Totul despre polineuropatie senzorială

• Motive

Sensibilitatea polineuropatiei este o boală sistemică a țesutului nervos de etiologie necunoscută. Se manifestă ca o tulburare a activității motorii și o încălcare a sensibilității. În cazurile avansate, este implicat un sindrom de durere puternică.

Succesul tratamentului depinde în întregime de identificarea cauzei care a dat naștere acestei patologii, precum și de oportunitatea trimiterii la un specialist.

Cauzele bolii

Nu există o opinie unanimă a specialiștilor care ar dezvălui pe deplin cauza cauzei polineuropatiei de tip senzorial. Dar există cele mai frecvente boli și factori care, conform observațiilor medicale, pot provoca dezvoltarea bolii:

1. Procesele autoimune - când, din cauza tulburărilor sistemului imunitar, celulele nervoase ale corpului încep să fie percepute ca fiind străine și sunt atacate de macrofage ("devorarea" celulelor sistemului imunitar). În caz contrar, putem spune că reacția de auto-distrugere a țesutului nervos este declanșată și, ca rezultat, se formează polineuropatia.
2. Otrăviri cu toxine - se găsesc atât în ​​otrăvuri, cât și în produsele alimentare: alcool și conservanți de joasă calitate. Acest lucru poate fi atribuit și otrăvirii cu metale grele, care provoacă instantaneu apariția simptomelor de neuropatie.
3. Diabetul zaharat - când crește nivelul glucozei din sânge, permeabilitatea capilară și alimentarea cu sânge a țesuturilor periferice sunt perturbate. Aceasta duce la o lipsă de nutriție adecvată și la moartea naturală a celulelor sistemului nervos.
4. Avitaminoza este cea mai "inofensivă" și ușor de corectată cauză a polineuropatiei. Este necesară corecția aportului de vitaminele B1 și B12, care sunt responsabile într-o măsură mai mare pentru conducerea activă a semnalelor nervoase către mușchi.
5. Oncologie - tumori de cancer, în unele cazuri crescând până la volume mari, stoarcă fibrele nervoase și se suprapun parțial conducerii impulsurilor nervoase în regiunile periferice. Polineuropatia simptomatică apare și nu poate fi vindecată până la îndepărtarea tumorii.
6. Ereditar - recunoscut ca fiind cel mai periculos. Dacă cauza asociată cu apariția simptomelor de polineuropatie este asociată cu aceasta, atunci tratamentul va fi în mare parte ineficient, deoarece nu există nicio modalitate de a elimina cauza principală a dezvoltării patologiei - tulburările genetice din acest domeniu nu au fost încă studiate

În cazul polineuropatiei toxice, cauza otrăvirii trebuie mai întâi clarificată - adică substanța care a dus la apariția unor modificări patologice în organism.

Tratamentul fără neutralizare prealabilă va fi ineficient.

patogenia

Polineuropatia sensomotoare - o boală în care există leziuni structurale ale celulelor nervoase.

Aceste celule, de regulă, sunt responsabile de activitatea motoarelor (motoarelor). Când structura lor este deranjată, conducerea unui impuls nervos este perturbată împreună cu ea. Ca rezultat, activitatea fizică este afectată și poate exista o pierdere parțială sau completă a sensibilității pielii.

Deteriorarea celulelor nervoase poate avea o dublă natură: se pot deteriora tecii de mielină (membranele prin care se realizează impulsurile nervoase) și axonii, nucleul celulelor nervoase.

Recuperarea nucleelor ​​este mult mai lentă și tratamentul pe termen lung este necesar pentru a obține rezultate cel puțin minime.

simptome

În această boală, simptomele vor apărea treptat (starea se poate agrava brusc numai în forma toxică acută - vezi mai jos). Începe să arate ardere polineuropatie senzoriala si intepaturi (simptome locale de tulburări ale nervos impuls și circulația sângelui), iar apoi pot merge până la dezvoltarea de paralizie si pareza, care a tratat deja mai complicat.

Toate aceste manifestări se datorează înfrângerii inervației musculare, adică lipsa impulsului prin nervi către mușchi și încălcarea activității lor fizice.

Și în absența contracției și mișcării, fluxul de sânge se oprește instantaneu, are loc stagnare, iar vasele pierd nutriția și oxigenul.

Deci, atunci când polineuropatia senzorială dezvoltă următoarele simptome:

1. Mâncărime, arsură, furnicături în mușchi;
2. Amorțeală a mușchilor sau membrelor (cu leziuni ale fibrelor nervoase periferice);
3. Pierderea sensibilității pielii (sindromul mănușilor și șosetelor);
4. Pierderea puterii musculare (sindromul de „picioare capitonate“ - atunci când mușchii pe jos nu poate suporta stresul fizic cu care se confruntă, iar picioarele da drumul), care se manifestă cel mai adesea cu sarcină suplimentară: mersul pe jos în sus, a luat pe scări, etc;.
5. Tăierea durerilor musculare cauzate de contracția spontană;
6. Manifestări vegeta-vasculare: descuamare și uscăciune a pielii, formarea de ulcere și răni plângând, etc.

Aceste simptome pot apărea și cu un stil de viață sedentar și fără mișcare.

Normalizarea stilului de viață și includerea sarcinilor zilnice adecvate vor ajuta la scăderea completă a simptomelor negative și revenirea la starea bună.

formă

Această boală este clasificată pe baza mai multor factori: natura și localizarea daunelor, intensitatea dezvoltării simptomelor etc. Să analizăm mai detaliat fiecare clasificare a polineuropatiei senzoriale.

În funcție de adâncimea de deteriorare a țesutului nervos, polineuropatia este clasificată în:

• Demilelinarea (membranele celulare afectate predominant - mantalele lor de mielină);
• Axonal (deteriorarea miezului central al celulei nervoase - axon).

Forma demielinizantă este mult mai ușor de tratat și tratamentul durează mai puțin.

În funcție de intensitatea dezvoltării simptomelor, polineuropatia este împărțită în:

• Acut (simptomele se dezvoltă treptat, în 2-3 zile și ajung la maxim în a patra zi);
• Subacută (perioada de dezvoltare a simptomelor productive durează câteva săptămâni);
• Cronică (lentă cu un curs progresiv lent - ușor de tratat).

Natura acută a dezvoltării bolii apare cel mai frecvent atunci când forma toxică a bolii - otrăvire cu metale grele sau alcool de calitate necorespunzătoare. Imaginea subacută este tipică pentru pacienții cu diabet zaharat. Se dezvoltă cu o creștere accentuată a zahărului din sânge. Simptomele se pot întoarce la starea inițială atunci când se prescriu medicamente care scad glucoza.

Polineuropatia cronică este mai frecventă la persoanele cu patologie ereditară. Ea durează o viață, manifestându-se moderat. Boala poate fi activată cu influența activă a factorilor adversi din exterior.

O altă clasificare a polineuropatiei senzoriale se bazează pe natura simptomelor prezente:

• Hyperalgesic - manifestat prin durere, durere ascuțită la atingerea cea mai mică, sensibilitate scăzută, amorțeală în mușchi etc.
• Atactic - manifestat prin slăbiciune musculară, lipsa coordonării mișcărilor, amorțeală și incapacitatea de a menține echilibrul;
• Mixtă - caracterizată prin manifestarea diverselor simptome.

În funcție de natura manifestării bolii și de cauza care a determinat apariția ei, se va acorda un regim individual de tratament care vă va fi de acord.

diagnosticare

Polineuropatia senzitivă a extremităților superioare și inferioare este diagnosticată în diferite moduri, în funcție de natura și localizarea leziunilor. Luați în considerare metodele de diagnostic cele mai utilizate.

Metode clinice

Diagnosticul clinic al neuropatiei senzoriale este determinarea nivelului de sensibilitate a pielii la un pacient. Sunt disponibile instrumente utile:

Medicul apasă ușor pe piele cu punctul acului și așteaptă ca pacientul să răspundă.

Un semn caracteristic al dezvoltării polineuropatiei senzoriale va fi lipsa de sensibilitate. Pacientul pur și simplu nu simte că a fost înțepat și a ținut un ac peste piele.

În plus, metodele de diagnostic clinic includ colectarea istoricului bolii. Datele privind condițiile de muncă (dăunătoarele sale), dieta, alimentele predominante în dietă, tendința de alcool, fumatul și mulți alți factori care ar putea provoca dezvoltarea acestei patologii sunt investigate.

Analizele specifice sunt întotdeauna atribuite pacientului vizat: număr total de sânge, teste de glucoză din sânge, imunogramă - dacă este necesar. Mai multe informații despre o persoană în mâinile unui specialist, cu atât mai obiectiv va fi capabil să evalueze manifestările deranjante ale bolii și să facă diagnosticul corect.

Studiul sensibilității la durere

În realizarea acestui studiu, medicii clinicii doresc mai întâi să afle nivelul de leziuni ale așa-numitelor fibre C (de tip non-mielinat). Spre deosebire de diagnosticul clinic general al nivelului de sensibilitate, există o anumită tehnică care vă permite să identificați natura daunelor unui anumit segment al sistemului nervos.

În primul rând, medicul afirmă prin intervievarea dacă pacientul este preocupat de durerea în locul pagubelor presupuse. Dacă da, atunci pacientului i se cere să descrie natura durerii: plictisitoare, ascuțite, tăiate etc. După clarificarea acestei circumstanțe, procedați la procedura în sine. Două articole sunt luate din același material: plictisitoare și ascuțite. Alternativ, fără o anumită secvență, unul sau alt obiect se sprijină pe pielea unui pacient. În acest caz, pacientul este rugat să determine când se sprijină pe o bontură și când este acută.

Punturile cu un obiect ascuțit nu trebuie să fie ascuțite, puternice și adânci. Suficient de presiune ușoară și o mică pătrundere, astfel încât senzațiile au fost abia perceptibile. În caz contrar, va fi dificil de determinat deteriorarea capacității de suprafață de a simți.

Pentru a obține date precise și fiabile, efectele asupra pielii sunt efectuate nu numai în partea "bolnavă" a corpului, ci și în cea sănătoasă.

De cele mai multe ori începe să exploreze sensibilitatea pielii pe zona afectată, treptat trecând la o stare sănătoasă și notând diferența în natura senzațiilor.

Sensibilitate la temperatură

Determinarea sensibilității la temperatură este destinată diagnosticării leziunilor fibrelor subțiri, slab mielinizate ale sistemului nervos periferic. Acestea sunt responsabile de pragul durerii și sunt bine definite de diagnosticul de sensibilitate la temperatură.

Pentru procedura sunt utilizate cel mai adesea tuburi medicale. Ei atrag apa cu temperaturi diferite: + 5C si + 25C.

Alternativ, piciorul pacientului (sau altă zonă afectată) este atins de diferite tuburi de testare, sugerând că el determină dacă a atins: rece sau cald?

Sensibilitate tactilă

Determinarea sensibilității tactile se realizează utilizând aparatul Frey și părul de cal de diferite grosimi. Fibrele A grosime mielinate sunt responsabile de sensibilitatea pielii la atingeri ușoare. Starea lor este determinată în timpul acestei proceduri.

Sensibilitate profundă

Se evaluează activitatea fibrelor profunde mielinizate. Există mai multe metode de diagnostic:

1. Evaluarea sensibilității la vibrații - se realizează cu ajutorul unor furci speciale de reglare medicală. Acestea sunt calibrate la o anumită frecvență și durată a vibrațiilor. Dispozitivul este instalat pe suprafața cavității osoase a pacientului (în funcție de locul leziunii osoase, pot fi utilizate diferite) și pacientul este rugat să determine timpul de începere a vibrației și terminarea acesteia. De obicei, vibrația durează aproximativ 9-12 secunde. O normă este luată în considerare dacă pacientul a observat cel puțin o treime din întreaga durată a continuării vibrațiilor.
2. EMG - electromiografia este instrumentul principal pentru diagnosticarea stării segmentelor sistemului nervos responsabile pentru contracția musculară. Se efectuează cu ajutorul unui electromiograf - un dispozitiv special care marchează nivelul de activare a reflexelor musculare-tendon. Obiectul studiului EMG - este unitatea motorică (DE). Ea reprezintă întregul complex al conducerii neuromusculare: neuronii motori ai segmentelor anterioare ale măduvei spinării, sistemul de conducere a impulsurilor nervoase (axonii și fibrele), precum și mușchiul însuși, care este inervat de fragmentele de mai sus ale sistemului nervos. Un EMG evaluează starea mușchiului, intensitatea contracției acestuia și, dacă este detectată patologia, dispozitivul determină, de asemenea, nivelul și localizarea leziunilor la DE.

EMG ac

Cu ajutorul EMG de ac, este investigată activitatea motorie spontană a fibrelor musculare în timpul repaosului (fără sarcină). Dacă apare un astfel de efect, aceasta indică perturbații profunde ale conducției nervoase.

Cel mai adesea, această metodă este utilizată în polineuropatia senzorială a extremităților inferioare.

Luați în considerare principalii indicatori care se manifestă în acest studiu și nivelurile de deteriorare a fibrelor nervoase, pe care le indică.

1. Undele ascuțite pozitive (DOM) - contracții musculare spontane și ascuțite care apar involuntar. Acest indicator indică o deteriorare ireversibilă a fibrei nervoase sau a grupului de fibre (cu magnitudinea CEL).
2. Potențialul fibrilației (PF) - un indicator pentru o singură fibră musculară. Evaluează un site TL și un loc de deteriorare în cazul abaterilor.
3. Potențialele de fasciculare (PFz) - o reducere bruscă nerezonabilă a ansamblului ED, apariția activității sale spontane. Se întâmplă cu tulburări ale sistemului nervos central, necesită măsuri suplimentare de diagnosticare.
4. Răspunsul M - se evaluează starea unei singure fibre musculare, iar dacă există abateri, este examinată întreaga DE și se află locul de deteriorare.

Metoda este foarte populară și permite diagnosticarea pentru a determina cu acuratețe gradul de deteriorare a fibrei nervoase și localizarea acesteia.

Fenomene neurografice târzii: val de F și reflex H

Folosind studiul valurilor F, este posibil să se determine intensitatea muncii neuronilor motori ai coarnei centrale a măduvei spinării, adică localizarea inițială a unității motorii (ED). Acest val este marcat pe dispozitiv și înseamnă impulsul trimis de la neuronii măduvei spinării la fibrele musculare periferice. Dacă intensitatea și timpul de activare a valurilor coincide cu limitele normei, atunci aceasta înseamnă că problema, dacă există, nu se află în legăturile inițiale ale DE, ci este localizată mai jos - în axonii sau în mantalele de mielină. Valul F nu este un reflex.

N-reflexul este un reflex monosinaptic, la un adult este cauzat de reducerea mușchiului gastrocnemius. Acest indicator (în comparație cu răspunsul M) poate dezvălui localizarea leziunii în arcul reflex. Arcul reflex este un mecanism pentru efectuarea unui impuls nervos, care are ca rezultat o reducere a mușchiului gastrocnemius. Începe cu stimularea fibrei nervului tibial, care este transmisă ulterior la coarnele posterioare ale măduvei spinării, prin ele către anterioară și de-a lungul fibrei nervoase, impulsul intră în mușchi. Când impulsul trece în sus, spre coarnele posterioare ale măduvei spinării, ea trece de-a lungul țesuturilor nervoase senzoriale și în jos de-a lungul celor motorii.

Raportul calculat dintre N-reflex și răspunsul M va oferi informații despre locul de deteriorare a arcului reflex - secțiunea sensibilă sau motorul.

Studiul potențialului de acțiuni nervoase

Această metodă de diagnosticare evidențiază leziuni structurale ale fibrelor senzoriale. Acestea sunt diagnosticate folosind un parametru numit potențial somatosenzorial evocat (SSVP). Se determină prin utilizarea durerilor intense și a efectelor de temperatură. La primirea datelor, ele sunt comparate cu normele normei, iar un specialist face o concluzie privind starea fibrelor senzoriale ale pacientului.

Diagnosticul poate fi dificil datorită terapiei paralele cu analgezice.

biopsie

Biopsia este luarea de doze microscopice de material țesut, care este utilizat în principal pentru a diagnostica leziunile structurale. Cu ajutorul unei biopsii este posibil să se evalueze adâncimea de deteriorare a fibrelor nervoase și, de asemenea, să se determine care parte structurală este deteriorată - axonul sau teaca mielinei.

Adesea este cazul diagnosticului de neuropatie senzorială superficială a pielii, când eșantionul său este luat pentru cercetare.

Microscopie confocală

Microscopia confocală este una dintre modalitățile moderne de a diagnostica daunele structurale la fibrele C fără intervenția externă. Metoda este absolut nedureroasă și, datorită acesteia, pe lângă deteriorarea țesutului nervos, poate fi diagnosticată starea de conducere în cornee. Metoda nu are analogi în studiul defectelor fibrei nervoase fine la diabetici.

tratament

Tratamentul polineuropatiei de tip senzorial al diferitelor localizări este întotdeauna o schemă în mai multe etape, care constă în următoarele domenii:

1. Terapia de droguri;
2. Metode de fizioterapie;
3. Intervenție chirurgicală (pentru neuropatia tumorală).

Acestea ar trebui să fie efectuate într-un mod complex și pe termen lung, pentru a evita consecințele neplăcute ale bolii.

Ce medicii sunt implicați în tratament?

Tratamentul polineuropatiei se face în principal de către un neurolog, dar pacientul va trebui totuși să viziteze alți medici. Și care dintre acestea vor depinde de grupul de boli cauzate de acest simptom.

Dacă polineuropatia este cauzată de diabet zaharat, atunci va fi necesar un endocrinolog care va efectua tratamentul principal al bolii de bază. Cu poliradiculoneuropatia, atunci când tulburările sunt localizate în neuronii măduvei spinării și poliradiculoneuropatia, în care transmiterea impulsurilor nervoase de-a lungul nervilor arcului reflex suferă, chirurgul va observa pacientul.

În orice caz, va trebui să vizitați mai multe specialiști dintr-o dată și să tratați boala cu toate metodele posibile, în caz contrar există un risc de complicații.

medicamente

Tratamentul medicamentos este astăzi partea principală a terapiei cu polineuropatie. Mai multe grupuri de medicamente sunt folosite simultan, enumerăm cele mai frecvent prescrise:

Corticosteroizi - terapie hormonală. Dacă bolile autoimune sunt cauza polineuropatiei, atunci hormonii steroizi sunt prescrise pentru a suprima imunitatea. În plus, ele au un efect antiinflamator puternic, care este necesar în tratamentul inflamației țesutului nervos. Sunt prescrise cel mai adesea următoarele medicamente:

Medicamente citotoxice - medicamente care inhibă creșterea și distrug celulele canceroase.

De asemenea, le împiedică divizarea lor.

Cele mai frecvent prescrise sunt:

Imunoglobulinele sunt anticorpi umani care se găsesc în mod natural și sunt plasați într-o soluție. Ei sunt stimulenți puternici ai imunității lor și ajută la lupta împotriva antigenilor (incluziuni străine). Cu polineuropatie, acestea sunt eficiente în perioada de exacerbare, dar mecanismul de acțiune nu este încă clar. Imunoglobulinele gama se utilizează în forma demielinizată a polineuropatiei senzoriale, precum și în polineuropatia cauzată de bacili difterici. În acest caz se utilizează imunoglobulină anti-difterică.

fizioterapie

Metodele fizioterapeutice sporesc efectul medicamentelor și sunt întotdeauna prescrise ca tratament suplimentar. Printre acestea sunt cele mai populare:

1. Exercițiul terapeutic - ajută la restabilirea activității musculare și chiar a structurii celulelor nervoase prin creșterea fluxului sanguin și alimentației.
2. Masajul este prescris în primele etape ale terapiei neuropatiei formelor vegetative-vasculare, în care țesutul trofic este deranjat, iar pe piele apar ulcere și răni ne-vindecătoare. Datorită fluxului crescut de sânge în timpul masajului, aportul de sânge la vasele mici ale pielii crește și se restabilește.
3. Terapia magnetică - acționează selectiv asupra fibrelor nervoase, promovând auto-vindecarea lor.
4. Electroforeza - stimularea impulsului nervos și a alimentării cu sânge cu ajutorul unui curent slab de putere.

Schimbul de plasmă

Aceasta este o metodă modernă de curățare a sângelui din impurități și toxine. Se efectuează cu ajutorul unor echipamente deosebit de costisitoare. Eficace împotriva polineuropatiei senzoriale cauzată de procesele autoimune și infecțioase.

Metoda este utilizată doar ca o ultimă soluție strict conform scopului specialistului.

Remedii populare

Metodele tradiționale de tratament pentru polineuropatie trebuie utilizate numai după consultarea unui specialist, deoarece aceasta este o metodă suplimentară și nu principală de tratament. Aici sunt cele mai frecvent utilizate:

1. Uleiul de măsline și gălbenușul brut sunt bate împreună, iar sucul de morcov și 2 linguri se adaugă la acest amestec. miere de albine. Soluția este agitată până când se formează o masă omogenă și se bea în interior de două ori pe zi, cu 20 de minute înainte de mese.
2. Praf de frunze de dafin praf, luate 1 linguriță. din această pulbere și se amestecă cu 3 lingurițe. l. pulbere uscată de căpșună. Amestecul este transferat într-un termos și umplut cu un litru de apă fierbinte. După 2 ore, poate fi dus înăuntru. Băuturi în cantități mici pe tot parcursul zilei.
3. Soluție de sare. Pentru o jumătate de găleată de apă caldă, adăugați un pahar de sare și 2/3 oală de oțet. Creșteți picioarele timp de 20 de minute în fiecare zi timp de o lună (cu o boală a membrelor).

Prognoza tratamentului

Principalii factori care determină rezultatul tratamentului acestei boli sunt:

1. Accesul imediat la un medic când apar primele simptome;
2. Tratamentul finalizat și disciplinat.

În orice caz, polineuropatia senzorială necesită terapie pe termen lung, iar cel mai adesea rezultatul pozitiv este remisiunea temporară.

O revenire completă a sensibilității inițiale este posibilă numai la începutul tratamentului în primele etape ale bolii, iar recuperarea funcțiilor vegetative-vasculare va avea succes doar cu terapie fizică și masaj pe termen lung.

Complicații și consecințe

Cele mai frecvente complicații ale polineuropatiei senzoriale vor fi paralizia și pareza, care se vor dezvolta ca urmare a unei pierderi totale de inervație a fibrelor musculare. Doi factori - absența impulsurilor nervoase și a activității motorii - determină mușchii să atrofie și să se "micșoreze", în unele cazuri schimbările sunt ireversibile.

Toate aceste procese sunt rezultatul unei vizite prealabile la medic. Terapia inițiată în timp util este garantată pentru a proteja o persoană de astfel de consecințe.

În polineuropatia diabetică de tip senzorial, cea mai frecventă complicație este necroza tisulară, ulcere, gangrena și sepsis. Pielea unui diabetic și a țesuturilor înconjurătoare este predispusă la dezvoltarea tulburărilor vegetative-vasculare.

Există ulcere, răni de tip ne-vindecător, iar acest lucru este periculos prin penetrarea infecțiilor bacteriene și a altor tipuri.

Profilaxie ulterioară

Pentru a elimina complet probabilitatea reapariției bolii, trebuie să respectați câteva reguli:

1. Pentru a aduce terapia inițiată cu medicamente până la sfârșit;
2. Treceți complet cursul fizioterapiei;
3. Implicați în terapie fizică și auto-masaj continuu;
4. Luați în mod constant vitaminele B (într-o doză zilnică adecvată).

Vizionați un videoclip pe această temă.

concluzie

Polineuropatia senzitivă este o boală periculoasă care poate provoca complicații grave. Singura modalitate de a le împiedica este să solicite asistență de la un specialist în timp și să urmeze un curs de tratament până la sfârșit.

Polineuropatia senzitivă a extremităților inferioare

Polineuropatia este un complex de simptome care se dezvoltă în multe boli care implică afectarea funcției sistemului nervos periferic. Adesea, procesul patologic afectează nervii inferior și superior. Reducerea simetrică a mușchilor de performanță, deteriorarea circulației sanguine în zona afectată, sensibilitate redusă.

Dacă aceste simptome sunt prezente, neurologii din Spitalul Yusupov efectuează o examinare cuprinzătoare a pacienților. Metodele de cercetare instrumentale sunt realizate folosind cele mai recente echipamente ale producătorilor europeni și americani de vârf.

După ce a fost descoperită cauza, tipul de polineuropatie, gradul de deteriorare a fibrelor nervoase, medicii prescriu tratament, care vizează eliminarea factorului etiologic, afectează mecanismele bolii și reduce severitatea simptomelor. Cazurile severe de polineuropatie senzorială sunt discutate în cadrul unei reuniuni a Consiliului Experților, la care participă profesori și medici din cea mai înaltă categorie. Experții principali în tratamentul bolilor sistemului nervos periferic selectează în mod colectiv medicamente și dozele acestora. Neurologii din spitalul Yusupov folosesc droguri înregistrate în Federația Rusă pentru a trata pacienții cu polineuropatie. Ei au o eficiență ridicată și un spectru minim de efecte secundare.

Tipuri și simptome de polineuropatie a extremităților inferioare

Toate fibrele nervoase sunt împărțite în 3 tipuri: senzoriale, motorice și vegetative. Odată cu înfrângerea fiecăruia, există simptome diferite. Polineuropatia senzitivă a extremităților inferioare se dezvoltă atunci când fibrele nervoase senzoriale sunt afectate. Se manifestă senzații dureroase de înjunghiere, senzitivitate crescută, chiar și cu o ușoară atingere a piciorului. La unii pacienți, sensibilitatea scade.

Polineuropatia motorului, cauzată de un proces patologic în fibrele motorului nervos, se caracterizează prin slăbiciune a mușchilor, care se extinde de jos în sus și poate duce la pierderea completă a capacității de mișcare. Starea normală a mușchilor se înrăutățește, acestea nu funcționează și se pot produce convulsii convulsive ale fibrelor nervoase individuale.

Polineuropatia vegetativa se manifesta prin urmatoarele simptome:

• transpirație profundă;
• impotenta;
• o modificare a ritmului cardiac și a tulburărilor de ritm cardiac;
• probleme cu urinarea și scaunul.

Sensibilitatea polineuropatiei sensibile la nivelul extremităților inferioare se dezvoltă odată cu înfrângerea nervilor senzoriali și motori. Imaginea clinică a bolii combină tulburările senzoriale și motorii.

Fibra nervoasă constă în axoni (procese cilindrice lungi ale celulei nervoase) și tecii de mielină care se înfășoară în jurul lor. În caz de distrugere a tecii de mielină a axonilor, procesul patologic progresează mai repede. În acest tip de boală se dezvoltă polineuropatia senzorio-motorie a extremităților inferioare. Polineuropatia axonală este asociată cu afectarea nervilor motorului, senzorilor sau autonomiei. La pacienți, sensibilitatea este tulburată, se dezvoltă paralizia și tulburările autonome.

Conform localizării procesului patologic, polineuropatia distală și proximală este izolată. În forma distală a bolii, sunt afectate părți ale membrelor inferioare care se află mai departe de corp (picior, degetele de la picioare). Polineuropatia proximală se caracterizează printr-o leziune a extremităților inferioare situată mai aproape de pelvis (piciorul inferior și coapsele).

În funcție de cauza afectării nervului periferic, se disting următoarele tipuri de polineuropatie a extremităților inferioare:

• dismetabolic - se dezvoltă ca urmare a tulburărilor metabolice din țesuturile nervoase;
• toxic - apare atunci când se otrăvește cu substanțe toxice (mercur, plumb, arsen);
• alcoolic - se dezvoltă în abuzul de alcool;
• diabetic - este o complicație a diabetului zaharat.

Polineuropatia primară include boli ereditare și idiopatice. Polineuropatia rezultată din tulburări metabolice, intoxicații și boli infecțioase este secundară.

Cauze ale polineuropatiei senzoriale a extremităților inferioare

În cele mai multe cazuri, polineuropatia senzorială a extremităților inferioare se dezvoltă din următoarele motive:

• povara ereditară;
• boli autoimune;
• abuzul de alcool;
• diferite tipuri de tumori;
• utilizarea medicamentelor fără a fi nevoie sau nu conform instrucțiunilor;
• întreruperea glandelor endocrine;
• afectarea funcției renale și a ficatului;
• boli infecțioase;
• otrăvire toxică;
• diabet zaharat.

Cheia pentru tratamentul eficient al polineuropatiei senzoriale este identificarea factorilor etiologici și eliminarea cauzelor de afectare a funcției nervilor periferici.

Simptomele polineuropatiei senzoriale

Semnele senzoriale ale polineuropatiei depind de implicarea fibrelor nervoase senzoriale în procesul patologic. Odată cu înfrângerea nervilor periferici mari, sensibilitatea proprioceptivă la atingerea ușoară scade. Pacienții au un mers atacant instabil, slăbiciune a mușchilor adânci ai brațelor și picioarelor. Înfrângerea fibrelor mici este însoțită de o scădere a sensibilității la durere și temperatură. Aceasta este cauza cresterii leziunilor, arsurilor picioarelor si a mainilor.

Disconfortul spontan sau parestezia de contact pot fi rezultatul deteriorării atât a fibrelor nervoase mari cât și a celor mici. Deficiența senzorială se manifestă în părțile distal ale extremităților inferioare. În procesul de progresie a bolii, este localizat sub formă de "șosete". În cazul unor leziuni pronunțate, atunci când sfârșitul nervilor mai scurți ai corpului sunt implicați în procesul patologic, apar dungi verticale ale deficitului senzorial în piept sau abdomen.

Uneori, pacienții se plâng de durere acută, adâncă, plictisitoare sau lacrimă, care este adesea mai gravă pe timp de noapte. Odată cu înfrângerea fibrelor mici, durerea polineuropatică devine insuportabilă, ceea ce duce la dizabilitatea pacientului. Pentru a reduce severitatea durerii, pacienții sunt nevoiți să iasă din pat noaptea, să meargă, să-și scufunde picioarele în apă rece. Aceasta este diferența dintre durerea neuropată și durerea ischemică, care sunt agravate de efortul fizic.

Polineuropatia senzorială diabetică acută se dezvoltă după o perioadă de destabilizare marcată a metabolismului carbohidraților sau prin compensarea rapidă a hiperglicemiei ridicate cu insulină. În ciuda faptului că simptomele bolii sunt pronunțate, prognosticul este bun. Tulburările senzoriale dispar complet după câteva săptămâni sau luni.

La unii pacienți, neurologii observă o combinație paradoxală de simptome dureroase ale polineuropatiei senzoriale. Pacienții se plâng de dureri spontane pronunțate sau parestezii, dar cu un examen neurologic, medicul relevă o pierdere semnificativă de sensibilitate. Această afecțiune este descrisă ca "membre inferioare, dureroase cu pierderea sensibilității la durere". Cauza sindromului picioarelor fără durere este o leziune profundă a nervilor senzoriali, care nu sunt capabili să conducă stimuli nervoși. Durerile spontane sunt asociate cu activitatea electrică spontană persistentă a axonilor periferici.

La mulți pacienți cu manifestări evidente de polineuropatie simetrică distală a extremităților inferioare, nu există nici un disconfort pronunțat. Dintre pacienții cu polineuropatie senzorială, doar 50% dintre cazuri au senzații neplăcute, iar doar 10-20% dintre pacienți sunt atât de pronunțate încât necesită un tratament special. O anchetă atentă a plângerilor despre sentimente de amorțeală, răceală sau "moarte" a picioarelor îi ajută pe neurologi să identifice semne minime subiective ale polineuropatiei senzoriale.

Dinamica manifestărilor de polineuropatie senzorială

La pacienții care suferă de polineuropatie senzorială a extremităților inferioare, simptomele senzoriale pozitive (senzația de arsură și alte parestezii) apar mai întâi în zona picioarelor, cel mai adesea în vârful degetelor. În timp, simptomele senzoriale negative se alătură (amorțeală și sensibilitate scăzută). Întrucât fibrele nervoase sunt din ce în ce mai scurte, acestea se răspândesc treptat în direcția apropiată (tibia și șoldul).

După ce simptomele din picioare se ridică la mijlocul picioarelor, apare o încălcare a sensibilității la suprafață a mâinilor. Acest lucru duce la apariția clasicului "șosete și mănuși". În cazul în care perturbarea sensibilității a crescut la jumătatea coapsei pe picioare și la nivelul cotului de pe brațe, se poate aștepta apariția unei zone de sensibilitate redusă în partea inferioară a abdomenului anterior. Este cauzată de o leziune a nervilor trunchiului cel mai lung și are forma unui semicerc neregulat, cu vârful îndreptat spre stern. Spre deosebire de nivelul de afectare a bolilor măduvei spinării, tulburările de sensibilitate ale polineuropatiei senzoriale sunt detectate numai pe suprafața frontală a corpului și absente pe spate. Limita superioară este curbată, nu orizontală.

În polineuropatia porfrică, tulburările de sensibilitate nu sunt determinate pe picioare și pe mâini. Și în extremitățile proximale și pe corp. Dacă fibrele de sensibilitate profundă sunt implicate în procesul patologic, se dezvoltă o ataxie sensibilă - o tulburare a percepției senzoriale a presiunii, a vibrațiilor și a poziției corpului în spațiu. Aceasta duce la discoordinație și tulburări de mișcare. Manifestată de o tulburare de coordonare și mers, o scădere a tonusului mușchilor scheletici și a extremităților distal. Pacienții prezintă hiperkinesie permanentă a membrelor superioare (mișcări lente ale degetelor) cu brațe întinse, amplificate cu ochii închiși.

Diagnosticul polineuropatiei senzoriale

Diagnosticul polineuropatiei senzorimotorii de extremitate inferioară se face pe baza istoricului bolii, a examinării clinice, a evaluării stării neurologice și a datelor din studii suplimentare. Medicii prescriu teste de sânge pentru a determina nivelul de glucoză din sânge, concentrațiile hormonului tiroidian și deficiențele nutriționale. Se efectuează teste toxicologice.

Neurologul controlează reflexele, forța musculară, sensibilitatea la temperatură, stimuli de presiune și durere, coordonarea mișcărilor. Pentru a identifica polineuropatia senzorială a extremităților inferioare, medicii folosesc următoarele metode de cercetare:

• electroneuroamografie - vă permite să măsurați activitatea electrică în mușchi și nervi, viteza impulsului nervos, pentru a detecta locul și gradul de deteriorare a fibrelor nervoase;
• rezonanța magnetică sau tomografia computerizată - ajută la detectarea tumorilor, hernia discului intervertebral sau alte anomalii care pot afecta funcția nervului periferic;
• biopsie - îndepărtarea unei mici părți a nervului sau luarea unei mostre de piele pentru examinarea histologică.

Tratamentul polineuropatiei senzoriale a extremităților inferioare

Până în prezent, tratamentul polineuropatiei senzoriale a extremităților inferioare este dezvoltat destul de prost. Eforturile medicilor vizează eliminarea cauzei bolii, normalizarea nivelurilor de glucoză din sânge, eliminarea toxinelor din corpul pacientului. În spitalul Yusupov, pacienții care suferă de polineuropatie senzorială severă a extremităților inferioare, efectuează plasmefereza, injectată intravenos cu imunoglobulină umană. Pe fondul imunoterapiei, se observă regresia parțială a simptomelor și stabilizarea stării pacientului.

Tratamentul cuprinzător al neuropatiei senzoriale cu motor la nivelul membrelor inferioare include:

• analgezice non-narcotice și opioide;
• Vitamine B;
• medicamente alfa lipoic acid;
• medicamente vasculare și neurotropice care îmbunătățesc procesele trofice ale fibrelor nervoase;
• medicamente hormonale;
• antidepresive și anticonvulsivante.

Stimularea electrica a nervilor cu un curent slab reduce durerea si normalizeaza sensibilitatea. Terapia fizică se desfășoară cu pacienți cu slăbiciune musculară sau cu o coordonare insuficientă. Aparatele ortopedice (bastoane, walkers și scaune cu rotile) oferă suport și ușurează durerea pentru pacienții cu polineuropatie la nivelul membrelor inferioare. Puteți consulta un neurolog despre diagnosticarea și tratamentul polineuropatiei senzorimotorii de extremități inferioare, efectuând o programare telefonică la Spitalul Yusupov.

Polineuropatia: simptome și tratament

Polineuropatia - principalele simptome:

• convulsii
• Slăbiciune în picioare
• amețeală
• Heart palpitații
• transpirație
• Slăbiciune în mâini
• constipație
• Umflarea membrelor
• Creeping senzație
• Tremurând membrele
• Durerea în zona afectată
• Eșecul respirator
• Traversă plimbantă
• Scăderea sensibilității în anumite părți ale corpului.
• S-au diminuat reflexele tendonului

Polineuropatia este un grup de boli care afectează un număr mare de terminații nervoase în corpul uman. Boala are diverse cauze. Factorii care provoacă apariția bolii, în primul rând irită fibrele nervoase, și numai atunci duce la o încălcare a funcționării lor. Semnele caracteristice ale bolii sunt slăbiciunea musculară și durerea din zona afectată a corpului.

Boala se manifestă prin paralizie, susceptibilitate redusă la atingeri tactile, diverse tulburări în activitatea extremităților superioare și inferioare ale corpului uman. Semnele bolii și intensitatea manifestării lor depind în întregime de forma și tipul bolii. De obicei, polineuropatia provoacă multă suferință pacienților, tratamentul este prelungit. Cursul bolii este progresiv și procesul poate fi cronizat. Cel mai adesea, această boală apare în părțile inferioare ale corpului.

Polineuropatia poate să apară într-o formă lentă, precum și să aibă o dezvoltare fulminantă.

etiologie

Cauzele polineuropatiei sunt diferite. Printre acestea se numără:

• otrăvire cu alcool pur, gaz, arsen (otrăvire chimică);
• boli cronice (diabet, difterie);
• sistemice patologice ale corpului;
• utilizarea pe termen lung a anumitor grupuri de produse farmaceutice;
• alcoolism;
• tulburări de imunitate;
• ereditar;
• tulburări metabolice;
• Infecția cu HIV.

Patologia poate avea caracterul:

• inflamatorii. În acest caz, există o inflamație intensă a fibrelor nervoase;
• toxice. Se dezvoltă ca urmare a ingerării unui număr mare de substanțe toxice;
• alergice;
• traumatic.

În zilele noastre, cel mai frecvent tip este polineuropatia diabetică. Este de remarcat faptul că polineuropatia este o patologie destul de periculoasă, care necesită tratament în timp util și adecvat. Dacă nu, atunci progresia bolii poate duce la atrofie musculară și apariția ulcerelor. Cea mai periculoasă complicație este paralizia picioarelor sau a brațelor și după mușchii respirației.

specie

Conform mecanismului de distrugere, boala este împărțită în următoarele tipuri:

• polineuropatia demielinizantă. Dezvoltarea bolii este asociată cu distrugerea în organism a proteinei, care învelește nervii și este responsabilă pentru rata mare de impulsuri;
• axonale. Acest tip este asociat cu o încălcare a tulpinii nervoase. Acest tip este însoțit de tratament sever și recuperare îndelungată;
• neuropatice. Când se observă leziuni ale corpurilor celulelor nervoase;
• difterie și polineuropatie diabetică;
• polineuropatia extremităților inferioare;
• alcoolice neuropatie.

În funcție de primatul afectării nervilor, apare neuropatia:

• atingeți. Manifestată sub formă de amorțeală sau durere;
• cu motor. Fibrele motoare sunt afectate, care este însoțită de slăbiciune a mușchilor;
• senzorio-motorie. Simptomele caracteristice ale unei leziuni sunt o scădere a sensibilității și a activității motorii structurilor musculare;
• vegetativ. Există o încălcare a organelor interne din cauza inflamației nervilor;
• mixt. Include toate semnele tipurilor de mai sus;
• polineuropatia extremităților inferioare.

În funcție de cauza dezvoltării, polineuropatia poate fi:

• idiopatică. Debutul este asociat cu afectarea sistemului imunitar;
• ereditar. Transmis de la o generație la alta;
• dismetabolic. Progrese datorate tulburărilor metabolice;
• polineuropatia toxică se dezvoltă prin ingestia de substanțe toxice;
• postinfectie. Apare în procesele infecțioase din organism;
• paraneoplazice. Dezvoltarea merge împreună cu bolile oncologice;
• în afecțiuni ale corpului, se dezvoltă ca parte a bolii;
• alcoolice neuropatie.

Prin natura debitului:

• ascuțite. Timp de dezvoltare de la două la patru zile. Tratamentul durează câteva săptămâni;
• subacută. Se dezvoltă în câteva săptămâni, tratamentul durează luni;
• cronice. Progrese de la șase luni sau mai mult, are un termen individual de tratament pentru fiecare persoană.

simptome

Indiferent de tipul de boală pe care o are o persoană, indiferent dacă este vorba de alcool sau diabetic, polineuropatie ereditară sau toxică sau demielinizantă, simptomele au adesea aceleași simptome.

O gamă largă de factori care provoacă boli, afectează în principal nervul, și apoi duc la disfuncții ale muncii lor. Principalele simptome ale bolii sunt:

• slăbiciune a mușchilor brațelor și picioarelor;
• încălcarea procesului respirator;
• scăderea reflexelor și a sensibilității, până la absența completă a acestora;
• senzație continuă de furnicături pe toată suprafața pielii;
• transpirație crescută;
• tremor sau convulsii;
• umflarea brațelor și a picioarelor;
• inima palpitații;
• mers și amețeli nesigure;
• constipație.

complicații

De fapt, nu există multe complicații ale polineuropatiei, dar toate sunt cardinale. Complicațiile bolii sunt următoarele:

• moarte subită cardiacă;
• încălcarea funcțiilor motorii, imobilizarea completă a pacientului;
• încălcarea proceselor respiratorii.

diagnosticare

Este imposibil să se diagnosticheze oricare dintre tipurile de polineuropatie de mai sus pe propria persoană numai prin simptomele unei persoane (multe dintre simptome sunt similare cu manifestarea altor boli). Dacă observați unul sau mai multe simptome, ar trebui să vedeți un medic cât mai curând posibil. Pentru diagnostic, experții vor efectua o gamă largă de studii, printre care:

• inspecția inițială și ancheta;
• examinarea neurologică și verificarea reflexelor nervoase de bază;
• numărul total de sânge;
• raze X;
• ultrasunete;
• biopsie;
• consultări pacient cu specialiști cum ar fi terapeutul și endocrinologul.

tratament

Tratamentul primar al polineuropatiei vizează eliminarea cauzelor apariției și simptomelor sale. Acesta este atribuit în funcție de tipul de patologie:

• tratamentul polineuropatiei diabetice începe cu o scădere a nivelului de glucoză din organism;
• în cazul polineuropatiei alcoolice, trebuie să se abțină strict de la a lua băuturi alcoolice și tot ce poate conține alcool;
• încetarea oricărui contact cu substanțe chimice pentru a preveni apariția unui tip toxic de boală;
• luând cantități mari de fluide și antibiotice pentru polineuropatia infecțioasă;
• chirurgie pentru tipul paraneoplastic al bolii.
• utilizarea analgezicelor cu sindrom de durere severă.

Printre altele, este posibil să aveți nevoie de purificarea completă a sângelui, de terapia hormonală sau de tratamentul cu vitamine (acest tip de tratament, în cercurile medicale, este considerat cel mai eficient).

Fizioterapia este un tratament bun pentru polineuropatie. Acesta va fi deosebit de util în formele cronice și ereditare ale bolii.

profilaxie

Polisuropatia măsuri preventive sunt menite să elimine cauzele care afectează negativ fibrele nervoase. Metode de prevenire:

• refuzul total al băuturilor alcoolice;
• dacă lucrarea este legată de produse chimice, efectuați-o numai în îmbrăcăminte de protecție;
• monitorizarea calității produselor comestibile;
• Nu luați medicamente fără prescripție medicală;
• tratarea în timp util a bolilor de orice natură și complexitate;
• includ vitamine în dieta ta;
• să-și exercite;
• să monitorizeze constant nivelul zahărului din sânge;
• mergeți periodic pentru masaje terapeutice.

Dacă credeți că aveți polineuropatie și simptomele caracteristice acestei boli, atunci un neurolog vă poate ajuta.

De asemenea, sugerăm utilizarea serviciului nostru online de diagnosticare a bolilor, care selectează posibile afecțiuni bazate pe simptomele introduse.

Sindromul Guillain-Barre este un grup de boli autoimune acute care se caracterizează prin progresie rapidă. Perioada de dezvoltare rapidă este de aproximativ o lună. În medicină, această tulburare are câteva nume - paralizia Landry sau polineurita idiopatică acută. Simptomele principale sunt slăbiciunea musculară și lipsa reflexelor care apar pe fondul unei leziuni nervoase extinse (ca urmare a procesului autoimun). Aceasta înseamnă că organismul uman își acceptă propriile țesuturi ca străine, iar imunitatea formează anticorpi împotriva membranelor nervoase afectate.

Polineuropatia este un complex de tulburări caracterizate prin afectarea motorului, a fibrelor nervoase senzoriale și vegetative. Trăsătura principală a bolii este că un număr mare de nervi sunt implicați în procesul bolii. Indiferent de tipul de afecțiune, se manifestă în slăbiciune și atrofie a mușchilor de la nivelul extremităților inferioare sau superioare, absența sensibilității lor la temperaturi scăzute și înalte, la apariția senzațiilor dureroase și inconfortabile. Paralizia, totală sau parțială, este adesea exprimată.

Hipoparathyroidismul este o boală cauzată de producția insuficientă de hormon paratiroidian. Ca rezultat al progresiei patologiei, se observă o încălcare a absorbției de calciu în tractul gastrointestinal. Hipoparathyroidismul fără tratament adecvat poate duce la dizabilitate.

Insulina este un neoplasm, care are adesea un curs benign și se formează în pancreas. Tumoarea are activitate hormonală - asigură secreția de insulină în cantități mari. Acest lucru cauzează hipoglicemia.

Glucoza din corpul uman joacă rolul unei surse importante de energie. Conținut este un combustibil universal, contrar opiniei populare, nu numai în dulce: glucoza este conținută în toate alimentele care conțin carbohidrați (cartofi, pâine, etc.). Glicemia normală este de aproximativ 3,8-5,8 mmol / l pentru adulți, 3,4-5,5 mmol / l pentru copii și 3,4-6,5 mmol / l pentru femeile însărcinate. Cu toate acestea, uneori există condiții patologice, când indicatorii de glucoză din sânge sunt semnificativ diferiți de normă. Una dintre aceste condiții este hipoglicemia.

Cu exerciții și temperament, majoritatea oamenilor pot face fără medicamente.

Cauzele, simptomele și tratamentul polineuropatiei de extremitate inferioară - ceea ce distinge diabetul, alcoolul și alte forme ale bolii

Polineuropatia este o serie de boli, ale căror cauze pot fi diverse, dar caracteristica lor comună este întreruperea funcționării normale a sistemului nervos periferic și a nervilor individuali, dar în număr mare în organism.

Adesea afectează mâinile și picioarele, care se manifestă printr-o reducere simetrică a performanțelor musculare, deteriorarea circulației sângelui în zona afectată, scăderea sensibilității. Picioarele suferă cel mai mult de această boală.

Clasificarea bolilor

Polineuropatia extremităților inferioare este împărțită în patru tipuri, fiecare dintre ele având, la rândul său, propriul subspecii.

Deteriorarea primară a fibrelor

Toate fibrele nervoase sunt împărțite în trei tipuri: senzoriale, motorice și vegetative. Odată cu înfrângerea fiecăruia, există simptome diferite. În continuare, luăm în considerare fiecare dintre tipurile de polineuroglie:

1. Motor (motor). Acest tip este caracterizat de slăbiciune a mușchilor, care se extinde de jos în sus și poate duce la pierderea completă a capacității de mișcare. Deteriorarea stării normale a mușchilor, ducând la refuzul lor de a munci și apariția frecventă a crizelor.
2. Polineuropatia senzitivă a extremităților inferioare (sensibile). Caracterizat prin durere, cusătură, o creștere puternică a sensibilității, chiar și cu o ușoară atingere a piciorului. Există cazuri de sensibilitate mai scăzută.
3. Vegetative. În acest caz, există transpirații abundente, impotență. Probleme urinare.
4. Mixt - include toate simptomele de mai sus.

Deteriorarea structurilor nervoase

Fibra nervoasă este formată din axoni și teci de mielină înfășurate în jurul acestor axoni. Această specie este împărțită în două subspecii:

1. În caz de distrugere a tecii de mielină a axonilor, dezvoltarea progresează mai repede. Mai multe fibre nervoase senzoriale și motorii afectate. Vegetația a fost distrusă ușor. Atât secțiunile proximale cât și cele distal sunt afectate.
2. Caracterele axonale se datorează faptului că dezvoltarea progresează încet. Tulburări ale fibrelor nervoase vegetative. Mușchii se atrofiază rapid. Distribuția începe cu distalul.

de localizare

Localizarea sunt:

1. Distal - în acest caz, zonele picioarelor care se află cel mai îndepărtat sunt afectate.
2. Secțiunile piciorului afectate proximal, care sunt situate mai sus.

Cauza

De aceea există:

1. Dismetabolici. Se dezvoltă ca urmare a perturbării proceselor din țesuturile nervoase, care este declanșată de substanțe produse în organism, ulterior, anumite boli. După ce apar în organism, aceste substanțe încep să fie transportate cu sânge.
2. Polineuropatia toxică a extremităților inferioare. Apare atunci când se utilizează substanțe toxice, cum ar fi mercurul, plumbul, arsenicul. Deseori se manifesta când

Imaginea arată cum alcoolul distruge celulele nervoase și apare polineuropatia extremității inferioare.

antibiotice, dar cel mai frecvent tip de polineuropatie este alcoolul.

În cazul polineuropatiei alcoolice a extremităților, apar următoarele simptome: durere crescută, scăderea capacității de mișcare în picioare, sensibilitate redusă. Debutul rapid al mușchilor trofice.

Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare. Apare la persoanele care suferă de diabet pentru o perioadă lungă de timp, în valoare de 5-10 ani. Se manifestă sub forma unor astfel de simptome: sensibilitate scăzută, pete pe piele, senzație de arsură în picioare.

Primar și secundar

1. Polineuropatia primară include speciile ereditare și idiopatice. Aceasta este o boală ca sindromul Guillain-Barre.
2. Secundar este polineuropatia, care rezultă din otrăvire, tulburări metabolice și boli infecțioase.

Cauzele bolii

Această boală poate apărea din mai multe motive, dar nu este întotdeauna posibilă determinarea exactă a acestora. Polineuropatia din extremitățile inferioare are următoarele motive principale:

• moștenite cauze;
• probleme cu sistemul imunitar, care apar ca urmare a perturbării corpului;
• diferite tipuri de tumori;
• lipsa de vitamine în organism;
• utilizarea medicamentelor fără a fi nevoie sau nu conform instrucțiunilor;
• încălcarea glandelor endocrine;
• probleme la rinichi și ficat;
• infecții care determină procese care provoacă inflamație în nervii periferici;
• otrăvind corpul cu tot felul de substanțe.

Simptomele bolii

În caz de boală, fibrele motoare și senzoriale se deteriorează. În același timp, apar aceste simptome ale polineuropatiei extremităților inferioare:

• amorțirea parțială a picioarelor;
• umflarea membrelor inferioare;
• apariția senzațiilor de durere;
• catifelare;
• senzație de slab în mușchi;
• sensibilitate crescută sau scăzută.

Tehnici de diagnosticare

Diagnosticul se efectuează prin analizarea bolii și simptomelor sale, în timp ce se elimină bolile care pot da simptome similare.

În acest proces, medicul trebuie să examineze cu atenție toate semnele și schimbările externe, pentru a afla de la pacient dacă familia sa imediată are aceeași boală.

Polineuropatia este, de asemenea, diagnosticată folosind diferite proceduri:

• biopsie;
• diagnoza cu ultrasunete a organelor interne;
• controlul lichidului cefalorahidian;
• Examinarea cu raze X;
• analiză sanguină biochimică;
• studierea vitezei cu care reflexul trece prin fibrele nervoase;
• studiul reflexelor.

Diagnosticul polineuropatiei diabetice

Tratamentul patologic

Tratamentul polineuropatiei la extremitățile inferioare are propriile caracteristici. De exemplu, tratamentul polineuropatiei diabetice a extremităților inferioare nu va depinde de refuzul de alcool, spre deosebire de forma alcoolică a bolii.

Caracteristicile tratamentului

Polineuropatia este o boală care nu se produce pe cont propriu.

Astfel, la primele manifestări ale simptomelor sale, este necesar, fără întârziere, să aflăm cauza apariției ei.

Și numai după aceea eliminăm factorii care o vor provoca. Astfel, tratamentul polineuropatiei de extremități inferioare ar trebui să fie complex și să vizeze în primul rând eliminarea rădăcinii problemei în sine, deoarece alte opțiuni nu vor avea niciun efect.

Terrapiya medicală

În funcție de tipul bolii, se utilizează următoarele medicamente:

• în caz de boală severă, se prescrie metilprednisolona;
• cu durere puternică prescrie analgin și tramadol;
• medicamente care îmbunătățesc circulația sanguină în vasele din zona fibrelor nervoase: vasonit, trintal, pentoxifylline.
• vitamine, se preferă grupa B;
• medicamente care îmbunătățesc procesul de obținere a nutrienților prin țesuturi - mildronat, piracetam.

fizioterapie

Terapia acestei boli este un proces destul de complicat, care durează o perioadă lungă de timp.

Mai ales dacă polineuropatia este cauzată de formele sale cronice sau ereditare. Începe după tratamentul cu medicamente.

Acestea includ astfel de proceduri:

• masaj terapeutic;
• expunerea la câmpuri magnetice în sistemul nervos periferic;
• stimularea sistemului nervos cu aparate electrice;
• efectele indirecte asupra organelor.

În cazul în care organismul este afectat de substanțe toxice, de exemplu, dacă pacientul are polineuropatie alcoolică a extremităților inferioare, tratamentul trebuie efectuat cu ajutorul unui dispozitiv de purificare a sângelui.

Cultură fizică medicală

Trebuie să fie prescris LFK cu polineuropatie a extremităților inferioare, ceea ce face posibilă menținerea tonusului muscular.

Complicațiile bolii

Nu este recomandat să începeți procesul bolii și să-l aduceți la complicații.

În caz contrar, se poate transforma în cronică și poate aduce multe probleme. În cazul în care nu sunteți vindecat de această boală, aceasta poate duce la faptul că nu vă mai simți membrele inferioare, mușchii vor veni într-o formă teribilă și, ca rezultat, s-ar putea să pierdeți capacitatea de a vă deplasa.

perspectivă

Dacă tratamentul este început în timp, prognosticul este foarte favorabil. Doar există o singură excepție - tratamentul polineuropatiei cronice. Este imposibil să scapi complet de această boală, dar există modalități de a reduce gravitatea cursului ei.

Măsuri preventive

Pentru a elimina posibilitatea apariției unei boli, cum ar fi polineuropatia, trebuie să urmați o serie de recomandări și rețete.

Acestea sunt asociate cu măsuri care pot avertiza împotriva posibilelor deteriorări și întreruperi ale funcționării normale a sistemului nervos periferic.

Acestea sunt următoarele recomandări:

1. Este necesar să eliminați alcoolul din activitatea de viață.
2. Asigurați-vă că utilizați medicamente de protecție atunci când lucrați cu substanțe toxice pentru a preveni pătrunderea lor în organism.
3. Se recomandă monitorizarea calității produselor pe care le consumați, deoarece, în caz de otrăvire cu aceste produse, începe procesul de distrugere și întrerupere a funcționării normale a fibrelor nervoase. Acest lucru implică dezvoltarea polineuropatiei.
4. Trebuie monitorizată atent în ce doze luați medicamente și, în orice caz, să nu le folosiți în mod inutil. Este recomandabil să urmați cu strictețe instrucțiunile medicului și să nu vă autocurați.
5. Este imperativ să se ia măsuri atunci când se detectează boli infecțioase sau virale. Urgent trebuie să consulte un medic și să nu conduceți aceste boli, care pot fi apoi cauza dezvoltării polineuropatiei.

Polineuropatia nu este, în general, prevenită.

Dar, dacă îl găsiți, veți vedea imediat un medic, astfel încât veți putea reduce semnificativ gradul de dezvoltare a bolii și perioada de reabilitare. Vizitează sala de fizioterapie și masaje terapeutice.

Chiar dacă aveți un fel de afecțiune, trebuie să informați imediat medicul despre acest lucru și să nu faceți medicamente, pentru că nu știți cu siguranță simptomele acestei boli, nu o puteți confunda cu alta și nu începeți tratamentul greșit.

Și, în principiu, este mai ușor să se ocupe de o boală care începe să se dezvolte decât de o evoluție îndelungată, care mai târziu poate duce la tot felul de complicații.

Video: Polineuropatia diabetică a extremităților inferioare

Cum să auto-diagnosticați polineuropatia? Care este particularitatea formei diabetice a bolii. De ce este pierdută sensibilitatea nervului?