Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză (instrucțiune, decodificare)

Profilaxie

Mai mult de jumătate din dieta majorității oamenilor constă în carbohidrați, sunt absorbiți în tractul gastrointestinal și sunt eliberați sub formă de glucoză în sânge. Testul de toleranță la glucoză ne oferă informații despre măsura în care și cât de rapid organismul nostru este capabil să proceseze acest glucoză, folosindu-l ca energie pentru sistemul muscular.

Important de știut! O noutate recomandata de endocrinologi pentru Monitorizarea Permanenta a Diabetului! Numai nevoie în fiecare zi. Citește mai mult >>

Termenul "toleranță" în acest caz înseamnă cât de eficient celulele corpului nostru sunt capabile să ia glucoză. Testarea la timp poate preveni diabetul și o serie de boli cauzate de tulburări metabolice. Studiul este simplu, dar informativ și are un minim de contraindicații.

Este permisă tuturor celor mai în vârstă de 14 ani, iar în timpul sarcinii este în general obligatorie și este ținută cel puțin o dată în timpul purtării copilului.

Metode pentru testul de toleranță la glucoză

Esența testului pentru toleranța la glucoză (GTT) este măsurarea repetată a glucozei din sânge: prima dată cu lipsa de zaharuri - pe stomacul gol, apoi - după ce glucoza a intrat în sânge. În acest fel, puteți vedea dacă celulele corpului o percep și cât timp le ia pentru a face acest lucru. Dacă măsurătorile sunt frecvente, este chiar posibil să se construiască o curbă a zahărului care reflectă vizual toate încălcările posibile.

Cel mai adesea pentru GTT, glucoza este administrată pe cale orală, adică doar bea soluția. Această cale este cea mai naturală și reflectă pe deplin transformarea zaharurilor în corpul pacientului după, de exemplu, un desert bogat. Puteți introduce glucoza direct în venă cu o injecție. Administrarea intravenoasă este utilizată în cazurile în care testul de toleranță la glucoză pe cale orală nu poate fi făcut - cu otrăvire și vărsături concomitente, în timpul toxicotoxicității în timpul sarcinii, precum și cu afecțiuni ale stomacului și intestinelor, care distorsionează absorbția în sânge.

Când este necesar GTT?

Scopul principal al testului este de a preveni tulburările metabolice și de a preveni apariția diabetului zaharat. Prin urmare, luarea unui test de toleranță la glucoză este necesară pentru toate persoanele expuse riscului, precum și pentru pacienții cu boli care pot fi cauzate de un zahăr pe termen lung, dar ușor crescut:

supraponderal, IMC;
hipertensiune arterială susținută, în care presiunea este mai mare de 140/90 în cea mai mare parte a zilei;
bolile articulare cauzate de tulburări metabolice, cum ar fi guta;
o vasoconstricție diagnosticată datorită formării plăcii și plăcilor pe pereții lor interiori;
sindrom metabolic suspectat;
ciroza hepatică;
la femei - ovare polichistice, după cazuri de avort spontan, malformații, nașterea copiilor prea mari, diabet zaharat gestational;
toleranța de glucoză identificată anterior pentru a determina dinamica bolii;
frecvente procese inflamatorii în cavitatea bucală și pe suprafața pielii;
afectarea nervilor, cauza care nu este clară;
luând diuretice, estrogen, glucocorticoizi care durează mai mult de un an;
diabetul sau sindromul metabolic în familia imediată - părinți și frați;
hiperglicemie, înregistrată o singură dată în timpul stresului sau a bolii acute.

Un medic, un medic de familie, un endocrinolog și chiar un neurolog cu un dermatolog pot emite instrucțiuni pentru testul de toleranță la glucoză - totul depinde de specialiști care suspectează o tulburare a metabolismului glucozei la un pacient.

Atunci când GTT este interzis

Testul se oprește dacă, pe stomacul gol, nivelul glucozei din acesta (GLU) depășește pragul de 11,1 mmol / l. Suplimentarea dulce în această stare este periculoasă, provoacă o perturbare a conștiinței și poate duce la comă hiperglicemică.

Contraindicații pentru testul de toleranță la glucoză:

În bolile acute infecțioase sau inflamatorii.
În ultimul trimestru de sarcină, mai ales după 32 de săptămâni.
Copiii până la 14 ani.
În perioada de exacerbare a pancreatitei cronice.
În prezența bolilor endocrine care determină o creștere a glicemiei: boala lui Cushing, creșterea activității glandei tiroide, acromegalie, feocromocitom.
În timp ce luați medicamente care pot distorsiona rezultatele testului - hormoni steroizi, COC, diuretice din grupul de hidroclorotiazidă, diacarb, unele medicamente antiepileptice.

În farmaciile și magazinele de echipamente medicale puteți cumpăra soluții de glucoză, glucometre ieftine și chiar și analizoare biochimice portabile, care determină 5-6 constante de sânge. În ciuda acestui fapt, un test de toleranță la glucoza la domiciliu este interzis fără supraveghere medicală. În primul rând, această independență poate duce la o deteriorare accentuată a condiției până la chemarea unei ambulanțe.

În al doilea rând, precizia tuturor dispozitivelor portabile este insuficientă pentru această analiză, prin urmare, indicatorii obținuți în laborator pot varia semnificativ. Este posibil să utilizați aceste dispozitive pentru determinarea zahărului pe stomacul gol și după încărcarea naturală a glucozei - masa obișnuită. Este convenabil, cu ajutorul lor, să identifice produsele care au efect maxim asupra nivelului zahărului din sânge și să facă o dietă personală pentru prevenirea diabetului zaharat sau compensarea acestuia.

Este, de asemenea, nedorit să se supună adesea testului de toleranță la glucoză orală și intravenos, deoarece este o sarcină gravă pentru pancreas și, dacă este efectuată în mod regulat, poate duce la epuizarea acestuia.

Factori care afectează fiabilitatea GTT

La trecerea testului, prima măsurare a cantității de glucoză se face pe stomacul gol. Acest rezultat este considerat a fi nivelul cu care vor fi comparate celelalte măsurători. Al doilea indicator și indicatorii ulteriori depind de administrarea corectă a glucozei și de precizia echipamentului utilizat. Nu le putem influența. Dar pacienții înșiși sunt pe deplin responsabili pentru fiabilitatea primei măsurători. O serie de motive pot denatura rezultatele, prin urmare, ar trebui acordată o atenție deosebită pregătirii GTT.

Inexactitatea datelor obținute poate rezulta din:

Alcoolul în ajunul studiului.
Diaree, febră intensă sau aport insuficient de apă care a condus la deshidratare.
Muncă fizică dificilă sau pregătire intensivă timp de 3 zile înainte de testare.
Modificări drastice în dietă, asociate în special cu restricționarea carbohidraților, postului.
Fumatul noaptea și dimineața înainte de GTT.
Situații stresante.
Rece, inclusiv plămânii.
Procedee de recuperare în organism în perioada postoperatorie.
Spălarea patului sau scăderea accentuată a activității fizice normale.

La primirea unei recomandări pentru analiză, medicul curant trebuie să fie informat despre toate medicamentele administrate, inclusiv vitaminele și contraceptivele. El va alege care dintre ele va trebui anulată cu 3 zile înainte de GTT. De obicei, acestea sunt medicamente care reduc zahărul, contraceptivele și alte medicamente hormonale.

Procedura de testare

În ciuda faptului că testul de toleranță la glucoză este foarte simplu, laboratorul va trebui să petreacă aproximativ 2 ore, timp în care se va analiza modificarea nivelului zahărului. Du-te la o plimbare în acest moment nu va funcționa, ca controlul necesar al personalului. De obicei, pacienții sunt rugați să aștepte pe o bancă pe coridorul de laborator. Redarea jocurilor interesante la telefon nu merită, de asemenea, - schimbările emoționale pot avea un impact asupra absorbției glucozei. Cea mai bună alegere este o carte informativă.

Etapele de detectare a toleranței la glucoză:

Prima donare de sânge se efectuează neapărat dimineața, pe stomacul gol. Perioada de la ultima masă este strict reglementată. Nu trebuie să fie mai mică de 8 ore, astfel încât carbohidrații consumați să aibă timp să fie utilizați și nu mai mult de 14, astfel încât organismul să nu înceapă să moară de foame și să absoarbă glucoza în cantități nestandardizate.
O încărcătură de glucoză este un pahar de apă dulce pe care trebuie să bei în 5 minute. Cantitatea de glucoză din acesta este determinată strict individual. De obicei, 85 g de glucoză monohidrat este dizolvată în apă, care corespunde unui 75 grame pur. Pentru persoanele între 14 și 18 ani, sarcina necesară este calculată în funcție de greutatea lor - 1,75 g de glucoză pură pe kilogram de masă. Cu o greutate mai mare de 43 kg, doza normală pentru adulți este permisă. Pentru persoanele obeze, încărcătura este mărită la 100 g. În cazul administrării intravenoase, porțiunea de glucoză este redusă considerabil, ceea ce permite luarea în considerare a pierderii acesteia în timpul digestiei.
Donați sânge în mod repetat de 4 ori - la fiecare jumătate de oră după încărcare. În funcție de dinamica reducerii zahărului, este posibil să se judece încălcări în metabolismul său. Unele laboratoare efectuează eșantionare de sânge de două ori - pe stomacul gol și după 2 ore. Rezultatul acestei analize poate fi nesigur. Dacă vârful glicemiei scade la un moment dat mai devreme, acesta va rămâne neînregistrat.

Un detaliu interesant este că acidul citric este adăugat la un sirop dulce sau pur și simplu o felie de lămâie. De ce mănâncă lamaie și cum afectează măsurarea toleranței la glucoză? Nu are nicio influență asupra nivelului de zahăr, dar permite eliminarea greației după un singur aport de o cantitate mare de carbohidrați.

Test de laborator pentru glucoză

În prezent, sângele de pe deget aproape nu ia. În laboratoarele moderne, standardul este de a lucra cu sânge venos. Atunci când o analizăm, rezultatele sunt mai exacte, deoarece nu sunt amestecate cu fluide extracelulare și limfe, cum ar fi sângele capilar de pe deget. În prezent, gardul dintr-o venă nu pierde, iar în morbiditatea procedurii - acele ascuțite cu laser fac puncția aproape fără durere.

Atunci când sângele este luat pentru testul de toleranță la glucoză, acesta este plasat în tuburi speciale tratate cu conservanți. Cea mai bună opțiune este utilizarea sistemelor de vid, sângele în care curge uniform datorită diferenței de presiune. Astfel se evită distrugerea celulelor roșii din sânge și formarea de cheaguri care pot denatura rezultatele testului sau chiar fac imposibilă efectuarea acestora.

Sarcina tehnicianului în această etapă este de a evita afectarea sângelui - oxidarea, glicoliza și coagularea. Pentru a preveni oxidarea glucozei, fluorura de sodiu se află în tuburi. Ionii fluorici din acesta împiedică descompunerea moleculei de glucoză. Modificările hemoglobinei modificate sunt evitate prin folosirea tuburilor reci și apoi punerea probelor la rece. EDTA sau citratul de sodiu este utilizat ca anticoagulante.

Apoi, tubul este plasat într-o centrifugă, acesta împarte sângele în plasmă și în elemente formate. Plasma este transferată într-un tub nou, iar determinarea nivelului de glucoză va avea loc în acesta. Au fost dezvoltate multe metode pentru acest scop, dar acum două dintre acestea sunt utilizate în laboratoare: glucozoxidază și hexokinază. Ambele metode sunt enzimatice, acțiunea lor se bazează pe reacțiile chimice ale enzimelor cu glucoză. Substanțele obținute ca rezultat al acestor reacții sunt investigate utilizând un fotometru biochimic sau pe analizoare automate. Un astfel de proces de testare a sângelui bine stabilit și bine dezvoltat permite obținerea unor date fiabile cu privire la compoziția sa, comparând rezultatele din diferite laboratoare, utilizând norme uniforme ale nivelurilor de glucoză.

Performanță normală GTT

Normele de glucoză pentru prima eșantionare de sânge la GTT

Testarea toleranței la glucoză (GTT) - ce este, cum să pregătiți și să treceți analiza? Ratele de eșantionare

Testul de toleranță la glucoză este una dintre opțiunile pentru verificarea funcționalității pancreasului și diagnosticarea diabetului.

Utilizarea acestui tip de cercetare are loc atât pentru diagnosticul bolii, cât și pentru scopuri profilactice.

Utilizarea sa este permisă diabeticilor și persoanelor absolut sănătoase și nu necesită o varietate de mijloace de realizare, precum și măsuri de securitate sporite la efectuarea

Acest tip de test de glucoză este identic numit testul de toleranță la glucoză (GTT). Testul este disponibil în aproape toate laboratoarele, având în vedere faptul că este simplu. Odată cu punerea în aplicare a anumitor recomandări privind pregătirea poate obține cele mai precise rezultate.

Ce este GTT?

Pentru a investiga pancreasul, care sintetizează insulina, efectuați un studiu privind toleranța la glucoză. Acest hormon monitorizează standardele de zahăr și ajută organismul să le reglementeze în limitele limitelor.

În cazul diabetului, o persoană poate distruge până la nouăzeci la sută din toate celulele beta pancreatice.

Acest studiu se efectuează dacă endocrinologul suspectează stadiile incipiente ale diabetului zaharat sau problemele legate de metabolismul carbonului.

În termen de două ore, sângele de test este luat de 4 ori. Prima abordare se face dimineața, pe stomacul gol. Apoi persoana care urmează să fie testată trebuie să ia apă cu glucoză (70-110 grame, se amestecă în 150-200 ml de apă). Probele de sânge sunt luate după 1 oră, 1,5 și 2 ore. În timpul întregii analize nu se poate mânca și bea.

Cum este clasificat GTT?

Testele de toleranță la glucoză sunt clasificate în două grupe, în funcție de metoda de administrare a sarcinii de glucoză la organism:

Testul oral. Carbohidrații sunt injectați în sânge cu ajutorul apei dulci din interior. După aceea, după câteva minute, se ia sânge. Gardul repetat produs în două ore. Rezultatele sunt comparate pentru diagnosticul ulterior;
Testul intravenos. Se utilizează în cazuri foarte rare și numai dacă pacientul nu poate să bea fizic apă dulce. În acest caz, doza de glucoză se administrează intravenos. Incapacitatea de a bea apă dulce are loc, de obicei, la femeile cu toxemie care poartă un copil; pacienții care suferă de leziuni gastro-intestinale, atunci când înregistrează un eșec în absorbția nutrienților.

Indicatori normali

Performanța satisfăcătoare în timpul testului pentru toleranța la glucoză este normală.

Dată în tabel:

Este important! Merită să ne amintim că la copii și adulți rata este aproape aceeași, dar la persoanele în vârstă este mai mare.

Dacă se constată rezultate slabe după testul de toleranță, medicul trebuie să prescrie o reexaminare pentru a exclude un rezultat fals.

Teste de toleranță

Dacă o persoană este deja afectată de diabet, nu se efectuează eșantionare ulterioară de sânge pentru GTT. Cu un diagnostic confirmat, pentru o monitorizare suplimentară, se utilizează testarea de laborator a sângelui pentru glucoză sau un test rapid (glucometru).

Acest lucru se face pentru a controla nivelul de zahăr și pentru a nu împiedica complicațiile, precum și pentru selectarea adecvată a terapiei de susținere și a nutriției adecvate. Persoanele cu diabet trebuie să-și reconsidere radical stilul lor de viață, dieta și, în mod eficient, o fac la o recepție cu un medic calificat.

Care sunt normele în timpul sarcinii?

La purtarea unui copil, particularitatea corpului mamei viitoare este că suferă modificări grave, în timpul cărora se consumă o cantitate mare de vitamine și substanțe nutritive ale corpului mamei.

Femeile gravide au nevoie de îngrijire atentă, bogată în vitamine și minerale, care este un medic calificat. În unele cazuri, complexe de vitamine și minerale numite pentru un efect mai mare.

Perioada de purtare a unui copil trebuie să fie monitorizată constant de către un medic și să fie efectuată în mod constant un test de sânge. Încălcarea indicatorilor corpului mamei poate duce la abateri grave în dezvoltarea viitoare a corpului copilului.

Cu hiperglicemie prelungită, este diagnosticată diabetul gestational, în timpul căreia crește nivelul hemoglobinei glicate.

Ratele normale pentru perioada de gestație sunt:

În timpul sarcinii, este mai bine să faceți testul între douăzeci și patru și douăzeci și șase de săptămâni. Astfel, consecințele pot fi prevenite, atât pentru copil, cât și pentru mama însărcinată.

Cu cât este mai mare nivelul de zahăr din sânge, cu atât este mai mare riscul de complicații în timpul nașterii. Ca și în cazul unui nivel crescut de glucoză în sânge, rănile se vindecă încet. Consecința sângerării severe în timpul nașterii poate fi fatală.

În ce condiții este prescris un test de toleranță la glucoză?

Realizarea GTT este necesară pentru oameni, ca măsură preventivă o dată pe an. Testarea regulată a toleranței la glucoză va ajuta la detectarea debutului diabetului în primele etape posibile, ceea ce va contribui la o terapie mai eficientă.

În majoritatea covârșitoare a cazurilor, numirea unei analize a toleranței apare la persoanele cu următorii factori:

Suspiciunea, auto-controlul și prevenirea diabetului;
Indicatori limită de glucoză;
Sindromul metabolic - un complex de tulburări metabolice, hormonale și structurale pe fondul obezității;
obezitate;
Boli ale grupului endocrinologic;
Abateri în funcționalitatea ficatului, a rinichilor și a glandelor suprarenale;
Persoanele care au prezentat cel puțin o dată hiperglicemie în timpul stresului;
Predispoziția genetică;
Femeile care poartă un copil;
Băutură excesivă;
Stilul de viață sedentar;
Efectele constante ale stresului;
Autocontrol;
Alimentație neadecvată cu alimente foarte saturate cu zahăr.

Testul de toleranță la glucoză aplicat în mod eficient pentru a monitoriza nivelul zahărului cu auto-monitorizare. În acest scop, se utilizează glucometre sau analizoare biochimice mobile.

Dar, deoarece instrumentele portabile de auto-monitorizare au o fracțiune din eroare, un test de laborator poate da un indicator de glucoză absolut precis.

Contraindicații

Pentru a oferi acest tip de analiză a toleranței nu este permis tuturor.

Sub următorii factori, cercetarea GTT este interzisă:

feocromocitom

Intoleranță personală la glucoză;

Boli inflamatorii sau infecțioase;

Toxicoză severă;

Perioada postoperatorie;

Tulburări în tractul gastro-intestinal;

Utilizarea contraceptivelor orale;

Hipertiroidismul (boala cronică a tiroidei);

Utilizarea beta-blocantelor;

Nevoia de odihnă în pat;

Acromegalia (o boală a glandei hipofizare în care crește hormonul de creștere este excretată);

Feocromocitom (formarea tumorilor în glandele suprarenale);

Boala Cushing (boală gravă, cu un exces de hormoni suprarenai);

Utilizarea diureticelor.

Cum să vă pregătiți pentru GTT?

Pentru a obține rezultate precise de analiză, trebuie să îndepliniți toate cerințele următoare:

Testul are loc pe stomacul gol;
Aportul alimentar trebuie limitat la cel puțin opt ore înainte de colectarea sângelui;
Pentru câteva zile (2-3) pentru a opri consumul de alcool și de țigări;
Exercițiu moderat. Nu puteți să vă încărcați în ajunul analizei și să duceți un stil de viață practic nemișcat;
Pentru câteva zile se recomandă oprirea consumului de produse de patiserie și apă dulce;
Evitați situațiile stresante, griji, neliniști și alte lucruri;
Bolile infecțioase pot afecta rezultatele testelor;
Utilizarea anumitor medicamente. Este necesară informarea medicului cu privire la utilizarea medicamentelor.

Numai prin îndeplinirea cerințelor de mai sus puteți reduce la minimum riscul mărturisirilor false.

De asemenea, rezultatele pot fi abatete la purtarea unui copil, deoarece corpul mamei insarcinate sufera o ajustare semnificativa care schimba fundalul hormonal.

De unde provine sângele?

În cazul preferențial, prelevarea de probe de sânge, cu un test de toleranță la glucoză, se face din deget, în cazuri rare dintr-o venă.

Cât de mult se face analiza pe GTT?

După ce ați donat sânge, acesta trebuie verificat în termen de două ore, iar rezultatele pot fi date a doua zi. Totul depinde de organizația în care este prezentată analiza.

concluzie

Boli asociate cu niveluri scăzute de glucoză din sânge sunt destul de frecvente în întreaga lume. Controlul apariției acestora este posibil numai cu ajutorul unui test regulat de toleranță la glucoză și al testelor de laborator pentru determinarea zahărului din sânge.

Când acestea sunt detectate în stadiile incipiente, puteți obține cu un tratament mai puțin costisitor și dureros.

Pentru corectitudinea analizei este necesar să se ia în considerare toate recomandările pentru pregătirea pentru colectarea sângelui. Rezultatele oferă un medic care va da un aviz cu privire la tratamentul ulterior sau prevenirea bolilor.

Decodarea analizei zahărului cu o încărcătură: normele și cauzele de afectare a toleranței la glucoză

Nivelul de zahăr din sânge al unei persoane este un indicator foarte important al funcționării stabile a organismului, iar abaterea valorii sale de la cea normală poate duce la schimbări ireparabile care subminează sănătatea. Din păcate, chiar fluctuațiile mici ale valorilor sunt asimptomatice, iar detectarea lor este posibilă numai prin utilizarea metodelor de laborator, adică donarea de sânge pentru teste.

Unul dintre aceste studii este testul de toleranță la glucoză (cunoscut în rândul medicilor ca test de toleranță la GTT-glucoză).

Din cauza absenței simptomelor schimbărilor inițiale în activitatea pancreasului, medicii recomandă trecerea unui astfel de test la bărbații și femeile care prezintă risc de boală a zahărului.

Despre cine trebuie să treacă analiza și cum să descifreze rezultatele obținute vor fi discutate în acest articol.

Indicații pentru analiză

Testarea toleranței la glucoză este un test al măsurii în care secreția de insulină de vârf este afectată.

Utilizarea sa este importantă pentru detectarea eșecurilor ascunse în procesul de metabolizare a carbohidraților și la debutul diabetului zaharat.

În afara persoanelor sănătoase (inclusiv copiii) sub vârsta de 45 de ani se recomandă efectuarea unui test GTT la fiecare trei ani și la o vârstă mai înaintată - în fiecare an, de la detectarea bolii la etapa inițială, tratată cel mai eficient.

Experți, cum ar fi terapeutul, endocrinologul și ginecologul (mai puțin frecvent, un neurolog și un dermatolog), de obicei, teste directe pentru toleranța la glucoză.

Pacienții aflați în tratament sau examinare sunt consultați dacă au fost diagnosticați sau au observat următoarele afecțiuni:

Persoanele care suferă de afecțiunile menționate anterior și au încercat să treacă testul GTT trebuie să respecte anumite reguli atunci când se pregătesc pentru interpretarea rezultatelor cât mai exacte.

Regulile de pregătire includ:

Înainte de testare, pacientul trebuie examinat cu atenție pentru a prezenta boli care pot afecta valorile rezultate;
timp de trei zile înainte de testare, pacientul trebuie să respecte hrana normală (excluderea dietelor) cu un consum obligatoriu de carbohidrați de cel puțin 150 g pe zi și, de asemenea, să nu modifice nivelul activității fizice normale;
cu trei zile înainte de testare, trebuie exclusă utilizarea medicamentelor care pot schimba indicatorii efectivi ai analizei (de exemplu, adrenalină, cafeină, contraceptive, diuretice, antidepresive, medicamente psihotrope, glucocorticosteroizi);
În intervalul 8-12 ore înainte de studiu, consumul alimentar și consumul de alcool ar trebui să fie exclus și, de asemenea, să nu fumeze. Cu toate acestea, este de asemenea contraindicată abținerea de a mânca mai mult de 16 ore;
pacientul trebuie să fie calm când ia eșantionul. De asemenea, nu trebuie supus hipotermiei, experienței fizice și fumului;
Este imposibil să se efectueze un test în condiții stresante sau debilitante, după operații, naștere, boli inflamatorii, hepatită și ciroză hepatică, în timpul menstruației, cu tulburări de absorbție a glucozei în tractul gastro-intestinal.

În timpul testului, tehnicienii de laborator iau sânge pe stomacul gol, după care se injectează glucoză în corpul subiectului într-unul din două moduri: oral sau intravenos.

De obicei, adulții au permis să bea o soluție în raport de glucoză și apă la o rată de 75 g / 300 ml, în timp ce pentru fiecare kilogram de greutate peste 75 kg se adaugă 1 g suplimentar, dar nu mai mult de 100 g

Pentru copii, raportul este de 1,75 g / 1 kg de greutate, dar nu trebuie să depășească 75 g.

Introducerea glicemiei printr-o venă este utilizată exclusiv în cazurile în care pacientul nu poate să bea fizic o soluție dulce, de exemplu, în caz de toxicoză marcată a femeii gravide sau în cazul tulburărilor gastro-intestinale. În acest caz, glucoza se dizolvă la o viteză de 0,3 g pentru 1 kg de greutate corporală și se injectează într-o venă.

După introducerea glucozei, o altă analiză a zahărului din sânge se efectuează conform uneia din cele două scheme:

clasic, în care probele sunt luate la fiecare 30 de minute. în 2 ore;
simplificat, în care prelevarea de probe de sânge se efectuează într-o oră și două ore.

Depistarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză

Rata de glucoză în sânge este de 7,8 mmol / l, dar este de 6,1 mmol / l și> 11,1 mmol / l după încărcarea cu glucoză.

Când indicatorul glucozei din sânge, care determină toleranța la glucoză scăzută sau diabetul zaharat, sunt necesare teste suplimentare de sânge pentru confirmarea diagnosticului.

Dacă două sau mai multe teste efectuate la intervale de cel puțin 30 de zile prezintă o creștere a glucozei, diagnosticul este confirmat.

Testul de toleranță la glucoză: normă după vârstă

Rata de glucoză din sânge luată pe stomacul gol și după aplicarea sarcinii de glucoză variază în diferite intervale de valori, în funcție de vârstă și starea fizică a persoanei.

Astfel, nivelul normal al zahărului din sânge ca urmare a analizei biochimice este:

de la 2,8 la 4,4 mmol / l - pentru un copil de până la doi ani;
de la 3,3 până la 5,0 mmol / l - pentru copiii cu vârsta cuprinsă între 2 și 6 ani;
de la 3,3 până la 5,5 mmol / l - pentru elevi;
de la 3,9, dar nu mai mare de 5,8 mmol / l - pentru adulți;
de la 3,3 la 6,6 mmol / l - în timpul sarcinii;
până la 6,3 mmol / l - pentru persoanele în vârstă de 60 de ani.

Pentru analiza cu sarcină de glucoză, limita normală a fost determinată la un nivel sub 7,8 mmol / l pentru toate categoriile de vârstă.

Dacă o femeie este într-o poziție, atunci următorii indicatori de analiză după încărcarea cu glucoză vor indica prezența diabetului zaharat:

după 1 oră - egală sau mai mare de 10,5 mmol / l;
după 2 ore - egală sau mai mare de 9,2 mmol / l;
după 3 ore - egală sau mai mare de 8,0 mmol / l.

Cauzele abaterilor rezultatelor testului asupra toleranței la glucoză față de standard

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Testul de toleranță la glucoză reprezintă o analiză detaliată de două ore în care rezultatele înregistrate ale reacției pancreatice la introducerea de glucoză la intervale de timp diferite (așa-numita "curbă de zahăr") pot indica un număr mare de patologii și boli ale diferitelor sisteme de corp. Deci, orice deviere în partea în sus sau în jos înseamnă anumite încălcări.

Rata crescută

O creștere a nivelului de glucoză în rezultatele testelor de sânge (hiperglicemia) poate indica astfel de afecțiuni în organism ca:

prezența diabetului și dezvoltarea acestuia;
boli ale sistemului endocrin;
afecțiuni pancreatice (pancreatită, acută sau cronică);
diverse afecțiuni hepatice;
boli de rinichi.

La interpretarea aluatului cu o încărcătură de zahăr, indicatorul care depășește norma, și anume 7,8-11,1 mmol / l, indică o încălcare a toleranței la glucoză sau a prediabetelor. Un rezultat de peste 11,1 mmol / l indică un diagnostic al diabetului.

Valoare scăzută

Dacă glicemia este sub valorile normale (hipoglicemie), boli precum:

diferite patologii ale pancreasului;
hipotiroidism;
boli hepatice;
consumul de alcool sau de droguri, precum și intoxicația cu arsen.

De asemenea, o cifră mai mică indică prezența anemiei cu deficit de fier.

Când se poate obține un test fals de zahăr din sânge cu o sarcină?

Înainte de testarea toleranței la glucoză, medicul trebuie să țină cont de o serie de factori semnificativi care pot influența rezultatele studiului.

Indicatorii care pot distorsiona rezultatele studiului includ:

răcelile și alte infecții din organism;
o schimbare bruscă a nivelului de activitate fizică înainte de test, iar reducerea și creșterea acesteia au același efect;
luând medicamente care afectează modificările nivelurilor de zahăr;
consumând băuturi alcoolice, care, chiar și în cea mai mică doză, modifică rezultatele testului;
fumatul tutunului;
cantitatea de alimente dulci consumate, precum și cantitatea de apă consumată (obiceiurile alimentare normale);
stresuri frecvente (orice sentimente, tulburări nervoase și alte stări mentale);
recuperarea postoperatorie (în acest caz, acest tip de analiză este contraindicată).

Videoclipuri înrudite

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

Despre normele testului de toleranță la glucoză și abaterile rezultate din analiză rezultă din videoclip:

După cum se poate observa, testul de toleranță la glucoză este destul de capricios în ceea ce privește factorii care afectează rezultatul și necesită condiții speciale pentru comportamentul său. Prin urmare, toate simptomele, afecțiunile sau afecțiunile existente găsite în pacient trebuie avertizate în prealabil de medicul lor.

Chiar și abaterile minore de la nivelurile normale de toleranță la glucoză pot determina o mulțime de consecințe negative, prin urmare, testarea regulată a testului GTT este cheia detectării la timp a bolii, precum și a prevenirii diabetului. Rețineți: hiperglicemia prelungită afectează în mod direct natura complicațiilor bolii de zahăr!

Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
Restaurează producția de insulină de către pancreas

Test pentru toleranța la glucoză, curba zahărului: analiză și rată, cum să treci, rezultatele

Printre testele de laborator pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților, un important loc dobândit testul de toleranță la glucoză, glucoză (glyukozonagruzochny) testul - GTT sau ca deseori nu este foarte bine numiți - „Curba de zahăr“

Baza acestui studiu este răspunsul insular la aportul de glucoză. Carbohidratii avem nevoie, fără îndoială, cu toate acestea, este faptul că acestea îndeplinesc funcția lor, da putere și energie, aveți nevoie de insulină, care reglează nivelul conținutului de zahăr prin limitarea, în cazul în care o persoană este clasificată ca un dinte dulce.

Test simplu și fiabil

În alte mai frecvente cazuri (eroare de sistem insulară, hormoni contrainsular activitate a crescut si altele.),, Nivelul de glucoză din sânge poate crește în mod semnificativ și să conducă la o afecțiune numită gipergikemiey. Amploarea și dinamica condițiilor hiperglicemice pot afecta multi agenti, cu toate acestea, ea a încetat de mult să se îndoiască de faptul că principala cauză o creștere inacceptabilă a zahărului din sânge este deficit de insulina - care este motivul pentru care testul de toleranta la glucoza, „o curbă de zahăr“ GTT sau glucoză test de toleranță Este utilizat pe scară largă în diagnosticul de laborator al diabetului. Deși GTT este utilizat și ajută la diagnosticarea altor boli.

Cel mai convenabil și mai comun eșantion pentru toleranța la glucoză este considerat a fi o singură încărcătură de carbohidrați ingerate. Calculul este după cum urmează:

75 g de glucoză, diluată cu un pahar de apă caldă, este administrată unei persoane care nu este împovărată cu kilograme în plus;
Persoanele care au o greutate corporală mare și femeile care se află într-o stare de sarcină măresc doza la 100 g (dar nu mai mult!);
Copiii încearcă să nu supraîncărca, deci numărul se calculează strict în funcție de greutatea lor (1,75 g / kg).

La 2 ore după consumul de glucoză, nivelul de zahăr este controlat, luând ca parametru inițial rezultatul analizei obținute înainte de sarcină (pe stomacul gol). glucoză din sânge normal după ingestia unei astfel de „sirop“ dulce nu trebuie să depășească nivelul de 6,7 mmol / l, deși în unele surse pot menționa o rată mai mică, de exemplu, 6,1mmol / l, deci explicația testelor trebuie să se concentreze asupra specifice efectuarea testelor de laborator.

Dacă în 2-2,5 ore conținutul de zahăr crește la 7,8 mol / l, atunci această valoare oferă deja motive pentru a înregistra o încălcare a toleranței la glucoză. Scorurile de peste 11,0 mmol / L - dezamagesc: glucoza la normal sa mai ales nu în grabă, în timp ce continuă să rămână la valori ridicate, ceea ce ridică semne de întrebare cu privire la diagnosticul nu este bun (DM), oferind pacientul nu viața dulce - cu glyukozimetrom, pastile de dieta si regulate vizitați endocrinologul.

Iată cum arată schimbarea datelor din criteriile de diagnosticare în tabel, în funcție de starea metabolismului carbohidraților anumitor grupuri de persoane:

Între timp, folosind o singură determinare a rezultatelor în încălcarea metabolismului carbohidraților, puteți sări peste vârful "curbei de zahăr" sau nu așteptați să scadă până la nivelul inițial. În acest sens, cele mai fiabile metode iau în considerare măsurarea concentrației de zahăr de 5 ori în decurs de 3 ore (1, 1,5, 2, 2,5, 3 ore după administrarea glucozei) sau de 4 ori la fiecare 30 de minute (ultima măsurare după 2 ore).

Ne vom întoarce la întrebarea cu privire la modul în care se face analiza, însă oamenii moderni nu mai sunt mulțumiți să spună pur și simplu esența cercetării. Ei doresc să știe ce se întâmplă, ce factori pot afecta rezultatul final și ce trebuie făcut pentru a nu fi înregistrat la un endocrinolog, ca pacienți care scriu în mod regulat rețete gratuite pentru medicamentele utilizate în diabet.

Normă și deviații ale testului de toleranță la glucoză

Norma testului de încărcare a glucozei are o limită superioară de 6,7 mmol / l, valoarea inițială a indicelui la care se manifestă tendința de a lua glucoza prezentă în sânge este considerată limita inferioară - la persoanele sănătoase revine repede la rezultatul inițial, iar la diabetici se blochează la un număr mare. În acest sens, limita inferioară a normei, în general, nu există.

Scăderea testului de încărcare a glucozei (ceea ce înseamnă că glucoza nu are capacitatea de a reveni la poziția digitală originală) poate indica diferite afecțiuni patologice ale corpului, ceea ce duce la metabolismul carbohidratului afectat și la o scădere a toleranței la glucoză:

Diabet zaharat tip II, care nu manifestă simptome ale bolii într-un mediu normal, dar amintește de problemele din organism în condiții nefavorabile (stres, traume, otrăviri și intoxicații);
Dezvoltarea sindromului metabolic (sindrom de rezistență la insulină), care, la rândul său, implică o patologie destul de gravă a sistemului cardiovascular (hipertensiune arterială, insuficiență coronariană, infarct miocardic), ceea ce duce adesea la moartea prematură a unei persoane;
Activitate excesivă a glandei tiroide și a glandei pituitare anterioare;
Suferința sistemului nervos central;
Tulburarea activității de reglementare (predominanța activității unuia dintre departamente) a sistemului nervos autonom;
Diabetul gestațional (în timpul sarcinii);
Procesele inflamatorii (acute și cronice), localizate în pancreas.

Cine amenință să intre sub control special

Testul de toleranță la glucoză este necesar în primul rând pentru persoanele cu risc (dezvoltarea diabetului de tip II). Unele afecțiuni patologice care sunt periodice sau permanente, dar care în majoritatea cazurilor duc la întreruperea metabolismului carbohidraților și dezvoltarea diabetului, se află în zona de atenție specială:

Cazuri de diabet zaharat în familie (diabet în rudele de sânge);
Supraponderalitate (indicele de masa corporala mai mare de 27 kg / m 2);
Istoric obstetric agravat (avort spontan, făt mort, făt mare) sau diabet gestational în timpul sarcinii;
Hipertensiunea arterială (tensiunea arterială mai mare de 140/90 mm Hg);
Încălcarea metabolismului grăsimilor (profil lipidic de laborator);
Boala vasculară prin procesul aterosclerotic;
Hiperuricemia (acid uric crescut în sânge) și guta;
O creștere episodică a zahărului din sânge și a urinei (cu stres psiho-emoțional, chirurgie, o altă patologie) sau o scădere periodică nerezonabilă a nivelului acesteia;
Cronică pe termen lung a bolilor de rinichi, ficat, inimă și vasele de sânge;
Manifestări ale sindromului metabolic (diverse opțiuni - obezitate, hipertensiune, metabolismul lipidic, cheaguri de sânge);
Infecții cronice;
Neuropatie de origine necunoscută;
Utilizarea medicamentelor diabetogene (diuretice, hormoni etc.);
Vârsta după 45 de ani.

Testul pentru toleranța la glucoză în aceste cazuri este recomandabil să se efectueze, chiar dacă concentrația de zahăr din sânge, luată pe stomacul gol, nu depășește valorile normale.

Ce afectează rezultatele GTT

O persoană suspectată de o toleranță scăzută la glucoză ar trebui să știe că mulți factori pot influența rezultatele "curbei de zahăr", chiar dacă, de fapt, diabetul nu amenință încă:

În cazul în care în fiecare zi pentru a vă răsfăța făină, prăjituri, dulciuri, înghețată și alte delicatese dulci, glucoza intră în organismul nu are timp să fie eliminate, fără a uita la aparat intensiv insular, adică, dragostea specială pentru alimente dulci pot afecta o scădere a toleranței la glucoză;
Mărimea musculară intensă (antrenament pentru sportivi sau greutăți fizice grele), care nu este anulată cu o zi înainte și în ziua analizei, poate duce la o toleranță scăzută la glucoză și la denaturarea rezultatelor;
Fanii fumului de tutun riscă să devină nervoși din cauza faptului că apare o "perspectivă" a unei încălcări a metabolismului carbohidraților, dacă nu este suficient timp pentru a renunța la obiceiul rău. Acest lucru este valabil mai ales a celor care au fumat inainte de test un cuplu de țigări, și apoi se grăbește cu capul înainte în laborator, aducând astfel dubla daune (înainte de a colecta sânge nevoie de o jumătate de oră pentru a sta și de a prinde respirația și calmează-te, pentru că stresul emoțional exprimat de asemenea, duce la o denaturare a rezultatelor);
În timpul sarcinii, mecanismul de protecție al hipoglicemiei dezvoltat în timpul procesului de evoluție este inclus, care, potrivit experților, aduce mai mult rău fatului decât starea hiperglicemică. În acest sens, toleranța la glucoză poate fi în mod natural redusă. Rezultatele "rele" (scăderea zahărului din sânge) pot fi, de asemenea, considerate ca o schimbare fiziologică a metabolismului carbohidraților, datorită faptului că hormonii pancreasului copilului care a început să funcționeze sunt incluși în studiu;
Greutatea în exces nu este un semn de sănătate, obezitatea este în pericol pentru o serie de afecțiuni în care diabetul, dacă nu deschide lista, nu este în ultimul loc. Între timp, o schimbare în indicatorii testului nu este pentru bine, puteți obține de la oameni împovărați cu kilograme în plus, dar încă nu suferă de diabet. Apropo, pacienții, care s-au recoltat în timp și au început o dietă rigidă, au devenit nu numai subțiri și frumoși, dar și au scăpat din numărul potențial de pacienți endocrinologi (principalul lucru nu este să se descompună și să adere la dieta corectă);
Rezultatele testelor de toleranță gastrointestinală pot fi semnificativ afectate de problemele gastro-intestinale (motilitatea și / sau absorbția afectată).

Acești factori, care, deși se leagă (în grade diferite) de manifestările fiziologice, vă pot face destul de îngrijorați (și, cel mai probabil, nu în zadar). Schimbarea rezultatelor nu poate fi întotdeauna ignorată, deoarece dorința pentru un stil de viață sănătos este incompatibilă cu obiceiurile proaste sau cu excesul de greutate sau lipsa controlului asupra emoțiilor lor.

Organismul poate suporta un efect pe termen lung al unui factor negativ pentru o lungă perioadă de timp, dar la un moment dat poate renunța. Apoi, o încălcare a metabolismului carbohidraților nu poate deveni imaginară, ci reală, iar testul de toleranță la glucoză poate dovedi acest lucru. La urma urmei, chiar și o astfel de situație foarte fiziologică, cum ar fi sarcina, dar care are o toleranță scăzută la glucoză, poate duce, în cele din urmă, la un diagnostic clar (diabet zaharat).

Cum să luați un test de toleranță la glucoză pentru a obține rezultatele corecte.

Pentru a obține rezultate fiabile ale testului de încărcare a glucozei, persoana în ajunul călătoriei către laborator trebuie să urmeze câteva sfaturi simple:

3 zile înainte de studiu nu este de dorit să se schimbe ceva important în stilul lor de viață (de lucru regulate și de odihnă, activitatea fizică obișnuită, fără diligență nejustificată), dar mâncarea este în valoare de un control puține și stick la suma medic recomandat de carbohidrati pe zi (≈125 -150 g) ;
Ultima masă înaintea studiului trebuie finalizată în cel mult 10 ore;
Nu trebuie țigarete, cafea și băuturi alcoolice să dureze cel puțin o jumătate de zi (12 ore);
Nu vă puteți încărca cu activitate fizică excesivă (sportul și alte activități recreative ar trebui amânate pentru o zi sau două);
Este necesar să treceți în ajunul luării medicamentelor individuale (diuretice, hormoni, neuroleptice, adrenalină, cafeină);
Dacă ziua analizei coincide cu data lunară la femei, studiul ar trebui amânat pentru un alt moment;
Testul poate arata un rezultat incorect dacă sângele a fost depus în timpul experiențelor emoționale puternice, după o intervenție chirurgicală, în mijlocul procesului inflamator in ciroza hepatica (alcool), leziunile inflamatorii ale parenchimului hepatic și boli ale tractului gastro-intestinal, care apar cu absorbție redusă la glucoză.
Valorile digitale greșite digitale incorecte pot să apară cu o scădere a potasiului în sânge, o încălcare a abilităților funcționale ale ficatului și a unei anumite patologii endocrine;
Cu 30 de minute înainte de prelevarea de probe de sânge (luate de la deget), persoana care ajunge la examen ar trebui să stea în liniște într-o poziție confortabilă și să se gândească la ceva bun.

În unele cazuri (îndoielnice), sarcina de glucoză se efectuează prin administrarea intravenoasă, când trebuie să faceți acest lucru - decide medicul.

Cum se efectuează analiza?

Prima analiză este luată pe stomacul gol (rezultatele sunt luate ca poziție de plecare), apoi se administrează glucoza, al cărei conținut va fi alocat în funcție de starea pacientului (copilărie, persoană obeză, sarcină).

Pentru unii oameni, un sirop dulce, dulce, luat pe stomacul gol, poate provoca un sentiment de greață. Pentru a evita acest lucru, este recomandabil să adăugați o cantitate mică de acid citric, care va preveni senzațiile neplăcute. În același scop, clinicile moderne pot oferi versiunea aromată a cocktailului de glucoză.

După ce a primit "băutura", persoana examinată este trimisă la "plimbare" nu departe de laborator. Când se va ajunge la următoarea analiză, vor spune lucrătorii din domeniul sănătății, va depinde de intervalele și de frecvența cu care va avea loc studiul (într-o jumătate de oră, o oră sau două - de 5 ori, 4, 2 sau chiar o dată). Este clar că pacienții mincinoși "curbe de zahăr" se fac în departament (asistentul de laborator vine de la sine).

Între timp, pacienții individuali sunt atât de curioși încât încearcă să efectueze cercetări pe cont propriu, fără a părăsi casa. Ei bine, o analiză a zahărului la domiciliu poate fi considerată o imitație a THG într-o oarecare măsură (măsurând pe stomacul gol cu glucometru, micul dejun, corespunzând la 100 de grame de carbohidrați, controlul creșterii și scăderii glucozei). Desigur, este mai bine ca pacientul să nu ia în considerare niciunul dintre coeficienții adoptați pentru interpretarea curbelor glicemice. El cunoaște pur și simplu valorile rezultatului așteptat, îl compară cu valoarea obținută, îl scrie pentru a nu uita, iar ulterior îi raportează medicului pentru a prezenta mai detaliat imaginea clinică a evoluției bolii.

În condiții de laborator, curba glicemică obținută după un test de sânge pentru o anumită perioadă de timp și reflectând o reprezentare grafică a comportamentului glucozei (creștere și cădere), calculează factorii hiperglicemici și alți factori.

Coeficientul Baudouin (K = B / A) se calculează pe baza valorii numerice a celui mai înalt nivel de glucoză (vârf) în timpul studiului (B - max, numerotator) la concentrația inițială de zahăr din sânge (Aisch, numitor de post). În mod normal, acest indicator este în intervalul de 1,3 - 1,5.

Coeficientul Rafaleski, numit postglicemic, este raportul valorii concentrației de glucoză la 2 ore după ce o persoană a băut un lichid saturat cu carbohidrați (numărător) la expresia numerică a nivelului de zahăr la post (numitor). Pentru persoanele care nu cunosc probleme cu metabolismul carbohidraților, acest indicator nu depășește limitele normei stabilite (0,9 - 1,04).

Desigur, pacientul însuși, dacă dorește cu adevărat, poate, de asemenea, să practice, să deseneze ceva, să calculeze și să presupună că trebuie să țină cont de faptul că în laborator sunt folosite alte metode (biochimice) pentru a măsura concentrația de carbohidrați în timp și a compila graficul.. Contorul de glucoză din sânge utilizat de diabetici este destinat analizei rapide, prin urmare, calculele pe baza indicațiilor sale pot fi eronate și numai confuze.

Valoarea de diagnostic a testului de toleranță la glucoză

Mulți oameni știu că diabetul zaharat este o boală cronică asociată cu metabolismul carbohidratului afectat în organism și poate duce la apariția complicațiilor care amenință viața.

Dar puțini știu că tulburările metabolismului carbohidraților în majoritatea cazurilor apar cu mult înainte de diagnostic.

Aceste afecțiuni pot fi detectate într-un stadiu incipient și pot preveni dezvoltarea acestei boli grave. Una dintre metodele de diagnosticare a unei afecțiuni pre-diabetice este un test de toleranță la glucoză.

Ce este un test de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță la glucoză (GTT, testul de încărcare a glucozei) este una dintre metodele de analiză a sângelui, care poate fi utilizată pentru a detecta o încălcare a toleranței celulei la glucoză în corpul uman.

Ce înseamnă asta? Glucoza intră în corpul uman prin alimente, este absorbită în intestin, apoi infuzată în sânge, de unde este transportată celulelor țesuturilor cu ajutorul unor receptori specifici, unde în timpul unei reacții chimice complexe se transformă în "combustibil energetic" necesar funcționării normale a corpului.

Furnizarea de celule cu glucoză menține insulina sub control - un hormon pancreatic care este secretat ca răspuns la creșterea concentrației de zahăr din sânge. Dar, uneori, acest carbohidrat vital nu poate pătrunde pe deplin în celule, care are loc fie atunci când sensibilitatea receptorilor acestor celule scade, fie când producția de insulină din pancreas este perturbată. Această afecțiune se numește toleranță scăzută la glucoză, care poate duce mai târziu la simptomele diabetului.

Indicații pentru livrare

Un medic poate prescrie un test de toleranță la glucoză în anumite cazuri specifice.

În identificarea unui risc crescut de a dezvolta o afecțiune prediabetică la un pacient pe baza examinării aprofundate a acestuia:

date din istoria vieții: o predispoziție ereditară la boală; prezența patologiei organelor sistemului cardiovascular, rinichilor, ficatului, pancreasului; tulburări metabolice (gută, ateroscleroză);
datele de inspecție și interviu a pacienților: excesul de greutate; plângerile de sete constante, urinare frecventă, oboseală;
date de laborator: creșterea tranzitorie a zahărului din sânge pe stomacul gol (hiperglicemie); detectarea glucozei în urină (glicozurie).

atunci când se verifică adecvarea tratamentului prescris al diabetului zaharat și corecția acestuia în funcție de rezultatele testului;
în timpul sarcinii - pentru diagnosticarea în timp util a diabetului gestational.

Contraindicații pentru

GTT nu trebuie efectuată atunci când un pacient are una dintre următoarele condiții:

după un atac de cord, accident vascular cerebral, intervenție chirurgicală, naștere;
boli acute somatice și infecțioase;
unele afecțiuni cronice ale tractului gastrointestinal (boala Crohn, ulcerul peptic și ulcerul duodenal);
abdomenul acut (deteriorarea organelor abdominale);
patologiile sistemului endocrin, în care crește concentrația zahărului în sânge (boala Itsenko-Cushing, acromegalie, feocromocitom, hipertiroidism).

De asemenea, testul de toleranță la glucoză nu este efectuat la copiii cu vârsta sub 14 ani.

Pregătirea testului

Pentru a obține rezultatele reale ale testului de toleranță la glucoză, este necesar să se efectueze măsuri pregătitoare înainte de depunerea biomaterialului pentru analiză.

Cu trei zile înainte de testare, trebuie să continuați să mâncați ca de obicei, fără a reduce în mod deliberat cantitatea de dulciuri din meniul zilnic. În caz contrar, concentrația zahărului din sânge va scădea, ducând la o concluzie greșită.

În plus, când se face referire la GTT, trebuie să informați medicul despre ce medicamente luați. După recomandarea unui specialist, medicamentele care măresc concentrațiile de zahăr din sânge (contraceptive orale, beta-blocante, medicamente hidroclorotiazidă, fenitoină, acetazolamidă, preparate din fier) trebuie excluse timp de câteva zile.

Cu o zi înainte de testul de încărcare a glucozei, este interzisă consumul de alcool, cafea. Fumatul este de asemenea interzis.

Biomaterialul este luat pentru testare pe fundalul sănătății fizice complete a unei persoane, dimineața, strict pe stomacul gol (cel puțin 8 ore după ultima masă, dar nu mai mult de 16 ore de post). Înainte de a lua eșantionul, se recomandă să stați și să vă relaxați timp de câteva minute.

Cum se face analiza?

Tehnica testului de toleranță la glucoză poate avea unele variații în funcție de scopul studiului, de sănătatea pacientului și de echipamentul laboratorului în care va fi efectuată analiza.

Sângele venos sau capilar poate fi utilizat pentru efectuarea testului de stres. Eșantionarea biomaterialului se efectuează în mai multe etape.

Inițial, sângele este administrat pe stomacul gol, de preferință în perioada de la 8 la 9 dimineața. Următoarea este soluția de glucoză încărcată cu carbohidrați dozată.

Este important să se știe că încărcarea cu carbohidrați se efectuează numai dacă, în funcție de rezultatele testelor primare de sânge, nivelul glucozei din plasmă nu depășește 6,7 mmol / l.

Atunci când se administrează pe cale orală, pacientului i se oferă să bea o soluție de glucoză timp de 5 minute, preparată prin dizolvarea a 75 g de glucoză în 200 ml de apă caldă, 100 g pentru femeile însărcinate și se prepară o soluție pentru copil în proporție de 1,75 g glucoză per kg greutate corporală dar nu mai mult de 75 gr. Pentru o recepție mai confortabilă în soluție, puteți adăuga un pic de suc natural de lamaie.

După aceea, timp de mai multe ore, pacientul reia biomaterialul. Sunt posibile diferite metode - sângele poate fi luat la fiecare 30 de minute sau o dată pe oră. În total, pot fi luate până la patru probe repetate. Când efectuați un test în timpul sarcinii, după ce ați consumat o soluție dulce, sângele este luat de două ori pe oră.

În timp ce așteptați repetarea biomaterialului, după efectuarea sarcinii cu carbohidrați, nu trebuie să mâncați, să beți ceai sau cafea, fumați. Puteți lua doar câteva bătăi de apă curată, necarbonată.

Decipherarea GTT

Valoarea diagnosticului în evaluarea rezultatelor testului are nivelul de glucoză din plasma sanguină, determinat după efectuarea testului de încărcare a glucozei, în raport cu indicatorul de post.

Schema de interpretare a rezultatelor este prezentată în tabel: