Monitorizarea zilnică a glucozei

• Diagnosticare

Monitorizarea zilnică a glucozei din sânge este o metodă obiectivă pentru diagnosticarea tulburărilor metabolismului carbohidraților și evaluarea gradului de compensare a acestora la pacienții cu diabet zaharat. Această abordare revoluționară pentru măsurarea continuă a nivelului zahărului din sânge face posibilă o mai rapidă realizare a compensării metabolismului carbohidraților în diabetul zaharat de tip 1 și 2.

Mulți oameni sunt obișnuiți să monitorizeze nivelurile de glucoză din sânge cu ajutorul măsurătorilor de glucoză din sânge, dar și măsurătorile constante la fața locului în timpul zilei nu permit înregistrări fiabile ale fluctuațiilor zahărului din sânge în timpul zilei. Și o evaluare a nivelului de glicemie pe timp de noapte este un proces greoi, consumator de timp.

Monitorizarea zilnică a glucozei nu necesită pregătire specială a pacientului, studiul durează câteva zile. Pacientul are o dimensiune senzor instalată de aproximativ 2 cm, este conectat la un monitor mic (aproximativ 7 cm), fixat pe centură.

Se păstrează modul obișnuit de viață, libertatea de mișcare și localizarea: la domiciliu, la serviciu, în sala de gimnastică, etc. Pacientul ține evidența acțiunilor pe monitor: timpul de livrare a insulinei, consumul de alimente, exercițiul, stresul, modificările regimului de zi și altele. Monitorul măsoară la fiecare 10 secunde de la nivelul senzorului de glucoză instalat în țesutul adipos subcutanat al pacientului. Media în 5 minute este stocată în memorie. Astfel, rezultatele măsurătorilor de glucoză sunt înregistrate în timpul zilei de peste 250 de ori.

Monitorizarea zilnică a glucozei din sânge (CGMS)

Monitorizarea continuă a glucozei din sânge (CGMS) este metoda cea mai obiectivă pentru diagnosticarea tulburărilor metabolismului carbohidraților și evaluarea gradului de compensare a acestora la pacienții cu diabet zaharat.

Acest studiu nu necesită pregătire specială a pacientului și se desfășoară în decurs de 3-4 zile.

Pentru întreaga perioadă de studiu, un senzor de mărimea unei monede de cinci ruble, conectat la un monitor cu dimensiuni pager, este instalat în țesutul gras subcutanat al pacientului.

Un dispozitiv mic, al cărui senzor este conectat la pacient, este montat pe centură, nu încalcă modul obișnuit de viață al pacientului și nu limitează libertatea de mișcare și localizarea pacientului (acasă, la serviciu, în sala de gimnastică, în natură). Pacientul aduce în memoria dispozitivului datele necesare: timpul administrării insulinei, alimentația, efortul fizic, stresul, modificările regimului zilnic etc. După activarea dispozitivului, la fiecare 10 secunde există o citire a informațiilor de la senzor cu privire la nivelul de glucoză. Media rezultată în 5 minute este înregistrată în memoria monitorului. Astfel, rezultatele măsurătorilor de glucoză sunt înregistrate de 288 de ori pe parcursul zilei!

Monitorizarea zilnică permite medicului și pacientului:

• Obțineți o imagine obiectivă a fluctuațiilor glicemiei în câteva zile;
• Identificați multe probleme pe calea compensării diabetului zaharat:
  • Rezistența la insulină;
  • Supradoze cronice de insulină;
  • Fenomenul "zorilor";
  • Fenomenul de "mic dejun devreme"; hipoglicemie nediagnosticată (asimptomatică);
  • Hiperglicemia neclare, etc.
• Reglați terapia de scădere a glicemiei (atât terapia cu insulină cât și comprimatele), luând în considerare caracteristicile individuale și stilul de viață al pacientului;
• Selectați și programați regimul de insulină necesar pentru terapia pompelor;
• Pentru a ajuta la compensarea metabolismului carbohidratilor la pacientii care planifica sarcina si gravide.

La descifrarea datelor, medicul și pacientul primesc grafice de modificări ale glicemiei în câteva zile.

Sistemul de monitorizare continuă a glucozei (CGMS) și datele obținute cu acesta ajută medicul să identifice nu numai anumite tendințe în diferențele diurne, variația fluctuațiilor "zaharurilor", pentru a marca toate stările de hipo și hiperglicemie, dar și pentru a afla cauzele apariției lor, pentru a vedea hipoglicemia ascunsă și apoi corectarea eficientă a terapiei hipoglicemice, care leagă tratamentul cu modul de viață al pacientului, adică îmbunătățirea semnificativă a controlului metabolic la copii și adulți care suferă de diabet zaharat atât din primul și al doilea tip, capitonare cele mai mari rezultate pozitive posibile. Această monitorizare este recomandată în special pentru pacienții cu probleme cu decompensare pe termen lung și diabet zaharat labil.

6 monitorizare zilnică a glucozei

Sistemul de monitorizare a glucozei iPro2

Folosind un mic dispozitiv special atașat corpului, se efectuează monitorizarea continuă a glucozei. Diametrul senzorului este de numai 3,5 cm, fixat pe corp folosind un plasture special. Rezultatele sunt înregistrate, plasate într-un raport și analizate de către medicul curant pentru tratamentul mai eficient al diabetului zaharat, selecția și corecția terapiei.

În timpul zilei, dispozitivul măsoară 288 de ori nivelul glucozei din sânge, de numai 1728 de ori timp de 6 zile. Concluzia măsurătorilor este dată sub formă de grafice prin care puteți urmări modelele generale ale fluctuațiilor de glucoză, diagrame de zahăr din sânge ridicat, scăzut și normal în timpul zilei ca procent. Graficul arată consumul de alimente și fluctuația glucozei, exercițiul și alți indicatori și fluctuațiile glucozei din sânge asociate cu aceste condiții.

Indicatiile pentru monitorizarea glucozei pe 6 zile sunt largi, in multe situatii acest studiu permite diagnosticarea si terapia cea mai eficienta, prezentand schimbari care nu pot fi urmarite in alt mod.

1. În caz de diabet zaharat de tip 1 pentru selectarea dozelor adecvate de insulină, cât mai aproape posibil de rutina obișnuită a zilei, detectarea supradozajului de insulină, detectarea hipoglicemiei, mai ales implicită, pe timp de noapte. Pentru a compara eficacitatea tratamentului la schimbarea mai multor scheme de terapie cu insulină.

2. În cazul diabetului zaharat tip 2 pentru a formula recomandări privind terapia dieta și medicamentele hipoglicemice, comparația mai multor scheme. Decizii privind trecerea la terapia cu insulină. Pentru a identifica timpul nopții, hipoglicemia latentă, activitatea fizică sau supradozajul medicamentelor hipoglicemice.

3. Să clarifice debutul diabetului gestațional și să monitorizeze efectul dietei sau terapiei cu insulină în timpul sarcinii. Pentru planificarea sarcinii pe fundalul diabetului zaharat tip 1 și 2.

4. Pentru a clarifica răspunsul la produsele cu indice glicemic diferit și activitate fizică. Identificarea caracteristicilor individuale ale absorbției carbohidraților pe fondul dietei diabetice sau al obezității alimentare.

5. În stările hipoglicemice de natură neclarificată. Pentru a clarifica cauzele stărilor letale, stările de episoade de slăbiciune și de pierdere a conștiinței pe termen scurt fără prezența diabetului identificat anterior.

În timpul studiului:

• Nu este nevoie să vă schimbați stilul de viață, puteți înota și puteți juca sport.
• Pacientul efectuează în plus cel puțin 4 teste de glucoză din sânge luate de pe deget în fiecare zi.
• toate mesele și medicamentele, precum și alte acțiuni semnificative și activitatea fizică trebuie înregistrate într-un jurnal

Mai multe detalii despre o tehnică într-un blog al endocrinologului nostru http://www.mc21.ru/blogs/murzaeva/172.php

Pentru a vă înscrie pentru monitorizarea timp de 6 zile a nivelului de glucoză, vă rugăm să sunați (380-02-38).

Setarea monitorului durează 30 de minute, este ținută în biroul de la B. Sampsonievsky 45. Scoaterea monitorului durează 5 minute. Monitorul este setat pentru 6 zile de marți dimineața până luni dimineața. Rezultatele pot fi obținute a doua zi după ce monitorul este eliminat prin e-mail (dacă ați scris anterior o declarație care indică adresa de e-mail) sau în formă tipărită de la administratorul sucursalei.

Monitorizare zilnică glicemică

Reacția zahărului din sânge are loc la orice schimbare în mediul intern sau în mediu, care afectează toate procesele și sistemele corpului. Monitorizarea zilnică a glicemiei este o metodă modernă de urmărire a indicatorilor de glucoză din sânge, care ajută la monitorizarea continuă a nivelului zahărului din sânge timp de câteva zile. Orice modificare a zahărului din sânge este importantă pentru a repara în timp.

Esența sistemului pentru măsurarea glucozei din sânge

Metoda asigură monitorizarea automată continuă a glucozei din sânge a pacientului. Studiul se realizează utilizând sistemul de monitorizare continuă a glucozei (CGMS). Sistemul oferă informații despre durata, frecvența, amploarea și cauzele excesului de zahăr din sânge. Acești factori sunt luați în considerare la revizuirea tratamentului. Modificările la terapie se fac numai în funcție de date reale și exacte, astfel încât monitorizarea automată a glicemiei a devenit parte a procesului de tratament al pacienților cu metabolism carbohidrat incorect. Monitorizarea zilnică a glucozei arată clar modul în care nutriția, exercițiul și tratamentul prescris afectează nivelurile de zahăr, ceea ce va permite un control mai bun al patologiei. Semnalele, înștiințând despre o creștere sau o scădere importantă a zahărului, vor ajuta în timp să ia măsuri pentru a elimina atacul.

Indicatii pentru monitorizarea glicemiei

Motivele pentru care trebuie efectuat acest studiu de monitorizare a zahărului sunt extinse. Pornind de la prevenirea simplă și terminând cu identificarea erorilor în tratament. Metoda permite diagnosticarea și selectarea tratamentului, oferind modificări care nu pot fi văzute într-un alt mod. Este important ca procesul de monitorizare zilnică să ducă o viață normală pentru a vedea exact ce afectează sarea de glucoză în sânge.

Scopul procedurii este de a determina efectul efortului fizic asupra pacientului.

• Valorile hemoglobinei glicolate sunt crescute. Considerăm raporturile medii ale zahărului din sânge în ultimele 3 luni.
• Analiza eficacității tratamentului.
• Prevenirea posibilelor complicații ale diabetului zaharat.
• Depășind limita normală în abaterile fluctuațiilor de glucoză, determinarea măsurătorilor independente.
• Alegerea unei ordini acceptabile a terapiei cu pompe pentru introducerea insulinei.
• Detectarea simptomelor de hipoglicemie.
• Creșterea gradului de zahăr dimineața datorată hormonilor contraindicatori.
• Clarificarea efectului stresului fizic asupra pacientului.

Înapoi la cuprins

Nuanțele lui

Un senzor de unică folosință este instalat subcutanat cu ajutorul unui dispozitiv special (procedura este nedureroasă). Semnalul este transmis prin Bluetooth pe monitor folosind un transmițător conectat la senzor. Monitorul poate fi fie pe centura pacientului, fie în orice alt loc convenabil de purtat. Contorul măsoară automat glicemia în intervalul de 10 secunde. Valoarea medie este înregistrată la fiecare 5 minute. Avantajul transmiterii unui semnal fără fir, în absența riscului ca cablajul să se deterioreze în timpul vieții unei persoane, iar studiul să fie întrerupt. Durata monitorizării glucozei este de 2-6 zile.

Este suficient să se monitorizeze hemoglobina glicată o dată la 3 luni.

În timpul studiului, monitorul introduce date despre nutriție, medicamente, timpul de administrare a insulinei, exerciții și alte acțiuni care pot afecta indicatorii. Acest lucru îmbunătățește calitatea decodificării datelor colectate. În plus, pacientul efectuează zilnic cel puțin 4 teste de sânge pentru degete. La sfârșitul verificării continue, datele disponibile sunt transmise către mass-media electronică spre examinare de către un specialist. Rezultatele monitorizării glicemiei sunt prezentate sub formă de grafice și tabele, care prezintă deviații de la limitele normei, gradul de glicemie în procente pentru diferite perioade de timp.

Ce te face să știi?

Atunci când sănătatea este monitorizată și toate datele necesare pot fi reparate în timp, aceasta ajută la păstrarea la zi și la luarea de măsuri importante în timp util, pentru a evita rezultatele neprevăzute ale diferitelor situații. Monitorizarea automată a glicemiei oferă medicului informații despre modificările concentrațiilor de zahăr din sânge pe parcursul mai multor zile și vă permite să determinați amploarea nerespectării normelor. După primirea dovezilor, medicul construiește un plan de tratament sau ajustează tratamentul. Acest sistem diagnostichează glicemia la pacienții cu metabolism carbohidrat afectat în stadiile incipiente. Tehnica vă permite să aflați:

• eficacitatea terapiei cu zahăr redus și rata de absorbție a carbohidraților;
• hipoglicemie nocturnă;
• modul în care zahărul din sânge reacționează la efort fizic;
• despre hipoglicemie fără simptome etc.

Înapoi la cuprins

Rezultatele decodificării

Este dificil pentru pacient să descifreze independent rezultatele monitorizării glucozei. Dacă studiul a fost efectuat utilizând aparatul propriu, atunci trebuie să vă adresați medicului responsabil pentru decodificarea indicatorilor grafici și a tabelelor sumare. Medicul va face tratamentul patologiilor constatate. În cazul în care monitorizarea constantă a glucozei a fost efectuată prin intermediul centrului medical, transcrierea rezultatelor va fi efectuată în ziua următoare după încheierea studiului. Cu rezultatele măsurătorii, trebuie să consultați un medic pentru numirea unui tratament ulterior.

Cum să aflați adevăratul zahăr din sânge?

estima corect fluctuațiile zahărului din sânge pe tot parcursul zilei și noaptea, pentru a dezvălui hipoglicemia ascunse și nocturne, evaluează gradul de creștere a zahărului din sânge după ce mănâncă o varietate de produse, impactul activitatii fizice, pentru a selecta regimul optim de tratament pentru a obține o evaluare adecvată a tratamentului și pentru a regla procesul în timp util, precum și Pentru a preveni complicațiile teribile ale diabetului, a devenit posibil datorită tehnologiei de monitorizare zilnică a glucozei din sânge.

Ce este asta?

După cum știți, în diabetul zaharat, glucoza din sânge este controlată folosind glucometre individuale. Cu toate acestea, după cum arată practica, măsurătorile punctuale chiar și de 4-6 ori pe zi nu oferă o imagine obiectivă a modificărilor nivelului zahărului, deoarece se poate schimba rapid în câteva minute sau ore și depinde de mulți factori (aport alimentar, exercițiu, stres etc.) d.).

Ceea ce contează nu este numai valoarea medie a zahărului din sânge în timpul zilei, dar și "variabilitatea glicemică", adică gradul de diferență dintre valorile maxime și minime ale zahărului din sânge în timpul zilei. Cu cat este mai mare amplitudinea fluctuatiilor zaharului, cu atat mai rapid sunt complicatiile diabetului. La efectuarea monitorizării zilnice, medicul și pacientul primesc cea mai completă imagine a fluctuațiilor nivelului de glucoză din sânge în timpul zilei, ceea ce reprezintă 288 de măsurători pe 24 de ore, ceea ce este imposibil când se determină zahăr din sânge cu un glucozimetru.

Acest lucru este valabil mai ales în timpul nopții și în primele ore ale dimineții, când pacientul este adormit și nu conduce auto-control. Este foarte important ca oamenii să conducă un stil de viață activ și să se implice în sport. Acest lucru este necesar pentru persoanele care nu sunt foarte potrivite pentru tratamentul standard al diabetului zaharat.

Monitorizarea zilnică vă permite să monitorizați nivelurile de glucoză din sânge în decursul timpului pentru mai multe zile.
Endocrinologul va putea să evalueze modul în care și în funcție de ce factori se schimbă nivelul de glucoză în organism și alege opțiunea de tratament optim.

Cum funcționează?

Sistemul zilnic de monitorizare a glucozei constă dintr-un senzor de unică folosință și un dispozitiv special de înregistrare ("cochilii"). Folosind un dispozitiv special, senzorul se injectează rapid, ușor și practic fără durere sub pielea abdomenului pacientului și se atașează o cochilie.

Un dispozitiv compact nu provoacă nici un disconfort: puteți merge, dormi, alerga cu el. să se angajeze în activități zilnice normale, nu doar adulți, ci și copii mobili. În plus, este impermeabil, ceea ce face posibilă dușul și vizitarea bazinului (până la 30 de minute).

Glicemia de sânge este măsurată automat la fiecare 5 minute în jurul orelor de program timp de 3-7 zile, în funcție de scopul monitorizării. De la un pacient nevoie de măsurare de 4 ori mai mare decât convențională a glucozei din sânge, folosind aparatul de măsură și să mențină un jurnal de auto-control, care este necesară pentru a aduce masa, natura produselor alimentare, exercitii fizice, medicamente, stresul la mai multă acuratețe a stabili adevăratele cauze ale nivelului ridicat sau scăzut al zahărului în sânge.

Ce dă asta?

La sfârșitul monitorizării, medicul înregistrează rezultatele monitorizării înregistrate în memoria aparatului, citirile contorului și datele jurnalului pacientului într-un computer, unde, cu ajutorul unui program special, toate informațiile sunt traduse în rapoarte și grafice. Cu aceste date endocrinolog primește fluctuații obiective imagine de glucoză în termen de câteva zile și capacitatea de a detecta hipoglicemia asimptomatice (mai ales noaptea), hiperglicemia latentă (de exemplu, imediat după o masă), adică acele condiții care contribuie la dezvoltarea complicațiilor grave ale diabetului zaharat, precum și ajustarea dozelor de insulină și a regimului de tratament în ansamblu.

Cine este arătat?

Cercetarea poate fi efectuată la pacienții de toate vârstele, inclusiv persoanele în vârstă și copii, atât pentru diagnosticul inițial de diabet zaharat, precum și pentru a evalua tratamentul diabetului zaharat, în special la pacienții care au primit insulină sau medicamente sulfonilureice, deoarece este de a le cea mai frecventă hipoglicemie.

Deoarece pacienții cu diabet zaharat de tip 2, iar persoanele în vârstă cu boli ale sistemului cardiovascular, chiar si scurte episoade de hipoglicemie poate provoca o mulțime de complicații (tulburari de ritm cardiac, creșterea tensiunii arteriale, fluxul sanguin afectata pana la infarct miocardic si accident vascular cerebral), studiul va permite să se evite starea provocat terapia hipoglicemică inadecvată.

Monitorizarea zilnică a glucozei este de asemenea prezentată:

• oricine are diabet zaharat în familia sa pentru diagnosticul său primar;
• persoanele care se implică activ în sport și care urmează o dietă specială pentru a evalua efectul efortului fizic asupra glicemiei;
• pacientii supraponderali pentru a evalua metabolismul carbohidratilor si a selecta o dieta echilibrata;
• oameni, în special copii care se confruntă cu anxietate și teamă de medici și instituții medicale, pentru a evalua conținutul real de zahăr din sânge;
• planificarea sarcinii și a femeilor însărcinate cu metabolismul carbohidratului suspectat, pentru diagnosticul și tratamentul eficient.

eficacitate

De exemplu, să luăm în considerare următoarea situație: un pacient cu diabet zaharat de tip 1 efectuează de obicei măsurători ale glicemiei cu un glucometru înainte de micul dejun (08:00), înainte de prânz (13:00), înainte de cină (17:00) și înainte de culcare (22: 00). Dacă medicul are doar aceste date, atunci poate vedea valorile normale ale zahărului pe stomacul gol, creșterea indicatorilor înainte de prânz și normalizarea zahărului înainte de cină și înainte de culcare. Din punct de vedere clinic, aceasta poate fi interpretată ca o doză suficientă de insulină peste tot, cu excepția micului dejun, unde doza de insulină trebuie crescută.

Dacă aplicăm monitorizarea zilnică, imaginea va fi destul de diferită. Medicul va vedea că dozele de insulină administrate înainte de culcare și înainte de micul dejun trebuie reduse, deoarece hipoglicemia apare la pacient noaptea și după micul dejun, iar doza de insulină înainte de prânz trebuie crescută, deoarece În mod evident, nu este suficient. Adică corectarea terapiei cu insulină pentru pacient necesită o abordare complet diferită de cea care ar fi efectuată pe baza indicatorilor glucometrului.

Monitorizarea zilnică a glicemiei

Home / Noutăți / Monitorizarea zilnică a glucozei cu iPro ™ 2

Monitorizarea zilnică a glucozei utilizând dispozitivul iPro ™ 2

Pana in prezent, monitorizarea continua a glucozei din sange devine din ce in ce mai folosita, atat in domeniul stiintific cat si in practica clinica de zi cu zi a endocrinologilor - diabetologilor. Această abordare revoluționară pentru măsurarea zahărului din sânge vă permite să realizați mai repede compensarea metabolismului carbohidraților în diabet zaharat, atât la primul, cât și la cel de-al doilea tip.

Se știe că nivelul glucozei din sânge este de obicei controlat cu ajutorul măsurătorilor de glucoză din sânge, dar conform ultimelor date internaționale de cercetare, măsurătorile de rutină la fața locului în timpul zilei nu ne permit întotdeauna să evaluăm în mod adecvat fluctuațiile glicemiei în timpul zilei. Punctul cel mai dificil este evaluarea glicemiei în timpul nopții.

Pe de altă parte, o monitorizare continuă pe termen lung a glicemiei cu ajutorul dispozitivului «IPRO ™ 2", împreună cu jurnalul de date de auto-control, furnizează cele mai complete cu privire la direcția, amploarea, durata, frecvența și determină modificările de glucoză din sânge în timpul zilei, permițând astfel, să se evalueze mai adecvat gradul de compensare a metabolismului carbohidraților la pacienții cu diabet zaharat, să se ajusteze doza de medicament hipoglicemic, timpul în care se ia, să se facă modificări în planul de dietă și programul de activitate fizică, Testați timpul și frecvența măsurătorilor de zahăr din sânge.

Sistemul de monitorizare continuă a glucozei din sânge iPro ™ 2 este o metodă orbă pentru monitorizarea glucozei din sânge, adică când pacientul nu își vede valorile de glucoză pe ecran. Glicemia de sânge este măsurată la fiecare 5 minute, de 288 ori pe zi, informațiile fiind înregistrate în dispozitivul miniatura iPro 2, care este foarte ușor de utilizat.

Sistemul iPro ™ 2 constă dintr-un monitor, o stație de conectare la computer, un dispozitiv de înregistrare, un software și un senzor de unică folosință care este instalat direct sub piele în zona abdominală. Dispozitivul este un electrod platină subțire și flexibil, care este introdus aproape fără durere la pacient, utilizând un dispozitiv automat în ambulatoriu. Instalarea senzorului și conectarea dispozitivului iPro ™ 2 durează doar câteva minute. De asemenea, este important ca dispozitivul să fie confortabil pentru uz, datorită compactării și rezistenței la apă, ceea ce vă permite să conduceți o viață normală, inclusiv cursuri în sala de gimnastică și în piscină.

Pacientul are nevoie doar de măsurarea de 4 ori a glucozei din sânge cu ajutorul unui glucometru, precum și păstrarea unui jurnal, unde observă timpul de mâncare și de medicație, exerciții fizice, situații stresante, ceea ce permite aflarea adevăratei cauze a zahărului din sânge ridicat sau scăzut.

IPro ™ 2 se află pe corpul pacientului timp de 2 până la 6 zile. Apoi medicul transferă informațiile de la dispozitiv și contor către un calculator personal, unde, folosind un program special, citirile de glucoză obținute în timpul monitorizării, citirile din glucometrul sunt transferate în rapoarte și grafice. Medicul analizează informațiile primite, relevă un anumit tipar. Această metodă de monitorizare a glucozei din sânge arată hipoglicemia asimptomatică, în special noaptea, hipoglicemia latent postprandială (după consum), care aduce o contribuție dăunătoare la dezvoltarea complicațiilor teribile ale diabetului zaharat.

Concluzia măsurătorilor este dată sub formă de grafice: pentru fiecare zi și noapte - un grafic separat, combinat pentru grafice de câteva zile, astfel încât să puteți urmări modelele generale de fluctuații ale glucozei, diagrame - creșterea, scăderea și scăderea glicemiei în timpul zilei în procente Diagrama indică aportul alimentar și fluctuația glucozei, exercițiul și alți indicatori și fluctuațiile glucozei din sânge asociate cu aceste condiții.

Principalele indicatii pentru monitorizarea zilnica a glucozei din sange cu iPro ™ 2 sunt:

1. Diabet zaharat de tip 1
- pentru selectarea terapiei cu insulină;
- identificarea hipoglicemiei și a fenomenului dimineața dimineața;
- detectarea unui supradozaj de insulină;
- să compare eficacitatea terapiei atunci când se schimbă mai multe scheme de terapie cu insulină la adulți și copii;

2. Diabet zaharat de tip 2
-Pentru selecția terapiei de scădere a glicemiei sau evaluarea eficacității terapiei dieta;
-Pentru compararea a 2 scheme de terapie de scădere a glucozei;

3. Sarcina
- clarificarea prezenței diabetului gestational;
- controlul dietei sau terapiei cu insulină în prezența diabetului gestațional (diabet zaharat), diabetului zaharat tip 1 sau 2 la o femeie însărcinată

4. Boli ale tractului gastro-intestinal
- pentru detectarea diabetului zaharat sau a toleranței la glucoză scăzută la pacienții cu restricții în aplicarea testului de toleranță la glucoză
- pancreatită cronică sau necroză pancreatică sau chirurgie pancreatică, exacerbarea ulcerului gastric sau a ulcerului duodenal sau după intervenția chirurgicală a stomacului în asociere cu sindromul de denocivizare, boala Crohn, ciroza hepatică, hepatita în faza activă;

5. Pentru a clarifica motivele pentru examinarea sincopă sau sincopă.

Astfel, monitorizarea glucozei din sânge utilizând sistemul iPro ™ 2 este o metodă informativă și obiectivă de evaluare a stării metabolismului carbohidraților în diferite condiții și în primul rând - compensarea diabetului zaharat, care vă permite să rezolvați rapid și eficient problemele de hiper- și hipoglicemie, să optimizați activitatea fizică, să selecteze un tratament adecvat, să obțină într-un timp scurt compensarea metabolismului carbohidraților și să prevină apariția complicațiilor severe ale bolii.

Monitorizarea continuă a glicemiei zilnice

Metoda cea mai obiectivă pentru diagnosticarea tulburărilor metabolismului carbohidraților, inclusiv evaluarea gradului de compensare la pacienții cu diabet zaharat.

Sistemul profesional de monitorizare zilnică profesională iPro2, care se desfășoară la Centrul Medical European, vă permite să colectați date despre fluctuațiile nivelului de glucoză din sânge în timpul zilei, urmând 3 pași simpli.

• Configurarea rapidă și ușoară a dispozitivului.

Instalarea senzorului de nivel al glucozei și conectarea dispozitivului durează câteva minute.

Acest studiu nu necesită pregătire specială sau educație, deoarece nu necesită monitorizarea de către pacient.

• Studiul se desfășoară în termen de 2-6 zile.

Pentru întreaga perioadă de studiu, în grăsimea subcutanată a pacientului este instalat un senzor mic special.

Dispozitivul este confortabil pentru uz, datorită compactării și rezistenței la apă.

Doar 4 probe dintr-un deget pe zi și un jurnal sunt necesare.

• Raportarea fluctuațiilor nivelurilor de glucoză din sânge pe parcursul zilei utilizând software. Transfer rapid de date utilizând conexiunea USB.

Acces facil la date prin Internet.

Purtarea senzorului nu trebuie să afecteze comportamentul pacientului, scopul său este de a reflecta fluctuațiile adevărate ale glicemiei în condițiile de viață de zi cu zi. Subiectul nu trebuie să schimbe stilul de viață. Un astfel de studiu poate fi realizat atât în ​​ambulatoriu, cât și în spital, în cadrul spitalizării.

Indicatii pentru monitorizarea zilnica a glucozei:

evaluarea stării adevărate a metabolismului carbohidraților și fluctuațiilor de glucoză pe parcursul zilei;

detectarea hipoglicemiei latente, inclusiv nocturn;

identificarea fenomenului "zorilor";

identificarea caracteristicilor individuale ale absorbției și adaptării carbohidraților la regimul de terapie cu insulină (absorbția accelerată sau întârziată a carbohidraților din tractul gastrointestinal);

clarificarea efectului activității fizice, inactivității fizice, stresului și a altor factori asupra nivelurilor de glucoză din sânge;

formarea recomandărilor individuale privind terapia de scădere a glicemiei și tactica optimă de tratament pentru fiecare pacient în parte pentru a reduce fluctuațiile nivelurilor de glucoză în timpul zilei.

Monitorizarea zilnică a glucozei este atribuită:

Cu diabetul zaharat

Pacienții cu diabet zaharat (orice tip de boală), indiferent de indicatorii de control glicemic, în stadiul de:

formarea în cadrul programului Școala Diabetului;

corecția regimului de tratament (inclusiv în procesul de transfer la pompa de terapie cu insulină);

în timpul sarcinii (în fiecare trimestru)

în perioada postpartum;

schimbări în stilul de viață (începutul sportului activ, schimbarea fusurilor orare, schimbări radicale în programare și condiții de lucru etc.).

Pacienții la care rezultatele auto-monitorizării glucozei cu ajutorul unui glucometru individual nu corespund indicele hemoglobinei glicate.

Pacienții cu un prag redus de sensibilitate la hipoglicemie, care au prezentat anterior hipoglicemie frecventă sau severă.

Insuficiența tratamentului (terapia de scădere a glicemiei), efectuată sub controlul mărturiilor unui glucometru individual.

Alte condiții în care poate fi prezentată monitorizarea continuă a glucozei zilnice:

endocrinologie

obezitatea (în special obezitatea abdominală);

povara ereditară a diabetului zaharat,

terapia:

încălcarea metabolismului lipidic (hipertrigliceridemie, colesterol HDL scăzut),

manifestări clinice ale aterosclerozei (boli cardiace ischemice, accident vascular cerebral, claudicare intermitentă);

ficat gras,

repetate infecții ale pielii

reabilitare după corecția chirurgicală a obezității,

repetate infecții ale pielii.

sindromul ovarului polichistic,

sterilitatea endocrină cu planificarea sarcinii,

anovulație cronică (ovare multifolliculare);

avort spontan (pierderea de reproducere, avortul pierdut);

moartea prematură a fătului în istorie,

prevenirea macrozomiei fetale,

obezitate la femeile gravide

pacienții înainte de utilizarea ART (ICSI, stimularea ovulației, stimularea hiperovulării);

menopauza (sindromul menopauzei),

bărbați cu disfuncție erectilă.

strategii de prevenire a vârstei.

evaluarea efectului efortului fizic asupra metabolismului carbohidraților și formarea recomandărilor individuale privind nutriția.

Monitorizarea continuă a glicemiei sau Secretul devine clar

Succesul compensării diabetului zaharat (DM) nu este numai în admiterea medicamentelor speciale de hipoglicemie și aderarea la un stil de viață sănătos, ci și în controlul atent al auto-controlului.

Nutriția corectă, activitatea fizică adecvată, medicamentele, controlul glicemic pot fi numite cheia sănătății pentru diabetici. Aceasta este prevenirea posibilelor complicații ale diabetului și baza longevității, menținând o înaltă calitate a vieții pentru pacient.

Nivelul modern de dezvoltare a metodelor de diagnosticare în medicină, inclusiv în diabetologie, pus la dispoziție oricărei persoane de auto-control a zahărului din sânge - fără participarea instituțiilor medicale, în orice moment al vieții, cu un timp minim - pe contoare individuale de glucoză din sânge. Cu toate acestea, când au fost întrebați despre frecvența măsurării zahărului din sânge, majoritatea pacienților răspund că studiază zaharul din sânge în cel mai bun caz pe stomacul gol în fiecare zi, iar unele - doar 1-2 ori pe săptămână.

De ce am nevoie de monitorizare a glicemiei?

Cât de important este auto-controlul pentru un diabetic? Glicemia este un indicator foarte variabil. Reacționează la orice schimbare, chiar imperceptibilă pentru pacient, a mediului înconjurător și a mediului intern, participând la mecanismele de adaptare a organismului. Orice modificare a acestui indicator este foarte importantă - o creștere (hiperglicemie) sau o scădere sub normal (hipoglicemie).

Starea de hiperglicemie poate fi declanșată de următorii factori:

• primirea hranei pentru carbohidrați;
• stresul emoțional;
• muncă fizică foarte lungă;
• creșterea temperaturii corporale și a tensiunii arteriale;
• exacerbarea bolii cronice sau a patologiei acute - afecțiuni însoțite de producerea de hormoni contraindiculați.

• munca fizică moderată;
• foame sau lipsa de aport de carbohidrati.

Glandele endocrine defecte (hipotiroidismul, hipocorticismul) conduc la scăderea glicemiei (hipoglicemie). Dacă o persoană sănătoasă în astfel de situații normalizează concentrația de glucoză din cauza modificărilor mecanismelor interne de reglementare, atunci pacientul cu diabet zaharat necesită corectare independentă sau cu participarea personalului medical. În caz contrar, absența sau întârzierea acestor măsuri poate duce la consecințe tragice.

Este important să se știe că hiperglicemia prelungită asociată cu malnutriția, exercițiul insuficient sau o doză inadecvată de medicamente care scad glucoza duce la leziuni cronice ireversibile ale organelor țintă, accelerarea proceselor patologice și conducerea la dezvoltarea complicațiilor (angiopatie, nefropatie, retinopatie, gastropatie etc. ).. Fluctuațiile frecvente mari de la hipoglicemie până la hiperglicemie sunt de asemenea periculoase.

Auto-controlul glicemiei de către pacient

În legătură cu cele de mai sus, cea mai recentă ediție a algoritmilor pentru îngrijirea medicală specializată pentru pacienții cu diabet zaharat (2015) acordă o atenție deosebită monitorizării pacienților diabetici. Astfel, auto-monitorizarea glicemiei trebuie efectuată de mai multe ori pe zi în debutul bolii sau în timpul decompensării și în timpul terapiei cu medicamente care scad nivelul zahărului - cel puțin 2 studii zilnice la ore diferite ale zilei și 1 dată pe săptămână - de cel puțin 4 ori pe zi. La terapia cu insulină, controlul glicemic trebuie efectuat mai des, cel puțin de 4 ori pe zi. Pentru a evalua în mod adecvat starea metabolismului carbohidraților, pentru a determina riscurile de complicații, se utilizează un astfel de indicator ca hemoglobina glicozată (HbA1C). Cu toate acestea, acest indicator ne oferă informații despre ce înseamnă zahărul mediu pentru pacient în ultimele 3 luni, dar nu caracterizează situația pentru o perioadă mai scurtă de timp. Se pare că toată responsabilitatea pentru controlul zahărului și, prin urmare, menținerea compensației, revine în întregime pacientului.

Cu toate acestea, chiar și odată cu punerea în aplicare a tuturor recomandărilor și controlului atent al auto-controlului, informațiile despre dinamica zahărului în restul zilei rămân dincolo de cadru și nu putem garanta absența hiper- sau hipoglicemiei.

Continuă monitorizarea pe termen lung a glicemiei

Dar medicina este în continuă dezvoltare. În ultimii ani, metoda de monitorizare zilnică a glicemiei a apărut și este utilizată în mod activ. Esența metodei constă în măsurarea automată constantă a nivelului zahărului din sânge în fluidul intracelular (interstițial) pentru câteva zile. Pentru o astfel de monitorizare, se utilizează un sistem specializat de software și hardware CGMS (Sistem continuu de monitorizare a glucozei) - o metodă foarte sensibilă pentru monitorizarea nivelurilor de glucoză din sânge.

Sistemul include trei module:

• senzor de platină foarte sensibil;
• transmițător și monitor;
• dispozitiv pentru exportul de date de la emițător la computer.

senzor (Fig.1) este un dispozitiv individual de unică folosință care înregistrează nivelul de zahăr din lichidul interstițial, este stabilit subcutanat cu ajutorul unui dispozitiv special, practic fără durere (Fig.2).

După instalare, este atașat senzorului transmițător - un dispozitiv mic folosit pentru a transmite un semnal de la senzor la monitor utilizând tehnologia Bluetooth. Monitor suspendat de la centura pacientului și localizat acolo pe tot parcursul perioadei de studiu (figura 3). Comoditatea transmiterii semnalului wireless este evidentă: nu există riscul ca cablajul să fie deteriorat în timpul mișcărilor corporale, iar studiul este întrerupt și, prin urmare, pacientul se simte mai liber.

Monitorizarea zilnică a glucozei

Controlul glicemic bun este absolut necesar pentru gestionarea corectă a diabetului zaharat. Compensarea diabetului este necesară pentru a preveni evenimente cardiovasculare, complicații ale ochilor, rinichilor, membrelor inferioare la pacienți.

Doar indicatorii glucometrului, nivelul hemoglobinei glicate nu este suficient pentru a înțelege faptul că un pacient cu diabet zaharat a ales corect tratamentul.

Monitorizarea zilnică a glucozei este una din noile metode de determinare a glicemiei. Sistemul profesional de monitorizare continuă iPro 2 măsoară glucoza din sânge de 288 de ori pe zi. Acest sistem este setat timp de 6 zile. Vă permite să evaluați nivelul de glucoză în condiții reale: în timpul somnului, în timpul exercițiilor, la locul de muncă.

1. Pacienții cu diabet zaharat de tip 1 pentru a selecta doza corectă de insulină
2. În cazul diabetului de tip 2 - pentru a evalua eficacitatea diferitelor medicamente comprimate
3. Pacienții cu diabet zaharat planifică sarcina, iar femeile însărcinate să evalueze nivelul glicemiei, corectarea terapiei.

Trei zile de monitorizare a glucozei - 11000 ruble.
Trei zile de monitorizare a glucozei cu un glucometru - 11.500 ruble.

MONITORIZAREA CONTINUĂ A GLUCOZEI DE 3 ZILE.

Metoda cea mai obiectivă de diagnostic pentru evaluarea gradului de compensare la pacienții cu metabolism carbohidrat afectat și diabet zaharat. Sistemul profesional de monitorizare zilnică continuă iPro2, care se desfășoară la Centrul de Endocrinologie al Clinicii BIOS, vă permite să colectați date despre fluctuațiile valorilor glicemiei în 3 zile (289 studii pe zi).

PRINCIPIILE LUCRĂRII.

• 1. Instalarea senzorului de nivel al glucozei și conectarea dispozitivului durează câteva minute.
• 2. Acest studiu nu necesită pregătire specială sau educație pentru pacienți. Pentru întreaga perioadă de studiu, în grăsimea subcutanată a pacientului este instalat un senzor mic special.
• 3. Dispozitivul este confortabil pentru uz, datorită compactării și rezistenței la apă.
• 4. Sunt necesare numai 4 probe dintr-un deget pe zi și un jurnal.
• 5. Raportarea fluctuațiilor nivelurilor de glucoză din sânge timp de 3 zile prin utilizarea software-ului este efectuată de un specialist instruit și certificat.

Indicatii pentru monitorizarea timp de 3 zile a glucozei..

• Evaluarea stării adevărate a metabolismului carbohidraților și fluctuațiilor de glucoză în timpul zilei;
• Detectarea hipoglicemiei latente, inclusiv nocturnă;
• Identificarea caracteristicilor individuale ale absorbției de carbohidrați și adaptarea regimului de terapie cu insulină;
• Clarificarea efectului activității fizice, a inactivității fizice, a stresului și a altor factori asupra nivelului de glucoză din sânge;
• Formarea recomandărilor individuale privind terapia de scădere a glicemiei și tactica optimă de tratament pentru fiecare pacient specific pentru a reduce fluctuațiile nivelurilor de glucoză în timpul zilei.

RECEPȚIA COMPLEXĂ A ENDOCRINOLOGIEI "

* Pe baza recomandărilor EAG (Asociația Europeană a endocrinologilor), lideri endocrinologi ai Federației Ruse și a standardelor rusești, bazate pe experiența pe termen lung a medicilor noștri, am dezvoltat un program optim de examinare primară.

Costul serviciilor

Experții noștri

Tatyana Igorevna Depyuy

Experienta medicala de peste 25 de ani.

Profesorul. Doctor în Științe Medicale.

Expert endocrinolog - terapeut. Realizează activitatea consultativă privind examinarea, tratamentul și observația dinamică a pacienților cu diverse afecțiuni ale sistemului endocrin, care dețin tehnica de examinare cu ultrasunete a glandelor tiroide și paratiroidiene. Deține metode de tratare a obezității.. Detalii și recenzii

Volkova Galina Mikhailovna

Experienta medicala de peste 25 de ani.

Doctor cu cea mai înaltă categorie de calificare

Specializare: Diagnosticul și tratamentul bolilor de păr și scalp.

Filatova Gulnara Akhmyatovna

Doctor endocrinolog, imunolog. Experiență de 16 ani

Angajat al Departamentului de Alergologie Clinică și Imunologie. A. I. Evdokimova. Îndepărtează pacienții cu boli ale sistemului endocrin.

Derbeneva Svetlana Anatolyevna

Doctor nutritionist. Experiență de 17 ani

Ea tratează în mod eficient problemele de obezitate și greutate.

Diagnostic și tehnologii inovatoare

MC BIOS

Proiect comun al clinicii elvețiene "Klinik St.Georg" și cel mai important producător rus de echipament medical NPF BIOS

Estetica endocrinologică

Sănătatea reproducerii.

Centrul de corecție a greutății

Comentarii:

a fost la recepție la Tian Zhanna Borisovny
Totul a fost bun, totul este în acest caz. Doctorul mi-a cerut totul în detaliu, nu superficial, ci totul într-un mod complex, și remarcăm că ea prescrie medicamente pentru mine nu un fel de medicamente, dar cu atenție că totul trece. O abordare atentă a corpului în ansamblu, pentru a nu face rău, fără efecte secundare și consecințe. Nu am găsit minusurile, ceva ce nu mi-a plăcut sau nu aș fi de acord cu ceva.

a fost la recepția de la Stolyarova Irina Evgenievna
A fost la recepția Irinei Evgenievna. Pe scurt, este uimitor))) Consultare, sunt foarte multumit. Natalia:

a fost la recepție la Tian Zhanna Borisovny
Zhanna Borisovna este un doctor foarte competent și binevoitor. Am ales-o pentru că are experiență și feedback pozitiv. Mi se pare că medicul este o femeie destul de educată și plăcută. Atmosfera de la recepție a fost prietenoasă. Doctorul ma examinat și mi-a spus concluziile. IRINA:

era la recepție la Vitaly Sergheevici Dunaev
SUNT ADRESAȚI DOAR CLINICULUI DUNAEV VS ȘI CÂȘTIGAȚI ÎNTOTDEAUNEA CĂTRE AJUTOR CALIFICAT, RECOMANDĂRI, ATENȚIE ȘI RESPONSABILITATEA LUI DOCTOR. MULȚUMESC MAI MULT! Trebuie să-l recomand pe dr. Dunev la PRIETENII ȘI CERINȚELE NOI, ȘI CLINICA BIOSURILOR, CĂTĂ CUM ESTE ÎNTOTDEAUNA GĂSIȘTE A FACE AJUTORULUI PACIENTULUI Elizovet:

a fost la recepție la Degtyareva Evelina Alekseevny
Trebuie remarcat faptul că, în ciuda tinereții doctorului, profesionalismul său înnăscut se simte imediat. Nu cu mult timp în urmă, problema mea cu fața mi-a deranjat, iar acum, după un timp foarte scurt, am observat efectul pozitiv al tratamentului. Evelina Andreevna, vă mulțumesc foarte mult! Toate recenziile