere conform ICD 10:
- Principalul motiv al statisticilor este excesul de greutate, astfel încât persoanele predispuse la această problemă ar trebui să monitorizeze nivelul zahărului;
- Cursul terapiei este de fapt același ca și în cazul patologiei de tip 1, dar injecțiile cu insulină nu vor fi de cele mai multe ori necesare.
În plus față de descrierile diabetului zaharat, ICD indică simptomele primare și secundare și din semnele principale pot fi identificate după cum urmează:
- Urinare frecventă;
- Perseverență persistentă;
- Nu este satisfăcut de foame.
În ceea ce privește semnele minore, acestea sunt diverse schimbări în organism, care apar datorită procesului patologic inițiat.
Merită menționat, iar codurile atribuite de ICD 10:
- Diabetul zaharat de tip insulino-dependent are codul E10 pentru revizuirea ICD 10. Conține toate informațiile necesare despre boală și statistici pentru medic;
- Diabetul independent de insulină este codul E11, care descrie, de asemenea, regimurile de tratament, examinarea, diagnosticul și posibilele complicații;
- În codul E12, diabetul este criptat din cauza malnutriției (diabet gestational). În harta noilor născuți, este desemnată ca R70.2, iar la o mamă gravidă O24;
- Mai ales pentru a simplifica activitatea specialiștilor, a fost creat codul E13, care conține toate informațiile disponibile despre tipurile rafinate de SD;
- E14 conține toate statisticile și studiile care se referă la forme nespecificate de patologie.
Piciorul diabetic
Sindromul piciorului diabetic este o complicație obișnuită în diabetul zaharat sever și conform ICD 10 are codul E10.5 și E11.5.
Este asociat cu afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. Caracteristic pentru acest sindrom este dezvoltarea ischemiei vaselor piciorului, urmată de o tranziție la un ulcer trofic și apoi la gangrena.
În ceea ce privește tratamentul, acesta include medicamente antibacteriene și terapie complexă a diabetului zaharat. În plus, medicul poate prescrie antibiotice și analgezice locale și cu spectru larg. La domiciliu, sindromul de picior diabetic poate fi tratat folosind metode tradiționale, dar numai prin combinarea acestuia cu cursul principal de terapie și sub supraveghere medicală. În plus, nu durează să se supună radioterapiei cu laser.
Pentru ce sunt codurile?
Clasificarea internațională a bolilor este concepută pentru a simplifica activitatea specialiștilor în diagnosticarea unei boli și prescrierea unui tratament. Oamenii obișnuiți nu trebuie să cunoască codurile ICD, dar pentru dezvoltarea generală aceste informații nu fac rău, deoarece atunci când nu există ocazia de a vizita un medic, este mai bine să folosiți informații general acceptate.
Codul de diabet zaharat tip ICD 10 tip 2
ICD-10: E10-E14 - Diabetul zaharat
Codul de diagnostic E10-E14 include 5 diagnostice clarificatoare (subcategorii ICD-10):
Explicarea bolii cu codul E10-E14 în directorul MBC-10:
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați un cod adițional de cauze externe (clasa XX). Următoarele semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:.0 Cu coma Diaberic :. coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea. coma hipersmolară. coma hipoglicemică Comă hiperglicemică BDU.1 Cu cetoacidoză Diabet :. Acidoza>. cetoacidoză> nici o mențiune a comă2 + cu leziuni renale nefropatie diabetică (N08.3 *) glomerulonefroză intracapilară (N08.3 *) sindrom Kimmelstil-Wilson (N08.3 *). cataractă (H28.0 *). retinopatie (H36.0 *) 4+ Cu complicații neurologice Diabet :. amyotrofie (G73.0 *). autonomia neuropatiei (G99.0 *). mononeuropatie (G59.0 *). polineuropatie (G63.2 *). autonomă (G99.0 *) 5 cu circulație periferică afectată Diabet :. cangrenă. angiopatia periferică + (I79.2 *). ulcer.6 Cu alte complicații specificate Artropatie diabetică + (M14.2 *). neuropatia + (M14.6 *) 7 Cu multiple complicații.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații
Diabetul zaharat (cod ICD E10-E14)
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
- Diabericheskaya:
- . coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
- . coma hipersmolară
- . coma hipoglicemică
- Coma hiperglicemică NOS
.1 Cu cetoacidoză
- . acidoza> nici o mențiune despre comă
- . cetoacidoză> nici o mențiune despre comă
.2+ Leziuni la rinichi
- Nefropatie diabetică (N08.3 *)
- Glomerulonefroza intracapilară (N08.3 *)
- Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3+ Cu afectarea ochilor
.4+ cu complicații neurologice
- . amitotrofie (G73.0 *)
- . autonomia neuropatiei (G99.0 *)
- . mononeuropatie (G59.0 *)
- . polineuropatie (G63.2 *)
- . standalone (G99.0 *)
.5 Cu tulburări circulatorii periferice
- . cangrenă
- . angiopatia periferică + (I79.2 *)
- . un ulcer
.6 Cu alte complicații specificate.
- Artropatie diabetică + (M14.2 *)
- . neuropatic + (M14.6 *)
.7 Cu multiple complicații
.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații
E10 Diabet zaharat insulino-dependent
[V. rubricile de mai sus] Include: diabet (zahăr) :. labil. cu începutul de la o vârstă fragedă. cu o tendință la cetoză. tip I Excluse: diabet :. asociate cu malnutriția (E12.-). nou-născuți (R70.2). în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-) glicozuria :. BDU (R81). renal (E74.8) toleranță la glucoză afectată (R73.0) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)
E11 Diabet zaharat independent de insulină
[V. subpozițiile de mai sus] Include: diabet (zahăr) (fără obezitate) (obezitate) :. cu debut la vârsta adultă. fără cetoză. stabil. tip II Excluse: diabet :. asociate cu malnutriția (E12.-). la nou-născuți (P70.2). în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-) glicozuria :. BDU (R81). renal (E74.8) toleranță la glucoză afectată (R73.0) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)
E12 Diabetul zaharat asociat cu malnutriția
[V. de mai sus subcategorii] Inclus: diabet zaharat asociat cu malnutriția :. insulină. insulină independentă Excluse: diabet zaharat în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-) glicozurie :. BDU (R81). renală (E74.8) toleranță la glucoză afectată (R73.0) diabet zaharat de hipoinsulinemie postoperatorie nou-născută (P70.2) (E89.1)
E13 Alte forme specifice de diabet zaharat
[V. subpozițiile de mai sus] Excluse: diabetul :. insulină dependentă (E10.-). asociate cu malnutriția (E12.-). neonatal (p70.2). non-dependentă de insulină (E11.-). în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-) glicozuria :. BDU (R81). renal (E74.8) toleranță la glucoză afectată (R73.0) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)
E14 Diabet, nespecificat
[V. subpozițiile de mai jos] Activat: diabet zaharat NOS Excluse: diabet :. insulină dependentă (E10.-). asociate cu malnutriția (E12.-). nou-născuți (P70.2). non-dependentă de insulină (E11.-). în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-) glicozuria :. BDU (R81). renal (E74.8) toleranță la glucoză afectată (R73.0) hipoinsulinemie postoperatorie (E89.1)
Diabetul zaharat Cipher ICD E10-E14
În tratamentul diabetului zaharat utilizați medicamente:
Clasificarea statistică internațională a bolilor și a problemelor legate de sănătate este un document utilizat ca bază principală în domeniul îngrijirii sănătății. IBC este un document de reglementare care asigură unitatea abordărilor metodologice și comparabilitatea internațională a materialelor. În prezent, este în vigoare clasificarea internațională a bolilor din a zecea revizie (ICD-10, ICD-10). În Rusia, autoritățile și instituțiile sanitare au efectuat tranziția contabilității statistice la ICD-10 în 1999.
Clasificarea diabetului zaharat și a complicațiilor în conformitate cu ICD-10
Statisticile și clasificarea bolilor, inclusiv diabetul zaharat, sunt informații vitale pentru medici și oameni de știință care încearcă să oprească epidemia și să găsească medicamente de la ei. Din acest motiv, a fost necesar să ne amintim toate datele obținute de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) și, în acest scop, ICD a fost creată. Acest document este descifrat ca o clasificare internațională a bolilor, pe care toate țările dezvoltate le consideră a fi baza.
Prin crearea acestei liste, oamenii au căutat să colecteze toate informațiile cunoscute despre diferite procese patologice într-un singur loc pentru a utiliza aceste coduri pentru a simplifica căutarea și tratamentul bolilor. În ceea ce privește Rusia, acest document a fost întotdeauna valabil pe teritoriul său, iar reviziile ICD 10 (în prezent în vigoare) au fost aprobate de ministrul sănătății din Federația Rusă în 1999.
- 1 Clasificare SD
- 2 Picior diabetic
- 3 Pentru ce sunt codurile?
Clasificarea SD
Conform ICD 10, diabetul zaharat tip 1-2, precum și varietatea sa temporară la femeile gravide (diabetul gestational) are propriile coduri separate (E10-14) și descrieri. În ceea ce privește tipul dependent de insulină (tipul 1), acesta are următoarea clasificare:
- Datorită producției slabe de insulină, are loc o creștere a concentrației de zahăr (hiperglicemie). Din acest motiv, medicii trebuie să prescrie un curs de injecții pentru a compensa hormonul lipsă;
- Conform codului ICD 10, pentru diabet zaharat nou diagnosticat, nivelul zahărului este relativ stabil, dar pentru menținerea acestuia în limite acceptabile, trebuie să urmați o dietă;
- La următoarea etapă, glicemia progresează, iar concentrația de glucoză în sânge crește până la 13-15 mmol / l. Endocrinologii aflați într-o astfel de situație ar trebui să țină o conversație despre consecințele care pot fi dacă nu sunt tratate și prescriu medicamente în plus față de regimul alimentar și, în cazuri grave, de insulină;
- Conform ICD 10, diabetul zaharat insulino-dependent în cazurile severe devine în pericol viața pacientului. Indicatorii de zahăr sunt semnificativ mai mari decât în mod obișnuit, iar pentru tratament este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația acesteia, precum și să se facă o analiză periodică a urinei. Pentru auto-punerea în aplicare a testelor la domiciliu, pacientul este recomandat să utilizeze un glucometru, deoarece va trebui să fie făcut până la 6-8 ori pe zi.
Diabet zaharat de tip 2 (dependent de insulină) are propriul cod și descriere conform ICD 10:
- Principalul motiv al statisticilor este excesul de greutate, astfel încât persoanele predispuse la această problemă ar trebui să monitorizeze nivelul zahărului;
- Cursul terapiei este de fapt același ca și în cazul patologiei de tip 1, dar injecțiile cu insulină nu vor fi de cele mai multe ori necesare.
În plus față de descrierile diabetului zaharat, ICD indică simptomele primare și secundare și din semnele principale pot fi identificate după cum urmează:
- Urinare frecventă;
- Perseverență persistentă;
- Nu este satisfăcut de foame.
În ceea ce privește semnele minore, acestea sunt diverse schimbări în organism, care apar datorită procesului patologic inițiat.
Merită menționat, iar codurile atribuite de ICD 10:
- Diabetul zaharat de tip insulino-dependent are codul E10 pentru revizuirea ICD 10. Conține toate informațiile necesare despre boală și statistici pentru medic;
- Diabetul independent de insulină este codul E11, care descrie, de asemenea, regimurile de tratament, examinarea, diagnosticul și posibilele complicații;
- În codul E12, diabetul este criptat din cauza malnutriției (diabet gestational). În harta noilor născuți, este desemnată ca R70.2, iar la o mamă gravidă O24;
- Mai ales pentru a simplifica activitatea specialiștilor, a fost creat codul E13, care conține toate informațiile disponibile despre tipurile rafinate de SD;
- E14 conține toate statisticile și studiile care se referă la forme nespecificate de patologie.
Piciorul diabetic
Sindromul piciorului diabetic este o complicație obișnuită în diabetul zaharat sever și conform ICD 10 are codul E10.5 și E11.5.
Este asociat cu afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. Caracteristic pentru acest sindrom este dezvoltarea ischemiei vaselor piciorului, urmată de o tranziție la un ulcer trofic și apoi la gangrena.
În ceea ce privește tratamentul, acesta include medicamente antibacteriene și terapie complexă a diabetului zaharat. În plus, medicul poate prescrie antibiotice și analgezice locale și cu spectru larg. La domiciliu, sindromul de picior diabetic poate fi tratat folosind metode tradiționale, dar numai prin combinarea acestuia cu cursul principal de terapie și sub supraveghere medicală. În plus, nu durează să se supună radioterapiei cu laser.
Pentru ce sunt codurile?
Clasificarea internațională a bolilor este concepută pentru a simplifica activitatea specialiștilor în diagnosticarea unei boli și prescrierea unui tratament. Oamenii obișnuiți nu trebuie să cunoască codurile ICD, dar pentru dezvoltarea generală aceste informații nu fac rău, deoarece atunci când nu există ocazia de a vizita un medic, este mai bine să folosiți informații general acceptate.
Diabetul zaharat (E10-E14)
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
- Diabericheskaya:
- coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
- coma hipersmolară
- coma hipoglicemică
- Coma hiperglicemică NOS
.1 Cu cetoacidoză
- acidoza fără comă
- cetoacidoză fără comă
.2 † cu leziuni renale
- Nefropatie diabetică (N08.3 *)
- Glomerulonefroza intracapilară (N08.3 *)
- Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † Cu afectarea ochilor
.4 † Cu complicații neurologice
.5 Cu tulburări circulatorii periferice
.6 Cu alte complicații specificate.
.7 Cu multiple complicații
.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații
[V. rubricile de mai sus]
Inclus: diabet (zahăr):
- labil
- cu începutul de la o vârstă fragedă
- cu o tendință de a cetoza
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
incluse sunt:
- diabet (zahăr) (obezitate) (obezitate):
- cu începutul la maturitate
- cu debut la vârsta adultă
- fără cetoză
- stabil
- insulino-dependent de diabet zaharat mellitus tineri
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:
- tip I
- tip II
exclude:
- diabet în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- diabetul nou-născutului (P70.2)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- neonatal (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
Include: diabet BDU
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
Diabetul zaharat (E10-E14)
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
- Diabericheskaya:
- coma cu cetoacidoză (cetoacidotică) sau fără ea
- coma hipersmolară
- coma hipoglicemică
- Coma hiperglicemică NOS
.1 Cu cetoacidoză
- acidoza fără comă
- cetoacidoză fără comă
.2 † cu leziuni renale
- Nefropatie diabetică (N08.3 *)
- Glomerulonefroza intracapilară (N08.3 *)
- Sindromul Kimmelstil-Wilson (N08.3 *)
.3 † Cu afectarea ochilor
.4 † Cu complicații neurologice
.5 Cu tulburări circulatorii periferice
.6 Cu alte complicații specificate.
.7 Cu multiple complicații
.8 Cu complicații nespecificate
.9 Fără complicații
[V. rubricile de mai sus]
Inclus: diabet (zahăr):
- labil
- cu începutul de la o vârstă fragedă
- cu o tendință de a cetoza
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
incluse sunt:
- diabet (zahăr) (obezitate) (obezitate):
- cu începutul la maturitate
- cu debut la vârsta adultă
- fără cetoză
- stabil
- insulino-dependent de diabet zaharat mellitus tineri
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:
- tip I
- tip II
exclude:
- diabet în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- diabetul nou-născutului (P70.2)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- neonatal (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
[V. de la subpozițiile de mai sus]
Include: diabet BDU
exclude:
- diabet zaharat:
- malnutriția asociată (E12.-)
- nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- tip I (E10.-)
- tip II (E11.-)
- glicozurie:
- NDI (R81)
- renal (E74.8)
- toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
- hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
Ce este diabetul zaharat: clasificarea și codurile pentru ICD-10
Diabetul zaharat este un grup de boli metabolice în care există un nivel ridicat de glicemie pe o perioadă lungă de timp.
Printre manifestările clinice cele mai frecvente se numără urinarea frecventă, creșterea poftei de mâncare, senzația de mâncărime, sete, procese inflamatorii recurente.
Diabetul este cauza multor complicații care duc la dizabilități timpurii. Printre situațiile acute se disting cetoacidoza, coma hiperosmolară și hipoglicemică. Cronicile includ o gamă largă de boli cardiovasculare, leziuni ale aparatului vizual, rinichi, vase de sânge și nervi ai extremităților inferioare.
În legătură cu prevalența și varietatea largă de forme clinice, a devenit necesar să se atribuie codul ICD diabetului zaharat. În versiunea 10, el are codul E10 - E14.
Clasificarea tipurilor 1 și 2 ale bolii
Diabetul poate fi cauza insuficienței absolute a funcției endocrine a pancreasului (tip 1) sau a toleranței reduse a țesutului la insulină (tip 2). Există forme rare și chiar exotice ale bolii, cauzele cărora, în cele mai multe cazuri, nu au fost stabilite în mod fiabil.
Cele trei variante cele mai comune ale bolii.
- diabetul de tip 1. Pancreasul nu produce suficientă insulină. Adesea numită juvenilă sau dependentă de insulină, deoarece este detectată în primul rând în copilărie și necesită terapie completă de substituție hormonală. Diagnosticul se face pe baza unuia dintre următoarele criterii: nivelul de glucoză în sânge este de peste 7,0 mmol / l (126 mg / dl), glicemia la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați este de 11,1 mmol / l (200 mg / dl), hemoglobina glicozită (A1C) sau egal cu 48 mmol / mol (≥ 6,5 DCCT%). Ultimul criteriu a fost aprobat în 2010. În ICD-10, are codul E10, baza de date OMIM a bolilor genetice clasifică patologia sub codul 222100;
- diabet zaharat de tip 2. Începe cu manifestări de rezistență relativă la insulină, o condiție în care celulele își pierd capacitatea de a răspunde în mod adecvat semnalelor umorale și consumă glucoză. Pe măsură ce boala progresează, ea poate deveni dependentă de insulină. Se manifestă în principal în vârstă matură sau bătrână. Are o relație dovedită cu excesul de greutate, hipertensiunea și ereditatea. Reduce speranța de viață cu aproximativ 10 ani, are un procent ridicat de handicap. ICD-10 este criptat sub codul E11, baza de date OMIM atribuie numărul 125853;
- diabetul gestational. Cea de-a treia formă a bolii se dezvoltă la femeile gravide. Are un curs predominant benign, trece complet după naștere. Conform ICD-10, este codificat sub codul O24.
Diabetul nespecificat în conformitate cu ICD 10 (inclusiv nou diagnosticat)
Se întâmplă adesea ca o persoană să meargă la o clinică cu un nivel ridicat al glicemiei sau chiar într-o stare critică (cetoacidoză, hipoglicemie, comă hiperosmolară, sindrom coronarian acut).
În acest caz, nu este întotdeauna posibilă colectarea fiabilă a istoricului și aflarea naturii bolii.
Este această manifestare tip 1 sau tip 2 introdusă în faza dependentă de insulină (deficiență hormonală absolută)? Această întrebare rămâne adesea fără răspuns.
În acest caz, pot fi făcute următoarele diagnostice:
- diabet zaharat, E14 nespecificat;
- diabet zaharat, nespecificat cu coma E14.0;
- diabet zaharat, nespecificat cu circulație periferică afectată E14.5.
Insulina dependentă
Diabetul zaharat de tip 1 reprezintă aproximativ 5 până la 10% din toate cazurile de tulburări de metabolizare a glucozei. Oamenii de stiinta estimeaza ca in fiecare an aceasta boala afecteaza 80.000 de copii din intreaga lume.
Motivele pentru care pancreasul nu mai produce insulină:
- ereditate. Riscul diabetului la un copil al cărui părinți suferă de această boală este de la 5 la 8%. Mai mult de 50 de gene sunt asociate cu această patologie. În funcție de locus, ele pot fi dominante, recesive sau intermediare;
- mediul înconjurător. Această categorie include habitat, factori de stres, ecologie. Sa dovedit că locuitorii din mega-instituții care petrec multe ore în birouri suferă de stres psiho-emoțional, suferă de diabet de mai multe ori mai des decât cei din mediul rural;
- agenți chimici și medicamente. Unele medicamente pot distruge insulele din Langerhans (există celule care produc insulină). Acestea sunt în principal medicamente pentru tratamentul cancerului.
Diabetul E10 - E14
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10 - E14:
.0 Cu comă.1 Cu cetoacidoză.2 Cu leziuni renale.3 Cu leziuni oculare.4 Cu complicații neurologice.5 Cu tulburări de circulație periferică.6 Cu alte complicații specificate.7 Cu complicații multiple.8 Cu complicații nespecificate.9 Fără complicații
- E 10 Diabet zaharat insulino-dependent.
- E 11 Diabet zaharat independent de insulină.
- E 12 Diabetul zaharat asociat cu malnutriția.
- E 13 Alte forme specifice de diabet zaharat.
- E 14 Diabet zaharat, nespecificat.
Adăugați un comentariu Anulați răspunsul
Lista de clase
boala cauzată de virusul imunodeficienței umane HIV (B20 - B24)
anomalii congenitale (malformații), deformări și anomalii cromozomiale (Q00 - Q99)
neoplasme (C00 - D48)
complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00 - O99)
anumite condiții care apar în perioada perinatală (P00 - P96)
simptomele, semnele și neregulile identificate în studiile clinice și de laborator, neincluse în altă parte (R00 - R99)
leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00 - T98)
afecțiuni endocrine, tulburări de alimentație și tulburări metabolice (E00 - E90).
exclude:
boli endocrine, nutriționale și metabolice (E00-E90)
malformații congenitale, deformări și anomalii cromozomiale (Q00-Q99)
unele boli infecțioase și parazitare (A00-B99)
neoplasme (C00-D48)
complicații ale sarcinii, nașterii și perioadei postpartum (O00-O99)
anumite condiții care apar în perioada perinatală (P00-P96)
simptomele, semnele și neregulile identificate în studiile clinice și de laborator, neincluse în altă parte (R00-R99)
afecțiuni sistemice ale țesutului conjunctiv (M30-M36)
leziuni, otrăviri și alte consecințe ale cauzelor externe (S00-T98)
convulsii ischemice cerebrale tranzitorii și sindroame conexe (G45.-)
Acest capitol conține următoarele blocuri:
I00-I02 Febră reumatică acută
I05-I09 Bolile reumatice cronice ale inimii
I10-I15 Bolile hipertensive
I20-I25 Bolile ischemice ale inimii
I26-I28 Boala cardiacă pulmonară
I30-I52 Alte forme de boli cardiace
I60-I69 Bolile cerebrovasculare
I70-I79 Bolile arterelor, arteriolelor și capilarelor
I80-I89 noduri și ganglioni limfatici neclasificați în altă parte
I95-I99 Alte sisteme circulatorii
Codul diabetului zaharat de tip 2 ICD-10
Statisticile și clasificarea bolilor, inclusiv diabetul zaharat, sunt informații vitale pentru medici și oameni de știință care încearcă să oprească epidemia și să găsească medicamente de la ei. Din acest motiv, a fost necesar să ne amintim toate datele obținute de OMS (Organizația Mondială a Sănătății) și, în acest scop, ICD a fost creată. Acest document este descifrat ca o clasificare internațională a bolilor, pe care toate țările dezvoltate le consideră a fi baza.
Prin crearea acestei liste, oamenii au căutat să colecteze toate informațiile cunoscute despre diferite procese patologice într-un singur loc pentru a utiliza aceste coduri pentru a simplifica căutarea și tratamentul bolilor. În ceea ce privește Rusia, acest document a fost întotdeauna valabil pe teritoriul său, iar reviziile ICD 10 (în prezent în vigoare) au fost aprobate de ministrul sănătății din Federația Rusă în 1999.
Clasificarea SD
Conform ICD 10, diabetul zaharat tip 1-2, precum și varietatea sa temporară la femeile gravide (diabetul gestational) are propriile coduri separate (E10-14) și descrieri. În ceea ce privește tipul dependent de insulină (tipul 1), acesta are următoarea clasificare:
- Datorită producției slabe de insulină, are loc o creștere a concentrației de zahăr (hiperglicemie). Din acest motiv, medicii trebuie să prescrie un curs de injecții pentru a compensa hormonul lipsă;
- Conform codului ICD 10, pentru diabet zaharat nou diagnosticat, nivelul zahărului este relativ stabil, dar pentru menținerea acestuia în limite acceptabile, trebuie să urmați o dietă;
- La următoarea etapă, glicemia progresează, iar concentrația de glucoză în sânge crește până la 13-15 mmol / l. Endocrinologii aflați într-o astfel de situație ar trebui să țină o conversație despre consecințele care pot fi dacă nu sunt tratate și prescriu medicamente în plus față de regimul alimentar și, în cazuri grave, de insulină;
- Conform ICD 10, diabetul zaharat insulino-dependent în cazurile severe devine în pericol viața pacientului. Indicatorii de zahăr sunt semnificativ mai mari decât în mod obișnuit, iar pentru tratament este necesar să se monitorizeze cu atenție concentrația acesteia, precum și să se facă o analiză periodică a urinei. Pentru auto-punerea în aplicare a testelor la domiciliu, pacientul este recomandat să utilizeze un glucometru, deoarece va trebui să fie făcut până la 6-8 ori pe zi.
Diabet zaharat de tip 2 (dependent de insulină) are propriul cod și descriere conform ICD 10:
- Principalul motiv al statisticilor este excesul de greutate, astfel încât persoanele predispuse la această problemă ar trebui să monitorizeze nivelul zahărului;
- Cursul terapiei este de fapt același ca și în cazul patologiei de tip 1, dar injecțiile cu insulină nu vor fi de cele mai multe ori necesare.
În plus față de descrierile diabetului zaharat, ICD indică simptomele primare și secundare și din semnele principale pot fi identificate după cum urmează:
- Urinare frecventă;
- Perseverență persistentă;
- Nu este satisfăcut de foame.
În ceea ce privește semnele minore, acestea sunt diverse schimbări în organism, care apar datorită procesului patologic inițiat.
Merită menționat, iar codurile atribuite de ICD 10:
- Diabetul zaharat de tip insulino-dependent are codul E10 pentru revizuirea ICD 10. Conține toate informațiile necesare despre boală și statistici pentru medic;
- Diabetul independent de insulină este codul E11, care descrie, de asemenea, regimurile de tratament, examinarea, diagnosticul și posibilele complicații;
- În codul E12, diabetul este criptat din cauza malnutriției (diabet gestational). În harta noilor născuți, este desemnată ca R70.2, iar la o mamă gravidă O24;
- Mai ales pentru a simplifica activitatea specialiștilor, a fost creat codul E13, care conține toate informațiile disponibile despre tipurile rafinate de SD;
- E14 conține toate statisticile și studiile care se referă la forme nespecificate de patologie.
Piciorul diabetic
Sindromul piciorului diabetic este o complicație obișnuită în diabetul zaharat sever și conform ICD 10 are codul E10.5 și E11.5.
Este asociat cu afectarea circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare. Caracteristic pentru acest sindrom este dezvoltarea ischemiei vaselor piciorului, urmată de o tranziție la un ulcer trofic și apoi la gangrena.
În ceea ce privește tratamentul, acesta include medicamente antibacteriene și terapie complexă a diabetului zaharat. În plus, medicul poate prescrie antibiotice și analgezice locale și cu spectru larg. La domiciliu, sindromul de picior diabetic poate fi tratat folosind metode tradiționale, dar numai prin combinarea acestuia cu cursul principal de terapie și sub supraveghere medicală. În plus, nu durează să se supună radioterapiei cu laser.
Pentru ce sunt codurile?
Clasificarea internațională a bolilor este concepută pentru a simplifica activitatea specialiștilor în diagnosticarea unei boli și prescrierea unui tratament. Oamenii obișnuiți nu trebuie să cunoască codurile ICD, dar pentru dezvoltarea generală aceste informații nu fac rău, deoarece atunci când nu există ocazia de a vizita un medic, este mai bine să folosiți informații general acceptate.
Diabetul zaharat de tip 2 la codul ICD 10
MKB №10
Diabetul zaharat (e10-e14)
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
.1 cu cetoacidoză
.2+ cu leziuni renale
.3+ cu afectarea ochilor
.4+ cu complicații neurologice
.5 cu tulburări circulatorii periferice
.6 cu alte complicații specificate
.7 cu multiple complicații
.8 cu complicații nespecificate
.9 fără complicații
E10 Diabet zaharat insulino-dependent
Inclus: diabet (zahăr):
- cu o tendință de a cetoza
- cu începutul de la o vârstă fragedă
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- malnutriția asociată (E12.-)
E11 Diabet zaharat independent de insulină
Include: diabet (zahăr) (non-obezi) (obezi):
- fără cetoză
- cu debut la vârsta adultă
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- malnutriția asociată (E12.-)
E12 Diabetul zaharat asociat cu malnutriția
Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
diabetul nou-născutului (P70.2)
diabet în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
E13 Alte forme specifice de diabet zaharat
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- malnutriția asociată (E12.-)
E14 Diabet, nespecificat
Inclus: Diabetul NOS
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- malnutriția asociată (E12.-)
MKB №10
Diabetul zaharat (e10-e14)
Dacă este necesar, identificați medicamentul care a provocat diabetul, utilizați codul suplimentar al cauzelor externe (clasa XX).
Următoarele patru semne sunt utilizate cu rubricile E10-E14:
.1 cu cetoacidoză
.2+ cu leziuni renale
.3+ cu afectarea ochilor
.4+ cu complicații neurologice
.5 cu tulburări circulatorii periferice
.6 cu alte complicații specificate
.7 cu multiple complicații
.8 cu complicații nespecificate
.9 fără complicații
E10 Diabet zaharat insulino-dependent
Inclus: diabet (zahăr):
- cu o tendință de a cetoza
- cu începutul de la o vârstă fragedă
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- malnutriția asociată (E12.-)
E11 Diabet zaharat independent de insulină
Include: diabet (zahăr) (non-obezi) (obezi):
- fără cetoză
- cu debut la vârsta adultă
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- malnutriția asociată (E12.-)
E12 Diabetul zaharat asociat cu malnutriția
Inclus: diabetul asociat cu malnutriția:
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
diabetul nou-născutului (P70.2)
diabet în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
E13 Alte forme specifice de diabet zaharat
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- malnutriția asociată (E12.-)
E14 Diabet, nespecificat
Inclus: Diabetul NOS
toleranță la glucoză scăzută (R73.0)
hipoinsulinemia postoperatorie (E89.1)
- la nou-născuți (P70.2)
- în timpul sarcinii, în timpul nașterii și în perioada postpartum (O24.-)
- malnutriția asociată (E12.-)
diabetul zaharat
O astfel de boală comună ca diabetul zaharat în ICD 10 aparține clasei IV - "Patologii ale sistemului endocrin, tulburări de alimentație și tulburări metabolice".
Codul diabetic ICD 10:
- "Diabet zaharat insulino-dependent";
- "Diabet zaharat non-insulino-dependent";
- "Diabetul cauzat de malnutriție";
- "Alte forme specifice de diabet zaharat";
- Diabetul nespecificat.
complicații
Cu deficiența sa în sânge, nivelul de glucoză crește și toate tipurile de metabolism sunt încălcate. În timp, există o leziune generalizată a vaselor de sânge, a organelor interne. Cele mai periculoase complicații sunt de obicei stările comatice, nefropatia diabetică, dezvoltarea piciorului diabetic, care sunt, de asemenea, criptate cu rubricile E10-E14:
- .0 - comă;
- .1 - cetoacidoză;
- .2 # 8212; afectarea rinichilor;
- .3 # 8212; afectarea ochilor;
- .4 - tulburări neurologice;
- .5 - cu tulburări de circulație periferică (sub formă de picior diabetic codificat în ICD 10);
- .6 # 8212;.9 - alte complicații.
Această patologie necesită tratament pe toată durata vieții cu insulină, medicamente hipoglicemice, dietă și monitorizarea atentă a stării tuturor sistemelor și organelor.
Salvați linkul sau partajați informații utile în social. crearea de rețele
Adăugați un comentariu Anulați răspunsul
- Scottped pentru a scrie Gastroenterita acuta
Auto-medicamentul poate fi periculos pentru sănătatea dumneavoastră. La primele semne ale bolii, consultați un medic.
Diabetul zaharat tip 2 - descriere, cauze, simptome (semne), diagnostic, tratament.
Scurtă descriere
Diabetul de tip 2 este o boală cronică cauzată de rezistența predominantă la insulină și deficitul relativ de insulină sau un defect predominant al secreției de insulină, cu sau fără rezistență la insulină. Diabetul de tip 2 este de 80% din toate cazurile de diabet.
Codul pentru clasificarea internațională a bolilor ICD-10:
- E11 Diabet zaharat independent de insulină
Date statistice - 300: 100 000 de locuitori. Vârsta predominantă este de obicei după 35 de ani. Sexul predominant este de sex feminin. Diabetul de tip 2 este cea mai comună formă de diabet (80-90% din cazuri).
motive
Factori de risc. Factori genetici (vezi mai jos) și obezitate. Concordanța pentru gemenii identici este de 100%.
• diabet de tip 2 (* 138430, 2q24.1, enzima defect genetic Glicerol - 3 - fosfat dehidrogenaza - 2 GPD2) •• glicerol mitocondriale fosfat dehidrogenază (EC 1.1.99.5) este dispusă pe suprafața exterioară a membranei interne mitocondriale și catalizează conversia glicerol unidirecțional - 3 - fosfat la dihidroxiacetonă fosfat •• Glicerol fosfat dehidrogenază mitocondrială - o componentă cheie a sensibilității la glucoză b - celulele pancreatice. Deficitul acestei enzime contribuie la deteriorarea eliberării de insulină stimulată de glucoză la mai multe modele animale de diabet de tip 2.
• DM, tip 2 (* 138033, 17q25, deficit de gena glucagon receptor GCGR).
• Defecte ale genei receptorului de insulină • Diabet de tip 2 cu acantoză a pielii înnegrite (* 147670, 19p13.2, defect al genei receptorilor de insulină INSR, Â). Clinic: leprechaunism, la femei tinere - virilizare, ovar polichistic, hipertrofie clitorală, tulburări menstruale; craniu îngust; lipodistrofie; hipertrofia extremităților; brachydactyly; exoftalmie; hipertericoza generalizată. Laborator: hiperprolactinemie și hiperglicemie • Sindromul Rabson - Mendenhall (# 262190, r). Diabetul de tip 2 combinat cu hiperplazia epifizei și alte anomalii (prognatism, dinți displazie, hirsutism, piele acantoză negricios și colab.) •• DZ2 (* 147545, 2q36, IRS1 defect genetic) •• diabet, o formă rară (* 176730, 11p15.5, gene ins, Â).
• Diabetul juvenil cu debut la vârsta adultă - o formă eterogenă de diabet de tip 2, manifestată înainte de vârsta de 25 de ani (13% din cazurile de diabet zaharat tip 2 la europeni) • Diabetul juvenil cu debut la vârsta adultă, tip 1 (125850, 20q13, defect genelor MODY1, Â) • Diabetul juvenil cu debut la maturitate, tip 2 (125851, xr 7, defect GCK de glucokinază, 138079, Â) • Diabetul juvenil cu debut la maturitate, tip 3 (# 600496, 12q24.2, defecte genetice TCF1, HNF1A, MODY3, ).
Patogenie • Sensibilitatea scăzută a țesuturilor la insulină duce la hiperinsulinemie, la creșterea lipogenezei și progresia obezității • Patogenia hipertensiunii arteriale la diabetul de tip 2 nu este în întregime clară. Este cunoscut faptul că hiperinsulinemia promovează reabsorbtia de sodiu în tubii renali, intensifică activitatea simpatică, cauzele vaselor hipertrofia MMC (acțiuni mitogene datorate), și crește transportul de calciu in MMC sensibile la insulina, dar hiperinsulinemie per se (de exemplu, la insulinom) suficientă pentru a crește tensiunea arterială, care sugerează rolul special al rezistenței la insulină în dezvoltarea hipertensiunii arteriale.
Simptome (semne)
Manifestări clinice
• Debutul progresiv al bolii. Simptomatologia este ușoară (lipsa sensibilității la cetoacidoză). Combinație frecventă cu obezitatea (80% dintre pacienții cu diabet zaharat) și hipertensiunea arterială.
• Boala este adesea precedată de sindromul de rezistență la insulină (sindrom metabolic): obezitate, hipertensiune, hiperlipidemie și dislipidemie (concentrații mari de trigliceride și colesterol HDL scăzut) și, adesea, hiperuricemie.
• Un istoric familial al pacienților este adesea împovărat pentru boli cum ar fi diabetul zaharat, hipertensiunea arterială și boala coronariană.
• Ateroscleroza este cea mai frecventă complicație a diabetului de tip 2: boala arterei coronare, ateroscleroza la nivelul extremităților inferioare, creierul (cu posibila dezvoltare a unui accident vascular cerebral) și alte nave mari.
diagnosticare
Diagnostic - consultați diabetul zaharat.
tratament
TRATAMENT
Tactica generală. Tratamentul diabetului zaharat de tip 2 constă din patru componente: • terapie dieta • activitate fizică • prescripție de medicamente hipoglicemiante orale • terapie cu insulină.
Criterii pentru compensarea metabolismului carbohidraților în diabetul de tip 2 • Compensare • HbA1c 6-6,5% •• glicemie postprandială - 5-5,5 mmol / l •• glicemie postprandială - 7% •• glicemie postprandială -> 6,5 mmol / l •• glicemie postprandială -> 9 mmol / l •• glicemie înainte de culcare -> 7,5 mmol / l.
Terapie dieta
Dietă №9 - terapia de bază pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2. Scopul principal este de a reduce greutatea corporală la pacienții obezi. Dieta duce adesea la normalizarea tulburărilor metabolice în diabetul de tip 2.
• Când dieta supraponderală - cu conținut scăzut de calorii (£1800 kcal).
• Restricția carbohidraților ușor digerabili (dulciuri, miere, băuturi dulci).
• Compoziție alimentară recomandată în termeni de calorii (%) •• carbohidrați complexi (paste, cereale, cartofi, legume, fructe) 50-60% •• grăsimi saturate (lapte, brânză, grăsimi animale) 20 g / zi •• consum moderat de substituenți de zahăr •• în prezența hipertensiunii arteriale, este necesar să se limiteze aportul de sare la 3 g / zi.
Activitatea fizică
• Selectarea individuală ținând cont de vârsta pacientului, de prezența complicațiilor și a bolilor asociate.
• Este recomandat să mergeți pe jos în loc să conduceți cu mașina, să urcați pe scări în loc să utilizați ascensorul.
• Una dintre condițiile principale este regularitatea efortului fizic (de exemplu, mersul zilnic timp de 30 de minute, înotul pentru o oră de 3 p / săptămână).
• Trebuie amintit că efortul fizic intens poate determina o stare hipoglicemică acută sau întârziată, de aceea regimul de exerciții trebuie să fie "elaborat" în timpul auto-controlului glicemiei; Dacă este necesar, dozele de agenți de scădere a glicemiei trebuie ajustate înainte de încărcare.
• Când concentrațiile glucozei din sânge> 13-15 mmol / l, exercițiile fizice nu sunt recomandate.
Terapia de droguri
Medicamentele de alegere sunt medicamente hipoglicemice orale. Acestea sunt utilizate cu severitate ușoară sau moderată a bolii, când nivelul de glucoză din plasmă nu poate fi controlat printr-o singură dietă. Medicamentele pot fi luate cu mese, cu excepția glipizidei, care trebuie prescris cu 30 de minute înainte de mese. Începeți cu o doză mică, cu o creștere treptată a acesteia la intervale de aproximativ 1 săptămână, pentru a obține o scădere a concentrației de glucoză sau la doza maximă.
• Glibenclamidă - 1,25-20 mg / zi în 1-2 doze (până la 10 mg / zi - în 1 doză în prima jumătate a zilei) • Glipizid - 2,5-40 mg / zi în 1-2 doze (până la 20 mg / zi - în doză de 1 doză). Medicamentele antidiabetice orale de generație I nu sunt utilizate în prezent •• Contraindicații ••• Diabetul de tip 1 ••• Ketoacidoză ••• Sarcina ••• Istoria alergiei la medicament •• Efecte secundare ••• Hipoglicemie. Cauze: doză excesivă, interacțiune cu medicamente care potențează sulfonilureea, leziuni renale, afecțiuni hepatice, defalcare a dietei. hipoglicemie prelungita, mai ales ca rezultat al hlorpropamidom tratamentului, necesită spitalizare și perfuzie intravenoasă de glucoză timp de câteva zile ••• Uneori, obiceiuri mai ales atunci când se aplică clorpropamida, hipersensibilitatea vizionarea seamănă răspuns la disulfiram ••• Hiponatriemia (adesea în hlorpropamidom tratament; nu provoacă glipizid și gliburidă) pot să apară ca urmare a potențării acțiunii ADH asupra tubulilor renale ••• Reacții adverse rare: reacții cutanate, simptome gastro-intestinale și depresie e măduvă •• interacțiune pacientului ••• acțiunea de medicamente antidiabetice orale potențează salicilat, clofibrat, anticoagulante indirecte, cloramfenicol, etanol ••• b - Blocanții adrenergici maschează simptomele hipoglicemiei (de exemplu, tahicardia), precum și hipoglicemia în sine și inhibă restabilirea glicemiei normale.
• Medicamente alternative •• Metformin (biguanid) - 500-850 mg 2-3 p / zi; se recomandă utilizarea simultană a derivaților de sulfoniluree în tratamentul diabetului de tip 2 în asociere cu obezitatea. Contraindicații la risc crescut de apariție a acidozei lactice (insuficiență renală, utilizarea agenților radiopatici, intervenții chirurgicale, MI, pancreatită, hipoxie etc.). Trebuie utilizat cu precauție la insuficiență cardiacă, alcoolism, pacienți vârstnici, în asociere cu tetraciclină • Acarboză (un inhibitor o - glucozidază) la 25-100 mg 3 r / zi pe cale orală la începutul mesei pentru a preveni hiperglicemia după alimentație. Contraindicat în cazul insuficienței renale, boală inflamatorie intestinală, colită ulceroasă sau intestinului obstructie •• meglitinide parțiale și derivați de fenilalanină: repaglinida, nateglinida •• În prezent, în practica clinică includ glitazone (tiazolidinedione „sinsitayzery“ insulină) - pioglitazonă.
• Tratamentul cu insulină pentru diabetul de tip 2 este prescris fie în asociere cu medicamente hipoglicemiante orale, fie ca monoterapie. Indicații: •• Ineficiența dietei și doza maximă de medicamente hipoglicemiante orale: ••• HbA1c > 7,5% ••• jeun glicemie> 8 mmol / l ••• ••• preparatele combinate cetoacidoza sulfonilureele și meglitinide grupuri •• Necesitatea intervenției chirurgicale (posibil de transfer temporar la insulină).
Pacienții cu diabet zaharat de tip 2, fără complicații • Automonitorizarea glucozei din sânge (folosind contor de uz casnic 3-4 p / zi) - la debutul bolii si de zi cu zi • hemoglobinei glicozilate decompensată HbA1c - 1 la fiecare 3 luni • Analiza biochimică a sângelui (total de proteine, colesterol, trigliceride, bilirubina, ALT, AST, uree, creatinină, potasiu, sodiu, calciu) - 1 / an • KLA și OAM - 1 / an • Determinarea microalbuminurie - 2 / an de la data de diagnosticare a tensiunii arteriale diabet zaharat • control - de fiecare dată când vizitați medicul • ECG - 1 / an • Consultații de medic cardiolog - / an de examinare 1 • Foot - de fiecare dată când vizitați un examen de medic • oftalmolog (oftalmoscopie directă cu un elev larg ) - 1 p / an de la momentul diagnosticării diabetului, conform indicațiilor - mai des • Consultarea unui neurolog - 1 p / an de la Diagnosticul diabetului nta.
Curente și prognoze • Menținerea unui nivel normal de glucoză poate întârzia sau împiedica apariția complicațiilor • De obicei apar complicații de 10-15 ani de la debutul bolii.
Patologie concomitentă • Hipertensiune arterială • Hiperlipidemie și obezitate • IHD • Impotență.
Sinonime • Diabetul independent de insulină.
ICD-10 • E11 Diabet zaharat independent de insulină