Care sunt funcțiile glandei tiroide în organism?

  • Motive

Glanda tiroidă, cel mai mare organ delicat care are o mare influență asupra stării sănătoase a corpului uman, necesită o atenție deosebită diverselor manifestări ale dezechilibrului în activitatea sa, nu tolerează o neglijență a tratamentului.

Glanda tiroidă joacă un rol foarte important, începând cu dezvoltarea embrionară și în continuare în toate etapele de creștere. Din funcția normală a glandei tiroide depinde de sănătate, dezvoltarea completă a omului.

Organ de mic, dar semnificativ

Glanda tiroidă are forma a două petale interconectate, care se află în față pe trahee. Este ușor de găsit între cartilajul tiroidian și inelele traheale (5-6).

Mărimea glandei variază în funcție de vârstă:

  • un bebeluș are aproximativ un gram;
  • persoană adultă de la 20 la 30 g;
  • Parametrii cei mai mari ai corpului sunt posibili între 14 și 17 ani;
  • după 45 de ani, greutatea este redusă datorită îmbătrânirii corpului.

Glanda tiroidiană feminină este puțin mai mică decât cea masculină. Dimensiunea sa crește în timpul sarcinii. Are două capsule. Capsula exterioară îndeplinește funcția principală a instrumentului de legare, care este necesară pentru fixarea fermă a organului în trahee și laringel.

Pe măsură ce o persoană crește, locația sa poate varia ușor. La copii, glanda tiroidă este în același timp cu cartilajul tiroidian, apoi la vârsta de coborâre. Organul ocupă o poziție similară în gâtul stern.

Sânge și inervație

Pentru ca organul să funcționeze normal, este necesar un consum semnificativ de sânge. Din acest motiv, este echipat cu un sistem arterial venoasă și dezvoltat. Deoarece culoarea corpului într-o stare sănătoasă este roșu-maroniu. Dacă comparăm intensitatea fluxului sanguin cu alte organe, atunci în corpul glandei tiroide intensitatea este de 50 de ori mai mare decât în ​​mușchi. Indicele fluxului sanguin poate crește dacă apare o boală, consecința căreia este creșterea rapidă a hormonilor.

Sângele este furnizat glandei tiroide prin arterele tiroidei, formând anastomoze între ele. Când sângele furnizat conține oxigen țesutului tiroidian, acesta colectează substanțele reziduale, concentrându-se în venele situate sub capsulă. Venitul de ieșire venoasă este produs printr-o interconectare nepereche.

Glanda tiroidă poate stoca câteva tipuri de hormoni sub formă de picături, iar unele pot fi asociate cu o proteină purtătoare în sânge.

Glanda tiroidă are o inervație simpatică și parasympatică. Este produsă de părți ale fibrelor nervoase ale sistemului vegetativ al corpului, adică datorită firelor nervului vag, precum și a fibrelor din ganglionul cervical. -

Funcția tiroidiană

Principalele funcții ale glandei tiroide în organism sunt producția de nutrienți din iod și tirozină direct în sânge:

  1. Tiroxina sau tetraiodotironina - T4. Promovează reglementarea metabolismului energetic, a sintezei proteinelor, a creșterii globale și a dezvoltării proporționale normale a organismului de la o vârstă fragedă.
  2. Triiodotironina - T3. Organul reproduce numai 20%.
  3. Calcitonina - acest hormon tiroidian nu conține iod. Este important să se ajusteze cantitatea de calciu și fosfor din sânge. Este necesar pentru punerea în aplicare a terminațiilor nervoase pulsate în țesutul muscular.

Se efectuează activitatea principală intrasecretorie a glandei tiroide, adică reglarea acțiunilor metabolice ale organismului, a sistemelor cardiovasculare și digestive, a activităților psiho-emoționale și sexuale. Activitatea glandei tiroide în perioada copilăriei este foarte importantă, deoarece dezvoltarea activității creierului depinde de activitatea sa normală.

O parte a creierului - glanda hipofizară reglementează cantitatea de hormoni, iar cealaltă - hipotalamusul ajută glanda pituitară în producerea acestui control. Lucrarea se desfășoară conform schemei: hipotalamusul oferă informații glandei hipofizare, glanda pituitară controlează glanda tiroidă. Glanda hipofizară exercită o funcție de control asupra cantității de hormoni din sânge. Dacă nu există hormoni suficienți, TSH crește, ceea ce îi spune glandei să-și mărească sinteza.

Toată activitatea tiroidiană este controlată de hipotalamus împreună cu glanda pituitară. Hipotalamus produce o substanță care monitorizează funcția glandei tiroide - hormonul de eliberare a tireotropinei - TRG. Când pătrunde în hipofizare, se sintetizează un hormon de stimulare a tiroidei - TSH, care activează sinteza T4 și T3. T4 - capabil să se transforme în T3. Și T3 este capabil să activeze activitatea celulară.

Când sinteza cantității de hormoni este restabilită, glanda pituitară suspendă producția TSH, revenind la normal, împiedicând crearea unei hiperfuncții. Dacă ritmul nu este restabilit, atunci este necesar un tratament.

Glanda tiroidă este implicată în îndeplinirea unor funcții importante:

  1. Produce controlul temperaturii corpului.
  2. Reglarea ritmului cardiac.
  3. Ea activează producția de celule creierului (deosebit de importantă la o vârstă fragedă).
  4. Stimulează creșterea fizică proporțională și dezvoltarea normală a corpului.
  5. Stimulează sistemul nervos, crește nivelul de atenție și viteza reacțiilor.

Rolul tiroidei pentru sănătatea umană

Rolul glandei tiroide în corpul uman este atât de important pentru funcționarea normală a corpului uman, deci nu-i subestimați.

Având o dimensiune mică, prin substanțele pe care le produce, are un impact asupra aproape tuturor proceselor de viață:

  1. Activitatea sa principală este de a susține ciclul normal al metabolismului care apare în celule.
  2. Tirorozii sunt obligați să creeze condiții pentru dezvoltarea proporțională a unei persoane. Dacă nu sunt suficiente din copilărie, atunci este probabil ca creșterea să încetinească sau să se oprească complet, iar dacă acestea sunt deficitare în timpul gestației în corpul femeii, este posibil ca creierul bebelușului să nu se dezvolte în mod corespunzător.
  3. Glanda tiroidă monitorizează controlul greutății corporale. Dacă se observă un aport crescut de alimente, activitatea sa este activată, adică crește sinteza T3, ceea ce duce la o creștere a metabolismului. În schimb, dacă apare malnutriția, activitatea scade, apare metabolismul lent.
  4. Este cunoscută rolul glandei tiroide în stare sănătoasă a glandelor mamare la femei.
  5. Fără tiroidă, sistemul imunitar nu poate acționa. Ajută la stimularea celulelor T care ajută sistemul să extermine infecțiile.
  6. Tiroidianul are un rol important în timpul îmbătrânirii.
  7. Glanda tiroidă afectează echilibrul apă-sare și formarea de vitamine (de exemplu, sinteza vitaminei A de către ficat).
  8. Fără tiroidă, hormonii de creștere nu afectează centrele creierului.

Substanțele produse de tiroidă contribuie la reglarea homeostaziei, care îndeplinește câteva funcții foarte importante:

  1. Participă la reglementarea proceselor metabolice. Responsabil pentru formarea celulelor structurale. Monitorizează procesul morții celulare (apoptoza).
  2. Substanțele tiroidiene controlează temperatura, reproducerea energiei, adică produc efecte calorice. Din acest motiv, țesuturile sunt saturate cu oxigen. Controlați prezența radicalilor liberi.
  3. Substanțele stimulatoare ale tiroidei dezvoltă abilitățile mentale și fizice ale unei persoane, precum și starea psiho-emoțională a acesteia. Atunci când nu se produce suficient în corpul bebelușului, dezvoltarea se încetinește, există boli teribile. Când deficitul apare în perioada de purtare a unui copil, cretinismul este posibil.
  4. Activitatea normală a tiroidei asigură formarea sistemului imunitar. Oamenii au ocazia să se confrunte cu boli infecțioase.

Glanda tiroidă și încălcarea funcției sale

Se pare că starea de spirit, greutatea, activitatea și multe alte caracteristici ale unei persoane care îl ajută sau îl împiedică în viață sunt strâns legate de nivelul hormonilor din sânge, inclusiv hormonii tiroidieni.

Glanda tiroidă este cel mai important organ responsabil pentru reglementarea metabolismului și funcționarea diferitelor sisteme de corp. Hormonii tiroidieni afectează activitatea cardiacă, metabolismul celular, starea sistemului nervos, mușchii, activitatea mentală, menținerea temperaturii corpului etc. Prin urmare, problemele cu glanda tiroidă pot provoca o întreagă "bătălie" de boli și probleme, inclusiv hipertensiune, aritmii, nevroze și depresie, dermatită, avort spontan, excesul de greutate, căderea părului.

Tipuri de hormoni tiroidieni

Fierul produce 2 tipuri de hormoni:

Numărul în denumirile scurte ale acestor hormoni înseamnă numărul de molecule de iod în compoziția hormonului. În moleculele de iod din tiroxină 4. Acest hormon este mai puțin activ și acționează ca un stoc de hormon activ. În T3 activ, se transformă, scăpând de o moleculă de iod.

Sangele contine variante legate si libere ale acestor hormoni. În timp ce hormonul este asociat cu proteine, acesta "nu funcționează". Fiind eliberat din proteine, hormonul este gata să reacționeze cu receptorii din diferite organe, adică începe să "funcționeze".

Fracțiile libere și legate de hormoni din sânge oferă informații despre activitatea glandei tiroide în diferite condiții.

În timpul sarcinii, de exemplu, fracțiunea liberă de hormoni tiroidieni este mai informativă.

Tipuri de disfuncții tiroidiene

Funcția de glandă afectată este exprimată prin faptul că hormonii insuficienți sau excesivi intră în sânge.

Cu o lipsă de hormoni tiroidieni, se dezvoltă o afecțiune numită hipotiroidism. Când poate fi îngrijorat de tensiunea arterială scăzută, ritmul cardiac lent (bradicardie), scăderea generală a tonusului corporal, activitatea metabolică, imunitatea și viteza de gândire. În cazurile severe, hipotiroidismul duce la mixedem la adulți și cretinism la copii. În mixedem, metabolismul proteic este profund perturbat și țesuturile devin edeme. Cretinismul este exprimat în întârzierea dezvoltării mentale și fizice a copilului.

Un exces de hormoni (hipertiroidismul) se manifestă prin creșterea presiunii, emaciation, excitabilitatea nervoasă, bulgări oculare etc.

Tulburări ale funcției tiroidiene

Formarea hormonilor tiroidieni se agravează cu deficit de iod. Datorită sărăciei solului cu iod în Rusia, plantele nu acumulează suficientă din această substanță, ca rezultat, mulți rezidenți ai țării sunt expuși riscului pentru afectarea funcției tiroidiene. Lipsa hormonilor glandei și lipsa de iod pentru formarea lor conduce la o creștere a volumului țesutului glandei - acesta este modul în care organismul încearcă să compenseze deficitul hormonal. Ca urmare, se dezvoltă burta.

O altă boală care modifică funcția glandei tiroide este inflamația țesutului său - tiroidită. De obicei, boala se dezvoltă datorită faptului că propriile celule imune ale organismului încep să reacționeze la țesuturile glandei tiroide, ca și cum ar fi străine.

Funcționarea normală a glandei se schimbă, de asemenea, în bolile oncologice. Cancerul tiroidian este cea mai periculoasă boală care trebuie detectată cât mai curând posibil și să monitorizeze cu atenție tratamentul acesteia.

Majoritatea bolilor tiroidiene răspund bine tratamentului.

Dacă începeți mai devreme, există mari șanse de a evita complicații grave. Pentru a detecta problemele timpurii cu glanda tiroidă, este necesară monitorizarea regulată a stării sale.

Cum să aflați starea glandei tiroide?

Există două modalități cele mai informative și mai sigure de a studia în detaliu starea glandei tiroide - acesta este un studiu cu ultrasunete și un test de sânge pentru hormoni. Mai mult, dacă ultrasunetele ajută la determinarea modificărilor dimensiunii glandei, prezența nodurilor sau tumorilor în ea, apoi un test de sânge oferă majoritatea informațiilor despre cauza bolii și natura disfuncției glandei. Diagnosticul de laborator vă permite să determinați metoda de tratare a unei boli și să monitorizați eficacitatea tratamentului (inclusiv cancerul glandei sau inflamația acesteia).

Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni va fi, de asemenea, util pentru femei atunci când planifică sarcina pentru detectarea precoce a deficitului de iod și eliminarea acestuia. Astfel, mama insarcinata poate proteja copilul de complicatii grave cauzate de deficitul de iod in timpul sarcinii.

Un test de sânge pentru hormoni tiroidieni și alți indicatori ai activității sale ajută la detectarea bolii într-un stadiu incipient, care este de o importanță deosebită dacă există noduri în glanda tiroidă sau dacă există o predispoziție ereditară asupra bolilor sale.

Am decis să verificăm glanda tiroidă? Nu întârzia această decizie importantă pentru ziua de mâine. Verificați dacă Laboratorul online Lab4U este aproape de dvs. și pentru un test de sânge pentru hormoni! Astăzi comandați o analiză cu o reducere de 50%, închiriați-o la orice moment și loc convenabil și obțineți rezultatul în ziua următoare!

Indicatori care determină starea glandei tiroide

Activitatea și corectitudinea glandei sunt determinate nu numai de fracțiunile libere și legate T3 și T4.

Hormonul care reglementează funcția glandei tiroide este hormonul stimulativ al glandei pituitare (TSH). Producția acestui hormon este modificată de concentrația de T3 și T4 din sânge. Cu o concentrație scăzută de hormoni - producția de TSH crește și, la rândul său, stimulează formarea și eliberarea TK și T4 în sânge. Se pare că există un fel de reglementare circulară a glandei. Prin urmare, un nivel scăzut de TSH poate indica o creștere a funcției glandei tiroide și un nivel ridicat de TSH poate indica o scădere a funcției acesteia.

Doi indicatori mai informativi sunt determinarea nivelului de anticorpi pentru tiroperoxidaza (anticorpi la TPO) si tireoglobulina (anticorpi la TG). Tiroglobulina este o proteină din care se formează hormoni în glanda tiroidă. Thiroperoxidaza este o enzimă foarte importantă, fără de care este imposibilă formarea hormonilor tiroidieni. Anticorpi față de ei în sânge apar atunci când există o deteriorare a celulelor glandei pentru un anumit motiv, de exemplu, în cancerul glandei sau în inflamația autoimună a acesteia.

Prin urmare, determinarea funcției glandei tiroide prin teste de sânge este metoda cea mai accesibilă și mai eficientă pentru diagnosticarea și prevenirea bolilor acestui organ.

De ce este mai rapid, mai convenabil și mai profitabil pentru a fi testat în Lab4U?

Nu trebuie să așteptați mult timp la recepție. Toată înregistrarea și plata comenzii are loc online în 2 minute.

Calea catre centrul medical nu va dura mai mult de 20 de minute. Reteaua noastra este a doua cea mai mare din Moscova, si avem si in 23 de orase din Rusia.

Suma cecului nu vă șochează. O reducere permanentă de 50% afectează majoritatea analizelor noastre.

Nu trebuie să vii minute-pe-minut sau să aștepți în linie. Analiza are loc prin înregistrarea într-o perioadă convenabilă de timp, de exemplu, de la 19 la 20.

Nu va trebui să așteptați mult pentru rezultate sau să le urmați la laborator. Vom trimite la e-mail. mail în momentul pregătirii.

Principalele funcții ale glandei tiroide

Un rol special în corpul uman este atribuit glandei tiroide. Acest mic organ, care este situat pe peretele frontal al gâtului, are forma unui fluture, constă din doi lobi și un izmus, în ciuda dimensiunilor sale mici, îndeplinește multe funcții și dirijează munca aproape a tuturor organelor și sistemelor.

Astăzi vom încerca să vă spunem care este funcția glandei tiroide, pentru ce este responsabilă și cum dezechilibrul în activitatea ei afectează starea generală a unei persoane.

Funcția tiroidiană

Funcția principală a glandei tiroide este de a produce hormoni care susțin metabolismul normal în organism. Organismul produce doi hormoni principali - tiroxina și triiodotironina, precum și hormonul calcitonin, produs de celulele C ale glandei tiroide.

Hormonii sunt implicați în stimularea metabolismului în organism și afectează munca multor organe. Prin urmare, funcțiile principale ale glandei tiroide sunt:

  • Stimularea dezvoltării fizice și psihologice a unei persoane.
  • Dezvoltarea țesutului osos și a scheletului.
  • Funcționarea corespunzătoare a sistemului nervos.
  • Participarea la metabolizarea grăsimilor, carbohidraților și vitaminelor, precum și efectul asupra metabolismului calciului și potasiului în organism.
  • Reglarea creierului hipofizar. Deoarece glanda pituitară produce TSH, care este asociată direct cu hormonii tiroidieni. Doar pe măsură ce stimulează producția hormonului stimulator al glandei pituitare a creierului, acesta controlează, la rândul său, hormonii glandei.
  • Participarea la pubertate și reglementarea funcției sexuale la femei și bărbați.
  • Controlul și influența asupra sistemelor cardiovasculare și digestive.
  • Funcționarea corectă a sistemului imunitar uman. Hormonii stimulează celulele sistemului imunitar, la rândul lor încep să lupte în mod activ cu virușii și infecțiile.
  • Deoarece tiroida este responsabilă de metabolism, ea este, de asemenea, responsabilă pentru formarea de noi celule.
  • Asigurarea metabolismului normal al energiei.
  • Mențineți temperatura corporală adecvată.
  • Scăderea colesterolului în sânge.

Glanda tiroidă și rolul acesteia în sănătatea femeilor

Rolul special al glandei tiroide este atribuit corpului femeii. Funcția sa de reproducere depinde în mod direct de producția corectă de hormoni.

Atunci când apar defecțiuni și funcția sa este perturbată, femeile se confruntă cu menstruație neregulată, dezvoltă adesea boli ale sistemului reproducător și ale glandelor mamare și probleme de concepție. În plus, funcționarea normală a glandei tiroide la femei asigură dezvoltarea corectă a fătului. Se demonstrează că, cu un fond hormonal redus la o femeie însărcinată, în viitor, un copil este observat că are o întârziere în dezvoltarea fizică și mentală.

Disfuncția glandei tiroide este o lovitură gravă a corpului, disfuncția organelor poate afecta dezvoltarea diferitelor boli. În primul rând, metabolismul este deranjat, provocând astfel disfuncționalități în activitatea multor organe și sisteme. Cele mai frecvente cauze ale acestei afecțiuni sunt: ​​lipsa iodului, modificări hormonale, stres obișnuit, mai ales la femei, luarea anumitor medicamente, precum și diferite tipuri de boli ale glandei pituitare ale creierului etc. aceste boli sunt mult mai puțin frecvente. Consecințele disfuncției pot afecta astfel de patologii:

  • Hipotiroidismul este o scădere a nivelului hormonilor la care metabolismul din organismul uman încetinește. Pacienții au oboseală, slăbiciune, tulburări de greutate, încetinirea pulsării, posibile tulburări ale sistemului reproducător.
  • Hipertiroidism. Se caracterizează printr-un nivel hormonal crescut și printr-un proces metabolic accelerat. Odată cu dezvoltarea acestei patologii, se diagnostichează tahicardia, transpirația excesivă, la femei o încălcare a ciclului menstrual, o schimbare în funcționarea tractului digestiv etc.
  • Gura toxică difuză. Această patologie se referă la boli autoimune. Boala apare datorită leziunilor glandei pituitare, influenței adverse a mediului extern, eredității. Din punct de vedere clinic, boala se manifestă prin iritabilitate, transpirație, palpitații, lărgirea organului și ochii cu ochii.
  • Tiroidita Hashimoto. Boala este inflamația glandei tiroide, cauza ei constă în funcționarea defectuoasă a sistemului imunitar. O persoană simte oboseală, slăbiciune, somnolență, afectează starea pielii, unghiile, părul.
  • Diferite tipuri de educație. Când tulburarea glandei tiroide din partea corpului, formarea de tumori maligne și benigne. Bolile autoimune, patologiile glandei pituitare, expunerea la substanțe radioactive etc. pot duce la dezvoltarea lor.

Bineînțeles, glanda tiroidiană joacă un rol important în menținerea corpului într-o stare sănătoasă, prin urmare este necesar să se monitorizeze cu atenție funcționarea corectă a acestuia.

Funcțiile glandei tiroide în corpul uman

Bolile asociate cu activitatea glandei tiroide nu sunt neobișnuite astăzi. Patologiile din acest domeniu sunt în creștere. Și acest lucru nu este surprinzător, deoarece funcțiile glandei tiroide sunt producția de hormoni, a căror sinteză este influențată de mulți factori, inclusiv de factorii de mediu. Hormonii joacă un rol imens în procesele de activitate vitală și cu excesul sau deficiența lor, organismul nu mai funcționează ca un mecanism armonios.

Structura și echilibrul hormonal

Glanda în formă de fluture în partea din față a gâtului, cu aripile deschise larg, este un organ mic. Lobii drept și stâng sunt uniți printr-un izmut comun. Și greutatea totală a glandei este de numai 15-20 g. Glanda tiroidă este un organ endocrin, a cărui activitate este asociată exclusiv cu sinteza substanțelor hormonale.

În spatele glandei este atașată o trahee și o "glandă tiroidă", care o înconjoară ușor. Este un organ moale care este aproape invizibil și este determinat numai prin palpare (palpare) a gâtului. Sarcina sa principală este sinteza hormonilor tiroidieni, pentru producția cărora este necesar iod.

Hormonii sunt necesari de către organism în cantități neglijabile, dar raportul lor este important în procesele biologice care apar în organism. Conținutul acestora ar trebui menținut la un nivel constant.

Glanda tiroidă secretă următorii hormoni:

  • tiroxina (T4), care conține 4 atomi de iod;
  • triiodotironina (T3) conținând 3 atomi de iod;
  • Calcitonina, care reglementează producția de calciu și este responsabilă pentru echilibrul acesteia.

Calcitonina are un efect direct asupra creșterii osoase. Formarea oaselor se produce sub influența sa. Chiar și apariția cariilor poate fi asociată cu acest hormon. Puteți vizita în mod regulat medicul dentist și periați fără sfârșit dinții, dar atâta timp cât nivelul calcitoninei nu este normal, toate aceste acțiuni sunt inutile.

Glanda tiroidă produce în principal hormonul T4. Cu fluxul sanguin, se deplasează către ficat, unde se convertește la T3, ceea ce arată activitate hormonală mult mai mare.

Influența glandei tiroide asupra corpului

Funcțiile sale în organism sunt diverse. Glanda tiroidă afectează activitatea unui număr de organe:

  • asigură procese metabolice (metabolism);
  • responsabil pentru sistemul imunitar;
  • asociate cu activitatea sistemului nervos;
  • afectează activitatea cortexului cerebral;
  • afectează activitatea sistemului cardiovascular.

Diagnosticul bolii tiroidiene este dificil de realizat, deoarece lipsa sau excesul de hormoni se poate manifesta în moduri diferite. De exemplu, infertilitatea persistentă, deși din motive medicale o femeie este complet sănătoasă. Sau nevralgie sau tulburare mentală, premisele pentru care nu au fost.

Defecțiunea sistemului endocrin poate să apară la orice vârstă. La adolescenți, glanda tiroidă afectează pubertatea, la vârsta de reproducere, la momentul și cursul menstruației și la vârsta matură, la menopauză la femei.

În cazul în care fundalul hormonal este instabil, atunci acesta aduce disconfort vieții unei persoane. Producția inadecvată sau excesivă de hormoni nu apare singură și nu revine la normal brusc. Trebuie să știți motivele care au afectat astfel de încălcări.

Destul de des, există o patologie a glandei tiroide: o lipsă sau o producție excesivă de hormoni. Acest lucru duce la încălcări grave în organism. Pentru a afla nivelul hormonilor, puteți utiliza un test de sânge.

Funcțiile tiroidei de care depinde statul nostru

Funcția tiroidiană defectuoasă în corpul uman este asociată cu o lipsă de iod. Pentru locuitorii metropolei, și locuitorii din zonele îndepărtate de deficit de iod - un fenomen comun. Corpul însuși nu este capabil să producă acest element, trebuie să provină din afară.

Deficitul de iod provoacă o boală numită hipotiroidism. Fierul devine inactiv, funcționează "jumătate de putere" și putem experimenta:

  1. constanta senzatie de oboseala
  2. apetit scăzut
  3. lipsa de dispoziție
  4. dureri de cap
  5. drenarea pielii și pierderea părului
  6. imunitate redusă
  7. durere de inima si dificultati de respiratie.

Pentru a-și îndeplini în mod corespunzător rolul, glanda este forțată să crească în dimensiune. Prin urmare, structura și funcția glandei tiroide sunt legate direct. Se produce o creștere a glandei numită buric. Poate fi inofensivă și are un defect pur cosmetic atunci când gâtul trebuie ascuns sub eșarfe sau eșarfe. Dar se întâmplă că aceasta duce la formarea de tumori și celule canceroase.

Excesul de iod nu este, de asemenea, benefic. Hormonii sunt produși mai mult și apare hipertiroidismul. Glanda devine activă. Moise se dezvoltă. De asemenea, duce la schimbări în organism:

  1. fussiness, excitabilitate, starea emoțională instabilă;
  2. iritabilitate și lacrimă;
  3. transpirație crescută, tremor de mână și corp;
  4. cu apetit bun, apare scăderea în greutate;
  5. scaunul suparat, diareea;
  6. hipertensiune arterială;
  7. tahicardia (întreruperi în activitatea inimii).

Primul semn care ar trebui să provoace îngrijorarea este o schimbare bruscă a greutății. Când hipotiroidismul, în ciuda poftei de mancare slabe, creste in greutate rapid, deoarece procesele metabolice sunt lente. Când hipertiroidismul este pierderea în greutate datorată activității glandei tiroide.

Acum știm funcția glandei tiroide și nu subestimăm rolul său în activitatea sistemelor de organe.

Cum dieta afectează activitatea organului endocrin

Cea mai mare parte a sexului corect este preocupat de greutatea lor. Și dacă a început să se schimbe în direcția creșterii, atunci femeia "merge pe o dietă". Dar dacă creșterea în greutate este asociată cu întreruperi hormonale, atunci încercarea de a pierde în greutate nu va aduce rău, ci rău.

Pierderea forțată în greutate în cele din urmă "epuizează" glanda tiroidă, subminează sănătatea și duce la consecințe foarte triste. Dacă creșterea în greutate nu este legată de faptul că consumați o mulțime de alimente sau vă mișcați puțin, atunci motivul poate fi o schimbare a echilibrului hormonal.

Chiar și în cazul funcționării normale a glandei tiroide, o dietă necontrolată, încetarea consumului de alimente, o pierdere bruscă de greutate poate provoca boala (întreruperea producției normale de substanțe hormonale).

O altă problemă hormonală gravă asociată cu tiroida este mastopatia. Femeile se întorc la mamolog, participă conștiincios la procedură, iau medicamente, dar bucățele de sân nu trec. Tratamentul nu va ajuta până când echilibrul hormonal nu va fi restabilit.

Ce produse conțin iod și rata zilnică a acestuia

Nevoia zilnică de iod depinde de vârstă:

  • bebelușii au nevoie de 50 mcg.
  • de la 2 la 6 ani - 90 mcg.,
  • de la 7 la 12 ani - 120 mcg.,
  • un adult are nevoie de 150 mcg.
  • femeile gravide și mamele care alăptează - 200 mcg.

În cazul hipotiroidismului, rata zilnică a acestui element poate fi de câteva ori mai mare. În acest caz, în plus față de produsele alimentare care conțin iod, prescrie preparate speciale, care includ compușii săi.

Aerul și apa pentru 1/10 parte sunt capabile să furnizeze organismului iod, restul corpului primind de la alimente. Prin urmare, accentul ar trebui să se concentreze asupra alimentelor care conțin alimente bogate în acest element.

O cantitate mare este conținută în produsele din fructe de mare: în carnea de mare, în caviar, în carnea de cod și în ton, în creveți și calmar. Dacă aceste delicatese nu sunt disponibile pentru dvs., atunci mâncați curmală, coacăz negru, castraveți, cartofi și usturoi. Dar conținutul de iod din fructe de mare este mult mai mare.

Cu un exces de iod, dieta va trebui, de asemenea, ajustată. În acest caz, alimente bogate în iod sunt contraindicate. Este de dorit să scoateți din dietă varză, morcovi, spanac, piersici și o serie de alte produse.

Boala tiroidiană afectează 12% din populația lumii. 60% dintre aceștia nu au nicio idee despre această boală. 40% dintre oameni au deficit de iod. Aceste numere spun multe. Verificați sângele pentru hormoni, deoarece boala este întotdeauna mai ușor de prevenit decât de a trata.

Având în vedere că citiți în prezent acest articol, putem concluziona că această afecțiune încă nu vă dă liniște.

Probabil ați vizitat, de asemenea, ideea de intervenție chirurgicală. Este clar, deoarece glanda tiroidă este unul dintre organele cele mai importante pe care depinde bunăstarea și sănătatea dumneavoastră. Iar scurgerea respirației, oboseala constantă, iritabilitatea și alte simptome în mod clar interferează cu bucuria de viață.

Dar, vedeți, este mai corect să tratăm cauza, și nu efectul. Vă recomandăm să citiți povestea lui Irina Șavenkova despre cum a reușit să vindece glanda tiroidă.

Totul despre glande
și sistemul hormonal

Glanda tiroidă este unul dintre cele mai importante elemente ale corpului uman. Acesta oferă cursul corect al multor procese fiziologice, iar eșecul său poate duce la probleme de sănătate foarte grave. Acesta conține de 30 de ori mai mult iod decât în ​​sânge, ceea ce explică riscul ridicat de eșec funcțional al acestui organ.

structură

Glanda tiroidă se află în gât, ușor deasupra joncțiunii claviculelor. Are o formă simetrică care seamănă cu un fluture sau cu litera "H". Cele două lobi sunt conectate printr-un izmut. Volumul său variază în limita a 18 ml la femei și până la 25 ml la bărbați, greutatea poate fi de la 12 la 25 de grame. Acest organism este alimentat în mod activ cu sânge, trecând prin aproximativ opt volume proprii în 1 minut. Sursa de sânge are loc prin artere, aranjate în perechi de sus și de jos, pentru ieșirea de sânge sunt venele situate sub glandă.

Un fapt interesant. Problemele cu glanda tiroidă la bărbați sunt mai puțin frecvente, în timp ce natura ciclică a ciclului feminin duce adesea la o eșec al funcțiilor sale.

Acest organ endocrin este acoperit cu țesut conjunctiv, sub care sunt localizate foliculi de diferite dimensiuni. Diferitele dimensiuni ale celulelor se datorează capacității de a produce și de a stoca hormoni în același timp, pentru a nu le arunca în sânge.

funcții

Funcția principală a glandei tiroide este sinteza hormonilor responsabili pentru creșterea, dezvoltarea, menținerea temperaturii corpului. Numărul producției lor este controlat de glanda pituitară, iar ultima este reglată de hipotalamus. Ambele se află în apropierea creierului. Aceste trei elemente fac parte dintr-un sistem unificat care controlează toate celelalte procese și starea organismului în ansamblu.

Tabel de norme ale volumului glandei tiroide la femei și bărbați.

hormoni

T4 (tiroxină)

Unul dintre hormonii tiroidieni. Este produs din două componente: iod și tirozină. Este inactivă. Principalele sarcini:

  • reglează metabolismul;
  • accelerează sinteza proteinelor;
  • promovează absorbția vitaminelor;
  • accelerează procesele de oxidare în celulele creierului;
  • reduce pofta de mancare;
  • îmbunătățește rezistența fizică;
  • controlează creșterea și dezvoltarea.

Notă. Unele dintre medicamentele care utilizează sexul echitabil conținând T4 pentru o pierdere rapidă în greutate. Trebuie reamintit faptul că abuzul de această metodă poate duce la probleme de sănătate.

Norma de tiroxină este cam aceeași pentru bărbați și femei sub 40 de ani. La o vârstă mai înaintată, producția sa la femei scade. În timpul celui de-al treilea trimestru de sarcină vine vârful producției sale. Concentrația de tiroxină depinde de timpul zilei și de timpul din an. T4 este cel mai activ în dimineața și în perioada septembrie-februarie.

Motivele pentru creșterea T4:

  • bilirubina mare;
  • greutatea în exces;
  • întreruperea glandei tiroide;
  • boli hepatice cronice;
  • hipertiroidism;
  • luând anumite medicamente.

Rata hormonilor tiroidieni.

Ritmul său crescut poate fi adesea determinat numai de simptome: frecvență cardiacă crescută, tensiune arterială crescută, dureri de cap frecvente, temperatură ridicată prelungită a corpului, tremor de extremități, apetit crescut, schimbări de dispoziție, somn sărac.

Lipsa de tiroxină este foarte rară și este pur și simplu eliminată. În același timp medicamente prescrise care conțin T4, precum și preparate de iod.

T3 (triiodotironina)

Este necesar să se mențină procesele metabolice energetice, ceea ce crește conducerea nervului. Acest lucru vă permite să reglați procesele metabolice în țesutul osos și în sistemul cardiovascular.

Motive pentru scăderea T3:

  • exces de iod;
  • îndepărtarea gurii toxice difuze;
  • tulburări psihice;
  • lipsa alimentelor proteice din dietă;
  • hipertiroidism;
  • insuficiența suprarenale;
  • îndepărtarea glandei tiroide (integrală sau parțială);
  • Tiroidita Hashimoto (boala autoimuna).

Este important. Coborârea T3 este mult mai puțin periculoasă decât scăderea T4. În plus, T3 scăzut este norma pentru al treilea trimestru de sarcină.

Efectul tiroxinei și triiodotironinei asupra sistemului cardiovascular

Ce afectează creșterea T3:

  • excesul de greutate;
  • disfuncție tiroidiană, care se dezvoltă adesea temporar în perioada postpartum;
  • tiroidita;
  • Infectarea cu HIV;
  • boli hepatice cronice;
  • hyperestrogenia;
  • medicamente hormonale (inclusiv contraceptive orale contraceptive).

Notă. Adesea, atunci când se prescriu teste, este prescris un nivel T3 gratuit. Triiodotironina, care intră în sânge, se leagă de proteine ​​pentru transportul către partea dorită a corpului. Acest T3 se numește generic. Hormonul rămas (nelegat) este numit gratuit. Prin analogie, se detectează tiroxina liberă.

Comunicarea TTG, T3 și T4

TSH este un hormon de stimulare a tiroidei, pentru sinteza căruia glanda pituitară este responsabilă. Controlează producția de T3 și T4. În mod normal, TSH mare implică scăderea T3 și T4. Tiroxina și triiodotironina sunt legate. Primul este cel mai produs hormon tiroidian (90% din total) și constă din patru atomi de iod. Unul dintre atomii detașați devine triiodotironina.

Boli cu încălcarea raportului TSH, T3 și T4

Notă. Tipul bolii este determinat de nivelul tuturor celor trei hormoni. Creșterea nivelului sanguin al T3 și T4 suprimă producția TSH.

TSH ridicat este un semnal pentru o eșec în sistemul endocrin. Aceasta poate fi o slăbire a funcțiilor glandei pituitare și a glandei tiroide. Prin reducerea performanței celor din urmă, glanda pituitară crește în mod specific eliberarea de TSH, determinând o creștere a nivelurilor T3 și T4.

calcitonina

Controlează cantitatea de calciu. Cu vârsta, o persoană produce mai puțin din ea, dar o creștere accentuată a acestui hormon tiroidian la femei nu este un semn de boală în timpul sarcinii sau alăptării.

Este important! Calcitonina este un marker tumoral - creșterea acesteia poate însemna apariția cancerului acestui organ endocrin. Hormonul nu are limită inferioară, este necesar să se controleze nivelul său superior.

Nivelurile crescute de calcitonină pot indica prezența tumorilor maligne în glanda tiroidă.

  • saturarea sângelui cu calciu prin afectarea anumitor celule ale țesutului osos (aceste celule sunt distruse, eliberând calciul și alimentându-l în sânge);
  • stimularea conversiei vitaminei D în forma sa activă pentru sinteza calcitriolului, care transportă ioni de calciu în sânge din intestinul subțire;
  • creșterea reabsorbției de calciu din urina primară.

Fapt. Acest element este încă destul de prost înțeles, dar este foarte util pentru determinarea prezenței oncologiei.

Teste hormonale

Analizele sunt prescrise de recomandarea medicului curant. Este cel care determină lista necesară a hormonilor, timpul de analiză, precum și metodele de diagnosticare suplimentare (ultrasunete, teste de sânge, urină etc.). Conform rezultatelor cercetărilor, se determină cum să se trateze glanda tiroidă. Indicații pentru testare:

  • gusa;
  • tahicardie;
  • probleme în sistemul reproductiv;
  • scăderea libidoului;
  • încălcarea tractului gastro-intestinal;
  • tremor de membre;
  • schimbări de dispoziție;
  • slăbiciune;
  • depresie;
  • deteriorarea părului, a pielii și a unghiilor;
  • supraponderală cu apetit scăzut;
  • lipsa greutății cu creșterea apetitului.

Este important. Simptomele eșecului glandei tiroide la femei sunt menstruația și infertilitatea neregulată, iar la bărbați - impotența.

Principalele tipuri de analize:

  • T3 gratuit.
  • T4 gratuit.
  • Calcitonina.
  • TTG.
  • Anticorpii anti-thyroglobulinici sunt raportul dintre anticorpi și proteina folosită pentru a produce T3, T4 și TSH. Numărul lor evidențiază disfuncția sistemului autoimun.
  • Anticorpi pentru peroxidaza tiroidă - raportul dintre numărul de anticorpi și enzimele. Dacă acești anticorpi sunt detectați, pot fi diagnosticate boli autoimune.

Diagnostic și tratament al bolilor

Cu o lună înainte de cercetare, este necesar să nu mai folosim medicamente care conțin hormoni, iar pentru câteva zile - preparate de iod. Trebuie să treci teste pe stomacul gol, ultima masă să nu fie mai devreme de 10 ore înainte de examen. Câteva zile nu puteți lua alcool, grăsime, picant și sărat. Înainte de unele tipuri de examinări, se recomandă să se abțină de la stres cât mai mult posibil și, de asemenea, să nu fie nervos când iau sânge pentru analiză.

Amintiți-vă. Chiar și un pic de stres înainte de a da sânge pentru hormoni poate umfla semnificativ rezultatele testelor.

Cele mai frecvente boli

hipotiroidism

Boala este exprimată prin sinteza insuficientă a T3 și T4, ceea ce duce la un metabolism lent. Hipotiroidismul este primar și secundar.

Primarul este rezultatul unei cantități insuficiente de hormoni din cauza leziunilor tiroidiene, care pot apărea datorită leziunilor fizice, radiațiilor, infecțiilor și bolilor autoimune, deficitului de iod.

Cazul secundar este asociat cu deteriorarea hipofizei sau hipotalamusului și este foarte rar. Hipotiroidismul poate fi congenital. În această situație, glanda tiroidă nou-născută este absentă sau slab exprimată.

Cauzele formei primare a bolii:

  • boli autoimune;
  • tratamentul sau îndepărtarea gutului toxic difuz;
  • deficit de iod;
  • anomalii congenitale (cel mai frecvent factor este subdezvoltarea organului endocrin).

Simptomele sunt semne: slăbiciune generală și somnolență, oboseală crescută, atenție difuză, senzație de frig, umflarea feței și a extremităților, excesul de greutate, greață, constipație, menstruație neregulată, stare proastă a pielii, unghii și păr.

Pentru diagnosticul hipotiroidismului, sunt prescrise testele de sânge pentru colesterol, ultrasunete, ECG, electroencefalografie (pentru a determina starea mentală). Dupa confirmarea diagnosticului, terapia hormonala este prescrisa pentru a creste nivelul hormonilor. De regulă, are un caracter de-a lungul vieții.

Simptomele hipotiroidismului primar și secundar

Notă. La începutul tratamentului hipotiroidismului glandei tiroide, doza de hormoni este destul de mare, dar după restaurarea normelor T3 și T4, aceasta scade. În caz de supradozaj de medicamente, pot să apară tahicardii, somn sărac, la copii - activitate excesivă.

hipertiroidism

Hipertiroidismul este o hiperfuncție a glandei tiroide, simptomele și tratamentul acesteia sunt opuse hipotiroidismului. Apariția bolii este asociată cu creșterea tiroxinei și triiodotironinei, poate fi de asemenea menționată ca tirotoxicoză. Aceasta duce la un schimb accelerat de procese în organism. Există trei forme de hipertiroidism: ușoare, moderate și severe.

  1. Ușor. Pierderea ușoară a greutății, creșterea poftei de mâncare, tahicardia, pulsul rapid (80-100 bătăi), transpirația excesivă. Un conținut ridicat de T3 și T4 este diagnosticat.
  2. Media. Pierderea în greutate de până la 10 kg, pulsul în jur de 100-120 de bătăi, hiperhidroza (transpirația), schimbările bruscă de dispoziție, tremurul mâinii.
  3. Heavy. Dramatică pierdere în greutate, tahicardie constantă, ritm cardiac de la 120-140 batai, insuficiență cardiacă, exophthalmos, tremor întregului corp.

Hipertiroidismul se dezvoltă datorită gurii difuze sau toxice, un adenom al unuia dintre organele endocrine. Dacă aceste boli nu sunt observate, atunci motivul este distrugerea tirozitelor pe fundalul tiroiditei autoimune sau postpartum.

Simptome externe comune ale hipertiroidismului

Fapt. Boli ale acestui organ sunt deseori asociate cu perturbări ale proceselor imune, precum și cu administrarea pe termen lung a preparatelor de iod.

Pentru diagnosticare, sunt atribuite teste pentru nivelul T3 liber, T4 și TSH liber, ultrasunete. Terapia în acest caz vizează reducerea producției de hormoni tiroidieni și poate fi un tratament medicamentos pentru reducerea T3 și T4, pentru a distruge glanda tiroidă prin intervenție chirurgicală sau pentru a restabili proprietățile folosind reflexoterapia computerizată.

tiroidita

Denumirea generală a bolii, în funcție de formă, se poate manifesta în moduri diferite. Principalele tipuri de tiroidită:

  1. Sharp. Distribuită pe întreaga suprafață a corpului sau a părților sale separate. Poate fi purulent sau purulent. O boală rară care se dezvoltă pe fundalul unor infecții puternice sau în gât difuz. Atunci când forma purulentă dintre simptome este prezentă: temperatură (până la 40 ° C), frisoane, dureri în gâtul anterior, radiind la limbă și urechi, agravate de mișcări. Există o durere de cap, dureri, bătăi rapide ale inimii. Un abces se formează pe glandă, se simte moale la atingere (dacă există puroi). Forma agitată este mai puțin pronunțată.
  2. Subacută. Cele mai frecvente la femei. Simptome: febră, dureri în partea din față a gâtului, radiații la urechi și partea occipitală a capului, stare generală de rău, transpirație, tremor, bătăi cardiace, dureri. La palpare, o parte a glandei este mărită. Această formă este cauzată de o creștere accentuată a hormonilor tiroidieni.
  3. Cronică. Inițial, aceasta se desfășoară fără simptome, cu o schimbare progresivă a țesutului glandei. Apoi, există o senzație de comă în gât, dificultate la înghițire. În același timp, fierul crește în mod inegal, funcțiile sale scad. Ulterior, presiunea asupra gâtului devine mai puternică, ceea ce poate provoca dureri de cap, dificultăți de respirație și o scădere a vederii.

Tipul patologic acut purulent necesită intervenție medicală imediată.

Consiliul. Tiroidita poate continua mult timp fara simptome, provocand tot mai multe leziuni ale corpului, asa ca este recomandat sa se testeze hormonii o data sau de doua ori pe an.

Tiroidita autoimună - cea mai comună formă a bolii, este cronică. De asemenea, are mai multe forme:

  1. Latent. Creșterea glandei cu continuarea funcționării sale normale.
  2. Hipertrofica. Creșterea completă sau inegală a corpului, formarea nodurilor, reducerea performanțelor sale.
  3. Atrofică. Fierul este normal sau redus, producția insuficientă de hormoni.

Pentru a diagnostica forma de tiroidită, ele sunt examinate pentru hormoni, ultrasunete, CT sau RMN. Tratamentul este un medicament destinat restabilirii sau menținerii nivelelor hormonale.

Ecografia vă permite să recunoașteți chiar modificări minore în structura și mărimea glandei

concluzie

Glanda tiroidă reglementează multe procese corporale, prin urmare este necesar să fie verificată în mod regulat pentru posibile schimbări în activitatea sa. Unele boli pot afecta fertilitatea, astfel încât femeile trebuie să înceapă tratarea glandei tiroide în timp util.

Care sunt funcțiile glandei tiroide?

În acest articol veți învăța:

Funcțiile glandei tiroide din corpul uman constau în sinteza și secreția hormonilor tiroidieni, care sunt necesari pentru viață în cantități mici. Nu există un astfel de proces sau sistem în organism, care nu este direct sau indirect afectat de acesta. Dozele hormonilor ei într-o persoană sănătoasă trebuie să corespundă exact nevoilor curente. Glanda tiroidă este situată pe gât, imediat sub laringe, acoperind traheea din față. Forma corpului seamănă cu un fluture, iar dimensiunea sa este mică.

Funcția glandei tiroide în organism este formarea de hormoni și eliberarea lor în sânge. Pentru sinteza fierului, iodul este necesar, iar atunci când corpul îi lipsește, glanda tiroidă reduce formarea de tiroxină în favoarea triiodotironinei. Acesta conține un atom de iod mai puțin, iar activitatea biologică este chiar puțin mai mare.

Odată cu apariția sării iodată, deficitul de iod devine mai puțin obișnuit. De regulă, apare atunci când crește necesarul de iod: sarcină, alăptare, pubertate sau creștere intensă la copii.

Hormoni tiroidieni

Dacă glanda tiroidă este dirijorul unei orchestre invizibile în organism, atunci hormonii ei sunt bastoane dirijate. Glanda tiroidă sintetizează calcitonina, tiroxina (T4), triiodotironina (T3).

Ce afectează hormonii?

  • Rata metabolică;
  • Inima și toate vasele de sânge;
  • Organe respiratorii;
  • Mușchi schelet;
  • rinichi;
  • Creierul;
  • Sistemul reproductiv;
  • Hematopoieza.

T3 și T4 fac celulele organismului mai sensibile la adrenalină și alte catecolamine. În consecință, accelerează metabolismul și crește nevoia de oxigen. Creșterea apetitului crește, dar organismul consumă mult mai multă energie și persoana pierde greutate.

Din același motiv, bătaia inimii este accelerată, vasele de sânge sunt comprimate și tensiunea arterială crește. Rata respiratorie este, de asemenea, acceleratoare.

Scăderea colesterolului este una din funcțiile esențiale ale hormonilor tiroidieni. Acest lucru reduce riscul de ateroscleroză și protejează împotriva problemelor cu vasele de sânge și inimă.

O anumită concentrație de T3 și T4 este necesară pentru somatotropina pituitară pentru a-și îndeplini funcția de stimulare a creșterii copilului. De asemenea, acești hormoni își stimulează sinteza.

Hormonii tiroidieni accelerează, de asemenea, eliminarea fluidului din organism, oferind astfel un efect anti-edem.

Hormonii tiroidieni T3 și T4 accelerează procesele din creier, ceea ce îmbunătățește percepția și memoria, viteza de gândire și contribuie la dezvoltarea neuropsihologică la timp a copiilor. Înainte de naștere, funcția hormonilor tiroidieni este de a stimula dezvoltarea sistemului nervos, atât central cât și periferic.

Hormonii tiroidieni fac, de asemenea, posibilă conceperea și susținerea cursului normal al sarcinii. Astfel, la debutul ei, activitatea glandei tiroide crește, iar în a doua jumătate scade. Efectul dovedit științific al hormonilor tiroidieni asupra dezvoltării glandelor mamare și a funcției lor în perioada postpartum.

Și, în final, acești hormoni stimulează formarea de globule roșii în partea ce formează sânge din măduva osoasă.

calcitonina

Funcția de calcitonină hormonală în direcția calciului din sânge până la oase. Acest lucru permite scheletului copiilor sa creasca si protejeaza adultii de osteoporoza. Calcitonina (tirocalcitonina) crește cu fracturi, astfel încât procesul de regenerare este complet. Chiar și cariile obișnuite se pot dezvolta datorită sintezei insuficiente a glandei tiroide.

De asemenea, hormonul reduce simultan nivelul de calciu din sânge și, de fapt, concentrația sa normală reglează funcțiile tuturor mușchilor fără excepție: de la mușchii respiratori și cardiaci până la scheletici care pun mișcările membrelor în mișcare. În cazul în care balanța de calciu din sânge este tulburată, apar convulsii ale tuturor mușchilor, incluzând respirația, sau, dimpotrivă, slăbiciunea lor critică. Ambele pot duce la moarte.

Cu o lipsă bruscă de calcitonină, nivelul de calciu crește într-o asemenea măsură încât începe să fie depus sub formă de calcitinat în organism. Cel mai adesea ele se găsesc în rinichi și țesuturi moi, mai puțin frecvent în ficat. Osteoporoza se dezvoltă treptat, ducând la fracturi patologice care apar chiar și cu o leziune minoră și cresc foarte slab dacă boala subiacente nu este vindecată.

Tumorile patologice

Se obișnuiește să se facă distincția între două tipuri de disfuncție tiroidiană: scăzut și, respectiv, ridicat, hiper- și hipotiroidism. Este important atunci când a început insuficiența hormonală. Deci, dacă există o lipsă de hormoni tiroidieni (hipotiroidism) la o persoană din copilărie, atunci este cretinism, și dacă la maturitate - mixedem.

Greutatea unei persoane cu hipotiroidism (funcție scăzută) este crescută și este imposibil să o pierdeți fără a trata boala de bază. Ochii sunt pe jumătate închise, pielea este umflată, pacientul însuși este lent, inhibat. La copii, dezvoltarea neuropsihică este inhibată, iar restul simptomelor sunt exact aceleași - cretinism.

O persoană cu hipertiroidism (funcția crescută) arată simptome foarte caracteristice: subțiri, mâinile tremurând înflorite, ochii larg deschiși. Pacientul devine nervos, temperat rapid, starea de spirit se schimbă repede și imprevizibil.

Toate aceste simptome - aceasta este o încălcare gravă a funcțiilor glandei tiroide. În cele mai multe cazuri, există schimbări relativ mici în activitatea organismului. Acest lucru se manifestă prin simptome cum ar fi: părul fragil, unghiile, peelingul pielii, modificările frecvente ale dispoziției... Nimic specific. Condiția este foarte asemănătoare cu hipovitaminoza obișnuită, dar apare în latitudinile noastre, adesea din cauza lipsei de iod, seleniu sau a caracteristicilor ereditare.

Glanda tiroidă

Glanda tiroidă, hormonii săi

Glanda tiroidă constă din două lobi și un izmus și este localizată în fața laringelui. Masa glandei tiroide este de 30 g.

Principala unitate structurală și funcțională a glandei sunt foliculii - cavități rotunjite, ale căror perete este format dintr-un rând de celule din epiteliul cubic. Folicile sunt umplute cu coloizi și conțin hormoni tiroxină și triiodotironină, care sunt asociate cu proteina de tip tiroglobulină. În spațiul interfollicular se află celulele C care produc hormonul tirocalcitonin. Glanda este bogat furnizată cu sânge și vase limfatice. Cantitatea de sânge care curge prin glanda tiroidă în 1 minut este de 3-7 ori mai mare decât masa glandei în sine.

Biosinteza tiroxinei și triiodotironinei se realizează prin iodarea tirozinei aminoacide, prin urmare, absorbția activă de iod apare în glanda tiroidă. Conținutul de iod din foliculi este de 30 de ori concentrația sa în sânge, iar hipertiroidismul, acest raport devine și mai mare. Absorbția iodului se realizează prin transport activ. După ce tirozina, care face parte din tiroglobulină, este combinată cu iodul atomic, se formează monoiodotirozină și diiodotirozină. Datorită combinării a două molecule diiodotirozine, se formează tetraiodotironina sau tiroxina; condensarea mono- și diiodotirozinei conduce la formarea triiodotironinei. Ulterior, ca rezultat al acțiunii proteazelor care scindează tiroglobulina, hormonii activi sunt eliberați în sânge.

Activitatea tiroxinei este de câteva ori mai mică decât cea a triiodotironinei, dar conținutul de tiroxină în sânge este de aproximativ 20 de ori mai mare decât cel al triiodotironinei. Când se deiodină, tiroxina se poate transforma în triiodotironină. Pe baza acestor date, se sugerează că triiodotironina este principalul hormon tiroidian, iar tiroxina îndeplinește funcția predecesorului său.

Sinteza hormonilor este legată în mod inextricabil de aportul de iod. Dacă există o deficiență de iod în regiunea de apă și sol, aceasta este de asemenea rară în alimentele de origine vegetală și animală. În acest caz, pentru a asigura o sinteză suficientă a hormonului, glanda tiroidă a copiilor și a adulților crește în mărime, uneori foarte semnificativă, adică goiter apare Creșterea poate fi nu numai compensatorie, ci și patologică, se numește goiter endemic. Lipsa de iod în dieta este cel mai bine compensată de căpșuni și alte fructe de mare, sare iodată, apă minerală de masă conținând iod, produse de panificație cu aditivi de iod. Cu toate acestea, aportul excesiv de iod din organism creează o sarcină asupra glandei tiroide și poate duce la consecințe grave.

Hormoni tiroidieni

Derivatul de aminoacizi al tirozinei, are patru atomi de iod, este sintetizat în țesutul folicular

Derivatul de aminoacizi al tirozinei, are trei atomi de iod, este sintetizat în țesutul folicular, de 4-10 ori mai activ decât tiroxina. instabil

Polipeptida sintetizată în țesut parafolicular și nu conține iod.

Efectele tiroxinei și triiodotironinei

  • activa aparatul genetic al celulei, stimulează metabolismul, consumul de oxigen și intensitatea proceselor oxidative
  • metabolismul proteinelor: stimulează sinteza proteinelor, dar în cazul în care nivelul hormonilor depășește norma, predomină catabolismul;
  • metabolismul grasimilor: stimulează lipoliza;
  • metabolismul carbohidraților: în timpul hiperproducției, stimulează glicogenoliza, crește nivelul de glucoză din sânge, activează intrarea în celule, activează insulinaza hepatică
  • asigura dezvoltarea și diferențierea țesuturilor, în special nervoase;
  • spori efectele sistemului nervos simpatic prin creșterea numărului de adrenoreceptori și inhibarea monoaminooxidazei;
  • efectele prosimpaticheskih se manifestă printr-o creștere a ritmului cardiac, a volumului sistolic, a tensiunii arteriale, a ratei respiratorii, a motilității intestinale, a excitabilității sistemului nervos central, a temperaturii corporale sporite

Manifestări ale modificărilor producției de tiroxină și triiodotironină

Thiroid Nanism (cretinism)

Myxedema (hipotiroidism sever)

Boala Basedow (tirotoxicoză, boala Graves)

Boala Basedow (tirotoxicoză, boala Graves)

Caracteristicile comparative ale producției insuficiente de somatotropină și tiroxină

Nanismul pituitar (dwarfismul)

Thiroid Nanism (cretinism)

Efectul hormonilor tiroidieni asupra funcțiilor organismului

Efectul caracteristic al hormonilor tiroidieni (tiroxina și triiodotironina) este o creștere a metabolismului energetic. Introducerea hormonului este întotdeauna însoțită de o creștere a consumului de oxigen și de eliminarea glandei tiroide - scăderea acesteia. Odată cu introducerea hormonului, metabolismul crește, crește cantitatea de energie eliberată, crește temperatura corpului.

Thyroxinul crește consumul de carbohidrați, grăsimi și proteine. Există pierderi în greutate și consum intensiv de glucoză din sânge de către țesuturi. Pierderea de glucoză din sânge este compensată prin reaprovizionarea sa, datorită defalcării sporite a glicogenului în ficat și mușchi. Reduce lipidele din ficat, scade cantitatea de colesterol din sânge. Excreția crescută a apei, a calciului și a fosforului.

Hormonii tiroidieni cauzează anxietate, iritabilitate, insomnie, instabilitate emoțională.

Tiroxina crește volumul mic al sângelui și frecvența cardiacă. Hormonul tiroidian este necesar pentru ovulație, contribuie la conservarea sarcinii, reglează funcția glandelor mamare.

Creșterea și dezvoltarea corpului sunt, de asemenea, reglementate de glanda tiroidă: o scădere a funcției sale determină stoparea creșterii. Hormonul tiroidian stimulează formarea sângelui, crește secreția stomacului, a intestinelor și a secreției de lapte.

În plus față de hormonii care conțin iod, tirocicitonina se formează în glanda tiroidă, ceea ce reduce conținutul de calciu din sânge. Calcitonina este un antagonist al hormonului paratiroidian al glandelor paratiroide. Calcitonina acționează asupra țesutului osos, îmbunătățește activitatea osteoblastelor și procesul de mineralizare. În rinichi și intestine, hormonul inhibă reabsorbția de calciu și stimulează reabsorbția fosfatului. Punerea în aplicare a acestor efecte duce la hipocalcemie.

Hyper și hipofuncția glandei

Hiperfuncția (hipertiroidismul) este cauza bolii, numită boală basilială. Principalele simptome ale bolii sunt goitre, puze-eyed, metabolismul crescut, frecvența cardiacă, transpirația crescută, activitatea motrică (fussiness), iritabilitatea (starea de spirit, schimbările rapide ale dispoziției, instabilitatea emoțională), oboseala. Goiter este format dintr-o extindere difuză a glandei tiroide. Acum, metodele de tratament sunt atât de eficiente încât cazurile severe de boală sunt destul de rare.

Hipofuncția (hipotiroidismul) glandei tiroide, care apare la o vârstă fragedă, de până la 3-4 ani, cauzează apariția simptomelor cretinismului. Copiii care suferă de cretinism rămân în urmă în dezvoltarea fizică și mentală. Simptomele bolii: creșterea piticului și perturbarea proporțiilor corpului, o punte largă, adânc înrădăcinată, ochii larg deschise, o gură deschisă și o limbă care iese în mod constant, deoarece nu interferează cu gura, membrele scurte și curbate, expresia facială plictisitoare. Speranța de viață a acestor persoane nu depășește de obicei 30-40 de ani. În primele 2-3 luni de viață, puteți obține o dezvoltare mentală normală ulterioară. Dacă tratamentul începe la vârsta de un an, atunci 40% dintre copiii care au fost expuși acestei boli rămân la un nivel foarte scăzut al dezvoltării mentale.

Hipofuncția glandei tiroide la adulți duce la apariția unei afecțiuni numite mixedem sau edeme mucoase. În această boală, intensitatea proceselor metabolice scade (cu 15-40%), temperatura corpului, pulsul devine mai puțin frecvente, scăderea tensiunii arteriale, apariția puffiness, părul cade, spargerea unghiilor, fața devine palidă, lipsită de viață, mască. Pacienții au o memorie lentă, somnică și slabă. Myxedema este o boală progresivă lentă care, dacă este lăsată netratată, duce la o dizabilitate completă.

Reglarea funcției tiroidiene

Un regulator specific al glandei tiroide este iodul, hormonul tiroidian în sine și TSH (hormonul tiroidian de stimulare). Iodul în doze mici crește secreția TSH și, în doze mari, inhibă acest lucru. Glanda tiroidă este controlată de SNC. Astfel de alimente cum ar fi varza, swede, grasimi, inhiba functia glandei tiroide. Producția de tiroxină și triiodotironină este mult sporită în condițiile unei excitații emoționale prelungite. De asemenea, se remarcă faptul că secreția acestor hormoni este accelerată cu o scădere a temperaturii corpului.

Manifestări ale tulburărilor funcției endocrine a glandei tiroide

Cu o creștere a activității funcționale a glandei tiroide și producția excesivă de hormoni tiroidieni, apare o stare de hipertiroidism (hipertiroidism), care se caracterizează prin creșterea nivelului sanguin al hormonilor tiroidieni. Manifestările acestei afecțiuni sunt explicate prin efectele hormonilor tirozoni în concentrații crescute. Astfel, datorită creșterii ratei metabolice bazale (hipermetabolism), se observă o ușoară creștere a temperaturii corporale (hipertermie) la pacienți. Greutatea corporală este redusă în ciuda menținerii sau creșterii apetitului. Această afecțiune se manifestă printr-o creștere a cererii de oxigen, prin tahicardie, o creștere a contractilității miocardice, o creștere a tensiunii arteriale sistolice și o creștere a ventilației pulmonare. Se mărește activitatea PCA, crește numărul de adrenorecenți p, transpirația și intoleranța la căldură. Anxietatea si cresterea labilitatii emotionale, tremurul membrelor si alte modificari ale corpului pot aparea.

Creșterea formării și secreției hormonilor tiroidieni poate determina o serie de factori, a căror detecție corectă determină alegerea metodei de corectare a funcției tiroidiene. Printre aceștia se numără și factorii care determină hiperfuncția celulelor foliculare ale glandei tiroide (tumorile glandei, mutația proteinelor G) și o creștere a formării și secreției hormonilor tiroidieni. Hiperfuncția tirocită este observată cu stimularea excesivă a receptorilor de tirotropină cu niveluri crescute de TSH, de exemplu, cu tumori hipofizare sau sensibilitate redusă a receptorilor hormonului tiroidian în adenohipofiză trofică tiroidiană. O cauză frecventă a hiperfuncției tirocitare, o creștere a mărimii glandei este stimularea receptorilor TSH de către anticorpii produși de ei într-o boală autoimună numită boala Graves-Basedow (Fig.1). O creștere temporară a nivelului hormonilor tirozozi din sânge se poate dezvolta atunci când tirozita este distrusă datorită proceselor inflamatorii din glandă (tiroidita toxică Hashimoto) și sunt luate cantități excesive de hormoni tiroidieni și preparate de iod.

O creștere a nivelului hormonilor tiroidieni se poate manifesta ca tirotoxicoză; în acest caz vorbesc despre hipertiroidism cu tirotoxicoză. Dar tirotoxicoza se poate dezvolta atunci când o cantitate în exces de hormoni tiroidieni este introdusă în organism, în absența hipertiroidismului. Dezvoltarea tirotoxicozei datorită sensibilității crescute a receptorilor celulari la hormoni tiroidieni este descrisă. Există, de asemenea, cazuri opuse în care sensibilitatea celulelor la hormonii tiroidieni este redusă și se dezvoltă o stare de rezistență la hormonii tiroidieni.

Formarea și secreția redusă a hormonilor tiroidieni pot fi cauzate de mai multe motive, dintre care unele sunt rezultatul disfuncției mecanismelor care reglează funcția glandei tiroide. Astfel, hipotiroidismul (hipotiroidismul) se poate dezvolta prin reducerea formării TRH în hipotalamus (tumori, chisturi, radiații, encefalită în hipotalamus etc.). Un astfel de hipotiroidism se numește terțiar. Hipotiroidismul secundar se dezvoltă datorită formării insuficiente a THG de către glanda pituitară (tumori, chisturi, radiații, îndepărtarea chirurgicală a unei părți a hipofizei, encefalita etc.). Hipotiroidismul primar se poate dezvolta datorită inflamației autoimune a glandei, cu deficit de iod, seleniu, consumul excesiv de produse goitrogenice - goitrogenii (unele soiuri de varză), după iradierea glandei, utilizarea pe termen lung a unui număr de medicamente (iod, preparate litiu, medicamente antithyroidice etc.).

Fig. 1. Extinderea difuză a glandei tiroide la o fată de 12 ani cu tiroidită autoimună (T. Foley, 2002)

Producția insuficientă de hormoni tiroidieni duce la scăderea intensității metabolismului, a consumului de oxigen, a ventilației, a contractilității miocardice și a volumului mic al sângelui. În cazul hipotiroidismului sever, se poate dezvolta o afecțiune numită mixedem - edem mucus. Se dezvoltă datorită acumulării (posibil sub influența nivelurilor ridicate de TSH) a mucopolizaharidelor și a apei în straturile bazale ale pielii, ceea ce conduce la înfundarea feței și consistența îndelungată a pielii, precum și la creșterea greutății corporale, în ciuda scăderii apetitului. Pacienții cu mixedem pot dezvolta inhibarea mentală și motorie, somnolența, frigul, inteligența redusă, tonul secțiunii simpatice a ANS și alte modificări.

În punerea în aplicare a proceselor complexe de formare a hormonilor tiroidieni implicate pompe de ioni, furnizarea de iod, o serie de enzime de natura proteine, printre care rolul cheie este jucat de thyroperoxidase. În unele cazuri, o persoană poate avea un defect genetic care să conducă la o încălcare a structurii și funcției sale, care este însoțită de o încălcare a sintezei hormonilor tiroidieni. Pot exista defecte genetice în structura tiroglobulinei. Împotriva tiroperoxidazei și a tireoglobulinei se produc adesea autoanticorpi, care este, de asemenea, însoțită de o încălcare a sintezei hormonilor tiroidieni. Activitatea captării iodului și includerea acestuia în compoziția tiroglobulinei poate fi influențată de un număr de agenți farmacologici care reglează sinteza hormonilor. Sinteza lor poate fi influențată de prepararea iodului.

Dezvoltarea hipotiroidismului la făt și la nou-născuți poate duce la apariția cretinismului - fizică (statură scurtă, tulburări ale proporțiilor corpului), subdezvoltare sexuală și mentală. Aceste modificări pot fi prevenite cu o terapie adecvată de înlocuire a hormonilor tiroidieni în primele luni după nașterea bebelușului.

Structura tiroidiană

Glanda tiroidă este prin masa și dimensiunea ei cel mai mare organ endocrin. Se compune, de obicei, din două lobi conectate printr-un izmus și este localizat pe suprafața frontală a gâtului, fiind fixat pe suprafețele frontale și laterale ale traheei și laringelui cu țesutul conjunctiv. Greutatea medie a unei glande tiroide normale la adulți variază de la 15-30 g, dar mărimea, forma și topografia locației variază foarte mult.

Glanda tiroidă funcțională activă a primei glande endocrine apare în procesul de embriogeneză. Plasarea glandei tiroide la un făt uman se formează în ziua 16-17 a dezvoltării intrauterine sub forma unui grup de celule endodermice la nivelul rădăcinii limbii.

În primele etape de dezvoltare (6-8 săptămâni), anlaga glandei este un strat de celule epiteliale intens proliferative. În această perioadă există o creștere rapidă a glandei, dar hormonii nu se formează încă în ea. Primele semne de secreție sunt detectate în săptămâna 10-11 (la fetușii cu dimensiunea de aproximativ 7 cm), când celulele glandelor sunt capabile să absoarbă iodul, să formeze un coloid și să sintetizeze tiroxina.

Folosesc foliculi unici în capsulă, în care se formează celule foliculare.

Celulele parafoliculare (aproape foliculare) sau C cresc în primordiul glandei tiroide din perechea a 5-a de buzunare. Până la 12 și 14 săptămâni de dezvoltare fetală, întregul lob drept al glandei tiroide dobândește o structură foliculară, iar stânga - două săptămâni mai târziu. În săptămânile 16-17, glanda tiroidă fetală este deja pe deplin diferențiată. Glandele tiroidiene de fetuși cu vârste cuprinse între 21 și 32 de săptămâni se caracterizează printr-o activitate funcțională ridicată, care continuă să crească până la 33-35 săptămâni.

În parenchimul glandei, se disting trei tipuri de celule: A, B și C. Cea mai mare parte a celulelor parenchimului sunt tirocitele (celule foliculare sau A). Se aliniază peretele foliculilor, în cavitățile cărora se află coloidul. Fiecare folicul este înconjurat de o rețea densă de capilare, în lumenul în care sunt absorbite tiroxina și triiodotironina secretate de glanda tiroidă.

În glanda tiroidă nemodificată, foliculii sunt distribuiți uniform pe întreg parenchimul. Cu activitate funcțională scăzută a glandei, tiroxitele sunt de obicei plate, cu cilindrice înalte (înălțimea celulelor este proporțională cu gradul de activitate al proceselor desfășurate în ele). Coloidul care umple lumenul folicular este un fluid omogen și vâscos. Cea mai mare parte a coloidului este tireoglobulina secretată de tirocite în lumenul foliculului.

Celulele B (celulele Ashkenazi-Gyurtl) sunt mai mari decât cele tirocite, au citoplasmă eozinofilă și un nucleu rotunjit situat central. Aminele biogene, inclusiv serotonina, se găsesc în citoplasma acestor celule. Pentru prima dată, celulele B apar între vârsta de 14 și 16 ani. În număr mare, acestea se găsesc la persoane cu vârsta cuprinsă între 50 și 60 de ani.

Celulele parafoliculare sau C (în transcripția rusă a celulelor K) diferă de tiroxite în absența capacității de a absorbi iodul. Ele oferă sinteza calcitoninei - un hormon implicat în reglarea metabolismului calciului în organism. Celulele C sunt mai mari decât tiroxitele, de regulă, în foliculi se află singure. Morfologia lor este caracteristică celulelor care sintetizează proteinele pentru export (există un reticul endoplasmic brut, complexul Golgi, granulele secretoare, mitocondriile). Pe specimenele histologice, citoplasma celulelor C pare mai ușoară decât citoplasma tirocitălor, deci numele lor - celulele luminoase.

Dacă la nivelul țesutului principala unitate structurală și funcțională a glandei tiroide sunt foliculii înconjurați de membranele bazale, una dintre presupusele unități de organe ale glandei tiroide poate fi micro-segmente, care includ foliculi, celule C, hemocapilare, bazofile tisulare. Microbii includ 4-6 foliculi înconjurați de o membrană fibroblastică.

La momentul nașterii, glanda tiroidă este activă din punct de vedere funcțional și complet diferențiată din punct de vedere structural. La nou-născuți, foliculii sunt mici (60-70 μm în diametru), pe măsură ce corpul copilului se dezvoltă, mărimea acestora crește și ajunge la 250 μm la adulți. În primele două săptămâni după naștere, foliculii se dezvoltă intensiv, cu 6 luni sunt bine dezvoltați în toată glanda și până în anul ating diametrul de 100 microni. În timpul pubertății, se înregistrează o creștere a creșterii parenchimului și a stromei glandei, o creștere a activității sale funcționale, manifestată printr-o creștere a înălțimii tirocitelor și o creștere a activității enzimelor în ele.

La un adult, glanda tiroidă este adiacentă laringelui și părții superioare a traheei, astfel încât izumulul este localizat la nivelul semicreșelor traheale II-IV.

Masa și dimensiunea glandei tiroide se schimbă de-a lungul vieții. La un nou-născut sănătos, masa glandei variază de la 1,5 la 2 g. Până la sfârșitul primului an de viață, masa se dublează și crește lent până la pubertate la 10-14 g. Creșterea masei se observă în special la vârsta de 5-7 ani. Masa glandei tiroide la vârsta de 20-60 de ani variază între 17 și 40 g.

Glanda tiroidă are o cantitate extrem de abundentă de sânge în comparație cu alte organe. Rata volumetrică a fluxului sanguin în glanda tiroidă este de aproximativ 5 ml / g pe minut.

Glanda tiroidă este furnizată de arterele tiroide superioare și inferioare asociate. Uneori, artera cea mai scăzută (a Thyroidea ima) participă la alimentarea cu sânge.

Outflow-ul de sânge venos din glanda tiroidă se realizează prin venele care formează plexul în circumferința lobilor laterali și a isthmusului. Glanda tiroidă are o rețea extinsă de vase limfatice, prin care limfa are grijă de ganglionii limfatici cervicali adânci, apoi ganglionii limfatici cervicali supraclaviciari și laterali. Pe fiecare parte a gâtului, vasele limfatice purtătoare ale ganglionilor limfatici cervicali laterali formează un trunchi jugular, care curge în canalul toracic stâng și în dreapta în canalul limfatic drept.

Glanda tiroidă este inervată de fibrele postganglionare ale sistemului nervos simpatic de la nodurile superioare, medii (în principal) și inferioare ale cervicalului trunchiului simpatic. Nervii tiroidieni formează plexuri în jurul vaselor adecvate pentru glandă. Se crede că acești nervi îndeplinesc funcția vasomotorie. Nervul vag, care transportă fibrele parasimpatice către glandă ca parte a nervilor laringieni inferiori și inferiori, este de asemenea implicat în inervația glandei tiroide. Sinteza hormonilor tiroidieni cu conținut de iod T3 și t4 transportate de celulele foliculare A, tirocite. Hormonii T3 și t4 sunt iodate.

Hormonii T4 și t3 sunt derivați iodurați ai aminoacidului L-tirozină. Iodul, care face parte din structura lor, reprezintă 59-65% din masa moleculei hormonale. Nevoia de iod pentru sinteza normală a hormonilor tiroidieni este prezentată în Tabelul. 1. Secvența proceselor de sinteză este simplificată după cum urmează. Iodul sub formă de iodură este capturat din sânge utilizând o pompă de ioni, se acumulează în tirocite, este oxidat și încorporat în inelul fenolic al tirozinei în compoziția tiroglobulinei (organizarea iodului). Iodizarea tiroglobulinei cu formarea de mono- și dioodotirozine are loc la granița dintre tirocite și coloizi. Următoarea este legătura (condensarea) a două molecule de diiodotirozină cu formarea lui T4 sau diiodotirozină și monoiodotirozină pentru a forma T3. O parte din tiroxină este deiodinată în glanda tiroidă pentru a forma triiodotironina.

Tabelul 1. Ratele aportului de iod (OMS, 2005. de I. Dedov et al., 2007)

Necesitatea iodului μg / zi

Copiii prescolari (de la 0 la 59 de luni)

Copiii școlari (între 6 și 12 ani)

Adolescenți și adulți (cu vârsta peste 12 ani)

Femeile gravide și femeile în timpul alăptării

Tiroglobulină iodată cu T atașată la aceasta4 și t3 Se acumulează și este stocată în foliculi ca un coloid, acționând ca un hormon depot-tiroidian. Eliberarea hormonilor apare ca urmare a pinocitozei coloidului folicular și a hidrolizei ulterioare a tiroglobulinei în fagolizozomii. T eliberat4 și t3 secretate în sânge.

Secreția zilnică bazică a glandei tiroide este de aproximativ 80 μg T4 și 4 ug T3 În același timp, tiroxitele foliculilor tiroidieni sunt singura sursă de formare a T endogenă4. Spre deosebire de T4, T3 formată în tirocite într-o cantitate mică și formarea principală a acestei forme active a hormonului este efectuată în celulele tuturor țesuturilor corpului prin deiodinarea a aproximativ 80% din T4.

Conținutul T normal4 în sânge este de 60-160 nmol / l și T3 - 1-3 nmol / l. Timp de înjumătățire T4 este de aproximativ 7 zile și T3 - 17-36 h. Ambii hormoni sunt hidrofobi, 99,97% T4 și 99,70% T3 transportate prin sânge într-o formă legată de proteinele plasmatice - globulina care leagă tiroxina, prealbumina și albumina.

Astfel, în afară de depozitul glandular al hormonilor tiroidieni din organism, există un al doilea - un depozit extra fier al hormonilor tiroidieni, reprezentat de hormoni asociați cu proteinele de transport ale sângelui. Rolul acestor depozite este de a preveni scăderea rapidă a nivelului hormonilor tiroidieni în organism, care ar putea apărea cu o scădere pe termen scurt a sintezei lor, de exemplu, cu o scurtă scădere a aportului de iod. Forma legată de hormoni din sânge împiedică eliminarea rapidă a acestora din organism prin rinichi, protejează celulele de aportul necontrolat de hormoni din ele. Celulele primesc hormoni liberi în cantități proporționale cu nevoile lor funcționale.

Celulele care intră în tiroxină sunt deiodinate prin acțiunea enzimelor deiodinazice și atunci când un atom de iod este îndepărtat, se formează din acesta un hormon mai activ, triiodotironina. În același timp, în funcție de căile de deiodinare de la T4 se pot forma ca T active3, atât de T reversibil inactiv3 (3,3 ', 5'-triiod-L-tironin-pT3). Acești hormoni se transformă în metaboliți T prin deiodinare secvențială.2, apoi T1 și t0, care sunt conjugate cu acid glucuronic sau sulfat în ficat și excretate în bilă și prin rinichi din organism. Nu numai T3, dar alți metaboliți ai tiroxinei pot prezenta, de asemenea, activitate biologică.

Mecanismul de acțiune al hormonilor tirozoni se datorează în primul rând interacțiunii lor cu receptorii nucleari, care sunt proteine ​​non-histone, care sunt localizate direct în nucleul celulelor. Există trei subtipuri principale ale receptorilor hormonului tirecid: TPp-2, TPp-1 și TPa-1. Ca urmare a interacțiunii cu T3 receptorul este activat, complexul hormon-receptor interacționează cu regiunea ADN sensibilă la hormoni și reglează activitatea transcripțională a genelor.

Au fost identificate un număr de efecte non-genomice ale hormonilor tirozoni în mitocondrii, membrana plasmatică a celulelor. În special, hormonii tiroidieni pot modifica permeabilitatea membranelor mitocondriale pentru protonii de hidrogen și, prin separarea proceselor de respirație și fosforilare, reduc sinteza ATP și cresc formarea de căldură în organism. Acestea modifică permeabilitatea membranelor plasmatice pentru ionii de Ca 2+ și afectează multe procese intracelulare cu participarea calciului.

Efectele principale și rolul hormonilor tiroidieni

Funcționarea normală a tuturor organelor și țesuturilor organismului, fără excepție, este posibilă la niveluri normale ale hormonilor tiroidieni, deoarece ele afectează creșterea și maturarea țesuturilor, schimbul de energie și schimbul de proteine, lipide, carbohidrați, acizi nucleici, vitamine și alte substanțe. Efectele metabolice și alte efecte fiziologice ale hormonilor tiroidieni sunt excretate.

Efecte metabolice:

  • activarea proceselor oxidative și creșterea metabolismului bazal, creșterea absorbției oxigenului de către țesuturi, generarea de căldură crescută și temperatura corpului;
  • stimularea sintezei proteinelor (efect anabolic) în concentrații fiziologice;
  • creșterea oxidării acizilor grași și scăderea nivelului sanguin;
  • hiperglicemia datorată activării glicogenolizei în ficat.

Efecte fiziologice:

  • asigurarea proceselor normale de creștere, dezvoltare, diferențiere a celulelor, țesuturilor și organelor, inclusiv a sistemului nervos central (mielinizarea fibrelor nervoase, diferențierea neuronilor), precum și procesele de regenerare tisulară fiziologică;
  • amplificarea efectelor SNA prin creșterea sensibilității adrenoreceptorilor la acțiunea Adr și ON;
  • cresterea excitabilitatii sistemului nervos central si activarea proceselor mentale;
  • participarea la asigurarea funcției de reproducere (contribuie la sinteza GH, FSH, LH și punerea în aplicare a efectelor factorului de creștere asemănător insulinei - IGF);
  • participarea la formarea reacțiilor adaptive ale organismului la efecte adverse, în special la frig;
  • participarea la dezvoltarea sistemului muscular, creșterea forței și vitezei contracțiilor musculare.

Reglementarea formării, secreției și transformărilor hormonilor tiroidieni se realizează prin mecanisme complexe hormonale, nervoase și alte mecanisme. Cunoștințele lor vă permit să diagnosticați cauzele secreției reduse sau crescute a hormonilor tiroidieni.

Hormonii axei hipotalamo-hipofizo-tiroidian joacă un rol-cheie în reglarea secreției hormonilor tiroidieni (Figura 2). Excreția secreției hormonilor tiroidieni și modificările sale în timpul diferitelor influențe este reglementată de nivelul TRH hipotalamus și hipofiza TSH. TRG stimulează producția TSH, care are un efect stimulativ asupra aproape tuturor proceselor din glanda tiroidă și a secreției de T4 și t3. În condiții normale fiziologice, formarea TRH și TSH este controlată de nivelul T liber4 și T. în sânge pe baza mecanismelor de feedback negativ. În același timp, secreția de TRG și TSH este inhibată de un nivel ridicat de hormoni tiroidieni în sânge și de creșterea concentrației lor scăzute.

Fig. 2. Reprezentarea schematică a reglării formării și secreției hormonilor în axa hipotalamus-hipofizo-tiroidă

Important în mecanismele de reglare a hormonilor din axa hipotalamo-hipofizo-tiroidă este starea sensibilității receptorilor la acțiunea hormonilor la diferite niveluri ale axei. Schimbările în structura acestor receptori sau stimularea lor cu autoprotecția pot fi cauzele formării depreciate a hormonilor tiroidieni.

Formarea hormonilor în glandă în sine depinde de primirea unei cantități suficiente de iodură din sânge - 1-2 μg pe 1 kg de greutate corporală (vezi figura 2).

Având un aport insuficient de iod în organism, se dezvoltă procese de adaptare, care vizează utilizarea cea mai atentă și eficientă a iodului prezent în acesta. Acestea constau în creșterea fluxului sanguin prin glandă, captarea mai eficientă a iodului din sângele glandei tiroide, schimbarea proceselor de sinteză și secreție a hormonului. Reacțiile adaptive sunt declanșate și reglate de tirotropină, nivelul cărora crește odată cu deficitul de iod. Dacă aportul zilnic de iod în organism este mai mic de 20 micrograme pentru o lungă perioadă de timp, atunci stimularea pe termen lung a celulelor tiroide conduce la creșterea țesutului și la dezvoltarea gutului.

Mecanismele autoreglabile ale glandei în condițiile de deficiență de iod asigură captarea mai mare de către tirocite cu un nivel mai scăzut de iod în sânge și reutilizare mai eficientă. Dacă se administrează zilnic aproximativ 50 micrograme de iod în organism, datorită creșterii ratei absorbției sale de către tirocite din sânge (iod alimentar și iod reciclat din produse metabolice), aproximativ 100 micrograme de iod intră în glanda tiroidă pe zi.

Aportul de 50 μg iod pe zi din tractul gastro-intestinal este pragul în care rămâne capacitatea de lungă durată a glandei tiroide (inclusiv iodul reciclat) atunci când conținutul de iod anorganic din glandă rămâne la limita inferioară a normalului (aproximativ 10 mg). Sub acest prag de aport de iod în organism în cursul zilei, eficacitatea ratei de captură crescută a iodului de către glanda tiroidă este insuficientă, absorbția iodului și conținutul său în glandă scade. În aceste cazuri, dezvoltarea disfuncției tiroidiene devine mai probabilă.

Concomitent cu includerea mecanismelor de adaptare a glandei tiroide cu deficiență de iod, se observă o scădere a excreției sale din organism cu urină. Ca rezultat, mecanismele de excreție adaptive asigură excreția de iod pe zi în cantități echivalente cu aportul zilnic scăzut de la tractul gastrointestinal.

Aportul de concentrații de iod subliminal (mai puțin de 50 μg pe zi) conduce la o creștere a secreției de TSH și la efectul său stimulator asupra glandei tiroide. Aceasta este însoțită de o accelerare a iodării reziduurilor de tirozil ale tiroglobulinei, o creștere a conținutului de nucleozide monoiodină (MIT) și o scădere a dioodotirozinelor (DIT). Se mărește raportul dintre MIT / DIT și, ca rezultat, sinteza T scade4 și mărește sinteza lui T3. T3/ T4 creșteri ale glandei și sângelui.

În cazul deficienței severe de iod, există o scădere a nivelului seric T.4, TSH crescut și T normal sau crescut3. Mecanismele acestor modificări nu sunt clar elucidate, dar cel mai probabil, acesta este rezultatul unei creșteri a ratei de formare și secreție a T3, crescând raportul T3T4 și creșterea transformării lui t4 în t3 în țesuturile periferice.

Educație sporită T3 în ceea ce privește deficitul de iod este justificată în ceea ce privește atingerea celor mai mari efecte metabolice finale ale TG cu cea mai mică din capacitatea lor de "iod". Se știe că efectul asupra metabolismului T3 de aproximativ 3-8 ori mai mare decât T4, dar din moment ce T3 conține în structura sa numai 3 atomi de iod (și nu 4 ca T4), apoi pentru sinteza unei molecule T3 este nevoie doar de 75% din costurile de iod, comparativ cu sinteza lui T4.

Cu o deficiență de iod foarte semnificativă și o scădere a funcției tiroidiene în fundalul unor niveluri ridicate de TSH, nivelurile T4 și t3 sunt în jos. În ser, apare mai multă tiroglobulină, nivelul cărora se corelează cu nivelul TSH.

Deficitul de iod la copii are un efect mai puternic decât asupra adulților asupra proceselor metabolice ale celulelor tiroidiene tiroidiene. În zonele de reședință cu deficit de iod, disfuncția tiroidiană la nou-născuți și copii este mult mai frecventă și mai pronunțată decât la adulți.

Când un mic exces de iod intră în corpul uman, crește gradul de organizare a iodurii, sinteza TG și secreția lor. Există o creștere a nivelului TSH, o ușoară scădere a nivelului de T liber4 în ser, crescând în același timp conținutul de tiroglobulină. Excesul de exces de iod în exces poate bloca sinteza TG prin inhibarea activității enzimelor implicate în procesele biosintetice. Până la sfârșitul primei luni se observă o creștere a dimensiunii glandei tiroide. Cu aportul excesiv de iod in exces in organism, hipotiroidismul se poate dezvolta, dar daca aportul de iod in organism sa normalizat, atunci dimensiunea si functia glandei tiroide poate reveni la valorile lor originale.

Sursele de iod, care pot fi cauza aportului excesiv, sunt de multe ori sare iodată, preparate complexe multivitamine care conțin suplimente minerale, alimente și unele medicamente care conțin iod.

Glanda tiroidă are un mecanism intern de reglementare care vă permite să faceți față în mod eficient excesului de iod. Deși aportul de iod în organism poate fluctua, concentrația de TG și TSH din ser poate rămâne neschimbată.

Se crede că cantitatea maximă de iod care, atunci când este injectată în organism, nu produce modificări ale funcției tiroidiene, este de aproximativ 500 mcg pe zi pentru adulți, dar se observă o creștere a nivelului de secreție TSH la acțiunea hormonului eliberator al thyrotropinei.

Aportul de iod în cantități de 1,5-4,5 mg pe zi duce la o scădere semnificativă a nivelurilor serice ale T și T totale4, creșterea nivelului TSH (nivelul T3 rămâne neschimbată).

Efectul suprimării funcției tiroidiene cu excesul de iod apare și în tirotoxicoză, atunci când, luând o cantitate excesiv de iod (relativ la necesitatea zilnică naturală), se elimină simptomele tirotoxicozei și se reduce nivelul TG al serului. Cu toate acestea, cu aport prelungit de exces de iod, manifestările de tirotoxicoză revin din nou. Se crede că o scădere temporară a nivelului de TG în sânge, cu un aport excesiv de iod, se datorează în primul rând inhibării secreției de hormoni.

Aportul de iod în exces mic duce la o creștere proporțională a absorbției sale de către glanda tiroidă, până la o valoare saturată a iodului absorbit. Când se atinge această valoare, captarea iodului de către glandă poate scădea în ciuda aportului său în organism în cantități mari. În aceste condiții, sub influența TSH-ului hipofizar, activitatea glandei tiroide poate varia foarte mult.

Deoarece aportul de iod în exces în organism mărește nivelul TSH, nu trebuie să ne așteptăm la o suprimare inițială, ci la o activare a funcției glandei tiroide. Cu toate acestea, s-a stabilit că iodul inhibă o creștere a activității adeniliciclazei, inhibă sinteza tiroperoxidazei, inhibă formarea peroxidului de hidrogen ca răspuns la acțiunea TSH, deși legarea TSH față de receptorul membranei celulare de tirocită nu este încălcată.

S-a observat deja că suprimarea funcției tiroidiene prin exces de iod este temporară și în curând funcția este restabilită în ciuda consumului continuu de iod în exces în organism. Există o adaptare sau o scăpare a glandei tiroide de influența iodului. Unul dintre principalele mecanisme ale acestei adaptări este reducerea eficienței captării și transportului de iod la tirocite. Deoarece se crede că transportul de iod prin membrana bazală a tirocitului este asociat cu funcția de Na + / K + ATPază, se poate aștepta ca un exces de iod să îi afecteze proprietățile.

În ciuda existenței unor mecanisme de adaptare a glandei tiroide la aportul insuficient sau excesiv de iod pentru a-și menține funcția normală în organism, echilibrul iodului trebuie menținut. Cu un nivel normal de iod în sol și apă pe zi, până la 500 μg iod sub formă de iodură sau iodat pot fi furnizate corpului uman cu alimente vegetale și într-o măsură mai mică cu apă, care se transformă în ioduri în stomac. Iodurile sunt absorbite rapid din tractul gastrointestinal și sunt distribuite în lichidul extracelular. Concentrația de iodură din spațiile extracelulare rămâne scăzută, deoarece o parte din iodură este captată rapid din lichidul extracelular de către glanda tiroidă, iar restul este excretat din corp în timpul nopții. Rata de captare a iodului de către glanda tiroidă este invers proporțională cu rata excreției sale de către rinichi. Iodul poate fi excretat de salivar și alte glande ale tractului digestiv, dar apoi reabsorbit din nou în sânge din intestin. Aproximativ 1-2% din iod este excretat prin glandele sudoripare, iar cu transpirație crescută, proporția de iod excretat cu iod poate ajunge la 10%.

Din 500 μg de iod absorbit din intestinul superior în sânge, circa 115 μg sunt capturați de glanda tiroidă și aproximativ 75 μg de iod se utilizează pe zi pentru sinteza TG, 40 μg se reintroduce în lichidul extracelular. Sintetizat T4 și t3 ulterior distruse în ficat și alte țesuturi, iodul eliberat în cantitate de 60 μg intră în sânge și în fluidul extracelular și aproximativ 15 μg de iod conjugat în ficat cu glucuronuri sau sulfați sunt excretați în compoziția bilei.

În volumul total, sângele este un fluid extracelular, care reprezintă aproximativ 35% din greutatea corporală (sau aproximativ 25 de litri) la un adult, în care se dizolvă aproximativ 150 μg iod. Iodul este filtrat liber în glomeruli și aproximativ 70% este reabsorbit pasiv în tubuli. În timpul zilei, aproximativ 485 mcg de iod se excretă în urină și aproximativ 15 mcg - cu fecale. Concentrația medie de iod din plasma sanguină este menținută la aproximativ 0,3 μg / l.

Prin reducerea aportului de iod în organism, cantitatea de lichide din organism scade, excreția cu urină scade, iar glanda tiroidă poate crește absorbția cu 80-90%. Glanda tiroidă este capabilă să stocheze iod sub formă de iodotironine și tirozine iodate în cantități apropiate de necesitățile de 100 de zile ale corpului. Datorită acestor mecanisme de economisire a iodului și a iodului depus, sinteza TG în condițiile de deficiență de iod din organism poate rămâne intactă pentru o perioadă de până la două luni. Deficitul mai lung de iod în organism duce la o scădere a sintezei TG, în ciuda confiscării maxime a sângelui din glandă. O creștere a aportului de iod poate accelera sinteza TG. Cu toate acestea, dacă aportul zilnic de iod depășește 2000 μg, acumularea de iod în glanda tiroidă atinge un nivel când inhibarea absorbției iodului și biosinteza hormonilor sunt inhibate. Intoxicația cronică cu iod apare atunci când aportul său zilnic în organism este de peste 20 de ori mai mare decât necesarul zilnic.

Iodul care intră în corp este excretat în principal din urină, astfel încât conținutul său total în volumul de urină zilnică este cel mai precis indicator al aportului de iod și poate fi utilizat pentru a estima echilibrul iodic în întreg organismul.

Astfel, un aport suficient de iod exogen este necesar pentru sinteza TG în cantități care sunt adecvate nevoilor corpului. În același timp, realizarea normală a efectelor TG depinde de eficiența legării lor la receptorii nucleari ai celulelor care conțin zinc. În consecință, aportul unei cantități suficiente de acest oligoelement (15 mg / zi) este, de asemenea, important pentru manifestarea efectelor TG la nivelul nucleului celular.

Formarea în țesuturile periferice a formelor active de TG din tiroxină are loc sub acțiunea deiodinazelor, pentru manifestarea activității a cărei prezență de seleniu este necesară. S-a stabilit că consumul de seleniu în cantități de 55-70 mcg pe zi într-un corp uman adult este o condiție necesară pentru formarea unui număr suficient de T în țesuturile perifericev

Mecanismele nervoase care reglează funcția glandei tiroide sunt efectuate prin influența neurotransmițătorilor ATP și PSNS. SNA inervază vasele glandulare și țesutul glandular cu fibrele postganglionice. Norepinefrina creste nivelul de cAMP in tirocite, imbunatateste absorbtia lor de iod, sinteza si secretia hormonilor tiroidieni. Fibrele PSN sunt, de asemenea, potrivite pentru foliculii și vasele glandei tiroide. O creștere a tonusului PSN (sau introducerea acetilcolinei) este însoțită de o creștere a nivelului de cGMP în tirocite și de o scădere a secreției hormonilor tiroidieni.

Sub controlul sistemului nervos central este formarea și secreția de neuroni ai celulelor mici TRG ale hipotalamusului și, prin urmare, secreția TSH și a hormonilor tiroidieni.

Nivelul hormonilor tiroidieni în celulele țesuturilor, transformarea lor în forme active și metaboliți este reglementat de sistemul de deiodinaze - enzime a căror activitate depinde de prezența selenocisteinei în celule și de consumul de seleniu. Există trei tipuri de deiodinaze (D1, D2, DZ), care sunt distribuite diferit în diferitele țesuturi ale corpului și determină căile de conversie a tiroxinei în T3, sau pT inactiv3 și alți metaboliți.

Funcția endocrină a celulelor K tiroidiene parafoliculare

Aceste celule sintetizează și secretă calcitonina hormonală.

Calcitonip (tirecalcitoiina) este o peptidă constând din 32 de resturi de aminoacizi, conținutul de sânge este de 5-28 pmol / l, acționează asupra celulelor țintă, stimulează receptorii membranelor T-TMS și crește nivelul cAMP și IHP în ele. Acesta poate fi sintetizat în timus, plămâni, sistemul nervos central și alte organe. Rolul calitoninei suplimentare tiroidiene nu este cunoscut.

Rolul fiziologic al calcitoninei este reglarea calciului (Ca2 +) și a fosfatului (PO3 4 - ) în sânge. Funcția este implementată prin mai multe mecanisme:

  • inhibarea activității funcționale a osteoclastelor și suprimarea resorbției osoase. Aceasta reduce excreția ionilor de Ca2 + și PO3. 4 - de la oase la sânge;
  • reduce reabsorbția ionilor de CA 2+ și PO 3 4 - din urină primară în tubulii renale.

Datorită acestor efecte, o creștere a nivelului de calcitonină conduce la o scădere a conținutului de ioni de Ca2 și PO3. 4 - în sânge.

Reglarea secreției de calcitonină se efectuează cu participarea directă a Ca2 în sânge, concentrația fiind în mod normal de 2,25-2,75 mmol / l (9-11 mg%). Creșterea nivelului de calciu în sânge (gypsccalcism) determină secreția activă de calcitonină. O scădere a nivelului de calciu duce la o scădere a secreției hormonului. Stimulează secreția de catecholamine calcitonină, glucagon, gastrin și colecistokinină.

O creștere a nivelului de calcitonină (50-5000 ori mai mare decât cea normală) se observă în una din formele de cancer tiroidian (carcinomul medular), care se dezvoltă din celule parafoliculare. În plus, determinarea nivelurilor ridicate de calcitonină din sânge este unul dintre markerii acestei boli.

Creșterea nivelului de calcitonină din sânge, precum și absența aproape completă a calcitoninei după îndepărtarea glandei tiroide, nu pot fi însoțite de metabolismul calciului afectat și de starea sistemului osos. Aceste observații clinice sugerează că rolul fiziologic al calcitoninei în reglarea nivelurilor de calciu nu este pe deplin înțeles.