2.6.2. Conceptul de despăgubire

  • Profilaxie

Urmează SARS cu tulburări de sindrom de crupă

funcționarea anumitor organe și sisteme implică în mod inevitabil

pentru dezvoltarea proceselor compensatorii, obiectivul principal

care este de a obține o stare de compensare.

"COMPENSAREA - o stare de despăgubire totală sau parțială

funcțiile sistemelor, organelor și țesuturilor deteriorate ale corpului. "

Evident, apariția proceselor compensatorii necesită

anumite costuri. Intensitatea celor din urmă reflectă

funcționalitatea corpului copilului, capacitatea sa

Capabilități și funcționalități de compensare disponibile.

tulburările se pot relaționa perfect între ele

într-un anumit mod. Aparent, alocarea a trei

variante posibile ale acestui raport:

1. Capacitățile compensatorii depășesc nevoile

corp. În acest caz, boala este caracterizată prin

curs favorabil, complicații ale ma

probabil, termenii sunt scurți, terapeutici

Efectele sunt minime.

2. Severitatea procesului patologic este de așa natură încât,

depășind nevoia celei mai serioase mobilizări

capacitățile compensatorii ale corpului. rezultate

afectată funcția respiratorie în impunerea crupului

Cerințe excepțional de ridicate pe o varietate de sisteme și organisme care oferă

procese compensatorii. Într-o astfel de situație, chiar și minor

eșecul de fundal (imunologic, cerebral,

cardiovasculare) poate duce la perturbări profunde în

activitățile autorităților relevante, ceea ce duce la un nivel ridicat

probabilitatea complicațiilor, durata de recuperare

perioadă, activitate terapeutică semnificativă.

3. Manifestările de stenoză a laringelui sunt atât de pronunțate

activarea maximă a proceselor compensatorii

în imposibilitatea de a asigura funcționarea principalului

Resursele energetice se epuizează rapid

apar tulburări metabolice profunde. Exodul - fără

terapie adecvată - predeterminată; calendarul bolii este foarte mare

durata scurta, complicatiile nu au timp sa se dezvolte - hipoxia in

"asistenții" nu au nevoie.

Astfel, evaluarea gravității condiției în mod natural

pe baza variantelor descrise în raportul dintre doi factori:

abilitățile și intensitățile compensatorii ale corpului

proces patologic. Evident, punctul principal

permițând să caracterizeze acest raport, va exista o oportunitate

(sau imposibilitatea) de a obține o stare de compensare și

prin urmare, în dezvoltarea bolii poate fi distins

afirmă: compensarea, subcompensarea și decompensarea,

echivalentul clinic al cărora va fi de 3 grade de severitate

Pentru a depăși inconsecvențele și neînțelegerile,

ar trebui să fie de acord în mod neechivoc că expresia "croup I

grade "sau, chiar mai simplu," crupa I "implică compensare

sângerare laringotraheită. În consecință, gradul II

înseamnă sub și III - decompensare.

Cu toate acestea, este necesar să notăm faptul că un număr de autori

alocă 4 grade crupă, considerând gradul IV

stare de asfixie [7,32,72,95,125]. Această abordare pare a fi

nejustificată: asfixia, de fapt, nu este decât o extremă

grad de decompensare, caracterizat prin faptul că patologia

există încă un proces, iar procesele compensatorii sunt deja absente.

Urmând logica, care necesită prezența gradului IV de crupă, este necesar

alocați și gradul "zero" - având în vedere starea de sănătate,

când capacitățile compensatorii sunt și patologice

Yu.V Mitin (1986) obiectează împotriva utilizării

cuvintele "asfixie", sugerând utilizarea expresiei

"stadiul terminal", care denotă o astfel de stare a organismului,

la care "cele mai energice activități sunt ineficiente, schimbări

în corp sunt ireversibile "[90, p.17]

Recomandările sunt foarte dificile, deoarece se întorc

idei ale autorului acestei cărți despre posibilitățile moderne

resuscitarea, ineficiența intervențiilor și ireversibilitatea

schimbările sunt foarte asemănătoare în descrierea lor biologică

Este extrem de important să subliniem încă o dată convenția

descrierea diviziei. Cea mai mare parte a diagnosticului și

Desigur, erorile terapeutice intră pe etape

trecerea de la compensare la subcompensare și de la sub- la

decompensare. În același timp, un anumit nivel de compensare

semne destul de clare corespund și, având legătură

ultima într-un singur complex de simptome, puteți, cu un grad ridicat

probabilitatea de a evalua corect gravitatea pacientului.

Conceptul de compensare, subcompensare și decompensare;

Practic, orice sistem de organe sau organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și a sistemelor la condițiile în schimbare (schimbări în mediul extern, schimbări ale stilului de viață al organismului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism ca fiind un echilibru într-un mediu extern normal, atunci influența factorilor externi și interni înlătură organismele sau organele lor individuale din echilibru și mecanismele de compensare restabilește echilibrul prin introducerea unor modificări în funcționarea organelor sau prin schimbarea lor. De exemplu, atunci când există defecte cardiace sau efort fizic constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului inimii (în primul caz, compensează defectele, în al doilea caz, asigură fluxul sanguin mai puternic pentru munca frecventă pe sarcină crescută).

Compensația nu este "liberă" - de regulă, aceasta conduce la faptul că organul sau sistemul funcționează cu o încărcătură mai mare, care poate fi motivul scăderii rezistenței la efecte dăunătoare.

Orice mecanism compensator are anumite limitări în ceea ce privește severitatea încălcării, pe care o poate compensa. Interferențele ușoare pot fi compensate cu ușurință, iar cele mai severe nu pot fi compensate pe deplin și cu diferite efecte secundare. Pornind de la un anumit nivel de severitate, mecanismul compensator fie își epuizează complet capabilitățile, fie se deteriorează, ca urmare a faptului că o rezistență suplimentară la încălcare devine imposibilă. Această condiție se numește decompensare.

O stare dureroasă în care întreruperea activității unui organ, sistem sau organism ca întreg nu mai poate fi compensată de mecanisme adaptive este numită în medicină "stadiul de decompensare". Realizarea stadiului de decompensare este un semn că organismul nu mai poate repara pagubele cu propriile resurse. În absența tratamentelor radicale, o boală potențial letală în stadiul de decompensare duce în mod inevitabil la moarte. De exemplu, ciroza în stadiul de decompensare poate fi vindecată doar prin transplant - ficatul nu se poate recupera singur.

Decompensare (din prefixul latin... - un prefix care indică absența și compensarea - echilibrarea, compensarea) - o întrerupere a funcționării normale a unui organ, sistem de organe sau a întregului corp, care rezultă din epuizarea posibilităților sau de perturbarea muncii mecanismelor adaptive.

Subcompensarea este una dintre stadiile bolii, în timpul căreia simptomele clinice cresc treptat, iar starea de sănătate se înrăutățește. De obicei, în acest moment, pacienții încep să se gândească la starea lor de sănătate și să meargă la un medic.

Astfel, pe tot parcursul bolii, se disting trei etape succesive: compensarea (inițială, boala nu se manifestă), subcompensarea și decompensarea (stadiul terminal).

Conceptul de compensare, subcompensare și decompensare

Practic, orice sistem de organe sau organe are mecanisme de compensare care asigură adaptarea organelor și a sistemelor la condițiile în schimbare (schimbări în mediul extern, schimbări ale stilului de viață al organismului, efectele factorilor patogeni). Dacă considerăm starea normală a unui organism ca fiind un echilibru într-un mediu extern normal, atunci influența factorilor externi și interni înlătură organismele sau organele lor individuale din echilibru și mecanismele de compensare restabilește echilibrul prin introducerea unor modificări în funcționarea organelor sau prin schimbarea lor. De exemplu, atunci când există defecte cardiace sau efort fizic constant (la sportivi), apare hipertrofia mușchiului inimii (în primul caz, compensează defectele, în al doilea caz, asigură fluxul sanguin mai puternic pentru munca frecventă pe sarcină crescută).

Compensația nu este "liberă" - de regulă, aceasta conduce la faptul că organul sau sistemul funcționează cu o încărcătură mai mare, care poate fi motivul scăderii rezistenței la efecte dăunătoare.

Orice mecanism compensator are anumite limitări în ceea ce privește severitatea încălcării, pe care o poate compensa. Interferențele ușoare pot fi compensate cu ușurință, iar cele mai severe nu pot fi compensate pe deplin și cu diferite efecte secundare. Pornind de la un anumit nivel de severitate, mecanismul compensator fie își epuizează complet capabilitățile, fie se deteriorează, ca urmare a faptului că o rezistență suplimentară la încălcare devine imposibilă. Această condiție se numește decompensare.

O stare dureroasă în care întreruperea activității unui organ, sistem sau organism ca întreg nu mai poate fi compensată de mecanisme adaptive este numită în medicină "stadiul de decompensare". Realizarea stadiului de decompensare este un semn că organismul nu mai poate repara pagubele cu propriile resurse. În absența tratamentelor radicale, o boală potențial letală în stadiul de decompensare duce în mod inevitabil la moarte. De exemplu, ciroza în stadiul de decompensare poate fi vindecată doar prin transplant - ficatul nu se poate recupera singur.

Decompensare (din prefixul latin... - un prefix care indică absența și compensarea - echilibrarea, compensarea) - o întrerupere a funcționării normale a unui organ, sistem de organe sau a întregului corp, care rezultă din epuizarea posibilităților sau de perturbarea muncii mecanismelor adaptive.

Subcompensarea este una dintre stadiile bolii, în timpul căreia simptomele clinice cresc treptat, iar starea de sănătate se înrăutățește. De obicei, în acest moment, pacienții încep să se gândească la starea lor de sănătate și să meargă la un medic.

Astfel, pe tot parcursul bolii, se disting trei etape succesive: compensarea (inițială, boala nu se manifestă), subcompensarea și decompensarea (stadiul terminal).

Examinarea clinică este un sistem de măsuri care vizează menținerea sănătății populației, prevenirea dezvoltării bolilor, reducerea frecvenței exacerbărilor bolilor cronice, dezvoltarea complicațiilor, invaliditatea, mortalitatea și îmbunătățirea calității vieții.

Examinarea clinică (DN) - o metodă de observare sistematică medicală în clinici, clinici, unități medicale, clinici pentru copii și antenatale pentru sănătatea anumitor grupuri de populație sănătoasă (lucrători industriali, copii sub 3 ani, sportivi etc.) sau pacienți cu boli cronice (de exemplu, reumatism) în scopul prevenirii și depistării precoce a bolilor, tratamentului în timp util și prevenirii exacerbărilor.

Acest complex include, de asemenea:

A. Diagnostice, inclusiv diagnosticul medical real, diagnosticul condițiilor asociate în tratamentul pacienților și screening-ul.

B. Contabilizarea pacienților și monitorizarea acestora, incluzând menținerea registrelor pacienților, împărțirea pacienților în grupuri în funcție de nevoia lor de observare și tratament, tratarea acestor pacienți, recomandări pentru pacienți.

B. Inițierea măsurilor de sprijin social pentru pacienți.

În plus, examenul clinic vizează identificarea și corectarea principalilor factori de risc pentru dezvoltare, care includ: creșterea tensiunii arteriale, creșterea colesterolului din sânge, creșterea nivelului de glucoză din sânge, fumatul tutunului, consumul de alcool dăunător, nutriția necorespunzătoare, greutatea corporală sau obezitatea.

Examinarea clinică este efectuată în scopul depistării precoce a bolilor cronice netransmisibile, care sunt principala cauză a dizabilității populației și a mortalității premature.

Un cetățean care are o politică OMS (indiferent de regiunea în care se eliberează acest document) poate fi supus unei examinări medicale o dată la trei ani în timpul vârstei (ani): 21; 24; 27; 30; 33; 36; 39; 42; 45 ; 48; 51; 54; 57; 60; 63; 66; 69; 72; 75; 78; 81; 84; 87; 90; 93; 96; 99) reglementată prin Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse din 3 decembrie 2012 nr.

În anul 2015 cetățenii sunt supuși examenului medical: 1994, 1991, 1988, 1985, 1982, 1979, 1976, 1973, 1970, 1967, 1964, 1961, 1958, 1955, 1952, 1949, 1946, 1943, 1928, 1925, 1922, 1919, 1916 de naștere.

Dacă în 2015 un cetățean nu se încadrează în categoriile de vârstă specificate, atunci în cursul anului poate trece gratuit printr-o examinare fizică preventivă dacă contactează clinica din locul de reședință (atașament).

Examinarea medicală preventivă se efectuează o dată la doi ani pentru a detecta în prealabil (în timp util) bolile cronice ne-transmisibile (condițiile) și factorii de risc pentru dezvoltarea acestora, consumul de stupefiante și substanțe psihotrope fără prescripție medicală, precum și pentru a forma grupuri de sănătate și a face recomandări pacienții în acei ani în care nu se efectuează un examen medical pentru cetățean.

Examinările medicale periodice și examinările medicale preventive reprezintă cele mai importante tehnologii medicale și de înaltă eficiență pentru economisirea sănătății și reducerea mortalității premature a populației.

Clasificarea decompensării. Simptome și tratament

Decompensarea în medicină este o încălcare a muncii unui organ sau sistem de organe. Poate fi cauzată de boli grave pe termen lung, epuizare generală, intoxicație și încălcarea mecanismelor de adaptare la mediu. Toate aceste efecte perturba activitatea organelor și interacțiunea normală dintre organism și mediul extern.

De ceva timp, organul se confruntă cu o încărcătură crescută sau modificată - de exemplu, mușchiul cardiac crește sau rinichii secretă mai mult fluid. Această condiție se numește compensație. Dar, după un timp sau când apar factori nocivi, organul se oprește să facă față muncii și se produce decompensare - insuficiență cardiacă sau renală, boli infecțioase specifice, tulburări respiratorii.

În psihiatrie, decompensarea se numește o exacerbare accentuată a simptomelor psihopatice ale bolii, combinată cu tulburări emoționale și având o natură mentală.

Simptomele de decompensare în psihiatrie

Principalele manifestări ale decompensării sunt următoarele:

  • comportament inadecvat,
  • lipsa de critică a statului lor,
  • cresterea schimbarilor mentale
  • scăderea inteligenței
  • deteriorarea performanței
  • încălcarea adaptării sociale.

Rezultatul unui episod de decompensare a bolilor mintale este întotdeauna aprofundarea unui defect de personalitate.

Opțiunile de decompensare a opțiunilor de clasificare

Manifestările de decompensare depind de temperament, trăsături de caracter, mediu și educație, accentuarea personalității pacientului. Uneori, cauza decompensării afectează și simptomele de decompensare.

Pentru cele mai multe boli mintale, stadiul de decompensare se manifestă prin exacerbarea principalelor simptome psihopatologice. De exemplu, în schizofrenie, acestea sunt crize de delir și halucinații, în depresie, încercări de suicid.

Clasificarea cea mai comună a decompensării bolilor psihice este prin tipul de răspuns al personalității, care este similar cu accentuarea caracterului și constă în modul în care pacientul răspunde la stimulii externi care provoacă perturbarea muncii mecanismelor adaptive. Factorii care influențează tipul de răspuns sunt:

  • motilitate,
  • activitatea mentală
  • rigiditate sau invers mobilitatea proceselor mentale,
  • intra- sau extroversie a pacientului,
  • prezența diferitelor reacții individuale.

De asemenea, există diferite opțiuni pentru decompensare, în funcție de eficacitatea individului și de activitatea de răspuns la efecte:

  • astenic - slab, în ​​care orice stimul extern extinde cu ușurință corpul,
  • sthenic - tip puternic, efectele determină o creștere a activității,
  • Dystenic - combină caracteristicile celor două tipuri enumerate mai sus.

Decompensarea psihopatiei

Semnele de decompensare a psihopatiei diferă în special datorită variabilității mari a simptomelor din cadrul acestui grup de boli. Fiecare caz clinic are simptome de bază, conform cărora se determină tipul clinic de decompensare a psihopatiei. Există trei tipuri de bază:

  • tip nevrotic
  • tip afectiv
  • tip anormal de personalitate.

Tipul nevrotic de decompensare a psihopatiei poate apărea în următoarele scenarii:

Astenie - oboseală, senzație de slăbiciune, incapacitate de concentrare, dureri de cap, tulburări autonome (transpirații, palpitații, indigestie și salivare), scăderea activității motorii, ascuțirea trăsăturilor de personalitate.

Sindromul de hipocondrie - condamnarea în cazul unei boli grave sau fatale, fixarea stării de sănătate și urmărirea tuturor manifestărilor sale, folosirea unei boli imaginare sau existente pentru a manipula alte persoane.

Sindromul obsesiv-fobic - temerile repetate și gândurile obsesive, epuizante, epuizante, ducând la monitorizarea constantă și re-verificarea acțiunilor. De obicei, o legătură evidentă cu situația care a provocat decompensare.

Tipul isteroneurotic este o manifestare demonstrativă, exagerată a simptomatologiei cu severitatea ei insuficientă, tulburările vegetative, tendința de isterie.

Tipul afectiv de decompensare a psihopatiei include mai multe sindroame:

  • Instabilitate afectivă - o schimbare constantă a dispoziției, variabilitatea manifestărilor afecțiunilor afective, schimbarea lor frecventă.
  • Sindromul disfuncțional-disfuncțional - un fundal al dispoziției reduse, întunericul, iritabilitatea, furia, mizeria, tendința spre conflicte, anxietatea.
  • Tipul subdepresiv - fundalul general al stării de spirit este redus pe termen lung, nu există aspirații și dorințe, somnul este deranjat, nemulțumirea exprimată cu totul, întunericul, anxietatea.

Tipul anomal este caracterizat de manifestarea crescuta a trasaturilor de personalitate patologica. Caracteristica psihopatiei schizoide, paranoide și psiastenice.

Durata de decompensare a psihopatiei este de obicei de câteva luni. Stările repetate de decompensare sunt posibile, de mai multe ori pe an.

tratament

Terapia pentru decompensare este simptomatică - tranchilizante sunt folosite pentru ameliorarea atacurilor de excitare motorie, antidepresivele sunt utilizate pentru simptome severe simptomatice și pentru tentativele de suicid. Majoritatea pacienților cu boală mintală decompensată prezintă sedative.

După deducerea principalelor manifestări, este posibil să se conecteze un psiholog sau psihoterapeut la tratamentul de adaptare a pacientului la starea sa și la o socializare ulterioară.

Etapa de compensare

Etapa de compensare se caracterizează prin activarea mecanismelor de urgență ale adaptării organismului la supraîncălzire. Aceste mecanisme urmăresc creșterea transferului de căldură și reducerea producției de căldură. Ca urmare, temperatura corpului, deși crește, rămâne în limita superioară a intervalului normal. În același timp, manifestările hipertermiei sunt în mare măsură determinate de temperatura ambiantă.

• Când temperatura exterioară crește la 30-31 ° C, apar următoarele: - expansiunea vaselor arteriale ale pielii și țesutului subcutanat cu o creștere a aportului lor de sânge; - creșterea temperaturii țesuturilor de suprafață. Aceste schimbări vizează transferarea excesului de căldură prin convecție, conducere de căldură și radiații. Cu toate acestea, pe măsură ce crește temperatura ambiantă, eficiența acestor mecanisme de transfer termic scade.

• Când temperatura exterioară este de 32-33 ° C și mai mare: - eliberarea căldurii prin convecție și oprirea radiației; - Transferul de căldură prin transpirație și evaporarea umidității de pe suprafața corpului și a căilor respiratorii este de o importanță primordială. Se știe că evaporarea a 1 ml de transpirație asigură o pierdere de aproximativ 0,6 kcal de căldură. Este semnificativ faptul că transpirația crescută activează alte mecanisme de transfer de căldură în piele. Astfel, glandele sudoripare, împreună cu excreția fluidului, sintetizează și secretă kallikreina în sânge, care se descompune α2globulinele. Aceasta duce la formarea de kallidin, brakinin și alte kinine în sânge. Kinins, la rândul lor, oferă două efecte: 1) expansiunea arteriolelor pielii și țesutului subcutanat și 2) potențarea transpirației. În general, având în vedere suprafața considerabilă a pielii, aceste efecte ale kininelor sporesc semnificativ transferul de căldură al corpului, încetinind creșterea temperaturii acestuia.

Stadiul de compensare se caracterizează printr-o schimbare a funcțiilor organelor și a sistemelor fiziologice. Aceste modificări includ: - o creștere a ritmului cardiac și a unei scăderi cardiace minime datorită activării sistemului simpatic-suprarenale; - redistribuirea fluxului de sânge cu dezvoltarea fenomenului centralizării sale; - creșterea tensiunii arteriale. Motivul pentru aceasta este o creștere a capacității cardiace a sângelui; - reducerea volumului de ventilație alveolară, consumul de oxigen în țesuturi și eliberarea dioxidului de carbon. Aceasta indică o scădere a intensității proceselor oxidative din organism.

În stadiul de compensare pentru hipertermie, așa-numitul sindrom termic neurasthenic se dezvoltă adesea. Se caracterizează printr-o scădere a performanței, letargie, slăbiciune și apatie, somnolență, inactivitate fizică, tulburări de somn, iritabilitate și dureri de cap.

• La o temperatură externă de 38-39 ° C, temperatura corpului crește cu 1,5-2 ° C comparativ cu valoarea normală. Acest lucru este însoțit de: - extinderea arteriolelor și hiperemia severă a pielii și a membranelor mucoase; - transpirație profundă și senzație dureroasă de căldură; - o creștere a emisiilor cardiace și mintale cardiace (datorită activării în continuare a sistemelor simpaticoadrenale și hipotalamo-suprarenale); - creșterea presiunii sistolice; presiunea diastolică continuând să scadă ca urmare a scăderii tonului pereților arteriolelor; - o creștere a volumului ventilației pulmonare, a utilizării oxigenului și a eliminării dioxidului de carbon; aceasta indică o creștere a intensității metabolismului oxidativ, dar nu (!) a eficienței sale energetice; - hipocapnia și dezvoltarea alcalinozei de gaz datorită hiperventilației pulmonare. În hipertermia severă, alcaloza este rapid înlocuită cu acidoză metabolică (aceasta este rezultatul afectării circulației sanguine în țesuturi, dezvoltarea hipoxiei circulatorii și tisulare, suprimarea activității enzimelor implicate în reacțiile metabolice); - Hipo-hidratarea și vâscozitatea crescută a sângelui, care sunt rezultatul transpirației semnificative și prelungite; - pierderea vitaminelor solubile în apă; - creșterea eliminării din organism a Cl-, K +, Na +, Ca 2+, Mg 2+ și a altor ioni.

Rezultatul expunerii la căldură în exces reprezintă un răspuns la stres. Se manifestă: - activarea sistemului simpaticoadrenal și creșterea nivelului sanguin al ketocholaminelor; - o creștere a eliberării cortico-și tiroliberinei. Aceasta duce la eliberarea în sânge a glucocorticoizilor și a hormonilor tiroidieni, cu dezvoltarea reacțiilor adaptive determinate de aceștia.

Care este stadiul de decompensare

Stadiul de decompensare este o condiție în care rezervele corpului sunt epuizate, iar disfuncția începe să se manifeste. Organismul este un sistem care caută echilibru - homeostază. Ca rezultat al infecțiilor, stresului, inflamației, leziunilor, echilibrul este perturbat. Sistemul nervos găsește soluții pentru restabilirea funcțiilor organelor, imunității, sistemului muscular, inventarea mecanismelor de compensare.

Decompensare prin exemplul inimii

Cu leziuni minore ale corpului, ca rezultat al ischemiei sau tensiunii aparatului ligamentos, organismul reglează activitatea organelor vecine și a sistemului astfel încât lucrarea să se realizeze ca și înainte. Acest fenomen se numește compensare, în care se exercită o mai mare presiune asupra altor organe și sisteme datorită apariției unei "legături slabe". În timp, se produce uzura, pretinzând apariția altor simptome - semne de decompensare.

Insuficiența cardiacă poate fi compensată și decompensată. De exemplu, în cazul unui atac de cord sau în cazul unui defect cardiac, debitul cardiac sau volumul sângelui sunt reduse. Sistemul nervos simpatic ca răspuns la aceasta crește puterea bătăilor inimii, astfel încât țesuturile sănătoase să funcționeze în locul celulelor afectate.

Apoi vin mecanismele compensatorii cronice:

  • recuperarea parțială a mușchiului cardiac;
  • funcția renală modificată pentru reținerea lichidului în organism.

Mulți oameni în vârstă au atacuri de cord pe termen scurt, care pot fi cunoscute numai prin presiunea crescută în atriul drept. Aceasta este ceea ce vă permite să salvați cantitatea de eliberare a sângelui cu o contractilitate redusă a inimii. Insuficiența miocardică și creșterea frecvenței cardiace sunt cele două manifestări principale ale compensării. Suprasolicitarea în timp a vaselor coronare va conduce din nou la ischemie, deteriorarea funcției contractile și scăderea fluxului sanguin către organe, edem, cianoză cutanată și tahicardie.

Decompensare pe exemplu de ciroză

Ciroza este înlocuirea țesutului hepatic funcțional în țesutul cicatricial ca rezultat al virusului hepatitei C, intoxicației cu alcool și degenerării grase. Decompensarea înseamnă că resursele organismului sunt epuizate. Cu ciroza compensată, funcția zonelor afectate ale ficatului este efectuată de părțile sale sănătoase.

Fibroza hepatică agravează fluxul de sânge, se dezvoltă hipertensiune portală, ceea ce duce la multe complicații:

  • ascită sau acumularea de lichid în cavitatea abdominală;
  • răstălmăcirea venelor din stomac, intestine, varice;
  • mâncărime datorită debitului biliar scăzut;
  • atrofie musculară și pierderea osoasă datorită sintezei reduse de substanțe;
  • risc crescut de infecții bacteriene, sângerare și imunitate redusă.

Se efectuează un studiu pentru a determina stadiul. În testul de sânge, o creștere a ESR și a leucocitelor, se înregistrează o scădere a nivelului de fier. În proteinele urinare și celulele roșii din sânge, sunt detectate celule albe din sânge și cilindri. Analiza biochimică a sângelui reflectă schimbările globale. Bilirubina, fosfataza alcalina, gama-glutamiltranspeptidaza, enzimele hepatice, globulinele sunt in crestere. Colesterol redus, proteine, albumină și uree.

Ciroza în stadiul de decompensare este confirmată de examenul histologic și este tratată numai cu un transplant de ficat.

Decompensare în cazul diabetului zaharat

Care este stadiul de decompensare pentru diabet? Boala este asociată cu un nivel crescut de glucoză în sânge, dar numai în stadiul de decompensare este detectat în urină. Condiția conduce la complicații care necesită asistență medicală urgentă. În ceea ce privește diabetul zaharat, aceasta înseamnă că organismul nu răspunde temporar la terapie sau că a apărut o încălcare a regimului (dietă, administrare de insulină etc.).

Ca urmare a decompensării, se produc condiții acute:

  1. Hipoglicemia sau reducerea critică a glucozei cu slăbiciune severă și foame. De obicei, starea se termină cu o comă, dacă nu luați carbohidrați rapizi.
  2. Hiperglicemia este asociată cu un salt ascuțit al zahărului din sânge atunci când este necesară injectarea urgentă de insulină.
  3. Coma apare în încălcarea echilibrului apă-electrolitic sau acid-bazic, prin urmare este hiperosmolar sau cetoacidotic.

Decompensarea cronică a diabetului duce la o scădere a vederii ca rezultat al leziunilor vaselor retinei și ale creierului, moartea nervilor membrelor, insuficiența renală și cardiacă.

Decompensarea este o reflectare a faptului că organismul nu poate fi privit pe organe individuale, acordând atenție doar tratamentului inimii, ficatului sau glucozei în sânge. Chiar și efortul fizic intens constant determină hipertrofia miocardică pentru a crește fluxul sanguin către mușchii corpului.

Fazele și nivelurile de compensare. Etape de compensare a defectului la un copil (Solntseva). Fondul compensatoriu și premisele personale pentru depășirea unui defect.

Fazele proceselor compensatorii:

1. descoperirea unei încălcări în corp, semnalul unei încălcări poate fi asociat cu tulburarea în sine și consecințele sale, adică diferite abateri în comportament și activități.

2. evaluarea parametrilor încălcării, localizarea și gravitatea acesteia.

3. formarea programului de succesiune și compoziție a proceselor compensatorii, mobilizarea resurselor nervoase și mentale ale individului

4. să permită și să urmărească implementarea programului

5. oprirea mecanismului compensatoriu și stabilirea rezultatelor sale

Durata acestor etape poate fi diferită, depinde de natura încălcării, severitatea și caracteristicile individuale ale organismului. Procesul compensatoriu se oprește odată cu restabilirea funcțiilor și reluarea formelor de activitate.

Procesele de compensare la copii, spre deosebire de adulți, sunt profund specifice. La adulți, funcțiile sistemului nervos central au luat deja forma, au preluat caracterul unei organizații stabile, care oferă ample posibilități de interschimbabilitate și de comutare în caz de încălcare a oricărei funcții. Copiii anomali trec printr-o cale specială de dezvoltare mentală, unde, datorită condițiilor de pregătire și educare specială, se creează noi sisteme funcționale, căi de acțiune și experiență socială.

Corpul de copii are o mare plasticitate și maleabilitate. În evaluarea posibilităților de dezvoltare a funcțiilor copilului este necesar să se ia în considerare nu numai sistemele funcționale deja formate, ci și cele care se află în stadiul de maturizare și formare - zona dezvoltării proximale.

În copilărie, multe funcții ale sistemului nervos central sunt într-o stare de formare și, prin urmare, în diferite stadii ale dezvoltării copilului, mecanismele de compensare existente se schimbă și se dezvoltă în primul rând sub influența învățării.

Cu o evoluție deviată, același principiu al fluxului de procese nervoase este menținut ca în condiții normale. În procesul de compensare, se folosesc analizoare sigure, mecanisme de închidere corticală și organe efectoare. Ca rezultat al neorganizării funcțiilor, se creează noi legături inter-funcționale și relații.

Vygotsky formulează așa-numita lege a transformării minusului unui defect în compensație plus: identitatea pozitivă a unui copil cu evoluție deviată este creată în primul rând nu prin faptul că anumite funcții decurg din el, ci prin faptul că pierderea lor cauzează noi formațiuni care reprezintă reacția personală la defect. Atingerea în dezvoltarea sa la fel ca un copil normal, un copil surd sau orb realizează acest lucru într-un alt mod, în alte moduri și mijloace, prin urmare este deosebit de important să cunoaștem particularitatea căii pe care urmează copilul.

Nivelurile de implementare a mecanismelor compensatorii:

1 ur. Procesele biologice - compensatorii sunt predominant automate și inconștiente.

2 ur. Psihologia este esențială pentru o persoană, o adevărată modalitate umană de a restabili funcțiile afectate, este asociată cu capacitatea și evaluarea adecvată a capacităților sale: de a stabili obiective și obiective reale, cu abilități volitive. În plus, formele de protecție psihologică sunt importante - acesta este un sistem special de stabilizare a personalității, menit să protejeze mintea de experiențele traumatice neplăcute asociate cu anxietatea, disconfortul, conflictele interne și externe. Aceste mecanisme sunt în mare parte inconștiente și selective: represiune, represiune, proiecție, regresie etc.

3 ur. Psihologia socială - implică includerea relațiilor interpersonale ale persoanei cu handicap cu ceilalți și un nivel ridicat de sprijin social, un nivel puternic de compensare. Socio-psihologia bunăstării coincide în mare măsură cu termenul "calitatea vieții" - aceasta este o caracteristică a gradului de confort în satisfacerea nevoilor umane (muncă, studiu, familie...).

4 nivel Social - politica statului față de persoanele cu dizabilități, inclusiv educaționale și profesionale. Legislație specială privind garanțiile sociale, natura atitudinilor față de persoanele cu dizabilități în domeniul conștiinței obișnuite în masă, în funcție de tradițiile religioase istorice ale societății, de sistemul educațional.

Toate nivelurile nu au limite clare și nu există izolat de întreaga viață a unei persoane cu handicap, dacă daunele aduse unui anumit organ sau funcție sunt compatibile cu viața, ceea ce înseamnă că au funcționat mecanisme compensatorii. În această situație, mijloacele de trai continuă să fie în condiții nefavorabile noi, în paralel cu procesul de compensare.

Pentru a înțelege natura compensării în caz de dizabilități de dezvoltare, este important să se facă distincția între sindromul primar al funcțiilor afectate sau subdezvoltate și tulburările secundare, care pot fi foarte variabile. Focul propune să se distingă în legătură cu această compensație primară și secundară. Primul realizează sub forma unei activități intenționate asupra reducerii relative a manifestării defectului principal și folosește mijloace tehnice corective (ochelari, aparate auditive...). Secundar - apare în domeniul consecințelor psihologice ale defectului principal și include trăsăturile formării și dezvoltării funcțiilor mentale superioare, personalității copiilor anormali și reglementării mentale a comportamentului lor. Aici este imposibil să vorbim despre un mecanism automat, de fiecare dată, începând să acționăm atunci când apare un defect. Esența compensării secundare se află în sensibilitatea sporită a analizorilor intacți, care au apărut ca urmare a exercițiilor și instruirii intensive și prelungite.

Cu toate acestea, compensarea este posibilă numai în cazul în care corpul și mintea au un fond compensatoriu adecvat, iar persoana are premisele necesare pentru compensare (vor, motivația persoanei).

Cea mai mare formă de compensare implică dezvoltarea cuprinzătoare a personalității copilului pe baza formării mecanismelor compensatorii - procese complexe de compensare și supracompensare a deficiențelor senzoriale, fizice și mentale sau a tulburărilor de emoție la nivelul personalității. Compensarea aici este comportamentul care vizează atingerea unui scop: ambițiile de viață și nivelul de revendicări sunt persoane anormale care se echilibrează cu nivelul abilităților lor. Și aici se manifestă o variație interindividuală semnificativă.

Studiul formării procentului compensatoriu. la copiii orbi, pornind de la rănile copilariei (Solntsev), a arătat că principala cale de a descoperi sistemul de compensare și structura sa este yavl. analiza cererilor mintale ale rebelei diferitelor activități dintr-o anumită vârstă: cât de mult H dețin totalitatea operațiilor și metodelor inerente acestei activități, care sunt procesele mentale ale controlului, reglementării și organizării sale.

Formarea sistemului de compensare este verificată în noile condiții, în desfășurarea activităților și în utilizarea abilităților compensatorii dobândite anterior.

Rezultatele cercetării au permis stabilirea faptului că compensația este un sistem de condiții, mijloace și operațiuni care vizează atingerea obiectivului d-ti. În ciclul de viață, compensația trece printr-o serie de etape, distinse de structura lor, selecția ierarhică în fiecare etapă a psihooplasmelor, oferind dezvoltarea reburilor.

Trecerea de la o etapă a compensării la alta este asociată cu apariția sau modificarea d-ti de conducere. Depinde în mare măsură de nivelul de dezvoltare a procentelor cognitive și de proprietățile care permit acest exercițiu, mai presus de toate, asupra naturii efectului defectului asupra dezvoltării lor și asupra cât de departe stau de la defectul primar.

În fiecare etapă de compensare, Solntseva identifică formațiuni structurale care pot compensa defectele vizuale:

Etapa 1 este piesa complexă cu motor-kinesthetic, atingerea, auzul, formarea conexiunilor interfuncționale și intrafuncționale în procesul de comunicare și subiectul d-ti.

Etapa 2 - acesta este discursul care, în comunicare și subiect, permite corectarea decalajului de dezvoltare al unui copil orb, care a apărut din cauza lipsei de control vizual asupra acțiunilor mâinii.

Etapa 3 - apar imagini și reprezentări, legăturile lor cu lumea obiectivă sunt întărite, este posibilă prezentarea obiectelor în absența lor, ceea ce creează premisele pentru apariția unui joc creativ.

Etapa 4 - includerea activă a discursului, a memoriei, a gândirii în formă vizuală, vizuală și figurativă și conceptuală, în reflecția senzorială a copilului orb al lumii exterioare.

Astfel, compensarea nu este înlocuirea anumitor funcții ale altora, ci formarea în fiecare etapă a dezvoltării unor noi sisteme complexe de conexiuni și interdependențe ale diverselor structuri psihice și ale sistemelor funcționale care permit jocul. Și utilizați informații de la ext. Lumea.

Componentele biologice ale fondului compensatoriu includ:

1. auto-sănătatea generală; 2. conservarea primară a psihicului; 3. inteligență.

În funcție de natura încălcării, siguranța și posibilitatea de a dezvolta alte sisteme de analizoare, care vă permit să creați soluții, să compensați încălcarea, este de o importanță capitală. Componentele personale ale fondului compensator includ componentele conștiinței și conștiinței de sine, care permit Hului să obțină un sentiment de integritate interioară și acceptare de sine în situațiile în care se confruntă cu viabilitatea proprie. Cei mai mulți copii cu dizabilități din copilărie au nevoie de întreținere psihică, dezvoltarea unui fond compensatoriu L, trăsăturile deontogenezei încalcă cele mai importante structuri: satisfacerea subiectivă a nevoilor, stima de sine și imaginea de sine, autonomia, realitatea și adaptarea socială, talererea față de frustrare și rezistența la stres. Sarcina suportului psihologic și a psihocorrecției: armonizarea structurii personale, a relațiilor de familie și rezolvarea problemelor stresante. Una dintre căi - formarea unei protecții pesikhich adecvate, a unui comportament adecvat în funcție de vârstă și cel mai important.

Prezența WKB - ca relație a lui H cu boala proprie, este asociată cu leziuni reale ale organelor și funcțiilor. WKB nu depinde de evoluția bolii însăși și implică reproducerea dumneavoastră ca suferință și necesitatea participării altora. Studierea WKB vă permite să luați în considerare întregul procent al cunoașterii de sine a persoanei bolnave H, pentru a identifica mijloacele pe care H le utilizează pentru a realiza acest procent cognitiv. Studiul WKB deschide posibilitatea de a înțelege căile, metodele de depășire, stăpânirea comportamentului folosit de H în situația vieții. Analiza imaginii interne a bolii deschide posibilitatea penetrării potențialului compensatoriu al lui L.

Tipuri de VKB: 1. normal - o stare obiectivă a pacientului; 2. respingere - subestimarea severității bolii; 3 negare - ignorarea; 4. nosofob - temerile exagerate; 5 hipocondriale - îngrijirea bolii; 6 nasofilic - satisfacerea faptului că boala îl eliberează de îndatoririle sale; Ulitarnaya 7 - obținerea de beneficii morale sau morale din cauza bolii.

Ciroză hepatică

Ciroza hepatică este una dintre afecțiunile grave ale ficatului, caracterizată prin înlocuirea ireversibilă a țesutului parenchimat al ficatului cu țesutul fibros conjugat. Ciroza este o boală cronică, progresivă care apare în majoritatea cazurilor la bărbații de vârstă mijlocie și mai în vârstă.

Ciroza poate duce la următoarele complicații:

  • sângerări la nivelul venelor varicoase;
  • coma hepatică;
  • tromboza în sistemul venei portal;
  • formarea cancerului hepatic;
  • sindromul hepatorenal;
  • diverse complicații infecțioase.

Ciroza hepatică și hepatică normală

clasificare

Clasificarea acestei boli prin semne morfologice de ciroză hepatică:

  • nodul mic sau ciroza micronodulară, în care diametrul nodulilor este cuprins între unu și trei milimetri;
  • nodul mare sau ciroza macronodulară, caracterizată printr-un diametru al nodulului de trei sau mai mulți milimetri;
  • ciroza mixtă, caracterizată prin prezența nodulilor de diferite forme;
  • incompletă ciroză septală.

etapă

Există mai multe etape diferite ale bolii, fiecare caracterizată prin anumite semne de ciroză hepatică.

Etapa de compensare

Stadiul de compensare este stadiul incipient al dezvoltării cirozei hepatice, când apar procese inflamatorii în celulele organului și se produce leziuni tisulare. În această perioadă, celulele hepatice sănătoase încearcă să lucreze într-un mod îmbunătățit, dar după moartea celulelor deteriorate, țesutul conjunctiv apare rapid în locul lor, ceea ce extinde și blochează celulele sănătoase rămase, împiedicându-le astfel să-și îndeplinească pe deplin funcțiile.

Etapa de subcompensare

În stadiul de subcompensare, încep să apară primele semne de ciroză - oboseală, apatie, slăbiciune, scăderea performanței, lipsa poftei de mâncare, grețurile, scăderea în greutate, pot apărea unele disconforturi în hipocondrul drept.

Ficatul devine dureros pe palpare, crește ușor în dimensiune, se poate constata că suprafața sa a devenit groasă. Mineralele hemoragii ale pielii sunt caracteristice acestei etape de ciroză a pielii, adesea este posibilă observarea unei "ochiuri" pe orice parte a corpului. Baldness este un alt semn al etapei de subcompensare.

Faza de decompensare

Țesutul fibros ocupă o parte semnificativă a organului, insuficiența hepatică devine pronunțată, icterul se dezvoltă și coma hepatică apare adesea. Această etapă de ciroză este foarte periculoasă, pacientul ar trebui să fie dus imediat la o clinică medicală și să plece sub supravegherea medicilor. Fara tratament, boala progreseaza rapid, pot exista si alte complicatii - atrofie musculara a spatiului intercostal si centura superioara, hipotermie.

Etapele cirozei

motive

Se crede că ciroza apare la persoanele care abuzează de alcool. De aceea, la menționarea acestei boli, în cap apare imediat imaginea unui alcoolic. Dar cauza cirozei nu constă numai în beția excesivă. Boala hepatică poate provoca, de asemenea, diferite tipuri de hepatită virală, tulburări metabolice, substanțe chimice toxice și anumite medicamente și alte cauze.

simptome

În ciuda faptului că prima etapă a acestei boli nu are aproape nici un simptom evident al cirozei hepatice, aceasta poate fi determinată de durerea severă a hipocondrului drept. Cu toate acestea, este necesar să se ia în considerare faptul că durerea poate fi cauzată de alte motive, prin urmare, atunci când apare durerea, este necesar să se consulte imediat un specialist.

Simptomele etapelor ulterioare ale cirozei sunt destul de evidente și diverse. Unele semne de ciroză sunt caracteristice mai multor etape simultan, în timp ce altele pot diferi semnificativ. Primele simptome ale bolii includ somnolență crescută, oboseală excesivă și deteriorarea performanței. Cu toate acestea, aceste simptome rareori provoacă îngrijorare, ceea ce duce la progresia bolii.

Etapele ulterioare ale bolii sunt însoțite de următoarele simptome ale cirozei hepatice:

  • tonul galben al ochilor, membranelor mucoase și a pielii, care pot avea diferite grade de manifestare;
  • mâncărime;
  • eritem palmar - roșeață a palmelor;
  • reduce elasticitatea și uscăciunea pielii;
  • simptome de dispepsie - erupție, greutate în abdomen, greață intermitentă ușoară, constipație frecventă și diaree;
  • creșterea abdomenului, care duce la acumularea de lichid ascitic în cavitatea sa;
  • clarificarea fecalelor și a urinei închise;
  • gingii sângerate;
  • creșterea temperaturii corporale;
  • culoarea roz rosie a limbii si suprafata neteda lucioasa.

După ce s-au observat unele simptome de ciroză, este necesar să se consulte imediat un medic care va efectua o examinare completă, va determina boala și va identifica stadiul acesteia. Tratamentul în timp util al cirozei va contribui la evitarea multor consecințe negative.

diagnosticare

Diagnosticul cirozei hepatice este alcătuit din mai multe etape:

  • studiu complet și detaliat al pacienților;
  • detectarea plângerilor caracteristice cirozei;
  • Examinarea obiectivă a pacientului pe subiectul venei spider pe piele, unghiile palide, decolorarea membranelor mucoase și a pielii;
  • analiza de laborator, care include teste complete de sânge, analize biochimice și imunologice;
  • examinări instrumentale - ultrasunete ale splinei și ficatului, tomografie computerizată, scanare cu radionuclizi, angiografie. Biopsie hepatică.

Biopsie hepatică

tratament

Pentru selectarea celei mai potrivite metode de tratament a cirozei, este necesar să se efectueze o examinare completă a pacientului și diagnosticarea bolii. Este imposibil să se elimine complet efectele cirozei hepatice, însă dezvoltarea ulterioară poate fi prevenită. Medicina moderna ofera mai multe tratamente care sunt extrem de eficiente si ajuta la prevenirea dezvoltarii bolii si a aparitiei unor consecinte negative.

Tratamentul cirozei hepatice implică în primul rând eliminarea cauzelor bolii:

  • în cazul cirozei alcoolice, este necesară abandonarea consumului de alcool, precum și retragerea produselor sale de descompunere din organism;
  • în caz de ciroză virală, este necesară tratarea hepatitei virale și numai după aceea pentru a prescrie tratamentul cirozei;
  • în cazul hepatitei medicamentoase, pacientul trebuie să înceteze să mai ia medicamentul care a provocat boala;
  • în ciroza autoimună, este necesară utilizarea medicamentelor speciale care suprimă sistemul imunitar, deoarece în acest caz sistemul imunitar percepe celulele corpului ca străine.

În plus, în tratamentul cirozei hepatice, este important ca pacientul să urmeze o dietă adecvată pentru ciroza hepatică - o respingere completă a alcoolului, alimentelor prajite, afumate, picante și grase. Este, de asemenea, necesar să se abandoneze ciuperci, roșii, ciocolată și usturoi.

Pe lângă regimul alimentar, pacientul trebuie, de asemenea, să fie supus unui tratament medical adecvat, care este prescris de medic în funcție de stadiul bolii, de motivele apariției acesteia și de caracteristicile fiecărui caz particular. Dacă este necesar, se poate prescrie o intervenție chirurgicală.

perspectivă

Dacă ciroza hepatică este o boală stabilită, atunci nu se poate vindeca complet. Acest proces de distrugere a ficatului este ireversibil, dar poate fi oprit pentru o perioadă lungă de timp, permițând pacientului să ducă o viață întreagă. În primul rând, este necesar să se identifice cauzele care au declanșat dezvoltarea bolii. Abordarea responsabilă a tratamentului, precum și un stil de viață sănătos pot opri efectele nocive ale bolii asupra organismului.

Trebuie remarcat faptul că ficatul uman are abilități regenerative excelente. Foarte des, doctorii au observat miracole reale de regenerare. În practica medicală, există multe cazuri în care, în conformitate cu dieta și toate recomandările medicilor, precum și tratamentul adecvat, a fost posibilă restabilirea ficatului, care a fost supus la ravagiile de ciroză. Dar vorbim de boli diagnosticate în stadiile incipiente.

Trebuie remarcat faptul că prognosticul pentru ciroză este destul de imprevizibil. Aceasta depinde de numeroși factori, incluzând prevalența bolii, vârsta pacientului, cauzele leziunii și multe altele.

Decompensarea diabetului de tip 2

Astăzi, diabetul de tip 2 este o patologie care nu este întotdeauna bine controlată din diverse motive. Dacă medicul și pacientul au ajuns la un nivel bun de control asupra schimbului de carbohidrați, aceasta este o chestiune de compensare a patologiei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, atunci apare decompensarea diabetului de tip 2, care este plină de dezvoltarea unui număr mare de complicații.

Etape de compensare

Realizarea rezultatului are loc prin numirea unui pacient adecvat la tratamentul complex, pacientul însuși trebuie să fie interesat de rezultatul tratamentului și să urmeze cu strictețe numirile medicale. Compensarea pentru diabetul zaharat de tip 1 este oarecum mai complicată decât tipul 2, datorită deteriorării mai grave a pancreasului și a necesității introducerii regulate a insulinei din exterior.

Când apare, riscul de a dezvolta complicații vasculare sau neurologice este semnificativ redus, iar prognoza și calitatea vieții pacientului cresc semnificativ, apropiindu-se de cele ale oamenilor obișnuiți.

Există mai multe etape ale patologiei de compensare. Clasificarea se bazează pe indicatorii de glucoză din sânge, adică nivelul zahărului în sânge, acetona în urină, precum și cantitatea de glucoză din acesta. Etapele diabetului de tip 2 (acestea sunt, de asemenea, aplicabile la primul tip de boală):

  • compensare;
  • subcompensation;
  • decompensare.

Compensarea diabetului zaharat de tip 2 implică scăderea numărului glicemic normal pe o perioadă lungă de timp, precum și absența zahărului sau a acetonului în urină. Subcompensarea bolii este un intermediar între celelalte două etape, și anume că un control adecvat al bolii nu a fost atins, dar nu există nici un risc exprimat pentru sănătatea pacientului.

În centrul său, diabetul zaharat subcompensat nu este periculos pentru pacient (aproximativ 80% dintre diabetici nu ajung la o compensație obișnuită și trăiesc cu o boală subcompensată), dar trebuie să fie precauți, pentru că poate fi compensat în orice moment.

Decompensarea diabetului crește semnificativ posibilitatea apariției comă hiperglicemică sau cetoacidotică, precum și mecanisme de declanșare care afectează vasele mici, adică sunt auzite primele clopote ale complicațiilor vasculare.

Trebuie avut în vedere că realizarea compensației depinde de pacient, medicul face doar numiri pentru tratamentul patologiei și face recomandări.

Compensații Caracteristici

Atunci când o persoană este diagnosticată cu diabet zaharat, sarcina sa este de a normaliza metabolismul carbohidraților, adică trebuie să compenseze boala. În cazul în care se stabilește primul tip de patologie, este necesar să se injecteze insulina, precum și să se respecte aceleași recomandări pe care le implică și cel de-al doilea tip.

  1. Excepție de dieta făinii, sub orice formă, precum și de dulciuri și murături.
  2. Preferați preparatele fierte și aburite, nu mâncați prăjite.
  3. Respectarea principiilor de nutriție fracționată.
  4. Restricții de sare.
  5. Evitarea carbohidratilor rapizi si a alimentelor cu indice glicemic ridicat.
  6. Respectarea calorii. Valoarea energetică a alimentelor consumate ar trebui să fie aproximativ egală cu consumul de energie de către o persoană. Acest punct implică existența unei eforturi fizice adecvate, iar risipa de energie pe ele trebuie să fie alimentată cu alimente.
  7. Este necesar să se evite stresul, ele pot provoca decompensare.
  8. Controlul regulat al zahărului și al hemoglobinei glicate.

Pacientul trebuie să înțeleagă că această boală implică activitate fizică, deoarece absența acesteia poate duce la o creștere a zahărului. În acest caz, sarcina excesivă, dimpotrivă, poate provoca dezvoltarea unei stări hipoglicemice. Pentru a obține o cantitate suficientă de activitate fizică pentru diabetici, medicii recomandă practicarea terapiei fizice.

Este posibil ca diabetul de tip 2 să nu poată fi compensat prin metode standard. În astfel de cazuri, pacientului i se prescrie insulina.

Criterii de compensare

Există criterii destul de bine definite prin care se poate judeca debutul compensației pentru diabetul de tip 2. Acestea includ:

  • glucoza glandei glande în limite normale;
  • tensiunea arterială normală;
  • indicatori ai hemoglobinei glicate nu depășesc 6,5%;
  • glicemia postprandială nu depășește 8,0 mmol / l.

Nivelurile de compensare și criteriile acestora

Nivelul de compensare este cel mai bun indicator al tratării unei boli. Dacă se atinge un nivel bun, atunci dezvoltarea sindromului metabolic la cel de-al doilea tip de diabet se oprește. Trebuie remarcat faptul că riscul producerii unor catastrofe vasculare mari este de câteva ori mai mic decât cel al primului tip de boală, totuși acest lucru se aplică cazurilor în care boala nu a devenit încă dependentă de insulină.

Cu o patologie compensată parțial subcompensată, riscurile de complicații vasculare și bulgări hiperglicemice cresc într-o oarecare măsură, în timp ce stadiul de decompensare implică posibilitatea dezvoltării forfetare în orice moment, iar numerele ridicate de glicemie vor duce rapid la deteriorarea vaselor și a nervilor.

Criteriile pentru nivelul de compensare sunt:

  • prezența acetonă și a zahărului în urină;
  • indicatori ai glicemiei;
  • hemoglobină helicată;
  • nivelul colesterolului;
  • nivelul fructozaminei.

Unii indicatori ar trebui să-și concentreze atenția.

Glicozilată hemoglobină

Glicozilat hemoglobina este o proteina din sange care capteaza molecule de zahar, similar cu oxigenul. Acest compus are aceeași durată de viață ca și hemoglobina obișnuită, deoarece este în celulele roșii din sânge. Are 90-120 de zile. Datorită unei astfel de durate lungi de viață a acestor molecule, este posibil să se determine zahărul uman mediu pe trimestru, ceea ce permite evaluarea dinamicii tratamentului patologiei.

Atunci când indicatorul nu depășește 9%, putem vorbi despre un nivel satisfăcător de compensare, dacă cifrele sunt mai mari, atunci vorbim despre un nivel scăzut de compensare și ar trebui să schimbăm tactica tratamentului diabetului.

fructosamine

Fructozamina se formează prin legarea proteinei plasmatice de zahăr. Dacă acest indicator este mărit, atunci, cel mai probabil, compensarea diabetului este nesatisfăcătoare. În mod normal, rezultatul nu trebuie să depășească 285 μmol / l.

Zahăr din sânge și urină

Un pacient cu diabet zaharat este obligat să-și controleze glicemia. Acest lucru este valabil mai ales pentru pacienții al căror indici de zahăr nu sunt stabili. În mod ideal, zahărul din sânge trebuie monitorizat de 5 ori pe zi. Dacă pacientul nu are această posibilitate, atunci cu "zaharuri instabile" trebuie să verificați glicemia cel puțin de două ori pe zi - pe stomacul gol și la câteva ore după micul dejun.

Dacă acest lucru nu este posibil, pacientul ar trebui să consulte un specialist pentru a discuta despre nevoia de examinare în staționar și tratament pentru a îmbunătăți controlul bolii.

Zahărul din urină apare în cazurile în care pacientul dezvoltă o concentrație ridicată de glucoză din sânge - organismul începe să-și elimine excesul prin rinichi. Dacă glucoza apare în urină, precum și în acetonă, atunci diabetul este în stadiul de decompensare.

Rezumă

Diabetul zaharat este o boală care necesită o schimbare radicală a stilului de viață al pacientului. Indiferent de cât de greu medicul curant încearcă să normalizeze glicemia și să obțină compensații pentru patologie, până când pacientul își schimbă atitudinea față de diabet, își normalizează dieta și regimul de activitate fizică, nu se poate obține un control adecvat.

Pentru a controla obținerea compensării diabetului, este necesar să se efectueze testele în mod regulat și să fie examinate, pentru a preveni creșterea nivelului glicemiei și, ulterior, pentru dezvoltarea complicațiilor teribile ale bolii.

Cititi Mai Multe Despre Diabet

Simptome De Diabet

Indicele Glicemic