Testul de toleranță la glucoză în timpul sarcinii: cât timp și cum să treci?

• Motive

De la începutul perioadei de sarcină, în corpul femeii apar schimbări semnificative în procesele metabolice, inclusiv în cele cu carbohidrați. Pentru a detecta încălcări ale acestora din urmă, se utilizează determinarea nivelului zahărului din sânge în plasma sanguină și testul de toleranță la glucoză pe cale orală în timpul sarcinii. În comparație cu bărbații, diabetul la femei este mult mai frecvent și există o asociere clară cu perioada de gestație și naștere - GDM (diabet zaharat gestational).

Metode pentru detectarea metabolismului carbohidratului afectat

Prevalența diabetului zaharat în rândul femeilor gravide este de 4,5% în Rusia în numărul total. În 2012, consensul național rus a definit GDM și a recomandat pentru aplicarea practică noi criterii pentru diagnosticarea acestuia, precum și pentru tratamentul și observarea postpartum.

Diabetul zaharat gravide este o boală caracterizată prin creșterea nivelului de zahăr din sânge, care este detectat pentru prima dată, dar nu îndeplinește criteriile adoptate pentru prima dată (manifestă) boală. Aceste criterii sunt următoarele:

• conținutul de zahăr la nud este mai mare de 7,0 mmol / l (denumit în continuare același nume de unitate) sau egal cu această valoare;
• glicemia, confirmată în reanaliză, care este în orice moment în timpul zilei și indiferent de dietă, este egală sau mai mare de 11,1.

În special, dacă o femeie are un nivel de zahăr la nivele plasmatică venoasă este mai mică de 5,1 și atunci când este administrată pe cale orală pentru toleranța la glucoză 1 oră după încărcare este mai mică de 10,0, după 2 ore - mai mică de 8,5, dar mai mare de 7,5 - Acestea sunt opțiunile standard pentru femeile însărcinate. În același timp, pentru femeile care nu sunt însărcinate, aceste rezultate indică o încălcare a metabolismului carbohidraților.

Care este durata testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii?

Detectarea metabolismului carbohidraților se realizează în etape:

1. Etapa I este necesară. El este numit la prima vizită a unui doctor de orice profil de către o femeie timp de până la 24 de săptămâni.
2. În stadiul II, se efectuează un test de toleranță orală la glucoză cu 75 g de glucoză pentru o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație (în mod optim, 24-26 săptămâni). În anumite cazuri (vezi mai jos), un astfel de studiu este posibil până la 32 de săptămâni; dacă există un risc ridicat - de la 16 săptămâni; în detectarea zahărului în testele de urină - de la 12 săptămâni.

Etapa I este de a efectua un studiu de laborator al glucozei plasmatice la post după o perioadă de 8 ore (nu mai puțin) post. De asemenea, este posibilă studierea sângelui și indiferent de dietă. Dacă normele sunt depășite, dar conținutul de glucoză din sânge este mai mic de 11,1, atunci aceasta este o indicație pentru repetarea studiului pe stomacul gol.

Dacă rezultatele testelor îndeplinesc criteriile pentru diabetul nou diagnosticat (manifest), femeia se îndreaptă imediat către un endocrinolog pentru observații suplimentare și tratament adecvat. În cazul conținutului de glucoză la nivele mai mare de 5,1, dar mai mic de 7,0 mmol / l, GSD este diagnosticat.

Cum se efectuează un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

mărturie

Testul pentru toleranța la glucoză se efectuează pentru toate femeile în următoarele cazuri:

1. Absența abaterilor de la normă în rezultatele primei faze a studiului la începutul sarcinii.
2. Prezența a cel puțin unuia dintre semnele unui risc crescut de HSD, semnele cu ultrasunete ale tulburărilor de metabolism al carbohidraților în făt sau în anumite dimensiuni cu ultrasunete ale fătului. În acest caz, testul poate fi inclus în cea de-a 32-a săptămână.

Semnele de risc ridicat includ:

• grad ridicat de obezitate: indicele de masa corporala este de 30 kg / m 2 si mai mare;
• prezența diabetului zaharat la rudele următoare (prima generație);
• prezența în trecut a diabetului gestational sau a oricăror tulburări de metabolism al carbohidraților; în acest caz, testarea se efectuează la prima vizită la medic (de la 16 săptămâni).

Este testul de toleranță la glucoză periculos în timpul sarcinii?

Acest studiu nu prezintă nici un risc pentru o femeie și făt până în 32 de săptămâni. Ținerea după perioada specificată poate fi periculoasă pentru făt.

Testarea nu se efectuează în următoarele cazuri:

• toxicoza timpurie a femeilor însărcinate;
• respectarea patului de odihnă;
• prezența bolilor stomacului operat;
• prezența colecistopancreită cronică în stadiul acut;
• prezența bolilor infecțioase acute sau acute inflamatorii.

pregătire

Condițiile pentru testul de toleranță la glucoză includ:

1. Nutriție normală în ultimele 3 (cel puțin) zile cu un conținut zilnic de carbohidrați de cel puțin 150 g.
2. Conținut de carbohidrați necesar în cantitate de 30-50 g în ultima masă.
3. Postul (fără a limita aportul de apă) pentru 8-14 ore de noapte în ajunul testării.
4. Excluderea (dacă este posibil) a unor medicamente care conțin zahăr (preparate farmaceutice din vitamine și fier, antitusive etc.), precum și preparate beta-blocante, beta-adrenomimetice și glucocorticoizii; acestea trebuie luate după prelevarea de probe de sânge sau informează medicul despre necesitatea de a fi admisă înainte de testare (pentru o interpretare adecvată a rezultatelor testelor).
5. Un avertisment de la medic despre testul pe fundalul progesteronului.
6. Renunțând la fumat și poziția de ședere a pacientului până la sfârșitul testului.

Etape de

1. Luând prima probă de sânge dintr-o venă și efectuând analiza acesteia. În cazul în care rezultatele indică prezența diabetului zaharat nou diagnosticat sau gestațional, studiul se încheie.
2. Efectuați încărcarea zahărului cu rezultate normale din prima etapă. Aceasta constă în primirea de către pacient a 75 g de pulbere de glucoză dizolvată în 0,25 l apă caldă (37-40 ° C) timp de 5 minute.
3. Eșantionarea ulterioară și analizarea probelor succesive după 60 de minute, apoi după 120 de minute. Dacă rezultatul celei de-a doua analize indică prezența GSD, atunci cea de-a treia colecție de sânge este anulată.

Interpretarea rezultatelor testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii

Deci, dacă concentrația de glucoză în sânge este mai mică de 5,1, aceasta este norma, iar peste 7,0 este diabetul manifestat; dacă depășește 5,1, dar în același timp, sub 7,0 sau 60 de minute după încărcarea de glucoză - 10,0 sau după 120 de minute - 8,5 - aceasta este GSD.

Tab. 1 Praguri venoase de glucoză plasmatică pentru diagnosticul GSD

Tab. 2 Valori limită de glucoză plasmatică virală pentru diagnosticul diabetului manifestat în timpul sarcinii

Abordarea corectă pentru identificarea și tratarea diabetului (dacă este necesar) reduce foarte mult riscurile de complicații în timpul sarcinii și nașterii și gradul de risc de apariție a diabetului în viitorul îndepărtat în rândul femeilor predispuse la aceasta.

Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: cine este prescris, când trece, descifrând rezultatele

Așteptarea unui copil este o perioadă responsabilă, însoțită de entuziasmul viitorilor părinți pentru sănătatea copilului. Pentru a evita complicațiile, în acest moment femeile sunt recomandate să fie văzute de ginecologi în clinici antenatale, centre perinatale, clinici plătite etc. Acolo, mamei insarcinate va fi oferit un plan de sondaj care va va permite sa controlati procesul de gestatie. Examinările standard în această perioadă includ testul de toleranță la glucoză. Ce fel de cercetare este, cum și în ce interval de timp ar trebui să aibă loc, ceea ce arată rezultatele, vor fi discutate în acest articol.

Test pentru glucoză la femeile gravide: de ce este necesar?

Examinarea nivelului glicemic cu exerciții fizice este una dintre cele mai exacte metode de evaluare a metabolismului. În timpul analizei, se specifică reacția organismului la aportul de glucoză și se evaluează nivelul de glucoză la post.

Acest test este prescris în prezent pentru toate femeile care se așteaptă la un copil, dacă nu există contraindicații. Este necesară identificarea diabetului latent. Riscul unei asemenea patologii este destul de ridicat: în Rusia, până la 10% dintre femeile gravide se confruntă cu diabet gestational.

Direcția studiului oferă un ginecolog sau un endocrinolog.

Cum se face un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: trăsăturile procedurii și pregătirea

Testul poate fi recomandat la diferite perioade de sarcină. Cel mai bun timp este de 24 de săptămâni. Dacă pacientul la prima vizită la clinica antenatală a identificat factorii de risc pentru diabetul gestational, atunci testul de toleranță la glucoză este indicat imediat la înregistrarea în timpul sarcinii.

La riscul tulburărilor metabolice se includ femeile cu:

• antecedente de hiperglicemie;
• glucozuria - conținut de zahăr în urină;
• fetopatia fetală, policilamnios conform datelor cu ultrasunete;
• distrugerea fatului, fetusul mare sau diabetul gestational in sarcinile anterioare;
• obezitate;
• creșterea excesivă în greutate în timpul sarcinii;
• ereditar împovărat, etc.

Înainte de a efectua un studiu, evaluați prezența contraindicațiilor. Principalele motive pentru refuzul testului:

• hiperglicemia postoperatorie mai mare de 5,1 mmol / l;
• Diabetul zaharat diagnosticat anterior (dacă diagnosticul este relevant);
• boli acute sau exacerbarea patologiei cronice;
• luând medicamente care măresc glicemia din sânge (de exemplu, steroizi);
• vârsta gestațională este mai mare de 32 de săptămâni.

Dacă nu există contraindicații, atunci femeia este numită o dată specifică a anchetei. Cu cel puțin 3 zile înainte de analiză, se recomandă o dietă normală cu o cantitate suficientă de carbohidrați complexi și simpli.

În ziua studiului, pacientul vine la clinică strict pe stomacul gol. Alimentele nu trebuie luate în interval de 8-14 ore, dar puteți bea apă. Dimineața este nedorită:

• ia medicamente;
• utilizarea gumei de mestecat;
• periați dinții;
• să fumezi

Testul în sine constă în 3 măsurători ale nivelului de glicemie. Cea mai corectă este determinarea glicemiei plasmei venoase.

Prima măsurare este efectuată pe stomacul gol. Apoi, pacientul primește o cantitate de 200 ml de apă cu glucoză diluată în acesta (75 g). A doua măsurare se efectuează la o oră după încărcare, iar a treia - la 2 ore.

Dacă deja în primul eșantion se obține o valoare anormal de mare, atunci sarcina nu se efectuează. În cazul în care, după măsurarea după 1 oră, a fost detectată hiperglicemia, nu este necesară oa treia analiză.

75 de grame de glucoză diluată au un grad ridicat de dulceață, deci nu este ușor pentru femeile aflate în poziția de a bea această soluție. În acest caz, puteți să luați o felie de lămâie, astfel încât gustul său acru să suprime oarecum gustul de aluat.

În timpul întregului test, femeia trebuie să rămână calmă. Nu puteți să vă mișcați în mod activ, să fumați, să luați medicamente și mâncare. În intervalele dintre prelevarea de probe de sânge, femeile nu sunt interzise să părăsească spitalul, dar se recomandă să rămână în spital în caz de stare proastă (amețeli, slăbiciuni etc.).

Interpretarea rezultatelor analizei este efectuată de un ginecolog. În cazul rezultatelor anormale este indicată consultarea unui endocrinolog.

Testul de toleranță la glucoză: standardele pentru femeile însărcinate

Limita inferioară a nivelului normal al glicemiei este de 3,3 mmol / l. Hipoglicemia ia în considerare toate valorile sub 2,8 mmol / l. Citiți mai multe despre hipoglicemia periculoasă în timpul nașterii.

În mod normal, nivelul glicemiei la femeia gravidă pe stomacul gol nu depășește 5,1 mmol / l. După o oră după încărcare, glicemia nu trebuie să depășească 10,0 mmol / l, iar după o altă oră - 8,5 mmol / l.

Dacă concentrația de glucoză este mai mare în cel puțin o probă, atunci diabetul este diagnosticat. Aflați mai multe despre caracteristicile sarcinii în diabet.

Conform rezultatelor testului, diabetul poate fi detectat:

Valorile de prag pentru diagnosticare sunt prezentate în tabel.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Cum să treci analiza GTT?

În corpul unei femei care poartă inima unui copil, uneori au loc astfel de schimbări dramatice care pot afecta negativ sănătatea și bunăstarea ei. În plus față de toxicoză, edem, anemie și alte tulburări, pot apărea tulburări metabolismului carbohidraților clasificate ca diabet gestational (GDM). Pentru a identifica sau a exclude aceste condiții, ajută la testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii.

Indicații și contraindicații

Conform protocoalelor Ministerului Sănătății, acest studiu ar trebui să fie efectuat de către toate mamele viitoare pe o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni. Cea mai importantă este analiza curbei de zahăr în timpul sarcinii pentru femeile care se încadrează în categoria de risc. De exemplu, în cazul în care familia a înregistrat cazuri de diabet sau chiar pacientul a avut deja probleme cu metabolismul carbohidraților. Examinează merită insistența mamei, în analiza urinei care a detectat glucoza. Grupul de risc include, de asemenea, femeile supraponderale.

Testul pentru toleranța la glucoză (GTT) la femeile gravide cu factori de risc se efectuează imediat după înregistrare, apoi din nou de la 24 la 28 de săptămâni.

Referirea la examinare este furnizată de medicul curant, indicând doza de monozaharidă. Există o serie de contraindicații pentru GTT:

• Glucoza este contraindicată la femeile ale căror niveluri de zahăr din sânge nu depășesc 7,0 mmol / l (în unele laboratoare, 5,1 mmol / l).
• Nu efectuați teste la pacienții cu vârsta mai mică de 14 ani.
• În trimestrul al treilea, după expirarea perioadei de gestație la 28 de săptămâni, încărcătura de carbohidrați este periculoasă pentru făt, prin urmare, este efectuată strict conform mărturiei medicului. După 32 de săptămâni nu este niciodată numit.
• Nu există nici un test pentru procese inflamatorii, infecții, exacerbări de pancreatită, sindrom de dumping.
• Nu are sens să realizăm un studiu privind încălcarea toleranței la glucoză pe fundalul medicamentelor de farmacoterapie care măresc nivelul de glicemie.
• Pentru femeile gravide cu toxicoză severă, testul este periculos, cu o serie de consecințe. Încărcarea cu carbohidrați aduce câteva senzații plăcute și poate crește doar greața și alte simptome.

Pregătirea pentru testare

Pentru ca rezultatele testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii să fie fiabile, este necesar să se pregătească corespunzător pentru studiu. Este important să nu modificați dieta obișnuită timp de trei zile înainte de GTT, să mâncați alimente bogate în carbohidrați. Modul normal de activitate fizică în această perioadă este, de asemenea, obligatoriu. În timpul nopții, înainte de testul de toleranță la glucoză, timp de cel puțin 8 ore se permite să bea doar apă și alimentele nu trebuie consumate. Este important să renunțați complet la alcool cu ​​11-15 ore înainte de studiu. Fumatul în acest moment este de asemenea interzis. Cel puțin 30 de grame de carbohidrați trebuie incluse în ultima masă.

Dacă respectați o serie de reguli obligatorii, livrarea GTT va trece în mod normal, iar rezultatele vor fi fiabile. Este mai bine să contactați medicul pentru a afla în detaliu cum să treceți în mod corespunzător testul de două ore. De asemenea, trebuie să vă consultați cu privire la posibilele riscuri, vătămarea copilului nenăscut, fezabilitatea studiului și posibilitatea abandonării acestuia.

Procedura pentru GTT

Cum să luați un test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii? În primul rând, trebuie să vă pregătiți corespunzător pentru studiu, urmând toate recomandările medicului. Testarea începe cu faptul că analiza ia sângele dintr-o venă pe stomacul gol și fixează nivelul de zahăr, apoi efectuează încărcarea cu carbohidrați. În unele laboratoare, se prelevează o probă dintr-un deget și se măsoară nivelul de glucoză utilizând benzi de testare. Dacă valoarea obținută depășește valoarea de 7,5 mmol / l, încărcarea cu carbohidrați nu se efectuează.

Cea mai simplă opțiune este testul de toleranță la glucoză orală (PGTT) atunci când pacientul bea o soluție de glucoză cu apă timp de 5 minute. Conform anumitor indicații, atunci când un astfel de test nu poate fi efectuat, de exemplu, din cauza toxicozei severe, glucoza este administrată intravenos. Doza de monozaharide în diferite laboratoare este diferită, se întâmplă 75g sau 100g. Trebuie să determine medicul.

După încărcarea cu carbohidrați, indicatorii de zahăr sunt măsurați în două etape: după 1 oră, apoi după 2 ore. Până la sfârșitul testării este interzisă fumatul și creșterea activității fizice. Dacă valorile curbei de zahăr în timpul sarcinii sunt în afara intervalului normal, acesta poate fi un semn al diabetului gestational. Cu toate acestea, diagnosticul final poate fi făcut numai după consultarea unui endocrinolog. Pentru a clarifica gravitatea metabolismului carbohidraților, prescrieți un test de sânge pentru hemoglobina glicată.

Decodarea și interpretarea rezultatelor

Criteriile de diagnosticare a anomaliilor glicemice sunt stabilite de OMS. Indicatori ai glucozei normale din plasma sanguină dintr-o venă (încărcare 75 g):

• dimineața pe stomacul gol - mai puțin de 5,1 mmol / l,
• după 1 oră - mai puțin de 10 mmol / l,
• după 2 ore - mai puțin de 8,5 mmol / l.

Toleranța la glucoză depreciată (IGT) este determinată de următorii indicatori:

• dimineața pe stomacul gol - de la 5,1 până la 7 mmol / l,
• fie la o oră după încărcarea cu carbohidrați - 10 mmol / l și mai mult,
• sau două ore mai târziu - de la 8,5 la 11,1 mmol / l.

Indicatorii nivelului de carbohidrați din plasmă de sânge deasupra normalului indică diabetul gestational. Cu toate acestea, o curbă anormală a zahărului în timpul sarcinii este uneori un rezultat pozitiv fals asociat cu intervenția chirurgicală recentă, infecția acută, administrarea anumitor medicamente și stresul sever. Pentru a evita diagnosticarea greșită a intoleranței la glucoză, trebuie să urmați regulile de pregătire pentru testare și să informați medicul despre factorii care pot distorsiona rezultatele.

Un indicator clar al diabetului zaharat este excesul de limită de 7 mmol / l în proba luată pe stomacul gol sau la limita de 11,1 mmol / l în orice altă probă.

Merită să fie de acord cu testarea?

Multe femei sunt îngrijorate de trecerea unui test de toleranță la glucoză în timpul sarcinii. Mamele viitoare se tem că acest lucru va avea un impact negativ asupra fătului. Procedura însăși aduce deseori disconfort sub formă de greață, amețeli și alte simptome. Să nu mai vorbim de faptul că trebuie să alocați un test de încărcare a glucozei timp de cel puțin 3 ore dimineața, în timpul căruia nu puteți mânca. De aceea, femeile gravide au adesea dorința de a abandona studiul. Cu toate acestea, trebuie să se înțeleagă că o astfel de decizie este mai bine coordonată cu medicul dumneavoastră. El va evalua fezabilitatea studiului în funcție de diverși factori, inclusiv termenul pacientului, modul în care se desfășoară sarcina etc.

Spre deosebire de noi, în Europa și Statele Unite, screening-ul pentru glucoză nu se face de către femeile cu risc scăzut de a dezvolta tulburări glicemice. Prin urmare, refuzul de a testa pare a fi justificat pentru femeile gravide care se încadrează în această categorie. Pentru a se încadra în definiția riscului scăzut, toate afirmațiile următoare trebuie să fie adevărate:

• Nu ați avut niciodată o situație în care testul a arătat că nivelurile de glucoză din sânge sunt mai mari decât cele normale.
• Grupul dvs. etnic are un risc scăzut de diabet.
• Nu aveți rude de gradul întâi (părinți, frate sau copii) cu diabet zaharat de tip 2.
• Sunteți sub 25 de ani și aveți o greutate normală.
• Nu ați avut rezultate negative în timpul unei sarcini anterioare.

Înainte de a renunța la testare, gândiți-vă la consecințele diabetului gestațional care nu este diagnosticat. Aceasta implică o incidență ridicată a complicațiilor pentru copil și mama în sine și crește riscul de apariție a diabetului de tip 2 în părinți în timp.

Statisticile spun că aproximativ 7% dintre femeile aflate în această poziție se confruntă cu această problemă. Prin urmare, dacă există chiar și cea mai mică frică, este mai bine să determinați profilul glicemic. Apoi, chiar și cu rate mari de efort depuse de medici, puteți să minimalizați riscurile pentru sănătatea dumneavoastră și dezvoltarea copilului. O dietă specială este de obicei recomandată pentru toleranța scăzută la glucoză și pentru o serie de întâlniri individuale.

Cum să luați un test pentru glucoză în timpul sarcinii? De ce este prescrisă această procedură?

De: Rebenok.online · Data postării: 05/08/2018 · Actualizat în 26/2/2018

În cel de-al treilea trimestru, femeile sunt prescrise mai multe teste obligatorii, inclusiv un test pentru toleranța la glucoză. În procesul acestui studiu, metabolismul carbohidraților din organism este verificat.

Orice abatere de la normă poate cauza complicații pentru un copil în creștere și necesită o monitorizare în timp util. A trece acest examen în timpul gestației este deosebit de importantă pentru cei care sunt expuși riscului, de exemplu, are o greutate crescută.

Despre analiză

Glucoza este singura sursă de energie și nutriție a celulelor roșii din sânge, care sunt responsabile pentru furnizarea de sânge creierului uman. Glucoza intră în organism în timpul consumului de alimente, care constă în carbohidrați. Acestea sunt conținute nu numai în dulciuri, ci și în produse naturale: fructe, fructe de pădure, legume.

Odată ajuns în sânge, carbohidrații sunt sparte și transformați în zahăr. Nivelurile constante de glucoză sunt susținute de hormoni specifici insulinei, care se produce în pancreas. Cantitatea sa poate fi verificată prin analiza zahărului. Pentru funcția normală a creierului în organism, sunt suficiente 5 grame de zahăr.

În timpul gestației, procesele organice din interiorul corpului viitoarei mumii pot fi deranjate. Creșterea încărcăturii hormonale în timpul sarcinii afectează echilibrul metabolismului carbohidraților și, uneori, cauzează anomalii. Concentrația de glucoză din sânge crește sau scade, iar insulina nu mai face față controlului zahărului din organism. Dezechilibrul rezultat poate declanșa dezvoltarea diabetului gestational.

De ce este prescris?

Testul glucozei din sânge se efectuează la o perioadă de 24-28 săptămâni de gestație pentru a diagnostica nivelul metabolismului carbohidraților. Un studiu clinic al cantității de zahăr permite detectarea în timp util a anomaliilor și prevenirea apariției diabetului latent.

Testul curbei de zahăr arată starea corpului femeii. Datorită eșantionării sângelui sub sarcina zahărului, puteți afla dacă se produce cantitatea necesară de insulină.

Deoarece studiul este efectuat pentru prevenire, o femeie însărcinată poate scrie o renunțare pentru ao trece. Dar există cazuri când este necesar să se efectueze un test de sânge pentru glucoză:

Prezența excesului de greutate sau a obezității.

Cum să luați?

Pentru a trece testul curbei de zahăr, trebuie să aduceți o cană, o linguriță, o sticlă de apă pură fără gaz într-un volum de 0,5 litri și un concentrat special de glucoză sub formă de pulbere de 75 grame, care trebuie achiziționat în prealabil la farmacie. Procedura va dura câteva ore, astfel încât să puteți lua o carte sau o revistă cu dvs. Analiza este dată pe stomacul gol dimineața.

Studiul include mai multe etape:

O femeie însărcinată ia sânge de la degetul ei pentru a determina instantaneu indicatorul actual de zahăr folosind un glucometru sau sânge dintr-o venă.

Pregătirea procedurii

Nu toți medicii aduc la pacient caracteristicile studiului. Pentru a trece corect testul de toleranță la glucoză și pentru a obține cele mai precise rezultate, o femeie însărcinată trebuie să respecte următoarele reguli:

Nu urmați o dietă înainte de a trece analiza.

Rate în funcție de trimestru

Pentru femeile din orice vârstă gestatională, este permis un indice de zahăr de 3,3 până la 5,5 mmol / l când se ia o mostră de sânge dintr-un deget și de la 4,0 la 6,1 când se administrează o venă.

La 2 ore după încărcarea cu carbohidrați, valorile normale ale glicemiei nu sunt mai mari de 7,8 mmol / l. Dacă aceste valori sunt depășite, este diagnosticat diabetul gestational.

Încălcarea nivelurilor de zahăr din sânge în prima jumătate a sarcinii poate duce la avort spontan. În a doua jumătate a termenului abaterile de la conținutul normal de glucoză implică încălcări în formarea organelor interne ale fătului. Testul de toleranță la glucoză este metoda cea mai eficientă pentru diagnosticarea în timp util a riscurilor la făt și la mama sa.

Decipherarea rezultatului

Conform rezultatelor analizei concentrației de glucoză, se determină dacă femeia gravidă are o condiție prealabilă pentru apariția toxicozei târzii și a diabetului gestational.

Un tehnician de laborator verifică eșantioanele de sânge dintr-o venă, luată la intervale regulate, după consumarea siropului de glucoză pentru respectarea indicatorilor standard. La o persoană sănătoasă, nivelul de zahăr din sânge după consumarea unui cocktail dulce după 1-2 ore revine la normal.

Dacă în timpul testării, cantitatea de zahăr a depășit cifrele permise, femeia însărcinată este trimisă la oa doua procedură de clarificare. Pot să apară indicatori incorecți dacă încălcați regulile de pregătire pentru analiză.

Cu rezultate pozitive repetate, un examen cuprinzător este numit de endocrinolog. Dacă există o creștere persistentă a zahărului din sânge, femeia gravidă va trebui să urmeze o dietă specială și să monitorizeze zilnic nivelul glucozei din corpul ei.

Contraindicații

Unele femei gravide nu trebuie să verifice sângele pentru metabolismul carbohidraților, astfel încât să nu provoace complicații. Orice exacerbare și stare de rău în organism pot duce la rezultate incorecte. Această metodă de diagnostic de laborator nu este recomandată nici în prezența rinitei, pentru a evita denaturarea indicatorilor.

Următoarele contraindicații la testul de glucoză se disting:

Nivelul zahărului din sânge depășește 7 mmol / l.

În timpul sarcinii, corpul feminin suferă de stres crescut. Monitorizarea nivelului zahărului din sânge este necesară pentru eliminarea sau reducerea riscului de tulburări de sinteză a insulinei. Cu respectarea instrucțiunilor de efectuare și a absenței contraindicațiilor individuale, testul de toleranță la glucoză nu reprezintă o amenințare la adresa mamei și a fătului, iar cauzele diagnosticate cu promptitudine ale diabetului gestațional vor corecta metabolismul carbohidraților în organism.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

În timpul sarcinii, fiecare femeie trebuie să treacă anumite examinări și să treacă testul necesar. La sfârșitul celei de-a doua - începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină, unul dintre aceste teste obligatorii este testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii. Acest test arată modul în care corpul unei femei gravide împarte glucoza din sânge (zahăr).

Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii este efectuat pentru a detecta diabetul latent (ascuns). Detectarea toleranței la glucoză scăzută este un factor de risc timpuriu pentru dezvoltarea diabetului zaharat insulino-dependent.

Testarea toleranței la glucoză în timpul sarcinii: indicații și contraindicații

În conformitate cu scrisoarea Ministerului Sănătății din Federația Rusă din data de 17 decembrie 2013 nr. 15-4 / 10 / 2-9478 privind detectarea în timp util a diabetului gestational între 24 și 28 de săptămâni de gestație (perioada optimă de 24-26 săptămâni), se efectuează un test de toleranță orală la glucoză pentru toate femeile gravide. În cazuri excepționale, un test de toleranță la glucoză poate fi efectuat până la 32 de săptămâni de gestație.

Contraindicațiile pentru testul de toleranță la glucoză sunt:

• intoleranță individuală la glucoză;
• diabetul manifest (diabet zaharat nou diagnosticat în timpul sarcinii);
• boli ale tractului gastrointestinal, însoțite de o absorbție redusă a glucozei (sindromul de eliminare sau sindromul stomacului rezecat, exacerbarea pancreatitei cronice etc.).

Contraindicațiile temporare la test sunt:

• toxicoza timpurie a femeilor gravide (vărsături, greață);
• nevoia de odihnă strictă (testul nu se efectuează până în momentul în care motorul este extins);
• boala inflamatorie sau infectioasa acuta.

Cum se efectuează un test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

Testul de toleranță la glucoză este un test de sarcină cu glucoză (75 g), care este un test sigur de diagnosticare pentru detectarea tulburărilor metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii.

Pregătirea pentru acest studiu este mai riguroasă și mai aprofundată decât pentru a determina pur și simplu nivelul de glucoză din sânge.

Testul se efectuează pe fundalul unei alimentații normale (cel puțin 150 g de carbohidrați pe zi), cel puțin cu 3 zile înainte de studiu. Studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol, după o repaus de 8-14 ore peste noapte. Ultima masă trebuie să conțină 30-50 g de carbohidrați. Medicamentele care afectează concentrațiile de glucoză din sânge (multivitaminele și suplimentele de fier care conțin carbohidrați, glucocorticoizi, beta-blocanți (medicamente eliberate pe bază de rețetă), adrenomimetice (de exemplu, giniprale) ar trebui, dacă este posibil, luate după încheierea testului.

În timpul testului de toleranță la glucoză în timpul sarcinii, sângele este luat din venă pentru glucoză de trei ori:

1. Nivelul de zahăr din sângele de bază (de fond) este măsurat. După prima probă de sânge venos, nivelul glucozei se măsoară imediat. Dacă nivelul glucozei este de 5,1 mmol / l sau mai mult, atunci este diagnosticat diabetul gestational. Dacă indicatorul este egal cu 7,0 mmol / l sau mai mult, atunci se face un diagnostic preliminar. Diabetul zaharat manifestat (întâi descoperit) în timpul sarcinii. În ambele cazuri, testul nu va fi efectuat în continuare. Dacă rezultatul se află în limitele normale, testul continuă.
2. În cazul în care testul este continuat, femeia gravidă trebuie să bea o soluție de glucoză constând din 75 g de glucoză uscată (anhidră sau anhidră) dizolvată în 250-300 ml apă caldă (37-40 ° C) care nu bea apă (distilată) în decurs de 5 minute. Începutul de a lua soluția de glucoză este considerat începutul testului.
3. Următoarele probe de sânge pentru a determina nivelul de glucoză al plasmei venoase sunt luate 1 și 2 ore după încărcarea cu glucoză. Când se obțin rezultate care indică diabetul gestational după cea de-a doua colectare de sânge, testul este oprit și nu se efectuează cea de-a treia colectare de sânge.

În total, o femeie însărcinată va petrece aproximativ 3-4 ore pentru a face un test pentru toleranța la glucoză. În procesul de efectuare a testului, activitățile active sunt interzise (nu puteți merge, stați). O femeie însărcinată ar trebui să petreacă o oră între a lua sânge în repaus, să stea confortabil citit o carte și nu se confruntă cu stres emoțional. Alimentele sunt contraindicate, dar apa potabilă nu este interzisă.

Norma de glucoza din sange in timpul sarcinii

Interpretarea rezultatelor testelor este efectuată de obstetrician-ginecologi, terapeuți, practicieni generaliști. Consultarea specială a endocrinologului pentru stabilirea faptului că există o încălcare a metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii nu este necesară.

Normă pentru femeile gravide:

• Glicemia postprandială a plasmei venoase este mai mică de 5,1 mmol / l.
• după o oră în timpul testului pentru toleranța la glucoză mai mică de 10,0 mmol / l.
• după 2 ore, mai mult sau egal cu 7,8 mmol / l și mai mic de 8,5 mmol / l.

Menținerea și tratarea femeilor gravide cu diabet gestational

Terapia cu dietă este prezentată prin excluderea totală a carbohidraților ușor digerabili și prin restricționarea grăsimilor; distribuirea uniformă a volumului zilnic de hrană pentru 4-6 recepții. Carbohidrații cu un conținut ridicat de fibre dietetice nu trebuie să depășească 38-45% din conținutul caloric zilnic al alimentelor, proteine ​​20-25% (1,3 g / kg), grăsimi - până la 30%. Femeile care au un indice normal de masă corporală (IMC) (18-24,99 kg / mp M) sunt recomandate să aibă o valoare calorică zilnică a hranei egală cu 30 kcal / kg; cu exces (greutate corporală, depășind idealul cu 20-50%, IMC 25 - 29,99 kg / mp m) - 25 kcal / kg; cu obezitate (greutate corporală, depășind idealul cu mai mult de 50%, IMC> 30) - 12-15 kcal / kg.

Exercitarea aerobă exercitată în formă de mers pe jos de cel puțin 150 de minute pe săptămână, înotând în piscină. Este necesar să se evite exercițiile care pot determina o creștere a tensiunii arteriale (BP) și a hipertonicității uterului.

Femeile care au suferit de diabet gestational prezinta un risc crescut pentru dezvoltarea sa in sarcini ulterioare si diabet de tip 2 in viitor. Prin urmare, aceste femei trebuie să fie sub control constant de către endocrinolog și obstetrician-ginecolog.

Test pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii

În timpul nașterii, o femeie trebuie să treacă o mulțime de teste. Astfel de studii de diagnoză ajută în primele etape să identifice anomaliile în timpul sarcinii, să prescrie tratamentul și să ia toate măsurile pentru a se asigura că bebelușul se naște sănătos și puternic. Unul dintre teste este un test de toleranță la glucoză. Pentru ce este? Ce ar trebui să știe o viitoare mamă despre abaterile de la normă în rezultatul său?

Despre scopul testului

Numele său complet este testul de toleranță la glucoză orală (PGTT). Acesta oferă o oportunitate de a detecta tulburările metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii. Cu alte cuvinte, acest studiu diagnostichează cât de bine corpul feminin reglează nivelul de glucoză din sânge.

Testul determină prezența diabetului zaharat gestational (GDM) la mama insarcinata. Este asociat cu sarcina și se poate dezvolta chiar și în cazul femeilor însărcinate care nu sunt expuse riscului. Într-adevăr, fertilitatea în sine este un factor esențial care provoacă adesea o încălcare a metabolismului carbohidraților. Deoarece diabetul gestational trece in majoritatea cazurilor fara simptome vizibile, astfel de teste trebuie efectuate astfel incat patologia sa nu aiba consecinte negative asupra femeii gravide si a copilului ei nenascut.

Despre transportul PGTT

Studiul se desfășoară, de obicei, între săptămâna a 24-a și a 28-a de sarcină. Cel mai bun este considerat o perioadă de 24-26 săptămâni.

Mai întâi, când o femeie înregistrează, sânge venos este luat de la ea pentru a-și evalua nivelul de glucoză. Un rezultat sub 5,1 mmol / l este considerat un indicator bun, norma. Dacă este mai mare de 5,1 mmol / l, dar nu depășește 7,0 mmol / l, femeia gravidă va fi diagnosticată cu diabet gestational. Când acest indicator la mama viitoare depășește 7,0 mmol / l, atunci îi este dat un diagnostic preliminar de "diabet manifest (identificat inițial)".

Dacă o femeie este expusă riscului de GSD, testul de toleranță la glucoză se face imediat după înregistrarea la clinica antenatală. Apoi se repetă pentru o perioadă de 24 până la 28 de săptămâni.

În ceea ce privește pregătirea unei femei pentru un astfel de studiu, cu trei zile înainte de a fi necesar să mănânci cel puțin 150 de grame de carbohidrați pe zi, să nu petreci zilele de repaus. Este interzis să luați multivitamine, glucorticoizi, suplimente de fier cu carbohidrați în această perioadă. În caz contrar, rezultatul studiului va fi pur și simplu nesigur.

Testul se efectuează neapărat dimineața pe un stomac gol. Este necesar ca după ultima masă să treacă 8-14 ore. Este permisă apa în timp ce bea. Testul de toleranță la glucoză nu se efectuează în astfel de cazuri:

1. Cu simptome de toxicoză timpurie.
2. În bolile acute infecțioase și inflamatorii.
3. Atunci cand pancreatita cronica se agraveaza.
4. Sub rezerva de odihnă în pat.

Testul de toleranță la glucoză se efectuează în etape. În prima etapă, o femeie ia sânge venos, măsoară nivelul de glucoză. Dacă rezultatul depășește imediat 5,1 mmol / l, în acest stadiu, analiza se încheie. O femeie este diagnosticată cu diabet gestational. Când nivelul zahărului este normal, femeia gravidă primește o soluție de glucoză pentru a bea. Acestea sunt 75 de grame de substanță uscată dizolvată în 250-300 ml de apă caldă. Acest lichid este foarte dulce, atâtea femei pot provoca greață și, uneori, vărsături. Nu beți soluție de glucoză într-o gulp.

O oră sau două de la femeia gravidă re-iau sânge. În tot acest timp ar trebui să se odihnească. Este interzis să umbli, să mergi pe jos.

Diagnosticul diabetului gestațional se face dacă rezultatul analizei după cea de-a doua colectare de sânge depășește 10,0 mmol / l.

Uneori, un test pentru toleranța la glucoză este prescris femeilor însărcinate timp de până la 32 de săptămâni. Ele sunt adesea interesate de modul în care astfel de studii sunt sigure pentru copil. Să vă faceți griji în legătură cu acest lucru nu merită. Testul este absolut sigur pentru gravide și pentru făt.

În primul rând, trebuie să știți că o soluție de glucoză anhidră poate fi comparată cu un mic dejun cu carbohidrați. Numai concentrația substanței provoacă disconfort în starea de sănătate. Pentru a provoca diabet, un astfel de studiu nu poate. Dar respingerea analizei poate avea consecințe grave pentru mama și copilul nenăscut. La urma urmei, va fi imposibil să se ia măsuri pentru a normaliza indicatorii de zahăr din sânge.

De ce este facut un test de toleranta la glucoza in timpul sarcinii si ce rezultate arata

Când survine sarcina, o femeie trebuie să se supună unor examene. Acest lucru este necesar pentru identificarea rapidă a posibilelor anomalii ale dezvoltării fătului și monitorizarea stării de sănătate a mamei care urmează. Unul dintre indicatorii importanți ai metabolismului carbohidraților, care trebuie luat în considerare la femeile gravide, este nivelul de glucoză din sânge.

Există mai multe modalități de măsurare a glicemiei. O imagine mai obiectivă poate fi obținută utilizând testul de toleranță la glucoză (TSH) folosind "sarcina". Este obligatorie prescrisă între 24-28 săptămâni de sarcină. Acesta este singurul mod corect de a afla dacă o femeie are diabet gestational sau diabet.

Nevoia de testare și indicarea comportamentului său

Glucoza se formează în organism din carbohidrați alimentari. Este principala sursă de energie pentru celulele roșii și, prin urmare, pentru toate celulele. Pentru a obține energie, toate celulele ard glucoză. Pentru funcția normală a creierului, este suficient să existe doar 5 g de zahăr în corpul unui adult.

La femeile gravide, există o schimbare în rata proceselor metabolice în legătură cu încălcarea nivelului hormonal. Modificarea concentrației de insulină, care ar trebui să regleze cantitatea de glucoză. Fluctuațiile de insulină afectează în mod direct procesele de metabolism organic. Ulterior, aceasta poate provoca preeclampsia - toxicoza târzie, care afectează negativ dezvoltarea fătului.

Analiza toleranței la glucoză oferă o oportunitate de a afla starea corpului unei femei. În primul rând, femeia gravidă este recomandată să efectueze un test de sânge regulat pentru zahăr. În cazul în care cifrele sunt peste norma, trebuie să faceți în plus urină pentru zahăr. Dacă rezultatele acestei analize arată o creștere a nivelului substanței, este prescris TSH.

Sensibilitatea acestui test este cea mai corectă. În trimestrul II, TSH este prescris, chiar dacă un test normal de sânge este normal, în astfel de cazuri:

• femeie gravidă supraponderală;
• istoricul familial al diabetului;
• în sarcinile anterioare hiperglicemia a fost diagnosticată sau copiii au fost supraponderali;
• au existat pierderi de sarcină sau copii morți;
• sarcina după 35 de ani;
• infecții ale tractului urinar cronic.

Cum se utilizează margele de chihlimbar pentru tratarea glandei tiroide și dacă metoda neconvențională ne ajută Avem răspunsul!

Despre ce medicamente sunt eficiente pentru terapia hormonală de substituție pentru menopauză, citiți în această pagină.

Contraindicații

Nu toate femeile în timpul sarcinii pot fi testate pentru toleranța la glucoză. Testul nu este prescris în prezența unor astfel de stări:

• pancreatită acută;
• boli ale ficatului și ale vezicii biliare;
• leziunile ulcerative și erozive ale tractului digestiv;
• exacerbări ale bolilor infecțioase.

Analiza nu este recomandată dacă o femeie trebuie să respecte odihna de pat, dacă are o toxicoză puternică. Dacă TTG nu este făcută înainte de începerea trimestrului 3, atunci după 32 de săptămâni nu are nici un sens să o realizați - indicatorii săi vor fi neinformativi.

Pregătire și analiză

Pentru a face rezultatul TSH cât mai informativ, vă recomandăm să vă pregătiți cu atenție:

• Cu 3 zile înainte de analiză, consumați cel puțin 150 g de carbohidrați.
• Timp de 12 ore, opriți consumul, pentru că trebuie să dați sânge pe un stomac gol.
• Puteți bea numai apă fără gaz și zahăr.
• Nu utilizați medicamente ori de câte ori este posibil.
• Eliminați fumatul.

În laborator, sângele este luat pe stomacul gol (de obicei capilar). După aceea, femeii i se permite să bea soluția de glucoză. Concentrația sa depinde de tipul de TSH:

• 1 oră - 50 g;
• 2 ore - 75 g;
• 3 ore - 100 g

După donarea de sânge pe stomacul gol, prelevarea repetată se efectuează după o oră, dacă este necesar după 2 și 3 ore. Unele femei gravide pot avea greață și vărsături după ce au luat o soluție dulce. Prin urmare, este permis să se adauge suc de lămâie la lichid sau să se pună o felie de lămâie în gură pentru a se evita.

În intervalele dintre prelevarea de probe de sânge, o femeie trebuie să respecte pacea absolută, plimbările și orice activități fizice sunt interzise. Orice activitate duce la consumul de energie și, în consecință, o scădere a concentrației de glucoză. Nu puteți lua mâncare, puteți bea doar apă necarbonată.

TSH oferă o oportunitate de a vedea cum corpul femeii gravide este capabil să proceseze zahărul care a căzut în ea.

Cum pancreasul rănește o persoană și cum se poate face față senzațiilor neplăcute? Avem răspunsul!

Faptul că arată analiza hemoglobinei glicate și modul în care se efectuează cercetarea poate fi găsit în acest articol.

Pe pagina http://vse-o-gormonah.com/vneshnaja-sekretsija/grudnye/punktsiya.html citiți despre ceea ce este puncția sânului și cum să vă pregătiți pentru procedură.

Normă și abateri

Diferitele laboratoare au propriile standarde pentru ratele TSH. Acest lucru se datorează utilizării unor indicatori și a unui echipament medical pentru cercetare.

Ratele normale medii pentru femeile însărcinate sunt (mmol / l):

• sângele pe stomacul gol este mai mic de 5,5;
• într-o oră - mai mică de 10;
• după 2 ore -7,8-8,5;
• după 3 ore - mai puțin de 6,6.

Obstetrician-ginecolog ar trebui să interpreteze rezultatele studiului.

În cazul unei toleranțe scăzute la glucoză și în creșterea concentrației de zahăr în exces față de normă, se poate diagnostica "diabetul gestational". În astfel de cazuri, femeia trebuie să fie supravegheată mai atentă. În afară de ginecolog, poate avea nevoie de ajutorul unui endocrinolog și al unui nutriționist.

Adesea, nivelul ridicat de zahăr din sânge este menținut până la nașterea copilului. În cazuri rare, cu evoluția diabetului în timpul gestației, boala persistă după procesul de administrare. Într-o astfel de situație, o femeie trebuie să verifice în mod regulat glicemia timp de 1,5-2 luni de travaliu pentru a confirma sau a nega existența diabetului zaharat.

Cum și de ce este testată toleranța la glucoză? Ce arată rezultatele cercetării? Aflați răspunsurile la întrebări după ce vizionați următorul videoclip:

Testul pentru toleranța la glucoză în timpul sarcinii: de ce se efectuează, ceea ce arată

Orice sarcină este însoțită de schimbări în procesele de metabolizare a carbohidraților, cea mai importantă dintre acestea fiind scăderea sensibilității țesutului la rezistența la insulină - insulină. Corpul unei femei sănătoase poate face față acestor modificări, menținând nivelul de glucoză în sânge în intervalul valorilor normale. Dacă o femeie are anumiți factori de risc, rezistența la insulină crește semnificativ, apare deficitul de insulină, ceea ce determină o creștere a concentrației glucozei din sânge.

Hiperglicemia la femeile gravide, care a apărut pentru prima dată în această perioadă a vieții, este denumită diabet gestational. De regulă, nu este însoțită de simptome externe, dar poate provoca multe probleme atât mamei, cât și fătului. Pentru a nu rata această afecțiune, medicii recomandă trecerea unei analize speciale la femei la începutul celui de-al treilea trimestru de sarcină - testul de toleranță la glucoză (testul de toleranță la glucoză orală, GTT). Este vorba despre această metodă de cercetare și vor fi discutate în articolul nostru.

Algoritm pentru diagnosticul metabolismului carbohidraților în timpul sarcinii

Atunci când o femeie devine înregistrată pentru sarcină, ginecologul îi atribuie o examinare cuprinzătoare, inclusiv un test de sânge pentru zahăr (glucoză).

Acest studiu este efectuat pe stomacul gol (în ultimele 8 ore o femeie nu trebuie să mănânce, apa este permisă să bea cât de mult doriți). De regulă, tehnicianul de laborator evaluează concentrația de glucoză din sângele venos. Pentru o femeie însărcinată, valoarea acestui indicator este mai mică de 5,1 mmol / l. Dacă nivelul zahărului din plasmă venoasă pe stomacul gol este mai mare de 5,1 mmol / l, femeia este diagnosticată cu diabet gestational. Desigur, acest lucru este adevărat atunci, dacă înainte de sarcină femeia nu avea probleme cu metabolismul carbohidraților, valorile zahărului din sânge erau în limitele normale.

În cazul în care concentrația de zahăr din sânge primar este determinată a fi mai mare de 7,8 mmol / l, acest lucru indică diabet zaharat manifest (probabil că a existat înainte de sarcină, dar a fost diagnosticat pentru prima dată în această perioadă).

Femeile care nu au fost diagnosticate cu metabolismul carbohidraților în perioada de gestație inițială trebuie să primească un test de toleranță la glucoză orală în perioada de 24-28 săptămâni (dar nu mai târziu de 32 de zile). În unele cazuri, poate fi recomandată unei femei imediat la înregistrarea ei.

Trebuie să mă pregătesc pentru studiu

Cu 3 zile înainte de studiul planificat al femeilor însărcinate, trebuie să urmați o dietă normală. Nu puteți să limitați carbohidrații - va distorsiona rezultatele și diabetul, chiar dacă este, nu va fi detectat. Desigur, în mod intenționat de a utiliza unele chifle, de asemenea, nu ar trebui să fie - cantitatea recomandată de carbohidrați pe zi este de 150-200 g.

De asemenea, trebuie să respectați un regim de hrană adecvat (restricționarea organismului în apă este interzisă) și să excludeți efortul fizic intens.

Este de remarcat faptul că fumatul și consumul de alcool în timpul zilei înainte de studiu este de asemenea imposibil? La urma urmei, însărcinată și deci este categoric contraindicată! Din păcate, nu toate femeile aderă la recomandările medicului, așa că ne concentrăm atenția asupra faptului că, pentru a obține rezultate fiabile ale GTT, ar trebui să renunți la obiceiurile proaste cu cel puțin 24 de ore înainte.

Unele medicamente (suplimente de fier, vitamine, hormoni, beta-blocante și altele) pot afecta nivelul zahărului din sânge. O femeie trebuie să-i spună medicului ce medicamente ia. El va recomanda fie să întrerupă tratamentul, fie să ia în considerare la interpretarea rezultatelor analizei că există vreun medicament în corpul pacientului. Neautorizat, fără cunoștința unui specialist, nu trebuie să întrerupeți administrarea medicamentelor prescrise de el.

Metodologia cercetării

Acesta include 3 etape:

1. La ora 8-10 dimineața, asistentul de laborator preia o anumită cantitate de sânge venos de la pacient și determină concentrația de glucoză în ea (postul). Dacă este mai mică de 5,1 mmol / l, testul este continuat, dacă este mai mare decât acest nivel, se face diagnosticul de diabet gestational sau nou diagnosticat și testul este oprit. În cazurile în care, din orice motiv, nu este posibilă determinarea imediată a concentrației de zahăr, studiul este continuat, ceea ce duce la sfârșit.
2. Femeia bea soluție de glucoză timp de 5 minute (75 mg de glucoză uscată plus 200-250 ml de apă caldă pură). Nu toată băutura este plăcută, pentru că are un gust dulce, dulce. Nu ar trebui să beți într-o gulp, doar câteva gume pe minut vor fi de ajuns. După luarea soluției de glucoză, femeia gravidă va detecta timp de 2 ore, în care ea ar trebui să stea sau (chiar mai bine!).
3. După două ore, tehnicianul reia sângele din venă și determină concentrația de glucoză din acesta. Uneori, studiul se efectuează după 1 și 2 ore după încărcarea glucozei. Dacă diagnosticul poate fi făcut deja pe baza rezultatelor unui test de sânge luat o oră mai târziu, testul este finalizat.

Semnul de verificare al diabetului gestational este nivelul de glucoză 2 ore după o sarcină de 7,8 mmol / l.

Asta este, testul de toleranță la glucoză arată modul în care corpul femeii gravide se confruntă cu o sarcină atât de dificilă ca absorbția de glucoză. Ajută la detectarea tulburărilor metabolice ascunse ale metabolismului carbohidraților, la cele care par a fi asimptomatice, dar în același timp dăunează atât femeii, cât și fătului.

Este un test de toleranță la glucoză periculos pentru o femeie însărcinată?

75 g de glucoză anhidră este destul de puțin. Rău pentru o femeie această cantitate de zahăr, desigur, nu poate aduce. Prin urmare, acest lucru este absolut sigur de cercetare, cu siguranta nu va duce la diabet zaharat! În același timp, GTT este un test extrem de important, consecințele cărora pot fi respinse, sunt complicații serioase atât pentru mamă, cât și pentru făt.

În unele situații clinice, exploatația sa nu este recomandată din cauza neinformativității. Contraindicațiile sunt:

• toxicoza precoce (preeclampsie) a femeilor gravide - greață, vărsături;
• tulburarea infecțioasă sau non-infecțioasă a bolilor inflamatorii;
• pancreatită cronică în stadiul acut;
• sindromul de sindrom (evacuarea accelerată a alimentelor de la bastonul stomacal până la intestin după gastrectomie, însoțită de o încălcare a metabolismului carbohidraților);
• restul strict al patului femeii.

Ce doctor să contactezi

Testul de toleranță la glucoză este prescris de un ginecolog care monitorizează sarcina. Dacă sunt detectate încălcări ale metabolismului carbohidraților, pacientul este trimis pentru consultare la endocrinolog.

concluzie

Testul oronal de toleranță la glucoză este o metodă de diagnosticare care vă permite să detectați încălcări ale metabolismului carbohidraților în corpul unei femei însărcinate, pentru a evalua adecvarea absorbției glucozei. Realizați-o tuturor femeilor însărcinate în perioada de 24-28 săptămâni și, în unele cazuri, chiar mai devreme - în primul trimestru. Esența studiului constă în faptul că o femeie aflată pe stomacul gol are un test de sânge pentru zahăr, apoi bea o soluție de glucoză și, după 2 ore, dă din nou sânge. Pe baza rezultatelor dinamicii concentrației de glucoză, medicul determină faptul că pacientul este sănătos sau îi diagnostichează gestația (care a avut loc în timpul sarcinii) sau diabetul zaharat manifest.

Dacă se constată încă diabet gestational, femeia este pusă în contul dispensar, îi este prescris în primul rând o dietă și o activitate fizică moderată (cel puțin 20 de minute de trei ori pe săptămână). Având în vedere ineficiența măsurilor de mai sus, se recomandă tratamentul cu insulină pacientului. Agenții hipoglicemiani orali nu sunt utilizați pentru această patologie.

La 1,5-2 luni după naștere, pacientul este reexaminat. În cazul glucozei normale în sânge, anchetele se repetă anual, iar dacă există o toleranță scăzută la glucoză, este trimestrial.

O abordare adecvată a diagnosticului diabetului gestational și, dacă este necesar, a tratamentului acestuia, reduce în mod semnificativ probabilitatea complicațiilor în timpul sarcinii și apariția diabetului zaharat în viitor.