Auto-control în diabet

  • Analize

Capacitatea de a vă gestiona diabetul trebuie să învețe încă de la începutul bolii. De la prima zi de tratament, pacienții învață să injecteze insulină și să determine zahăr din sânge. Cu toate acestea, această cunoaștere este departe de a fi suficientă. Este necesar să se studieze la o școală pentru pacienții cu diabet zaharat și, după o anumită perioadă de timp, când sa acumulat o anumită experiență, să treacă prin ea din nou. Re-instruirea contribuie la faptul că aceleași informații sunt percepute diferit, de la înălțimea experienței acumulate.

Nivelul de cunoștințe crește cu fiecare nouă întâlnire cu medicul, atunci când discutăm diferitele situații de viață cu care ne confruntăm în fiecare zi.

Deci, ce este - controlul de sine?

• Efectuați determinări regulate ale zahărului din sânge și, cel mai important, capacitatea de a analiza rezultatele și de a aplica măsurile necesare.

• Considerarea obligatorie a modului și a caracteristicilor nutriției și activității fizice.

Capacitatea de a schimba independent doza de insulină, în funcție de nivelul zahărului din sânge și de schimbarea condițiilor de zi.

Pentru a conduce același mod de viață familiar cu boala, este necesar ca pacientul însuși și membrii familiei sale să învețe regulile de bază ale autocontrolului.

Dacă sunteți capabil să detectați în mod independent modificările în starea dumneavoastră, determinând în mod regulat nivelul de zahăr din sânge, urină, acetonă în urină, sânge, puteți obține rezultate excelente. Împreună cu medicul și părinții, se poate face astfel încât metabolismul deranjat să fie normalizat, prevenind astfel diverse complicații care se pot dezvolta datorită controlului insuficient.

MONITORIZAREA NIVELULUI DE ZAHAR ÎN SÂNGE. DE CE ESTE NECESAR?

Pentru că este imposibil să ghiciți ce fel de zahăr aveți, concentrându-se asupra diferitelor senzații personale (senzația de foame sau lipsa apetitului, dureri de cap, oboseală sau excitabilitate crescută etc.).

Deoarece nu există modificări ale bunăstării cu zahăr din sânge de la 4 până la 10 mmol / l și adesea cu diferențe mai pronunțate - de la hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) până la hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge).

Deoarece în timpul decompensării prelungite a diabetului zaharat, organismul devine atât de obișnuit cu zahărul ridicat încât, în stadiile incipiente ale tratamentului, când crește doza de insulină, valorile normale ale zahărului din sânge vor fi percepute ca fiind hipoglicemie.

Dacă știți nivelul zahărului din sânge la un moment dat, atunci puteți rezolva mai multe probleme simultan.

• Este suficientă doza de insulină (sau insulină) pe care ați făcut-o înainte de aceasta?

• Cât de mult insulină depinde în prezent de nivelul zahărului (nivelul normal al zahărului din sânge, hipoglicemia, hiperglicemia)?

• Ar trebui să-mi schimb doza de insulină sau dieta înainte de a vă antrena?

• Cum să modificați doza de insulină în timpul bolii?

CE ESTE NECESAR PENTRU AUTO-CONTROL?

Este întotdeauna necesar să aveți capacitatea de a efectua un test rapid de sânge în orice condiții fără participarea personalului medical.

În ultimii ani, contoarele de glucoză din sânge, dispozitivele portabile concepute special pentru a controla nivelul zahărului din sânge la domiciliu, au ocupat un loc de frunte printre instrumentele de auto-monitorizare.

Astăzi, pacienții au o gamă largă de contoare de glucoză din sânge, produse de diverse companii. Toate acestea sunt destul de ușor de utilizat, oferă o precizie ridicată a rezultatelor și vă permit să obțineți rezultate într-un timp scurt. Fiecare dispozitiv se potrivește numai unui anumit tip de benzi de testare. Prin urmare, sarcina principală este alegerea celei mai potrivite pentru fiecare pacient individual.

Contoarele de glucoză din sânge diferă una de alta nu numai de producător.

Aceste dispozitive au aspect, formă, greutate și culoare diferite. Glucometrele diferă în ceea ce privește calibrarea instrumentului (plasmă sau sângele integral), mărimea necesară pentru a obține o analiză a căderii sângelui, viteza de obținere a rezultatelor, dimensiunea memoriei testelor deja efectuate, prezența funcțiilor suplimentare (comunicarea cu un calculator, calculul valorii medii a glicemiei, iluminarea zonei de testare și afișarea instrumentului), și, desigur, costul dispozitivului și al benzilor de testare. Să încercăm să înțelegem în ordine.

Prin metoda de determinare a glucozei din sânge, glucometrele pot fi împărțite în două grupe - fotometrice și electrochimice. Primele sunt, de exemplu, Accu-Chek Go New și Accu-Chek Active de dozare a glucozei noi din sânge (Roche Diagnostics, Elveția). Metoda se bazează pe măsurarea luminii reflectate din banda de testare a cărei culoare depinde de concentrația de glucoză din sânge. Caracteristicile unor astfel de dispozitive este un sistem optic fragil (dispozitivul se poate sparge dacă este aruncat), este necesară curățarea periodică a lentilei și iluminarea insuficientă în timpul testului poate distorsiona rezultatul.

Activitatea măsurătorilor de glucoză din sânge aparținând celui de-al doilea grup se bazează pe măsurarea curentului electric produs de reacția glicemiei cu substanțe speciale aplicate benzii. Acest grup este alcătuit din glucometre precum Satellite Satellite (ELTA, Rusia), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Germania), FreeStyle Papillon mini (Abbott Laboratories, SUA) Ușor Ultra, One Touch Horizon (LifeScan, SUA). Unele dispozitive determină nu numai glicemia, ci și organismele cetone din sânge (MediSense Optium, MediSense Optium).

Ce trebuie să cauți când alegi un contor? În primul rând, costul benzilor de testare și al glucozei din sânge. Prețurile pentru diferitele contoare de glucoză din sânge diferă puțin unul de celălalt. Cu toate acestea, chiar dacă cumpărați dispozitivul dorit, dar nu puteți cumpăra în mod regulat benzi de testare pentru acesta, nu va fi nici un beneficiu din aceasta.

În al doilea rând, este necesar să se acorde atenție normelor testului.

Pentru utilizatorii mici, cu cât este mai simplu consumatorul de glucoză din sânge și cu cât scade cantitatea de sânge necesar pentru analiză, cu atât mai bine. De exemplu, dispozitivul Ascensia Elite nu are un singur buton. Și dispozitive precum One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19, One Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, au un sistem capilar de colectare a sângelui, care necesită o cantitate minimă de picătură sanguină și rezultate mai fiabile. Un alt factor care asigură corectitudinea rezultatelor este codarea instrumentului. Majoritatea instrumentelor necesită potrivirea codului indicat pe benzi de testare și a codului introdus în instrument. Glucometer Contour TS nu necesită codificare. De fiecare dată când se introduce o bandă de testare, dispozitivul este codat automat, eliminând astfel sursa obișnuită de erori.

Avantajul fără îndoială al majorității măsurătorilor de glucoză din sânge este posibilitatea de a utiliza site-uri alternative de testare - umăr, antebrat.

Cu toate acestea, este necesar să se respecte anumite limite de timp, deoarece dispozitivul determină conținutul de zahăr nu în sânge, ci în fluidul intercelular. Prin urmare, imediat după masă și introducerea insulinei, când conținutul de zahăr din sânge se schimbă rapid, concentrația sa în lichidul intercelular poate fi oarecum întârziată.

Pentru utilizatorii avansați vor fi dispozitive relevante care sunt conectate la un computer. Datele sunt transmise prin cablu sau în infraroșu. În același timp, pe computer trebuie instalat un program special, care poate fi descărcat de pe site sau cumpărat de la producător.

După cum sa menționat mai sus, contoarele de glucoză din sânge sunt calibrate pentru sângele integral (Satelit Plus, Contour TS, Accu-Chek Go Nou, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) sau plasmă (Nivelul de zahăr în timpul utilizării acestuia este de aproximativ 1-2% mai mare, dar cu cifre scăzute de zahăr, diferențele sunt câteva zecimi și nesemnificative.

Dimensiunea redusă a măsurătorilor moderne de glucoză din sânge și timpul minim pentru determinarea nivelului zahărului din sânge (5-10 secunde) fac posibilă determinarea nivelului zahărului din sânge nu numai acasă, ci și în orice alt loc - la petrecere, într-o cafenea, pe jos. În orice moment puteți evalua rapid și cu un efort minim evaluarea cantității de zahăr din sânge la un moment dat.

Până în prezent, toate glucometrele fabricate au o precizie suficientă. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că acuratețea rezultatelor depinde de tipul de benzi de testare, de condițiile și de durata de valabilitate, precum și de aptitudinile. Nu este necesar să comparați performanța contorului dvs. cu contorul unui prieten sau cu un dispozitiv policlinic. Pentru a afla cât de precis este dispozitivul dvs., este necesar să examinați nivelul zahărului dintr-o picătură de sânge folosind două metode - pe un glucometru și pe un analizor biochimic staționar.

Contorul este considerat corect dacă abaterea rezultatului este în intervalul de până la 20%.

Atunci când se efectuează un test de zahăr în sânge, este necesar să se obțină o probă de sânge sub formă de picătură pentru analiză. Pentru colectarea de sânge, se recomandă utilizarea unor dispozitive automate speciale pentru perforarea pielii lanțurilor care acționează pe baza mecanismului de arc. Prickul atunci când se utilizează aceste dispozitive este practic nedureros, rănirea pielii este mai mică, rana se vindecă mai repede. Pentru copii, aceste dispozitive sunt deosebit de convenabile, ceea ce face posibilă selectarea individuală a profunzimii puncției, cum ar fi Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, care au nu numai câteva poziții diferite pentru reglarea adâncimii punții, dar și lancete special concepute.

CUM ESTE NECESAR PENTRU CONTROLUL SUGARULUI?

Atunci când se efectuează auto-monitorizarea glicemiei, trebuie luați în considerare mai mulți factori: • stres fizic și școlar incoerent; • frecvente modificări ale apetitului (în special la copii mici); • încălcări ale regimului alimentar; • diverse boli.

Orice dintre acești factori poate determina o creștere sau scădere a nivelului zahărului din sânge. Puteți afla acest lucru numai prin determinarea nivelului de zahăr de către glucometru, prin urmare, nivelul glicemiei trebuie determinat de mai multe ori pe zi.

La determinarea nivelului de zahăr trebuie să vă amintiți despre greșelile foarte frecvente care pot afecta în mod semnificativ rezultatul. Acestea includ: • reziduuri de zahăr pe degete (de exemplu, din fructe); • cremă de mână rămasă; • reziduuri de dezinfectanți sau alcool într-o picătură de sânge; • prea multă presiune pe deget pentru a extrage o picătură de sânge; • sânge insuficient pe bandă de testare; • codul nevalid; • bandă de testare expirată, bandă umedă sau bandă care a rămas mult timp după deschidere; • Temperatura ambiantă este prea mare sau prea mică.

CÂND TIMP NEVOIE MĂSURĂ CONȚINUTUL DE ZAHĂR în sânge ÎN ZI?

Optimal pentru majoritatea pacienților aflați sub terapia cu insulină intensificată este auto-controlul zilnic, incluzând 4 studii de glicemie, dintre care trei sunt efectuate înaintea meselor principale și a patra înainte de culcare.

De ce este necesar să se uite la zahăr din sânge înainte de fiecare masă și înainte de culcare? Majoritatea pacienților cu diabet zaharat injectă insulină cu acțiune scurtă în acest moment. Și pentru a decide exact ce doză de insulină trebuie făcută acum, intervalul dintre injecții și alimente trebuie păstrat sau dacă este posibil să faceți sport acum, numai dacă știți sigur ce nivel de zahăr este în prezent. De asemenea, este important să știți ce este nivelul zahărului din sânge la culcare. În cazul zahărului scăzut, trebuie luate toate măsurile necesare pentru prevenirea sau stoparea hipoglicemiei, în cazul în care nivelul zahărului este ridicat - dimpotrivă, luați măsuri pentru reducerea acesteia (de exemplu, faceți o injecție suplimentară de insulină scurtă).

Cu toate acestea, există situații în care nivelul glicemiei trebuie monitorizat mai des.

• Zile de sănătate precară (mai ales dacă există vărsături sau diaree) - la fiecare 2-3 ore.

• Activitate fizică neobișnuită sau schimbare în ritmul obișnuit de viață - înainte și după activitate.

• Modificări în cantitatea și ora meselor - înainte și după mese.

• La simptome apar simptome de zahăr din sânge înalt sau scăzut.

• Zborul aerian prin zonele orare.

• Hipoglicemie suspectată de noapte - noaptea de la 02.00 la 04.00. Faptul că noaptea poate fi fost hipoglicemie, poate indica următoarele simptome.

• Niveluri ridicate de zahăr în dimineața, cu rezultate bune în același timp în alte zile.

• Dureri de cap.

• Senzație de frustrare dimineața.

• Coșmaruri sau vise gastronomice.

Frecvența necesară de auto-monitorizare a nivelului de glucoză în diabetul de tip 2

Diabetul zaharat este o boală cronică, adică nu poate fi vindecată deloc, dar poate și trebuie controlată! Este necesar să se adere la o nutriție adecvată, să se exercite în mod regulat sau doar mersul pe jos, gimnastica ușoară, să se ia medicamente dacă este necesar, dar numai în conformitate cu recomandările medicului.

Suna bine, dar cum de inteles daca acest tratament ajuta? Este suficient acest lucru? Sau, poate, dimpotrivă, eforturile excesive duc la o scădere a nivelului de glucoză din sânge sub nivelul normei, fără simptome.

După toate, după cum știți, diabetul este periculos pentru complicațiile teribile ale acestuia.

Pentru a afla dacă controlați cu adevărat diabetul, ar trebui să utilizați un mod foarte simplu - auto-monitorizarea zahărului din sânge. Se efectuează cu ajutorul dispozitivului contorului și vă permite să aflați ce nivel de zahăr din sânge la momentul respectiv. Dar când și cum să o măsurați?

Mulți pacienți cu diabet zaharat consideră că măsurarea sângelui nu este necesară și că trebuie să folosiți doar un glucometru atunci când mergeți la medic, cu siguranță va întreba: "Măsoști glicemia? Ce zahăr a fost pe stomacul gol astăzi? Și restul timpului pe care îl puteți obține prin - nu există gură uscată, nu frecvent mergeți la toaletă, deci înseamnă - "zahăr normal".

Amintește-ți doar când ai diagnosticat diabetul, cum sa întâmplat? Ați recunoscut simptomele și ați venit să donați sânge pentru zahăr? Sau sa întâmplat din întâmplare?

Sau chiar și după o examinare amănunțită și un test special de "zahăr ascuns" - un test cu o încărcătură de 75 g de glucoză? (vezi aici).

Și vă simțiți prost cu zahărul din sânge, de exemplu, 7,8-8,5 mmol / l? Și acesta este un zahăr destul de mare, care dăunează vaselor de sânge, nervilor, ochilor și rinichilor, perturbă activitatea întregului organism.

Gândiți-vă ce este important pentru dvs.? Sănătatea, bunăstarea și întreaga viață?

Dacă doriți cu adevărat să învățați cum să vă gestionați singuri diabetul, preveniți apariția complicațiilor, atunci este important să începeți să monitorizați cu regularitate zahăr din sânge! Și nu deloc pentru a vedea din nou o figură bună și cred că "înseamnă că nu trebuie să măsori mai mult / bea pastile" sau să vedeți unul rău și să vă supărați, renunțați. Nu!

Controlul adecvat al zahărului vă poate spune multe despre corpul dvs. - despre modul în care acest sau acel aliment pe care l-ați luat afectează nivelul de glucoză din sânge; activitatea fizică - fie că este vorba de curățarea apartamentului sau de lucrul în grădină, fie de a juca sport în sala de gimnastică; spuneți cum funcționează medicamentele dvs., poate - merită schimbarea sau schimbarea regimului / dozei.

Să ne uităm la cine, când, cât de des și de ce trebuie să măsuram cantitatea de zahăr din sânge.

Majoritatea persoanelor cu diabet zaharat de tip 2 măsoară nivelul glicemiei doar dimineața înainte de micul dejun - pe stomacul gol.

Aceasta este doar starea de "post" spune doar o mică perioadă a zilei - 6-8 ore, pe care le dormi. Și ce se întâmplă în restul de 16-18 ore?

Dacă încă măsurați nivelul zahărului din sânge înainte de culcare și a doua zi pe stomacul gol, atunci puteți evalua dacă nivelul glucozei din sânge se schimbă peste noapte, dacă da, cum. De exemplu, luați metformină și / sau insulină pe timp de noapte. În cazul în care zahărul din sânge este mai mic decât seara, atunci aceste medicamente sau doza lor este insuficientă. Dacă, dimpotrivă, nivelul glucozei din sânge este scăzut sau excesiv de mare, atunci aceasta poate indica o doză mai mare de insulină decât este necesar.

De asemenea, puteți lua măsurători înainte de alte mese - înainte de prânz și înainte de cină. Acest lucru este deosebit de important dacă vi s-au prescris recent medicamente noi pentru scăderea zahărului din sânge sau dacă primiți tratament cu insulină (bazală și bolus). Deci, puteți evalua modul în care au fost afectate modificările în nivelul glicemiei în timpul zilei, cum exercitarea sau lipsa de exerciții, gustări în timpul zilei și așa mai departe.

Este foarte important să evaluați modul în care pancreasul funcționează ca răspuns la o masă. Este foarte ușor să faceți - utilizați contorul înainte și 2 ore după masă. Dacă rezultatul "după" este mult mai mare decât rezultatul "înainte" este mai mare de 3 mmol / l, atunci merită să discutați cu medicul dumneavoastră. Poate fi necesară corectarea nutriției sau schimbarea terapiei cu medicamente.

Când merită încă măsurarea suplimentară a nivelului de glucoză din sânge:

  • când vă simțiți rău - simțiți simptomele unor niveluri ridicate sau scăzute ale glicemiei;
  • când vă îmbolnăviți, de exemplu, aveți o temperatură ridicată a corpului;
  • înainte de a conduce o mașină;
  • înainte, în timpul și după exercițiu. Acest lucru este deosebit de important atunci când începeți să vă angajați într-un sport nou pentru dvs.;
  • înainte de culcare, mai ales după consumul de alcool (de preferat după 2-3 ore sau mai târziu).

Bineînțeles, tu susții că a face așa de multă cercetare nu e foarte plăcută. În primul rând, este dureros și, în al doilea rând, este destul de scump. Da, și ia ceva timp.

Dar nu este nevoie să efectuați 7-10 măsurători pe zi. Dacă sunteți pe o dietă sau luați preparate pe tabletă, puteți efectua măsurători de câteva ori pe săptămână, dar în momente diferite ale zilei. Dacă schimbați dieta, medicamente, atunci la început este necesar să se măsoare mai des pentru a evalua eficacitatea și semnificația schimbărilor.

Dacă sunteți tratat cu bolus și insulină bazală (vezi secțiunea relevantă), este necesar să evaluați nivelul glucozei din sânge înainte de fiecare masă și înainte de culcare.

Care sunt obiectivele de monitorizare a glicemiei?

Ele sunt individuale pentru fiecare și depind de vârsta, prezența și severitatea complicațiilor diabetului.

În medie, nivelurile țintă ale glicemiei sunt după cum urmează:

  • postul 3.9 - 7.0 mmol / l;
  • 2 ore după mese și înainte de culcare până la 9 - 10 mmol / l.

Frecvența monitorizării glicemiei în timpul sarcinii este diferită. Deoarece un nivel crescut de glucoză în sânge afectează negativ dezvoltarea fătului, creșterea acestuia, în timpul sarcinii în sine, este extrem de important să-l păstrați sub control strict! Este necesar să se efectueze măsurători înainte de mese, la o oră după aceasta și înainte de culcare, precum și în timpul sănătății proaste, simptome ale hipoglicemiei. Nivelurile țintă ale glicemiei în timpul sarcinii diferă de asemenea (mai mult..).

Folosind jurnalul de auto-control

Un astfel de jurnal poate fi fie un notebook special conceput pentru acest lucru, fie orice notebook sau notebook care este convenabil pentru tine. În jurnal marcați timpul de măsurare (puteți desemna o figură specifică, dar este mai convenabil să faceți notele "înainte de mese", "după mese", "înainte de culcare", "după o plimbare". dacă luați, ce mâncare consumați. Dacă durează prea mult, marcați alimentele care ar putea afecta nivelul glucozei din sânge, de exemplu, ați mâncat ciocolată, ați băut 2 pahare de vin.

De asemenea, este util să notați numărul tensiunii arteriale, greutatea, activitatea fizică.

Un astfel de jurnal va deveni un asistent indispensabil pentru tine și pentru medicul tău! Va fi ușor să evaluați calitatea tratamentului cu el, pentru a corecta tratamentul, dacă este necesar.

Desigur, merită să discutați exact ce trebuie să scrieți în jurnalul dvs. cu medicul dumneavoastră.

Amintește-ți că multe depind de tine! Medicul vă va spune despre boală, vă va prescrie medicamentele, dar atunci veți lua o decizie privind controlul, dacă doriți să vă mențineți o dietă, să luați medicamentele prescrise și, cel mai important, când și de câte ori să măsurați nivelul de glucoză din sânge.

Nu ar trebui să tratați acest lucru ca o sarcină grea, un munte de responsabilitate, care a căzut brusc pe umerii voștri. Uită-te la asta diferit - îți poți îmbunătăți sănătatea, tu ești tu care îți poți influența viitorul, ești șeful tău.

Este atât de frumos să vezi niveluri bune de glucoză din sânge și știți că vă controlați diabetul!

Lecția 2. Autocontrolul

Ce înseamnă "controlul de sine" și de ce este necesar?

Auto-monitorizarea este analiza unor parametri în casă: autodeterminarea nivelului de zahăr din sânge și de urină, corpuri de cetonă (acetonă) în urină, măsurarea greutății
și tensiunea arterială.

Valoarea rezultatelor obținute în timpul auto-controlului la domiciliu este mult mai mare, deoarece reflectă starea dumneavoastră în condiții reale. Rezultatele măsurării glucozei
în sânge, ținute în clinică sau în spital, precum și măsurarea tensiunii arteriale în aceste condiții, poate că nu este adevărat. În primul rând,
vă aflați în condiții complet diferite, neobișnuite și, în al doilea rând, aceste măsurători sunt rare și au doar o valoare istorică: este imposibil să se modifice dozele de insulină pe baza unui singur rezultat obținut cândva în trecut.

  • Determinați dacă ați atins obiectivele de tratament pentru diabet.
  • Evaluați eficacitatea drogurilor selectate și non-drogurilor
    tratament (nutriție, activitate fizică).
  • Pentru a face o corectare în timp util de către dvs. sau cu ajutorul unui medic
    hipoglicemiant și alte terapii, să facă modificări în dietă
    și activitatea fizică.
  • Evaluați modul în care modificările efectuate afectează controlul diabetului zaharat.
  • Într-un cuvânt, veți deveni un participant activ în procesul de vindecare,
    Veți înțelege ce se întâmplă cu dvs. și veți controla situația.

Jurnal de auto-control

Toți indicatorii obținuți în timpul autocontrolului, precum și informațiile privind dieta, activitatea fizică și terapia rezultată trebuie înregistrate în Agendă
și arată medicul la fiecare vizită. Există programe care vă permit să citiți
citirile din contorul dvs. pe computer, adăugați alte informații acolo și așa
mod de a păstra un jurnal electronic.

Jurnalul servește ca bază pentru corectarea tratamentului, efectuat atât independent,
și după discuții cu medicul. Amintiți-vă că cel mai interesant lucru pentru un doctor este să știți
ce se întâmplă cu tine acasă, adică în viața reală. Prin urmare, asigurați-vă că aduceți
Jurnal de auto-control cu ​​fiecare vizită, în caz contrar comunicarea de la cooperare
transforma-ti intr-o baza de prescriptie medicala de rutina!

Jurnalul convenabil de auto-control poate fi găsit aici.

Auto-monitorizarea glicemiei

Scopul principal al tratamentului este acela de a atinge nivelul normal sau apropiat de nivelul hemoglobinei glicate (reflectă nivelul de "medie" a glucozei din sânge timp de 2-3 luni) pentru a preveni apariția complicațiilor diabetului.

Scopul individual al tratamentului (hemoglobină glicozită și nivelul de glucoză la repaus) pe care îl alegeți împreună cu medicul dumneavoastră, va depinde de mai multe condiții: durata bolii și prezența complicațiilor, vârsta și bolile concomitente etc. În majoritatea cazurilor, obiectivul optim este nivelul hemoglobinei glicate. Este necesar să porniți aparatul, să introduceți codul benzii de testare (dacă este necesar), să introduceți banda de test și să puneți o picătură mică de sânge degetat
cu un dispozitiv capilar este însurat
sânge dintr-o picătură).

Avantaje: viteza de obținere a rezultatelor, precizia (eroare permisă de 10-20%), capacitatea de a purta cu ele, funcții suplimentare (memorie, semnal sonor pentru pacienții cu deficiențe de vedere, capacitatea de descărcare a rezultatelor pe calculator etc.).

Dezavantaje: costuri mai mari ale benzilor de testare și costul achiziționării dispozitivului în sine. Alegeți un dispozitiv pe care vă puteți permite să îl "întrețineți", deoarece cheltuielile principale nu reprezintă costul dispozitivului, ci achiziționarea de benzi de testare. Uneori costurile de achiziționare a benzilor de testare pot fi parțial luate de rude: de exemplu, vi se poate solicita să vă dați benzi de test ca cadou pentru o vacanță.

Rețineți că măsurătorii glucozei din sânge ar trebui să fie calibrați în mod regulat (pentru a verifica acuratețea acestora utilizând soluția de glucoză cu o concentrație cunoscută, care este atașată dispozitivului sau în laboratoare / companii care oferă astfel de servicii) și, de asemenea, să schimbeți bateriile în timp.

  • expuse la temperaturi ridicate sau scăzute
  • expirat,
  • depozitate într-un ambalaj deschis.

Tehnica de a lua o picătură de sânge

Pentru colectarea sângelui, este foarte convenabil să folosiți dispozitive speciale (furnizate cu
la dispozitiv sau cumpărat separat), în care sunt introduse ace (lancete) pentru a face durerea mai puțin dureroasă a pielii. Lancetele trebuie schimbate pentru a împiedica apariția acelor bruște de la traumatizarea țesuturilor și a infecțiilor.

Înainte de a vă pierde degetul, trebuie să vă spălați mâinile cu apă caldă (cu excepția igienei, acest lucru vă va oferi
fluxul de sânge) și ștergeți-le uscate. Tratați-vă pielea cu alcool sau alte soluții.
nu este necesar - poate distorsiona rezultatul.

Puncția ar trebui făcută pe suprafața laterală a falangului final al degetului. În suprafețele laterale sunt vasele de sânge, iar în tampoane - fibrele nervoase. Perforațiile din tampoane dau mai puțin sânge, sunt mai dureroase și se vindecă mai rău. Este mai bine să nu străpungeți degetele degetelor și degetelor, deoarece acestea sunt mai des folosite pentru diverse activități (scris etc.)

După o puncție, este necesar să aduceți un deget cu o picătură de sânge pe banda de testare și să-l aruncați pe el sau să lăsați banda capilară să suge sânge. Dacă, dintr-un anumit motiv, mâinile nu au putut fi spălate, atunci prima picătură de sânge ar putea fi ștersă, iar a doua pentru analiză. Acum trebuie să așteptăm câteva secunde - iar rezultatul este gata. După aceea, introduceți rezultatul în jurnalul de auto-control.

Cât de des trebuie să conduci autocontrolul
glicemia din sânge?

Frecvența controlului de sine depinde de mulți factori: modul de terapie, stilul de viață etc. Acesta este un plan absolut individual, care este dezvoltat în colaborare cu un medic.

Reguli generale pentru desfășurarea autocontrolului

La debutul bolii, atunci când se selectează sau se schimbă regimul de terapie cu reducerea glicemiei, este necesar să se monitorizeze nivelul glucozei din sânge zilnic de cel puțin 3 ori pe zi: pe stomacul gol, înainte de cea mai mare masă și la 2 ore după aceasta (și poate chiar mai mult). În decurs de 2 săptămâni, veți înregistra rezultatele în Jurnalul de auto-control pentru discuții ulterioare cu medicul dumneavoastră. În viitor, frecvența măsurătorilor poate fi redusă la mai multe definiții pe săptămână, dar întotdeauna la momente diferite ale zilei: de exemplu, pe stomacul gol și 2 ore după masă. Uneori aveți nevoie de o măsurare la 2-4 dimineața.

Dacă sunteți pe terapia cu insulină în modul de injecții multiple, este necesară monitorizarea de sine a nivelului glicemiei zilnic de cel puțin 4 ori pe zi - înainte de mese principale și înainte de culcare, și periodic 2 ore după mese și de câteva ori pe lună la 2 -4 dimineața.

  • jucând sporturi
  • călătorie
  • bolile concomitente
  • simptome de hipoglicemie,
  • înainte de a începe să conduci o mașină.

Măsurarea regulată a glucozei din sânge permite pacientului instruit în mod independent
(pe baza recomandărilor medicului) pentru a schimba doza de insulină și / sau a ajusta dieta
și activitatea fizică, atingerea valorilor țintă ale nivelurilor de glucoză din sânge, care împiedică complicațiile viitoare.

Cu toate acestea, uneori datele de auto-monitorizare a glucozei din sânge nu sunt suficiente pentru a înțelege cauzele unui control glicemic slab. În această situație, instalarea unui sistem continuu de monitorizare a glicemiei (CGMS) poate ajuta.

Monitorizarea glicemiei urinare

Este necesar să se determine nivelul de glucoză în urină? Între glucoză și glucoză din urină
în sânge există o relație clară. Glucoza din urină apare atunci când nivelul acesteia în sânge depășește 8-10 mmol / l (acest nivel se numește "prag renal"). În funcție de nivelul de glucoză din urină, este imposibil să se găsească o doză de medicamente care scad glucoza sau insulină, pentru a diagnostica hipoglicemia. În cazul auto-monitorizării regulate a nivelului glucozei din sânge, glucoza din urină nu conține informații suplimentare și nu trebuie determinată.

Controlul de nivel înalt al corpurilor cetone

Auto-controlul nivelului de corpuri cetone (acetonă) este mai relevant pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Apariția organismelor cetone poate indica dezvoltarea unei complicații grave - cetoacidoza diabetică.

Organele de cetonă din urină sunt determinate utilizând benzi de testare, care pot fi similare cu cele pe care le utilizați pentru a efectua auto-monitorizarea zahărului din sânge. Banda de testare este scufundată într-un recipient cu urină și, după o anumită perioadă de timp, este comparată cu o scală de culoare, care arată nivelul corpurilor cetone.

  • când nivelul zahărului din sânge este mai mare de 13 mmol / l,
  • în prezența simptomelor de cetoacidoză diabetică (în special greață, vărsături, durere
    în stomac)
  • dacă există o boală concomitentă (de exemplu, gripa sau ARVI).

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră cum și când trebuie să determinați nivelul
cetone.

Controlul auto-control al presiunii sanguine

Diabetul zaharat de tip 2 este adesea combinat cu o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce duce la
la dezvoltarea bolilor cardiovasculare și la dezvoltarea leziunilor renale.

  • să evalueze eficacitatea terapiei prescrise,
  • face corecția în timp util a terapiei,
  • să evalueze eficacitatea schimbărilor în terapie.

Obiectivele de tratament pentru hipertensiune arterială la diabetul zaharat de tip 2:

Auto-control în diabetul de tip 2

Valoarea controlului de sine

Auto-controlul în diabet zaharat se referă la determinarea independentă de către pacient a conținutului de zahăr din sânge (sau urină). Acest termen este folosit uneori într-un sens mai larg, cum ar fi capacitatea de a evalua starea pacientului, de a efectua corect măsuri terapeutice, de exemplu, să urmeze o dietă sau să schimbe doza de medicamente care scad glucoza.

Deoarece obiectivul principal în tratamentul diabetului zaharat este menținerea constantă a nivelurilor normale de zahăr din sânge, este nevoie de definiții frecvente. Sa spus mai sus că pacientul nu trebuie să se bazeze pe propriile sentimente subiective.

Controlul tradițional al nivelului zahărului din sânge: numai pe stomacul gol și, de regulă, nu mai mult de o dată pe lună, nu poate fi considerat suficient. Din fericire, în ultimii ani au fost create multe metode de înaltă calitate pentru determinarea rapidă a zahărului din sânge sau a urinei (benzi de test și contoare de glucoză din sânge). Un număr din ce în ce mai mare de persoane cu diabet zaharat din întreaga lume, inclusiv în țara noastră, efectuează frecvent auto-monitorizarea în mod continuu a zahărului din sânge. În procesul de auto-control se află înțelegerea corectă a bolii și se dezvoltă abilitățile de gestionare a diabetului.

Din păcate, asigurarea mijloacelor de auto-control în țara noastră este încă departe de a fi suficientă. Utilizarea constantă a benzilor de testare necesită costuri financiare din partea pacientului. Este dificil să oferiți sfaturi despre orice, cu excepția unui singur lucru: încercați să distribuiți inteligent mijloacele de care aveți la dispoziție! Este mai bine să cumpărați benzi de testare pentru auto-control decât să cheltuiți bani pe metode dubioase de vindecare a diabetului sau nu atât de necesare, dar și de produse diabetice costisitoare.

Tipuri de autocontrol

Deci, pacientul poate determina independent zahăr din sânge sau zahăr din urină. Zahărul din urină este determinat de benzi de testare fără ajutorul dispozitivelor, comparând colorarea cu o bandă de urină umezită cu scala de culori disponibilă pe ambalaj. Cu cât colorația este mai intensă, cu atât este mai mare conținutul de zahăr din urină.

Figura 4. Benzi de testare vizuală pentru determinarea zahărului din sânge

Există două tipuri de mijloace pentru determinarea zahărului din sânge: așa-numitele benzi de testare "vizuale", care funcționează în același mod ca benzile de urină (compararea culorilor cu o scală de culoare), precum și contoarele compacte, contoarele de glucoză din sânge, care dau rezultatul măsurării nivelului zahărului sub forma unei cifre ecranul de afișare. De asemenea, contorul funcționează cu ajutorul benzilor de testare, cu o singură bandă "proprie" corespunzătoare fiecărui dispozitiv. Prin urmare, achiziționați dispozitivul, mai întâi trebuie să aveți grijă de posibilitățile de achiziționare ulterioară a benzilor de testare potrivite.

Unii pacienți fac greșeala de a aduce un glucometru din străinătate sau de a-și întreba un astfel de prieten. În consecință, pot obține dispozitivul la care nu pot obține benzile. În același timp, piața internă are acum o selecție foarte mare de dispozitive de înaltă calitate și de încredere (a se vedea figura 5). Atunci când alegeți un mijloc de auto-control, fiecare persoană cu diabet trebuie să decidă ce este mai bine pentru el.

Figura 5. Contoare de glucoză din sânge - mijloace pentru auto-monitorizarea zahărului din sânge

Benzi de testare pentru determinarea zahărului în urină sunt mai ieftine, sunt mai ușor de utilizat. Cu toate acestea, dacă ne amintim ce obiective ar trebui să fie atinse în cazul diabetului în ceea ce privește zahărul din sânge, va fi clar de ce autocontrolul asupra urinei este mai puțin valoros.

Într-adevăr, deoarece este necesar să se facă eforturi pentru zahărul normal în sânge și în zahărul urinar apare numai când nivelul său în sânge este mai mare de 10 mmol / l, pacientul nu poate fi calm, chiar dacă rezultatele măsurătorilor zahărului în urină sunt întotdeauna negative. La urma urmei, zaharul din sange poate fi in limite nedorite: 8-10 mmol / l.

Un alt dezavantaj al urinei de auto-zahăr este incapacitatea de a determina hipoglicemia. Un rezultat negativ pentru zahărul din urină poate corespunde fie nivelurilor normale, fie moderat de creștere sau scădere a zahărului din sânge.

Și, în cele din urmă, problemele suplimentare pot crea o situație de deviere a nivelului pragului renal de la norma medie. De exemplu, poate fi de 12 mmol / l, iar apoi sentimentul de auto-control asupra zahărului din urină este complet pierdut. Apropo, pentru a determina pragul renal individuale nu este foarte simplu. În acest scop, se utilizează o comparație repetată a determinărilor pereche de zahăr din sânge și urină.

În același timp, zahărul din urină trebuie măsurat într-o "porțiune proaspătă", adică colectate în decurs de o jumătate de oră după pre-golirea vezicii. Nivelul zahărului din sânge trebuie determinat în același interval de timp. Chiar și atunci când există multe astfel de perechi - zahăr din sânge / zahăr din urină, nu este întotdeauna posibilă determinarea cu precizie a pragului de zahăr renal.

Rezumând cele de mai sus, se poate concluziona că auto-controlul zahărului în urină nu este suficient de informativ pentru a evalua pe deplin compensarea diabetului, dar dacă auto-monitorizarea zahărului din sânge nu este disponibilă, acesta este mai bun decât nimic!

Controlul automat al nivelului zahărului din sânge este mai scump pentru pacient, necesită manipulări mai complexe (trebuie să străpungi un deget pentru a obține sânge, este convenabil să aranjezi dispozitivul etc.), dar conținutul său informațional este exhaustiv. Dispozitivele-glucometre și benzile de testare pentru ele sunt mai scumpe decât benzi de testare vizuale, deși, potrivit unor date, acestea din urmă nu sunt inferioare în precizie față de prima. În cele din urmă, alegerea mijloacelor de autocontrol este lăsată pacientului, având în vedere posibilitățile financiare, încrederea în corectitudinea determinării culorii benzii de testare vizuale în comparație cu scala etc.

În prezent, alegerea mijloacelor de autocontrol este foarte mare; noi dispozitive apar în mod constant, se îmbunătățesc modele vechi.

Obiective de auto-control

Exemplul 1: Determinarea zahărului din sânge o dată la două săptămâni - o lună și numai pe stomacul gol (conform eșantionului adoptat în clinică). Chiar dacă indicatorii se află în limite satisfăcătoare, un astfel de control de sine nu poate fi numit suficient: definițiile sunt prea rare, în plus, informațiile despre nivelul zahărului din sânge în timpul zilei lipsesc complet!

Exemplul 2: Monitorizare frecventă, de câteva ori pe zi, inclusiv după mese. În același timp, rezultatele pentru o lungă perioadă de timp sunt în mod constant nesatisfăcătoare - peste 9 mmol / l. O astfel de auto-control, în ciuda frecvenței sale înalte, de asemenea, nu poate fi numită productivă.

Semnificația auto-controlului nu este doar de a verifica periodic nivelurile de zahăr din sânge, ci și de a evalua corect rezultatele, de a planifica anumite acțiuni, dacă obiectivele pentru indicatorii de zahăr nu sunt îndeplinite.

Am menționat deja necesitatea pentru fiecare pacient cu diabet zaharat cu cunoștințe extinse despre boala sa. Un pacient competent poate analiza întotdeauna motivele deteriorării zahărului: poate acesta a fost precedat de erori grave în nutriție și, ca urmare, de creștere în greutate? Poate că există o temperatură a corpului rece și crescută?

Cu toate acestea, nu numai cunoștințele sunt importante, ci și abilitățile. Fiind capabil să ia decizia corectă în orice situație și să începeți să acționați corect este deja rezultatul nu numai a unui nivel ridicat de cunoștințe despre diabet, ci și de capacitatea de a vă gestiona boala, obținând în același timp rezultate bune. Revenirea la o nutriție adecvată, scăderea excesului de greutate și obținerea unui control mai bun al autocontrolului înseamnă cu adevărat controlul diabetului. În unele cazuri, decizia corectă va fi consultarea imediată a unui medic și abandonarea încercărilor independente de a face față situației.

După discutarea obiectivului principal, putem formula acum sarcini separate de auto-control:

1. Evaluarea efectelor nutriției și activității fizice asupra nivelului zahărului din sânge.
2. Verificarea stării de compensare pentru diabet.
3. Gestionarea noilor situații în cursul bolii.
4. Modificați doza de insulină, dacă este necesar (pentru pacienții aflați sub tratament cu insulină).
5. Detectarea hipoglicemiei cu o posibilă schimbare în tratamentul medicamentos pentru prevenirea acesteia.

Mod de auto-control

Cât de des și în ce moment ar trebui să se măsoare zahărul din sânge (urină)? Trebuie să înregistrez rezultatele? Programul de autocontrol este întotdeauna individual și trebuie să țină seama de posibilitățile și stilul de viață al fiecărui pacient. Cu toate acestea, se pot acorda o serie de recomandări generale tuturor pacienților.

Este întotdeauna mai bine să înregistrați rezultatele auto-controlului (cu data și ora, precum și orice note la discreția dvs.). Chiar dacă utilizați un contor cu glicemie cu memorie, este mai convenabil atât pentru analiza proprie, cât și pentru discuția cu medicul dumneavoastră pentru a utiliza înregistrări mai detaliate.

Modul de auto-monitorizare trebuie să abordeze următoarea schemă:

  • determinarea conținutului de zahăr din urină după ce a mâncat de 1-7 ori pe săptămână, dacă rezultatele sunt constant negative (nu există zahăr în urină).
  • dacă se detectează zahăr din sânge, frecvența ar trebui să fie aceeași, dar determinările trebuie efectuate atât înainte de mese, cât și 1-2 ore după mese;
  • dacă compensația pentru diabet zaharat este nesatisfăcătoare, determinările glucozei din sânge cresc până la 1-4 ori pe zi (în același timp, o analiză a situației este efectuată, dacă este necesar, consultația cu un medic).
  • același mod de autocontrol este necesar chiar și cu indicatori satisfăcători de zahăr, dacă pacientul primește insulină;
  • determinarea zahărului din sânge de 4-8 ori pe zi în timpul bolii concomitente, modificări semnificative ale stilului de viață, precum și în timpul sarcinii.

În concluzie, trebuie remarcat faptul că este recomandabil să discutați periodic tehnica (de preferință cu o demonstrație) de auto-control și regimul acesteia cu medicul sau angajatul dvs. din cadrul Școlii cu diabet zaharat și să corelați rezultatele acesteia cu valoarea hemoglobinei glicate HbA1c.

Glicozilată hemoglobină

În plus față de evaluarea directă a nivelului zahărului din sânge, există un indicator foarte util care reflectă nivelul mediu al zahărului din sânge în următoarele 2-3 luni - hemoglobina glicată (HbA1c). Dacă valoarea sa nu depășește limita superioară a normei într-un anumit laborator (normele pot varia ușor în diferite laboratoare, de obicei limita superioară este de 6-6,5%) cu mai mult de 1%, putem presupune că în această perioadă zahărul din sânge a fost aproape la un nivel satisfăcător. Bineînțeles, este chiar mai bine dacă acest indicator la un pacient cu diabet zaharat se va potrivi perfect normelor pentru persoanele sănătoase.

Tabelul 1. Media zahărului din sânge

Este logic să se determine nivelul hemoglobinei glicate în plus față de auto-monitorizarea zahărului din sânge (urină) nu mai mult de 1 dată în 3-4 luni. Mai jos este corespondența dintre nivelul hemoglobinei glicate HbA1c și media zilnică a zahărului din sânge în ultimele 3 luni.

Diabet zaharat

După cum sa menționat deja, este utilă înregistrarea rezultatelor autocontrolului. Mulți oameni cu diabet zaharat păstrează jurnalele, unde contribuie la tot ceea ce poate fi relevant pentru boală. Prin urmare, este foarte important să evaluați periodic greutatea. Aceste informații ar trebui să fie înregistrate de fiecare dată în jurnal, atunci va exista o dinamică bună sau proastă a unui astfel de indicator important.

Cântărirea este de dorit să se efectueze o dată pe săptămână, la aceeași scară, pe stomacul gol, în îmbrăcămintea cea mai ușoară și fără pantofi. Balanțele trebuie instalate pe o suprafață plană; ar trebui să acorde atenție faptului că înainte de cântărirea săgeții era exact la zero. Acei pacienți care au nevoie de control asupra acestor parametri, este recomandabil să le notați în jurnale.

În plus, multe componente ale stilului de viață zilnic al pacientului pot afecta nivelurile de zahăr din sânge. Aceasta, mai presus de toate, nutriția, precum și activitatea fizică, bolile asociate etc. Astfel de note din jurnal, cum ar fi, de exemplu, "oaspeții, tortul" sau "frigul, temperatura 37.6" pot explica fluctuațiile "neașteptate" ale nivelului zahărului din sânge.

II Dedov, E.V. Surkova, A.Yu. Mayorov

Jurnal de auto-control în diabet

Jurnal de auto-control în diabet

În plus, pentru a menține nivelul de zahăr din sânge sub control, trebuie menținut un jurnal de auto-monitorizare, fără care tratamentul poate fi ineficient. Efectuarea de note zilnice în jurnal este responsabilitatea fiecărui diabetic.

Jurnalul autocontrolului trebuie păstrat din următoarele motive:

  • vă permite să controlați boala
  • arată dacă dozele de insulină sunt selectate corespunzător,
  • vă permite să verificați cu ce fluctuații de zahăr diabetic trebuie să faceți,
  • facilitează alegerea de către medic a terapiei adecvate.

Măsurătorile zilnice ale nivelurilor de glucoză din sânge permit pacientului să trăiască o viață normală. Auto-controlul este foarte important în tratamentul diabetului, deoarece este datorită lui că terapia este posibilă. Citiți mai multe despre păstrarea unui jurnal de auto-control în diabet zaharat mai jos în materialele pe care le-am colectat pe această temă.

Jurnal de auto-control

Pentru majoritatea oamenilor, cuvintele "jurnal de auto-control" evocă asociațiile cu școala, și anume cu necesitatea de a efectua munca de rutină, înregistrarea cu scrupule a numerelor, indicarea timpului, detalii despre ceea ce ați mâncat și de ce. Se rănește repede. Și după aceea nu vreți să arătați acest jurnal medicului, ca și când valorile bune ale glicemiei sunt "patru" și "cinci", iar cele rele sunt "două" și "triple".

Și asta nu duce! " Și nici măcar medicul nu a lăudat și a certat. Această atitudine este greșită, deși, nu susțin, se găsește printre medici. Jurnalul de auto-control nu este pentru altcineva, este pentru tine. Da, le arătați medicului la recepție. Dar jurnalul este cel mai bun asistent și baza lucrului pacientului cu medicul!

El este cea mai importantă sursă de informație despre ce se întâmplă cu diabetul dumneavoastră. El poate indica multe erori în tratament, sugerează modul în care un anumit produs afectează nivelurile de glucoză din sânge, avertizează în viitor împotriva a ceva care poate reduce în mod periculos nivelul de glucoză din sânge.

De ce și cum?

Imaginați-vă că sunteți doctor. Da, și endocrinolog. Eu vin la tine si spun: "Ceva in care am obosit prea repede in ultima vreme. Și viziunea a căzut. Este logic să mă întrebați: "Și care este nivelul glucozei din sânge?" Și eu vă spun: "Ei bine, bine azi a fost 11.0 înainte de masă, ieri dupa-amiaza a fost de 15, și în seara a căzut la 3.0. Și a mai rămas ceva 22,5 și alte 2,1 mmol / l. Când exact? Ei bine, după-amiaza cumva.

Este totul clar imediat? Și la ce oră a fost, înainte de mese sau după? Și câte unități de insulină ați luat / ce și cum ați luat pastilele și ce ați mâncat? Poate că a fost un exercițiu intens? Clase de dans sau ați făcut o curățenie generală în apartament? Sau în acea zi chinuită de o durere de dinți? Este presiunea ridicată? Ai mâncat ceva greșit? Îți poți aminti toate astea? Și să vă amintiți exact?

Ce a mancat in linguri / bucati / cani / grame? La ce oră și pentru cât timp ați făcut această încărcare? Cum te-ai simțit? Deci nu mi-aș aminti. Nu susțin că păstrarea constantă a înregistrărilor detaliate nu este atât de plictisitoare, ci pur și simplu imposibilă!

Luând în considerare ritmul vieții, al muncii și al diverselor cazuri care sunt deja necesare pentru a fi realizate. Înregistrările detaliate, cum ar fi monitorizarea mai frecventă a glicemiei, sunt necesare temporar în următoarele cazuri:

  • La debutul diabetului zaharat
  • Din anumite motive, glucoza din sânge a devenit deseori sau chiar constant ridicată.
  • Hipoglicemia apare adesea.
  • Sunteți bolnav cu altceva (de exemplu, gripa) sau ați început să luați medicamente care afectează nivelul glucozei din sânge.
  • Pentru femei: planificați o sarcină sau sunteți însărcinată
  • Ați început o nouă activitate: dans, sport, conducerea unei mașini

În toate aceste situații, un jurnal detaliat va fi foarte util. Dar trebuie să păstrați un jurnal prea competent. Nu trebuie să fie doar un sumar al tuturor valorilor glucozei din sânge pe care le măsurați. Scopul său principal este de a furniza informații care pot fi ulterior utilizate pentru a vă îmbunătăți sănătatea. Este important ca înregistrările să vorbească despre ceva specific.

Ce înregistrări sunt importante pentru înregistrarea în jurnalul de auto-control:

  1. Toate rezultatele măsurării glicemiei. Indicați înainte sau după masa. Cu măsurători suplimentare pe timp de noapte, este mai bine să specificați timpul
  2. În tratamentul cu insulină, câtă cantitate de insulină și la ce oră a fost administrată. Doza de insulină cu acțiune scurtă și de lungă durată poate fi indicată printr-o linie diagonală (scurtă / lungă), de exemplu: 10/15 dimineața, 7/0 după-amiaza, 5/0 seara, 0/18 noaptea.
  3. Atunci când se administrează pastile de scădere a glucozei din sânge, puteți indica pe scurt ce medicamente și la ce oră le luați. Acest lucru este important mai ales dacă ați fost recent prescris sau ați înlocuit un medicament cu altul.
  4. Este necesar să se noteze separat hipoglicemia
  5. Indicați în jurnalul dumneavoastră ce ați mâncat - în detaliu, la începutul bolii sau atunci când există fluctuații pronunțate ale nivelului de glucoză din sânge. Când terapia cu insulină poate marca numărul de unități de paine consumate (HE)
  6. Descrieți exercițiul fizic: ce a fost și cât timp a durat
  7. Cu creșterea numărului de tensiune arterială: cum a fost dimineața și seara
  8. Înregistrări periodice: nivelul hemoglobinei glicate (HbA1c); greutate; schimbări semnificative în starea de bine: febră, greață, vărsături etc. pentru femei: zile de menstruație.

Puteți face alte intrări pe care le considerați importante! La urma urmei, acesta este jurnalul dvs. Astfel, voi puteți să utilizați aceste înregistrări pentru a analiza modul în care anumite produse acționează asupra dvs., dacă există fluctuații ascuțite ale glucozei din sânge înainte și după masă, ceea ce se întâmplă cu efort fizic diferit.

Toate acestea sunt pur și simplu imposibil de reținut, iar înregistrările vor ajuta la analizarea a ceea ce a fost înainte și a ceea ce se întâmplă în prezent. Iată ce ar putea arăta un jurnal:

Dacă nu puteți rezolva această problemă pe cont propriu, atunci jurnalul de auto-control va deveni un asistent medicului dumneavoastră. Potrivit acestuia, medicul va putea vedea unde există probleme în calcularea dozei de medicamente, undeva vă va spune că trebuie să schimbați puțin dieta sau dieta. Puteți argumenta: "Am un nivel bun de glucoză din sânge, știu totul, de ce să pierd timpul?"

Dacă nu există modificări semnificative în viața dvs. care afectează nivelul glucozei din sânge, este posibil să nu păstrați astfel de înregistrări detaliate. Dar, pe lângă faptul că oferă informații despre cursul diabetului, însăși faptul de a ține un jurnal disciplinar foarte mult. Obiceiul de a introduce date în jurnalul de auto-control vă va ajuta să vă amintiți că trebuie să măsurați nivelul de glucoză din sânge.

Acesta vă poate aminti să cântăriți sau să sugerați că este timpul să donați sânge pentru hemoglobină glicozită. Din intrările din jurnal puteți vedea cum sa schimbat cursul bolii pe o perioadă lungă de timp. De exemplu, hipoglicemia a început să apară mai des sau mai puțin, ați început să cântăriți mai puțin, sau recent a fost nevoie de o doză mai mare de medicamente.

Care sunt jurnalele de auto-control?

  • "Carrier of information" - orice notebook, notebook, jurnal, notebook. Acesta poate fi, de asemenea, un notebook dedicat, cu mese gata pentru a înregistra nivelurile de glucoză din sânge sau alte note. Puteți să-l cumpărați în librării, pe internet, în magazinele de produse medicale specializate sau, uneori, un medic vă poate da acest jurnal.
  • Jurnal electronic de auto-control. Pentru majoritatea utilizatorilor de calculatoare activi, această opțiune va fi mai convenabilă - nu sunt necesare notebook-uri suplimentare, stiloul este necesar. Rezultatele unui astfel de jurnal pot fi salvate pe o unitate flash USB și aduse la medic pentru o întâlnire, dacă echipamentul biroului permite sau trimite la endocrinolog prin e-mail. Un astfel de jurnal poate fi găsit pe diverse site-uri, inclusiv pe site-urile producătorului glucometrului dvs. din sânge.
  • Aplicații pentru telefoane inteligente și tablete sub formă de jurnal de auto-gestionare a diabetului.

Desigur, păstrarea unui jurnal de auto-control sau nu este doar alegerea ta personală. De exemplu, dacă doriți să fiți sănătoși și să vă simțiți bine sau nu. Doctorul poate sugera sau sfătui doar, dar restul depinde de dvs. "Jurnalul diabetului de auto-control" - nu este pentru nimic care se cheamă asta. El ajută să-și controleze diabetul. Deci, ajută la tratarea acesteia.

Jurnal al unui diabetic. Auto-control

Salutări tuturor celor care au căutat pe site-ul meu. Deci, astăzi vom vorbi despre ce este jurnalul diabetic și de ce ar trebui menținut. Mulți oameni cred că persoanele cu diabet zaharat ar trebui să uite de ceea ce înseamnă să aibă o viață întreagă. Te voi liniști: nu este. Diabetul nu este o propoziție, puteți trăi cu ea.

Dacă aveți acest diagnostic, aceasta nu înseamnă că nu veți putea să participați la instituțiile de învățământ, să vă faceți un loc de muncă, să începeți o familie, copii, să jucați sporturi, să călătoriți în jurul lumii etc. Dacă țineți diabetul sub control, atunci nu va exista nici un disconfort în viața voastră. Cum să gestionați diabetul zaharat? Răspunsul este simplu. Păstrați un jurnal de auto-control diabetic.

Cum să păstrați acest jurnal al unui diabetic și ce este el?

Este necesar un jurnal pentru a monitoriza diabetul zaharat. Dacă aveți diabet zaharat compensat - nu aveți nevoie urgentă de a păstra acest jurnal. Dar în stadiul inițial al acestei boli sau de decompensare - jurnalul de auto-control ar trebui să fie însoțitorul tău.

Vă va permite să înțelegeți unde ați făcut greșit o greșeală, unde trebuie să corectați doza de insulină etc. De asemenea, va ajuta medicul dumneavoastră să evalueze compensația pentru diabetul dumneavoastră și, dacă este necesar, să vă ajute în ajustarea dozei de insulină sau nutriție.

Diabetul trebuie să respecte regimul zilnic, care conține următoarele elemente:

  • Somn sănătos complet (6-8 ore). Reface puterea, calmeaza, relaxeaza, prelungeste viata.
  • Activitatea fizică. Omul este conceput de natură astfel încât să fie proiectat în întregime pentru un stil de viață activ. În nici un caz nu se poate minți de zile pe canapea sau stați la un computer etc. Activitatea fizică va îmbunătăți sănătatea, va face mai rezistentă, vă va salva de excesul de greutate și va ajuta pe diabetici să mențină zahărul normal.
  • Mâncarea și medicamentele necesare

Fără mâncare - corpul va muri. Și sări peste medicamentele prescrise este plină de consecințe foarte negative. Măsurați zahărul din sânge de câteva ori pe zi. Există opinia că zahărul trebuie măsurat de mai multe ori pe săptămână. Aceasta este o greșeală mare! Zaharul trebuie măsurat cel puțin 4-5 ori pe zi.

Adesea am auzit expresia similară "dacă măsurați zahărul de mai multe ori, atunci nu va mai rămâne sânge". Mă grăbesc să te calmez: sângele este reînnoit și restaurat. Din faptul că veți pierde 4-5 picături de sânge pe zi, nu vi se va întâmpla nimic teribil.

Determinarea zahărului și cetonelor în urină. Acest lucru vă va oferi mai multe informații despre starea corpului. De asemenea, este necesar să vizitați în mod regulat endocrinologul și să primiți sfatul său și să donezi sânge pentru a determina hemoglobina glicată (nivelul mediu de zahăr timp de 3 luni).

Pentru a monitoriza diabetul zaharat, avem nevoie de:

  1. Glucometru / benzi de test pentru determinarea nivelului de zahar din sange. Folosesc benzi Betachek și contorul Accu-Chek Performance Nano.
  2. Benzi de testare pentru determinarea zahărului și a cetonelor în urină. Cel mai adesea folosesc benzile Ketoglyuk și Penta Phan.
  3. Jurnal de auto-control diabet. De unde să obținem? Endocrinologul dvs. este obligat să vă elibereze jurnale de auto-control. Dar puteți să-l trageți singur într-un notebook / notebook, precum și să păstrați un jurnal de auto-control online sau să imprimați tabelul de mai jos în cantitatea necesară.

Pentru a fi sincer, nu-mi place să țin un jurnal de auto-control, dar dacă aleg, eu prefer jurnale de hârtie. Acestea sunt mai fiabile, deoarece dispozitivul dvs. electronic poate funcționa defectuos (bateria se poate corni), accesul la Internet poate fi întrerupt, etc. etc.

Am observat următoarele: copiii se bucură să-și deseneze un jurnal mai mult, deoarece îi dau frâu liber creativității. Fetelor îi place să-l umple cu stilouri multi-color, băieții le place să-l decoreze cu autocolante. Prin urmare, încercați să desenați un jurnal de auto-monitorizare cu copilul dvs., va fi mult mai plăcut pentru el să îl completeze mai târziu.

Adulții nu doresc în mod deosebit să completeze un jurnal, dar dacă o fac, își opresc alegerea pe diferite aplicații mobile, mese online. Principalul lucru este de a adăuga la masă:

  • Tot ce mananci;
  • Valori adevarate ale zaharului din sange;
  • Volumul lichidului beat și excretat;
  • Cantitatea de activitate fizică pe zi;
  • Doza exactă de insulină.

Jurnal de auto-control în diabet

Hormonul pancreasului joacă un rol foarte important în procesele organismului. Lipsa acestuia provoacă dezvoltarea unei boli cronice numite diabet. Insulina este folosită de organism pentru a furniza glucoză la sânge.

Un mod destul de popular pentru a controla dieta poate fi numit păstrarea unui jurnal. Jurnalul de auto-control al diabetului zaharat face parte dintr-o terapie eficientă care are ca scop reducerea probabilității complicațiilor datorate concentrației ridicate de glucoză din sânge.

Ce este auto-controlul în diabetul zaharat?

Auto-controlul este un set de măsuri care vizează reglarea concentrației de glucoză în sânge în limitele acceptabile. Recent, pacientul este instruit din ce în ce mai mult să păstreze un jurnal de auto-control, care poate crește semnificativ eficacitatea tratamentului și elimină probabilitatea de creștere a glucozei la un punct critic.

În general, se poate spune că auto-controlul este o combinație specială de dietă și stil de viață. Pentru ca un pacient cu diabet zaharat să controleze cu exactitate concentrația de glucoză din sânge, trebuie achiziționat un preparat special care face o analiză rapidă.

Când se recomandă introducerea jurnalului în cauză?

Se recomandă să începeți un jurnal în următoarele cazuri:

  • Imediat după diagnosticare. În cazul diabetului zaharat tip 2 sau al vieții primului pacient se schimbă semnificativ. Imediat obișnuiți cu tratamentul prescris și dieta este destul de dificil, mulți fac greșeli care provoacă complicații. Acesta este motivul pentru care medicii recomandă să creeze imediat un jurnal pentru a-și controla acțiunile.
  • Chiar și cu toate recomandările medicilor, există o mare probabilitate de creștere semnificativă a glucozei din sânge. Pentru a determina motivele creșterii nivelului de glucoză, trebuie să creați și un jurnal de auto-control.
  • Odată cu dezvoltarea hipoglicemiei.
  • Multe medicamente pot provoca o creștere a zahărului. Cu toate acestea, pentru tratamentul bolilor, cronice sau temporare, un pacient cu diabet trebuie să le ia. Când luați medicamente prescrise de un medic atunci când țineți seama de boala cronică în cauză, trebuie să păstrați și un jurnal de auto-control, care va reduce nivelul de zahăr prin înăsprirea dietei în momentul tratamentului.
  • Femeile care planifică o sarcină ar trebui, de asemenea, să facă un jurnal și să controleze strict nivelul de zahăr. Acest lucru se datorează faptului că în timpul sarcinii există o probabilitate de schimbare hormonală - motivul pentru care glucoza, fără a schimba regimul alimentar sau stilul de viață, crește semnificativ.
  • Atunci când practicați un nou sport, trebuie să verificați și nivelul zahărului. Exercitiile fizice conduc la activarea multor procese din organism.

Merită să ne amintim că un pacient cu diabet trebuie să evite abaterile de parametri fiziologici.

Din ce coloane face parte tabelul?

Există destul de puține opțiuni diferite pentru executarea jurnalelor. Se recomandă efectuarea controlului de sine în cazul diabetului zaharat, în funcție de anumiți indicatori, care oferă informații utile. Merită să ne amintim că se recomandă înregistrarea numai a informațiilor, ceea ce permite îmbunătățirea sănătății sau reducerea probabilității deteriorării acesteia.

Cele mai importante informații includ următoarele puncte:

  1. Primul și cel mai important indicator este modificarea nivelului de glucoză la consumul de alimente. La fixarea acestui parametru se indică valoarea înainte și după consumul alimentelor. Unii recomanda, de asemenea, sa fixeze timpul, deoarece metabolismul organismului se desfasoara cu viteze diferite, in functie de momentul consumului de alimente.
  2. Destul de des, tratamentul se efectuează prin administrarea de insulină. Acest punct este, de asemenea, recomandat să se reflecte în jurnalul creat.
  3. În unele cazuri, diabetul de tip 1 poate fi tratat cu medicamente. În acest caz, se recomandă, de asemenea, să se facă o evidență a medicamentelor și a cantității care au afectat organismul. Asigurați-vă că introduceți o astfel de observație ar trebui să fie în cazul în care a fost numit un nou medicament.
  4. Separat, cazul hipoglicemiei.
  5. Este recomandat să notați în detaliu dieta dvs. până când concentrația de glucoză din sânge se stabilizează. În cazul tratamentului unei boli cronice în cauză prin administrarea de insulină, se poate observa HE - unități de pâine.
  6. Exercitiul duce la cresterea nevoii de glucoza a organismului. Acest moment destul de des determină accelerarea procesului de insulină. În cazul diabetului zaharat 1 se recomandă indicarea duratei sarcinii și a tipului acesteia.
  7. Tensiunea arterială în timpul creșterii trebuie, de asemenea, introdusă în tabelul creat: valoarea și timpul de măsurare.

Există, de asemenea, câteva valori temporare recomandate pentru a fi prezentate în tabel: o schimbare a stării de sănătate, o creștere sau o scădere a greutății, femeile sunt sfătuite să indice menstruația. Acest lucru se datorează faptului că unele dintre procesele naturale care au loc în organism pot provoca o schimbare semnificativă a nivelului de glucoză.

Tipuri de jurnale

Trebuie remarcat faptul că există mai multe tipuri de jurnale, în funcție de tipul de suport. Cele mai frecvente includ:

  • Jurnalul de hârtie se desfășoară de mai multe decenii. Pentru ao crea, poți folosi un notebook, un notebook, un jurnal. În acest caz, puteți crea propriile tabele cu parametri specifici. Este destul de important să rețineți că trebuie să selectați pagini separate pentru a introduce cele mai importante modificări, ca și în cazul observării pe termen lung, puteți obține confuzie în rezultatele vizibile.
  • Foile de calcul pot fi de diferite tipuri. De exemplu, puteți utiliza Word sau Excel. Puteți include, de asemenea, într-un grup separat de programe special concepute pentru a monitoriza starea unui pacient cu diabet zaharat. Avantajele software-ului special includ faptul că pot traduce unități, conțin o bază de date cu alimente sau droguri, rezumă rezultatele pe anumiți parametri. Există, de asemenea, servicii speciale pe Internet. Tabelele create pot fi imprimate pentru a le oferi medicului dumneavoastră.
  • O mulțime de aplicații mobile au fost create recent. Unele sunt dedicate problemei persoanelor care suferă de o boală cronică în cauză. Astfel de programe sunt mai eficiente, deoarece puteți introduce informații imediat după ce ați mâncat alimente sau ați jucat sport - un telefon mobil este, de obicei, mereu la îndemână.

Există destul de multe programe de auto-monitorizare diferite pentru diabetici. Ele diferă în funcționalitate și stabilitate a muncii, pot fi plătite și gratuite. În concluzie, observăm că unii se întreabă dacă merită să-și petreacă timpul în păstrarea unui jurnal.

Tehnologiile moderne pot simplifica în mod semnificativ această sarcină, iar informațiile obținute pot fi necesare unui medic pentru a prescrie un tratament mai eficient. De aceea, pentru a îmbunătăți starea de sănătate sau pentru a monitoriza cu o precizie ridicată, se recomandă concentrarea de glucoză în sânge pentru a introduce observații. În anumite cazuri, crearea și menținerea unui jurnal este o parte obligatorie a terapiei prescrise, așa cum indică medicul.

Diabetul zaharat auto-control

Controlul auto-controlului pacientului asupra diabetului zaharat este necesar pentru compensarea optimă a bolii și vizează prevenirea complicațiilor acute și cronice ale bolii. Controlul individual include:

  • cunoașterea semnelor de complicații acute ale diabetului zaharat și măsuri de prevenire a acestora
  • autodeterminarea glucozei din sânge
  • autodeterminarea glucozei și a acetonului în urină
  • calculul valorii energetice a dietei și conținutul său de carbohidrați, proteine ​​și grăsimi
  • calculul distribuției carbohidraților digerabili (în grame, unități de pâine) prin mese
  • controlul greutății corporale
  • controlul presiunii sanguine și multe altele

Instruirea în auto-control se desfășoară într-o școală pentru pacienții cu diabet zaharat, organizată la clinică și reprezintă o parte indispensabilă a tratamentului diabetului zaharat de orice tip. Determinarea glicemiei - nivelul glicemiei.

De aceea, auto-controlul implică, în primul rând, determinarea glicemiei pentru a-și atinge nivelul necesar și pentru a preveni atât hipoglicemia, inclusiv asimptomatică sau nocturnă, cât și hiperglicemia severă. Determinarea frecvenței nivelurilor de zahăr din sânge:

  1. cu terapie intensivă de insulină auto-controlul glicemiei 3 sau de mai multe ori pe zi
  2. În cazul terapiei cu insulină tradițională cu diabet zaharat de tip 1, de obicei este suficient să se determine nivelul glucozei din sânge de 2-3 ori pe săptămână.
  3. pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care primesc insulină, auto-monitorizarea glicemiei trebuie efectuată de 3-4 ori pe săptămână, incluzând cel puțin două definiții ale postului și două după masă.
  4. în cazul compensării diabetului zaharat de tip 2 cu o dietă și un nivel acceptabil și stabil al glicemiei, nu este necesară o analiză a hemoglobinei glicate confirmată de auto-controlul glicemiei, cu excepția cazurilor de schimbări semnificative în dietă și activitate fizică, boală acută, stres mental sever.

Atunci când pacienții cu diabet zaharat de tip 2 comută la pastilele de reducere a glicemiei, auto-controlul glicemiei ajută la alegerea tipului corect și a dozei de medicamente, precum și dieta corectă. De exemplu, hiperglicemia persistentă nocturnă poate indica o formare excesivă de glucoză în ficat.

În aceste cazuri, este de dorit metformin (siofor, glucofage), care inhibă producția de glucoză hepatică pe timp de noapte. Un pacient cu hiperglicemie persistentă după o masă poate lua comprimate cu acțiune rapidă de reducere a glicemiei împreună cu alimente sau tablete care încetinesc absorbția glucozei din intestin.

O discrepanță valabilă este de până la 10-15% într-o direcție sau alta. Pentru a obține o picătură de sânge, se utilizează dispozitive speciale pentru a străpunge pielea degetului. Având în vedere numărul relativ mare de teste de sânge pentru glucoză la domiciliu în cursul anului și, prin urmare, un număr suficient de mare de perforări ale pielii, dispozitivele cu profunzime reglabilă sunt considerate cele mai valoroase.

Sângele din sânge poate fi obținut prin perforarea pielii cu un ac de insulină, un ac automat sau o lancetă. Este necesar să se străpungă de pe părțile laterale ale falangelor terminale ale degetelor între tampon și cui, la o distanță de 3-5 mm de patul unghiilor. Nu pierdeți degetele "de lucru" și degetele indexate ale mâinilor din dreapta și din stânga (mâna stângă).

Înainte de a lua sânge, spălați-vă pe mâini cu săpun și apă caldă, ștergeți-l și agitați-l de mai multe ori cu o perie. Încălzirea cu apă caldă și agitarea crește fluxul de sânge către degete. Înainte de puncție, ștergeți degetul cu un lichid care conține alcool, apoi uscați-l bine.

Amintiți-vă! Intrarea alcoolului într-o picătură de sânge utilizată pentru a determina glucoza din acesta poate fi cauza unui nivel ridicat de glicemie. Un deget după o puncție trebuie să fie ținut pe pin, stoarcerea acestuia pentru a forma o picătură suficient de mare de sânge pentru analiză.

În unele cazuri, o a doua picătură sau o picătură foarte mică de sânge poate fi luată pentru analiză, care poate fi luată din antebraț sau din alte părți ale corpului dacă pacientul nu tolerează durerea atunci când trage sânge de pe deget. Tehnica de analiză este întotdeauna descrisă în manualul de utilizare pentru contor.

Determinarea glucozei - excreția urinei de glucoză

În mod normal, rinichii nu transferă zahărul în urină. Pătrunderea zahărului în urină se observă numai la un anumit nivel din sânge. Nivelul minim de glucoză din sânge la care glucoza începe să cadă în urină se numește prag renal. Limita renală pentru fiecare persoană poate fi diferită.

La persoanele tinere și de vârstă mijlocie, glucoza apare în urină la un nivel al sângelui mai mare de 10 mmol / l, iar la vârstnici, mai mult de 14 mmol / l. Astfel, prezența glicemiei în intervalul nedorit de 8-10 mmol / l nu este fixă.

Astfel, definiția glucozurii este doar o indicație a evaluării corectitudinii tratamentului zilnic al diabetului. Pentru determinarea mai mult sau mai puțin exactă a glicemiei prin nivelul acesteia în urină la un moment dat, studiul trebuie efectuat pe urină colectată într-o jumătate de oră.

Pentru a colecta această urină, este necesar să goliți vezica și după 30 de minute, în următoarea porție de urină pentru a determina nivelul de glucoză. Pentru determinarea glucozei în urină se utilizează benzi de testare speciale care, la contactul cu urina din vas sau sub fluxul de urină, își asumă o anumită culoare, în comparație cu scala de culori atașată la benzi.

Dacă în urină de jumătate de oră se detectează orice procent de zahăr, nivelul zahărului din sânge depășește nivelul pragului renal și, prin urmare, va fi peste 9 mmol / l. De exemplu: 1% zahăr în urină corespunde la aproximativ 10 mmol / l în sânge, 3% zahăr în urină corespunde la circa 15 mol / l în sânge.

Nivelul de glucoză din urină pentru a controla compensarea diabetului zaharat este determinat în diabetul de tip 1, dacă nu există posibilitatea de a determina glicemia. În astfel de cazuri, excreția de glucoză în urină este determinată de trei ori: pe stomacul gol, după masa principală și înainte de culcare.

În cazul diabetului de tip 2, nu este deseori necesar să se determine excreția de glucoză în urină. Conținutul de glucoză în urină nu reflectă întotdeauna în mod fiabil nivelul acestuia în sânge, dar o dependență acceptabilă a acestor indicatori poate fi obținută prin determinarea posibilei glucozurie la fiecare 30 de minute dacă puteți obține urină.

Determinarea acetonurii - acetonă în urină

Acest studiu este realizat:

  • Cu glucozurie constante (mai mult de 3%)
  • Când nivelul zahărului este de 15 mmol / l, durează 24 de ore
  • În timpul bolilor la temperaturi ridicate
  • Dacă apar greturi și vărsături
  • În timpul sarcinii
  • Cu o deteriorare a sănătății, pierderea apetitului, greutate.

Prezența acetonă și concentrația sa aproximativă se determină utilizând benzi de testare speciale și / sau tablete indicatoare. Acest lucru ne permite să determinăm decompensarea diabetului zaharat cu dezvoltarea cetoacidozei și să prevenim coma diabetică. Există benzi de testare care determină simultan nivelul de glucoză și acetonă în urină.

Determinarea tensiunii arteriale

Controlul presiunii sanguine se realizează cu ajutorul unor dispozitive speciale - tonometre. Cele mai potrivite pentru auto-monitorizarea tensiunii arteriale și a pulsului sunt monitoarele automate de tensiune arterială. Astfel de dispozitive asigură injecția automată și sângerarea aerului în manșetă.

La pacienții cu diabet, indicatorii de tensiune arterială variază, în special în cazul neuropatiei diabetice autonome. Prin urmare, ele trebuie măsurate în poziție de sus, așezate și în picioare de 2 ori pe zi - dimineața și seara. Valoarea medie a două sau mai multe măsurători pe un braț reflectă cu mai multă precizie nivelul tensiunii arteriale decât o singură măsurătoare.

Ar trebui amintit:

  • Pacienții care au probleme cu tensiunea arterială ar trebui să-l măsoare în mod regulat de 2 ori pe zi, în fiecare zi.
  • Pacienții care nu au probleme cu tensiunea arterială ar trebui să măsoare nivelul ei cel puțin o dată pe lună.

Și la persoanele sănătoase, tensiunea arterială fluctuează atât pe parcursul zilei, cât și pe perioade scurte de timp, câteodată câteva minute. Nivelul tensiunii arteriale este influențat de mulți factori: chiar și efort fizic redus, excitare emoțională, orice durere (de exemplu, durere de dinți), vorbire, fumat, mâncare, cafea puternică, alcool, vezică aglomerată etc.

Prin urmare, măsurătorile tensiunii arteriale trebuie efectuate înainte sau după 2-3 ore de la masă. Nu fumați și nu beți cafea timp de o oră înainte de măsurare. Când se administrează medicamente antihipertensive noi sau o modificare semnificativă a dozelor de medicamente anterioare, se recomandă ca tensiunea arterială să fie monitorizată într-o săptămână cu (cel puțin) o dublă măsurare a tensiunii arteriale pe parcursul unei zile.

Cu toate acestea, nu vă implicați în mai multe măsurători ale tensiunii arteriale în timpul zilei. La oamenii suspectați, astfel de "jocuri" cu dispozitive pot provoca stări obsesive nevrotice, care, la rândul lor, măresc tensiunea arterială. Nu trebuie să fii alarmat dacă la cabinetul medicului tensiunea arterială sa dovedit a fi ceva mai mare decât era acasă. Acest fenomen se numește "simptom de blană albă".

Jurnalul de auto-control este pur și simplu necesar pentru sănătate.

Un pacient cu diabet zaharat este recomandat să păstreze un jurnal de auto-control, înregistrări în care va permite să analizeze gradul de compensare a diabetului zaharat. Analizând datele din jurnalul de auto-control, pacientul va putea să ajusteze independent dozele de insulină sau să își ajusteze dieta.

Forma jurnalului poate fi oricare, conținutul său este important - completitudinea datelor înregistrate. Intrările în jurnal depind de tipul de diabet zaharat și de tipurile de tratament. În cazul terapiei intensive cu insulină a diabetului de tip 1, următoarele întrebări ar trebui să fie reflectate în jurnal:

  1. timpul de administrare și doza de insulină cu un nume abreviat arbitrar al speciei lor;
  2. timpul și rezultatele auto-monitorizării cu ajutorul unui contor de glucoză din sânge sau al unor benzi de test de glucoză din sânge;
  3. cantitatea aproximativă de carbohidrați consumați ("unități de pâine") la mese și, în general, pe zi;
  4. rezultatele auto-testului cu benzi test de urină pentru conținutul de glucoză sau acetonă în acesta, dacă analizele au fost efectuate în acea zi;
  5. informații despre starea de bine, în special cu indicarea unor manifestări chiar ușoare ale hipoglicemiei.

În cazul terapiei cu insulină tradițională pentru diabetul zaharat de tip 1, nu este necesar să se înregistreze dozele zilnice și tipurile de insulină și timpul de administrare a acestora, în cazul în care pacientul îndeplinește cu strictețe regimul de terapie cu insulină prescris. Pentru auto-monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge, intrările corespunzătoare din jurnal nu pot fi, de asemenea, zilnic, este suficient să rețineți acest lucru 2-3 ori pe săptămână.

Conținutul de glucoză din sânge este de dorit să se determine pe stomacul gol și după 1,5 - 2,5 ore după mesele principale, luând în considerare efectul maxim (vârf) al insulinei cu acțiune scurtă administrată înainte de masă. Notele privind starea de bine trebuie să fie regulate și detaliate.

Pacienții cu diabet zaharat de tip 2, în asociere cu obezitatea și hipertensiunea arterială, care sunt pe o dietă și iau numai medicamente antihipertensive ar trebui să înregistreze următoarele informații în jurnalul lor:

  • indicatorii de greutate corporală în timpul reglementării sale în domeniul sănătății;
  • date privind valoarea energetică aproximativă a rațiilor alimentare (suficientă în fiecare zi, dar este posibilă în fiecare zi);
  • date privind valorile tensiunii arteriale dimineața și seara (zilnic);
  • Dacă se adaugă la tratament tratamentul cu comprimate de scădere a glicemiei, rezultatele înregistrate de auto-monitorizare a nivelului glucozei din sânge sunt adăugate la înregistrări.

Rezultatele studiilor privind metabolismul lipidic (colesterolul total, trigliceridele etc.) pot fi înregistrate într-un jurnal, deoarece, ca și indicatorii glicemici, caracterizează riscul de complicații vasculare în diabetul de tip 2 - macro- și microangiopatii.

Dacă o astfel de traducere este dificilă (atunci când călătoriți în țări arabe, Thailanda, Turcia etc.), atunci este suficient să traduceți în engleză.

D-Expert - Programul de control al diabetului zaharat

Scurta descriere: programul este conceput pentru a pastra un jurnal de auto-control in diabet. Descriere: Programul este conceput pentru a păstra un jurnal de auto-control în diabet.