Auto-control în diabet

• Motive

Capacitatea de a vă gestiona diabetul trebuie să învețe încă de la începutul bolii. De la prima zi de tratament, pacienții învață să injecteze insulină și să determine zahăr din sânge. Cu toate acestea, această cunoaștere este departe de a fi suficientă. Este necesar să se studieze la o școală pentru pacienții cu diabet zaharat și, după o anumită perioadă de timp, când sa acumulat o anumită experiență, să treacă prin ea din nou. Re-instruirea contribuie la faptul că aceleași informații sunt percepute diferit, de la înălțimea experienței acumulate.

Nivelul de cunoștințe crește cu fiecare nouă întâlnire cu medicul, atunci când discutăm diferitele situații de viață cu care ne confruntăm în fiecare zi.

Deci, ce este - controlul de sine?

• Efectuați determinări regulate ale zahărului din sânge și, cel mai important, capacitatea de a analiza rezultatele și de a aplica măsurile necesare.

• Considerarea obligatorie a modului și a caracteristicilor nutriției și activității fizice.

Capacitatea de a schimba independent doza de insulină, în funcție de nivelul zahărului din sânge și de schimbarea condițiilor de zi.

Pentru a conduce același mod de viață familiar cu boala, este necesar ca pacientul însuși și membrii familiei sale să învețe regulile de bază ale autocontrolului.

Dacă sunteți capabil să detectați în mod independent modificările în starea dumneavoastră, determinând în mod regulat nivelul de zahăr din sânge, urină, acetonă în urină, sânge, puteți obține rezultate excelente. Împreună cu medicul și părinții, se poate face astfel încât metabolismul deranjat să fie normalizat, prevenind astfel diverse complicații care se pot dezvolta datorită controlului insuficient.

MONITORIZAREA NIVELULUI DE ZAHAR ÎN SÂNGE. DE CE ESTE NECESAR?

Pentru că este imposibil să ghiciți ce fel de zahăr aveți, concentrându-se asupra diferitelor senzații personale (senzația de foame sau lipsa apetitului, dureri de cap, oboseală sau excitabilitate crescută etc.).

Deoarece nu există modificări ale bunăstării cu zahăr din sânge de la 4 până la 10 mmol / l și adesea cu diferențe mai pronunțate - de la hipoglicemie (scăderea zahărului din sânge) până la hiperglicemie (nivel ridicat de zahăr din sânge).

Deoarece în timpul decompensării prelungite a diabetului zaharat, organismul devine atât de obișnuit cu zahărul ridicat încât, în stadiile incipiente ale tratamentului, când crește doza de insulină, valorile normale ale zahărului din sânge vor fi percepute ca fiind hipoglicemie.

Dacă știți nivelul zahărului din sânge la un moment dat, atunci puteți rezolva mai multe probleme simultan.

• Este suficientă doza de insulină (sau insulină) pe care ați făcut-o înainte de aceasta?

• Cât de mult insulină depinde în prezent de nivelul zahărului (nivelul normal al zahărului din sânge, hipoglicemia, hiperglicemia)?

• Ar trebui să-mi schimb doza de insulină sau dieta înainte de a vă antrena?

• Cum să modificați doza de insulină în timpul bolii?

CE ESTE NECESAR PENTRU AUTO-CONTROL?

Este întotdeauna necesar să aveți capacitatea de a efectua un test rapid de sânge în orice condiții fără participarea personalului medical.

În ultimii ani, contoarele de glucoză din sânge, dispozitivele portabile concepute special pentru a controla nivelul zahărului din sânge la domiciliu, au ocupat un loc de frunte printre instrumentele de auto-monitorizare.

Astăzi, pacienții au o gamă largă de contoare de glucoză din sânge, produse de diverse companii. Toate acestea sunt destul de ușor de utilizat, oferă o precizie ridicată a rezultatelor și vă permit să obțineți rezultate într-un timp scurt. Fiecare dispozitiv se potrivește numai unui anumit tip de benzi de testare. Prin urmare, sarcina principală este alegerea celei mai potrivite pentru fiecare pacient individual.

Contoarele de glucoză din sânge diferă una de alta nu numai de producător.

Aceste dispozitive au aspect, formă, greutate și culoare diferite. Glucometrele diferă în ceea ce privește calibrarea instrumentului (plasmă sau sângele integral), mărimea necesară pentru a obține o analiză a căderii sângelui, viteza de obținere a rezultatelor, dimensiunea memoriei testelor deja efectuate, prezența funcțiilor suplimentare (comunicarea cu un calculator, calculul valorii medii a glicemiei, iluminarea zonei de testare și afișarea instrumentului), și, desigur, costul dispozitivului și al benzilor de testare. Să încercăm să înțelegem în ordine.

Prin metoda de determinare a glucozei din sânge, glucometrele pot fi împărțite în două grupe - fotometrice și electrochimice. Primele sunt, de exemplu, Accu-Chek Go New și Accu-Chek Active de dozare a glucozei noi din sânge (Roche Diagnostics, Elveția). Metoda se bazează pe măsurarea luminii reflectate din banda de testare a cărei culoare depinde de concentrația de glucoză din sânge. Caracteristicile unor astfel de dispozitive este un sistem optic fragil (dispozitivul se poate sparge dacă este aruncat), este necesară curățarea periodică a lentilei și iluminarea insuficientă în timpul testului poate distorsiona rezultatul.

Activitatea măsurătorilor de glucoză din sânge aparținând celui de-al doilea grup se bazează pe măsurarea curentului electric produs de reacția glicemiei cu substanțe speciale aplicate benzii. Acest grup este alcătuit din glucometre precum Satellite Satellite (ELTA, Rusia), Contour TS, Ascensia Confitm, Ascensia Elite, Ascensia Entrust (BAYER, Germania), FreeStyle Papillon mini (Abbott Laboratories, SUA) Ușor Ultra, One Touch Horizon (LifeScan, SUA). Unele dispozitive determină nu numai glicemia, ci și organismele cetone din sânge (MediSense Optium, MediSense Optium).

Ce trebuie să cauți când alegi un contor? În primul rând, costul benzilor de testare și al glucozei din sânge. Prețurile pentru diferitele contoare de glucoză din sânge diferă puțin unul de celălalt. Cu toate acestea, chiar dacă cumpărați dispozitivul dorit, dar nu puteți cumpăra în mod regulat benzi de testare pentru acesta, nu va fi nici un beneficiu din aceasta.

În al doilea rând, este necesar să se acorde atenție normelor testului.

Pentru utilizatorii mici, cu cât este mai simplu consumatorul de glucoză din sânge și cu cât scade cantitatea de sânge necesar pentru analiză, cu atât mai bine. De exemplu, dispozitivul Ascensia Elite nu are un singur buton. Și dispozitive precum One Touch Ultra, One Touch Ultra Easy19, One Touch Horizon, Contour TS, FreeStyle Papillon mini, Accu-Chek Go New, au un sistem capilar de colectare a sângelui, care necesită o cantitate minimă de picătură sanguină și rezultate mai fiabile. Un alt factor care asigură corectitudinea rezultatelor este codarea instrumentului. Majoritatea instrumentelor necesită potrivirea codului indicat pe benzi de testare și a codului introdus în instrument. Glucometer Contour TS nu necesită codificare. De fiecare dată când se introduce o bandă de testare, dispozitivul este codat automat, eliminând astfel sursa obișnuită de erori.

Avantajul fără îndoială al majorității măsurătorilor de glucoză din sânge este posibilitatea de a utiliza site-uri alternative de testare - umăr, antebrat.

Cu toate acestea, este necesar să se respecte anumite limite de timp, deoarece dispozitivul determină conținutul de zahăr nu în sânge, ci în fluidul intercelular. Prin urmare, imediat după masă și introducerea insulinei, când conținutul de zahăr din sânge se schimbă rapid, concentrația sa în lichidul intercelular poate fi oarecum întârziată.

Pentru utilizatorii avansați vor fi dispozitive relevante care sunt conectate la un computer. Datele sunt transmise prin cablu sau în infraroșu. În același timp, pe computer trebuie instalat un program special, care poate fi descărcat de pe site sau cumpărat de la producător.

După cum sa menționat mai sus, contoarele de glucoză din sânge sunt calibrate pentru sângele integral (Satelit Plus, Contour TS, Accu-Chek Go Nou, Accu-Chek Active New, Ascensia Elite, Ascensia Entnist) sau plasmă (Nivelul de zahăr în timpul utilizării acestuia este de aproximativ 1-2% mai mare, dar cu cifre scăzute de zahăr, diferențele sunt câteva zecimi și nesemnificative.

Dimensiunea redusă a măsurătorilor moderne de glucoză din sânge și timpul minim pentru determinarea nivelului zahărului din sânge (5-10 secunde) fac posibilă determinarea nivelului zahărului din sânge nu numai acasă, ci și în orice alt loc - la petrecere, într-o cafenea, pe jos. În orice moment puteți evalua rapid și cu un efort minim evaluarea cantității de zahăr din sânge la un moment dat.

Până în prezent, toate glucometrele fabricate au o precizie suficientă. Cu toate acestea, trebuie reținut faptul că acuratețea rezultatelor depinde de tipul de benzi de testare, de condițiile și de durata de valabilitate, precum și de aptitudinile. Nu este necesar să comparați performanța contorului dvs. cu contorul unui prieten sau cu un dispozitiv policlinic. Pentru a afla cât de precis este dispozitivul dvs., este necesar să examinați nivelul zahărului dintr-o picătură de sânge folosind două metode - pe un glucometru și pe un analizor biochimic staționar.

Contorul este considerat corect dacă abaterea rezultatului este în intervalul de până la 20%.

Atunci când se efectuează un test de zahăr în sânge, este necesar să se obțină o probă de sânge sub formă de picătură pentru analiză. Pentru colectarea de sânge, se recomandă utilizarea unor dispozitive automate speciale pentru perforarea pielii lanțurilor care acționează pe baza mecanismului de arc. Prickul atunci când se utilizează aceste dispozitive este practic nedureros, rănirea pielii este mai mică, rana se vindecă mai repede. Pentru copii, aceste dispozitive sunt deosebit de convenabile, ceea ce face posibilă selectarea individuală a profunzimii puncției, cum ar fi Softclix II, PenletPlus, One Touch UltraSoft, care au nu numai câteva poziții diferite pentru reglarea adâncimii punții, dar și lancete special concepute.

CUM ESTE NECESAR PENTRU CONTROLUL SUGARULUI?

Atunci când se efectuează auto-monitorizarea glicemiei, trebuie luați în considerare mai mulți factori: • stres fizic și școlar incoerent; • frecvente modificări ale apetitului (în special la copii mici); • încălcări ale regimului alimentar; • diverse boli.

Orice dintre acești factori poate determina o creștere sau scădere a nivelului zahărului din sânge. Puteți afla acest lucru numai prin determinarea nivelului de zahăr de către glucometru, prin urmare, nivelul glicemiei trebuie determinat de mai multe ori pe zi.

La determinarea nivelului de zahăr trebuie să vă amintiți despre greșelile foarte frecvente care pot afecta în mod semnificativ rezultatul. Acestea includ: • reziduuri de zahăr pe degete (de exemplu, din fructe); • cremă de mână rămasă; • reziduuri de dezinfectanți sau alcool într-o picătură de sânge; • prea multă presiune pe deget pentru a extrage o picătură de sânge; • sânge insuficient pe bandă de testare; • codul nevalid; • bandă de testare expirată, bandă umedă sau bandă care a rămas mult timp după deschidere; • Temperatura ambiantă este prea mare sau prea mică.

CÂND TIMP NEVOIE MĂSURĂ CONȚINUTUL DE ZAHĂR în sânge ÎN ZI?

Optimal pentru majoritatea pacienților aflați sub terapia cu insulină intensificată este auto-controlul zilnic, incluzând 4 studii de glicemie, dintre care trei sunt efectuate înaintea meselor principale și a patra înainte de culcare.

De ce este necesar să se uite la zahăr din sânge înainte de fiecare masă și înainte de culcare? Majoritatea pacienților cu diabet zaharat injectă insulină cu acțiune scurtă în acest moment. Și pentru a decide exact ce doză de insulină trebuie făcută acum, intervalul dintre injecții și alimente trebuie păstrat sau dacă este posibil să faceți sport acum, numai dacă știți sigur ce nivel de zahăr este în prezent. De asemenea, este important să știți ce este nivelul zahărului din sânge la culcare. În cazul zahărului scăzut, trebuie luate toate măsurile necesare pentru prevenirea sau stoparea hipoglicemiei, în cazul în care nivelul zahărului este ridicat - dimpotrivă, luați măsuri pentru reducerea acesteia (de exemplu, faceți o injecție suplimentară de insulină scurtă).

Cu toate acestea, există situații în care nivelul glicemiei trebuie monitorizat mai des.

• Zile de sănătate precară (mai ales dacă există vărsături sau diaree) - la fiecare 2-3 ore.

• Activitate fizică neobișnuită sau schimbare în ritmul obișnuit de viață - înainte și după activitate.

• Modificări în cantitatea și ora meselor - înainte și după mese.

• La simptome apar simptome de zahăr din sânge înalt sau scăzut.

• Zborul aerian prin zonele orare.

• Hipoglicemie suspectată de noapte - noaptea de la 02.00 la 04.00. Faptul că noaptea poate fi fost hipoglicemie, poate indica următoarele simptome.

• Niveluri ridicate de zahăr în dimineața, cu rezultate bune în același timp în alte zile.

• Dureri de cap.

• Senzație de frustrare dimineața.

• Coșmaruri sau vise gastronomice.

Metode de auto-control pentru diabet zaharat

Din păcate, o persoană este practic incapabilă să simtă picături în nivelul zahărului de la 4 la 10 mmol / l. Aceasta este tocmai viclenia diabetului zaharat, deoarece un nivel ridicat de zahăr din sânge duce inevitabil la apariția complicațiilor. Numai auto-monitorizarea regulată și frecventă a zahărului din sânge vă va permite medicului dumneavoastră să aprecieze corectitudinea tratamentului bolii. În plus, la domiciliu, puteți determina cu exactitate nivelul de corpuri cetone, zahăr și proteine ​​în urină. Acești indicatori vă vor ajuta, de asemenea, medicul să sporească eficacitatea terapiei și să prevină apariția complicațiilor.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 1, în special la o vârstă fragedă, se recomandă să se auto-monitorizeze zilnic de câteva ori pe zi (cel puțin înainte de mese principale și înainte de culcare, precum și periodic după mese). Pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care primesc o dietă și medicamente hipoglicemice pot avea mai multe definiții pe săptămână, dar întotdeauna la diferite momente ale zilei. Măsurătorile suplimentare vor fi necesare dacă vă schimbați stilul de viață obișnuit (sport, călătorie, boli asociate). Asigurați-vă că consultați medicul despre cât de des trebuie să măsurați nivelul de zahăr din sânge.

Pentru a determina zahărul din sânge, pacienții pot evalua mărturiile benzi de testare speciale atât vizual (prin ochii lor, prin comparație cu o scală de referință) cât și prin introducerea lor în instrumente portabile de măsurare a glicemiei.

În cazul unui test de zahar din sânge care utilizează oricare dintre aceste metode, este necesar să se obțină o probă de sânge sub formă de picătură. Pentru a face acest lucru, se recomandă utilizarea unor dispozitive automate speciale pentru perforarea pielii degetului, numite lancete sau mânere de puncție. Ele funcționează pe baza mecanismului de primăvară. Injecția este practic nedureroasă, rănirea pielii este mică și rana se vindecă rapid. Dispozitive foarte convenabile, cu posibilitatea selectării individuale a adâncimii puncției (pozițiile diferite ajustează adâncimea punții), în funcție de grosimea pielii, care este importantă pentru copii. Înainte de a vă pierde degetul, trebuie să vă spălați mâinile și să le ștergeți. Puncția ar trebui făcută pe suprafața laterală a falangului terminal al degetului, și nu în tamponul său. Deoarece obiectele înconjurătoare sunt atinse, de regulă, cu vârfurile degetelor, perforațiile din acest loc sunt mai dureroase, iar rănile se vindecă mai rău. Scăderea de sânge rezultată este aplicată benzii de testare și apare o reacție chimică, ceea ce duce la o schimbare a culorii acesteia.

Utilizarea benzilor de testare pentru inspecția vizuală este o modalitate mai ieftină, dar mai puțin exactă. În acest caz, culoarea benzii de testare este comparată cu scala de culoare imprimată pe flaconul în care este stocată banda de test și astfel conținutul de glucoză din sânge este determinat vizual. Intervalul de valori de la 4 la 9 mmol / l corespunde unei compensări stabile a metabolismului carbohidraților. Dacă rezultatul obținut nu se încadrează în aceste limite, este necesară o determinare mai precisă a nivelului de zahăr de către contor sau în laborator.

Contoarele de glucoză din sânge sunt portabile, precise și ușor de utilizat. În prezent, există mai multe tipuri de contoare de glucoză din sânge. Utilizarea dispozitivului nu necesită o pregătire specială, trebuie doar să îl porniți, să introduceți o bandă de testare și să puneți o picătură foarte mică de sânge pe ea. Atunci când achiziționați dispozitive, trebuie să acordați atenție celor două puncte fundamentale - corectitudinea rezultatelor și costul analizei. Fiecare dispozitiv al aceleiași companii produce un anumit tip de benzi de testare, care sunt potrivite numai pentru un glucometru specific. Prin urmare, trebuie să știți în mod clar de unde puteți cumpăra benzi de testare pentru contorul dvs. și cât de mult va costa o analiză. Fiecare bandă este destinată efectuării unei singure analize, prin urmare costul unei benzi este costul unei cercetări.

Nu confunda fâșiile vizuale cu benzi pentru un glucometru - ele sunt complet diferite, dar similare numai în formă.

Când efectuați auto-monitorizarea nivelurilor de zahăr din sânge, trebuie să vă străduiți să obțineți cifre apropiate de cele normale, adică pe stomacul gol și înainte de mese, nu mai mult de 6 mmol / l, 1,5-2 ore după ce ați consumat nu mai mult de 8 mmol / l. Intervalul de glucoză recomandat (nivelul țintă al glucozei) trebuie stabilit de către medicul dumneavoastră.
Este logic să înregistrați toate rezultatele măsurătorilor într-un jurnal special, pe care îl veți arăta doctorului la fiecare vizită. Un astfel de jurnal reprezintă baza pentru corectarea tratamentului.

Pentru a evalua compensarea metabolismului carbohidraților, nu este suficient doar să se efectueze auto-monitorizarea zahărului din sânge cu frecvența necesară. Există un indicator special care reflectă media zahărului din sânge în ultimele 2-3 luni. Se numește hemoglobină glicată (HbA1c). Trebuie să fie determinată în laborator la fiecare 3-4 luni. O creștere a nivelului hemoglobinei glicate (peste 6,5%) indică hiperglicemie prelungită (o creștere a nivelului glicemiei este peste valorile normale).

Există o relație clară între nivelul de glucoză din urină și din sânge. Zaharul din urină apare atunci când nivelul sângelui depășește 10 mmol / l. De aici devine clar situația care provoacă întrebări la unii pacienți: de ce este rapid zaharul din sânge (de exemplu, 6 mmol / l) și este ridicat în urină zilnică. Aceasta înseamnă că în timpul zilei, la oameni, zahărul a crescut semnificativ peste 10 mmol / l, așa că a apărut în urină. Astfel, în cazul monitorizării zilnice frecvente a zahărului din sânge, zahărul din urină nu conține informații suplimentare și nu poate fi determinat.

Cu o lipsă de carbohidrați și / sau insulină, organismul nu primește energie din glucoză și trebuie să utilizeze rezerve de grăsime în loc de combustibil. Corpurile de cetonă sunt produsele de defalcare a grăsimilor. De aceea, în unele cazuri este necesar să se verifice prezența acetonă (corpuri cetone) în urină. Acest lucru trebuie făcut cu un nivel foarte ridicat de zahăr din sânge (mai multe definiții la rând peste 14-15 mmol / l), boli concomitente, în special cu febră, cu greață și vărsături. Acest lucru va permite timp pentru a diagnostica decompensarea diabetului si a preveni coma diabetica. Pentru determinarea corpurilor cetone în urină există benzi speciale de testare vizuală.

Cantitatea de proteine ​​din urină este determinată pentru a preveni apariția nefropatiei diabetice - o complicație foarte periculoasă a diabetului zaharat.
Proteina din urină apare din cauza deteriorării vaselor de sânge a rinichilor și a deprecierii filtrației. Nefropatia nu se manifestă în stadiile incipiente și, prin urmare, este atât de important să se analizeze în mod regulat microalbuminuria (concentrații minime de proteine ​​în urină). Pentru a face acest lucru, puteți trece urina la laborator sau utilizați benzi speciale de testare. În cazul diabetului de tip 1, astfel de analize se efectuează o dată la jumătate de an, în cazul diabetului de tip 2, o dată pe an.

Măsurarea regulată a tensiunii arteriale (BP) vă va ajuta, de asemenea, să vă monitorizați starea și să preveniți apariția nefropatiei. Discutați cu medicul dumneavoastră ce nivel de tensiune ar trebui să vă mențineți. În mod tipic, tensiunea arterială nu trebuie să depășească 130/80 mm Hg. Cea mai ușoară modalitate de măsurare a tensiunii arteriale este utilizarea unui tonometru electronic.

Lecția 2. Autocontrolul

Ce înseamnă "controlul de sine" și de ce este necesar?

Auto-monitorizarea este analiza unor parametri în casă: autodeterminarea nivelului de zahăr din sânge și de urină, corpuri de cetonă (acetonă) în urină, măsurarea greutății
și tensiunea arterială.

Valoarea rezultatelor obținute în timpul auto-controlului la domiciliu este mult mai mare, deoarece reflectă starea dumneavoastră în condiții reale. Rezultatele măsurării glucozei
în sânge, ținute în clinică sau în spital, precum și măsurarea tensiunii arteriale în aceste condiții, poate că nu este adevărat. În primul rând,
vă aflați în condiții complet diferite, neobișnuite și, în al doilea rând, aceste măsurători sunt rare și au doar o valoare istorică: este imposibil să se modifice dozele de insulină pe baza unui singur rezultat obținut cândva în trecut.

• Determinați dacă ați atins obiectivele de tratament pentru diabet.
• Evaluați eficacitatea drogurilor selectate și non-drogurilor
  tratament (nutriție, activitate fizică).
• Pentru a face o corectare în timp util de către dvs. sau cu ajutorul unui medic
  hipoglicemiant și alte terapii, să facă modificări în dietă
  și activitatea fizică.
• Evaluați modul în care modificările efectuate afectează controlul diabetului zaharat.
• Într-un cuvânt, veți deveni un participant activ în procesul de vindecare,
  Veți înțelege ce se întâmplă cu dvs. și veți controla situația.

Jurnal de auto-control

Toți indicatorii obținuți în timpul autocontrolului, precum și informațiile privind dieta, activitatea fizică și terapia rezultată trebuie înregistrate în Agendă
și arată medicul la fiecare vizită. Există programe care vă permit să citiți
citirile din contorul dvs. pe computer, adăugați alte informații acolo și așa
mod de a păstra un jurnal electronic.

Jurnalul servește ca bază pentru corectarea tratamentului, efectuat atât independent,
și după discuții cu medicul. Amintiți-vă că cel mai interesant lucru pentru un doctor este să știți
ce se întâmplă cu tine acasă, adică în viața reală. Prin urmare, asigurați-vă că aduceți
Jurnal de auto-control cu ​​fiecare vizită, în caz contrar comunicarea de la cooperare
transforma-ti intr-o baza de prescriptie medicala de rutina!

Jurnalul convenabil de auto-control poate fi găsit aici.

Auto-monitorizarea glicemiei

Scopul principal al tratamentului este acela de a atinge nivelul normal sau apropiat de nivelul hemoglobinei glicate (reflectă nivelul de "medie" a glucozei din sânge timp de 2-3 luni) pentru a preveni apariția complicațiilor diabetului.

Scopul individual al tratamentului (hemoglobină glicozită și nivelul de glucoză la repaus) pe care îl alegeți împreună cu medicul dumneavoastră, va depinde de mai multe condiții: durata bolii și prezența complicațiilor, vârsta și bolile concomitente etc. În majoritatea cazurilor, obiectivul optim este nivelul hemoglobinei glicate. Este necesar să porniți aparatul, să introduceți codul benzii de testare (dacă este necesar), să introduceți banda de test și să puneți o picătură mică de sânge degetat
cu un dispozitiv capilar este însurat
sânge dintr-o picătură).

Avantaje: viteza de obținere a rezultatelor, precizia (eroare permisă de 10-20%), capacitatea de a purta cu ele, funcții suplimentare (memorie, semnal sonor pentru pacienții cu deficiențe de vedere, capacitatea de descărcare a rezultatelor pe calculator etc.).

Dezavantaje: costuri mai mari ale benzilor de testare și costul achiziționării dispozitivului în sine. Alegeți un dispozitiv pe care vă puteți permite să îl "întrețineți", deoarece cheltuielile principale nu reprezintă costul dispozitivului, ci achiziționarea de benzi de testare. Uneori costurile de achiziționare a benzilor de testare pot fi parțial luate de rude: de exemplu, vi se poate solicita să vă dați benzi de test ca cadou pentru o vacanță.

Rețineți că măsurătorii glucozei din sânge ar trebui să fie calibrați în mod regulat (pentru a verifica acuratețea acestora utilizând soluția de glucoză cu o concentrație cunoscută, care este atașată dispozitivului sau în laboratoare / companii care oferă astfel de servicii) și, de asemenea, să schimbeți bateriile în timp.

• expuse la temperaturi ridicate sau scăzute
• expirat,
• depozitate într-un ambalaj deschis.

Tehnica de a lua o picătură de sânge

Pentru colectarea sângelui, este foarte convenabil să folosiți dispozitive speciale (furnizate cu
la dispozitiv sau cumpărat separat), în care sunt introduse ace (lancete) pentru a face durerea mai puțin dureroasă a pielii. Lancetele trebuie schimbate pentru a împiedica apariția acelor bruște de la traumatizarea țesuturilor și a infecțiilor.

Înainte de a vă pierde degetul, trebuie să vă spălați mâinile cu apă caldă (cu excepția igienei, acest lucru vă va oferi
fluxul de sânge) și ștergeți-le uscate. Tratați-vă pielea cu alcool sau alte soluții.
nu este necesar - poate distorsiona rezultatul.

Puncția ar trebui făcută pe suprafața laterală a falangului final al degetului. În suprafețele laterale sunt vasele de sânge, iar în tampoane - fibrele nervoase. Perforațiile din tampoane dau mai puțin sânge, sunt mai dureroase și se vindecă mai rău. Este mai bine să nu străpungeți degetele degetelor și degetelor, deoarece acestea sunt mai des folosite pentru diverse activități (scris etc.)

După o puncție, este necesar să aduceți un deget cu o picătură de sânge pe banda de testare și să-l aruncați pe el sau să lăsați banda capilară să suge sânge. Dacă, dintr-un anumit motiv, mâinile nu au putut fi spălate, atunci prima picătură de sânge ar putea fi ștersă, iar a doua pentru analiză. Acum trebuie să așteptăm câteva secunde - iar rezultatul este gata. După aceea, introduceți rezultatul în jurnalul de auto-control.

Cât de des trebuie să conduci autocontrolul
glicemia din sânge?

Frecvența controlului de sine depinde de mulți factori: modul de terapie, stilul de viață etc. Acesta este un plan absolut individual, care este dezvoltat în colaborare cu un medic.

Reguli generale pentru desfășurarea autocontrolului

La debutul bolii, atunci când se selectează sau se schimbă regimul de terapie cu reducerea glicemiei, este necesar să se monitorizeze nivelul glucozei din sânge zilnic de cel puțin 3 ori pe zi: pe stomacul gol, înainte de cea mai mare masă și la 2 ore după aceasta (și poate chiar mai mult). În decurs de 2 săptămâni, veți înregistra rezultatele în Jurnalul de auto-control pentru discuții ulterioare cu medicul dumneavoastră. În viitor, frecvența măsurătorilor poate fi redusă la mai multe definiții pe săptămână, dar întotdeauna la momente diferite ale zilei: de exemplu, pe stomacul gol și 2 ore după masă. Uneori aveți nevoie de o măsurare la 2-4 dimineața.

Dacă sunteți pe terapia cu insulină în modul de injecții multiple, este necesară monitorizarea de sine a nivelului glicemiei zilnic de cel puțin 4 ori pe zi - înainte de mese principale și înainte de culcare, și periodic 2 ore după mese și de câteva ori pe lună la 2 -4 dimineața.

• jucând sporturi
• călătorie
• bolile concomitente
• simptome de hipoglicemie,
• înainte de a începe să conduci o mașină.

Măsurarea regulată a glucozei din sânge permite pacientului instruit în mod independent
(pe baza recomandărilor medicului) pentru a schimba doza de insulină și / sau a ajusta dieta
și activitatea fizică, atingerea valorilor țintă ale nivelurilor de glucoză din sânge, care împiedică complicațiile viitoare.

Cu toate acestea, uneori datele de auto-monitorizare a glucozei din sânge nu sunt suficiente pentru a înțelege cauzele unui control glicemic slab. În această situație, instalarea unui sistem continuu de monitorizare a glicemiei (CGMS) poate ajuta.

Monitorizarea glicemiei urinare

Este necesar să se determine nivelul de glucoză în urină? Între glucoză și glucoză din urină
în sânge există o relație clară. Glucoza din urină apare atunci când nivelul acesteia în sânge depășește 8-10 mmol / l (acest nivel se numește "prag renal"). În funcție de nivelul de glucoză din urină, este imposibil să se găsească o doză de medicamente care scad glucoza sau insulină, pentru a diagnostica hipoglicemia. În cazul auto-monitorizării regulate a nivelului glucozei din sânge, glucoza din urină nu conține informații suplimentare și nu trebuie determinată.

Controlul de nivel înalt al corpurilor cetone

Auto-controlul nivelului de corpuri cetone (acetonă) este mai relevant pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 1. Apariția organismelor cetone poate indica dezvoltarea unei complicații grave - cetoacidoza diabetică.

Organele de cetonă din urină sunt determinate utilizând benzi de testare, care pot fi similare cu cele pe care le utilizați pentru a efectua auto-monitorizarea zahărului din sânge. Banda de testare este scufundată într-un recipient cu urină și, după o anumită perioadă de timp, este comparată cu o scală de culoare, care arată nivelul corpurilor cetone.

• când nivelul zahărului din sânge este mai mare de 13 mmol / l,
• în prezența simptomelor de cetoacidoză diabetică (în special greață, vărsături, durere
  în stomac)
• dacă există o boală concomitentă (de exemplu, gripa sau ARVI).

Asigurați-vă că discutați cu medicul dumneavoastră cum și când trebuie să determinați nivelul
cetone.

Controlul auto-control al presiunii sanguine

Diabetul zaharat de tip 2 este adesea combinat cu o creștere a tensiunii arteriale, ceea ce duce la
la dezvoltarea bolilor cardiovasculare și la dezvoltarea leziunilor renale.

• să evalueze eficacitatea terapiei prescrise,
• face corecția în timp util a terapiei,
• să evalueze eficacitatea schimbărilor în terapie.

Obiectivele de tratament pentru hipertensiune arterială la diabetul zaharat de tip 2:

Auto-control în diabet

Auto-control în diabet

Odată diagnosticat cu diabet zaharat dependent de insulină, trebuie să învățați cum să vă controlați boala.

Pentru aceasta aveți nevoie de:

- injecții zilnice de insulină;

- mâncați alimente sănătoase, cu aproximativ aceeași cantitate, de același tip și în același timp;

- exercitați zilnic - vă va îmbunătăți sănătatea generală;

- monitorizarea glicemiei și a urinei. Făcând un test de sânge și urină pentru a determina conținutul lor de glucoză, veți ști cât de multă insulină și când corpul are nevoie de ea;

- Extindeți-vă cunoștințele despre diabet și tratamentul acestuia. Acest lucru vă va ajuta să vă gestionați mai bine diabetul.

Insulina, nutriția adecvată și exercițiile fizice vă vor ajuta să vă mențineți nivelurile normale de glucoză din sânge. Dacă glicemia scade prea puțin (hipoglicemie), trebuie să consumați urgent sau să beți ceva pentru a crește nivelul de glucoză din sânge. Dacă nivelurile de glucoză din sânge cresc prea mult (hiperglicemie) și corpurile cetone apar în urină, se poate dezvolta cetoacidoza. Cu un nivel ridicat de glucoză în sânge, urina trebuie verificată pentru prezența corpurilor cetone. Dacă numărul acestora se află în medii sau în cele mai înalte grade, consultați imediat un medic. "

Pentru a trata diabetul non-insulino dependent, aveți nevoie de:

- să mănânce alimente sănătoase. În același timp, există o astfel de cantitate și acele tipuri de produse care vă vor permite să vă reglați greutatea;

- exercitați zilnic, vă va îmbunătăți sănătatea generală și vă va ajuta să utilizați mai eficient insulina proprie, exercițiile fizice vă vor ajuta să pierdeți în greutate;

- pastile antidiabetice. Acestea vor ajuta pancreasul să producă mai multă insulină, iar organismul să o utilizeze mai productiv. Dacă pastilele antidiabetice nu vă reduc nivelul glucozei din sânge la valori normale, poate fi necesar să obțineți insulină sub formă de injecții. Medicul va prescrie tipul de tratament de care aveți nevoie. "

Monitorizarea corectă a diabetului trebuie să ajute pacientul: să controleze simptomele bolii; să mențină nivelurile de glucoză din sânge cât mai aproape de nivelurile normale; au lipide sanguine bune; reglează-ți greutatea; să fie activi fizic; realiza wellness și controlul diabetului zaharat.

Nici un medic nu poate prezice toate caracteristicile vieții fiecărui pacient, inclusiv alimentația, care poate varia și nu depinde întotdeauna de dorința și înțelegerea pacientului.

Intensitatea activității fizice se modifică zilnic, încărcările psihoemoționale, care afectează în mod semnificativ nivelul de glucoză din sânge în direcția unei posibile creșteri și scăderi.

Fiecare pacient cu diabet zaharat ar trebui să învețe să se înțeleagă: cât de bine este responsabil pentru creșterea sau scăderea nivelului de glucoză din sânge. Adică, pacientul trebuie să aibă o înțelegere conștientă a stării sale de sănătate - "oglinda sănătății sale".

Medicul curant stabilește tactici și metode de dieta tratament (set de produse, compoziția chimică și alimentare calorice), cantitatea de sarcină fizică și mentală, tipul de medicament (insulină sau de antidiabetice tabletate), doza și timpul de administrare.

Înainte de pacienți sarcina face în mod corect și rezonabil de modificări în dieta, substitui un produs la altul în ceea ce privește compoziția lor chimică, în special hidrați de carbon, să fie în măsură să determine timpul mesei principale și suplimentare, având în vedere timpul și tipul de injectat insulină sau tabletă antihiperglicemiante înseamnă preparatele fitoterapeutice și intensitatea activitatea fizică.

Fiecare pacient trebuie să cunoască clar simptomele supradozajului medicamentos, în special insulina sau, dimpotrivă, deficitul de doză. Toate acestea sunt necesare și inevitabile în viața unui pacient cu diabet.

Este necesar în special înțelegerea și controlul clar al bunăstării, observarea simptomelor diabetului la copii. Părinții unui copil bolnav ar trebui să învețe aceste abilități obligatorii.

Cunoștințele de bază privind modul în care trebuie controlate simptomele diabetului trebuie să fie oferite profesorilor de grădiniță, profesorilor de școală și profesorilor instituțiilor de învățământ, unde copiii și adolescenții cu diabet zaharat pot fi în îngrijire și educație.

Monitorizarea intensiva este deosebit de necesară în timpul sarcinii, în timp ce, în caz de tulburări gastro-intestinale de sănătate precară a fiecărui pacient - vărsături, diaree, efort fizic neplanificate, stres emoțional, jet lag sau schimbări în activitatea și intensitatea acesteia, schimbari in dieta, apare cetoacidoza, la o boală a bolilor catarre, în perioada intervențiilor chirurgicale.

Înainte de a merge la medic, pacientul trebuie să fie în măsură să evalueze în mod independent și rapid starea lor și să ia necesare pentru măsurile sale de îmbunătățire a - care este, pentru a determina cât mai mult posibil cantitatea de glucoză în urină și în sânge și, prin urmare, rezultatul obținut pentru a modifica doza de insulină sau comprimate antidiabetice înseamnă să modifice regimul alimentar pentru a preveni posibilitatea unei reacții hipoglicemice sau a cetoacidozei.

O mare parte din modul în care pacientul este pregătit pentru aceste situații, cum poate monitoriza și evalua bunăstarea sa, evoluția bolii și apariția complicațiilor vasculare va depinde în mare măsură. Pentru că acum, în multe spitale, în cazul în care există sub supravegherea diabetici, sunt așa-numita „scoala de pacienti cu diabet zaharat“, care vizează formarea este auto-monitorizarea pacientilor toate aspectele legate de tratament, în special dieta, regim de exercitii, tratamentul medicamentos, construirea unei rutine zilnice, etc.

O componentă importantă a tratamentului diabetului zaharat este controlul glucozei în sânge și urină, precum și în corpurile cetone din urină. Aceasta înseamnă că pacientul trebuie să efectueze teste de glucoză în sânge în fiecare zi și să înregistreze rezultatele obținute. Dacă un astfel de studiu poate fi oarecum împovărătoare pentru pacient, trebuie utilizat un test de glucoză în urină, care este tolerat fără durere și oferă suficiente orientări pacientului pentru a-și evalua bunăstarea. Desigur, determinarea cantității de glucoză din sânge este mai precisă și obiectivă indicând starea pacientului. De obicei, un astfel de studiu este mai informativ atunci când îl țineți pe stomacul gol și înainte de culcare.

Testarea, înregistrarea rezultatelor acestora și utilizarea dozei de insulină pentru modificările necesare ajută un pacient diabetic să-și auto-monitorizeze bine diabetul, precum și să determine metodele de tratament înainte de apariția unor complicații mai grave. Aceste activități sugerează cum să vă schimbați planul de alimentație și activitatea fizică.

Măsurarea glucozei direct în sânge este cea mai bună modalitate de a verifica starea diabetului. Vă oferă posibilitatea de a afla la ce nivel este cantitatea de glucoză din sânge în momentul analizei.

Două metode pot fi utilizate pentru măsurarea glicemiei: testarea vizuală și testarea utilizând un analizor de glucoză.

Testarea vizuală. Pentru testarea vizuală, se aplică o picătură de sânge pe banda de testare. După ce așteaptă timpul alocat, ei șterg sau scot picăturile de sânge. După ce așteptați din nou, compuneți culoarea vârfului benzii de testare cu o scală de culoare care arată cât de mult glucoză din sânge.

Cifra este înregistrată în registrul de analize și injecții de insulină - documente de auto-verificare pe care fiecare pacient trebuie să le aibă.

Testarea utilizând un analizor de glucoză. În cazul în care pacientul utilizează analizorul de glucoză, precum și prin testarea vizuală, este necesară pentru a pune o picătură de sânge pe o bandă de test, apoi a pus banda într-un dispozitiv special - analizor de glucoză, care este afișat pe ecranul rezultatelor analizei.

Analiza de urină pentru glucoză. Am explicat deja că, cu un conținut ridicat de glucoză în sânge, organismul încearcă să scape de el. Sângele circulă prin rinichi, care filtrează glucoza din sânge în urină. Dacă un pacient are un conținut ridicat de glucoză în urină, atunci este de asemenea ridicat în sânge. În acest caz, poate fi necesar să modificați doza de pastile de insulină sau antidiabetice sau să schimbați regimul alimentar și exercițiul fizic.

Analiza urinei pe corpurile cetone. Formele de cetonă se formează în țesuturi și intră în sânge, dacă organismul nu poate obține suficientă energie din glucoză și începe să utilizeze grăsimi pentru a produce energie. Atunci când grăsimile se dezintegrează în timpul acestui proces, corpurile cetone sunt eliberate în sânge, pe măsură ce se acumulează, intră în urină. Aceasta înseamnă de obicei că pacientul are nevoie de insulină într-o doză mai mare. Conținutul ridicat de glucoză și corpuri cetone din sânge, așa cum am explicat deja, se numește cetoacidoză.

Trebuie efectuat un test de urină pentru corpurile cetone dacă nivelul glicemiei este mai mare de 240 mg% (13 mmol / l) sau dacă există valori ridicate ale glicemiei în testul de urină și dacă pacientul se simte rău sau are o răceală, gripa etc. d.

Dacă în analiză se găsesc corpuri cetone, trebuie să consultați un medic pentru a afla ce modificări ar trebui făcute în planul de tratament.

Pentru a determina corpurile cetone în urină, urina este turnată într-un pahar sau o bandă de testare este plasată sub un curent de urină. Îndepărtați o bandă de testare într-o probă de urină și scoateți-o imediat după umezire. Excesul de urină de pe bandă este scuturat. Așteptați un minut pentru a schimba culoarea benzii. Comparați colorarea benzii cu o scală de culoare. Rezultatul determinării este înregistrat în registrul de analize și injectările de insulină.

Glicozilată hemoglobină. Determinarea hemoglobinei glicozilate este o analiză foarte utilă pentru un pacient cu diabet zaharat. Acest test de sânge arată modul în care pacientul a reușit să-și reglementeze diabetul în ultimele șase până la opt săptămâni. Aceasta va ajuta la identificarea unor astfel de omisiuni în managementul diabetului, pe care alte teste de sânge și urină nu le pot dezvălui.

În cazul diabetului dependent de insulină, achiziționarea unui glucometru este cea mai bună alegere - un dispozitiv cu ajutorul căruia puteți face o determinare cantitativă a zahărului din sânge.

Printre glucometre se disting dispozitivele primei și celei de-a doua generații. Când lucrați cu glucoame de sânge din prima generație, este necesar să puneți o picătură de sânge pe banda de test, să așteptați un anumit timp, apoi umeziți ușor sângele și introduceți banda în dispozitiv. Pentru glucometrele de a doua generație, este suficient să introduceți o bandă în aparat la un semnal și să puneți o picătură de sânge pe el. Majoritatea benzilor de glucoză din prima generație pot fi utilizate fără dispozitiv - zona lor reactivă își schimbă culoarea atunci când intră în contact cu sângele și aceste modificări pot fi folosite pentru a pre-judeca nivelul de zahăr din sânge.

Dar orice glucometru poate da rezultate false din când în când. Cea mai frecventă cauză a acestui fapt este încălcarea în timpul funcționării dispozitivului: dimensiunea greșită și localizarea picăturilor de sânge; utilizarea benzilor expirate; timpul de expunere greșit; eliminarea necorespunzătoare a sângelui din banda de oaspeți; îngrijirea slabă a contorului, murdăria, introducerea alcoolului în zona reactivă.

Este necesară verificarea periodică a glucometrului prin măsurarea glicemiei în laborator.

În diabetul non-insulino dependent, va fi suficient să se utilizeze benzi de test care schimbă culoarea la diferite concentrații de zahăr din sânge.

Benzi pentru determinarea zahărului și a acetonului în urină. Zona reactivă a acestor benzi se modifică prin contactul cu urina, în funcție de conținutul de zahăr și de cetone în organism. Nivelul de zahăr din urină este, de obicei, neinformativ, astfel încât, cu ajutorul acestuia, este imposibil să se efectueze un control eficient al autocontrolului. Testul cu acetonă este mult mai important.

Este important dacă starea se înrăutățește sau există o boală infecțioasă sau când se schimbă regimul de tratament, zahărul din sânge trebuie verificat 3-4 ori pe zi înainte de mese și periodic 2 ore după mese și de asemenea la ora 3 dimineața.

Cu un curs stabil de diabet pe insulină - 1-2 studii pe zi, alternativ pe stomacul gol și după mese.

Cu un curs stabil de diabet zaharat insulino-dependent - 1-2 studii pe săptămână.

Rezultatele cercetării sunt cel mai bine înregistrate în jurnalul de auto-control cu ​​data, timpul și circumstanțele speciale. În caz contrar, medicul nu le va putea evalua corect. Circumstanțele speciale includ stresul fizic sau emoțional, boala concomitentă, o încălcare a dietei sau regimului de medicamente, hipoglicemia etc.

Prezența sau absența zahărului în urină depinde nu numai de nivelul glucozei din sânge, ci și de cantitatea de rinichi. Dacă există o compensație bună pentru diabet, dar o cantitate mică de zahăr este stocată în urină, este necesar să se examineze funcția renală.

Dacă se găsește prea mult zahăr (hiperglicemie), primul lucru pe care trebuie să-l faceți este să consultați un medic.

Prea înalt vom presupune zahăr din sânge de la 8-9 mmol / l și după consum - de la 13-14 mmol / l.

Pot apărea următoarele simptome:

- sete severă - până la 4-5 litri de lichid pe zi, gură uscată,

- urinare frecventă. > Cantitate mare de urină,

- scăderea în greutate cu creșterea apetitului,

- pielea uscată, reducând elasticitatea acesteia.

- mâncărime a pielii și a membranelor mucoase.

În cazul diabetului de tip I și slab compensată, se poate dezvolta cetoacidoza diabetică (coma diabetică). În acest caz, există: urinare abundentă, sete; greață, vărsături, dureri abdominale; inima palpitații, scăderea tensiunii arteriale; slăbiciune, amețeli, somnolență și confuzie. Cu aceste simptome, trebuie să sunați imediat o ambulanță, poate începe coma diabetică.

Dacă, în ciuda nivelului ridicat de zahăr din sânge, se simte bine, este necesar să se găsească motivul creșterii zahărului.

Zaharul poate deveni ridicat în următoarele cazuri:

- diabet nou diagnosticat;

- creșterea aportului de carbohidrați;

- încălcarea dozelor de medicamente;

- lipsa activității fizice obișnuite;

- creșterea temperaturii corporale (febră) sau a oricăror inflamații (pneumonie, pielonefrită acută, gangrena etc.);

- hipoglicemia transferată în acest scop;

- încărcătură emoțională - mergerea la medicul dentist, promovarea examenului etc.;

- La femei, zahărul din sânge poate varia în funcție de faza ciclului menstrual. De asemenea, o cauză a decompensării diabetului poate fi o sarcină pe care nu o cunoașteți.

Hiperglicemia se poate dezvolta, de asemenea, cu infarct miocardic, accident vascular cerebral, traumă sau chirurgie.

Dacă se constată că zahărul este prea scăzut (hipoglicemie), este important să solicitați imediat asistență medicală. Valoarea scăzută a zahărului din sânge este mai mică de 3,3 mmol / l. Motivul pentru scăderea zahărului din sânge poate fi:

- sări peste mese după administrarea de pastile sau insulină. Prea mult spațiu între două mese (mai mult de 3-4 ore);

- o doză prea mare de pastile sau insulină;

- activitate fizică semnificativă;

- consumul de alcool pe stomacul gol.

Principalele semne de scădere a zahărului din sânge sunt: ​​transpirația rece; slăbiciune severă; foamea dură; tremurul intern; inima palpitații; amorțirea limbii și a buzelor.

Hipoglicemia se dezvoltă rapid și rapid, ca un atac. La unele persoane, imaginea hipoglicemiei poate fi ușor diferită. Dacă nu se recunoaște o scădere a glicemiei și nu se iau măsuri de urgență, este posibilă pierderea conștienței.

În unele cazuri, hipoglicemia este observată fără precursori: aceasta începe imediat cu. pierderea conștiinței. Dacă vi se întâmplă acest lucru, atunci știți deja că trebuie să mențineți niveluri mai ridicate de zahăr din sânge decât de obicei. Cauza hipoglicemiei fără precursori poate fi, de asemenea, administrarea de anaprilină (obzidan).

Hipoglicemia nocturnă se poate manifesta ca transpirație, palpitații și foamete.

Uneori, un pacient cu hipoglicemie dezvoltă confuzie; în acest caz, el se poate comporta ca un bețiv.

Dacă sunteți îngrijorat de transpirație, foamete, palpitații și tremor intern, atunci trebuie să creșteți imediat nivelul de zahăr din sânge. Pentru aceasta aveți nevoie de:

- Mancati 4-5 bucati de zahar sau beti un pahar de apa foarte dulce. Bomboane, biscuiți, ciocolată în această situație sunt mai rău: glucoza conținută în ele este absorbită încet;

- după aceea, trebuie să mâncați o cantitate mică de carbohidrați ușor digerabili - pentru a preveni o a doua scădere a zahărului din sânge.

Pot fi două bucăți de pâine neagră, o farfurie de terci sau cartofi.

Dacă nu sunteți sigur cu privire la simptome, este mai sigur să acționați ca și cum ați avea cu adevărat hipoglicemie.

Dacă un pacient cu diabet zaharat a pierdut conștiința, nu puteți turna apă în gură și nu puneți mâncare. Este mai bine să introduceți un flacon de glucagon (un medicament care poate duce la o creștere drastică a zahărului din sânge) și apelați o ambulanță. Dacă nu, puteți freca o cantitate mică de miere sau gem în gingiile pacientului și, de asemenea, puteți apela imediat o ambulanță.

După hipoglicemie - în parte pentru că ați consumat multe carbohidrați, parțial din cauza faptului că glucoza din ficat a fost eliberată în sânge - va crește concentrația de zahăr din sânge. Reducerea nu este necesară.

Cauza hipoglicemiei poate fi:

- Nerespectarea dozelor de insulină injectată sau pilule prescrise.

- Dacă a existat activitate fizică (sport sau de lucru în grădină), în această zi trebuie să reduceți ușor doza de insulină (4-6 unități) sau comprimate (1/2 comprimat de 2 ori pe zi). Înainte de a lucra, mâncați 2-3 felii de pâine neagră.

- A lua alcoolul, de acum înainte, încercați să renunțați cu totul.

Dacă niciuna dintre aceste cauze nu este adecvată, atunci corpul dumneavoastră necesită o doză mai mică de insulină sau pilule. Puteți consulta un medic. Dacă acest lucru nu este posibil, încercați să reduceți singuri doza.

În timp pentru a face față hipoglicemiei, este mai bine să aveți boala: câteva bucăți de zahăr și pâine neagră; pașaportul diabetic. Într-o stare de hipoglicemie, o persoană poate arăta ca o beție. Pașaportul dvs. trebuie să aibă informații despre cum să vă ajute dacă pierdeți conștiința; dacă este posibil, un flacon de glucagon și o seringă pentru injecții intramusculare.

Diabetul auto-control: reguli de bază ale pacientului

Un pacient cu diagnostic de diabet zaharat și o istorie lungă de boală nu este capabil să simtă modificări ale nivelului zahărului din sânge în intervalul de la 4 până la 10 mmol / l. Acesta este pericolul bolii.

Este important să opriți atenția pacientului asupra faptului că fluctuațiile semnelor pot provoca manifestări periculoase ale bolii și numai autocontrolul va contribui la minimizarea riscurilor care apar. Datele înregistrate de pacient îi ajută pe specialist să determine natura cursului bolii și simplifică foarte mult algoritmul pentru determinarea regimului optim de tratament.

Auto-controlul în diabet este mult simplificat de invențiile moderne, aplicațiile pentru un smartphone vă permit să monitorizați fără dificultate diabetul. Cu noile metode și mijloace standard pentru a controla boala, cititorul va fi introdus.

Cum să gestionați diabetul zaharat.

Cum să vă controlați?

Termenul "autocontrol" implică o listă de măsuri sistematice care asigură punerea în aplicare a măsurilor care vizează stabilizarea semnelor de glucoză din sânge.

Atenție! Pacientul trebuie să respecte recomandările unui specialist și să mențină în mod independent nivelul zahărului în limite acceptabile.

Prin urmare, conceptul de auto-control presupune:

• utilizarea medicamentelor în dozele recomandate de un specialist;
• efectuarea de manipulări de diagnostic la domiciliu;
• dieta;
• asigurarea activității fizice normale;
• normalizarea stării psiho-emoționale.

Adesea, pacienții confundă conceptele de auto-control și auto-tratament, prin urmare trebuie identificate diferențe.

Trebuie înregistrate datele de auto-examinare.

Auto-monitorizarea implică monitorizarea stării proprii și urmărirea tuturor recomandărilor unui specialist. În același timp, nu este necesar să se ajusteze regimul de administrare a medicamentului sau dozele utilizate fără consultarea unui medic. Încălcarea algoritmului de bază poate provoca complicații periculoase.

cursul necontrolat al diabetului zaharat este fluctuațiile periculoase necontrolate ale zahărului din sânge. Modificările semnificative de performanță pe parcursul zilei pot provoca probleme grave de sănătate.

Metode auto-recomandate de medicină tradițională

Autocontrolul pentru un diabetic necesită proceduri periodice de diagnosticare și tratament pentru reglarea și normalizarea nivelurilor de zahăr din sânge.

Test de sânge la domiciliu

Studiul este efectuat pentru a identifica nivelul glicemiei. Pe baza rezultatelor obținute, nutriția, tratamentul medicamentos și activitatea fizică pot fi ajustate.

În cadrul programului de autocontrol, se recomandă efectuarea manipulării indicatorilor de zahăr din sânge cu ajutorul benzilor de testare.

Instrucțiunile de manipulare sunt după cum urmează:

• cu ajutorul unui ac special, orice deget este perforat;
• prima picătură este ștersă cu un șervețel sau o lână de bumbac, iar a doua este aplicată benzii de testare;
• o picătură nu ar trebui să fie pătată sau să se adauge o altă picătură pe ea;
• după aplicarea biomaterialului pe banda de testare, merită să așteptați câteva minute pentru reactivul care pătrunde în banda de test pentru a reacționa cu sângele;
• după terminarea unui astfel de proces, banda modifică culoarea;
• Pe pachetul cu hârtie de litmus există un tabel comparativ care vă permite să determinați indicatorul de zahăr.

Această metodă nu este în prezent populară. În ultimii ani, dispozitivele care facilitează măsurarea și creșterea preciziei, glucometre, au devenit foarte populare.

Trusa de testare Accu-Chek.

Procedura pentru pacient în acest caz variază ușor. Se aplică sânge pe banda de testare, care este apoi plasată în contor. Rezultatele testului pot fi obținute în câteva minute în formă electronică.

Valabile pentru indicatorii diabetici sunt prezentate în tabel:

În ciuda preciziei suficiente a contoarelor moderne de glucoză din sânge, pacientul trebuie examinat în mod regulat în laborator, o astfel de necesitate fiind asociată cu riscul de eroare. Abaterea admisă nu este mai mare de 12%, dispozitivul este definit ca fiind necorespunzător pentru utilizare atunci când abaterea este de 20%. O astfel de eroare nu este permisă.

Controlul diabetului la copii

Eșantionarea de sânge este o procedură neplăcută pentru un pacient adult, care în diabetul zaharat este un traumatism real, de zi cu zi pentru un copil. Lancetele pot simplifica în mod semnificativ procesul de prelevare a probelor de sânge pentru diagnosticare la copii. Un astfel de dispozitiv este prezentat sub forma unui bloc cu un ac care se potrivește în stiloul injector (seringa).

Atenție! În acest caz, injecția va fi nedureroasă, iar rana se va vindeca de mai multe ori mai repede.

Frecvența măsurării zahărului din sânge este determinată de endocrinologul pediatric, însă algoritmul general al acțiunilor este următorul:

• pacienții tratați cu insulină trebuie testați cel puțin de 2-3 ori pe zi;
• în diabetul de tip 1, cu condiția să nu existe simptome perturbatoare, măsurătorile se efectuează o dată pe săptămână;
• Toate datele trebuie înregistrate și discutate cu un specialist în timpul unei examinări interne.

Auto-controlul diabetului la un copil este complet pe umerii părinților. Ei sunt aceia care, într-o formă ușoară, ar trebui să explice copilului pericolele bolii și să-l familiarizeze cu eventualele riscuri care apar atunci când regulile de bază nu sunt respectate.

Analiza urinei

Dezvoltarea de urină nu este un instrument de diagnosticare obligatoriu. Efectuarea unui astfel de test este indicată pentru pacienții cu o creștere a nivelului glicemiei până la 10 mmol / l. Această examinare se efectuează de 3 ori pe zi: dimineața, după prânz și înainte de culcare.

De asemenea, testul necesită benzi de test, care sunt scufundate într-un recipient cu urină imediat după colectare. După o perioadă de timp declarată de producător, hârtia schimbă culoarea. Pe ambalaj sau în instrucțiunile de utilizare este prezentată o scară specială cu care se compară rezultatele.

Atenție! Precizia acestei metode de cercetare nu este suficient de mare.

Dacă banda de cercetare pentru un indicator al zahărului în urină afișează indicatori critici, pacientul trebuie supus unui examen de urgență pentru detectarea acetonului în urină. Mulți producători moderni aduc în atenția cumpărătorilor benzi de test universale, permițând să se determine nu numai indicatorii de zahăr în urină, ci și nivelul acetonului. Prețul lor este mai mare de câteva niveluri decât de obicei.

Controlul presiunii sanguine

În prezent, indicatorii de tensiune arterială sunt destul de ușor de controlat. În departamentele echipamentelor medicale sunt prezentate diferite variații ale tipului automat de monitor de tensiune arterială. Dispozitivul forțează în mod independent aerul în manșetă, fixează datele și le afișează pe placă.

Tensiunea arterială trebuie monitorizată.

Atenție! Astfel de dispozitive au o precizie ridicată, distorsiunea maximă a rezultatelor nu depășește 5 mm. Hg. Art.

Merită efectuată testul de 2 ori pe zi, datele obținute trebuie înregistrate într-un jurnal special. Pacientul trebuie să fie conștient de faptul că indicatorii tensiunii arteriale pot fi distorsionați ca urmare a expunerii la anumiți factori: cafea, alcool, fumat, stres.

Principiile dietei

Pentru simplificarea și sistematizarea procesului de numărare a carbohidraților consumați pe zi, se permite calcularea unităților de pâine:

• 1 XE este de 15 g de carbohidrați;
• numărul de HEs care pot fi prezenți în dieta pacientului este determinat de medicul curant;
• datele privind unitățile de cereale consumate trebuie înregistrate în jurnalul de nutriție.

Este important! O unitate de pâine este un sistem convenabil pentru calcularea cantității de carbohidrați care intră în organism. Unele restaurante de succes au un meniu conceput special pentru diabetici cu un calcul XE.

Cum să organizați autocontrolul

Toți endocrinologii recomandă păstrarea unui jurnal diabetic la pacienții lor. Într-un notebook special trebuie să înregistrați nu numai doza de insulină și lista de alimente consumate. Pe paginile speciale, pacientul trebuie să observe o schimbare a stării de sănătate.

Atenție! Nu există o formă specială de păstrare a unui jurnal. Înregistrările trebuie să fie ușor de citit și de înțeles nu numai de către pacient, ci și de medicul său.

În diabetul de tip 1, următoarele date sunt înregistrate într-un jurnal:

1. Doza, timpul de administrare și numele insulinei utilizate.
2. Indicații privind nivelul zahărului în urină și sânge.
3. Doza consumată de unități de pâine.

Pacientul trebuie să descrie pe scurt starea lor de sănătate în cursul zilei.

În cazul diabetului de tip 2, auto-verificarea presupune formarea de înregistrări în conformitate cu următorul algoritm:

1. Numărarea caloriilor în dieta zilnică.
2. Controlați nivelul zahărului din sânge
3. Modificări ale greutății corporale.
4. Indicatori de presiune sanguină.

De asemenea, în jurnal ar trebui înregistrate date de laborator.

Jurnal al unui diabetic modern - ținând cont de vremuri

Confortul diabeticii este, de asemenea, îngrijit de dezvoltatorii de diverse oferte pentru smartphone-uri. Avantajul acestei metode este purtarea constantă a jurnalului cu tine, pentru că omul modern nu-și lasă telefonul nicăieri.

Următoarele modele digitale de medicină populară se pot distinge:

1. În diabet. Aceasta nu este o aplicație, ci o rețea socială care unește persoane cu aceeași boală. Există un jurnal încorporat pentru autocontrol, dar principalul avantaj pentru pacient este în continuare oportunitatea de a comunica și de a primi ajutor în situații dificile.
2. NormaSahar. Cerere pentru Android, creat în Federația Rusă. Un astfel de sistem este dotat cu caracteristici speciale: un jurnal cu diabet zaharat, un memento al respectării regimului de insulină și nutriție, un calculator pentru dietă.
3. mySugr. Western omologul NormaSahar. Are o funcționalitate largă, dar nu există o traducere în limba rusă.

Aceste metode sunt cele mai bune mijloace pentru înregistrarea oricăror modificări.

Să rezumăm

Algoritmul principal de acțiune pentru un diabetic este după cum urmează:

• monitorizați zahărul cu un glucometru la domiciliu de care aveți nevoie înainte și după masă;
• în jurnalul unui diabetic ar trebui să se înregistreze o schimbare în semne, care se manifestă în funcție de acțiunea factorilor auxiliari, care sunt stresul, anxietatea sporită, efortul fizic;
• zilnic ar trebui să fie monitorizate și înregistrarea bunăstării lor, este important să se informeze medicul despre manifestarea oricărui simptom, deoarece acestea pot indica dezvoltarea complicațiilor unei boli grave;
• pacientului i se recomandă să păstreze un jurnal de produse alimentare;
• Este important să ajustați cu promptitudine doza de insulină, se recomandă discutarea modificării normelor cu un specialist.

În unele cazuri, merită să se retragă din algoritmul prezentat. Un diabetic este obligat să monitorizeze mai des zahărul din sânge în următoarele situații:

• perioade de sănătate precară, în special pe fondul simptomelor de intoxicație - această condiție reprezintă riscul de deshidratare, zahărul este măsurat la fiecare 2-3 ore;
• momente de creștere a activității fizice;
• încălcări ale regimului obișnuit;
• simptome de hipoglicemie sau hiperglicemie;
• treci prin fusurile orare.

Pacienții cu suspiciune de hipoglicemie nocturnă trebuie tratați cu o atenție specială pentru propria lor bunăstare, următoarele simptome pot fi raportate la dezvoltarea sa:

• concentrații crescute ale zahărului din sânge;
• manifestarea durerilor de cap;
• greață;
• senzație de oboseală și deprimată dimineața;
• cosmaruri sau vise alimentare;
• incontinența urinară în somn.

La manifestarea acestor simptome, pacientul trebuie să informeze endocrinologul. Medicul vă va ajuta să alegeți schema optimă de expunere la medicament.

Întrebări adresate medicului

Nina, 52 de ani, Kazan

Bună ziua Cu mai mult de 2 ani în urmă, accident vascular cerebral ischemic. În prezent, foarte rău, nu tolera dureri de picioare, mai ales noaptea. Spuneți-mi, este posibil să luați Ketans ca un analgezic la culcare? Există diabet pe lista contraindicațiilor? De asemenea, am hipertensiune.

Bună ziua, Nina. Este posibil să luați Ketanov în diabet, acest lucru este indicat de instrucțiuni, dar trebuie să vă amintiți că analgezicele maschează numai simptomele, adică nu elimină problema. Vreau să vă avertizez - durerea poate fi rezultatul unei creșteri a zahărului din sânge, este posibil dezvoltarea complicațiilor diabetului. Vizitați endocrinologul și verificați navele.

Natalia, 24 de ani, Yaroslavl

Bună ziua Spuneți-mi, vă rog, insulina din sânge 13, glucoza - 6,3, este diabetul? Foarte îngrijorat de asta.

Bună ziua, Natalia. Datele furnizate de dvs. nu sunt suficiente pentru a determina un astfel de diagnostic. Mai întâi trebuie să contactați un endocrinolog. Cum ați trecut aceste teste, dimineața pe un stomac gol sau nu? Se recomandă testarea toleranței la glucoză.