Desemnarea zahărului în testul de sânge

• Produse

Lista de studii privind glucoza nu se limitează la o singură analiză.

O listă extinsă de teste de laborator extinde foarte mult domeniul diagnosticului.

Fiecare dintre ele este un instrument necesar pentru obținerea unei imagini complete.

Ce teste arată zahărul?

Glucoza este o componentă necesară a metabolismului energetic. Este indicat în analiza în latină - GLU. Un hormon special, insulina, este implicat în reglarea cantității și procesării acestuia.

Cu lipsa ei, absorbția de zahăr de către organism este afectată. Cu astfel de tulburări, este prezent în mod constant în sânge și urină. Pentru a determina abaterile existente, pacientului i se atribuie un test de laborator.

• gura uscata;
• mâncărime și piele uscată;
• sete constantă;
• răni lungi care nu vindecă;
• letargie și slăbiciune;
• urinare frecventă.

În prima etapă, este numită cercetarea principală, care arată zahărul. Acesta include analiza generală a urinei și sângele pentru glucoză. Acestea sunt considerate cele mai informative metode în prima etapă de detectare a patologiei.

Testarea se efectuează într-o instituție medicală. Capul sau sângele venos este potrivit pentru cercetarea zahărului. O alternativă este testul rapid, care se realizează utilizând un dispozitiv special - un glucometru.

Analiza de urină este inclusă în lista de cercetare de bază. Oferă date importante despre starea de sănătate a pacientului. Normal în urină nu ar trebui să fie zahăr. Prezenta sa este un semn al diabetului sau prediabetelor.

În situațiile în care zahărul este detectat în analizele principale, se prezintă teste suplimentare pentru confirmarea diagnosticului.

Studiile sunt numite pentru chestiuni controversate:

• dacă nu se detectează zahăr din sânge și în urină detectată;
• dacă indicatorii sunt ușor crescuți fără a trece limita de diagnosticare;
• dacă zahărul în urină sau sânge este prezent în mai multe cazuri (ocazional).

Sugar Video Test:

Soiuri de teste de glucoză

În plus față de testele standard pentru sânge și urină, există și alte metode de laborator. O listă completă a testelor de glucoză este următoarea: analiza standard, testarea zahărului urinat, hemoglobina glicată, testul de toleranță la glucoză, albumina glicozilată (fructozamina).

Glucoză tolerantă

Testul de toleranță la glucoză - o metodă de cercetare care arată cantitatea de zahăr, luând în considerare sarcina. Vă permite să stabiliți nivelul și dinamica indicatorilor. De închiriat în mai multe etape, cu un interval de o jumătate de oră. Este determinată în primul rând valoare post, apoi „sarcina“, după reducerea concentrației de intensitate monitorizată. În timpul întregii proceduri, nu este permisă fumatul, băutul și mâncarea. Înainte de studiu se iau în considerare regulile generale de pregătire.

GTT nu se efectuează după operații, naștere, infarct miocardic, în timpul proceselor inflamatorii acute. Nu este alocat diabetului atunci când nivelul zahărului> 11 mmol / l pe stomacul gol.

Glicozilată hemoglobină

Glicerina hemoglobinei este un tip de studiu care afișează glucoza pe o perioadă lungă de timp. Este adesea prescris pentru diagnosticul bolii. Este un indicator pentru evaluarea riscurilor asociate diabetului zaharat.

Nivelul său nu este afectat de timpul zilei și de aportul alimentar. De regulă, nu necesită o pregătire specială și se desfășoară în orice moment.

GG este necesară pentru a evalua nivelul de compensare a diabetului zaharat. Scorurile ridicate ale testului indică o creștere a glicemiei timp de patru luni.

În cazul abaterilor de la valorile admise, terapia de scădere a zahărului este ajustată. Normalizarea indicatorilor se realizează la o lună după măsurile luate.

Denumire în litere latine HbA1c.

Albumină glicozilată

Fructozamina este un complex special de glucoză cu proteine ​​din sânge. Una dintre metodele de diagnosticare a diabetului zaharat și controlul eficacității terapiei. În schimb, GG prezintă un nivel mediu al zahărului din sânge timp de 21 de zile înainte de testare.

Numit pentru indicatori de monitorizare pe termen scurt. Valorile crescute pot indica prezența diabetului zaharat, a hipotiroidismului, a insuficienței renale. Valori scăzute - despre nefropatia diabetică, hipertiroidismul. Sunt respectate regulile generale de antrenament clinic.

Interpretarea rezultatelor - norme și abateri

1. Analiza clinică. Pentru testarea principală a sângelui, valorile de 3,4-5,5 mmol / l pe stomacul gol sunt considerate normale. rezultate <3.4 говорят о гипогликемии. При сахаре 5.6-6.2 ммоль/л выдвигают подозрение на диабет. Показатели выше 6.21 ммоль/л говорят о наличии диабета. Эти же значения применяются для экспресс-теста без учета погрешностей. Данные могут отличаться на 11%.
2. Test de toleranță la glucoză. Datele valide pentru studiu sunt:
   • post - până la 5,6 Mmol / l;
   • după o încărcare în jumătate de oră - până la 9 mmol / l;
   • după încărcare după 2 ore - 7,8 mmol / l;
   • încălcarea toleranței - 7,81-11 mmol / l.
3. Glicerină hemoglobină. Devierea de până la 6% este considerată a fi norma, dincolo de rezultatele testelor de tratament revizuite mai mult de 8%. În analiză, 1% este egală cu aproximativ 2 mmol / l.
4. Fructozamina. Valorile normale sunt de 161-285 μmol / l, cu o compensare satisfăcătoare a valorilor diabetului - 286-320 μmol / l, peste 365 μmol / l - decompensarea diabetului.

Un punct important înainte de cele mai multe teste de zahăr este pregătirea corespunzătoare. Acest moment este considerat indicativ pentru obținerea de date exacte.

În funcție de imaginea clinică, medicul prescrie unul dintre testele de glucoză: hemoglobină clinică, hemoglobină glicină, fructozamină. Disponibilitatea datelor necesare asigură un tratament optim, controlul asupra terapiei și starea pacientului.

Tipuri de teste de zahăr

Analiza zahărului este unul dintre cele mai importante studii în diagnosticarea diabetului zaharat și a altor boli care sunt asociate cu patologia sistemului endocrin. Chiar dacă o persoană se simte bine, ar trebui să efectueze periodic un test de sânge sau urină pentru zahăr.

Test de zahăr din sânge

În general, testele de sânge nu determină glucoza. Pentru aceasta există un test special de sânge pentru zahăr.

Principalul producător de energie pentru funcționarea normală a organismului este glucoza (zahăr), care este conținută în sângele uman. Cu ajutorul analizei speciale, se determină nivelul zahărului din sânge. Dacă nivelul zahărului depășește o anumită normă, pacientul este examinat suplimentar pentru diabet zaharat latent.

Există mai multe tipuri de analiză, fiecare dintre acestea trebuie pregătită în mod corespunzător.

Test de rutină a zahărului din sânge

Sângele este luat dintr-un deget sau o venă. Este folosit pentru a diagnostica prezența sau absența zahărului în sânge. Adesea, în acest caz, testul total și de sânge pentru zahăr sunt prescrise simultan.

Pentru un astfel de studiu, sângele trebuie donat neapărat dimineața pe stomacul gol. Ultima dată este mai bine să mănânci cu 12 ore înainte de donarea de sânge. În acest caz, mâncarea este considerată chiar și o ceașcă de ceai dulce sau un pahar de suc. Până când analiza nu vă poate peria dinții, mestecați guma.

În testul de zahăr, concentrația normală de glucoză în sânge nu trebuie să depășească 120 mg / dl. Glicemia crescută se numește hiperglicemie. Hiperglicemia se poate dezvolta în diabet și alte afecțiuni ale sistemului endocrin. Creșterea glucozei pentru o perioadă lungă de timp duce la afectarea funcționării rinichilor, ficatului, inimii, vaselor de sânge. În acest caz, persoana se va simți în mod constant rău. O creștere pe termen scurt a nivelului de glucoză este adesea rezultatul suprasolicitării fizice, stresului, bolilor pancreatice și luării anumitor medicamente.

Scăderea nivelului glucozei din sânge (hipoglicemia) apare în timpul postului, întreruperii proceselor metabolice, intoxicației cu alcool, bolilor hepatice, sistemului nervos și tumorilor maligne.

Testul de toleranță orală la glucoză

Al doilea nume este analiza încărcării. Prin acest studiu, tendința pacientului pentru diabet zaharat este testată. De asemenea, medicul prescrie un test oral pentru diabet zaharat suspectat. Această analiză se numește "standardul de aur" în diagnosticul diabetului de tip II, al diabetului gestațional la femeile gravide.

Cum de a trece un test de zahăr folosind această metodă?

Pacientul dă sânge de la venă, apoi bea apă cu zahăr dizolvat în el. Standardul de zahăr pentru pacienții adulți este de 75 g, pentru femeile însărcinate - 100 g. După aceea, după două ore, pacientul este sângerat din nou.

În perioada dintre două donări de sânge, nu trebuie să bei, să mănânci, să fumezi. O persoană ar trebui să evite efortul fizic, dar în același timp, el nu este, de asemenea, recomandat să se întindă. Cel mai bine este ca pacientul să se așeze pur și simplu de data asta.

Un test oral este folosit pentru a diagnostica pre-diabetul unui pacient (toleranță la glucoză scăzută) și diabet. În mod normal, un test de zahăr la două ore după încărcarea cu glucoză ar trebui să prezinte un conținut de glucoză mai mic de 7,8 mmol / l. Dacă acest indicator este de 7,8-10,9 mmol / l, ele indică o încălcare a toleranței la glucoză (prediabete). Când nivelul de glucoză este de 11,0 mmol / l și mai mare, rezultatul este estimat ca dezvoltarea diabetului zaharat.

Testul curent de glucoză din sânge

Acest studiu se desfășoară în 1-1,5 ore după masă.

Analiza pentru determinarea hemoglobinei glicate

Ca rezultat al acestui studiu, nivelul mediu al glicemiei în ultimele două până la trei luni este determinat. Este recomandat pacienților cu diabet zaharat să ajusteze doza de medicamente antidiabetice.

Va descifra zahărul în testul general de sânge: fezabilitatea studiului și a normelor acestuia

Unul dintre testele de laborator de bază care sunt strict necesare pentru a stabili un diagnostic precis este testul pacientului în ceea ce privește glicemia.

După cum se știe, un test complet de sânge pentru zahăr este dat dacă suspectați prezența diabetului zaharat, precum și o serie de alte afecțiuni endocrine.

Cine și de ce să luăm?

Cel mai adesea, astfel de studii sunt efectuate în direcția unui medic sau a unui endocrinolog, căruia o persoană se referă după apariția semnelor semnificative de boală. Cu toate acestea, fiecare persoană trebuie să controleze nivelurile de glucoză.

O astfel de analiză este necesară în special pentru persoanele care aparțin diferitelor grupuri de risc pentru diabet. În mod tradițional, experții identifică trei grupuri principale de risc pentru această boală endocrină.

Trebuie analizate:

Controlul strict este necesar pentru a preveni dezvoltarea bolii. La urma urmei, diabetul nu apare brusc.

Boala este de obicei precedată de o perioadă destul de lungă, când rezistența la insulină crește încet, însoțită de o creștere a nivelului de glucoză din sânge. Prin urmare, donarea de sânge la pacienții cu risc este în valoare de o dată la șase luni.

Are un număr total de sânge pentru zahăr?

De ce, atunci, trebuie să donați suplimentar plasma de sânge pentru determinarea glucozei?

Faptul este că numărul total de sânge nu dezvăluie conținutul de glucoză al pacientului. Pentru o evaluare adecvată a acestui parametru, este necesară o analiză specializată, pentru care se prelevează suplimentar.

Cu toate acestea, medicul poate fi pe analiza generală a sângelui pentru a suspecta diabetul zaharat. Faptul este că un nivel ridicat al glucozei provoacă o schimbare în procentajul celulelor roșii din sângele plasmatic. Dacă conținutul lor depășește norma - această situație poate fi cauzată de hiperglicemie.

Dar biochimia sângelui poate identifica fiabil boala, deoarece oferă o idee despre natura proceselor metabolice care se produc în organism. Cu toate acestea, dacă suspectați diabetul, testul de glucoză va trebui luat oricum.

Pregătirea pentru studiu

Pentru ca mărturiile analizei să fie cât mai exacte, este necesar să se respecte anumite reguli de donare a sângelui. În caz contrar, proba de sânge va trebui să fie făcută din nou.

Prelevarea de probe de sânge trebuie făcută dimineața devreme, înainte de prima masă.

Pentru puritatea rezultatelor, este mai bine să consumați alimente după șase în fiecare zi înainte de testare. În unele surse puteți găsi recomandări de a nu bea înainte de analiza apei, inclusiv a mineralelor, și chiar mai mult de ceai.

Cu o zi înainte de teste, merită să renunțăm la consumul de dulciuri și produse din făină. De asemenea, nu este necesar ca corpul să fie supus stresului, să fie nervos, să se angajeze în muncă grea.

Imediat înainte de analiză, trebuie să vă liniștiți, să vă petreceți 10-20 minute în repaus, fără prea multă activitate fizică. Dacă ar fi trebuit să prindeți un autobuz sau, de exemplu, să urcați o scară abruptă pentru mult timp înainte de a analiza, este mai bine să stați liniștit timp de aproximativ o jumătate de oră.

Fumătorii trebuie să renunțe la dependența lor dăunătoare cu cel puțin 12-18 ore înainte de colectarea sângelui.

Indicatori deformați în special dimineața înainte de a efectua teste de țigări. O altă regulă solidă - fără alcool cu ​​cel puțin 48 de ore înainte de testare.

La urma urmei, chiar și o cantitate mică de alcool poate schimba semnificativ concentrația de glucoză din sânge - organismul descompune alcoolul etilic în zaharuri simple. Cel mai bine este eliminarea completă a alcoolului timp de trei zile înainte de testare.

Adesea, pacienții care trec testele pentru zahăr, în special cei mai în vârstă, suferă de diverse boli cronice și sunt forțați să ia în mod regulat diverse medicamente. Recepția acestora ar trebui, de asemenea, să fie abandonată temporar, dacă este posibil, cu 24 de ore înainte de testare.

Nu mergeți la analiză cu o boală respiratorie reci sau, mai ales, cu o boală respiratorie acută. În primul rând, datele sunt distorsionate datorită utilizării medicamentelor utilizate pentru răceli.

În al doilea rând, procesele care apar în organismul care luptă împotriva unei infecții pot modifica, de asemenea, conținutul de glucoză din sânge.

În cele din urmă, înainte de a vizita laboratorul, nu ar trebui să vă scăldați într-o baie, în sauna sau să faceți o baie prea fierbinte. Masajul și diferitele tipuri de terapie de contact pot face analiza inexactă.

Interpretarea rezultatelor testului general de sânge: norme

Diabetul este frică de acest remediu, cum ar fi focul!

Trebuie doar să aplicați.

Trebuie notat faptul că testul general de sânge oferă o idee despre cele opt caracteristici importante ale compoziției sale.

Se determină indicii hemoglobinei, numărul de celule roșii și albe din sânge conținute într-un anumit volum, hematocritul și numărul de trombocite. Rezultatele formulei de leucocite, ESR și volumul celulelor roșii din sânge sunt, de asemenea, date.

Normele acestor indicatori diferă atât la adulți, cât și la copii, precum și la bărbați și femei, datorită diferenței dintre nivelele hormonale și caracteristicile funcționării organismului.

Deci, pentru bărbați, valorile hemoglobinei ar trebui să fie cuprinse între 130 și 170 grame pe litru estimat de sânge. Femeile au indicatori inferiori - 120-150 g / l. Hematocritul la bărbați ar trebui să se situeze în intervalul de 42-50%, iar la femei - 38-47. Rata leucocitelor este aceeași pentru ambele sexe - 4.0-9.0 / l.

Dacă vorbim despre normele de zahăr, atunci pentru persoanele sănătoase indicatorii sunt aceiași pentru bărbați și femei. Modificările legate de vârstă, de asemenea, nu afectează performanța zahărului la o persoană care nu este afectată de diabet.

Pragul minim normal pentru nivelul de glucoză este considerat a fi de 4 mmol pe litru calculat de sânge.

Dacă indicele este redus, pacientul are hipoglicemie - o afecțiune patologică care poate fi cauzată de un număr de factori - de la malnutriție până la funcționarea incorectă a sistemului endocrin. Nivelul de zahăr de peste 5,9 mmol indică faptul că pacientul dezvoltă o afecțiune convențional menționată ca prediabete.

Boala în sine nu este încă, dar rezistența la insulină sau nivelul producției hormonale de către pancreas este semnificativ redus. Această normă nu se aplică femeilor însărcinate - indicatorul lor este considerat normal până la 6,3 mmol. Dacă nivelul este crescut la 6,6 - aceasta este deja considerată o patologie și necesită atenția unui specialist.

Trebuie avut în vedere faptul că mâncarea, chiar fără a consuma dulciuri, ridică încă nivelul de glucoză. În termen de o oră după masă, glucoza poate sări la 10 mmol.

Aceasta nu este o patologie dacă indicatorul scade în timp. Deci, după 2 ore de la masă, rămâne la nivelul de 8-6 mmol și apoi - normalizează complet.

Indicatorii de zahăr - cele mai importante date pentru a evalua eficacitatea tratamentului diabetului zaharat. De obicei, sunt luate trei probe de sânge, luate cu un glucometru dintr-un deget dimineața, după-amiaza și seara.

În același timp, indicatorii "buni" pentru diabetici diferă de cei pentru persoanele sănătoase. Deci, rata de dimineata de 4.5-6 unitati inainte de micul dejun, pana la 8 - dupa o masa zilnica, si pana la sapte inainte de culcare sugereaza ca terapia este bine compensata pentru boala.

Dacă cifrele sunt cu 5-10% mai mari decât cele indicate, ele vorbesc despre compensarea medie a bolii. Acesta este motivul revizuirii anumitor puncte de terapie primite de pacient.

Excesul de peste 10% indică o formă necompensată a bolii.

Aceasta înseamnă că pacientul nu primește deloc tratamentul necesar sau este, din anumite motive, complet ineficient.

Metode de diagnosticare suplimentare

Probele pentru toleranța la glucoză pot determina, cu înaltă încredere, dezvoltarea prediabetelor la un pacient, chiar dacă cantitatea de glucoză din sânge din timpul studiului standard a fost normală.

Determinarea nivelului de HbA1c ajută la controlul calității tratamentului primit de un diabetic.

Se utilizează de asemenea o metodă de detectare a conținutului de acetonă în urina pacientului. Cu acest studiu, puteți afla despre dezvoltarea cetoacidozelor - o complicație caracteristică și periculoasă a diabetului.

O altă metodă suplimentară este de a determina prezența glucozei în urină. Se știe că într-o persoană sănătoasă, spre deosebire de un diabetic, concentrația acesteia este prea mică pentru a pătrunde în bariera renală.

În scopul diagnosticării suplimentare a tipului de boală, se utilizează un test de sânge pentru fracțiunile de insulină. La urma urmei, dacă pancreasul nu produce suficient acest hormon, testele arată un conținut redus de fracțiuni în sânge.

Ce trebuie să faceți dacă glucoza din plasmă este ridicată?

În timp, problemele cu nivelurile de zahăr pot duce la o grămadă de boli, cum ar fi probleme cu vederea, pielea și părul, ulcere, gangrena și chiar și cancerul! Oamenii învățați prin experiență amară pentru a normaliza nivelul de utilizare a zahărului.

În primul rând, merită să contactați un specialist. Endocrinologul va prescrie o serie de teste suplimentare și, pe baza rezultatelor obținute, va dezvolta un sistem de terapie.

Tratamentul va ajuta la normalizarea zahărului și la evitarea bolilor cu prediabete.

Chiar dacă a fost diagnosticat diabetul zaharat - metodele moderne de compensare pentru boală pot nu numai să păstreze viața și sănătatea pacientului timp de mulți ani. Diabetul în lumea modernă poate duce o viață activă, poate lucra eficient, poate face o carieră.

Fără a aștepta recomandările medicului, este necesar să se pună în dietă, să se renunțe la alimente bogate în carbohidrați, precum și să se elimine obiceiurile proaste.

Videoclipuri înrudite

Cum se face un număr întreg de sânge? Răspunsul din videoclip:

Astfel, diagnosticul corect și în timp util în cazul diabetului zaharat este o condiție prealabilă pentru menținerea sănătății pacientului și pentru o viață normală și fructuoasă.

• Stabilizează nivelurile de zahăr pentru mult timp
• Restaurează producția de insulină de către pancreas

Numărul total de sânge include zahăr.

Acesta este cel mai mare grup de cercetări efectuate în laboratoare. Și cele mai frecvent prescrise teste. Desigur, nu are sens să le descriem pe toate, dar este utilă cunoașterea normelor celor mai frecvente parametri de sânge.

Sfat: uneori se întâmplă ca orice indicator din analiză să fie complet neașteptat pentru dvs. nu este normal. Desigur, acest lucru provoacă emoție, uneori este foarte tulburător. Deci: primul lucru pe care trebuie să-l liniștiți, iar al doilea - să treceți din nou analiza și de preferință într-un alt laborator. Se poate întâmpla orice: oamenii lucrează în laborator și reactivii pot fi de proastă calitate și puteți încălca regulile de testare. Și uneori se întâmplă că pentru analiză aveți nevoie de o anumită pregătire (să vă luați pe stomacul gol, să nu aveți produse etc.), dar nu ați fost avertizați sau nu ați spus totul, presupunând că deja știți. Sau poate că frigul a afectat indicatorii de biochimie și într-o săptămână vor reveni la normal. Prin urmare, asigurați-vă că faceți un test de testare. Și apoi du-te la doctor.

Ar trebui spus despre un singur lucru. Aproape peste tot în toate ramurile științei și tehnologiei, inclusiv în medicină, în conformitate cu Standardul de Stat, aplicarea Sistemului Internațional de Unități (SI) este obligatorie.

Unitatea de volum în SI este un metru cub (m 3). Pentru confort în medicină este permisă utilizarea unui volum unitar de litri (l; 1 l = 0,001 m 3).

Unitatea substanței este mol. Mole este cantitatea de substanță în grame, numărul cărora este egală cu greutatea moleculară a substanței. Conținutul majorității substanțelor din sânge este exprimat în milimoli pe litru (mmol / l).

Doar pentru indicatorii a căror greutate moleculară este necunoscută sau nu poate fi măsurată, deoarece nu are sens fizic (proteine ​​totale, lipide totale etc.), concentrația de masă se utilizează ca unitate de măsură: gram pe litru (g / l).

În trecutul recent, o unitate de măsură a fost mai frecventă, ca procent de miligram (mg%) - cantitatea de substanță în miligrame conținută în 100 ml de lichid biologic. Pentru a converti această valoare în unități SI, se folosește următoarea formulă: mmol / l = mg%? 10 / greutatea moleculară a unei substanțe.

Concentrația unitară de concentrație utilizată anterior pentru fiecare litru (echiv. / L) este înlocuită cu un mol pe litru (mol / l). Pentru aceasta, valoarea concentrației în echivalenți pe litru este împărțită de valența elementului.

Uneori, în unele laboratoare, aceste unități sunt încă folosite.

Activitatea enzimelor în unități SI este exprimată în cantități de moli dintr - un produs (substrat) format (transformat) în 1 secundă în 1 litru de soluție: mol / (s - 1), μmol / (s - 1), nmol / (s - 1).

În forma cea mai generală, testele de sânge sunt împărțite în clinice și biochimice.

Analiza clinică a sângelui - o analiză care permite estimarea conținutului de hemoglobină în sistemul roșu din sânge, numărul de celule roșii din sânge, indicele de culoare, numărul de leucocite și trombocite. De asemenea, include formula leucocitelor și rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR).

Cu aceasta, puteți identifica anemia, procesele inflamatorii, starea peretelui vascular și multe alte boli.

Testul de sânge biochimic este o metodă de cercetare de laborator utilizată în toate domeniile medicinei și reflectă starea funcțională a diferitelor organe și sisteme.

Analiza biochimică a sângelui include de obicei următorii indicatori: amilaza serică, proteine ​​totale, bilirubină, fier, potasiu, calciu, sodiu, creatinină, CPK (creatină fosfokinază), LDH (lactat dehidrogenază), lipază, magneziu, acid uric, sodiu, colesterol, trigliceride, transaminazele hepatice, fosforul etc. Acest lucru vă permite să evaluați metabolismul și activitatea organelor interne.

Pregătirea pacientului pentru donarea de sânge

Pentru majoritatea studiilor, sângele este luat strict pe stomacul gol, adică atunci când trece cel puțin 8 ore între ultima masă și tragerea sângelui (și, de preferință, nu mai puțin de 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua, în special cu zahăr, sunt de asemenea alimente, astfel încât puteți bea doar apă.

Cu 1-2 zile înainte de examinare, este de dorit să se excludă din dietă grăsimile, prăjiturile și alcoolul. Dacă o sărbătoare a avut loc cu o zi înainte, analizele vor fi inexacte, nu prea are importanță în ele. Cu o oră înainte de a lua sânge este mai bine să nu fumezi.

Înainte de donarea de sânge, nu trebuie să vă tulpați fizic (alergând, urcând pe scări) și excitarea emoțională este nedorită. Înainte ca procedura să se odihnească timp de 10-15 minute, se calmează.

Sângele nu trebuie donat imediat după radiografie, ultrasunete, masaj, reflexologie sau fizioterapie.

Sângele este luat pentru analiză înainte de începerea tratamentului sau nu mai devreme de 10-14 zile de la anulare. Pentru a evalua eficacitatea tratamentului cu orice medicament, se recomandă examinarea sângelui 14-21 zile după ultima doză a medicamentului. Dacă luați medicamente, asigurați-vă că vă avertizați medicul despre acest lucru.

Înainte de a efectua un test de sânge general, ultima masă nu trebuie să fie mai devreme de 3 ore înainte de prelevarea de probe din sânge, deoarece numărul de leucocite din sânge crește după masă. Leucocitele sunt un indicator al procesului inflamator. Concentrațiile hematice (hemoglobina și globulele roșii din sânge) nu afectează consumul de alimente.

Glicemia (zahărul) din sânge este strict controlată pe stomacul gol. Este posibil să se investigheze atât sângele de la un deget, cât și sângele venos. Ratele de glucoză din sângele capilar și venoase sunt oarecum diferite. Cu niveluri crescute de glucoză din sânge și pentru detectarea diabetului latent, se efectuează testarea glicemiei. Pentru a determina dacă zahărul din sânge a crescut în ultimele trei luni, se efectuează un studiu privind hemoglobina glicozilată.

Pentru a determina colesterolul, lipoproteinele, sângele este luat după un ritm de 12-14 ore. Cu două săptămâni înainte de studiu, este necesară anularea medicamentelor care scad nivelul lipidelor din sânge, cu excepția cazului în care obiectivul este de a determina efectul terapiei cu aceste medicamente în analiză.

Pentru a determina nivelul acidului uric în zilele care au precedat studiul, este necesar să urmați o dietă: refuzați să mâncați alimente bogate în purine - ficat, rinichi, restrângeți cât mai mult posibil carnea, peștele, cafeaua și ceaiul. Activitatea fizică intensă este contraindicată.

Donația de sânge pentru cercetarea hormonală se efectuează pe stomacul gol (de preferat dimineața, în absența unei astfel de oportunități, 4-5 ore după ultima masă după-amiaza și seara). În ajunul testelor din dietă ar trebui să fie excluse alimente bogate în grăsimi, ultima masă ar trebui să fie ușoară.

Sângele pentru insulină se preda strict pe un stomac gol dimineața.

Înainte de donarea de sânge hormonilor de stres (ACTH, cortizol), este necesar să se calmeze, să se distragă și să se relaxeze atunci când se dă sânge, deoarece orice stres determină eliberarea nemotivată a acestor hormoni în sânge și eliberarea de rezultate incorecte.

Cerințele pentru donarea de sânge pentru studiul infecțiilor sunt aceleași ca și pentru studiul profilului hormonal. Sângele se administrează pe stomacul gol (dimineața sau 4-5 ore după ultima masă după-amiaza sau seara, iar ultimul aport nu trebuie să fie abundent, iar alimentele bogate în grăsimi trebuie excluse din dietă în ajunul testului). Rezultatele studiilor privind prezența infecțiilor depind de perioada de infectare și de starea sistemului imunitar, astfel încât un rezultat negativ nu exclude complet infecția. În cazurile îndoielnice, se recomandă repetarea analizei după 3-5 zile.

Un test de sânge pentru prezența anticorpilor claselor IgG, IgM, IgA la agenți infecțioși trebuie efectuat nu mai devreme de 10-14 zile de la momentul bolii, deoarece producția de anticorpi de către sistemul imunitar începe în acest moment.

Înainte de a da sânge pentru hepatita virală cu 2 zile înainte de studiu, se recomandă excluderea din dietă a citricelor, fructelor și legumelor portocalii.

Înainte de donarea de sânge pentru studii coagulografice, este necesar să se informeze medicul despre luarea de medicamente care împiedică coagularea sângelui (anticoagulante).

Sinteza sângelui

Sângele constă dintr-o parte lichidă (plasmă) și elemente uniforme suspendate în ea: eritrocite, leucocite și trombocite. Ponderea celulelor sanguine în compoziția sângelui reprezintă 40-45%, plasma - 55-60% din volumul sanguin. Aceasta se numește raportul hematocrit sau numărul hematocritului. Cu toate acestea, de multe ori numărul de hematocrit este înțeles doar ca volumul de sânge reprezentat de elementele uniforme.

Celulele roșii din sânge (celulele roșii din sânge) conțin pigment de respirație hemoglobin - roșu. Celulele sanguine albe (celulele albe din sânge) au funcții de protecție. Sunt necesare trombocite (trombocite din sânge) pentru coagularea sângelui.

Plasma de sânge este o soluție formată din apă (90-92%) și reziduu uscat (10-8%), constând din substanțe organice și anorganice. Aceste substanțe sunt:

• proteine: albumină, globuline și fibrinogen;

• săruri anorganice. Ele sunt găsite în sânge ca anioni (ioni de clor, bicarbonați, fosfați, sulfați) și cationi (sodiu, potasiu, calciu și magneziu). Menținerea constanței mediului intern al organismului și reglementarea conținutului de apă;

• substanțe de transport: glucoză, aminoacizi, azot, oxigen, dioxid de carbon, uree, acid uric; precum și substanțele absorbite de piele, membrană mucoasă, plămân, etc;

• în plasma sanguină sunt prezente în mod constant vitamine, oligoelemente, produse intermediare de metabolizare (acid lactic și piruvic).

CBC (număr total de sânge)

Unul dintre cele mai frecvent utilizate teste de sânge pentru diagnosticarea diferitelor boli. Numărul total de sânge arată: numărul de celule roșii din sânge și hemoglobină, rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR), numărul de leucocite și formula leucocitelor.

Sânge normal

Nou-nascuti. 1 zi Hemoglobina 180-240 g / l. Celulele roșii din sânge 4.3-7.6? 1012 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocitele 3-51%. Trombocite 180-490? 109 / l. ESR 2-4 mm / h. Leucocitele 8,5-24,5? 109 / l. Formula de sânge: neutrofilele de înjunghiere 1-17%, neutrofile segmentate 45-80%, eozinofilele 0.5-6%, bazofilele 0-1%, limfocitele 12-36%, monocitele 2-12%.

De la sfârșitul primului - începutul celei de-a doua zile a vieții copilului, apare o scădere a hemoglobinei și a globulelor roșii. În plus, numărul de neutrofile începe să scadă și crește numărul de limfocite. În a 5-a zi de viață, numărul lor este comparat (așa-numitul prim punct de trecere), care se ridică la aproximativ 40-44% din formula de sânge alb, cu un raport 1: 1 de neutrofile și limfocite. Apoi, există o creștere suplimentară a numărului de limfocite (în ziua a 10-a până la 55-60%) pe fundalul scăderii numărului de neutrofile (aproximativ 30%). Raportul dintre neutrofile și limfocite va fi de 1: 2. Treptat, până la sfârșitul primei luni de viață, schimbarea formulei spre stânga dispare, conținutul formelor de bandă scade la 4-5%.

Sânii în 1 lună. Hemoglobina 115-175 g / l. Celulele roșii din sânge sunt 3.8-5.6? 1012 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocitele 3-15%. Trombocite 180-400? 109 / l. ESR 4-8 mm / h. Leucocite 6,5-13,8? 109 / l. Formula de sânge: neutrofilele de înțărcare 0,5-4%, neutrofile segmentate 15-45%, eozinofile 0,5-7%, bazofile 0-1%, limfocitele 40-76%, monocitele 2-12%.

Copiii 6 luni. Hemoglobina 110-140 g / l. Celulele roșii din sânge 3.5-4.8? 10 12 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocitele 3-15%. Trombocite 180-400? 10 9 / l. ESR 4-10 mm / h. Leucocitele 5,5-12,5? 10 9 / l. Formula de sânge: neutrofilele de înjunghiere 0,5-4%, neutrofile segmentate 15-45%, eozinofile 0,5-7%, bazofile 0-1%, limfocitele 42-74%, monocitele 2-12%.

Copiii în 1 an. Hemoglobina 110-135 g / l. Celulele roșii din sânge 3,6-4,9? 10 12 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocitele 3-15%. Trombocite 180-400? 10 9 / l. ESR 4-12 mm / h. Leucocitele 6-12? 10 9 / l. Formula de sânge: neutrofilele de înjunghiere 0,5-4%, neutrofile segmentate 15-45%, eozinofile 0,5-7%, bazofile 0-1%, limfocite 38-72%, monocite 2-12%.

Copii de la 1 an la 6 ani. Hemoglobina 110-140 g / l. Celulele roșii din sânge 3.5-4.5? 10 12 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocite 3-12%. Trombocite 160-390? 10 9 / l. ESR 4-12 mm / h. Leucocite 5-12? 10 9 / l. Formula de sânge: neutrofilele de înjunghiere 0,5-5%, neutrofile segmentate 25-60%, eozinofile 0,5-7%, bazofile 0-1%, limfocitele 26-60%, monocitele 2-10%.

La inceputul celui de-al doilea an de viata, numarul de limfocite incepe sa scada, iar numarul de neutrofile creste, respectiv, cu 3-4% din celule pe an, iar la 5 ani exista o "a doua trecere" in care numarul de neutrofile si limfocite este comparat din nou (raport 1:. După 5 ani, procentul de neutrofile crește treptat cu 2-3% pe an, iar cu 10-12 ani atinge valori, ca în cazul unui adult, aproximativ 60%. Raportul dintre neutrofile și limfocite este din nou 2: 1.

Copii de 7-12 ani. Hemoglobina 110-145 g / l. Celulele roșii din sânge 3.5-4.7? 10 12 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocite 3-12%. Trombocite 160-380? 10 9 / l. ESR 4-1 2 mm / h. Leucocitele 4,5-10? 10 9 / l. Formula de sânge: neutrofilele de înțărcare 0,5-5%, neutrofile segmentate 35-65%, eozinofile 0,5-7%, bazofile 0-1%, limfocitele 24-54%, monocitele 2-10%.

Adolescenți în vârstă de 13-15 ani. Hemoglobina 115-150 g / l. Celulele roșii din sânge 3,6-5,1? 10 12 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocitele 2-11%. Trombocite 160-360? 10 9 / l. ESR 4-15 mm / h. Leucocitele 4,3-9,5? 10 9 / l. Formula de sânge: neutrofilele de șoareci 0,5-6%, neutrofile segmentate 40-65%, eozinofilele 0,5-6%, bazofilele 0-1%, limfocitele 25-50%, monocitele 2-10%.

Bărbați adulți. Hemoglobina 130-160 g / l. Celulele roșii din sânge 4-5,1? 10 12 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocite 0,2-1,2%. Trombocite 180-320? 10 9 / l. ESR 1-10 mm / h. Leucocitele 4-9? 10 9 / l. Formula de sânge: neutrofilele de șoareci 1-6%, neutrofile segmentate 47-72%, eozinofile 0-5%, bazofile 0-1%, limfocitele 18-40%, monocitele 2-9%.

Femei adulte. Hemoglobina este de 120-140 g / l. Celulele roșii din sânge sunt 3.7-4.7? 10 12 / l. Indicator de culoare 0,85-1,15. Reticulocite 0,2-1,2%. Trombocite 180-320? 10 9 / l. ESR 2-15 mm / h. Leucocitele 4-9? 10 9 / l. Formula de sânge: neutrofilele de șoareci 1-6%, neutrofile segmentate 47-72%, eozinofile 0-5%, bazofile 0-1%, limfocitele 18-40%, monocitele 2-9%.

Ce poate indica o modificare a parametrilor de sânge?

O scădere a nivelului hemoglobinei indică anemia. Se poate dezvolta ca rezultat al pierderii hemoglobinei în sângerare, în boli de sânge, însoțite de distrugerea celulelor roșii din sânge. Hemoglobina scăzută apare și datorită transfuziilor de sânge.

Motivul pentru scăderea hemoglobinei poate fi lipsa de fier sau vitamine (B₁₂, acid folic) necesare pentru sinteza hemoglobinei și a globulelor roșii din sânge.

Un test de sânge pentru hemoglobină poate prezenta hemoglobină redusă din cauza diferitelor boli cronice (talasemie etc.).

Anemia poate fi ușoară, moderată și severă. Cu anemie ușoară, hemoglobina este redusă la 90 de grame pe litru și mai mult. Reclamațiile pe care acești pacienți nu le pot prezenta. Adesea, anemia se determină numai prin teste de sânge, care sunt uneori predate pentru scopuri complet diferite. Cu o scădere a hemoglobinei de la 70 la 90 g / l se vorbește de anemie cu severitate moderată. În același timp, reclamațiile privind bunăstarea apar deja. Și cu anemie severă, nivelul hemoglobinei din sânge este de 70 g / l și mai puțin. De obicei, o persoană este plasată într-un spital și transfuzată cu sânge sau globule roșii.

Există semne externe care sugerează că o persoană suferă de anemie. Mai întâi de toate, este palidă. Uneori, paloarele dobândesc o nuanță verzui și atrage atenția altora. În plus, o persoană se plânge de slăbiciune, oboseală, somnolență, amețeli, simțind că "zboară în fața ochilor". Dacă boala nu este tratată, pot să se alăture tinitus, dificultăți de respirație și palpitații. Tensiunea arterială scade, de obicei, pacienții devin sedentari, mai adesea răciți. Părul devine fragil, se despică, cădea foarte mult. Chiar și cele mai scumpe șampoane nu pot corecta situația. Imbrăcămintele la pacienți devin libere, fragile, îndoite. Imaginea este completată de răni și fisuri în colțurile gurii.

Dar este chiar mai rău că o persoană are anomalii în organele interne. Pacienții au constipație, tulburări digestive; există plângeri despre un sentiment de greutate în stomac, durere abdominală, râs. Ingerarea alimentelor uscate și solide este deranjată: pacientul simte că ar trebui să bea orice fel de mâncare, fie că este vorba de un sandwich sau de un cookie. Pacienții consumă cretă, aluat, cereale crude și carne tocată. Uneori se agravează: oamenii încep să mănânce nisip, pământ, cărbune și lut. Dacă adulții sunt capabili să se împiedice, atunci copiii, în special cei mici, fac de obicei ceea ce doresc, ceea ce fac altora în șoc. Adesea părinții acestor copii nu se adresează în primul rând medicului pediatru, ci neuropatologului. Și cauza tuturor - lipsa de fier în corp.

Un grad ușor de anemie este de obicei tratat cu alimentație și regim de zi cu zi, cu plimbări în aerul proaspăt.

Pacienților li se prescrie o dietă care conține cantități mari de proteine ​​și fier. Acestea sunt carne, organe comestibile (în special ficatul și limba), legume, pește, ouă. Se recomandă limitarea întregului lapte de vacă: împiedică absorbția glandei.

Dacă cauza anemiei nu este legată de deficitul de fier, atunci tratamentul va avea nevoie de altul. Dar trebuie amintit că, dacă anemia nu are deficit de fier, valorile hemoglobinei vor fi normale.

Cu un grad moderat de anemie, se utilizează preparate din fier. În cursul tratamentului, pacientul efectuează în mod regulat teste de sânge. Dar chiar dacă nivelul hemoglobinei a crescut la normal, vor dura încă două săptămâni pentru a bea medicamentele. În această perioadă sunt restaurate rezervele de fier din corp.

Un nivel ridicat al hemoglobinei este mult mai puțin frecvent, dar se întâmplă totuși. Acest lucru se poate întâmpla și în mod normal, atunci când o persoană se află într-o zonă montană, unde, din cauza lipsei de oxigen, cantitatea de hemoglobină din eritrocite crește, pentru a transfera cantitatea necesară de oxigen în țesuturi. Acest lucru se întâmplă atunci când sângele este îngroșat, de exemplu, dacă în timpul unei boli, căldură sau din orice alte motive o persoană bea puțin lichid. Sau poate fi un semn de boală a măduvei osoase, caz în care hematologul prescrie un examen suplimentar.

În mod normal, o creștere a nivelului hemoglobinei survine după exerciții fizice, la alpiniști, la piloți după zborurile de altitudine. Hemoglobina ridicată este caracteristică locuitorilor din zonele montane. Nivelurile ridicate de hemoglobină pot apărea chiar și după ce au rămas în aer liber.

Celulele roșii din sânge conțin hemoglobină, transporta oxigen și dioxid de carbon. O scădere a numărului acestora, cel mai adesea, se referă la anemie. Anemia poate fi cauzată de stres, exercițiu crescut, post. Dacă nu este posibilă imediat determinarea cauzei scăderii numărului de celule roșii din sânge, este mai bine să mergeți la un hematolog și să urmați o examinare suplimentară.

O creștere semnificativă a conținutului de globule roșii poate vorbi despre eritremia (una dintre bolile de sânge). În plus, se observă o creștere a numărului de eritrocite (eritocitoză, policitemie) în otrăvire acută, când, din cauza vărsăturilor severe și a diareei, există un deficit mare de lichid în organism; în caz de acidoză (datorită unei tulburări metabolice în timpul exacerbării anumitor boli); cu pierderea de lichid din diferite motive (febră, boală, efort mare fizic); cu boli cardiovasculare sau pulmonare prelungite, atunci când organismul este insufficient cu oxigen și numărul de celule roșii din sânge crește în încercarea de a elibera încă oxigen la țesuturi; sau când o persoană se află în zonele înalte, când nu mai are suficient oxigen.

Uneori se întâmplă ca rezultatele analizei să scrie cuvintele "anisocitoză", "poikilocitoză", "anisochromie". Aceasta se întâmplă de obicei cu anemia și este combinată cu numere reduse de hemoglobină.

Anisocitoza este dimensiunea diferită a celulelor roșii din sânge, care poate fi văzută clar sub microscop. Acesta este unul dintre primele semne ale anemiei.

Poikilocitoza - o schimbare a formei de celule roșii din sânge, apare deja cu anemie pronunțată.

Anisochromia - o schimbare a culorii celulelor roșii din sânge, este un semn de acută sau exacerbare a anemiei cronice.

Acum, în laboratoare au început să apară dispozitive noi care definesc și așa-numitele "indici de celule roșii de sânge". Acestea includ:

• conținutul de hemoglobină în eritrocite (MCH) - 27,0-33,3 PG (0,42-0,52 fmol / er);

• concentrația hemoglobinei în eritrocite (MCHC) - 30-38% (4,65-5,89 mmol / e);

• volumul globulelor roșii (LSG) - 75-96 μm 3 / fl;

• diametrul celulelor roșii din sânge - 7,55 ± 0,009 microni.

Valoarea normală la toate vârstele unei persoane este de 0,85-1,15.

Indicatorul de culoare al sângelui este un indicator al gradului de saturație a globulelor roșii din sânge cu hemoglobină și reflectă raportul dintre numărul de globule roșii și hemoglobina din sânge. Atunci când valorile sale diferă de normă, aceasta indică, în esență, prezența anemiei. Și în acest caz, ele sunt împărțite în:

• indicatorul de culoare hipocromă este mai mic de 0,85;

• indicatorul de culoare hiperchromatică este mai mare de 1,15.

Cu toate acestea, anemia poate fi normocromică - când indicatorul de culoare rămâne în limitele normale.

Acestea sunt forme tinere de celule roșii din sânge. La copii, există mai mult, la adulți, mai puțin, deoarece formarea și creșterea corpului au fost deja finalizate. O creștere a numărului de reticulocite poate fi observată cu anemie sau malarie.

Reducerea numărului de reticulocite sau absența acestora este rară. Cu toate acestea, în ciuda acestui fapt, este un semn nefavorabil pentru anemie, arătând că măduva osoasă și-a pierdut capacitatea de a produce celule roșii din sânge.

Aceste celule sunt, de asemenea, numite plăci de sânge. Ele sunt cele mai mici celule de sânge în dimensiune. Rolul principal al trombocitelor este participarea la procesele de coagulare a sângelui. În vasele de sânge, trombocitele pot fi localizate la pereți și în sânge. În repaus, trombocitele sunt în formă de disc. Dacă este necesar, ele devin asemănătoare cu o sferă și formează creșteri speciale (pseudopodia). Cu ajutorul lor, plăcile de sânge se pot lipi unul pe altul sau se pot lipi de peretele vascular deteriorat.

Numărul de trombocite scade în timpul menstruației și în timpul sarcinii normale și crește după exercițiu. De asemenea, numărul trombocitelor din sânge are fluctuații sezoniere și zilnice.

Controlul trombocitelor este prescris atunci când se iau anumite medicamente, cu fragilitate capilară, sângerări nazale frecvente și screening pentru diferite boli.

Trombocitoza (o creștere a numărului de trombocite din sânge) are loc în: procese inflamatorii (reumatism acut, tuberculoză, colită ulcerativă), pierdere acută de sânge, anemie hemolitică (atunci când celulele roșii sunt distruse); afecțiuni după îndepărtarea splinei; observată în tratamentul corticosteroizilor; unele boli mai rare.

Trombocitopenia (o scădere a numărului de trombocite) se observă într-o serie de afecțiuni ereditare, dar se manifestă mult mai frecvent în cazurile de boli dobândite. Numărul de trombocite scade cu: anemie severă de deficiență de fier, anumite infecții bacteriene și virale, boli hepatice, boli ale glandei tiroide; utilizarea unui număr de medicamente (vinblastină, cloramfenicol, sulfonamide, etc.); lupus eritematos sistemic; boala hemolitică a nou-născutului; unele boli mai rare.

Rata de sedimentare a eritrocitelor (ESR)

Acest indicator este unul dintre cele mai importante și mai frecvente teste de sânge de laborator. Acesta determină cât de repede celulele roșii din sânge se așează în eprubeta, separându-se de plasmă din sânge. La femei, rata ESR este ușor mai mare decât la bărbați, în timpul sarcinii, ESR este chiar mai mare.

O creștere a ESR are loc în bolile infecțioase sau inflamatorii, otrăvirea, afecțiunile renale și hepatice, infarctul miocardic, rănile, anemia și tumorile. ESR crește, de asemenea, după intervenția chirurgicală (până la vindecarea țesuturilor) și datorită consumului anumitor medicamente.

În general, cu boli cu dezvoltare rapidă, ESR pare să rămână în urmă: crește încet, dar când o persoană sa recuperat deja, ea se întoarce încet la normal. Dacă ESR este crescută mult timp, aceasta indică prezența unor boli cronice.

În bolile sistemului cardiovascular, ESR este adesea încetinită pe măsură ce se apropie de limita inferioară a normalului. De asemenea, această cifră scade odată cu postul, reducând în același timp masa musculară, în timp ce luați corticosteroizi.

Uneori, în loc de ESR sub formă de analiză scrieți ROE (reacția de sedimentare a eritrocitelor).

Celulele albe leagă virușii și bacteriile și curăță sângele celulelor moarte. Există mai multe tipuri de leucocite (eozinofile, bazofile, neutrofile, limfocite, monocite). Formula leucocitelor permite calcularea conținutului acestor forme de leucocite în sânge.

Dacă rezultatele testelor de sânge determină leucocitoza - o creștere a numărului de leucocite, atunci aceasta poate însemna: infecții virale, fungice sau bacteriene (pneumonie, amigdalită, sepsis, meningită, apendicită, abces, poliartrită, pielonefrită, peritonită etc.); arsuri și leziuni, sângerări, afecțiuni postoperatorii; infarct miocardic, plămân, rinichi sau splină, anemie acută și cronică; alte boli.

De asemenea, leucocitele cresc ca urmare a introducerii anumitor medicamente (camfor, adrenalină, insulină).

O ușoară creștere a numărului de leucocite la femei este observată înainte de menstruație, în a doua jumătate a sarcinii și în timpul nașterii.

O scădere a numărului de leucocite (leucopenie) poate fi o dovadă a: infecțiilor virale și bacteriene (gripă, febră tifoidă, hepatită virală, sepsis, rujeolă, malarie, rubeolă, parotidă epidemică, SIDA); boli severe septice inflamatorii și purulente (leucocitoza este înlocuită cu leucopenie); poliartrita reumatoidă; insuficiență renală; luând anumite medicamente (analgezice, medicamente antiinflamatoare, barbiturice, citostatice etc.); epuizare și anemie; gastrită, colită, colecistoangiolită, endometrită - datorită eliminării crescute a leucocitelor din organism; afecțiuni endocrine; unele forme de leucemie, boală de radiații, boli ale măduvei osoase.

Studiul formulării leucocitelor are o valoare importantă de diagnosticare, care arată modificări caracteristice ale unui număr de boli. Dar aceste date trebuie întotdeauna evaluate împreună cu alți indicatori ai sistemului sanguin și cu starea generală a pacientului.

La diferite boli, se observă următoarele caracteristici: numărul total de leucocite; prezența unei schimbări nucleare în neutrofile (așa-numita "schimbare a formulei stângi", adică apariția în sânge a unor forme tinere de neutrofile care nu s-au maturizat); procentul de leucocite individuale; prezența sau absența modificărilor perturbatoare ale celulelor.

Neutrofilele distrug bacteriile și virușii, purifică sângele de la substanțele nocive.

Neutrofilia (o creștere a numărului de neutrofile) este cel mai adesea combinată cu o creștere a numărului total de leucocite. Neutrofilia este observată în: procese inflamatorii acute (reumatism, pneumonie, guta, afecțiuni renale); unele boli fungice; diverse otrăviri corporale (intoxicație); boli ale sistemului sanguin, pierderi acute de sânge.

În unele boli, în sânge apar celule tinere (imature) neutrofile (sepsis, amigdalită, otrăvire, boli ale sistemului sanguin, abcese etc.). În acest caz, este obișnuit să se vorbească despre o "deplasare a formulei leucocitelor la stânga". O creștere a numărului de neutrofile hipersegmentate (mature) în combinație cu o scădere a numărului de elemente de tip "stab-core" (tineri) este denumită "schimbare formula la dreapta" (B₁₂-deficiențe anemice, afecțiuni hepatice și renale, hipersegmentare ereditară a neutrofilelor, boală prin radiații).

Creșterea fiziologică a numărului de neutrofile poate să apară în timpul excitației emoționale, efort fizic, în timpul nașterii.

Neutropenia (scăderea numărului de neutrofile) se observă în: unele boli infecțioase (febră tifoidă, gripă, pojar, rubeolă etc.); boli ale sistemului sanguin; tratamentul cu citostatice; boli ale tiroidei; ciroza hepatică; boli ale sistemului imunitar.

Modificările structurii neutrofilelor pot fi observate la persoanele sănătoase și la unele boli. "Granularitatea toxică a neutrofilelor" se produce atunci când este expusă celulelor în timpul infecției (de exemplu, pneumonie, sepsis, scarlată etc.). Dacă numărul de neutrofile care conțin o astfel de granularitate depășește 50%, aceasta indică o infecție gravă.

Eozinofilele luptă împotriva alergenilor din organism.

Eozinofilia - o creștere a numărului de eozinofile din sânge este o reacție specifică a organismului la intrarea proteinelor străine. Cel mai adesea, aceasta indică prezența oricărui alergen în organism.

Eozinofilia are loc atunci când: boli parazitare (invazii helmintice, giardiasis); alergii (astm, dermatoză); colagenozelor (reumatism, nodoză periarteritică, dermatomiozită); tratamentul cu antibiotice, sulfonamide, ACTH (hormonul adrenocorticotropic); boli ale sistemului sanguin; arde boala, degeraturi; unele afecțiuni endocrine (hipotiroidism, cașexie hipofizară cerebrală); unele tumori; stacojiu, tuberculoză, sifilis.

Eozinopenia și anezinofilia - o scădere a numărului sau a absenței totale de eozinofile în sânge are loc atunci când: febră tifoidă; în mijlocul unor infecții acute.

Bazofilele sunt implicate în reacțiile alergice, precum și în procesul de coagulare a sângelui.

Basophilia - o creștere a numărului de bazofile. Este cunoscut pentru: hipotiroidism (funcția tiroidiană scăzută); condiții alergice; ulcerativ; variola; hipersensibilitate la anumite alimente și medicamente.

Bazopenia (o scădere a numărului de bazofili) este observată în infecțiile acute, hipertiroidismul și stresul.

Limfocitele sunt asociate cu imunitatea.

Limfocitoza - o creștere a numărului de limfocite din sânge, este împărțită în:

a) limfocitoză fiziologică: norma de vârstă pentru copii; locuitorii unor zone din Asia Centrală și din zonele înalte; după exercițiu; cu consumul de alimente bogate în carbohidrați; în timpul menstruației;

b) limfocitoza patologică: în boli infecțioase: tuberculoză cronică, sifilis secundar, în perioada de recuperare după infecție acută (limfocitoză post-infecțioasă), astm bronșic, unele boli mai rare; Postul, în₁₂-deficiențe anemice; cu afecțiuni endocrine (tirotoxicoză, hipotiroidism, hipofuncție ovariană).

Limfopenie - o scădere a numărului de limfocite din sânge, observată în bolile infecțioase, inflamatorii și septice severe; tumori ale măduvei osoase sau boală prin radiații.

Monocitele distrug celulele străine și reziduurile acestora.

Monocitoză - o creștere a numărului de monocite din sânge, observată în: boli infecțioase acute; infecție cu mononucleoză; infecție cronică (malarie, bruceloză, leishmaniană viscerală, tuberculoză); hipersensibilitate la medicamente anti-TB (PASK); unele tumori.

Monocitopenia - o scădere a numărului de monocite din sânge, observată în: procese septice grave; boli infecțioase (febră tifoidă etc.).

Hematocritul este proporția (în procente) din volumul total de sânge pe care îl formează celulele roșii din sânge. În mod normal, acest indicator este de 40-48% pentru bărbați și de 36-42% pentru femei.

Volumul de eritrocite în comparație cu plasma crește cu: deshidratare (deshidratare), așa cum se întâmplă cu toxicoză, diaree, vărsături; defecte cardiace congenitale, însoțite de o alimentare insuficientă cu oxigen a țesuturilor; găsirea unei persoane în zonele muntoase; insuficiența suprarenală.

Volumul de eritrocite în raport cu plasma scade cu diluarea sângelui (hidremia) sau cu anemia.

Hidremia poate fi fiziologică dacă o persoană bea imediat o mulțime de lichid. După o pierdere semnificativă de sânge, hidremia compensatorie apare atunci când volumul sângelui este restabilit. Hidremia patologică se dezvoltă prin încălcarea metabolismului apă-sare și apare cu glomerulonefrită, insuficiență renală acută și cronică, cu insuficiență cardiacă în perioada edemului etc.

Aceasta este o analiză a hemostazei (sistemul de coagulare a sângelui). O coagulogramă (un test de sânge pentru hemostază) este o etapă necesară în studiul coagulării sângelui în timpul sarcinii, înainte de intervenție chirurgicală, în perioada postoperatorie, adică în acele situații în care un pacient are unele pierderi de sânge. Hemostasiograma sanguină este, de asemenea, inclusă în complexul de examinări pentru vene varicoase ale extremităților inferioare, boli autoimune și afecțiuni ale ficatului.

Hemostasiograma sângelui este inclusă în complexul examinărilor pentru vene varicoase ale extremităților inferioare, boli autoimune și afecțiuni ale ficatului.

Coagularea în sânge este o reacție protectoare a corpului, protejându-l de pierderea de sânge. Procesul de coagulare este reglementat de sistemele nervoase și endocrine. Fluiditatea sângelui previne aglomerarea celulelor și le permite să se miște ușor prin vase.

Starea lichidă este o condiție necesară pentru îndeplinirea de către sânge a funcțiilor sale: protecție, transport, trofic (nutriție tisulară), termoregulator și altele. Prin urmare, permeabilitatea vaselor prin care circulă sângele este vitală pentru organism. Cu toate acestea, în cazul în care integritatea pereților vaselor de sânge este tulburată, sângele trebuie să fie capabil să formeze un cheag în zona afectată. Acest proces se numește coagulare.

Combinația dintre capacitatea de a menține constant forma unui fluid și de a forma în același timp cheaguri atunci când este necesar și de a le elimina este asigurată de prezența unui sistem de coagulare a sângelui (hemostază) și a unui sistem anticoagulant în organism.

O încălcare a coagulării sângelui, în special creșterea acestuia (hipercoagularea), poate duce la consecințe periculoase pentru organism, poate provoca atac de cord, accident vascular cerebral, tromboză. În nici un caz nu se poate neglija prescrierea unui medic pentru a face un test de sânge pentru hemostază, deoarece încălcările sale nu se pot manifesta de mult timp într-o persoană care conduce un stil de viață sănătos.

În timpul sarcinii, o coagulogramă arată întotdeauna o coagulare a sângelui crescută. Pentru sarcină, aceasta este norma fiziologică.

În hemostaza, există mai mulți factori care pot fi determinați prin metode de laborator. Pentru a studia faza de hemostază vasculară (primară), determină timpul de sângerare, numărul de trombocite, capacitatea de aderare și agregare a trombocitelor, retragerea cheagului de sânge și alți indicatori specifici.

Metodele de cercetare a hemostazei de coagulare (secundare) includ timpul de coagulare, indicele de protrombină (PTI), determinarea timpului de trombină, determinarea cantității de fibrinogen, timpul de tromboplastină parțială activată (APTT) etc.

Timpul de sângerare (VK)

Acesta este intervalul dintre momentul punții pulpei degetului și oprirea sângerării. În mod normal, oprirea sângerării are loc la 2-3 minute de la puncție și oferă o idee despre funcția trombocitelor.

Prelungirea timpului de sângerare se observă atunci când: trombocitopenie ereditară (scăderea ereditară a numărului de trombocite); avitaminoza C; utilizarea pe termen lung a aspirinei și a altor medicamente care reduc coagularea sângelui (anticoagulante).

Aderența, agregarea și retragerea trombocitelor

Adeziunea este proprietatea trombocitelor de a adera la peretele vasului deteriorat. Indicele de aderență este normal - 20-50%.

Scăderea indicelui indică o scădere a capacității de a adera la zona afectată și se observă în: insuficiență renală; leucemie acută; unele boli specifice.

Agregare - capacitatea plăcilor de a se conecta. Agregarea spontană este normală - 0-20%.

Creșterea agregării apare când: ateroscleroza; tromboză; infarct miocardic; diabet zaharat.

O scădere a agregării plachetare apare cu o scădere a numărului de trombocite sau a unor afecțiuni specifice.

Determinarea retragerii cheagului de sânge este procesul de reducere, compactare și excreție a serului de sânge dintr-un trombus inițial. În mod normal, indicele de retragere este de 48-64%. Scăderea se întâmplă cu o scădere a numărului de trombocite.

Timp de coagulare în sânge

Acesta este intervalul dintre sânge și apariția unui cheag de fibrină în acesta. Rata pentru sângele venos este de 5-10 minute. Norma pentru sânge capilar: începutul a 30 de secunde - 2 minute, la sfârșitul a 3-5 minute.

Creșterea timpului de coagulare apare din cauza lipsei unui număr de factori de coagulare în plasma sanguină sau a acțiunii anticoagulantelor (medicamente care reduc coagularea sângelui). Se întâmplă cu hemofilie sau boală hepatică.

O scădere a timpului de coagulare este observată la administrarea contraceptivelor orale sau după hemoragii severe.

Indexul de protrombină (PTI) și timpul de trombină

Protrombina este o proteină complexă, unul dintre cei mai importanți indicatori ai unei coagulograme, care caracterizează starea sistemului de coagulare a sângelui. Este precursorul trombinei (o proteină care stimulează tromboza). Protrombina este sintetizata in ficat cu participarea vitaminei K.

Pe baza analizei protrombinei, medicul poate evalua activitatea și poate identifica afecțiunile ficatului și ale tractului gastro-intestinal. Pentru a caracteriza sistemul de coagulare a sângelui, analiza protrombinei este cel mai important test inclus în hemostasogram.

Timpul de protrombină este momentul formării unui cheag de fibrină în plasmă când se adaugă clorură de calciu și tromboplastină. Timpul de protrombină este exprimat în secunde. În mod normal, este de 11-15 secunde.

Cu toate acestea, indicele de protrombină (PTI) este mai des calculat - acesta este raportul dintre timpul de coagulare al plasmei de control (plasmă a unei persoane sănătoase) și timpul de coagulare al plasmei pacientului. Se exprimă în%. În mod normal, intervalul fluctuațiilor indexului de protrombină este de 93-107%.

Sinteza factorilor complexi de protrombină apare în celulele hepatice, cu bolile sale, numărul de factori scade, iar indicele de protrombină într-o anumită măsură poate servi ca indicator al stării funcționale a ficatului.

O creștere a PTI arată o creștere a coagulării și un risc de tromboză, dar poate fi observată în mod normal în ultimele luni de sarcină și când se administrează contraceptive orale.

O scădere a indicelui de protrombină indică o scădere a proprietăților de coagulare a sângelui.

Vitamina K este necesară pentru formarea factorilor complexului de protrombină. Când este deficitară, absorbția vitaminei în intestin este deficitară în enterocolită și dysbacterioză, indicele de protrombină poate scădea de asemenea.

Dozele mari de acid acetilsalicilic, diuretice de tip hipotiazidă determină o scădere a indicelui de protrombină.

Timpul de trombină este momentul în care fibrinogenul este transformat în fibrină. În mod normal, este de 15-18 secunde. O creștere a timpului de trombină are loc cu afectarea hepatică severă sau deficitul de fibrinogen congenital.

Reducerea timpului indică un exces de fibrinogen sau prezența paraproteinelor (proteine ​​specifice din clasa de imunoglobuline).

Acest indicator este în mod necesar controlat în timpul tratamentului cu heparină și fibrinolitice.

Fibrinogenul este o proteină sintetizată în ficat și, sub influența unui anumit factor de sânge, se transformă în fibrină.

Donația de sânge pentru fibrină este de obicei prescrisă dacă doresc:

• determinarea patologiei coagulării sângelui,

• efectuarea unui examen preoperator în perioada postoperatorie,

• efectuați un examen în timpul sarcinii,

• controlați sângele în timpul proceselor inflamatorii.

Rata fibrinogenului din sânge este de 2-4 g / l.

O creștere a fibrinogenului indică o creștere a coagulării și a riscului de formare a cheagurilor de sânge și se observă: la sfârșitul sarcinii; după naștere; după operație; cu pneumonie; în bolile inflamatorii și infecțioase acute (gripă, tuberculoză); în prima zi a accidentului vascular cerebral; cu infarct miocardic; reducând în același timp funcția tiroidiană (hipotiroidismul); cu arsuri; când se administrează estrogen și contraceptive orale; cu unele boli specifice.

Reducerea fibrinogenului se observă la: forme severe de hepatită sau ciroză hepatică; tulburări grave ale sistemului de coagulare a sângelui; toxicoza sarcinii; lipsa de vitamina C sau B₁₂; luând hormoni anabolizanți, androgeni, anticoagulante (streptokinază, urokinază), ulei de pește.

Timp de tromboplastină parțială activată (APTT)

Acesta este timpul în care se formează un cheag de sânge după aderarea la plasma de clorură de calciu și alte substanțe. APTTV este cel mai sensibil indicator al coagulării sângelui. Norma APTT o medie de 30-40 de secunde. Timpul crescut tromboplastin parțial activat poate fi observat în afecțiunile hepatice, deficitul de vitamina K. Dacă cel puțin unul dintre factorii de coagulare este redus cu 30-40% din normă, atunci nivelul APTT se modifică.

Încetinirea coagulabilității sângelui datorită creșterii duratei tratamentului cu aPTTH are loc cu o scădere a coagulării sângelui, a hemofiliei și a unor boli mai rare.

Glicemia (zahărul)

În sângele unei persoane sunt în mod constant carbohidrații care reglează activitatea vitală a corpului, iar cel mai important dintre ei este glucoza. Este vorba de glucoză necesară pentru aprovizionarea cu energie și pentru activitatea celulară. Împreună cu alți nutrienți, glucoza intră în sânge atunci când este absorbit în intestin după defalcarea carbohidraților din alimente și poate fi, de asemenea, format din glicogen, care se află în organism. Concentrația de glucoză din sânge este reglementată de hormoni: insulina este principalul hormon al pancreasului. Cu deficitul său, nivelul de glucoză din sânge crește, celulele de foame.

Cantitatea de glucoză din sânge, chiar și la persoanele practic sănătoase, fluctuează semnificativ în timpul zilei și depinde de mulți factori, dintre care principalele sunt: ​​conținutul de carbohidrați în alimente, efortul fizic, stresul.

Pentru a obține indicatorul cel mai obiectiv și durabil, se determină zahăr din sânge (10-12 ore de la ultima masă).

În mod normal, acești indicatori fluctuează în cadrul:

• pentru persoanele sub 60 de ani - 3,3-5,5 mmol / l,

• la persoanele cu vârsta peste 60 de ani - 4.6-6.10 mmol / l.

În timpul sarcinii, glucoza este normală de 3,3-6,6 mmol / l. Sarcina poate declanșa dezvoltarea diabetului zaharat, astfel încât o femeie însărcinată trebuie monitorizată pentru fluctuații ale nivelurilor de glucoză din sânge, efectuând în momentul de față un test de sânge pentru glucoză.

Glicemia din sânge poate fi determinată atât printr-o metodă specială în laborator, cât și printr-un glucometru individual, care este, de asemenea, destul de precis. Glucometrele individuale sunt utilizate predominant de către pacienții cu diabet zaharat.

Glicemia din sânge poate fi în intervalul normal sau nu. Poate fi crescut (hiperglicemie) sau scăzut (hipoglicemie).

Hipoglicemia apare când: postul prelungit, în special în copilărie; încălcarea glicogenolizei, atunci când conversia glucozelor într-o substanță energetică de rezervă - glicogen; reducerea eliberării anumitor hormoni; creșterea defalcării la glucoză în țesuturi; creșterea excreției de glucoză de către rinichi.

Hiperglicemia are următoarele tipuri:

1. Insulă (asociată cu insulină) - asociată cu disfuncția pancreasului, ceea ce duce la scăderea secreției de insulină și la creșterea nivelului de glucoză din sânge. Acest lucru se întâmplă cu diabetul și pancreatita acută (fenomenul dispare după încetarea inflamației pancreasului).

2. Extrasular (fără legătură cu insulina): o creștere a zahărului din sânge asociată cu o cantitate în exces de carbohidrați din alimente (hiperglicemie alimentară); hiperglicemia asociată cu activitatea creierului, de exemplu, într-o stare de entuziasm puternic (emoțional - plâns, teamă etc.); sub acțiunea iritantelor mecanice și toxice asupra sistemului nervos central: leziuni cerebrale, tumori, stări toxice, meningită, anestezie și altele; hiperglicemia hormonală, datorită creșterii sau scăderii producției unui număr de hormoni sau tratamentului pe termen lung cu corticosteroizi; hiperglicemia hepatică datorată bolii hepatice.

Sfat: în aceste analize este foarte important să se pregătească corect, urmând regulile de a mânca în ziua și în seara dinainte. De aceea, atunci când obțineți un rezultat diferit de normă, este mai bine să reluați mai întâi analiza, acordând o atenție deosebită preparării. Și dacă rezultatele și a doua oară vor fi aceleași, atunci este necesar să mergeți la medic. Doar un endocrinolog vă va ajuta să determinați cauza hiper- sau hipoglicemiei și să prescrieți tratamentul corect.

Testul de toleranță la glucoză

Pentru a identifica tulburările ascunse ale metabolismului carbohidraților, se efectuează o testare cu o sarcină de glucoză.

O astfel de analiză este atribuită dacă:

1. Există semne clinice de diabet zaharat, dar este determinat de nivelul normal al glucozei la neta și nu este în urină.

2. O persoană a determinat zahărul în urină, cu toate acestea, nu există manifestări clinice ale diabetului zaharat și, în același timp, există un nivel normal de glucoză în sânge.

3. Există o predispoziție familială la diabet, dar nu există semne evidente.

4. determinarea glucozei în urină în timpul sarcinii; hipertiroidism; boli hepatice; afectarea vizuală a originii obscure.

Înainte de test, pentru trei zile, anulați toate medicamentele care pot afecta rezultatul analizei: salicilate (aspirină, analgin și altele), contraceptive orale, corticosteroizi, estrogeni, acid nicotinic, acid ascorbic.

Testul începe cu un test de sânge, în timp ce persoana vine pe stomacul gol și apoi îi dă pacientului să bea 50-75 g de glucoză în 100-150 ml de apă caldă. Pentru copii, doza de glucoză este determinată pe baza a 1,75 g pe 1 kg de greutate corporală. În mod repetat, se administrează sânge 1 și 2 ore după administrarea de glucoză.

Creșterea toleranței la glucoză este determinată dacă analiza include:

• scăderea glucozei pe stomacul gol,

• scăderea nivelului de glucoză comparativ cu norma după încărcarea cu glucoză,

• fază hipoglicemică severă.

Toleranța crescută apare atunci când: rata scăzută de absorbție a glucozei în intestin, datorită bolilor sale; funcția tiroidiană scăzută; funcția suprarenală redusă; producția excesivă de insulină de către pancreas.

Reducerea toleranței la glucoză este determinată dacă analiza:

• o creștere a glucozei din sânge,

• maximă anormal de curbă maximă,

• Declinul întârziat al curbei de glucoză.

O scădere a toleranței se observă atunci când: incapacitatea organismului de a absorbi glucoza (diverse forme de diabet zaharat); tireotoxicoză; creșterea funcției suprarenale; afectarea regiunii hipotalamice a creierului; ulcer duodenal; sarcinii; intoxicație generală în bolile infecțioase; afectarea rinichilor.

Acesta este un indicator biochimic al sângelui, care reflectă nivelul mediu al zahărului din sânge pe o perioadă lungă de timp (până la 3 luni), spre deosebire de testul de glucoză din sânge, care oferă o idee despre nivelul glicemiei doar în momentul studiului. Cantitatea de hemoglobină glicată depinde de nivelul mediu al glucozei din sânge pe durata de viață a globulelor roșii (60-90 zile). Cu alte cuvinte, cu cât este mai mare nivelul hemoglobinei glicate, cu atât este mai mare nivelul zahărului din sânge în ultimele trei luni.

La pacienții cu diabet zaharat, nivelul hemoglobinei glicate poate fi crescut de 2-3 ori. Normalizarea nivelului sanguin are loc în săptămâna 4-6, după atingerea nivelului normal de glucoză.

Acest indicator este utilizat pe scară largă ca un sondaj al populației și al femeilor însărcinate pentru a identifica încălcările metabolismului carbohidraților și pentru a monitoriza tratamentul pacienților cu diabet zaharat.

Nivelul hemoglobinei glicate nu depinde de timpul zilei, efortul fizic, consumul de alimente, medicamentele prescrise și starea emoțională a pacientului. Numai condițiile care determină scurtarea vârstei medii a eritrocitelor (după pierderea acută de sânge,

cu anemie hemolitică), poate subestima în mod fals rezultatul testului.

Indicații pentru analiză:

• diagnosticarea sau screening-ul în masă pentru diabet,

• controlul asupra tratamentului pacienților cu diabet zaharat,

• determinarea cursului diabetului zaharat,

• adăugarea la testul de toleranță la glucoză în diagnosticul de prediabete, diabet lent,

• examinarea femeilor gravide (pentru diabetul latent).

Rata hemoglobinei glicate este de 4-6% din conținutul total de hemoglobină.

Se observă o creștere a valorilor: diabet zaharat și alte afecțiuni cu toleranță scăzută la glucoză; deficit de fier; îndepărtarea splinei.

Determinarea nivelului de compensare:

a) 5,5-8% - diabet bine compensat,

b) 8-10% - diabet zaharat destul de bine compensat,

c) 10-12% - diabet zaharat partial compensat,

d)> 12% - diabet zaharat necompensat.

Reducerea valorilor apare atunci când: niveluri scăzute de zahăr din sânge; anemie hemolitică (în care celulele roșii din sânge sunt distruse); sângerare; transfuzii de sânge.

Se formează prin interacțiunea glucozei cu proteinele din sânge, într-o măsură mai mare cu albumina. Fructozamina este un indicator al glicemiei. Această analiză este o metodă eficientă pentru diagnosticarea diabetului și monitorizarea eficacității tratamentului. Fructozamina arată nivelul mediu al glicemiei cu 2-3 săptămâni înainte de măsurare.

Analiza fructozaminei prescrisă pentru monitorizarea pe termen scurt a nivelurilor glucozei din sânge, care este deosebit de importantă pentru nou-născuți și femeile însărcinate.

Norma de fructozamină: 205-285 μmol / l. La copii, nivelul de fructozamină este ușor mai scăzut decât la adulți.

Elevul de fructozamină din sânge este un simptom al unor astfel de boli cum ar fi: diabetul zaharat; insuficiență renală; hipotiroidism (reducerea funcției tiroidiene); a crescut imunoglobulina clasa A (IgA).

O scădere a nivelului de fructozamină din sânge are loc atunci când: hipoalbuminemia (scăderea nivelului de albumină); hipertiroidism (funcție tiroidiană crescută); diabetică nefropatie (afecțiuni renale la diabet); luând acid ascorbic.

Proteinele din sânge. Schimbul de proteine

Proteinele sunt esențiale pentru funcționarea organismului. Acestea constituie 15-20% din masa diferitelor țesuturi și sunt principalele elemente de bază ale celulelor. Acestea sunt componenta principală a tuturor enzimelor cunoscute în prezent. O parte semnificativă a hormonilor din natură sunt proteinele sau polipeptidele (lanțuri de aminoacizi). Proteinele individuale sunt implicate în manifestările de imunitate și alergii. Proteinele sunt implicate în transportul oxigenului din sânge, grăsimilor, carbohidraților, anumitor vitamine, hormoni, medicamente și alte substanțe.

Proteină totală din sânge

Aceasta este concentrația totală a tuturor proteinelor din ser.

Proteina totală este cea mai importantă componentă a metabolismului proteic în organism. Termenul "proteină totală" este înțeles ca concentrația totală de albumină și globuline în ser. În organism, proteina totală îndeplinește următoarele funcții: participă la coagularea sângelui, menține constanța echilibrului acido-alcalin în sânge, efectuează o funcție de transport (transferul de grăsimi, bilirubină, hormoni steroizi în țesuturi și organe), participă la reacții imune etc.

Definiția proteinei din ser este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice, rinichii, cancerul, malnutriția și arsurile extinse.

Standardele de vârstă ale conținutului de proteine ​​din serul de sânge:

• nou-născuți - 48-73 g / l,

• copii sub 1 an - 47-72 g / l,

• Copii 1-4 ani - 61-75 g / l,

• copii de 5-7 ani - 52-78 g / l,

• copii de 8-15 ani - 58-76 g / l,

• adulți - 64-83 g / l,

• persoane peste 60 de ani - 62-81 g / l.

Hipoproteinemia fiziologică (adică o scădere a cantității de proteine ​​care nu este asociată cu boli) poate fi observată la copii mici, la femei în timpul sarcinii (mai ales în al treilea trimestru), în timpul alăptării, cu repaus prelungit la pat.

Nivelurile ridicate de proteine ​​totale pot fi observate cu aplicarea prelungită a cablajului la venele antebrațului (adică dacă analiza nu este luată în mod corespunzător). Schimbarea poziției orizontale a corpului pe verticală poate crește concentrația proteinei în 30 de minute cu aproximativ 10%; activitate fizică activă - până la 10%. Prin urmare, înainte de a trece analiza, este necesar să se evite efortul fizic și mișcările bruște.

Această analiză este de obicei prescrisă pentru:

• infecții acute și cronice,

• patologii ale ficatului și rinichilor;

• unele boli specifice.

Hipoproteinemia - o scădere a cantității totale de proteine, se observă atunci când: aport insuficient de proteine ​​în organism (foamete, pancreatită, enterocolită, tumori, efectele operațiilor); creșterea pierderilor de proteine ​​în boli de rinichi, pierderi de sânge, tumori, arsuri; încălcarea sintezei proteinelor în bolile hepatice; distrugerea proteinei sporită în organism în timpul unei temperaturi înalte prelungite, tirotoxicoză, efort fizic prelungit; sindromul malabsorbției - o încălcare a absorbției nutrienților în intestinul subțire în timpul bolilor sale.

Hiperproteinemia - o creștere a cantității totale de proteine, se observă în timpul: deshidratării organismului (diaree la copii, holeră, vărsături cu obstrucție intestinală, arsuri extinse); boli infecțioase acute și cronice; boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, reumatism etc.); unele boli mai rare.

Fraze de proteine. albumină

Fracțiunea de albumină constituie în mod normal 40-60% din proteina totală. Albuminul este principala proteină plasmatică produsă în ficat. Rata sintezei sale scade în perioada de deficit de proteine.

Albuminele sunt izolate într-un grup separat de proteine ​​- așa-numitele fracțiuni de proteine. Modificarea raportului dintre fracțiunile individuale de proteine ​​din sânge oferă adesea medicului informații mai relevante decât determinarea pur și simplu a proteinei totale. Definiția albuminei este utilizată pentru a diagnostica bolile hepatice și rinichi, bolile reumatice, oncologice.

Norma albuminelor din sânge:

• copiii de până la 14 ani - 38-54 g / l,

• persoane de 14-60 ani - 35-50 g / l,

• peste 60 de ani - 34-48 g / l.

Alumina crescuta in sange este determinata de deshidratare.

Există o scădere a conținutului de proteine ​​din sângele femeilor însărcinate, în timpul hrănirii și al celor care fumează.

Nivelurile reduse de albumină sunt, de asemenea, posibile pentru: boli hepatice cronice (hepatită, ciroză, tumori hepatice); boală cronică de rinichi; afecțiuni intestinale asociate cu absorbția depreciată a nutrienților sau în timpul postului; consum ridicat de lichide; sepsis, boli infecțioase, procese supurative; sângerare; reumatism; arsuri, leziuni, temperaturi ridicate prelungite; tumori; insuficiență cardiacă; supradozajul de medicamente (estrogen, contraceptive orale, hormoni steroizi).

Fraze de proteine. globulinele

Ele alcătuiesc aproape jumătate din proteinele din sânge, determină proprietățile imune ale corpului, coagularea sângelui, participă la transferul de fier în țesuturi și în alte procese. Există alfa-1-globulină, alfa-2-globulină, beta-globulină și gama-globulină.

Globulinele sunt determinate împreună cu proteina totală și albumină.

Alfa-1-globulinelor din sânge de la 2 la 5%. O creștere a nivelului lor este observată în: toate procesele inflamatorii acute; afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuze (lupus eritematos sistemic, reumatism, artrită reumatoidă etc.); boli hepatice; tumori; leziuni și intervenții chirurgicale; în trimestrul III al sarcinii.

Globulele alfa-2 la persoanele sănătoase variază de la 7 la 13%. Nivelul lor poate crește cu: bolile inflamatorii; unele tumori; afecțiuni ale țesutului conjunctiv difuze (lupus eritematos sistemic, reumatism, artrită reumatoidă etc.); boli de rinichi și ficat; utilizarea estrogenului și a contraceptivelor orale; de sarcină.

Poate scădea cu pancreatită și diabet.

Beta-globulinele din sânge de la 8 la 15%.

Creșterea conținutului lor în sânge este cel mai frecvent: la persoanele cu metabolism lipidic (grăsime) afectat, inclusiv la pacienții cu ateroscleroză, boală coronariană, hipertensiune arterială; cu anemie de deficit de fier; utilizarea estrogenului; de sarcină.

O scădere a beta-globulinei este mai puțin frecventă și se datorează de obicei unei deficiențe generale a proteinelor plasmatice.

Gamma globuline în mod normal de la 12 la 22%.

O creștere a numărului de gamaglobuline, care sunt principalii furnizori de anticorpi, este adesea observată în: inflamații acute; boli hepatice cronice (hepatită cronică, ciroză); infecții cronice; tuberculoza; astm bronșic; boală coronariană; unele boli autoimune (artrită reumatoidă, hepatită autoimună cronică, etc.).

O scădere a numărului de globule globalizate este normală la copiii cu vârste cuprinse între 3 și 4 luni (declin fiziologic), iar la adulți înseamnă întotdeauna patologie. Acesta indică, de obicei: reducerea congenitală sau dobândită a imunității; lupus eritematos sistemic; infecții cronice pe termen lung; tratamentul cu citostatice; radiații sau radioterapie; încălcarea formării imunoglobulinelor; cantitatea insuficientă de proteine ​​din dieta zilnică.

Proteina C reactivă (CRP)

"Proteina C reactivă" este un element foarte sensibil al sângelui, mai rapid decât reacția altora la deteriorarea țesutului. Prezența proteinei reactive în serul de sânge este un semn al procesului inflamator, traumei, penetrarea microorganismelor străine în organism: bacterii, paraziți, ciuperci. Proteina C reactivă stimulează reacțiile de apărare, activează sistemul imunitar.

Conținutul seric de CRP până la 0,5 mg / l este considerat normal. Deja 4-6 ore după ce infecția pătrunde în organism, se dezvoltă procesul inflamator, nivelul CRP începe să crească rapid. Cu cât procesul inflamator este mai acut, cu cât boala este mai activă, cu atât performanța acestei proteine ​​este mai mare în serul de sânge. Când boala într-o formă cronică intră în faza de scădere a inflamației, proteina C reactivă nu este practic detectată în sânge. Când apare agravarea, CRP începe să crească din nou.

Definiția ADF este utilizată pentru a diagnostica bolile infecțioase acute și tumorile. De asemenea, CRP este utilizat pentru a controla procesul de tratament, eficacitatea terapiei cu antibiotice etc.

Creșterea proteinei C reactive în sânge este observată în: bolile reumatice; boli ale tractului gastro-intestinal; infarct miocardic; tuberculoza; meningita; complicații postoperatorii; tumori; luând contraceptive estrogenice și orale.

Acestea sunt proteine ​​speciale, autoanticorpi la imunoglobuline de clasa G - IgG.

În artrita reumatoidă și în alte boli, apare o afecțiune în care sistemul imunitar își ia propriile structuri pentru organismele străine și începe să producă autoprotitele destinate să elimine propriile țesuturi ca entități străine.

În artrita reumatoidă, acest autoanticorp devine factor reumatoid, atacă propriile imunoglobuline ale corpului G-IgG, care și-au schimbat starea sub influența virușilor sau a altor influențe negative.

Factorul reumatoid se formează în articulație, din care intră în sânge. Dacă factorul reumatoid este pozitiv, rata acestuia este de până la 10 U / ml.

Creșterea factorului reumatoid - un semn: artrita reumatoidă; polimiozită (inflamație musculară), dermatomiozită (inflamarea pielii și a mușchilor); ciroza hepatică; tumori; boli pulmonare (sarcoidoză, fibroză); lupus eritematos sistemic; boli infecțioase (endocardită bacteriană, tuberculoză, sifilis), boli virale (rubeolă, rujeolă, gripa, hepatită).

Cu toate acestea, numai definiția factorului reumatoid nu este suficientă pentru diagnosticare. El este numit împreună cu alte analize.

Produsul final al metabolismului proteic. Creatinina este produsă în ficat și apoi eliberată în sânge. Este implicat în metabolismul energetic al mușchilor și al altor țesuturi. De la organism se excretă prin rinichi cu urină, astfel încât creatinina este un indicator important al activității renale. Definiția creatininei este utilizată în diagnosticul stării rinichilor și a mușchilor scheletici.

Conținutul de creatinină din sânge depinde de cantitatea de masă musculară, astfel încât pentru bărbați rata creatininei este, de obicei, mai mare decât la femei. Deoarece volumul țesutului muscular nu se schimbă rapid, nivelul creatininei în sânge este destul de constant.

• copii cu vârsta până la 1 an 18-35 μmol / l,

• copii de la 1 an la 14 ani 27-62 μmol / l,

• femei 53-97 μmol / l,

• masculi 62-115 μmol / L

Creșterea creatininei - simptom: insuficiență renală acută și cronică; boala prin radiații; hipertiroidism (funcție tiroidiană crescută); luând anumite medicamente; deshidratare; leziunile mecanice, chirurgicale ale mușchilor.

De asemenea, creșterea creatininei este posibilă în sângele unei persoane a cărei dietă este dominată de carne.

Creatinina redusă are loc în timpul: postului, alimentației vegetariene; scăderea volumului muscular; Trimestrul I și II al sarcinii; după administrarea de corticosteroizi.

Este o proteină similară în structura și funcția de hemoglobină și conținută în mușchii scheletici și cardiace. Myoglobina furnizează oxigen muschilor scheletici. Acesta este excretat din organism prin urină, astfel încât nivelul de mioglobină depinde de activitatea rinichilor. Creșterea mioglobinei în sânge poate fi asociată cu afectarea funcției renale.

Testul cu mioglobină este utilizat în diagnosticul bolilor inimii și al mușchilor scheletici.

Norma de mioglobină la bărbați este de 19-92 μg / l, la femei 12-76 μg / l.

Elevul de mioglobină poate indica: infarct miocardic; insuficiență renală; leziuni; arsuri; convulsii; supratensiune musculară (atunci când joacă sport, terapie electropulse).

Micșorarea mioglobinei este o consecință a: condițiilor autoimune (autoanticorpi împotriva mioglobinei); polimiozita (inflamația diferitelor mușchi); poliartrita reumatoidă; miastenia (boala musculară).

Substanța activă, principalul produs de defalcare a proteinelor. Ureea este produsă de ficat din amoniac și este implicată în procesul de concentrare a urinei. Din organism, se excretă prin rinichi. În consecință, dacă ureea este slab eliminată din sânge, aceasta înseamnă o încălcare a funcției excretoare a rinichilor.

• la copiii cu vârsta sub 14 ani 1,8-6,4 mmol / l,

• la adulți 2,5-6,4 mmol / l,

• la persoanele cu vârsta peste 60 de ani, 2,9-7,5 mmol / l.

Creșterea ureei în sângele uman este un simptom al afecțiunilor grave din organism: boala renală (glomerulonefrita, pielonefrită, tuberculoza renală); insuficiență cardiacă; încălcarea fluxului de urină (tumora vezicii urinare, adenomul de prostată, pietrele din vezică); leucemie, tumori; hemoragie severă; șoc, stare febrilă; arsuri; infarct miocardic.

Creșterea ureei are loc după exercițiu, datorită consumului de androgeni, glucocorticoizi.

Nivelul de uree scade în cazul: insuficienței hepatice (hepatită, ciroză, comă hepatică); otrăvire cu fosfor sau arsen.

Reducerea nivelului de uree în sânge are loc în timpul sarcinii.

Concentrația de uree în sângele uman poate fi dependentă de nutriție. Atunci când mănâncă alimente de proteine ​​(carne, pește, ouă, produse lactate), analiza ureei își va arăta creșterea. Atunci când mănâncă alimente vegetale - nivelul scade.

Teste de sânge pentru hormoni

Aceasta este o etapă necesară în diagnosticarea unui număr imens de boli ale diferitelor organe și sisteme. Analizele hormonale sunt cele mai populare în cele mai diverse domenii ale medicinei.

Hormonii sunt substanțe biologic active. În organism, hormonii sunt produși de glandele endocrine: glanda pituitară, glandele suprarenale, pancreasul, glanda tiroidă, glandele sexuale etc. Hormonii controlează toate procesele biochimice din organism - creșterea, dezvoltarea, reproducerea și metabolismul. Pentru funcționarea normală a corpului este important un anumit raport al hormonilor din sânge. Acțiunea combinată a hormonilor și a sistemului nervos permite organismului să lucreze în ansamblu.

Există anumite norme de hormoni în sânge. Ele depind de sexul și vârsta persoanei.

Nivelul hormonilor din sângele unei femei poate varia în timpul sarcinii, după debutul pubertății și în timpul menopauzei. Pentru a identifica diferite tulburări hormonale pot fi utilizate analize de laborator.

Creșterea conținutului sau a deficienței unui anumit hormon înseamnă o disfuncție a glandelor endocrine, ceea ce duce la funcționarea necorespunzătoare a organelor și sistemelor individuale sau la întreruperea diferitelor procese fiziologice.

Testele de sânge pentru hormoni sunt utilizate pe scară largă în diagnostice în endocrinologie, ginecologie, urologie, andrologie, neuropatologie, gastroenterologie și multe altele. În plus, statutul hormonal este determinat pentru selectarea contracepției hormonale, diagnosticarea bolilor pielii și a părului, aflarea cauzelor problemelor de greutate și multe altele. De asemenea, studiul hormonilor - o etapă necesară de control în tratamentul și recuperarea pacientului.

În cazul bolilor tiroidiene se efectuează teste de tiroxină (T4), triiodotironină (T3), hormon de stimulare a tiroidei (TSH), anticorpi ai tiroglobulinei (AT-TG), anticorpi ai peroxidazei tiroidiene (AT-TPO)

În bolile genitale feminine: hormon luteinizant (LH), hormon foliculostimulant (FSH), estradiol, progesteron, 17-oh-progesteron, prolactină.

Pentru bolile genitale masculine: sulfat de dehidroepiandrosteron (DHEA), testosteron.

Coroanele cortexului corticosuprarenalian: cortizol, hormonul adrenocorticotropic (ACTH).

Într-un grup separat emit hormon somatotropic - hormon de creștere.

Cum să treci corect analiza asupra hormonilor: deoarece sistemul hormonal uman este conectat la toate organele și sistemele corpului, este necesar să luați această analiză dimineața pe un stomac gol. Înainte de a dona sânge pentru studiul hormonilor, opriți fumatul, alcoolul și exercițiile fizice grele. Femeile trebuie să ia analiza multor hormoni în anumite zile ale ciclului menstrual. De obicei, medicul vorbește despre acest lucru, prezentând o analiză specială.

Hormoni în bolile glandei tiroide

Activitatea glandei tiroide este de regulă reglementată de o altă glandă mică, glanda pituitară, situată sub creier. Dacă nivelul hormonilor tiroidieni în sânge scade, glanda hipofizară eliberează în sânge un hormon numit tireotrop (TSH), care stimulează glanda tiroidă și, în special, producția de hormoni. Dacă hormonii glandei tiroide din sânge devin prea mult, producția TSH se oprește, iar producția de hormoni de către glanda tiroidă scade în consecință.

Studiul se desfășoară pe stomacul gol. Cu 2-3 zile înainte ca sângele să fie colectat pentru analiză, dacă tratamentul este deja în curs de desfășurare, este necesar să nu mai luați medicamente care conțin iod, iod-131 și technețiu-99m. Cu o lună înainte de analiză, aportul de hormoni tiroidieni este oprit (cu excepția instrucțiunilor speciale ale medicului endocrinolog). Se recomandă limitarea efortului fizic și încercarea de a evita stresul.

În cazul bolilor severe (de exemplu pneumonie) sau după intervenții chirurgicale, indicatorii pot fi considerați incorect. Ca o regulă, în astfel de situații este mai bine să nu se efectueze analiza. Luarea de medicamente diferite poate afecta rezultatele, mai ales dacă laboratorul evaluează nivelul hormonilor tiroidieni "obișnuiți" și nu "liberi".

Tiroxina (T4) comună

Forma principală în care hormonul circulă în sânge. Se numește pentru că are 4 atomi de iod (de aceea, un alt nume este tetraiodothyronina). Înainte de a interacționa cu celulele corpului, hormonul se transformă în T3. 99% din hormonul T4 se leagă de proteinele din sânge și numai 0,05% este în stare liberă (aceste 0,05% se numesc "T4 liber"). În laboratoarele moderne, cantitatea de T4 liber este de obicei determinată în locul cantității totale de T4. Nivelul de T4 din sânge este evaluat pe funcția glandei tiroide.

Thyroxinul afectează reglarea metabolismului bazal în țesuturi, consumul de oxigen (cu excepția țesutului cerebral, splinei și glandelor sexuale) și intensitatea transferului de căldură. Ajută la creșterea aportului de vitamine, la sinteza vitaminei A de către ficat, la creșterea excreției de calciu din organism și la creșterea metabolismului osos, la scăderea concentrațiilor serice de colesterol și trigliceride, afectarea activității cardiace, a sistemului nervos central.

În timpul zilei, concentrația de T4 în sânge se schimbă: de la 8 la 12 ore este maximă, de la aproximativ 23 la 3 ore dimineața la un nivel minim. În perioada toamnă-iarnă, o anumită creștere a nivelului de tiroxină în sânge este caracteristică. La bărbați și femei, nivelurile de tiroxină pe tot parcursul vieții rămân constante. În timpul sarcinii, de regulă, concentrația de T4 în sângele unei femei crește până în al treilea trimestru.

Analiza T4 este de obicei prescrisă dacă se suspectează tirotoxicoză, goiter, hipotiroidism, precum și când se modifică nivelul hormonului stimulator tiroidian al glandei pituitare (TSH).

Normele T4: pentru femei, 71-142 nmol / l, pentru bărbați, 59-135 nmol / l.

Valorile crescute ale hormonului T4 pot fi observate cu: gut tirotoxic; sarcinii; disfuncție tiroidiană postpartum; hormonii producătoare de tumori tiroidiene; inflamația glandei tiroide; TSH-independent tirotoxicosis; Hipotiroidism rezistent la T4; boli hepatice sau renale; obezitate; administrarea anumitor medicamente (medicamente hormonale tiroidiene, agenți cu conținut de iod cu contrast cu raze X, amiodaronă, opiacee, estrogeni, contraceptive orale, levodopa, insulină, prostaglandine, tamoxifen etc.); Infectarea cu HIV, SIDA; unele boli mai rare.

Reducerea valorilor tiroxinei este posibilă cu: hipotiroidismul (primar, secundar, terțiar); (medicamente antithyroidiene, glucocorticoizi, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, ioduri (131I), medicamente anticanceroase și antituberculoase, medicamente hipolipidemice și anticonvulsivante, săruri de litiu, furosemid și medicamente antifungice etc.); deficit semnificativ de iod în organism.

Tiroxina (T4) liberă

Deoarece nivelul T4 total depășește adesea intervalul normal în cazul persoanelor cu funcție tiroidiană normală sau poate fi normal în cazul disfuncției glandei tiroide, este de dorit o estimare a nivelului de circulație a tiroxinei libere.

Nivelurile crescute de T4 libere se pot datora aportului anumitor medicamente sau rezultatelor unor boli comune grave. În acest caz, este necesar să se efectueze teste suplimentare (total T4, TSH, etc.). De asemenea, mărirea nivelului de T4 contribuie la concentrații mari de bilirubină în ser, obezitate, impunerea pe termen lung a turnietă atunci când iau sânge.

T4 gratuit este de obicei prescris, dacă este necesar:

• verificați nivelurile TSH reduse sau crescute;

• efectuarea unui studiu de control cu ​​gusa toxică difuză identificată,

• determinați cauza goiterului,

• examinați pacientul în imaginea clinică a hipotiroidismului sau a tirotoxicozei.

Norma T4 liberă la adulți 9,0-19,0 ​​pcmole / l.

Nivelul de eliberare a tiroxinei (T4) poate fi crescut cu: gut toxic; tiroidită (inflamația glandei tiroide); diverse patologii specifice ale glandei tiroide; disfuncție tiroidiană postpartum; sindromul nefrotic (patologie renală); boli hepatice cronice; obezitate; luând estrogen, heroină, levarerenol, metadonă, contraceptive orale, medicamente tiroidiene, TSH, tiroliberin; tratamentul cu heparină și în bolile asociate cu o creștere a acizilor grași liberi.

Reducerea tiroxina (T4), atunci când nu este liber: hipotiroidism primar (tiroxină netratat), care se poate manifesta ca gușă, tiroidită autoimună, neoplasme ale tiroidei, după rezecția extensivă a glandei tiroide; hipotiroidismul secundar cauzat de anumite boli specifice; hipotiroidism terțiar cauzat de leziuni cerebrale traumatice sau procese inflamatorii în hipotalamus; o dietă cu proteine ​​scăzute, cu deficit de iod semnificativ; contactul cu plumbul; intervenții chirurgicale; o scădere accentuată a greutății corporale la femeile obeze; medicamente: steroizi anabolizanți, anticonvulsivante (fenitoină, carbamazepină), clofibrat, preparate pe bază de litiu, metadonă, octreotidă, contraceptive orale, supradozaj cu efect tirestatic.

Triiodotironina (T3) comună

Forma activă în care T4 merge, pierzând un atom de iod (T3 conține 3 atomi de iod). Este produsă de celulele glandei tiroide sub influența hormonului hipofiza hormon TSH. În plus, poate fi formată din hormonul T4 în țesuturile periferice atunci când iodul este îndepărtat din acesta.

Circa 30-50% circulă în sânge într-o formă liberă, restul este legat de proteine. Concentrația de T3 din sânge este mai mică decât T4, dar activitatea biologică este mai mare. Triiodotironina regleaza tesuturile organismului consumul de oxigen (cu excepția creierului, splinei și gonade), este implicată în creșterea producției de căldură și accelerarea metabolismului proteic, influențează sinteza vitaminei A in ficat, scade concentrația de colesterol și trigliceride în sânge, afectează excreția calciului în urină și întărește înmuierea oaselor datorită îndepărtării calciului din acestea.

De obicei, T3 este prescris în general, atunci când este necesar să se clarifice starea glandei tiroide sau există o suspiciune de un nivel ridicat de T3.

La vârsta de 15-20 ani, nivelul normal al T3 din sânge este de 1,23-3,23 nmol / l, de la 20 la 50 de ani 1,08-3,14 nmol / l, după 50 de ani 0,62-2,79 nmol / l.

Valoarea crescută a triiodotironinei este determinată de: gut tirotoxic; inflamația glandei tiroide; toxicoză T3 izolată; unele tumori ale glandei tiroide; încălcarea sintezei hormonului stimulator tiroidian (TSH); hipotiroidismul, în care organismul nu percepe hormonul T4; rezistența hormonilor tiroidieni; disfuncție tiroidiană postpartum; boli de rinichi; boli hepatice severe; bolile sistemice ale corpului; stare după hemodializă; creștere în greutate; luând anumite medicamente (contraceptive orale, estrogen, amiodaronă, levothyroxină, metadonă); unele boli mai rare.

Valorile mai mici apar atunci când: hipotiroidismul (primar sau secundar); boli grave; unele boli mintale; dietă cu proteine ​​scăzute; (medicamente antitiroidiene, glucocorticoizi, steroizi anabolizanți, beta-blocanți, medicamente antiinflamatoare nesteroidiene, medicamente care scad lipidele, contraceptive orale, agenți radiopatici).

Triiodotironina (T3) liberă

Triiodotronina liberă (T3 liberă) - un hormon produs în celulele glandei tiroide, precum și în țesuturile periferice ale hormonului T4 prin scindarea moleculei de iod din ea, face parte din totalul T3 (0,2-0,5%).

La femei, indicele hormonal este ușor mai scăzut decât la bărbați (cu aproximativ 5-10%) și scade de la trimestrul I la trimestrul III în timpul sarcinii. Nivelul normal este restabilit la o săptămână după naștere. De asemenea, T3 crește ușor în perioada toamnă-iarnă.

Funcția T3 gratuită este aceeași cu cea generală T3.

Această analiză este prescrisă atunci când este necesar să se determine ce fel de boală apare în glanda tiroidă sau este suspectată o creștere izolată a secreției de T3.

Norm T3 3,2-7,2 pmol / l.

Valorile atât înalte cât și joase sunt aceleași ca și pentru T3 în general.

Hormon de stimulare a hormonului tiroidian (TSH)

Hormonul se formează în glanda pituitară și reglează activitatea glandei tiroide. Prin urmare, modificările nivelului TSH sunt adesea primul semn că funcția tiroidiană crește sau scade. În absența abaterilor de la nivelurile TSH ale T4 și T3, va fi aproape sigur în limitele normale. Nivelul TSH crește odată cu scăderea funcției tiroidiene (hipotiroidism) și scade cu creșterea funcției tiroidiene (hipertiroidism).

Fluctuațiile zilnice ale nivelului hormonului din sânge sunt tipice: valorile maxime sunt în jurul valorii de 2-4 dimineața, 6-8 dimineața, cea mai mică valoare fiind în jur de 17-18 ore. În timpul veghei nocturne, ritmul de secreție se schimbă. În timpul sarcinii, concentrația TSH crește.

Această analiză se realizează cu un număr suficient de mare de boli sau când se efectuează screening pentru bolile din diferite domenii:

• controlul nivelului TSH în hipotiroidism,

• detectarea hipotiroidismului latent,

• cu gură toxică difuză (monitorizare continuă a nivelurilor TSH),

• niveluri ridicate ale hormonului prolactină,

• întârzierea dezvoltării mentale și sexuale la copii,

• temperatură scăzută a corpului de origine necunoscută,

• tulburări ale mușchilor,

• impotență și scăderea dorinței sexuale.

În ajunul studiului, este necesar să excludem fumatul, consumul de alcool și exercițiile fizice (pregătirea sportivă).

• nou-născuți 1,1-17,0 mU / l,

• până la 2,5 luni 0,6-10,0 mU / l,

• de la 2,5 la 14 luni 0,4-7,0 mU / l,

• de la 14 luni la 5 ani 0,4-6,0 mU / l,

• de la 5 la 14 ani 0,4-5,0 mU / l,

• peste 14 ani 0.4-4.0 mU / l.

O secreție crescută de hormon de stimulare a tiroidei poate fi cu: hipotiroidismul; tumori pituitare; rezistența hormonilor tiroidieni; hipotiroidismul adolescent; decompensate insuficiență suprarenală primară; boli generale și psihice severe; îndepărtarea vezicii biliare; hemodializă; unele forme de inflamare a tiroidei; otrăvire cu plumb; unele boli destul de rare; exercitarea fizică semnificativă; administrarea anumitor medicamente (anticonvulsivante, antipsihotice, beta-blocante, amiodaronă, ioduri, morfină, rifampicină, prednisolon, agenți iodurați radiopați etc.).

În timpul sarcinii, un nivel ridicat de hormon de stimulare tiroidian este normal.

O scădere a valorilor TSH poate indica: goiterul toxic; anumite tipuri de funcție tiroidiană crescută (tirotoxicoză); leziuni; furnizarea insuficientă de sânge a glandei hipofizare; post; stres, depresie, boli psihice grave; (tiroxină, triiodotironină, somatostatină, agenți pentru tratarea hiperprolactinemiei, corticosteroizi, steroizi anabolizanți, citostatice, beta-adrenomimetice etc.).

Anticorpii pentru tiroglobulină (AT-TG)

Tiroglobulina este o proteină care conține iod format în celulele glandei tiroide. Din aceasta hormoni se sintetizeaza triiodotironina (T3) si tiroxina (T4). În mod normal, nu este conținut în sânge. În cazul unei defalcări a imunității în organism, se pot produce anticorpi ai tiroglobulinei, ceea ce duce la disfuncția glandei tiroide. Anticorpii pentru tiroglobulină circulă în sânge și determinarea lor servește ca indicator al așa-numitei boli autoimune a tiroidei (boala Hashimoto, goiterul toxic difuz). La pacienții cu o predispoziție genetică, precum și în alte boli endocrine autoimune există riscul de apariție a tiroidită autoimună (inflamația tiroidei cauzate de tulburări ale sistemului imunitar), astfel încât definiția AT-TG și TPO este foarte important.

Analiza este de obicei prescrisă:

• nou-născuți la risc (niveluri ridicate de AT-TG la mamă);

• cu tiroidită cronică (boala Hashimoto),

• pentru diagnosticul diferențial al hipotiroidismului,

• pentru diagnosticarea unor boli mai rare.

Valoarea normală a AT-TG este de 0-18 U / ml.

Creșterea valorilor AT-TG este posibilă cu: tiroidita cronică (Hashimoto); tiroidită autoimună; Boala Graves (gură toxică difuză); hipotiroidismul idiopatic (când nu se poate stabili cauza exactă a funcției tiroidiene reduse); Sindromul Down (rezultat slab pozitiv); cancerul tiroidian.

Anticorpii la tiroperoxidaza (AT-TPO, anticorpi microzomali)

Detectarea anticorpilor la tiroperoxidază este foarte importantă pentru detectarea bolii tiroidiene autoimune. Enzima peroxidază tiroidiană, localizată în țesuturile glandei, este implicată în sinteza hormonilor tiroxină și triiodotironină. Apariția anticorpilor microzomali (anti-TPO) în sânge este primul semn al tiroiditei autoimune a lui Hashimoto, goiterul toxic difuz (boala Graves). Prezența anticorpilor la TPO în serul de sânge al unei femei însărcinate indică riscul de tiroidită postpartum, care poate duce la hipertiroidismul nou-născutului și la dezvoltarea depreciată.

Prin urmare, această analiză este prescrisă pentru diagnosticare:

• hipertiroidism la nou-născut,

• gură toxică difuză (boala Graves),

• tiroidita autoimună Hashimoto,

• unele afecțiuni specifice ale glandei tiroide.

Rata de anticorpi: mai mică de 5,6 U / ml.

Valorile crescute ale AT-TPO sunt posibile cu: gusa toxică difuză (boala Graves); Tiroidita autoimună Hashimoto; gură toxică nodulară; disfuncție tiroidiană postpartum; unele boli mai rare.

Anticorpii la antigeni microzomali (AT-MAG, anticorpi la fracția microzomală a tirocitelor)

Atunci cand imunitatea este afectata, se intampla ca organismul sa inceapa sa perceapa celulele epiteliale, inconjurand foliculii glandei tiroide, ca formatiuni straine. Apoi, în sânge apar anticorpi la antigenul microzomal al tirocitului (AMAT). Ca urmare, funcția tiroidiană este deranjată, se dezvoltă hipotiroidismul. Această analiză este importantă în orice patologie a glandei tiroide și în diabet zaharat, deoarece implică adesea patologia din partea glandei tiroide.

Cronica tiroidită autoimună apare atât în ​​copilărie, cât și la maturitate, mai des la femei peste 60 de ani. Este important să se efectueze cercetări pentru identificarea grupurilor de risc.

Indicații pentru analiză:

• detectarea bolilor glandei tiroide,

• controlul stării în alte boli autoimune, diabet zaharat,

• diagnosticul bolilor autoimune ale glandei tiroide,

• risc de dezvoltare a disfuncțiilor tiroidiene la femeile gravide și dezvoltarea tiroiditei postpartum, hipotiroidismul nou-născutului (efectuat în primul trimestru);

• riscul de avort spontan,

• în tratamentul anumitor medicamente (alfa-interferon, interleukină-2, săruri de litiu).

Studiul se desfășoară dimineața pe stomacul gol, la 8-12 ore de la ultima masă. Dacă analiza este efectuată în timpul zilei, nu trebuie să mănânci cu cel puțin 6 ore înainte și să excludeți consumul de grăsimi din alimente.

Valoare normală: titru

• diagnosticul diferențial al bolilor tiroidiene, însoțit de hipertiroidism,

• identificarea tirotoxicozei în timpul sarcinii,

• diagnosticul diferențial al hipertiroidismului la nou-născuți,

• controlul tratamentului gurii toxice difuze (boala Graves).

Rata acestor anticorpi: mai mică de 1,0 U / l.

O creștere a valorilor AT pentru rTTG este posibilă în cazul bolii Graves (detectată la 85-95% dintre pacienți) și în diferite inflamații ale glandei tiroide (tiroidită).

Hormonii genitali feminini

Hormonii sexuali afectează foarte multe organe și sisteme ale corpului feminin și masculin și, în plus, starea pielii, părului și bunăstării generale depind de ele. Nu e de mirare că atunci când o persoană este nervoasă sau chiar se comportă necorespunzător, alții spun: "Hormonii sunt înfuriați".

Regulile pentru donarea sângelui sunt aproximativ aceleași pentru toți hormonii. În primul rând, analiza se face pe stomacul gol. În al doilea rând, cu o zi înainte de test, este necesar să excludem alcoolul, fumatul, sexul și, de asemenea, să limităm efortul fizic. Stresul emoțional poate duce, de asemenea, la denaturarea rezultatelor (prin urmare, este recomandabil să se ia o analiză într-o dispoziție calmă) și să se ia anumite medicamente (în special medicamente care conțin hormoni). Dacă luați orice medicament hormonal, asigurați-vă că îl informați pe medicul dumneavoastră.

Diferitele hormoni sunt date femeilor în diferite zile ale ciclului menstrual (începând cu prima zi de menstruație).

FSH, LH, prolactină - în ziua 3-5 a ciclului (LH uneori renunță de mai multe ori în timpul ciclului pentru a determina ovulația).

Testosteronul, DHEA-s - pe 8-10 zile din ciclu (în unele cazuri este permis în 3-5 zile din ciclu).

Progesteronul și estradiol - ciclu 21-22 zile (în mod ideal, la 7 zile după ovulație prezumată La măsurarea temperaturii rectale -.. 5-7 zile de la începerea creșterii temperaturii poate da de mai multe ori cu ciclu neregulat).

Hormonul luteinizant (LH)

Este produsă de glanda pituitară și reglează activitatea glandelor sexuale: stimulează producerea de progesteron la femei și testosteron la bărbați. La femei, stimulează formarea de estrogen, asigură ovulația și formarea corpului luteal. La bărbați, concentrațiile de testosteron cresc sub influența hormonului luteinizant, datorită căruia spermatozoizii se maturizează.

Secreția hormonului este pulsantă în natură și depinde de femeile din faza ciclului de ovulație. În perioada pubertății, nivelul LH crește, apropiindu-se de valorile caracteristice adulților. În ciclul menstrual, vârful concentrației de LH cade pe ovulație, după care nivelul hormonului scade. În timpul sarcinii, concentrația scade. După întreruperea menstruației (postmenopauză), există o creștere a concentrației de LH.

Raportul dintre hormonul luteinizant și hormonul de stimulare a foliculului (LH / FSH) este important. În mod normal, înainte de debutul menstruației, este de 1, după anul trecerii lor de la 1 la 1,5, în perioada de doi ani de la debutul menstruației și înainte de menopauză, de la 1,5 la 2.

Cu 3 zile înainte de colectarea sângelui, este necesar să se excludă pregătirea sportivă. Cu cel puțin o oră înainte de a lua sânge, nu fumați. Sângele trebuie donat într-o stare calmă, pe stomacul gol. Analiza se face în ziua 4-7 a ciclului menstrual, cu excepția cazului în care alte date sunt indicate de medicul curant. În cazul ciclurilor neregulate, se ia sânge pentru a măsura nivelele LH în fiecare zi între 8-18 zile înainte de menstruația intenționată.

Deoarece acest hormon afectează multe procese din organism, este prescris pentru o varietate de condiții:

• creșterea părului la femei (hirsutism),

• scăderea dorinței sexuale (libidoului) și a potenței,

• menstruație scazută (oligomenoree) sau absența menstruației (amenoree),

• sângerare uterină disfuncțională (asociată cu o încălcare a ciclului);

• dezvoltarea sexuală prematură sau dezvoltarea sexuală întârziată,

• subdezvoltarea genitalelor,

• sindromul ovarului polichistic,

• monitorizarea eficacității terapiei hormonale.

Normele de hormon luteinizant:

• copii cu vârsta de până la 11 ani 0,03-3,9 mIU / ml,

• bărbați 0,8-8,4 mIU / ml,

• Femeile: faze follikullyarnaya a ciclului 1,1-8,7 mUI ml, ovulația 13,2-72 mUI ml fazei luteale a ciclului 0,9-14,4 MIU ml, postmenopauza 18,6-72 mUI ml.

Nivelurile ridicate de LH pot însemna: insuficiența funcției glandelor sexuale; sindromul de epuizare ovariană; endometrioza; sindromul ovarului polichistic (raportul dintre LH și FSH este 2,5); tumori pituitare; insuficiență renală; atrofierea gonadală la bărbați după inflamația testiculelor datorate oreionului, gonoreei, brucelozei (rare); post; pregătirea sportivă serioasă; unele boli mai rare.

O scădere a nivelului de LH se observă cu: hiperprolactinemia (nivel ridicat de prolactină); deficit de fază luteală; obezitate; fumat; intervenții chirurgicale; stres; unele boli rare.

Folicul-stimulator hormon (FSH)

FSH este un hormon produs de glanda pituitară. La bărbați, provoacă dezvoltarea tubulilor seminiferoși, stimulează spermatogeneza, la femei afectează dezvoltarea foliculilor ovarieni. FSH stimulează formarea de foliculi la femei, când se atinge un nivel critic de FSH, apare ovulația.

FSH este eliberat în sânge în impulsuri la intervale de 1-4 ore. Concentrația hormonului în momentul eliberării este de 1,5-2,5 ori nivelul mediu, eliberarea durează aproximativ 15 minute. Se observă variații sezoniere ale concentrației hormonului din sânge: în timpul verii, nivelul FSH la bărbați este mai mare decât în ​​alte perioade ale anului.

Raportul dintre hormonul luteinizant și hormonul de stimulare a foliculului (LH / FSH) este important. În mod normal, înainte de debutul menstruației, este de 1, după anul trecerii lor de la 1 la 1,5, în perioada de doi ani de la debutul menstruației și înainte de menopauză, de la 1,5 la 2.

Indicații pentru analiză:

• menstruație scazută (oligomenoree) sau absența menstruației (amenoree),

• scăderea libidoului și a potenței,

• sângerare uterină disfuncțională (perturbarea ciclului),

• dezvoltarea sexuală prematură sau dezvoltarea sexuală întârziată,

• sindromul ovarului polichistic,

• monitorizarea eficacității terapiei hormonale.

Analiza se face în ziua 4-7 a ciclului menstrual, cu excepția cazului în care alte date sunt indicate de medicul curant. Cu 3 zile înainte de colectarea sângelui, este necesar să se excludă pregătirea sportivă. Cu cel puțin o oră înainte de a lua sânge, nu fumați. Trebuie să fii calm și pe un stomac gol.

• copii sub 11 ani 0,3-6,7 mIU / ml,

• bărbați 1,0-11,8 mIU / ml,

• Femeile: faze follikullyarnaya a ciclului 1,8-11,3 mUI ml, ovulația 4,9-20,4 mUI ml fazei luteale a ciclului 1,1-9,5 mUI ml, postmenopauza 31-130 mUI ml.

Valori crescute ale FSH pot apărea atunci când: chisturile ovariene endometrioide; hipogonadismul primar (bărbați); sindromul de epuizare ovariană; sângerare uterină disfuncțională (cauzată de tulburări menstruale); expunerea la raze X; insuficiență renală; unele boli specifice.

O scădere a valorilor FSH apare atunci când: sindromul ovarului polichistic; amenorea secundară (hipotalamică) (lipsă de menstruație cauzată de anomalii ale hipotalamusului); hiperprolactinemia (nivel ridicat de prolactină); post; obezitate; intervenții chirurgicale; contactul cu plumbul; unele boli specifice.

Se produce în ovare la femei, în testicule la bărbați, în cantități mici de estradiol este produs și de cortexul suprarenale la bărbați și femei.

Estradiolul la femei asigură formarea sistemului de reproducere de tip feminin, dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare feminine, formarea și reglarea funcției menstruale, dezvoltarea ouălor, creșterea și dezvoltarea uterului în timpul sarcinii; responsabilă de caracteristicile psihofiziologice ale comportamentului sexual. Oferă formarea de țesut adipos subcutanat la tipul feminin.

De asemenea, sporește metabolismul osos și accelerează maturarea oaselor scheletului. Contribuie la reținerea apei sodice și a corpului. Reduce colesterolul și mărește activitatea de coagulare a sângelui.

La femeile aflate la vârsta fertilă, nivelele de estradiol din ser și plasma depind de faza ciclului menstrual. De la începutul conținutului menstrual ciclu estradiol crește treptat în sânge, ajungând spre faza final follikullyarnoy (stimulează eliberarea de LH înainte de ovulație), apoi în nivelul fazei estradiol luteale este ușor redusă. Conținutul de estradiol în timpul sarcinii în ser și plasmă crește în momentul livrării, iar după naștere se revine la normal în a patra zi. Cu vârsta, femeile înregistrează o scădere a concentrației de estradiol. La concentrația de estradiol în postmenopauză se reduce la nivelul observat la bărbați.

Indicații pentru analiză:

• încălcarea pubertății,

• diagnosticarea tulburărilor menstruale și posibilitatea de a avea copii la femei adulte (în combinație cu definiția LH, FSH),

• menstruație scazută (oligomenoree) sau absența menstruației (amenoree),

• sângerare uterină discirculatorie (perturbarea ciclului),

• hipogonadismul (subdezvoltarea genitală);

• osteoporoza (subțierea țesutului osos la femei);

• creșterea părului (hirsutism),

• evaluarea funcționării complexului placentar la începutul sarcinii,

• semne de feminizare la bărbați.

În ajunul studiului, este necesar să excludem efortul fizic (pregătirea sportivă) și fumatul. La femeile de vârstă reproductivă (de la vârsta de 12-13 ani și înainte de perioada climacteristică), analiza se efectuează în ziua 4-7 a ciclului menstrual, cu excepția cazului în care medicul curant indică altceva.

Valorile normale ale estradiolului:

Estradiolul crescut poate apărea cu: hiperestrogenism (nivel crescut de estrogen); chisturile ovariene endometrioide; hormonii secretori tumorali ovarieni; tumorile testiculare secretoare de estrogen la bărbați; ciroza hepatică; administrarea de steroizi anabolizanți, estrogeni (contraceptive orale).

Estradiolul scade cu: hiperprolactinemia (nivel crescut de prolactină); hipogonadismul (subdezvoltarea organelor genitale); faza luteală a ciclului; amenințarea cu avortul din cauza problemelor endocrine; exercitarea fizică intensă la femeile neinstruite; pierdere în greutate semnificativă; o dietă bogată în carbohidrați, cu conținut scăzut de grăsimi; preparate vegetariene; sarcinii când o femeie continuă să fumeze; prostatita cronica la barbati; unele boli specifice.

Este un hormon steroid care produce corpul luteal al ovarelor la femei, iar în timpul sarcinii - placenta. În cantități mici atât la bărbați, cât și la femei este produsă în stratul cortical al glandelor suprarenale sub influența hormonului luteinizant (LH). La femei, concentrația în sânge este mult mai mare decât la bărbați. Progesteronul se numește "hormon de sarcină" deoarece joacă un rol decisiv în trecerea normală.

Dacă apare fertilizarea oului, atunci progesteronul inhibă sinteza hormonilor gonadotrope pituitari și inhibă ovulația, corpul luteal nu absoarbe, ci continuă să sintetizeze hormonul până la 16 săptămâni, după care sinteza acestuia continuă în placentă. Dacă nu are loc fertilizarea, atunci corpul luteal este absorbit în 12-14 zile, concentrația hormonului scade și apare menstruația.

Indicații pentru analiză:

• menstruație neregulată,

• sângerare uterină disfuncțională (asociată cu dezechilibru hormonal);

• evaluarea stării placentei în a doua jumătate a sarcinii,

• căutați cauzele de amânare a sarcinii reale.

Studiul este efectuat, de obicei, în ziua 22-23 a ciclului menstrual, dimineața pe stomacul gol. Permise să bea apă. În cazul în care sângele este luat în timpul zilei, perioada de repaus trebuie să fie de cel puțin 6 ore, cu excepția grăsimii din ziua precedentă. La măsurarea temperaturii rectale, concentrația de progesteron este determinată la 5-7 zile de creștere maximă. Cu un ciclu menstrual neregulat, cel mai adesea studiul este efectuat de mai multe ori.

• copii cu vârsta cuprinsă între 1-10 ani, 0,2-1,7 nmol / l,

• bărbați cu vârsta peste 10 ani 0,32-2,23 nmol / l,

• femei peste 10 ani: fază foliculară 0,32-2,23 nmol / l, ovulație 0,48-9,41 nmol / l, fază luteală 6,99-56,63 nmol / l, postmenopauză

Valorile crescute sunt posibile cu: sarcina; corp galben chist; absența menstruației cauzată de diferite boli; sângerare uterină disfuncțională (cu încălcarea fondului hormonal) cu prelungirea fazei luteale; încălcarea maturării placentei; insuficiență renală; supra-disfuncții suprarenale; luând anumite medicamente (corticotropină, ketoconazol, progesteron și analogii acestuia, mifepriston, tamoxifen, etc.).

Scăderea valorilor poate să apară atunci când: fără ovulație (amenoree primară și secundară, secreție redusă de progesteron în faza a doua a ciclului menstrual); funcția insuficientă a corpului luteal; inflamația cronică a organelor genitale feminine; hiperrestrogen (conținut ridicat de estrogen); funcția insuficientă a corpului luteal și a placentei (avort spontan amenințat); întârzierea creșterii intrauterine; adevărată sarcină post-sarcină; luând anumite medicamente (ampicilină, carbamazepină, contraceptive orale, danazol, estriol, pravastatin, prostaglandină F2, etc.).

17-OH-progesteron (17-OH-P, 17-hidroxiprogesteron)

Este un hormon steroid produs în glandele suprarenale, organele genitale și placenta. În glandele suprarenale, progesteronul 17-OH este transformat în cortizol. În plus, în ovare, ca și în glandele suprarenale, acest hormon se poate transforma în androstendionă, precursorul hormonilor testosteron și estradiol.

O creștere a nivelului sanguin în timpul ciclului menstrual coincide cu o creștere a concentrației de hormon luteinizant (LH), estradiol și progesteron. De asemenea, conținutul de 17-OH crește în timpul sarcinii.

În prima săptămână după nașterea copilului, nivelul 17-OH-progesteronului scade, rămâne constant scăzut în copilărie, iar în timpul pubertății crește treptat până la nivelul de concentrare la adulți.

De obicei, această analiză este prescrisă pentru examinarea:

• hiperplazie suprarenală congenitală,

• încălcarea ciclului și infertilitatea la femei,

• creșterea părului la femei (hirsutism),

Analiza se face dimineața pe stomacul gol, femeilor li se recomandă să ia ziua a 5-aa ciclului menstrual.

• bărbați 1,52-6,36 nmol / l,

• femei de la 14 ani: fază foliculară 1,24-8,24 nmol / l, ovulație 0,91-4,24 nmol / l, fază luteală 0,99-11,51 nmol / l, postmenopauză 0,39-1, 55 nmol / l,

• femeile însărcinate: trimestru I 3.55-17.03 nmol / l, trimestru II 3.55-20.00 nmol / l, trimestru III 3.75-33.33 nmol / l.

Valorile crescute ale acestui hormon pot indica hiperplazia suprarenală congenitală sau anumite tumori adrenal sau ovarian.

Valorile reduse se datorează deficienței 17a-hidroxilazei (cauzează pseudohermafroditism la băieți) și a bolii Addison (insuficiență cronică a cortexului suprarenale).

Un hormon care promovează comportamentul sexual. Se produce în lobul anterior al glandei hipofizare, o cantitate mică sintetizată de țesuturile periferice. În timpul sarcinii, prolactina este produsă în endometru (mucoasa uterină), susține existența corpului luteal și producția de progesteron, stimulează creșterea și dezvoltarea glandelor mamare și formarea laptelui.

Prolactina reglează metabolismul apă-sare, întârzie excreția apei și a sodiului de către rinichi, stimulează absorbția calciului. Alte efecte includ stimularea creșterii părului. Prolactina reglează și imunitatea.

În faza luteală, nivelurile de prolactină sunt mai mari decât în ​​cazul foliculului. În timpul sarcinii (de la săptămâna a 8-a), nivelul de prolactină crește, ajungând la un vârf de 20-25 săptămâni, apoi scade imediat înainte de naștere și crește din nou în timpul perioadei de lactație.

Analiza este prescrisă pentru:

• fără ovulație (anovulație),

• menstruație redusă sau absența acesteia (oligomenoree, amenoree)

• sângerare uterină disfuncțională (dezechilibru hormonal),

• creșterea părului la femei (hirsutism),

• evaluarea completă a stării funcționale a complexului placentar,

• încălcări ale alăptării în perioada postnatală (lapte excesiv sau insuficient);

• menopauza care curge sever,

• scăderea libidoului și a potenței la bărbați,

• mărirea sânilor la bărbați,

• osteoporoza (subțierea țesutului osos la femei).

Cu o zi înainte de studiu, sexul sexual și expunerea la căldură (sauna) ar trebui să fie excluse, 1 oră - fumat. Deoarece nivelul de prolactină este puternic influențat de situațiile stresante, este de dorit să excludem factorii care influențează rezultatele studiilor: stres fizic (alergare, scări de alpinism), excitare emoțională. Înainte ca procedura să se odihnească timp de 10-15 minute, se calmează.

• copii cu vârsta până la 10 ani 91-526 m / l,

• bărbați 105-540 mIU l,

• femei 67-726 m / l.

Nivelurile ridicate de prolactină din sânge se numesc hiperprolactinemie. Hiperprolactinemia este principala cauză a infertilității și disfuncției gonadelor la bărbați și femei. O creștere a nivelului de prolactină din sânge poate fi unul dintre semnele de laborator ale disfuncției hipofizare.

Cauze ale prolactinei crescute: sarcina, stresul fizic sau emotional, expunerea la caldura, alăptarea; după operația mamară; sindromul ovarului polichistic; diverse patologii în sistemul nervos central; hipofuncția tiroidiană (hipotiroidismul primar); afecțiuni hipotalamice; insuficiență renală; ciroza hepatică; insuficiența suprarenală și disfuncția congenitală a cortexului suprarenale; estrogeni producătoare de tumori; leziuni toracice; boli autoimune (lupus eritematos sistemic, artrită reumatoidă, tiroidită autoimună, goiter toxic difuz); hipovitaminoza B₆.

O scădere a valorilor prolactinei are loc cu o sarcină prelungită reală.

Hormoni hormonali hormonali

Dehidroepiandrosteronul - un hormon care se formează în glandele suprarenale (95%) și testicule (5%), are proprietăți androgenice. De regulă, un nivel scăzut al DHEA în adolescență indică o întârziere în dezvoltarea sexuală. În același timp, nivelurile ridicate de DHEA indică pubertatea prematură. Indicatorii acestui hormon sunt importanți pentru diagnosticarea anumitor afecțiuni endocrinologice. Cu vârsta, concentrația absolută a acestui hormon în sânge scade. Pentru cercetare, luați sânge dintr-o venă pe un stomac gol.

0-14 zile 37-376 μg / dl,

1-3 ani 6-21 μg / dl,

3-6 ani 5-186 μg / dl,

6-8 ani 10-94 μg / dl,

8-10 ani 16-75 μg / dl,

10-14 ani 18-344 μg / dl,

0-14 zile 44-367 μg / dl,

1-3 ani 6-79 μg / dl,

3-6 ani 6-38 μg / dl,

6-8 ani 13-68 μg / dl,

10-12 ani 12-177 μg / dl,

12-14 ani 23-301 μg / dl,

I trimestrul 66-460 mcg / dl,

Trimestrul 37-260 mcg / dl,

III trimestru 19-130 pg / dl.

Concentrația crescută a DHEA-C poate fi la: pubertatea prematură; unele cazuri de păr crescut la femei; unele boli specifice.

Scăderea concentrației de DHEA-C are loc atunci când: hipofuncția suprarenale; hipotiroidism; pubertatea întârziată.

Testosteronul este principalul, cel mai activ hormon sexual masculin, la bărbați este produs de celulele leydig ale testiculelor, iar la femei cortexul adrenal (aproximativ 25%), ovarele (aproximativ 25%) și țesuturile periferice (50%). Testosteronul în stadiul de dezvoltare intrauterină este necesar pentru formarea organelor genitale masculine, iar în timpul pubertății este responsabil pentru dezvoltarea caracteristicilor sexuale secundare. De asemenea, este necesar să se mențină funcția sexuală normală.

La femei, studiul este recomandat pentru 6-7 zile din ciclul menstrual. Nu este necesară formarea specială. Se recomandă să dați sânge dimineața pe stomacul gol.

0-14 zile 75-400 ng / dl,

1-10 ani 2-30 ng / dl,

10-12 ani 15-280 ng / dl,

12-14 ani 105-545 ng / dl,

14-20 ani 200-810 ng / dl,

20-49 ani 286-1511 ng / dl,

mai mare de 50 de ani 212-742 ng / dl,

0-14 zile 20-64 ng / dl,

1-10 ani 1-20 ng / dl,

10-14 ani, 5-40 ng / dl,

faza foliculară 14-118 ng / dl,

ovulația 21-104 ng / dl,

faza luteală 14-119 ng / dl,

menopauza 10-100 ng / dl,

I trimestrul 30-230 ng / dl,

Trimestrul 30-200 ng / dl,

Termenul III 30-190 ng / dl.

Concentrațiile crescute de testosteron pot apărea cu: anumite dezechilibre hormonale; prezența cariotipului de sex masculin XYY în cromozomul sexual; copiii de pubertate premature; cresterea cresterii parului la femeile de tip masculin (hirsutism idiopatic); luând estrogen, gonadotropine, contraceptive orale.

O scădere a concentrației de testosteron apare atunci când: subdezvoltarea primară sau secundară a organelor genitale (hipogonadism); criptorhidism; distrofie hepatică; luand androgeni; anumite condiții specifice.

Hormonii cortexului suprarenale

Produs de cortexul suprarenale. Folosind analiza cortizolului în sânge, medicul poate evalua activitatea glandelor suprarenale și poate identifica multe boli.

Cortizolul este un hormon de stres în corpul uman. Ca răspuns la stresul fizic sau psihologic, cortexul suprarenalian începe să producă cortizol, care stimulează inima și concentrează atenția, ajutând organismul să facă față efectelor negative ale mediului extern.

În ajunul testului, este necesar să nu mai luați estrogeni, opiacee, contraceptive orale și alte medicamente, după consultarea unui endocrinolog. În ziua precedentă studiului nu se poate juca sport și fum.

Norma cortizolului la copiii sub 16 ani este de 83-580 nmol / l, la adulți după 16 ani, 138-635 nmol / l.

Rata cortizolului variază în funcție de ora din zi: o creștere apare de obicei dimineața, iar valoarea cortizolului este minimă seara. În timpul sarcinii, cortizolul este crescut de 2-5 ori. În alte cazuri, niveluri ridicate de cortizol în sânge - un semn de boli grave.

Dacă cortizolul este crescut, acest lucru poate indica: hipotiroidism (funcția tiroidiană scăzută); obezitate; depresie; SIDA (la adulți); ciroza hepatică; diabet; unele boli specifice; luând anumite medicamente (atropină, glucocorticoizi sintetici, opiacee, estrogeni, contraceptive orale).

O scădere a cortizolului poate însemna: insuficiența pituitară; insuficiența suprarenale; reducerea secreției de hormoni; ciroza hepatică; hepatita; pierdere în greutate bruscă; luând medicamente (barbiturice și multe altele).

Hormonul adrenocorticotropic (ACTH)

ACTH are două efecte principale: accelerează producția de hormoni steroizi (cortizol, precum și cantități mici de androgeni și estrogeni) și menține masele glandelor suprarenale la un nivel normal. ACTH stimulează în principal sinteza cortizolului, ale cărui rezerve în glandele suprarenale sunt nesemnificative, controlează, într-o mai mică măsură, eliberarea acestui hormon în sânge. În țesutul adipos, stimulează descompunerea grăsimilor, absorbția de aminoacizi și glucoză de țesutul muscular, eliberarea de insulină din celulele b pancreatice, determinând o scădere a nivelului zahărului din sânge. ACTH stimulează de asemenea pigmentarea pielii.

Secreția hormonului se supune unui ritm zilnic pronunțat. La 6-8 ore concentrația este maximă, la 21-22 ore este minimă. ACTH secreția este cu puțin înaintea creșterii nivelurilor de cortizol din sânge. În timpul zilei, pot exista fluctuații semnificative în concentrația hormonului. Cu o schimbare bruscă de fusuri orare, ritmul zilnic al secreției ACTH este normalizat în 7-10 zile. Strong situația stresantă duce la întreruperea ritmului zilnic, o creștere accentuată a cortizolului în sânge, la 25-30 de minute după apariția stresului. De asemenea, afectează nivelul ACTH: faza ciclului menstrual, sarcina, starea emoțională, durere, febră, exerciții fizice, intervenții chirurgicale etc.

Indicații pentru analiză:

• stresul inadecvat, oboseala și sindromul de oboseală cronică,

• determinarea cauzelor hipertensiunii arteriale,

• diagnosticarea insuficienței suprarenale primare și secundare,

• suspiciunea de sindrom Itsenko-Cushing (eliberarea crescută a cortizolului corticosuprarenale) și diagnosticul diferențial cu boala Itsenko-Cushing (eliberarea crescută a ACTH hipotalamic, ceea ce duce la creșterea funcției cortexului suprarenale);

• terapie cu glucocorticoizi pe termen lung.

În ajunul analizei, activitatea fizică (formarea în domeniul sportului) ar trebui exclusă. Cu o zi înainte de a lua sânge nu se poate lua alcool, cu o oră înainte de a lua sânge nu se poate fuma. La femei, analiza se efectuează în zilele 6-7 ale ciclului menstrual, cu excepția cazului în care medicul curant indică altceva. Este preferabil să donați sânge pentru analiză devreme dimineața, cu excepția cazului în care există instrucțiuni speciale de la endocrinolog. Testele suplimentare luate târziu seara pot fi utile în diagnosticul sindromului Cushing. Dacă este necesar să comparăți cifrele, atunci sângele trebuie luat în același timp al zilei.

Rata ACTH: mai mică de 46 pg / ml.

Valorile crescute ale ACTH pot apărea cu: hipersecreția hipofizară a ACTH (boala Itsenko-Cushing); Boala Addison (insuficiență cronică a cortexului suprarenale); leziuni, arsuri, afecțiuni postoperatorii; insuficiența suprarenală (inclusiv congenitală); luând anumite medicamente (metopironă, injecții cu ACTH, insulină); unele boli rare.

Reducerea valorilor ACTH apare atunci când: sindromul Itsenko-Cushing (creșterea eliberării cortizolului adrenal de către cortex); hormonii producătoare de tumori suprarenale; funcția de hipofiză (semnificativă); luând glucocorticoizi.

Hormonul de creștere (hormon de creștere, hormon de creștere, hormon de creștere)

Sintetizată de glanda pituitară anterioară. Hormonul de creștere stimulează creșterea oaselor tubulare lungi ale scheletului, mărește masa musculară, promovează creșterea organelor interne, crește transpirația. STH accelerează sinteza proteică, inhibă defalcarea acesteia, ajută la reducerea depunerii de grăsime subcutanată și sporește arderea acesteia. In plus, somatotropina este implicata in reglarea metabolismului carbohidratilor - creste nivelul de glucoza din sange, prevenind absorbtia sa de catre tesuturi, este un antagonist al insulinei in efectul sau asupra metabolismului carbohidratilor. El are, de asemenea, un efect imunostimulator, crescând numărul de limfocite T.

În timpul zilei, nivelul hormonului din sânge se schimbă. După masă, concentrația acestuia scade brusc, în timp ce crește în timpul mesei, poate crește de 15 ori în a doua zi. În timpul somnului profund, hormonul de creștere este secretat de impulsuri și nivelul său este ridicat.

De asemenea, concentrația acestuia crește odată cu munca fizică, cu hipoglicemie, cu o dietă bogată în proteine. Creșterea secreției somatotropinei de către glanda pituitară în perioada de creștere intensă a copiilor duce la gigantism, iar la adulți - la acromegalie. Reducerea eliberării hormonului de creștere în perioada de maturare a corpului duce la nubism. La adulți, nu există simptome vizibile de secreție redusă a hormonului.

Indicații pentru analiză:

• semne de ninism,

• creșterea accelerată,

• creșterea părului afectată,

• tendința de a scădea nivelul de glucoză din sânge (inclusiv atunci când consumați alcool);

Realizați cercetările dimineața pe stomacul gol sau la 12 ore după ultima masă. Pacientul trebuie să se odihnească complet timp de 30 de minute înainte de a lua sânge. Cu 3 zile înainte de studiu, activitatea fizică se anulează (antrenament sportiv), alcoolul este exclus pentru o zi, cu cel puțin o oră înainte ca fumatul să nu mai fie fumat.

până la 3 ani 1.1-6.2 mU / l,

3-6 ani 0,2-6,5 mU / l,

6-9 ani 0,4-8,3 mU / l,

9-10 ani 0,2-5,1 mU / l,

10-11 ani 0,2-12,2 mU / l,

11-12 ani 0.3-23.1 mU / l,

12-13 ani 0,3-20,5 mU / l,

13-14 ani 0,3-18,5 mU / l,

14-15 ani 0,3-20,3 mU / l,

15-16 ani 0,2-29,6 mU / l,

16-17 ani 0.6-31.7 mU / l,

17-19 ani 2.5-12.2 mU / l,

până la 3 ani 1,3-9,1 mU / l,

3-6 ani 0,3-5,7 mU / l,

6-9 ani 0,4-14,0 mU / l,

9-10 ani 0,2-8,1 mU / l,

10-11 ani 0,3-17,9 mU / l,

11-12 ani 0,4-29,1 mU / l,

12-13 ani 0,5-46,3 mU / l,

13-14 ani 0.4-25.7 mU / l,

14-15 ani 0,6-26,0 mU / l,

15-16 ani 0,7-30,4 mU / l,

16-17 ani 0,8-28,1 mU / l,

17-19 ani 0.6-11.2 mU / l,

ambele sexe 0,2-13 mU / l.

Creșterea valorilor somatotropinei este posibilă cu: gigantismul; acromegalie rezultată dintr-o tumoare hipofizară; diabet zaharat necompensat; insuficiență renală cronică; hipoglicemie; post; alcoolism; post-traumatice și postoperatorii; administrarea anumitor medicamente (insulină, corticotropină, glucagon, serotonina, estrogeni, contraceptive orale, noradrenalina, dopamina, receptorii beta-adrenergici (propranolol, atenolol), alfa-adrenostimulyatorov, agoniști ai dopaminei (L-DOPA), bromocriptină (oameni sănătoși), vitamina PP administrată intravenos); unele boli specifice.

Reducerea somatotropinei este posibilă cu: sindromul Itsenko-Cushing (hiperfuncția cortexului suprarenale); glicemie crescută (hiperglicemie); lipsa de somn; radioterapie, chimioterapie, operatii; unele boli specifice; administrarea anumitor medicamente (progesteron, glucocorticoizi, bromcriptin (cu acromegalie), alfa-blocante, beta-adrenomimetice (isoproterenol, dopamină), antagoniști ai receptorilor de serotonină, somatostatină, corticosteroizi etc.

Substanțe organice de natură proteică, care sunt sintetizate în celule și de multe ori accelerează reacțiile care au loc în ele, fără a fi supuse transformărilor chimice. În natură neînsuflețită, astfel de substanțe se numesc catalizatori. Enzimele produc ficatul, pancreasul, glandele salivare și alte organe.

ALAT (ALT, alanin aminotransferaza)

Enzime hepatice implicate în metabolismul aminoacizilor. Un număr mare a fost găsit în ficat, rinichi, mușchi al inimii, mușchii scheletici.

Când celulele acestor organe sunt distruse din cauza diferitelor procese patologice, AlAT este eliberat în sânge și analiza arată un nivel ridicat al enzimei.

Norma AlAT: pentru femei - până la 31 U / l, pentru bărbați - până la 41 U / l.

Nivelurile ridicate de AlAT sunt posibile în: boli hepatice: hepatită virală, leziuni toxice, ciroză, cancer, efecte toxice ale medicamentelor, icter; Alcoolismul cronic; insuficiență cardiacă; miocardită (inflamația mușchiului cardiac); pancreatită (inflamația pancreasului); infarct miocardic; șoc; arsuri; leziuni ale mușchilor scheletici și necroză; atacuri de cord intensive ale diferitelor organe.

Reducerea nivelului de AlAT are loc în cazul unei boli hepatice severe - necroză, ciroză. ALAT scade, de asemenea, cu deficit de vitamina B.₆.

Asat (AST, aspartat aminotransferază)

Enzima celulară implicată în metabolizarea aminoacizilor. Asat se găsește în țesuturile inimii, ficatului, rinichilor, țesutului nervos, mușchilor scheletici și altor organe. Datorită conținutului ridicat în țesuturile acestor organe, un test de sânge pentru această enzimă este o metodă necesară pentru diagnosticarea bolilor miocardului, ficatului și a diferitelor tulburări musculare.

Normă AsAT în sânge: pentru femei - până la 31 U / l, pentru bărbați - până la 41 U / l.

Dacă crește, dacă este prezent: infarct miocardic; virale, toxice, hepatite alcoolice; angina pectorală; pancreatită acută; cancer de ficat; boala cardiacă reumatică acută; efort greu fizic; insuficiență cardiacă; leziuni ale mușchilor scheletici; arsuri; accident vascular cerebral; după operația cardiacă.

Testul de sânge pentru AsAT arată o scădere a nivelului bolilor grave, după o ruptură a ficatului și cu o deficiență de vitamina B₆.

Galben-roșu pigment, un produs de defalcare a hemoglobinei și a altor componente sanguine, este în bilă. Analiza bilirubinei arată cum funcționează ficatul uman, definiția bilirubinei este inclusă în complexul procedurilor de diagnostic pentru multe boli ale tractului gastro-intestinal. Bilirubina are loc în ser în două forme: directă și indirectă. Împreună, aceste forme formează o bilirubină comună a sângelui, a cărei definiție este importantă.

Normele de bilirubină totală: 3,4-17,1 μmol / l pentru toți, dar cu nou-născuți. La nou-născuți, bilirubina mare este întotdeauna cauza acestui așa numit icter fiziologic.

Rata bilirubinei directe: 0-3,4 μmol / l.

Valoarea crescută a bilirubinei este un simptom al următoarelor tulburări: deficit de vitamină B.₁₂; boli hepatice acute și cronice; cancer de ficat; hepatita; ciroza hepatică primară; toxice, alcoolice, intoxicații la ficat; biliară biliară.

Dacă bilirubina directă este mai mare decât în ​​mod normal, sunt posibile următoarele boli: hepatită acută virală sau toxică; infecția hepatică cauzată de citomegalovirus; sifilis secundar și terțiar; colecistita; icter la femeile gravide; hipotiroidism la nou-născuți.

Se formează în glandele salivare și în pancreas. De asemenea, format în pancreas amilazei pancreatice - o enzimă implicată în digestia amidonului și alți carbohidrați în duoden. Amilaza, despicat, asigură digestia carbohidraților. Din amilaza organismului, eliminați rinichii cu urină. Determinarea activității amilazei utilizate în diagnosticarea bolilor pancreasului, glandelor salivare, pentru a determina cauzele dureri abdominale.

Norma alfa-amilazei din sânge (norma diastazei) este de 28-100 U / l. Normele de amilază pancreatică - de la 0 la 50 U / l.

Creșterea alfa-amilazei este un simptom al următoarelor boli: pancreatita acută, cronică (inflamația pancreasului); chistul pancreasului, piatră, tumora în canalul pancreatic; parotita epidemică (oreion); peritonită; diabet zaharat; boli ale tractului biliar (colecistită); insuficiență renală.

Nivelurile de amilază cresc cu traume abdominale și avort.

Nivelul amilazei pancreatice în sânge crește mai mult de 10 de ori mai mare decât în ​​mod normal, atunci când: pancreatită acută sau exacerbarea pancreatitei cronice; parotita epidemică (oreion); inflamația pancreasului datorată blocării chistului, tumorii, pietrelor, aderențelor din ductul pancreatic.

Analiza va prezenta valori zero ale amilazei cu insuficiență pancreatică, hepatită acută și cronică. O scădere a nivelului normal al amilazei din sânge are loc în timpul toxicozelor la femeile gravide.

Pentru determinarea enzimei amilază se utilizează, de asemenea, un test de urină.

GGT (gamma glutamil transpeptidaza, gamma GT)

Enzima implicată în metabolismul aminoacizilor. În general, GGT se găsește în ficat, rinichi și pancreas. Analiza este utilizată în diagnosticul bolilor hepatice și al altor organe ale tractului gastro-intestinal.

Pentru femei, norma GGT este de până la 32 U / l, pentru bărbați - până la 49 U / l. La nou-născuți, rata gama GT este de 2-4 ori mai mare decât la adulți.

Creșterea GGT apare atunci când: pietre în vezica biliară; hepatită acută virală și cronică; afectare hepatică toxică; pancreatită acută și cronică, diabet; alcoolism; hipertiroidism (hipertiroidism); exacerbarea glomerulonefritei cronice și a pielonefritei; cancerul pancreasului, ficatului, prostatei; luând unele medicamente, estrogen, contraceptive orale.

Participă la schimbul de acid fosforic, împărțind-l și promovând transferul de fosfor în organism. Cele mai ridicate niveluri ale fosfatazei alcaline - în țesutul osos, mucoasa intestinală, în placenta și a glandei mamare în timpul alăptării.

Analiza este efectuată pentru a diagnostica bolile sistemului schelet, ale ficatului, ale tractului biliar și ale rinichilor.

Rata de fosfatază alcalină din sângele unei femei este de până la 240 U / l, bărbați până la 270 UI / l. Fosfataza alcalină afectează creșterea oaselor, astfel încât conținutul său la copii este mai mare decât la adulți.

Creșterea fosfatazei alcaline poate fi în: bolile osoase, incluzând tumori osoase; hiperparatiroidism (funcție crescută a glandelor paratiroide); infecție cu mononucleoză; rahitismul; boli hepatice (ciroză, cancer, hepatită infecțioasă, tuberculoză); tumori ale tractului biliar; unele boli specifice; lipsa de calciu și fosfat în alimente; supradozei de vitamina C; luând anumite medicamente (contraceptive orale care conțin estrogen și progesteron, antibiotice și altele).

De asemenea, o creștere a fosfatazei alcaline are loc în ultimul trimestru de sarcină și după menopauză.

Nivelul fosfatazei alcaline este redus atunci când: hipotiroidismul; tulburări de creștere osoasă; lipsa de zinc, magneziu, vitamina b₁₂ sau C (scorbut) în alimente; anemie (anemie); luând unele medicamente.

În timpul sarcinii, o scădere a activității fosfatazei alcaline apare atunci când dezvoltarea placentară este insuficientă.

Enzima formată în ficat. Colinesteraza se găsește în țesutul nervos și în mușchiul scheletic. Așa-numita colinesterază serică este prezentă în ficat, pancreasul, secretat de ficat în sânge.

Definiția cholinesterazei este utilizată pentru a diagnostica otrăvirea potențială a insecticidelor și a evalua funcția hepatică. Analiza biochimică a sângelui pentru colinesterază este utilizată pentru evaluarea riscului de complicații în timpul intervențiilor chirurgicale.

Rata colinesterazei este de 5300-12900 U / L.

Colinesteraza scăzută este un semn al bolilor precum: boli hepatice (ciroză, hepatită); intoxicarea acută cu insecticide; infarct miocardic; boli oncologice.

Scăderea nivelului de colinesterază are loc într-un stadiu avansat al sarcinii, după o intervenție chirurgicală și aplicarea anumitor preparate medicale (contraceptive orale, steroizi anabolizanți, glucocorticoizi).

Colinesteraza crescuta poate fi cu: hipertensiune arteriala; nefroza (patologia rinichilor); cancer de sân; obezitate; alcoolism; diabet; manco-depresivă psihoză; depresivă.

O enzimă sintetizată de mai multe organe și țesuturi pentru defalcarea grăsimilor neutre - trigliceride. O importanță deosebită în diagnosticul lipazei produse de pancreasul - lipaza pancreatică. În bolile pancreasului, activitatea lipazei crește semnificativ și lipaza în cantități mari începe să fie eliberată în sânge.

Lipsa normală pentru adulți: 0 până la 190 U / ml.

În pancreatita acută, nivelul lipazei din sânge crește după câteva ore după un atac acut la 200 de ori.

Nivelurile crescute de lipază pot însemna următoarele boli: pancreatită, tumori, chisturi pancreatice; boli cronice ale vezicii biliare, colici biliari; atac de cord, obstrucție intestinală, peritonită; fracturi osoase, leziuni ale țesuturilor moi; cancer de sân; insuficiență renală; boli care implică tulburări metabolice, în special lipide: obezitate, diabet, guta; parotita epidemică (oreion).

O creștere a lipazei de sânge poate fi o consecință a administrării anumitor medicamente (barbiturice și altele).

Coborârea poate să apară în cancer (cu exceptia cancerului pancreatic), lipaza și malnutriția (trigliceride în exces).

O enzimă găsită în mușchii scheletici, mai puțin frecvent în mușchiul neted (uter, tractul gastrointestinal) și în creier. Creatina kinaza furnizează energie celulelor musculare. În mușchiul inimii (miocardul) conține un tip special de creatinkinază - creatin kinază MV.

Când apare leziunea musculară, enzima părăsește celulele - o creștere a activității creatinkinazei în sânge. Prin urmare, definiția sa este utilizată pe scară largă în diagnosticarea precoce a infarctului miocardic. Deja în 2-4 ore după un atac acut, nivelul creatin kinazei MV în sânge crește semnificativ. Analiza creatin kinazei MV permite diagnosticarea infarctului miocardic cu precizie de 100%.

Normele de creatinkinază MV în sânge 0-24 U / l.

Creșterea creatininkinazei are loc cu: infarct miocardic; miocardită; distrofie miocardică; insuficiență cardiacă; tahicardie; tetanic; hipotiroidism; delirium tremens (delirium tremens); boli ale sistemului nervos central (schizofrenie, psihoză maniaco-depresivă, epilepsie, leziuni la nivelul capului); tumori; operații cardiace și proceduri de diagnosticare; luând anumite medicamente (corticosteroizi, barbiturice, narcotice); efort greu fizic.

Creșterea creatininkinazei survine și în timpul sarcinii.

O scădere a nivelului de creatinkinază are loc odată cu scăderea masei musculare și a unui stil de viață sedentar.

Lactat dehidrogenaza (lactat, LDH)

O enzimă implicată în procesul de oxidare a glucozei și formarea acidului lactic. Lactatul (sarea acidului lactic) se formează în celule în timpul respirației. LDH se găsește în aproape toate organele și țesuturile umane, mai ales în mușchi.

Cu o cantitate completă de oxigen, lactatul din sânge nu se acumulează, ci se descompune la produse neutre și se elimină. În condiții de hipoxie (lipsă de oxigen), se acumulează, provoacă un sentiment de oboseală musculară, perturbează procesul de respirație tisulară. Analiza biochimiei sangvine pentru LDH este efectuată pentru a diagnostica bolile miocardului (mușchi cardiac), ficatul și bolile tumorale.

• nou-născuți - până la 2000 U / l,

• copii sub 2 ani - 430 U / l,

• copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani - 295 U / l,

• copiii de peste 12 ani și adulții - 250 U / l.

O creștere a LDH apare în: boli hepatice (hepatită virală și toxică, icter, ciroză hepatică); infarctul miocardic și infarctul pulmonar; boli ale sistemului circulator (anemie, leucemie acută); leziuni ale mușchilor scheletici, atrofie musculară; pancreatită acută; boala de rinichi (glomerulonefrita, pielonefrita); tumori ale diferitelor organe; hipoxie (furnizarea insuficientă de oxigen a țesuturilor); sarcina la nou-născuți; efort fizic.

Nivelul LDH crește după consumarea de alcool și anumite medicamente (cafeină, insulină, aspirină, anestezice și altele).

Participă la procesul de legare, transfer și transfer de oxigen. Fierul ajută sângele să satureze organele și țesuturile cu oxigen vital. Ionii de fier fac parte din moleculele de mioglobină și hemoglobină, colorând sângele în roșu. De asemenea, fierul este implicat în procesele de respirație tisulară, joacă un rol important în procesele de formare a sângelui.

Fier intră în organism cu alimente, este absorbit în intestine și se extinde în vasele de sânge, în principal în măduva osoasă, unde se formează celule roșii sanguine - celule roșii din sânge.

Conținutul principal de fier din sânge este în compoziția hemoglobinei, o anumită cantitate de fier este conținută în țesuturi și organe interne ca fond de rezervă, în principal în ficat și splină.

• copii sub 1 an - 7.16-17.90 μmol / l,

• copii de la 1 an la 14 ani - 8.95-21.48 μmol / l,

• femeile după 14 ani - 8,95-30,43 μmol / l,

• bărbați după 14 ani - 11,64-30,43 μmol / l.

Lipsa de fier în sânge duce la scăderea hemoglobinei și la dezvoltarea anemiei cu deficit de fier. Aceasta provoacă o varietate de afecțiuni în organism: imunitate redusă, întârzierea creșterii și dezvoltarea la copii, oboseală crescută, piele uscată, piele palidă, dificultăți de respirație, tahicardie, hipotensiune musculară, tulburări digestive, lipsa apetitului și multe alte manifestări interne și externe secțiunea "Hemoglobină").

Nevoia de fier la femei este de aproape două ori mai mare decât la bărbați și este de 18 mg, deoarece o cantitate semnificativă de fier se pierde în timpul menstruației. În timpul sarcinii, fierul trebuie administrat în cantități de 1,5 ori mai mari decât norma, deoarece fierul seric este un oligoelement necesar atât pentru mamă, cât și pentru făt. Pentru a evita anemia cu deficit de fier, medicii recomandă ca femeile să ia suplimente de fier în timpul sarcinii și alăptării. Există o nevoie mare de fier la copii, deoarece fierul este necesar organismului pentru creștere.

Există o mulțime de fier în tărâțe, fructe de mare, ficat, cacao, gălbenuș de ou, semințe de susan.

Determinarea conținutului de fier din sânge este folosită pentru a diagnostica diferite anemii, pentru a monitoriza cursul tratamentului, pentru a identifica bolile infecțioase acute și cronice, hipo- și beriberi și tulburări ale tractului gastro-intestinal.

În plus, definiția fierului este utilizată pentru a identifica tulburările de alimentație și otrăvirea cu preparate din fier.

Un exces de fier în sânge poate fi determinat în astfel de boli cum ar fi: hemocromatoza (tulburare de metabolism al fierului); otrăvire cu fier; anemie hemolitică, anemie hipo- și aplastică, B₁₂-, ₆- anemie cu deficit de folic, talasemie; nefrită (inflamația rinichilor); boli hepatice (hepatită acută și cronică); leucemie acută; otrăvire cu plumb.

Creșteri ale nivelului de fier din sânge pot apărea datorită utilizării de medicamente, cum ar fi estrogeni, contraceptive orale și altele.

Un deficit de fier în sânge poate fi un simptom al următoarelor boli: anemia cu deficit de fier; avitaminoza B₁₂; boli infecțioase acute și cronice; tumori (leucemie acută și cronică, mielom); pierderea acută și cronică de sânge; boli ale stomacului și intestinelor; hipotiroidism; boli hepatice cronice (hepatită, ciroză).

Deficitul de fier poate fi cauzat de o dieta din lapte, medicamente (androgeni, aspirină, glucocorticoizi etc.) și o activitate fizică crescută.

Acesta este conținut în celule, reglează echilibrul apei în organism și normalizează ritmul inimii. Potasiul afectează activitatea multor celule din organism, în special a nervilor și a mușchilor. Potasul îmbunătățește alimentarea cu oxigen a creierului, ajută la scăderea toxinelor, acționează ca un imunomodulator, ajută la reducerea presiunii și ajută la tratamentul alergiilor.

Conținutul său în organism depinde de aportul de potasiu din alimente, distribuția în organism și excreția (prin rinichi, glande sudoripare, intestine). Nu există niciun "depozit" pentru potasiu în organism, astfel încât chiar și o mică deficiență cauzată de un consum insuficient de potasiu cu alimente poate provoca multe tulburări în țesutul nervos și muscular. Majoritatea este în drojdie, caise uscate, tărâțe, stafide, nuci, semințe, cartofi.

Normele de potasiu în sânge:

• copii sub vârsta de 4,1-5,3 mmol / l,

• copiii de la 1 an la 14 ani 3,4-4,7 mmol / l,

• adulți 3,5-5,5 mmol / l.

Hiperkaliemia (niveluri ridicate de potasiu în sânge) este un semn al următoarelor tulburări în organism: leziuni ale celulelor datorate hemolizei (distrugerea celulelor sanguine), foamete severe, convulsii, leziuni grave, arsuri profunde; deshidratare; șoc; acidoza (modificarea echilibrului acido-bazic al organismului în partea acidă); insuficiență renală acută; insuficiența suprarenale; o creștere a consumului de săruri de potasiu.

De asemenea, potasiul crește atunci când iau medicamente anti-tumorale, antiinflamatoare și alte medicamente.

Stresul emoțional și suprasolicitarea fizică pot duce la deficit de potasiu. Reduceți în mod semnificativ efectul alcoolului de potasiu, al cafelei, al zahărului, al diureticelor. Deficiența de potasiu este caracteristică îndulcirii și, în același timp, pentru persoanele care iubesc dietele. Pierderea în greutate poate fi însoțită de slăbiciune și slăbire a reflexelor - aceasta indică o lipsă semnificativă de potasiu în sânge. Este posibil să umpleți lipsa de potasiu cu ajutorul unei alimentații adecvate, folosind mai multe produse care conțin potasiu.

Cu toate acestea, deficitul de potasiu (hipokaliemie) este un simptom al unor astfel de afecțiuni precum: hipoglicemia (scăderea nivelului de glucoză din sânge); hidropizie; postul cronic; vărsături prelungite și diaree; afectarea funcției renale, acidoza, insuficiență renală; un exces de hormoni suprarenale; fibroza chistică; deficit de magneziu.

Cel mai obișnuit element anorganic din corpul uman. Menține un ritm cardiac normal, cum ar fi magneziul, și contribuie la sănătatea sistemului cardiovascular în ansamblu. Participă la schimbul de fier în organism, reglează activitatea enzimatică și contribuie la funcționarea normală a sistemului nervos, transmiterea impulsurilor nervoase. Fosforul și calciul fac oasele puternice și dinții sănătoși. Calciul este implicat în coagularea sângelui, reglează permeabilitatea membranelor celulare; normalizează activitatea unor glande endocrine, este implicată în contracția musculară. Excreția și absorbția calciului sunt controlate de hormoni (hormon paratiroidian etc.) și calcitriol - vitamina D3. Pentru a avea loc absorbția de calciu, ar trebui să existe suficientă cantitate de vitamina D. Principalele surse de calciu sunt brânza de vaci, lapte, produse lactate, brânzeturi, soia, fasole, sardine, somon, arahide, nuci, semințe de floarea-soarelui, legume verzi (broccoli, telina, patrunjel, varză), usturoi, ridiche. Este important de observat că efectul calciului poate fi neutralizat de anumite alimente. Antagoniștii de calciu - acidul oxalic (găsit în ciocolată, sorrel, spanac), o cantitate mare de grăsimi, acidul fitic (conținută în boabe) - interferează cu absorbția calciului.

Aproape toate calciul (de la 1 la 1,5 kg) sunt oasele și dinții. Numai 1% din calciu este conținut în ser.

Rata de calciu din sânge: 2,15-2,50 mmol / l.

Analiza calciului este utilizată pentru a diagnostica osteoporoza, durerea osoasă, bolile musculare, tractul gastrointestinal și sistemul cardiovascular și cancerul. Se definește definiția calciului în sânge și se pregătește pentru operațiuni.

Un exces de calciu (hipercalcemie) poate fi cauzat de următoarele afecțiuni: funcția crescută a glandelor paratiroide (hiperparatiroidismul primar); tumori maligne cu leziuni osoase (metastaze, mielom, leucemii); un exces de vitamina D; deshidratare; hipertiroidism; tuberculoza spinării; insuficiență renală acută.

Deficitul de calciu (hipocalcemie) poate fi cu: rahitism (deficit de vitamina D); osteoporoza (subțierea oaselor); reducerea funcției tiroidiene; insuficiență renală cronică; deficit de magneziu; pancreatită; icterul obstructiv, insuficiența hepatică; epuizare; luând medicamente anticanceroase și anticonvulsivante.

Deficiența de calciu din organism se manifestă prin crampe musculare, nervozitate, insomnie.

Elementul intracelular activ este parte a unui număr de enzime. Magneziul se găsește, de asemenea, în celule roșii, mușchi, ficat și alte organe și țesuturi. Este necesar pentru munca inimii, țesutului nervos și muscular; pentru schimbul de calciu, vitamina C, fosfor, sodiu și potasiu. Magneziul este implicat în defalcarea carbohidraților (glicoliza), în transferul de sodiu, potasiu și calciu prin membranele celulare și prin transmiterea neuromusculară a impulsurilor. Este important să transformați zahărul în energie. O proprietate specială a magneziului este că ajută la prevenirea atacurilor de stres și infarct. Magneziu și calciu susțin dinții sănătoși. Magneziul ajută la prevenirea depozitelor de calciu, a pietrelor la rinichi și a vezicii biliare.

Există o cantitate mare de magneziu în tărâțe de grâu, fulgi de ovăz, semințe de dovleac, pudră de cacao, semințe de susan, migdale, nuci de pin, arahide și nuci. El se află în unele tipuri de pește, cartofi, banane, diverse fructe. Magneziul din produse nu poate fi absorbit atunci când consumați alcool sau diuretice, contraceptive orale și estrogeni.

Analiza de magneziu din sânge este o etapă necesară în diagnosticarea patologiilor neurologice, a insuficienței renale și suprarenale, a aritmiilor cardiace și a evaluării stării glandei tiroide.

Norma de magneziu în plasma sanguină pentru adulți este de 0,65-1,05 mmol / l.

Niveluri ridicate de magneziu în sânge pot apărea în timpul: deshidratării; hipotiroidism; insuficiență renală; insuficiența suprarenale; supradozaj de preparate de magneziu.

Deficitul de magneziu are loc atunci când: încălcarea consumului de magneziu cu alimente (dietă, post); încălcarea absorbției de magneziu (vărsături, diaree, viermi, tumori intestinale); pancreatită acută și cronică; scăderea funcției glandei paratiroide; hipertiroidism; Alcoolismul cronic; rachitis la copii; eficacitate deficitară de fosfor; exces de calciu; insuficiență renală (cu excreție crescută a urinei); lactație excesivă.

În timpul sarcinii, deficitul de magneziu poate duce la complicații: dezvoltarea toxicozei, avortul spontan și nașterea prematură.

Reducerea conținutului de magneziu se poate datora unor medicamente (diuretice etc.).

Componenta principală a spațiului extracelular. Sodiul și potasiul din sânge reglează volumul fluidului extracelular, presiunea osmotică. Sodiul joacă un rol important în corpul uman. Este necesară pentru creșterea normală, contribuie la funcționarea normală a nervilor și a mușchilor, ajută la menținerea calciului și a altor minerale în sânge într-o formă dizolvată. Sodiul ajută la prevenirea căldurii sau a însămânțării, este implicat în transportul de ioni de hidrogen.

Cele mai bune surse naturale de sodiu: sare, stridii, crabi, morcovi, sfecla, rinichi, carne de vita. Cu toate acestea, este ușor să creșteți nivelul de sodiu în sânge și este mult mai dificil să o reduceți.

Determinarea sodiului în ser este prescris pentru diagnosticarea bolilor tractului gastro-intestinal, rinichilor, glandelor suprarenale, cu pierderi crescute de lichid în organism, deshidratare.

Standard de sodiu: 136-145 mmol / l

Serul de sodiu este crescut (hipernatremie) cu: deshidratarea corpului; funcția crescută a cortexului suprarenale; patologia hipotalamusului, comă; retenție de sodiu în rinichi, urinare crescută cu diabet insipid; un exces de săruri de sodiu; luând anumite medicamente (androgeni, corticosteroizi, steroizi anabolizanți, ACTH, estrogeni, contraceptive orale); excesul de sare.

O scădere a sodiului seric (hiponatremie) se observă cu: lipsa de sodiu în alimente; pierderea fluidului prin piele cu transpirații severe, prin plămâni - cu dispnee prelungită, prin tractul gastro-intestinal - cu vărsături și diaree, febră (abdominală, tifos etc.); supradozaj de diuretice; insuficiența suprarenale; hipotiroidism; diabet; umflare; insuficiență renală, sindrom nefrotic; insuficiență cardiacă cronică ciroză hepatică, insuficiență hepatică; luând anumite medicamente (antiinflamatoare, diuretice).

Este necesar pentru funcționarea normală a sistemului nervos central. Compușii de fosfor sunt prezenți în fiecare celulă a corpului și sunt implicați în aproape toate reacțiile chimice fiziologice. Fosforul face parte din acizii nucleici implicați în procesele de creștere, diviziune celulară, depozitare și utilizare a informațiilor genetice. Fosforul este conținut în oasele scheletului (aproximativ 85% din cantitatea totală de fosfor din organism). Este, de asemenea, necesar pentru structura normală a dinților și gingiilor, asigură buna funcționare a inimii și a rinichilor, participă la procesele de acumulare și eliberare a energiei în celule, transmiterea impulsurilor nervoase, contribuie la metabolizarea grăsimilor și amidonurilor.

Fosforul intră în corpul uman cu alimente. Se găsește în pește, carne, păsări de curte, boabe necurățate, ouă, nuci, semințe. Cantitatea adecvată de calciu și vitamina D din organism este importantă pentru buna funcționare a fosforului. Raportul dintre calciu și fosfor trebuie să fie de doi la unu.

Suprasolicitarea de fier, aluminiu și magneziu face ca efectul fosforului să fie ineficient.

Determinarea fosforului - o etapă necesară în diagnosticarea bolilor oaselor, rinichilor, glandelor paratiroide.

Normele de fosfor din sânge:

• copii cu vârsta până la 2 ani - 1,45-2,16 mmol / l,

• copii cu vârsta cuprinsă între 2 și 12 ani - 1,45-1,78 mmol / l,

• persoane de 12-60 ani - 0,87-1,45 mmol / l,

• femei peste 60 de ani - 0,90-1,32 mmol / l,

• bărbați cu vârsta peste 60 de ani - 0,74-1,2 mmol / l.

Excesul de fosfor din sânge (hiperfosfatemia) poate fi cauzat de: distrugerea țesutului osos (tumori, leucemie, sarcoidoză); un exces de vitamina D; vindecarea fracturilor osoase; funcția scăzută a glandelor paratiroide (hipoparathyroidism); insuficiență renală acută și cronică; osteoporoza; acidoza; ciroza; care primesc agenți antitumorali, cu eliberarea de fosfați în sânge.

O scădere semnificativă a nivelului de fosfor din sânge (hipofosfatemie) este un simptom al următoarelor condiții: lipsa hormonului de creștere; deficit de vitamina D (rahitism); boala parodontală; insuficiență scăzută a fosforului, diaree severă, vărsături; hipercalcemie; funcția crescută a glandelor paratiroide (hiperparatiroidism); gută; hiperinsulinemia (în tratamentul diabetului zaharat).

Principala enzimă este fluidul extracelular și sucul gastric. Acțiunea clorului din sânge este diversă: reglează echilibrul acido-bazic al sângelui și menține presiunea osmotică. De asemenea, îmbunătățește funcția hepatică, ajută digestia. Clorul se găsește în sare, măsline. Clorul intră în corpul uman sub formă de compuși - cloruri (săruri) de magneziu, potasiu și sodiu.

Definiția clorului din sânge este utilizată pentru a diagnostica și monitoriza tratamentul bolii renale, insipidului diabetului, patologiei suprarenale.

Norma clorului este de 98-107 mmol / l.

O creștere semnificativă a nivelului de clor din sânge are loc atunci când: deshidratarea; insuficiență renală acută; diabet zaharat; alcaloză (schimbarea echilibrului acido-bazic al corpului în partea alcalină); funcția crescută a cortexului suprarenale.

Lipsa clorului din sânge poate fi asociată cu: luarea laxativă, spălarea stomacului, creșterea volumului de lichid; transpirație (disfuncții secretorii și dezechilibru hormonal); vărsături; pierderea părului și a dinților; acidoza (cu excreție crescută a clorului de către rinichi); supradozaj de diuretice; insuficiență renală; accidentarea capului.

Biochimie pentru anemie

În plus față de analiza generală a sângelui pentru anemie, dacă este necesar, medicul prescrie și analize biochimice: fierul seric (vezi secțiunea "Electroliții din sânge"), capacitatea de legare a fierului seric (LCH), transferina, feritina. Combinația dintre indicatorii acestor analize reflectă cel mai bine natura anemiei.

Abilitatea de legare a fierului de sânge

Acesta este un indicator care caracterizează capacitatea serului de a lega fierul.

Fierul în corpul uman este în combinație cu proteina - transferină. CSH prezintă concentrația serică a transferinei. HSS variază în funcție de metabolismul, degradarea și transportul fierului în organism.

Pentru diagnosticul anemiei, definiția capacității de legare a serului de sânge latentă (LHSS) este un CSH fără fier de ser. Rata GSS latentă este de 20-62 pmol / l.

Creșterea nivelului de PTHIV apare cu deficit de fier, anemie cu deficit de fier, hepatită acută, la sfârșitul sarcinii.

O scădere a LZhSS are loc cu o scădere a cantității de proteine ​​din plasmă (cu nefroză, post, tumori), cu infecții cronice, ciroză, hemachromatoză, talasemie (tip de anemie).

Proteina din plasma sanguină, principalul purtător de fier.

Saturația transferinei apare datorită sintezei sale în ficat și depinde de conținutul de fier din organism. Folosind analiza transferinei, puteți evalua starea funcțională a ficatului.

Rata transferinei în ser este de 2,0-4,0 g / l. Conținutul de transferină la femei este cu 10% mai mare, nivelul acesteia crește în timpul sarcinii și scade vârsta.

Transferul crescut este un simptom al deficitului de fier (precede dezvoltarea anemiei cu deficit de fier în câteva zile sau luni). De asemenea, o creștere a transferinei survine datorită contraceptivelor estrogenice și orale.

Transferrinul redus are loc în: procese inflamatorii cronice; hemocromatoza; ciroza hepatică; arsuri; tumori; exces de fier; luând androgeni și glucocorticoizi.

Indicatorul principal al rezervelor de fier din organism, joacă un rol important în menținerea fierului într-o formă biologic utilă. Feritina se găsește în toate celulele și fluidele corporale.

Un test de sânge pentru feritină este folosit pentru a diagnostica anemia cu deficit de fier și anemia care însoțește bolile infecțioase, reumatice și neoplazice.

Rata de feritină din sânge pentru bărbații adulți este de 20-250 μg / l. Pentru femei, rata de 10-120 mcg / l.

Un exces de feritină din sânge poate fi o consecință a: unui exces de fier în hemocromatoză; alcoolice hepatite și alte boli hepatice; leucemie; boli acute și cronice infecțioase și inflamatorii (osteomielită, infecții pulmonare, arsuri, artrită reumatoidă); cancer de sân; administrarea contraceptivelor orale; foame.

Feritina redusă este o consecință a deficienței de fier (anemie cu deficit de fier).

Tratamentul cu feritină redusă este întotdeauna recomandat numai de un medic.

Lipidele sunt grăsimi și substanțe asemănătoare grăsimilor. Lipidele sanguine care cresc riscul de ateroscleroză, boala coronariană sunt colesterolul (o substanță asemănătoare grăsimii) și trigliceridele (grăsimile).

Lipidele din organism provin parțial din alimente (exogene), parțial sintetizate în organism (endogene) de celulele ficatului, intestinelor și țesutului adipos. Indiferent cât de mult colesterol este ingerat cu alimente, o medie de 35-40% este absorbit. Și absorbția trigliceridelor depășește 90%, adică aproape toate grăsimile care intră în organism cu alimente sunt absorbite. Atât colesterolul cât și trigliceridele sunt necesare pentru ca organismul să funcționeze normal. Colesterolul se găsește în aproape toate membranele celulare, în compoziția hormonilor sexuali și a altor componente importante pentru organism. În plus, colesterolul este implicat în formarea de celule care absorb excesul de grăsime. Trigliceridele reprezintă o sursă de energie. Acestea conțin acizi grași care sunt transportați din sânge în mușchi sau depozitați ca grăsimi pentru energie în viitor, când apare necesitatea.

Unii factori care afectează metabolismul lipidic:

a) fumatul. Reduce colesterolul alfa benefic. Dacă un fumători are chiar o creștere ușoară a colesterolului, atunci are un risc de 9 ori mai mare de a dezvolta ateroscleroză, boală cardiacă coronariană decât nefumătorii cu colesterol normal. Când renunțați la fumat, nivelurile de colesterol se normalizează în decurs de un an;

b) stresul creste lipoliza: acizii grasi si glicerina sunt eliberati, nivelul trigliceridelor creste;

c) contraceptivele orale măresc conținutul de trigliceride, colesterol și reduc concentrația de alfa-colesterol. Prin urmare, femeile cu colesterol ridicat, cu antecedente de boli ereditare ale sistemului cardiovascular, ar trebui să utilizeze contraceptive orale cu prudență sau deloc pentru a le folosi;

g) uleiul de pește. Pentru a reduce concentrația de trigliceride poate, dacă consumați uleiuri derivate din pește gras. De exemplu, o dietă cu grăsime de somon reduce mai eficient colesterolul și trigliceridele decât o dietă normală cu conținut scăzut de calorii;

d) podea. La bărbați, riscul de ateroscleroză și boală cardiacă ischemică este mai mare decât la femei. Acest lucru se datorează faptului că hormonii sexuali de sex feminin (estrogeni) pot reduce nivelul beta-lipoproteinelor și pot crește conținutul de alfa-lipoproteine ​​(ele sunt, de asemenea, lipoproteine ​​cu densitate mare cu alfa-colesterol benefic). Barbatii sexuali masculi au efectul opus.

Înainte de donarea de sânge, este necesar să nu vă schimbați dieta obișnuită, adică să beți și să mâncați același lucru ca de obicei. Schimbările în nutriție pot duce la denaturări ale analizei, pe baza cărora medicul își va baza recomandările.

Livrarea obligatorie a sângelui pe stomacul gol. După o masă, în special de grăsime, timp de 10-12 ore, lipidele (colesterolul și trigliceridele) care au fost ingerate cu alimente încă circulă în sânge. Doar 12 ore mai târziu, ele sunt capturate de organele și țesuturile periferice și îndepărtate din sânge. Cina în ajunul studiului - nu mai târziu de ora 20.

Nivelurile crescute de colesterol sunt date de steroizi anabolizanți, butadionă, sulfonamide, imine, difenină, adrenalină. Scăderea nivelului de colesterol cauzează aminoglicozidele, heparina, clortetraciclina, salicilații, eritromicina.

Compusul organic, componenta cea mai importantă a metabolismului grăsimilor. Colesterolul este utilizat pentru a construi membranele celulare; în ficat, colesterolul este precursorul bilei. Participă la sinteza hormonilor sexuali, în sinteza vitaminei D.

Colesterolul din sânge are următoarele forme:

• colesterol de lipoproteine ​​cu densitate scăzută (LDL sau beta-lipoproteine);

• colesterol de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL sau lipoproteine ​​alfa).

Colesterolul lipoproteinic cu densitate joasă (colesterolul LDL) este principala formă de transport a colesterolului total. El este cel care transferă colesterolul total către țesuturi și organe. Determinarea colesterolului LDL se efectuează pentru a detecta o creștere a colesterolului din sânge. Odata cu dezvoltarea bolilor vasculare, este colesterolul LDL care este sursa placii in peretii vaselor de sange. Riscul de a dezvolta ateroscleroza și boala coronariană este mai strâns asociat cu colesterolul LDL decât cu colesterolul total.

Colesterolul de lipoproteine ​​cu densitate mare (HDL colesterol) transferă grăsime, inclusiv colesterolul total, dintr-un grup de celule în altul, unde colesterolul HDL este stocat sau defalcat. HDL colesterolul transferă colesterolului total de la nivelul vaselor de inimă, mușchiului inimii, arterelor cerebrale și altor organe periferice la ficat, în cazul în care bila este formată din colesterol. HDL colesterolul elimină excesul de colesterol din celulele corpului.

Corpul uman produce independent colesterolul. Sinteza sa are loc în ficat (50-80%), o anumită cantitate este produsă în piele, glandele suprarenale și pereții intestinali. O parte din colesterol intră în organism cu alimente. Se găsește în carnea grasă, pește, unt, ouă, lapte și alte produse de origine animală.

Determinarea colesterolului din sânge este un pas obligatoriu în diagnosticarea bolilor sistemului cardiovascular (boli cardiace ischemice, infarct miocardic), ateroscleroză și boli hepatice.

Rata totală a colesterolului din sânge este de 3,0-6,0 mmol / l.

Ratele colesterolului LDL pentru bărbați sunt de 2,25-4,82 mmol / l, pentru femei - 1,92-4,51 mmol / l.

Ratele colesterolului HDL pentru bărbați sunt de 0,7-1,73 mmol / l, pentru femei - 0,86-2,28 mmol / l.

Nivelurile ridicate de colesterol și trigliceride din sânge se numesc hiperlipidemie. Poate fi moștenit, mai ales dacă au existat cazuri de infarct miocardic sau accident vascular cerebral până la 50 de ani între rude.

Creșterea colesterolului sau hipercolesterolemia conduce la formarea plăcilor aterosclerotice: colesterolul se alătură pereților vaselor de sânge, îngustând lumenul în interiorul lor. Pe plăcile de colesterol se formează cheaguri de sânge, care pot apărea și intra în sânge, provocând blocarea vaselor de sânge în diferite organe și țesuturi, ceea ce poate duce la ateroscleroză, infarct miocardic și alte boli.

Nivelurile ridicate de colesterol sunt caracteristice persoanelor ale căror regim alimentar este dominat de alimente bogate în carbohidrați și grăsimi saturate. Adesea, reducerea colesterolului fără ajutorul unui medic este o sarcină foarte dificilă. Scăderea colesterolului nu are nici un efect în cazurile în care colesterolul ridicat (colesterol total, HDL, LDL) este un simptom al bolilor: boală cardiacă coronariană, infarct miocardic (niveluri de colesterol peste 6,22 mmol / l); ateroscleroza; boli hepatice (ciroză primară, icter extrahepatic); boli de rinichi (glomerulonefrită, insuficiență renală cronică, sindrom nefrotic); pancreatită cronică, cancer pancreatic; diabet zaharat; hipotiroidism; obezitate; deficit de hormon de creștere (STH); gută; alcoolism; anorexia nervoasă.

Colesterolul este, de asemenea, crescut atunci când se iau hormoni sexuali sau contraceptive.

De obicei în timpul sarcinii colesterolul este ridicat. Colesterolul crescut în sânge este observat la persoanele expuse la stres, fumat și abuzul de alcool.

Scăderea colesterolului nu este mai puțin periculoasă pentru sănătatea umană. Analiza arată o scădere a nivelului de colesterol (colesterol total, HDL, LDL), care încalcă absorbția grăsimilor, foamete, arsuri extinse.

Reducerea colesterolului poate fi un simptom al următoarelor boli: hipertiroidismul; insuficiență cardiacă cronică unele tipuri de anemie; boli infecțioase acute; boli pulmonare cronice, tuberculoză pulmonară; unele boli specifice.

Colesterolul scăzut este tipic pentru persoanele ale căror hrana este slabă în grăsimi saturate și colesterol. Este, de asemenea, posibil datorită consumului de anumite medicamente (estrogeni, etc.).

Trigliceride (TG, grăsimi neutre)

Acestea sunt derivați ai glicerinei și acizilor grași mai mari. Trigliceridele sunt principala sursă de energie pentru celule. Intră în organism cu alimente, sunt sintetizate în țesut adipos, ficat și intestine. Nivelul trigliceridelor din sânge depinde de vârsta persoanei. Analiza trigliceridelor este utilizată în diagnosticul de ateroscleroză și multe alte boli.

Dacă trigliceridele sunt mai mari decât cele normale, atunci acesta poate fi un semn: boala coronariană, infarctul miocardic, hipertensiunea; ateroscleroza sau tromboza vaselor cerebrale; insuficiență renală cronică; obezitate; hepatită virală, ciroză hepatică; gută; talasemie (tip de anemie); afectarea toleranței la glucoză; Sindromul Down; boli hepatice (hepatită, ciroză); neurologice anorexie (atunci când o persoană absolut nu vrea să mănânce); hipercalcemie; alcoolism; diabet; hipotiroidism; pancreatită acută și cronică.

De asemenea, trigliceridele sunt crescute în timpul sarcinii, când se administrează contraceptive orale, preparate hormonale sexuale.

Trigliceridele sub normal sunt observate în: boli pulmonare cronice; hipertiroidism; miastenia gravis; leziuni, arsuri; unele boli specifice; malnutriție; luând vitamina C.

Elimină excesul de azot din corpul uman. Acidul uric este sintetizat în ficat și este conținut în plasma sanguină sub formă de sare de sodiu.

Pentru îndepărtarea acidului uric din sângele uman sunt rinichii. În încălcarea activității rinichilor este un acid uric metabolic. Ca urmare, acumularea de săruri de sodiu în sânge, crește nivelul acidului uric, provocând o varietate de leziuni la organe și țesuturi.

În diagnosticul de guta, această analiză este importantă deoarece guta primară poate fi asimptomatică, manifestându-se numai în creșterea nivelului acidului uric. Gută secundară poate fi cauzată de anomalii ale rinichilor, de tumori maligne, de leziuni ale țesuturilor sau de foame. Gută principală se dezvoltă pe fondul încetinirii producției de acid uric din organism sau a sintezei sale abundente. Cristalele de acid uric pot fi depozitate în articulații, țesut subcutanat, rinichi. Ca rezultat, se dezvoltă guta, se dezvoltă artrită cronică.

Pentru a trece corect analiza, este necesar să treacă cel puțin 8 ore între ultima masă și recoltarea sângelui (de preferat cel puțin 12 ore). Sucul, ceaiul, cafeaua (mai ales cu zahăr) nu sunt permise. Puteți bea apă.

Norma acidului uric pentru copiii sub 14 ani este de 120-320 μmol / l, pentru femeile adulte 150-350 μmol / l, pentru bărbații adulți 210-420 μmol / l.

Creșterea acidului uric (hiperuricemia) este principalul simptom al gutei primare și secundare.

Hiperuricemia datorată gutei secundare se observă în afecțiuni precum: anemia cauzată de deficitul de vitamina B.₁₂; unele infecții acute (pneumonie, scarlată, tuberculoză); boli ale ficatului și ale tractului biliar; diabet zaharat; eczeme cronice; psoriazis; urticarie; boli de rinichi; toxicoza la femeile gravide; acidoza; leucemie, limfom; secundar "alcool gută" (intoxicație acută cu alcool).

Nivelul acidului uric în sânge crește după exerciții fizice, consumul de alcool și postul prelungit. Nivelul acidului uric poate crește la persoanele ale căror alimente sunt bogate în grăsimi și carbohidrați.

O scădere a nivelului de acid uric (hipericemie) se observă la: leucemie, limfoame; o dietă săracă în acizi nucleici; luând anumite medicamente (diuretice etc.).