Statine pentru scăderea colesterolului în diabet

  • Profilaxie

Statine și diabet - vătămări sau beneficii? Această problemă este încă controversată printre medici și oameni de știință. Utilizarea statinelor ca mijloc de prevenire a bolilor cardiovasculare la pacienții cu diabet zaharat contribuie la creșterea speranței de viață pentru pacienți. Cu toate acestea, în studiile clinice cu medicamente din acest grup, sa constatat că utilizarea lor pe termen lung duce la o creștere a glicemiei și la creșterea numărului de pacienți cu semne de diabet.

Cu toate acestea, beneficiile utilizării statinului depășesc riscul unor consecințe nedorite de a lua aceste medicamente. Pentru pacienții cu diabet zaharat se caracterizează printr-o creștere a numărului de lipide din sânge, astfel că acești pacienți sunt expuși riscului bolilor de inimă și vaselor de sânge. În practica clinică, numirea statinelor în diabetul de tip 2 este principalul principiu al terapiei.

Creșterea nivelului de colesterol în diabet

Colesterolul din organism este necesar și îndeplinește următoarele funcții:

  • construcția pereților celulari;
  • producția de vitamina D;
  • sinteza hormonilor sexuali;
  • formarea membranelor de fibre nervoase;
  • producția de acizi biliari.

Cea mai mare parte a acestei substanțe este produsă de organismul în sine, doar 20% provine din alimente. Dar colesterolul trebuie să fie prezent în corpul uman în anumite cantități.

Excesul duce la faptul că excesul de colesterol se acumulează pe pereții vaselor de sânge, formând plăci. Aceasta duce la dezvoltarea aterosclerozei, îngustarea lumenului patului vascular și viteza de curgere a sângelui afectată. Astfel de schimbări cauzează adesea atacuri de cord și atacuri de cord

Pacienții cu diabet zaharat sunt suprasaturați cu glucoză și radicali liberi. O astfel de combinație are un efect negativ asupra stării vaselor: ele devin fragile, iar pereții dobândesc o structură stratificată. Colesterolul se acumulează în microfracturile formate, care se acumulează în timp. Prin urmare, este important ca diabeticii să monitorizeze constant nivelurile lipidelor din sânge pentru a reduce riscul complicațiilor cardiovasculare. În acest caz, se preferă statinele. Ele sunt deosebit de eficiente în diabetul de tip 2.

Straturile de acțiune

Statinele reprezintă un grup de medicamente care scad colesterolul din sânge. Acestea inhibă activitatea unei anumite enzime care este responsabilă pentru producerea colesterolului de către celulele hepatice.

În plus, sinteza sa în organism scade semnificativ. Ca rezultat, mecanismul de compensare funcționează: receptorii de colesterol devin mai sensibili și leagă în mod activ lipidele existente, ceea ce duce la o scădere uniformă a nivelului acestora.

Statinele au următoarele efecte asupra organismului:

  1. Eliberați inflamația vaselor de sânge.
  2. Îmbunătățiți metabolismul.
  3. Îndepărtează sângele, îmbunătățind fluxul sanguin și împiedicând formarea depozitelor de lipide.
  4. Într-o anumită măsură, se interzice detașarea plăcilor și intrarea lor în sânge.
  5. Reduceți absorbția colesterolului din alimente.
  6. Relaxați-vă și extindeți ușor vasele prin stimularea producerii de oxid nitric.

Există un grup de pacienți care trebuie să prescrie aceste medicamente. Acestea includ pacienți care au suferit un atac de cord sau un accident vascular cerebral, precum și alte boli cardiovasculare. Statinele trebuie să fie prescrise pacienților cu diabet zaharat. Pentru grupurile rămase de pacienți în numirea medicamentelor hipolipidemice ar trebui să se raporteze beneficiile și efectele negative ale utilizării lor.

Numirea diabeticilor cu medicamente care scad lipidele

Beneficiile utilizării medicamentelor care scad lipidele sunt evidente și constau în reducerea riscului de complicații din inimă și din vasele de sânge. Din punct de vedere al eficacității, statinele individuale diferă între ele. Aplicația arată că nivelul de reducere a lipidelor depinde de 2 factori:

  • tipul de medicamente care scad lipidele folosite;
  • doza cantitativă a medicamentului.

Ce statine sunt mai populare? Rosuvastatina este lider clar în utilizare, cu Atorvastatină și Simvastatin întârziate. Cele mai eficiente și cu cel mai mic număr de efecte secundare sunt considerate ultima generație de statine - Atorvastatină (medicamente Atoris, Liprimar, Tulip, Torvakard) și Rosuvastatin (înseamnă Crestor, Rosukard, Akorta, Merten).

Medicamente pentru diabetul de tip 2

Această formă a bolii este caracterizată printr-un risc crescut de apariție a ischemiei inimii. Statinele în diabetul de tip 2 sunt cele mai bune luate chiar dacă bolile de inimă nu sunt diagnosticate, sau nivelurile de colesterol se încadrează în normele acceptabile. Acest lucru contribuie la creșterea longevității.

Observațiile arată că doza de medicamente care ajută efectiv la tratamentul diabetului de tip 1 pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 nu este foarte eficientă. Prin urmare, dozele maxime admisibile de medicamente sunt utilizate pentru a trata astfel de pacienți. Trebuie avut în vedere că diabetul de tip 2 este dificil de tratat și că, pentru a obține efectul dorit, este necesar să se bea medicamente de foarte mult timp.

Statine și diabet: o situație paradoxală

Despre articol

Autor: Aleksandrov A.A. (FSBEI HE "Bashkir State Medical University" din cadrul Ministerului Sănătății Publice al Federației Ruse, Ufa, CJSC Optimedservice, Ufa)

Pentru citare: Aleksandrov A.A. Statine și diabet: o situație de paradoxă // BC. 2011. №32. Pp. 2076

Prescrierea statinelor în diabetul zaharat tip 2 este unul din principiile fundamentale ale terapiei moderne antidiabetice. Beneficiul său evident, exprimat în reducerea complicațiilor cardiovasculare (MTR) și mortalitatea cardiovasculară la utilizarea statinelor pentru prevenirea bolilor cardiovasculare primare și secundare (CVD) la pacienții cu diabet zaharat de tip 2, a fost dovedit în mod repetat și nu provoacă îndoieli serioase. Este statine care sunt considerate a fi prima alegere pentru terapia de scădere a lipidelor la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 în cadrul orientărilor internaționale ADA și ESDI și în algoritmii de tratament al diabetului zaharat de tip Diabetes Association. Recomandările rusești privind formarea brută de capital fix pentru diagnosticarea și corectarea tulburărilor metabolismului lipidic pentru prevenirea și tratamentul aterosclerozei (revizuirea IV, 2009) nu sunt, în general, în conflict cu recomandările de mai sus, dar în capitolul 12.1. 4.1. "Precauții și contraindicații pentru utilizarea statinelor" a remarcat că "statinele sunt prescrise cu prudență la persoanele cu... diabet necontrolat".

Nu este clar ce înseamnă autorii prin diabetul necontrolat, de ce să se prescrie statine cu prudență și cum trebuie exercitată această precauție. În același timp, se subliniază în mod constant faptul că frecvența administrării statinelor la persoanele care au indicații pentru utilizarea lor este departe de a fi ideală. În același timp, dozele aplicate de statine sunt adesea prea mici pentru a atinge nivelurile țintă ale colesterolului total și colesterolului lipoproteinelor cu densitate scăzută (LDL) recomandat pacienților cu diabet zaharat de tip 2.
În acest sens, conform celor mai mulți experți, este necesar, prin toate mijloacele, să se promoveze o creștere a frecvenței utilizării statinelor și o creștere a dozelor utilizate pentru atingerea nivelurilor țintă ale lipidelor din sânge.
Experiența clinică pe termen lung cu statine a arătat că gradul de reducere a lipidelor din sânge depinde în mare măsură de doza medicamentului utilizat (Tabelul 1) și de tipul specific de statină (Tabelul 2).
Ca urmare, utilizarea dozelor mari și maxime de statine a devenit destul de populară pentru a atinge nivelurile țintă ale lipidelor din sânge, inclusiv la pacienții cu diabet zaharat de tip 2.
Dovezile din studiile clinice au creat statine cu o reputație general acceptată pentru medicamente eficiente și sigure pentru scăderea lipidelor, în ciuda prezenței efectelor secundare cum ar fi enzimele hepatice crescute și rabdomioliză.
Frecventa crescuta a rabdomiolizei fatale gasita cu cerivastatina in comparatie cu alte statine a demonstrat faptul ca eficacitatea si siguranta clinica nu sunt aceleasi pentru diferite medicamente aparute in clasa de statine [Kjekshus J. et al., 2007]. Mai recent, a devenit clar că pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 acest lucru poate avea o importanță deosebită.
Trebuie spus că atorvastatina este cel mai adesea menționată atunci când se discută despre cazurile de efecte adverse ale statinelor asupra metabolismului carbohidraților atât la pacienții diabetici, cât și la cei care nu au fost afectați anterior de această boală.
Datele experimentale au evidențiat deja efectul special al atorvastatinei asupra indiciilor de metabolizare a carbohidraților [Kanda et al., 2003]. Sa constatat că introducerea atorvastatinei timp de 6 luni. șobolanii cu diabet zaharat indus de streptozocină afectează semnificativ testul de toleranță la glucoză pe cale orală. Rezultatele clinice ale utilizării atorvastatinei în acest caz s-au dovedit a fi destul de eterogene.
În 2003, imediat după începerea utilizării clinice a atorvastatinei, grupuri independente de cercetători japonezi au descris cazuri de decompensare a diabetului atunci când utilizau acest medicament [Ninori et al., 2003; Murakami și colab., 2003], 8 asemenea cazuri clinice au fost raportate mai târziu [Sasaki et al., 2006]. Un caz de diabet a fost de asemenea descris care sa dezvoltat după administrarea atorvastatinei [Ohmura C. et al., 2005]. Apoi, hiperglicemia care a apărut a fost oprită din cauza numirii de insulină și a eliminării atorvastatinei, dar a apărut hiperglicemia când sa folosit pravastatina.
Un alt grup de cercetători japonezi a estimat efectul de 3 luni al utilizării a 10 mg pe zi. atorvastatin asupra metabolismului carbohidraților la 76 de pacienți cu diabet zaharat de tip 2 [Takano et al., 2006]. Conform acestor cercetători, la pacienții care au primit atorvastatină, nivelul aleatoriu al glicemiei a crescut de la 147 ± 50 la 177 ± 70 mg / dl. În consecință, concentrația de HbA1c în sânge la administrarea atorvastatinei a fost modificată de la 6,8 ± 0,9 la 7,2 ± 1,1%. Creșterea semnificativă a performanței a fost statistic semnificativă.
Într-un studiu J-CLAS (1999), care a estimat efectul utilizării a 5-20 mg / zi. atorvastatina asupra metabolismului carbohidraților la 287 de pacienți cu niveluri de colesterol> 220 mg / dl, a fost observată o creștere a nivelurilor de glucoză în sânge la valori peste valorile normale, în special în primul an de tratament. S-a observat, de asemenea, o creștere a nivelurilor de HbA1c din sânge.
În 2010, au fost publicate date dintr-un studiu randomizat, controlat cu placebo, care a evaluat efectul terapiei cu atorvastatină pe două luni în doze de 10, 20, 40 și 80 mg pe zi pe niveluri plasmatice ale insulinei, glucozei, hemoglobinei glicate, lipoproteinelor și apoproteinei B. comparativ cu placebo la pacienții cu hipercolesterolemie [Koh KK et al., 2010].
Atorvastatinul în doze de 10, 20, 40 și 80 mg a redus semnificativ nivelul colesterolului LDL (39, 47, 52 și, respectiv, 56%) și nivelul apolipoproteinei B (33, 37, 42 și, respectiv, 46%) comparativ cu nivelul inițial p 6,0% cu valoarea inițială HbA1c 12/29/2011 Tactica alegerii unui regim de tratament este bacteriană.

Termenul "prostatită" determină prezența inflamației în glanda prostatică (RV).

Introducere Scopul principal al tratamentului hipertensiunii arteriale (AH) este de a reduce cardiaca.

Statine cu diabet zaharat

Diabetul este astăzi o problemă gravă în comunitatea științifică globală, deoarece prevalența sa a atins deja 7% din întreaga populație a Pământului. Această boală este imposibil de vindecat complet și este foarte periculoasă deoarece este agravată de bolile concomitente. Mai des, la astfel de pacienți, sistemul cardiovascular suferă, ceea ce este asociat cu un nivel crescut de colesterol în sânge, cu leziuni și blocaj vascular cu plăci.

Dar diabetul în sine nu este o propoziție, deoarece oamenii de știință au dezvoltat metode eficiente pentru a normaliza starea pacientului și pentru a-și menține activitatea la un nivel decent. Pentru a face acest lucru, pacientul trebuie să adere la o anumită dietă, să facă exerciții fizice fezabile și să ia medicamente prescrise individual.

Statinele reprezintă o clasă de medicamente care ajută la scăderea colesterolului în sânge prin suprimarea producției sale de către ficat.

Recent, în practica medicală, medicamentele din grupul de statine au fost utilizate pentru combaterea diabetului zaharat. Cu toate acestea, până în prezent, medicii discută eficacitatea și siguranța acestor medicamente, deoarece o listă impresionantă de efecte secundare îi face pe medici și pacienți să se gândească la oportunitatea utilizării lor.

Colesterolul și diabetul zaharat

Oamenii de stiinta au remarcat de mult dependenta de cresterea nivelului de zahar si colesterol in sange. În timpul diabetului zaharat, conținutul de glucoză crește semnificativ, dar cauzează o creștere a acestei lipide, nu direct, ci indirect. Deoarece există o schimbare în compoziția chimică a sângelui la acești pacienți, rinichii și ficatul sunt întotdeauna afectați și, la rândul lor, provoacă o creștere a colesterolului.

Până la 80% din această substanță este produsă în organismul uman, restul de 20% provine din alimentele consumate. Există două tipuri de trigliceride:

  • solubil în apă ("bun");
  • unul care nu se dizolvă în lichide ("rău").

Colesterolul rău se poate acumula pe pereții vasculari, formând plăci. Ca urmare, un pacient cu diabet zaharat, care are un conținut crescut al acestei lipide în sânge, prezintă riscuri mari de a dezvolta ateroscleroză - o complicație obișnuită a diabetului zaharat. În plus, plăcile de colesterol duc la o îngustare a patului vascular și la un flux sanguin scăzut. Astfel de modificări ale sistemului circulator pot provoca un accident vascular cerebral sau un atac de cord.

Din aceste motive, este foarte important ca diabeticii să controleze colesterolul din sânge, ceea ce va reduce riscul apariției bolilor cardiovasculare. În acest scop, pacienții cu diabet zaharat, în special atunci când sunt diagnosticați cu tip 2, sunt prescrise statine ca parte a terapiei complexe. Utilizarea lor vă permite să mențineți metabolismul lipidic normal, ceea ce face posibilă evitarea unor complicații ale sănătății.

Ce sunt statinele și cum acționează

Statinele reprezintă un grup de medicamente care au un efect de scădere a lipidelor - reduc nivelul colesterolului din sânge. Mecanismul acțiunii lor este după cum urmează: statinele blochează acțiunea unei enzime numite HMG-CoA. Acesta din urmă este responsabil pentru biosinteza lipidelor din celulele hepatice. Atunci când această enzimă este blocată, sinteza colesterolului din ficat încetinește semnificativ. Aceasta este principala funcție a statinelor.

Acidul mevalonic este de asemenea implicat în formarea compușilor de colesterol. Acesta este unul dintre legăturile inițiale în acest proces. Statinele inhibă sinteza sa, prin urmare, producția de lipide scade.

Ca rezultat al scăderii nivelului de sânge din organism, se activează un mecanism compensatoriu: receptorii de pe suprafața celulelor devin mai sensibili la colesterol. Acest lucru contribuie la legarea excesului său de receptorii de membrană și, ca urmare, colesterolul prezent în sânge este redus în continuare.

În plus, medicamentele acestui grup au un efect suplimentar asupra organismului:

  • reduc inflamația cronică în vase, ceea ce ajută la menținerea stabilă a plăcilor;
  • îmbunătățirea proceselor metabolice din organism;
  • contribuie la subțierea sângelui, ceea ce duce la reducerea semnificativă a riscului de formare a plăcii în lumenul vaselor de sânge;
  • menține plăcile aterosclerotice într-o stare stabilă, atunci când există un risc minim de separare a acestora;
  • reduce absorbția intestinală a colesterolului din consumul de alimente;
  • promovează producția de oxid nitric, care stimulează vasele să se relaxeze și cauzează o ușoară expansiune.

Datorită acțiunii complexe, statinele sunt prescrise pentru prevenirea accidentului vascular cerebral și a atacului de cord, acestea vă permit să vă recuperați mai rapid după un atac de cord. Acest grup de medicamente este indispensabil pentru pacienții cu ateroscleroză, deoarece statinele sunt capabile să restabilească endoteliul (stratul interior) al vaselor de sânge, mai ales în stadiile incipiente ale bolii, când o persoană nu simte semne de ateroscleroză și nu poate fi diagnosticată, dar depunerea colesterolului pe pereții vasculari a început deja. Prescris la pacienții cu diabet zaharat și alte boli care se caracterizează printr-un risc crescut de apariție a patologiilor aterosclerotice.

Statine și diabet

Diabetul zaharat este o boală sistemică caracterizată printr-un număr mare de comorbidități. Consecințele cele mai frecvente sunt bolile sistemului cardiovascular care apar pe fundalul deteriorării vasculare și al blocării. Cu toate acestea, cu abordarea corectă, puteți îmbunătăți calitatea și longevitatea. Unul dintre medicamentele care îmbunătățesc procesele metabolice în organism sunt statinele. Acestea au un efect benefic asupra metabolismului grăsimilor, ceea ce este deosebit de important în cazul bolii de tip 2.

Principala sarcină a acestor medicamente pentru diabetici este de a preveni dezvoltarea complicațiilor în sistemul cardiovascular: accident vascular cerebral, atac de cord și ateroscleroză.

Recomandările asociațiilor medicale mondiale, europene și interne privind prescrierea statinelor pentru pacienții cu diabet zaharat se referă la majoritatea pacienților cu următorul diagnostic:

  1. Statinele sunt medicamente de primă alegere dacă un pacient cu diabet zaharat are niveluri de colesterol LDL peste 2 mmol / l
  2. Pentru diabetici cu boală cardiacă ischemică diagnosticată, prescrierea acestor medicamente este obligatorie indiferent de nivelul inițial al lipidelor din sânge.
  3. O astfel de terapie pentru pacienții cu diabet zaharat de tip 2 care nu sunt diagnosticați cu ischemie trebuie administrată atunci când nivelul total al colesterolului depășește 3,5 mmol / l.
  4. În cazul în care terapia cu utilizarea statinelor în dozele maxime admise nu a adus nivelul trigliceridelor la normal (mai puțin de 2 mmol / l), tratamentul este suplimentat cu acid nicotinic, fibrați sau ezetimib.

Se crede că până în prezent, statinele sunt singurul grup de medicamente care vizează extinderea vieții unei persoane cu diabet zaharat și nu la tratamentul acestei boli.

Ce statine sunt cele mai bune pentru diabet?

În tratamentul complex al acestor pacienți, medicii folosesc cel mai adesea rosuvastatină, atorvastatină și simvastatină. Dacă comparăm aceste trei medicamente populare, liderul fără îndoială este medicamentul de ultima generație - Rosuvastatin. Reduce cel mai eficient nivelul colesterolului "rău" - cu 38%, iar potrivit unor surse, această cifră atinge 55%. Aceasta crește concentrația lipidelor solubile în apă cu 10%, ceea ce afectează în mod pozitiv metabolismul total al grăsimii din organism.

Simvastatina și atorvastatina sunt puțin în urma acestor indicatori. Primul scade nivelul total al trigliceridelor cu 10-15% (colesterolul "rău" scade cu 22 de puncte), iar al doilea - cu 10-20% (nivelul de grăsime insolubil scade cu 27 de puncte). Numere similare au fost remarcate în Lovastatin, care este deseori desemnat de medici ruși.

O caracteristică pozitivă a rosuvastatinei este faptul că în mărturia sa există un nivel crescut de proteină C reactivă - o substanță care caracterizează inflamația cronică a vaselor. Prin urmare, rosuvastatina vă permite să mențineți mai eficient plăcile existente într-o stare stabilă.

În farmacii, acest medicament poate fi găsit sub următoarele denumiri:

Al doilea medicament cel mai popular și mai eficient - Atorvastatin - se găsește sub următoarele denumiri:

Pentru a înțelege mai bine efectul și eficacitatea statinelor, le puteți lua în considerare din perspectiva generațiilor de medicamente:

Nu credeți că statinele naturale sunt mai sigure decât cele sintetice. Potrivit unor rapoarte, cele mai vechi au mai multe efecte secundare decât statinele, care includ doar "chimie".

Trebuie avut în vedere că toate statinele sunt prescripție, astfel încât să nu puteți alege propriile lor medicamente. Unele dintre ele pot avea contraindicații diferite, deci nu ar trebui să întrebați medicul dumneavoastră să prescrie cele mai bune medicamente pe care le credeți. În fiecare caz, terapia este selectată individual, ținând cont de caracteristicile pacientului.

Ce medicamente va ajuta cu diabetul de tip 2

Această formă a bolii are un risc mai mare de a dezvolta boală coronariană - 80% față de 40% în cazul diabetului de tip 1. Din acest motiv, tratamentul cu statine este inclus în terapia de bază a acestor pacienți. Acestea permit prevenirea primară și secundară a bolii coronariene și creșterea semnificativă a speranței de viață a acestor pacienți. Pentru acești pacienți, utilizarea statinelor este obligatorie chiar și în cazurile în care aceștia nu sunt diagnosticați cu boală coronariană sau colesterolul se află în limite acceptabile.

În mai multe studii, sa constatat că, pentru mulți pacienți cu boală de tip 2, doza zilnică de statine, care a fost eficientă în tratamentul diabetului de tip 1, a dat rezultate scăzute. Prin urmare, în tratamentul diabetului zaharat de tipul celui de-al doilea tip folosesc astăzi dozele maxime admisibile de medicamente:

  • pentru Atorvastatină și Pravastatină, doza zilnică nu trebuie să depășească 80 mg;
  • pentru rosuvastatină și pravastatină - nu mai mult de 40 mg.

Studiile repetate ale organizațiilor de cercetare medicală 4S, DECODE, CARE, HPS și altele au stabilit o legătură între utilizarea de statine la pacienții cu diabet zaharat de tip 2 și o scădere a complicațiilor și mortalității datorate bolii coronariene în contextul progresiei bolii sistemice. Deci, pravastatina a arătat rezultate destul de bune - mortalitatea a scăzut cu 25%. După o lungă administrare de simvastatină, oamenii de știință au obținut rezultate identice - aceleași 25%.

Studiul datelor privind utilizarea atorvastatinei a arătat următoarele rezultate: mortalitatea a scăzut cu 27%, în timp ce riscul de accident vascular cerebral a scăzut de 2 ori. Un studiu identic al rosuvastatinei nu a fost încă publicat, deoarece acest medicament a apărut relativ recent pe piața farmaceutică. Cu toate acestea, oamenii de stiinta locali o numesc cel mai bun in ceea ce priveste scaderea colesterolului, din moment ce indicatorii de eficienta ating deja 55%.

Este demn de remarcat faptul că în acest caz este aproape imposibil să se determine care statine sunt cele mai bune pentru pacienții cu această formă de boală, deoarece terapia este aleasă individual pentru individ, ținând cont de multe caracteristici ale corpului și de compoziția chimică a sângelui.

Diabetul de tip 2 este dificil de tratat și utilizarea statinelor nu poate da un rezultat vizibil într-o perioadă de până la 2 luni. Numai tratamentul regulat și pe termen lung cu acest grup de medicamente vă va permite să simțiți un rezultat stabil.

Utilizarea statinelor pentru diabetul de tip 2

Subiectul relației dintre diabet, colesterolul ridicat și aportul de statine este discutat în mod constant. În cursul studiilor medicale privind excesul de alcool lipofil, au fost detectate cazuri de apariție a afecțiunilor sistemului cardiovascular (ateroscleroză, accident vascular cerebral, atac de cord). Modul eficient de a normaliza nivelurile de colesterol este considerat a fi statine în diabetul de tip 2. Acestea sunt medicamente speciale care accelerează procesarea unei substanțe în ficat și contribuie astfel la scăderea nivelului său în sânge și la accelerarea metabolismului lipidic.

Pentru persoanele cu diabet zaharat de tip 1, acestea nu sunt necesare. Mai precis, ele sunt destinate pentru dovezi de sănătate. În cazul diabetului de tip 2, administrați statine pentru o mai bună prevenire a bolilor sistemului circulator. O mare parte a colesterolului din organism este fatală pentru oameni. Este necesar să controlați ceea ce mâncăm și în ce cantitate, astfel încât alimentele să fie echilibrate. Se va acorda atenție produselor cu grăsime concentrată, evitându-le.

Când diagnosticul de diabet este confirmat, este necesar să se verifice regulat colesterolul din sânge. În cazul în care tarifele sunt ridicate, atunci medicul dumneavoastră va prescrie luarea de statine. Ele sunt pe lângă medicamentele recomandate din lume. Țările dezvoltate, cum ar fi Statele Unite și Regatul Unit, insistă asupra creșterii numărului de persoane care ar lua statine.

Boli ale sistemului circulator și ale inimii sunt caracteristice pacienților cu diabet zaharat de tip 2 și sunt principala cauză a decesului. Acestea sunt predominant medicamente prescrise pentru prevenire.

Cum afectează statine o persoană diagnosticată cu diabet zaharat tip 2

Mulți vorbesc despre posibilele consecințe negative ale utilizării drogurilor în cauză. Statinele provoacă diabet zaharat de tip 2: medicamentele reduc efectul insulinei în organism. Rezultatul - boala progresează.

Statinele și diabetul sunt discutate constant. Studiile privind efectele acestora asupra pacienților au arătat că riscul de trecere a diabetului de tip 1 la boala de tip 2 variază de la 10 la 20%. Aceasta este o mare șansă. Dar, conform testelor, statinele oferă un procent mai mic de riscuri decât medicamentele noi.

Pentru cei din urmă, efectul lor asupra oamenilor complet sănătoși a fost studiat pentru a vedea cum ar ajuta la combaterea colesterolului. Experimentul a implicat 8750 de voluntari. Categoria de vârstă 45-73 ani. Studiile privind medicamentele noi dovedesc dezvoltarea diabetului la 47% dintre persoanele sănătoase. Această cifră confirmă un risc enorm.

Astfel de indicații au fost stabilite ca urmare a efectului puternic al noilor medicamente asupra corpului uman. Pentru cei care au participat la acest studiu și au consumat statine, sa constatat o scădere a acțiunii insulinei cu 25% și o creștere a eliberării sale cu numai 12,5%.

Concluzia la care a ajuns echipa de cercetare: noile evoluții ale medicamentului afectează atât sensibilitatea la insulină a organismului, cât și eliberarea acestuia.

Statinele sunt concepute pentru a reduce colesterolul dăunător.

Pentru persoanele care suferă de o boală, cum ar fi diabetul de tip 2, asociațiile internaționale (americane, europene, naționale) recomandă utilizarea statinelor ca măsură preventivă pentru afecțiunile sistemului circulator și pentru funcționarea eficientă a inimii.

În această direcție, numeroase studii au fost efectuate de către endocrinologi în rândul pacienților cu metabolism slab al carbohidraților.

Medicamentele au un efect bun asupra scăderii nivelului de colesterol din sânge. Experimentele au arătat că statinele afectează longevitatea unei persoane și că au existat cazuri de creștere medie de 3 ani.

Statinele au fost prescrise pacienților din clinică cu atacuri de inimă, având un rezultat decent: ei au contribuit la manifestarea apărării organismului. Un efect important al medicamentului, împreună cu scăderea nivelului de colesterol, a fost suprimarea proceselor inflamatorii. Acestea sunt cauza principală a bolilor de inimă. Când acțiunea acestor procese devine mai slabă, apărarea organismului crește.

În practică, sa dovedit că mai mult de 70% dintre persoanele care vin la spital cu atacuri de inimă au nivele normale de colesterol.

Să aruncăm o privire mai atentă la modul în care statinele ajută la diabet.

Medicamentele au proprietăți:

  1. prevenirea formării plăcilor în vasele de sânge;
  2. pentru a asigura funcționarea eficientă a ficatului, pentru a preveni excesul de colesterol;
  3. reduce capacitatea organismului de a lua grăsimi din alimente.

Statinele îmbunătățesc sănătatea. Atunci cand ateroscleroza progreseaza si exista un risc ridicat de atac de cord, ele vor ajuta la imbunatatirea starii vaselor de sange, vor servi ca si prevenirea accidentului vascular cerebral. Se observă, de asemenea, o creștere a metabolismului lipidic. În practica medicală, există cazuri în care statinele sunt prescrise persoanelor care sunt suspectate de a dezvolta ateroscleroză, colesterol mai mare decât normal sau un risc ridicat de formare a plăcii de colesterol.

Când medicul eliberează o prescripție pentru statine, el prescrie, de asemenea, o dietă specială care trebuie respectată cu strictețe. Asigurați-vă că luați în considerare cantitatea de grăsime din alimente, mâncați bine, păstrați-vă în formă fizică, nu uitați de odihnă activă.

Diabetul trebuie să acorde o atenție specială nivelului zahărului din sânge. În timp ce luați statine, există o ușoară creștere. De asemenea, medicamentele declanșează o creștere a glicohemoglobinei (0,3%). Pentru a evita consecințele negative, zahărul trebuie menținut normal cu ajutorul dietei și exercițiilor.

Statine și diabet de tip 2

Scrierea unui pacient a unei prescripții pentru astfel de medicamente nu este mare lucru. Dar aici este important ca medicul și pacientul să înțeleagă toate riscurile de a lua medicamentul, să fie conștienți de punctele pozitive și negative.

1 din 200 de persoane trăiesc mult mai mult din cauza statinelor. Și chiar și printre cei care suferă de boli de inimă, rata este de 1%. La 10% dintre voluntarii care au participat la studiul statinelor, s-au găsit efecte secundare sub formă de spasme și dureri musculare. Dar este imposibil să se stabilească că această acțiune a acestui medicament particular. Dar efectele secundare sunt mult mai mult decât indică experții în cercetare. A demonstrat că 20% dintre subiecți pot simți în plus durerea musculară, supărată, pierderea memoriei.

Experimentele urmăreau să determine posibilitatea înlocuirii aspirinei cu statine. Sa demonstrat că primul medicament este de asemenea eficient în organism. Cu toate acestea, aspirina are mai multe avantaje.

  1. O caracteristică distinctivă este costul: mai ieftin de 20 de ori.
  2. Mai puține efecte secundare, fără risc de memorie, diabet și dureri musculare.
  3. Statinele, prin contrast, pot transforma o persoană sănătoasă într-un diabetic cu cel de-al doilea tip. Riscul este de 47%. Statinele sunt superioare aspirinei în numărul de efecte secundare.

Efectul pozitiv al statinelor se observă la persoanele care au prezentat un accident vascular cerebral, un atac de cord sau pur și simplu au boli de inimă. Ca o concluzie, aspirina este mai bine să se utilizeze pentru diabetici în toate sensurile: prețuri, efecte secundare de la luarea medicamentului, rezolvarea problemei.

Ce spun experții

Studiile au durat aproximativ doi-cinci ani. Persoanele care au participat au fost împărțite în diferite categorii: Placebo și Rosuvastatin. În al doilea grup, au fost înregistrate 27% din cazurile de complicații ale diabetului de tip 2 decât în ​​primul grup. În ciuda unui astfel de indicator trist, au fost anunțate informații bune. Riscul atacurilor de inimă a fost redus cu 54%, iar cazurile de accident vascular cerebral cu 48%. Cifra totală: mortalitatea de la toate cazurile la acești pacienți a scăzut cu 20%.

Riscul de a dezvolta diabet zaharat de tip 2 la administrarea de rosuvastatină este de 27%. În viață, există 255 de persoane care sunt însărcinate să ia un astfel de medicament și doar unul dintre ei a dezvoltat diabet de tip 2 timp de 5 ani. Dar va fi posibil să se evite 5 decese din cauza bolilor cardiovasculare progresive. Utilizarea acestui medicament este considerată eficientă, iar riscul complicațiilor diabetului sau al efectelor secundare nu este atât de important în acest caz.

Există și alte medicamente statinice. În comparație cu medicamentele anterioare, atorvastatina are aproape același risc de a dezvolta diabet și este la fel de eficientă, dar costă mai puțin. Există încă statine puțin mai slabe, vechea dezvoltare - Lovastatina și simvastatina. Proprietățile medicamentelor: nu există nici un risc mare de diabet, dar acțiunile lor nu reduc foarte mult colesterolul în vase. Medicamentul Pravastatin, care nu afectează dezechilibrul metabolismului carbohidraților, este popular în străinătate.

Cum sa alegi o statina pentru diabet?

Farmacia furnizează un sortiment vast de medicamente similare. Printre nu foarte scumpe și în condiții de siguranță - Lovastatin, Simvastatin, Pravastatin. Dar liderii clari de vânzări pentru diabetici, în ciuda politicii de prețuri, rămân Rosuvastatin, Atorvastatin, Fluvastatin. Sunt în căutare datorită unor abilități bune de vindecare.

Auto-tratamentul este dăunător sănătății. La urma urmei, acest grup de medicamente este foarte grav, puteți cumpăra și utiliza statine doar prin prescripție medicală. Da, consumul de alcool provoacă diabetul unei persoane sănătoase, dar acestea sunt eficiente pentru pacienții cu boli de inimă. Numai după o examinare serioasă, un medic specialist dă o programare pentru a primi statine.

Unele categorii de persoane sunt foarte expuse la dezvoltarea diabetului după consumarea unor astfel de medicamente. Acestea sunt femei în perioada menopauzei, persoane vârstnice cu tulburări metabolice. Medicii insistă că trebuie să respecte dietele, să fie atenți la sănătate și să controleze zahărul din sânge.

Ateroscleroza și diabetul zaharat sunt discutate constant. Conform cercetării, sa demonstrat că diabetul zaharat provoacă apariția aterosclerozei.

Statinele din colesterol nu sunt doar benefice, ci și dăunătoare. În prevenirea accidentului vascular cerebral ischemic, există probabilitatea unui accident vascular cerebral hemoragic.

Statinele pentru ficat, sau mai degrabă recepția lor, împiedică apariția insuficienței hepatice acute. În același timp, reduce riscul de patologie vasculară.

Ce statine sunt cele mai sigure și mai eficiente? Oamenii de stiinta au identificat aceste medicamente: simvastatina, rosuvastatina si atorvastatina.

Statine în diabetul de tip 2

Mulți pacienți care suferă de diabet, în cele din urmă, caută un sfat și un cardiolog. Această boală poate duce la apariția aterosclerozei. De aceea, pacienții trebuie să monitorizeze în mod constant nu numai indicatorii de zahăr din sânge, ci și colesterolul. Deteriorarea testelor poate fi o indicatie puternica pentru a lua medicamente. Statinele în diabetul de tip 2 ajută la reducerea nivelului lipoproteinelor dăunătoare din organism, previne riscul dezvoltării fragilității și fragilității vaselor de sânge.

Discuții și controverse nesfârșite

De fapt, tema utilizării statinelor în diabetul zaharat de tip 2 cauzează în cercurile medicale și printre pacienți o mulțime de controverse. Unii oameni cred că medicamentele pot provoca leziuni adiționale organismului, în timp ce medicii cer să "vadă" și aspectele pozitive de a lua acest grup de medicamente. Datorită utilizării statinelor în diabetul zaharat de tip 2, mulți pacienți au reușit să reducă semnificativ riscul apariției bolilor cardiovasculare. Într-adevăr, în plus față de blocaje, lipoproteinele dăunătoare depuse pe pereții vaselor de sânge sunt capabile să-și schimbe structura, făcându-le mai vulnerabile și mai fragile.

Nu uitați că statinele cu diabet zaharat sunt capabile să crească nivelul de glucoză din sânge - acest lucru sa remarcat atunci când luați rosuvastatină și atorvastatină. Din acest motiv, pacienții trebuie să crească doza de insulină administrată. Mulți diabetici refuză tratamentul cu acest grup de medicamente din cauza acestor efecte adverse.

Cu toate acestea, în timpul cercetărilor la scară largă desfășurate în 2008 în SUA, s-au descoperit rezultate interesante. S-au observat modificări ale zahărului din sânge și ale proteinei C reactive la 50% dintre pacienți. Și unii dintre ei nu au luat statine pentru diabet și placebo.

În primii 5 ani de la momentul studiului, aproximativ o treime din grupul țintă a crescut riscul de a dezvolta (sau a fost diagnosticat) diabetul de tip 2. Dar există și aspecte pozitive - printre pacienții care iau medicamente anti-aterosclerotice, probabilitatea de accident vascular cerebral și infarct miocardic a scăzut cu aproximativ 50%, iar ratele de deces din aceste motive au scăzut cu 20%.

Potrivit medicilor, reducerea efectelor secundare ale medicamentelor pentru ateroscleroza este posibilă cu ajutorul corecției de nutriție și activitate fizică, pilule și injecții cu insulină. Statinele cu diabet în acest caz vor aduce numai rezultate pozitive. De exemplu, riscul de boli cardiovasculare va scădea, indicatorii de colesterol se vor normaliza și navele vor începe să fie curățate.

Riscurile bolii

Nu ar trebui să marcați în prealabil probabilitatea apariției diabetului datorită administrării de medicamente pentru ateroscleroză. Această patologie este adesea observată la pacienții cu risc. De exemplu, adesea se observă apariția unei boli "dulci" la pacienții vârstnici, precum și la femeile care se confruntă cu menopauză. Scăderea toleranței la glucoză poate duce, de asemenea, la apariția anomaliilor. Un alt motiv este așa-numitul sindrom metabolic. Dacă pacientul are o greutate excesivă, s-au diagnosticat hipertensiune arterială și niveluri ridicate de colesterol, atunci este posibil ca ambele boli să se dezvolte.

Perturbarea metabolismului lipidic, scăderea activității fizice, fumatul și consumul de alcool - toți acești factori pot provoca atât diabet cât și ateroscleroză. De aceea, este necesar să se acorde atenție nu numai tratamentului bolii subiacente, ci și prevenirii altei boli.

Din nefericire, statinele și diabetul sunt legate în mod inextricabil. Cu toate acestea, cu alegerea corectă a medicamentului, puteți reduce gradul de efecte negative asupra organismului.

Pro și contra de a lua statine

Dacă vorbim pe scurt despre consecințele pozitive și negative ale administrării medicamentelor anti-aterosclerotice, trebuie remarcat următoarele:

  • utilizarea prelungită poate reduce foarte mult riscul de patologii cardiovasculare;
  • cu doza corectă, medicamentele nu produc efecte secundare;
  • Rosuvastatina nu trebuie administrată persoanelor care prezintă risc de insuficiență renală și proteinurie (conținut crescut de proteine ​​în urină);
  • cele mai multe statine pot crește rezistența la insulină, reducând eficacitatea tratamentului diabetului;
  • toate medicamentele pentru ateroscleroza afectează metabolismul carbohidraților din organism.

De aceea, înainte de a utiliza medicamente anti-aterosclerotice, este necesar să evaluăm cu strictețe toate riscurile. Pentru a face previziuni de la luarea de droguri va ajuta la o examinare cuprinzătoare a corpului. Fixarea constantă a parametrilor colesterolului și a nivelului zahărului din sânge va ajuta în timp pentru ajustarea tratamentului, făcându-l cât mai eficient posibil pentru pacient.

În ciuda numărului mare de studii de statine efectuate în întreaga lume, problema beneficiilor și a efectelor negative ale acestui grup de medicamente pentru diabet zaharat este încă deschisă. Singurul lucru care se poate spune cu siguranță este că medicamentele pentru ateroscleroză ajută la normalizarea indicilor lipidici în sânge și la îmbunătățirea semnificativă a calității vieții pacientului în ansamblu. Atunci când utilizați aceste medicamente, diabeții trebuie să își ajusteze dieta, încercând să noteze orice modificare (pozitivă sau negativă) a organismului.

Medicii recomandă utilizarea medicamentelor solubile în apă - pravastatină și rosuvastatină. Se consideră că acestea au cel mai mic efect asupra metabolismului carbohidraților și, în consecință, practic nu modifică nivelul de glucoză din sânge. Doar în acest fel, procesul de tratament se poate face cât mai confortabil cu un număr redus de efecte secundare.

Ce statine sunt mai bine de luat pentru diabet?

Diabetul zaharat (DM) este o boală gravă care afectează negativ multe procese din organism. Toți diabeticii sunt expuși riscului de a dezvolta boli cardiovasculare: boală coronariană, boală cerebrală, infarct miocardic, accident vascular cerebral. Adesea există tulburări de metabolizare a lipidelor, manifestate ca supraponderali, niveluri ridicate de colesterol rău, trigliceride, concentrații scăzute de sterol bun.

Statinele sunt medicamente puternice care normalizează nivelurile de colesterol, împiedică problemele cardiace și ateroscleroza. Cu toate acestea, ele sunt capabile să crească nivelurile de zahăr din sânge, ceea ce este foarte nedorit pentru diabetici. Să vedem dacă este recomandabil să luăm statine în diabet zaharat, care medicamente sunt considerate sigure și de unde provin informațiile despre potențialele efecte nocive ale medicamentelor pentru persoanele sănătoase.

Diabetul are nevoie de statine?

Problema necesității de a atribui statine pacienților cu diabet zaharat a fost studiată de diverși cercetători. Oamenii de știință scandinavi care au analizat relația dintre diabet și riscul bolilor vasculare au ajuns la concluzia că consumul de droguri duce la o reducere semnificativă a mortalității. Interesant, scăderea probabilității apariției patologiilor cardiovasculare la diabetici a fost mai pronunțată decât la persoanele sănătoase: 42% față de 32% (1).

Într-un alt experiment (colesterol și evenimente recurente (CARE)), oamenii de știință au studiat efectele pravastatinei. Grupul de control al persoanelor care au luat un placebo a suferit de boală vasculară mult mai des (cu 25%). Această cifră a fost aproape aceeași la pacienții diabetici, nediabetici.

Cel mai mare experiment pe scară largă privind utilizarea statinelor Studiul privind protecția împotriva inimii (HPS) a inclus 6000 de pacienți cu diabet zaharat. Acest grup de pacienți a prezentat o scădere semnificativă a incidenței (22%). Au fost efectuate și alte studii, care au confirmat doar date rafinate obținute de autorii anteriori.

Odată cu creșterea bazei de date, majoritatea medicilor sunt ferm convinși că statinele și diabetul pot coexista, să beneficieze. Numai o întrebare a rămas deschisă: cine ar trebui să ia drogurile.

Ultimele ghiduri publicate privind utilizarea statinelor de către Colegiul American de Cardiologie, American Heart Association, oferă un răspuns cuprinzător. Se recomandă ca medicii, atunci când prescriu statine la pacienții cu diabet zaharat, să fie ghidați de prezența factorilor de risc pentru bolile cardiovasculare și nu cu nivelurile de colesterol. Statinele trebuie să primească toți pacienții cu diabet zaharat diagnosticați cu ateroscleroză, precum și pacienții cu:

  • hipertensiune arterială (BP);
  • niveluri scăzute de colesterol (LDL) mai mari de 100 mg / dl;
  • boală cronică de rinichi;
  • albuminurie;
  • predispoziția ereditară la ateroscleroză;
  • peste 40 de ani;
  • fumatul.

Dar pacienții cu vârsta sub 40 de ani fără alți factori de risc, alții decât diabetul, nu trebuie să ia medicamente.

Alegerea celui mai bun medicament pentru diabetul de tip 2

Există mai multe tipuri de statine. Unele dintre ele sunt de origine naturală (lovastatină, pravastatină, simvastatină), parte a sintezei (atorvastatină, rosuvastatină, pitavastatină). Dar mecanismul acțiunii lor este foarte similar: medicamentele blochează activitatea enzimei reductazei HMG-CoA, fără de care este imposibilă formarea colesterolului.

Selectarea medicamentului optim pentru tratarea unui pacient cu diabet zaharat este individuală. Nu există recomandări general acceptate cu privire la această problemă. Cel mai versatil algoritm de selecție a medicamentelor a fost propus de experții americani. Ei sfătuiesc atunci când prescriu un medicament pentru a fi ghidați de probabilitatea de a dezvolta boli cardiovasculare. Vârsta, prezența factorilor de risc, nivelul colesterolului (LDL) este luat în considerare.

Conform acestui principiu, persoanele care au șanse mici de a dezvolta patologii cardiovasculare ar trebui să primească medicamente mai puțin puternice - pravastatin, lovastatină, simvastatină și pacienți "riscanți" - cei mai puternici: atorvastatină, rosuvastatină.

Puterea condiționată a medicamentului depinde nu numai de numele substanței active. O influență mare asupra rezistenței unei statine are dozaj. De exemplu, dozele mici de atorvastatină au un efect moderat și dozele mari sunt puternice.

Boala cronică de ficat este un alt factor care joacă un rol în selectarea medicamentului. La urma urmei, statine diferite încorporează acest organism în mod diferit.

Pacienții cu diabet zaharat pot avea intoleranță individuală la ingredientul activ sau la componentele auxiliare ale tabletei. Soluția la această problemă este de a schimba tipul de statină sau de a numi alt tip de medicament care scade lipidele.

Ce efecte secundare vă puteți întâlni?

Astăzi, medicii nu au dovezi convingătoare despre relația diabetului zaharat și numărul efectelor secundare în timpul tratamentului cu statine. Pe lângă pacienții din alte grupuri, diabeticii se pot confrunta cu complicații cauzate de acțiunea medicamentului. Cele mai frecvente reclamații sunt:

  • oboseală;
  • slăbiciune generală;
  • dureri de cap;
  • rinită, faringită;
  • dureri articulare;
  • încălcarea proceselor de digestie (constipație, flatulență, diaree).

Mai puține ori oamenii sunt îngrijorați:

  • pierderea apetitului;
  • reducerea greutății;
  • tulburări de somn;
  • amețeli;
  • probleme de vedere;
  • inflamația ficatului, pancreasului;
  • erupții cutanate.

O listă separată este starea, reprezentând un risc ridicat pentru oameni, însă există foarte rare:

  • rabdomioliza;
  • Angioedem;
  • icter;
  • insuficiență renală.

Dacă întâmpinați unul dintre aceste simptome, raportați-l medicului dumneavoastră. Reducerea dozei, schimbarea medicamentului, numirea suplimentelor nutritive îi ajută pe mulți pacienți să scape de efectele nedorite sau să-și reducă intensitatea la un nivel acceptabil.

Pot statinele să determine declanșarea diabetului de tip 2 la persoanele sănătoase?

Vestea că administrarea de statine poate duce la dezvoltarea diabetului de tip 2 sa răspândit foarte repede. Baza pentru concluzie a fost analiza incidenței în rândul persoanelor care au luat medicamente: a fost mai mare decât populația medie. Sa ajuns la concluzia că administrarea de statine crește probabilitatea de a suferi diabet.

Mai târziu, sa dovedit că situația era mult mai complicată decât părea. Contextul dezvoltării diabetului și bolilor cardiovasculare este foarte similar. De exemplu, un om de fumat de peste 45 de ani cu supraponderal are o șansă mare de a diagnostica atât afecțiuni cardiace coronariene, cât și diabet. Nu este surprinzator, exista multi diabetici potentiali in randul persoanelor care iau statine.

Dar pentru a elimina complet relația dintre medicamente, boala nu a reușit încă. Apoi, oamenii de știință au decis să calculeze ce depășește: beneficiile potențiale ale consumului de droguri sau posibilele rău. Sa constatat că numărul de decese prevenite prin droguri este de multe ori mai mare decât numărul de cazuri de diabet. Prin urmare, verdictul modern al medicilor este următorul: statinele trebuie prescrise, dar dacă există indicații.

De asemenea, sa dovedit că nu toți pacienții care iau medicamente au același risc de morbiditate. Cele mai vulnerabile (3):

  • femei;
  • persoane peste 65 de ani;
  • pacienții care iau mai mult decât un medicament care scade lipidele;
  • pacienții cu patologii ale rinichilor, ficat;
  • abuzând de alcool.

Aceste categorii de pacienți trebuie să monitorizeze mai serios sănătatea lor.

Cum de a proteja împotriva diabetului prin administrarea de statine?

Dozele mari de inhibitori ai HMG-CoA reductazei provoacă efecte secundare. Puteți să vă ajutați prin reducerea colesterolului într-o manieră non-drog, ceea ce va permite medicului să reducă doza de medicament (3). Pentru aceasta aveți nevoie de:

  • mâncați drept;
  • se deplasează mai mult: cel puțin 30 de minute pe zi;
  • opri fumatul;
  • reduceți greutatea dvs. la niveluri sănătoase.

Modificarea stilului de viață, revizuirea dietei unei persoane elimină factorii de risc pentru dezvoltarea diabetului de tip 2, ceea ce înseamnă că crește șansele de a trăi o viață fără această boală.

literatură

  1. James Roland. Care statin este cel mai bun pentru persoanele cu diabet? 2018
  2. David Kim, PharmD. Terapia cu statină la pacienții cu diabet zaharat, 2017
  3. Kimberly Holland. Lipitorul îmi mărește riscul de diabet? 2018

Material elaborat de autorii proiectului.
în conformitate cu politica editorială a site-ului.

Statine - utilizare în diabet

Aproape fiecare al zecelea locuitor al planetei are diabet.

Aceasta este o boală cronică care nu poate fi vindecată până la sfârșit.

Pericolul diabetului este asociat bolilor cauzate de acesta.

Mai mult decât altele, sistemul cardiovascular suferă. Datorită nivelului ridicat de zahăr din sânge, pereții venelor și arterelor devin fragile și subțiri. Locurile de fisuri sunt depozite de grasime, formand placi. Acesta este modul în care se dezvoltă ateroscleroza. Una dintre metodele de reducere a colesterolului este luarea statinelor.

Ce sunt statinele?

Statinele reprezintă o clasă de medicamente care pot reduce nivelurile de colesterol din sânge. Nivelul de zahăr și lipoproteine ​​din sânge este direct dependent: mai mult glucoză - colesterol mai mare.

Principiul de funcționare este acela că blochează una dintre enzimele produse în ficat, care este responsabilă pentru producerea colesterolului. După aceasta, producția de lipide încetinește semnificativ.

"Starea de inofensivitate" a statinilor a strigat îndoieli medicale de ani de zile. Conform unor studii, acestea reduc într-adevăr riscul bolilor cardiovasculare. În același timp, statinele prescrise pacienților cu diabet zaharat de tip 2 au agravat numai evoluția bolii, crescând nivelul de zahăr din sânge. Între timp, acestea sunt încă prescrise ca tratament pentru bolile asociate diabetului.

Unele alimente au un efect similar cu statinele. Ele au, de asemenea, un efect benefic asupra stării sistemului cardiovascular. Efectul primirii lor nu este atât de pronunțat.

Statinele "naturale" includ:

  • fructe de padure și fructe bogate în vitamina C: fructe citrice, cătină albă, coacăze negre și roșii;
  • fructe cu coajă lemnoasă care conțin acid nicotinic;
  • turmeric;
  • varietăți de pește bogat în Omega-3.
  • legume și fructe bogate în acid nicotinic.

Desigur, numai anumite alimente aduc nivelul colesterolului la normal este greu posibil. Cu toate acestea, includerea lor în dieta zilnică va avea un efect benefic asupra stării ficatului și a sistemului cardiovascular.

Utilizarea în diabetul de tip 2

Medicamentele prescriptive care suprimă producția de colesterol sunt o componentă a tratamentului de bază al diabetului de tip 2.

De ce farmacia încă nu are un instrument unic pentru diabet.

Beneficiile acestui lucru sunt evidente:

  • riscul de ateroscleroză este redus;
  • reducerea mortalității cauzate de bolile cardiovasculare;
  • capacitatea colesterolului de a fi absorbită în intestin scade;
  • cheagurile de sânge sunt împiedicate;
  • îmbunătățește starea pereților interiori ai vaselor de sânge.

La pacienții cu diabet zaharat de tip 2, riscul de apariție a bolilor de inimă și a vaselor de sânge este de 10 ori mai mare decât la persoanele cu niveluri normale de zahăr. Din păcate, mai mult de jumătate din acești pacienți mor din cauza complicațiilor în curs de dezvoltare.

După ce valorile lipidelor sunt normale, probabilitatea de a dezvolta patologii nedorite este redusă semnificativ.

Studiile recente au arătat că statinele și diabetul de tip 2 pot "coexista" fără agravarea stării pacientului. Potrivit rapoartelor, probabilitatea de a dezvolta boli de inima este redusa cu aproape 30%, cu aportul regulat de medicamente care suprima productia de colesterol. Departe de ultimul loc este dat dieta și exercițiul fizic.

Trebuie remarcat faptul că administrarea de statine nu afectează în mod direct tratamentul diabetului. Acțiunea unor astfel de medicamente are drept scop prelungirea vieții oamenilor împovărați de hiperglicemie, prevenirea atacului de cord, accident vascular cerebral, ateroscleroză.

Revizuirea medicamentelor

În prezent, alegerea medicamentelor pentru a reduce producția de colesterol este foarte diversă. Ele diferă în preț, producător, efectele secundare, intensitatea expunerii și, desigur, substanța activă. În farmacii, puteți găsi 8 tipuri diferite de cele din urmă.

  • Atorvastatin ("Atoris", "Tulip", "Liprimar").
  • Lovastatin ("Cardiostatin", "Lovacor", "Mevacor", "Rovacor").
  • Pitavastatină ("Livazo").
  • Pravastatin ("Lipostat", "Pravostatin").
  • Rosuvastatin ("Crestor", "Rosart", "Merten", "Ro-statin", "Roxera", "Suvardio").
  • Simvastatin ("Aterostat", "Vasilip", "Zokor", "Simlo", "Sincard").
  • Fluvastatina (Leskol, Leskol Forte).
  • Cerivastatin sodic ("Lipobay").

Pentru a prescrie un anumit medicament, numai medicul curant poate lua in considerare starea pacientului, bolile concomitente, severitatea diabetului. Trecerea de la un medicament la altul este posibilă și numai sub supraveghere medicală.

Rosuvastatina, atorvastatina, simvastatina și derivații de lovastatină sunt prescrise cel mai frecvent.

Cititorii site-ului nostru oferă o reducere!

"Merten"

Medicamentul se bazează pe cea mai recentă generație de rosuvastatină. A fost sintetizată de oameni de știință japonezi. Rezultatul vine după o săptămână de aport regulat, efectul maxim fiind obținut în medie 20-25 de zile după începerea recepției.

Absolut contraindicații la tratament sunt:

  • sarcina și alăptarea;
  • insuficiență renală;
  • hipotiroidism;
  • afecțiuni hepatice în exacerbare;
  • intoleranță la lactoză și deficit de lactază.

La momentul tratamentului, alcoolul "Merten" ar trebui exclus complet.

Doza de medicament este aleasă pentru fiecare pacient individual. Pastilele sunt administrate pe cale orală, indiferent de masă. Doza cea mai frecvent prescrisă este de 5 mg. Dacă apar complicații cardiace, cantitatea de medicament scade.

"Lipitor"

Ingredientul activ este atorvastatina. Indicatii pentru utilizare:

  • hipertensiune arterială;
  • creșterea colesterolului, care nu scade cu dietă și cu efort fizic obișnuit;
  • ateroscleroza.

Liprimar se administrează pe cale orală, bea multă apă. Integritatea pilulei nu trebuie rupta. Doza inițială este de obicei de 10 mg pe zi. Acesta poate fi mai mult și mai puțin dependent de starea pacientului.

În cazul hipercolesterolemiei ereditare, cantitatea de medicament luată pe zi crește.

Reacții adverse principale:

  • anxios, somn neliniștit;
  • convulsii, miozite;
  • reacții alergice;
  • stralucirea pielii și a membranelor mucoase;
  • inflamarea celulelor hepatice.

Contraindicații pentru medicament puțin. Printre acestea se numără afecțiuni hepatice și rinichi, copii sub 14 ani, lactație, intoleranță la lactoză.

"Atoris"

Este o generică "Liprimara". Produs de o companie farmaceutică din Slovenia. Datorită identității compoziției, indicațiile de utilizare, efectele secundare, contraindicațiile sunt aceleași.

Diferența - o diferență semnificativă în preț, originalul "Liprimar" aproape de două ori mai scump.

Producătorul își explică politica de prețuri prin costurile cercetării, medicației, obținerii unui brevet și campaniilor publicitare. Atoris, la rândul său, nu a fost testat la nivel global, dar efectul său terapeutic este fără îndoială.

Reacții adverse și contraindicații

Aproape 20 de ani în urmă, unul dintre cele mai populare și prescrise medicamente, Cerivastatin, a fost retras din traficul de masă și producția. Apoi efectele sale secundare au provocat un rezultat letal la peste cincizeci de pacienți.

Medicamentele moderne sunt supuse unor cercetări științifice înainte de producerea în masă și, din fericire, nu oferă astfel de efecte nedorite. Cu toate acestea, ele nu sunt inofensive.

Tabelul "Posibilele efecte nedorite ale administrării statinelor"