Lipoproteinele: funcții, semnificație și clasificare

• Profilaxie

Unul dintre motivele dezvoltării diabetului zaharat este creșterea colesterolului din sânge. Există, de asemenea, feedback, atunci când diabetul crește în mod semnificativ nivelul de colesterol, ceea ce duce la apariția de patologii cardiovasculare.

Colesterolul face parte din lipoproteine, care sunt un fel de vehicul care oferă grăsimi țesuturilor. Pentru a controla starea de sănătate a unui pacient cu diabet zaharat, nivelul lipoproteinelor din sânge este în mod necesar studiat, astfel se pot observa și preveni modificări patologice în organism.

Funcții și înțeles

Lipoproteinele (lipoproteinele) se numesc compuși complexi de lipide și apolipoproteine. Lipidele sunt necesare pentru funcțiile vitale ale corpului, dar ele sunt insolubile, prin urmare, ele nu își pot îndeplini funcțiile în mod independent.

Apolipoproteinele sunt proteine ​​care se leagă la grăsimi insolubile (lipide), transformându-se în complexe solubile. Lipoproteinele transportă diverse particule în organism - colesterol, fosfolipide, trigliceride. Lipoproteinele joacă un rol important în organism. Lipidele reprezintă o sursă de energie, precum și creșterea permeabilității membranelor celulare, activarea unui număr de enzime, participarea la formarea hormonilor sexuali, activitatea sistemului nervos (transmiterea impulsurilor nervoase, contracții musculare). Apolipoproteinele activează procesele de coagulare a sângelui, stimulează sistemul imunitar, sunt furnizori de fier pentru țesuturile corporale.

clasificare

Lipoproteinele sunt clasificate în funcție de densitate, compoziția părții proteice, viteza de flotare, dimensiunea particulei, mobilitatea electrophoretică. Densitatea și mărimea particulelor sunt legate între ele - cu cât densitatea fracției (compuși din proteine ​​și grăsimi) este mai mare, cu atât dimensiunea și conținutul de lipide sunt mai mici.

Folosind metoda ultracentrifugării, sunt detectate lipoproteine ​​cu masă moleculară mică (densitate înaltă), greutate moleculară mică (densitate scăzută), lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică (densitate foarte mică) și chilomicroni.

Clasificarea prin mobilitate electrophoretică include fracții de alfa-lipoproteine ​​(HDL), beta-lipoproteine ​​(LDL), beta-lipoproteine ​​(VLDL) care migrează în zonele de globulină și chilomicronii (HM), care rămân la început.

Conform densității hidratate, lipoproteinele de densitate intermediară (LPPP) sunt adăugate la fracțiunile enumerate mai sus. Proprietățile fizice ale particulelor depind de compoziția proteinelor și lipidelor, precum și de raportul dintre ele.

Lipoproteinele sunt sintetizate în ficat. Grăsimile care intră în organism din exterior intră în ficat ca parte a chilomicronelor.

Se disting următoarele tipuri de complexe proteină-lipidă:

• HDL (densitatea mare a compușilor) sunt cele mai mici particule. Această fracție este sintetizată în ficat. Acesta conține fosfolipide care nu permit colesterolului să părăsească fluxul sanguin. Lipoproteinele cu densitate ridicată inversează mișcarea colesterolului din țesuturile periferice până la ficat.
• LDL (densitatea scăzută a compușilor) este mai mare decât dimensiunea precedentă. În plus față de fosfolipide și colesterol, conține trigliceride. Lipoproteinele cu densitate scăzută dau lipide la țesuturi.
• VLDL (densitatea foarte scăzută a compușilor) sunt cele mai mari particule, mai mici decât chilomicronii. Fracțiunea conține multe trigliceride și colesterol "rău". Lipidele sunt livrate țesuturilor periferice. Dacă o cantitate mare de lipoproteine ​​inter-beta circulă în sânge, devine tulbure, cu o nuanță lăptoasă.
• HM (chilomicronii) sunt produse în intestinul subțire. Acestea sunt cele mai mari particule care conțin lipide. Acestea dau grăsimi care au fost ingerate cu alimente în ficat, în cazul în care apare mai multă despicare a trigliceridelor în acizi grași și atașându-le la componenta proteică a fracțiunilor. Chilomicronii pot intra în sânge numai cu tulburări semnificative ale metabolismului grăsimilor.

LDL și VLDL sunt lipoproteine ​​aterogene. Dacă aceste fracțiuni predomină în sânge, aceasta duce la formarea plăcilor de colesterol pe vase, care determină apariția aterosclerozei și a patologiilor cardiovasculare concomitente.

VLDL crescut: ce înseamnă diabetul zaharat

În prezența diabetului, există un risc crescut de ateroscleroză datorită conținutului ridicat de lipoproteine ​​cu greutate moleculară mică în sânge. Când o evoluție patologică schimbă compoziția chimică a plasmei și a sângelui, aceasta duce la afectarea funcției renale și a ficatului.

Defecțiunile acestor organe conduc la o creștere a nivelului de lipoproteine ​​cu densitate scăzută și foarte scăzută care circulă în sânge, în timp ce nivelul complexelor moleculare înalte scade. În cazul în care indicatorii LDL și VLDL sunt crescuți, ce înseamnă acest lucru și cum să preveniți încălcarea metabolismului grăsimilor, puteți răspunde după diagnosticarea și identificarea tuturor factorilor care au provocat o creștere a complexelor protein-lipid în sânge.

Semnificația lipoproteinelor pentru diabetici

Oamenii de stiinta au stabilit de mult relatia dintre glucoza si colesterolul din sange. La diabetici, echilibrul fracțiunilor cu colesterol "bun" și "rău" este perturbat semnificativ.

În mod clar această interdependență a metabolismului este observată la persoanele cu diabet zaharat de tip 2. Cu un control bun al nivelului de monozaharide de diabet zaharat de primul tip, riscul de a dezvolta boli cardiovasculare este redus, iar în cel de-al doilea tip de patologie, indiferent de control, HDL este încă scăzut.

Când în cazul diabetului zaharat, VLDL este ridicat, ceea ce înseamnă pentru sănătatea umană poate fi spus prin gradul de neglijare a patologiei însăși.

De fapt, diabetul zaharat are un efect negativ asupra muncii diferitelor organe, inclusiv a inimii. Dacă se adaugă ateroscleroza în prezența tulburărilor concomitente, aceasta poate duce la apariția unui atac de cord.

dislipoproteinemiile

În diabetul zaharat, mai ales dacă nu este tratat, se dezvoltă dislipidoproteinemia - o boală în care există o încălcare calitativă și cantitativă a compușilor protein-lipidici în sânge. Acest lucru se întâmplă din două motive: formarea în ficat a lipoproteinelor cu densitate predominant scăzută sau cu densitate foarte scăzută și rata scăzută de eliminare a acestora din organism.

Încălcarea raportului fracțiunilor este un factor în dezvoltarea bolii vasculare cronice, în care se formează depozite de colesterol pe pereții arterelor, ca urmare a faptului că vasele sunt compactate și înguste în lumen. În prezența bolilor autoimune, lipoproteinele devin pentru celulele agenților străini ai sistemului imunitar la care sunt produși anticorpi. În acest caz, anticorpii cresc riscul de a dezvolta boli vasculare și de inimă.

Lipoproteinele: norma în metodele de diagnosticare și tratament pentru abateri

În diabet, este important să se controleze nu numai nivelul de glucoză, ci și concentrația lipoproteinelor din sânge. Pentru a determina coeficientul de aterogenitate, pentru a determina cantitatea de lipoproteine ​​și raportul lor prin fracțiuni, precum și pentru a cunoaște nivelul trigliceridelor, colesterolului, puteți utiliza lipidograma.

diagnosticare

Un test de lipoproteine ​​se efectuează prin administrarea de sânge dintr-o venă. Înainte de procedură, pacientul nu ar trebui să mănânce timp de douăsprezece ore. Cu o zi înainte de analiză nu se permite să bea alcool și cu o oră înainte de examinare nu se recomandă să fumezi. După ce materialul este luat, acesta este examinat printr-o metodă enzimatică, în care mostrele sunt colorate cu reactivi speciali. Această tehnică vă permite să determinați cu exactitate cantitatea și calitatea lipoproteinelor, ceea ce permite medicului să evalueze corect riscul apariției aterosclerozei vaselor de sânge.

Colesterolul, trigliceridele și lipoproteinele: norma la bărbați și femei

La bărbați și femei, nivelurile normale de lipoproteine ​​variază. Acest lucru se datorează faptului că coeficientul aterogenic la femei este redus datorită elasticității crescute a vaselor, care este asigurată de estrogen - hormonul sexual feminin. După vârsta de cincizeci de ani, lipoproteinele sunt normale atât la bărbați, cât și la femei.

HDL (mmol / l):

• 0,78 - 1,81 - pentru bărbați;
• 0,78 - 2,20 - pentru femei.

LDL (mmol / l):

• 1.9 - 4.5 - pentru bărbați;
• 2.2 - 4.8 - pentru femei.

Colesterol total (mmol / l):

• 2.5 - 5.2 - pentru bărbați;
• 3,6 - 6,0 - pentru femei.

Trigliceridele, spre deosebire de lipoproteine, au valori crescute ale valorilor normale la bărbați:

• 0,62 - 2,9 - pentru bărbați;
• 0,4 - 2,7 - pentru femei.

Cum să descifrăm rezultatele analizelor

Valoarea coeficientului aterogen (CA) se calculează după formula: (Colesterol - HDL) / HDL. De exemplu, (4,8 - 1,5) / 1,5 = 2,2 mmol / l. - acest coeficient este scăzut, adică probabilitatea apariției bolilor vasculare este mică. Dacă valoarea depășește 3 unități, este posibil să se vorbească despre prezența aterosclerozei la pacient și dacă coeficientul este egal sau depășește 5 unități, atunci persoana poate avea patologii ale inimii, creierului sau rinichilor.

tratament

În cazul unei perturbări a metabolismului lipoproteinelor, pacientul trebuie în primul rând să urmeze o dietă strictă. Este necesar să se excludă sau să se limiteze semnificativ consumul de grăsimi animale, să se îmbogățească dieta cu legume și fructe. Produsele trebuie să fie aburite sau fierte. Este necesar să se mănânce în porții mici, dar de multe ori - de până la cinci ori pe zi.

La fel de important este exercitarea constanta. Umbrele utile, exerciții fizice, sport, adică orice activități fizice active care vor reduce nivelul de grăsime din organism.

Pentru pacienții cu diabet zaharat, este necesar să se controleze cantitatea de glucoză din sânge, luând medicamente care reduc zahărul, fibrate și satinuri. În unele cazuri, este posibil să aveți nevoie de terapie cu insulină. În plus față de medicație, trebuie să întrerupeți consumul de alcool, să fumați și să evitați situațiile stresante.

Niveluri ridicate de HDL în sânge

Lipoproteinele cu densitate mare circulă în plasma sanguină. Proprietatea lor principală este anti-aterogenă. Acestea sunt aceste lipoproteine ​​care protejează vasele de depozitele de plăci aterosclerotice pe pereții lor. Pentru această proprietate, ei (HDL) se numesc colesterol bun, deoarece elimină, de asemenea, excesul de colesterol, transportându-l în ficat. Unii pacienți sunt îngrijorați că, în funcție de rezultatele testelor de sânge, colesterolul HDL este ridicat. Acest lucru este valabil mai ales pentru persoanele cu probleme în sistemul cardiovascular, în special având un risc ridicat de a dezvolta ateroscleroză.

HDL asigură prelucrarea și eliminarea grăsimilor din organism, astfel încât acestea se numesc colesterol bun

De asemenea, LDL și colesterolul total estimat. Este important să știți în detrimentul fracțiunilor de lipoproteine ​​care sunt nivelul ridicat de colesterol sau din ceea ce este compus la numărul său normal.

Pentru a determina valoarea atât a colesterolului, cât și a lipoproteinelor cu densitate diferită, sângele este luat dintr-o venă dimineața pe stomacul gol. Conform rezultatelor testelor de laborator, se formează o lipidogramă care conține concentrația de colesterol total în sânge, lipoproteine ​​cu densitate ridicată, scăzută și foarte mică, precum și trigliceride. Toți indicatorii sunt analizați mai întâi independent unul de celălalt și apoi de agregat.

Diferențele HDL, LDL și VLDL

Pentru a înțelege acest subiect, în primul rând este necesar să aflați ce este ateroscleroza. Din punct de vedere științific, aceasta este o boală vasculară cauzată de o încălcare a metabolismului lipidic și proteic, care este însoțită de acumularea de colesterol și de anumite fracții de lipoproteine ​​în lumenul vaselor sub formă de plăci ateromatoase. Pur și simplu, este depunerea colesterolului și a altor substanțe în peretele vasului, reducându-i capacitatea de producție. În consecință, fluxul de sânge se înrăutățește. Până la blocarea completă. În acest caz, sângele nu intră în organe sau membre și se dezvoltă necroza - moartea.

Depozitele de colesterol și lipide din pereții vaselor de sânge duc la ateroscleroză.

Toate lipoproteinele sunt formațiuni sferice de densitate variabilă, circulând liber în sânge. Lipidele cu densitate scăzută sunt de dimensiuni atât de mari (în mod natural, la scară de celule) încât nu pot penetra peretele vaselor de sânge. Acumularea nu se produce și nu dezvoltă ateroscleroza descrisă mai sus. Dar merită să ne amintim că dacă sunt crescute, atunci este posibilă apariția pancreatitei - boli ale pancreasului.

Doar lipide cu densitate scăzută sunt capabile să penetreze peretele vasului. Mai mult, atunci când țesuturile corporale au nevoie de ele, lipidele trec prin artera mai departe, așa cum se spune, "la adresa". Dacă nu este nevoie și concentrația în sânge este mare, atunci LDL penetrează peretele și rămâne în el. În plus, apar procese oxidative nedorite care produc ateroscleroză.

HDL este cea mai mică dintre lipidele listate. Avantajul lor este că pot pătrunde cu ușurință în peretele vasului sau îl pot lăsa ușor. În plus, ele au un efect antioxidant, inhibând procesul de transformare a lipidelor cu densitate scăzută în plăci aterosclerotice.

colesterolul LDL este considerat „rau“, din moment ce abundența sa în pereții vaselor de sânge apar plăci care pot limita fluxul sanguin prin vas, care amenință să ateroscleroza, și crește semnificativ riscul de boli de inima (boli coronariene, infarct miocardic) și accident vascular cerebral

Acum devine clar de ce lipidele cu densitate mare sunt de obicei numite colesterol bun sau util. De asemenea, devine clar de ce merită evaluat nu numai colesterolul total, ci și fracțiunea acestuia.

Cu toate acestea, nu vă faceți griji în timp ce citiți mecanismul de mai sus. Acest lucru nu înseamnă că plăcile sunt formate în mod constant în vase, iar blocajele lor ulterioare sunt doar o chestiune de timp. În mod normal, mecanismele de reglare a lipidelor funcționează tot timpul. Numai cu vârsta, cu prezența unui stil de viață greșit sau cu diverse patologii, acest proces este întrerupt. Acumularea nu are loc simultan, în câteva minute sau ore, ci mai mult timp. Dar nu întârziați tratamentul.

Motivele pentru creșterea și scăderea HDL

Este sigur să spunem că un nivel scăzut al acestor lipoproteine ​​este mai periculos decât un nivel ridicat. Dacă în HDL testul de sânge a crescut, creșterea lor este considerată ca protecție împotriva aterosclerozei, un factor anti-aterogen. Fără îndoială, în anumite circumstanțe, numărul supraevaluat al acestui indicator poate provoca îngrijorare, deoarece numărul prea mare de lipoproteine ​​cu densitate mare își pierde proprietățile de protecție.

Creșterea HDL nu este periculoasă!

Motivele pentru creșterea nivelului acestei fracții de lipoproteine ​​sunt următoarele:

• Mutații genetice care duc la supraproducția sau reducerea colesterolului bun.
• Alcoolismul cronic, în special la stadiul de ciroză hepatică.
• Ciroza biliară primară.
• Hipertiroidism.
• Utilizarea unor medicamente: insulină, glucocorticoizi.
• Hiperalfiopoproteinemia familială. Nu este însoțită de simptome, nu deranjează pacientul, este detectată ca o descoperire accidentală.
• Poate o creștere a numărului de femei care se pregătesc să devină mamă. Acest lucru este valabil mai ales în fazele târzii ale sarcinii, când rata poate aproape dubla.

Colesterolul ridicat în timpul sarcinii se datorează faptului că organismul a crescut metabolismul lipidic și sinteza hormonilor suprarenali

Cauzele HDL scăzut:

• Diabetul zaharat.
• Hiperlipoproteinemia de tip IV.
• Boli ale rinichilor și ficatului.
• Infecții virale și bacteriene acute.

Trebuie să înțelegeți că un indicator al HDL nu este o dovadă a faptului sau a stării organismului. Acesta poate fi considerat doar în comparație cu nivelul colesterolului total și LDL.

Acest lucru este exprimat, în primul rând, în așa-numitul coeficient aterogen. Se calculează după următoarea formulă: colesterolul cu densitate mare se scade din colesterolul total și apoi cifra rezultată este împărțită din nou în HDL. Coeficientul rezultat este comparat cu valorile normale. În medie, nu ar trebui să fie mai mare de 2,5-3,5 pentru bărbați (în funcție de vârstă) și nu mai mare de 2,2 pentru femei. Cu cât este mai mare coeficientul - cu atât este mai mare riscul de boală coronariană. Prin includerea logicii matematice simple, se poate înțelege că cu cât este mai mare colesterolul total și cu atât mai puține lipoproteine, cu atât mai mult va crește coeficientul; și invers. Care demonstrează din nou funcția protectoare a proteizelor cu densitate ridicată. Prin urmare, dacă atât colesterolul cât și HDL sunt ridicate, aceasta înseamnă că coeficientul global va fi scăzut, dar merită să ne gândim la reducerea colesterolului din sânge. În cazul HDL înalt, aceasta înseamnă că nu există motive de îngrijorare.

Este imposibil să se coreleze proteinele de înaltă și joasă densitate prin orice coeficient. Acestea sunt evaluate independent una de cealaltă.

Ce se poate face

Dacă motivele creșterii lipoproteinelor cu densitate ridicată rămân necunoscute și există îngrijorări cu privire la starea de sănătate, atunci trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră. Acest lucru este valabil dacă sângele este donat, de exemplu, ca parte a unui examen de urmărire sau din orice alt motiv care nu este direct legat de vizita la un medic pentru probleme legate de sistemul cardiovascular.

Nu vă faceți griji dacă medicul prescrie metode suplimentare de examinare. Acestea sunt necesare numai pentru un studiu cuprinzător al cauzelor modificărilor parametrilor sanguine.

Cu două săptămâni înainte de studiu, este necesar să anulați medicamente care reduc nivelul lipidelor din sânge, dacă nu stabiliți un obiectiv pentru a determina în analiză efectul terapiei cu aceste medicamente.

Recomandările medicului vor conține câteva note simple, dar foarte importante. Pentru început, ar trebui să limitați aportul de grăsimi, în special, saturați, conținute în unt, grăsime, grăsime de miel, margarină și o serie de alte produse. Acestea ar trebui înlocuite cu grăsimi polinesaturate, care includ ulei de măsline, pește de somon și altele. În prezența excesului de greutate este să-l pierzi. Acest lucru se realizează prin ajustarea nutriției și creșterea activității fizice. Încearcă să nu mai bei prea mult și să nu mai fumezi.

Aceste recomandări ar trebui să fie efectuate la acei oameni care au valori normale ale sângelui, dar nu doresc complicații în viitor.

Dacă indicatorii depășesc cu mult normele permise, se poate prescrie terapia medicamentoasă. Dar eficacitatea acesteia va fi de mai multe ori mai mare, de asemenea, în conformitate cu recomandările de mai sus.

Creșterea nivelului de colesterol din sânge, precum și a fracțiunilor sale individuale, la prima vedere, poate părea periculoasă. Dar nu vă faceți griji și panică înainte de timp.

Lipoproteinele (lipoproteinele) de înaltă și joasă densitate din sânge: ce este, rata, creșterea

Lipoproteinele sunt complexe complexe de lipide-proteine ​​care fac parte din toate organismele vii și reprezintă o parte esențială a structurilor celulare. Lipoproteinele au o funcție de transport. Conținutul lor în sânge este un test de diagnostic important care semnalează gradul de dezvoltare a bolilor sistemelor corporale.

Aceasta este o clasă de molecule complexe care pot conține simultan trigliceride libere, acizi grași, grăsimi neutre, fosfolipide și colesterol în diferite proporții.

Lipoproteinele dau lipide diferitelor țesuturi și organe. Acestea constau în grăsimi nepolar situate în partea centrală a moleculei - nucleul, care este înconjurat de o cochilie formată din lipide polare și apoproteine. Structura similară a lipoproteinelor explică proprietățile lor amfifilice: hidrofilitatea simultană și hidrofobicitatea substanței.

Funcții și înțeles

Lipidele joacă un rol important în corpul uman. Acestea sunt conținute în toate celulele și țesuturile și sunt implicate în multe procese metabolice.

• Lipoproteinele - principala formă de transport a lipidelor în organism. Deoarece lipidele sunt compuși insolubili, ei nu își pot îndeplini scopul pe cont propriu. Lipidele se leagă în sânge cu proteine ​​apoproteine, devin solubile și formează o nouă substanță numită lipoproteină sau lipoproteină. Aceste două nume sunt echivalente, abreviate PL.

Lipoproteinele ocupă o poziție cheie în transportul și metabolizarea lipidelor. Chilomicronii care transportă grăsimi care intră în organism împreună cu alimentele, VLDL furnizează trigliceride endogene la locul de eliminare, colesterolul intră în celule prin LDL, iar colesterolul HDL are proprietăți anti-aterogen.

• Lipoproteinele cresc permeabilitatea membranelor celulare.
• LP, a cărui parte proteică este reprezentată de globule, stimulează sistemul imunitar, activează sistemul de coagulare a sângelui și furnizează fier la țesuturi.

clasificare

Plasma sanguină PL este clasificată prin densitate (utilizând metoda ultracentrifugării). Cu cât mai multe lipide dintr-o moleculă LP, cu atât densitatea lor este mai mică. VLDL, LDL, HDL, chilomicronii sunt izolați. Aceasta este cea mai exactă dintre toate clasificările PL existente, care a fost dezvoltată și dovedită utilizând o metodă precisă și destul de dureroasă - ultracentrifugare.

Dimensiunea LP este, de asemenea, eterogenă. Cele mai mari molecule sunt chilomicronii, apoi prin reducerea dimensiunii - VLDL, LPSP, LDL, HDL.

Clasificarea electroforetică a LP este foarte populară printre clinicieni. Folosind electroforeza, s-au izolat următoarele clase de medicamente: chilomicroni, pre-beta-lipoproteine, beta-lipoproteine, alfa-lipoproteine. Această metodă se bazează pe introducerea în mediul lichid a substanței active prin intermediul curentului galvanic.

Fracționarea LP se efectuează pentru a determina concentrația lor în plasma sanguină. VLDL și LDL sunt precipitate cu heparină, iar HDL rămâne în supernatant.

În prezent, se disting următoarele tipuri de lipoproteine:

HDL (lipoproteine ​​cu densitate mare)

HDL colesterolul este transportat din țesuturile corporale către ficat.

HDL conține fosfolipide care mențin colesterolul în suspensie și îl împiedică să părăsească sângele. HDL sunt sintetizate în ficat și asigură o transportare inversă a colesterolului din țesuturile înconjurătoare către ficat pentru reciclare.

1. O creștere a HDL în sânge este observată în obezitate, hepatoză grasă și ciroză biliară a ficatului, intoxicație cu alcool.
2. O scădere a HDL are loc cu boala ereditară de Tangier, cauzată de acumularea de colesterol în țesuturi. În cele mai multe alte cazuri, o scădere a concentrației de HDL în sânge este un semn de leziuni vasculare aterosclerotice.

Rata de HDL este diferită la bărbați și femei. La bărbați, valoarea LP din această clasă variază de la 0,78 la 1,81 mmol / l, norma pentru femeile cu HDL este de la 0,78 la 2,20, în funcție de vârstă.

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută)

LDL sunt purtători de colesterol endogen, trigliceride și fosfolipide din ficat în țesuturi.

Această clasă de medicament conține până la 45% colesterol și este forma sa de transport în sânge. LDL se formează în sânge ca rezultat al acțiunii enzimei lipoprotein lipazice pe VLDL. Cu un exces de aceasta, apar plachete aterosclerotice pe pereții vaselor.

În mod normal, cantitatea de LDL este de 1,3-3,5 mmol / l.

• Nivelul LDL în sânge crește cu hiperlipidemia, hipofuncția tiroidiană, sindromul nefrotic.
• Nivelurile scăzute de LDL sunt observate în inflamația pancreasului, boala renală și hepatică, procesele infecțioase acute și sarcina.

infografice (creștere pe clic) - colesterol și LP, rolul în organism și norma

VLDL (lipoproteină cu densitate foarte scăzută)

VLDL se formează în ficat. Ei transferă lipidele endogene, sintetizate în ficat din carbohidrați, în țesuturi.

Acestea sunt cele mai mari medicamente, cu dimensiuni mai mici decât chilomicronele. Acestea sunt mai mult decât jumătate compuse din trigliceride și conțin cantități mici de colesterol. Cu un exces de VLDL, sângele devine turbid și devine lăptoasă.

VLDL este o sursă de colesterol "rău", din care se formează plăcile pe endoteliul vascular. Treptat, plăcile cresc, tromboza se unește cu riscul de ischemie acută. VLDL este crescut la pacienții cu diabet zaharat și boală renală.

chilomicronilor

Chilomicronii lipsesc în sângele unei persoane sănătoase și apar doar atunci când există o încălcare a metabolismului lipidic. Chilomicronii sunt sintetizați în celulele epiteliale ale membranei mucoase a intestinului subțire. Acestea dau grăsime exogenă din intestine la țesuturile periferice și la ficat. Trigliceridele, precum și fosfolipidele și colesterolul, constituie majoritatea grăsimilor transportate. În ficat, trigliceridele se descompun sub influența enzimelor și se formează acizi grași, dintre care unii sunt transportați în mușchi și țesut adipos, iar cealaltă parte este legată de albumină din sânge.

care arata principalele lipoproteine

LDL și VLDL sunt foarte atherogenice - conțin o mulțime de colesterol. Ei penetrează peretele arterelor și se acumulează în el. În cazul tulburărilor metabolice, nivelul LDL și al colesterolului crește brusc.

Cele mai sigure împotriva aterosclerozei sunt HDL. Lipoproteinele din această clasă deduc colesterolul din celule și promovează intrarea în ficat. De acolo, împreună cu bila, intră în intestin și părăsește corpul.

Reprezentanții tuturor celorlalte clase de LP livrează colesterolul în celule. Colesterolul este o lipoproteină care face parte din peretele celular. Este implicat în formarea hormonilor sexuali, procesul de formare a bilei, sinteza vitaminei D, necesară pentru absorbția calciului. Colesterolul endogen este sintetizat în țesutul hepatic, în celulele suprarenale, în pereții intestinali și chiar în piele. Colesterolul exogen intră în organism împreună cu produsele animale.

Disipoproteinemia - diagnostic care încalcă metabolismul lipoproteinelor

Disipoproteinemia se dezvoltă atunci când două procese sunt perturbate în corpul uman: formarea LP și rata de eliminare a acestora din sânge. Perturbarea raportului de LP în sânge nu este o patologie, ci un factor în dezvoltarea unei boli cronice, în care pereții arteriali se îngroașă, lumenul lor este îngustat și alimentarea cu sânge a organelor interne este perturbată.

Cu o creștere a colesterolului din sânge și o scădere a nivelurilor HDL, se dezvoltă ateroscleroza, ducând la dezvoltarea bolilor mortale.

etiologie

Dislipoproteinemia primară este determinată genetic.

Cauzele dislipidoproteinemiei secundare sunt:

1. lipsa de exercițiu,
2. Diabetul zaharat
3. alcoolism,
4. Disfuncția renală,
5. hipotiroidism
6. Insuficiență renală hepatică
7. Utilizarea pe termen lung a anumitor medicamente.

Conceptul de dislipoproteinemie include 3 procese - hiperlipoproteinemie, hipolipoproteinemie, alipoproteinemie. Dislipidoproteinemia apare destul de des: fiecare al doilea locuitor al planetei are schimbări similare în sânge.

Hyperlipoproteinemia - niveluri ridicate ale sângelui din sânge datorate cauzelor exogene și endogene. Forma secundară a hiperlipoproteinemiei se dezvoltă pe fondul patologiei principale. Atunci când bolile autoimune ale PL sunt percepute de organism ca antigene, la care se produc anticorpi. Ca rezultat, se formează complexe antigen-anticorpi, care sunt mai aterogene decât LP-urile.

Hiperlipoproteinemia de tip 1 se caracterizează prin formarea de noduli densi xantamici care conțin colesterol și care se află deasupra suprafeței tendoanelor, dezvoltarea hepatosplenomegaliei, pancreatitei. Pacienții se plâng de deteriorarea stării generale, creșterea temperaturii, pierderea poftei de mâncare, durerea abdominală paroxistică, agravată după ingerarea alimentelor grase.

Xantoame (stânga) și xanthelasma (centru și dreapta) - manifestări externe ale dislipoproteinemiei

Alipoproteinemia este o boală determinată genetic, cu un mod dominant autosomal de moștenire. Boala se manifestă printr-o creștere a amigdalelor cu o floare portocalie, hepatosplenomegalie, limfadenită, slăbiciune musculară, reflexe scăzute și hiposensibilitate.

Hipolipoproteinemia - niveluri scăzute de LP din sânge, adesea asimptomatice. Cauzele bolii sunt:

1. ereditatea,
2. dieta necorespunzătoare,
3. Stilul de viață sedentar
4. alcoolism,
5. Patologia sistemului digestiv,
6. Endocrinopathy.

Disipoproteinemiile sunt: ​​organe sau reglementări, toxigenice, bazale - cercetarea nivelului LP pe stomacul gol, induse - studiul nivelului LP după consumul de alimente, droguri sau exerciții fizice.

diagnosticare

Se știe că pentru corpul uman excesul de colesterol este foarte dăunător. Dar lipsa acestei substanțe poate duce la disfuncții ale organelor și sistemelor. Problema constă în predispoziția ereditară, precum și în stilul de viață și obiceiurile alimentare.

Diagnosticul dislipoproteinemiei se bazează pe date din antecedentele bolii, plângeri de la pacienți, semne clinice - prezența xantoamelor, xanthelasmei, arcului lipoid al corneei.

Principala metodă de diagnosticare a dislipoproteinemiei este un test de sânge pentru lipide. Determinați coeficientul aterogen și principalii indicatori ai lipidogramei - trigliceridele, colesterolul total, HDL, LDL.

Lipidograma - o metodă de diagnostic de laborator, care evidențiază metabolismul lipidic, conducând la dezvoltarea bolilor inimii și vaselor de sânge. Lipidograma permite medicului să evalueze starea pacientului, să determine riscul apariției aterosclerozei vaselor coronare, cerebrale, renale și hepatice, precum și bolile organelor interne. Sângele este trecut în laborator strict pe stomacul gol, la cel puțin 12 ore după ultima masă. O zi înainte de analiză exclude aportul de alcool și cu o oră înainte de studiu - fumatul. În ajunul analizei, este de dorit să se evite stresul și suprasolicitarea emoțională.

Metoda enzimatică pentru studiul sângelui venos este esențială pentru determinarea lipidelor. Aparatul înregistrează mostre pre-colorate cu reactivi speciali. Această metodă de diagnosticare vă permite să efectuați sondaje în masă și să obțineți rezultate precise.

Pentru a fi testat pentru determinarea spectrului lipidic cu scop preventiv, începând cu adolescență, este necesar un timp de 5 ani. Persoanele care au împlinit vârsta de 40 de ani ar trebui să facă acest lucru anual. Desfășurați un test de sânge în aproape toate clinicile raionale. Pacienții care suferă de hipertensiune arterială, obezitate, boli de inimă, ficat și rinichi, prescriu un test de sânge biochimic și un profil lipidic. Ereditatea îngreunată, factorii de risc existenți, monitorizarea eficacității tratamentului - indicații pentru lipidograma.

Rezultatele studiului ar putea fi nesigure, după ce au mâncat în ajunul mâncării, fumatului, stresul, infecția acută, în timpul sarcinii, luând anumite medicamente.

Diagnosticul și tratamentul patologiei au implicat un endocrinolog, cardiolog, medic generalist, medic generalist, medic de familie.

tratament

Terapia cu dietă joacă un rol imens în tratamentul dislipoproteinemiei. Pacienții sunt sfătuiți să limiteze consumul de grăsimi animale sau să le înlocuiască cu cele sintetice, să mănânce până la 5 ori pe zi în porții mici. Dieta trebuie îmbogățită cu vitamine și fibre dietetice. Consumul de alimente grase și prăjite ar trebui abandonat, carnea ar trebui înlocuită cu pește de mare și există o mulțime de legume și fructe. Terapia restrânsă și activitatea fizică suficientă îmbunătățesc starea generală a pacienților.

imagine: diete utile și dăunătoare din punct de vedere al echilibrului LP

Tratamentul cu reducerea lipidelor și medicamentele antihiperipoproteinemice sunt concepute pentru a corecta dislipoproteinemia. Acestea vizează scăderea colesterolului și a LDL în sânge, precum și creșterea nivelului HDL.

Din medicamentele pentru tratamentul hiperlipoproteinemiei pacienții prescriu:

• Statine - Lovastatin, Fluvastatin, Mevacor, Zokor, Lipitor. Acest grup de medicamente reduce producția de colesterol în ficat, reduce cantitatea de colesterol intracelular, distruge lipidele și are un efect antiinflamator.
• Sechestranții reduc sinteza colesterolului și îl elimină din organism - "Cholestyramine", "Colestipol", "Cholestipol", "Cholestan".
• Fibrații reduc trigliceridele și cresc nivelurile de HDL - fenofibrat, țiprofibrat.
• Vitamine din grupa B.

Hiperlipoproteinemia necesită tratament cu medicamente care scad lipidele "Colesteramin", "Acid nicotinic", "Miscleron", "Clofibrat".

Tratamentul unei forme secundare de dislipoproteinemie este eliminarea bolii subiacente. Pacienții cu diabet zaharat se recomandă să-și schimbe stilul de viață, să ia în mod regulat medicamente care scad nivelul de zahăr, precum și statine și fibrați. În cazurile severe, necesită terapie cu insulină. În cazul hipotiroidismului, este necesară normalizarea funcției glandei tiroide. Pentru aceasta, pacienților li se administrează terapia de substituție hormonală.

Pacienții care suferă de dislipoproteinemie, se recomandă după tratamentul primar:

1. Normalizați greutatea corporală,
2. Dozarea activității fizice
3. Limitați sau eliminați consumul de alcool,
4. Dacă este posibil, evitați situațiile de stres și conflicte
5. Nu mai fuma.

Ce este dacă lipoproteinele sunt ridicate

Este necesar să se verifice nivelul colesterolului la toți pacienții cu vârsta peste 40 de ani, iar acest lucru trebuie făcut în mod regulat. Cel mai bine este să donați un profil lipidic, în care colesterolul este împărțit în tipuri de lipoproteine.

Lipoproteinele - informații și îmbunătățiri de bază

Sub lipoproteinele din sânge se înțeleg compușii complexi de proteine ​​și grăsimi, care îndeplinesc sarcinile cele mai importante din organism și sunt componente ale unui număr de structuri. Compoziția multicomponentă a lipoproteinelor:

• grasimi neutre;
• trigliceride;
• acizi, etc.

Dacă lipoproteinele din sânge sunt ridicate, ce înseamnă acest lucru? Un astfel de fenomen este obișnuit și servește ca un indicator important al necazurilor în organism. Lipoproteinele sunt împărțite în mai multe tipuri și, în funcție de indicatorul care este depășit, se determină forma deviației existente. Clasificarea este după cum urmează:

1. LDL, VLDL - lipoproteinele cu densitate scăzută, împreună cu compuși cu densitate foarte mică sunt recunoscute ca cele mai grave tipuri de lipoproteine. Ei au o clasă mare de aterogenitate - nivelul lor ridicat este acela care prezintă riscul de ateroscleroză. Acestea sunt, de asemenea, numite beta-lipoproteine.
2. HDL - compuși cu densitate ridicată (înaltă), transferă colesterolul în ficat, împiedică eliberarea acestei substanțe din sânge în țesuturi. Ele ajuta la reciclarea grasimilor, prevenind ateroscleroza.

Printre altele, toate aceste substanțe ajută la sinteza și transportul vitaminelor solubile în grăsimi și la îndeplinirea altor sarcini. Dacă indicele lor în analiză este mărit, aceasta înseamnă că reziduul este depozitat pe vase sub formă de plăci. Cu un exces de LDL, sângele devine turbid, nu ca roșu strălucitor ca normal, dar cu o nuanță lăptoasă.

Analiza lipoproteinelor

Este posibil să se determine dacă fracțiunea crescută de LDL și alte tipuri de compuși din sânge este doar o singură cale - de a trece analiza. Vorbim despre lipidograma, deoarece o analiză normală pentru colesterolul total nu dă o decodificare a indicatorilor.

Este important să se pregătească în mod corespunzător - analiza poate da rezultate false.

Dacă o femeie este gravidă, beta-lipoproteinele normale vor fi diferite pentru ea. Numai după naștere, un nivel ridicat al numărului scade - în 1-2 luni. De asemenea, numerele pot fi prea mari sau prea mici:

• fumatul înainte de eșantionare;
• luând hormoni;
• efort greu fizic;
• foamete;
• starea de preinfecție, atac de cord.

Ei iau testul la 14 ore după masă - deci rezultatele vor fi fiabile. Sângele este luat dintr-o venă. La adulți, valorile normale vor fi:

Beta-lipoproteinele de sânge (LDL) - ceea ce este și ce este norma la bărbați și femei.

Creșterea colesterolului - în timpul nostru, o boală frecventă. Majoritatea oamenilor cred că colesterolul dăunează organismului numai. De fapt, nu atât de simplu. Colesterolul este vital pentru funcționarea normală a întregului corp uman. Dar nu toate beneficiile colesterolului.

Deci, colesterolul bun se numește alfa (a) lipoproteine, iar colesterolul rău este beta (b) lipoproteinele. Faptul este că numai colesterolul nu este capabil să se dizolve în plasmă de sânge - este ajutat de proteina de transport, care, combinată cu colesterol, formează lipoproteine.

Atât colesterolul bun cât și cel rău sunt vitale pentru organism. Dar numai cu condiția ca ambii indicatori să nu depășească norma. În caz contrar, colesterolul va fi dăunător.

Ce sunt lipoproteinele?

După cum sa menționat deja, lipoproteinele sunt compuși ai proteinelor de transport și a colesterolului. Numai cu ajutorul proteinelor de transport colesterolul este capabil să se dizolve în plasma sanguină și să se deplaseze în jurul corpului. Colesterolul intră în corpul uman nu numai prin alimente, așa cum mulți oameni cred.

De fapt, doar 20% din acest compus intră în organism, restul de 80% fiind produs în ficatul uman. Colesterolul este implicat în sinteza hormonilor sexuali, protejează și întărește membranele celulare, este implicat în procesul de recuperare, ajută la producerea de vitamina D, care ajută la absorbția calciului.

Lipoproteinele sunt de trei tipuri:

1. Densități de înaltă densitate (HDL) - alfa lipoproteine;
2. Lipoproteine ​​beta cu densitate scăzută (LDL);
3. Densitate foarte scăzută (VLDL) - lipoproteine ​​beta.

Lipoproteinele cu densitate mare sunt implicate în transportul de grăsimi. Ei sunt capabili să transfere colesterolului general din mușchii inimii, vasele de sânge și alte organe interne către ficat pentru distrugere ulterioară. Acesta este acest tip de lipoproteină (alfa), care este cel mai benefic pentru corpul uman.

Beta lipoproteinele (LDL și VLDL) sunt principala formă a transportului total de colesterol în țesuturi și organe umane. În cazul creșterii lipoproteinelor sanguine beta, există riscul apariției bolilor cardiovasculare.

Lipograma și analiza biochimică a sângelui

Pentru a afla cât de mult colesterol este în corpul dumneavoastră, trebuie să donați sânge pentru o analiză biochimică. Acesta va arăta cantitatea totală de colesterol din sânge fără fracții (HDL, LDL, VLDL). Datorită faptului că biochimia arată numai cantitatea totală de colesterol din sânge, în plus față de aceste teste, trebuie să facem o specială - o lipogramă care este capabilă să recunoască diferite fracțiuni de colesterol găsite în sângele uman.

Lipograma se face numai atunci când este necesar. De exemplu, dacă colesterolul total la o persoană este ridicat sau aproape ridicat.

Cum să descifrăm rezultatele analizelor

Ratele scorurilor testului de colesterol variază. Acest lucru se explică prin faptul că rata de colesterol diferă la bărbați și femei. De asemenea, indicatorii afectează vârsta persoanei. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare rata.

La o femeie, 1,9 - 4,6 micromoli pe litru de sânge este considerat un indicator normal. Omul are 2,2 - 5 micromoli pe litru. Cu toate acestea, se poate spune că aceste cifre sunt condiționate. Deci, majoritatea medicilor cred că cifra de 5 micromoli pe litru la bărbați și femei nu prezintă pericol. În conformitate cu standardele internaționale general acceptate, un indicator de 6 micromoli pe litru este considerat normal.

Un fapt interesant din istoria colesterolului poate fi considerat faptul că în ultimii 20 de ani indicatorul conținutului normal al acestui compus din sânge sa schimbat de mai multe ori. În anii 1990, o marcă de până la 5 micromoli a fost considerată un indicator normal al colesterolului. Aproximativ o dată la cinci ani, această cifră a crescut treptat cu 0,1-0,2 micromolari pe litru.

Dar de ce rata crește constant? Desigur, aceasta este doar o ipoteză, dar oamenii din lumea modernă practic nu își urmează dieta și consumă zilnic o cantitate uriașă de alimente care conțin lipoproteine ​​b. Deci, în loc de a trata oamenii, a fost mult mai convenabil să se mărească treptat rata colesterolului normal din sânge.

În primul rând, veți fi sfătuiți să faceți o analiză a lipogramei. Acesta vă va ajuta să cunoașteți conținutul real de colesterol al diferitelor fracțiuni din sângele dumneavoastră.

• Indicatorul normal al LDL și VLDL (împreună) este de 2,6 micromoli pe litru de sânge. Aceasta este norma în lipoproteine ​​este similară. Nivelurile ridicate ale lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută sunt mai periculoase pentru organism. Dacă acest indicator este ridicat, atunci aproape sigur veți spune că veți avea probleme cu sistemul cardiovascular.
• Nivelul HDL pentru femei în normă nu trebuie să depășească 1, 29 micromoli pe litru de sânge. Pentru bărbați, rata HDL este de 1,036 micromoli pe litru.

În plus, este necesar să se ia în considerare raportul dintre indicatori. Dacă nivelul lipoproteinelor cu densitate scăzută și foarte scăzută este de trei ori mai mare decât cel al lipoproteinelor cu densitate mare, trebuie să vă adresați medicului dumneavoastră.

Se crede că diferența dintre indicatori ar trebui să fie de cel mult două ori.

Ce factori ar trebui luați în considerare la descifrarea analizei?

După cum sa menționat anterior, rezultatele studiului trebuie luate în considerare de către medic în mod individual. Dacă o persoană a suferit recent un atac de cord sau un accident vascular cerebral, atunci nivelul beta al lipoproteinelor din sângele său ar trebui să fie puțin mai mic.

De asemenea, indicatorii ar trebui să fie mai mici cu:

• Creșterea permanentă a presiunii în artere;
• Prezența obiceiurilor proaste (fumatul, alcoolismul etc.);
• ateroscleroza;
• Diabetul;
• Scăderea alimentării cu sânge a creierului etc.

Indicatorii la pacienții cu aceste boli trebuie să fie la un nivel minim. Chiar și o mică deviere de la normă poate duce la consecințe imprevizibile.

Ce fac lipoproteinele beta?

Primul și cel mai important scop al lipoproteinelor beta este transportul colesterolului în organism. În plus, lipoproteinele sunt implicate în transportul vitaminei E, trigliceridelor și carotenoidelor.

Deoarece lipoproteinele beta formează un sediment atunci când sunt dizolvate în plasma sanguină, precipită pe pereții vaselor de sânge. Dacă indicatorii de colesterol sunt normali, atunci acest sediment este prelucrat treptat de la sine și îndepărtat din sistemul circulator. Dacă indicele de colesterol crește, atunci se formează plăci aterosclerotice, ceea ce poate provoca un atac de cord sau un accident vascular cerebral.

Când aveți nevoie de teste pentru colesterol?

Principala indicație pentru testarea colesterolului este factorul de vârstă. Cu cât persoana este mai în vârstă, cu atât este mai mare nivelul colesterolului din sânge. Majoritatea experților recomandă testarea în mod regulat a testelor de colesterol, care variază între 18 și 20 de ani. Pentru a dona sânge pentru biochimie pentru a identifica nivelele ridicate de lipoproteine ​​beta trebuie să fie cel puțin o dată pe an.

Printre indicațiile suplimentare se numără următoarele:

• Ereditar;
• Dacă vreunul dintre rudele tale de sânge are un nivel ridicat de colesterol, atunci, cel mai probabil, există un loc pentru a crește colesterolul în tine. În acest caz, indicatorul poate să nu depindă de stilul tău de viață și de nutriție;
• Prezența excesului de greutate sau a obezității;
• Boli de inima;
• Creșterea tensiunii arteriale;
• Diabetul zaharat.

Cum să dăruie corect sângele pentru beta-lipoproteine?

Prelevarea de probe de sânge pentru colesterol se face în laboratoare speciale dintr-o venă. Sângele este donat exclusiv pe stomacul gol. Nu puteți mânca 12 ore înainte de servire. Pentru ca analiza să arate conținutul corect de colesterol, puteți bea doar apă.

Cu câteva zile înainte de a vizita laboratorul, încercați să nu vă angajați în activități fizice și să eliminați situațiile stresante. Dacă vă angajați în muncă fizică grea (încărcături grele), anulați-o cu o săptămână înainte de livrare.

Dacă ați avut recent un istoric de SRAS sau de gripă, atunci puteți lua testul numai după o lună și jumătate. În timpul sarcinii, nivelul colesterolului este redus. După naștere, valorile reale de colesterol pot fi găsite numai după 6-7 săptămâni.

Dacă utilizați medicamente, asigurați-vă că consultați medicul dacă afectează nivelul colesterolului.

Tratamentul beta-lipoproteinelor crescute

Tratamentul este prescris de un medic în funcție de caracteristicile individuale ale pacientului. Atunci când nivelul lipoproteinelor beta este la limita valorilor acceptabile și le depășește ușor, medicamentele nu sunt prescrise de regulă. În schimb, se recomandă să urmați următoarele instrucțiuni:

Nutriția corectă.

• Sub o alimentație corectă se înțelege respingerea aproape completă a produselor care conțin cantități mari de grăsimi animale. Acestea includ carne grasă, brânză, chips-uri, chips-uri, pizza, cârnați, diverse produse de patiserie, înghețată etc.
  Se recomandă includerea varietăților de carne (carne de cal, iepure, curcan), mâncăruri de pește, o mulțime de fructe și legume proaspete și leguminoase în dietă. De asemenea, se recomandă utilizarea orzului și a ovăzului (sub formă gătită), a migdalelor și a alunelor, deoarece aceste alimente contribuie la scăderea nivelului de colesterol.

Activitatea fizică zilnică.

• Medicii recomandă să faceți cel puțin 10 km în fiecare zi. Este recomandabil să nu faceți acest lucru pe banda de alergare, dar în aer liber.

Utilizarea apei în cantități mari.

• Beți zilnic un minim de litru de apă, crescând treptat la 2 litri pe zi.

Renunțați la obiceiurile proaste.

• Alcoolul și nicotina interferă cu procesarea și utilizarea colesterolului, motiv pentru care nivelul acestuia nu scade, ci crește doar.

În plus (numai după o consultare prealabilă cu medicul), puteți încerca să utilizați indicații medicale alternative. De exemplu, remedii folclorice sau homeopate.

Dacă aveți colesterol ridicat, urmați toate instrucțiunile medicului. Cel mai probabil, vi se va prescrie un medicament care conține o statină care blochează producerea de lipoproteine ​​de către ficat. Medicina alternativă pentru colesterol, mult mai mare decât norma, poate fi utilizată doar ca terapie suplimentară și după aprobarea medicului

Lipoproteine: semnificație, diagnostic, tipuri și norme ale HDL, LDL, VLDL

Lipoproteinele (lipoproteinele) sunt complexe complexe de proteine ​​care conțin colesteride, fosfolipide, grăsimi neutre și acizi grași. Rolul principal al lipoproteinelor este transportul lipidelor către organele periferice din ficat și viceversa. Clasificarea lipoproteinelor se efectuează în funcție de densitate, iar abaterea indicelui lor în sânge poate indica diferite procese patologice în ficat, glandele endocrine și alte organe. Termenii "lipoproteină" și "lipoproteină" sunt practic interschimbabili, iar trecerea de la un nume la altul nu trebuie să confunde cititorul.

Un indicator cantitativ al compușilor cum ar fi beta-lipoproteinele și HDL are o valoare diagnostică, numărul de lipoproteine ​​indică gradul de dezvoltare a abaterilor în diferite țesuturi și sisteme. Lipoproteinele sunt compuse din esteri de colesterol din nucleu și proteine, colesterol liber și trigliceride din membrana înconjurătoare.

Tipuri de lipoproteine

Clasificarea și funcția lipoproteinelor:

• densitate ridicată 8-11 nm (HDL) - eliberarea colesterolului (colesterolului) de la periferie la ficat;
• densitate scăzută 18-26 nm (LDL) - eliberarea de colesterol, fosfolipide (PL) de la ficat la periferie;
• densitate medie sau medie de 25-35 nm (LPSP) - livrarea CL, PL și triacilgliceridelor din ficat către periferie;
• densitate foarte scăzută de 30-80 nm (VLDL) - furnizarea de triacilgliceride și PL de la ficat la periferie;
• chilomicroni - 70-1200 nm - transportul de colesterol și acizi grași din intestin către ficat și țesuturile periferice.

Plasmoproteinele plasmatice sunt, de asemenea, clasificate în pre-beta, beta și alfa-lipoproteine.

Valoarea lipoproteinelor

Lipoproteinele se găsesc în toate organele, ele reprezintă principala opțiune pentru transportul lipidelor care asigură colesterolul la toate țesuturile. Independent, lipidele nu își pot îndeplini funcția, prin urmare vin în contact cu apoproteinele, dobândind noi proprietăți. Această relație se numește lipoproteine ​​sau lipoproteine. Ele joacă un rol-cheie în metabolismul colesterolului. Chilomicronii efectuează transferul de grăsimi care intră în tractul gastrointestinal împreună cu alimentele. Lipoproteinele cu densitate foarte joasă transportă trigliceridele endogene în locul utilizării lor, iar LDL este răspândit în țesuturi prin lipide.

Alte funcții ale lipoproteinelor:

• permeabilitatea crescută a membranei celulare;
• stimularea imunității;
• activarea sistemului de coagulare a sângelui;
• livrarea către țesuturile de fier.

Lipoproteinele cu densitate mare contribuie la eliminarea colesterolului din sânge, la curățarea vaselor de sânge și la prevenirea unei astfel de boli comune ca ateroscleroza. Concentrația lor ridicată ajută la prevenirea multor patologii ale sistemului cardiovascular.

Lipoproteinele cu densitate scăzută duc la formarea de plăci aterosclerotice care interferează cu circulația normală a sângelui, crescând riscul de patologie CVD. Nivelurile ridicate ale lipoproteinelor cu densitate scăzută sunt un semnal alarmant, indicând riscul de ateroscleroză și o predispoziție la infarct miocardic.

HDL (HDL) sau lipoproteine ​​cu densitate mare

Lipoproteinele cu densitate mare sunt responsabile pentru menținerea colesterolului la un nivel normal. Acestea sunt sintetizate în ficat și sunt responsabile pentru administrarea colesterolului la ficat din țesuturile înconjurătoare pentru eliminare.

Un nivel crescut al lipoproteinelor cu densitate mare este observat în cazul modificărilor patologice ale sistemului hepatobiliar: hepatoză, ciroză, intoxicație medicamentoasă sau alcool.

Un nivel scăzut de HDL este observat atunci când există o acumulare excesivă de colesterol, care se produce pe fundalul bolii Tangier (o deficiență HDL ereditară). Mai des, un indice HDL redus indică ateroscleroza.

Tabel cu conținut HDL (mg / dl):

LDL (lipoproteine ​​cu densitate scăzută)

Lipoproteinele cu densitate joasă transportă colesterolul, fosfolipidele și trigliceridele către sistemele periferice din ficat. Acest tip de compus conține aproximativ 50% colesterol și este principala sa formă transferabilă.

O scădere a LDL apare datorită patologiei glandelor endocrine și a rinichilor: sindromul nefrotic, hipotiroidismul.

Creșterea concentrației lipoproteinelor cu densitate scăzută se datorează proceselor inflamatorii, în special atunci când sunt afectate glanda tiroidă și sistemul hepatobilar. Un nivel ridicat este adesea observat la femeile gravide și pe fundalul infecției.

Normă la femei în funcție de vârstă (mmol / l):

Tabel de colesterol LDL normal în sânge pentru ambele sexe (mg / dl):

VLDL și chilomicroni

Lipoproteinele cu densitate foarte joasă sunt implicate în administrarea lipidelor endogene la diferite țesuturi din ficat, unde se formează. Acestea sunt cele mai mari compuși, cu dimensiuni mai mici decât chilomicronii. Acestea sunt de 50-60% compus din trigliceride și o cantitate mică de colesterol.

Creșterea concentrației de VLDL duce la turbiditatea sângelui. Acești compuși aparțin colesterolului "dăunător", care provoacă apariția plăcilor aterosclerotice pe peretele vascular. O creștere progresivă a acestor plăci duce la tromboză cu risc de ischemie. Testul de sânge confirmă conținutul ridicat de VLDL la pacienții cu diabet zaharat și diferite patologii renale.

Chilomicronii se formează în celulele epiteliului intestinal și dau grăsime din intestin către ficat. Majoritatea compușilor sunt trigliceride, care se descompun în ficat pentru a forma acizi grași. O parte din ele este transferată în mușchi și țesutul adipos, cealaltă este asociată cu albumină din sânge. Chilomicronii îndeplinesc o funcție de transport, transferând grăsimi alimentare și compuși de transfer VLDL formați în ficat.

Factori pentru creșterea colesteridei beta

Creșterea LDL și VLDL are loc pe fondul următoarelor boli:

• boli endocrine - disfuncții ale glandei tiroide, încălcarea sintezei producerii hormonilor suprarenale;
• alcoolismul cronic, intoxicarea organismului cu produse de descompunere a etanolului și lipsa enzimelor hepatice;
• de diabet zaharat decompensat;
• aportul alimentar al unei cantități mari de acizi grași saturați cu grăsimi animale, predominanța carbohidraților "inutili" din dietă;
• procese maligne ale prostatei și pancreasului;
• disfuncție hepatică, colestază, procese congestive, ciroză biliară și hepatită;
• boala pielii biliară, boala hepatică cronică, neoplasmele benigne și maligne;
• sindrom metabolic, obezitate de tip feminin, depuneri de grăsimi în coapse, abdomen, mâini;
• insuficiență renală, insuficiență renală severă, sindrom nefrotic.

A fi testat pentru LDL și VLDL este important atunci când apar următoarele simptome:

• creșterea moderată sau bruscă în greutate, ca semn tipic al tulburărilor metabolice ale lipidelor;
• formarea de noduli pe piele, xanthelasma, care se află mai des în pleoape, pe obraji;
• disconfort și durere în piept, care este asociat cu ischemia, acest simptom indică o leziune vasculară aterosclerotică și o încălcare gravă a circulației sângelui împotriva formării plăcilor aterosclerotice;
• tulburări de memorie, inhibarea reacțiilor, ca semn al deteriorării vaselor cerebrale (encefalopatia vasculară), există riscul de accident vascular cerebral ischemic;
• amorțirea frecventă a brațelor și a picioarelor, senzația de "alergări" care indică depunerea colesterolului pe peretele vascular în extremitățile inferioare și superioare. El, la rândul său, contribuie la deteriorarea trofeului nervos și reduce sensibilitatea tipului de polineuropatie sau "șosete" și "mănuși".

dislipoproteinemiile

Ce este - dislipoproteinemia? Aceasta este:

• încălcarea formării lipoproteinelor;
• discrepanța în formarea lipoproteinelor și viteza de utilizare a acestora. Toate acestea conduc la o schimbare în concentrația sanguină a diferitelor tipuri de medicamente.

Dislipoproteinemia primară datorată factorilor genetici, secundar - rezultatul factorilor externi și interni negativi.

Analize și diagnostice

Lipoproteinele sunt determinate prin analiza sângelui pentru lipide. Studiul arată nivelul trigliceridelor, colesterolului total, lipoproteinelor cu densitate ridicată și de joasă densitate.

Lipidograma - principala opțiune de diagnosticare pentru detectarea tulburărilor metabolismului lipidic.