Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

• Hipoglicemie

De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:

• conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
• glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment în timpul zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr la nivele plasmatică venoasă este mai mică de 5,1 și atunci când este administrată pe cale orală pentru toleranța la glucoză 1 oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai mică de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Care este durata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
2. În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. Dacă normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, atunci aceasta este o indicație pentru repetarea studiului pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:

1. Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele unui risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau în anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

• grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
• prezența diabetului zaharat la rudele următoare (prima generație);
• prezența în trecut a diabetului gestational sau a oricăror tulburări de metabolism al carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă nici un risc pentru o femeie și făt până în 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

• toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
• respectarea patului de odihnă;
• prezența bolilor stomacului operat;
• prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
• prezența bolilor infecțioase acute sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
2. Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
3. Postul (fără a limita aportul de apă) pentru 8-14 ore de noapte în ajunul testării.
4. Excluderea (dacă este posibil) a unor medicamente care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
5. Un avertisment de la medic despre testul pe fundalul progesteronului.
6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
2. Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Aceasta constă în primirea de către pacient a 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
3. Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci cea de-a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, iar peste 7,0 este diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea de glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valori limită de glucoză plasmatică virală pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă pentru identificarea și tratarea diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, pentru și împotriva?

Testul de toleranță la glucoză sau, așa cum se numește adesea "încărcătură de zahăr" - este una dintre metodele specifice de examinare, care prevede determinarea toleranței organismului la glucoză (citire - zahăr). Testul de toleranță la glucoză face posibilă descoperirea chiar a tendinței de diabet zaharat, precum și a diabetului zaharat care are loc într-o formă latentă. Și, prin urmare, oferă posibilitatea de a interveni în timp și de a lua toate măsurile necesare pentru a elimina amenințarea asociată cu boala. De ce și cine ar putea avea nevoie de un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? Adesea, o femeie primește o trimitere la un test de toleranță la glucoză în timpul gestației, în acest caz în direcția în care se face referire ca GTT. Sarcina este o perioadă foarte dificilă pentru o femeie atunci când creșterea stresului asupra corpului poate provoca o exacerbare a bolilor existente sau dezvoltarea unor noi care se pot simți numai în timpul purtării copilului. Aceste boli includ diabet gestational sau diabet zaharat: conform statisticilor, aproximativ 14% dintre femeile gravide sunt expuse acestei boli. Motivul pentru dezvoltarea diabetului gestational este o incalcare a productiei de insulina, sinteza ei in organism in cantitati mai mici decat cele necesare. Este insulina produsă de pancreas care este responsabilă pentru reglarea nivelului zahărului din sânge și păstrarea rezervelor sale (dacă nu este nevoie să se transforme zahărul în energie). În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește, organismul trebuie în mod normal să producă mai multă insulină decât de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, insulina nu este suficientă pentru reglarea normală a zahărului, nivelurile de glucoză cresc, iar acest lucru marchează dezvoltarea diabetului zaharat. O măsură obligatorie a testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să fie pentru femeile: care au prezentat această afecțiune la sarcini anterioare; cu un indice de masă de 30 și mai mare; care anterior au dat naștere copiilor mari care cântăresc mai mult de 4,5 kg; dacă cineva de la rudele femeii gravide are diabet zaharat. Dacă este detectat diabetul gestational, o femeie însărcinată va avea nevoie de o monitorizare sporită de către medici.

Am trecut, totul a fost normal. Glucoza nu a fost dulce, două ore să se plictisească, dar, în general, nimic special)

Multumesc pentru comentariu)

M-am trezit, m-am simtit bine, dar dupa cina capul mi-ar fi deschis

Mulțumesc, dacă știu, nu s-ar panica)

Am trecut... dar medicul mi-a spus să nu mănânc glucoză, ci să mănânc un mic dejun bun și să beau ceai dulce... M-am simțit doar în clădirea spitalului cu gemuri în gheață... bine, 2 ore în spital nu erau fericite, deoarece au fost multe lucruri.

Nu ceea ce este))), dar mi sa spus să beau glucoză. trebuie să aduceți o lămâie cu dvs., nu știu de ce, poate pentru că glucoza este foarte dulce))

Doctorul a spus că tot nu m-am hrănit atât de mult, cât de egal este acest glucoză... și dacă există diabet, atunci acest lucru va fi de ajuns))) bine, am rezistență la insulină, poate de aceea.

Sa simtit minunat. Numai toate astea sunt lungi și plictisitoare. Ei bine, este neplacut să beți apă dulce de zahăr, dar acest lucru este cu totul teribil pentru mine

În mod normal, am citit, de asemenea, recenzii, am crezut că ar fi mai rău, dar cu foame, totul a mers bine)

Ei bine, fata mi-a spus că e mai lungă decât o dă deja. Deci ea a făcut un test de sânge plătit și nu a băut. Nu a stat nimic. Ce fel de analiză este și de ce nu ți-a fost oferită?

O să-l întreb pe doctor despre plătit, poate că adevărul este mai bine să-l promitem! Și când ai obținut analiza asta?

Nici măcar nu a fost numit. Sunt 25 la recepție pe ecranul LCD, poate numi. Și acum, pentru moment, dau un număr întreg de sânge, pentru ajutoare și urină. Mâine voi pleca ((krovushki poyut?

Pentru mine, cea mai teribilă analiză este de la o venă, dar de la un deget. Sunt pe viteza si urina predata la 21 de saptamani. Dar 25 pentru această analiză. G-ul meu anterior atribuie

Oh, ți-am scris asta în partea de sus.

Și poate că nu mi-ar plăcea asta, tot cu mine, dar îmi place să fac tot felul de teste))))? sângele nu mă sperie deloc nici de la o venă, nici de la un deget. Am mers cu soțul meu când la început mi-a dat sânge după mine, așa că l-am liniștit și am râs? frică?

. bine făcut, și nu-mi place această procedură ((

Am trecut această analiză ieri. Au dat 2 pahare de băut. Am crezut că nu pot. Primul băi într-o gulp, al doilea era deja greață. Imaginați-vă că aceasta este doar puțină apă și te-ai forțat? ok tolerat. Acasa nu are voie sa stea acolo. Mâine va fi probabil răspunsul. Mult noroc pentru tine?

Vă mulțumesc foarte mult) rezultate bune pentru dvs.)

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză sau, așa cum se numește adesea "încărcătură de zahăr" - este una dintre metodele specifice de examinare, care prevede determinarea toleranței organismului la glucoză (citire - zahăr). Testul de toleranță la glucoză face posibilă descoperirea chiar a tendinței de diabet zaharat, precum și a diabetului zaharat care are loc într-o formă latentă. Și, prin urmare, oferă posibilitatea de a interveni în timp și de a lua toate măsurile necesare pentru a elimina amenințarea asociată cu boala.

De ce și cine ar putea avea nevoie de un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Adesea, o femeie primește o trimitere la un test de toleranță la glucoză în timpul gestației, în acest caz în direcția în care se face referire ca GTT. Sarcina este o perioadă foarte dificilă pentru o femeie atunci când creșterea stresului asupra corpului poate provoca o exacerbare a bolilor existente sau dezvoltarea unor noi care se pot simți numai în timpul purtării copilului. Aceste boli includ diabet gestational sau diabet zaharat: conform statisticilor, aproximativ 14% dintre femeile gravide sunt expuse acestei boli.

Motivul pentru dezvoltarea diabetului gestational este o incalcare a productiei de insulina, sinteza ei in organism in cantitati mai mici decat cele necesare. Este insulina produsă de pancreas care este responsabilă pentru reglarea nivelului zahărului din sânge și păstrarea rezervelor sale (dacă nu este nevoie să se transforme zahărul în energie). În timpul sarcinii, pe măsură ce copilul crește, organismul trebuie în mod normal să producă mai multă insulină decât de obicei. Dacă acest lucru nu se întâmplă, insulina nu este suficientă pentru reglarea normală a zahărului, nivelurile de glucoză cresc, iar acest lucru marchează dezvoltarea diabetului zaharat.

O măsură obligatorie a testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii ar trebui să fie pentru femei:

• care au prezentat această afecțiune la sarcini anterioare;
• cu un indice de masă de 30 și mai mare; care anterior au dat naștere copiilor mari care cântăresc mai mult de 4,5 kg;
• dacă cineva de la rudele femeii gravide are diabet zaharat.

Dacă este detectat diabetul gestational, o femeie însărcinată va avea nevoie de o monitorizare sporită de către medici.

Obligatorie sau nu: testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii și importanța acesteia

Testele de sensibilitate la glucoză sunt prescrise pacienților cu diabet zaharat, persoanele obeze care suferă de boli tiroidiene.

Numeroase mame viitoare pe fondul modificărilor hormonale au tulburări metabolice ale carbohidraților.

Persoanelor cu risc li se prescrie un test de toleranță la glucoză pentru a preveni apariția diabetului gestațional, iar întrebarea dacă este necesar să se facă în timpul sarcinii este în competența ginecologului.

Decizia de a trece testul pe care o ia o femeie, în funcție de cât de mult îngrijorează despre sănătatea viitorului copil.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: obligatoriu sau nu?

Testul de toleranță la glucoză trebuie prescris numai în unele clinici antenatale, iar în altele din motive de sănătate.

Înainte de a vă decide dacă aveți nevoie de ea în timpul sarcinii, trebuie să vă consultați cu un endocrinolog și să aflați, de asemenea, cine este prezentat.

GTT este o parte importantă a diagnosticării stării de sănătate a mamei însărcinate. Prin aceasta, puteți determina corectitudinea absorbției glucozei de către organism și identifica eventualele devieri în procesul de metabolizare.

În cazul femeilor gravide, doctorii diagnostichează diabetul gestational, ceea ce reprezintă o amenințare la adresa sănătății fătului. Pentru a detecta o boală care nu are semne clinice caracteristice în primele etape este posibilă numai în laborator. Faceți testul între săptămâna 24 și 28 de sarcină.

Un test precoce este prescris dacă:

• femeia este supraponderală;
• după un test de urină, zahărul a fost detectat în el;
• prima sarcină a fost agravată de diabetul gestational;
• un copil mare sa născut mai devreme;
• Ecografia a arătat că fătul este mare;
• există diabetici în mediul familial apropiat al femeii însărcinate;
• Prima analiză a evidențiat un exces de niveluri normale de glucoză din sânge.

GTT atunci când se detectează simptomele de mai sus este numit la 16 săptămâni, se repetă la 24-28 săptămâni, în funcție de indicații - în al treilea trimestru. După 32 de săptămâni, încărcarea cu glucoză este periculoasă pentru făt.

Diabetul gestațional este diagnosticat dacă nivelul glicemiei după test depășește 10 mmol / l la o oră după administrarea soluției și la 8,5 mmol / l după două ore.

Această formă a bolii se dezvoltă deoarece un făt în creștere și în curs de dezvoltare necesită producerea de mai multă insulină.

Pancreasul nu produce suficient pentru această situație, cantitatea de hormon, toleranța la glucoză la o femeie însărcinată este la același nivel.

Nivelul de glucoză serică crește, diabetul gestational se dezvoltă.

Dacă la prima eșantionare de plasmă se constată conținutul de zahăr la nivelul de 7,0 mmol / l, testul de toleranță la glucoză nu este prescris. Pacientul este diagnosticat cu diabet. După naștere, ea este, de asemenea, recomandată să fie examinată pentru a afla dacă boala a fost asociată cu sarcina.

Ordinul Ministerului Sănătății al Federației Ruse

În conformitate cu ordonanța din 1 noiembrie 2012 N 572n, analiza toleranței la glucoză nu este inclusă în lista obligatorie pentru toate femeile însărcinate. Este prescris din motive medicale, cum ar fi policilamia, diabetul, probleme cu dezvoltarea fătului.

Este posibil să refuzați testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

O femeie are dreptul să refuze să efectueze GTT. Înainte de a lua o decizie, trebuie să vă gândiți la posibilele consecințe și să căutați sfaturi de la diverși specialiști.

Când este interzis analiza?

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Întrucât o femeie va bea o soluție foarte dulce înainte de donarea de sânge și acest lucru poate provoca vărsături, testul nu este prescris pentru simptome pronunțate de toxicoză timpurie.

Contraindicațiile pentru analiză includ:

• boli ale ficatului, pancreas în perioada de exacerbare;
• procese inflamatorii cronice în tractul digestiv;
• ulcer de stomac;
• sindromul abdomenului acut;
• contraindicații după operațiile stomacului;
• nevoia de odihnă în pat, în urma recomandărilor medicului;
• boli infecțioase;
• ultimul trimestru de sarcină.

Nu puteți efectua un studiu dacă citirea glucometrului pe stomacul gol depășește 6,7 mmol / l. Adăugarea unui dulce poate declanșa o comă hiperglicemică.

Ce alte teste trebuie trecute însărcinate

Întreaga perioadă de sarcină o femeie este sub controlul multor medici.

Femeile gravide sunt recomandate pentru următoarele teste:

1. primul trimestru La înscrierea gravidă se prescrie un set standard de studii: analiza urinei, sânge. Asigurați-vă că ați determinat grupul de sânge și factorul Rh (cu o analiză negativă, de asemenea, prescrisul soțului). Cercetarea biochimică este necesară pentru a identifica proteina totală, prezența ureei, creatininei, determină nivelul zahărului, bilirubinei, colesterolului. O femeie este făcută o coagulogramă pentru a determina coagularea sângelui, timpul procesului. Necesar de donare de sânge pentru sifilis, infecție HIV și hepatită. Pentru a exclude infecțiile genitale, se efectuează un tampon din vagin pe ciuperci, gonococi, chlamydia, ureaplasmoză și se efectuează o examinare citologică. Proteina plasmatică este determinată pentru a exclude malformațiile severe, cum ar fi sindromul Down, sindromul Edwards. De asemenea, au fost necesare teste de sânge pentru rubeolă, toxoplasmoză;
2. al doilea trimestru Înainte de fiecare vizită la ginecolog, femeia dă un număr total de sânge, test de urină, coagulogramă, dacă este indicat. Biochimia se face înainte de concediul de maternitate, citologie atunci când se detectează probleme în timpul primei analize. De asemenea, desemnați un frotiu din vagin, cervix pe microflora. Repetați screening-ul pentru HIV, hepatită, sifilis. Sânge donat pentru anticorpi;
3. al treilea trimestru Se recomandă, de asemenea, o analiză generală a urinei, un test de sânge, un frotiu pentru gonococi la 30 de săptămâni, un studiu pentru HIV și hepatită. Conform indicațiilor - rubeolă.

Videoclipuri înrudite

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

Pe testul de glucoză în sânge cu sarcina în timpul sarcinii în film:

Testul de toleranță la glucoză este prescris femeilor însărcinate cu diabet zaharat suspectat. În grupul de risc, pacienții cu excesul de greutate, cu afecțiuni endocrine, având rude cu boli similare. Este imposibilă efectuarea analizei în caz de toxicoză severă, după intervenții chirurgicale la nivelul stomacului, în timpul exacerbarilor de pancreatită și colecistită.

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu este inclus în lista de studii obligatorii, este prescris în funcție de indicații. O femeie care are grijă de ea însăși și copilul va urma toate instrucțiunile medicului și va trece testele necesare.

Dacă se detectează un exces de niveluri normale de zahăr din sânge, tulburările metabolice detectate în timp vor contribui la evitarea problemelor de sănătate în timpul sarcinii, precum și la prevenirea apariției acestora la viitorul copil.

• Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
• Restaurează producția de insulină de către pancreas

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

De 9 luni de la purtarea unui copil, o femeie însărcinată trebuie să treacă prin multe examinări diferite. Uneori nu înțelege chiar de ce sunt necesare și de ce sunt ținute. În plus, în ultimii ani, toate noile analize au fost adăugate în mod constant la complexul tradițional de diagnosticare.

Astăzi vom discuta despre GTT - o analiză a toleranței (adică lipsa sensibilității) la glucoză în timpul sarcinii: acest test este obligatoriu și ceea ce este în general.

De ce testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Această formulare îi sperie multor femei, însă examinarea însăși este foarte valoroasă și importantă, iar astăzi, în multe clinici antenatale, este absolut necesar ca fiecare femeie însărcinată să o suporte (pentru unii, numai pe mărturie).

GTT (numit și testul O'Salivan sau "sarcina de zahăr") vă permite să determinați modul în care glucoza este absorbită în corpul unei femei însărcinate și dacă există nereguli în aceste procese.

Aceste informații au o valoare deosebită datorită faptului că toate femeile gravide sunt expuse riscului de apariție a diabetului zaharat datorită schimbărilor intervenite în cursul reacțiilor metabolice în această perioadă. Acest tip de diabet este numit gestațional. De regulă, nu este periculoasă și dispare după naștere, dar în absența terapiei de susținere prezintă un risc pentru sarcină și făt și, în unele cazuri, este capabil să treacă în viitor în diabetul manifestat de al doilea tip.

În plus, diabetul gestațional este rareori însoțit de semne specifice luminoase și, prin urmare, este foarte dificil de identificat în timp util fără un test. De fapt, GTT vă permite să identificați diabetul, care apare într-o formă latentă.

Cât timp durează testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Perioada cea mai optimă pentru GTT este perioada de 24-26 săptămâni. În general, testul se face între 24 și 28 de săptămâni pentru toate femeile însărcinate.

Conform mărturiei, această examinare este efectuată mai devreme dacă mama însărcinată este expusă riscului, adică dacă este prezentă cel puțin una dintre aceste condiții:

• femeia gravidă este supraponderală (indicele de masă corporală depășește 30);
• Conform rezultatelor analizei, zahărul a fost găsit în urina femeii însărcinate;
• femeia a fost diagnosticată cu diabet gestational în timpul sarcinilor anterioare;
• există pacienți cu diabet zaharat printre rudele apropiate ale copilului nenăscut;
• care poartă un fruct mare;
• nașterea unui copil mare în trecut;
• analiza la înregistrare a evidențiat nivelul de glucoză din plasmă de sânge de peste 5,1 mmol / l.

În oricare dintre cazurile de mai sus, analiza toleranței la glucoză este efectuată pentru o perioadă de 16-18 săptămâni (nu mai are nici un rost să efectueze un studiu înainte, deoarece rezistența la insulină la femeile gravide începe să crească numai din al doilea trimestru). Apoi la 24-28 săptămâni se repetă. Dacă este necesar, GTT poate fi efectuat și în al treilea trimestru, dar nu mai târziu de 32 de săptămâni, deoarece sarcina de glucoză este periculoasă pentru făt în acest moment.

Cum este testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: pregătire

GTT se efectuează prin sânge venos postoperator. Dacă rezultatul este ridicat, atunci testul este încheiat - o femeie însărcinată este diagnosticată cu diabet gestational. Dacă indicele de glucoză este sub limita superioară a normalului, se efectuează un test de toleranță la glucoză orală. O femeie bea o soluție de glucoză (pentru aceasta, 75 g de glucoză uscată este diluată în 250-300 ml de apă caldă) și la o oră după ce a luat-o, testul de sânge se repetă. Dacă se obțin rezultate normale, analiza poate fi efectuată și pentru a treia și a patra oară - după 2 ore sau mai mult din momentul administrării soluției de glucoză. Astfel, există un test O'Salivan cu un, două și trei ore.

Înainte de a lua testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, nu trebuie să mănânci nimic altceva decât apa curată 10-14 ore înainte de donarea de sânge. Trebuie remarcat faptul că orice terapie medicamentoasă (inclusiv terapia cu vitamine) este capabilă să distorsioneze rezultatele testului și, prin urmare, este necesar să nu luați medicamente în acest moment. Este interzis să luați alcool și fum în ajunul analizei.

Dieta poate afecta rezultatele testului: cel puțin trei zile înainte de examinare, femeia trebuie să mănânce ca de obicei, consumând cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi.

O lipsă de potasiu sau magneziu în organism, unele afecțiuni endocrine și alte boli, stresul fizic și emoțional pot determina rezultate false ale GTT.

Lucrătorii din laboratoare ar trebui să avertizeze o femeie însărcinată că ea ar trebui să rămână calmă fizic până la terminarea testului. De asemenea, este o condiție importantă ca o femeie să bea întreaga soluție de glucoză timp de cel mult 5 minute.

Trebuie remarcat că aceasta este o băutură dulce, dulce și o femeie poate vomita de la el. Din acest motiv, testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu se efectuează la pacienții cu toxicoză severă precoce. Există și alte contraindicații pentru acest studiu:

• afecțiuni ale ficatului (în special, pancreatită în formă acută);
• dumping;
• Boala Crohn;
• ulcer peptic;
• "Burtă profundă";
• aderarea la odihna de pat gravidă din motive medicale (până când începe să se miște);
• cursul proceselor infecțioase și inflamatorii în corpul femeii gravide;
• sarcina târzie (după 32 de săptămâni).

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: rezultatul, normele, transcrierea

În ciuda faptului că nivelul de glucoză din sângele femeii care transportă fătul crește natural (aceasta este necesitatea fiziologică a fătului pentru o dezvoltare normală), sa stabilit o rată care să nu depășească:

• 5,1 mmol / l - când luați sânge pe stomacul gol;
• 10 mmol / l - 1 oră după administrarea de glucoză;
• 8,6 mmol / l - 2 ore după administrarea de glucoză;
• 7,8 mmol / l - 3 ore după administrarea de glucoză.

Rezultatele GTT peste valoarea normală sau egală cu valoarea de prag în cel puțin două dintre aceste teste sunt considerate ca toleranță la glucoză scăzută în timpul sarcinii, adică prezența diabetului gestațional. Dacă nivelul glucozei din plasma venoasă (după eșantionarea sângelui) depășește 7,0 mmol / l, atunci este suspectată apariția diabetului de tip 2 și nu se mai efectuează testul oral (cu administrarea unei soluții dulci).

Dacă există motive să suspectezi apariția diabetului la mama în așteptare, este probabil ca testul să se repete (aproximativ 2 săptămâni după prima dată) pentru a preveni rezultatele false. Când se confirmă diagnosticul, testul de toleranță la glucoză va trebui să fie finalizat chiar și după naștere pentru a determina dacă diabetul diagnosticat a fost legat de sarcină sau nu.

Și în cele din urmă. Unele femei gravide consideră că testul de toleranță la glucoză le poate provoca un prejudiciu copilului sau copilului. O astfel de neliniște este complet neîntemeiată, cu excepția cazului în care există contraindicații pentru această analiză. Chiar dacă o femeie are diabet zaharat și nu știe despre ea, porțiunea de glucoză consumată în timpul testului nu o va face rău. Dar refuzul acestei examinări prezintă un anumit pericol: neidentificarea neregulilor în reacțiile metabolice poate afecta negativ cursul sarcinii, starea de sănătate a mamei și a copilului.

Deci, nu este nevoie să vă faceți griji în legătură cu orice: testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii urmărește întotdeauna obiective excepțional de bune. Și chiar dacă se dovedește a fi pozitivă, adică dacă diabetul gestațional este diagnosticat, atunci respectarea recomandărilor prescrise de medic va face posibilă purtarea și nașterea în siguranță a unui copil sănătos!

Cum să luați un test pentru glucoză în timpul sarcinii? De ce este prescrisă această procedură?

De: Rebenok.online · Data postării: 05/08/2018 · Actualizat în 26/2/2018

În cel de-al treilea trimestru, femeile sunt prescrise mai multe teste obligatorii, inclusiv un test pentru toleranța la glucoză. În procesul acestui studiu, metabolismul carbohidraților din organism este verificat.

Orice abatere de la normă poate cauza complicații pentru un copil în creștere și necesită o monitorizare în timp util. A trece acest examen în timpul gestației este deosebit de importantă pentru cei care sunt expuși riscului, de exemplu, are o greutate crescută.

Despre analiză

Glucoza este singura sursă de energie și nutriție a celulelor roșii din sânge, care sunt responsabile pentru furnizarea de sânge creierului uman. Glucoza intră în organism în timpul consumului de alimente, care constă în carbohidrați. Acestea sunt conținute nu numai în dulciuri, ci și în produse naturale: fructe, fructe de pădure, legume.

Odată ajuns în sânge, carbohidrații sunt sparte și transformați în zahăr. Nivelurile constante de glucoză sunt susținute de hormoni specifici insulinei, care se produce în pancreas. Cantitatea sa poate fi verificată prin analiza zahărului. Pentru funcția normală a creierului în organism, sunt suficiente 5 grame de zahăr.

În timpul gestației, procesele organice din interiorul corpului viitoarei mumii pot fi deranjate. Creșterea încărcăturii hormonale în timpul sarcinii afectează echilibrul metabolismului carbohidraților și, uneori, cauzează anomalii. Concentrația de glucoză din sânge crește sau scade, iar insulina nu mai face față controlului zahărului din organism. Dezechilibrul rezultat poate declanșa dezvoltarea diabetului gestational.

De ce este prescris?

Testul glucozei din sânge se efectuează la o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație pentru a diagnostica nivelul metabolismului carbohidraților. Un studiu clinic al cantității de zahăr permite detectarea în timp util a anomaliilor și prevenirea apariției diabetului latent.

Testul curbei de zahăr arată starea corpului femeii. Datorită eșantionării sângelui sub sarcina zahărului, puteți afla dacă se produce cantitatea necesară de insulină.

Deoarece studiul este efectuat pentru prevenire, o femeie însărcinată poate scrie o renunțare pentru ao trece. Dar există cazuri când este necesar să se efectueze un test de sânge pentru glucoză:

Prezența excesului de greutate sau a obezității.

Cum să luați?

Pentru a trece testul curbei de zahăr, trebuie să aduceți o cană, o linguriță, o sticlă de apă pură fără gaz într-un volum de 0,5 litri și un concentrat special de glucoză sub formă de pulbere de 75 grame, care trebuie achiziționat în prealabil la farmacie. Procedura va dura câteva ore, astfel încât să puteți lua o carte sau o revistă cu dvs. Analiza este dată pe stomacul gol dimineața.

Studiul include mai multe etape:

O femeie însărcinată ia sânge de la degetul ei pentru a determina instantaneu indicatorul actual de zahăr folosind un glucometru sau sânge dintr-o venă.

Pregătirea procedurii

Nu toți medicii aduc la pacient caracteristicile studiului. Pentru a trece corect testul de toleranță la glucoză și pentru a obține cele mai precise rezultate, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

Nu urmați o dietă înainte de a trece analiza.

Rate în funcție de trimestru

Pentru femeile din orice vârstă gestatională, este permis un indice de zahăr de 3,3 până la 5,5 mmol / l când se ia o mostră de sânge dintr-un deget și de la 4,0 la 6,1 când se administrează o venă.

La 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, valorile normale ale glicemiei nu sunt mai mari de 7,8 mmol / l. Dacă aceste valori sunt depășite, este diagnosticat diabetul gestational.

Încălcarea nivelurilor de zahăr din sânge în prima jumătate a sarcinii poate duce la avort spontan. În a doua jumătate a termenului abaterile de la conținutul normal de glucoză implică încălcări în formarea organelor interne ale fătului. Testul de toleranță la glucoză este metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea în timp util a riscurilor la făt și la mama sa.

Decipherarea rezultatului

Conform rezultatelor analizei concentrației de glucoză, se determină dacă femeia gravidă are o condiție prealabilă pentru apariția toxicozei târzii și a diabetului gestational.

Un tehnician de laborator verifică eșantioanele de sânge dintr-o venă, luată la intervale regulate, după consumarea siropului de glucoză pentru respectarea indicatorilor standard. La o persoană sănătoasă, nivelul de zahăr din sânge după consumarea unui cocktail dulce după 1-2 ore revine la normal.

Dacă în timpul testării, cantitatea de zahăr a depășit cifrele permise, femeia însărcinată este trimisă la oa doua procedură de clarificare. Pot să apară indicatori incorecți dacă încălcați regulile de pregătire pentru analiză.

Cu rezultate pozitive repetate, un examen cuprinzător este numit de endocrinolog. Dacă există o creștere persistentă a zahărului din sânge, femeia gravidă va trebui să urmeze o dietă specială și să monitorizeze zilnic nivelul glucozei din corpul ei.

Contraindicații

Unele femei gravide nu trebuie să verifice sângele pentru metabolismul carbohidraților, astfel încât să nu provoace complicații. Orice exacerbare și stare de rău în organism pot duce la rezultate incorecte. Această metodă de diagnostic de laborator nu este recomandată nici în prezența rinitei, pentru a evita denaturarea indicatorilor.

Următoarele contraindicații la testul de glucoză se disting:

Nivelul zahărului din sânge depășește 7 mmol / l.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă de stres crescut. Monitorizarea nivelului zahărului din sânge este necesară pentru eliminarea sau reducerea riscului de tulburări de sinteză a insulinei. Cu respectarea instrucțiunilor de efectuare și a absenței contraindicațiilor individuale, testul de toleranță la glucoză nu reprezintă o amenințare la adresa mamei și a fătului, iar cauzele diagnosticate cu promptitudine ale diabetului gestațional vor corecta metabolismul carbohidraților în organism.

Caracteristicile testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

În timpul întregii perioade de sarcină, o femeie suferă multe examinări diferite, iar una dintre ele este testul de toleranță la glucoză sau "sarcina de zahăr". În timpul sarcinii, acest tip de examinare vă permite să identificați nu numai diabetul zaharat, ci și o tendință de dezvoltare a acestuia. Cine este atribuit analizei și ce indicatori indică?

Indicații pentru

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii este înfricoșător pentru multe femei, deoarece puțini oameni știu de ce o iau și ce arată. Testul de toleranță la glucoză permite medicului să intervină în timp util cu situația și să ia măsurile adecvate pentru a elimina posibilele amenințări. Conducerea sarcinii de zahăr în timpul sarcinii pentru fiecare femeie. GTT (testul de toleranță la glucoză) vă permite să determinați cum este absorbit zahărul în organism și dacă există anomalii în aceste procese.

În timpul sarcinii, corpul feminin schimbă reacțiile metabolice care pot duce la apariția unei boli cum ar fi diabetul zaharat. Prin urmare, toate femeile aflate în pericol sunt expuse riscului. Acest tip de boală nu este periculos și merge după naștere. Cu toate acestea, fără o terapie de întreținere, există riscul ca mama și fătul care se așteaptă ca boala să se transforme într-o formă manifestă (a doua etapă a diabetului zaharat).

Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii trebuie să fie testat atunci când:

• obezitate;
• funcționarea defectuoasă a glandelor suprarenale sau a pancreasului;
• afecțiuni endocrine;
• suspectate de diabet gestational;
• prediabet.

Testul de toleranță la glucoză poate fi efectuat și în scopul autocontrolului. Pentru analiză, aveți nevoie de un analizor portabil de sânge biochimic sau de glucometru. Testul de glucoză la domiciliu permite o anumită eroare deoarece analizează sângele integral. Prin urmare, rezultatele testului analizorului portabil și al studiilor de laborator ale sângelui venos vor fi diferite.

Cu toate acestea, testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii nu este arătat tuturor. Până la 32 săptămâni de la test nu este periculoasă pentru nici o femeie sau făt. A efectua analiza după perioada specificată este contraindicată. De asemenea, GTT nu se efectuează atunci când:

• intoleranță la glucoză;
• Boala Crohn;
• Boala lui Cushing;
• acromegalie;
• peptic ulcer;
• afecțiuni ale tractului gastro-intestinal;
• boli inflamatorii și infecțioase.

Principiul

Cum testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? Pentru analiză, sângele este luat dintr-o venă. Donați sânge la post. Testul de toleranță la glucoză este destul de capricios, deoarece un anumit număr de factori îi afectează rezultatul. Înainte de prelevarea de probe de sânge, se recomandă excluderea utilizării medicamentelor care includ medicamente pentru zahăr, beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticosteroidiști.

Pregătirea pentru analiză implică, de asemenea, o restricție în nutriție. Aportul zilnic de carbohidrați este de 150 g. Timp de 10-12 ore înainte de prelevarea de probe de sânge, se permite să bea numai apă fără gaz. Cu 24 de ore înainte de test ar trebui să limiteze stresul fizic și emoțional. Rezultatele testelor pot fi, de asemenea, afectate de bolile infecțioase (frig, infecții virale respiratorii acute, infecții respiratorii acute, gripa, durere în gât).

Testul pentru toleranța la glucoză este complex și multi-pas. Analiza durează aproximativ 2 ore. Acest lucru se datorează faptului că nivelul de glucoză din sânge este variabil. Pentru a obține un indicator primar fiabil, sângele trebuie donat dimineața devreme pe stomacul gol.

A doua etapă este prelevarea de probe de sânge cu o încărcătură de glucoză. După 5-7 minute, o soluție dulce este injectată intravenos în femeie sau este invitată să bea un "sirop de glucoză". Soluția intravenoasă este injectată foarte lent. Soluție specială de glucoză 50% este vândută în orice farmacie. Când se administrează pe cale orală, se bea 250 ml de apă caldă dulce, cu un conținut de 75 g. Glucoză. Este interzisă efectuarea sarcinii de glucoză la domiciliu. Soluția de glucoză este dulce de zahăr, astfel încât gravidă se poate simți rău. Cu toxicoză puternică, analiza toleranței la glucoză nu este efectuată.

În etapa finală, sunt luate mai multe probe de sânge. Primul gard este ținut după 1 oră, al doilea după 2 ore și al treilea după 3 ore. Acest lucru este necesar pentru a verifica fluctuațiile de glucoză din sânge.

Testul de toleranță la glucoză este luat de la a 24-a până la a 26-a săptămână a termenului. Cu toate acestea, dacă o femeie prezintă un risc deosebit, testul se efectuează într-o perioadă mai scurtă, de la 16 la 18 săptămâni.

Interpretarea rezultatelor

Rata testului pentru toleranța la glucoză la femeile gravide este crescută. Acest lucru este necesar pentru dezvoltarea normală a copilului. Dar există încă indicatori care sunt considerați critici. Medicii fac diagnosticul de diabet dacă testul de sânge depășește indicatorii:

• 5,1 mmol / l - când se administrează sânge venos pe stomacul gol;
• 10 mmol / l - când se colectează sânge venos la 60 de minute după încărcarea cu glucoză;
• 8,6 mmol / l - când se administrează sânge venos la 120 de minute după încărcarea cu glucoză;
• 7,8 mmol / l - când se administrează sânge venos 180 de minute după încărcarea cu glucoză.

Dacă primul indicator a indicat un nivel ridicat de glucoză, atunci o femeie însărcinată este programată să repete analiza într-o altă zi. Dacă rezultatul analizei este repetat, femeia este diagnosticată cu diabet gestational. Dacă medicul a suspectat diabet, dar indicatorii sunt normali, atunci femeia va trebui reexaminată după 14 zile pentru a exclude rezultatele eronate.

Diabetul poate fi asimptomatic, iar o femeie însărcinată poate să nu fie conștientă de boală. Cu progresia bolii poate să apară sete severă, foame, golirea frecventă și abundentă a vezicii urinare, vedere încețoșată. În cazul diabetului gestational al unei femei gravide, se prescrie o dieta speciala, care exclude carbohidratii "simpli" (dulciuri, dulciuri, dulciuri) si limiteaza consumul de carbohidrati "complexi". Exercițiul moderat este, de asemenea, considerat benefic. Acestea cresc fluxul de oxigen în sânge. Exercitiile zilnice ajuta la consumarea excesului de zahar din sange

Dacă dieta și exercițiile nu duc rezultate, atunci medicii prescriu insulină. Dar înainte de aceasta, o femeie însărcinată primește un examen ecografic suplimentar. Nașterile sunt de obicei programate pentru o săptămână 37-38.

Cu un diagnostic de diabet, testul este, de asemenea, prescris după naștere. Acest lucru este necesar pentru a stabili cauza principală și a afla dacă boala este legată de sarcină.

Cauze ale rezultatelor incorecte

Testele privind toleranța la glucoză, efectuate la domiciliu sau în laborator, pot prezenta un rezultat fals negativ sau un rezultat fals pozitiv. De ce se întâmplă asta? Există mai multe motive. Un indicator fals negativ poate apărea atunci când:

• absorbția deficitară, adică zahărul nu a ajuns în sânge în cantități suficiente;
• o dietă cu conținut scăzut de calorii, când o femeie, înainte de procedura prescrisă, sa epuizat cu o dietă strictă și nu a consumat suficient carbohidrați din alimente;
• creșterea activității fizice, care reduce întotdeauna nivelul de zahăr din sânge.

Indicatorul fals pozitiv, adică un nivel ridicat de glucoză în sânge, poate fi observat după un post de repaus prelungit sau cu odihnă în pat.

Testul de glucoză pe bază de calciu servește numai scopuri bune. Nu vă fie teamă de un rezultat pozitiv. Sub rezerva recomandărilor medicale ale bolii nu este periculoasă pentru sănătatea copilului.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Cum să treci analiza GTT?

În corpul unei femei care poartă inima unui copil, uneori au loc astfel de schimbări dramatice care pot afecta negativ sănătatea și bunăstarea ei. În plus față de toxicoză, edem, anemie și alte tulburări, pot apărea tulburări metabolismului carbohidraților clasificate ca diabet gestational (GDM). Pentru a identifica sau a exclude aceste condiții, ajută la testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii.

Indicații și contraindicații

Conform protocoalelor Ministerului Sănătății, acest studiu ar trebui să fie efectuat de către toate mamele viitoare pe o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni. Cea mai importantă este analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii pentru femeile care se încadrează în categoria de risc. De exemplu, în cazul în care familia a înregistrat cazuri de diabet sau chiar pacientul a avut deja probleme cu metabolismul carbohidraților. Examinează merită insistența mamei, în analiza urinei care a detectat glucoza. Grupul de risc include, de asemenea, femeile supraponderale.

Testul pentru toleranța la glucoză (GTT) la femeile gravide cu factori de risc se efectuează imediat după înregistrare, apoi din nou de la 24 la 28 de săptămâni.

Referirea la examinare este furnizată de medicul curant, indicând doza de monozaharidă. Există o serie de contraindicații pentru GTT:

• Glucoza este contraindicată la femeile ale căror niveluri de zahăr din sânge nu depășesc 7,0 mmol / l (în unele laboratoare, 5,1 mmol / l).
• Nu efectuați teste la pacienții cu vârsta mai mică de 14 ani.
• În trimestrul al treilea, după expirarea perioadei de gestație la 28 de săptămâni, încărcătura de carbohidrați este periculoasă pentru făt, prin urmare, este efectuată strict conform mărturiei medicului. După 32 de săptămâni nu este niciodată numit.
• Nu există nici un test pentru procese inflamatorii, infecții, exacerbări de pancreatită, sindrom de dumping.
• Nu are sens să realizăm un studiu privind încălcarea toleranței la glucoză pe fundalul medicamentelor de farmacoterapie care măresc nivelul de glicemie.
• Pentru femeile gravide cu toxicoză severă, testul este periculos, cu o serie de consecințe. Încărcarea cu carbohidrați aduce câteva senzații plăcute și poate crește doar greața și alte simptome.

Pregătirea pentru testare

Pentru ca rezultatele testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii să fie fiabile, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Este important să nu modificați dieta obișnuită timp de trei zile înainte de GTT, să mâncați alimente bogate în carbohidrați. Modul normal de activitate fizică în această perioadă este, de asemenea, obligatoriu. În timpul nopții, înainte de testul de toleranță la glucoză, timp de cel puțin 8 ore se permite să bea doar apă și alimentele nu trebuie consumate. Este important să renunțați complet la alcool cu ​​11-15 ore înainte de studiu. Fumatul în acest moment este de asemenea interzis. Cel puțin 30 de grame de carbohidrați trebuie incluse în ultima masă.

Dacă respectați o serie de reguli obligatorii, livrarea GTT va trece în mod normal, iar rezultatele vor fi fiabile. Este mai bine să contactați medicul pentru a afla în detaliu cum să treceți în mod corespunzător testul de două ore. De asemenea, trebuie să vă consultați cu privire la posibilele riscuri, vătămarea copilului nenăscut, fezabilitatea studiului și posibilitatea abandonării acestuia.

Procedura pentru GTT

Cum să luați un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? În primul rând, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiu, urmând toate recomandările medicului. Testarea începe cu faptul că analiza ia sângele dintr-o venă pe stomacul gol și fixează nivelul de zahăr, apoi efectuează încărcarea cu carbohidrați. În unele laboratoare, se prelevează o probă dintr-un deget și se măsoară nivelul de glucoză utilizând benzi de testare. Dacă valoarea obținută depășește valoarea de 7,5 mmol / l, încărcarea cu carbohidrați nu se efectuează.

Cea mai simplă opțiune este testul de toleranță la glucoză orală (PGTT) atunci când pacientul bea o soluție de glucoză cu apă timp de 5 minute. Conform anumitor indicații, atunci când un astfel de test nu poate fi efectuat, de exemplu, din cauza toxicozei severe, glucoza este administrată intravenos. Doza de monozaharide în diferite laboratoare este diferită, se întâmplă 75g sau 100g. Trebuie să determine medicul.

După încărcarea cu carbohidrați, indicatorii de zahăr sunt măsurați în două etape: după 1 oră, apoi după 2 ore. Până la sfârșitul testării este interzisă fumatul și creșterea activității fizice. Dacă valorile curbei de zahăr în timpul sarcinii sunt în afara intervalului normal, acesta poate fi un semn al diabetului gestational. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi făcut numai după consultarea unui endocrinolog. Pentru a clarifica gravitatea metabolismului carbohidraților, prescrieți un test de sânge pentru hemoglobina glicată.

Decodarea și interpretarea rezultatelor

Criteriile de diagnosticare a anomaliilor glicemice sunt stabilite de OMS. Indicatori ai glucozei normale din plasma sanguină dintr-o venă (încărcare 75 g):

• dimineața pe stomacul gol - mai puțin de 5,1 mmol / l,
• după 1 oră - mai puțin de 10 mmol / l,
• după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Toleranța la glucoză depreciată (IGT) este determinată de următorii indicatori:

• dimineața pe stomacul gol - de la 5,1 până la 7 mmol / l,
• fie la o oră după încărcarea cu carbohidrați - 10 mmol / l și mai mult,
• sau două ore mai târziu - de la 8,5 la 11,1 mmol / l.

Indicatorii nivelului de carbohidrați din plasmă de sânge deasupra normalului indică diabetul gestational. Cu toate acestea, o curbă anormală a zahărului în timpul sarcinii este uneori un rezultat pozitiv fals asociat cu intervenția chirurgicală recentă, infecția acută, administrarea anumitor medicamente și stresul sever. Pentru a evita diagnosticarea greșită a intoleranței la glucoză, trebuie să urmați regulile de pregătire pentru testare și să informați medicul despre factorii care pot distorsiona rezultatele.

Un indicator clar al diabetului zaharat este excesul de limită de 7 mmol / l în proba luată pe stomacul gol sau la limita de 11,1 mmol / l în orice altă probă.

Merită să fie de acord cu testarea?

Multe femei sunt îngrijorate de trecerea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Mamele viitoare se tem că acest lucru va avea un impact negativ asupra fătului. Procedura însăși aduce deseori disconfort sub formă de greață, amețeli și alte simptome. Să nu mai vorbim de faptul că trebuie să alocați un test de încărcare a glucozei timp de cel puțin 3 ore dimineața, în timpul căruia nu puteți mânca. De aceea, femeile gravide au adesea dorința de a abandona studiul. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că o astfel de decizie este mai bine coordonată cu medicul dumneavoastră. El va evalua fezabilitatea studiului în funcție de diverși factori, inclusiv termenul pacientului, modul în care se desfășoară sarcina etc.

Spre deosebire de noi, în Europa și Statele Unite, screening-ul pentru glucoză nu se face de către femeile cu risc scăzut de a dezvolta tulburări glicemice. Prin urmare, refuzul de a testa pare a fi justificat pentru femeile gravide care se încadrează în această categorie. Pentru a se încadra în definiția riscului scăzut, toate afirmațiile următoare trebuie să fie adevărate:

• Nu ați avut niciodată o situație în care testul a arătat că nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari decât cele normale.
• Grupul dvs. etnic are un risc scăzut de diabet.
• Nu aveți rude de gradul întâi (părinți, frate sau copii) cu diabet zaharat de tip 2.
• Sunteți sub 25 de ani și aveți o greutate normală.
• Nu ați avut rezultate negative în timpul unei sarcini anterioare.

Înainte de a renunța la testare, gândiți-vă la consecințele diabetului gestațional care nu este diagnosticat. Aceasta implică o incidență ridicată a complicațiilor pentru copil și mama în sine și crește riscul de apariție a diabetului de tip 2 în părinți în timp.

Statisticile spun că aproximativ 7% dintre femeile aflate în această poziție se confruntă cu această problemă. Prin urmare, dacă există chiar și cea mai mică frică, este mai bine să determinați profilul glicemic. Apoi, chiar și cu rate mari de efort depuse de medici, puteți să minimalizați riscurile pentru sănătatea dumneavoastră și dezvoltarea copilului. O dietă specială este de obicei recomandată pentru toleranța scăzută la glucoză și pentru o serie de întâlniri individuale.