Nesterova Alla »Nutriție medicală în diabet

  • Motive

Diabetul este una dintre cele mai periculoase boli ale omenirii, din care este aproape imposibil de recuperat. Acest lucru va necesita o mare dorință, vigilență constantă și controlul de sine, capacitatea de a evalua starea și capacitatea lor de a păstra înregistrările alimentelor consumate. În tratamentul diabetului zaharat, nutriția este punctul cel mai important, deoarece dintr-o dietă corect compusă și din raționalismul propriu, conformitatea cu regulile dietei va determina rezultatul final. Această carte oferă toate informațiile necesare privind evoluția bolii, simptomele acesteia, posibilele complicații și bolile concomitente, precum și caracteristicile dietei și opțiunile pentru rețete de feluri de mâncare care sunt permise în cazul diabetului.

Din păcate, această carte nu este disponibilă din cauza unei plângeri a deținătorului drepturilor de autor.

Cartea: Nutriția medicală pentru diabet - Alla Nesterova

Diabetul este una dintre cele mai periculoase boli ale omenirii, din care este aproape imposibil de recuperat. Acest lucru va necesita o mare dorință, vigilență constantă și controlul de sine, capacitatea de a evalua starea și capacitatea lor de a păstra înregistrările alimentelor consumate. În tratamentul diabetului zaharat, nutriția este punctul cel mai important, deoarece dintr-o dietă corect compusă și din raționalismul propriu, conformitatea cu regulile dietei va determina rezultatul final. Această carte oferă toate informațiile necesare privind evoluția bolii, simptomele acesteia, posibilele complicații și bolile concomitente, precum și caracteristicile dietei și opțiunile pentru rețete de feluri de mâncare care sunt permise în cazul diabetului.

Fragmentul prezentat al lucrării este pus în acord cu distribuitorul litrilor LLC cu conținut legal (nu mai mult de 20% din textul inițial). Dacă credeți că plasarea materialului încalcă drepturile cuiva, atunci anunță-ne.

Nutriție pentru diabet

Despre cartea "Nutriție în diabet"

Diabetul zaharat este o boală destul de teribilă care rezultă din disfuncția pancreasului și anume că pancreasul nu mai produce suficient insulină sau nu produce deloc. Insulina este un hormon care eliberează glucoză din sânge în celulele tuturor organelor și țesuturilor, adică contribuie la absorbția completă a glucozei. Boala se caracterizează printr-un conținut ridicat de glucoză din sânge, dar, în ciuda acestui fapt, celulele corpului nu primesc suficientă hrană necesară sub formă de glucoză, adică glucoza nu este absorbită.

Tratamentul diabetului este efectuat de endocrinologi cu respectarea obligatorie a dietei prescrise. Dieta la pacientii cu diabet zaharat este pe tot parcursul vietii si isi propune sa limiteze sau sa elimine complet din dieta alimentele care contin carbohidrati, in special zaharuri cu absorbtie rapida.

Principalul scop al dietei antidiabetice este, dacă este posibil, echilibrarea tuturor proceselor metabolice din corpul uman, prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și îmbunătățirea calității vieții unei persoane bolnave.

Pe site-ul nostru puteți descărca gratuit și fără înregistrare în format fb2, rtf, epub, pdf, txt, cartea "Nutriție pentru diabet zaharat", L. Kalugina, R. Kozhemyakin, citiți o carte online sau cumpărați o carte în magazinul online.

Nutriție pentru diabet

Diabetul zaharat este o boală destul de teribilă care rezultă din disfuncția pancreasului și anume că pancreasul nu mai produce suficient insulină sau nu produce deloc. Insulina este un hormon care eliberează glucoză din sânge în celulele tuturor organelor și țesuturilor, adică contribuie la absorbția completă a glucozei. Boala se caracterizează printr-un conținut ridicat de glucoză din sânge, dar, în ciuda acestui fapt, celulele corpului nu primesc suficientă hrană necesară sub formă de glucoză, adică glucoza nu este absorbită.

Tratamentul diabetului este efectuat de endocrinologi cu respectarea obligatorie a dietei prescrise. Dieta la pacientii cu diabet zaharat este pe tot parcursul vietii si isi propune sa limiteze sau sa elimine complet din dieta alimentele care contin carbohidrati, in special zaharuri cu absorbtie rapida.

Principalul scop al dietei antidiabetice este, dacă este posibil, echilibrarea tuturor proceselor metabolice din corpul uman, prevenirea dezvoltării ulterioare a bolii și îmbunătățirea calității vieții unei persoane bolnave.

Cărți recomandate

Alexander Vladimirovich Korodetsky este un faimos phytoenergetic din Petersburg și autor al cărților populare, un expert excelent în domeniul naturopatiei. Explorând acțiunea vindecătoare a apei moarte și a apei moarte, Alex..

Gen: Casa și Familie, Sănătate An: 2010 Pagini:

Apa vie si moarta este medicamentul perfect

Dacă decideți cu privire la recoltarea legumelor și fructelor, aici veți găsi o mare varietate de moduri și rețete pentru a face acest lucru. În carte veți găsi rețete pentru superlentyake atunci când timp de gătit cu..

Gen: Întreținerea casei și familiei, Anul de gătit Anul: 2011 Pagini:

Canning pentru leneș

În această carte, faimosul fitoterapeut Nikolai Danikov a descris în detaliu proprietățile vindecătoare ale chaga, beneficiile pentru sănătate, rețetele pentru colectare și gătit. Veți învăța cum să aplicați în mod corespunzător grîu de mesteacăn..

Gen: Menaj (Familie și familie), Sănătate An: Pagini:

Vindecarea chaga

Dacă vrei să reușești în viața ta, atunci trebuie să înveți să arăți ca o femeie de succes și prosperă. La urma urmei, trebuie să aveți succes în avans! Dacă vrei ca doamna Fortune să tragă..

Gen: Casa si Familie, Hobby-uri si Meserii An: Pagini:

Machiaj, manichiură, unghii pictura

Este imposibil să știi totul, dar este posibil să avem întotdeauna ceva la îndemână care să ne ajute să strângem noi informații și să ne reamintim abilitățile vechi... Orice luptător de orice stil care studiază o luptă - atenție, luptă, dar nu și competiție.

Gen: Menaj (Acasă și familie), Sport An: Pagini:

Cartea SPAS. Viața ta - în dorința ta de a trăi, sau cum să trăiești în siguranță

Problema excesului de greutate îngrijorează astăzi milioane de oameni din întreaga lume. Motivul său se datorează nu numai inactivității fizice, ci și dietei necorespunzătoare. În această carte sunt date rețetele pentru pregătirea diferitelor..

Gen: Întreținerea casei și familiei, Anul de gătit Anul: 2008 Pagini:

Nutriție pentru diabet

  • 218
  • 0
  • 0

Descărcați cartea în următorul format:

abstract

Nutriție pentru diabet

Autor: Kalugina LA cu participarea lui Kozhemyakin R.A.

Nutriție pentru diabetici

Diabetul zaharat este o boală destul de teribilă care rezultă din disfuncția pancreasului și anume că pancreasul nu mai produce suficient insulină sau nu produce deloc. Insulina este un hormon care eliberează glucoză din sânge în celulele tuturor organelor și țesuturilor, adică contribuie la absorbția completă a glucozei. Boala se caracterizează printr-un conținut ridicat de glucoză din sânge, dar, în ciuda acestui fapt, celulele corpului nu primesc suficientă hrană necesară sub formă de glucoză, adică glucoza nu este absorbită.

Există două tipuri de diabet. Tipul 1 - persoanele dependente de insulină, de vârstă predominant tânără, se îmbolnăvesc de acest tip de diabet. Ca urmare a proceselor patologice din organism, ele nu mai produc insulină.

Tipul 2 - non-insulino dependent - diabetul de vârstnici. AP

opinii

Cărțile de top ale lunii

  • 29005
  • 0
  • 6

Fratele meu vitreg. Aveți totul: acasă, familie, părinți... Nu am cerut nimic și nu am așteptat nimic. Mn.

Numai tu

  • 37527
  • 0
  • 4

A doua jumătate a anului universitar în cea mai bună academie de magie cu care trebuie să mă confrunt este dificilă. Mai întâi particip la extras.

Cea mai bună academie de magie 2, sau Ai la voință proprie

  • 26272
  • 0
  • 2

Dacă circumstanțele au fost de așa natură încât nu ați lăsat pur și simplu altă opțiune decât.

suportabile

  • 28358
  • 0
  • 0

Citiți o carte: Lider fără titlu. Autor: Robin Sharma I-am dedicat această carte pentru tine, cititor. Me.

Lider fără titlu

  • 63004
  • 0
  • 6

Pisica de strada numita Bob James Bowen www.hodder.co.uk Publicat pentru prima data in Marea Britanie in 2012.

Pisica pe strada numita Bob

  • 29026
  • 0
  • 5

Rezumat Căderi de sânge din buzele sale, aspectul roșu se întunecă rapid și pe oglindă.

Miss Pitt, sau durerea ta personală

Te întâmpinăm, necunoscutul cunoscător al literaturii. Dacă citiți acest text, atunci cartea "Nutriție în diabet zaharat" R Kozhemyakin a atras în mod rezonabil atenția dumneavoastră. Datorită limbajului viu și dinamic al narațiunii, toate imaginile vizuale ale cititorului sunt umplute cu întreaga gamă de culori și sunete. Soft ironia, împreună cu situațiile de benzi desenate, sunt atât de armonios interconectate în complot încât devin o parte inseparabilă a acesteia. Folosind descrierea evenimentelor din unghiuri diferite, puncte de vedere multiple, autorul dezvoltă treptat complotul, care la rândul său entrează cititorul fără să-l lase să se plictisească. Periodic, revenirea la compoziție de fiecare dată când găsiți pentru dvs. o întrebare apăsătoare, interesantă și obțineți imediat un răspuns la aceasta. Desenul se desfășoară într-un loc pitoresc, care formează cu ușurință baza și devine aproape familiar și familiar din copilărie. Pe măsură ce abordăm apoteoza, spiritul îngheață involuntar și, ca rezultat, se simte dorința de citire repetată ulterioară. El intrigă tocmai firul complotului pe care doriți să-l descoperiți și este cel care, la sfârșit, devine realitate cu o întorsătură neașteptată a evenimentelor. Cu ajutorul unor indicii, detalii nesemnificative, unitatea principală crește treptat, convingând cititorul realității cititului. Centrul muncii este personalitatea eroului, iar principalele elemente sunt evenimentele și circumstanțele existenței sale. Există dorința de a se uita la sine, de a se compara cu evenimentele și situațiile descrise, de a se îmbrățișa cu o altă întindere - întreaga distanță și lățime a sufletului. "Nutriție în diabet zaharat" R. Kozhemyakin pentru a citi gratuit online este neobișnuit, deoarece munca este uneori incredibilă, dar în același timp, foarte interesantă și interesantă.

  • A plăcut: 0
  • Pentru premii: 0
  • Pentru repost: 0
  • 218
  • 0
  • 0

Articole noi

  • 3
  • 0
  • 0

Mulți oameni din întreaga lume cred în noroc. Și nu este nimic în neregulă cu asta, dar când acest lucru este capricios.

Nutriție pentru diabet

Melnikov Ilya

În cazul diabetului ușor și moderat, o dietă corespunzătoare este principalul factor terapeutic. În cazurile mai severe, nutriția este o completare esențială a medicamentelor. Când faceți meniul, este necesar să includeți în meniu mai multe hrișcă și orez, brânză de vaci, legume, fructe, pentru a distribui carbohidrații în timpul zilei, timp în care introduceți carbohidrații până la orele de acțiune maximă a insulinei.

INTRODUCERE

În cazul diabetului usor și moderat, dieta adecvată este principalul factor terapeutic. În cazurile mai severe, nutriția este o completare esențială a medicamentelor.

Diabetul zaharat este o boală foarte frecventă în care sunt perturbate toate tipurile de metabolism: carbohidrați, proteine, grăsimi, minerale, apă.

Baza diabetului este deficitul de insulină, ceea ce duce la creșterea zahărului din sânge și apariția acestuia în urină. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul produce o cantitate insuficientă de hormon - insulină, care reglează metabolismul carbohidraților în organism. Cauza bolii poate fi afectarea directă a pancreasului (tumoră, traumă, infecție, scleroză vasculară la vârstnici) și cauze ereditare. Atunci când o predispoziție ereditară la momentele provocatoare ale bolii poate fi excesivă, abuzul de dulciuri, tensiunea nervoasă, infecția virală. Diabetul se poate dezvolta după rujeolei, gripa și alte boli virale. În forma ușoară a diabetului zaharat, nutriția este singura metodă de tratament. Este necesar să se respecte cu strictețe o listă aproximativă de produse în conformitate cu aportul zilnic de calorii, să mănânci cel puțin 5-6 ori pe zi. Valoarea zilnică calorică și nutritivă (conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați) dintr-o rație de o zi ar trebui să fie întotdeauna aceeași. Aceasta elimină fluctuațiile ascuțite ale nivelului zahărului din sânge și previne apariția bolilor cardiovasculare.

Fiecare pacient cu diabet trebuie să știe care ar trebui să fie greutatea sa normală. Pentru a determina acest lucru, trebuie să scăpați 100 de cifra de creștere. De exemplu, cu o creștere de 172 cm, greutatea va fi de 172 - 100 = 72 kg. Un pacient cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze în mod regulat greutatea acestora. O dată pe lună trebuie să-l verifici. Cu o masă crescătoare, sensibilitatea la insulină scade.

Alimentele se iau în anumite ore. Abaterile de la timpul stabilit nu trebuie să depășească 15-20 de minute. Următorul regim este cel mai rațional: primul mic dejun este la 8-9 ore, al doilea mic dejun este la 11-12, prânzul este la 14-15, gustarea după-amiază la 17, cina este prima la 19, cina este a doua la 21-22 ore. Un model dietetic strict împiedică apariția hipoglicemiei, care apare de obicei la 3-4 ore după administrarea insulinei.

OBIECTIVUL TARGET

Nutriția recomandată ar trebui să contribuie la normalizarea metabolismului carbohidraților și să prevină încălcările metabolismului grăsimilor, pentru a determina rezistența carbohidraților, adică cât de mult sunt absorbiți carbohidrații alimentari.

CARACTERISTICI GENERALE

Alimentele cu restricția grăsimilor și a carbohidraților datorate zahărului și dulciurilor, adică zahăr și dulciuri, sunt excluse. Proteinele îndeplinesc norma fiziologică. Sare - până la 12 g. A crescut cantitatea de vitamine, precum și brânză de vaci, pește macră, fructe de mare, legume, fructe, cereale integrale, pâine integrală. Pentru feluri de mâncare dulci - xilitol sau sorbitol, înlocuind zahărul.

MOD DE PUTERE

Dietare fracționată - de 5-6 ori pe zi, cu o distribuție uniformă a carbohidraților.

PROCESARE CULINARĂ

Toate alimentele sunt gătite în principal în formă fiartă și coapte.

LISTA PRODUSELOR RECOMANDATE ȘI A CĂRFURILOR

Produse de pâine și făină: pâine de secară, proteine ​​și orerubane, grâu din făină de gradul 2, "diabetic".

Supe: din diferite legume, supă de varză, borsch, supă de sfeclă, carne și okroshka de legume, carne slabă slabă, ciorbe de pește și ciuperci cu legume, cartofi, chifteluțe.

Preparate din carne și păsări de curte: carne de vită macră, carne de vită, iepure în formă fiartă și gelatină, pui, curcan fiert, fiartă și prăjită după fierbere, tocată și bucată. Carne de porc si carne tocata si carne, carnati, mezeluri, limba fiarta.

Vase de pește: sărate, fierte, coapte. Conserve de pește în suc propriu și roșii.

Lapte și produse lactate și mâncăruri de la acestea: băuturi din lapte și lapte acru, brânză de vaci îndrăznețe și cu conținut scăzut de grăsime și feluri de mâncare din ea. Smântână - limitată. Brânză nealcoolică, cu conținut scăzut de grăsimi.

Nutriția corectă în diabet

Diabetul? o boală foarte frecventă, iar medicina modernă nu a reușit încă să găsească modalități de ao vindeca. În această boală, este vital să urmați o anumită dietă și o dietă. În carte veți găsi rețete pentru diabetici, precum și sfaturi utile generale.


Cărți de publicare
Salate festive
Noua salată de vacanță
Salate de carne
Salate din pește și fructe de mare
Mâncăruri rapide
Mâncăruri de pui. Cele mai bune rețete.
De la salată la desert
Khachapuri și pasties.
Salate de legume
Masă grozavă în 30 de minute
Mâncăruri cu aburi.
Cele mai delicioase feluri de mâncare din ciuperci
Salate. Cele mai bune rețete
Micul dejun rapid.
Sandwich-uri pentru fiecare gust.
Bucătăria armeană
Torturi festive
Retete noi recipiente umplute
Bucătărie cu microunde
Mâncăruri de cartofi
Ketchup. Ajica. Muștar. Tkemali.

Descărcați: Alimente pentru diabet, Ilya Melnikov

În cazul diabetului usor și moderat, dieta adecvată este principalul factor terapeutic. În cazurile mai severe, nutriția este o completare esențială a medicamentelor. Când faceți meniul, este necesar să includeți în meniu mai multe hrișcă și orez, brânză de vaci, legume, fructe, pentru a distribui carbohidrații în timpul zilei, timp în care introduceți carbohidrații până la orele de acțiune maximă a insulinei.

Citiți cartea online

... Cu severitatea ușoară și moderată a diabetului, o dietă adecvată este principalul factor terapeutic. În cazurile mai severe, nutriția este o completare esențială a medicamentelor.

Diabetul zaharat este o boală foarte frecventă în care sunt perturbate toate tipurile de metabolism: carbohidrați, proteine, grăsimi, minerale, apă.

Baza diabetului este deficitul de insulină, ceea ce duce la creșterea zahărului din sânge și apariția acestuia în urină. Acest lucru se datorează faptului că pancreasul produce o cantitate insuficientă de hormon - insulină, care reglează metabolismul carbohidraților în organism. Cauza bolii poate fi afectarea directă a pancreasului (tumoră, traumă, infecție, scleroză vasculară la vârstnici) și cauze ereditare. Atunci când o predispoziție ereditară asupra momentelor provocatoare ale bolii poate fi excesivă, abuzul de dulciuri, tensiunea nervoasă, infecția vială. Diabetul se poate dezvolta după rujeolei, gripa și alte boli virale. În forma ușoară a diabetului zaharat, nutriția este singura metodă de tratament. Este necesar să se respecte cu strictețe o listă aproximativă de produse în conformitate cu aportul zilnic de calorii, să mănânci cel puțin 5-6 ori pe zi. Valoarea zilnică calorică și nutritivă (conținutul de proteine, grăsimi, carbohidrați) dintr-o rație de o zi ar trebui să fie întotdeauna aceeași. Aceasta elimină fluctuațiile ascuțite ale nivelului zahărului din sânge și previne apariția bolilor cardiovasculare.

Fiecare pacient cu diabet trebuie să știe care ar trebui să fie greutatea sa normală. Pentru a determina acest lucru, trebuie să scăpați 100 de cifra de creștere. De exemplu, cu o creștere de 172 cm, greutatea va fi de 172 - 100 = 72 kg. Un pacient cu diabet zaharat trebuie să monitorizeze în mod regulat greutatea acestora. O dată pe lună trebuie să-l verifici. Cu o masă crescătoare, sensibilitatea la insulină scade.

Alimentele se iau în anumite ore. Abaterile de la timpul stabilit nu trebuie să depășească 15-20 de minute. Următorul regim este cel mai rațional: primul mic dejun este la 8-9 ore, al doilea mic dejun este la 11-12, prânzul este la 14-15, gustarea după-amiază la 17, cina este prima la 19, cina este a doua la 21-22 ore. Un model dietetic strict împiedică apariția hipoglicemiei, care apare de obicei la 3-4 ore după administrarea insulinei.

O alimentație bună este necesară pentru copiii cu diabet zaharat. În elaborarea meniului, este necesar să includeți în alimentația copilului mai multă hrișcă și orez, brânză de vaci, legume și fructe, să distribuiți în mod corespunzător carbohidrații în timpul zilei, la momentul introducerii carbohidraților până la orele de acțiune maximă a insulinei. Alimentele ar trebui să fie suficiente în volum. Această nutriție va oferi...

Din păcate, textul cărții a fost șters la cererea deținătorului drepturilor de autor.

Prelegere - Nutriție medicală în diabet zaharat - dosar 1.doc

Fișierele disponibile (1):

    Vezi și:
  • Acid lactic comă [prelegere]
  • Nutriție medicală pentru gută [abstract]
  • Prezentare-Nutriție medicală pentru boli cardiovasculare și hipertensiune arterială [rezumat]
  • Vasyukova O.V. Recomandări dietetice pentru obezitate și diabet de tip 2 [document]
  • Nutriție terapeutică în bolile hepatice și vezicule (dieta numărul 5, 5a) [prelegere]
  • pe endocrinologie [prelegere]
  • Balabolkin M.I. Durata totală de viață în diabet [document]
  • Dedov I.I., Shestakova M.V. Diabetul zaharat și hipertensiunea arterială [document]
  • Complicațiile metabolice ale diabetului [eseu]
  • Curs. Fiziologia plantelor - nutriție minerală a plantelor [prelegere]
  • pe fiziopatologie. Inflamație [prelegere]
  • pe fiziopatologie. Anemia. Clasificare. Etiologia. Patogeneza [prelegere]

Diabetul zaharat este o boală a sistemului endocrin cauzată de insuficiența absolută sau relativă în organism a insulinei pancreatice hormonale și se manifestă prin tulburări profunde ale metabolismului carbohidraților, grăsimilor și proteinelor. Diabetul zaharat este una dintre cele mai frecvente boli, dar rareori diagnosticată, deoarece are multe "măști". Prevalența diabetului la populație este în prezent de 6%. La fiecare 10-15 ani, numărul total de pacienți se dublează.

Există două forme principale ale bolii: tipul 1 (dependent de insulină) și tipul 2 (dependent de insulină).
Clinica noastra trateaza diabetul de orice tip.
Principalii factori care provoacă apariția diabetului de tip 1 (dependent de insulină) cu predispoziție genetică sunt infecțiile virale.

Cauzele diabetului de tip 2 (non-dependente de insulină) sunt: ​​predispoziția genetică; obezitatea, adesea asociată cu supraalimentarea, precum și - boli ale sistemului endocrin: patologia glandei hipofizare (hipo și hiperfuncția), cortexul suprarenalian. Diabetul zaharat poate să apară și ca o complicație a bolilor virale (gripă, hepatită virală, virusul herpesului etc.), pietre biliară și hipertensiune arterială, tumori pancreatice.

În ciuda faptului că în prezent există multe medicamente care reduc zahărul din sânge, încă cu diabet, nutriția medicală este crucială. În cazul diabetului zaharat ușoară și chiar moderat, tratamentul dietetic este necesar. În formă severă, alimentația terapeutică trebuie combinată cu tratamentul cu insulină sau cu alte medicamente.

Principii de baza ale nutritiei terapeutice in diabet zaharat:

1) frecvente (cel puțin 4-5 ori) și mese regulate;
2) mesele principale mai mult sau mai puțin aceleași în ceea ce privește conținutul de carbohidrați și calorii (mic dejun, prânz, cină);
3) o varietate de diete: utilizarea pe scară largă a gamei de produse care nu conțin cantități mari de zaharuri;
4) înlocuirea zahărului cu sorbitol sau xilitol, precum și cu zaharina, care se adaugă la mâncărurile și băuturile preparate. Pentru diabetici supraponderali, pentru a crește sentimentul de plenitudine, trebuie să includeți în dieta legume cum ar fi proaspăt și varză, salată, spanac, mazare verde, castraveți, roșii.

Pentru a îmbunătăți funcția hepatică, care suferă în mod semnificativ de diabet, trebuie să intrați în produsele dietetice care conțin factori lipotropici (brânză de vaci, boabe de soia, fulgi de ovăz etc.) și, de asemenea, să restricționați alimentele din carne, pește și alimentele prăjite.

Există mai multe opțiuni pentru dieta pentru pacienții cu diabet zaharat, dar în practică acasă puteți utiliza una (dieta numărul 9), care poate fi ușor adaptată tratamentului oricărui pacient, eliminând sau adăugând mâncăruri și alimente individuale. Dieta poate include: pâine și produse de panificație - cea mai mare parte pâine neagră (200-300-350 g pe zi - conform indicațiilor medicului); supe - pe bulion de legume; pe o carne slabă și un bulion de pește cu o cantitate mică de legume de 1-2 ori pe săptămână; vase din carne și păsări de curte - din carne de vită, carne de vită, porc macră, păsări de curte, iepuri în formă fiartă și gelatină; vase de pește - în principal din pește cu conținut scăzut de grăsimi (biban, cod, șobolan, navaga, crap etc.), fierte și gelatinoase (până la 150 g pe zi); peștele poate fi înlocuit cu carne în raport de 1,5: 1; feluri de mâncare și mâncăruri laterale de legume de foioase - varză albă, varză de culoare, salată verde, rutabaga, ridiche, castraveți, dovlecei, cartofi, sfecla, morcovi fierți, brânză și coapte; feluri de mâncare și mâncăruri laterale de cereale, leguminoase și paste făinoase - în cantități limitate, ocazional, reducând în același timp cantitatea de pâine din dietă; ouă - nu mai mult de 2 buc. pe zi, sub formă de omelet sau boilă moale, precum și adăugarea altor feluri de mâncare; - zahăr, fructe și fructe de pădure - zahăr, conform avizului medicului, fructe acide și dulce-acru și fructe de pădure (mere - Antonov, lămâi, portocale, coacăze roșii,, sub formă de compot pe xilitol sau sorbitol; cu permisiunea medicului, puteți folosi mâncăruri dulci și produse diabetice special pregătite; lapte, produse lactate și mâncăruri din acestea - lapte conform permisiunii medicului, chefir, iaurt (numai 1-2 cesti pe zi), brânză de vaci (50-200 g pe zi) în formă naturală sau sub formă de brânză de vaci, brânzeturi și budinci; brânză, smântână, smântână în cantități limitate; sosuri și mirodenii - nu sosuri ascuțite pe bulion de legume cu oțet, cartofi cu piure de roșii, rădăcini și, de asemenea, lapte; aperitive - salate, vinaigrette, aspic, pește cu conținut scăzut de grăsimi (100 g); băuturi - ceai cu lapte, cafea slabă, suc de roșii, sucuri de fructe și fructe de pădure din fructe de padure și fructe de soiuri acru (toate lichidele împreună cu supa, lapte, iaurt, compot, băuturi - până la 5 pahare pe zi); grăsimi - unt, ulei vegetal (numai 40 g pe zi - în formă liberă și pentru gătit). Alimentele unui pacient cu diabet zaharat ar trebui să fie bogate în vitamine, prin urmare este util să introducem în hrana animalelor: drojdie de biscuiți, drojdie de bere, decocție, etc.

Următoarele produse și mâncăruri sunt interzise: dulciuri, ciocolată, produse de cofetărie, brioșe, gemuri, miere, înghețată și alte dulciuri; zahărul este permis numai în cantități mici, conform permisiunii medicului; miel și carne de porc; condimente picante, picante, afumate și sărate, feluri de mâncare, piper, muștar; băuturi alcoolice; struguri, banane, stafide.

^ Numarul de meniuri dieta aproximativa numarul 9

Pentru întreaga zi: pâine de grâu 150 g, secară 250 g

Primul mic dejun (înainte de lucru): terci de hrișcă (40 g de cereale, 5 g de unt); carne de paie - 60 g; ceai cu lapte pe xilitol, pâine, unt.

Pranz (la prânz): brânză de vaci - 100 g; 1 ceasca de kefir, pâine, unt, ceai.

Prânz (după lucru): supă de legume (50 g cartofi, 100 g varză, 25 g morcovi, 20 g roșii, 10 g smântână, 5 g unt); carne fiartă cu cartofi (100 g carne, 150 g cartofi, 5 g unt); măr - 200 g

Cină: zâmbi de morcov cu brânză de vaci (75 g morcovi, 50 g brânză de vaci, 1 ou, 10 g smântână, 8 g gris, 100 g biscuiți); pește fiert cu varză (100 g pește, 10 g ulei vegetal, 150 g varză), ceai.
Înainte de culcare: chefir - 1 ceașcă.
^

Diabetul zaharat (revizuire succintă)

Creat pe baza cărților editurii Kron-Press (toate drepturile aparțin editorului) Paul Brisco "Diabetes", I.D. Frenkel, S. B. Pershin "Diabetul zaharat și obezitatea", Vladimir Bartosh "Nutriția dietetică pentru boala de zahăr"

În prezent, diabetul nu mai este o boală care ar lipsi pacienții de oportunitatea de a trăi, de a lucra și de a juca sport. Cu dieta și modul corect, cu opțiuni moderne de tratament cu insulină și pilule, viața pacientului nu este diferită de cea a oamenilor sănătoși.

Principiul tratamentului este o dietă individuală selectată pentru fiecare pacient, în funcție de greutatea, activitatea fizică și stilul său de viață și ținând cont de necesitatea de a pierde în greutate sau de a menține greutatea acestuia.

O cantitate suficientă de fibre (fibre), care reduce rata de absorbție a zaharurilor din tractul gastrointestinal și, prin urmare, reduce riscul fluctuațiilor mari ale nivelului zahărului din sânge și, de asemenea, reduce absorbția colesterolului din alimente și, astfel, riscul de ateroscleroză.

Această carte, precum și altele din această serie, oferă pacienților informații de bază despre boala lor și arată cum să urmeze o dietă și cum să trăiți o viață completă cu această boală.

Diabetul zaharat este o boală care se manifestă prin niveluri ridicate ale zahărului din sânge datorită insuficienței expunerii la insulină. Insulina este un hormon secretat de pancreas sau, mai precis, de celulele beta ale insulelor din Langerhans. În cazul diabetului zaharat, fie este absent total (diabet zaharat de tip I sau diabet zaharat dependent de insulină), fie celulele organismului reacționează insuficient la acesta (diabetul de tip II sau diabetul independent de insulină). Insulina este un hormon care reglementează metabolismul, în principal carbohidrați (zaharuri), dar și grăsimi și proteine. În diabet, datorită insuficienței expunerii la insulină, apare o tulburare metabolică complexă, crește nivelul zahărului din sânge (hiperglicemie), zahărul este excretat în urină (glicozuria) și apar în acidul sanguin - cetonacidoză.

Principalele semne ale diabetului zaharat sunt setea inalta, urinare frecventa cu mult urina si uneori deshidratare (deshidratare). Unele semne de diabet zaharat de tip 1 și 2 sunt diferite.

Diabetul este un tip de metabolism al grăsimilor, cu riscul de pierdere a conștienței (comă) sau de decesul pacientului.

Diabetul de tip II, dimpotrivă, apare treptat, deoarece insulina nu este complet absentă, dar nu este suficientă pentru nevoile organismului, celulele nu o pot folosi. Simptomele bolii nu se manifestă atât de clar, boala se strecoară neobservată, de multe ori diabetul zaharat este detectat cu un test aleatoriu de sânge sau urină în timpul unei examinări de rutină sau în timpul unui ședere de spital din alt motiv. În plus, diabetul de tip II se poate manifesta cu infecții frecvente, în special infecții ale tractului urinar și sete intense. Pierderea in greutate nu este atat de obisnuita, iar la persoanele obeze (care au o multime de acest tip de diabet), aceasta poate fi trecuta cu vederea.

Diagnosticul diabetului se face pe baza unui test de sânge pentru conținutul de zahăr (glicemie), în cazuri controversate - după administrarea de glucoză.

Tratamentul depinde de tipul diabetului. Diabetul de tip I ar trebui întotdeauna tratat cu insulină, compensând absența acestuia în organism. Diabetul de tip II poate fi tratat mai întâi cu o dietă și, dacă acest tratament este insuficient, se adaugă tablete. <антидиабетические пероральные препараты т. е. принимающиеся внутрь); в дальнейшем по показаниям возможно применение инсулина (в этой фазе уже большей частью происходит истощение клеток и полностью отсутствует инсулин).

Principiul tratamentului diabetului este dieta și regimul de tratament. Dieta trebuie făcută individual pentru fiecare pacient, în funcție de greutatea corporală, vârsta, activitatea fizică și ținând seama de necesitatea de a pierde în greutate sau de a se îmbunătăți. Scopul principal al unei diete pentru diabetici este menținerea nivelului de zahăr din sânge în măsura în care corespunde nivelului unei persoane sănătoase, precum și nivelului de grăsime din sânge și colesterol. În plus, este important ca această dietă să fie diversă și să conțină o cantitate suficientă de substanțe nutritive esențiale - proteine, săruri minerale și vitamine. În același timp, ar trebui să furnizeze o astfel de cantitate de energie încât greutatea corporală a pacientului să se apropie de ideal și să fie menținută la acest nivel o perioadă lungă de timp. Dieta trebuie să respecte principiile nutriției.

^ Compoziția corectă a dietei pentru diabetici = 55-60% carbohidrați + 25-20% grăsimi + 15-20% proteine

Carbohidrații (zaharurile) ar trebui să fie reprezentați maxim de carbohidrați complexi (amidon), alimentele ar trebui să conțină o cantitate suficientă de fibre (fibre), care împiedică absorbția rapidă a carbohidraților și creșterea rapidă a glucozei din sânge după masă. Carbohidrații simpli (glucoza) sunt absorbiți instantaneu și determină creșterea nivelului zahărului. sânge.

Grăsimile ar trebui să fie predominant de origine vegetală, cantitatea de colesterol din alimente trebuie să fie reglementată în funcție de nivelul în sânge, dieta nu trebuie să conducă la o creștere a nivelului de colesterol deasupra criticilor.

Proteinele ar trebui să fie de 15-20%, dar doza lor zilnică totală nu poate depăși 1 g pe 1 kg de greutate corporală. Pentru adolescenți și femei gravide, doza necesară de proteine ​​este crescută la 1,5 g pe kg de greutate pe zi. Dietele cu proteine ​​de înaltă presiune prescrise anterior pot duce la afectarea rinichilor.

Dacă diabetul este tratat corect (cu dietă, medicamente, insulină), persoana cu diabet poate trăi o viață întreagă. Dar dacă nu este compensată, pot apărea complicații grave, mai devreme sau mai târziu. Printre acestea se numără: cetoacidoza - intoxicații cu produse de descompunere a grăsimilor, comă hiperglicemică diabetică (pierderea bruscă a conștienței) sau hipoglicemie (perturbare a conștiinței din cauza scăderii glicemiei). Aceste complicații sunt adesea declanșate de nerespectarea regimului alimentar, a tratamentului sau tratamentului anormal și a bolilor infecțioase. Întârzierile târzii apar datorită controlului prelungit inadecvat al zahărului din sânge. Acestea includ afectarea ochilor, a rinichilor, a vaselor mici și a nervilor de la extremitățile inferioare (așa-numitul "picior diabetic"), în ultimul caz - cu pericolul de ulcere la nivelul picioarelor, până la necesitatea amputației. Tractul digestiv, inima și funcțiile sexuale pot fi, de asemenea, afectate. Compensarea diabetului este extrem de necesară în timpul sarcinii. Pentru a compensa, aveți nevoie de participare activă la pacientul însuși și de auto-controlul regulat al zahărului din sânge la domiciliu (auto-monitorizare).

În concluzie, putem spune că diabetul zaharat este o boală gravă, dar dacă urmați regimul corect de dietă și tratament, cu tratamentul potrivit, viața pacientului este comparabilă cu cea a oamenilor sănătoși.

• insulina și efectele acesteia asupra corpului uman

Insulina este un hormon care se formează în pancreas, mai precis în celulele beta ale insulelor din Langerhans. În anii 1920, Benting și Best și-au descoperit rolul în reglarea conținutului de zahăr din sânge și legătura acestuia cu diabetul zaharat. Insulina din organism joacă un rol cheie în metabolismul carbohidraților, precum și al grăsimilor și al proteinelor. Aceasta permite celulelor organismului să absoarbă zahăr din sânge (glucoză). Cu o lipsă de insulină, absorbția tuturor nutrienților (carbohidrați, grăsimi, proteine) este perturbată și apare o boală numită diabet zaharat.

Diabetul zaharat este o boală cauzată de o lipsă totală sau relativă a insulinei (hormon pancreatic), ca urmare a creșterii nivelului de zahăr din sânge și a disrupțiilor în metabolismul energetic, uneori destul de semnificative.

Diabetes mellitus este un grup de boli care se manifestă într-un mod similar, dar au cauze diferite. Diabetul zaharat tip I apare în copilărie sau la o vârstă fragedă, are o evoluție rapidă, se caracterizează printr-un sentiment puternic de sete, prezintă riscul unei perturbări semnificative a metabolismului energetic și, prin urmare, pierderea conștienței este tratată cu insulină. Diabetul zaharat tip II este mai frecvent la vârste înaintate, adesea însoțit de obezitate, simptomele sale nu sunt atât de pronunțate ca și în cazul diabetului zaharat de tip I, tratamentul poate începe cu dieta sau ingestia de antidiabetice - sub formă de tablete (oral). De asemenea, diabetul zaharat poate fi cauzat de alte boli (așa-numitul diabet zaharat secundar), de exemplu o boală a pancreasului, care poate fi cauzată de tratamentul cu corticoizi (pentru astm, boli de piele și inflamație intestinală). Diabetul zaharat ca o încălcare a toleranței la glucoză poate să apară și în timpul sarcinii.

• diabetul manifestat

Se manifestă prin oboseală, sete, excreție de cantități mari de urină, scădere în greutate, inflamație a vezicii urinare și a rinichilor și furunculoză. Dacă diabetul nu este tratat de mult timp, acesta poate duce la întreruperea completă a funcțiilor principalelor sisteme biologice cu deshidratare, pierderea conștiinței și chiar moartea. Diabetul de tip I se caracterizează printr-o manifestare și dezvoltare simplă a simptomelor; este posibilă apariția așa-numitei cetoacidoză (otrăvirea prin produse acide a metabolismului de grăsimi depreciat). Diabetul de tip II se dezvoltă mai lent, semnele sale sunt mai puțin pronunțate, ele nu pot să apară deloc.

• diabet fără simptome

Diabetul zaharat de tip II de multe ori nu se manifestă deloc și poate fi detectat în timpul unei examinări de rutină prin analiza biochimică a sângelui și a urinei.

• boala ereditară a diabetului zaharat

Da, ambele tipuri de diabet pot fi moștenite într-un anumit mod, sau mai degrabă susceptibilitatea la această boală este transmisă și depinde deja de influențele externe dacă o anumită persoană va dezvolta diabetul sau nu.

• medicamentele sau alte boli provoacă diabet

Un astfel de diabet zaharat este numit secundar (diabetul concomitent), diabetul poate fi simptomele unei alte boli. Diabetul poate provoca unele medicamente, cum ar fi, de exemplu, corticosteroizi (hormoni suprarenali) utilizați în tratamentul bolilor reumatice, astm:

inflamații intestinale nespecifice (boala Crohn, coloproctită), boli de piele (forme severe de eczeme) sau unele inflamații ale rinichilor (glomerulonefrita). Alte medicamente, diureticele (diureticele) care conțin tiazide utilizate în tratamentul hipertensiunii arteriale și a insuficienței cardiace, pot fi, de asemenea, cauza diabetului zaharat secundar. Diabetul zaharat poate să apară ca un simptom al bolii pancreatice (după inflamația sa, cu hemocromatoză), cu anumite afecțiuni hormonale și distrofie severă. Unele boli (gripă, pneumonie) sau stres prelungit pot declanșa diabetul sau agravarea cursului diabetului existent.

• toleranță scăzută la glucoză

mai devreme această încălcare a fost numită diabet zaharat "latent" ("dormit", "asimptomatic"). Se detectează numai prin analize de laborator, cu așa-numitul test de toleranță la glucoză, când pacientul bea o soluție de glucoză (zahăr) - 75 g în 100 ml de apă - iar nivelul conținutului de zahăr din sânge arată cât de repede corpul său poate procesa acest zahăr. La pacienții cu toleranță scăzută la glucoză, există o mare probabilitate ca în 10-15 ani să apară diabetul. Această boală nu trebuie să fie tratată, este necesară doar supravegherea medicală.

• medicul diagnostichează diabetul

Dacă pacientul prezintă simptome tipice diabetului zaharat (sete, urinare puternică, senzație de foame sau scădere în greutate), este suficient un test al zahărului din sânge. Dacă nivelul său este ridicat, este diabet. Dacă pacientul nu are simptome tipice pentru diabet, dar există doar o suspiciune de diabet, este efectuat un test de toleranță la glucoză, principiul căruia este descris mai sus. Răspunsul organismului la această sarcină determină dacă diabetul sau dacă este doar o încălcare a toleranței la glucoză.

• rămâneți gravidă cu diabet zaharat

Da. Cu toate acestea, pe parcursul sarcinii este necesar să se controleze strict și să se trateze diabetul, chiar și cu costul de a injecta insulina de 4 până la 6 ori pe zi și de a menține nivelurile de zahăr la valori apropiate de cele normale, astfel încât să nu dăuneze fătului și să-i pericliteze viața..

• intrați în sport, lucrați cu diabet

cu diabet zaharat, puteți juca sport, puteți face muncă fizică. Printre diabetici, au existat chiar și sportivi remarcabili. În general, educația fizică și activitatea fizică crescută sunt foarte de dorit, în special pentru diabetul de tip II. Crește sensibilitatea țesutului la insulină și ajută la menținerea greutății optime. La sarcini mari, trebuie să vă consultați cu medicul dumneavoastră și să prescrieți o dietă și o doză de insulină în funcție de sarcină (creșteți doza de zaharuri, reduceți doza de insulină) astfel încât să nu ajungă la hipoglicemie (o reducere puternică a nivelului de zahăr). În ceea ce privește munca, diabetul trebuie să aleagă tipul de activitate cu capacitatea de a menține regimul corect și de a mânca în mod regulat, cu activitate fizică chiar și în timpul săptămânii. Pentru pacienții cu diabet zaharat de tip I și pericolul de hipoglicemie, ocupațiile sunt inadecvate în cazul în care pacientul ar putea să se rănească pe sine sau pe alții - lucrează la înălțime, conducere, mașini de construcție etc.

Baza tratamentului este o dietă optimă pentru fiecare pacient, astfel încât, pe cât posibil, să aibă o greutate ideală, să nu moară de foame și să nu fie expusă amenințării cu niveluri ridicate sau scăzute de zahăr. Această stare de compensare pentru diabet trebuie să fie cât mai lungă posibil, astfel încât complicațiile să nu apară. Dacă aceasta nu este o dietă suficientă, atunci cu diabet de tip II, trebuie să luați pastile (medicamente antidiabetice orale) care cresc secreția de insulină de către celulele pancreatice sau să îmbunătățească digerabilitatea insulinei de către celulele corpului. Și numai atunci când acest lucru nu este suficient, este necesar să se înceapă utilizarea insulinei (în diabetul de tip 1, diabetul insulin dependent, insulina trebuie prescrisă încă de la începutul bolii).

Dieta pentru diabet nu este doar de a exclude din alimente, zahăr, dulciuri și mâncăruri dulci. Fiecare pacient ar trebui să aibă o dietă individuală formulată cu o anumită cantitate de zahăr, grăsimi, proteine ​​și calorii, astfel încât nivelul zahărului din sânge să fie cât mai aproape de normal, astfel încât metabolismul grăsimilor să nu fie perturbat, astfel încât pacientul să aibă o greutate ideală și să o mențină. Zaharurile simple ar trebui eliminate din dietă, care sunt absorbite rapid, determinând o creștere accentuată a conținutului de zahăr din sânge și apoi scăderea acesteia. Cantitatea totală de carbohidrați ar trebui să fie de 55-60%, cu prevalența zaharurilor complexe (amidon), a grăsimilor - 25-30%, cu o preponderență de grăsimi vegetale, proteine ​​- 15-20%.

• dieta dacă iau pastile sau insulină

Acest lucru este absolut necesar! Dieta este baza tratamentului pentru fiecare pacient, chiar dacă el trebuie să ia pilule și nu poate face fără insulină.

• dacă nu urmez dieta

Dieta este baza tratamentului. Dacă nu este respectat, există riscul unei compensări insuficiente cu riscul complicațiilor. Dacă nu urmați o dietă și creșteți doza de medicament sau insulină, pacientul poate crește greutatea, poate deteriora sensibilitatea celulelor la insulină și tratamentul diabetului va cădea într-un cerc vicios. Singura modalitate de a evita aceste complicații este de a ajusta dieta astfel încât să normalizeze greutatea și să o mențină.

• unii pacienți pot lua pastile, alții au nevoie imediat de insulină

Depinde de tipul diabetului. Dacă pacienții cu diabet zaharat de tip 1 insulină este complet absent și, prin urmare, trebuie utilizat de la început, atunci pacienții cu diabet zaharat de tip II nu au insulină decât relativă. Problema este că organismul nu poate folosi această insulină. În stadiul inițial, este suficient să urmați o dietă și să luați medicamente care îmbunătățesc răspunsul organismului la insulină și sporesc secreția sa de către celulele pancreatice. Dacă acest tratament încetează să mai ajute, există o epuizare a celulelor care produc insulină, trebuie să începeți să administrați insulină.

• Cât de multe ori pe zi trebuie să "speli" insulina

În tratamentul diabetului zaharat, ne străduim să ne asigurăm că nivelul zahărului din sânge, în măsura posibilului, corespunde nivelului zahărului la persoanele sănătoase. Prin urmare, utilizăm regimuri intensive de insulină, adică pacientul trebuie să injecteze insulină de 3-5 ori pe zi. Acest regim este utilizat pentru pacienții tineri, când complicațiile pot apărea mult timp dacă nivelul zahărului este slab controlat. Este absolut necesar ca pacienții gravide să injecteze insulina adesea, astfel încât fătul să nu sufere nici de nivele prea mari sau prea mici de zahăr. La pacienții vârstnici, dimpotrivă, ne străduim să limităm numărul de injecții de 1-3 ori pe zi, pentru a evita hipoglicemia din cauza uitării probabile.

Insulina poate fi clasificată din unghiuri diferite. Unul dintre criteriile de evaluare este durata acțiunii. Distingem între tipurile de insulină pe termen scurt, mediu și lung. Insulina diferă și în ceea ce privește gradul de purificare și metoda de producție. Anterior, a fost obținut din pancreasul bovinelor sau porcilor, mai târziu a fost "purificat" folosind cromatografie (PUR-insulină). Insulinele monocomponente au fost obținute prin purificare mai avansată, iar acum insulina umană este utilizată pentru a trata diabeticii. Este produsă de bacterii intestinale - Escherichia coli, care au reușit să schimbe codul genetic; altul este de a obține porci din insulină prin înlocuirea unui singur aminoacid. Aceste insuline reduc riscul de anticorpi împotriva insulinei și rezistența secundară la aceasta (adică, o condiție în care organismul nu răspunde la insulina injectată).

• "regimuri intensive de insulină"

Așa-numitele regimuri atunci când pacientul primește mai mult de 2 doze de insulină pe zi, în cele mai multe cazuri de la 4 la doze b. Uneori, insuline cu acțiune îndelungată sunt prescrise pentru a menține nivelurile de insulină de bază pe parcursul zilei și pentru a acționa cu durată scurtă înainte de fiecare masă.

• Insulina nu poate fi utilizată sub formă de tablete. Din cauza naturii sale chimice, insulina este o proteină pe care enzimele (enzimele) tractului digestiv se pot descompune. Se intenționează introducerea insulinei prin nas.

• diabetul este bine tratat

Un pacient bine tratat trebuie să se simtă ca o persoană absolut sănătoasă, fără a suferi setea sau foamea severă, greutatea corporală este menținută la un nivel constant și nu există o pierdere a conștienței din cauza hipoglicemiei (nivel scăzut de zahăr). Cat de bine se compenseaza diabetul, se poate determina folosind un test de sange sau urina pentru zahar. Cu un tratament adecvat, urina nu conține zahăr. Nivelurile zahărului din sânge ar trebui, de preferință, monitorizate acasă pe parcursul zilei, astfel încât tratamentul să poată fi ajustat pe baza indicatorilor actuali și nu numai conform analizei dimineții. Medicul are posibilitatea de a determina nivelul așa-numitei hemoglobine glicate prin care se poate judeca compensarea pe termen lung a diabetului zaharat timp de 60 de zile.

• Diabetul nu este tratat suficient de bine?

Motivul pentru rezultatele slabe ale tratamentului poate fi nerespectarea dietei sau a dozelor insuficiente de medicamente - tablete și insulină. În același timp, se observă aceleași semne ca și în absența tratamentului, dar mai puțin pronunțate: sete, urinare frecventă, deshidratare, scădere în greutate. În diabetul zaharat de tip I, corpurile cetonice apar în urină și se poate produce cetoacidoză (intoxicație cu produse metabolice acide). Tratamentul slab poate provoca o astfel de stare atunci când există fluctuații ascuțite în glicemia înaltă și scăzută (nivelul zahărului) - de la hiperglicemia până la hipoglicemie.

Hipoglicemia - scăderea zahărului din sânge ca urmare a discrepanței dintre cantitatea de zahăr din alimente, pe de o parte, și cantitatea de insulină sau tablete (doze de medicamente antidiabetice orale), precum și activitatea fizică, pe de altă parte. Hipoglicemia apare adesea atunci când pacientul adoarme și uită să mănânce, când doza de insulină nu este suficient de scăzută, cu apetit scăzut sau ca rezultat al efortului fizic sporit. Prin urmare, este necesar să se organizeze bine un regim diabetic. În cazul unei hipoglicemii ușoare, pacientul se confruntă cu foame, cu mai multă severitate - transpirație, slăbiciune, severă - poate exista o pierdere a conștiinței și chiar moartea. Fiecare atac al hipoglicemiei dăunează celulelor creierului, cu atacuri frecvente, poate apărea și o scădere a abilităților mentale ale pacientului.

• Evitați hipoglicemia și cum să o tratați

Hipoglicemia poate fi evitată prin observarea regimului diabetic. Cu creșterea așteptată a încărcăturii trebuie să creșteți cantitatea de zahăr din dietă, poate chiar să reduceți doza de insulină. Dar se poate face independent de către pacienții cu experiență care se controlează pentru o perioadă lungă de timp (auto-monitorizare). Glicemia trebuie tratată deja în stadiul inițial - dați pacientului ceai dulce, pâine cu unt și gem. În condiții severe, trebuie să sunați la un medic care va injecta direct glucoza într-o venă. Diabetul zaharat cu niveluri de zahăr fluctuante și o tendință la convulsii frecvente pot fi prescrise glucagon, care ar trebui să normalizeze nivelurile de zahăr ca un hormon care contracarează insulina și în condiții normale.Avantajul său este că poate fi administrat intramuscular și nu intravenos, injecția se poate face și nu un medic.

• ^ Pot apărea hipoglicemia dacă iau doar pastile sau dieta?

Când se administrează pilule (antidiabetice orale), poate apărea hipoglicemie profundă, mai ales dacă pacientul nu mănâncă. Deoarece acest medicament afectează proteinele din sânge, hipoglicemia poate fi prelungită și, adesea, după o îmbunătățire temporară ca urmare a introducerii de glucoză într-o venă, pacientul își pierde din nou conștiința. În tratamentul dietei în monoterapie, hipoglicemia nu apare decât dacă pacientul are o funcție de tratament.

• asistarea unui pacient cu hipoglicemie

Datorită pericolului pentru viața pacientului, este necesar să acționăm foarte repede. Dacă pacientul este inconștient, trebuie să-i căutați ID-ul diabetic sau orice dovadă a diabetului. Pacienții cu experiență poartă întotdeauna cu ei o bucată de zahăr. Dacă sunteți suspectat de hipoglicemie, trebuie să-i dați acest zahăr cu o cantitate mică de apă. Dacă pacientul este inconștient, acest lucru este în mod natural imposibil, așa că o ambulanță ar trebui să fie chemată imediat. A doua zi, pacientul trebuie să fie trimis la un dispensar diabetic pentru examinare ulterioară și, dacă este necesar, pentru schimbări de tratament.

• examinări medicale

Aceasta depinde de tipul diabetului, metoda de tratament și starea de compensare. Pacienții cu diabet zaharat de tip II care sunt pe o dietă sunt suficienți o dată la șase luni, pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și un regim intensiv de insulină necesită o monitorizare frecventă. Dar un pacient instruit se poate ajuta în compensarea diabetului prin efectuarea unui test de sânge în timpul zilei cu un glucometru (un dispozitiv pentru măsurarea nivelului de zahăr din sânge). Aceasta se numește auto-monitorizare.

• Poate un doctor să distingă un pacient care urmărește strict dieta și regimul de la cel care "încearcă" să urmeze regimul cu câteva zile înainte de a vizita medicul?

Nivelul zahărului poate fi același la ambii pacienți, însă în prezent este posibil să se controleze nivelul proteinelor sau hemoglobinei, pe care depinde zahărul (proteina glicată sau hemoglobina glicozilată). Astfel, este posibil să se verifice compensarea diabetului pentru cele 10 anterioare și, uneori, 60 de zile. O creștere prelungită a nivelului zahărului poate duce la complicații în unele organe. Un pacient care vrea să răstoarne medicul, se rănește cel mai mult pe el însuși.

Complicațiile pot fi devreme și mai târziu, cu afectarea vaselor mici (microangiopatia) sau a vaselor mari (macroangiopatie). Complicațiile precoce includ următoarele: hiperglicemia cu deshidratare (cu tratament slab, diabetul zaharat poate duce la deshidratare, precum și la cei netratați), cetoacidoza (în absența completă a organismelor de insulină cetonă se formează - produse metabolice ale grăsimilor care, poate duce la întreruperea funcțiilor principalelor sisteme biologice ale corpului cu amenințarea pierderii conștienței și a morții), hipoglicemia (doza de insulină și alți agenți antidiabetici este mai mare decât cantitatea de zahăr necesară prelucrarea, nivelul conținutului de zahăr scade brusc, există senzație de foame, transpirație, pierderea conștiinței, moartea este posibilă).

Întârzierile târzii apar cu diabet zaharat pe termen lung, slab compensat (cu niveluri persistente de zahăr sau fluctuații crescute). Ochii pot fi afectați (modificări ale retinei cu pericol de orbire în ultima etapă), rinichi (insuficiența renală se poate dezvolta cu necesitatea hemodializei, adică legătura cu un rinichi artificial sau transplantul de rinichi), în plus, vasele și nervii picioarelor sunt afectați poate duce la gangrena cu nevoia de amputare a piciorului), tractul gastrointestinal este de asemenea afectat, funcțiile sexuale la bărbați pot fi afectate (impotență).

Sarcina medicului este de a familiariza pacientul cu eventualele complicații și de a explica modalitățile de prevenire a acestuia.

• Cum să evitați complicațiile

În primul rând, este necesară compensarea pe termen lung a diabetului zaharat, care constă, în primul rând, în a urma o dietă stabilită și un regim regulat. Dacă dieta nu este suficientă pentru a compensa diabetul zaharat, trebuie să luați în mod regulat medicamente antidiabetice sau insulină recomandate de medicul dumneavoastră. Desigur, monitorizarea constantă a zahărului din sânge (glicemia) și controlul asupra stării generale a pacientului este necesară. Pentru a preveni complicațiile vasculare, în plus, trebuie să monitorizați în mod regulat nivelul de grăsime și colesterol din sânge, în dieta necesară pentru a limita colesterolul (grăsimi animale). Pentru prevenirea leziunilor renale, este de asemenea necesar să se limiteze conținutul de proteine ​​din dietă la 1 g pe 1 kg de greutate corporală pe zi. Având în vedere sensibilitatea specială a picioarelor și pericolul așa-numitului "picior diabetic", avem nevoie de o îngrijire constantă pentru picioare, care constă în purtarea de pantofi confortabili, tratarea rănilor mici și pedichiură atentă.

• Ce ar trebui să aibă un diabetic cu el în afara și pe drum?

Fiecare diabetic trebuie să aibă un certificat cu instrucțiuni clare de tratament, un stoc de medicamente antidiabetice sau insulină. Nu uitați de câteva bucăți de zahăr în buzunar în caz de hipoglicemie și ar trebui să luați și pantofi confortabili.

• bolile sau medicamentele agravează starea

Dacă primește o altă boală, pot apărea două situații.

1. Boala va agrava starea de compensare a diabetului zaharat și se va produce o creștere a nivelului de zahăr, ceea ce va necesita o creștere a dozei de medicamente sau insulină.

2. Pacientul nu mănâncă în timpul bolii și se poate produce hipoglicemie. Apoi, trebuie să reduceți doza de medicamente sau insulină și chiar să le anulați cu totul. În caz de boli grave, pacientul trebuie plasat în spital și ajustat rapid pentru a compensa diabetul zaharat.

Prin urmare, în cazul bolilor infecțioase cu temperatură înaltă, înainte de operațiile planificate, în cazul bolilor gastro-intestinale ale tractului intestinal cu lipsa poftei de mâncare și a vărsăturilor, este necesară supravegherea medicală și, dacă este necesar, pacientul trebuie internat în spital.

Alcoolul nu este recomandat pacienților cu diabet zaharat. Aceasta este sursa caloriilor așa-numite "goale", adică cu un conținut ridicat de energie, organismul nu primește substanțele nutritive necesare creșterii și dezvoltării organismului. În plus, unele medicamente antidiabetice (mai ales cloropropamida) au un efect antabus - o reacție la alcool sub formă de transpirație, roșeață a pielii, grețuri și vărsături. Alcoolul poate provoca, de asemenea, hipoglicemie dacă pacientul are un ficat.

• auto-monitorizarea auto-monitorizării diabetului

Pentru pacienții care utilizează regimuri de insulină intensă, este important ca nivelurile de zahăr să fie cât mai apropiate de cele normale. La domiciliu pot monitoriza nivelul zahărului cu un glucometru, pe care endocrinologul trebuie să-l învețe.

• de fiecare dată când vizitați medicul pentru a examina sângele, poate că este suficient analiza urinei

Este posibil să nu existe zahăr în urină, dar acest lucru nu înseamnă că pacientul nu are diabet. La examinarea pacienților cu diabet zaharat de ambele tipuri, trebuie luată sânge pentru analiză pentru a controla compensația pe termen lung. Nu există date urinare insuficiente, testul de sânge pentru glicemie va determina mai bine starea de compensare.

Diabetul zaharat (revizuire succintă)