Hepatomegalie ușoară a ficatului - ce înseamnă aceasta?

• Diagnosticare

Hepatomegalia este un ficat mărit. Acest fenomen poate fi un simptom al diferitelor boli ale acestui organ și nu numai.

Ficatul este un organ vital, a cărui funcție principală este de a descompune produsele metabolice în componente non-toxice. Astfel de compuși sunt apoi excretați în urină sau fecale.

În ficat apar reacții biochimice care pot neutraliza compuși toxici și toxici. O creștere anormală a acestui organ numită hepatomegalie este adesea rezultatul otrăvirii prin toxine și otrăviri.

Experții nu atribuie această patologie bolilor independente. Este unul dintre semnele de probleme hepatice și o stare proastă a corpului în ansamblu.

Hepatomegalie ușoară a ficatului - o formă de hepatomegalie

Hepatomegalie ușoară apare la pacienții la care modificările hepatice difuze sunt minore și sunt însoțite de anumite manifestări. Medicii folosesc adesea acest cuvânt ca o descriere a deviațiilor în dimensiunea și structura acestui organ, care nu sunt normele.

O creștere moderată a dimensiunii acestui organ vital poate fi rezultatul consumului prelungit de băuturi alcoolice. Un astfel de diagnostic se face după o scanare CT a ficatului sau o scanare cu ultrasunete. Dacă nu se efectuează tratamentul necesar și se elimină cauza rădăcinii, patologia continuă să se dezvolte și devine mai pronunțată.

Problemele legate de tiroidă și tulburările hormonale ale TSH, T3 și T4 pot duce la consecințe grave, cum ar fi coma hipotiroidică sau criza tirotoxică, care sunt adesea fatale.
Dar endocrinologul Marina Vladimirovna asigură că este ușor să vindeci glanda tiroidă chiar și acasă, trebuie doar să bei. Citește mai mult »

Cauzele hepatomegaliei moderate

Hepatomegalia este un semn al afectării hepatice, precum și o stare generală nesatisfăcătoare a corpului uman. Natura acestui fenomen și stadiul dezvoltării patologiei depind de mărimea organului.

Adesea, patologia este cauzată de:

• Bolile inimii și vaselor de sânge;
• Dezvoltarea formelor maligne și benigne;
• Încălcări ale proceselor metabolice;
• Poate fi cauzată de ciroză și hepatită.

Cu astfel de deviații, apare o creștere excesivă a țesutului conjunctiv.

Cauzele hepatomegaliei hepatice pot fi clasificate după cum urmează:

• Încălcări ale proceselor metabolice;
• Patologia sistemului cardiovascular;
• Consumul de droguri;
• Procese inflamatorii;
• Malignă și benignă leziuni;
• Cancerul sistemului limfatic;
• leucemie;
• Hepatita din toate grupurile;
• Consecințele abuzului de alcool;
• Obstrucția vaselor de sânge și a conductelor biliare;
• Bolile infecțioase.

Simptome de hepatomegalie moderată

Semnele de hepatomegalie moderată sunt determinate de bolile care sunt cauza principală. În cazul unei creșteri semnificative, acest lucru poate fi detectat prin palpare sau chiar vizual.

Simptomele caracteristice sunt:

1. Durerea din zonă, agravată de mișcările corpului, în special ascuțită;
2. Galbenă a pielii;
3. Erupția pe suprafața pielii;
4. Edemul abdomenului;
5. greață;
6. Pirozis persistent și respirație urâtă;
7. Scaun defect;
8. mâncărime;
9. Crește abdomenul.

Alte forme de hepatomegalie

În plus față de formele moderate de extindere a ficatului, merită subliniat:

1. Hepatomegalie neexplasată, care se caracterizează prin creșterea mărimii ficatului cu cel mult doi centimetri. Acest fenomen nu provoacă simptome dureroase, iar prezența sa poate fi determinată numai după o examinare cu ultrasunete. Oboseala, apărută în special în timpul efortului fizic, oboseală rapidă, precum și miros de respirație, se simte simțită.
2. Hepatomegalie severă, care se caracterizează prin modificări reversibile, dar încă patologice, în ficat. Acest fenomen este adesea o consecință a cancerului și a patologiilor sistemului circulator.

diagnosticare

Definiția hepatomegaliei, mai ales dacă este hepatomegalie moderată la un copil, este extrem de importantă deoarece determină un tratament ulterior. Atunci când este diagnosticat de un specialist, este efectuată palparea cavității abdominale.

De regulă, experții prescriu:

• Analiza biochimică a sângelui.
• Imagistica prin rezonanță magnetică sau computerizată.
• Examenul cu ultrasunete.
• Radiografia.
• Analiza funcționării ficatului, care include testarea coagulării sângelui.
• Uneori se prescrie o biopsie suplimentară.

Semne ecologice de hepatomegalie

Rezultatele acestui studiu au o importanță deosebită în determinarea bolilor, un simptom al căruia este creșterea mărimii ficatului.

Aceste semne pot indica următoarele:

• Echostructura uniformă a ficatului - boala este rezultatul hepatitei acute, a bolii parazitare și a insuficienței cardiace;
• Heterogenitatea heterogenității poate indica ciroză, hepatită cronică din orice grup și hepatoză grasă;
• În prezența focarelor de necroză a țesuturilor și a inflamațiilor care încalcă ecostructura, putem vorbi despre chisturi, abcese și tumori benigne și maligne.

Tratamentul hepatomegaliei moderate

Tratamentul hepatomegaliei este determinat după diagnosticare. Pentru a elimina acest fenomen, este necesar să se vindece cauza principală, adică o boală care a determinat o creștere a ficatului.

În acest caz, componentele necesare tratamentului sunt:

• Dieta speciala.
• Exercițiu blând.

Ce este hepatomegalia ficatului și cum să o tratezi

Hepatomegalia ficatului este o stare patologică a organului, care se caracterizează printr-o creștere a dimensiunii sale. Cauzele pot fi foarte diferite: de la inflamație până la dezvoltarea cancerului și anomalii congenitale severe.

Forme de dezvoltare

Hepatomegalia are mai multe forme de dezvoltare, care sunt alocate în funcție de mărimea corpului:

1. Stadiul nu este exprimat - ficatul crește cu 1-2 cm, imaginea simptomatică este absentă. Detectarea bolii este posibilă numai prin diagnosticarea cu ultrasunete.
2. Stadiu parțial - unele părți ale corpului se extind. Cele mai frecvente încălcări ale omogenității structurii ficatului. Această condiție este un factor periculos care provoacă apariția tumorilor canceroase, chisturilor, formelor purulente.
3. Hepatomegalie ușoară este o ușoară creștere a ficatului, care poate fi cauzată de o dietă necorespunzătoare, o utilizare frecventă a băuturilor alcoolice. De asemenea, această formă a bolii se găsește adesea la sugari.
4. O etapă pronunțată a procesului patologic este o extindere excesivă a organului. Există o imagine simptomatică, care indică dezvoltarea rapidă a patologiei hepatice. Cu agravarea bolii fără tratament adecvat, ficatul poate prelua întreaga cavitate peritoneală. Motivul pentru dezvoltarea acestei stări este un proces oncologic.
5. Forma difuza hepatomegala - dimensiunea ficatului cu 12 cm sau mai mult depaseste norma. Se formează mai multe abcese. Tratamentul în acest stadiu al bolii este posibil numai prin intervenție chirurgicală.

Procesele care apar înainte de dezvoltarea fazei difuze a bolii sunt reversibile și pot fi ajustate prin terapie medicală și schimbări alimentare.

Forma difuză a bolii este un proces patologic extrem de dificil care apare pe fondul cirozei, formelor de hepatită neglijate, prezenței tumorilor canceroase. Nu poate fi tratată deoarece este imposibilă eliminarea bolii care a provocat o extindere critică a ficatului.

Motivele educației

Cu o ușoară creștere a mărimii ficatului, se disting următoarele cauze ale dezvoltării stării patologice a corpului:

• tulburări metabolice;
• alimentația necorespunzătoare;
• utilizarea excesivă a băuturilor alcoolice;
• substanțele toxice din sânge (dacă o persoană ia substanțe narcotice sau lucrează într-o industrie periculoasă și adesea contactează substanțe chimice nocive).

În prezența acestor factori provocatori, hepatomegalia se dezvoltă ca urmare a inhibării activității hepatocitelor - celulele hepatice, care nu pot funcționa, adică dezinfectarea substanțelor toxice datorită numărului mare și regularității lor de admisie.

Cauza dezvoltării hepatomegaliei poate fi o boală hepatică directă:

• hepatita;
• ciroza;
• prezența în organism a tumorilor oncologice, inclusiv a unui caracter benign;
• procese inflamatorii infecțioase - alveococoză, echinococcoză.

Mărirea ficatului poate fi cauzată de afecțiuni cauzate de tulburări metabolice:

1. Gena patologică hepatică. Au un caracter ereditar, manifestat într-un copil după naștere. Caracterizată de o creștere a dimensiunii corpului datorită încălcării procesului de producere a glicogenului.
2. Hemocromatoza este o boală a cărei dezvoltare este cauzată de o acumulare excesivă de fier în intestin. În timp, fierul este absorbit din intestine în alte organe și ficat, datorită cărora organul devine mai mare.
3. Atunci când o cantitate excesivă de grăsime intră în organism, se dezvoltă patologia ficatului gras.

Hepatomegalia poate apărea pe fundalul unei disfuncții a mușchiului cardiac și a sistemului circulator. Bolile altor organe interne de natură inflamatorie, infecțioasă afectează întotdeauna starea hepatică.

Prezența microflorei patogene infecțioase în organism conduce la faptul că procesele patologice încep în parenchimul hepatic, ducând la creșterea acesteia. Acest lucru se întâmplă cu următoarele boli: mononucleoza infecțioasă, abcese, gât, tromboflebită de tip purulent, cholangită nespecifică.

Un alt grup de boli care provoacă o creștere a mărimii ficatului sunt procesele degenerative care afectează țesuturile moi ale unui organ. Astfel de patologii includ steatohepatită, steatohepatoză.

Hepatomegalia apare în patologiile endocrine ale naturii: diabetul zaharat, dezvoltarea endocrinopatiei la femei în timpul sarcinii. Alte afecțiuni care duc la întreruperea stării, mărimea și funcționarea ficatului sunt boli de natură autoimună, leziuni mecanice ale unui organ, vătămări cu severitate variabilă.

Starea patologică a ficatului apare adesea la persoanele a căror activitate profesională specifică este asociată cu contactul constant cu metalele grele și compușii lor, în special cu cuprul: acumularea în țesuturile moi duce la intoxicație hepatică cronică severă.

Nu este neobișnuit ca hepatomegalia să fie declanșată de medicamente prelungite și excesive, de folosirea regulată a suplimentelor alimentare.

simptome

Dacă ficatul este mărit ușor, nu există semne. Odată cu progresia bolii începe să apară o imagine clinică, care crește treptat intensitatea acesteia. Simptome comune ale extinderii anormale a organelor:

• greață și vărsături, care nu sunt legate de aportul de alimente;
• încălcarea peristaltismului intestinal - constipație, diaree, balonare severă;
• vărsături frecvente și prelungite;
• arsuri la stomac severe;
• îngălbenirea pielii și a membranelor mucoase ale ochilor;
• erupții cutanate;
• mâncărime;
• proeminența asimetrică a abdomenului, care pe partea dreaptă va fi mai mare datorită unui ficat mărit.

Semnele unui ficat mărit pot varia în funcție de natură și de intensitate, în funcție de cauza care stă la baza bolii.

Atunci când un agent patogen intră în țesutul gras al ficatului, în majoritatea cazurilor nu există semne. Dacă cauza rădăcină nu a fost vindecată, ficatul începe să crească treptat. În acest caz, există senzații neplăcute în partea din dreapta, apariția unei mâncărime a pielii, o erupție pe corp este posibilă.

Pacientul are un miros neplăcut din gură. Cu o creștere puternică a organului, apare o imagine simptomatică a unei tulburări dispeptice - greață și respirație, diaree, acumulare excesivă de gaz în intestin.

Hepatita - o boală care duce la o creștere a ficatului la o dimensiune critică. Cât de departe poate merge procesul patologic depinde de tipul de hepatită și de actualitatea tratamentului. Există simptome specifice: pielea și membranele mucoase devin galbene, prezentând semne de intoxicație generală. Odată cu dezvoltarea patologiei, durerea apare sub coastele din partea dreaptă, pielea devenind o nuanță de pământ. Sângerare internă deschisă.

În acele cazuri în care hepatomegalia este cauzată de disfuncție cardiacă sau funcționare defectuoasă a sistemului circulator, nu există o imagine simptomatică exprimată.

Dacă substanțele toxice dăunează ficatului, se poate observa următoarea imagine simptomatică: îngălbenirea pielii și a mucoasei ochilor. Dacă un ficat mărit este cauzat de lezarea mecanică a organului, o persoană are o durere severă, ceea ce duce adesea la apariția unui șoc dureros și se deschide sângerarea abundentă.

Există salturi în tensiunea arterială, ritmul cardiac este perturbat, apar semne de tahicardie. La palparea ficatului, pacientul simte o mulțime de durere.

complicații

Hepatomegalia este o patologie periculoasă a ficatului, care, fără un tratament prompt, duce la complicații: dezvoltarea insuficienței renale, un risc crescut de sângerare internă.

Boala poate intra în stadiul cronic, care necesită o terapie de întreținere constantă și o schimbare radicală în stilul de viață, nutriție. Efectele unui ficat mărit nu sunt întotdeauna reversibile.

În plus față de creșterea ficatului, cauza rădăcinii bolii se înrăutățește. Lipsa terapiei conduce la faptul că hepatomegalia atinge o formă difuză care nu poate fi tratată, deoarece este cauzată de boli incurabile: ultimele etape ale oncologiei, ciroza.

diagnosticare

În prezența unei imagini simptomatice pronunțate, care indică o încălcare a stării și a funcționării ficatului, se efectuează o palpare a organelor, în timpul căreia se dezvăluie o discrepanță între dimensiunea sa și indicii normali.

Pentru a confirma diagnosticul inițial, a detecta cauza stării patologice și a determina dimensiunea exactă a ficatului, identifica riscul de complicații, se efectuează un examen medical, inclusiv următoarele teste și tehnici instrumentale:

• teste sanguine generale și detaliate;
• analiza biochimică a urinei;
• examinarea ultrasonică a cavității abdominale;
• Analiza PCR (reacție în lanț a polimerazei);
• tehnica virologică;
• biopsie cu ac;
• scanarea radioizotopilor;
• eșantionarea materialului biologic;
• coagulare;
• imagistica prin rezonanță magnetică;
• tomografie computerizată;
• Doppler sonografia;
• cercetarea imunologică.

Diagnosticul bolii se desfășoară în mai multe etape. Pentru a identifica cauza creșterii ficatului, se folosește o metodă de excludere. În primul rând, medicul efectuează un diagnostic diferențial al pacientului, al cărui scop este excluderea sau confirmarea originii virale a bolii.

Un istoric detaliat al pacientului este colectat și studiat. Testele de laborator sunt efectuate pentru a determina în sânge anticorpii la forme virale hepatice și alte boli virale.

Un loc important este ocupat de analiza PCR - metoda cea mai informativă și mai sigură de diagnosticare.

În analiza urinei pot fi detectate agenți patogeni infecțioși. Dacă este necesar, utilizați metoda de biopsie cu puncție.

Pentru a elimina natura autoimună a hepatomegaliei, se utilizează o analiză a nivelului autoanticorpilor circulanți. Creșterea automată a ficatului apare predominant la femeile cu vârsta sub 30 de ani.

Cea mai obișnuită metodă instrumentală pentru studierea patologiilor unui organ este diagnosticarea cu ultrasunete, care permite obținerea datelor privind starea parenchimului hepatic și prezintă diametrul vaselor de sânge splenice și portal.

Studiul venelor care alimentează ficatul se efectuează prin metoda Doppler. Imagistica prin rezonanță magnetică este atribuită numai dacă se suspectează o tumoare de cancer. Alte metode de cercetare sunt prescrise în cazurile în care testele de laborator și ultrasunetele nu pot dezvălui etiologia unui ficat mărit.

tratament

Tratamentul hepatomegaliei vizează eliminarea cauzei rădăcinii. Terapia este selectată pe baza motivelor pentru dezvoltarea stării patologice a ficatului și include luarea de medicamente, în urma unei diete stricte, efectuarea măsurilor de restabilire a organismului și de întărire a sistemului imunitar.

Medicamentele sunt prescrise pentru a elimina imaginea simptomatică și pentru a normaliza dimensiunea corpului.

Este necesar să se efectueze în primul rând terapie menită să restabilească starea și funcționarea ficatului. Medicamentele din grupul de hepatoprotectori sunt prescrise de medicul curant. Terapia constă în a lua fosfolipide esențiale, complexe de vitamine, medicamente cu ingrediente din plante.

Se pune un accent deosebit pe medicamente, în care există ciulin de lapte. Dacă a fost diagnosticată hepatita acută, se efectuează terapie antivirală, se utilizează metode de tratament de detoxifiere. Dacă hepatomegalia este cauzată de hepatita cronică, sunt prescrise medicamente din grupul de imunomodulatoare și interferoni.

Dacă boala este cauzată de anomalii ale funcției inimii sau ale sistemului circulator, anticoagulanții sunt tratați pentru a restabili și pentru a normaliza procesul de circulație a sângelui. Dacă există o complicație sub formă de cheaguri multiple de sânge, singura modalitate de a vindeca o persoană este de a avea o intervenție chirurgicală de transplant hepatic donator.

Tratamentul ficatului, care a crescut datorită dezvoltării microflorei bacteriene patogene și a paraziților în organism, care a condus la formarea de abcese, se efectuează cu antibiotice și agenți antiparazitari. Ce înseamnă efectuarea terapiei cu antibiotice, medicul decide, pe baza rezultatelor testelor de laborator care identifică tipul microflorei patogene.

Dacă abcesul a ajuns la o dimensiune mare, se efectuează o puncție cu îndepărtarea drenajului extern, care împiedică re-dezvoltarea procesului patologic.

Dacă hepatomegalia este cauzată de dezvoltarea unui neoplasm oncologic, se efectuează terapia chimică și radioterapia. În cazurile severe, sa recurs la îndepărtarea chirurgicală a tumorilor de cancer.

În cazul unei creșteri mari a organului și a prezenței complicațiilor, dacă terapia conservatoare nu dă o dinamică pozitivă, va fi necesară intervenția chirurgicală.

Baza terapiei hepatice este o dietă terapeutică. În plus față de administrarea medicamentelor și observarea hrănirii corecte, în timpul tratamentului cu hepatomegalie, este necesară limitarea gradului de efort fizic, refuzul temporar de a ridica greutățile, deoarece activitatea fizică intensă va afecta negativ starea ficatului lărgit.

dietă

Ajustarea regimului alimentar vizează reducerea sarcinii la ficat și normalizarea dimensiunii acesteia. Când hepatomegalie este prescris dieta terapeutică numărul 5. Alimentele grele sunt excluse din dietă: alimente prăjite, murături, condimente, cafea. Consumul de sare, produse de cofetărie, produse din făină este limitat. Masa dietetică numărul 5 constă din următoarele produse și feluri de mâncare:

• supă de bulion de legume;
• legume și fructe crude, fierte, coapte;
• soiuri scăzute de grăsimi de pește și carne;
• produse lactate;
• cereale;
• varză acră.

Este necesar să se limiteze roșiile din meniu, consumul rar de brânzeturi, ouă, untul este permis.

Dacă ficatul este mărit cu o dimensiune de cel mult 2 cm, este posibil să se întoarcă la starea normală și să se restabilească funcționarea fără a se lua medicamente, este important să se urmeze doar o dietă terapeutică.

Un rol important în recuperare îl are adaptarea dietă. Este important să evitați supraîncărcarea, deoarece acest lucru va afecta negativ activitatea ficatului. Modul de a mânca trebuie să fie fracționar - în porții mici de 5-6 ori pe zi.

Prognoza și prevenirea

La diagnosticarea hepatomegaliei, prognosticul depinde de gradul de afectare a organelor și de cauza principală a stării patologice a ficatului. Dacă o creștere a mărimii ficatului este provocată de boli precum ciroza, daunele cauzate de substanțele toxice, prezența neoplasmelor maligne în stadiul 4, prognosticul este nefavorabil.

Aceste patologii nu sunt tratabile. Tot ce poate fi ajutat de către pacient este să efectueze terapie de întreținere menită să amelioreze o imagine simptomatică severă. Prognostic favorabil în cazul în care ficatul este mărit ușor sau moderat, iar creșterea este cauzată de boli infecțioase sau virale care sunt reversibile și pot fi tratate.

Prevenirea hepatomegaliei include eliminarea factorilor care declanșează dezvoltarea procesului patologic în ficat. Prevenirea bolii poate fi realizată prin respectarea stilului de viață corect: prin refuzul consumului excesiv și frecvent de băuturi alcoolice, prin administrarea de substanțe narcotice, ajustarea dietei, limitarea alimentelor prăjite și grase.

Un rol important în prevenirea lărgirii patologice a ficatului este jucat de tratamentul prompt al diferitelor boli care pot provoca o încălcare. Multe boli nu au o imagine simptomatică pronunțată, deci trebuie să vă amintiți despre necesitatea de a fi supus unui examen de rutină cel puțin o dată pe an.

hepatomegalie

Hepatomegalia este un sindrom caracterizat printr-o creștere a mărimii ficatului. Motivul poate fi hepatita virală, mononucleoza infecțioasă, boala alcool, ciroza, acumulare patologică (hemocromatoza), sindromul Budd-Chiari (tromboză venoasă hepatică), distrofie musculară, cancerul, bolile cardiovasculare și alte boli. Principalele manifestări sunt un sentiment de greutate, durere în hipocondrul drept, semne de constricție a organelor vecine, tulburări dispeptice. Diagnosticul se bazează pe rezultatele testelor hepatice, ultrasunetelor organelor abdominale, MSCT, biopsiei punctiforme a ficatului și altor metode. Tratamentul este determinat de cauza sindromului.

hepatomegalie

Hepatomegalia este un sindrom patologic care constă într-o adevărată extindere a ficatului (dimensiunea liniei midclaviculare drepte depășește 12 cm sau lobul stâng este palpabil în regiunea epigastrică). În mod normal, ficatul este o consistență moale, simțită ușor sub arcul costal. În diferite boli, mărimea corpului poate crește semnificativ, structura devine mai densă. Hepatomegalia se poate datora modificărilor degenerative ale celulelor hepatice (la gepatozah) infiltrare limfomakrofagalnoy (în cazul hepatitei acute sau cronice), noduri de formare si fibroza (in ciroza), stagnarea sângelui (în leziuni ale venelor hepatice, pericardite constrictive, insuficiență cardiacă congestivă) sau modificări focale (cu abcese, tumori, chisturi). Acest sindrom este adesea lider, determinând imaginea clinică. Hepatomegalia nu este o boală independentă, ci un semn al unei anumite patologii.

Cauzele hepatomegaliei

Creșterea mărimii ficatului poate apărea în multe boli. Unul dintre cei mai comuni factori etiologici - bolile patului vascular al corpului. De cele mai multe ori, hepatomegalia se dezvoltă odată cu înfrângerea portalului și a venelor hepatice datorate formării trombilor, sindromul Budd-Chiari, mult mai rar cu înfrângerea arterei hepatice.

Al doilea grup important cauze sunt leziuni virale infecțioase, care pot duce la deteriorarea parenchimul ficatului, vena portă și canalele biliare (în hepatita virală, mononucleoza infecțioasă, abcese amebică, tromboflebita venei septic portal datorită choledocholithiasis colangita nespecifice). Hepatomegalia este o caracteristică caracteristică a procesului neoplazic (patologie oncologică). Leziunile tumorale primare ale unui ficat se întâlnesc destul de rar, înfrângerea metastatică se dezvoltă deseori; din tumori benigne pot fi detectate adenoamele ficatului și hemangioamele.

Hepatomegalia apare, de asemenea, în leziunile degenerative ale țesutului hepatic (steatogepatoz, geneza steatohepatita nealcoolică, modificări secundare în patologia sistemului cardio-vascular), amiloidoza, substanțe hepatotoxice acțiune (alcool, droguri, unii compuși naturali și sintetici). cauza mai putin comuna de anomalii congenitale este hepatomegalie, tulburări endocrine autoimune (diabet zaharat, endocrinopathy in timpul sarcinii) și leziuni traumatice la nivelul țesutului hepatic (leziuni hepatice).

Clasificarea hepatomegaliei

Cel mai adesea gastroenterologii utilizează clasificarea etiologică a acestui sindrom. În funcție de bolile care au cauzat o creștere a ficatului, există hepatomegalie datorată tulburărilor circulatorii, tulburărilor metabolice, bolilor hepatice primare, proceselor infiltrative în organe, unor boli hematologice și leziunilor locale.

De asemenea, atunci când se verifică diagnosticul, se ia în considerare clasificarea anatomică și morfologică a hepatomegaliei: afectarea parenchimului, a ductului biliar, a țesutului conjunctiv sau a rețelei vasculare. Pentru diagnosticul diferențial, clasificarea reflectă dacă acest simptom este combinat cu splenomegalie (extinderea splinei), icter sau ascite.

În funcție de gradul de creștere a organului, hepatomegalia este moderată (ușoară modificare a dimensiunii și structurii, nu se potrivește cu valorile normale), pronunțată (o creștere de 10 cm față de normă) și difuză (mai mult de 10 centimetri). O formă separată este hepatomegalia parțială, când ficatul este mărit neuniform - doar o parte din acesta sau un lob.

Simptomele hepatomegaliei

Simptomele măririi dimensiunii hepatice sunt determinate de boala de bază. O hepatomegalie ușoară, care se dezvoltă în infecțiile virale acute și malnutriția la copii, nu se poate manifesta în nici un fel. Când ficatul atinge o dimensiune semnificativă, disconfortul este posibil în hipocondrul drept, dureros, agravat de mișcări. Prurit, erupții cutanate, tulburări dispeptice (greață, scaun anormal, flatulență) și respirația urâtă sunt caracteristice.

În cazul hepatomegaliei pe fundalul hepatitei virale este determinată de sigiliul parenchimului hepatic, care este ușor de detectat chiar și cu palpare. Un ficat mărit este însoțit de stralucirea sclerei și a pielii, simptome de intoxicație. Cu un tratament eficient în timp util, sindromul se poate regresa. Hepatomegalia în ciroza hepatică este cauzată de afectarea hepatocitelor și de formarea țesutului conjunctiv în locul lor. Caracterizat printr-o compactare semnificativă a corpului, durere constantă în hipocondrul drept, ton pătat de pământ, tendință de sângerare.

Un ficat mărit datorită unei leziuni primare neoplazice este destul de rar, simptomele principale fiind: hepatosplenomegalie, durere, dispepsie, icter, edem și ascite. Într-o leziune secundară (metastatică), simptomele hepatomegaliei sunt de obicei mai puțin pronunțate decât semnele de creștere a tumorii primare. În cazul bulpilor hepatice benigne, extinderea organelor este de obicei primul și principalul simptom. Când se ajunge la formarea unor dimensiuni semnificative, este posibilă o creștere asimetrică a abdomenului, semne de compresie a organelor adiacente.

Particularitatea hepatomegaliei în modificările degenerative (boala hepatică grasă) este simptomatologia exagerată, dezvoltarea rare a leziunilor grave. De obicei, această boală este o constatare diagnostică atunci când un pacient se întoarce din alte motive. În caz de amiloidoză, ficatul poate ajunge la dimensiuni substanțiale, structura sa este densă, marginea este chiar, nu există durere la palpare.

Hepatomegalia cu afecțiuni cardiace se dezvoltă în caz de insuficiență ventriculară dreaptă; sindromul progresează rapid, ducând la întinderea capsulei de organe și durere severă. Dimensiunea ficatului este variabilă și scade odată cu tratamentul cu succes al bolii subiacente.

În cazul afectării toxice a hepatocitelor, creșterea ficatului poate fi singurul semn, mai puțin adesea combinat cu mâncărime, senzația de stralucire a sclerei și a pielii, modificări moderate ale parametrilor de laborator. În cazul afectării traumatice a țesutului hepatic, hepatomegalia pe fundalul unei stări generale severe a pacientului este însoțită de semne de sângerare intraabdominală și de șoc hemoragic. Hipotensiunea arterială și tahicardia, hipoxia progresează; palparea ficatului este dureroasă.

Diagnosticul hepatomegaliei

Determinarea creșterii mărimii ficatului nu este dificilă - în acest scop, palparea și percuția, precum și ultrasunetele organelor abdominale. Este necesar să se stabilească cauzele acestui sindrom.

Diagnosticul diferențial al hepatomegaliei în gastroenterologie începe cu excluderea etiologiei virale. Anamneza (transfuzii ale sângelui sau componente ale acestuia, hemodializă și alți factori epidemiologici adverse) sunt studiate în detaliu. În testele de laborator cu hepatită virală se determină activitatea crescută a aminotransferazelor, cu predominant ALT. O metodă de diagnostic fiabilă este detectarea imunoglobulinelor specifice și a materialului genetic al agentului patogen prin reacția în lanț a polimerazei (PCR). Pentru a evalua gradul de activitate histologică este biopsia puncii.

Pentru a exclude natura autoimună a hepatomegaliei, se determină nivelul de autoanticorpi circulanți. Cel mai adesea, această patologie se dezvoltă la femei cu vârsta sub 25 de ani și în perioada postmenopauzală și poate fi însoțită de astfel de simptome cum ar fi dureri articulare (artralgie), glomerulonefrită și febră.

Ciroză hepatomegalie etiologie confirmată orientare necontabilizate privind utilizarea bolii alcool sau de ficat, nivelurile crescute de gammaglobulinei în sânge, activitatea fosfatazei alcaline și aminotransferazelor, nivelurile scăzute de protrombină și albumină în ser. Ultrasonografia cavității abdominale evidențiază o eterogenitate difuză a parenchimului hepatic, precum și o creștere a diametrului portalului și a venelor splenice.

Diagnosticarea cauzelor vasculare ale hepatomegaliei (obstrucția venei hepatice) se bazează pe rezultatele ultrasunetelor Doppler, cavigrafiei inferioare, biopsiei hepatice și scanării radioizotopilor. Pentru a exclude o leziune tumorală, este efectuată MSCT a organelor abdominale.

Tratamentul cu hepatomegalie

Principalele direcții de tratament pentru hepatomegalie depind de cauza ei. Terapia include alimentația alimentară (tabelul nr. 6), care implică mese frecvente, refuzul conținutului de grăsimi, alimente prajite, un exces de carbohidrați simpli și un aport adecvat de vitamine, proteine ​​și oligoelemente.

Pentru a proteja și restabili funcționarea celulelor hepatice, sunt prescrise hepatoprotectorii (fosfolipidele esențiale, preparatele pe bază de plante, vitaminele și aminoacizii). În cazul hepatitei acute, se efectuează detoxifiere și terapie antivirală specifică. În hepatita cronică se utilizează interferonii și imunomodulatoarele.

Hepatomegalia cardiogenică regresează bine atunci când prescrie un tratament care elimină insuficiența cardiacă într-un cerc mare de circulație a sângelui. În cazul trombozei venoase portal, terapia trombolitică și anticoagulantă conduce, iar în tromboza acută este indicată transplantul hepatic. Atunci când se efectuează un abces cu terapie antibacteriană sau antiparazitară, puncția cavității și drenajul extern. În tratamentul amiloidozei se utilizează prednison și colchicină.

Etiologia neoplazică a hepatomegaliei necesită chimioterapie, tehnici de radiație sau îndepărtarea chirurgicală a unei tumori (în funcție de tipul de concentrare primară). În cazul neoplasmelor benigne, tratamentul operativ este necesar atunci când hepatomegalia atinge o dimensiune semnificativă și perturbă activitatea organelor din apropiere.

Prognoza și prevenirea hepatomegaliei

Prognoza este determinată de cauza sindromului și de gradul de afectare a hepatocitelor, de reversibilitatea procesului. Hepatomegalia este prognostic nefavorabilă pentru ciroza hepatică, daunele toxice și procesul primar neoplastic. O creștere moderată a organelor în bolile generale, inclusiv infecțiile virale, hepatomegalie tranzitorie la copii este caracterizată printr-un curs rapid regresiv. Prevenirea este prevenirea bolilor care pot determina creșterea ficatului.

Ce este ficatul hepatomegalic

Multe boli sunt însoțite de o creștere a mărimii și a masei ficatului. Hepatomegalia (literal "ficatul mare") - este o parte integrantă a unei patologii diferite, deoarece organismul este implicat în toate procesele biochimice ale corpului.

Hepatomegalia hepatică nu este o boală, ci un simptom al unei leziuni primare sau secundare. Acesta este detectat din motive obiective. Prin urmare, avertizez imediat pe cei care sunt interesați de ceea ce înseamnă acest diagnostic: nu ar trebui să îl căutați în clasificarea bolilor ca o nozologie separată, este luat în considerare în secțiunea "Simptome și sindroame".

Criterii pentru determinarea hepatomegaliei

Suntem deja obișnuiți cu cea mai obiectivă evaluare a mărimii ficatului, în funcție de rezultatele ultrasunetelor sau tomografiei computerizate, pe care o uităm, primele semne de hepatomegalie sunt determinate de medicul curant folosind metode de palpare și percuție de modă veche.

În mod normal, atunci când examinați un adult, lățimea organului percuției de-a lungul liniei mediane claviculare dreaptă nu trebuie să depășească 12 cm. Marginea inferioară a lobului drept poate fi palpată în oameni incompleți, este moale, alunecă de-a lungul degetelor medicului.

În ceea ce privește arcul costal drept, este permisă o proiecție de 1-2 cm. Aceasta este tipică pentru persoanele cu fizic astenic. Lobul stâng al ficatului nu este palpat. Acesta este situat în partea superioară a epigastrului din spatele stomacului. Dacă în această zonă este posibilă determinarea unei formări dense, atunci poate fi suspectată hepatomegalia.

Pentru a fi siguri de un ficat mărit, este necesar ca medicul să excludă prolapsul de organe în bronșita cronică, pneumococroza severă. Pentru lobul drept al ficatului, se poate lua o întărire obscură a rinichiului, intestinului sau extinderii vezicii biliare.

Ce cauzează patologia?

Cauzele hepatomegaliei sunt foarte diverse. Acestea sunt asociate atât cu afecțiuni ale ficatului, cât și cu o altă patologie. Cea mai obișnuită extindere a organelor este cauzată de următoarele boli hepatice:

• virusul hepatitei virale și nevirale;
• hepatoză (hepatoză grasă - o patologie comună la persoanele obeze), degenerare grasă alcoolică și nealcoolică;
• tumori (adenom, hemangiom, carcinom, metastaze canceroase de la alte organe, hiperplazie focală);
• chisturi formate;
• amiloidoza;
• enzime hepatice (cu o lipsă de lipază lizozomală, hepatomegalie apare în 87% din cazuri);
• Boala Gaucher care provoacă acumularea de grăsimi;
• ciroză cu tulburări fibroase ireversibile cu necroză hepatocitară;
• tromboza venoasă hepatică, obstrucție a ductului biliar în timpul inflamației vezicii urinare.

Hepatomegalia este cauzată de infecții cronice și intoxicații. Ficatul asigură neutralizarea substanțelor toxice, a otrăvurilor, unii agenți patogeni se "instalează" direct în organism: malariei, echinococcozei, hepatitei granulomatoase se dezvoltă în tuberculoză, sarcoidoză, citomegalovirus, mononucleoză, pericardită septică.

Deoarece ficatul suferă de o patologie asociată cu metabolismul afectat, hepatomegalia se găsește în hemocromatoză (depunerea de fier în celule), boala Wilson-Konovalov (particule de cupru se găsesc în hepatocite).

Decompensarea cardiacă cauzată de insuficiența ventriculară dreaptă contribuie la depășirea și creșterea presiunii în vena cava inferioară și în bazinul acesteia. Se observă hepatomegalie congestivă:

• cu consecințele infarctului miocardic acut;
• distrofie miocardică;
• cardiomiopatie;
• defecte cardiace.

Hepatomegalia este cea mai pronunțată în tumorile maligne ale sistemului limfatic (leucemii, leucemii). În același timp, hematopoieza cerebrală extracelulară suplimentară se formează în ficat sau țesutul este impregnat cu celule limfoblastice. Ficatul atinge o dimensiune uriașă, ocupă cea mai mare parte a cavității abdominale, greutatea acestuia atingând 20 kg.

Cum se manifestă sindromul hepatomegaliei?

La examinare, medicul identifică semne de hepatomegalie și îi tratează în favoarea unui diagnostic. De exemplu

• Coerența "pietroasă" a marginii ficatului, rugozitatea suprafeței indică probabilitatea cirozei sau a unei tumori (noile celule cresc mai repede, prin urmare se formează tuberculi);
• durerea la palpare este mai caracteristică hepatitei (inflamație), se observă o sensibilitate moderată a marjei la steatoză;
• o creștere rapidă a organului este tipică pentru dezvoltarea decompensării cardiace, în timp ce capsula este întinsă, care este însoțită de durere;
• durerile severe diferă în timpul abscesului ficatului, chistului echinococic.

Cu o creștere semnificativă a ficatului, pacientul prezintă următoarele simptome de hepatomegalie:

• severitate, dureri de arc constantă sub coaste la dreapta sau în epigastru, cu iradiere în lateral, partea dreaptă a abdomenului, agravată de mișcări;
• creșterea volumului abdomenului datorată acumulării de lichid în cavitatea abdominală (ascite);
• mancarimi ale pielii;
• îngălbenirea sclerei și a pielii;
• greață, arsuri la stomac;
• tulburări de scaune (diaree alternantă și constipație);
• angioamele mici pe pielea feței, pieptului, abdomenului sub formă de "păianjeni" sau "stele" vasculare.

Simptomele speciale depind de cauza hepatomegaliei. Când un pacient are hepatită, ficatul crește uniform, apare o îngroșare, care se simte de-a lungul marginii inferioare. Palparea este dureroasă. Exista stralucire a pielii, semne de intoxicatie generala si inflamatie (febra, slabiciune, dureri de cap, ameteli).

Tratamentul hepatomegaliei determinat de hepatita virală necesită antivirale și imunostimulante. Cu o bună eficiență, ficatul revine la dimensiunea normală. Ciroza este diferită de hepatită prin mecanismul de distrugere a țesutului hepatic. Datorită modificărilor difuze în ficat cu zone de necroză, hepatocitele de lucru sunt înlocuite cu țesut cicatricial.

Funcțiile afectate sunt însoțite de o tendință de sângerare, pielea are o nuanță de pământ, iar ascita crește din cauza hipertensiunii portale. În jurul ombilicului apare un inel venoasă mărit cu vase de deviere sub forma unui "cap de meduze".

Atunci când tulburările metabolice caracteristice bolilor metabolice, enzimopatiile concomitent cu hepatomegalia dezvăluie:

• afectarea rinichilor și splinei (glicogenoză);
• depunerea de cupru și inelul colorat în jurul irisului, tremor de mână (boala Wilson-Konovalov);
• Pete galben-maronii pe corp și xanthelasma pe pleoape, relația manifestărilor clinice cu perioada de foame (hepatoză pigmentară la sindromul Gilbert);
• tuse cu hemoptizie (hemocromatoză).

Pacientul are mai întâi semne de boli cardiace: scurtarea respirației, umflarea picioarelor, ascite, palpitații și aritmii, dureri ca angina, cianoza picioarelor, mâini, buze, la copii - triunghi nazolabial.

Se poate dezvolta hepatomegalia într-un singur lob de ficat?

Ficatul constă din doi lobi, fiecare având propriile sale inervații, aportul de sânge, căile de excreție biliară (artera centrală, venă, canalul biliar). Hepatomegalia izolată a lobului drept al ficatului este mai frecventă decât cea stângă. Funcțional, lobul drept este încărcat mai mult, realizează 60% din munca organismului, prin urmare, orice încălcare îl afectează în primul rând.

Cu o creștere neuniformă a corpului, vorbesc despre hepatomegalie parțială. Marginea inferioară a ficatului se modifică foarte rar, astfel încât o scanare cu ultrasunete este necesară pentru a fi detectată. Un semn ecou caracteristic este o schimbare în omogenitatea structurii țesutului. Se întâlnesc de obicei în tumori, chisturi, abcese.

Cum se combină un ficat și o splină mărită?

O splină mărită (splenomegalie) poate însoți hepatomegalia. Se observă că aceste două semne de patologie se sprijină reciproc. O creștere simultană este exprimată în sindromul hepatolienal. Este mai tipic pentru copii, deoarece este agravată de caracteristicile anatomiei și fiziologiei organismului în creștere.

Este provocat de boli ereditare, infecții, anomalii congenitale. Se observă sindromul:

• în bolile vasculare ale arterelor și venelor ficatului, splina (vasculită, tromboză);
• patologia cronică focală și difuză a ficatului;
• hemocromatoza;
• amiloidoză hepatică;
• Boala Gaucher;
• distrofie hepatocebrală.

Infecțiile cronice parazitare și infecțioase afectează întotdeauna, în afară de ficat, splina (tuberculoza intestinală, alveococoza, malaria, mononucleoza infecțioasă). Ambele organe cresc semnificativ în patologia țesutului și sângelui limfoid (leucemie, boala Hodgkin, anemie hemolitică). Afecțiunile cardiace sunt mai puțin susceptibile de a contribui la creșterea splinei.

Tipuri de hepatomegalie la încheierea ecografiei

După un ultrasunete, un medic specialist dă o concluzie folosind termenii adoptați. Hepatomegalia este considerată "neexprimată" dacă mărimea organului este de 1-2 cm mai mare decât cea normală. Este, de obicei, detectată întâmplător, deoarece nu produce simptome (rareori, dacă sunteți întrebat, sunt menționate mici slăbiciuni, arsuri la stomac, miros al gurii, diaree sau constipație).

Este important pentru numirea precoce a tratamentului, prevenirea progresiei ulterioare. Termenul "hepatomegalie moderată" este utilizat dacă, pe lângă mărirea dimensiunii, există mici modificări difuze. Ele apar în timpul alcoolismului, alimentației neechilibrate.

Hepatomegalia se numește "pronunțată" dacă mărimea ficatului este evaluată ca imensă, o patologie clară este vizibilă și funcțiile organelor vecine sunt perturbate. Structura țesutului este schimbată datorită focarelor mai dense.

Uneori modificările sunt reversibile. Observată cu boli de sânge, tumori. Dinamica rapidă a creșterii negative a ficatului este posibilă cu hepatoză grasă, boli cardiovasculare.

Cum apare hepatomegalia la femeile gravide?

Medicii spun că problemele hepatice în timpul sarcinii apar în al treilea trimestru. Uterul mărit schimbă ficatul în dreapta. Mișcarea diafragmei este limitată, complică excreția bilei, ficatul este umplut cu sânge.

Funcționarea ficatului este influențată de hormoni, care se manifestă ca pete gălbui pe fața femeii, asteriscuri pe piele. O creștere a acizilor grași, a colesterolului și a trigliceridelor se găsește în sângele unei femei însărcinate.

Hepatomegalia patologică poate fi cauzată de:

• toxicoza cu vărsături prelungite, apare la 2% dintre femeile gravide de la a patra la a zecea săptămână, se oprește până în săptămâna a douăzecea, din cauza vărsăturilor, deshidratării, pot apărea tulburări electrolitice, greutatea femeii scade;
• staza biliară intrahepatică, găsită la fiecare cincea femeie gravidă, cauza este asociată cu o predispoziție ereditară.

Când este hepatomegalie la copii?

Hepatomegalia la nivelul fătului apare la nivelul abdomenului mărit, care este detectat pe ecografie în timpul sarcinii. Deja în această etapă, medicii încearcă să determine cauza, cursul sarcinii, starea de sănătate a viitorului copil depinde de aceasta.

Cele mai frecvente sunt:

• infecția intrauterină cu viruși și bacterii (Toxoplasma, citomegalovirus, Coxsackie, agenți patogeni ai varicelor, rubeole, sifilis, HIV), mici incluziuni hiperecice sunt detectate în ficatul mărit al fătului;
• Rh-conflict, când sângele mamei este Rh negativ, iar fătul ia tatăl Rh;
• forme diferite de tumori (hemangiom, hepatoblastom, adenom sunt detectate în făt);
• creșterea hemolizei în celulele roșii din sânge;
• malformații ale insuficienței cardiace;
• manifestări genetice ale metabolismului depreciat;
• anomalii congenitale.

În mod izolat, hepatomegalitatea fetală se dezvoltă rar, mai des fiind însoțită de splină mărită și alte malformații. Perioada cea mai reușită pentru dezvăluire este trimestrul II-III. Prin examinarea completă este necesară eliminarea sindromului Down.

La nou-născuți și sugari cu vârsta de până la un an, o mărire mică a ficatului este considerată normală. Dacă marginea inferioară se extinde la mai mult de 2 cm de hipocondru în timpul palpării, starea se referă la patologie și trebuie clarificată cu privire la cauză.

Dintre cauzele patologice găsim mai des:

• boli infecțioase, orice infecții virale;
• deficiențe cardiace cu insuficiență ventriculară dreaptă - atenție la respirația grea a copilului, albastrul feței și membrelor, tahicardie;
• boli ale sistemului respirator - copilul are dificultăți de respirație severe, respirație șuierătoare în plămâni;
• chisturile ductului biliar cu obstrucție a tractului biliar, inflamație - însoțită de febră, sensibilitate la palpare în hipocondrul din dreapta;
• Sindromul Debre, boala lui Girke - acumularea de glicogen în țesutul hepatic contribuie la dezvoltarea timpurie a hepatozei grase, însoțită de convulsii, nivelurile sanguine de acid lactic sunt ridicate, acidul acetoacetic fiind eliberat cu urină;
• tulburări metabolice ale lipidelor - se manifestă prin diaree persistentă, vărsături, pete galbene pe piele;
• Sindromul Mauriac - complică cursul diabetului zaharat, se acumulează grăsimi în ficatul copilului;
• tumori (hepatoblastom, hemangiom) benigne și maligne sunt rare.

La un copil mic cu hepatomegalie, apar toate simptomele clasice. Ele sunt transferate greu. Cu o creștere a abdomenului, inelul ombilical nu crește prea mult, se formează un inel hernial, prin care erupe ombilicul și buclele intestinale. Ținerea persistentă a icterului.

Nou-născuții infectați cu HIV diferă uneori de copii sănătoși numai în hepatomegalie. De la o vârstă fragedă, există frecvente infecții virale ale tractului respirator, oreion, dermatită, ganglionii limfatici sunt lărgiți, cavitatea bucală este afectată de ciuperci. Orice infecție poate duce la sepsis, meningită, anemie.

Echinococoza bolnavilor mai mari. Motivul principal este contactul cu câinii. La 5-7 ani, există o creștere moderată a ficatului, care este considerată fenomen fiziologic și nu necesită intervenție.

În grupurile mai în vârstă, cauza poate fi hepatita (virală, toxică, medicină), complicații după infecția congenitală cu virusul herpesului, rubeola, boli parazitare, dereglarea debitului biliar, ciroza biliară.

Pot să apară modificări metabolice ale diabetului zaharat, bolii Wilson-Konovalov, porfirie, leziuni hepatice cauzate de hemoliză, limfom, leucemie, tumori de tip hemangiom, carcinoame cu metastaze.

Cum să diagnosticați?

Motivele de mai sus pentru creșterea mărimii ficatului indică dificultatea de a găsi boala de bază, importanța diagnosticului diferențial. Acest lucru înseamnă că, pe lângă detectarea hepatomegaliei, sunt utilizate toate tipurile de cercetare posibile: teste de sânge și urină, teste generale pentru testele de bilirubină, zahăr, proteine ​​și hepatice, utilizând teste biochimice pentru principalele enzime.

Atribuiți controlul sistemului de coagulare a sângelui, imunoteste enzimatic pentru infecțiile virale și bacteriene. Medicul stabilește presupusa creștere a corpului prin percuție și palpare.

Metodele hardware sunt mult mai precise și obiective: ultrasunetele, tomografia cu rezonanță magnetică și computerizată, radiografia mai puțin informativă, scanarea cu introducerea prealabilă a substanțelor radioactive hepatotrope oferă o imagine completă a afectării celulelor, puteți calcula proporția de țesut intact rămas.

Echipamentele moderne vă permit să identificați nu numai modificarea dimensiunii, dar și să contrastați cu exactitate limitele, structura materialului, natura schimbărilor (focale, difuze). În cele din urmă, modificările morfologice pot fi evaluate prin studiul biopsiei.

Ecografia vă permite să comparați structura ficatului în toate zonele, pentru a identifica focarele mai dense, mărimea acțiunilor. Observația cu ultrasunete poate fi reprezentată ca un studiu vizual pe ecran fără înregistrare. Este mai important atunci când observăm un organ contractant (inima). Ficatul este examinat utilizând criterii ecografice, imprimând imagini într-o altă proiecție.

Caracteristicile tratamentului

În tratamentul hepatomegaliei, este foarte important să se știe dacă este cauzată de boală hepatică sau este cauzată de boli concomitente. Aceasta determină prognosticul și eficacitatea terapiei. În procesele inflamatorii există posibilitatea utilizării unui mijloc puternic de a readuce corpul într-o stare sănătoasă.

Cum se tratează hepatomegalia într-un caz particular, medicul decide după o examinare completă și găsirea cauzei. Regimul de tratament depinde de boala primară. Acestea pot fi:

• agenți antibacterieni, antivirali, corticosteroizi pentru inflamația ficatului;
• glicozide cardiace și coronarolitice cu patologie cardiacă;
• citostatice și radioterapie pentru leucemie, tumori;
• gepatoprotektory;
• vitamine;
• fondurile coleretice.

Asigurați-vă că pacientului i se prescrie o dietă conform tabelului 5. Toate alimentele care irită ficatul sunt excluse din dietă: grăsimi animale, carbohidrați ușori. Cu decompensarea cardiacă limitați sever sarea. Este interzis să mănânci carne prăjită și afumată, produse din pește, conserve, dulciuri.

Totul este gătit doar fiert sau aburit, poate fi ars în cuptor. Pacienților li se recomandă suficientă proteină și vitamine din produse lactate, fructe, legume.

Identificarea hepatomegaliei chiar minore ar trebui să alerteze persoana și forța pentru a afla cauza. Tratamentul ficatului depinde de gradul de afectare, patologia principală. Dieta va trebui să urmeze aproape o viață.