Care este stadiul de decompensare

Profilaxie

Stadiul de decompensare este o condiție în care rezervele corpului sunt epuizate, iar disfuncția începe să se manifeste. Organismul este un sistem care caută echilibru - homeostază. Ca rezultat al infecțiilor, stresului, inflamației, leziunilor, echilibrul este perturbat. Sistemul nervos găsește soluții pentru restabilirea funcțiilor organelor, imunității, sistemului muscular, inventarea mecanismelor de compensare.

Decompensare prin exemplul inimii

Cu leziuni minore ale corpului, ca rezultat al ischemiei sau tensiunii aparatului ligamentos, organismul reglează activitatea organelor vecine și a sistemului astfel încât lucrarea să se realizeze ca și înainte. Acest fenomen se numește compensare, în care se exercită o mai mare presiune asupra altor organe și sisteme datorită apariției unei "legături slabe". În timp, se produce uzura, pretinzând apariția altor simptome - semne de decompensare.

Insuficiența cardiacă poate fi compensată și decompensată. De exemplu, în cazul unui atac de cord sau în cazul unui defect cardiac, debitul cardiac sau volumul sângelui sunt reduse. Sistemul nervos simpatic ca răspuns la aceasta crește puterea bătăilor inimii, astfel încât țesuturile sănătoase să funcționeze în locul celulelor afectate.

Apoi vin mecanismele compensatorii cronice:

recuperarea parțială a mușchiului cardiac;
funcția renală modificată pentru reținerea lichidului în organism.

Mulți oameni în vârstă au atacuri de cord pe termen scurt, care pot fi cunoscute numai prin presiunea crescută în atriul drept. Aceasta este ceea ce vă permite să salvați cantitatea de eliberare a sângelui cu o contractilitate redusă a inimii. Insuficiența miocardică și creșterea frecvenței cardiace sunt cele două manifestări principale ale compensării. Suprasolicitarea în timp a vaselor coronare va conduce din nou la ischemie, deteriorarea funcției contractile și scăderea fluxului sanguin către organe, edem, cianoză cutanată și tahicardie.

Decompensare pe exemplu de ciroză

Ciroza este înlocuirea țesutului hepatic funcțional în țesutul cicatricial ca rezultat al virusului hepatitei C, intoxicației cu alcool și degenerării grase. Decompensarea înseamnă că resursele organismului sunt epuizate. Cu ciroza compensată, funcția zonelor afectate ale ficatului este efectuată de părțile sale sănătoase.

Fibroza hepatică agravează fluxul de sânge, se dezvoltă hipertensiune portală, ceea ce duce la multe complicații:

ascită sau acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
răstălmăcirea venelor din stomac, intestine, varice;
mâncărime datorită debitului biliar scăzut;
atrofie musculară și pierderea osoasă datorită sintezei reduse de substanțe;
risc crescut de infecții bacteriene, sângerare și imunitate redusă.

Se efectuează un studiu pentru a determina stadiul. În testul de sânge, o creștere a ESR și a leucocitelor, se înregistrează o scădere a nivelului de fier. În proteinele urinare și celulele roșii din sânge, sunt detectate celule albe din sânge și cilindri. Analiza biochimică a sângelui reflectă schimbările globale. Bilirubina, fosfataza alcalina, gama-glutamiltranspeptidaza, enzimele hepatice, globulinele sunt in crestere. Colesterol redus, proteine, albumină și uree.

Ciroza în stadiul de decompensare este confirmată de examenul histologic și este tratată numai cu un transplant de ficat.

Decompensare în cazul diabetului zaharat

Care este stadiul de decompensare pentru diabet? Boala este asociată cu un nivel crescut de glucoză în sânge, dar numai în stadiul de decompensare este detectat în urină. Condiția conduce la complicații care necesită asistență medicală urgentă. În ceea ce privește diabetul zaharat, aceasta înseamnă că organismul nu răspunde temporar la terapie sau că a apărut o încălcare a regimului (dietă, administrare de insulină etc.).

Ca urmare a decompensării, se produc condiții acute:

Hipoglicemia sau reducerea critică a glucozei cu slăbiciune severă și foame. De obicei, starea se termină cu o comă, dacă nu luați carbohidrați rapizi.
Hiperglicemia este asociată cu un salt ascuțit al zahărului din sânge atunci când este necesară injectarea urgentă de insulină.
Coma apare în încălcarea echilibrului apă-electrolitic sau acid-bazic, prin urmare este hiperosmolar sau cetoacidotic.

Decompensarea cronică a diabetului duce la o scădere a vederii ca rezultat al leziunilor vaselor retinei și ale creierului, moartea nervilor membrelor, insuficiența renală și cardiacă.

Decompensarea este o reflectare a faptului că organismul nu poate fi privit pe organe individuale, acordând atenție doar tratamentului inimii, ficatului sau glucozei în sânge. Chiar și efortul fizic intens constant determină hipertrofia miocardică pentru a crește fluxul sanguin către mușchii corpului.

Clasificarea decompensării. Simptome și tratament

Decompensarea în medicină este o încălcare a muncii unui organ sau sistem de organe. Poate fi cauzată de boli grave pe termen lung, epuizare generală, intoxicație și încălcarea mecanismelor de adaptare la mediu. Toate aceste efecte perturba activitatea organelor și interacțiunea normală dintre organism și mediul extern.

De ceva timp, organul se confruntă cu o încărcătură crescută sau modificată - de exemplu, mușchiul cardiac crește sau rinichii secretă mai mult fluid. Această condiție se numește compensație. Dar, după un timp sau când apar factori nocivi, organul se oprește să facă față muncii și se produce decompensare - insuficiență cardiacă sau renală, boli infecțioase specifice, tulburări respiratorii.

În psihiatrie, decompensarea se numește o exacerbare accentuată a simptomelor psihopatice ale bolii, combinată cu tulburări emoționale și având o natură mentală.

Simptomele de decompensare în psihiatrie

Principalele manifestări ale decompensării sunt următoarele:

comportament inadecvat,
lipsa de critică a statului lor,
cresterea schimbarilor mentale
scăderea inteligenței
deteriorarea performanței
încălcarea adaptării sociale.

Rezultatul unui episod de decompensare a bolilor mintale este întotdeauna aprofundarea unui defect de personalitate.

Opțiunile de decompensare a opțiunilor de clasificare

Manifestările de decompensare depind de temperament, trăsături de caracter, mediu și educație, accentuarea personalității pacientului. Uneori, cauza decompensării afectează și simptomele de decompensare.

Pentru cele mai multe boli mintale, stadiul de decompensare se manifestă prin exacerbarea principalelor simptome psihopatologice. De exemplu, în schizofrenie, acestea sunt crize de delir și halucinații, în depresie, încercări de suicid.

Clasificarea cea mai comună a decompensării bolilor psihice este prin tipul de răspuns al personalității, care este similar cu accentuarea caracterului și constă în modul în care pacientul răspunde la stimulii externi care provoacă perturbarea muncii mecanismelor adaptive. Factorii care influențează tipul de răspuns sunt:

motilitate,
activitatea mentală
rigiditate sau invers mobilitatea proceselor mentale,
intra- sau extroversie a pacientului,
prezența diferitelor reacții individuale.

De asemenea, există diferite opțiuni pentru decompensare, în funcție de eficacitatea individului și de activitatea de răspuns la efecte:

astenic - slab, în care orice stimul extern extinde cu ușurință corpul,
sthenic - tip puternic, efectele determină o creștere a activității,
Dystenic - combină caracteristicile celor două tipuri enumerate mai sus.

Decompensarea psihopatiei

Semnele de decompensare a psihopatiei diferă în special datorită variabilității mari a simptomelor din cadrul acestui grup de boli. Fiecare caz clinic are simptome de bază, conform cărora se determină tipul clinic de decompensare a psihopatiei. Există trei tipuri de bază:

tip nevrotic
tip afectiv
tip anormal de personalitate.

Tipul nevrotic de decompensare a psihopatiei poate apărea în următoarele scenarii:

Astenie - oboseală, senzație de slăbiciune, incapacitate de concentrare, dureri de cap, tulburări autonome (transpirații, palpitații, indigestie și salivare), scăderea activității motorii, ascuțirea trăsăturilor de personalitate.

Sindromul de hipocondrie - condamnarea în cazul unei boli grave sau fatale, fixarea stării de sănătate și urmărirea tuturor manifestărilor sale, folosirea unei boli imaginare sau existente pentru a manipula alte persoane.

Sindromul obsesiv-fobic - temerile repetate și gândurile obsesive, epuizante, epuizante, ducând la monitorizarea constantă și re-verificarea acțiunilor. De obicei, o legătură evidentă cu situația care a provocat decompensare.

Tipul isteroneurotic este o manifestare demonstrativă, exagerată a simptomatologiei cu severitatea ei insuficientă, tulburările vegetative, tendința de isterie.

Tipul afectiv de decompensare a psihopatiei include mai multe sindroame:

Instabilitate afectivă - o schimbare constantă a dispoziției, variabilitatea manifestărilor afecțiunilor afective, schimbarea lor frecventă.
Sindromul disfuncțional-disfuncțional - un fundal al dispoziției reduse, întunericul, iritabilitatea, furia, mizeria, tendința spre conflicte, anxietatea.
Tipul subdepresiv - fundalul general al stării de spirit este redus pe termen lung, nu există aspirații și dorințe, somnul este deranjat, nemulțumirea exprimată cu totul, întunericul, anxietatea.

Tipul anomal este caracterizat de manifestarea crescuta a trasaturilor de personalitate patologica. Caracteristica psihopatiei schizoide, paranoide și psiastenice.

Durata de decompensare a psihopatiei este de obicei de câteva luni. Stările repetate de decompensare sunt posibile, de mai multe ori pe an.

tratament

Terapia pentru decompensare este simptomatică - tranchilizante sunt folosite pentru ameliorarea atacurilor de excitare motorie, antidepresivele sunt utilizate pentru simptome severe simptomatice și pentru tentativele de suicid. Majoritatea pacienților cu boală mintală decompensată prezintă sedative.

După deducerea principalelor manifestări, este posibil să se conecteze un psiholog sau psihoterapeut la tratamentul de adaptare a pacientului la starea sa și la o socializare ulterioară.

Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare

Decompensarea cardiacă este ultima etapă a insuficienței cardiace, manifestată prin multe simptome. La primele semne, trebuie să începeți tratamentul, astfel încât să nu fie necesară transplantul de inimă.

clasificare

Insuficiența cardiacă este o condiție foarte periculoasă în care inima nu își poate îndeplini în mod adecvat funcțiile. Ca urmare, organele și toate țesuturile organismului nu primesc cantitatea potrivită de sânge din care sunt furnizate oxigen și nutrienți. Această boală are mai multe etape de dezvoltare, cea mai periculoasă, a treia - decompensare.

Insuficiența cardiacă în stadiul de decompensare duce adesea la moarte. În acest caz, inima nu se descurcă cu sarcina sa, nu numai cu stres fizic sau emoțional, ci chiar dacă persoana este în repaus. Această formă este ireversibilă și, prin urmare, este atât de periculoasă.

Pentru insuficiența cardiacă decompensată se caracterizează prin:

Creșterea miocardului, sau mai degrabă, întinderea și subțierea lui.
Reținerea lichidului în organism.
Scăderea rapidă a debitului cardiac.
Umflarea miocardului.

Forma cronică a decompensării este un proces lung, adică această patologie se dezvoltă de-a lungul anilor și, în același timp, progresează. Particularitatea sa constă în faptul că, din cauza oricărei deteriorări a organului (necroză, inflamație, displazie), celulele miocardice se schimbă. Acest lucru se reflectă în funcționarea sa. Dar celulele care nu sunt încă afectate fac treaba, compensând disfuncția miocitarelor afectate. Se produce o decompensare ulterioară și inima nu este capabilă să pompeze sângele în cantitatea potrivită.

Decompensate insuficiența cardiacă este împărțită în funcție de locație:

Patologia ventriculului stâng. Tip diastolic - în timp ce cavitatea nu este capabilă să obțină cantitatea potrivită de sânge. Acest lucru este plin de supraîncărcare a atriului stâng și de un proces congestiv în plămâni. Dar descărcarea cordonică a aortei este încă păstrată. Tipul sistolic - ventriculul stâng este extins, capacitatea cardiacă este redusă. Funcția contractilă a ventriculului este afectată.
Patologia ventriculului drept. Se caracterizează printr-un proces de stagnare într-un cerc mare de circulație a sângelui, în timp ce unul mic nu este suficient furnizat cu sânge.
Formă mixtă. E foarte rară. Aceasta se caracterizează prin disfuncții ale ventriculilor stângi și drepte.

simptome

Patologia arată multe simptome. Nu există semne specifice care să poată diagnostica exact boala.

Decompensata insuficiență cardiacă este o consecință a altor boli de inimă, prin urmare imaginea clinică este destul de diversă, deoarece unele simptome se suprapun cu altele.

Principalele simptome ale insuficienței cardiace decompensate:

Dificultăți de respirație. Se manifestă la încărcături mici, dar dacă nu există un tratament adecvat, patologia progresează și vă îngrijorează, chiar dacă persoana este în repaus. Acest lucru se datorează proceselor stagnante din plămâni.
Umflarea picioarelor și a brațelor. Acestea se datorează scăderii fluxului de lichid din corp. Acest lucru afectează, de asemenea, mușchiul inimii.
Tuse uscată.
Durere sau disconfort în hipocondrul drept.
Ascite - picături în cavitatea abdominală. În același timp, abdomenul și greutatea unei persoane cresc semnificativ.
Slăbiciune generală, senzație de suprasolicitare.
Picioare și mâini reci.
O cantitate mică de urină, un urgență rară de a urina.

În timpul examinării, medicii detectează șuierătoare în plămâni, aritmie, procese congestive. Există o creștere a presiunii în vena jugulară.

motive

Cauzele insuficienței cardiace cronice în stadiul de decompensare sunt diferite boli ale sistemului cardiovascular care nu au fost tratate la timp.

Deficiența cardiacă decompensată apare din următoarele motive:

Hipertensiunea arterială sau, mai degrabă, începerea unui proces ireversibil poate provoca o criză hipertensivă.
Defecte cardiace congenitale. Acestea sunt anomalii ale valvei cardiace, datorită cărora performanța cardiacă nu reușește.
Miocardita.
Stabil tahiaritmie.
Cardiomiopatia de tip hipertrofic.

Motivele de mai sus se referă la anomalii cardiace. De asemenea, alți factori pot provoca insuficiență cardiacă:

Alcoolismul cronic.
Otrăvirea unui organism de tip bacterian și toxic.
Astmul bronșic, care nu a fost tratat și transformat într-o formă de alergare.
Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia în prima etapă a patologiei.
Obezitatea.
Diabetul zaharat.

tratament

Înainte de a atribui o metodă de terapie medicală și de medicamente specifice, medicul efectuează o examinare completă. Aceasta include studiul istoriei, deoarece în cazul în care ultima etapă a bolii sa dezvoltat, atunci persoana are deja o istorie a bolii. De asemenea, a fost efectuat un examen fizic.

Asigurați-vă că pacientul trebuie să treacă teste de sânge și urină. Din studiile instrumentale atribuite radiografiei și ecocardiografiei. Metodele moderne de diagnostic includ MRI și CT. Ele sunt foarte informative, pot fi prescrise în loc de raze X și ultrasunete. Deja după studiile necesare medicamente prescrise.

Tratamentul trebuie să vizeze eliminarea decompensării organismului și restabilirea funcțiilor sale de bază, neutralizarea proceselor stagnante. Terapia are loc în mod obligatoriu sub supravegherea medicilor, adică doar într-un spital. Pacientul are nevoie de odihnă în pat, orice încărcare (fizică și emoțională) este în mod necesar exclusă. Pacientul trebuie să se așeze periodic sau să ia mai mulți pași. Acest lucru va ajuta la prevenirea proceselor stagnante și formarea de cheaguri de sânge.

Terapia de droguri

Decompensata insuficiență cardiacă este tratată cu un complex de medicamente diferite. Este important să luați:

Inhibitori ai ACE.
Inhibitori beta. Aceste medicamente ajută la reducerea nevoilor miocardului.
Glicozide cardiace. Aceste medicamente contribuie la creșterea producției cardiace.
Antagoniști ai aldosteronului. Aceste fonduri măresc tensiunea arterială și elimină excesul de lichid din organism.
Medicamente antiaritmice.

Este important să luați medicamente antihipertensive, medicamente care afectează calitățile reologice ale metabolismului sanguin și al lipidelor. În plus, sunt necesare diuretice.

Când se administrează insuficiență cardiacă, sunt prescrise alte medicamente. Deoarece întregul corp suferă de disfuncție cardiacă, acesta necesită administrarea de hepatoprotectori, imunomodulatori și complexe de vitamine.

Este important ca complexul de medicamente prescris de un specialist calificat, deoarece toate medicamentele inima au o lista destul de mare de efecte secundare. Numai un medic poate prescrie terapie, pe baza tuturor caracteristicilor individuale ale pacientului, pentru a reduce probabilitatea unor astfel de acțiuni asupra corpului.

chirurgie

Cel mai adesea, cu decompensare cardiacă, este prescris tratamentul chirurgical. Aceste metode includ:

navă de manevră;
angioplastie tip coronarian;
Instalați un defibrilator sau stimulatorul cardiac.

Tratamentul chirurgical radical este prescris pacienților care au modificări ireversibile în structura organelor. Poate necesita un transplant de artere de plămâni, inimă sau mare.

La pacienții cu insuficiență cardiacă în ventriculul stâng, pacienții sunt implantați cu un aparat special care funcționează pentru acesta. Cu ceva timp în urmă, medicii au instalat temporar acest dispozitiv, înainte de transplantul de inimă, dar acum sa dovedit că prelungește semnificativ durata de viață a pacienților.

Insuficiența cardiacă în stadiul de decompensare este o stare atât de gravă în care, în majoritatea cazurilor, există un rezultat letal. Prin urmare, auto-medicamentul în acest caz este pur și simplu contraindicat. Potrivit statisticilor, aproximativ 75% dintre bărbați și 62% dintre femei nu trăiesc mai mult de 5 ani cu o astfel de patologie. Dar aceste cifre se datorează faptului că oamenii nu se adresează medicilor la momentul nepotrivit.

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Etapa de decompensare ce este

Sănătatea este baza muncii și a unei vieți lipsită de griji. Din păcate, în aproape toate persoanele sunt înregistrate diferite condiții patologice. Cauzele pot fi congenitale și dobândite pe tot parcursul vieții. Unele boli sunt cronice și se dezvoltă treptat. Patologiile cum ar fi hipertensiunea arterială, diabetul zaharat, astmul bronșic, insuficiența cardiacă, însoțesc o persoană pe tot parcursul vieții. Dacă un pacient are grijă de el însuși, evită influența factorilor nocivi și primește tratamentul la timp, boala lui rămâne adesea la un anumit nivel și nu are tendința să se dezvolte. Din păcate, acest lucru nu este cazul în toate cazurile, iar unele patologii devin inevitabil împovărate. Atunci când fraza "în stadiul de decompensare" este adăugată diagnosticului principal, pacientul este interesat de ce înseamnă acest lucru. Este necesar să se știe că toate patologiile cronice au anumite forme de dezvoltare. Decompensare - ce este? Acest termen se referă la stadiul final al progresiei bolii.

Din limba latină, acest cuvânt este tradus ca "lipsă de compensare" sau "dezechilibru". Se știe că totul este interconectat în organismul nostru, prin urmare, în cazul oricărei boli, mecanismele compensatorii încep să funcționeze. Ele sunt prezente în toate organele și sistemele și, dacă este necesar, încep să-și folosească rezervele, ale căror nevoi nu au fost anterior. Decompensare - ce este? Această stare sugerează că mecanismele corpului sunt epuizate și că nu mai este în stare să se echilibreze.

Așa că decompensarea - ce este? Clasificarea bolilor în funcție de stadiul progresiei acestora va permite răspunsul la întrebare. Există 3 grade care caracterizează evoluția patologiei:

Etapa de compensare - în acest caz, organismul este în măsură să despăgubească daunele cauzate de patologie. Această formă se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte nici o schimbare specială în starea lui.
Etapa de subcompensare - organismul nu mai poate face față în totalitate patologiei și poate compensa doar parțial daunele cauzate. Pacientul observă deteriorarea.
Stadiul de decompensare este final, vine atunci când corpul și-a depășit complet puterea și nu mai poate lucra pentru a compensa daunele cauzate de patologie. În acest caz, pacientul este extrem de slab, se simte rău, în plus față de boala de bază, constată slăbiciunea generală și dizabilitatea.

Boli, cum ar fi hipertensiunea esențială, reumatismul, miocardita, au deseori un curs cronic. Pacienții sunt înregistrați cu un cardiolog și primesc în mod constant tratamentul necesar. Deoarece aceste patologii necesită o muncă sporită din partea sistemului cardiovascular, în majoritatea cazurilor CHF se dezvoltă. Acest lucru se datorează faptului că organismul îi direcționează toate forțele pentru daune. Cu toate acestea, insuficiența cardiacă cronică se termină deseori cu decompensare. Se manifestă prin scurtarea constantă a respirației, tahicardie, apariția umflatului la picioarele inferioare, creșterea tensiunii arteriale și slăbiciune severă.

Creșterea nivelului de glucoză în organism se manifestă o tulburare hormonală severă. Diabetul zaharat inevitabil duce la complicații din sistemul vascular al întregului organism. Cele mai frecvente dintre ele sunt: nefro-, neuro-, retinopatia, ateroscleroza, ulcerul piciorului. Decompensarea diabetului se manifestă nu numai prin apariția acestor semne, ci și prin progresul și incapacitatea organismului de a face față în mod independent.

Apoi vin mecanismele compensatorii cronice:

recuperarea parțială a mușchiului cardiac;
funcția renală modificată pentru reținerea lichidului în organism.

Fibroza hepatică agravează fluxul de sânge, se dezvoltă hipertensiune portală, ceea ce duce la multe complicații:

Ciroza în stadiul de decompensare este confirmată de examenul histologic și este tratată numai cu un transplant de ficat.

Ca urmare a decompensării, se produc condiții acute:

Hipoglicemia sau reducerea critică a glucozei cu slăbiciune severă și foame. De obicei, starea se termină cu o comă, dacă nu luați carbohidrați rapizi.
Hiperglicemia este asociată cu un salt ascuțit al zahărului din sânge atunci când este necesară injectarea urgentă de insulină.
Coma apare în încălcarea echilibrului apă-electrolitic sau acid-bazic, prin urmare este hiperosmolar sau cetoacidotic.

Decompensarea cronică a diabetului duce la o scădere a vederii ca rezultat al leziunilor vaselor retinei și ale creierului, moartea nervilor membrelor, insuficiența renală și cardiacă.

Informații detaliate pot fi găsite pe site-ul web: www.serdce1.ru

Așa că decompensarea - ce este? Clasificarea bolilor în funcție de stadiul progresiei acestora va permite răspunsul la întrebare. Există 3 grade care caracterizează evoluția patologiei:

Etapa de compensare - în acest caz, organismul este în măsură să despăgubească daunele cauzate de patologie. Această formă se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte nici o schimbare specială în starea lui.
Etapa de subcompensare - organismul nu mai poate face față în totalitate patologiei și poate compensa doar parțial daunele cauzate. Pacientul observă deteriorarea.
Stadiul de decompensare este final, vine atunci când corpul și-a depășit complet puterea și nu mai poate lucra pentru a compensa daunele cauzate de patologie. În acest caz, pacientul este extrem de slab, se simte rău, în plus față de boala de bază, constată slăbiciunea generală și dizabilitatea.

Există două forme ale bolii:

Simptomele patologiei acute se dezvoltă rapid: de la câteva ore până la 2-5 minute. Se produce ca urmare a infarctului miocardic, a crizei hipertensive, a stenozelor valvei mitrale.

Deficiența decompensată acută se manifestă prin următoarele simptome care apar alternativ:

Pacientul are probleme cu respirația, devine dificil, există o scurtă durată de respirație.
Se produce tuse uscată, venele se umflă în gât, ca urmare a creșterii presiunii intrathoracice.
Blândirea conștiinței, leșin, durere acută în inimă.
Lichidul spumos care se formează în plămâni poate fi excretat din gură și nas.

Forma acută a bolii poate apărea pe fondul tulburărilor ritmului cardiac, al mișcării sângelui în interiorul corpului, ca urmare a disecției aortice.

Forma cronică progresează lent și de mai mulți ani. Simptomele apar treptat. Există tipuri de decompensare cronică ventriculară și ventriculară stângă.

Eșecul cronic necesită tratament simptomatic și supraveghere medicală constantă.

Dintre principalele motive care provoacă dezvoltarea SDS, emit:

boala cardiacă ischemică;
hipertensiune;
boli cardiace congenitale;
stenoza aortică;
miocardită;
tahiaritmii;
cardiomiopatie hipertrofică.

Există, de asemenea, cauze non-cardiace care provoacă SDS, printre care:

În prezența acestor factori, simptomele bolii sunt mai pronunțate, patologia se dezvoltă mai repede.

La risc sunt persoanele cu diabet zaharat, obezitate și obiceiuri proaste. Acești factori stimulează dezvoltarea insuficienței cardiace, agravează starea sistemului cardiovascular și duc la formarea decompensării fluidului în inimă.

Înainte de numirea terapiei, fiecare pacient este supus unui examen medical, care include următoarele măsuri de diagnosticare obligatorie:

colecție de istorie completă. Deoarece insuficiența cardiacă decompensată este o formă complicată de insuficiență cardiacă generală, la momentul diagnosticării, pacientul este deja înregistrat cu un cardiolog. Înainte de a alege un regim de tratament, se efectuează o analiză aprofundată a istoricului medical și manifestarea simptomatică la fiecare etapă;
numărul total de sânge;
folosind radiografii pentru a determina mărimea inimii și prezența proceselor patologice în plămâni, precum și etapele acestora;
studiază structura inimii, grosimea mușchiului cardiac utilizând o ecocardiogramă.

O astfel de examinare cuprinzătoare asigură o determinare precisă a cauzei bolii, a specificității acesteia și a fazei sale, care este necesară pentru a desemna cel mai eficient regim terapeutic.

După ce a primit rezultatele cercetării, medicul determină regimul de tratament, care include luarea unor astfel de medicamente:

Inhibitori ai ACE;
beta pentru a reduce necesarul de energie al muschiului inimii;
morfină;
Medicamentele vasopresoare sunt prescrise pentru a se pregăti pentru tratamentul chirurgical și pentru a menține perfuzia, dacă există un risc de hipotensiune care pune viața în pericol;
glicozidele cardiace sunt prescrise pentru a crește puterea cardiacă;
antagoniști ai aldosteronului pentru a crește tensiunea arterială și a elimina excesul de lichid din organism;
Digoxinul normalizează ritmul cardiac.

Această combinație de medicamente poate încetini dezvoltarea patologiei și poate oferi cel mai eficient tratament pentru simptome.

Unele medicamente sunt luate în asociere cu hepatoprotectorii și imunomodulatoarele, care asigură un suport suplimentar pentru organism în timpul terapiei primare.

Se recomandă evitarea stresului fizic, a stresului, excluderea din dietă a cărnii roșii, a alimentelor grase și prăjite. Ar trebui să abandonați complet sarea, alcoolul și alimentele condimentate.

În stadiul sever al bolii, atunci când există un risc de stop cardiac brusc, tratamentul chirurgical poate fi indicat pentru pacienți:

angioplastie coronariană;
chirurgie de by-pass;
implantarea unui defibrilator sau stimulator al piesei.

Asigurați-vă că efectuați o examinare completă a corpului pentru a exclude prezența contraindicațiilor.

Aproximativ 20% dintre pacienții spitalizați cu vârsta peste 65 de ani diagnostichează "insuficiență cardiacă decompensată". Cercetările confirmă faptul că aproximativ 75% dintre bărbați și 62% dintre femei mor din cauza acestei boli timp de 5 ani de la diagnostic, iar mortalitatea din LTO crește anual. Acest lucru se datorează faptului că pacienții nu solicită cu promptitudine asistență de la specialiști, nu respectă prescripțiile medicului.

Dacă tratamentul medicamentos și intervenția chirurgicală sunt efectuate în conformitate cu recomandările, atunci multe recomandări preventive și terapeutice sunt ignorate. Este dificil pentru persoanele în vârstă să-și schimbe dieta, să doarmă și să se odihnească, să abandoneze hrana și obiceiurile proaste. Adesea, tratamentul insuficienței cardiace necesită o cheltuială financiară mare.

Prevenirea bolii este în conformitate cu aceste reguli:

toți pacienții cu insuficiență cardiacă în orice stadiu trebuie monitorizați de un cardiolog și diagnosticați cu o afecțiune cardiacă de mai multe ori pe an;
hipodinamia trebuie evitată. Este necesar să intri într-un exercițiu fizic modest;
monitorizați nutriția: limitați utilizarea alimentelor sărate, alcoolice, sărate și afumate, condimente. Măriți cantitatea de legume, fructe de pădure și fructe din dietă;
balanța de control a apei;
timp pentru tratarea bolilor infecțioase;
consolidarea sistemului imunitar.

Această formă a bolii este, de fapt, o patologie a ultimei etape a insuficienței cardiace.

Aceasta este o boală gravă, tratamentul și diagnosticul cărora trebuie să fie în timp util. Primele măsuri terapeutice ar trebui implementate imediat după diagnosticare. De asemenea, este important să se determine cauza patologiei pentru a selecta cel mai eficient regim terapeutic.

Cursul diabetului poate fi compensat, subcompensat și decompensat. Endocrinologii au inventat această clasificare pentru a controla tratamentul și, prin urmare, posibilitatea complicațiilor.

Diabetul compensat este o etapă a bolii în care, din cauza tratamentului, nivelurile de glucoză din sânge sunt cât mai aproape de normal, ceea ce înseamnă că probabilitatea complicațiilor este foarte scăzută.

Diabetul decompensat este, după cum sa menționat deja, stadiul bolii, în care riscul de apariție a complicațiilor este foarte mare din cauza lipsei de tratament sau a utilizării necorespunzătoare a medicamentelor.

Diabetul subcompensat este o etapă a bolii în care ratele de metabolizare a carbohidraților sunt ridicate din cauza tratamentului inadecvat, dar nu semnificativ. În cazul în care în această perioadă de revizuire a tratamentului, atunci cu timpul vine etapa de decompensare cu toate complicațiile ulterioare.

Principalele criterii pentru compensarea diabetului zaharat:

glicozilat (sau glicozilat) hemoglobină;
zahăr din sânge pe stomacul gol și 1,5-2 ore după masă;
nivelul zahărului din urină.

Există și criterii suplimentare:

indicatori ai tensiunii arteriale;
nivelul colesterolului;
nivelurile trigliceridelor;
indicele de masă corporală (IMC).

Acești indicatori vor ajuta atât pacientul cât și medicul să controleze calitatea tratamentului și să reacționeze rapid atunci când se schimbă.

Etapa de decompensare ce este

Director al Institutului de Diabet: "Aruncați metrul și benzi de testare. Nu mai există Metformin, Diabeton, Siofor, Glucophage și Januvia! Tratează-o cu asta. "

Decompensare - ce este?

Etape de dezvoltare a patologiilor cronice

Așa că decompensarea - ce este? Clasificarea bolilor în funcție de stadiul progresiei acestora va permite răspunsul la întrebare. Există 3 grade care caracterizează evoluția patologiei:

Etapa de compensare - în acest caz, organismul este în măsură să despăgubească daunele cauzate de patologie. Această formă se caracterizează prin faptul că pacientul nu simte nici o schimbare specială în starea lui.
Etapa de subcompensare - organismul nu mai poate face față în totalitate patologiei și poate compensa doar parțial daunele cauzate. Pacientul observă deteriorarea.
Stadiul de decompensare este final, vine atunci când corpul și-a depășit complet puterea și nu mai poate lucra pentru a compensa daunele cauzate de patologie. În acest caz, pacientul este extrem de slab, se simte rău, în plus față de boala de bază, constată slăbiciunea generală și dizabilitatea.

Decompensare cardiacă

Etapa finală a diabetului zaharat

Forme de patologie

Există două forme ale bolii:

Simptomele patologiei acute se dezvoltă rapid: de la câteva ore până la 2-5 minute. Se produce ca urmare a infarctului miocardic, a crizei hipertensive, a stenozelor valvei mitrale.

Deficiența decompensată acută se manifestă prin următoarele simptome care apar alternativ:

Pacientul are probleme cu respirația, devine dificil, există o scurtă durată de respirație.
Se produce tuse uscată, venele se umflă în gât, ca urmare a creșterii presiunii intrathoracice.
Blândirea conștiinței, leșin, durere acută în inimă.
Lichidul spumos care se formează în plămâni poate fi excretat din gură și nas.

Forma acută a bolii poate apărea pe fondul tulburărilor ritmului cardiac, al mișcării sângelui în interiorul corpului, ca urmare a disecției aortice.

Forma cronică progresează lent și de mai mulți ani. Simptomele apar treptat. Există tipuri de decompensare cronică ventriculară și ventriculară stângă.

Eșecul cronic necesită tratament simptomatic și supraveghere medicală constantă.

Cauzele bolii

Dintre principalele motive care provoacă dezvoltarea SDS, emit:

boala cardiacă ischemică;
hipertensiune;
boli cardiace congenitale;
stenoza aortică;
miocardită;
tahiaritmii;
cardiomiopatie hipertrofică.

Există, de asemenea, cauze non-cardiace care provoacă SDS, printre care:

abuzul de alcool;
astm bronșic în stadiul avansat;
toxic otrăvire toxică;
greutatea în exces;
un regim incorect de tratament care nu este adecvat într-un anumit caz.

În prezența acestor factori, simptomele bolii sunt mai pronunțate, patologia se dezvoltă mai repede.

Tratamentul bolii

Înainte de numirea terapiei, fiecare pacient este supus unui examen medical, care include următoarele măsuri de diagnosticare obligatorie:

colecție de istorie completă. Deoarece insuficiența cardiacă decompensată este o formă complicată de insuficiență cardiacă generală, la momentul diagnosticării, pacientul este deja înregistrat cu un cardiolog. Înainte de a alege un regim de tratament, se efectuează o analiză aprofundată a istoricului medical și manifestarea simptomatică la fiecare etapă;
numărul total de sânge;
folosind radiografii pentru a determina mărimea inimii și prezența proceselor patologice în plămâni, precum și etapele acestora;
studiază structura inimii, grosimea mușchiului cardiac utilizând o ecocardiogramă.

După ce a primit rezultatele cercetării, medicul determină regimul de tratament, care include luarea unor astfel de medicamente:

Inhibitori ai ACE;
beta pentru a reduce necesarul de energie al muschiului inimii;
morfină;
Medicamentele vasopresoare sunt prescrise pentru a se pregăti pentru tratamentul chirurgical și pentru a menține perfuzia, dacă există un risc de hipotensiune care pune viața în pericol;
glicozidele cardiace sunt prescrise pentru a crește puterea cardiacă;
antagoniști ai aldosteronului pentru a crește tensiunea arterială și a elimina excesul de lichid din organism;
Digoxinul normalizează ritmul cardiac.

Această combinație de medicamente poate încetini dezvoltarea patologiei și poate oferi cel mai eficient tratament pentru simptome.

Unele medicamente sunt luate în asociere cu hepatoprotectorii și imunomodulatoarele, care asigură un suport suplimentar pentru organism în timpul terapiei primare.

În stadiul sever al bolii, atunci când există un risc de stop cardiac brusc, tratamentul chirurgical poate fi indicat pentru pacienți:

angioplastie coronariană;
chirurgie de by-pass;
implantarea unui defibrilator sau stimulator al piesei.

Asigurați-vă că efectuați o examinare completă a corpului pentru a exclude prezența contraindicațiilor.

Prognosticul tratamentului și al prevenirii

Prevenirea bolii este în conformitate cu aceste reguli:

toți pacienții cu insuficiență cardiacă în orice stadiu trebuie monitorizați de un cardiolog și diagnosticați cu o afecțiune cardiacă de mai multe ori pe an;
hipodinamia trebuie evitată. Este necesar să intri într-un exercițiu fizic modest;
monitorizați nutriția: limitați utilizarea alimentelor sărate, alcoolice, sărate și afumate, condimente. Măriți cantitatea de legume, fructe de pădure și fructe din dietă;
balanța de control a apei;
timp pentru tratarea bolilor infecțioase;
consolidarea sistemului imunitar.

Această formă a bolii este, de fapt, o patologie a ultimei etape a insuficienței cardiace.

Clasificarea compensației

Cursul diabetului poate fi compensat, subcompensat și decompensat. Endocrinologii au inventat această clasificare pentru a controla tratamentul și, prin urmare, posibilitatea complicațiilor.

Diabet zaharat de compensare Criterii

Principalele criterii pentru compensarea diabetului zaharat:

glicozilat (sau glicozilat) hemoglobină;
zahăr din sânge pe stomacul gol și 1,5-2 ore după masă;
nivelul zahărului din urină.

Există și criterii suplimentare:

indicatori ai tensiunii arteriale;
nivelul colesterolului;
nivelurile trigliceridelor;
indicele de masă corporală (IMC).

Acești indicatori vor ajuta atât pacientul cât și medicul să controleze calitatea tratamentului și să reacționeze rapid atunci când se schimbă.

Din tabel se poate concluziona că, cu cât rezultatele testelor diabetice sunt mai apropiate de cele normale, cu atât este mai bine compensată diabetul zaharat și este mai puțin probabil să apară complicații nedorite.

Acasă laborator

Din nefericire, este imposibil să se atribuie un lucrător medical fiecărui pacient cu diabet zaharat. Diabetul însuși învață să-și controleze boala și să trăiască cu ea.

Sănătatea pacientului depinde de modul în care el învață să-și controleze boala. Pentru aceasta, el poate face teste simple la domiciliu. Asistentul de laborator însuși este foarte convenabil și vital pentru fiecare diabetic. La urma urmei, nivelul de glucoză din sânge este foarte labil și fiecare indicator este valabil pentru controlul corectitudinii tratamentului.

Cel mai bine este să aveți un jurnal special, în care să scrieți rezultatele testelor zilnice în laboratorul dumneavoastră de acasă, în bine, în meniu, în indicatorii tensiunii arteriale.

Glucometru de sânge și benzi de testare

Acest aparat de acasă va ajuta la controlul a două criterii pentru decompensarea diabetului zaharat - nivelul de glucoză în sânge și de 1,5-2 ore după masă (așa-numita glicemie postprandială).

Primul indicator trebuie verificat în fiecare dimineață, cel de-al doilea - de 4-5 ori pe zi, de preferință după fiecare masă. Acestea ajută la monitorizarea constantă a nivelului de glucoză din sânge și la reglarea în avans cu ajutorul dietei sau a medicamentelor. Desigur, fiecare diabetic însuși decide cât de multe ori pe zi va fi capabil să efectueze astfel de măsurători. Dar trebuie amintit că acest lucru ar trebui să aibă loc de cel puțin 2 ori pe zi - pe stomacul gol și după una dintre mese.

Sfat: când prescrie noi medicamente antidiabetice sau când există erori în dieta, este mai bine să determinați mai des glicemia. Cu o terapie și o dietă stabilă, puteți reduce ușor frecvența măsurătorilor. Din când în când, aceste analize ar trebui luate în laboratorul unei instituții medicale.

Analiza zahărului și a acetonului în urină la domiciliu

În cazul concentrațiilor normale de glucoză din sânge, determinarea acesteia în urină nu poate fi efectuată mai mult de 1-2 ori pe lună. Cu toate acestea, atunci când se detectează zaharuri mari - mai mult de 12 mmol / l, nivelul glucozei din urină trebuie verificat imediat. În același timp, luați în considerare faptul că, cu compensare normală a zahărului în urină nu ar trebui să fie, iar prezența acestuia indică decompensarea diabetului zaharat.

În acest caz, merită consultat cu endocrinologul participant la ajustarea dozei de comprimate hipoglicemice sau de insulină. Pentru a analiza cantitatea de zahăr din urină la domiciliu, se folosesc benzi de testare speciale.

Prezența glucozei în urină necesită un test de acetonă.
(corpuri cetone) în urină. Acest studiu se poate face la domiciliu, fără prea multe dificultăți, folosind, de asemenea, benzi speciale pentru determinarea acetonului în urină. În funcție de cantitatea de cetone în urină, banda de testare își schimbă culoarea. Această procedură durează doar câteva minute, dar indicatorii ei vă permit să începeți tratamentul în timp util și să evitați multe complicații.

Glicozilată hemoglobină

Eul este de asemenea numit glicat. Indicatorul este considerat cel mai precis în diagnosticarea decompensării diabetului, deoarece arată starea metabolismului carbohidraților timp de 3 luni.

În organismul unei persoane sănătoase, glucoza se leagă cu toate proteinele, fără excepție și, prin urmare, cu hemoglobină, și se formează hemoglobină glicată. Cu cât este mai mare nivelul de glucoză, cu atât mai mult hemoglobina sa alăturat. Un eritrocit care conține hemoglobină, inclusiv fracția glicozilată, durează în medie 120 de zile. Astfel, determinând cantitatea de hemoglobină glicată, descoperim nivelul zahărului din sânge în 3 luni.

De asemenea, la domiciliu este necesară măsurarea tensiunii arteriale și a greutății o dată pe săptămână de 2 ori pe zi. Aceste criterii de decompensare sunt importante în scopul tratării complexe și prevenirii problemelor de sănătate.

Cauzele de decompensare a diabetului zaharat

Desigur, fiecare organism este individual și cauzele în fiecare caz în parte pot varia. Cu toate acestea, cele mai frecvente motive sunt:

încălcarea regimului alimentar, supraalimentarea;
refuzul tratamentului;
o doză incorectă de medicamente sau tratament pentru diabet;
auto-medicatie;
utilizarea de suplimente alimentare în loc de droguri;
incorect calculată doza de insulină;
refuzul de a trece la insulină;
stres, tulpina mentala;
unele boli infecțioase care duc la deshidratare dramatică;

Simptomele de decompensare în psihiatrie

Principalele manifestări ale decompensării sunt următoarele:

comportament inadecvat,
lipsa de critică a statului lor,
cresterea schimbarilor mentale
scăderea inteligenței
deteriorarea performanței
încălcarea adaptării sociale.

Rezultatul unui episod de decompensare a bolilor mintale este întotdeauna aprofundarea unui defect de personalitate.

Opțiunile de decompensare a opțiunilor de clasificare

motilitate,
activitatea mentală
rigiditate sau invers mobilitatea proceselor mentale,
intra- sau extroversie a pacientului,
prezența diferitelor reacții individuale.

De asemenea, există diferite opțiuni pentru decompensare, în funcție de eficacitatea individului și de activitatea de răspuns la efecte:

astenic - slab, în care orice stimul extern extinde cu ușurință corpul,
sthenic - tip puternic, efectele determină o creștere a activității,
Dystenic - combină caracteristicile celor două tipuri enumerate mai sus.

Decompensarea psihopatiei

tip nevrotic
tip afectiv
tip anormal de personalitate.

Tipul nevrotic de decompensare a psihopatiei poate apărea în următoarele scenarii:

Tipul isteroneurotic este o manifestare demonstrativă, exagerată a simptomatologiei cu severitatea ei insuficientă, tulburările vegetative, tendința de isterie.

Tipul afectiv de decompensare a psihopatiei include mai multe sindroame:

Instabilitate afectivă - o schimbare constantă a dispoziției, variabilitatea manifestărilor afecțiunilor afective, schimbarea lor frecventă.
Sindromul disfuncțional-disfuncțional - un fundal al dispoziției reduse, întunericul, iritabilitatea, furia, mizeria, tendința spre conflicte, anxietatea.
Tipul subdepresiv - fundalul general al stării de spirit este redus pe termen lung, nu există aspirații și dorințe, somnul este deranjat, nemulțumirea exprimată cu totul, întunericul, anxietatea.

Tipul anomal este caracterizat de manifestarea crescuta a trasaturilor de personalitate patologica. Caracteristica psihopatiei schizoide, paranoide și psiastenice.

Durata de decompensare a psihopatiei este de obicei de câteva luni. Stările repetate de decompensare sunt posibile, de mai multe ori pe an.

tratament

După deducerea principalelor manifestări, este posibil să se conecteze un psiholog sau psihoterapeut la tratamentul de adaptare a pacientului la starea sa și la o socializare ulterioară.

clasificare

Pentru insuficiența cardiacă decompensată se caracterizează prin:

Creșterea miocardului, sau mai degrabă, întinderea și subțierea lui.
Reținerea lichidului în organism.
Scăderea rapidă a debitului cardiac.
Umflarea miocardului.

Decompensate insuficiența cardiacă este împărțită în funcție de locație:

Patologia ventriculului stâng. Tip diastolic - în timp ce cavitatea nu este capabilă să obțină cantitatea potrivită de sânge. Acest lucru este plin de supraîncărcare a atriului stâng și de un proces congestiv în plămâni. Dar descărcarea cordonică a aortei este încă păstrată. Tipul sistolic - ventriculul stâng este extins, capacitatea cardiacă este redusă. Funcția contractilă a ventriculului este afectată.
Patologia ventriculului drept. Se caracterizează printr-un proces de stagnare într-un cerc mare de circulație a sângelui, în timp ce unul mic nu este suficient furnizat cu sânge.
Formă mixtă. E foarte rară. Aceasta se caracterizează prin disfuncții ale ventriculilor stângi și drepte.

simptome

Patologia arată multe simptome. Nu există semne specifice care să poată diagnostica exact boala.

Decompensata insuficiență cardiacă este o consecință a altor boli de inimă, prin urmare imaginea clinică este destul de diversă, deoarece unele simptome se suprapun cu altele.

Principalele simptome ale insuficienței cardiace decompensate:

Dificultăți de respirație. Se manifestă la încărcături mici, dar dacă nu există un tratament adecvat, patologia progresează și vă îngrijorează, chiar dacă persoana este în repaus. Acest lucru se datorează proceselor stagnante din plămâni.
Umflarea picioarelor și a brațelor. Acestea se datorează scăderii fluxului de lichid din corp. Acest lucru afectează, de asemenea, mușchiul inimii.
Tuse uscată.
Durere sau disconfort în hipocondrul drept.
Ascite - picături în cavitatea abdominală. În același timp, abdomenul și greutatea unei persoane cresc semnificativ.
Slăbiciune generală, senzație de suprasolicitare.
Picioare și mâini reci.
O cantitate mică de urină, un urgență rară de a urina.

În timpul examinării, medicii detectează șuierătoare în plămâni, aritmie, procese congestive. Există o creștere a presiunii în vena jugulară.

motive

Cauzele insuficienței cardiace cronice în stadiul de decompensare sunt diferite boli ale sistemului cardiovascular care nu au fost tratate la timp.

Deficiența cardiacă decompensată apare din următoarele motive:

Hipertensiunea arterială sau, mai degrabă, începerea unui proces ireversibil poate provoca o criză hipertensivă.
Defecte cardiace congenitale. Acestea sunt anomalii ale valvei cardiace, datorită cărora performanța cardiacă nu reușește.
Miocardita.
Stabil tahiaritmie.
Cardiomiopatia de tip hipertrofic.

Motivele de mai sus se referă la anomalii cardiace. De asemenea, alți factori pot provoca insuficiență cardiacă:

Alcoolismul cronic.
Otrăvirea unui organism de tip bacterian și toxic.
Astmul bronșic, care nu a fost tratat și transformat într-o formă de alergare.
Tratamentul necorespunzător sau lipsa acestuia în prima etapă a patologiei.
Obezitatea.
Diabetul zaharat.

tratament

Terapia de droguri

Decompensata insuficiență cardiacă este tratată cu un complex de medicamente diferite. Este important să luați:

Inhibitori ai ACE.
Inhibitori beta. Aceste medicamente ajută la reducerea nevoilor miocardului.
Glicozide cardiace. Aceste medicamente contribuie la creșterea producției cardiace.
Antagoniști ai aldosteronului. Aceste fonduri măresc tensiunea arterială și elimină excesul de lichid din organism.
Medicamente antiaritmice.

Este important să luați medicamente antihipertensive, medicamente care afectează calitățile reologice ale metabolismului sanguin și al lipidelor. În plus, sunt necesare diuretice.

chirurgie

Cel mai adesea, cu decompensare cardiacă, este prescris tratamentul chirurgical. Aceste metode includ:

navă de manevră;
angioplastie tip coronarian;
Instalați un defibrilator sau stimulatorul cardiac.

Tratamentul chirurgical radical este prescris pacienților care au modificări ireversibile în structura organelor. Poate necesita un transplant de artere de plămâni, inimă sau mare.

Ce este asta?

Ciroza hepatică este o boală periculoasă care are loc în trei etape:

ciroză compensată;
daune hepatice subcompensate;
decompensate.

Ultimul grad reprezintă cel mai mare pericol, când practic toate celulele hepatice au devenit deja inflamate și au murit, înlocuind țesutul conjunctiv care nu îndeplinește funcții importante de purificare a sângelui.

Primele etape ale bolii nu sunt foarte rapide, dar ciroza hepatică decompensată se dezvoltă întotdeauna rapid, cu o formă severă de intoxicare a întregului organism.

Dacă în stadiile inițiale ale bolii este mai caracteristică o asimptomatice sau o ușoară deteriorare a atenției, somn neliniștit, atunci ciroza în stadiul de decompensare este mai pronunțată. În acest stadiu al icterului, erupții cutanate hemoragice, ca urmare a microbilor subcutanat, se observă schimbări severe în psihic. Pacientul începe să se comporte inadecvat, simptomele de amnezie cu dezorientare. Această afecțiune este explicată prin efectele toxice asupra creierului asupra produselor de dezintegrare ale celulelor hepatice și ale compoziției sanguine modificate. Treptat, imaginea clinică este în creștere, ceea ce duce la comă și exacerbarea prognosticului la mortalitate.

Țesutul hepatic sănătos produce coagulante, splină - trombocite. Stadiul de decompensare se caracterizează prin încetarea completă a sintezei acestor celule sanguine, ceea ce duce la descoperirea sângerărilor interne masive. Este deosebit de periculoasă dezvoltarea hipertensiunii portale în acest stadiu, declanșată de o creștere a presiunii în vena principală a corpului, cea de portal. Prin acest vas, tot sângele din organele interne intră în ficat pentru curățare și redirecționare.

Un alt fenomen periculos în stadiul cirozei decompensate este ascitele, care se caracterizează prin acumularea de lichid în cavitatea abdominală. Adesea, hipertensiunea arterială este însoțită de edem, venele varicoase ale organelor interne (de obicei, stomacul și esofagul), membrele. Datorită schimbărilor în densitatea oaselor și țesuturilor, o persoană pierde greutate.

Pe măsură ce boala decompensată progresează și complicațiile ei progresează, apar simptome vizuale de ciroză:

icter;
edem abdominal;
vânătăi pe tot corpul;
febră;
palparea ficatului întărit.

motive

Ciroza hepatică poate ajunge la stadiul de decompensare sub influența unor factori adversi, dintre care ar trebui evidențiate:

Abuzul de alcool, hepatita și medicamentele pot provoca patologia hepatică cu decompensare.

abuzul de alcool;
consumul de droguri;
mod greșit și putere;
contact permanent cu substanțe chimice nocive și substanțe radioactive;
luând medicamente puternice;
insuficiență cardiacă;
virus hepatitic.

simptome

Etapa târzie a afectării hepatice cirotice se manifestă întotdeauna în următoarele simptome:

stralucirea pielii și a sclerei oculare;
paloare și cianoză a părților individuale ale corpului;
căldură intensă (până la 40 ° C);
epuizare severă (până la anorexie);
slăbiciune, dizabilitate;
refuzul de a mânca;
insomnie;
comportament inadecvat cu agresivitate inexplicabilă, iritabilitate;
tremor de membre;
o creștere puternică a abdomenului;
o hernii ombilicale, inghinale;
nazală, esofagiană, sângerare la nivelul stomacului, cu intensitate variabilă;
durere severă răspândită la dreapta sub coaste;
dispepsia tractului gastrointestinal (diaree, alternantă cu constipație, balonare, flatulență, greață și vărsături).

Simptomele pot apărea separat, dar în majoritatea cazurilor acestea sunt prezente în stadiul decompensat. În acest caz, simptomele cresc rapid până la maxim.

În stadiul final al cirozei, medicul poate identifica următoarele semne atunci când examinează un pacient:

asimetrie fizică în abdomen, în oameni obișnuiți numiți "capul meduzei";
reducerea mușchiului de umăr;
tonul redus și puterea musculară;
hemoragii pe tot corpul, sub forma unei erupții cutanate punctate și roșiatice;
roșii înflorite cu galbenitate generală;
ficatul palpabil și splina, care sunt resimțite ca niște protuberanțe dureroase, înțepătoare și dense (în cazuri grave, ficatul este redus semnificativ și deformat);
sunete percuționale abrupte în abdomen datorită acumulării de cantități mari de lichid în cavitatea pleurală.

diagnosticare

Pentru a evalua starea organelor bolnave și a altor sisteme corporale, pacientul este supus unei examinări aprofundate, care constă în următoarele proceduri:

Identificarea formei decompensate de ciroză hepatică poate fi o examinare și analiză cuprinzătoare.

livrarea testelor de laborator;
trecerea ultrasunetelor - pentru a identifica mărimea și structura ficatului pe semnele de ecou, vizualizarea nodulilor densi mari și mici;
examen laparoscopic - pentru a determina tipul și amploarea leziunilor organelor, cu o evaluare a stării lor generale și a activității funcționale;
biopsia țesuturilor corpului pacientului - pentru a evalua gravitatea încălcărilor la nivel celular.

Modificările clinice în stadiul de decompensare a cirozei sunt următoarele:

biochimie - exces de bilirubină, AsT, AlT;
în teste de sânge în general, un salt ESR cu hemoglobină redusă;
Conform unui test de urină generală, prezența celulelor roșii din sânge, a sărurilor și a proteinelor.

perspectivă

Supraviețuirea pacienților cu ciroză decompensată este ambiguă. Indicatorii depind de severitatea imaginii clinice. Potrivit statisticilor, numai în 50% din cazuri este posibilă prelungirea vieții pentru o perioadă mai mare de doi ani. Pentru a crește perioada de supraviețuire, toți pacienții cu primele manifestări de decompensare ar trebui să solicite tratament chirurgical.

Complicațiile cirozei decompensate

Majoritatea efectelor negative ale cirozei apar în ultima etapă. Cel mai adesea apare sângerare în tractul gastro-intestinal și esofag. Cauza debutului lor este o creștere a presiunii în venă portală cu ruptura ulterioară a vaselor mici și mari expandate. În același timp, sângerările nazale, gingivale, uterine devin din ce în ce mai frecvente. Este o pierdere de sânge, în special, recurentă, care este principala cauză a decesului în ciroză.

Cea de-a doua complicație cea mai periculoasă a decompensării este ascitele, în care abdomenul crește foarte mult, sunetul de percuție este dărâmat, se dezvoltă hernie de localizare diferită. În ascite, infecția secundară se dezvoltă adesea odată cu dezvoltarea peritonitei bacteriene. simptome:

o creștere accentuată a temperaturii (până la 42 ° C);
dureri aspre, difuze în cavitatea abdominală;
scăderea zgomotului intestinal și a activității peristaltice.

Fără îngrijire calificată, complicația se termină cu moartea.

Cea de-a treia consecință severă a decompensării este insuficiența hepatică progresivă, care se transformă rapid în encefalopatie cu afectarea toxinelor celulelor creierului. Complicarea se manifestă:

instabilitate emoțională;
tulburări de dispoziție;
insomnie;
pierderea performanței.

În stadiile finale, se constată anomalii mentale severe, inadecvarea care duce la căderea pacientului într-o comă, terminând cu moartea.

tratament

Schema terapeutică pentru ciroza hepatică decompensată este determinată prin compararea multor factori. În special, durata tratamentului depinde de severitatea afectării țesutului hepatic, de grupa de vârstă și de stilul de viață al pacientului, de prezența complicațiilor.

Pentru ameliorarea edemului cu ascite, doza zilnică de admisie a fluidului este redusă, sarea este exclusă din meniu și medicamentele diuretice sunt prescrise. Cantitatea de lichid consumată este reglată individual.
Refuzarea completă a obiceiurilor proaste cu ajustarea stilului de viață.
Mergeți la o dietă sănătoasă, cu excepția alimentelor grele și dăunătoare. Creșteți cantitatea de proteine din dietă.
Recepția complexelor multivitamine și minerale.
Transfuzia albuminei și numirea steroizilor anabolizanți cu plasmă la scăderea critică a proteinei din sânge.
Pentru tratamentul anemiei - aportul de fier.
Numirea hepato-protectorilor și preparatelor din plante pentru restaurarea și regenerarea celulelor hepatice deteriorate.
Terapia antivirală sau antibacteriană pentru aderarea unei infecții secundare.
Chirurgie, transplantul de ficat, care poate fi singura soluție pentru eliminarea bolii care progresează rapid.

Dar un rezultat pozitiv este posibil numai în 45% din cazuri. Înainte de operație, pacienții suferă un diagnostic aprofundat. Transplantul se face numai cu o șansă de supraviețuire de 50% și fără obiceiuri proaste în istoria pacientului. Operațiunea vă permite să prelungiți durata de viață pentru o perioadă de 3-5 ani.

Succesul tratamentului depinde de oportunitatea detectării debutului de decompensare. Unicitatea ficatului constă în capacitatea sa de a-și restabili funcțiile chiar și cu o leziune de 40%.

dietă

În stadiul de decompensare a bolii hepatice a fost stabilită o dietă strictă. Principalele recomandări sunt următoarele:

respingerea hranei grele, bogate în calorii, aromate, junk;
maximizarea conținutului de proteine din meniu;
respingerea grăsimilor animale;
corecte, nutritive echilibrate metode fracționate de porții mici.

leguminoase;
coacerea dulce;
ceai puternic, cafea, cacao;
măcriș;
legume cu uleiuri esențiale (ceapă, usturoi, ridiche, ridichi).

În dieta este permis să includă:

sare de puf;
lapte și produse lactate, în special, brânză proaspătă;
jeleu;
creează decoct;
compot, mors.

Remedii populare

Retetele de medicina traditionala vor ajuta la eliminarea simptomelor si durerilor neplacute. Cele mai populare instrumente sunt:

Colecție de proporții egale de rizom de cicoare, coadă de calzi, șarpe, sunătoare. 1 lingura. l. amestecul se prepară în 250 ml apă clocotită. Puteți bea băutura după 4 ore în 3 doze pe zi.
Colecție de iarbă de grâu (2 volume), trandafir sălbatic (2 volume), urzică (1 volum). 1 lingura. l. amestecul este preparat în 250 ml de apă la foc timp de 10 minute. Beți un pahar de băutură de două ori pe zi.

Orice mijloc de medicină tradițională pentru tratamentul patologiei ar trebui să fie coordonat cu medicul curant.

Cauze, simptome, diagnosticul bolii

Ciroza decompensată se poate dezvolta ca urmare a influenței negative a următorilor factori:

Intoxicarea cu alcool a cursului cronic (ciroza se poate face cunoscută după 10-15 ani de băut activ).
Pacientul are hepatită virală C, B sau D.
Boli autoimune, provocând dezvoltarea hepatitei.
Abateri în tractul biliar.
Blocarea căilor coleretice (interne și externe).
Colită ulcerativă.
Procese inflamatorii severe în ficat.
Impactul negativ al otrăvurilor de origine vegetală (falloină, beta-amanitină, aflatoxină).
Tulburări ale proceselor metabolice (boala Wilson-Konovalov, distrofie hepatocebrală, glicogenoză, fibroză chistică, hemocromatoză, degenerare hepatolentică).
Stasul sanguin venos este o perioadă lungă de timp în prezența bolilor cardiovasculare.
Ciroza biliară a cursului primar (este rară și numai la femei).
Ciroza criptogenă.
Boala Rendu-Osler.
Obezitate hepatică severă (diabet zaharat).
Infecții și boli parazitare (bruceloză, toxoplasmoză, ascariasis).
Chirurgie de manevrare a tractului gastro-intestinal.

Cauzele cirozei pot fi poliferative. Dar, potrivit experților medicali, în majoritatea cazurilor, principala problemă constă tocmai în utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice.

Decompensarea cirozei se manifestă prin următoarele simptome:

integrele și sclerele devin galbene, care după un timp se schimbă la palid;
o creștere accentuată a temperaturii corpului până la 38 ° C și peste;
pierderea rapidă în greutate;
oboseală;
incapacitatea de a efectua munca fizică;
deteriorarea bunăstării generale;
lipsa apetitului;
tulburări de somn, comportament uman;
apariția tremurului la nivelul extremităților inferioare și superioare;
stomacul devine mare, este posibilă diagnosticarea herniilor;
sângerare profundă din stomac, esofag și intestine;
durere severă în partea dreaptă a hipocondrului;
constipație frecventă, diaree, greață și vărsături.

Simptomele pot apărea atât individual, cât și în comun. Pe măsură ce boala progresează, intensitatea și gradul de manifestare cresc.

Stabilirea unui diagnostic apare numai după o examinare aprofundată a unui specialist-gastroenterolog sau hepatolog.

Acest lucru ține cont de informațiile obținute ca urmare a cercetărilor efectuate în laborator și medical, istoricul pacientului colectat și examinarea fizică a medicului.

Obțineți informații mai complete despre starea sănătății umane este posibilă numai după următoarele teste și studii:

Test de sânge general.
Evaluarea urinară comună.
Analiza biochimică a sângelui.
Coagulare.
Identificarea markerilor virale și autoimune de hepatită.
Tomografia computerizată, RMN și ultrasunetele.
Examinarea cu raze X.
Metode de diagnostic cu radionuclizi (oferă posibilitatea de a stabili zone ale ficatului afectat).
Efectuați puncția.
Endoscopie.
Stabilirea nivelului creatininei și electroliților din sânge (insuficiența renală este diagnosticată).
Analiza scaunului pentru detectarea particulelor ascunse ale sângelui.
Stabilirea alfa-fetoproteinei din sânge.
Procedura de imunogramă în stadiul activ de ciroză.

Rezultatele studiilor efectuate ne permit să facem diagnosticul corect și să scriem o terapie ulterioară.

Faza decompensată a cirozei este considerată cea mai periculoasă și severă. În cursul ei, starea de sănătate a pacientului este deteriorată semnificativ și multe organe interne nu reușesc. În cele mai multe cazuri, este imposibil să încetinească sau să suspende procesele distructive din organism chiar și cu ajutorul celor mai noi medicamente.

Normalizarea bunăstării pacientului în stadiul 3 al cirozei este posibilă numai cu ajutorul terapiei de susținere. Desigur, un rezultat pozitiv nu se manifestă întotdeauna într-o perioadă scurtă de timp, dar uneori crește șansele pacientului de a se întinde înainte de transplantul de organe.

Terapia de întreținere este după cum urmează:

introducerea soluției de albumină;
transfuzii de plasmă de sânge;
administrarea de steroizi anabolizanți;
luând medicamente care conțin fier;
paracenteza;
urmând o dietă strictă, care ar trebui să elimine complet aportul de sare;
utilizarea hepatoprotectorilor;
prescripție antibiotică.

Recepția în acest stadiu al medicamentului nu permite atingerea rezultatului dorit și încetinirea procesului de distrugere a ficatului. Singura modalitate adevărată de a ieși din această situație în acest caz este un transplant de organe. Operația, deși este periculoasă, permite pacientului să prelungească durata de viață de aproximativ 5 ani.

Controlul stării de sănătate a pacientului cu ciroză în stadiul de decompensare constă, de asemenea, în aderarea la o dietă strictă. Se compune din următoarele:

Refuzul complet al băuturilor alcoolice, a apei minerale și a tutunului.
Excluderea produselor de panificație (prăjituri, produse de patiserie, dulciuri).
Este interzis să mănânci prajit, picant și sărat.
Toate felurile de mâncare sunt în abur, fierte sau coapte într-un cuptor fără sare.
Este strict interzis să sare mâncarea cu diferite condimente.
Carnea sau peștele este permisă numai sub formă de fierte.
Trebuie să mănânci carne în cantități strict limitate.
Laptele nu are mai mult de 200 de mililitri pe zi.
Este permis să mănânci orez fiert.
Toate fructele și legumele pot fi consumate doar crude.
În cazul edemelor, cantitatea de apă consumată pe zi este redusă la 1,5 litri.

O astfel de dietă rațională va ajuta la menținerea puterii corpului și va oferi pacientului energia pentru a face față bolii.

Care este stadiul de decompensare

Decompensare prin exemplul inimii

Decompensare pe exemplu de ciroză

Decompensare în cazul diabetului zaharat

Clasificarea decompensării. Simptome și tratament

Simptomele de decompensare în psihiatrie

Opțiunile de decompensare a opțiunilor de clasificare

Decompensarea psihopatiei

tratament

Insuficiență cardiacă în stadiul de decompensare

clasificare

simptome

motive

tratament

Terapia de droguri

chirurgie

Doctorul Hepatită

tratament hepatic

Etapa de decompensare ce este

Etapa de decompensare ce este

Decompensare - ce este?

Etape de dezvoltare a patologiilor cronice

Decompensare cardiacă

Etapa finală a diabetului zaharat

Forme de patologie

Cauzele bolii

Tratamentul bolii

Prognosticul tratamentului și al prevenirii

Clasificarea compensației

Diabet zaharat de compensare Criterii

Acasă laborator

Glucometru de sânge și benzi de testare

Analiza zahărului și a acetonului în urină la domiciliu

Glicozilată hemoglobină

Cauzele de decompensare a diabetului zaharat

Simptomele de decompensare în psihiatrie

Opțiunile de decompensare a opțiunilor de clasificare

Decompensarea psihopatiei

tratament

clasificare

simptome

motive

tratament

Terapia de droguri

chirurgie

Ce este asta?

motive

simptome

diagnosticare

perspectivă

Complicațiile cirozei decompensate

tratament

dietă

Remedii populare

Cauze, simptome, diagnosticul bolii

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic