Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

• Hipoglicemie

În corpul unei femei care poartă inima unui copil, uneori au loc astfel de schimbări dramatice care pot afecta negativ sănătatea și bunăstarea ei. În plus față de toxicoză, edem, anemie și alte tulburări, pot apărea tulburări metabolismului carbohidraților clasificate ca diabet gestational (GDM). Pentru a identifica sau a exclude aceste condiții, ajută la testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii.

Indicații și contraindicații

Conform protocoalelor Ministerului Sănătății, acest studiu ar trebui să fie efectuat de către toate mamele viitoare pe o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni. Cea mai importantă este analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii pentru femeile care se încadrează în categoria de risc. De exemplu, în cazul în care familia a înregistrat cazuri de diabet sau chiar pacientul a avut deja probleme cu metabolismul carbohidraților. Examinează merită insistența mamei, în analiza urinei care a detectat glucoza. Grupul de risc include, de asemenea, femeile supraponderale.

Testul pentru toleranța la glucoză (GTT) la femeile gravide cu factori de risc se efectuează imediat după înregistrare, apoi din nou de la 24 la 28 de săptămâni.

Referirea la examinare este furnizată de medicul curant, indicând doza de monozaharidă. Există o serie de contraindicații pentru GTT:

• Glucoza este contraindicată la femeile ale căror niveluri de zahăr din sânge nu depășesc 7,0 mmol / l (în unele laboratoare, 5,1 mmol / l).
• Nu efectuați teste la pacienții cu vârsta mai mică de 14 ani.
• În trimestrul al treilea, după expirarea perioadei de gestație la 28 de săptămâni, încărcătura de carbohidrați este periculoasă pentru făt, prin urmare, este efectuată strict conform mărturiei medicului. După 32 de săptămâni nu este niciodată numit.
• Nu există nici un test pentru procese inflamatorii, infecții, exacerbări de pancreatită, sindrom de dumping.
• Nu are sens să realizăm un studiu privind încălcarea toleranței la glucoză pe fundalul medicamentelor de farmacoterapie care măresc nivelul de glicemie.
• Pentru femeile gravide cu toxicoză severă, testul este periculos, cu o serie de consecințe. Încărcarea cu carbohidrați aduce câteva senzații plăcute și poate crește doar greața și alte simptome.

Pregătirea pentru testare

Pentru ca rezultatele testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii să fie fiabile, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Este important să nu modificați dieta obișnuită timp de trei zile înainte de GTT, să mâncați alimente bogate în carbohidrați. Modul normal de activitate fizică în această perioadă este, de asemenea, obligatoriu. În timpul nopții, înainte de testul de toleranță la glucoză, timp de cel puțin 8 ore se permite să bea doar apă și alimentele nu trebuie consumate. Este important să renunțați complet la alcool cu ​​11-15 ore înainte de studiu. Fumatul în acest moment este de asemenea interzis. Cel puțin 30 de grame de carbohidrați trebuie incluse în ultima masă.

Dacă respectați o serie de reguli obligatorii, livrarea GTT va trece în mod normal, iar rezultatele vor fi fiabile. Este mai bine să contactați medicul pentru a afla în detaliu cum să treceți în mod corespunzător testul de două ore. De asemenea, trebuie să vă consultați cu privire la posibilele riscuri, vătămarea copilului nenăscut, fezabilitatea studiului și posibilitatea abandonării acestuia.

Procedura pentru GTT

Cum să luați un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? În primul rând, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiu, urmând toate recomandările medicului. Testarea începe cu faptul că analiza ia sângele dintr-o venă pe stomacul gol și fixează nivelul de zahăr, apoi efectuează încărcarea cu carbohidrați. În unele laboratoare, se prelevează o probă dintr-un deget și se măsoară nivelul de glucoză utilizând benzi de testare. Dacă valoarea obținută depășește valoarea de 7,5 mmol / l, încărcarea cu carbohidrați nu se efectuează.

Cea mai simplă opțiune este testul de toleranță la glucoză orală (PGTT) atunci când pacientul bea o soluție de glucoză cu apă timp de 5 minute. Conform anumitor indicații, atunci când un astfel de test nu poate fi efectuat, de exemplu, din cauza toxicozei severe, glucoza este administrată intravenos. Doza de monozaharide în diferite laboratoare este diferită, se întâmplă 75g sau 100g. Trebuie să determine medicul.

După încărcarea cu carbohidrați, indicatorii de zahăr sunt măsurați în două etape: după 1 oră, apoi după 2 ore. Până la sfârșitul testării este interzisă fumatul și creșterea activității fizice. Dacă valorile curbei de zahăr în timpul sarcinii sunt în afara intervalului normal, acesta poate fi un semn al diabetului gestational. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi făcut numai după consultarea unui endocrinolog. Pentru a clarifica gravitatea metabolismului carbohidraților, prescrieți un test de sânge pentru hemoglobina glicată.

Decodarea și interpretarea rezultatelor

Criteriile de diagnosticare a anomaliilor glicemice sunt stabilite de OMS. Indicatori ai glucozei normale din plasma sanguină dintr-o venă (încărcare 75 g):

• dimineața pe stomacul gol - mai puțin de 5,1 mmol / l,
• după 1 oră - mai puțin de 10 mmol / l,
• după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Toleranța la glucoză depreciată (IGT) este determinată de următorii indicatori:

• dimineața pe stomacul gol - de la 5,1 până la 7 mmol / l,
• fie la o oră după încărcarea cu carbohidrați - 10 mmol / l și mai mult,
• sau două ore mai târziu - de la 8,5 la 11,1 mmol / l.

Indicatorii nivelului de carbohidrați din plasmă de sânge deasupra normalului indică diabetul gestational. Cu toate acestea, o curbă anormală a zahărului în timpul sarcinii este uneori un rezultat pozitiv fals asociat cu intervenția chirurgicală recentă, infecția acută, administrarea anumitor medicamente și stresul sever. Pentru a evita diagnosticarea greșită a intoleranței la glucoză, trebuie să urmați regulile de pregătire pentru testare și să informați medicul despre factorii care pot distorsiona rezultatele.

Un indicator clar al diabetului zaharat este excesul de limită de 7 mmol / l în proba luată pe stomacul gol sau la limita de 11,1 mmol / l în orice altă probă.

Merită să fie de acord cu testarea?

Multe femei sunt îngrijorate de trecerea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Mamele viitoare se tem că acest lucru va avea un impact negativ asupra fătului. Procedura însăși aduce deseori disconfort sub formă de greață, amețeli și alte simptome. Să nu mai vorbim de faptul că trebuie să alocați un test de încărcare a glucozei timp de cel puțin 3 ore dimineața, în timpul căruia nu puteți mânca. De aceea, femeile gravide au adesea dorința de a abandona studiul. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că o astfel de decizie este mai bine coordonată cu medicul dumneavoastră. El va evalua fezabilitatea studiului în funcție de diverși factori, inclusiv termenul pacientului, modul în care se desfășoară sarcina etc.

Spre deosebire de noi, în Europa și Statele Unite, screening-ul pentru glucoză nu se face de către femeile cu risc scăzut de a dezvolta tulburări glicemice. Prin urmare, refuzul de a testa pare a fi justificat pentru femeile gravide care se încadrează în această categorie. Pentru a se încadra în definiția riscului scăzut, toate afirmațiile următoare trebuie să fie adevărate:

• Nu ați avut niciodată o situație în care testul a arătat că nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari decât cele normale.
• Grupul dvs. etnic are un risc scăzut de diabet.
• Nu aveți rude de gradul întâi (părinți, frate sau copii) cu diabet zaharat de tip 2.
• Sunteți sub 25 de ani și aveți o greutate normală.
• Nu ați avut rezultate negative în timpul unei sarcini anterioare.

Înainte de a renunța la testare, gândiți-vă la consecințele diabetului gestațional care nu este diagnosticat. Aceasta implică o incidență ridicată a complicațiilor pentru copil și mama în sine și crește riscul de apariție a diabetului de tip 2 în părinți în timp.

Statisticile spun că aproximativ 7% dintre femeile aflate în această poziție se confruntă cu această problemă. Prin urmare, dacă există chiar și cea mai mică frică, este mai bine să determinați profilul glicemic. Apoi, chiar și cu rate mari de efort depuse de medici, puteți să minimalizați riscurile pentru sănătatea dumneavoastră și dezvoltarea copilului. O dietă specială este de obicei recomandată pentru toleranța scăzută la glucoză și pentru o serie de întâlniri individuale.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să treacă anumite examinări și să treacă testul necesar. La sfârșitul celei de-a doua - începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, unul dintre aceste teste obligatorii este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Acest test arată modul în care corpul unei femei gravide împarte glucoza din sânge (zahăr).

Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii este efectuat pentru a detecta diabetul latent (ascuns). Detectarea toleranței la glucoză scăzută este un factor de risc timpuriu pentru dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent.

Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: indicații și contraindicații

În conformitate cu scrisoarea Ministerului Sănătății din Federația Rusă din data de 17 decembrie 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 privind detectarea în timp util a diabetului gestational între 24 și 28 de săptămâni de gestație (perioada optimă de 24-26 săptămâni), se efectuează un test de toleranță orală la glucoză pentru toate femeile gravide. În cazuri excepționale, un test de toleranță la glucoză poate fi efectuat până la 32 de săptămâni de gestație.

Contraindicațiile pentru testul de toleranță la glucoză sunt:

• intoleranță individuală la glucoză;
• diabetul manifest (diabet zaharat nou diagnosticat în timpul sarcinii);
• boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de o absorbție redusă a glucozei (sindromul de eliminare sau sindromul stomacului rezecat, exacerbarea pancreatitei cronice etc.).

Contraindicațiile temporare la test sunt:

• toxicoza timpurie a femeilor gravide (vărsături, greață);
• nevoia de odihnă strictă (testul nu se efectuează până în momentul în care motorul este extins);
• boala inflamatorie sau infectioasa acuta.

Cum se efectuează un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză este un test de sarcină cu glucoză (75 g), care este un test sigur de diagnosticare pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru acest studiu este mai riguroasă și mai aprofundată decât pentru a determina pur și simplu nivelul de glucoză din sânge.

Testul se efectuează pe fundalul unei alimentații normale (cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi), cel puțin cu 3 zile înainte de studiu. Studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol, după o repaus de 8-14 ore peste noapte. Ultima masă trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Medicamentele care afectează concentrațiile de glucoză din sânge (multivitaminele și suplimentele de fier care conțin carbohidrați, glucocorticoizi, beta-blocanți (medicamente eliberate pe bază de rețetă), adrenomimetice (de exemplu, giniprale) ar trebui, dacă este posibil, luate după încheierea testului.

În timpul testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, sângele este luat din venă pentru glucoză de trei ori:

1. Nivelul de zahăr din sângele de bază (de fond) este măsurat. După prima probă de sânge venos, nivelul glucozei se măsoară imediat. Dacă nivelul glucozei este de 5,1 mmol / l sau mai mult, atunci este diagnosticat diabetul gestational. Dacă indicatorul este egal cu 7,0 mmol / l sau mai mult, atunci se face un diagnostic preliminar. Diabetul zaharat manifestat (întâi descoperit) în timpul sarcinii. În ambele cazuri, testul nu va fi efectuat în continuare. Dacă rezultatul se află în limitele normale, testul continuă.
2. În cazul în care testul este continuat, femeia gravidă trebuie să bea o soluție de glucoză constând din 75 g de glucoză uscată (anhidră sau anhidră) dizolvată în 250-300 ml apă caldă (37-40 ° C) care nu bea apă (distilată) în decurs de 5 minute. Începutul de a lua soluția de glucoză este considerat începutul testului.
3. Următoarele probe de sânge pentru a determina nivelul de glucoză al plasmei venoase sunt luate 1 și 2 ore după încărcarea cu glucoză. Când se obțin rezultate care indică diabetul gestational după cea de-a doua colectare de sânge, testul este oprit și nu se efectuează cea de-a treia colectare de sânge.

În total, o femeie însărcinată va petrece aproximativ 3-4 ore pentru a face un test pentru toleranța la glucoză. În procesul de efectuare a testului, activitățile active sunt interzise (nu puteți merge, stați). O femeie însărcinată ar trebui să petreacă o oră între a lua sânge în repaus, să stea confortabil citit o carte și nu se confruntă cu stres emoțional. Alimentele sunt contraindicate, dar apa potabilă nu este interzisă.

Norma de glucoza din sange in timpul sarcinii

Interpretarea rezultatelor testelor este efectuată de obstetrician-ginecologi, terapeuți, practicieni generaliști. Consultarea specială a endocrinologului pentru stabilirea faptului că există o încălcare a metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii nu este necesară.

Normă pentru femeile gravide:

• Glicemia postprandială a plasmei venoase este mai mică de 5,1 mmol / l.
• după o oră în timpul testului pentru toleranța la glucoză mai mică de 10,0 mmol / l.
• după 2 ore, mai mult sau egal cu 7,8 mmol / l și mai mic de 8,5 mmol / l.

Menținerea și tratarea femeilor gravide cu diabet gestational

Terapia cu dietă este prezentată prin excluderea totală a carbohidraților ușor digerabili și prin restricționarea grăsimilor; distribuirea uniformă a volumului zilnic de hrană pentru 4-6 recepții. Carbohidrații cu un conținut ridicat de fibre dietetice nu trebuie să depășească 38-45% din conținutul caloric zilnic al alimentelor, proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), grăsimi - până la 30%. Femeile care au un indice normal de masă corporală (IMC) (18-24,99 kg / mp M) sunt recomandate să aibă o valoare calorică zilnică a hranei egală cu 30 kcal / kg; cu exces (greutate corporală, depășind idealul cu 20-50%, IMC 25 - 29,99 kg / mp m) - 25 kcal / kg; cu obezitate (greutate corporală, depășind idealul cu mai mult de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercitarea aerobă exercitată în formă de mers pe jos de cel puțin 150 de minute pe săptămână, înotând în piscină. Este necesar să se evite exercițiile care pot determina o creștere a tensiunii arteriale (BP) și a hipertonicității uterului.

Femeile care au suferit de diabet gestational prezinta un risc crescut pentru dezvoltarea sa in sarcini ulterioare si diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, aceste femei trebuie să fie sub control constant de către endocrinolog și obstetrician-ginecolog.

Cum să luați un test pentru glucoză în timpul sarcinii? De ce este prescrisă această procedură?

De: Rebenok.online · Data postării: 05/08/2018 · Actualizat în 26/2/2018

În cel de-al treilea trimestru, femeile sunt prescrise mai multe teste obligatorii, inclusiv un test pentru toleranța la glucoză. În procesul acestui studiu, metabolismul carbohidraților din organism este verificat.

Orice abatere de la normă poate cauza complicații pentru un copil în creștere și necesită o monitorizare în timp util. A trece acest examen în timpul gestației este deosebit de importantă pentru cei care sunt expuși riscului, de exemplu, are o greutate crescută.

Despre analiză

Glucoza este singura sursă de energie și nutriție a celulelor roșii din sânge, care sunt responsabile pentru furnizarea de sânge creierului uman. Glucoza intră în organism în timpul consumului de alimente, care constă în carbohidrați. Acestea sunt conținute nu numai în dulciuri, ci și în produse naturale: fructe, fructe de pădure, legume.

Odată ajuns în sânge, carbohidrații sunt sparte și transformați în zahăr. Nivelurile constante de glucoză sunt susținute de hormoni specifici insulinei, care se produce în pancreas. Cantitatea sa poate fi verificată prin analiza zahărului. Pentru funcția normală a creierului în organism, sunt suficiente 5 grame de zahăr.

În timpul gestației, procesele organice din interiorul corpului viitoarei mumii pot fi deranjate. Creșterea încărcăturii hormonale în timpul sarcinii afectează echilibrul metabolismului carbohidraților și, uneori, cauzează anomalii. Concentrația de glucoză din sânge crește sau scade, iar insulina nu mai face față controlului zahărului din organism. Dezechilibrul rezultat poate declanșa dezvoltarea diabetului gestational.

De ce este prescris?

Testul glucozei din sânge se efectuează la o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație pentru a diagnostica nivelul metabolismului carbohidraților. Un studiu clinic al cantității de zahăr permite detectarea în timp util a anomaliilor și prevenirea apariției diabetului latent.

Testul curbei de zahăr arată starea corpului femeii. Datorită eșantionării sângelui sub sarcina zahărului, puteți afla dacă se produce cantitatea necesară de insulină.

Deoarece studiul este efectuat pentru prevenire, o femeie însărcinată poate scrie o renunțare pentru ao trece. Dar există cazuri când este necesar să se efectueze un test de sânge pentru glucoză:

Prezența excesului de greutate sau a obezității.

Cum să luați?

Pentru a trece testul curbei de zahăr, trebuie să aduceți o cană, o linguriță, o sticlă de apă pură fără gaz într-un volum de 0,5 litri și un concentrat special de glucoză sub formă de pulbere de 75 grame, care trebuie achiziționat în prealabil la farmacie. Procedura va dura câteva ore, astfel încât să puteți lua o carte sau o revistă cu dvs. Analiza este dată pe stomacul gol dimineața.

Studiul include mai multe etape:

O femeie însărcinată ia sânge de la degetul ei pentru a determina instantaneu indicatorul actual de zahăr folosind un glucometru sau sânge dintr-o venă.

Pregătirea procedurii

Nu toți medicii aduc la pacient caracteristicile studiului. Pentru a trece corect testul de toleranță la glucoză și pentru a obține cele mai precise rezultate, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

Nu urmați o dietă înainte de a trece analiza.

Rate în funcție de trimestru

Pentru femeile din orice vârstă gestatională, este permis un indice de zahăr de 3,3 până la 5,5 mmol / l când se ia o mostră de sânge dintr-un deget și de la 4,0 la 6,1 când se administrează o venă.

La 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, valorile normale ale glicemiei nu sunt mai mari de 7,8 mmol / l. Dacă aceste valori sunt depășite, este diagnosticat diabetul gestational.

Încălcarea nivelurilor de zahăr din sânge în prima jumătate a sarcinii poate duce la avort spontan. În a doua jumătate a termenului abaterile de la conținutul normal de glucoză implică încălcări în formarea organelor interne ale fătului. Testul de toleranță la glucoză este metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea în timp util a riscurilor la făt și la mama sa.

Decipherarea rezultatului

Conform rezultatelor analizei concentrației de glucoză, se determină dacă femeia gravidă are o condiție prealabilă pentru apariția toxicozei târzii și a diabetului gestational.

Un tehnician de laborator verifică eșantioanele de sânge dintr-o venă, luată la intervale regulate, după consumarea siropului de glucoză pentru respectarea indicatorilor standard. La o persoană sănătoasă, nivelul de zahăr din sânge după consumarea unui cocktail dulce după 1-2 ore revine la normal.

Dacă în timpul testării, cantitatea de zahăr a depășit cifrele permise, femeia însărcinată este trimisă la oa doua procedură de clarificare. Pot să apară indicatori incorecți dacă încălcați regulile de pregătire pentru analiză.

Cu rezultate pozitive repetate, un examen cuprinzător este numit de endocrinolog. Dacă există o creștere persistentă a zahărului din sânge, femeia gravidă va trebui să urmeze o dietă specială și să monitorizeze zilnic nivelul glucozei din corpul ei.

Contraindicații

Unele femei gravide nu trebuie să verifice sângele pentru metabolismul carbohidraților, astfel încât să nu provoace complicații. Orice exacerbare și stare de rău în organism pot duce la rezultate incorecte. Această metodă de diagnostic de laborator nu este recomandată nici în prezența rinitei, pentru a evita denaturarea indicatorilor.

Următoarele contraindicații la testul de glucoză se disting:

Nivelul zahărului din sânge depășește 7 mmol / l.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă de stres crescut. Monitorizarea nivelului zahărului din sânge este necesară pentru eliminarea sau reducerea riscului de tulburări de sinteză a insulinei. Cu respectarea instrucțiunilor de efectuare și a absenței contraindicațiilor individuale, testul de toleranță la glucoză nu reprezintă o amenințare la adresa mamei și a fătului, iar cauzele diagnosticate cu promptitudine ale diabetului gestațional vor corecta metabolismul carbohidraților în organism.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

În timpul nașterii, o femeie trebuie să treacă o mulțime de teste. Astfel de studii de diagnoză ajută în primele etape să identifice anomaliile în timpul sarcinii, să prescrie tratamentul și să ia toate măsurile pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos și puternic. Unul dintre teste este un test de toleranță la glucoză. Pentru ce este? Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre abaterile de la normă în rezultatul său?

Despre scopul testului

Numele său complet este testul de toleranță la glucoză orală (PGTT). Acesta oferă o oportunitate de a detecta tulburările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, acest studiu diagnostichează cât de bine corpul feminin reglează nivelul de glucoză din sânge.

Testul determină prezența diabetului zaharat gestational (GDM) la mama insarcinata. Este asociat cu sarcina și se poate dezvolta chiar și în cazul femeilor însărcinate care nu sunt expuse riscului. Într-adevăr, fertilitatea în sine este un factor esențial care provoacă adesea o încălcare a metabolismului carbohidraților. Deoarece diabetul gestational trece in majoritatea cazurilor fara simptome vizibile, astfel de teste trebuie efectuate astfel incat patologia sa nu aiba consecinte negative asupra femeii gravide si a copilului ei nenascut.

Despre transportul PGTT

Studiul se desfășoară, de obicei, între săptămâna a 24-a și a 28-a de sarcină. Cel mai bun este considerat o perioadă de 24-26 săptămâni.

Mai întâi, când o femeie înregistrează, sânge venos este luat de la ea pentru a-și evalua nivelul de glucoză. Un rezultat sub 5,1 mmol / l este considerat un indicator bun, norma. Dacă este mai mare de 5,1 mmol / l, dar nu depășește 7,0 mmol / l, femeia gravidă va fi diagnosticată cu diabet gestational. Când acest indicator la mama viitoare depășește 7,0 mmol / l, atunci îi este dat un diagnostic preliminar de "diabet manifest (identificat inițial)".

Dacă o femeie este expusă riscului de GSD, testul de toleranță la glucoză se face imediat după înregistrarea la clinica antenatală. Apoi se repetă pentru o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni.

În ceea ce privește pregătirea unei femei pentru un astfel de studiu, cu trei zile înainte de a fi necesar să mănânci cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi, să nu petreci zilele de repaus. Este interzis să luați multivitamine, glucorticoizi, suplimente de fier cu carbohidrați în această perioadă. În caz contrar, rezultatul studiului va fi pur și simplu nesigur.

Testul se efectuează neapărat dimineața pe un stomac gol. Este necesar ca după ultima masă să treacă 8-14 ore. Este permisă apa în timp ce bea. Testul de toleranță la glucoză nu se efectuează în astfel de cazuri:

1. Cu simptome de toxicoză timpurie.
2. În bolile acute infecțioase și inflamatorii.
3. Atunci cand pancreatita cronica se agraveaza.
4. Sub rezerva de odihnă în pat.

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în etape. În prima etapă, o femeie ia sânge venos, măsoară nivelul de glucoză. Dacă rezultatul depășește imediat 5,1 mmol / l, în acest stadiu, analiza se încheie. O femeie este diagnosticată cu diabet gestational. Când nivelul zahărului este normal, femeia gravidă primește o soluție de glucoză pentru a bea. Acestea sunt 75 de grame de substanță uscată dizolvată în 250-300 ml de apă caldă. Acest lichid este foarte dulce, atâtea femei pot provoca greață și, uneori, vărsături. Nu beți soluție de glucoză într-o gulp.

O oră sau două de la femeia gravidă re-iau sânge. În tot acest timp ar trebui să se odihnească. Este interzis să umbli, să mergi pe jos.

Diagnosticul diabetului gestațional se face dacă rezultatul analizei după cea de-a doua colectare de sânge depășește 10,0 mmol / l.

Uneori, un test pentru toleranța la glucoză este prescris femeilor însărcinate timp de până la 32 de săptămâni. Ele sunt adesea interesate de modul în care astfel de studii sunt sigure pentru copil. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită. Testul este absolut sigur pentru gravide și pentru făt.

În primul rând, trebuie să știți că o soluție de glucoză anhidră poate fi comparată cu un mic dejun cu carbohidrați. Numai concentrația substanței provoacă disconfort în starea de sănătate. Pentru a provoca diabet, un astfel de studiu nu poate. Dar respingerea analizei poate avea consecințe grave pentru mama și copilul nenăscut. La urma urmei, va fi imposibil să se ia măsuri pentru a normaliza indicatorii de zahăr din sânge.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: norme, cum să treci?

Continuarea genei este una dintre legile naturale inerente fiecărei persoane. În acest caz, fertilitatea implică o creștere a încărcăturii pe toate sistemele de viață și organele viitoarei mame. Este foarte important să urmărim evoluția acestei afecțiuni, să efectuăm cercetarea necesară, corectarea și tratamentul în timp util a patologiilor emergente.

Scopul testului de toleranță

Testul de glucoză-tearantină (GTT, "încărcătură de zahăr", ​​testul O'Salivan) permite dezvăluirea problemelor metabolice ascunse sau abia la începutul unei femei gravide. În special vorbim despre diabet. Chiar dacă mama viitoare nu ar fi fost identificată înainte de această boală, ea apare uneori ca rezultat al dezvoltării fătului. Tulburările metabolismului carbohidraților pot să apară sub forma de deficit de insulină, care va afecta în mod necesar nivelul zahărului din sânge. Dacă, după test, este detectat un nivel ridicat al glicemiei (hiperglicemie), atunci putem vorbi de diabet gestational, care în viitor se poate transforma în diabet zaharat de tip II (insulino-independent).

Testul de toleranță la glucoză este recomandat să ia în considerare faptul că starea hiperglicemică este însoțită de plângeri și manifestări, dar prezintă un anumit pericol pentru mamă și copilul în curs de dezvoltare. Timpul optim pentru aceasta este trimestrul III al sarcinii, după 24 de săptămâni (nu mai târziu de 32 de săptămâni).

Acest tip de cercetare ar trebui efectuată și datorită faptului că aproximativ 10-15% dintre femeile aflate într-o stare de sarcină au o predispoziție la latentă (diabet zaharat latent).

GTT poate fi recomandat mai devreme.

Există anumite indicații pentru acest lucru:

• prezența diabetului la rudele unei femei însărcinate;
• boli fetale detectate in utero;
• patologii ale unor sarcini din trecut (polilhidrami, făt mare, diabet gestational, nașterea unui copil mort);
• endocrine și obezitate alimentară;
• creștere în greutate excesivă;
• cantitate existentă crescută de zahăr în sânge și / sau în urină.

Cu aceste probleme, este logic să testați toleranța la glucoză de la 10 la 16 săptămâni de sarcină. Unii experți o prescriu chiar mai devreme, dar nu există o bază obiectivă pentru acest lucru. În condiții normale, studiul se repetă după 24 de săptămâni.

Cum să luați un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Analiza se efectuează în direcția medicului curant. Cu 3 zile înainte de a se face, trebuie să vă abțineți de la a mânca alimente grase și prăjite, să nu mâncați alimente afumate, prăjituri și cafea. Ar fi mai bine să limităm (dar nu excludem!) Făina, sarea. Adică, dieta ar trebui să fie neutră. Consumul de alcool și fumatul sunt strict interzise (din păcate, unele femei gravide o permit).

Valorile analizei pot influența:

• suplimente de fier;
• hormoni corticosteroizi;
• multivitaminele;
• medicamente care reduc presiunea (în special beta-blocante);
• medicamente psihotrope;
• un număr de diuretice.

Medicul trebuie informat dacă se ia orice substanță medicinală. Dacă este posibil, nu folosiți-le. Dacă medicamentele sunt luate fără posibilitatea unei pauze, trebuie să fiți sigur că știți despre posibila modificare a rezultatului final ca urmare a influenței lor.

Înainte de analiză, seara, nu ar trebui să mâncați nimic, puteți bea doar apă. Dinții trebuie curățați noaptea, deoarece pasta poate conține substanțe care distorsionează datele.

Impactul asupra valorilor studiului poate: lipsa de săruri ale corpului de potasiu și magneziu, bolile endocrine concomitente, exercițiile excesive, stările stresante.

Înainte de numirea GTT, este necesar să se ia în considerare posibilele contraindicații:

• exacerbarea inflamației pancreasului - pancreatită;
• sindromul de dumping al crizelor vegetative (efectele stomacului);
• boala intestinului inflamator granulomatos (boala Crohn);
• ulcerul peptic al esofagului, stomacului, intestinului;
• boli bruște abdominale (abdomenul acut);
• procese infecțioase;
• o odihnă lungă de pat;
• vârsta gestațională după 32 de săptămâni.

Testul include o măsurare de trei ori a nivelului de glucoză. Materialul este sânge venos.

Primul gard ținute pe stomacul gol dimineața (la 8-9 ore). După ce a luat sângele, femeii i se administrează un cocktail de diagnosticare pentru a bea, o soluție de apă (aproximativ 200 ml) conținând 75-100 g de glucoză.

Al doilea gard Se recomandă să se facă în 30-60 de minute (în laboratoare diferite pot exista propriile intervale de timp stabilite).

Dacă în primele două eșantioane se determină valoarea normală, atunci, la 2 ore de la primirea "cocktailului", este necesar să se ia 3 porții de sânge.

În cazul valorilor crescute în mod evident în primul eșantion, sarcina de zahăr nu este necesară. Dacă nivelul zahărului este mărit în 2 porții, nu este necesară a treia măsurare.

Unele femei aflate într-o poziție dificilă de a bea o soluție dulce. Acestea pot dezvolta greață, deci în acest caz puteți folosi o felie de lămâie pentru a facilita senzațiile de gust.

Testul necesită o odihnă fizică și emoțională relativă. În plus, femeile gravide prezintă amețeli și slăbiciune în timpul studiului. Prin urmare, li sa recomandat să fie într-o instituție medicală în timpul testului.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: norme și transcripție

În mod normal, o femeie care se pregătește să devină mamă, nivelurile de zahăr pot fi mai mari decât valorile normale. Aceasta este o creștere fiziologică cauzată de nevoile unui copil în creștere.

Norma este:

1. până la 5,1 mmol / l (la primul aport, înainte de încărcarea cu zahăr);
2. până la 10 mmol / l (a doua parte a sângelui, după 30-60 de minute);
3. până la 8,6 mmol / l (2 ore după începerea testului)

După 3 ore, nivelul glucozei este redus în mod normal la 7,8 mmol / l.

Dacă primul test de sânge are o valoare a zahărului mai mare de 7 mmol / l, atunci puteți suspecta imediat prezența diabetului de tip al doilea. Cercetările ulterioare nu mai sunt necesare.

În cazul depășirii normei în porțiuni de 2 și 3, există premise pentru stabilirea diabetului gestational. În acest context, va fi necesar să se efectueze un studiu repetat pentru a confirma corect patologia, pentru a exclude un rezultat fals. Dacă se dovedește a fi pozitivă, atunci femeia va fi recomandată să se supună unui al treilea studiu, dar deja după naștere, pentru confirmarea / absența exactă a prezenței diabetului zaharat tip 2.

Testul de toleranță la glucoză este absolut inofensiv pentru mama și copilul ei.

În cazul diagnosticului - "diabet zaharat gestațional", este necesară urmărirea și contabilitatea.

Se recomandă o dietă individuală selectată, pentru aceasta este mai bine să recurgeți la ajutorul unui nutriționist. O femeie necesită în mod necesar plimbări active în aer proaspăt, exerciții moderate și exerciții - terapie fizică.

Medicamentele care reduc nivelurile de zahăr din sânge nu sunt prescrise. După restaurarea valorilor normale de glucoză, este necesară o repetare anuală a studiului.

Diagnosticarea în timp util și corecția adecvată împiedică dezvoltarea unor complicații posibile și dezvoltarea diabetului în viitor.

Lotin Alexander, medic, recenzor medical

6,052 vizualizări totale, 4 vizualizări astăzi

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Bună ziua, dragi prezenți și viitori mame!

În timpul sarcinii, mamele însărcinate trebuie să efectueze o mulțime de teste, dintre care una este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Din articolul nostru veți învăța ce ar trebui să fie norma acestui test și cum să îl transmiteți. Veți învăța de ce este prescrisă această analiză și cum să vă pregătiți pentru aceasta, precum și ce fel de deteriorare a corpului poate determina un nivel ridicat de zahăr în sistemul circulator.

Care este testul de toleranță la glucoză?

Testul de toleranță ajută la determinarea modului în care zahărul din sânge se împarte în corpul unei femei însărcinate. De obicei, se efectuează la sfârșitul celui de-al doilea sau începutul trimestrului III.

Această procedură vă permite să determinați prezența diabetului latent. Dacă identificați o eșec al toleranței la glucoză, puteți judeca posibila debut a diabetului zaharat sau riscul formării acestuia.

mărturie

Multe mame viitoare sunt preocupate de întrebarea cât timp se desfășoară procedura. Testul de toleranță se efectuează la toate femeile însărcinate pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de sarcină, dar cel mai bine este efectuarea procedurii în intervalul între 24 și 26 de săptămâni. Potrivit unei declarații scrise, o femeie poate refuza să ia un test.

Acest test este efectuat pe cale orală. Ocazional, procedura poate fi efectuată până la 32 de săptămâni de sarcină.

Contraindicații

Nu se recomandă efectuarea analizei în următoarele cazuri:

• intoleranța personală la glucoză;
• diabet zaharat manifest, care a fost descoperit pentru prima dată în timpul gestației;
• boli ale tractului gastrointestinal, care sunt însoțite de probleme cu absorbția glucozei.

Termenul limită pentru efectuarea testului are loc în anumite situații:

• toxicoza timpurie, însoțită de vărsături și greață;
• boala inflamatorie acuta;
• odihnă la pat;
• forma acută de boli infecțioase.

testul

În timpul testului are loc un test de sarcină cu glucoză de 75 g. În timpul acestuia este posibilă diagnosticarea prezenței sau absenței eșecurilor metabolismului carbohidraților în timpul gestației.

Pregătiți-vă pentru această analiză ar trebui să fie atent. Preparatul diferă de cel care apare înainte de administrarea testului obișnuit de sânge.

Analiza are loc cu o dietă normală (de la 150 de carbohidrați pe zi), în timp ce această dietă ar trebui să fie cu toate cele trei zile înainte de a trece testul. Testul se efectuează dimineața pe un stomac gol, înainte de aceasta, o femeie gravidă nu poate fi mâncată timp de 12-14 ore. Ultima masă ar trebui să includă până la 50 g de carbohidrați. De asemenea, este recomandabil să nu luați vitamine și medicamente înainte de a trece testul. Puteți bea apă.

În timpul procedurii, sângele este luat de 3 ori dintr-o venă. Aceste analize vă permit:

• Determinați cantitatea de bază a glucozei din sânge. După prima recoltare de sânge, specialistul măsoară imediat nivelul de zahăr. Indicatorii pot fi după cum urmează: 5,1 mmol / l și mai mult - prezența diabetului gestational, diabet zaharat de 7 mmol / l și mai mult - în timpul sarcinii. În cazul confirmării diabetului, nu este necesară efectuarea altor teste. Dacă citirile sunt normale, procedura continuă.
• Continuarea studiului implică utilizarea unei femei gravide timp de 5 minute de soluție de glucoză, care constă din 75 g de glucoză anhidră. Se dizolvă într-un pahar de apă caldă fără gaze. Începutul studiului este considerat momentul în care femeia gravidă a început să bea soluția de glucoză.
• Următoarele studii sunt efectuate prima o oră, apoi două ore după ce femeia gravidă bea soluția de glucoză. Dacă, după 2 prelevări de probe, se detectează diabet gestational, nu se efectuează studii ulterioare.

Durata totală a testului și a testului de toleranță este de 3-4 ore. În timpul testului femeile gravide sunt interzise să se mute, să meargă sau să meargă în mod activ. Ar trebui să se odihnească, să citească o carte și să nu fie nervoasă. Nu puteți mânca în acest moment și puteți bea apă necarbonată.

Indicatori normali ai glucozei

Rezultatele testului pot fi studiate de un ginecolog, de un medic generalist și de un medic generalist. Nu este necesară consultarea endocrinologului în acest caz.

Există astfel de indicatori ai normei:

• zahărul plasmatic pe bază de plasmă dintr-o venă este de până la 5,1 mmol / l;
• o oră după aceasta, cifrele sunt de până la 10 mmol / l;
• după câteva ore, cifra este de 7,8 mmol / l sau mai mică de 8,5 mmol / l.

Terapia pentru diabetul gestational in timpul sarcinii

Dacă mama viitoare are diabet gestational, atunci dieteoterapia este folosită ca tratament, precum și eliminarea carbohidraților ușor digerabili din dietă. O femeie gravidă ar trebui să mănânce până la 6 ori pe zi, de preferință în porții mici.

Produse calorice pe zi:

• carbohidrați cu o cantitate mare de fibre dietetice - până la 45%;
• proteine ​​- până la 25%;
• Grăsime - până la 30%.

Dacă o mamă viitoare are o greutate corporală normală, atunci conținutul caloric al alimentelor pe zi este de 30 Kcal pe 1 kg de greutate corporală. În cazul în care o femeie însărcinată este supraponderală, indicatorul este de 25 Kcal la 1 kg, iar pentru obezitate nu mai mult de 15 Kcal la 1 kg.

De asemenea, este necesar pentru tratamentul exercițiilor aerobice și mersului pe jos cel puțin 2,5 ore pe săptămână. Este important să nu se angajeze în sport, care crește tensiunea arterială și cauzează hipertonia uterului.

Femeile care au suferit diabet gestational sunt expuse riscului de a dezvolta diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, în acest caz, este important să observăm permanent specialiștii.

După 2-6 luni după nașterea bebelușului, se recomandă femeii să treacă din nou testul de toleranță la glucoză.

Recenzile femeilor despre tratamentul diabetului gestational in timpul nasterii unui copil sunt destul de optimiste. Cineva a ajutat la dieta, la cineva - la exercițiu.

Și recenzii mai detaliate:

În al doilea trimestru de sarcină, ea lua un test de toleranță la zahăr din sânge. A pregătit cu grijă pentru asta, pentru că am vrut să obțin rezultate reale. Am luat cartea cu mine la procedură, deoarece știam că va trebui să petrec ceva timp singur. Din fericire, am avut valori normale ale glucozei și nu am avut nevoie de tratament.

În săptămâna 25, a efectuat un test de toleranță. Din păcate, doctorii au diagnosticat diabetul gestational. A trecut tratamentul recomandat, dupa care indicatorii de zahar din sistemul circulator au devenit normali. Terapia mea a fost încheiată în utilizarea alimentelor cu conținut scăzut de calorii și efort fizic moderat.

Urmăriți-vă sănătatea și livrarea ușoară la dvs.!

De ce este facut un test de toleranta la glucoza in timpul sarcinii si ce rezultate arata

Când survine sarcina, o femeie trebuie să se supună unor examene. Acest lucru este necesar pentru identificarea rapidă a posibilelor anomalii ale dezvoltării fătului și monitorizarea stării de sănătate a mamei care urmează. Unul dintre indicatorii importanți ai metabolismului carbohidraților, care trebuie luat în considerare la femeile gravide, este nivelul de glucoză din sânge.

Există mai multe modalități de măsurare a glicemiei. O imagine mai obiectivă poate fi obținută utilizând testul de toleranță la glucoză (TSH) folosind "sarcina". Este obligatorie prescrisă între 24-28 săptămâni de sarcină. Acesta este singurul mod corect de a afla dacă o femeie are diabet gestational sau diabet.

Nevoia de testare și indicarea comportamentului său

Glucoza se formează în organism din carbohidrați alimentari. Este principala sursă de energie pentru celulele roșii și, prin urmare, pentru toate celulele. Pentru a obține energie, toate celulele ard glucoză. Pentru funcția normală a creierului, este suficient să existe doar 5 g de zahăr în corpul unui adult.

La femeile gravide, există o schimbare în rata proceselor metabolice în legătură cu încălcarea nivelului hormonal. Modificarea concentrației de insulină, care ar trebui să regleze cantitatea de glucoză. Fluctuațiile de insulină afectează în mod direct procesele de metabolism organic. Ulterior, aceasta poate provoca preeclampsia - toxicoza târzie, care afectează negativ dezvoltarea fătului.

Analiza toleranței la glucoză oferă o oportunitate de a afla starea corpului unei femei. În primul rând, femeia gravidă este recomandată să efectueze un test de sânge regulat pentru zahăr. În cazul în care cifrele sunt peste norma, trebuie să faceți în plus urină pentru zahăr. Dacă rezultatele acestei analize arată o creștere a nivelului substanței, este prescris TSH.

Sensibilitatea acestui test este cea mai corectă. În trimestrul II, TSH este prescris, chiar dacă un test normal de sânge este normal, în astfel de cazuri:

• femeie gravidă supraponderală;
• istoricul familial al diabetului;
• în sarcinile anterioare hiperglicemia a fost diagnosticată sau copiii au fost supraponderali;
• au existat pierderi de sarcină sau copii morți;
• sarcina după 35 de ani;
• infecții ale tractului urinar cronic.

Cum se utilizează margele de chihlimbar pentru tratarea glandei tiroide și dacă metoda neconvențională ne ajută Avem răspunsul!

Despre ce medicamente sunt eficiente pentru terapia hormonală de substituție pentru menopauză, citiți în această pagină.

Contraindicații

Nu toate femeile în timpul sarcinii pot fi testate pentru toleranța la glucoză. Testul nu este prescris în prezența unor astfel de stări:

• pancreatită acută;
• boli ale ficatului și ale vezicii biliare;
• leziunile ulcerative și erozive ale tractului digestiv;
• exacerbări ale bolilor infecțioase.

Analiza nu este recomandată dacă o femeie trebuie să respecte odihna de pat, dacă are o toxicoză puternică. Dacă TTG nu este făcută înainte de începerea trimestrului 3, atunci după 32 de săptămâni nu are nici un sens să o realizați - indicatorii săi vor fi neinformativi.

Pregătire și analiză

Pentru a face rezultatul TSH cât mai informativ, vă recomandăm să vă pregătiți cu atenție:

• Cu 3 zile înainte de analiză, consumați cel puțin 150 g de carbohidrați.
• Timp de 12 ore, opriți consumul, pentru că trebuie să dați sânge pe un stomac gol.
• Puteți bea numai apă fără gaz și zahăr.
• Nu utilizați medicamente ori de câte ori este posibil.
• Eliminați fumatul.

În laborator, sângele este luat pe stomacul gol (de obicei capilar). După aceea, femeii i se permite să bea soluția de glucoză. Concentrația sa depinde de tipul de TSH:

• 1 oră - 50 g;
• 2 ore - 75 g;
• 3 ore - 100 g

După donarea de sânge pe stomacul gol, prelevarea repetată se efectuează după o oră, dacă este necesar după 2 și 3 ore. Unele femei gravide pot avea greață și vărsături după ce au luat o soluție dulce. Prin urmare, este permis să se adauge suc de lămâie la lichid sau să se pună o felie de lămâie în gură pentru a se evita.

În intervalele dintre prelevarea de probe de sânge, o femeie trebuie să respecte pacea absolută, plimbările și orice activități fizice sunt interzise. Orice activitate duce la consumul de energie și, în consecință, o scădere a concentrației de glucoză. Nu puteți lua mâncare, puteți bea doar apă necarbonată.

TSH oferă o oportunitate de a vedea cum corpul femeii gravide este capabil să proceseze zahărul care a căzut în ea.

Cum pancreasul rănește o persoană și cum se poate face față senzațiilor neplăcute? Avem răspunsul!

Faptul că arată analiza hemoglobinei glicate și modul în care se efectuează cercetarea poate fi găsit în acest articol.

Pe pagina http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html citiți despre ceea ce este puncția sânului și cum să vă pregătiți pentru procedură.

Normă și abateri

Diferitele laboratoare au propriile standarde pentru ratele TSH. Acest lucru se datorează utilizării unor indicatori și a unui echipament medical pentru cercetare.

Ratele normale medii pentru femeile însărcinate sunt (mmol / l):

• sângele pe stomacul gol este mai mic de 5,5;
• într-o oră - mai mică de 10;
• după 2 ore -7,8-8,5;
• după 3 ore - mai puțin de 6,6.

Obstetrician-ginecolog ar trebui să interpreteze rezultatele studiului.

În cazul unei toleranțe scăzute la glucoză și în creșterea concentrației de zahăr în exces față de normă, se poate diagnostica "diabetul gestational". În astfel de cazuri, femeia trebuie să fie supravegheată mai atentă. În afară de ginecolog, poate avea nevoie de ajutorul unui endocrinolog și al unui nutriționist.

Adesea, nivelul ridicat de zahăr din sânge este menținut până la nașterea copilului. În cazuri rare, cu evoluția diabetului în timpul gestației, boala persistă după procesul de administrare. Într-o astfel de situație, o femeie trebuie să verifice în mod regulat glicemia timp de 1,5-2 luni de travaliu pentru a confirma sau a nega existența diabetului zaharat.

Cum și de ce este testată toleranța la glucoză? Ce arată rezultatele cercetării? Aflați răspunsurile la întrebări după ce vizionați următorul videoclip: