Diabetul la animale

  • Diagnosticare

Diabetul ca o tulburare metabolică. Diabetul zaharat este o afecțiune dureroasă a creșterii crescute a glucozei din sânge. Practic, diabeticii sunt bolnavi: șobolani de mână; șoareci de mână; pisici (aproximativ 0,2%); câini (aproximativ 0,5%) de animale. Sexul și tendința de creștere la diabet nu este detectată. Boala se răspândește foarte rapid, cu 15 ani în urmă, diabetul la animale a fost rar. Acum pisicile sunt de obicei bolnave - castrati si catelusi nesterilizati. Diabetul dezvoltă în mai mulți ani; de regulă, semnele bolii se găsesc la animale cu vârsta de 6 ani și peste. Recent, incidența diabetului zaharat la pisici de peste șase luni.

Semnele principale ale diabetului zaharat

Simptomele diabetului sunt prelungite. Animalele beau foarte mult, de multe ori urinează. Pielea devine uscată. La pisici, mersul se schimbă: animalele se sprijină pe picioarele lor. Caracterizată prin diaree prelungită. Animalele mirosesc merele putrezite sau varza. Animalele diabetice încep să mănânce foarte mult. În același timp, într-o chestiune de săptămâni câștigați o greutate neobișnuit de mare sau pierdeți rapid în greutate.

Cauze de stinging și de diabet zaharat

Transmiterea diabetului de tip II este moștenită. În unele cazuri, unul dintre părinții animalului avea diabet zaharat de primul tip, iar în cazul puilor - al doilea și viceversa. Principala cauză a diabetului este depresia, urmată de distrugerea celulelor pancreatice care produc insulină. În dezvoltarea diabetului de tip 3, insulina are o importanță redusă. Amilina (uneori numită amolină) secretizată de celulele pancreatice este implicată în utilizarea glucozei de către celule. Mecanismul de acțiune al amilinei nu este cunoscut, dar sa stabilit o legătură între activitatea scăzută a amilinei și debutul diabetului de tip 3.

Principalele cauze ale depresiei și distrugerii celulelor pancreatice sunt:

  • predispoziție genetică;
  • tulburări autoimune;
  • anomalii hormonale;
  • transferul bolilor virale în formă severă;
  • hipersensibilitate individuală la o gamă largă de medicamente;
  • transferul de inflamație a pancreasului (pancreatită) în formă severă.

Predispoziția genetică este bine exprimată la șobolani și șoareci. La pisici și câini moștenirea bolii este complexă, asociată cu multe alte semne. Practic, diabetul zaharat se manifestă atunci când traversează animale cu rude din a doua generație până la a șasea generație. Animalele cu legături similare sunt folosite la reproducere pentru a obține grupuri cu sporirea anumitor calități ale rasei (liniilor). Ca urmare, apar adesea tulburări autoimune.

Dacă animalul dvs. începe să mănânce mai mult sau mai puțin decât de obicei, pierde sau câștigă greutate, contactați imediat un medic veterinar. Diabetul zaharat este o tulburare metabolică sub forma incapacității celulelor de a metaboliza glucoza.

Diabetul zaharat este o tulburare metabolică sub forma incapacității celulelor de a absorbi glucoza. Se crede că insulina hormonului pancreatic, care este responsabilă pentru transportul de glucoză din sânge către țesuturi, joacă un rol major în dezvoltarea diabetului. În funcție de efectul acestui hormon asupra bolii, există: diabet zaharat dependent de insulină sau de tip 1; non-insulino dependent sau diabet de tip 2; (toleranță) la carbohidrați și glucoză diferiți sau la diabet zaharat tip 3. Diferențele dintre simptomele acestor tipuri de diabet sunt nesemnificative, principiile tratamentului sunt aceleași.

Tulburări autoimune

Apărările organismului sunt "considerate dușmani" ai celulei în corpul lor. Tulburările nu au numai natură genetică. Anumiți viruși, cum ar fi ciuma și hepatita infecțioasă la câini, sunt genetic asemănătoare celulelor pancreatice.

Distrugerea celulelor în majoritatea cazurilor este lentă. Cu toate acestea, procesul se oprește numai cu distrugerea completă a celulelor percepute în mod eronat ca o infecție.

Anomaliile hormonale duc la inhibarea activității celulelor pancreatice responsabile de producerea de insulină și amilină. Hipofiza, epifiza, tiroida și glandele sexuale și glandele suprarenale afectează producerea acestor hormoni.

Transferul bolilor virale în formă severă diminuează puterea corpului. În plus, virușii sunt introduși în celulele glandelor. O defecțiune apare într-un organism epuizat: sistemul imunitar începe să perceapă celulele sănătoase ca fiind bolnave. Cu alte cuvinte, începe o tulburare autoimună.

Creșterea sensibilității individuale la o serie de medicamente cauzează perturbări ale glandelor suprarenale și ale glandei tiroide. Primele medicamente periculoase bazate pe hormoni, cum ar fi hidrocortizonul și prednisonul. Medicamentele pe bază de iod (soluție de iod 5%, durata de viață, etc.) au un efect similar cu utilizarea prelungită (mai mult de 10 zile) și creșterea sensibilității individuale.

Diabetul la pisici și câini

Diabetul zaharat este un sindrom de hiperglicemie cronică, cauzat de deficiența insulinei absolute sau relativă, determinând metabolismul carbohidratului, grăsimilor și proteinelor afectat. Clasificarea diabetului la animale este aproape de clasificarea acestei boli la om. Se bazează pe teoria diabetului din următoarele motive:
deficiența de insulină sau insulinopatia;
prezența factorilor care afectează acțiunea insulinei sau rezistența la insulină.

Pe baza acestora, se disting diabetul de tip I (dependent de insulină) și tipul II (dependent de insulină). Diabetul dependent de insulină apare ca urmare a disfuncției celulelor B ale insulelor pancreatice, ceea ce duce la deficiență de insulină absolută, cauzează cașexie la o persoană, adesea cetoacidoză. Diabetul independent de insulină apare datorită rezistenței la insulină a celulelor țesutului țintă, cu acest tip de tulburări metabolice minime și cu cetoacidoză mai puțin probabilă. Semnele distinctive ale acestui tip de diabet sunt rezistența la insulină și disfuncția celulelor β. La câini, diabetul zaharat dependent de insulină se găsește în 75% din cazuri; La animale, diferențele dintre diabet zaharat sunt deseori șterse. La începutul bolii, uneori este dificil să se distingă deficiența primară de insulină și lipsa de formare a acesteia, din diferite motive. Având în vedere acest lucru, un număr de autori au propus o nouă clasificare pentru animalele de companie mici.

  1. Tipul A (IDD) este mai frecvent la animalele tinere, însoțit de semne de cașexie, glicemia este crescută (la câini este mai mare sau egală cu 3,6 g / l), insulină = 0, glucozurie, cetonurie frecventă.
  2. Tipul B (NIDDM) - mai des la animalele adulte, glicemia 1,8-3 g / l, insulinemia 40-200 U / l, glicozuria, cetonuria rară.
  3. Tipul C (o formă evolutivă a NIDDM sau ED) este, de asemenea, mai frecvent la animalele adulte, glicemia de peste 3,6 g / l, insulinația 5-100 U / l, glicozuria, rareori ketonuria.
  4. Tipul D (toleranță la glucoza depreciată) - adesea apărut la animale adulte, obeze, glicemie 1,2-1,8 g / l, insulinemie 40-100 U / l, glucozurie și cetonurie sunt absente.

În orice caz, de regulă, terapia cu insulină este necesară și există o tendință de cetoacidoză. În plus față de aceste forme, diabetul zaharat are, de asemenea, sindromul diabetului zaharat nefrogenic renal, hiperglicemia stresantă și diabetul zaharat gestational. Diabetul zaharat gestational poate apărea la cățelele din a doua jumătate a sarcinii sau în timpul perioadei de diestru, datorită conținutului ridicat de progesteron, hormon de creștere și alți hormoni care pot provoca o încălcare a sensibilității țesuturilor la glucoză.

În debutul diabetului, predispoziția genetică, infecțiile virale și distrugerea autoimună a celulelor beta pancreatice sunt importante. Diabetul zaharat se poate dezvolta ca o complicație a pancreatitei severe, hipercorticismului și acromegaliei, ca urmare a administrării anumitor medicamente (de exemplu, medicamente glucocorticoide)
Diabetul zaharat apare predominant la câinii de vârstă mijlocie și înaintată: de la 4 la 14 ani, totuși, animalele se pot îmbolnăvi de orice vârstă. Cățelele sunt bolnave de două ori mai des decât bărbații, pisicile mai des decât pisicile. În ceea ce privește predispoziția rasei, datele din diferite țări variază în funcție de frecvența rasei întâlnite. La pisici, diabetul zaharat apare în mod egal la animalele de vârstă, cel mai adesea este diagnosticat la animalele supraponderale, al doilea tip este mai caracteristic.

Terapia neuropsihiatrică, care provoacă dezechilibru hormonal, o creștere a hormonilor de stres, contribuie la apariția diabetului. Lipsa de exerciții fizice, suprasolicitarea, mai ales cu creșterea conținutului de carbohidrați în dietă, crește și riscul de diabet. Se demonstrează acum că pisicile și câinii care primesc un produs alimentar îmbogățit cu carbohidrați foarte digerabili au nevoie de un conținut foarte ridicat de insulină. În consecință, dieta lor ar trebui să fie echilibrată de conținutul de proteine ​​animale.

Deficiența insulinei absolute sau relativă duce la o diminuare a utilizării glucozei de către mușchi, țesut adipos și ficat, ceea ce duce la apariția hiperglicemiei. Excesul de glucoză este excretat în urină și transportă cu ea apă (diureză osmotică), provocând deshidratare, sete și polidipsie. Înmulțirea cu energie a celulelor duce la mobilizarea grăsimii ca sursă de energie, care este însoțită de pierderea în greutate și de creșterea concentrației de acizi grași liberi în sânge. Ca urmare, se activează formarea de corpuri cetone și se dezvoltă degenerarea grasă a ficatului. În cazul diabetului zaharat, vasele, organele endocrine, parenchimatoase și alte organe sunt implicate în procesul patologic, apar diferite deviații ale funcției lor. Neuropatia diabetică include afectarea rădăcinilor posterioare ale măduvei spinării (ataxie), deteriorarea nervilor periferici individuali (pareză, pierderea reflexelor). Patologia organelor de vedere, inclusiv orbirea, este înregistrată foarte des în toate tipurile de diabet zaharat. Retina, iris, cornee, etc. sunt afectate, apar cataracta, glaucom mai putin frecvent. pacienții cu diabet zaharat marcat cu diabet zaharat: apariția diferitelor erupții cutanate (papule, blistere, boils, carbuncles), depigmentare. Sindrom diabetic târziu - nefropatie datorată glomerulosclerozei intercapiliară. Nefropatia se manifestă prin proteinurie, hipoalbuminemie, hipergamaglobulinemie, hiperlipidemie. Mai târziu, azotemia se dezvoltă, conținutul de uree și creatinină crește în sânge, adică insuficiență renală. Insuficiența renală este însoțită de hiperkaliemie, modificări ECG. Nefropatia diabetică poate fi complicată de pielonefrită (apariția în urină a organismelor microbiene, leucocite, creșterea pH-ului). Boala cardiacă se manifestă prin miocardiodistrofie, ateroscleroză, endocardită, pericardită cu semne relevante. Boala arterială coronariană este principala cauză a infarctului miocardic în diabet zaharat. Diabetul poate provoca, de asemenea, leziuni ale sistemului musculo-scheletal, care constă în distrofie musculară, osteoporoză și alte patologii osteo-articulare. Tulburările metabolice conduc la hematopoieza afectată, procesele de regenerare și imunitatea redusă.

Perioada latentă a bolii are loc fără semne clinice marcate ale bolii. Diabetul dependent de insulină este mai frecvent la animalele tinere, rezistent la insulină - la adulți (la câinii cu vârsta între 4-14 ani) și la pisici. Emaciația (cașexia) este mai frecventă în primul tip de diabet, obezitatea anterioară - în a doua.
Diabetul zaharat are simptome clinice caracteristice cu hiperglicemie și glucozurie severe. Forma ușoară a bolii este însoțită de o creștere moderată a zahărului din sânge și de detectarea acesteia în urină în concentrații scăzute. Acetona în urină cu o formă ușoară a bolii nu este detectată prin eșantioane de înaltă calitate. Apetitul este păstrat, există slăbiciune, mucoase uscate, o sete mică.

Cu o formă severă a bolii la un animal cu un apetit bun, se constată o emaciație, mai ales în diabetul insulino-dependent, oboseala, pielea uscată și membranele mucoase, setea severă (polidipsie), urinare frecventă cu o creștere a volumului de urină de 2-3 ori sau mai mult. Deseori găsiți cataractă bilaterală, slăbirea vederii și chiar orbirea. Sunt observate furunculoză, eczeme, necroza vârfului coastei, semne de distrofie miocardică, hepatoză grasă, leziuni articulare etc. Această formă de diabet zaharat se caracterizează prin hiperglicemie și glucozurie marcate. Mirosul de urină este dulce, care amintește de mirosul de fructe și de acetonă. Împreună cu hiperglicemia, glicozuria într-o formă severă a bolii există o scădere a alcalinității de rezervă a sângelui, o creștere a concentrației de organe cetone în sânge, pH-ul în urină și proteina apare adesea din cauza leziunilor renale.

Diagnosticul diabetului zaharat se face pe baza triadei: semne clinice, hiperglicemie persistentă și glicozurie. Un istoric detaliat și o examinare fizică detaliată este foarte importantă pentru identificarea comorbidităților care pot agrava diabetul sau se pot deghiza.

Metode suplimentare de cercetare: pentru determinarea diabetului zaharat compensat, se utilizează definiția fructozaminei. Procesul de glicare între proteinele plasmatice și glucoza conduce la formarea de fructozamină. Glucoza este asociată preferențial cu albumina plasmatică. Timpul de înjumătățire al fructozaminei diferă în diferite surse de informații de la 7-10 zile la 21 de zile. Conform prezenței fructozaminei, indicatorul mediu al nivelului de glucoză la un animal este determinat în 10-15 zile (până la 21).

  • Gama normală de fructozamină este de 190-365 μmol / l.
  • Compensare excelentă a diabetului: 350-400 μmol / l
  • Compensare bună - 400-450 μmol / l
  • Compensare satisfăcătoare - 450-500 μmol / l
  • Compensare necorespunzătoare ≥ 500 μmol / l
  • Hipoglicemie prelungită ≤ 300 μmol / l

În plus față de fructozamină, hemoglobina glicozilată este de asemenea utilizată pentru a monitoriza diabetul zaharat. Glicozilata hemoglobina este un produs al reactiei chimice lent non-enzimatice a hemoglobinei. A, conținut în globule roșii, cu glucoză din sânge. Procesul de glicozilare este ireversibil, arată cât de multe molecule de hemoglobină sunt conectate în procente cu moleculele de glucoză. Efectul reacției nu este afectat de stres, fluctuațiile zilnice, activitatea fiziologică, natura alimentelor etc.

  • Media HbA1 la câinii sănătoși este de 3,3 ± 0,8%
  • La câinii cu flux necontrolat de diabet zaharat HbA1 8,7 ± 2,1%
  • La câinii cu compensare insuficientă a diabetului zaharat HbA1 7,3 ± 1,8%
  • La câinii cu diabet zaharat compensat HbA1 5,7 ± 1,7%
  • Durata de viață a eritrocitului câinelui este de aproximativ 110 zile, astfel încât hemoglobina glicatată, respectiv, prezintă o cifră medie pentru această perioadă.

Stabilizarea diabetului necesită o înțelegere a situației proprietarului animalului. Se recomandă o rutină zilnică strictă, dozarea activității fizice, consistența nutriției, dieta, controlul compoziției hranei pentru animale. Pentru a elimina hrănirea între hrană, nu permiteți animalului să intre în contact cu gunoi. Recomandat pentru a castra animalul. Este important să se evite o creștere rapidă a dozei de insulină, este necesar să se asigure cel puțin 3 zile pentru un răspuns complet la insulină. Controlul greutății de frecare, consumul de apă, cetone / glucoză din sânge, glucoză din urină, nivelurile de fructozamină și hemoglobină glicozilată trebuie efectuate în mod regulat.

În cazul diabetului zaharat instabil, este necesar în primul rând să se verifice regularitatea alimentației, corectitudinea dozei injectate, depozitarea insulinei, prezența infecțiilor, sarcina, estrul la un animal.

Dacă boala este prinsă în stadiul inițial și cauza hiperglicemiei este eliminată înainte ca celulele β să fie distruse, atunci animalul poate fi complet vindecat, precum și în cazul celui de-al patrulea tip sau.

Medicină veterinară

Diabetul zaharat (Diabetul zaharat) este o boală cronică cauzată de deficiența de insulină absolută sau relativă și este însoțită de tulburări metabolice, hiperglicemie și glucozurie. Lipsa absolută a insulinei este caracterizată printr-o scădere accentuată a sintezei de insulină de către celulele B ale insulelor pancreatice. Cu o lipsă relativă de insulină, sinteza celulelor sale B nu este afectată, nivelul insulinei serice este normal sau este adesea crescut, dar sensibilitatea țesuturilor periferice la aceasta este redusă. Aproximativ 3-4% din populație suferă de diabet zaharat (DM), iar incidența este în continuă creștere.

La om, conform clasificării etiologice a tulburărilor glicemice (OMS, 1999), se disting următoarele:

diabet zaharat de tip I (IDD) (distrugerea celulelor B având ca rezultat deficiența de insulină absolută: autoimună, vidiopatică);

diabet zaharat de tip II (IND) (rezistență primară la insulină cu deficit de insulină relativ).

În plus, există și alte tipuri specifice de diabet, datorită defectelor genetice ale funcției celulelor B; chimioterapie indusă de diabet (elloxină, otravă de șobolan, hidrogenogenic, etc.), infecție.

Câinii sunt bolnavi de diabet, mai puțin de multe ori pisici, cai, porci și alte tipuri de animale cu un stomac cu o singură cameră. La animalele cu stomac în mai multe camere, apariția diabetului zaharat este foarte îndoielnică, deși există informații despre aceasta. În special, există semne de diabet la vaci și gobi cu infiltrație inflamatorie a celulelor Langerhans. La bovine, se observă adesea glucozurie renală simptomatică, datorită afectării micotoxice a rinichilor și a stresului.

Clasificarea diabetului la animale (câini) este aproape de clasificarea acestei boli la om. A fost propus în 1978 de către Kapeko și se bazează pe teoria debutului diabetului din următoarele motive: 1) deficit de insulină sau insulinopatie; 2) prezența factorilor care afectează acțiunea insulinei sau rezistența la insulină. Pe această bază, există diabet zaharat tip I (EJD dependentă de insulină) și tip II (dependent de insulină, IND). ED apare ca urmare a disfuncției celulelor B ale insulelor pancreasului, conducând la deficiență de insulină absolută, cauzează cașexie la o persoană, adesea cetoacidoză. IND apare din cauza rezistenței la insulină a celulelor țesutului țintă, cu acest tip de tulburări metabolice minime și cu cetoacidoză mai puțin probabilă. La câini, diabetul zaharat dependent de insulină se găsește în 75% din cazuri; 1/4 este un tip de insulină independent de diabet. La câini și alte animale, diferențele dintre IDD și IND sunt deseori șterse. Ambele tipuri de diabet zaharat necesită, de obicei, terapie cu insulină și au o tendință de cetoacidoză.

În plus față de aceste forme, diabetul are un sindrom de așa-numitul diabet nefrogenic renal, există glucozurie fiziologică sau furajare, cauzată de consumul unui număr mare de alimente zaharoase. Există hiperglicemie stresantă, diabet zaharat.

Etiologia. Diabetul zaharat este o boală de natură polițiologică. Diabetul de tip I este o boală autoimună care se dezvoltă ca rezultat al leziunilor imune, disfuncției și moartea celulelor B a insulelor pancreatice din Langerhans. Apariția sa este asociată cu un factor ereditar, provocând un proces patologic care apare sub influența virușilor și a altor cauze.

Diabetul zaharat de tip II este cauzat în principal de un defect genetic al receptorilor de insulină, manifestat printr-o scădere a sensibilității receptorilor de insulină la țesuturile periferice. Baza diabetului de tip II este, de asemenea, predispoziție genetică. Principalul factor de precipitare în acest caz este obezitatea. Cel mai adesea, animalele sunt bolnave, care sunt hrănite în mod inegal și abundent, ținute în condiții de cameră, nu plimbându-se suficient, rămânând singure pe o perioadă lungă de timp. În obezitate, rezistența la insulină se manifestă prin scăderea sensibilității efectelor insulinei asupra țesuturilor, în special asupra adiposului, țesutului muscular și a ficatului. Sensibilitatea la insulină la animalele obeze este semnificativ mai mică decât la animalele cu greutate corporală optimă. O scădere pronunțată cronică a sensibilității la insulină conduce mai întâi la o creștere compensatorie a sintezei de insulină și apoi la epuizarea celulelor B pancreatice și, în consecință, la diabetul de tip II.

Factorii contribuitori ai diabetului zaharat tip I și II pot fi folosirea pe termen lung a glucocorticoizilor, androgenelor, clorpromazinei, hormonilor tiroidieni, tulburărilor autoimune în tiroidita autoimună, buruienilor toxici difuze (găsesc anticorpi antigeni ai insulelor pancreatice). S-a raportat că conținutul de animale (șobolani) pe o dietă fără vitamina A conduce la o creștere semnificativă a concentrației de zaharuri în sânge.

Patogeneza. În diabetul de tip I - deficit de insulină absolută - utilizarea glucozei de către țesuturi scade, iar secreția hormonilor contra-insulari - glucogon, adrenalină, glucocorticosteroizi (Fig.8) - crește compensatorie.

Fig. 8. Principalele legături ale patogenezei diabetului

Pentru glucogon, organele țintă sunt ficatul, țesutul adipos și, într-o măsură mai mică, mușchiul. Sub influența sa, mobilizarea glicogenului este accelerată, dezintegrarea sa cu formarea de glucoză, sinteza proteinelor este inhibată, lipoliza în țesutul adipos este accelerată. Utilizarea accelerată a acizilor grași din ficat duce la formarea unei cantități mari de acetil CoA și apoi a corpurilor cetone. Cu o lipsă de insulină, secreția enzimei hexokinază scade, formarea glicogenului din glucoză scade, permeabilitatea membranelor celulare pentru glucoză, aminoacizi, acizi grași, fosfor, potasiu și sodiu scade, precum și procesul de fosforilare. Pe această bază, semnalele sunt trimise către sistemul nervos central, sistemul glandei pituitare.

Deoarece în diabet zaharat, vasele, organele endocrine, parenchimale și alte organe sunt implicate în procesul patologic, apar diferite deviații ale funcției lor.

Simptome. Perioada latentă a bolii are loc fără semne clinice marcate ale bolii. EDS este mai frecventă la animalele tinere, IND - la adulți (la câinii cu vârsta între 4-14 ani). Emaciația (cașexia) este caracteristică mai des a IDD, obezitatea precedentă - IND. În timpul examinării clinice, atenție la starea hepatică (hepatoză), ochi (cataractă), pancreas (pancreatită), inimă (miocardiodistrofie) și alte organe.

Diabetul zaharat are simptome clinice caracteristice cu hiperglicemie și glucozurie severe. Forma ușoară a bolii este însoțită de o creștere moderată a zahărului din sânge și de detectarea acesteia în urină în concentrații scăzute. Conținutul de glucoză din sângele integral luat de câini bolnavi, porci, cai pe stomacul gol depășește 95-120 mg% (5,25-6,6 mmol / l). Acetona în urină cu o formă ușoară a bolii nu este detectată prin eșantioane de înaltă calitate. Apetitul este păstrat, există slăbiciune, mucoase uscate, o sete mică.

Cu o formă severă a bolii la un animal cu un apetit bun, se constată o epuizare, mai ales în EDS, oboseală, piele uscată și mucoase, sete puternică (polydipsia), urinare frecventă, cu o creștere a volumului de urină de 2-3 ori sau mai mult. Deseori găsiți cataractă bilaterală, slăbirea vederii și chiar orbirea. Sunt observate furunculoză, eczeme, necroza vârfului coastei, semne de distrofie miocardică, hepatoză grasă, leziuni articulare etc. Această formă de diabet zaharat se caracterizează prin hiperglicemie și glucozurie marcate. Glicemia atinge 200-300 mg% (12,2-16,65 mmol / l) și mai mare, în urină - la cai 3-8%, la câinii 4-10, la porci până la 6%. Densitatea relativă a urinei este de 1.040-1.060; găsiți o concentrație mare de corpuri de acetonă (cetonurie). Mirosul de urină este dulce, care amintește de mirosul de fructe și de acetonă. Împreună cu hiperglicemia, glicozuria într-o formă severă a bolii există o scădere a alcalinității de rezervă a sângelui, o creștere a concentrației de organe cetone în sânge, pH-ul în urină și proteina apare adesea din cauza leziunilor renale.

Se crede că la câinii sănătoși, nivelul zahărului pe bază de zahăr este de 0,8-1,2 g / l; dacă depășește 2 g / l, este un diabet zaharat dezvoltat. Dacă nivelul glicemiei se situează între 1,2-1,8 g / l, sunt necesare studii suplimentare. În sânge, ureea, enzimele hepatice, enzimele pancreatice, colesterolul sunt determinate. Realizați studii biochimice specifice: insulină plasmatică, hemoglobină glicozilată, un test pentru a determina toleranța la glucoză.

A fost înregistrat un caz de diabet (E.A. Cezarian) la un câine de zece ani de rasă Rottweiler cu următorii indicatori ai serului de sânge: glucoză - 17,4-24,7 mmol / l (313,5-455,1 mg%); colesterol - 6,5 mmol / l (normal 3,0-6,6); creatinină - 1b5mkmol / l (norma 44-138); uree - 31,6 mmol / l (norma 3.1-9.2); activitate fosfatază alcalină 332 UI / l (20-150 UI / l); GGT4,7 UI / l (0-6 UI / l). Astfel, nu numai hiperglicemia marcată, ci și o creștere accentuată a nivelului bilirubinei, ureei, creatininei, activității fosfatazei alcaline, indicând leziuni hepatice și renale. Adică, în acest caz, diabetul zaharat a fost complicat de leziunile tractului biliar și parenchimului hepatic (cholangiohepatită) și rinichilor.

Diabetul zaharat târziu se manifestă prin semne de boli policendocrine (leziuni ale glandelor suprarenale, tiroide și alte glande), neuropatie diabetică, patologia organelor de vedere, piele, rinichi, inimă, ficat etc.

Neuropatia diabetică include afectarea rădăcinilor posterioare ale măduvei spinării (ataxie), deteriorarea nervilor periferici individuali (pareză, pierderea reflexelor).

Patologia organelor de viziune, inclusiv orbirea, este înregistrată foarte des pentru toate tipurile de diabet. Retina, iris, cornee, etc. sunt afectate, apar cataracta, glaucom mai putin frecvent.

La pacienții cu diabet zaharat se observă dermatoză: apariția diferitelor erupții cutanate (papule, blistere, fierbe, carbunclele), depigmentare etc.

Sindrom diabetic târziu - nefropatie datorată glomerulosclerozei intercapiliară. Nefropatia se manifestă prin proteinurie, hipoalbuminemie, hipergamaglobulinemie, hiperlipidemie. Mai târziu, azotemia se dezvoltă, conținutul de uree și creatinină crește în sânge, adică insuficiență renală. Insuficiența renală este însoțită de hiperkaliemie, modificări ECG. Nefropatia diabetică poate fi complicată de pielonefrită (apariția în urină a organismelor microbiene, leucocite, creșterea pH-ului).

Boala cardiacă se manifestă prin miocardiodistrofie, ateroscleroză, endocardită, pericardită cu semne relevante. Boala arterială coronariană este principala cauză a infarctului miocardic în diabet zaharat.

Diabet zaharat de tip I sever sever - diabet zaharat. Cauzele comă diabetică pot fi scăderea bruscă a sintezei insulinei, tratamentul necorespunzător al diabetului zaharat, stresul, complicațiile unei boli infecțioase (ciuma a carnivorelor, hepatitele virale etc.). Combinatorii de comă diabetică sunt crescute de poliurie, polidipsie (sete), anorexie și vărsături. Respirația este zgomotoasă, intermitentă, există miros de acetonă în aerul expirat. Condiția generală este severă deprimată (oprită) sau comă. Au crescut palpitațiile, aritmie. Poliurie. Urina are o densitate relativă ridicată, conține mult zahăr, acetonă, proteine. Nivelul de zahăr din sânge după ordinele de mărime depășește normele admise. În sânge, concentrația de uree, creatinină, proteine ​​totale, hemoglobină, leucocite este crescută brusc, conținutul de insulină este redus.

Complicațiile. Diabetul zaharat apare cronic în decursul anilor și se termină cu moartea animalului fără tratament adecvat. Diabetul zaharat cauzează ateroscleroza, glomeruloscleroza, nefroza, hepatoza grasă, miocardiodistrofia, pierderea vederii etc. Prognoza este prudentă și nefavorabilă.

Cercetare patologică. Pielea uscată, epuizarea, deshidratarea țesuturilor, modificările distrofice ale mușchiului inimii, ficatul și alte organe. În pancreas sunt frecvente degenerarea și atrofia focală a parenchimului. În glomeruloscleroza rinichilor, înfrângerea vaselor mici (în principal capilare).

Criterii de diagnosticare. Se creează o istorie amănunțită, condițiile de hrănire și de locuit, ereditatea posibilă, stresul, utilizarea medicamentelor hormonale, momentul în care se constată primele semne ale bolii. Dintre numeroasele semne clinice la diferite stadii de dezvoltare a bolii, cele mai caracteristice sunt: ​​setea, poliuria, pierderea apetitului, emaciation, leziuni ale pielii, acuitate vizuală redusă și auz, tahicardie, aritmie, neuropatie, proteinurie. Cu stare diabetică comă - soporă sau comă, pierderea reflexelor, respirația intermitentă zgomotoasă, mirosul de acetonă în aerul expirat, anorexia, greața, vărsăturile.

Efectuați studii de laborator. În diabetul zaharat insulino-dependent, sunt posibile hiperglicemii severe, glicozurie, cetonurie, acidoză; cu diabet zaharat insulino-dependent - glicemie moderată, glicozurie. În forma ușoară a diabetului zaharat, conținutul de glucoză din sângele integral luat de câini, porci, cai pe stomacul gol depășește 95-120 mg / 100 ml (5,26-6,6 mmol / l). Acetona în urină nu detectează defalcarea de înaltă calitate. Rezerva de alcalinitate la nivelul limitei inferioare a normei. Se crede că la câinii sănătoși nivelul de glucoză din sânge luat pe stomacul gol este de 0,8-1,2 g / l, iar dacă acesta depășește 2 g / l, diabetul este dezvoltat.

Hiperglicemia severă și glicozuria sunt caracteristice diabetului zaharat sever, în special IDD. Nivelul glucozei din sânge ajunge la 12,2-16,65 mmol / l și mai mare, în urină de câini - 4-10%, porci - până la 6, cai - 3-8%. Densitatea relativă a urinei este de 1.040-1.060; conține o concentrație ridicată de corpuri cetone, proteine. Alcalinitatea rezervelor mici este stabilită în sânge (

Diabetul la animale

Autorul articolului este medic specialist veterinar anestezist și resuscitare Gryadnova FA

Diabetul zaharat este o afecțiune cauzată de o deficiență de insulină absolută sau relativă și este însoțită de o încălcare a metabolismului carbohidraților, proteinelor, grăsimilor și electroliților. Știm cu toții că, cu diabet zaharat în sânge și urină, există o concentrație ridicată de glucoză. Dar de ce această creștere inutilă a glucozei are loc în organism și ce se întâmplă cu pacientul endocrinologic însuși? Vă vom spune despre acest lucru în acest articol.

Fiecare celulă din corpul pacientului nostru are nevoie de nutriție. Glucoza este sursa principală de energie pentru funcționarea normală a corpului. Cu alimente, glucoza intră în organism prin tractul gastro-intestinal. În timpul mesei, glucoza provine din rezervele interne (mușchi, glicogen hepatic etc.). Din intestin, glucoza se raspandeste pe tot corpul datorita sistemului de flux sanguin. Pentru ca glicemia din sânge să intre în celulă, este necesar un semnal de la hormonul corespunzător, insulina. Insulina se formează în celule speciale ale pancreasului. Este datorită acestui hormon din organism că glucoza este transferată din sânge în celule. După ce glucoza sa mutat în celulă, nivelul acesteia în sânge scade și pancreasul nu mai produce insulină. Astfel, sa produs o nutriție celulară.

Cand diabetul este pierdut capacitatea de a: produce o cantitate suficienta de insulina sau perceptia celulelor la insulina. În acest caz, transferul de glucoză în celule nu are loc. Și există înfometare a celulelor, în ciuda concentrației ridicate de glucoză din sânge. În acest caz, apare un paradox: în sânge există multe glucide, dar celulele nu se hrănesc cu el.

În plus, o concentrație ridicată de glucoză în sânge afectează negativ corpul animalului. Rinichii nu fac față concentrației ridicate și încep să treacă glicemia din sânge în urină, ceea ce nu ar trebui să fie normal. Vedem un alt simptom al bolii - o concentrație ridicată de glucoză în urină. Aici începe să se manifeste ca un diuretic osmotic și "îndepărtează" apa din sânge. Apare un alt simptom al diabetului zaharat, poliuria (se observă o diureză abundentă la un animal). Corpul începe să piardă apă și are loc deshidratarea. În acest moment, corpul încearcă să compenseze pierderea apei și animalul începe să se simtă sete și bea foarte mult. Aici apare încă un simptom al bolii - poliuria (consumul abundent de apă de către animale).

După cum am spus în diabet, fiecare celulă din organism este înfometată. Corpul încearcă, de asemenea, să compenseze această înfometare: animalul începe să aibă un sentiment de foame, iar astfel de pacienți încep să mănânce mult (apare polifagia). Dar în organism, nutriția celulei este deja ruptă și toate substanțele nutritive care provin din alimente nu intră în celule. La început, organismul își mobilizează rezervele interne pentru a-și menține activitatea vitală. În curând depozitele de glicogen din ficat și mușchii devin insuficiente, iar organismul începe să utilizeze rezervele de grăsimi și proteine. Atunci când se descompune proteine, există o scădere a masei musculare. Astfel de pacienți mănâncă foarte mult, dar, în ciuda acestui fapt, pierde în greutate. Defalcarea grăsimilor conduce la formarea de corpuri cetone. Un număr mare de corpuri cetone din sânge duc la acidificarea acestuia. Animalul are o stare de cetoacidoză diabetică. Un animal în această stare fără terapie intensivă poate muri repede.

Creșterea concentrației de glucoză în sânge contribuie la formarea unei substanțe - sorbitol, care atrage apa în lentile ochiului și celulele încep să absoarbă apa și să se umfle. Există umflături în celule și vedem un alt simptom al diabetului zaharat - cataractă. La pisici, deteriorarea fibrelor nervoase apare mai des și apare slăbiciunea membrelor posterioare. Astfel de pisici au mers de oprire.


Cataracta la un animal cu diabet zaharat.

Cel mai adesea, diabetul afectează câinii cu vârste între 7 și 9 ani și pisicile cu vârste cuprinse între 9 și 11 ani.

Dacă observați semnele clinice de diabet zaharat menționate mai sus la un animal, atunci este necesar să contactați clinica pentru un studiu de diagnostic și diagnostic.

În nici un caz nu trebuie să încercați să începeți tratamentul cu insulină, fără a confirma diagnosticul. Un astfel de pacient trebuie păstrat de un doctor-endocrinolog, care va explica proprietarului cum să trăiască cu un astfel de animal în viitor. Deci, toate testele de diagnostic au fost efectuate și diagnosticul a fost făcut. Endocrinologul va spune toate caracteristicile pe care proprietarul le-ar putea întâlni în timpul terapiei cu insulină, va da recomandări privind hrănirea.

Dacă animalul are un consum abundent de apă în istoria sa, este necesar să se măsoare cantitatea de apă consumată și să se aducă un nou lot de urină la clinică înainte de numirea medicului.

Deci, se face diagnosticul, iar proprietarul, la recomandarea medicului, începe tratamentul. Starea animalului poate varia, sensibilitatea la insulină poate varia, de asemenea, și pot apărea și boli concomitente. Acesta este motivul pentru care va fi necesar să se ajungă la inspecțiile de control. Decizia de a mări sau micșora doza de insulină trebuie, de asemenea, luată de către medicul curant. Deci, proprietarul a început terapia cu insulină, după ce medicul a explicat cum să măsoare glucoza, să vorbească despre dieta și cum și când să producă injecții cu insulină. Doza de insulină pe care animalul dvs. o va avea nevoie nu poate fi anticipată în avans. De regulă, începeți cu o anumită doză și apoi examinați modul în care animalul reacționează la acesta și selectați treptat o doză individuală de medicament.


Măsurarea nivelului de glucoză al unui animal la domiciliu înainte de injectarea insulinei.

În cazul terapiei cu insulină, poate apărea o scădere a glucozei (hipoglicemia), în timp ce animalul va fi lent, inactiv, poate exista o pierdere de conștiență, tremurături sau convulsii. În acest caz, trebuie să dați imediat un sirop dulce, miere, apă de zahăr sau soluție de glucoză, în cazul în care animalul nu este conștient, atunci trebuie să frotiți membranele mucoase ale cavității bucale cu miere și contactați imediat medicul.

Un alt moment neplăcut este cetoacidoza diabetică. Aceasta apare cu boala pe termen lung a diabetului animal. Proprietarul va celebra astfel de manifestări clinice cum ar fi: vărsături, letargie, refuzul alimentului, diaree, temperatură scăzută și un miros neplăcut din gură. Aceasta este o condiție critică, iar animalul, dacă nu oferă asistență specializată în timp, poate muri. Este necesar să contactați imediat clinica pentru terapie intensivă și pentru stabilizarea stării generale a pacientului.

Animalele cu diabet zaharat compensat pot trăi destul de mult înainte de vârsta lor fiziologică.

Diabetul la animale

Diabet (diabet zaharat) diabet zaharat, diabet zaharat - o boală cronică a animalelor este însoțită de tulburări ale metabolismului glucidic, scăderea capacitatea organismului de a asimila glucoza din cauza deficit de insulina, eliberarea de cantități mari de urină.

În tratamentul medical al diabetului zaharat - un sindrom clinic cauzat de absolută sau relativă (în fundalul rezistenței la insulină și / sau celule disfunctia β-islet secretori pankreoticheskih) deficit de insulina, caracterizata prin hiperglicemie cronica, cu dezvoltarea tuturor tipurilor de schimb decompensarea atât în ​​acut cât și în forma cronică.

Principalul semn al diabetului zaharat este creșterea cantității de zahăr din sânge și excreția acestuia în urină. Diabetul zaharat este mai frecvent la câini, rareori la cai, și numai ocazional la bovine.

Etiologia. Diabetul la animale apare ca urmare a producerii insuficiente a insulinei hormonale insulare prin aparatul insular al pancreasului (insulele Langerhans). Încetarea sau producția mică de insulină în corpul animalelor este asociată cu insuficiență funcțională sau cu leziuni organice ale celulelor β ale insulelor pancreatice din Langerhans. Diabetul pancreatic este înregistrat la animale ca o complicație a tuberculozei și a inflamației pancreasului (pancreatită), a modificărilor distrofice după intoxicație și a leziunilor tumorale. Diabetul hipofizar la un animal se poate dezvolta cu hiperfuncția glandei pituitare anterioare, ca urmare a situațiilor stresante severe și a condițiilor neurotice, în special atunci când animalele sunt hrănite din abundență cu zahăr sau alimente bogate în carbohidrați. La câini, diabetul zaharat poate să apară ca o complicație a pancreatitei, traumei sau tumorilor pancreasului, tratamentul cu hormoni corticosteroizi, utilizarea de progestogeni, după ce a fost bolnav de ciumă și hepatită infecțioasă. Predispoziția genetică a raselor individuale de câini joacă un rol în declanșarea diabetului la câini (Wolf - Spitz, Pinscher pitici, Pudel, Dachshund, Schnauzer miniatural etc.).

La pisici, în afară de factorii genetici, în apariția diabetului zaharat un rol important îl au condițiile de detenție (greutate înaltă, efort fizic scăzut, boli dentare și alte boli cronice). Adesea, diabetul la pisici este înregistrat de specialiștii veterinari după tratamentul cu hormoni corticosteroizi, luând progestogeni.

Patogeneza. Mecanismul de dezvoltare a bolii în țesuturile animale constă în pierderea de (ficat, mușchi) de capacitatea sa de a transforma zahărul, intră în organism, având ca rezultat pancreas glicogen hiposecreția (insulară său dispozitiv de regenerare). Ca rezultat al faptului că zahărul nu este absorbit de animal, conținutul său în sânge depășește în mod semnificativ cantitatea obișnuită pentru animal și uneori excesul atinge de câteva ori mai mult decât norma (apare hiperglicemia).

Aportul de zahăr prin rinichi în urină provoacă glucozurie. În cazul în care animalul bolnav din dietă primește hrana săracă în carbohidrați, zahărul din corpul animalului începe să se formeze din proteinele și grăsimile organismului însuși. În organismul animal acumulează corpuri acetonă, acid -oksimaslyanoy β, acidul acetoacetic, acetonă, un acid schimbare - echilibrul de bază spre acidoza, ceea ce atrage după sine intoxicație severă (vine comă diabetică). Debutul acidozei degradează nutriție a diferitelor țesuturi, în special în rinichi (prin rinichi afișată o cantitate mare de sulfați, fosfați, potasiu, clor, mulți acizi), structura cristalinului perturbat (cataracta), de sân și de piele epiteliu, retina, fagocitoza redus de leucocite. Un animal bolnav suferă o scădere bruscă a alcalinității rezervelor de sânge, centrul de foame este excitat (animalul dorește mereu mâncare). Animalul are o slăbiciune generală, emaciație și o scădere accentuată a rezistenței organismului față de bolile infecțioase.

Se acceptă să se facă distincția între cele trei forme de diabet zaharat: 1) o formă ușoară, atunci când animalul perturbă în principal metabolismul carbohidraților, iar glucozuria apare din cauza hranei nesărabile a carbohidraților; Metabolismul azotului nu este supărat. 2) formă severă - în corpul unui animal bolnav metabolismul carbohidrat, azot și grăsimea este perturbat, apare o epuizare rapidă a corpului. 3) forma mixtă - este ușor deranjată și temporar metabolismul azotului.

Imagine clinică. Principalul simptom clinic al diabetului la un animal bolnav este creșterea setelor (polidipsie), excreția unei cantități mari de urină (poliurie) și, în unele cazuri, apetitului excesiv (bulimia).

Cantitatea de urină excretată la un animal bolnav crește de 3-5 ori comparativ cu norma, urinarea crește. Urina este lichidă, ușor sau galben pal, miros dulce-dulce (acetonă), reacția urinei este acidă sau ușor acidă, cu o greutate specifică mare (1.040 -1.060). Urina conține o cantitate mare de zahăr (glucozurie): la cai de la 3,75 până la 12%, la câini 4-10%. Cantitatea de corpuri de acetonă atinge 1300 mg% (în mod normal 2 mg%), o cantitate mare de sulfați, fosfați. Conținutul de zahăr din sângele animalelor bolnave crește de la 150 la 400 mg% (hiperglicemie). În sânge observăm o scădere a rezervei alcaline. Acidoza la animalele bolnave provoacă iritarea centrului respirator, determinând animalul să aibă un ritm de respirație inconstant (încetinit sau accelerat). În cadrul unui examen clinic al unui pacient cu diabet zaharat, un specialist veterinar înregistrează respirații profunde și exhalări puternice ulterioare, iar pauza între inhalare și expirație este mare (respirația Kussmaul).

Într-o formă severă de diabet zaharat, un examen clinic evidențiază slăbiciune cardiacă, sunete slabe ale inimii, un val pulsatoriu mic, un puls rapid, tensiune arterială mică și edem. Temperatura corpului este normală sau scăzută. La un animal bolnav, se observă letargie: în timpul mișcării și al muncii, fatigabilitate rapidă, pierderea părului, emaciare, în ciuda unui apetit bun și chiar a lăcomiei, reflexele sexuale sunt stinse. In plus fata de simptomele de mai sus alinia tulburări ale sistemului nervos (variază în funcție de mers apar nevrite toxice), gastrointestinale (diaree), având ca rezultat opacitatea cristalinului (cataracta) sau a retinei modificate deteriorează vederii apare catar inflamatiei tractului respirator superior și gangrena plămânilor.

Pielea unui animal bolnav este uscată și tare, transpirația este redusă. Diabetul la animale este adesea complicat de eczeme, furunculoză și flegmon subcutanat.

La examinarea cavității bucale - membrana mucoasă este uscată, salivarea este redusă drastic.

Uneori, un animal bolnav dezvoltă brusc o stare de comă diabetică (animalul nu mai răspunde la mediul înconjurător, există o scurtă respirație puternică, viteza pulsului crește, temperatura corpului scade).

La câini, diabetul se manifestă prin sindromul de poliurie - polidipsie, polifagie (sete crescută și urinare, creșterea poftei de mâncare). La examenul clinic, observăm pierderea în greutate și slăbiciunea, cataracta. Există infecții recurente ale tractului urinar, degenerare grasă a ficatului. La pisicile cu o examinare clinică, tulburări de mers (neuropatie diabetică). Într-o etapă ulterioară a diabetului zaharat, pisica respinge hrănirea, letargia, somnolența, vărsăturile, ceea ce indică dezvoltarea cetoacidozelor la animal.

Pentru. Diabetul la animale se dezvoltă lent și treptat, în unele cazuri în mai mulți ani. În cazuri ușoare, boala la animale se desfășoară ascunsă, fără semne clinice. La animale tinere, foarte productive și într-o stare de comatoză, boala poate fi fatală într-o perioadă scurtă de timp.

Prognosticul pentru forma ușoară a bolii (nivelul zahărului în sânge până la 200 mg%, zahărul apare în urină după administrarea alimentelor, corpurile de acetonă - până la 4 mg%) este favorabil, mai ales când diabetul zaharat este asociat cu o deficiență a substanțelor minerale din dietă. În cazul bolii moderate (zahăr din sânge - 300 mg%, urină - 200 mg%, corpuri de acetonă - până la 20-30 mg%) este precaut. În diabet zaharat sever (zahăr din sânge până la 400 mg%, un număr mare de corpuri de acetonă, scăderea proteinei, apariția în urină a unei cantități mari de sulfați, fosfați, corpuri de acetonă - până la 1300 mg%) - prognosticul este slab.

Modificările patologice ale diabetului zaharat nu sunt caracteristice. Într-un animal căzut, observăm epuizarea, depunerea patologică a grăsimilor, anemia, degenerarea grasă a ficatului și a altor organe interne. Observăm atrofia pancreasului sau a tumorilor acestuia, umflarea cerebelului, maduva spinării cu hemoragii sau inflamații, modificări morfologice în celulele sistemului nervos central și trunchiurile nervilor periferici.

Diagnosticul diabetului zaharat se bazează pe semne clinice caracteristice, o creștere accentuată a poftei de mâncare și o scădere a greutății, a glicozuriei și a hiperglicemiei.

Diagnostic diferențial. La efectuarea unui diagnostic diferențial, medicul veterinar trebuie să excludă insipidul diabetului zaharat, glucozuria alimentară, entuziasmul nervos al animalului, strangularea intestinului, pneumonia cronică în stadiul hepatic roșu, pleurezia exudativă în timpul perioadei de resorbție.

Tratamentul. Se tratează doar animale producătoare de animale tribale și animale domestice. Proprietarii de animale în dieta alimentelor reduc drastic hrana pentru carbohidrați în cabană (zahăr, sfecla de zahăr, porumb verde, terci de ovăz etc.). Animalele producătoare oferă fânul, tărâțele, masa verde de bună calitate cultivate prin metoda hidroponică. Următoarele microelemente sunt introduse în rația de hrană: cobalt, mangan, zinc, săruri de iod. Carnivorele sunt hrănite cu carne predominant fiartă, pește, ciorbe de carne. Câinii primesc porridge (hrișcă, orez, orz, fulgi de ovăz), supe de ovăz, carne slabă, pește, brânză de vaci, varză, sfecla, morcovi, ficat (10-15 g). Dieta cainilor trebuie sa contina o cantitate suficienta de fibre usor digerabile, proteine, cantitati moderate de zahar si amidon. Furajele animalelor sunt încurajate să ofere fracționare. În hrănire, este necesar să se utilizeze fibrele dietetice mai larg: celuloză, fibră, pectină, tărâțe, lignină. Ca rezultat al administrării fibrei animale la pacienții cu diabet zaharat, realizăm o reducere a glicemiei și o creștere a nivelului de insulină. Acestea nu limitează adăparea animalelor; proprietarii de animale trebuie să dea bicarbonat de sodiu cu apă: caii 30-50 g pe zi, câini de la 1 la 3 g.

Când tratamentul unei diete pentru un animal bolnav este insuficient, insulina este injectată subcutanat, este mai bine înainte de hrănire: la cai și bovine 100-300 U. În ceea ce privește faptul că aproape toți câinii cu diabet zaharat sunt dependenți de insulină, tratamentul în cazuri complicate este utilizarea insulinoterapiei (insulină cu durată scurtă și medie de acțiune - actrapid, insulină, Protafan, Humulin). La femeile cu diabet zaharat, proprietarii câinilor sunt sfătuiți să efectueze ovariohisterectomia. Odată cu dezvoltarea complicațiilor acute ale diabetului zaharat - comă hiperosmolară, keoacidoză, spitalizarea animalului este indicată într-o clinică veterinară și terapie intensivă prin perfuzie. În interiorul animalelor bolnave, sunt prescrise lipocaină, pancreatină, butamidă, rastinon, nidizan, lizați, vitamina C.

Cu amenințarea comă diabetică la un animal bolnav, cardiac, insulină în doze mari, glucoză intravenoasă și soluție salină fiziologică, soluție 2% de bicarbonat de sodiu, fosfazan (acid fosforic de sodiu și hexametilentetramina).

Prevenirea. Proprietarii de animale ar trebui să evite supradozele de carbohidrați, hrănirea excesivă a acelor, leziunile hepatice în diete. Dieta trebuie să conțină o cantitate suficientă de cobalt (1-1,5 mg / kg), zinc (60-70 mg / kg), mangan (70-80 mg / kg), iod (0,2-0,5 mg / kg ). Proprietarii de animale nu ar trebui să permită impactul asupra organismului din alte cauze, ca urmare a faptului că animalul poate avea o tulburare metabolică. Animalele ar trebui să folosească plimbări regulate, iar caii - muncă moderată. Proprietarii de animale ar trebui să efectueze regulat cai profilactice medicale și de reproducere. În scopul profilaxiei, se utilizează perfuzii și decoctări de cabinete de plante medicinale: afine, zamanihi, ginseng, eleutherococcus. La pisici, diabetul zaharat este prevenit prin menținerea unei greutăți normale la animal, asigurarea unei activități fizice regulate, trecerea la alimente cu conținut scăzut de carbohidrați, evitarea utilizării steroizilor și a progesteronilor.

Diabetul la animale

Sindromul hiperglicemiei cronice, determinat de deficitul de insulină absolut sau relativ, care cauzează tulburări ale metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor.

În plus, diabetul se poate dezvolta ca o complicație a pancreatitei severe, hipercortizolismului și acromegaliei, precum și ca urmare a administrării anumitor medicamente (de exemplu, corticosteroizi, etc.). Deficiența insulinei absolute sau relativă duce la o diminuare a utilizării glucozei de către mușchi, țesut adipos și ficat. Aceasta, precum și gluconeogeneza în curs de desfășurare, conduc la apariția hiperglicemiei. Excesul de glucoză este excretat în urină și transportă cu ea apă (diureză osmotică), provocând deshidratare, sete și polidipsie.

Înmulțirea cu energie a celulelor duce la mobilizarea grăsimii ca sursă de energie, care este însoțită de pierderea în greutate și de creșterea concentrației de acizi grași liberi în sânge. Ca urmare, se activează formarea de corpuri cetone și se dezvoltă degenerarea grasă a ficatului (în special la pisici). Cetogeneza crescută este însoțită de acidoză metabolică.

Există două forme de diabet. Diabetul zaharat de tip I (dependent de insulină) apare la o vârstă fragedă și este însoțit de o scădere marcată sau de lipsa completă a secreției de insulină proprie. Singura modalitate de tratare a diabetului zaharat de tip I este injectările de insulină pe toată durata vieții, fără acest tratament, pacienții mor de cetoacidoză.

Diabetul zaharat de tip II (dependent de insulină) are loc la vârsta medie. Prin aceasta, secreția de insulină proprie este păstrată, dar insuficientă și are o natură neregulată. Administrarea insulinei exogene în diabetul de tip II este opțională; medicamentele de scădere a glucozei pe cale orală sunt utilizate mai frecvent. Ketoacidoza se dezvoltă rar. Prevalența diabetului la câini și pisici este de aproximativ 1: 400-1: 500. Predispuse la diabetul keeskhond, gloanțele, pinscherul pitic, cairnarii și, într-o măsură mai mică, pudelii, teckhound-urile, schnauzorii miniaturali și bigley. Majoritatea catelilor si pisicilor sunt bolnavi. Obezitatea este predispusă diabetului (pentru diabetul de tip II).

Early manifestări - poliurie, sete, creșterea poftei de mâncare, scădere în greutate, slăbiciune. Inițial, excesul de greutate scade rapid fără un motiv aparent. Simptome târzii - anorexie, vărsături, depresie, letargie, somnolență asociată cu dezvoltarea cetoacidozei. La examinare, acestea dezvăluie pierderea în greutate a mușchilor spatelui, a părului gras și a matreții, care este în mod special tipic pentru pisici, hepatomegalie, icter (cel mai adesea la pisici). Mai rar, cataractele se găsesc la câini și mersul în mișcare la pisici (o consecință a neuropatiei diabetice).

Atunci când trebuie să se țină cont de diagnosticul diferențial, glucozuria renală nu este, de obicei, însoțită de hiperglicemie, poliurie, sete și pierdere în greutate. Cu hiperglicemia de stres, pisicile nu au poliurie, polidipsie și, în afara stresului, glucoza din sânge este normală.

Metode de laborator și alte metode de cercetare. Conținutul de glucoză este mai mare de 200 mg / dl la câini și mai mult de 250 mg / dl la pisici, o creștere a activității ALT și ACT, hipercolesterolemia și hiperlipidemia, hipernatremia, hipopotasemia, hipofosfatemia; în deshidratare severă și / sau cetoacidoză, conținutul total de bioxid de carbon și bicarbonat este redus. Atunci când cetoacidoza este o diferență mare de anioni. Concentrația plasmatică a insulinei este normală sau crescută în cazul diabetului de tip II, în diabetul de tip I, este redusă sau insulina este complet absentă. Cu toate acestea, hiperglicemia prelungită blochează secreția de insulină propriu-zisă, chiar și cu celule beta intacte. Încălcarea compensației se manifestă prin glucoză-zuria (obligatorie), cetonuria (poate să nu fie), scăderea densității urinare. Cele mai importante informații pentru detectarea pancreatitei sunt ultrasunetele abdominale. Este necesar ca pacienții cu icter să detecteze hepatoza grasă, cholangiohepatită. În icter, biopsia hepatică percutanată este uneori indicată.

Tratamentul diabetului compensat se efectuează pe bază de ambulatoriu. Spitalizarea reduce sensibilitatea la insulină. Medicamentele cu acțiune osmotică (manitol, medicamentele restenocontrate) pot provoca dezvoltarea sindromului necatetoacidoză hiperosmolară. Terapia prin dietă și activitatea fizică. Alimente bogate în carbohidrați complexi și fibre dietetice și cu conținut scăzut de grăsimi. Ar trebui să se acorde prioritate alimentelor solide, deoarece mâncarea lichidă, moale poate provoca hiperglicemie semnificativă după masă. În obezitatea și diabetul de tip II, o scădere treptată a greutății corporale contribuie la îmbunătățirea sensibilității la insulină a țesuturilor. Există 2 moduri de reducere a greutății corporale. Primul este reducerea valorii energetice a alimentelor la 70% din necesarul de pisici și până la 60% din necesarul de câini, calculat pe baza unei greutăți ideale. Al doilea este de a păstra cantitatea obișnuită de hrană, dar folosiți alimente cu conținut scăzut de calorii, cu conținut ridicat de fibre dietetice. Fibrele alimentare joaca un rol foarte important in reducerea greutatii corporale si, in plus, imbunatateste nivelul glucozei din sange. Trebuie să încercăm să atingem greutatea corporală dorită în 2-4 luni. Pierderea rapidă în greutate nu este recomandată, în special la pisici: este periculoasă datorită dezvoltării hepatozei grase. La greutatea corporală normală, încercați să mențineți o valoare zilnică constantă a alimentării. Animalele subțiri sunt asigurate cu o cantitate suficientă de energie a furajului și evită foametea, deoarece predispune la dezvoltarea cetoacidozelor și reduce activitatea sistemului imunitar. Animalul este hrănit de două ori pe zi la fiecare 12 ore, în conformitate cu regimul de administrare a insulinei sau cu administrarea de comprimate care scad nivelul de zahăr. Cu o singură injecție de insulină, jumătate din rația zilnică este administrată împreună cu injecția cu insulină, iar restul după 8-10 ore sau la vârful activității insulinei (dacă este cunoscut). O cantitate mică de alimente uscate poate fi administrată între furajele principale. Exercițiul fizic zilnic este benefic deoarece crește senzitivitatea la insulină. Activitatea fizică mare și intensă este periculoasă în ceea ce privește dezvoltarea hipoglicemiei. Antrenamentul proprietarilor. Cu proprietarul, ei discută rația zilnică a animalului și schema de medicație, monitorizarea la domiciliu, vorbesc despre semnele de hipoglicemie și cum să o combată, să ia în considerare situațiile în care este necesar să vizitați un medic veterinar. Acestea explică necesitatea menținerii unui jurnal în care sunt prezentate rezultatele analizei urinei pentru zahăr, acetonă (efectuate independent cu ajutorul unor benzi de testare speciale), doza zilnică de insulină, rezultatele cântăririi săptămânale etc. cu dezvoltarea complicațiilor acute ale diabetului: cetoacidoza, sindromul neketoacidotic hiperosmolar. În diabetul zaharat tip I, terapia cu insulină pe toată durata vieții este necesară. Insulina se administrează numai parenteral. Există două tipuri de insulină - scurte (regulate) și pe termen lung (NPH, izofan, bandă, ultralente, etc.). Insulina cu acțiune scurtă este rapid absorbită din locul injectării și este utilizată pentru a trata complicațiile acute ale diabetului. Insulinele cu acțiune îndelungată acționează 12-24 ore. Insulina NPH (izofan) sau banda se administrează subcutanat la fiecare 12 ore, doza inițială pentru câini este de 0,5 U / kg, pentru pisici 0,25-0,5 U / kg. Insulina Ultralente acționează 24 de ore, se administrează subcutanat o dată pe zi, dar uneori trebuie administrată și de 2 ori pe zi. Ulterior, prepararea dozei este ajustată în funcție de nevoia individuală a acesteia. Insulinele combinate sunt un amestec de insuline scurte și cu durată lungă de acțiune. Acest lucru realizează un efect mai rapid în combinație cu o acțiune de lungă durată. Amestecurile de insulină pot fi preparate singure sau achiziționate la o farmacie (NPH + regulat). Un amestec de 25% insulină regulată și 75% insulină ultralenta se prepară de unul singur și se utilizează 1 dată pe zi. Majoritatea animalelor au nevoie doar de introducerea insulinei cu acțiune îndelungată. Tipul de insulină afectează farmacocinetica sa. Optimizați insulinele bovine, porcine și umane modificate genetic. Insulinele de animale devin treptat vechi. Dacă este posibil, nu mergeți de la un tip de insulină la altul. Dacă totuși trebuie să transferați animalul în insulină sintetică umană, ar trebui să reduceți oarecum doza și să reglați modul de administrare. Agenții hipoglicemiani orali (glipidi) sunt indicați pentru diabetul zaharat de tip II, în special la pisici. Condiție obligatorie pentru utilizare - absența complicațiilor diabetului și cetoacidozelor în istorie. Doza inițială de 2,5 mg pe cale orală la fiecare 12 ore. Cu ineficiența unei doze unice poate fi crescută la 5 mg. Efectele secundare ale acestor medicamente: hipoglicemie, leziuni hepatice (enzime hepatice crescute, icter), vărsături. Contraindicație - sarcină. Interacțiune medicamentoasă. Utilizarea anumitor medicamente (medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, sulfonamide, miconazol, cloramfenicol, inhibitori de monoaminooxidază, beta-blocanți) sporesc efectul comprimatelor de scădere a zahărului. Corticosteroizi megestrol, acetat de progesteron, urmărire. Definirea profilului glicemic. Proprietarul trebuie să hrănească animalul, să injecteze insulina și apoi să-l aducă la clinică pentru o serie de măsurători ale zahărului din sânge care se efectuează la fiecare 1-2 ore. Prima măsurare este luată la aproximativ o oră după injectarea insulinei. În cazul în care animalul primește insulină de 2 ori pe zi, măsurătorile se efectuează în decurs de 12 ore și, dacă este o dată, apoi în decurs de 24 ore. Nivelurile țintă ale glicemiei variază de la 100 la 200 mg / dl timp de 20-22 ore la câini și de la 100 până la 300 mg / dl la pisici. Profilul glicemic trebuie determinat la intervale de câteva săptămâni, până la obținerea unei compensări stabile a bolii și apoi la fiecare câteva luni, chiar dacă pacientul este în stare bună. Conținutul de glucoză și corpuri cetone în urină este determinat înainte de mese și injecții cu insulină. Urme admisibile de zahăr în urină (până la 0,25%), în plus, este un indicator al absenței hipoglicemiei. Cu toate acestea, este imposibil să se utilizeze numai o metodă de control: este posibilă hiperglicemia semnificativă cu un conținut relativ scăzut de zahăr în urină, iar glicozuria poate fi un rezultat al hipoglicemiei ca rezultat al supradozajului de insulină. Determinarea optimă a glicemiei și a glicozuriei. Proprietarul trebuie să poată evalua apetitul animalului, severitatea poluriei, setea, cântărirea corespunzătoare a animalului, asigurați-vă că îl informați pe medicul veterinar cu privire la cazurile de cetonurie. Cu hiperglicemie prelungită, se pot dezvolta cataractă (la câini) și neuropatie diabetică (la pisici). O supradoză de insulină duce la hipoglicemie până la comă hipoglicemică. Ca o complicație a terapiei cu insulină inițială, este posibilă anemia hemolitică cu hipofosfatemie. Vindecarea este puțin probabilă, deși, uneori, la pisici cu diabet zaharat tip II, există o remisiune pe termen lung. Prognosticul pentru viață este favorabil dacă tratamentul este efectuat în mod corespunzător, iar speranța de viață corespunde cu cea a animalelor sănătoase. Diabetul se poate dezvolta în timpul sarcinii, caz în care sarcina este dificil de întreținut. Administrarea exogenă a insulinei poate determina o creștere a dimensiunii fetale și a unei livrări anormale. Sensibilitatea la insulină este redusă, ceea ce complică tratamentul bolii. Creșterea riscului de cetoacidoză. Cu diabet zaharat diagnosticat de câini, sarcina este contraindicată.