Diabetul zaharat de tip 1 - ce este?

  • Diagnosticare

O astfel de boală gravă ca diabetul zaharat tip 1 se dezvoltă ca urmare a unei creșteri persistente a nivelului de glucoză din sânge, care este cauzată de insuficiența producției de hormon-insulină. Această patologie contribuie nu numai la o deteriorare semnificativă a calității vieții umane, ci poate fi și cauza dezvoltării complicațiilor grave și a bolilor cronice.

Pentru a studia diabetul de tip 1 și ce este necesar să vă familiarizați cu mecanismul apariției acestuia. Responsabil pentru utilizarea glucozei în organism este insulina hormonului pancreatic, care promovează penetrarea moleculelor de glucoză în celula vie. Lipsa de insulină este exprimată sub forma formării unei eșecuri în întregul corp.

Diabetul zaharat tip 1 este o boală ereditară, astfel încât prezența sa poate fi detectată chiar și la nou-născuții cu ereditate împovărată.

Cel mai adesea, boala afectează organismele tinerilor, a căror vârstă este de numai 30 de ani.

Cauzele diabetului de tip 1

Principala bază pentru formarea acestei boli este disfuncția patologică a celulelor pancreatice sub influența factorilor adversi. Nu toate celulele sunt distruse, ci doar cele care sunt responsabile pentru producerea hormonului-insulină.

Este important! Spre deosebire de diabetul de tip 2, acest tip se caracterizează prin absența completă a secreției de insulină.

Cauza principală a acestei boli este considerată a fi ereditate. Dacă există cazuri de diabet de tip 1 în familia umană, atunci sub influența anumitor factori, persoana poate dezvolta același diagnostic.

Deficitul de insulină din corpul uman duce la o diminuare a utilizării carbohidraților. Reaprovizionarea rezervelor de energie în acest caz se realizează prin defalcarea proteinelor și a grăsimilor, ca urmare a acumulării de produse toxice de descompunere în organism. Principalii factori care pot stimula apariția diabetului de tip 1 includ:

  • constanta stres pe corp;
  • dezvoltarea unui proces inflamator-inflamator;
  • boli ale naturii autoimune;
  • stilul de viață sedentar;
  • excesul de greutate;
  • nutriție necorespunzătoare.

Persoanele care mănâncă cantități excesive de alimente care conțin zahăr (produse de cofetărie, băuturi zaharoase) prezintă un risc grav pentru această boală. Consumul de alimente grase, alimente afumate și alimente fast-food contribuie la dezvoltarea obezității și ca rezultat al diabetului zaharat.

Infecții virale

Specialiștii din domeniul medical au dovedit că un rol semnificativ în dezvoltarea acestei boli îl au infecțiile virale, care acționează ca factori provocatori. Serviți cauza dezvoltării diabetului de tip 1 poate astfel de infecții:

  • rujeolei;
  • parotita epidemică (oreion);
  • rubeola;
  • virus hepatitic;
  • varicela.

Copiii de vârstă preșcolară și adolescentă prezintă cel mai mare risc de infecție a infecțiilor de mai sus, astfel încât diabetul zaharat se găsește adesea în această perioadă ca o consecință a procesului infecțios.

Legătura dintre o infecție virală și această patologie se explică prin faptul că virușii care intră în organism au un efect dăunător asupra celulelor beta ale glandei gastrice, care sunt responsabile de producerea insulinei.

Cel mai mare pericol pentru om este un virus al rubeolei congenitale, în care există o deteriorare semnificativă a țesutului pancreatic. Acest proces este ireversibil. Când o infecție intră în sânge, imunitatea este activată, ca urmare a căderii nu numai a virușilor, ci și a celulelor corpului.

Impactul stresului

Când este expus la factorii de stres asupra corpului uman, apare o producție excesivă de diferiți hormoni. Rezultatul acestui proces este epuizarea rezervelor naturale, pentru care o persoană are nevoie de glucoză pentru a-și reface. Încercând să compenseze lipsa de glucoză, o persoană începe să mănânce alimente bogate în calorii. Ca răspuns la consumul excesiv de glucoză în organism, pancreasul produce insulină masivă. Astfel, se formează o încălcare a utilizării glucozei și ca o consecință a diabetului.

Simptomele diabetului de tip 1

Cele mai caracteristice simptome ale acestei boli includ:

  • scăderea bruscă a greutății (până la 10-15 kg);
  • sentiment de sete, in care o persoana poate bea pana la 10 litri de lichid pe zi;
  • maladii generale și slăbiciune generală;
  • urinare frecventă, în timp ce cantitatea zilnică de urină poate ajunge la 3 litri.

Un simptom caracteristic al diabetului de tip 1 este apariția amoniacului din gură. Odată cu apariția diabetului zaharat există daune semnificative vaselor de sânge ale rinichilor și ochilor. Nu este neobișnuit ca persoanele care suferă de această boală să se plângă de pierderea acuității vizuale, chiar și până la orbire completă. La deteriorarea vaselor de rinichi se formează insuficiență renală.

Deteriorarea persistentă a circulației sângelui la nivelul extremităților inferioare poate duce la necroza țesuturilor moi și amputație a membrelor în sine pentru o persoană.

De asemenea, această boală se caracterizează printr-o creștere semnificativă a concentrației de colesterol din sânge, ceea ce determină un risc ridicat de modificări aterosclerotice în fundalul diabetului zaharat.

O astfel de boală gravă poate fi împovărată pentru bărbați cu dezvoltarea disfuncției sexuale (impotență). Alte simptome nu mai puțin caracteristice ale diabetului zaharat de tip 1 includ:

  • încetinirea procesului de vindecare a rănilor;
  • senzația de mâncărime în regiunea organelor genitale externe;
  • o creștere a duratei procesului infecțios;
  • crampe în mușchii de la extremitățile inferioare (în special la gastrocnemius).

Metode de diagnosticare a bolii

Planul general de sondaj pentru această boală constă din următoarele elemente:

  • un test de sange pentru hormon-insulina si nivelurile de glucoza;
  • determinarea tipului de diabet;
  • efectuarea de metode de diagnostic suplimentare, care să permită excluderea bolilor similare în simptome.

Următoarele tipuri de măsuri de diagnosticare sunt utilizate pentru a determina diferite tulburări ale metabolismului carbohidraților:

  • determinarea cetonelor urinare;
  • măsurarea glicemiei;
  • determinarea concentrației de hemoglobină glicată în sânge;
  • măsurarea nivelului de fructozamină;
  • determinarea toleranței organismului la glucoză.

În plus față de testele de mai sus, fiecare pacient cu diabet zaharat suspectat de tip 1 este supus unei serii de studii obligatorii, dintre care:

  • evaluarea stării funcționale a rinichilor;
  • un complex de studii care vizează evaluarea funcției sistemului cardiovascular și determinarea riscului de modificări aterosclerotice;
  • evaluarea metabolismului proteinelor în organism.

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Sarcina primară în tratamentul diabetului de tip 1 este terapia de substituție, care este utilizarea insulinei hormonale. În funcție de viteza de distribuție în organism și de durata acțiunii, se disting următoarele tipuri de insulină:

  • Medicamente cu acțiune scurtă. Distribuția substanței în organism are loc destul de repede, dar acțiunea nu este pe termen lung. De exemplu, putem lua medicamentul Actrapid, efectul căruia se observă deja cu 15 minute după administrare. Efectul de reducere a zahărului al acestei substanțe durează nu mai mult de 4 ore.
  • Medicamente cu durată medie de acțiune. Compoziția acestor medicamente include componente care pot încetini rata de apariție a efectului. Durata efectului de scădere a glicemiei este între 7 și 10 ore.
  • Medicamente cu acțiune lungă. După introducerea acestor fonduri, efectul lor va fi observat abia după 12-14 ore. Durata efectului de scădere a zahărului este mai mare de 30 de ore.

Tipul de medicament necesar și frecvența administrării este individuală pentru fiecare persoană care suferă de diabet zaharat de tip 1. Toate recomandările privind dozajul și frecvența utilizării insulinei sunt exprimate de către medicul curant și numai în condițiile diagnosticului final. Selectarea independentă a insulinei este strict interzisă și poate duce la consecințe grave asupra sănătății.

Metodele moderne de tratare a diabetului zaharat de tip 1 constau în formularea unei pompe de insulină. Principiul de funcționare al acestui dispozitiv este de a măsura simultan concentrația de glucoză în sânge și administrarea dozată a preparatelor de insulină (dacă este necesar).

Metode de injectare a insulinei

Preparatele de insulină se găsesc exclusiv subcutanat. La administrarea intramusculară de insulină, rata debutului și durata efectului se pot modifica drastic. Pacientul poate obține o schemă mai detaliată pentru administrarea preparatelor de insulină de la medicul său.

Complicațiile bolii

Dezvoltarea diabetului de tip 1 în organism poate cauza aceste complicații:

  • Infarctul miocardic, stenocardia și aritmia. Modificări patologice pot fi observate în mușchiul inimii, vasele mari și mici.
  • Deteriorarea țesutului renal (nefropatie). Această complicație este cea mai periculoasă și poate provoca un rezultat fatal.
  • Obturarea lentilei ochiului (cataracta). Modificările ireversibile ale retinei ochiului pot duce la orbire parțială sau completă.

Nutriție, Dieta

Persoanele care suferă de această boală ar trebui să respecte cu strictețe recomandări speciale privind dieta lor. Cele mai importante recomandări includ:

  • În fiecare zi este necesar să se asigure că nu există lacune în masă;
  • Este mai bine să mănânci fracționată, de cel puțin 4 ori pe zi, de preferință în același timp;
  • Dieta trebuie să fie diversă și, în același timp, să nu conțină alimente interzise;
  • În loc de zahăr, se recomandă utilizarea îndulcitorilor (xilitol, sorbitol);
  • Monitorizați regulat nivelurile de glucoză din sânge;
  • Cantitatea de lichid pe care o beți nu trebuie să depășească 1500 ml pe zi.

În cazul diabetului de tip 1, puteți mânca următoarele alimente:

  • Cereale (hrișcă, ovaz, orz, orz, grâu);
  • Unt și ulei vegetal;
  • Calități slabe de carne și pește;
  • Produse de cofetărie pe bază de înlocuitori de zahăr;
  • Produse lactate cu un procent minim de grăsimi;
  • Carne de vită cu brânză redusă;
  • Ceai verde și negru;
  • Fructe proaspăt stoarse și sucuri de fructe;
  • Fructe și jeleuri, spume și băuturi din fructe;
  • Legume proaspete și fierte;
  • Bran de pâine

Lista alimentelor interzise pentru diabet zaharat de tip 1 include:

  • Legume care conțin o cantitate crescută de carbohidrați (sfecla, mazare verde, cartofi, legume conservate și murate, fasole, morcovi);
  • Orice cofetărie care conține zahăr (ciocolată, miere, înghețată, biscuiți);
  • Băuturi carbogazoase dulci;
  • Coacerea pe bază de făină de calitate superioară;
  • Alimente care conțin o cantitate crescută de grăsimi;
  • Unele tipuri de fructe și fructe de pădure (mango, banane, struguri, date).

Minimizarea utilizării acestor produse:

  • Sare de gatit;
  • Orez alb;
  • Conserve de pește;
  • muesli;
  • arahide;
  • Marinade și sosuri industriale;
  • Cofeina care contin alimente si bauturi.

Având în vedere obiceiurile alimentare ale persoanelor care suferă de diabet zaharat de tip 1, alegerea unei alimentații adecvate este efectuată de către medicul curant sau nutriționist. A apela la o dieta cu auto-modelare nu este foarte recomandata, deoarece orice eroare in dieta poate duce la o exacerbare a bolii, pana la dezvoltarea de coma.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 este o boală endocrinologică caracterizată prin insuficiența producției de insulină și o creștere a nivelului glucozei din sânge. Datorită hiperglicemiei prelungite, pacienții suferă de sete, slăbesc și se obosesc repede. Caracterizată de mușchi și dureri de cap, crampe, mâncărime, creșterea apetitului, urinare frecventă, insomnie, bufeuri. Diagnosticul include un studiu clinic, teste de laborator de sânge și urină, detectarea hiperglicemiei, deficit de insulină, tulburări metabolice. Tratamentul se efectuează prin metoda terapiei cu insulină, prescrisă o dietă, formare fizică.

Diabetul de tip 1

Termenul "diabet" provine din greacă și înseamnă "fluxuri, fluxuri", astfel încât numele bolii descrie unul dintre simptomele sale principale - poliuria, excreția unor cantități mari de urină. Diabetul zaharat de tip 1 se numește și autoimună, insulino-dependent și juvenil. Boala poate să apară la orice vârstă, dar cel mai adesea se manifestă la copii și adolescenți. În ultimele decenii, o creștere a indicatorilor epidemiologici. Prevalența tuturor formelor de diabet zaharat este de 1-9%, cota variantei de patologie dependentă de insulină reprezintă 5% - 10% din cazuri. Incidența depinde de etnia pacienților, cea mai mare dintre popoarele scandinave.

Cauzele diabetului de tip 1

Factorii care contribuie la dezvoltarea bolii continuă să fie investigați. Până în prezent, sa stabilit că diabetul zaharat de primul tip are loc pe baza unei combinații de predispoziție biologică și efecte adverse externe. Cele mai probabile cauze de deteriorare a pancreasului, reducând producția de insulină includ:

  • Ereditatea. Tendința spre diabet zaharat dependent de insulină este transmisă pe linie dreaptă - de la părinți la copii. Au identificat mai multe combinații de gene care predispun la boală. Acestea sunt cele mai frecvente în Europa și America de Nord. În prezența unui părinte bolnav, riscul pentru copil este crescut cu 4-10% comparativ cu populația generală.
  • Factori externi necunoscuți. Există unele influențe de mediu care provoacă diabet zaharat tip 1. Acest fapt este confirmat de faptul că gemenii identici, având exact același set de gene, se îmbolnăvesc împreună doar în 30-50% din cazuri. De asemenea, sa constatat că persoanele care au migrat dintr-un teritoriu cu o incidență scăzută într-un teritoriu cu o epidemiologie superioară au mai multe șanse de a suferi de diabet decât cei care au refuzat să migreze.
  • Infecție virală. Un răspuns autoimun la celulele pancreatice poate fi declanșat de o infecție virală. Efectul cel mai probabil al virusurilor Coxsackie și rubeolei.
  • Chimicale, medicamente. Celulele beta ale glandei producătoare de insulină pot fi afectate de anumite metode chimice. Exemple de astfel de compuși sunt otravă de șobolani și streptozocină - un medicament pentru pacienții cu cancer.

patogenia

Baza patologiei este lipsa producției de hormon de insulină în celulele beta ale insulelor Langerhans ale pancreasului. Insulina dependentă de țesuturi include hepatică, grasă și musculară. Atunci când secreția de insulină este redusă, ei încetăm să luăm glucoză din sânge. Există o stare de hiperglicemie - un semn cheie al diabetului zaharat. Sângele se îngroașă, fluxul sanguin din vase este perturbat, ceea ce se manifestă prin deteriorarea vederii, a leziunilor trofice ale extremităților.

Deficiența insulinei stimulează defalcarea grăsimilor și a proteinelor. Acestea intră în sânge și apoi sunt metabolizate de ficat în cetone, care devin surse de energie pentru țesuturile independente de insulină, inclusiv țesutul cerebral. Când concentrația de zahăr din sânge depășește 7-10 mmol / l, se activează excreția de nămol prin intermediul rinichilor. Se dezvoltă glicozuria și poliuria, ca urmare a creșterii riscului de deshidratare a organismului și a deficienței electrolitice. Pentru a compensa pierderea de apă crește sentimentul de sete (polydipsia).

clasificare

Conform recomandărilor Organizației Mondiale a Sănătății, diabetul zaharat tip I este împărțit în autoimune (declanșat de producerea anticorpilor la celulele glandelor) și idiopatic (nu există modificări organice ale glandei, cauzele patologiei rămân necunoscute). Dezvoltarea bolii are loc în mai multe etape:

  1. Identificați predispoziția. Sunt efectuate examinări preventive, se determină povara genetică. Având în vedere indicatorii statistici medii pentru țară, se calculează nivelul riscului de dezvoltare a bolii în viitor.
  2. Momentul inițial de pornire. Procesele autoimune sunt activate, celulele β sunt deteriorate. Anticorpii sunt deja produși, dar producția de insulină rămâne normală.
  3. Insulita autoimună cronică activă. Titrul de anticorpi devine mare, numărul de celule producătoare de insulină scade. Este determinat riscul crescut de manifestare a diabetului în următorii 5 ani.
  4. Hiperglicemia după încărcarea carbohidraților. O parte semnificativă a celulelor producătoare de insulină suferă o distrugere. Producția de hormoni scade. Se menține un nivel normal de glucoză la post, dar hiperglicemia este determinată după masă timp de 2 ore.
  5. Explicarea clinică a bolii. Manifestând simptomele caracteristice diabetului. Secreția hormonului este redusă drastic, 80-90% din celulele glandei sunt supuse la distrugere.
  6. Deficiență insulină absolută. Toate celulele responsabile pentru sinteza de insulină mor. Hormonul intră în organism doar sub forma medicamentului.

Simptomele diabetului de tip 1

Principalele semne clinice ale manifestării bolii sunt poliuria, polidipsia și pierderea în greutate. Urgenta de a urina devine mai frecventa, volumul de urina zilnica atinge 3-4 litri, iar uneori apare si dimineata. Pacienții suferă de sete, se simt ca gura uscată, bea până la 8-10 litri de apă pe zi. Creșterea apetitului crește, dar greutatea corporală scade cu 5-12 kg în 2-3 luni. În plus, pot apărea insomnii noaptea și somnolență în timpul zilei, amețeli, iritabilitate, oboseală. Pacienții se simt obosiți constant, cu greu își îndeplinesc munca obișnuită.

Există mâncărime ale pielii și ale membranelor mucoase, erupții cutanate, ulcerații. Starea părului și a unghiilor se înrăutățește, rănile și alte leziuni ale pielii nu se vindecă mult timp. Scăderea fluxului de sânge în capilare și vase se numește angiopatie diabetică. Înfrângerea capilarelor se manifestă printr-o scădere a vederii (retinopatie diabetică), deprimarea funcției renale cu edem, hipertensiune (nefropatie diabetică), o derută neuniformă pe obraji și bărbie. În macroangiopatia, când venele și arterele sunt implicate în procesul patologic, ateroscleroza inimii și a extremităților inferioare începe să progreseze, se dezvoltă gangrena.

La jumătate dintre pacienți se determină simptomele neuropatiei diabetice, care este rezultatul dezechilibrului electrolitic, aportului insuficient de sânge și umflarea țesutului nervos. Conducția fibrelor nervoase se înrăutățește, convulsiile sunt provocate. În neuropatia periferică, pacienții se plâng de fenomene arzătoare și dureroase la nivelul picioarelor, în special noaptea, furnicături, amorțeală și sensibilitate crescută la atingere. Neuropatia autonomă se caracterizează prin funcționarea defectuoasă a funcțiilor organelor interne - apar simptome ale tulburărilor digestive, parezei vezicii urinare, infecțiilor urinare, disfuncției erectile și anginei pectorale. Cu neuropatie focală se formează dureri de localizare și intensitate variate.

complicații

Distrugerea prelungită a metabolismului carbohidraților poate duce la cetoacidoză diabetică, o afecțiune caracterizată prin acumularea de cetone și glucoză în plasmă, o creștere a acidității sângelui. Este acut: dispare apetitul, greață și vărsături, dureri abdominale, mirosul de acetonă în aerul expirat. În lipsa îngrijirii medicale vine confuzia, coma și moartea. Pacienții cu semne de cetoacidoză necesită tratament de urgență. Printre alte complicații periculoase ale diabetului zaharat se numără coma hiperosmolară, coma hipoglicemică (cu utilizarea greșită a insulinei), "piciorul diabetic" cu risc de amputare a membrelor, retinopatie severă cu pierderea completă a vederii.

diagnosticare

Pacienții sunt examinați de un endocrinolog. Criterii clinice adecvate pentru boală sunt polidipsia, poliuria, modificări ale greutății și ale poftei de mâncare - semne de hiperglicemie. În timpul anchetei, medicul clarifică, de asemenea, prezența unei sarcini ereditare. Diagnosticul presupus este confirmat de rezultatele testelor de laborator ale sângelui, urinei. Detectarea hiperglicemiei permite diferențierea dintre diabet zaharat cu polidipsie psihogenică, hiperparatiroidism, insuficiență renală cronică, diabet insipid. În cea de-a doua etapă de diagnostic, se efectuează diferențierea diferitelor forme de diabet. Examinarea cuprinzătoare de laborator include următoarele teste:

  • Glucoza (sânge). Determinarea zahărului se efectuează de trei ori: dimineața pe stomacul gol, la 2 ore după încărcarea cu carbohidrați și înainte de a merge la culcare. Indicatorii de hiperglicemie indică indicatori de la 7 mmol / l pe stomacul gol și de la 11,1 mmol / l după consumarea alimentelor cu carbohidrați.
  • Glucoza (urină). Glicozuria indică hiperglicemie persistentă și pronunțată. Valorile normale pentru acest test (în mmol / l) sunt de până la 1,7, valorile limită sunt de 1,8-2,7, valorile patologice sunt mai mari de 2,8.
  • Glicerină hemoglobină. Spre deosebire de proteina liberă, fără glucoză, cantitatea de hemoglobină glicozită din sânge rămâne relativ constantă pe parcursul zilei. Diagnosticul diabetului este confirmat cu rate de 6,5% și peste.
  • Teste hormonale. Testele de insulină și C-peptidă sunt efectuate. Concentrația normală a insulinei imunoreactive cu repaus în sânge este de la 6 până la 12,5 μED / ml. Indicele C-peptide permite evaluarea activității celulelor beta, volumul producției de insulină. Rezultatul normal este de 0,78-1,89 μg / l, în cazul diabetului zaharat, concentrația markerului este redusă.
  • Protein metabolism. Se efectuează teste de creatinină și uree. Datele finale oferă posibilitatea de a clarifica funcționalitatea rinichilor, gradul de schimbare a metabolismului proteinelor. Cu indicatori de afectare a rinichilor de mai sus.
  • Metabolismul lipidic. Pentru depistarea precoce a cetoacidozei, se examinează conținutul de corpuri cetone în fluxul sanguin și în urină. Pentru a evalua riscul de ateroscleroză, se determină nivelurile de colesterol din sânge (colesterol total, LDL, HDL).

Tratamentul diabetului zaharat de tip 1

Eforturile medicilor au ca scop eliminarea manifestărilor clinice ale diabetului zaharat, precum și prevenirea complicațiilor și educarea pacienților pentru menținerea normoglicemiei pe cont propriu. Pacienții sunt însoțiți de o echipă de specialiști multiprofesională, care include endocrinologi, nutriționiști și un instructor pentru terapia exercițiilor. Tratamentul include consiliere, folosirea medicamentelor, sesiuni de formare. Principalele metode includ:

  • Tratamentul cu insulină. Utilizarea preparatelor de insulină este necesară pentru compensarea maximă posibilă a tulburărilor metabolice, prevenirea hiperglicemiei. Injecțiile sunt vitale. Schema introducerii se face individual.
  • Dieta. O dietă cu conținut scăzut de carbohidrați, incluzând o dietă ketogenică, este prezentată pacienților (cetonele servesc drept sursă de energie în locul glucozei). Bazele dietei constau în legume, carne, pește, produse lactate. În cantități moderate, surse de carbohidrați complexi - pâine integrală, cereale.
  • Exercițiu fizic individualizat. Activitatea fizică este utilă pentru majoritatea pacienților care nu prezintă complicații grave. Clasele sunt selectate de către un instructor în terapie de exerciții fizic, efectuate în mod sistematic. Specialistul determină durata și intensitatea instruirii, luând în considerare starea generală a pacientului, nivelul de compensare a diabetului zaharat. A fost numit mersul obișnuit, atletism, jocuri sportive. Sportul de sport, alergarea maratonului este contraindicată.
  • Învățarea autocontrolului. Succesul tratamentului de întreținere pentru diabet depinde de nivelul de motivație al pacienților. La clasele speciale se vorbește despre mecanismele bolii, despre posibilele modalități de compensare, complicații, subliniază importanța monitorizării periodice a cantității de zahăr și a utilizării insulinei. Pacienții stăpânesc abilitatea de autoinjectare, selecția alimentelor, compilarea meniurilor.
  • Prevenirea complicațiilor. Medicamente utilizate care îmbunătățesc funcția enzimatică a celulelor glandulare. Acestea includ agenți care promovează oxigenarea tisulară, medicamente imunomodulatoare. Tratamentul în timp util al infecțiilor, hemodializa, terapia antidot pentru eliminarea compușilor care accelerează dezvoltarea patologiei (tiazide, corticosteroizi).

Printre metodele experimentale de tratament se remarcă dezvoltarea vaccinului ADN BHT-3021. La pacienții care au primit injecții intramusculare timp de 12 săptămâni, nivelurile crescute de peptidă C - un marker al activității celulelor insulare pancreatice. Un alt domeniu de cercetare este transformarea celulelor stem în celule glandulare care produc insulină. Experimentele pe șobolani au dat un rezultat pozitiv, dar pentru a utiliza metoda în practica clinică, este necesară o dovadă a siguranței procedurii.

Prognoza și prevenirea

Forma dependentă de insulină a diabetului zaharat este o boală cronică, însă terapia de susținere adecvată contribuie la menținerea calității ridicate a vieții pacienților. Măsurile preventive nu au fost încă dezvoltate, deoarece cauzele exacte ale bolii nu au fost clarificate. În prezent, tuturor persoanelor din grupurile de risc li se recomandă să se supună examinărilor anuale pentru a detecta boala într-o fază incipientă și pentru a începe tratamentul în timp util. Această măsură vă permite să încetiniți formarea hiperglicemiei persistente, minimizând probabilitatea complicațiilor.

Diabetul de tip 1

Diabetul zaharat de tip 1 se referă la o boală clasică de organ autoimună clasică, care are ca rezultat distrugerea celulelor β pancreatice producătoare de insulină, cu dezvoltarea deficitului de insulină absolută.

Persoanele care suferă de această boală au nevoie de terapie cu insulină pentru diabetul de tip 1, ceea ce înseamnă că au nevoie de injecții de insulină zilnice.

De asemenea, foarte important pentru tratament sunt dietele, exercițiile regulate și monitorizarea constantă a glicemiei.

Ce este?

De ce apare această boală și ce este aceasta? Diabetul zaharat de tip 1 este o boală autoimună a sistemului endocrin, a cărei principală caracteristică de diagnosticare este:

  1. Hiperglicemie cronică - niveluri ridicate ale zahărului din sânge.
  2. Poliúria, ca o consecință a acestei - sete; pierdere în greutate; excesul sau scăderea apetitului; oboseala generală severă a corpului; dureri abdominale.

Cele mai frecvente cazuri de tineri (copii, adolescenți, adulți sub 30 ani) pot fi congenitale.

Diabetul dezvoltă atunci când apare:

  1. Producția insulină insuficientă de către celulele endocrine pancreatice.
  2. Întreruperea interacțiunii insulinei cu celulele țesuturilor corporale (rezistența la insulină), ca urmare a unei modificări a structurii sau a reducerii numărului de receptori specifici pentru insulină, o modificare a structurii insulinei în sine sau o încălcare a mecanismelor intracelulare de transmisie a semnalului de la receptori la organele celulare.

Insulina este produsă în pancreas - organul situat în spatele stomacului. Pancreasul constă în grupuri de celule endocrine numite insule. Celulele beta din insulele produc insulină și o eliberează în sânge.

Dacă celulele beta nu produc suficientă insulină sau organismul nu răspunde la insulina, care este prezentă în organism, glucoza începe să se acumuleze în organism, în loc să fie absorbită de celule, ceea ce duce la prediabete sau diabet.

cauzele

În ciuda faptului că diabetul este una dintre cele mai frecvente boli cronice de pe planetă, în știința medicală nu există încă informații clare despre cauzele dezvoltării acestei boli.

Adesea, pentru a dezvolta diabetul, sunt necesare următoarele condiții.

  1. Predispoziția genetică
  2. Procesul de decădere a celulelor β care formează pancreasul.
  3. Acest lucru poate să apară atât sub efecte adverse externe, cât și sub autoimune.
  4. Prezența stresului constant al naturii psiho-emoționale.

Termenul "diabet zaharat" a fost introdus pentru prima dată de către medicul român Aretius, care a trăit în secolul al II-lea d.Hr. El a descris boala după cum urmează: "Diabetul este o suferință teribilă, nu foarte comună între bărbați, dizolvând carnea și membrele în urină.

Pacienții, fără întrerupere, eliberează apă într-un flux continuu, ca prin conductele de apă deschise. Viața este scurtă, neplăcută și dureroasă, setea este insațiabilă, consumul de lichid este excesiv și nu este proporțional cu cantitatea uriașă de urină datorată diabetului și mai mare. Nimic nu îi poate împiedica să ia lichid și să excretă urină. Dacă, pentru o perioadă scurtă de timp, refuză să ia lichide, gura se usucă, pielea și membranele mucoase devin uscate. Pacienții au greață, sunt agitați și într-o perioadă scurtă de timp mor. "

Ce se va întâmpla dacă nu este tratat?

Diabetul este teribil pentru efectul său distructiv asupra vaselor de sânge uman, atât mici, cât și mari. Medicii pentru acei pacienți care nu tratează diabetul zaharat tip 1, dau un prognostic dezamăgitor: dezvoltarea tuturor bolilor de inimă, afectarea rinichilor și a ochilor, gangrena extremităților.

Prin urmare, toți medicii susțin numai faptul că la primele simptome trebuie să contactați o instituție medicală și să efectuați teste pentru zahăr.

efecte

Consecințele primului tip sunt periculoase. Printre condițiile patologice se află următoarele:

  1. Angiopatia - deteriorarea vaselor de sânge pe fondul deficienței energetice a capilarelor.
  2. Nefropatie - înfrângerea glomerulilor renale pe fondul tulburărilor circulatorii.
  3. Retinopatia - deteriorarea retinei oculare.
  4. Neuropatia - deteriorarea membranelor fibrelor nervoase
  5. Piciorul diabetic - caracterizat prin leziuni multiple ale extremităților cu moartea celulară și apariția ulcerelor trofice.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 nu pot trăi fără terapie de substituție cu insulină. În cazul unei terapii inadecvate a insulinei, împotriva căreia nu sunt îndeplinite criteriile de compensare a diabetului zaharat și pacientul se află într-o stare de hiperglicemie cronică, complicațiile tardive încep să se dezvolte rapid și progresează.

simptome

Ereditar diabet zaharat de tip 1 poate fi detectat prin următoarele simptome:

  • sete constantă și, prin urmare, urinare frecventă, care duce la deshidratare;
  • pierderea rapidă în greutate;
  • constanta senzatie de foame;
  • slăbiciunea generală, deteriorarea rapidă a sănătății;
  • Debutul diabetului de tip 1 este întotdeauna acut.

Dacă descoperiți orice simptome de diabet, trebuie să faceți imediat un examen medical. În cazul în care are loc un astfel de diagnostic, pacientul necesită supravegherea medicală periodică și monitorizarea constantă a nivelului glucozei din sânge.

diagnosticare

Diagnosticul diabetului de tip 1 în marea majoritate a cazurilor se bazează pe identificarea hiperglicemiei postprandiene semnificative și pe parcursul zilei (postprandial) la pacienții cu manifestări clinice severe de deficit de insulină absolută.

Rezultate care arată că o persoană are diabet zaharat:

  1. Glicemia cu plasmă în plasmă este de 7,0 mmol / l sau mai mare.
  2. Când efectuarea unui test de două ore pentru toleranța la glucoză a fost rezultatul a 11,1 mmol / l și mai sus.
  3. Glicemia într-o măsurare aleatorie a fost de 11,1 mmol / l sau mai mare și există simptome de diabet.
  4. Hemoglobina hemaglutinată HbA1C - 6,5% sau mai mare.

Dacă aveți un contor de glucoză din sânge, măsurați pur și simplu zahărul, fără a fi nevoie să mergeți la laborator. Dacă rezultatul este mai mare de 11,0 mmol / l - acesta este probabil diabetul.

Metode de tratament pentru diabetul de tip 1

Imediat trebuie spus că diabetul de gradul întâi nu poate fi vindecat. Nici un medicament nu poate reînvia celulele care mor în organism.

Obiectivele tratamentului diabetului de tip 1:

  1. Păstrați zahăr din sânge cât mai aproape posibil de cel normal.
  2. Monitorizați tensiunea arterială și alți factori de risc cardiovascular. În special, să aibă rezultate normale ale testelor de sânge pentru colesterolul "rău" și "bun", proteina C reactivă, homocisteina, fibrinogenul.
  3. Dacă apar complicațiile diabetului, atunci detectați-o cât mai curând posibil.
  4. Cu cât zahărul mai apropiat la un diabetic este normal, cu atât riscul de complicații în sistemul cardiovascular, rinichi, vedere și picioare este mai scăzut.

Principalul obiectiv în tratamentul diabetului zaharat de tip 1 constă în monitorizarea constantă a zahărului din sânge, a injecțiilor cu insulină, a dietei și a exercițiilor fizice regulate. Scopul este de a menține glicemia în intervalul normal. Controlul mai strict al zahărului din sânge poate reduce riscul atacului de cord și al accidentului vascular cerebral asociat diabetului cu mai mult de 50%.

Tratamentul cu insulină

Singura opțiune posibilă de a ajuta un pacient cu diabet zaharat de tip 1 este să prescrie terapia cu insulină.

Cu cât mai repede tratamentul este prescris, cu atât starea generală a corpului va fi mai bună, deoarece stadiul inițial al diabetului zaharat de gradul 1 este caracterizat de insuficiența producției de insulină de către pancreas și, mai târziu, se oprește producerea acestuia. Și este nevoie să o introducem din afară.

Dozajul medicamentelor se selectează individual, încercând să imite fluctuațiile de insulină ale unei persoane sănătoase (menținerea nivelului de bază al secreției (nu asociat cu aportul de scris) și postprandial - după o masă). Pentru a face acest lucru, aplicați insulina ultra-scurtă, scurtă, medie de acțiune și acțiune îndelungată în diferite combinații.

De obicei, insulina extinsă se administrează de 1-2 ori pe zi (dimineața / seara, dimineața sau seara). Insulina scurtă este injectată înainte de fiecare masă - de 3-4 ori pe zi și după cum este necesar.

dietă

Pentru a controla bine diabetul de tip 1, trebuie să înveți multe lucruri diferite. Mai întâi de toate, aflați care alimente stimulează zahărul și care nu. Dieta diabetică poate fi folosită de toți oamenii care urmează un stil de viață sănătos și doresc să păstreze tineretul și un corp puternic de mulți ani.

Mai întâi de toate:

  1. Excluderea carbohidraților simpli (rafinat) (zahăr, miere, produse de cofetărie, gem, băuturi zaharoase etc.); consumă carbohidrați complexi (pâine, cereale, cartofi, fructe etc.).
  2. Respectarea meselor obișnuite (de 5-6 ori pe zi pe porții mici);
    Limitarea grăsimilor animale (untură, carne grasă etc.).

Este utilă includerea suficientă în dieta legumelor, fructelor și fructelor de pădure, deoarece acestea conțin vitamine și oligoelemente, sunt bogate în fibre dietetice și asigură un metabolism normal în organism. Dar trebuie avut în vedere că compoziția unor fructe și fructe de pădure (prune, căpșuni etc.) include o mulțime de carbohidrați, astfel încât acestea pot fi consumate numai în ceea ce privește cantitatea zilnică de carbohidrați din dietă.

Pentru controlul glucozei, se utilizează un indicator, cum ar fi o unitate de pâine. A introdus pentru a controla conținutul de zahăr din alimente. O unitate de pâine este egală cu 12 grame de carbohidrați. Pentru eliminarea unei unități de pâine necesită o medie de 1,4 unități de insulină. Astfel, este posibilă calcularea nevoii medii a sugarului.

Dieta numărul 9 în diabet zaharat implică consumul de grăsimi (25%), carbohidrați (55%) și proteine. Pentru pacienții cu insuficiență renală este necesară o restricție mai puternică a zahărului.

Activitatea fizică

În plus față de terapia dieta, terapia cu insulină și controlul atent al auto-controlului, pacienții trebuie să-și mențină forma fizică prin aplicarea acelor activități fizice determinate de medicul curant. Astfel de metode cumulative vor ajuta la scăderea în greutate, prevenirea riscului de boli cardiovasculare, hipertensiune arterială cronică.

  1. Când se practică, sensibilitatea țesuturilor organismului la insulină și rata de absorbție crește.
  2. Consumul de glucoză crește fără alte porțiuni de insulină.
  3. Cu antrenamente regulate, normoglicemia se stabilizează mult mai repede.

Exercițiul fizic afectează puternic metabolismul carbohidraților, deci este important să rețineți că în timpul exercițiilor organismul utilizează în mod activ magazinele de glicogen, astfel încât hipoglicemia poate să apară după exerciții fizice.

Diabetul de tip 1: simptome, tratament, nutriție și dietă

Diabetul zaharat de tip 1 se numește insulino-dependent. Această boală a sistemului endocrin al oamenilor și al multor mamifere este asociată cu o deficiență sau absență completă a insulinei hormonale din organism, care este responsabilă pentru transportul glucozei prin membranele celulare.

Spre deosebire de diabetul de tip 1, plin de curs acut (labil), diabetul de tip 2 nu este direct legat de sinteza insulinei și are o dezvoltare mai relaxată, deși pentru efectele pe termen lung nu este mai puțin viclean.

Viața dulce dură

Zahăr - combustibil pentru toate celulele corpului - nerv, grăsime, mușchi, piele. Dar pentru ca moleculele de glucoză să pătrundă în celulă, au nevoie de o cheie de insulină. Dacă nu există nici o cheie sau este produsă în cantitate insuficientă, glucoza începe să se acumuleze în mod incontrolabil în sânge. O astfel de "viață dulce" pentru organism nu este deloc dulce. Excesul de zahăr distruge pereții vaselor de sânge, apar microangiome - leziuni la nivelul vaselor renale, care preiau activitatea principală pentru a elimina excesul de zahăr și macroangiomas - daune vaselor mari majore, cauza atacurilor virale și atacurilor de cord, precum și "piciorul diabetic" și retinopatia diabetică. pierderea ireversibilă a vederii.

Un pacient cu diabet zaharat vrea să bea tot timpul, urinarea devine mai frecventă. Denumirea "diabetul" din greaca antică poate fi tradusă ca "sifon" - nu înțeleg pe deplin natura bolii, medicii vechi au prins esența - corpul începe să se lase fără rost să conducă apa prin ea însăși.

Rinichii, care încearcă să elibereze sângele de exces de glucoză, lucrează cu cea mai mare forță de efort, dar diabetul nu aduce nici să bea, nici să treacă cantități mari de urină în relief. Faptul este că celulele corpului, care nu primesc o alimentație adecvată din afară, încep să se "mănânce" singure, digerând rezervele de grăsimi și carbohidrați. Tulburările metabolismului carbohidraților duc la otrăvirea cronică a organismului prin produse de descompunere, scăderea greutății corporale. Slăbiciunea dureroasă este un simptom caracteristic diabetului de tip 1, în timp ce diabetul cronic, lent de tip 2 este aproape întotdeauna însoțit de obezitate.

Cauze și consecințe

Infecția pentru lipsa insulinei naturale este pancreasul. Rolul pancreasului în apariția diabetului în studiile pe animale a fost confirmat în 1889 de către Joseph von Mehring și Oscar Minkowski. În glandă, există zone numite insulele din Langerhans, care conțin celule beta care produc insulină. Acest nume provine din insula insulară latină - "insulă". El a fost inventat în 1910 de către omul de știință britanic Sir Edward Sharpay-Schaefer, care a legat activitatea endocrină a glandei și tulburările metabolismului carbohidraților.

La pacienții cu diabet zaharat ca urmare a predispoziției genetice, a leziunilor sau a bolilor pancreasului și a perturbărilor autoimune, celulele beta produc insulină mai puțin decât în ​​mod normal sau nu o produc deloc. Ca urmare, simptomele tipice ale diabetului zaharat de primul tip apar foarte repede:

  • slăbiciune musculară și oboseală;
  • sete persistente și foamete, care nu potoli atât o dietă crescută, cât și o băutură abundentă;
  • urinare frecventă, agravată noaptea. Cantitatea de lichid eliberată depășește cantitatea de lichid consumată, se dezvoltă deshidratarea și insuficiența ionilor de potasiu;
  • pierdere în greutate bruscă;
  • mirosul de acetonă, care provine din gură, din piele, transpirație și urină. El spune că în organism există procese extrem de periculoase asociate cu acumularea de organisme cetone toxice în sânge.

Spre deosebire de cursul pe termen lung al diabetului de tip al doilea, care nu este direct legat de producția de insulină, diabetul dependent de insulină este acut și plin de consecințe fatale în absența îngrijirilor medicale.

Nivelul de zahăr din sânge crește dramatic. La o rată de 5,5-6 mmol / l, acesta poate ajunge la 20-25 mmol / litru. Acest lucru conduce la astfel de complicații teribile precum cetoacidoza și coma diabetică. Metabolismul proteinelor și grăsimilor afectează toate țesuturile și organele, în primul rând sistemul nervos, ficatul și rinichii. Pielea suferă - se usucă, se desprinde, cea mai mică abraziune duce la formarea ulcerului ne-vindecător. Există riscul apariției sepsisului diabetic. Un sistem imunitar slăbit nu poate face față infecțiilor inofensive. Deteriorarea pereților vaselor de sânge a ochiului duce la orbire.

Istorie și statistici

Din punct de vedere istoric, un tip de diabet poate fi considerat principal, fiind cel care a fost diagnosticat la pacienții cu clinicieni antice și medievali. Primele descrieri ale bolii, asemănătoare cu diabetul zaharat de primul tip, se regăsesc în vechiul papirus egiptean, datând din secolul al XV-lea î.Hr.

Hiperglicemia a fost determinată fără dezgust... prin gustul urinei. La fel a fost și diagnosticul făcut de medicii din estul antic. Tradus din vechiul chinezesc, diabetul de tip 1 este o "boală de urină dulce". Dar medicii indieni vechi, fastidiosi, au facut un diagnostic, privind daca furnicile ii plac urina pacientului. Numele latin pentru diabet zaharat - "diabet zaharat" (diabet mellitus) a apărut în literatură mai degrabă târziu - la mijlocul secolului al XVIII-lea.

În vremurile antice, speranța medie de viață nu a depășit 30 de ani și până la vârsta în care se dezvoltă de obicei diabetul de tip II, oamenii pur și simplu nu au supraviețuit. Și chiar dacă trăiau, nimeni nu a acordat atenție "rău ușoară" pe fondul epidemiilor și al războaielor constante.

Diabetul de tip 1 este uneori denumit în continuare "diabet juvenil". Acest lucru nu este destul de corect, este posibil să se îmbolnăvească cu hiperglicemie dependentă de insulină la orice vârstă, deși în majoritatea cazurilor procesul patologic se dezvoltă la fel în primii 25-30 de ani de viață ai pacientului. Diabetul zaharat este în mod special periculos: bebelușul suferă de suferințe fizice, boala afectează adesea dezvoltarea sa generală și, în mod inevitabil, cauzează multe probleme asociate cu necesitatea unei aderențe atente la dietă și activitate fizică, precum și injecții regulate cu insulină.

Oamenii de știință au dovezi că stresul permanent al unei societăți post-industriale poate provoca schimbări în sistemul endocrin, inclusiv moartea inexplicabilă a celulelor beta ale insulelor pancreatice. Există, de asemenea, o statistică privind incidența diabetului zaharat de tip întâi între reprezentanții diferitelor națiuni, precum și între bărbați și femei.

Diabetul de tip 1 este de 10 ori mai puțin decât diabeticii celui de-al doilea.

Cursa mongoloidă sa dovedit a fi cea mai vulnerabilă, după care au urmat locuitorii planetei întunecate, apoi albii. Cel mai mare procent din pacienții înregistrați în Hong Kong, cel mai puțin - în Chile. Femeile și fetele tinere sunt mai predispuse la diabet zaharat de tip 1 decât bărbații și băieții, deși în ceea ce privește al doilea tip, contrariul este adevărat - sexul mai puternic este bolnav mai des.

Acum, în lume există o tendință de răspândire a diabetului zaharat din țările în curs de dezvoltare în țările în curs de dezvoltare. În termeni cantitativi, diabetici de primul tip sunt mai mici decât cei care suferă de diabet zaharat de tip 2. Dar succesul terapiei de substituție dă un rezultat paradoxal - cu mult mai periculoasă hiperglicemie dependentă de insulină, speranța de viață a pacienților cu aceasta astăzi este mai mare decât cea dintre cei care suferă de al doilea tip și consideră boala lor neplăcută, dar nu fatală.

Poate Cure Diabetul?

Până la începutul anilor 20 ai secolului XX, diabetul de tip 1 a fost incurabil. Pacienții au murit din cauza comăi diabetice și a complicațiilor infecțioase din copilărie sau vârstă fragedă.

Încercările de a găsi un panaceu pentru boala teribilă au început imediat după ce von Mehring și Minkowski au descoperit cauza rădăcinii bolii, iar Sharpay-Schaefer a izolat insulina. În 1921, cercetătorii canadieni Frederick Banting, Charles Best și John MacLeod, în experimente pe câini, au descoperit că administrarea unui extract din țesutul insulelor Langerhans a unui câine sănătos unui animal cu pancreas eliminat elimină simptomele diabetului. Pentru tratamentul oamenilor, oamenii de știință au izolat vaci de insulină. În 1922, au efectuat primele experimente clinice, care s-au încheiat cu un succes încântător. Pacienții care sunt într-o comă și au declarat fără speranță, după injecții cu insulină, și-au dat seama și au revenit la viață. Pentru această descoperire în 1923, Banting și McLeod au primit Premiul Nobel pentru Fiziologie și Medicină. Ziua de naștere a lui Banting pe 14 noiembrie a fost ulterior declarată de Organizația Mondială a Sănătății ca fiind ziua internațională pentru combaterea diabetului zaharat.

Tratamentul diabetului astăzi

Timp de o sută de ani, tratamentul diabetului de tip 1 nu sa schimbat fundamental. Este încă bazată pe insulină subcutanată și intramusculară, doza și frecvența injecțiilor este determinată de monitorizarea regulată a conținutului de zahăr din sânge și este legată de mese și de un program de exerciții fizice.

Provocarea injecțiilor este de a compensa nivelurile maxime de zahăr din sânge imediat după masă.

Pentru a face mai ușor pentru pacienți să injecteze insulină, în plus față de seringile obișnuite, se utilizează seringi speciale, care nu necesită introducerea acului și golirea manuală a seringii - totul se face prin apăsarea unui buton.

Injectarea stiloului injector (pen-ului) cu seringă de insulină subcutanat cu diabet zaharat de tip 1.

Pentru o distribuție optimă a dozelor de insulină pe parcursul zilei, se utilizează pompe de insulină - dispozitive manuale sau electronice atașate corpului, capabile de dozarea automată a medicamentului, în funcție de citirile glucometrului încorporat în pompă și de senzațiile subiective ale pacientului.

Lenjeria de pompa de insulină pentru diabetul de tip 1.

Pompa ajută în situații non-standard atunci când este necesară o creștere situațională sau o scădere a dozei standard de insulină:

  • după activitate fizică sau sport atunci când doza trebuie redusă;
  • în timpul unei imobilități prelungite (de exemplu, în timpul unei călătorii lungi într-o mașină) atunci când doza trebuie crescută;
  • în timpul bolii, stresul psihologic, menstruația la femei, când doza bazală necesită creșteri repetate.

Pompele moderne controlate electronic sunt ușor de reglat la toate modurile și permit pacientului să ducă o viață întreagă fără a se gândi la boală.

Pentru persoanele care suferă de fobii și care nu sunt capabile să se injecteze, au fost dezvoltate inhalatoare de insulină și tablete care se dizolvă sub limbă. Cu toate acestea, eficacitatea acestora este mult mai mică comparativ cu injecțiile sau pompa de insulină.

Insulina a fost mult timp sintetizată artificial, fără a afecta animalele.

Diabet zaharat si stilul de viata

Deși terapia de compensare cu insulină rămâne factorul decisiv în tratarea diabetului de primul tip, nimeni nu ignoră necesitatea de a adera la un stil de viață sănătos și în special la nutriție. Persoanele care suferă de dependență de insulină reacționează instantaneu la alimentele cu un conținut ridicat de zahăr și nici o scuturare cu o boală endocrină atât de gravă nu aduce corpul la nimic. Știind ce puteți și ce nu puteți mânca este deosebit de important dacă diabetul este asociat cu leziunile organice ale pancreasului, cum ar fi pancreatita. Nutriția adecvată în acest caz nu va menține numai conținutul de zahăr normal, ci va preveni, de asemenea, complicațiile tractului gastro-intestinal.

Șapte principii de nutriție în diabet

Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 trebuie să-și amintească: boala nu este o propoziție, ci doar un motiv pentru a duce un stil de viață special și destul de sănătos. Este necesar să se respecte cele șapte reguli de bază:

  1. Trebuie să mănânci în mod regulat, de cel puțin 4 ori pe zi (și mai bine - mai des).
  2. Valoarea energetică a alimentelor este distribuită uniform pe tot parcursul zilei.
  3. Alimentarea corespunde dieta medicală numărul 9, dar cu cea mai mare diversitate posibilă.
  4. Tabelul de calorii al produselor trebuie să fie vizibil în mod constant, trebuie să-l verificați, planificând să mănânci acest sau acel produs
  5. Pe zi, trebuie să beți nu mai mult de 1,2-1,5 litri de lichid (în funcție de greutatea corporală), inclusiv supe.
  6. De cel puțin patru ori pe zi, trebuie să controlați nivelurile de zahăr din sânge. Prima măsurare se face pe stomacul gol, restul - după masă. În mod optim, problema de monitorizare a glucozei este rezolvată de o pompă de insulină cu un contor electronic de glucoză din sânge conectat fără fir la un computer sau la un smartphone sau cu un microprocesor integrat.
  7. În loc de zahăr, înlocuitorii de zahăr ar trebui să fie consumați, dar asigurați-vă că purtați bomboane în cazul unei scăderi bruscă bruscă a glicemiei.

Hipoglicemia este o complicație la fel de formidabilă, plină de dezvoltarea comăi diabetice, precum și de un salt ascuțit al nivelului de zahăr. Se produce o creștere accentuată a consumului de glucoză - cu stres, efort fizic considerabil, dacă pacientul a injectat insulina, dar nu a mâncat.

Ce poate și nu poate fi mâncat cu diabet zaharat

Interdicțiile sunt stricte, dar nu absolut, există norme permise pentru utilizarea aproape tuturor alimentelor "interzise".

Deci, ceea ce este imposibil (sau aproape imposibil) de a mânca în diabetul de tip 1:

  • legume bogate în carbohidrați - cartofi, fasole, sfecla, morcovi, mazare verde, salinitate și conservare. Suma maximă este de 100 g pe persoană pe adult;
  • dulciuri și produse de patiserie - ciocolată, dulciuri, înghețată, gem, miere, biscuiți, prăjituri, produse din făină obținute din aluat de drojdie;
  • băuturi carbogazoase;
  • fructe dulci, fructe de padure si sucuri de fructe. Acestea includ banane, mango, struguri, smochine, date, stafide;
  • grăsime, carne prăjită și afumată și pește.

Diabetul nu este recomandat să mănânce o mulțime de sare, abuzul de condimente și condimente, beți ceai și cafea puternice. Sub interdicția, toate băuturile alcoolice, deoarece sunt calorii, stimulează apetitul, conțin apă și, în plus, inhibă pancreasul, ceea ce nu este ușor.

Respectarea unei diete pentru tip 1 diabetic nu înseamnă o abandonare completă a plăcerilor gastronomice. Iată o listă a diabetului zaharat:

  • drojdie fără paie și făină de secară - până la 200 g pe zi;
  • produse lactate cu conținut scăzut de grăsimi - în special kefir, brânză de vaci și caserole din acesta. Smântână și smântână - cu conținut scăzut de grăsimi și nu mai mult de 1 dată pe săptămână;
  • primele cursuri - supă de legume, borscht pe carne slabă, supa de ciuperci, okroshka, supă de pește;
  • terci de cereale pe apă. Permite orice cereale solide - hrișcă, orez, mei, ovăz, porumb. Terci de ovăz - o alternativă la norma de pâine, dacă există terci, apoi fără pâine. În perioadele de pre-insulină, medicii au prescris fulgi de ovăz pentru diabetici, considerând că ajută la lupta împotriva bolii;
  • carne slabă, de preferință pui fără piele, aburit, fiert sau fiert;
  • brânzeturi nesărate și cu conținut scăzut de grăsimi;
  • fierte sau coapte în pește alb pește alb;
  • ouă și omelete la o rată de maximum 2 ouă de 2 ori pe săptămână;
  • legume cu conținut scăzut de carbohidrați - varză și conopidă, roșii, castraveți, vinete, squash, dovleac, dovleac, ceapă, praz, usturoi, diverse verdețuri;
  • fructe neîndulcite în cantități limitate - pere, mere verzi, kiwi, citrice.

În toate orașele mari și în multe centre regionale, magazinele specializate care vând hrana diabetică au funcționat mult timp. Consultarea experților și sute de rețete pentru gătit la domiciliu sunt disponibile pe internet. Adoptând o dietă sănătoasă și controlând zahărul din sânge, puteți să vă duceți în viață, să lucrați, să vă angajați în hobby-uri, sport și creativitate, să aveți o familie și copii.

Diabeticieni celebri

Zeci de celebrități ale secolului XX și începutul secolului nostru au suferit de diabet de tip 1 și au luptat cu succes. Mulți dintre ei sunt acum în vârstă, dar rămân activi și veseli.

Edgar Alan Poe și Thomas Edison au reușit să trăiască o viață creativă mare chiar înainte de inventarea terapiei cu insulină.

Iată câteva diabetici celebri de primul tip:

Sylvester Stallone Mihail Boyarsky Fata James Bond Halle Berry Model și actrita Sharon Stone Legenda fotbalului mondial Pele