Siofor® 850 (Siofor® 850)

• Diagnosticare

Siofor 850: instrucțiuni de utilizare și recenzii

Numele latin: Siofor 850

Codul ATX: A10BA02

Ingredient activ: Metformin (metformin)

Producător: Menarini-Von Heyden GmbH (Germania), Dragenopharm Apotheker Puschl (Germania), Berlin-Chemie (Germania)

Actualizarea descrierii și fotografiei: 10/24/2018

Prețurile în farmacii: de la 314 ruble.

Siofor 850 este un medicament hipoglicemic oral din grupul de biguanide.

Forma de eliberare și compoziția

Forma dozelor de eliberare a comprimatelor Siofor 850: alungite, albe, riscante pe ambele părți (15 bucăți în blistere, într-un pachet de carton 2, 4 sau 8 blistere).

Ingrediente 1 comprimat:

• ingredient activ: clorhidrat de metformin - 850 mg;
• componente suplimentare: hipromeloză - 30 mg; stearat de magneziu - 5 mg; Povidonă - 45 mg;
• manson: hipromeloză - 10 mg; dioxid de titan (E 171) - 8 mg; macrogol 6000 - 2 mg.

Proprietăți farmacologice

farmacodinamie

Siofor 850 are un efect hipoglicemic. Oferă o scădere a concentrațiilor plasmatice de glucoză postprandială și bazală în sânge. Insulina secreta nu stimuleaza, astfel incat sa nu conduca la dezvoltarea hipoglicemiei.

Metforminul aparține grupului de biguanide. Acțiunea sa se bazează pe următoarele mecanisme:

• creșterea sensibilității musculare la insulină și, ca rezultat, îmbunătățirea utilizării și absorbției glucozei la periferie;
• o scădere a producției de glucoză în ficat, care este asociată cu inhibarea glicogenolizei și gluconeogenezei;
• inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Acționând pe glicogen sintază, metformina stimulează sinteza intracelulară de glicogen. Promovează o creștere a capacității de transport a tuturor proteinelor cunoscute de transport al membranei de glucoză.

Efectul favorabil asupra metabolismului lipidic, indiferent de efectul său asupra concentrației plasmatice a glucozei în sânge, duce la scăderea concentrației trigliceridelor, a colesterolului lipoproteinelor cu densitate scăzută și a colesterolului total.

Greutatea corporală la pacienții cu diabet zaharat este redusă moderat sau rămâne stabilă.

Farmacocinetica

Metforminul după administrarea orală este aproape complet absorbit din tractul gastrointestinal, timpul până la atingerea lui C_max (concentrația maximă a substanței) în plasma sanguină - 2,5 ore, în timp ce luați doza maximă, nu depășește 0,004 mg / ml.

În același timp, luând medicamentul cu alimente, gradul de absorbție scade:_max scade cu 40%, ASC (aria de sub curba "concentrație-timp") - cu 25%; există, de asemenea, o încetinire a absorbției metforminei din tractul gastrointestinal (timpul până la atingerea lui C_max redus cu 35 de minute).

Concentrația de echilibru în plasma sanguină, atunci când este utilizată la dozele recomandate, este atinsă în 24-48 de ore, de regulă nu depășește 0,001 mg / ml. La voluntari sănătoși, biodisponibilitatea absolută este de aproximativ 50-60%.

Metforminul intră în celulele roșii din sânge, practic nu se leagă de proteinele plasmatice. C_max în sânge sub plasmă C_max în sânge și se realizează în aproximativ aceeași perioadă de timp. Celulele roșii din sânge sunt probabil compartimentul secundar al distribuției. V_d (volumul mediu de distribuție) este cuprins între 63 și 276 litri.

Excretate neschimbate de rinichi. În organism, nu sunt detectați metaboliți. Clearance-ul renal -> 400 ml / min. T_1/2 (timp de înjumătățire prin eliminare) - aproximativ 6,5 ore. Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul metforminului scade proporțional cu clearance-ul creatininei, respectiv concentrația substanței în plasma sanguină crește și T_1/2 extins.

Cu o singură doză de 500 mg metformină la copii, parametrii farmacocinetici au valori similare cu cele la adulți.

Indicații pentru utilizare

Siofor 850 este prescris pentru tratamentul diabetului zaharat de tip 2 pentru controlul concentrațiilor plasmatice ale glucozei în sânge, în special la pacienții supraponderali, în următoarele cazuri:

• adulți: în monoterapie sau în asociere cu insulină / alte medicamente hipoglicemiante orale;
• copii de la 10 ani: în monoterapie sau în asociere cu insulină.

Terapia pentru diabetul zaharat de tip 2 trebuie efectuată concomitent cu corectarea dietei și cu creșterea activității fizice (în cazurile în care nu există contraindicații).

Contraindicații

• precomă / cetoacidoză diabetică, comă;
• afecțiuni cronice / acute care sunt însoțite de hipoxie tisulară (recent suferit infarct miocardic, insuficiență cardiacă / respiratorie, șoc);
• afecțiuni acute care apar cu riscul de insuficiență renală: șoc, deshidratare (în special, pe fondul diareei, vărsăturilor), bolilor infecțioase severe;
• o perioadă de 48 de ore înainte / după intervenția chirurgicală;
• o perioadă de 48 de ore înainte / după studii radioizotope / raze X care utilizează agenți radiopatici care conțin iod (inclusiv angiografie sau urografie);
• funcția hepatică anormală, insuficiența hepatică;
• acidoza lactică, inclusiv istoria încărcată;
• afectarea funcției renale (cu clearance-ul creatininei de 10% - foarte des;> 1% și 0,1% și 0,01%;

SIOFOR 850

Tablete, acoperite cu alb, rotunde, biconvexe.

Excipienți: hipromeloză - 17,6 mg, povidonă - 26,5 mg, stearat de magneziu - 2,9 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, dioxid de titan (E171) - 5,2 mg.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (12) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu risc dublu.

Excipienți: hipromeloză - 30 mg, povidonă - 45 mg, stearat de magneziu - 5 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, dioxid de titan (E171) - 8 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu o prăjină în formă de pană, pe una dintre fețe și un risc pe cealaltă.

Excipienți: hipromeloză - 35,2 mg, povidonă - 53 mg, stearat de magneziu - 5,8 mg.

Compoziția cojii: hipromeloză - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, dioxid de titan (E171) - 9,2 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

- reducerea producției de glucoză în ficat din cauza inhibării gluconeogenezei și a glicogenolizei;

- creșterea sensibilității musculare la insulină și, prin urmare, îmbunătățirea absorbției glucozei în periferie și utilizarea acesteia;

- inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Metforminul prin acțiunea sa asupra glicogenului sintazei stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

După ingestie_max în plasma sanguină este atinsă după aproximativ 2,5 ore și la doza maximă nu depășește 4 μg / ml. Când mănâncă, absorbția scade și încetinește ușor. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%.

Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Mediu V_d face 63-276 l. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Se face în celulele roșii din sânge.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Clearance-ul renal este> 400 ml / min. T_1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul metforminului scade proporțional cu clearance-ul creatininei. Deci T_1/2 se prelungește și concentrația plasmatică a metforminei crește.

- diabetul zaharat tip 2, în special la pacienții cu excesul de greutate, cu ineficiența terapiei dietetice și a exercițiilor fizice.

Poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante orale și insulină.

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică;

Siofor 850: comentarii privind aplicarea, instrucțiuni privind modul de administrare a pastilelor

Unul dintre cele mai eficiente medicamente pentru tratamentul diabetului de tip 2 este Siofor 850. Endocrinologul prescrie medicamentul.

Medicamentul aparține grupului de biguanide capabile să scadă concentrația de zahăr din sânge și să o mențină la nivelul potrivit. Ingredientul activ în 1 comprimat este metformina la o doză de 850 mg.

Instrucțiuni de utilizare

Diabetul zaharat de tip 2 este cel mai adesea non-dependent de insulină, prin urmare, comprimatele de Siophore 850 sunt prescrise în principal cu un grad ridicat de obezitate, când o dietă și un exercițiu cu conținut scăzut de calorii nu aduc rezultate tangibile.

Tratamentul medicamentos se bazează pe un curs lung, cu o monitorizare atentă a modificărilor concentrației zahărului în sânge și monitorizării reacției pacientului cu diabetul zaharat.

Dacă mecanismul tratamentului medicamentos dă un rezultat bun și o tendință pozitivă (după cum reiese din testele de laborator și indicatorii nivelurilor de glucoză din sânge), situația sugerează că deteriorarea sănătății și complicațiile ulterioare nu pot să apară. Deci, o persoană poate trăi o viață lungă și plină.

Acest lucru nu înseamnă că tratamentul poate fi oprit cu totul, trebuie să luați pastile în mod continuu. Pacientul trebuie să conducă un stil de viață sănătos, să se angajeze în mod activ în exerciții fizice și să rămână la o dietă echilibrată.

Siofor reduce producția de glucoză prin ficat, crește nivelul de sensibilitate al țesuturilor organismului la insulina hormonală, îmbunătățește performanța tuturor schimburilor naturale. Medicamentul poate fi luat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente care pot afecta în mod semnificativ concentrația zahărului din sânge și pot reduce această valoare la normal.

Formă de dozare

Forma de eliberare a tabletelor medicamentoase de 850 mg, conținând substanța activă metformină și componente auxiliare. Tabelele din exterior sunt acoperite cu o coajă lucioasă.

Contraindicații privind utilizarea medicamentului

Dacă pacientul are contraindicații, medicamentul, în cel mai bun caz, nu este atribuit deloc sau este anulat când apar primele semne de complicații. Nu puteți lua medicamentul în prezența următorilor factori:

1. Diabetul de tip 1.
2. Manifestări alergice asociate cu utilizarea medicamentului.
3. Pre-comitetul diabetic, comă.
4. Acidoza lactică.
5. Insuficiență hepatică sau renală.
6. Bolile virale și infecțioase.
7. Afecțiuni cardiovasculare severe (accident vascular cerebral, atac de cord).
8. intervenții chirurgicale.
9. Exacerbări ale bolilor cronice.
10. Alcoolismului.
11. Schimbări metabolice ale sângelui.
12. Diabet zaharat de tip 2 sever.
13. Sarcina și alăptarea.
14. Vârsta copiilor.
15. Vârsta după 60 de ani (acest grup de pacienți nu este prescris de medicament).

Uneori, Siofor 850 trebuie luat pentru prevenire, și nu ca tratament pentru diabetul zaharat de tip 2 și complicațiile acestuia.

Este important! Siofor astăzi este singurul medicament care nu numai că poate opri complicațiile bolii, dar și împiedică în mod direct apariția ei.

Când se utilizează medicamentul în scopuri profilactice, medicul trebuie să fie ghidat de anumite indicații, prezența cărora dă impuls numirii medicamentului:

• Nivelurile de zahăr din sânge au crescut.
• Pacientul dezvoltă hipertensiune arterială.
• Rutina pacientului are diabet de tip 2.
• Colesterolul "bun" este coborât în ​​sânge.
• Creșterea nivelului de trigliceride.
• Indicele de masă corporală a depășit (≥35)

Pentru prevenirea diabetului, trebuie să monitorizați cu regularitate nivelurile de zahăr din sânge și să măsurați concentrația de lactat la fiecare șase luni (mai frecvent la modă).

Instrucțiuni speciale pentru utilizarea medicamentului

Toți pacienții cu diabet zaharat care utilizează medicamentul trebuie să monitorizeze în mod necesar funcția hepatică. Pentru aceasta, sunt efectuate teste de laborator.

Există situații frecvente atunci când medicul prescrie terapia combinatorie (împreună cu medicamentele principale alte pilule sunt prescrise pentru a reduce zahărul din sânge).

Dacă se administrează sulfoniluree în terapia combinatorie, atunci pentru a evita dezvoltarea hipoglicemiei, este necesară măsurarea nivelului zahărului în sânge de câteva ori pe zi.

Proprietăți farmacologice

Ingredientul activ al Siofor este metformina, care promovează scăderea nivelului zahărului în sânge, în timpul meselor și după mese. Datorită faptului că metformina nu contribuie la sinteza insulinei naturale de către pancreas, ea nu poate provoca hipoglicemie.

Principalul mecanism de influență asupra cursului diabetului se datorează mai multor factori:

• Inhibă excesul de glucoză în ficat și previne eliberarea acesteia din depozitele de glicogen.
• Îmbunătățește transportul de glucoză la toate zonele și țesuturile periferice.
• Interferează cu absorbția glucozei prin pereții intestinali.
• Crește sensibilitatea țesuturilor la insulina hormonală, ajutând astfel celulele să treacă glucoza spre interior în modul în care se află un organism sănătos.
• Îmbunătățește metabolismul lipidic, crește cantitatea de "bun" și distruge colesterolul "rău".

Instrucțiuni de dozare

Dozajul medicamentului este prescris de endocrinolog, ghidat de particularitățile cursului bolii, indicatorul zahărului și indicatorii individuali ai bunăstării pacientului.

Mulți pacienți opresc în mod independent tratamentul medicamentos doar pentru că au fost observate unele reacții adverse în primele zile de tratament.

Aceste manifestări dispar rapid și zilele neplăcute trebuie să supraviețuiască, dacă este necesar, să revizuiască doza.

• În primele etape de tratament, doza zilnică trebuie să fie de 0,5-1g (1-2 comprimate).
• Doza zilnică de întreținere trebuie să fie de 1,5 grame. (2-3 comprimate).
• Doza maximă permisă este de 3g.

Fiți atenți! Dacă doza zilnică de medicament 1 gr. și mai mult, trebuie împărțită în două metode: dimineața și seara.

1. Greață, vărsături.
2. Slăbiciune în întregul corp.
3. Anemia megaloblastică.

De obicei, toate reacțiile adverse (cu excepția anemiei megaloblastice) apar în primele zile de utilizare a medicamentului, acestea trec rapid. Anemia megaloblastică apare ca urmare a depășirii dozei admisibile a medicamentului.

Dacă condiția nu a putut fi prevenită, pacientul are nevoie de spitalizare și hemodializă urgentă.

Este important! Pentru a minimiza reacțiile adverse, nu trebuie să depășiți doza prescrisă și trebuie să luați medicamentul în timpul mesei sau imediat după aceasta!

Combinarea cu alte medicamente

• Toate preparatele de insulină.
• Substanțe care reduc adsorbția în intestin.
• Inhibitorii.
• Derivați de sulfoniluree.
• Tiazolidindione.

În timpul tratamentului cu Siofor, nu este strict recomandat să beți alcool, care afectează negativ componentele medicamentului - riscul de acidoză lactică.

Supradozaj efecte, analogi și preț

Dacă pacientul depășește doza zilnică de medicament, pot apărea următoarele simptome:

• Slăbiciune generală.
• Greață, vărsături, diaree.
• Pierderea conștiinței
• Dificultăți de respirație.
• Diabetul comă.
• Scăderea tensiunii arteriale.
• Funcție hepatică și rinichi afectată.
• Durere în abdomen și mușchi.

În timpul tratamentului cu Siofor 850, în cazul în care pacientul conduce un stil de viață sănătos activ, în 99% din cazuri, pacientul simte o îmbunătățire a stării deja în a doua săptămână de administrare.

Prețul drogului variază în funcție de producător, regiune, vânzări și alți factori.

Instrucțiuni SIOFOR® 850 (SIOFOR® 850) pentru utilizare

Titularul certificatului de înregistrare:

Produs de:

Informații de contact:

Forme de dozare

Formă de eliberare, ambalare și compoziție Siofor®

Tablete, acoperite cu alb, rotunde, biconvexe.

Excipienți: hipromeloză - 17,6 mg, povidonă - 26,5 mg, stearat de magneziu - 2,9 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, dioxid de titan (E171) - 5,2 mg.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (12) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu risc dublu.

Excipienți: hipromeloză - 30 mg, povidonă - 45 mg, stearat de magneziu - 5 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, dioxid de titan (E171) - 8 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu o prăjină în formă de pană, pe una dintre fețe și un risc pe cealaltă.

Excipienți: hipromeloză - 35,2 mg, povidonă - 53 mg, stearat de magneziu - 5,8 mg.

Compoziția cojii: hipromeloză - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, dioxid de titan (E171) - 9,2 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

• scăderea producției de glucoză în ficat datorată inhibării gluconeogenezei și glicogenolizei;
• creșterea sensibilității musculare la insulină și, prin urmare, îmbunătățirea absorbției de glucoză la periferie și utilizarea acesteia;
• inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Metforminul prin acțiunea sa asupra glicogenului sintazei stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

Farmacocinetica

După ingestie_max în plasma sanguină este atinsă după aproximativ 2,5 ore și la doza maximă nu depășește 4 μg / ml. Când mănâncă, absorbția scade și încetinește ușor. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%.

Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Mediu V_d face 63-276 l. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Se face în celulele roșii din sânge.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Clearance-ul renal este> 400 ml / min. T_1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul metforminului scade proporțional cu clearance-ul creatininei. Deci T_1/2 se prelungește și concentrația plasmatică a metforminei crește.

Indicatii medicament Siofor ®

• diabetul de tip 2, în special la pacienții supraponderali cu dietă slabă și exerciții fizice.

Poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante orale și insulină.

Schema de dozare

Medicamentul trebuie luat pe cale orală în timpul mesei sau după masă.

Doza și regimul medicamentului, precum și durata tratamentului sunt stabilite de medicul curant, în funcție de nivelul de glucoză din sânge.

Doza inițială recomandată este de 500 mg (1 comprimat de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) de 1-2 ori pe zi sau de 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată pe zi.

La 10-15 zile de la începerea administrării medicamentului, este posibilă o creștere treptată a dozei în funcție de nivelul de glucoză din sânge până la doza zilnică medie: fila 3-4. medicament Siofor® 500, tabel 2-3. pregătiți fila Siofor® 850 sau 2. medicament Siofor® 1000. O creștere treptată a dozei reduce numărul efectelor nedorite asupra tractului gastro-intestinal.

Doza maximă este de 3 000 mg pe zi în 3 doze (6 comprimate de medicament Siofor® 500 sau 3 comprimate de medicament Siofor® 1000).

Pentru pacienții cărora li se prescriu doze mari (2000-3000 mg / zi), 2 tab. de droguri Siofor ® 500 pe 1 tab. medicament Siofor® 1000.

Când transferați un pacient la tratamentul cu Siofor ® de la un alt medicament antidiabetic, încetați să luați Siofor ® și începeți să luați Siofor ® în dozele de mai sus.

Utilizare combinată cu insulină

Medicamentul Siofor® și insulina pot fi combinate pentru a îmbunătăți controlul glicemiei. Doza inițială standard este de 500 mg (1 tabel de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) 1-2 ori pe zi sau 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată / zi, creșterea dozei la intervale de aproximativ o săptămână până la o doză zilnică medie de 3-4 tab. medicament Siofor ® 500, 2 tab. medicament Siofor® 1000 sau 2-3 tab. medicament Siofor® 850; Doza de insulină este determinată pe baza concentrației de glucoză din sânge.

Doza maximă este de 3 000 mg / zi în 3 doze.

Datorită posibilei afectări a funcției renale la pacienții vârstnici, doza de medicament Siofor® este selectată ținând cont de concentrația creatininei în plasma sanguină. Evaluarea periodică a stării funcționale a rinichilor este necesară.

Copii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani

Monoterapie și utilizare combinată cu insulină

Doza inițială standard este de 500 mg (1 comprimat de Siofor® 500 sau 1/2 comprimat de Siofor® 1000) 1 dată pe zi sau 850 mg (1 comprimat de Siofor® 850) 1 dată pe zi.

La 10-15 zile de la începerea administrării medicamentului poate crește în continuare creșterea treptată a dozei, în funcție de nivelul de glucoză din sânge. O creștere graduală a dozei reduce numărul efectelor nedorite asupra tractului gastro-intestinal.

Doza maximă pentru copii este de 2000 mg pe zi (4 comprimate de Siofor® 500 sau 2 comprimate de Siofor® 1000) în 2 până la 3 doze.

Doza de insulină este determinată pe baza nivelului de glucoză din sânge.

Efecte secundare

Reacțiile adverse posibile atunci când se utilizează medicamentul sunt date în funcție de frecvența apariției: adesea (≥1 / 100, ® ținând seama de necesitatea utilizării medicamentului la mamă.

Cererea pentru încălcări ale ficatului

Medicamentul este contraindicat în insuficiența hepatică.

Cerere pentru încălcarea funcției renale

Medicamentul este contraindicat în cazul insuficienței renale sau al funcției renale afectate (CK® trebuie înlocuit temporar cu alte medicamente hipoglicemice (de exemplu, insulină) pentru terapie cu 48 de ore înainte și 48 de ore după un studiu cu raze X cu injectare intravenoasă de substanțe de contrast care conțin iod.

Utilizarea Siofor ® trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte de o intervenție chirurgicală planificată sub anestezie generală, cu anestezie spinală sau epidurală. Continuarea tratamentului trebuie să fie după reluarea alimentării orale sau nu mai devreme de 48 de ore după intervenția chirurgicală, sub rezerva confirmării funcției renale normale.

Siofor ® nu înlocuiește dieta și exercițiile zilnice - aceste tipuri de terapie trebuie combinate în conformitate cu recomandările medicului. În timpul tratamentului cu Siofor ®, toți pacienții trebuie să urmeze o masă dietetică cu un aport egal de carbohidrați pe toată durata zilei. Pacienții supraponderali trebuie să urmeze o dietă cu conținut scăzut de calorii.

Testele standard de laborator pentru pacienții cu diabet trebuie efectuate în mod regulat.

Înainte de a utiliza medicamentul Siofor ® la copiii cu vârste cuprinse între 10 și 18 ani ar trebui să confirme diagnosticul diabetului de tip 2.

În timpul studiilor clinice controlate de un an, nu sa observat efectul metforminului asupra creșterii și dezvoltării, precum și pubertatea la copii, nu sunt disponibile date privind acești indicatori cu utilizare mai lungă. În acest sens, se recomandă controlul atent al parametrilor relevanți la copiii care primesc metformină, în special în perioada prepubertală (10-12 ani).

Monoterapia cu Siofor nu conduce la hipoglicemie, totuși, se recomandă prudență atunci când se utilizează medicamentul împreună cu derivați de insulină sau sulfoniluree în același timp.

Influența asupra capacității de a conduce vehiculele de transport și mecanismele de control

Utilizarea medicamentului Siofor® nu provoacă hipoglicemie și, prin urmare, nu afectează capacitatea de a conduce și de a menține mecanismele.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Siofor® cu alte medicamente hipoglicemice (derivați de sulfoniluree, insulină, repaglinidă) pot determina apariția de stări hipoglicemice, prin urmare, trebuie să se acorde atenție activităților de conducere și a altor activități potențial periculoase care necesită reacții psihomotorii.

supradoză

Atunci când se utilizează metformină în doze de până la 85 g, hipoglicemia nu a fost observată.

Simptome: cu o supradozaj semnificativ, se poate dezvolta acidoză lactică, simptomele acesteia fiind slăbiciune severă, tulburări respiratorii, somnolență, greață, vărsături, diaree, durere abdominală, hipotermie, scăderea tensiunii arteriale, bradiatrită reflexă. Pot exista dureri musculare, confuzie și pierderea conștienței.

Tratamentul: se recomandă retragerea imediată a medicamentului și spitalizarea de urgență. Cea mai eficientă metodă de eliminare a lactatului și metforminei din organism este hemodializa.

Interacțiune medicamentoasă

Administrarea intravasculară a agenților de contrast care conțin iod la pacienții cu diabet zaharat poate fi complicată de insuficiența renală, ca urmare a acumulării metforminului și a creșterii riscului de acidoză lactică. Utilizarea Siofor ® trebuie întreruptă cu 48 de ore înainte și nu este reluată mai devreme de 2 zile după examenul cu raze X, utilizând agenți de contrast care conțin iod, cu condiția ca concentrația serică a creatininei să fie normală.

Riscul de a dezvolta acidoză lactică crește odată cu intoxicația acută cu alcool sau cu utilizarea concomitentă cu medicamente care conțin etanol, în special în contextul dietă sau al tulburărilor de alimentație, precum și al insuficienței hepatice.

Combinații care necesită prudență

Utilizarea concomitentă a metforminei cu danazol poate duce la apariția unui efect hiperglicemic. Dacă este necesar, tratamentul cu danazol și după întreruperea utilizării acestuia necesită ajustarea dozei de metformină sub controlul concentrației de glucoză din sânge.

În cazul utilizării concomitente cu contraceptive orale, epinefrină, glucagon, hormoni tiroidieni, derivați de fenotiazină, acid nicotinic, este posibilă o creștere a concentrației glucozei din sânge.

Nifedipina crește absorbția, C_max în plasmă de metformină, prelungește excreția sa.

Medicamentele cationice (amilorid, morfină, procainamidă, chinidină, ranitidină, triamterenă, vancomicină), secretate în tubule, concurează pentru sisteme de transport tubulare și cu terapie prelungită pot crește C_max metforminul din plasmă.

Cimetidina încetinește excreția medicamentului, rezultând un risc crescut de acidoză lactică.

Metforminul reduce C_max și t_1/2 furosemid.

Metforminul poate slăbi efectele anticoagulantelor indirecte.

Glucocorticoizii (pentru utilizare sistemică și locală), beta-adrenomimetice și diuretice au activitate hiperglicemică. Concentrația de glucoză în sânge trebuie controlată mai atent, în special la începutul tratamentului. Dacă este necesar, doza de metformină trebuie ajustată pentru perioada de utilizare simultană și după eliminarea acestor medicamente.

Inhibitorii ACE și alte medicamente antihipertensive pot reduce glicemia din sânge. Dacă este necesar, doza de metformină poate fi ajustată.

Utilizarea concomitentă a medicamentului Siofor ® cu derivați de sulfoniluree, insulină, acarboză, salicilați, acțiune hipoglicemică poate crește.

Condiții de depozitare Siofor®

Medicamentul trebuie păstrat la îndemâna copiilor la o temperatură care să nu depășească 25 ° C.

SIOFOR 850 comprimate

Grupa clinico-farmacologică

Forma de eliberare, compoziția și ambalarea

Tablete, acoperite cu alb, rotunde, biconvexe.

Excipienți: hipromeloză - 17,6 mg, povidonă - 26,5 mg, stearat de magneziu - 2,9 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 6,5 mg, macrogol 6000 - 1,3 mg, dioxid de titan (E171) - 5,2 mg.

10 buc. - blistere (3) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (6) - ambalaje din carton.
10 buc. - blistere (12) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu risc dublu.

Excipienți: hipromeloză - 30 mg, povidonă - 45 mg, stearat de magneziu - 5 mg.

Compoziția învelișului: hipromeloză - 10 mg, macrogol 6000 - 2 mg, dioxid de titan (E171) - 8 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Comprimate albe, alungite, cu o prăjină în formă de pană, pe una dintre fețe și un risc pe cealaltă.

Excipienți: hipromeloză - 35,2 mg, povidonă - 53 mg, stearat de magneziu - 5,8 mg.

Compoziția cojii: hipromeloză - 11,5 mg, macrogol 6000 - 2,3 mg, dioxid de titan (E171) - 9,2 mg.

15 buc. - blistere (2) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (4) - ambalaje din carton.
15 buc. - blistere (8) - ambalaje din carton.

Acțiune farmacologică

Un medicament hipoglicemic din grupul de biguanide. Oferă o scădere a concentrației de glucoză bazală și postprandială în sânge. Nu stimulează secreția de insulină și, prin urmare, nu duce la hipoglicemie. Acțiunea metforminului se bazează probabil pe următoarele mecanisme:

- reducerea producției de glucoză în ficat din cauza inhibării gluconeogenezei și a glicogenolizei;

- creșterea sensibilității musculare la insulină și, prin urmare, îmbunătățirea absorbției glucozei în periferie și utilizarea acesteia;

- inhibarea absorbției glucozei în intestin.

Metforminul prin acțiunea sa asupra glicogenului sintazei stimulează sinteza intracelulară a glicogenului. Creste capacitatea de transport a tuturor proteinelor de transport ale glucozei din membrana cunoscute pana in prezent.

Indiferent de efectul asupra nivelurilor de glucoză din sânge, are un efect benefic asupra metabolismului lipidic, ducând la scăderea colesterolului total, a colesterolului cu densitate scăzută și a trigliceridelor.

• Adresați-vă o întrebare endocrinologului
• Cumpărați medicamente
• Consultați instituțiile

Farmacocinetica

După ingestie_max în plasma sanguină este atinsă după aproximativ 2,5 ore și la doza maximă nu depășește 4 μg / ml. Când mănâncă, absorbția scade și încetinește ușor. Biodisponibilitatea absolută la pacienții sănătoși este de aproximativ 50-60%.

Practic, nu se leagă de proteinele plasmatice. Mediu V_d face 63-276 l. Se acumulează în glandele salivare, mușchii, ficatul și rinichii. Se face în celulele roșii din sânge.

Excretați prin rinichi în formă neschimbată. Clearance-ul renal este> 400 ml / min. T_1/2 este de aproximativ 6,5 ore.

Farmacocinetica în situații clinice speciale

Cu o scădere a funcției renale, clearance-ul metforminului scade proporțional cu clearance-ul creatininei. Deci T_1/2 se prelungește și concentrația plasmatică a metforminei crește.

mărturie

- diabetul zaharat tip 2, în special la pacienții cu excesul de greutate, cu ineficiența terapiei dietetice și a exercițiilor fizice.

Poate fi utilizat ca monoterapie sau în asociere cu alte medicamente hipoglicemiante orale și insulină.

Contraindicații

- cetoacidoză diabetică, precomă diabetică;

- insuficiență renală sau afectare a funcției renale (QC