Diabetul în Rusia și în lume - statistici de morbiditate

• Profilaxie

Diabetul zaharat este o boală cu așa-numita hiperglicemie cronică. Motivul principal al manifestării sale nu a fost încă studiat și clarificat. În același timp, experții medicali indică factori care contribuie la manifestarea bolii, care includ defecte genetice, boli ale pancreasului în formă cronică, manifestarea excesivă a anumitor hormoni tiroidieni sau expunerea la componente toxice sau infecțioase.

Statisticile diabetului arată că prevalența diabetului zaharat în lume este în continuă creștere. De exemplu, numai în Franța, numărul persoanelor cu acest diagnostic este de aproape trei milioane, dintre care aproximativ 90% sunt pacienți cu diabet zaharat de tip 2. Trebuie remarcat faptul că aproape trei milioane de persoane există fără a cunoaște diagnosticul. Absența simptomelor vizibile în stadiile incipiente ale diabetului zaharat este o problemă-cheie și pericol de patologie.

Obezitatea abdominală apare în aproape zece milioane de oameni din întreaga lume, ceea ce implică amenințarea și riscul crescut de diabet. În plus, posibilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare este în creștere la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Având în vedere statisticile privind mortalitatea diabeticilor, se poate observa că mai mult de cincizeci la sută dintre cazuri (procentul exact variază de la 65 la 80) sunt complicații care se dezvoltă ca urmare a patologiilor cardiovasculare, atac de cord sau accident vascular cerebral.

Statisticile privind incidența diabetului evidențiază următoarele zece țări cu cel mai mare număr de persoane diagnosticate:

• Primul loc în acest clasament trist este China (aproape o sută de milioane de persoane)
• În India, numărul pacienților bolnavi este de 65 de milioane
• SUA - 24,4 milioane de locuitori
• Brazilia - aproape 12 milioane de euro
• Numărul persoanelor care suferă de diabet în Rusia este de aproape 11 milioane.
• Mexic și Indonezia - câte 8,5 milioane de persoane
• Germania și Egipt - 7,5 milioane de persoane
• Japonia - 7 milioane de euro.

Statisticile arată o evoluție ulterioară a procesului patologic, inclusiv 2017, numărul pacienților cu diabet zaharat este în creștere constantă.

Una dintre tendințele negative este că nu au existat aproape nici un caz de prezență a diabetului de tip 2 la copii. Până în prezent, specialiștii medicali au remarcat această patologie în copilărie.

Anul trecut, Organizația Mondială a Sănătății a furnizat următoarele informații privind starea diabetului zaharat în lume:

• din 1980 la nivel mondial, numărul de pacienți a fost de aproximativ o sută opt milioane
• până la începutul anului 2014, numărul acestora a crescut la 422 milioane - de aproape patru ori
• în același timp, în rândul populației adulte, incidența a apărut de aproape două ori mai frecvent
• doar în 2012, aproape trei milioane de persoane au decedat din cauza complicațiilor diabetului zaharat de tip 1 și 2
• statisticile privind diabetul zaharat sugerează că rata mortalității este mai mare în țările cu venituri mici.

Un studiu la nivel național arată că, înainte de începutul anului 2030, diabetul va fi cauza a celei de-a șaptea morți pe planetă.

Diabetul zaharat din Rusia devine din ce în ce mai comun. Astăzi, Federația Rusă este una dintre cele cinci țări principale ale unor astfel de statistici dezamăgitoare.

Potrivit experților, mulți oameni nici măcar nu suspectează că au această patologie. Astfel, numerele reale pot crește de două ori.

Aproximativ trei sute de mii de oameni suferă de diabet zaharat de tip 1. Acești oameni, atât adulți cât și copii, au nevoie de injecții constante cu insulină. Viața lor constă într-un program de măsurare a nivelului de glucoză din sânge și menținerea nivelului necesar cu ajutorul injecțiilor. Diabetul de primul tip necesită o înaltă disciplină de la pacient și respectarea anumitor reguli pe tot parcursul vieții.

În Federația Rusă, aproximativ 30% din banii pentru tratamentul patologiei sunt transferați din bugetul pentru sănătate.

Cinematograful local a făcut recent un film despre persoanele care suferă de diabet. Adaptarea arată cum se manifestă patologia în țară, ce măsuri sunt luate pentru combaterea acesteia și cum are loc tratamentul.

Principalele personaje ale filmului sunt actorii fostei URSS și ai Federației Ruse moderne, care au fost, de asemenea, diagnosticați cu diabet.

Cea mai comună formă de insulină dependentă de diabet zaharat. Oamenii de vârstă mai matură se pot îmbolnăvi de o astfel de boală după patruzeci de ani. Trebuie remarcat faptul că înainte de al doilea tip de diabet a fost considerată o patologie a pensionarilor. La expirarea timpului de-a lungul anilor, tot mai multe cazuri au început să fie observate atunci când boala începe să se dezvolte nu numai la o vârstă fragedă, dar și la copii și adolescenți.

În plus, caracteristica acestei forme de patologie este că mai mult de 80% dintre persoanele cu diabet au un grad pronunțat de obezitate (în special în talie și abdomen). Greutatea în exces crește doar riscul de a dezvolta un astfel de proces patologic.

Una dintre caracteristicile caracteristice ale formei insulino-independente a bolii este aceea că boala începe să se dezvolte, fără a se manifesta. De aceea nu se știe câți oameni nu știu deloc despre diagnosticul lor.

De regulă, este posibilă detectarea accidentală a diabetului zaharat de tipul celui de-al doilea în stadiile incipiente - în timpul unei inspecții de rutină sau în timpul procedurilor de diagnostic pentru a determina alte boli.

Diabetul zaharat de primul tip, de regulă, începe să se dezvolte la copii sau în adolescență. Prevalența sa este de aproximativ zece procente din toate diagnozele înregistrate ale acestei patologii.

Unul dintre principalii factori în manifestarea formei dependente de insulină a bolii este influența predispoziției ereditare. Dacă detectați patologia la o vârstă fragedă, în timp util, persoanele dependente de insulină pot trăi până la 60-70 de ani.

În acest caz, o condiție prealabilă este asigurarea controlului deplin și respectarea tuturor recomandărilor medicale.

Persoanele care suferă de diabet sunt în pericol extrem de să dezvolte diverse complicații.

Aceste efecte negative includ:

• Manifestarea încălcărilor sistemului cardiovascular, care conduc la un atac de cord sau un accident vascular cerebral.
• Treptat peste piatra de hotar de 60 de ani, tot mai multi pacienti au raportat o pierdere completa a vederii in diabet zaharat, care apare ca urmare a retinopatiei diabetice.
• Utilizarea constanta a medicamentelor duce la o deteriorare a functiei renale. De aceea, în timpul diabetului, insuficiența renală termică se manifestă adesea într-o formă cronică.

Boala are un impact negativ asupra activității sistemului nervos. În cele mai multe cazuri, pacienții au neuropatie diabetică, vasele afectate și arterele organismului. În plus, neuropatia duce la pierderea sensibilității extremităților inferioare. Una dintre cele mai teribile manifestări ale acesteia poate fi piciorul diabetic și ulterior gangrena, care necesită amputarea picioarelor inferioare.

Ce arată statistica diabetului zaharat?

Statisticile privind diabetul zaharat indică o creștere constantă a bolii în lume. Această boală conduce la hiperglicemie cronică, agravarea calității vieții și moartea prematură. De exemplu, a șaisprezecea parte a locuitorilor din Franța sunt diabetici, iar o zecime dintre ei suferă de primul tip de patologie. Aproape același număr de pacienți trăiesc în această țară, neștiind despre prezența patologiei. Acest lucru se datorează faptului că în stadiile incipiente ale diabetului nu se manifestă în nici un fel, cu care este asociat pericolul principal.

Principalii factori etiologici nu au fost suficient studiați până în prezent. Cu toate acestea, există declanșatoare care pot contribui la dezvoltarea patologiei. Acestea includ în principal predispoziția genetică și procesele patologice cronice ale pancreasului, boli infecțioase sau virale.

Obezitatea abdominală a afectat peste 10 milioane de persoane. Acesta este unul dintre factorii principali de declanșare a dezvoltării diabetului de tip 2. Punctul important este că acești pacienți au mai multe șanse de a avea patologii cardiovasculare, rata mortalității de la care este de 2 ori mai mare decât la pacienții fără diabet.

Statistici diabetice

Statisticile pentru țările cu cel mai mare număr de pacienți:

• În China, numărul de cazuri de diabet a ajuns la 100 de milioane;
• India - 65 de milioane;
• SUA este țara cu cea mai avansată asistență pentru diabetici, ocupându-se pe locul trei cu 24,4 milioane;
• Peste 12 milioane de pacienți diabetici din Brazilia;
• În Rusia, numărul acestora a depășit 10 milioane;
• Mexic, Germania, Japonia, Egipt și Indonezia periodic "schimbă locurile" în rating, numărul pacienților ajunge la 7-8 milioane de persoane.

O nouă tendință negativă este apariția unui al doilea tip de diabet zaharat la copii, care poate servi drept pas spre creșterea mortalității datorate accidentelor cardiovasculare la o vârstă fragedă, precum și la o reducere semnificativă a calității vieții. În 2016, OMS a publicat o tendință în dezvoltarea patologiei:

• în 1980, 100 de milioane de persoane aveau diabet;
• până în 2014, numărul lor a crescut de 4 ori și sa ridicat la 422 milioane;
• peste 3 milioane de pacienți mor din cauza complicațiilor patologice în fiecare an;
• mortalitatea datorată complicațiilor bolii este în creștere în țările în care nivelul veniturilor este sub medie;
• Conform studiului la nivel național, până în 2030, diabetul zaharat va fi cauza a șaptea parte a deceselor.

Statistici în Rusia

În Rusia, diabetul devine o epidemie, deoarece țara este unul dintre "liderii" în ceea ce privește morbiditatea. Surse oficiale spun că există aproximativ 10-11 milioane de diabetici. Aproximativ cât mai mulți oameni nu știu despre prezența și boala.

Diabetul zaharat dependent de insulină, potrivit statisticilor, a atins aproximativ 300 mii de persoane în țară. Acestea includ atât adulți, cât și copii. Mai mult, la copii poate fi o patologie congenitală care necesită o atenție deosebită încă din primele zile ale vieții copilului. Un copil cu o astfel de boală necesită în mod necesar o examinare periodică de către un pediatru, un endocrinolog, precum și corectarea terapiei cu insulină.

Bugetul pentru sănătate pentru a treia parte este alcătuit din fonduri destinate să trateze această boală. Este important ca oamenii să înțeleagă că faptul de a fi diabetic nu este o propoziție, dar patologia necesită o revizuire serioasă a stilului tău de viață, a obiceiurilor și a dietei. Odată cu abordarea corectă a tratamentului, diabetul zaharat nu va cauza probleme grave, iar dezvoltarea complicațiilor poate să nu apară deloc.

Patologia și formele sale

Cel de-al doilea tip este considerat cea mai comună formă a bolii, atunci când pacienții nu au nevoie de administrarea regulată a insulinei exogene. Cu toate acestea, această patologie poate fi complicată prin epuizarea pancreasului, atunci trebuie să faceți injecții cu hormon de scădere a glicemiei.

De obicei, acest tip de diabet apare la vârsta adultă - după 40-50 de ani. Medicii spun că diabetul dependent de insulină devine mai tânăr, deoarece a fost anterior considerat o boală a vârstei de pensionare. Cu toate acestea, astăzi se poate găsi nu numai în rândul tinerilor, ci și în rândul copiilor de vârstă preșcolară.

O caracteristică a bolii este că 4/5 dintre pacienți au o obezitate alimentară pronunțată, cu o depunere predominantă de grăsime în zona taliei sau a abdomenului. Supraponderiul este un factor de declanșare a dezvoltării diabetului de tip 2.

O altă caracteristică caracteristică a patologiei este apariția treptată, abia vizibilă sau chiar asimptomatică. Oamenii nu se pot simți mai rău, deoarece procesul este lent. Acest lucru conduce la faptul că nivelul de detectare și diagnostic al patologiei este redus, iar detectarea bolii apare în etapele ulterioare, care pot fi asociate cu complicații.

Detectarea precoce a diabetului de tip 2 este una dintre problemele medicale majore. De regulă, acest lucru se întâmplă brusc în timpul examenului fizic sau al examinării din cauza unor patologii care nu au legătură cu diabetul.

Primul tip de boală este mai frecvent la tineri. Cel mai adesea provine de la copii sau adolescenți. Acesta ocupă o zecime din toate cazurile de diabet zaharat în lume, cu toate acestea, în diferite țări, datele statistice pot varia, ceea ce leagă dezvoltarea sa cu invazii virale, boli tiroidiene, și nivelul de încărcare de stres.

Oamenii de știință cred că predispoziția ereditară este una dintre principalele declanșatoare pentru dezvoltarea patologiei. Cu o diagnosticare în timp util și o terapie adecvată, nivelul de trai al pacienților se apropie de normal, iar speranța de viață este puțin inferioară celei a persoanelor sănătoase.

Curs și complicații

Statisticile arată că femeile sunt mai susceptibile la această boală. Pacienții cu această patologie sunt expuși riscului dezvoltării multor alte patologii concomitente, care pot fi fie un proces în curs de auto-dezvoltare, fie o boală asociată cu diabetul. În plus, diabetul îi afectează întotdeauna negativ. Acestea includ:

1. Catastrofe vasculare - stroke ischemice și hemoragice, infarct miocardic, probleme aterosclerotice ale vaselor mici sau mari.
2. Viziune redusă datorită deteriorării elasticității vaselor mici ale ochiului.
3. Funcția renală este afectată datorită defectelor vasculare, precum și a medicamentelor regulate cu nefrotoxicitate. Foarte mulți pacienți cu experiență prelungită de insuficiență renală cu diabet zaharat.

Diabetul este, de asemenea, reflectat negativ asupra funcționării sistemului nervos. Diabetul polineuropatiei este diagnosticat la marea majoritate a pacienților. Aceasta afectează terminațiile nervoase ale extremităților, ducând la diverse senzații dureroase, scăderea sensibilității. De asemenea, duce la o deteriorare a tonului vaselor de sânge, închizând cercul vicios al complicațiilor vasculare. Una dintre cele mai îngrozitoare complicații ale bolii este piciorul diabetic, ceea ce duce la necroza țesuturilor din extremitățile inferioare. Dacă nu sunt tratate, acești pacienți pot necesita amputare.

Pentru a crește diagnosticul diabetului zaharat, precum și pentru a începe tratamentul în timp util al acestui proces, trebuie să treceți anual o analiză a nivelului zahărului din sânge. Prevenirea bolii poate servi unui stil de viață sănătos, menținând o greutate corporală normală.

Statistica diabetului în Federația Rusă și în lume

Diabetul zaharat este o problemă globală care crește doar de-a lungul anilor. Statisticile arată că în lume, 371 milioane de oameni suferă de această boală, care reprezintă 7% din întreaga populație a Pământului.

Principalul motiv pentru creșterea bolii - o schimbare radicală a stilului de viață. Conform statisticilor, dacă situația nu se schimbă, până în 2025 numărul de diabetici se va dubla.

În clasamentul țărilor după numărul de persoane diagnosticate sunt:

1. India - 50,8 milioane;
2. China - 43,2 milioane;
3. Statele Unite - 26,8 milioane;
4. Rusia - 9,6 milioane;
5. Brazilia - 7,6 milioane;
6. Germania - 7,6 milioane;
7. Pakistan - 7,1 milioane;
8. Japonia - 7,1 milioane;
9. Indonezia - 7 milioane;
10. Mexic - 6,8 milioane.

Procentul maxim al ratei de incidență a fost detectat în rândul locuitorilor din Statele Unite, unde aproximativ 20% din populația totală a țării suferă de diabet. În Rusia, această cifră este de aproximativ 6%.

În ciuda faptului că nivelul bolii din țara noastră nu este la fel de ridicat ca în Statele Unite, oamenii de știință declară că oamenii din Rusia sunt foarte apropiați de pragul epidemiologic.

Diabetul de tip 1, de regulă, este diagnosticat la pacienții cu vârsta sub 30 de ani, în timp ce femeile sunt mult mai susceptibile de a se îmbolnăvi. Boala celui de-al doilea tip se dezvoltă la persoanele de peste 40 de ani și aproape întotdeauna apare la persoanele obeze care au o masă corporală crescută.

În țara noastră, cel de-al doilea tip de diabet este considerabil mai mic, astăzi este diagnosticat la pacienți cu vârsta cuprinsă între 12 și 16 ani.

Detectarea bolilor

Numerele uimitoare sunt date de statisticile despre persoanele care nu au fost examinate. Aproximativ 50% din locuitorii planetei nici măcar nu suspectează că ar putea avea un diagnostic de diabet.

După cum știți, această boală se poate dezvolta imperceptibil de-a lungul anilor, fără a genera semne. Cu toate acestea, în multe țări subdezvoltate economic, boala nu este întotdeauna corect diagnosticată.

Din acest motiv, boala conduce la complicații grave, având un efect devastator asupra sistemului cardiovascular, ficatului, rinichilor și a altor organe interne, ceea ce duce la dizabilități.

Deci, în ciuda faptului că în Africa prevalența diabetului zaharat este considerată scăzută, aici este cel mai mare procent de oameni care nu au fost testați. Motivul pentru aceasta este nivelul scăzut de alfabetizare și lipsa de conștientizare a bolii în rândul tuturor locuitorilor statului.

Boală mortală

Statisticile privind decesele datorate diabetului zaharat nu sunt atât de simple. Acest lucru se datorează faptului că, în practica globală, înregistrările medicale indică rareori cauza morții la un pacient. Între timp, conform datelor disponibile, este posibil să se facă o imagine generală a mortalității din cauza bolii.

Este important să se țină seama de faptul că toate ratele de mortalitate disponibile sunt subestimate, deoarece sunt compilate numai din datele disponibile. Majoritatea deceselor cauzate de diabet apare la pacienții cu vârsta de 50 de ani și cu puțin mai puțini oameni mor înainte de 60 de ani.

Datorită naturii bolii, speranța medie de viață a pacienților este mult mai scăzută decât la persoanele sănătoase. Moartea de la diabet apare de obicei din cauza dezvoltării complicațiilor și a lipsei unui tratament adecvat.

În general, ratele de mortalitate sunt mult mai mari în acele țări în care statul nu are grijă să finanțeze tratamentul bolii. Din motive evidente, economiile cu venituri mari și avansate au rate mai scăzute de deces datorate bolii.

Incidența în Rusia

Conform indicelui ratei de incidență, indicatorii Rusiei se numără printre primele cinci țări din lume. În general, nivelul a fost apropiat de pragul epidemiologic. În același timp, potrivit experților științifici, numărul real de persoane cu această boală este de două până la trei ori mai mare.

Există mai mult de 280 de mii de diabetici cu primul tip de boală din țară. Acești oameni depind de administrarea zilnică de insulină, printre care 16 mii de copii și 8,5 mii de adolescenți.

În ceea ce privește detectarea bolii, în Rusia mai mult de 6 milioane de persoane nu știu că au diabet.

Aproximativ 30% din resursele financiare sunt cheltuite pentru combaterea bolii din bugetul pentru sănătate, dar din acestea aproape 90% sunt cheltuite pentru tratarea complicațiilor, și nu boala însăși.

În ciuda incidenței ridicate a bolii, consumul de insulină în țara noastră este cel mai mic și se ridică la 39 de unități pe persoană în Rusia. Dacă pentru a compara cu alte țări, pe teritoriul Poloniei, aceste cifre sunt 125, Germania - 200, Suedia - 257.

Mortalitatea din cauza diabetului în Rusia

Sabgayda, T.P., Roshchin D.O.
FSBI "Institutul Central de Cercetare pentru Organizarea și Informatizarea Sănătății" al Ministerului Sănătății al Federației Ruse, Moscova

TrendS IN mortalitate la diabet zaharat în Rusia
T.P. Sabgayda, D.O. Roshchin
Institutul Federal de Cercetare pentru Sănătate și Federația Rusă, Moscova

Rezumat. Diabetul este o boală gravă, însoțită de numeroase complicații, dizabilități precoce și mortalitate prematură. Numărul pacienților cu diabet zaharat în Rusia în ultimii 20 de ani este în continuă creștere. De la începutul acestui secol până în 2011, sa înregistrat o scădere treptată a mortalității din cauza diabetului, după care sa observat o creștere a acesteia.

Pentru a determina cauzele modificării tendinței de mortalitate, am comparat structura de vârstă a mortalității cu diabetul zaharat în Rusia și în Europa și, de asemenea, am analizat caracteristicile mortalității din diabet în diferite grupe de vârstă și am comparat tendințele mortalității cu bolile cardiovasculare individuale și cu diabetul.

Analiza a arătat că schimbarea tendinței descendente a mortalității populației rusești de la diabet a survenit din cauza unei înregistrări mai precise a cauzelor decesului. În special, unele cazuri care, în conformitate cu vechea practică de codificare, ar fi fost considerate moarte din accident vascular cerebral sau boală cardiacă coronariană, au fost înregistrate în 2012 ca moarte din cauza diabetului. Cu toate acestea, în prezent, în rândul persoanelor în vârstă, o parte mai mică a deceselor cauzate de diabet zaharat este înregistrată, iar majoritatea rămâne nedetectată.

Există o creștere reală a mortalității în rândul populației vârstnice datorită creșterii speranței de viață a persoanelor cu diabet zaharat. În viitor, ar trebui să ne așteptăm la o creștere a mortalității populației rusești din cauza diabetului datorită unei explicații mai precise a cauzelor inițiale ale decesului.

Cuvinte cheie: mortalitate la diabet; relația mortalității cu diabetul și bolile cardiovasculare; corectitudinea alegerii cauzei imediate a morții; structura de vârstă a mortalității din cauza diabetului; modificarea tendinței mortalității.

Rezumat. Invaliditate precoce și moarte prematură. În ultimii 20 de ani, numărul pacienților cu diabet zaharat din Rusia a crescut. A existat o scădere constantă a mortalității datorată diabetului, urmată de o creștere.

În cazul tendințelor legate de mortalitatea diabetică, am comparat situația. Sa demonstrat că sa demonstrat că sa demonstrat că a fost cazul mortalității.

Analiza a arătat rata mortalității. Sa constatat că a fost cazul în ultimul an. cel mai mare rămânând nedetectat.

O creștere reală a mortalității persoanelor cu diabet zaharat. Pedeapsa cu moartea cauzează moartea

Cuvinte cheie: mortalitate datorată diabetului zaharat; relația mortalității cu diabetul și bolile cardiovasculare; alegerea corectă a cauzei morții; structura de vârstă a mortalității datorată diabetului zaharat; modificarea tendinței mortalității.

Diabetul zaharat este o amenințare inevitabil crescândă pentru sănătatea oamenilor din întreaga lume. Potrivit Asociației Internaționale a Diabetului, în 2013, numărul pacienților adulți cu diabet zaharat de pe planetă a ajuns la 382 milioane de persoane, în timp ce 175 de milioane de cazuri de diabet în lume rămân nediagnosticate [10]. Un sondaj privind populația efectuat în Statele Unite în 2005 a arătat că o treime dintre pacienții cu diabet nu au fost detectați acolo [7].

Numărul pacienților cu diabet zaharat este în continuă creștere, datorită creșterii numărului și vârstei populației, urbanizării teritoriului, creșterii prevalenței obezității și a unui stil de viață sedentar [3]. Într-un an (2011-2012), numărul de diabetici adulți din lume, a căror vârstă medie este de 40-59 ani, a crescut cu 8,4% [10].

Rusia este pe locul al patrulea în lume în numărul absolut de diabetici înregistrați: în India, în 2012 au fost peste 65 de milioane de cazuri, în SUA aproape 24,5 milioane, în Brazilia aproape 12 milioane și în Rusia aproape 11 milioane [10]. Cu toate acestea, numărul real de pacienți cu diabet zaharat în țara noastră este de 3-4 ori mai mare decât cel înregistrat oficial și reprezintă aproximativ 5-6% din populația totală a Rusiei [1].

Prevalența bolilor cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat este de două până la patru ori mai mare decât cea a persoanelor fără diabet [12]. Acest lucru se explică prin faptul că diabetul zaharat este o boală sistemică care afectează patul micro și macrovascular al organelor și țesuturilor și, în consecință, duce la patologia acestor sisteme și, în primul rând, la patologia sistemului cardiovascular [6]. Patologia vaselor mari este una dintre principalele cauze ale decesului în diabetul de tip 2 [14]. Riscul infarctului miocardic crește de 5 ori cu o combinație de diabet zaharat tip 2 și hipertensiune, în timp ce mortalitatea după infarctul miocardic crește de 6 ori [2]. În acest sens, s-ar aștepta asemănări în ratele de mortalitate datorate bolilor cardiovasculare și diabetului zaharat, dar dinamica observată a mortalității din aceste clase de cauze variază de la începutul mileniului.

Mortalitatea populației rusești din cauza bolilor sistemului circulator a început să scadă drastic începând cu anul 2003 (figura 1).

Fig. 1. Dinamica mortalității bărbaților și femeilor din Federația Rusă din bolile sistemului circulator (rata standardizată la 100.000 de locuitori)

În același timp, de la începutul secolului până în 2011, sa înregistrat o scădere treptată a mortalității din cauza diabetului, după care sa înregistrat o creștere a indicatorului (figura 2). Aparent, relația existentă a patologiei a două clase diferite se manifestă pentru bolile individuale și grupurile de vârstă ale populației.

Dinamica mortalității la bărbați și femei este aproximată statistic în mod fiabil de o regresie liniară care simulează tendințele de scădere a mortalității. Cu toate acestea, începând cu 2011, a avut loc o schimbare în tendința emergentă, frecvența înregistrării diabetului zaharat în ultimii ani a crescut considerabil. În 2010, ponderea diabetului în structura mortalității în populația rusă a fost de doar 0,26% din totalul deceselor bărbaților și 0,65% din decesele femeilor, iar în 2012 de trei ori mai mult - 0,67 și, respectiv, 1,68%.

Fig. 2. Dinamica mortalității bărbaților și femeilor din Federația Rusă de la diabet zaharat (indicator standardizat la 100.000 de locuitori)

Este de remarcat faptul că scăderea mortalității datorată diabetului zaharat sa produs pe fondul unei creșteri accentuate a incidenței populației rusești, în timp ce nu sa observat o schimbare în tendința de creștere dominantă (Figura 3). Rețineți că incidența diabetului este, de asemenea, o proporție neglijabilă din toate cazurile noi ale populației din Federația Rusă (în 2012, 0,3%).

Fig. 3. Dinamica incidenței diabetului zaharat la copii, adolescenți și populația adultă din Federația Rusă (la 100.000 de locuitori)

Notă: indicatorii sunt calculați pe baza datelor din formularul de raportare statistică № 12

Pentru a determina cauzele modificării tendinței de mortalitate formată de la începutul mileniului, am comparat structura de vârstă a mortalității diabetului în Rusia și Europa și am analizat caracteristicile specifice ale dinamicii mortalității diabetului la diferite grupe de vârstă ale populației și am comparat tendințele mortalității cu bolile cardiovasculare individuale și cu diabetul diabet zaharat.

Materiale și metode

Au fost analizate datele privind mortalitatea populației ruse (Formularul contabil nr. С51 "Distribuția persoanelor decedate pe sexe, grupe de vârstă și cauze de deces") pentru perioada 2000-2012. Ratele mortalității standardizate au fost calculate utilizând sistemul informatic FAISS-Potential [9]. A fost utilizat standardul european al structurii de vârstă a populației. Analiza a fost efectuată pentru intervalele de vârstă de 15 ani ale populației mature sexual: 10-24 ani, 25-39 ani, 40-54 ani, 55-69 ani, 70-74 ani, 85 ani și peste. Datele pentru compararea cu indicatorii țărilor europene au fost preluate din baza de date europeană [8]. Sa calculat raportul dintre ratele de mortalitate în grupurile de vârstă învecinate: rata mortalității în grupul N a fost împărțită la rata mortalității în grupul mai mic de N-1.

Analiza dinamicii mortalității a fost efectuată pentru diabet zaharat fără divizare în tipuri, deoarece tipul de diabet a fost luat în considerare în forma contabilă nr. С51 abia în 2011.

Structura vârstei mortalității

În 2012, rata mortalității bărbaților din diabet a fost de 4,9 la 100 000 de populație, rata mortalității la femei a fost de 6,7 (cifrele standardizate). Cea mai mare contribuție la mortalitatea totală din cauza diabetului este efectuată de persoanele de vârstă de pensionare (Tabelul 1). În cazul în care structura de vârstă a mortalității este comparată cu structura de vârstă a populației, se va observa că diabetul zaharat la vârsta de muncă și la vârsta înaintată (85 de ani și peste) este mai important pentru bărbați, deși în termeni cantitativi numărul de persoane care au decedat din cauza diabetului nu este mare: 2267 de persoane față de 5412 de femei în 2012.

Contribuția diferitelor grupe de vârstă la mortalitatea populației rusești din cauza diabetului în 2012 și structura de vârstă a populației (%)

Rata mortalității bărbaților depășește rata mortalității femeilor doar pentru diabetul zaharat de tip 1 la o scară de vârstă de 25-54 ani (Tabelul 2).

Mortalitatea bărbaților și femeilor în vârstă din Federația Rusă din diabetul zaharat în 2012 (rate standardizate la 100.000 de locuitori)

Printre persoanele cu vârsta de pensionare cea mai mare parte a mortalitatii de diabet este diabetul de tip 2, anterior destul numit corect „insulino-dependent“ rata de mortalitate de diabet de tip 2, în grupele de vârstă 70-84 de ani și 85 de ani este, practic, la fel, iar rata mortalității a populației în vârstă pentru diabetul de tip 1 este mai mic decât mortalitatea în grupa de vârstă de 70-84 de ani. Aceste fapte pot fi explicate în două moduri: raportarea mortalității la diabet zaharat în rândul populației vârstnice și scăderea aproape completă a pacienților diabetici înainte de vârsta de 85 de ani.

Dacă comparați ratele de mortalitate specifice vârstei de la diabet în Rusia și în Europa, atunci ar trebui să acceptăm prima ipoteză.

În rândul populației sub 40 de ani, nivelul mortalității rusești diferă puțin de nivelul european. La acest interval de vârstă, se face o mare parte a diabetului de tip 1, iar dependența pacienților de injecțiile cu insulină asigură o detectare intravilantă aproape completă a bolii. Dintre populația vârstnică, o parte semnificativă a diabetului de tip 2 rămâne nedetectată până la sfârșitul vieții. Atunci când diabetul este diagnosticat, medicii nu îl consideră întotdeauna ca o cauză a morții atunci când este așa [4]. Ca urmare, rata medie de deces pentru țările din Europa depășește cifra rus de patru ori pentru bărbați și două pentru femei, cu vârste cuprinse între 70-84 de ani și de 14 ori pentru barbati si femei in varsta de 85 de ani și peste (Tabelul. 3-A, 3-B). În același timp, specialiștii străini remarcă, de asemenea, detectarea incompletă a diabetului de tip 2 în rândul populației [13].

Mortalitatea standardizată a bărbaților din diabetul zaharat în Europa (la 100 000 de locuitori) (2010-2012) [8]

Mortalitatea standardizată a femeilor care suferă de diabet în Europa (la 100.000 de locuitori) (2010-2012)

Mai clar, nedetectarea diabetului în rândul persoanelor în vârstă este demonstrată dacă se calculează raportul dintre ratele de mortalitate în grupurile de vârstă mai înaintată și cele mai tinere. Pentru populația în vârstă din Rusia, acest raport nu este comparabil cu media pentru țările europene, în timp ce pentru grupurile de vârstă mai mică, valorile acestui raport sunt destul de apropiate (Tabelul 4).

Raportul ratei mortalității de la diabetul zaharat al bărbaților și femeilor din grupurile de vârstă mai înaintată la mortalitatea în grupa de vârstă anterioară, în medie pentru țările din Europa (2010-2012) și în Rusia (2012)

Indicii calculați ilustrează destul de viu acumularea unui rezervor de diabet zaharat nedetectat cu vârsta în creștere. Comparația datelor rusești cu privire la cauzele decesului populației cu cele europene le permite să se concluzioneze că, în prezent, printre persoanele în vârstă se înregistrează o parte mai mică a deceselor cauzate de diabet, în timp ce majoritatea rămâne nedetectată.

O confirmare indirectă a acestei concluzii este o proporție mai mică a diabetului de tip 2 în structura mortalității comparativ cu structura incidenței diabetului în populația rusă. În 2012, diabetul de tip 2 a reprezentat 70,8% din totalul deceselor cauzate de diabet. Cu toate acestea, conform datelor literare, la pacienții cu diabet zaharat, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 constituie 84% [2].

Distorsiunea structurii mortalității conduce, pe de o parte, la o creștere artificială a mortalității cardiovasculare, pe de altă parte, la o subestimare a importanței diabetului zaharat pentru sănătatea publică. Dacă utilizați date reale privind mortalitatea din diabet în evaluarea rentabilității determinării hemoglobinei glicate, atunci screening-ul anual al persoanelor de peste 40 de ani poate fi fezabil din punct de vedere economic.

Dinamica morții la diabet

De la începutul mileniului vârsta medie așteptată de a muri de diabet a crescut cu 7,2 ani pentru bărbați (de la 57,8 ani în 2000 la 65,0 ani în 2012) și de 5,8 ani pentru femei (de la 65,5 la 71,3 ani).

În perioada analizată, rata mortalității la diabet nu a scăzut pentru toate grupele de vârstă ale populației - doar la grupele de vârstă de până la 70 de ani (figura 3). La grupele de vârstă mai înaintată - cei cu vârsta cuprinsă între 70-84 ani și 85 de ani și peste, se observă o creștere a mortalității, cea mai pronunțată în rândul femeilor de bătrânețe.

Cea mai mare scădere a mortalității datorată diabetului zaharat de la începutul mileniului a apărut în rândul tinerilor și persoanelor vârstnice (tabelul 5), când diabetul zaharat de tip 1 se dezvoltă în mod predominant. Îmbunătățirea situației de insulină din perioada post-perestroika a afectat în mare măsură reducerea mortalității din această cauză. Aproximativ o treime din decesele cauzate de diabet sunt furnizate de grupul de vârstă de 55-69 ani, când diabetul de tip 2 se dezvoltă adesea și unde rata de scădere a mortalității este mai mică decât la vârstele mai tinere.

Reducerea mortalității populației ruse de diabet zaharat de la 2000 la 2012 (%)

Tendința spre o creștere a mortalității în ultimul an al perioadei analizate a fost observată la bărbați pentru persoanele cu vârsta de 55 de ani și peste, în rândul femeilor - după vârsta de 40 de ani.

Se știe că mortalitatea pacienților cu diabet zaharat de la accident vascular cerebral în Rusia depășește datele pentru Europa și lumea: în Rusia, 17% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 2 mor din accident vascular cerebral (de 1,4 ori mai mare decât media mondială) și 18% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 care este de 6 ori mai mare decât media mondială) [5]. Deoarece în țara noastră se acordă o atenție deosebită reducerii mortalității cardiovasculare în legătură cu aprobarea în 2007 a Concepției politicii demografice a Federației Ruse și implementarea Programului federal pentru îmbunătățirea asistenței medicale pentru bolile cardiovasculare, mai multe regiuni încearcă să reducă această mortalitate cu măsuri suplimentare. O astfel de măsură este înregistrarea diabetului zaharat ca cauză de deces dacă este prezent la decedat, ceea ce este absolut corect, în conformitate cu regulile ICD-10 [11].

Potrivit statisticilor, în perioada analizată sa observat o scădere semnificativă a mortalității populației rusești din cauza bolilor cerebrovasculare (fig.4). Din 2007 până în 2012, rata mortalității a scăzut în rândul persoanelor cu vârste cuprinse între 40 și 54 de ani cu un sfert dintre bărbați și femei, la vârste mai înaintate - cu o treime sau mai mult. Dintre bărbați, decese cauzate de boli cerebro-vasculare sunt cele mai scăzut în grupa de vârstă 85 de ani și peste (42,6% mai mult de 5 ani), în rândul femeilor a fost observată cea mai mare reducere a mortalității în grupul de 55-69 ani (35,2%).

Fig. 5. Dinamica mortalității bărbaților și femeilor din grupurile de vârstă mai înaintată din bolile cerebrovasculare (coeficienți standardizați la 100.000 de populații relevante), RF

O astfel de reducere importantă a mortalității bărbaților din cel mai vechi grup de vârstă nu arata natural din punct de vedere biologic, ceea ce permite să se concluzioneze că reducerea deceselor din această cauză în rândul persoanelor în vârstă, datorită codificarea cazurilor în clasa de boli endocrine, si este la fel de diabet.

În mod similar, observate în ultimii ani, pentru a reduce mortalitatea de boli cardiace coronariene în vârstă este dificil de explicat reabilitarea substanțială a persoanelor în vârstă, deoarece dezvoltarea bolii aterosclerotice este lentă și nu regresează. Ateroscleroza a vaselor coronariene, și ca o consecință - boală cardiacă ischemică, principala cauza de mortalitate ridicată la pacienții cu diabet zaharat: incidența bolii coronariene la barbatii cu diabet zaharat, de 2 ori, iar pentru femei - in 3 ori mai mare decât frecvența de apariție a bolii coronariene populația generală [6].

Fig. 6. Dinamica mortalității bărbaților și femeilor din grupurile de vârstă înaintată de boala coronariană (coeficienți standardizați la 100.000 de populații relevante), RF

Rata mortalității persoanelor cu vârsta cuprinsă între 55 și 69 de ani a scăzut cu mai mult de 15% din 2007, rata mortalității persoanelor cu vârsta de 70 de ani și peste a scăzut cu aproximativ 10%, cu excepția bărbaților cu vârsta de 85 de ani și peste, dintre care rata mortalității a scăzut în cinci ani cu 20% (figura 5). Această reducere a mortalității pare, de asemenea, asociată cu înregistrarea îmbunătățită a cauzelor decesului și, în consecință, cu creșterea mortalității datorate diabetului.

O confirmare indirectă a modificării practicii de înregistrare a cauzelor decesului pentru pacienții cu diabet zaharat este o creștere semnificativă a intervalului de variație a ratelor mortalității la subiecții din Federația Rusă între 2000 și 2012. La mortalitatea masculină în 2000, valorile cele mai scăzute și cele mai ridicate au fost de 2,3 și 87,2 la 100 000 de populație, iar în 2012 - 0 și 126,8; în mortalitatea feminină - 11,2 și 111,3 față de 5,8 și, respectiv, 172,0. Cea mai mare rată a mortalității se înregistrează în regiunea Tula, unde este instalat un sistem automat de codificare a cauzelor de deces. Aderența oficială la regulile de codare în mod automat diabetul zaharat alege cel mai adesea diabetul atunci când este indicat în certificatul de deces [11]. În timp ce în codificarea manuală, medicii preferă să aleagă complicația principală, mai degrabă decât cauza principală, ceea ce duce la o mortalitate artificială subestimată din cauza diabetului.

concluzie

Astfel, analiza a arătat că schimbarea tendinței descendente a mortalității populației rusești de la diabet a apărut din cauza unei înregistrări mai corecte a cauzelor decesului. Creșterea reală a mortalității în rândul populației vârstnice din cauza creșterii speranței de viață a persoanelor cu diabet nu poate avea un efect vizibil asupra amplorii indicatorului datorită numărului mic de persoane cu vârsta de 85 ani și peste. Creșterea mortalității observată începând cu 2011 este în mare măsură asociată cu introducerea unei noi forme de înregistrare a morții și cu codificarea celor trei state care au condus la deces în conformitate cu ICD-10. Detalierea imaginii morții prin folosirea regulilor de codare este adesea permisă în mod corect pentru a determina decesele cauzate de diabetul zaharat în clasa bolilor endocrine, în timp ce anterior ele au fost luate în considerare în principal în alte clase de boli definite de complicațiile diabetului. Cu toate acestea, în prezent, în rândul persoanelor în vârstă, o parte mai mică a deceselor cauzate de diabet zaharat este înregistrată, iar majoritatea rămâne nedetectată.

În viitor, ar trebui să ne așteptăm la o creștere a mortalității populației rusești din cauza diabetului datorită unei explicații mai precise a cauzelor inițiale ale decesului. În plus, cu o îmbunătățire ulterioară a situației socio-economice, supraviețuirea mai lungă a pacienților cu diabet zaharat va duce la o creștere suplimentară a mortalității la grupurile de vârstă înaintată.

Statisticile diabeticii

Diabetul este una dintre cele mai frecvente boli din lume, din care un număr mare de oameni mor. Statisticile diabetice vă permit să aflați câte persoane suferă de această boală. Medicii acest calcul este important pentru analiza calității asistenței medicale acordate acestor cetățeni, precum și pentru găsirea de noi modalități de combatere a bolii.

Problema mondială

Statisticile privind diabetul zaharat în lume în 1980, au existat aproximativ 108 de milioane de oameni. În 2014, cifrele au crescut la 422 milioane de persoane. În rândul cetățenilor adulți, această boală a suferit mai devreme 4,7% din numărul total de locuitori ai planetei. În 2016, cifra a crescut la 8,5%. După cum se poate observa, rata incidenței de-a lungul anilor sa dublat.

Potrivit OMS, milioane de oameni mor din cauza acestei boli și a complicațiilor acesteia în fiecare an. În 2012, mai mult de 3 milioane de persoane au decedat. Cea mai mare mortalitate este înregistrată în țările în care populația are venituri scăzute și un nivel de trai scăzut. Aproximativ 80% dintre morți trăiau în țări din Africa și Orientul Mijlociu. Conform datelor pentru anul 2017, la fiecare 8 secunde din lume, o singură persoană moare de această boală.

Figura de mai jos prezintă statisticile pacienților diabetici din lume. Aici puteți vedea în ce țări majoritatea oamenilor au fost expuși acestei boli în 2010. Și, de asemenea, date previziuni pentru viitor.

Potrivit experților, dezvoltarea diabetului până în 2030 va duce la o creștere dublă a numărului de pacienți comparativ cu anul 2010. Această boală va fi una dintre principalele cauze ale mortalității umane.

Tipul 1 și diabetul de tip 2

Diabetul este o boală care apare din cauza lipsei de hormon insulină, care provoacă niveluri ridicate ale zahărului din sânge. Statisticile pacienților cu diabet zaharat arată că aproximativ 10-15% dintre oameni nu suspectează nici măcar că au început să dezvolte boala. Manifestări ale bolii:

1. Insuficiență vizuală.
2. Sete constantă.
3. Urinare frecventă.
4. Foamea, care nu trece nici după masă.
5. Amorțeală în brațe și picioare.
6. Oboseală fără niciun motiv.
7. Vindecarea pe termen lung a leziunilor pe piele, chiar mici.

Există mai multe tipuri de boli. Principalele tipuri sunt primul și al doilea. Ele apar cel mai adesea. Cu primul tip, organismul nu produce insulină suficientă. În al doilea rând, insulina este produsă, dar este blocată de hormonii țesutului adipos. Diabetul de tip 1 nu este la fel de comun ca al doilea. Mai jos este un grafic, care arată clar modul în care numărul pacienților cu diabet zaharat de tip 2 depășește un tip.

Anterior, diabetul de tip 2 a apărut exclusiv la adulți. Astăzi se uimește chiar și copiii.

Indicatori ruși

Statisticile pacienților cu diabet zaharat din Rusia reprezintă aproximativ 17% din populația totală. Graficul de mai jos arată modul în care numărul bolnavilor a crescut în 2011 până în 2015. Timp de cinci ani, numărul persoanelor care suferă de această boală a crescut cu 5,6% mai mult.

Conform calculelor medicilor din Federația Rusă, peste 200 de mii de persoane cu diabet mor anual. Mulți dintre aceștia nu au primit asistență calificată. Acest lucru a dus la faptul că boala a provocat o serie de complicații, inclusiv oncologie, care au condus corpul la distrugerea completă.

Persoanele care suferă de o astfel de boală devin deseori handicapate pentru restul de ani sau așteaptă moartea lor. A anticipa anticipat ceea ce așteaptă pacientul este imposibilă. Agravarea și complicațiile nu depind de vârstă. Acestea pot apărea la 25, 45 sau 75 de ani. Probabilitatea în toate categoriile de vârstă este aceeași. Mai devreme sau mai târziu boala își ia amploarea.

Indicatori în Ucraina

Statisticile privind pacienții cu diabet zaharat în Ucraina au mai mult de 1 milion de pacienți. Această cifră crește în fiecare an. Pentru perioada 2011-2015 acestea au crescut cu 20%. În fiecare an, 19.000 de pacienți sunt diagnosticați cu diabet zaharat de tip 1. În 2016, peste 200 de mii de persoane au fost înregistrate care au nevoie de terapie cu insulină.

Numărul persoanelor care suferă de această boală în rândul copiilor de toate vârstele crește rapid. În ultimii nouă ani, au devenit aproape de două ori mai mari. Astăzi, diabetul este pe locul 4 în Ucraina pentru frecvența diagnosticării la cetățenii cu vârsta sub 18 ani. Aceasta este cea mai frecventă cauză a dizabilității la copiii ucraineni. Mai ales mulți băieți și fete înregistrate în vârstă de până la 6 ani.

Cele mai frecvente dintre generația tânără sunt diabetul de tip 1. Boala de tip 2 este mai puțin frecventă. Dar, totuși, el progresează. Motivul constă în creșterea incidenței obezității infantile. În diferite regiuni, prevalența bolii este diferită.

Epidemiologia diabetului zaharat în Federația Rusă: o analiză clinică și statistică în conformitate cu Registrul federal al diabetului zaharat Text al unui articol științific în specialitatea Medicină și îngrijire medicală

Rezumat al unui articol științific despre medicină și sănătate publică, autorul unei lucrări științifice este Ivan Ivanovich Dedov, Marina Vladimirovna Shestakova, Olga Konstantinovna Vikulova

Scop. Pentru a analiza caracteristicile epidemiologice majore ale diabetului zaharat (DM) în RF (prevalență, morbiditate, mortalitate, speranța de viață) de compensare starea metabolismului glucidic și incidența complicațiilor diabetice (retinopatia, nefropatia, sindromul piciorului diabetic, boala macrovasculare), în conformitate cu registrul DM. Materiale și metode. Obiectul cercetării este baza de date a Registrului federal (fostul stat) al SD din 79 de regiuni din Federația Rusă inclusă în sistemul de registru online la data de 31 decembrie 2016. Rezultatele. Numărul total de pacienți cu diabet zaharat în Federația Rusă pe 31.12.2016, sa ridicat la 4.348 milioane de persoane (2,97% din populația Rusiei), din care 92% (4000000) de diabet zaharat de tip 2, 6% (255 mii.), Diabet zaharat de tip 1 și 2% (75 mii) alte tipuri de diabet zaharat. Prevalenta diabetului / 100 mii populatie: diabet zaharat 164.19 / 100 mii, diabet 2637.17 / 100 mii, alte tipuri de diabet 50.62 / 100 mii Rata mortalitatii / 100 mii populatie in diabet: 2.1 / 100 mii, SD2: 60,29 / 100 mii, alte tipuri de TD: 0,57 / 100 mii din populație. În dinamica 2013-2016. a înregistrat o scădere a mortalității la diabet zaharat cu 6,6%, cu diabet zaharat cu 3,6%. Speranța de viață pentru diabet zaharat: soț. 50,3 ani, de sex feminin 58,5 ani; cu diabet zaharat: soț 70,1 ani de sex feminin 75,5 ani. Nivelul HbA1c cu diabet de tip 1: û

Epidemiologia diabetului în Federația Rusă: analiză clinică și statistică conform Registrului Federal al Diabetului

© I.I. Dedov1, M.V. Shestakova12, OK Vikulova12

1FGBU Centrul de Cercetare Endocrinologică al Ministerului Sănătății din Rusia, Moscova

2 FGAOU IN În primul rând le MGMU. IM Sechenov Ministerul Sănătății al Rusiei (Universitatea Sechenov), Moscova

Scop. Pentru a analiza caracteristicile epidemiologice majore ale diabetului zaharat (DM) în RF (prevalență, morbiditate, mortalitate, speranța de viață) de compensare starea metabolismului glucidic și incidența complicațiilor diabetice (retinopatia, nefropatia, sindromul piciorului diabetic, boala macrovasculare), în conformitate cu registrul DM.

Materiale și metode. Obiectul cercetării este baza de date a Registrului federal (fostul stat) al regiunilor SD - 79 din Federația Rusă inclusă în sistemul de registru online la data de 31 decembrie 2016.

Rezultatele. Numărul total de pacienți cu diabet zaharat in Rusia sa ridicat 4,348mln oameni pe 31.12.2016 g (2,97% din populația Rusiei), din care 92% (4 milioane) - diabet zaharat tip 2, 6% Prieteni (255 mii.) - diabet 1 și 2% de tip ( 75 mii) - alte tipuri de diabet. Prevalența diabetului zaharat / 100 de mii de T1D populație :. - 164.19 / 100 de mii, SD2 - 2637.17 / 100 mii, alte tipuri de diabet - 50.62 / 100 mii Mortalitate / 100 de mii de persoane cu diabet zaharat de tip 1:.. 2.., 1/100 mii, SD2: 60,29 / 100 mii, alte tipuri de SD: 0,57 / 100 mii din populație. În dinamica 2013-2016. a înregistrat o scădere a mortalității la diabet zaharat cu 6,6%, cu diabet zaharat - cu 3,6%. Speranța de viață pentru diabet zaharat: soț. - 50,3 ani, feminin - 58,5 ani; cu diabet zaharat: soț -70,1 ani, de sex feminin - 75,5 ani. Nivelul HbA1c în T1DM: 9,0%, - 22,1% dintre pacienți; cu T2D: 9,0% - 8,7% dintre pacienți. Concluzii. Sa stabilit că în Federația Rusă în 2016 și în dinamica 2013-2016. creșterea prevalenței diabetului persistă, în principal datorită diabetului; creșterea semnificativă a numărului de pacienți cu țintă nivelul de realizare a HbA1c de mai puțin de 7% și o scădere a proporției de pacienți cu decompensare diabet sever, dar frecvența indicatorului cheie de studiu al eficacității tratamentului nesatisfăcător - mai puțin de o treime din pacienții cu diabet zaharat. În dinamica pentru perioada 2013-2016. există o creștere a speranței de viață a pacienților cu diabet zaharat și scăderea mortalității la ambele tipuri de diabet. Frecvența complicațiilor diabetice variază foarte mult, ceea ce poate reflecta diferențele în calitatea îngrijirilor specializate din diferite regiuni.

Cuvinte cheie: diabet; registru de diabet; prevalența diabetului; incidența diabetului; mortalitatea în diabet; prevalența complicațiilor diabetice

Epidemiologia diabetului zaharat în Federația Rusă: raport clinic și statistic

Ivan I. Dedov1, Marina V. Shestakova1,2, Olga K.Vikulova1,2

Endocrinologie Centrul de Cercetare, Moscova, Rusia 2I.M.Sechenov Prima Universitatea de Stat din Moscova, Moscova, Rusia

Scop. Caracteristicile epidemiologice ale diabetului zaharat (DM) în Federația Rusă (RF) (prevalență, incidență, mortalitate și durată medie de viață), patologie macrovasculară) în conformitate cu registrul federal DM. Materiale și metode. Registrul de date DM de la baza de date din 79 de regiuni a fost inclus în sistemul online până la data de 31 decembrie 2016. Rezultate. La 31 decembrie 2016, 4 milioane de pacienți cu DM2 (92%), 255 de mii cu DM1 (6%) și 75 de mii de pacienți cu DM în RF au fost 4,348 milioane (75% din populație) DM (2%). Prevalența DM / populația de 100 mii a fost după cum urmează: 1.164.19 / 100 DM; DM2, 2637.17 / 100 și alte tipuri de DM, 50.62 / 100. Incidența / populația de 100 mii a fost următoarea: DM1,16,15 / 100; DM2, 154,9 / 100 și alte tipuri de DM, 8,65 / 100. Mortalitatea / populația de 100 mii a fost după cum urmează: DM1, 2,1 / 100; DM2, 60,29 / 100 și alte tipuri de DM, 0,57 / 100. Mortalitatea a scăzut la pacienții cu DM1 cu 6,6% și la cei cu DM2 cu 3,6%. A fost după cum urmează: 50,3 ani și 58,5 ani. Durata medie de viață la pacienții cu DM2 a fost după cum urmează: 70,1 ani și 75,5 ani. Nivelurile HbA1c în DM1 au fost de 9,0% la 22,1% dintre pacienți. Nivelurile de HbA1c în DM2 au fost de 9,0% la 8,7% dintre pacienți.

Concluzii. Aceasta este o revizuire a dinamicii din perioada 2013-2016, care sa datorat în principal DM2. O creștere a numărului de pacienți cu nivel țintă de HbA1c o I-j ^ 1 ovo С I; S 05 ® o o o -

COCK CN COCK CO COCO Y

. I UNION G ICL ^ Omco-CN ■ -

SKSKY CNCNCK CNCN--

SOOOCOCN (O-CN)> OCO-CK.-

tMcoO'O "-" uo> eo) ^ O ^ CNCN

EEE'SVOEEVOUES ^^ o o o 5 o o o ® o s. despre

CKCO ^ OCNCK ^ O ^ O ^. OCO ^ CNCNCO ^ SOCHE --- USK

CO. Yu CK. la CNCCOCNCtO

CO-CNCNCK OCO-Pv

> 5 NO | = 0 E gouovo

¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿¿"

78 regiuni 21,0 și 78 de regiuni

Regiunea Kursk Regiunea Tambov

Regiunea Kamchatka Krai Kursk

Regiunea Tambov Regiunea sud Saratov

Kalmykia Resp. Teritoriul Altai

Regiunea Irkutsk - o regiune Lipetsk

Cecenă Rep. 34.7 o o Chuvash Rep.

Altai Krai 31,7 □ regiunea Belgorod.

Regiunea Belgorod 30.6 "Despre regiunea Penza.

Regiunea Penza 30.3 despre regiunea Kemerovo

Ingushetia Resp. 30,0 h "Despre regiunea Yaroslavl.

Regiunea Lipetsk 29.9 o regiune Kirov

Regiunea Orenburg 29,3 X f Orenburg regiune

Regiunea Omsk 28.7 I regiunea Volgograd

Chuvash Resp. 28,4 X Regiunea Bryansk

Adygea Resp. 28.2 0 despre regiunea Nizhny Novgorod

Regiunea Nizhny Novgorod 28.1 h 0 "regiunea Irkutsk

Regiunea Volgograd 27,8 Pentru Mari El Resp.

Regiunea Voronej 27,7 X Kalmykia Resp.

Regiunea Amur 26.5 o 0 regiunea Voronezh

Regiunea Astrakhan 25.9 f Mordovia Rep.

Regiunea Kemerovo 25,3 ore X regiunea Ulyanovsk

Regiunea Chelyabinsk Regiunea Astrahan 25,3 l

Regiunea Saratov 25,2 f despre Kamchatka Krai

Karachay-Cherkess Rep. 25,1 7N regiunea Novgorod

Teritoriul Krasnodar 25.0 0 x Teritoriul Zabaykalsky

Regiunea Kaluga 14,1 h regiunea Tomsk

Regiunea Arkhangelsk 13.5 - Cu Chuvash Resp.

Regiunea Tver 12.5 a> despre regiunea Saratov.

Regiunea Saratov 12,4 * Regiunea Astrahan

Kabardino-Balkar Rep. 12.3 O 5 Regiunea Vladimir 4.9

2,0> o Mari El Resp. 4.7

2.0] în regiunea Moscova 4.7

2,0 X Karelia Resp. 4.7

2.0 а о ф regiunea Kaluga 4.4

2.0 Khabarovsk Krai 4.3

1,8 h Regiunea Chelyabinsk 4.1

1.8 ■ Din regiunea Astrahan. 4.1

1.6 f despre Komi Resp. 4

1.6 * Regiunea Nizhny Novgorod 3.9

1,6 0 Regiunea Smolensk 3.8

1.6 Despre regiunea Ivanovo 3.7

1,6 h regiunea Tver 3.6

1.4 □ Regiunea Penza 3.5

1,4 g regiune Omsk 3.5

1.4 □ Khanty-Mansiysk AO - Ugra AO 3.5

1,4 - despre regiunea Krasnodar 3,4

1.4 P regiunea Arkhangelsk 3.4

1.3 Bashkortostan Resp. 3.3

1,3 J - 1 regiunea Tomsk 3.2

1.3 Regiunea Perm 3.1

1.3 Regiunea Zabaykalsky 3.0

1.3 □ Regiunea Sverdlovsk. 3.0

1.3 despre regiunea Belgorod 2.9

1.3 regiunea Irkutsk 2.8

1.300 regiunea Amur 2.6

Regiunea 1,2 Magadan. 2.6

1.2 f -1 regiunea Leningrad 2.6

1,1 X regiunea Novgorod 2.6

1,1 0 X regiunea Murmansk 2.6

1.1 0 Moscova G. 2.6

1.1 regiunea Kirov 2.6

1.1 "Despre Rep. Tatarstan 2.4

1.1 Regiunea Orenburg 2.3

1.1 Regiunea Autonomă Evreiască 2.3

1.0 despre Karachay-Cherkess Rep. 2.1

1.0 Regiunea Och Kostroma 2.0

1.0 Buryatia Rep. n 1,9

1.0 regiunea Vologda n 1,9

1.0 Khakassia Resp. n 1,9

0.9 regiunea Kaliningrad n 1,7

0.8 regiunea Samara ■ 1.7

0.7 Ingushetia Rep. 1.5

0,7 regiunea Volgograd ■ 1.4

0,7 regiunea Kurgan ■ 1.4

0,7 regiunea Tyumen ■ 1.4

0,6 Yamalo-Nenets Autonomous Okrug 1.3

0.6 Kamchatka Krai ■ 1.2

0.6 Sakha / Yakutia Rep. ■ 1.0

0,4 Crimeea Resp. ■ 0.9

0,4 Tyva Resp. ■ 0.8

0.3 Nenets Autonomous Oblast ■ 0.7

0,2 Sevastopol g 1 0,6

0,1 regiune Tula 1 0,4

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0.0 Osetia de Nord - Alanya Rep. 0.1

0.0 Regiunea Pskov 0.0

0.0 Kabardino-Balkar Rep. 0.0

о оренбургская обл.

Regiunea Tyumen 1.0 Regiunea Voronej

Chuvash Resp. 1.0 Moscova

Teritoriul Trans-Baikal 1.0 □ Komi Rep.

Teritoriul Krasnodar 1.0 "Despre regiunea X Kirov

Regiunea Volgograd 1.0 P yu regiunea Sverdlovsk.

Regiunea Kursk 1.0 Regiunea Saratov

Regiunea Samara 1.0 Regiunea Murmansk

Tatarstan Resp. 1.0 Regiunea Ivanovo

Regiunea Murmansk 1.0 Karelia Rep.

Regiunea Ulyanovsk 1.0 □ Q Stavropol Territory

Regiunea Belgorod 1.0 Regiunea Nizhny Novgorod

Regiunea Saratov 1.0 regiunea Astrahan

Altai Krai 0.9 00 Bashkortostan Rep.

Rostov 0.9 "O ® -i regiunea Vladimir.

Mordovia Resp. 0,9 Yamalo-Nenets Autonomous Okrug

Karelia Resp. 0.9 despre regiunea Krasnodar

Khakassia Resp. 0,8 X regiunea Smolensk

Zona autonomă Yamalo-Nenets 0,8 0 regiunea Tomsk.

Moscova 0,7 Ü3 Khanty-Mansi Autonomă Okrug - Yugra AO

Buryatia Resp. 0,7 e regiunea Vologda

Regiunea Voronej 0.7 regiunea Kostroma

Regiunea Tomsk 0,6 yu regiunea Yaroslavl

Regiunea Omsk ^^^ N 0,6 despre AO evreiesc

Stavropol Territory 0,6 o regiune Samara.

Regiunea Irkutsk 0,6 Khakassia Resp.

Kamchatka Krai 0,6 Regiunea Volgograd.

Regiunea Kurgan 0.6 regiunea Magadan

Regiunea Astrakhan 0.5 Mari El Resp.

Regiunea Magadan 0,4 Mordovia Resp.

Tyva Resp. 0,4 Regiunea Belgorod

Regiunea Tula 0,4 Sakha / Yakutia Rep.

Regiunea Novosibirsk 0,4 regiunea Tula

Ingushetia Resp. 0,4 Crimeea Resp.

Regiunea Amur 0.3 regiunea Kurgan

Cecenă Rep. ■ 0.2 Buryatia Rep.

Sakha / Yakutia Rep. 0,2 Nenets AO

Crimea Resp. 0,1 Tyva Resp.

Sevastopol g 0,1 Osetia de Nord - Alanya Rep.

Osetia de Nord - Alania Resp. | 0,1 Sevastopol

Regiunea Pskov 0,0 Dagestan Resp.

Dagestan Resp. 0.0 Regiunea Pskov

Kabardino-Balkar Rep. 0.0 Kabardino-Balkar Rep.

11,0 29,4 25,9 25,7 24,3 21,0 20,9

1,1 0,8 0,7 0,5 0,4 0,0

78 regiuni Oryol regiune

Adygea Rep regiune Tambov regiune Karachay-cerchezi Rep Ingusetia Rep Leningrad regiunea Lipetsk din regiunea Kalmikia Rep Kaliningrad Zabaykalsky marginea regiunii Ulyanovsk regiunea Bryansk regiunea Altai rep Yaroslavl Regiunea Tver Regiunea Smolensk margine Altai din regiunea Vologda regiunea Rostov regiunea Vladimir din Penza

Regiunea Autonomă Evreiască ■ Rep. Chuvash. | Tatarstan Resp. ■ Teritoriul Stavropol ■ Teritoriul Khabarovsk ■ Teritoriul Kamchatka ■ Regiunea Amur. | Regiunea Ivanovo | Komi Resp. | Regiunea Orenburg | Regiunea Arkhangelsk | Regiunea Novgorod | Regiunea Omsk | Regiunea Krasnodar | Cecenă Rep. | Regiunea Kostroma | Regiunea Tyumen | Regiunea Moscovei | Regiunea Kaluga | Regiunea Chelyabinsk | Regiunea Sverdlovsk | Regiunea Astrakhan | Mordovia Resp. | Regiunea Kemerovo | Regiunea Saratov | Regiunea Voronej | Regiunea Irkutsk | Tyva Resp. | Perm Regiunea 1 Regiunea Kursk | Karelia Resp.

Zona autonomă Khanty-Mansi - Yugra AO Regiunea Nižni Novgorod Bashkortostan Resp.

Regiunea Moscova Samara Regiunea Novosibirsk Regiunea Kirov

Khakassia Resp. Mari El Resp. Regiunea Volgograd Regiunea Murmansk Regiunea Belgorod Regiunea Magadan Yamalo-Nenets zonă autonomă regiunea Tomsk Regiunea Kurgan Sakha / Yakutia Rep. Buryatia Resp. Regiunea Tula

Crimea Resp. Sevastopol Dagestan Resp. Osetia de Nord - Alania Resp.

Regiunea Pskov Kabardino-Balkar Rep.

3,5 19,1 14,3 12,0 10,7 10,6 10,0

3.2 3.2 3.2 3.2 3.2 3.1 3.1 3.1 3.0 2.9 2.9 2.9 2.9 2.8 2.8 2.8 2.7 2, 7 2,6 2,6 2,5 2,5 2,5 2,5

2.4 2.3 2.2 2.2 2.2 2.0 1.9 1.8 1.8 1.7

1.5 1.3 1.3 1.3 1.1 1.1 1.0 0.8 0.8 0.5 0.4 0.2 0.1 0.1 0.0 0.0 0.0 0.0

x Adygea Resp. 2.9

1,3 X regiunea Voronej 2.7

1.3 0 Zona autonomă Yamalo-Nenets 2.7

1.3 Eu despre Zabaykalsky Krai 2.7

1.3 Regiunea OE Omsk 2.7

1.2 "Despre regiunea Orenburg 2.7

1,2 e regiunea Murmansk. 2.6

1.2 N0 despre regiunea Vladimir 2.6

1.1 Regiunea Novosibirsk 2.6

1.1 Regiunea Nizhny Novgorod 2.5

1.1 Despre regiunea Volgograd. 2.5

1.0 Buryatia Rep. 2.2

0.9 regiunea Yaroslavl 2.2

0.9 Regiunea Krasnodar 2.1

0.9 Regiunea Smolensk 1.8

0,8 Khakassia Resp. 1.8

0.7 regiunea Tomsk 1.8

0,7 Regiunea Samara 1.8

0,7 Regiunea Belgorod 1.7

0.7 Stavropol Krai 1.7

0.7 regiunea Kostroma 1.7

0.7 Mordovia Resp. 1.6

0,7 Mari El Resp. 1.6

0.6 AO evreiesc 1.4

0,5 regiune Magadan 1.3

0,5 Ingushetia Resp. 1.2

0,5 Rep. 1.2

0,5 regiune Tula și 0,9

0.4 regiunea Kurgan ■ 0.8

0,4 Sakha / Yakutia Rep. ■ 0.7

0,3 Crimeea Rep. ■ 0.6

0.3 Nenets Autonomous Oblast ■ 0.6

0,2 Sevastopol g 1 0,1

0,1 Osetia de Nord - Alanya Rep. 1 0,1

0,1 Dagestan Resp. 1 0,1

0.0 Regiunea Pskov 1 0,1

0.0 Tyva Resp. 1 0,1

0.0 Kabardino-Balkar Rep. 0.0

de „aproximativ 9,0% -. la 8,7%, cu diabet zaharat de tip 2 și 22,1% cu diabet zaharat de tip 1, cu toate acestea, posibilitatea de extrapolare directă a datelor pentru populația totală a pacienților DM RF este limitat, deoarece numărul de pacienți care indicele NA1s Este investigat și înscris în registru, este mai mic de o treime dintre pacienți - 32,5% cu diabet zaharat de tip 1 și 29,3% cu diabet zaharat de tip 2.

Tendințele generale nu reflectă întotdeauna situația reală și necesită o evaluare specifică a dinamicii într-o anumită regiune. Acest lucru este confirmat de variația foarte mare a HbA1c în funcție de regiune, atât în ​​cazul diabetului zaharat 1 (fig.12), cât și al diabetului de tip 2 (figura 13).

Controlul HbA1c este o cercetare absolut necesară pentru a monitoriza pacienții cu diabet zaharat atât în ​​termeni clinici - pentru a evalua eficacitatea terapiei de scădere a glicemiei și a lua decizii în timp util cu privire la necesitatea intensificării acesteia, cât și a organizării - ca indicator țintă al calității îngrijirii diabetului. În acest scop, este necesar nu numai pentru a îmbunătăți NA1s de calitate a registrului de date de intrare (100% din pacienți), dar, de asemenea, mai presus de toate, creșterea NA1s disponibilitatea de studiu, indiferent de reședință a pacientului și o creștere în multitudinea de măsurare a acestui parametru.

Frecvența determinării nivelului de HbA1c, care este necesară pentru monitorizarea controlului diabetului zaharat, este determinată de poziția algoritmilor de îngrijire medicală specializată pentru pacienții cu diabet zaharat și este de 1 dată în 3 luni [10].

Analiza prevalenței complicațiilor

Distribuția frecvenței complicațiilor diabetice la diabetul de tip 1 și de tip 2, conform datelor din 78 de regiuni ale Federației Ruse (regiunea St. Petersburg nu este inclusă în analiza complicațiilor datorită unei baze de date online incomplete) este prezentată în Fig. 14.

♦ La diabetul de tip 1: neuropatia diabetică este înregistrată la 33,6% dintre pacienți, retinopatia diabetică la 27,2% dintre pacienți, nefropatia la 20,1%, hipertensiunea la 17,1%, macroangiopatia diabetică la 12, 1% dintre pacienți, sindromul piciorului diabetic - în 4,3%, CHD - în 3,5%, tulburările cerebrovasculare - la 1,5%, infarctul miocardic - 1,1% dintre pacienți.

♦ In diabetul de tip 2 a înregistrat cel mai frecvent hipertensiune - la 40,6% dintre pacienți, neuropatie diabetică - la 18,6% dintre pacienți, retinopatie diabetică - la 13,0%, boală cardiacă ischemică (BCI) - 11,0%, diabetici nefropatia - în 6,3%, macroangiopatia - în 6,0%, tulburările cerebrovasculare - în 4,0%, infarctul miocardic - 3,3%, sindromul piciorului diabetic - în 2,0%.

Când sa analizat prevalența complicațiilor diabetice, sa constatat că, în conformitate cu registrul, frecvența complicațiilor este semnificativ mai mică decât în ​​conformitate cu studiile cu screening activ [11-12], inclusiv cele obținute în timpul examinării pacienților aflați în mobil

modulul gnostic "Centrul de Diabet" FSBI "Centrul de Cercetare Endocrinologică" [6].

Evident, caracteristicile obiective ale operațiunii de înregistrare, în care datele sunt înregistrate prin negociere, adică au identificat numai cazuri de diabet zaharat și complicații care ar putea subestima prevalența acestora.

Cu toate acestea, este regretabil faptul că este dificil să se explice variabilitatea semnificativă a frecvenței complicațiilor la diferite subiecți din Federația Rusă din alte motive, cu excepția diferențelor în ceea ce privește calitatea furnizării îngrijirii diabetului și o atenție insuficientă pentru înregistrarea întreținerii în unele regiuni.

Factorul cheie care determină incidența înregistrată a complicațiilor este disponibilitatea îngrijirii de diabet zaharat de specialitate la nivelul primar, și anume: prezența camerelor de retinopatie, a camerelor cu picior diabetic, disponibilitatea diagnosticului funcțional cardiologic în regiune. Astfel, o rată de complicații scăzută (până la 0% în unele regiuni) poate fi un indiciu al absenței sau ineficiența acestor structuri din regiune, precum și nerespectarea studiu standardelor cheie ale organelor țintă la pacienții cu diabet zaharat de cel putin 1 ori pe an și mai frecvent în grupurile cu risc ridicat.

Acest lucru este deosebit de important pentru diagnosticarea stadiului inițial - reversibil al complicațiilor, care nu cauzează simptome și plângeri clinice vii la pacient. Etapele inițiale ale complicațiilor diabetice pot fi detectate în mod eficient doar prin direcția activă la profil arta (oftalmolog, DPM) și executarea regulată a screening-ului pentru microalbuminurie și evaluarea ratei de filtrare glomerulară la toți pacienții cu diabet zaharat (cel puțin 1 dată pe an) [10], care nu este de multe ori efectuată în practica clinică de rutină.

Trebuie subliniat faptul că în multe regiuni la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 a fost înregistrată o incidență mai mică a complicațiilor microvasculare (retinopatie, nefropatie), dar și a sindromului macrovascular și a piciorului diabetic. Aceasta poate să nu reflecte situația reală, având în vedere numeroșii factori suplimentari care afectează organele țintă la pacienții cu diabet zaharat: vârsta înaintată, o istorie mai lungă a hipertensiunii concomitente, dislipidemia și o incidență mai mare a obezității. Se poate spune că în sistemul existent de organizare a îngrijirii diabetului, frecvența reală a complicațiilor în diabetul de tip 2 este subestimată în mod deosebit în mod serios [13]. Spre deosebire de pacienții cu diabet zaharat de tip 1, care sunt percepuți din punct de vedere istoric ca o cohortă cu risc înalt care necesită o examinare mai frecventă, pacienții cu diabet zaharat de tip 2 rămân adesea în afara domeniului de atenție al endocrinologilor. Aceasta reprezintă o amenințare gravă atât în ​​ceea ce privește diagnosticarea târzie a patologiei în etape marcate, eficacitatea tratamentului fiind semnificativ mai scăzută, cât și într-o scară semnificativă a daunelor sociale și economice, având în vedere numărul predominant de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 [14].

Din 2016, în sistemul de registre online a fost introdusă o funcție de raportare online, care permite evaluarea frecvenței și dinamicii trimestriale a complicațiilor diabetice, inclusiv a celor identificate pentru prima dată și, cel mai important, indicând stadiul la momentul diagnosticului. Raportul poate fi realizat atât pentru regiune în ansamblu, cât și pentru fiecare unitate de îngrijire a sănătății, care permite o evaluare specifică a eficienței activității lor. Din acest punct de vedere, registrul devine un indicator-cheie al calității îngrijirii specializate, ceea ce permite monitorizarea eficacității serviciilor de diabet în regiunile respective.

Nefropatia diabetică a fost înregistrată la 20,1% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 1 și la 6,3% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Frecvența nefropatiei a variat foarte mult în intervalul de la 0,1% (Republica Kabardino-Balkaria) la 40,7% (regiunea Saratov) în tipul 1 DM (Fig.15) și de la 0% (Republica Kabardino-Balkaria) la 19, 9% (Teritoriul Altai) cu diabet de tip 2 (figura 16).

Retinopatia diabetică (DR) a fost înregistrată la 27,2% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și 13,0% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Indicii de frecvență ai DR au variat în intervalul de la 0,1% (Republica Kabardino-Balkaria) până la 57% (Republica Cujahă) cu tipul 1 DM (Figura 17); cu diabet zaharat de tip 2 - de la 0,1% (Republica Kabardino-Balkaria) la 35,9% (regiunea Kursk) (Figura 18).

Neuropatia diabetică a fost înregistrată la 33,6% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și la 18,6% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Ratele neuropatiei au variat în funcție de diabet

1 în intervalul de la 0,1% (Republica Kabardino-Balkaria) la 67,2% (regiunea Tambov) (Figura 19); cu diabet

2 tipuri - de la 0,1% (Republica Kabardino-Balkaria) la 42,4% (regiunea Kursk) (Fig. 20).

Sindromul picioarelor diabetice

Sindromul piciorului diabetic (DFS) a fost înregistrat la 4,3% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 1 și la 2% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Indicii de frecvență VTS au variat în cazul diabetului de tip 1 în intervalul de la 0% (Republica Kabardino-Balkaria) până la 19,5% (regiunea Lipetsk) (figura 21); cu diabet zaharat de tip 2 - de la 0% (Republica Kabardino-Balcară) până la 16,2% (Republica Altai) (figura 22).

Macroangiopatia diabetică a fost înregistrată la 12,1% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 1 și la 6% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Indicatorii de frecvență macroangiopatia a variat cu diabet zaharat tip 1, în intervalul de la 0% (regiunea Sverdlov) până la 35,1% (Fig. 23) (regiunea Magadan.); cu diabet zaharat de tip 2 -

Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41

de la 0% (Republica Osetia de Nord-Alania) la 20,6% (regiunea Kursk) (figura 24).

Hipertensiunea arterială a fost înregistrată la 17,1% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 1 și la 40,6% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Frecvența hipertensiunii a variat în diabetul de tip 1 variind de la 0% (Republica Kabardino-Balkaria) la 45,1% (regiunea Tambov) (Figura 25); cu diabet de tip 2 - de la 0,1% (Republica Kabardino-Balcară) la 88,7% (Teritoriul Altai) (Figura 26).

Boala ischemică a inimii

Boala coronariană (CHD) a fost înregistrată la 3,5% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 1 și la 11,0% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Ratele frecvenței IHD au variat în cazul diabetului de tip 1 în intervalul 0% (Nenets Autonomous Okrug) la 19,1% (regiunea Oryol) (Figura 27); cu diabet zaharat de tip 2 - de la 0% (Republica Kabardino-Balcară) la 29,4% (regiunea Kaliningrad) (figura 28).

Infarctul miocardic (IM) a fost înregistrat la 1,1% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 1 și la 3,3% dintre pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Frecventa Indicators MI a variat cu diabet zaharat tip 1, în intervalul de la 0% (Kabardino-Bolkariya) până la 3,1% (Figura 29.) (regiunea Leningrad.); cu diabet de tip 2 - de la 0% (Republica Kabardino-Balcară) la 10,2% (Republica Altai) (Figura 30).

Afecțiunile cerebrovasculare (CEH) au fost înregistrate la 1,5% dintre pacienții cu diabet zaharat tip 1 și 4,0% la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.

Frecventa Indicators CEH variat, cu diabet zaharat tip 1, în intervalul de la 0% (Republica Osetia de Nord) la 4,6% (Lipet.) (Figura 31.); cu diabet zaharat de tip 2 - de la 0% (Republica Kabardino-Balcară) la 11,5% (Republica Altai) (figura 32).

În evaluarea DM registru de date 2016. Anul a fost o cheie, deoarece majoritatea regiunilor rusești se traduce într-un format online - o abordare fundamental nouă sistem de gestionare a registrului, bazat pe crearea unei baze de date dinamice care permit monitorizarea mai multe niveluri a indicatorilor clinice și epidemiologice-CAL.

Sa stabilit că în Federația Rusă în 2016 și în dinamica 2013-2016. creșterea prevalenței diabetului persistă, în principal datorită diabetului de tip 2; NA1s nivelul înregistrat o creștere semnificativă a numărului de pacienți cu NA1s nivel de realizare țintă mai mică de 7% și o scădere a proporției de pacienți cu diabet sever, cu un nivel de NA1s decompensarea> 9,0%, cu toate acestea, frecvența de măsurare a cheii terapiei indicator de performanță nesatisfăcătoare - mai puțin de o treime din pacienții cu DZ care necesită măsuri pentru sporirea disponibilității cercetării. În perioada 2013-2016 există o creștere a speranței de viață a pacienților cu diabet zaharat de tip 2 și o scădere a mortalității la ambele tipuri de diabet. Incidența complicațiilor diabetice variază foarte mult în diferite regiuni, ceea ce poate reflecta mai mult diferențele în calitatea îngrijirii primare specializate decât determinanții geografici sau etnici.

Noul sistem on-line registru este o platformă foarte funcțional, informații analitice cu capacități de analiză extinse, care pot fi utilizate de către autoritățile de sănătate ca un instrument-cheie al evaluării curente de stat, planificarea și optimizarea asistenței diabetologi-CAL în scara regiunilor individuale și Rusia ca un întreg.

Lucrarea a fost efectuată în cadrul îndeplinirii misiunii de stat a Ministerului Sănătății din Federația Rusă nr. AAAA-A16-116011100138-5.

Autorii declară absența conflictelor de interese evidente și potențiale legate de publicarea acestui articol.

Shestakova M.V., Vikulova О.К. - analiza și interpretarea rezultatelor cercetării, scrierea textului articolului; Dedov I.I. - analiza finală a rezultatelor și editarea textului manuscrisului.

CJSC Aston Consulting pentru suport tehnic al registrului SD în formatul online.

Toți profesioniștii medicali (medici, asistenți medicali, înregistratori de date) conduc activ activitățile privind completarea bazei de date a registrului de diabet.

Prevalența diabetului la toate grupele de vârstă, în conformitate cu registrul online din 79 de regiuni ale Federației Ruse, 2016

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total

Din Federația Rusă 79 regiuni 227514 3 654 182 70 142 3 951 838 164.19 2637.17 50.62 2851.98

Republica Adygea 808 12 692 404 13 904 178,97 2811,20 89,48 3079,65

Republica Altai 293 3780 160 4233 136,18 1756,82 74,36 1967,36

Teritoriul Altai 4049 83 920 2357 90 326 170,36 3530,84 99,17 3800,36

Regiunea Amur 1006 22 200 1091 24 297 124,86 2755,41 135,41 3015,68

Regiunea Arkhangelsk 2341 38 143 5594 46 078 207,12 3374,77 494,94 4076,83

Regiunea Astrakhan 1485 28 334 792 30 611 145,78 2781,59 77,75 3005,13

Republica Bashkortostan 6544 96 024 75 102 643 160,74 2358,70 1,84 2521,28

Regiunea Belgorod 2727 47,041 614 50 382 175,92 3034,64 39,61 3250,16

Regiunea Bryansk 2473 40 730 234 43 437 201,76 3322,89 19,09 3543,73

Buryatia Republică 808 28 127 152 29 087 82,26 2863,43 15,47 2961,16

Regiunea Vladimir 2126 46 000 300 48 426 152,16 3292,37 21,47 3466,01

Regiunea Volgograd 3780 73 855 376 78 011 148,47 2900,90 14,77 3064,14

Regiunea Vologda 5149 32 001 677 37 827 433,53 2694,40 57,00 3184,94

Regiunea Voronej 4666 70 528 9677 84 871 199,96 3022,44 414,70 3637,10

Republica Dagestan 301 5379 80 5760 9,98 178,37 2,65 191,00

Regiunea autonomă evreiască 308 4829 9 5146 185,41 2906,93 5,42 3097,76

Zabaykalsky Krai 2186 25 426 484 28096 201,84 2347,71 44,69 2594,25

Regiunea Ivanovo 1907 38 353 1803 42063 185,17 3724,18 175,08 4084,43

Ingushetia Republic 278 6273 49 6600 58,80 1326,84 10,36 1396,01

Regiunea Irkutsk 2992 62,240 830 66 062 124,01 2579,58 34,40 2737,98

Republica Kabardino-Balkar 626 4750 1 5377 72,60 550,88 0,12 623,60

Regiunea Kaliningrad 1630 23 909 193 25732 166,93 2448,59 19,77 2635,29

Republica Kalmykia 322 8008 289 8619 115,52 2873,00 103,68 3092,21

Regiunea Kaluga 1789 29 289 174 31 252 177,17 2900,56 17,23 3094,96

Kamchatka Krai 328 7903 92 8323 103,76 2500,03 29,10 2632,89

Republica Karachay-Cherkess 751 10 109 122 10 982 160,54 2160,98 26,08 2347,60

Republica Karelia 1699 24 742 1281 27 722 269,74 3928,08 203,37 4401,19

Regiunea Kemerovo 3746 64 770 1057 69 573 137,84 2383,33 38,89 2560,06

Regiunea Kirov 2081 45,033 4928 52 042 160,39 3470,82 379,81 4011,02

Republica Komi 1528 27 104 3467 32 099 178,33 3163,28 404,63 3746,25

Regiunea Kostroma 1322 17 876 48 19 246 202,93 2744,03 7,37 2954,33

Regiunea Krasnodar 8789 153 810 2223 164 822 159.40 2789.54 40.32 2989.26

Crimeea Republic 2931 26 200 163 29 294 153,69 1373,81 8,55 1536,04

Regiunea Kurgan 1322 21 346 80 22 748 153,38 2476,63 9,28 2639,30

Regiunea Kursk 2252 29 805 431 32 488 201,07 2661,12 38,48 2900,67

Regiunea Leningrad 4994 37 041 66 42 101 280,74 2082,29 3,71 2366,74

Regiunea Lipetsk 2921 32 128 132 35 181 252,66 2779,02 11,42 3043,09

Regiunea Magadan 230 4499 60 4789 157,16 3074,24 41,00 3272,40

Mari El Republica 917 18 890 25 19 832 133,70 2754,19 3,65 2891,53

Mordovia, Republica Moldova 1401 22 046 7 23 454 173,51 2730,31 0,87 2904,69

Moscova 19 021 303 004 1152 323 177 154,26 2457,43 9,34 2621,04

Regiunea Moscovei 13 020 214 797 4393 232 210 177,90 2934,93 60,02 3172,85

Regiunea Murmansk 1247 19 879 520 21646 163,61 2608,20 68,23 2840,04

Nenets Autonomous District 143 1850 434 2427 326.20 4220.08 990.01 5536.29

Regiunea Nizhny Novgorod 5515 119 466 4591 129 572 169,16 3664,30 140,82 3974,28

Regiunea Novgorod 1281 15 285 47 16613 208,06 2482,57 7,63 2698,26

Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total

Regiunea Novosibirsk 3932 79 296 2054 85 282 142,35 2870,72 74,36 3087,43

Regiunea Omsk 3367 48 412 811 52 590 170,18 2446,95 40,99 2658,12

Regiunea Orenburg 3954 59 556 894 64 404 198,22 2985,62 44,82 3228,66

Regiunea Oryol 1628 22 537 147 24 312 214,29 2966,48 19,35 3200.12

Regiunea Penza 2317 43 069 454 45 840 171,79 3193,36 33,66 3398,82

Regiunea Perm 4139 75 176 1431 80 746 157,11 2853,62 54,32 3065,05

Regiunea Pskov 623 5881 28 6532 96,38 909,84 4,33 1010,56

Rostov 6060 121 352 355 127 767 143,06 2864,78 8,38 3016,22

Regiunea Samara 4774 74 740 333 79 847 148,91 2331,27 10,39 2490,57

Sankt Petersburg 10 706 128 687 3073 142 466 204,87 2462,58 58,81 2726,26

Regiunea Saratov 3892 73 427 35 77 354 156,46 2951,80 1,41 3109,67

Sakha / Yakutia / Republica 1099 20 508 70 21 677 114,52 2136,94 7,29 2258,75

Regiunea Sverdlovsk 8174 13 3095 382 141651 188,78 3073,78 8,82 3271,38

Sevastopol 212 265 4 481 50,93 63,66 0,96 115,55

Osetia de Nord-Republica Alania 913 13,024 20 13957 129,73 1850,67 2,84 1983,25

Regiunea Smolensk 2498 31 134 865 34 497 260,58 3247,76 90,23 3598,57

Stavropol Teritoriul 3959 65 778 1683 71 420 141,31 2347,88 60,07 2549,26

Regiunea Tambov 2691 41 704 787 45 182 256,21 3970,69 74,93 4301,84

Republica Tatarstan 7529 109 066 471 117 066 194,61 2819,17 12,17 3025,95

Regiunea Tver 2971 38 796 718 42 485 227,71 2973,46 55,03 3256,19

Regiunea Tomsk 1232 28 206 223 29 661 114,42 2619,52 20,71 2754,65

Regiunea Tula 2840 48 323 381 51 544 188,52 3207,75 25,29 3421,56

Republica Tyva 238 1223 8 1469 75,40 387,47 2,53 465,41

Regiunea Tyumen 2318 41 983 600 44 901 159,35 2886,17 41,25 3086,77

Regiunea Ulyanovsk 1976 38 215 94 40 285 157,12 3038,67 7,47 3203,27

Teritoriul Khabarovsk 1398 24 409 199 26 006 104.75 1829.00 14.91 1948.67

Republica Chakasia 731 15 487 106 16 324 136,18 2885,16 19,75 3041.09

Khanty-Mansi Autonomă Okrug-Ugra 2609 49 899 904 53 412 160,38 3067,39 55,57 3283,35

Regiunea Chelyabinsk 5343 75 309 437 81 089 152,63 2151,25 12,48 2316,35

Republica Cecenia 463 13 347 30 13 840 33,21 957,34 2,15 992,70

Republica Chuvash 1250 25 834 171 27 255 101,08 2089,07 13,83 2203,98

Yamalo-Nenets Autonomă Okrug 921 13 627 581 15 129 172.44 2551.38 108.78 2832.59

Regiunea Yaroslavl 2724 43 403 59 46 186 214,17 3412,42 4,64 3631,23

Prevalența diabetului în grupa de vârstă "copii", în conformitate cu registrul online, în 79 de regiuni ale Federației Ruse, 2016

Numărul de persoane La 100 000 de locuitori

Regiunea SD SD Alte tipuri SD SD Alte tipuri

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 sd

Federația Rusă 79 regiuni 20468 1261 235 86,73 5,34 1,00

Republica Adygea 42 8 3 52,12 9,93 3,72

Republica Altai 24 0 0 41.70 0.00 0.00

Altai Krai 410 14 3 97,59 3,33 0,71

Regiunea Amur 123 0 2 80,50 0,001 1,31

Regiunea Arkhangelsk 264 1 4 134,05 0,51 2.03

Regiunea Astrakhan 165 11 1 85,85 5,72 0,52

Republica Bashkortostan 939 3 1 122,19 0,39 0,13

Regiunea Belgorod 168 22 2 69,95 9,16 0,83

Regiunea Bryansk 187 20 0 96,62 10,33 0,00

Republica Bureaia 47 11 1 21.07 4.93 0.45

Regiunea Vladimir 133 49 3 62,38 22,98 1,41

Regiunea Volgograd 306 33 1 75,39 8,13 0,25

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD

Regiunea Vologda 282 28 1 133,71 13,28 0,47

Regiunea Voronej 398 25 24 119,54 7,51 7,21

Republica Dagestan 49 13 1 6,59 1,75 0,13

Regiunea Autonomă Evreiască 6 1 0 18,40 3.07 0.00

Zabaykalsky Krai 223 15 8 96,61 6,50 3,47

Regiunea Ivanovo 160 4 0 102,35 2,56 0,00

Ingushetia Republic 41 38 0 30,71 28,47 0,00

Regiunea Irkutsk 255 7 0 52,68 1,45 0,00

Republica Kabardino-Balkarian 66 4 0 37.83 2.29 0.00

Regiunea Kaliningrad 90 7 0 56,81 4,42 0,00

Republica Kalmykia 15 1 0 26.01 1.73 0.00

Regiunea Kaluga 162 1 0 105,15 0,65 0,00

Kamchatka Krai 57 0 0 103.65 0.00 0.00

Republica Karachay-Cherkess 30 8 1 32,75 8,73 1,09

Republica Karelia 148 12 5 138,69 11,25 4,69

Regiunea Kemerovo 429 0 4 86,36 0,00 0,81

Regiunea Kirov 211 4 4 98,38 1,87 1,87

Republica Komi 184 4 6 114,16 2,48 3,72

Regiunea Kostroma 99 13 1 89,79 11,79 0,91

Regiunea Krasnodar 896 50 16 94,81 5,29 1,69

Republica Crimeea 165 65 1 52,42 20,65 0,32

Regiunea Kurgan 117 9 0 75,68 5,82 0,00

Regiunea Kursk 209 9 2 120,73 5,20 1,16

Regiunea Leningrad 72 16 1 28.99 6.44 0.40

Regiunea Lipetsk 116 18 1 64,02 9,93 0,55

Regiunea Magadan 23 0 2 89,55 0,00 7,79

Mari El Republica 99 2 0 79.56 1.61 0.00

Republica Mordovia 122 2 2 105,69 1,73 1,73

Moscova 2099 83 49 124,92 4,94 2,92

Regiunea Moscovei 1364 12 16 118,94 1,05 1,40

Regiunea Murmansk 73 13 1 55,67 9,91 0,76

Nenets Autonomous District 16 4 1 158,70 39,67 9,92

Regiunea Nizhny Novgorod 559 3 3 111,39 0,60 0,60

Regiunea Novgorod 99 4 0 99,39 4,02 0,00

Regiunea Novosibirsk 485 9 8 103,43 1,92 1,71

Regiunea Omsk 412 14 1,116,38 3,95 0,28

Regiunea Orenburg 384 6 2 103,31 1,61 0,54

Regiunea Oryol 23 6 0 19.99 5.22 0.00

Regiunea Penza 195 0 1 98,21 0,00 0,50

Perm Krai 457 6 1 92.80 1.22 0.20

Regiunea Pskov 51 3 0 51.81 3.05 0.00

Rostov 640 29 1 96,96 4,39 0,15

Regiunea Samara 411 109 0 81,44 21,60 0,00

Sankt Petersburg 1015 30 14 141,78 4,19 1,96

Regiunea Saratov 345 14 0 89,74 3,64 0,00

Sakha / Yakutia / Republica 49 26 0 21.88 11.61 0.00

Regiunea Sverdlovsk 696 25 3 90,57 3,25 0,39

Sevastopol 57 0 0 89.99 0.00 0.00

Osetia de Nord - Republica Alania 144 19 0 104.35 13.77 0.00

Regiunea Smolensk 44 66 2 31,71 47,57 1,44

Stavropol Krai 267 43 7 54,94 8,85 1,44

Regiunea Tambov 148 2 0 101,56 1,37 0,00

Republica Tatarstan 615 26 1 89,93 3,80 0,15

Regiunea Tver 92 16 1 45,86 7,98 0,50

Regiunea Tomsk 141 0 1 74,68 0,00 0,53

Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41

Numărul de persoane La 100 000 de locuitori

Regiunea SD SD Alte tipuri SD SD Alte tipuri

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 sd

Regiunea Tula 201 58 1 97,47 28,12 0,48

Republica Tyva 0 0 0 0.00 0.00 0.00

Regiunea Tyumen 349 8 2 121,33 2,78 0,70

Regiunea Ulyanovsk 168 0 1 88,80 0,00 0,53

Khabarovsk Krai 178 8 1 77,89 3,50 0,44

Republica Khakassia 14 0 0 12.87 0.00 0.00

Zona autonomă Khanty-Mansi - Yugra AO 259 1 10 73,46 0,28 2,84

Regiunea Chelyabinsk 376 52 5 60,21 8,33 0,80

Republica Cecenia 52 4 0 11.41 0.88 0.00

Republica Cubaș 128 11 1 58,57 5,03 0,46

Yamalo-Nenets Autonomă Okrug 98 4 0 81.40 3.32 0.00

Regiunea Yaroslavl 232 19 0 116,00 9.50 0.00

Prevalența diabetului în grupa de vârstă "adolescenți", în conformitate cu registrul online, în 79 de regiuni ale Federației Ruse, 2016

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD

Regiunile RF 79 7748 260 100 203,29 6,82 2,62

Republica Adygea 18 0 0 131.65 0.00 0.00

Republica Altai 11 0 0 141.32 0.00 0.00

Altai Krai 165 3 1 249,75 4,54 1,51

Regiunea Amur 40 3 3 163,84 12,29 12,29

Regiunea Arkhangelsk 114 2 1 367,90 6,45 3,23

Regiunea Astrakhan 49 1 4 174,65 3,56 14,26

Republica Bashkortostan 372 6 0 296.36 4.78 0.00

Regiunea Belgorod 67 0 0 169.30 0.00 0.00

Regiunea Bryansk 71 3 0 217,40 9,19 0,00

Republica Buryatia 23 5 0 71.75 15.60 0.00

Regiunea Vladimir 52 5 0 150,38 14,46 0,00

Regiunea Volgograd 89 2 1 130,53 2,93 1,47

Regiunea Vologda 105 9 2 332,51 28,50 6,33

Regiunea Voronej 169 3 9 292,22 5,19 15,56

Republica Dagestan 9 4 0 6,31 2,80 0,00

Regiunea Autonomă Evreiască 0 4 0 0.00 83.47 0.00

Zabaykalsky Krai 93 3 0 251,17 8,10 0,00

Regiunea Ivanovo 63 0 0 257,12 0,00 0,00

Ingushetia Republic 16 1 0 66.41 4.15 0.00

Regiunea Irkutsk 127 6 0 169,77 8,02 0,00

Republica Kabardino-Balkar 37 2 0 117.85 6.37 0.00

Regiunea Kaliningrad 45 2 4 175,21 7,79 15,57

Republica Kalmykia 9 2 0 99.55 22.12 0.00

Regiunea Kaluga 62 4 0 252.00 16.26 0.00

Kamchatka Krai 20 0 0 220,36 0,00 0,00

Karachay-Cherkess Republic 13 2 0 80,18 12,34 0,00

Republica Karelia 46 6 0 268.43 35.01 0.00

Regiunea Kemerovo 164 1 4 212,58 1,30 5,18

Regiunea Kirov 99 2 5 293,68 5,93 14,83

Republica Komi 50 0 3 192,93 0,00 11,58

Regiunea Kostroma 57 2 1,326.11 11,44 5,72

Teritoriul Krasnodar 314 9 2 204,28 5,86 1,30

Republica Crimeea 56 9 0 118.22 19.00 0.00

Regiunea Kurgan 43 0 0 174,27 0,00 0,00

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD

Regiunea Kursk 100 3 0 329,66 9,89 0,00

Regiunea Leningrad 40 3 0 94,78 7,11 0,00

Regiunea Lipetsk 59 3 0 196,31 9,98 0,00

Regiunea Magadan 9 1 2 204,31 22,70 45,40

Mari El Republica 24 2 1 127,99 10,67 5,33

Republica Mordovia 34 2 0 163.90 9.64 0.00

Moscova 837 22 12 286,17 7,52 4,10

Regiunea Moscovei 490 14 5,280,35 8,01 2,86

Regiunea Murmansk 41 3 0 196,04 14,34 0,00

Nenets Autonomous Okrug 2 0 0 117.72 0.00 0.00

Regiunea Nizhny Novgorod 204 4 1 250,01 4,90 1,23

Regiunea Novgorod 34 1 0 220,24 6,48 0,00

Regiunea Novosibirsk 166 8 4 244,30 11,77 5,89

Regiunea Omsk 123 1 0 238,88 1,94 0,00

Regiunea Orenburg 118 4 1 202,96 6,88 1,72

Regiunea Oryol 15 2 1 75,47 10,06 5,03

Regiunea Penza 79 0 0 234,42 0,00 0,00

Perm Krai 159 7 4 204,84 9,02 5,15

Regiunea Pskov 21 1 0 132,48 6,31 0,00

Rostov 245 5 2 218,39 4,46 1,78

Regiunea Samara 142 5 1 179,25 6,31 1,26

Sankt Petersburg 349 8 4 329,07 7,54 3,77

Regiunea Saratov 157 8 1 234,42 11,94 1,49

Sakha / Yakutia / Republica 29 2 1 78,36 5,40 2,70

Regiunea Sverdlovsk 257 9 0 227,91 7,98 0,00

Sevastopol 18 0 2 191.90 0.00 21.32

Osetia de Nord - Republica Alania 44 1 0 178.07 4.05 0.00

Regiunea Smolensk 33 1 0 146,69 4,45 0,00

Stavropol Teritoriu 120 12 5 141,15 14,11 5,88

Regiunea Tambov 70 3 1 256,55 11,00 3,67

Republica Tatarstan 220 7 0 196.28 6.25 0.00

Regiunea Tver 43 0 1 131,93 0,00 3.07

Regiunea Tomsk 59 0 0 193,11 0,00 0,00

Regiunea Tula 90 3 0 254,93 8,50 0,00

Republica Tyva 1 0 0 7.48 0.00 0.00

Regiunea Tyumen 101 1 0 256,28 2,54 0,00

Regiunea Ulyanovsk 77 2 0 243,28 6,32 0,00

Teritoriul Khabarovsk 53 1 0 156.70 2.96 0.00

Republica Khakassia 7 0 0 43.61 0.00 0.00

Zona autonomă Khanty-Mansi - Yugra AO 99 3 7 185,96 5,64 13,15

Regiunea Chelyabinsk 137 4 1 141,35 4,13 1,03

Republica Cecenia 17 1 0 22,77 1,34 0.00

Republica Ceva 51 1 2 143,88 2,82 5,64

Yamalo-Nenets Autonomă Okrug 35 0 0 175.67 0.00 0.00

Regiunea Yaroslavl 71 1 1 229,00 3,23 3,23

Prevalența diabetului în grupa de vârstă "adulți", în conformitate cu registrul online, în 79 de regiuni ale Federației Ruse, 2016

Numărul de persoane La 100 000 de locuitori

Regiunea SD SD Alte tipuri SD SD Alte tipuri

1 tip 2 tip sd 1 tip 2 sd

RF 79 regiuni 199298 3 652 661 69 807 179,30 3286,13 62,80

Republica Adygea 748 12 684 401 209,39 3550,75 112,26

Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD

Republica Altai 258 3780 160 172,21 2523,01 106,79

Altai Krai 3474 83 903 2353 183,75 4437,96 124,46

Regiunea Amur 843 22 197 1086 134,13 3531,83 172,80

Regiunea Arkhangelsk 1963 38 140 5589 217,55 4226,90 619,41

Regiunea Astrakhan 1271 28 322 787 159,20 3547,46 98,58

Republica Bashkortostan 5233 96 015 74 164.71 3022.14 2.33

Regiunea Belgorod 2492 47 019 612 196,16 3701,17 48,77

Regiunea Bryansk 2215 40 707 234 221,60 4072,61 23,41

Republica Bureaia 738 28 111 151 101,49 3865,65 20,76

Regiunea Vladimir 1941 45 946 297 168,87 3997,45 25,84

Regiunea Volgograd 3385 73 820 374 163,38 3562,99 18.05

Regiunea Vologda 4762 31 964 674 503,81 3381,73 71,31

Regiunea Voronej 4099 70 500 9644 210,99 3628,96 496,42

Republica Dagesta 243 5362 79 11,41 251,86 3,71

Regiunea autonomă evreiască 302 4824 9 234,61 3747,47 6,99

Zabaykalsky Krai 1870 25 408 476 229,40 3116,93 58,39

Regiunea Ivanovo 1684 38 349 1803 198,35 4516,90 212,36

Ingushetia Republic 221 6234 49 70,11 1977,81 15,55

Regiunea Irkutsk 2610 62 227 830 140,78 3356,55 44,77

Republica Kabardino-Balkar 523 4744 1 79,68 722,74 0,15

Regiunea Kaliningrad 1495 23 900 189 188,68 3016,39 23,85

Republica Kalmykia 298 8005 289 140,55 3775,50 136,30

Regiunea Kaluga 1565 29 284 174 188,30 3523,50 20,94

Kamchatka Krai 251 7903 92 99,58 3135,54 36,50

Republica Karachay-Cherkess 708 10 099 121 196,68 2805,42 33,61

Republica Karelia 1505 24 724 1276 297,42 4885,91 252,16

Regiunea Kemerovo 3153 64 769 1049 147,08 3021,32 48,93

Regiunea Kirov 1771 45 027 4919 168,78 4291,18 468,79

Republica Komi 1294 27 100 3458 193,21 4046,39 516,33

Regiunea Kostroma 1166 17 861 46 222,64 3410,44 8,78

Regiunea Krasnodar 7579 153 751 2205 171,66 3482,44 49,94

Republica Crimeea 2710 26 126 162 175,41 1691,01 10,49

Regiunea Kurgan 1162 21,337 80 170,22 3125,70 11,72

Regiunea Kursk 1943 29 793 429 211,99 3250,48 46,80

Regiunea Leningrad 4882 37 022 65 328,03 2487,57 4,37

Regiunea Lipetsk 2746 32 107 131 290,63 3398,17 13,86

Regiunea Magadan 198 4498 56 170,31 3869,05 48,17

Mari El Republica 794 18 886 24 146,31 3480,14 4.42

Republica Mordovia 1245 22 042 5 185,47 3283,59 0,74

Moscova 16 085 302 899 1091 155.30 2924.47 10.53

Regiunea Moscovei 11 166 214 771 4372 186,19 3581,28 72,90

Regiunea Murmansk 1133 19 863 519 185,70 3255,58 85,06

Nenets Autonomous Okrug 125 1846 433 389,93 5758,49 1350,72

Regiunea Nizhny Novgorod 4752 119 459 4587 177,52 4462,73 171,36

Regiunea Novgorod 1148 15 280 47 229,30 3052,04 9,39

Regiunea Novosibirsk 3281 79 279 2042 147,44 3562,51 91,76

Regiunea Omsk 2832 48 397 810 180,04 3076,82 51,50

Regiunea Orenburg 3452 59 546 891 220,59 3805,04 56,94

Regiunea Oryol 1590 22 529 146 254,48 3605,82 23,37

Regiunea Penza 2043 43 069 453 182,99 3857,65 40,57

Regiunea Perm 3523 75 163 1426 170,66 3641,03 69.08

Regiunea Pskov 551 5877 28 103,55 1104,51 5,26

Rostov 5175 121 318 352 149,40 3502,51 10,16

Regiunea Samara 4221 74 626 332 160,98 2846,06 12,66

Sankt Petersburg 9342 128 649 3055 212,14 2921,38 69,37

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD

Regiunea Saratov 3390 73 405 34 166,49 3605,12 1,67

Sakha / Yakutia / Republica 1021 20 480 69 146,12 2931,01 9,87

Regiunea Sverdlovsk 7221 133 061 379 209,38 3858,18 10.99

Sevastopol 137 265 2 39,88 77,14 0,58

Osetia de Nord - Republica Alania 725 13 004 20 134.00 2403.55 3.70

Regiunea Smolensk 2421 31 067 863 303,62 3896,14 108,23

Stavropol Teritoriul 3572 65 723 1671 160,13 2946,40 74,91

Regiunea Tambov 2473 41 699 786 281,89 4753,23 89,60

Republica Tatarstan 6694 109 033 470 217,85 3548,36 15,30

Regiunea Tver 2836 38 780 716 264,67 3619,10 66,82

Regiunea Tomsk 1032 28 206 222 120,36 3289,65 25,89

Regiunea Tula 2549 48,262,380 201,52 3815,43 30.04

Republica Tyva 237 1223 8 118,77 612,88 4.01

Regiunea Tyumen 1868 41,974,598 165,66 3722,48 53,03

Regiunea Ulyanovsk 1731 38 213 93 166,96 3685,73 8,97

Teritoriul Khabarovsk 1167 24 400 198 108.84 2275.70 18.47

Republica Chakasia 710 15 487 106 172,36 3759,61 25,73

Zona autonomă Khanty-Mansi - Yugra 2251 49 895 887 184.36 4086.54 72.65

Regiunea Chelyabinsk 4830 75 253 431 173,79 2707,64 15,51

Republica Cecenia 394 13 342 30 45.61 1544.65 3.47

Republica Republica Chuvash 1071 25 822 168 108.99 2627.83 17.10

Yamalo-Nenets Autonomă Okrug 788 13 623 581 200.11 3459.55 147.54

Regiunea Yaroslavl 2421 43 383 58 232,59 4167,82 5,57

Incidența diabetului în conformitate cu registrul online din 79 de regiuni ale Federației Ruse, 2016

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total

Federația Rusă 79 regiuni 8516 214 668 11 989 235 173 6,15 154,92 8,65 169,72

Republica Adygea 18 382 39 439 3,99 84,61 8,64 97,24

Republica Altai 7,231 8,246 3,25 107,36 3,72 114,33

Altai Krai 229 6876 402 7507 9,63 289,30 16,91 315,85

Regiunea Amur 54 1500 344 1898 6,70 186,18 42,70 235,57

Regiunea Arkhangelsk 127 2998 1036 4161 11,24 265,25 91,66 368,15

Regiunea Astrakhan 87 2353 128 2568 8,54 231,00 12,57 252,10

Republica Bashkortostan 320 8264 83 8667 7,86 202,99 2.04 212,89

Regiunea Belgorod 86 3160 97 3343 5,55 203,85 6,26 215,66

Regiunea Bryansk 75 3122 57 3254 6,12 254,70 4,65 265,47

Republica Buryatia 26 2133 75 2234 2,65 217,15 7,64 227,43

Regiunea Vladimir 59 2542 46 2647 4,22 181,94 3,29 189,45

Regiunea Volgograd 149 4930 212 5291 5,85 193,64 8,33 207,82

Regiunea Vologda 116 1526 108 1750 9,77 128,49 9,09 147,35

Regiunea Voronej 214 6405 1364 7983 9,17 274,48 58,45 342,11

Republica Dagestan 50 1003 13 1066 1,66 33,26 0,43 35,35

Autobuzul evreiesc Okrug 1 37 0 38 0.60 22.27 0.00 22.88

Zabaykalsky Krai 85 896 54 1035 7,85 82,73 4,99 95,57

Regiunea Ivanovo 77 2945 266 3288 7,48 285,97 25,83 319,27

Ingushetia Republică 6 271 0 277 1,27 57,32 0,00 58,59

Regiunea Irkutsk 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total

Republica Kabardino-Balkar 22 471 0 493 2,55 54,62 0,00 57,18

Regiunea Kaliningrad 9 462 3 474 0,92 47,31 0,31 48,54

Republica Kalmykia 16 423 20 459 5,74 151,76 7,18 164,67

Regiunea Kaluga 83 2106 9 2198 8,22 208,56 0,89 217,67

Kamchatka Krai 24 507 20 551 7,59 160,38 6,33 174,30

Republica Karachay-Cherkess 13 474 3 490 2,78 101,33 0,64 104,75

Republica Karelia 81 1573 175 1829 12,86 249,73 27,78 290,38

Regiunea Kemerovo 182 4768 392 5342 6,70 175,45 14,42 196,57

Regiunea Kirov 94 3760 777 4631 7,24 289,79 59,89 356,92

Republica Komi 69 2055 976 3100 8,05 239,84 113,91 361,80

Regiunea Kostroma 48 977 8 1033 7,37 149,97 1,23 158,57

Teritoriul Krasnodar 455 9969 386 10810 8.25 180.80 7.00 196.05

Crimeea Republic 99 1974 19 2092 5,19 103,51 1,00 109,70

Regiunea Kurgan 53 2312 11 2376 6,15 268,25 1,28 275,67

Regiunea Kursk 63 1836 37 1936 5,62 163,93 3,30 172,85

Regiunea Leningrad 40 921 13 974 2,25 51,77 0,73 54,75

Regiunea Lipetsk 64 1586 20 1670 5,54 137,19 1,73 144,45

Regiunea Magadan 11,265 9,285 7,52 181,08 6,15 194,75

Mari El Republica 52 1563 7 1622 7,58 227,89 1,02 236,49

Republica Mordovia 82 1627 6 1715 10,16 201,50 0,74 212,40

Moscova 548 15198 205 15951 4,44 123,26 1,66 129,37

Regiunea Moscovei 570 12068 763 13401 7,79 164,89 10,43 183,11

Regiunea Murmansk 48 1072 70 1190 6,30 140,65 9,18 156,13

Nenets Autonomous Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Regiunea Nizhny Novgorod 291 7612 715 8618 8,93 233,48 21,93 264,33

Regiunea Novgorod 43 899 7 949 6,98 146,01 1,14 154,14

Regiunea Novosibirsk 187 3840 393 4420 6,77 139,02 14,23 160,02

Regiunea Omsk 66,644 11,721 3,34 32,55 0,56 36,44

Regiunea Orenburg 218 5054 111 5383 10,93 253,36 5,56 269,86

Regiunea Oryol 10,472 10,492 1,32 62,13 1,32 64,76

Regiunea Penza 116 3247 130 3493 8,60 240,75 9,64 258,99

Perm Regiunea 219 4972 560 5751 8,31 188,73 21,26 218,30

Regiunea Pskov 38 351 1 390 5,88 54,30 0,15 60,34

Rostov 304 8573 72 8949 7,18 202,38 1,70 211,26

Regiunea Samara 259 6443 113 6815 8,08 200,97 3,52 212,57

Sankt Petersburg 123 2020 136 2279 2,35 38,66 2,60 43,61

Regiunea Saratov 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Republica 16 1046 4 1066 1,67 108,99 0,42 111.08

Regiunea Sverdlovsk 388 9713 172 10273 8,96 224,32 3,97 237,25

Sevastopol 6 13 0 19 1,44 3,12 0,00 4,56

Osetia de Nord - Republica Alania 26 705 1 732 3.69 100.18 0.14 104.01

Regiunea Smolensk 57,833 4,894 5,95 86,89 0,42 93,26

Stavropol Teritoriul 75 2075 74 2224 2,68 74,06 2,64 79,38

Regiunea Tambov 16,323 11,350 1,52 30,75 1,05 33,32

Republica Tatarstan 468 7879 27 8374 12,10 203,66 0,70 216,45

Regiunea Tver 40 1163 28 1231 3,07 89,14 2,15 94,35

Regiunea Tomsk 60 1366 67 1493 5,57 126,86 6,22 138,66

Regiunea Tula 43 1305 12 1360 2,85 86,63 0,80 90,28

Republica Tyva 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Regiunea Tyumen 120 3170 151 3441 8,25 217,93 10,38 236,56

Regiunea Ulyanovsk 67 2313 18 2398 5,33 183,92 1,43 190,68

Teritoriul Khabarovsk 59 1193 43 1295 4.42 89.39 3.22 97.04

Republica Chakasia 36 1328 10 1374 6,71 247,40 1,86 255,97

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total

Khanty-Mansiysk AO-Ugra 137 3257 534 3928 8,42 200,21 32,83 241,46

Regiunea Chelyabinsk 252 6562 202 7016 7,20 187,45 5,77 200,42

Republica Cehă 27 882 11 920 1,94 63,26 0,79 65.99

Republica Chuvash 61 1912 16 1989 4,93 154,61 1,29 160,84

Yamalo-Nenets Autonomă Okrug 38 662 15 715 7.11 123.95 2.81 133.87

Regiunea Yaroslavl 138 3300 69 3507 10,85 259,45 5,42 275,73

Mortalitatea în diabet, conform datelor din registrul online din 79 de regiuni ale Federației Ruse, 2016

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total

79 regiuni din Federația Rusă 2964 84867 823 88654 2,22 63,66 0,62 66,50

Adygea Resp 9 121 2 132 1,99 26,80 0,44 29,24

Altai Rep 5 79 0 84 2.32 36.72 0.00 39.04

Altai Krai 75 2876 65 3016 3,12 121,00 2,73 126,89

Regiunea Amur 20 741 14 775 2,48 91,97 1,74 96,19

Regiunea Arkhangelsk 38 1109 69 1216 3.36 98.12 6.10 107.59

Regiunea Astrahan 32 760 9 801 3,14 74,61 0,88 78,64

Bashkortostan Rep. 135 3702 0 3837 3,32 90,93 0,00 94,25

Regiunea Belgorod 40 1643 15 1698 2,58 105,99 0,97 109,54

Regiunea Bryansk 69 1192 3 1264 5,63 97,25 0,24 103,12

Buryatia Rep. 2 189 0 191 0.20 19.24 0.00 19.44

Regiunea Vladimir 33 845 5 883 2,36 60,48 0,36 63,20

Regiunea Volgograd 69 2162 7 2238 2,71 84,92 0,27 87,90

Regiunea Vologda 77 538 5 620 6,48 45,30 0,42 52,20

Regiunea Voronezh 95 2416 120 2631 4.07 103.54 5.14 112.75

Dagestan Res 3 35 0 38 0,10 1,16 0,00 1,26

Regiunea autonomă evreiască 0 3 0 3 0.00 1.81 0.00 1.81

Zabaykalsky Krai 26,448 2,476 2,40 41,37 0,18 43,95

Regiunea Ivanovo 36 1106 26 1168 3.50 107.40 2.52 113.42

Ingushetia Res 0 20 0 20 0,00 4,23 0,00 4,23

Regiunea Irkutsk 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Kabardino-Balkar Resp 0 9 0 9 0.00 1.04 0.00 1.04

Regiunea Kaliningrad 12 221 0 233 1,23 22,63 0,00 23,86

Kalmykia Resp. 1 126 1 128 0,36 45,20 0,36 45,92

Regiunea Kaluga 27 874 2 903 2,67 86,55 0,20 89,43

Kamchatka Krai 4 199 5 208 1,27 62,95 1,58 65,80

Karachay-Cherkessia Rep 2 44 0 46 0,43 9,41 0,00 9,83

Karelia Rep 23 403 1 427 3,65 63,98 0,16 67,79

Regiunea Kemerovo 73 2170 11 2254 2,69 79,85 0,40 82,94

Regiunea Kirov 23 1742 91 1856 1,77 134,26 7,01 143,05

Komi Rep 35 927 46 1008 4,08 108,19 5,37 117,64

Regiunea Kostroma 21 407 1 429 3,22 62,48 0,15 65,85

Teritoriul Krasnodar 149 4339 31 4519 2.70 78.69 0.56 81.96

Crimeea Resp. 21 278 2 301 1,10 14,58 0,10 15,78

Regiunea Kurgan 5 320 4 329 0,58 37,13 0,46 38,17

Regiunea Kursk 55 910 4 969 4,91 81,25 0,36 86,52

Regiunea Leningrad 29 196 0 225 1.63 11.02 0.00 12.65

Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41

Regiunea Număr de persoane La 100 000 de locuitori

Tipul SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total SD 1 Tipul SD 2 Alt tip SD Total

Regiunea Lipetsk 58 720 1 779 5.02 62.28 0.09 67.38

Regiunea Magadan 0 24 0 24 0.00 16.40 0.00 16.40

Mari El Rep 25 666 1 692 3,65 97,10 0,15 100,89

Mordovia Resp 44 778 0 822 5,45 96,35 0,001 101,80

Moscova g 125 5014 7 5146 1,01 40,66 0,06 41,74

Regiunea Moscova 162 5984 32 6178 2,21 81,76 0,44 84,41

Regiunea Murmansk 6 312 2 320 0,79 40,94 0,26 41,99

Nenets Autonomous Okrug 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Regiunea Nižni Novgorod 83 4071 82 4236 2,55 124,87 2,52 129,93

Regiunea Novgorod 29 477 1 507 4,71 77,47 0,16 82,35

Regiunea Novosibirsk 58 2344 40 2442 2.10 84.86 1.45 88.41

Regiunea Omsk 24 660 5 689 1,21 33,36 0,25 34,82

Regiunea Orenburg 66 2018 9 2093 3,31 101,16 0,45 104,92

Regiunea Oryol 2 90 1 93 0,26 11,85 0,13 12,24

Regiunea Penza 44 1623 8 1675 3,26 120,34 0,59 124,19

Regiunea Perm 75 2562 20 2657 2,85 97,25 0,76 100,86

Regiunea Pskov 0 4 0 4 0,00 0,62 0,00 0,62

Regiunea Rostov 84 3728 6 3818 1,98 88,01 0,14 90,13

Regiunea Samara 90 1959 3 2052 2.81 61.10 0.09 64.01

Sankt Petersburg g 13 186 1 200 0,25 3,56 0,02 3,83

Regiunea Saratov 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00 0.00

Sakha / Yakutia / Rep 6 226 0 232 0,63 23,55 0,00 24,17

Regiunea Sverdlovsk 117 2858 8 2983 2,70 66,00 0,18 68,89

Sevastopol 1 8 0 9 0,24 1,92 0,00 2,16

Osetia de Nord - Alania Resp 0 2 0 2 0,00 0,28 0,00 0,28

Regiunea Smolensk 24 337 0 361 2.50 35.15 0.00 37.66

Stavropol Teritoriul 28 723 9 760 1,00 25,81 0,32 27,13

Regiunea Tambov 10 370 7 387 0,95 35,23 0,67 36,85

Tatarstan Resp. 151 3259 4 3414 3,90 84,24 0,10 88,25

Regiunea Tver 30 553 2 585 2,30 42,38 0,15 44,84

Regiunea Tomsk 17 631 1 649 1,58 58,60 0,09 60,27

Regiunea Tula 30 500 6 536 1,99 33,19 0,40 35,58

Tyva Resp 0 0 0 0 0.00 0.00 0.00 0.00

Regiunea Tyumen 31 1282 9 1322 2,13 88,13 0,62 90,88

Regiunea Ulyanovsk 33 1132 1 1166 2,62 90,01 0,08 92,71

Teritoriul Khabarovsk 11 371 0 382 0,82 27,80 0,00 28,62

Khakassia Resp 10 515 3 528 1,86 95,94 0,56 98,36

Khanty-Mansiysk AO-Ugra AO 31 785 6 822 1,91 48,26 0,37 50,53

Regiunea Chelyabinsk 100 2215 3 2318 2,86 63,27 0,09 66,22

Ceceni Rep 6 188 0 194 0,43 13,48 0,00 13,92

Chuvash Resp 24 886 2 912 1,94 71,65 0,16 73,75

Yamalo-Nenets Autonomă Okrug 9 140 2 151 1,69 26,21 0,37 28,27

Regiunea Yaroslavl 63 1516 0 1579 4.95 119.19 0.00 124 124.14

Referințe | Referințe

1. Federația Internațională a Diabetului. Diabetes Atlas 7th Edition. 2015.

2. Standarde de îngrijire medicală în diabetul zaharat-2017: Rezumat al revizuirilor. Îngrijirea diabetului. 2017; 40 (Suppl 1): S4-S5. doi: 10.2337 / dc17-S003

3. Diabetul zaharat tip 1: realități și perspective. / Editat de I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Agenția de Informații Medicale"; 2016. [Saharny / diabet tipa 1: realiii perspectivă. Ed de ii Dedov, MV Shestakova. Moscova: "Medicinskoe informacionnoe agentstvo"; 2016. (în Russ)]

4. Diabetul zaharat tip 2: de la teorie la practică. / Editat de I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - M.: "Informații medicale

agenție "; 2016. [Sakharnyy diabet tipa 2: ot teorii k practike. Ed de II Dedov, MV Shestakova. Moscova: "Meditsinskoe informatsionnoe agentstvo"; 2016. (în Russ)]

5. Bunicii I.I. Diabetul în Federația Rusă: probleme și soluții // Diabetul zaharat. - 1998. - V. 1. - №1. - C. 7-18. [Dedov II. Sakharnyy diabet împotriva Rossiyskoy Federatsii: problemy și puti resheniya. Diabetul zaharat. 1998; 1 (1): 7-18. (în Russ)]. doi: 10.14341 / 2072-0351-6209

6. Dedov I.I., Shestakova M.V., Suntsov Yu.I., etc. Rezultatele implementării subprogramului "Diabetes mellitus" al Programului țintă federal "Prevenirea și controlul bolilor semnificative din punct de vedere social"

2007-2012“. / Editat de I.I. Dedova, Shestakova M.V. -Moscow; 2012. [Dedov II, Shestakova MV, Suntsov YuI și colab. Rezul'taty realizatsii podprogrammy "Sakharnyy diabet" Federal'noy tselevoy 11. Programul "Preduprejdenie i borba cu sotsial'no znachimymi zabolevaniyami 2007-2012 gody". Ed de II Dedov, MV Shestakova. moscova; 2012. (în Russ)]

Serviciul Federal de Statistică al statului. [Federal'naya sluzhba gosudarstvennoy statistiki.] (În Russ) Disponibil de: HYPERLINK "http://www.gks.ru" www.gks.ru

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Stat 12. Registrul diabetului zaharat în Federația Rusă: statutul anului 2014 și perspectivele de dezvoltare Diabet. - 2015. - V. 18. - №3. -C. 5-22. [Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Registrul național al diabetului zaharat în Federația Rusă. Diabetul zaharat. 2015; 18 (3): 5-22. (în Russ)] doi: 10,14341 / DM201535-22

Dedov I.I., Shestakova M.V., Galstyan G.R. Prevalența diabetului zaharat 13. diabet zaharat tip 2 în populația adultă din Rusia (studiu NATION) Diabetul zaharat. - 2016. - T. 19. - №2. - C. 104-112. [Dedov II, Shestakova MV, Galstyan GR. Prevalența diabetului zaharat de tip 2 la populația adultă din Rusia (studiu NATION). Diabetul zaharat. 2016; 19 (2): 104-112. (în Russ)] doi: 10.14341 / DM2004116-17 14.

Dedov II, Shestakova MV, Mayorov A.Yu., etc. Algoritmi de îngrijire medicală specializată pentru pacienții cu diabet zaharat / Editat de I.I. Dedova, M.V. Shestakova, A.Yu. Mayorov. - ediția a 8-a. - 2017. - T. 20. -№1S. - C. 1-121. [Dedov II, Shestakova MV, Mayorov AY și colab. Standarde de îngrijire a diabetului zaharat specializat. Editat de Dedov II, Shestakova MV,

Mayorov AY. Ediția a 8-a. Diabetes mellltus. 2017; 20 (1S): 1-121. (In Russ)] doi: 10.14341 / DM20171S8

Dedov II, Suntsov Yu.I., Bolotskaya LL și colab., Screeningul complicațiilor diabetului ca metodă de evaluare a îngrijirilor de tratament și profilactic pentru pacienți Diabet. - 2006. - V. 9. - №4. - C. 38-42. [Dedov II, Suntsov YI, Bolotskaya LL, și colab. Înclinarea oslozhneniy sakharnogo diabetakak metoda otsenki lechebno-profilakticheskoypomoshchi bol'nym. Diabetul zaharat. 2006; 9 (4): 38-42. (în Russ)] doi: 10.14341 / 2072-03516188

Maslova, OV, Suntsov, Yu.I., Shestakova, MV și colab., Prevalența nefropatiei diabetice și a bolii renale cronice la diabetul zaharat în Federația Rusă. // Nefrologie clinică. -2010. - №3. - pag. 45-50. [Maslova OV, Suntsov YuI, Shestakova MV, și colab. Prevalența nefropatiei diabetice și a bolii renale cronice la diabetul zaharat în Federația Rusă. Nefrologie clinică. 2010. (3): 45-50. (în Russ)] Dedov I.I., Shestakova MV, Andreeva EN și altele Diabetes mellitus: diagnostic, diagnostic, tratament, prevenire. / Editat de I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moscova; 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Andreeva EN și colab. Diabet zaharat: diagnostika, diagnostika, lechenie, profilaktika. Ed de Dedov al II-lea, MV Shestakova. moscova; (În Russ)] Dedov II, Shestakova MV, Alexandrov AA, și alții Aspecte economice ale diabetului zaharat și complicațiile acestuia. Diabetul zaharat: complicații acute și cronice. / Editat de I.I. Dedova, M.V. Shestakova. - Moscova, 2011. [Dedov II, Shestakova MV, Aleksandrov AA, et al. Aspectele economice ale diabetului zaharat și ego-ul oslozhneniy. / Diabet Sakharnyy: ostrye i khronicheskie oslozhneniya. Ed de Dedov al II-lea, MV Shestakova. moscova; 2011. (în Russ)]

Autori Info

Dedov Ivan Ivanovich, profesor, Academician al Academiei de Științe din Rusia [dr., Prof. Dr. Ivan I. Dedov]; Adresă: 117036, Moscova, Dm. Ulyanova, d. 11 [adresa: 11 Dm. Strada Ulyanova, Moscova, 117036 Federația Rusă]; Telefon: 8 (495) 500-00-90; ORCID: http://orcid.org/0000-0002-8175-7886; eLibrary SPIN: 5873-2280; e-mail: [email protected].

Marina V. Șeșakova, profesor universitar, Academician al Academiei de Științe din Rusia [Prof. univ. Dr. Marina V. Shestakova]; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-3893-9972; eLibrary SPIN: 7584-7015; e-mail: [email protected]. Olga Vikulova, dr., Conferențiar [dr. Olga K. Vikulova, conferențiar universitar]; eLibrary SPIN: 9790-2665; ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0571-8882; e-mail: [email protected].

Dedov I.I., Shestakova M.V., Vikulova O.K. Epidemiologia diabetului zaharat în Federația Rusă: raport clinic și statistic în conformitate cu Registrul federal al diabetului zaharat / diabetului zaharat. - 2017. - T. 20. - №1. - pp. 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Citează acest articol:

Dedov II, Shestakova MV, Vikulova OK. Epidemiologia diabetului zaharat în Federația Rusă: raport clinic și statistic conform registrului diabetului federal. Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41. doi: 10.14341 / DM8664

Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41 doi: 10,14341 / DM8664 Diabetul zaharat. 2017; 20 (1): 13-41