Khanty-Mansiysk Clinical
cabinet stomatologic

• Hipoglicemie

Persoanele cu diabet zaharat slab controlat au un risc mai mare de probleme dentare și boli ale gingiilor decât persoanele fără diabet. Acest lucru se datorează faptului că acestea au o rezistență redusă la infecție.

Dacă aveți diabet zaharat, ar trebui să acordați o atenție deosebită igienei orale și îngrijirii dentare atentă, precum și să monitorizați nivelurile de glucoză din sânge. Consultați-vă în mod regulat medicul dentist pentru a vă menține sănătoși dinții și gingiile.

Diabetul este o boală comună în rândul omenirii. Primele semne și simptome ale diabetului pot apărea în cavitatea bucală, acordând astfel o atenție deosebită schimbărilor din cavitatea bucală, pot contribui, de asemenea, la diagnosticarea și tratamentul precoce al diabetului zaharat.

Cele mai frecvente afecțiuni orale care afectează persoanele cu diabet zaharat sunt:
• parodontita (boala gingiilor)
• stomatita
• carii
• infecții fungice
• lichen planus (afecțiune inflamatorie, autoimună a pielii)
• tulburări ale gustului
• uscăciune, arsuri în gură (nivel scazut de saliva).

Diabetul și parodontita

Parodontita (inflamația gingiilor) este cauzată de o infecție care distruge osul care înconjoară și sprijină dinții. Acest os sprijină dinții în maxilar și vă permite să mestecați confortabil. Bacteriile și resturile cauzate de placă, principala cauză a bolii gingiilor.

Dacă placa rămâne pe dinți și gingii, se întărește, formând depuneri dure pe dinți sau tartru. Calculul dentar și placa irită gingiile din jurul dinților, astfel încât acestea devin roșii, umflate și sângerate. Pe masura ce inflamatia gingiilor progreseaza, oasele devin mai afectate. Dinții sunt deschiși și pot cădea singuri sau pot fi eliminați.

Boala gingiilor este mai frecventă și mai gravă la persoanele cu diabet zaharat slab controlat. Acest lucru se datorează faptului că acestea tind să aibă rezistență corporală inferioară la infecții și vindecare proastă.

Este important să aveți grijă de sănătatea orală și să controlați nivelurile de glucoză din sânge pentru a preveni boala gingiilor. Aceasta este o stradă cu două sensuri. Tratamentul bolii gingivale ajuta la imbunatatirea controlului glicemiei la persoanele cu diabet zaharat, precum si la pacientii cu control bun al glicemiei, bolile cavitatii bucale pot fi tratate foarte bine.

Simptomele parodontitei

Vă rugăm să vă adresați imediat medicului dentist dacă observați semne sau simptome de boală a gingiilor, inclusiv:

• roșeață, umflături, sângerări ale gingiilor
• gonflarea persistentă (puroi) din gingii
• separarea gingiilor de dinți
• gust neplăcut sau miros din gură
• mobilitatea dinților - aceasta poate schimba mușchiul
• spațiile dintre dinți.

Diabet și stomatită

Stomatita, un termen general pentru inflamație și durere a cavității bucale, poate întrerupe o anumită activitate umană - să mănânce, să vorbească și să doarmă. Stomatita poate apărea oriunde în gură, inclusiv în interiorul obrajilor, gingiilor, limbii, buzelor și palatului.

Stomatita este un ulcer galben pal, cu un inel roșu exterior sau un grup de astfel de ulcerații în gură, de obicei în interiorul buzelor sau obrajilor și pe limbă.

Nimeni nu știe exact ce cauzează ulcere, dar multe condiții contribuie la dezvoltarea lor, de exemplu, anumite medicamente, leziuni orale, nutriție proastă, stres, bacterii sau viruși, lipsa somnului, pierderea bruscă a greutății, precum și unele alimente, cum ar fi cartofii, citrice, cafea, ciocolată, brânză și nuci.

Stomatita poate fi, de asemenea, asociată cu scăderea temporară a sistemului imunitar din cauza unei răceli sau a gripei, modificări hormonale sau a nivelurilor scăzute ale vitaminei B12 sau a acidului folic. Chiar și mușcătura ocazională din interiorul obrazului sau tăierea cu o bucată de mâncare ascuțită poate provoca ulcere. Stomatita poate fi rezultatul unei predispozitii genetice si este considerata boala autoimuna.

Ulcerul gurii, de regulă, nu durează mai mult de două săptămâni, chiar și fără tratament. Dacă cauza poate fi identificată, medicul este capabil să o trateze. Dacă cauza nu poate fi identificată, tratamentul trebuie să ușureze simptomele.

Tratamentul cu stomatită la domiciliu, următoarele strategii pot ajuta la ameliorarea durerii și inflamației ulcerelor orale:

• Evitați băuturile calde și alimentele, precum și alimentele sărate, picante și citrice.
• Utilizați analgezice precum Tylenol.
• Clătiți-vă gura cu apă rece sau sugeți pe gheață dacă aveți o senzație de arsură în gură.

Diabet și carii

Atunci când nivelurile de glucoză din sânge nu sunt controlate corespunzător, pacienții cu diabet zaharat pot avea mai mult glucoză în salivă și în gură uscată. Aceste condiții permit placă să crească pe dinți, ducând la carii dentare și cariilor dentare.

Placa poate fi îndepărtată cu succes prin curățarea profundă a dinților și a gingiilor de două ori pe zi cu o periuță de dinți și o pastă de dinți cu fluor. Folosiți curățători interdentali sau ață dentară zilnic pentru a îndepărta alimentele rămase dintre dinți. Bunătatea dentară previne cariile dentare și boala gingiilor.

Diabetul și infecțiile fungice ale gurii

Orice candidoză (aftoasă) este o infecție fungică. Această boală este cauzată de supraaglomerarea drojdiei Candida albicans. Unele afecțiuni cauzate de diabet zaharat, cum ar fi scaderea în greutate a saliva, rezistența scăzută la infecție și uscăciunea gurii (saliva scăzută), pot contribui la candidoza orală (afty).

Oral candidoza provoacă pete albe sau roșii pe pielea gurii, ceea ce poate duce la disconfort și ulcere. O bună igienă orală și un control bun al diabetului zaharat (glucoza din sânge) este esențială pentru tratamentul cu succes a candidozei orale. Stomatologul dvs. poate vindeca această boală prin prescrierea de medicamente antifungice.

Protecția dinților și a gingiilor

Dacă aveți diabet zaharat, pentru a preveni problemele cu dinții și gingiile, trebuie:

• Urmați recomandările medicului dumneavoastră în ceea ce privește nutriția și medicamentele pentru a vă menține nivelul de glucoză din sânge cât mai aproape de normal.
• Îndepărtați cu profunzime dinții și gingiile de două ori pe zi cu o pastă de dinți care conține fluorură.
• Folosiți ațite dentare sau produse de curățare interdentară în fiecare zi pentru a curăța între dinți.
• Vizitați în mod regulat medicul dentist pentru sfaturi privind îngrijirea adecvată la domiciliu, depistarea precoce și tratamentul bolilor orale, pentru a vă menține sănătatea dinților și gingiilor.
• Evitați uscăciunea gurii - beți multă apă și mestecați gumă fără zahăr pentru a stimula producerea de saliva.
• Opriți fumatul.

Diabetul zaharat: Boli caracteristice, îngrijire și prevenire

Diabetul, ca boală sistemică, afectează întregul organism și metabolismul acestuia. Imaginea sa clinică este plină de simptome și de sindroame. Cavitatea orală nu este o excepție - domeniul de lucru al dentistului. Se întâmplă rar că dentistul este primul care a diagnosticat diabetul la un pacient prin manifestările sale în gură. Dinții din diabetul de tip 2 se pot rupe și se pot desprinde înainte de detectarea bolii.

Cavitatea orală cu diabet zaharat de orice tip are un aspect special, datorită bolilor și simptomelor caracteristice care însoțesc această patologie. Acestea includ: boala parodontală, congestia în colțurile gurii, inflamația membranelor mucoase ale gurii și limbii, xerostomia, hyposeivarea și diverse modificări ale dinților.

Diabetul Boli

Boala parodontală și parodontita

Acestea sunt două boli similare în care boala parodontală se schimbă (toate țesuturile din jurul dintelui care o țin în gaură). În literatura modernă, termenul de parodontită este adesea folosit. Frecvența parodontitei agresive la pacienții cu diabet zaharat variază de la 50 la 90%.

Periodontitul începe cu boala gingiilor. Simptome precoce: un sentiment de gingii gingiilor, crescând sensibilitatea la temperatură. Mai târziu există sângerări ale gingiilor, depozite dentare.

Când diabetul zaharat, gingiile obțin o culoare roșu închis, în timp ce există semne de cianoză. Mamele dintre dinți se umflă, cu cea mai mică iritație sângerând. Gingiile se exfoliază, formând buzunare parodontale. Ei încep să se stingă și apoi se formează abcese.

Dinții devin mobili. În forma agresivă a bolii, dinții se mișcă și se rotesc în jurul axei lor. Aceasta duce la agravarea situației din cavitatea bucală. Diabetul se caracterizează prin faptul că dinții cad.

Cheilita angulară (zaeda)

Aceasta este o inflamație a colțurilor gurii și a mucoasei buzelor de natură fungică, candidoză. Peelingul și eroziunea roșie apar pe colțurile buzelor, pe care poate să apară o patină palidă gri.

Stomatita si glossita

Datorită scăderii locale a imunității, ulcerele apar adesea pe suprafața interioară a obrajilor, buzelor, palatului, gingiilor. Aceasta este stomatita. O altă caracteristică a diabetului zaharat este schimbarea limbajului. Glosita este o inflamație a limbii. La pacienții cu diabet zaharat, limba este brută, cu leziuni sub forma unei hărți geografice (limba geografică). Adesea limba este acoperită cu o floare albică.

De asemenea, există un limbaj "lăcuit". Această suprafață a limbii este rezultatul atrofiei unui tip de papilă a limbii și a hipertrofiei unui alt tip.

Gura uscată și hipo salivare

În limba latină, gura uscată înseamnă gură uscată. În cazul diabetului de tip 1 și de tip 2, setea și gura uscată se numără printre primele manifestări clinice. Hipo-salivarea sau scăderea cantității de saliva secretate este asociată cu afectarea glandelor salivare. Ele cresc în dimensiune, încep să doară. Această condiție este chiar numită "pseudoparotitis".

Modificări ale dinților

Chiar și în dinți mineralizați și dure, se produce metabolismul. Modificările metabolismului în legătură cu diabetul zaharat tip 1 și 2 se referă nu numai la cavitatea bucală, ci și la dinți.

carie

Împotriva cariilor, corpul are factori de protecție: compoziția chimică a smalțului, impermeabilitatea acestuia, saliva, microorganismele benefice care trăiesc în gură.

Cu schimbări în calitatea lichidului oral, diabetul crește riscul cariilor. În saliva, apare glucoza, care este o "hrană" pentru bacteriile cariogene. Microorganismele se înmulțesc, modifică pH-ul saliva, ceea ce duce la distrugerea factorilor anticariogeni de protecție a smalțului, unul după altul. Mai întâi, pe dinte apare o pată albă matușată, rezultatul fiind o cavitate în dintele de culoare închisă. Acestea sunt smaltul și dentina distruse.

Progresia pe termen lung a cariilor și parodontitei se termină cu tratament ortopedic.

În cazul diabetului zaharat, pacientului i se poate oferi și implantarea dentară. Diabetul nu este o contraindicație pentru această intervenție.

Persoanele cu diabet zaharat mai des decât altele au hipoplazie dentară, letargie și abraziune crescută.

• Hipoplazia dinților este o anomalie a microstructurii dintelui. Această patologie are multe forme, dintre care unele sunt similare cu cariile.
• Inhibarea dentiției apare adesea la copiii cu diabet zaharat de tip 1. Acest lucru va ajuta cursul terapiei adecvate.
• Creșterea abraziunii indică o lipsă de dezvoltare a țesutului dinților. Această condiție este însoțită de fragilitatea dinților, ceea ce duce rapid la ștergerea lor. Din același motiv, în cazul diabetului - gâtul dintelui devine hipersensibil.

Îngrijirea cavității orale

Îngrijirea adecvată contribuie la evitarea majorității problemelor prezentate mai sus.

1. Acordați atenție și timp pentru igienă. Diabetul de dinți trebuie curățat de trei ori pe zi după mese.
2. Utilizați produse de igienă suplimentare: ață dentară, agent de clătire și guma de mestecat. Clătirea gurii este o procedură foarte importantă pentru diabet.
3. În prezența protezelor, asigurați-le o atenție deosebită. Trebuie să fie spălate și periate.

Prevenirea bolilor

Medicina modernă preferă prevenirea bolilor, în loc să le vindece. Nu toți chirurgii vor întreprinde eliminarea dinților în diabet, deoarece acești pacienți prezintă un risc ridicat de complicații, inclusiv comă hipoglicemică.

1. Este necesar să se monitorizeze constant glicemia, precum și dieta și terapia cu insulină.
2. În diabet, nu întârziați tratamentul stomatologic. Cariile și parodontita progresează rapid cu această boală.
3. Înlocuiți zahărul în preparate cu îndulcitori artificiali, cum ar fi aspartamul. Acest lucru va ajuta nu numai la controlul zahărului din sânge, ci și la reducerea riscului de carii.
4. Nu treceți de controalele de rutină la medicul dentist. Trebuie să vizitați medicul de cel puțin 2 ori pe an.
5. Asigurați activitate fizică adecvată. Aceasta mărește imunitatea globală a corpului și, prin urmare, previne boala.

Numai îngrijirea de înaltă calitate și tratamentul la timp vă vor ajuta să vă păstrați dinții la o vârstă foarte mare.

Diabetul și bolile orale

Problemele cu dinții și gingiile, membranele mucoase uscate și leziunile cavității bucale pot fi declanșate de diabet. Senzațiile neplăcute din gură interferează cu aportul alimentar și perturba condiția generală. Boli ale membranelor mucoase la diabet zaharat trebuie diagnosticate și tratate în mod corespunzător.

Ce se întâmplă cu mucoasa?

Bolile provoacă uscăciunea membranei mucoase în diabetul zaharat

Complexitatea și severitatea bolii depind de forma și durata diabetului la un pacient.

Boli in gura cu diabet zaharat:

• Xerostomie. Gât uscat patologic la diabet, poate fi cauzat de alte boli. Se produce datorită reducerii salivării, însoțită de creșterea poftei de mâncare și sete, arsuri în gură, limbă uscată, umflarea se observă.
• Parestezii. Cu o astfel de încălcare există o sensibilitate redusă a receptorilor de gust. Pacientul abia recunoaște dulcele, sărat, acru și amar. Uneori aceste simptome sunt însoțite de uscăciune și arsură în gură. Există tulburări nervoase.
• Stomatita catarala si fungala. Ca rezultat al diabetului, sistemul imunitar al organismului slăbește, funcțiile sale de protecție sunt reduse. Prin urmare, orice infecție care apare pe mucoasa orală provoacă apariția stomatitei. Întreaga cavitate sau secțiuni individuale sunt afectate.
• Boala lui Addison. Cel mai adesea apare din cauza insuficienței renale, care este o complicație a diabetului zaharat. Manifestat în formarea de pete mici pe membrana mucoasă, care pot apărea și pe piele. Uneori, însoțită de o încălcare a stării generale - diaree, greață, dureri de cap, slăbiciune.
• Boala lui Theodow. Apare din cauza tulburărilor glandei tiroide. Pacientul se plânge de o senzație de arsură, mucoasa devine palidă, se umflă.

Înapoi la cuprins

Alte boli

Gura uscată cu diabet zaharat provoacă, de asemenea, astfel de patologii:

• Hipotiroidia. Dezvoltat din cauza problemelor tiroidiene. Principalul simptom este umflarea, limba creste in marime, membrana mucoasa se usuca.
• Parodontita și cariile sunt diagnosticate de un dentist. Aceasta este o manifestare a inflamației gingiilor și dinților.
• Infecțiile fungice din gură sunt provocate de bacterii dăunătoare. Nivelul de glucoză crește în saliva, apar raiduri asupra limbii și uscăciunii. Apare cu aceeași frecvență la pacienții cu diabet de tip 1 și de tip 2.

Înapoi la cuprins

Principalele cauze ale bolii

Cauza disfuncției membranei mucoase poate fi atât diabet, cât și alte boli:

• tulburări tiroidiene;
• încălcarea metabolismului carbohidraților;
• probleme la rinichi;
• boli ale sistemului genito-urinar.

Înapoi la cuprins

Măsuri de diagnosticare

Toate simptomele de mai sus pot fi declanșate nu numai de diabet. Destul de des acestea se dezvoltă separat prin boli sau afecțiuni care însoțesc alte boli. Prin urmare, este important diagnosticul diferențial, care va determina cauza încălcărilor în mucus. Tratamentul se face, de obicei, într-un complex, participă la un endocrinolog și la un medic dentist.

Cum să tratezi o astfel de încălcare?

Fiecare boală necesită o abordare individuală:

• Încălcarea receptorilor de gust angajați la endocrinolog. Se efectuează o reorganizare a cavității orale, medicamentele fiind prescrise în funcție de simptome.
• În cazul bolii Grave, gura este reorganizată, tratamentul general este prescris de endocrinolog, iar cel local este prescris. Procedurile igienice, vizitele la un orododist sunt prescrise pentru tratament, iar tartrul este îndepărtat.
• Terapia lui Addison este de asemenea efectuată de către un endocrinolog, tratamentul local nu este necesar, se fac proceduri generale.
• Stomatita este vindecată acasă. Pentru a face acest lucru, este necesar să se utilizeze agenți antibacterieni, de exemplu Oracept sau Tylenol, să nu se mănânce alimente sărate sau picante care irită mucoasa, să ia analgezice.
• Aspectul cariilor necesită o vizită la medicul dentist. Pentru a preveni boala, este important să vă spălați dinții de două ori pe zi, să folosiți în mod regulat ață dentară după ce ați consumat alimente.

Odată cu dezvoltarea gingivitei la femeile gravide, se recomandă îngrijirea atentă a întregii cavități orale, utilizarea unei paste de dinți antiinflamatoare cu efect de înmuiere. Pentru a elimina uscăciunea gurii, este important să beți mai multe lichide, să evitați fumatul, să utilizați guma de mestecat pentru a menține saliva mai abundentă.

Manifestări ale diabetului zaharat în gură: miros neplăcut, erupții cutanate asupra limbii și alte probleme

Adesea, schimbările în cavitatea bucală sunt semnele primare ale dezvoltării diabetului.

Această boală afectează fiecare parte a corpului pacientului, prin urmare, această zonă suferă modificări negative.

Există un miros neplăcut, probleme cu dinții și altele nu cele mai plăcute. Diabetul în cavitatea bucală reprezintă o deteriorare semnificativă a stării sale.

Cauzele schimbărilor în cavitatea bucală la diabetici

În cazul diabetului, cavitatea bucală este deteriorată datorită tulburărilor critice în funcționarea organismului.

Mineralele utile sunt absorbite mai rău, alimentarea cu sânge a gingiilor este întreruptă, ceea ce duce la o lipsă de calciu în dinți.

În plus, un nivel ridicat de zahăr este observat atât în ​​sânge, cât și în saliva, ceea ce duce la multiplicarea bacteriilor și la inflamația severă a cavității bucale. De asemenea, reduce cantitatea de saliva, ceea ce sporește și mai mult efectele negative.

Manifestări ale diabetului în cavitatea bucală

În diabet, cavitatea orală poate prezenta următoarele modificări:

• există un miros neplăcut din gură;
• spațiul dintre dinți se extinde;
• umflături, roșeață și gingii sângerând;
• există un gust neplăcut în gură;
• guma se separă de dinți;
• se produce mobilitatea dinților, ceea ce poate duce la o schimbare a mușcăturii;
• purjare de gume;
• ulcerul trofic sau decubital al membranei mucoase;
• prelungirea vindecării rănilor;
• diverse boli virale.

Tipuri de boli

parodontită

Patologia apare datorită creșterii tartrului, ceea ce duce la inflamarea gingiilor și, în consecință, la distrugerea osului.

Principalele cauze ale parodontitei la diabet sunt:

• tulburări diverse în procesul de circulație a sângelui în țesuturile gingiilor;
• deficiențe nutriționale;
• nerespectarea igienei orale.

După o exacerbare a bolii, apar diverse procese inflamatorii, țesuturile moi se umflă și încep să sângereze. După aceasta, boala trece în etapa următoare - curs purulent, care provoacă distrugerea osului.

Semne ale parodontitei:

• respirația urâtă;
• îndepărtarea puroiului din gingii;
• sensibilitatea dintelui la frig, acru și fierbinte;
• roșeața gingiilor;
• gust neplăcut în gură;
• umflarea gingiilor;
• dinții devin mai lungi, iar în etapele ulterioare le puteți vedea rădăcinile.

stomatită

Stomatita este o boală a cavității bucale care afectează părțile interne ale obrajilor, buzelor, gingiilor, limbii și palatului.

Primele semne ale dezvoltării acestei boli la diabetici sunt eroziunea, blisterele și ulcerele pe membranele mucoase ale gurii.

Pe masura ce boala progreseaza, persoana sufera de dureri destul de grave care ii impiedica sa manance, sa bea apa si sa doarma in mod normal.

carie

De regulă, pacienții cu diabet zaharat au un conținut destul de ridicat de zahăr în saliva, ceea ce afectează negativ sănătatea dinților. Din acest motiv, există condiții favorabile reproducerii diferitelor bacterii, acestea devenind cauza deteriorării smalțului dinților.

Mediul acidic creat dăunează smalțului dintelui și, ulterior, țesutului dintelui, care în cele din urmă provoacă distrugerea completă a acestuia.

Caria provoacă:

• durere de dinți severă;
• procesele inflamatorii ale gingiilor.

Candidoza și alte infecții fungice

Candidoza este o boală a cavității bucale, care apare datorită dezvoltării drojdiei Candida Albicans. Cel mai adesea, boala apare la pacienții cu diabet zaharat, acești pacienți sunt cel mai expuși riscului de a se dezvolta.

Factorii care afectează dezvoltarea candidozei la diabet:

• imunitate redusă;
• reducerea cantității de salivă;
• creșterea concentrației de glucoză în saliva;
• gura uscata.

Primele semne ale acestei boli apar sub formă de granule mici albe pe limbă și pe buze. Apoi încep să crească și se transformă într-un balon alb lăptos.

Când se produce acest proces, țesuturile gurii devin destul de inflamate și provoacă dureri. Există, de asemenea, o creștere a temperaturii corporale și a semnelor de intoxicare.

Red lichen planus

Cele mai frecvente lichenuri se găsesc la femele, afectează buzele, palatul dur, gingiile, obrajii și limba. Boala nu este contagioasă, este asociată cu o încălcare personală a imunității celulare.

În combinație cu diabetul zaharat și hipertensiunea arterială, boala se numește sindromul Grynszpan.

Lichen planus are loc sub diferite forme:

• tipic;
• giperkeratoticheskaya;
• ekksudativno-hyperemic;
• eroziv și ulcerativ;
• buloasă.

Răni în limba

Cu diabet decompensat, posibil ulcere decubitale pe mucoasa orală. Acestea apar în caz de otrăvire cu substanțe nocive, cum ar fi o pereche de vopsele și lacuri de joasă calitate, materiale de construcție.

Zona din jurul ulcerului rămâne neschimbată, iar în interiorul său există infiltrație, se vindecă mult timp.

Poate fi un semn de stomatită, așa cum am menționat mai sus.

Respirație neplăcută

În primul tip de diabet, se dezvoltă cetoacidoză, care este în principal cauza respirației urinare. În astfel de cazuri, există un miros de acetonă.

Pentru a scapa de mirosul neplăcut al celui de-al doilea tip de diabet, pacientul trebuie să adere la o dietă bogată în carbohidrați și să consume mai multe lichide.

Modificări ale cavității orale cu diabet zaharat;

Caracteristică este dependența directă de severitatea modificărilor inflamatorii în mucoasa orală pe parcursul diabetului, durata dezvoltării sale și vârsta pacientului. La pacienții cu diabet zaharat, se observă hiperație și uscăciune în cavitatea bucală, care este unul dintre principalele simptome ale diabetului zaharat. Pielea uscată și membranele mucoase datorate deshidratării celulelor datorită osmolarității crescute a plasmei sanguine. Programele atrofice se dezvoltă în glandele mucoase și salivare pe fundalul microangiopatiei și predominanța efectului catabolic în organism (insulina este un hormon anabolic). Datorită modificărilor atrofice în glandele salivare - perfuzie. Pseudoparotita la diabet zaharat apare în 81% din cazuri, cu o creștere a glandelor salivare submaxilare și parotide. Mucoasele orale hiperemice, strălucitoare, subțiate. Limba, de regulă, este acoperită cu floare albă, aspră, ca și cum ar fi crăpată, cu focare de descuamare sub forma unei hărți geografice, uneori cu zone de hiperkeratoză, deși uneori este roșu atrofic, "lăcuit". Neuropatia mucoasă și neuropatia diabetică sunt însoțite de senzații dureroase: glossalgie, parestezii, sensibilitate crescută a gâtului dinților (expunerea gâtului dinților pe fondul atrofiei mucoasei). Hipo-salivarea în combinație cu scăderea producției de proteine ​​din saliva - factorii de protecție imună nespecifică plus inferioritatea membranelor mucoase duc la diverse complicații infecțioase. Proliferarea excesivă a microflorei contribuie la prezența zaharurilor în saliva. În condițiile foametei energetice, activitatea fagocitului, precum și a tuturor celulelor imune și non-imunitare este dificilă. Prin urmare, se dezvoltă cu ușurință procese inflamatorii infecțioase în cavitatea orală: gingivita catarrală și stomatita la diabet zaharat apar în 40,7% din cazuri. Manifestările gingivitei - hiperemia, umflarea, umflarea în formă de bule a papilelor gingivale, există o tendință de necroză a marginii gingivale. Pentru pacienții cu diabet zaharat, este caracteristică dezvoltarea parodontitei cronice generalizate, cu mobilitate ridicată a dinților. Aceasta se datorează unei încălcări a formării mucopolizaharidelor - o componentă importantă a țesutului osos și a dinților și a proteinelor aparatului ligamentos al parodonțiului. Problemele de osteosinteză sunt, de asemenea, cauzate de deficitul energetic al osteoblastelor. Pe o ortopantomogramă, se determină distrugerea unui tip de amestec de țesut osos cu predominanța tipului vertical de distrugere a buzelor osoase în formă de crater și în formă de pâlnie. La examinarea dinților, este posibil să se observe o abraziune crescută a dinților, apar frecvent tulburări în structura țesuturilor dentare - hipoplazia - pacienții se plâng de hipersensibilitate la alimentele reci și la alimentele calde; Mirosul din gură este cauzat de activitatea microflorei în cavitatea bucală și de acumularea de corpuri cetone (beta-hidroxibutiric, acid acetoacetic, acetonă, miros de acetonă) în corpul pacienților cu diabet.

Poate apariția rănilor de presiune din proteze. Mucoasele atrofice sunt ușor rănite, prost regenerate. Leziunile fungice ale mucoasei nu sunt rare: candidoza acută pseudomembranoasă, candidoza atrofică acută și cronică, glossita candidoasă, caracterizată prin hiperemie congestivă, inflorescența albă gri-albă pe suprafața limbii, atrofia papilelor filiforme. Cheilita musculară unghiulară (gingia micotică), care se manifestă prin subțierea marginii roșii a buzelor și hiperemia intensă a zonei Klein, infiltrată în colțurile gurii, fisuri neealing. La pacienții care suferă de diabet zaharat decompensat, este posibilă apariția ulcerelor decubitale ale membranei mucoase. În jurul mucoasei ulcerului neschimbat, în partea inferioară a ulcerului - infiltrarea, vindecarea este lentă și lungă.

Diabetul și bolile orale

Sistemul endocrin este un sistem de glande endocrine, unul dintre principalele sisteme care reglementează organismul. Cele mai frecvente tulburări endocrine sunt patologia tiroidiană și diabetul zaharat, care sunt strâns legate între ele cu bolile cavității bucale. Diagnosticul precoce al acestor boli va permite planificarea cuprinzătoare a prevenirii și tratamentului dezvoltării patologiilor în cavitatea bucală.

Boala endocrină și sănătatea orală

• Gâtul toxic este unul dintre primele locuri printre bolile glandei tiroide. Se caracterizează printr-o creștere accentuată a dimensiunii glandelor. Este usor de gasit - o tumora se formeaza pe gat in cavitatea jugulara. Această boală afectează starea întregului organism, așa cum se aplică la stomatologie, pacienții se confruntă cu diverse modificări ale țesuturilor dure ale dinților, și anume caria pronunțată, în special în zona dinților mandibulei,
• hipotiroidismul este o scădere a funcției tiroidiene. Cu această boală, fața pacientului are un aspect ciudat: pleoapele umflate ale pleoapei, buzele și nasul sunt îngroșate, se observă o creștere a limbii, dinții sunt marcați pe margini datorită adaptării lor prea strânse la limba umflată, cariilor multiple, de asemenea, în special în dentiția mandibulei,
• diabetul zaharat: în mare măsură datorită stării dinților din cavitatea bucală, această boală neplăcută poate fi detectată într-un stadiu incipient.

Diabetul și sănătatea orală

La pacienții cu diabet zaharat, inflamația în cavitatea bucală este direct dependentă de durata bolii, complicațiile și vârsta. În acest caz, diabetul zaharat poate fi atât o cauză a dezvoltării problemelor orale cât și invers - bolile dinților și gingiilor pot deveni un simptom luminos al dezvoltării unei boli endocrine grave. În practică, au existat cazuri când pentru prima dată dentistul a stabilit diagnosticul de diabet zaharat în timpul examenului.

Cum afectează diabetul la starea cavității orale:

• gura uscata este unul dintre simptomele timpurii ale bolii
• la pacienții cu diabet zaharat, limba este adesea acoperită cu o patină albă, iar culoarea ei roșu-violet poate fi observată, este posibil să apară o erupție marcantă de culoare galben-portocalie,
• datorită conținutului crescut de glucoză, organele și țesuturile din cavitatea bucală sunt în mod constant încărcate cu carbohidrați, prin urmare există un risc ridicat de distrugere a smalțului dinților, răspândirea activă a bacteriilor și dezvoltarea cariilor,
• diabetul zaharat se caracterizează prin dezvoltarea parodontitei (inflamarea gingiilor și a țesuturilor care înconjoară dintele din gaură) cu mobilitate înaltă a dinților.

Acest tip de manifestări dentare acordă o valoare importantă diagnosticului, deoarece ele depășesc adesea simptomele clinice generale. Datorită stării dinților și a membranelor mucoase orale, este posibilă determinarea prezenței diabetului zaharat în stadiul inițial.

Pacienților li se recomandă să acorde atenție eventualelor anomalii ale țesuturilor cavității orale - carii uscate, arzătoare, abundente și în curs de dezvoltare, înroșirea și inflamarea gingiilor. Toate aceste semne vă vor ajuta să eliminați sau să identificați bolile corpului în stadiul inițial și să începeți imediat procesul de tratament.

Trebuie reamintit faptul că diabetul zaharat este una dintre principalele contraindicații pentru implanturile dentare și multe alte intervenții chirurgicale. Și dacă considerați că boala cauzează adesea dezvoltarea parodontitei, riscul de pierdere a dinților este foarte, foarte ridicat.

Complicațiile diabetului de tip 2: starea cavității bucale

Care este relația dintre diabetul de tip 2 și starea cavității orale? Aflați care sunt complicațiile diabetului de tip 2.

Complicațiile diabetului de tip 2: gura

1. Persoanele cu diabet zaharat au un risc mai mare de gingivită, boală parodontală și parodontită.

2. Diabetul afectează capacitatea de a lupta împotriva bacteriilor care cauzează infecții gingivale. Boala gingii poate afecta, de asemenea, nivelurile de zahăr din sânge în organism.

3. Dacă fumați și aveți diabet zaharat, atunci vă expuneți la risc de probleme de sănătate orală. Iar cel care suferă de diabet și nu fumează, are un risc mai scăzut.

Diabetul afectează capacitatea organismului de a utiliza glucoza pentru energie. Diabetul poate provoca multe complicații. Acestea includ leziuni ale nervilor, boli cardiace, accident vascular cerebral, boli de rinichi și orbire. Pe lângă o altă complicație legată de sănătatea gingiilor.

Diabetul zaharat este asociat cu un risc crescut de aftoasă, deoarece este un tip de infecție fungică. În plus, persoanele cu diabet zaharat pot avea gură uscată. Acest lucru va fi asociat cu riscul de ulcer gastric, durere, carii și infecții.

Ce spune cercetarea?

Un studiu de igienă orală efectuat în 2013, care a implicat 125 de persoane cu diabet zaharat de tip 2. Cercetătorii au măsurat factorii, inclusiv absența dinților, prevalența bolii parodontale și multe sângerări dentare.
Studiul a arătat că persoanele cu diabet zaharat au mai mult timp, cu atât nivelul de glucoză în sânge este mai ridicat. Pe măsură ce nivelul hemoglobinei este mai mare (măsura unei persoane este conținutul mediu de zahăr în sânge pe o perioadă de trei luni), cu atât sunt mai probabil ca acestea să aibă boală parodontală și sângerare.

Cei care nu au controlat cu atenție starea lor au avut mai multe șanse de a avea dinți afectați decât cei care au făcut munca pentru a-și controla nivelul zahărului din sânge.

Factorii de risc și complicațiile diabetului de tip 2

Persoanele cu diabet sunt expuse riscului de a dezvolta probleme orale decât altele. De exemplu, persoanele care nu au un control strict asupra nivelului de zahar din sange au mai multe sanse de a avea boala gingiilor.

În plus, dacă fumați și suferiți de diabet, atunci vă expuneți la risc de probleme de sănătate orală.

Peste 400 de medicamente au fost asociate cu gură uscată. Aceste medicamente sunt utilizate în mod obișnuit pentru a trata durerea nervului diabetic sau neuropatia. Puteți să întrebați medicul sau farmacistul dacă medicamentele dvs. pot crește cantitatea de gură uscată. Dacă este necesar, un medic dentist poate prescrie clătiri care pot reduce simptomele de uscăciune. Bomboane de zahăr pentru a ușura gura uscată sunt disponibile fără prescripție medicală la majoritatea farmaciilor.

avertisment

Gumurile care sunt asociate cu diabetul nu produc întotdeauna simptome. Din acest motiv, este important să se accepte și să se țină vizite regulate la dentist. Cu toate acestea, există unele simptome care pot indica faptul că aveți o boală a gingiilor. Acestea includ:

• sângerând gingiile, în special cu o perie sau scobitoare,
• reordonarea dinților atunci când nu sunt adecvate pentru fiecare dintre ele sau "mușcătura greșită",
• respiratia urat mirositoare, chiar si dupa curatare,
• rășini care par a se separa de dinți, ceea ce poate provoca când dinții arata mai mult sau mai mult în aparență,
• dentiții permanenți care încep să se simtă liberi,
• roșii sau umflarea gingiilor.

profilaxie

Cel mai bun mod de a preveni complicațiile legate de diabetul zaharat în sănătatea dinților dvs. este de a menține controlul nivelurilor de zahăr din sânge. Verificați în mod regulat nivelul de zahăr din sânge și spuneți medicului dumneavoastră dacă nu vă puteți controla nivelurile cu dietă și medicamente.

De asemenea, trebuie să aveți grijă de dinții dvs. cu curățare obișnuită, vizite dentare și dentare. Este posibil să trebuiască să întrebați întrebările medicului dentist dacă aveți nevoie de mai multe vizite regulate. Dacă observați semne de boală a gingiilor, căutați imediat tratament dentar.

Verificați lunar anomalii ale gurii. Aceasta include inspecția zonelor uscate sau a petelor albe din gură. Punctele de sângerare sunt, de asemenea, un motiv de îngrijorare.

Dacă aveți proceduri dentare la timp și nivelul glicemiei este sub control, este posibil să puteți amâna procedura dacă aceasta nu este o situație de urgență. Acest lucru se datorează faptului că riscul de infecție după o procedură crește dacă nivelul glicemiei este prea mare.

Tratamentul complicațiilor diabetului de tip 2

Tratamentele de sănătate asociate cu diabetul depind de condiție și de severitatea acesteia.

De exemplu, boala parodontală poate fi tratată folosind o procedură numită scalare și planificare rădăcină. Aceasta este o metodă de curățare profundă care elimină tartrul deasupra și dedesubtul liniei de gumă. Medicul dentist vă poate prescrie și tratament antibiotic. În cazuri mai rare, persoanele cu boală parodontală necesită intervenții chirurgicale care pot preveni pierderea dinților.

perspective

Dacă vă controlați zahărul și sănătatea dentară, puteți menține dinții sănătoși. Vizitați în mod regulat medicul dentist și discutați despre simptomele pe care le întâmpinați, precum și despre medicamente. Aceste informații vă pot ajuta pe medicul dentist să vă ofere cel mai bun tratament.

Îngrijirea orală pentru diabet

Diabetul zaharat în cifre

Diabetul zaharat - "epidemia neinfecțioasă a omenirii" - devine din ce în ce mai urgentă în întreaga lume. În Rusia, peste 3 milioane de diabetici au înregistrat, iar numărul lor crește anual cu 300 de mii de persoane. Aproximativ 800 mii de persoane sunt diagnosticate cu prediabete pe baza datelor privind creșterea nivelului de zahăr (glucoză) din sânge. Potrivit experților, numărul de pacienți cu diabet zaharat din Rusia este mai mult de 10 de milioane de oameni, iar detectarea lor este doar o chestiune de timp, iar 90% - acestea sunt persoanele în vârstă de 45 de ani.

Unul dintre primele semne ale diabetului zaharat este uscarea si senzatia de arsura in gura, respiratia urat mirositoare. Cu aceste probleme, o persoană merge adesea la dentist, care sugerează că are diabet. Carii, gingivita, parodontita și boala parodontală sunt tovarăși foarte frecvenți și neplăcenți ai diabetului. Ele nu numai că agravează semnificativ calitatea vieții pacienților, dar au, de asemenea, un impact negativ asupra compensării bolii subiacente.

Bolile orale

Diabetul zaharat implică o încălcare a metabolismului mineral în organism, care afectează starea dinților. Reducerea cantității de saliva (gura uscată) duce la întreruperea remineralizării smalțului dinților, devine fragilă. Acidul secretat de bacterii care se dezvoltă în plăci abundente penetrează cu ușurință smalțul dintelui și îl distruge. Caries se dezvoltă.

Saliva nu numai că este implicată în procesele de remineralizare, ci joacă, de asemenea, un rol imens în menținerea echilibrului normal al microorganismelor orale. Soluția lizozimală suprimă efectiv bacteriile patogene. O scădere a cantității de saliva duce la o creștere rapidă a microflorei patogene, care, în combinație cu o încălcare a imunității locale și deteriorarea alimentării cu sânge a țesuturilor moi, duce la inflamarea gingiei - gingivită. În absența unei îngrijiri adecvate, inflamația poate duce la toate țesuturile din jurul dintelui: se dezvoltă o complicație mai gravă - parodontita. Severitatea modificărilor inflamatorii ale mucoasei orale depinde în mod direct de severitatea diabetului zaharat, de durata dezvoltării acestuia și de vârsta pacientului. Frecvența parodontitei la pacienții cu diabet zaharat variază de la 52 la 90%.

Inflamația de nesuportat și tulburările metabolice continue ale țesuturilor parodontale conduc la atrofia aparatului ligamentos din dinți și a maxilarului din jurul dinților. Se dezvoltă boala parodontală. Gâturile dinților devin goale, dinții devin mobili și, prin urmare, cad.

Cu diabet zaharat necompensat, complicațiile progresează, ca rezultat, chiar și sănătos, intact, carii, dinții sunt slăbiți atât de mult încât medicii stomatologi trebuie să le îndepărteze. Trebuie remarcat faptul că îndepărtarea dinților la pacienții cu diabet zaharat este mult mai dificilă - procesul de vindecare a rănilor este mai lung și dureros.

Dar există un feedback. Se știe că parodontita severă și boala parodontală la diabetul zaharat de tip 2 reduc eficacitatea insulinei produse de pacient, prin urmare, tratamentul bolilor orale este unul dintre factorii importanți care controlează diabetul însuși.

Reguli simple

Din păcate, diabeticii de peste 60 de ani nu au adesea dinți proprii, ceea ce duce la mari dificultăți în ceea ce privește respectarea unei alimentații sănătoase adecvate. Necesitatea utilizării protezelor detașabile exacerbează problemele mucoasei orale. Stomatita, a cărei dezvoltare este foarte mare, afectează în continuare calitatea vieții pacienților.

Pentru a evita aceste probleme, ar trebui mai întâi să compensați diabetul zaharat (normalizarea nivelului zahărului din sânge) și să urmați o serie de reguli de îngrijire orală:

1. Periați-vă dinții sau cel puțin clătiți-vă gura cu o clătire specială după fiecare masă. În plus, resturile alimentare trebuie îndepărtate din spațiile interdentare folosind ață dentară. Acest lucru trebuie făcut foarte atent, pentru a nu afecta gingiile. Dacă nu există gingii sângerânde, pacienții cu diabet zaharat pot folosi o periuță de dinți cu duritate medie, care maschează ușor gingiile. Lipirea și clătirea pentru uz zilnic nu trebuie să conțină substanțe puternice anti-bacteriene, peroxizi puternici cu efect de albire și substanțe foarte abrazive. Suplimente utile care îmbunătățesc metabolismul și regenerarea țesuturilor, precum și ingrediente naturale din plante care oferă un efect antiinflamator ușor. Extracte din plante precum salvie, mușețel, rozmarin, ovăz, urzică se descurcă excelent cu această sarcină.

2. În cazul în care gingiile sângerau sau sunt inflamate, ar trebui să vă periați dinții cu o perie moale. În acest caz, trebuie să utilizați numai o pastă de dinți specializată cu componente de întărire / astringente, antibacteriene și antiinflamatoare. Apa de gura trebuie sa contina complexe regenerante si antiseptice. Ca parte a pastelor de dinți și a clătirilor pentru utilizare în perioada de exacerbare a bolilor parodontale, fitocomplexurile pe bază de extracte și uleiuri esențiale de plante medicinale s-au dovedit a fi bine. De regulă, astfel de formulări au o reacție acidă, prin urmare, medicii recomandă utilizarea acestora numai în cursul exacerbării cu o durată de cel mult patru săptămâni, după care pacientul trebuie să revină la utilizarea unor metode de bază speciale pentru îngrijirea orală pentru diabet.

Alegerea produselor igienice

Atunci când alegeți produse de igienă orală, pacienții trebuie să înțeleagă că nu toată pasta de dinți și clătirea gurii pot oferi o îngrijire orală cu adevărat eficientă pentru persoanele cu diabet zaharat. Alegerea acestora este un produs terapeutic special și profilactic pentru îngrijirea orală care a trecut de studii clinice și este recomandat pentru utilizarea în diabetul de către medici stomatologi și endocrinologi.

Un set de instrumente pentru îngrijirea orală eficientă a diabetului zaharat trebuie să includă atât produse de bază de îngrijire menite să mențină starea normală a dinților și gingiilor, cât și să prevină dezvoltarea bolilor parodontale, precum și uneltele menite să amelioreze rapid exacerbările acestor boli.

Controlul zahărului din sânge și utilizarea agenților terapeutici și profilactici speciali care sunt concepuți pentru a ține cont de particularitățile dezvoltării bolilor orale la diabet sunt condiții obligatorii, a căror îndeplinire permite evitarea dezvoltării complicațiilor și, de asemenea, ajută la îmbunătățirea compensării bolii de bază.

Articol publicat în ziarul "Buletin farmaceutic"

Diabetul zaharat și cavitatea bucală

Baza diabetului zaharat este o încălcare a metabolismului carbohidraților în organism. Ulterior, pe parcursul bolii, se adaugă diferite tulburări metabolice ale proteinelor și grăsimilor. Este caracteristic faptul că simptomele bolii în cavitatea bucală sunt considerate primele precursori ai bolii.

Xerostomie. Senzația de uscăciune în gură îngrijorează pacienții de la debutul diabetului zaharat. Deseori, pacienții se plâng de sete. În cazul unei examinări obiective a cavității bucale, mucoasa poate fi uscată sau ușor umedă, se poate străluci, poate apărea o ușoară hiperemie. Uscăciunea progresivă a mucoasei orale la diabet zaharat este considerată rezultatul deshidratării. Deși, dacă o persoană are xerostomie, aceasta nu înseamnă că are diabet, deoarece uscarea în gură poate fi cauzată de boala lui Mikulich, de sindromul Sjogren, de patologiile sistemului nervos și de multe alte boli.

Glosită și stomatită catarală. Inflamația întregii mucoase orale sau a unor părți din ea în diabet poate să apară ca urmare a infecției, care este destul de ușor de infectat, deoarece calitățile barierite ale membranei mucoase în sine sunt tulburate și se poate dezvolta disbacterioza. Este foarte important ca mecanismul acestei patologii să reducă cantitatea de saliva - deoarece nu există umiditate. Reclamațiile pacienților sunt cel mai adesea dureroase atunci când se mănâncă alimente, mai ales tari și fierbinți. La examinare, mucoasa este uscata, inflamata, poate exista eroziune si hemoragie.

Mucoasa parestezică. De asemenea, un semn precoce al diabetului, împreună cu xerostomia. Din punct de vedere clinic, parestezia nu diferă de parestezii la alte boli - sistemul nervos, stomacul. Senzația de arsură a mucoasei este adesea combinată cu mâncărimea pielii în alte zone ale corpului - de exemplu, organele genitale. Nevralgia și nevrita întâlnită adesea în diabetul zaharat trebuie atribuite disfuncțiilor sistemului nervos. În majoritatea cazurilor, pacienții notează o scădere a simțului de gust sărat, dulce și rareori acru. Dar, la începutul tratamentului, aceste schimbări funcționale dispar.

În cazuri mai severe, se pot forma ulcere trofice pe mucoasa orală, caracterizate prin durată prelungită și vindecare lentă.

Asta este, toate modificările de mai sus pot fi în diabet, dar, în același timp, să fie un simptom al altor boli, astfel încât diagnosticul diferențial al diabetului este foarte important. Tratamentul ar trebui să meargă împreună - un endocrinolog și un dentist. Tratamentul local al modificărilor în gură, fără tratamentul diabetului în sine, nu va aduce rezultate. În caz de afectare severă a cavității bucale, este prescris un tratament simulat - dacă se observă candidoză orală, medicamente antifungice sunt prescrise - nistatină, levorin, etc., ingestia de vitamine.